Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer, årsager, diagnose, behandling og prognose

Aneurysme af hjernens blodkar, som også ofte kaldes intrakraniel aneurisme, er en lille formation på karret, der fyldes med blod og meget hurtigt øger i størrelse.

Faktisk er aneurisme en patologi af hjernens mur, hvor den mest konvekse del af formationen kan presse nerverne eller det omgivende hjernevæv. Ikke desto mindre er en sådan sygdom særlig farlig, fordi bruddet af en aneurisme kan forekomme bogstaveligt til enhver tid, og overtrædelsen fører altid til alvorlige konsekvenser. Således går blod i det omgivende væv, når en vaskulær mur brydes, og derved fremkalder en stigning i intrakranielt tryk, hvilket fører til alvorlige neurologiske komplikationer op til et fatalt udfald.

Visse typer af aneurysmer, især hvis dannelsen er af relativt lille størrelse, er ikke i stand til at føre til komplikationer eller blødninger i hjernen. Men hvis væggens patologi bliver stor, er risikoen for brud og efterfølgende problemer meget høj. Aneurysme kan udvikles i et hvilket som helst segment af hjernen, men oftest opdages en sådan dannelse mellem bunden af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen på et sted, hvor de mindre grene af karrene falder tilbage fra arterien.

Årsager til aneurisme

Vaskulær aneurisme kan forekomme med medfødte abnormiteter i væggene i blodkar. Desuden diagnosticeres meget ofte en intrakraniel aneurisme hos mennesker, der har visse genetiske lidelser - for eksempel bindevævssygdomme, kredsløbssygdomme, polycystisk nyresygdom, medfødt arteriovenøs sygdom mv.

Blandt de mere sjældne årsager til vaskulær aneurisme er det værd at nævne et sår eller hovedskader, infektionssygdomme, højt blodtryk, aterosklerose og en tumor. Det omfatter også andre sygdomme i kredsløbssystemet og dårlige vaner - alkohol, stofmisbrug og rygning. Ifølge nogle forskere kan oral præventionsmedicin øge risikoen for aneurisme.

Patologi af denne type kan forekomme uanset en persons alder. Denne sygdom udvikler sig imidlertid ofte hos voksne (fra 30 til 60 år) end hos børn. Statistikker bemærker også, at kvinder er mere tilbøjelige til at have aneurysmer oftere end mænd. Personer med genetiske lidelser har en højere risiko for at udvikle en sådan patologi.

Risikoen for brud på den berørte karvæg og efterfølgende blødning til hjernen er høj for alle typer af aneurysmer. I overensstemmelse med statistikken forekommer der således ca. 10 registrerede tilfælde af aneurysmbrud for hver 100.000 mennesker om året. Slidede vaner, hypertension og volumenerne af selve aneurysmen kan bidrage til bruddet af vaskulærvæggen og efterfølgende komplikationer som blødning.

Aneurysmer, der udvikler sig på baggrund af en infektiøs læsion, kaldes inficeret, og patologierne i de vaskulære vægge på grund af kræft er ofte forbundet med primære eller metastaserede tumorer. Narkotikamisbrug, især kokain, fører ofte til vaskulære læsioner, som senere kan forårsage aneurisme.

Typer og former for sygdommen

Moderne medicin identificerer de tre mest almindelige typer af cerebrale vaskulære læsioner:

• - Bagular aneurisme, der ligner en pose fyldt med blod, som er fastgjort af bunden eller halsen til arterien eller til udskillelsesstedet for mindre fartøjer. Denne form for patologi er den mest almindelige og forekommer oftest nøjagtigt i arterierne, der kører i hjernebasis. I de fleste tilfælde udvikler denne type aneurisme hos voksne;
• - Lateral aneurisme, der ligner en tumor, der er opstået på et af skibets vægge;
• - Spindelformet aneurisme - dannet på grund af den patologiske udvidelse af vaskulærvæggen i en af ​​sektionerne af kredsløbssystemet.

Desuden klassificerer eksperter også denne patologi afhængigt af dens størrelse: En gruppe små læsioner omfatter formationer med en diameter på mindre end 11 mm, mellemstore aneurysmer - inden for 11-25 mm. Desuden diagnostiseres en kæmpe aneurisme, når størrelsen af ​​den patologiske formation på mere end 25 millimeter er.

Kliniske tegn på aneurisme

Faren for denne patologi er, at den ofte fortsætter uden nogen symptomer og kun diagnosticeres, når en aneurisme når en særlig stor størrelse, eller hvis den går i stykker. En lille formation på skibsvæggen, hvis dimensioner ikke ændrer sig, manifesterer normalt ikke tegn, mens store og gradvist voksende aneurysmer kan skabe tryk på nærliggende organer og væv, hvilket igen fører til udseendet af visse tegn på patologi i patienten.

De mest opdagede symptomer på en hjerneaneurisme omfatter:

• - smerte i øjet
• - svaghed eller lammelse af nerverne på den ene side af ansigtet;
• - sløret syn
• - dilaterede elever;
• - følelsesløshed i ansigtet.

Hvis der er opstået et brud på en patologisk formation, kan en person pludselig pludselig have meget intens hovedpine, kvalme, opkastning, dobbelt vision, stiv nakke, bevidsthedstab. Normalt i en sådan situation beskriver patienten hovedpine som "den værste følelse i sit liv", præget af intensitet og skarphed. I sjældne tilfælde, før den øjeblikkelige ruptur af aneurysmen, kan patienