EKG-transkript og kardiogramanalyse

EKG-transkodning af et elektrokardiogram anses for at være en kompleks proces, som kun en diagnostiker eller kardiolog kan gøre. De udfører afkodning og afslører forskellige defekter og lidelser i hjertemusklen hos en person. Denne diagnostiske metode anvendes i vid udstrækning i dag i alle medicinske institutioner. Proceduren kan udføres både i klinikken og i ambulancen.

Elektrokardiografi er en videnskab, hvori procedurens regler, metoderne til afkodning af de opnåede resultater studeres og forklarer uforklarlige øjeblikke og situationer. Med udviklingen af ​​internettet kan EKG-dekodning udføres selvstændigt, ved hjælp af speciel viden.

Et elektrokardiogram afkodes af en speciel diagnostiker, der bruger den etablerede procedure, der bestemmer normale værdier og deres afvigelser.

Der er en vurdering af puls og hjertefrekvens. I normal tilstand bør rytmen være sinus, og frekvensen - fra 60 til 80 slag i minuttet.

Intervaller, der karakteriserer varigheden af ​​reduktionsmomentet, beregnes. Der anvendes specielle formler her.

Det normale interval (QT) er 390 - 450 ms. Hvis intervallet forstyrres, kan diagnostikeren mistanke om aterosklerose, reumatisme eller myokarditis hos patienten samt IHD. Intervallet kan også reduceres, og dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom med hypercalcæmi. Disse parametre beregnes i henhold til et specialiseret automatisk program, der giver et pålideligt resultat.

Placeringen af ​​EOS beregnes ud fra konturen ved tændernes højde. Hvis indikatorerne er betydeligt højere end hinanden, bemærkes en afvigelse af aksen, mistænkte vitale aktivitetsfejl i højre eller venstre ventrikel.

Indikatoren, der viser aktiviteten af ​​ventriklerne, QRS-komplekset, dannes under passagen af ​​elektriske impulser til hjertet. En norm overvejes, når der ikke er nogen defekt Q-bølge, og afstanden overstiger ikke 120 ms. Når det angivne interval skiftes, er det sædvanligt at tale om en ledningsfejl, ellers kaldes en blokering af Gis-bundbenene. I tilfælde af ufuldstændig blokade, pankreas eller LV-hypertrofi kan det antages at være afhængig af placeringen af ​​linjen på EKG. Dekryptering beskriver ST-partikler, som er reflektor af genopretningstiden for muskelens indledende position i forhold til dens fuldstændige depolarisering. Ved normal skal segmenterne falde på isolin, og T-bølgen, som karakteriserer begge ventrikels arbejde, skal være asymmetrisk og rettet opad. Det skal være længere end QRS-komplekset.

Kun læger, der specifikt beskæftiger sig med dette, kan dechiffrere EKG-indikatorer korrekt, men ofte kan en ambulanceassistent med stor erfaring nemt genkende fælles hjertefejl. Og det er ekstremt vigtigt i nødsituationer.

Når de beskriver og dechifrerer en diagnostisk procedure beskriver de forskellige egenskaber ved hjertemusklens arbejde, som er angivet med tal og latinske bogstaver:

• PQ - en indikator for tid atrioventrikulær ledningsevne. En sund person er 0,12 - 0,2 s.
• R - en beskrivelse af atriets arbejde. Det kan godt siges om atrial hypertrofi. I en sund person er satsen 0,1 s.
• QRS - ventrikulært kompleks. Under normale forhold er indekserne 0,06 - 0,1 s.
• QT er en indikator, der kan indikere hjerteets iskæmi, ilt sult, hjerteanfald og rytmeforstyrrelser. Normal figur skal ikke være mere end 0,45 s.
• RR - afstanden mellem de øvre punkter i ventriklerne. Viser konstancen af ​​hjertets sammentrækninger og giver dig mulighed for at tælle deres frekvens.

Kardiogram af hjertet: Dekodning og de vigtigste diagnosticerede sygdomme

Afkodning af et kardiogram er en lang proces, der afhænger af mange indikatorer. Før dechifrering af kardiogrammet er det nødvendigt at forstå alle afvigelser fra hjertemuskulaturens arbejde.

Atrieflimren er præget af uregelmæssige muskelkontraktioner, som kan være helt forskellige. Denne overtrædelse dikteres af det faktum, at uret ikke indstiller en sinusknudepunkt, som det skulle forekomme i en sund person, men andre celler. Hjertefrekvensen er i dette tilfælde fra 350 til 700. Med denne betingelse opstår ikke den fulde påfyldning af ventriklerne med det indkommende blod, hvilket forårsager iltstark, hvorfra alle organer i den menneskelige krop lider.

En analog af denne tilstand er atrieflimren. Pulsen i denne tilstand vil være enten under normen (mindre end 60 slag pr. Minut) eller tæt på den normale værdi (fra 60 til 90 slag pr. Minut) eller over den angivne hastighed.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og permanente sammentrækninger af atrierne og mindre almindeligt ventrikler (normalt 200 pr. Minut). Denne atriale fladder, som ofte findes allerede i den akutte fase. Men samtidig bliver det overført af patienten lettere end blinkende. Blodcirkulationsfejl i dette tilfælde er mindre udtalt. En spænding kan udvikles som følge af kirurgiske indgreb med forskellige sygdomme, såsom hjertesvigt eller kardiomyopati. På tidspunktet for undersøgelse af en person kan fladring detekteres på grund af hurtige rytmiske hjerteslag og en puls, hævede åre i nakken, øget svedtendens, generel svaghed og åndenød.

Ledningsforstyrrelse - denne type hjerteforstyrrelse kaldes blokader. Forekomsten er ofte forbundet med funktionshæmning, men der er også et resultat af forgiftning af forskellig art (på baggrund af alkohol eller medicin) såvel som forskellige sygdomme.

Der er flere typer forstyrrelser, som viser hjertets kardiogram. Fortolkningen af ​​disse overtrædelser er mulig ved resultatet af proceduren.

Sinoatrial - med denne type blokade er der svært ved at få impulsen ud af sinusnoden. Som følge heraf er der et syndrom af svaghed i sinusknudepunktet, et fald i antallet af sammentrækninger, defekter i kredsløbssystemet og som følge heraf åndenød, generel kropssvaghed.

Atrioventrikulær (AV-blokade) - kendetegnet ved en forsinkelse i excitationen i det atrioventrikulære knudepunkt længere end den indstillede tid (0,09 sekunder). Der er flere grader af denne type blokering.

Antallet af sammentrækninger afhænger af graden af ​​graden, hvilket betyder, at en blodgennemstrømsfejl er vanskeligere:

• Grade I - enhver atriell kompression ledsages af et tilstrækkeligt antal ventrikulære sammentrækninger;
• Grad II - En vis mængde atriel sammentrækning forbliver uden kompression
• Grade III (absolut tværgående blok) - atrierne og ventriklerne komprimeres uafhængigt af hinanden, hvilket er godt vist ved dekodningen af ​​kardiogrammet.

Fejl i ledningen gennem ventriklerne. Elektromagnetisk impuls fra ventriklerne til hjertets muskler spredes gennem bunden af ​​Hans, hans ben og grene af benene. En blokering kan forekomme på alle niveauer, og dette påvirker straks hjerte-elektrokardiogrammet. I denne situation observeres det, da excitering af et af ventriklerne er forsinket, fordi den elektriske puls går omkring blokering. Læger opdeler blokken fuldstændigt og ufuldstændigt, såvel som permanent eller ikke-permanent blokade.

Myokardhypotrofi er godt vist af hjertets kardiogram. Fortolkning på elektrokardiogrammet - denne tilstand viser fortykkelsen af ​​de enkelte dele af hjertemusklen og udstrækning af hjertekamrene. Dette sker med regelmæssig kronisk overbelastning af kroppen.

Lad os nu tale om, hvordan du kan dechiffrere kardiogrammet ved transformationerne af myokardial kontraktile funktionen, der er flere ændringer:

• Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom. Ofte er det normen for professionelle atleter og mennesker med medfødt høj kropsmasse. Det kliniske billede giver ikke og går ofte uden nogen ændringer, derfor er tolkningen af ​​EKG kompliceret.
• Forskellige diffuse lidelser i myokardiet. De indikerer en lidelse af myokardieernæring som følge af dystrofi, inflammation eller cardiosklerose. Forstyrrelser er helt modtagelige for behandling, ofte forbundet med en lidelse i kroppens vand- og elektrolytbalance, medicin og tung fysisk træning.
• Individuelle ændringer ST. Et tydeligt symptom på myokardiel forsyningsforstyrrelse, uden en levende ilt sult. Opstår under en ubalance af hormoner og elektrolyt ubalance.
• Forvrængningen af ​​T-bølgen, ST-depression, lav T. Katten tilbage på EKG viser tilstanden af ​​iskæmi (oxygen-sulten i myokardiet).

Ud over selve sygdommene er deres position i hjertemusklen også beskrevet. Hovedårsagen til disse lidelser er deres reversibilitet. Indikatorerne gives som regel til sammenligning med gamle undersøgelser for at forstå patientens tilstand, da det er næsten umuligt at læse EKG selv i dette tilfælde. Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, gøres mere forskning.

Der er tre kriterier for karakterisering af et hjerteanfald:

• Fase: akut, akut, subakut og cicatricial. Varighed fra 3 dage til livslang tilstand.
• Volumen: storfokal og lille brændvidde.
• Placering.

Uanset hjerteanfaldet er det altid en grund til at placere en person under streng lægeovervågning uden forsinkelse.

EKG-resultater og pulsbeskrivelser

EKG-resultaterne giver mulighed for at se på det menneskelige hjertes tilstand. Der er forskellige måder at dechifrere rytmen på.

Sinus - dette er den mest almindelige signatur på elektrokardiogrammet. Hvis der ikke ud over hjertefrekvens er angivet andre indikatorer, er dette den mest vellykkede prognose, hvilket betyder at hjertet fungerer godt. Denne type rytme antyder en sund tilstand af sinusknudepunktet, såvel som det ledende system. Tilstedeværelsen af ​​andre optegnelser viser manglerne og afvigelserne fra normen. Der er også en atriel, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, som viser hvilke celler i bestemte dele af hjertet rytmen sætter.

Sinusarytmi er ofte normal hos unge og børn. Denne rytme er karakteriseret ved udgangen af ​​sinusknudepunktet. Imidlertid er intervallerne mellem hjertets sammentrækninger forskellige. Det er ofte forbundet med fysiologiske lidelser. Sinusarytmi skal overvåges nøje af en kardiolog for at undgå udvikling af alvorlige sygdomme. Dette gælder især for personer med en sygdomstilfælde, såvel som hvis arytmi skyldes smitsomme sygdomme og hjertefejl.

Sinus bradykardi - præget af rytmisk sammentrækning af hjertemusklen med en frekvens på omkring 50 slag. I en sund person kan denne tilstand ofte observeres i søvntilstand. En sådan rytme kan manifestere sig i folk, der er professionelt involveret i sport. De har EKG tænder forskellig fra tænderne hos en almindelig person.

Permanent bradykardi kan karakterisere svagheden i sinusknudepunktet, der manifesteres i sådanne tilfælde mere sjældne nedskæringer på ethvert tidspunkt af dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser under sammentrækninger, er en kirurgisk indgreb til at installere stimulatoren foreskrevet.

Ekstarsistoliya. Dette er en rytmefejl, der er karakteriseret ved ekstraordinære sammentrækninger uden for sinusnoden, hvorefter EKG-resultaterne viser en pause med øget længde, kaldet en kompenserende. Patienten føler hjerterytmen som ujævn, kaotisk, for hyppig eller for langsom. Nogle gange forstyrres patienterne ved pause i hjerterytmen. Ofte er der en prikkende fornemmelse eller ubehagelige rystelser bag brystet, samt en følelse af frygt og tomhed i maven. Disse forhold fører ofte ikke til komplikationer og udgør ikke en trussel mod mennesker.

Sinus takykardi - med denne lidelse overstiger frekvensen de normale 90 slag. Der er en opdeling i fysiologisk og patologisk. Under fysiologisk forstå forståelsen af ​​en sådan tilstand hos en sund person med visse fysiske eller følelsesmæssige stress.

Det kan observeres efter at have taget alkoholholdige drikkevarer, kaffe, energidrikke. I dette tilfælde er tilstanden midlertidig og passerer ret hurtigt. Den patologiske form af denne tilstand er kendetegnet ved periodiske hjerteslag, som forstyrrer en person i en hvilestilstand.

Årsager til den patologiske type kan øges kropstemperaturen, forskellige infektionssygdomme, blodtab, et langt ophold uden vand, anæmi osv. Læger behandler den underliggende sygdom, og takykardi stoppes kun under patientens hjerteanfald eller akut koronarsyndrom.

Paroxysmal takykardi - med denne betingelse har en person et hurtigt hjerterytme, udtrykt i en pasform, der varer fra flere minutter til flere dage. Pulsen kan øge til 250 slag per minut. Der er en ventrikulær og supraventrikulær form af sådan takykardi. Hovedårsagen til denne tilstand er manglen på passagen af ​​en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologi er fuldstændig modtagelig for behandling.

Du kan stoppe angrebet hjemme med:

• Holder vejret.
• Tvungen hoste.
• Neddybning i ansigtets koldt vand.

WPW syndrom er en type supraventrikulær takykardi. Angriberens hovedinitiator er et ekstra nervebundt, som er placeret mellem atrierne og ventriklerne. For at eliminere denne mangel kræver kirurgisk indgreb eller medicinsk behandling.

CLC - ekstremt ligner den tidligere type patologi. Tilstedeværelsen af ​​et yderligere nervebundt bidrager heri til den tidlige ekspansion af ventriklerne. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer sig i en person med angreb af hurtig rytme, hvilket er meget godt vist af EKG tænderne.

Atrieflimren - kan karakteriseres ved anfald eller være permanent. Personen føler sig udtalt fladder.

EKG hos en sund person og tegn på ændringer

EKG af en sund person omfatter mange indikatorer, der bruges til at dømme menneskers sundhed. Hjertets EKG spiller en meget vigtig rolle i processen med at detektere abnormiteter i hjertets arbejde, hvoraf det mest forfærdelige er myokardieinfarkt. Undtagelsesvis kan der ved hjælp af elektrokardiogramdata diagnosticeres nekrotiske zoner af infarkt. Elektrokardiografi bestemmer dybden af ​​hjertemuskulaturen.

EKG-normer for en sund person: mænd og kvinder

EKG-normer for børn

Hjertets EKG er af stor betydning i diagnostikken af ​​patologier. Den farligste hjertesygdom er myokardieinfarkt. Kun et elektrokardiogram vil kunne genkende de nekrotiske zoner af et hjerteanfald.

Tegn på myokardieinfarkt på et EKG omfatter:

• nekrosezonen ledsages af ændringer i Q-R-S-komplekset, som følge heraf vises en dyb Q-bølge;
• skadeszonen er karakteriseret ved forskydningen (højden) af S-T-segmentet, udjævning af R-bølgen;
• den iskæmiske zone ændrer amplituden og gør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer dybden af ​​hjertemuskulaturen.

Sådan dechifterer du kardiogrammet af hjertet selv

Ikke alle ved, hvordan man dechiferer hjertekardiogrammet. Men velbevandret i indikatorerne kan du selvstændigt dechifre EKG'et og registrere ændringer i hjerteets normale funktion.

Den første er at bestemme hjertefrekvensindikatorerne. Normalt bør hjerterytmen være sinus, resten taler om den mulige udvikling af arytmi. Ændringer i sinusrytmen eller hjertefrekvensen tyder på udvikling af takykardi (acceleration af rytmen) eller bradykardi (bremsning).

Uregelmæssige data om tænder og intervaller er også vigtige, da du selv kan læse kardiogrammet af hjertet selv ved hjælp af deres indikatorer:

1. Forlængelse af QT-intervallet indikerer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, reumatisk sygdom, sklerotiske lidelser. Forkortelse af intervallet indikerer hypercalcæmi.
2. Den modificerede Q-bølge er et signal om myokardiefejl.
3. Skarphed og øget højde af R-bølgen indikerer en hypertrofi i højre ventrikel.
4. En splittet og dilateret P-bølge indikerer hypertrofi i venstre atrium.
5. En stigning i PQ-intervallet og nedsat impulsgennemtrængning kan forekomme under den atrioventrikulære blok.
6. Graden af ​​afvigelse fra isolinen i R-ST-segmentet diagnostiserer myokardiel iskæmi.
7. Højden af ​​ST-segmentet over isolinen er en trussel om et akut hjerteanfald; segmentnedgang registrerer iskæmi.

Der er en anden metode til selv at læse kardiogrammet af hjertet. Dette kræver en elektrokardiografisk linjal. Det hjælper med at dechifre EKG'et med en hastighed på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardioline består af divisioner (skalaer), der definerer:

• hjertefrekvens (HR);
• QT interval
• millivolt;
• isoelektriske linjer;
• Varigheden af ​​intervallerne og segmenterne.

Denne enkle og nemme at bruge enhed er nyttig for alle at have en selvstændig EKG-dekodning.

Fortolkning af hjertets kardiogram

Hjertet er menneskets vigtigste organ. Med sin dysfunktion lider hele kroppen. At identificere forskellige kardiovaskulære patologier ved hjælp af metoden for elektrokardiografi. Det bruger en enhed, der fanger hjertens elektriske impulser - en elektrokardiograf. Afkodnings EKG giver dig mulighed for at se de største abnormiteter i kroppens arbejde på den grafiske kurve, som i de fleste tilfælde hjælper med at foretage en diagnose uden yderligere forskning, ordinere den nødvendige behandling.

Hvilke begreber anvendes til dekodning

EKG-dekodning er en ret kompliceret proces, der kræver dyb viden fra en specialist. Under vurderingen af ​​hjertesituationen måles kardiogramindikatorer matematisk. Det bruger sådanne begreber som sinusrytme, hjertefrekvens, elektrisk ledningsevne og elektrisk akse, pacemakere og nogle andre. Ved at vurdere disse indikatorer kan lægen klart bestemme nogle af parametrene for hjertets funktion.

Hjertefrekvens

Pulsen er et bestemt antal hjerteslag i en vis periode. Normalt tager et interval på 60 sekunder. På EKG bestemmes hjertefrekvensen ved at måle afstanden mellem de højeste tænder (R - R). Grafisk kurveoptagelseshastighed er normalt 100 mm / s. Ved at multiplicere rekordlængden på en mm ved længden af ​​R-R segmentet beregnes hjertefrekvensen. I en sund person bør antallet af hjerteslag være 60 - 80 slag pr. Minut.

Sinusrytme

Et andet koncept, der indgår i EKG-transkriptet, er hjernens rytme. Ved hjerte muskelens normale funktion opstår der elektriske impulser i en speciel knudepunkt og spredes derefter til området af ventrikel og atrium. Tilstedeværelsen af ​​sinusrytme taler om hjertets normale funktion.

Ledningsveje

Dette begreb definerer en proces som udbredelse af elektriske impulser gennem hjernemuskulaturens væv. Normalt transmitteres pulserne i en specifik sekvens. Overtrædelse af rækkefølgen for at overføre dem fra en pacemaker til en anden indikerer organets dysfunktion, udviklingen af ​​forskellige blokader. Disse omfatter syndoatriel, intraatriel, atrioventrikulær, intraventrikulær blokade, såvel som Wolff-Parkinson-White-syndrom.

Hjertets elektriske akse

Ved dechifiering af hjertekardiogrammet tages der hensyn til begrebet hjertets elektriske akse. Dette udtryk er meget udbredt i kardiologi praksis. Når dechifterer EKG, giver dette koncept specialisten mulighed for at se, hvad der sker i hjertet. Med andre ord er den elektriske akse totaliteten af ​​alle biologiske og elektriske forandringer inden for et organ.

Positionen af ​​den elektriske akse bestemmes af lægen ved hjælp af specielle diagrammer og tabeller eller ved sammenligning af QRS-komplekserne, som er ansvarlige for excitationsprocessen og sammentrækningen af ​​hjerteventriklerne.

Hvis EKG-aflæsninger indikerer, at R-bølgen i bly III har en mindre amplitude end i bly I, er dette en afvigelse af hjerteaksen til venstre. I tilfælde af at R-bølgen i III-ledningen har en større amplitude end i I-ledningen, er det almindeligt at tale om akseafvigelsen til højre. De normale værdier i kardiogrambordet er R-bølgen, den højeste i bly II.

Tænder og afstand

På selve kardiogrammet opnået under undersøgelsen er tænderne og intervallerne ikke angivet. De er kun nødvendige for en specialist, der gør afkodning.

• P - bestemmer begyndelsen af ​​sammentrækningen af ​​atriumet;
• Q, R, S - henviser til samme type, falder sammen med kontraktion af ventriklerne;
• T er tiden for inaktivitet af hjertets ventrikler, det vil sige deres afslapning;
• U ses sjældent på et kardiogram, der er ingen konsensus om dets oprindelse.

For at lette afkodningen er kardiogrammet opdelt i intervaller. På båndet kan du se lige linjer, der er tydeligt midt i tanden. De kaldes isoliner eller segmenter. Ved diagnosticeringsindikatorerne for segmenterne P - Q og S - T betragtes normalt.

Til gengæld består ét interval af segmenter og tænder. Intervallets længde hjælper også med at vurdere det overordnede billede af hjerteets funktion. Intervallerne - P - Q og Q - T har diagnostisk betydning.

Kardiogramlæsning

Hvordan dechifreres et hjertekardiogram? Dette spørgsmål stilles af mange patienter, der har været nødt til at håndtere proceduren for elektrokardiografi. Det er meget svært at gøre det selv, fordi dekodningsdata har mange nuancer. Og hvis i dit kardiogram du har læst visse krænkelser af hjertets aktivitet, betyder det slet ikke tilstedeværelsen af ​​denne eller den sygdom.

murkrone

Ud over at tage hensyn til intervaller og segmenter er det vigtigt at overvåge højden og varigheden af ​​alle tænder. Hvis deres udsving ikke afviger fra normen, indikerer dette et sundt hjertefunktion. Hvis amplitude afvises - vi taler om patologiske forhold.

Norm af tænder på EKG:

• P - skal have en varighed på ikke mere end 0,11 s., Højde inden for 2 mm. I tilfælde af overtrædelse af disse indikatorer kan lægen konkludere om en afvigelse fra normen;
• Q - bør ikke være højere end en fjerdedel af R-bølgen, der er bredere end 0,04 s. Der skal lægges særlig vægt på denne tand, og dens uddybning indikerer ofte udvikling af myokardieinfarkt hos mennesker. I nogle tilfælde forekommer tandforvrængning hos personer med svær fedme;
• R - når dechifrering kan spores i ledninger V5 og V6, må højden ikke overstige 2,6 mV;
• S er en speciel tand, for hvilken der ikke er klare krav. Dens dybde afhænger af mange faktorer, såsom patientens vægt, køn, alder, kropsposition, men når tanden har for meget dybde, kan det være et spørgsmål om ventrikulær hypertrofi;
• T - skal være mindst den syvende del af R-bølgen.

I nogle patienter, efter T-bølge, vises en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikator tages sjældent i betragtning ved diagnosticering, har ingen klare normer.

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også deres normale præstation. Hvis disse værdier overtrædes, giver specialisten sædvanligvis retning til personen til videre forskning.

• ST-segmentet skal normalt placeres direkte på konturen;
• QRS-komplekset bør ikke have en varighed på mere end 0,07 - 0,11 s. I tilfælde af overtrædelse af disse indikatorer diagnosticeres forskellige patologier i hjertet normalt;
• PQ-intervallet skal vare fra 0,12 millisekunder til 0,21 sekunder;
• QT-intervallet beregnes ud fra frekvensen af ​​hjerteslag i en bestemt patient.

Afkodningsfunktioner

For at optage et kardiogram til en person er specielle sensorer fastgjort til kroppen, som overfører elektriske impulser til elektrokardiografen. I medicinsk praksis kaldes disse impulser og vejen til deres passage. I grunden er der i løbet af undersøgelsen anvendt 6 basale ledere. Betegn deres bogstaver V fra 1 til 6.

Vi kan skelne mellem følgende regler for dekodning af kardiogrammet:

• I led I, II eller III skal du bestemme placeringen af ​​den højeste region af R-bølgen og derefter måle afstanden mellem de to næste tænder. Dette tal skal opdeles med to. Dette vil hjælpe med at bestemme hyppigheden af ​​puls. Hvis afstanden mellem tænderne R er den samme, indikerer dette en normal sammentrækning af hjertet.
• Derefter skal du måle hver tand og intervallet. Deres normer er beskrevet i artiklen ovenfor.

Beregning af hjertefrekvens udføres ved anvendelse af en speciel formel. Med en kardiogramoptagelseshastighed på 25 mm pr. Sekund multipliceres afstanden mellem R-R-intervallet med 0,04. Intervallet er angivet i millimeter.

Ved en hastighed på 50 mm pr. Sekund skal R-R-intervallet multipliceres med 0,02.

Til analyse af EKG anvendes 6 ud af 12 ledninger normalt, da de næste 6 kopierer de tidligere.

Normal præstation hos børn og voksne

I medicinsk praksis er der begrebet norm for elektrokardiogrammet, som er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med kroppens anatomiske egenskaber hos nyfødte, børn og voksne er forskningsindikatorerne noget anderledes. Overvej dem mere detaljeret.

EKG-normerne hos voksne kan ses i figuren.

Børns krop er forskellig fra en voksen. På grund af det faktum, at de nye fødselsorganers organer og systemer ikke er fuldt dannede, kan dataene fra elektrokardiografi være forskellige.

Hos børn hersker massen af ​​højre hjertehvirvel i hjertet over venstre ventrikel. Nyfødte har ofte en høj R-bølge i bly III og en dyb S i bly I.

Forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8; hos børn er P-bølgen høj, ofte mere spids, med hensyn til R er den 1: 3.

På grund af det faktum, at højden af ​​R-bølgen er direkte relateret til volumenet af hjertets ventrikler, er dens højde lavere end for voksne.

I nyfødte er T-bølgen undertiden negativ, måske lavere.

PQ-intervallet virker forkortet, da der hos børn er impulsgennemstrømningshastigheden langs hjerteledningssystemet højere. Dette forklarer også det kortere QRS-kompleks.

I førskolealderen ændres elektrokardiogramværdierne. I denne periode observeres afvigelsen fra den elektriske akse fra hjertet til venstre stadig. Massen af ​​ventriklerne øges, henholdsvis forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen falder. Kraften i ventrikulær sammentrækning øges, R-bølgen bliver højere, transmissionshastigheden af ​​pulser gennem det ledende system falder, hvilket medfører en forøgelse af QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Børn skal normalt observere følgende indikatorer:

Det er vigtigt! Først efter 6 - 7 år erhverver komplekserne, tænderne og intervallerne en værdi, der er forbundet med en voksen.

Hvad påvirker indikatorernes nøjagtighed

Sommetider kan resultaterne af kardiogrammet være fejlagtige, forskelligt fra tidligere undersøgelser. Fejl i resultaterne er ofte forbundet med mange faktorer. Disse omfatter:

• Forkert vedhæftede elektroder. Hvis sensorerne er dårligt fastgjort eller flyttet under EKG, kan dette på alvor påvirke studiepræstationen. Derfor anbefales patienten at ligge ubevægelig om fortsættelsen af ​​hele perioden af ​​elektrokardiogrammet;
• fremmed baggrund. Nøjagtigheden af ​​resultaterne påvirkes ofte af eksterne enheder i lokalet, især når EKG udføres hjemme ved hjælp af mobilt udstyr.
• rygning, drikker alkohol. Disse faktorer påvirker blodcirkulationen og ændrer dermed kardiogrampræstationen;
• madindtagelse. En anden grund, der påvirker blodcirkulationen, henholdsvis om indikatorernes rigtighed;
• følelsesmæssige oplevelser. Hvis patienten er bekymret under undersøgelsen, kan den påvirke hjertefrekvensen og andre indikatorer;
• tidspunkt på dagen Når der udføres forskning på forskellige tidspunkter af dagen, kan indikatorerne også afvige.

Specialisten skal nødvendigvis tage hensyn til de ovennævnte nuancer, når de registrerer EKG, om muligt bør de udelukkes.

Farlige diagnoser

Diagnostik ved hjælp af elektrisk kardiografi hjælper med at identificere mange hjertesygdomme hos en patient. Blandt dem - arytmi, bradykardi, takykardi og andre.

Hjerte ledningsforstyrrelser

Normalt passerer hjerteens elektriske impuls gennem sinusknudepunktet, men nogle gange ses andre pacemakere i en person. I dette tilfælde kan symptomerne være fuldstændig fraværende. Sommetider er ledningsforstyrrelsen ledsaget af træthed, svimmelhed, svaghed, uregelmæssigt blodtryk og andre symptomer.

I den asymptomatiske forløb er speciel behandling ofte ikke nødvendig, men patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser. Mange faktorer kan have negativ indvirkning på hjertets funktion, hvilket fører til en krænkelse af depolarisationsprocesserne, reduceret myokardie ernæring, udvikling af tumorer og andre komplikationer.

bradykardi

En almindelig type arytmi er bradykardi. Tilstanden ledsages af et fald i hyppigheden af ​​hjerteslag under normal (mindre end 60 slag pr. Minut). Sommetider betragtes denne rytme som normal, hvilket afhænger af organismens individuelle karakteristika, men oftere viser bradykardi udviklingen af ​​en bestemt hjertesygdom.

Egenskaber ved EKG hos en patient med bradykardi kan ses i figuren.

Der er flere typer af sygdommen. Med et skjult forløb af bradykardi uden indlysende kliniske symptomer er terapi normalt ikke påkrævet. Hos patienter med udtalte symptomer behandles den primære patologi, der forårsager en hjerterytmeforstyrrelse.

beats

Extrasystoles - en tilstand, der ledsages af en uforholdsmæssig sammentrækning af hjerteafdelingerne. I en patient forårsager ekstrasystolen en fornemmelse af en stærk hjerteimpuls, en følelse af hjertestop. I dette tilfælde oplever patienten frygt, angst, panik. Det forløbne forløb af en sådan tilstand fører ofte til nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til angina, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinus arytmi

Den særlige egenskab ved denne lidelse ligger i det faktum, at når hjertefrekvensen ændres, forbliver organets arbejde koordineret, idet sammentrækningen af ​​hjertesektionerne forbliver normal. Nogle gange i en sund person på en EKG sinus arytmi kan ses under indflydelse af sådanne faktorer som madindtag, angst, fysisk anstrengelse. I dette tilfælde har patienten ingen symptomer. Arytmi betragtes som fysiologisk.

I andre situationer kan denne overtrædelse indikere patologier som koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, myokarditis, cardiomyopati, hjertesvigt.

Patienterne kan opleve symptomer i form af hovedpine, svimmelhed, kvalme, hjerterytmefejl, åndenød, kronisk træthed. Behandling af sinusarytmi indebærer at slippe af med den underliggende patologi.

Det er vigtigt! Hos børn forekommer sinusarytmi ofte i ungdommen, kan være forbundet med hormonelle lidelser.

takykardi

Med takykardi har patienten en stigning i hjertefrekvens, det vil sige mere end 90 slag pr. Minut. Normalt udvikler takykardi hos mennesker efter intens fysisk anstrengelse, nogle gange kan stress være årsagen til hjertebanken. I normal tilstand normaliseres rytmen uden sundhedsmæssige konsekvenser.

Myokardieinfarkt

En af de former for iskæmisk sygdom, der forekommer i det akutte stadium, er myokardieinfarkt. Tilstanden ledsages af myokardvævets død, hvilket ofte fører til irreversible konsekvenser.

Fangstforløbet finder normalt sted i flere faser, der hver især er karakteriseret ved en ændring i EKG-parametre:

• Det tidlige stadium varer 6-7 dage. I de første par timer viser kardiogrammet en høj T-bølge. I løbet af de næste tre dage øges ST-intervallet, T-bølgen falder ned. Ved rettidig behandling på dette stadium er det muligt at genoprette myokardiefunktionen fuldt ud;
• udseendet af døde områder. Kardiogrammet viser stigningen og udvidelsen af ​​Q-bølgen. Medicinsk terapi omfatter her restaurering af områder med vævsnekrose;
• subakut periode. Denne fase varer fra 10 til 30 dage. Her begynder kardiogrammet at vende tilbage til det normale. I stedet for de berørte områder af myokardiet opstår ar;
• cicatrization stadium. Dens varighed tager fra 30 dage og mere ledsaget af fuld ardannelse af væv. Nogle gange har patienter kardiosklerose og andre ændringer.

På billedet kan du se ændringen i sygdommens EKG-indeks.

Elektrokardiografi er et komplekst, men samtidig meget informativt diagnostisk metode anvendt i lægepraksis i mere end et årti. Uafhængigt afkryds det grafiske billede, der blev opnået under undersøgelsen, er det ret svært. Data fortolkning skal håndteres af en kvalificeret læge. Dette vil medvirke til at foretage en diagnose med nøjagtighed, foreskrive den passende behandling.

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.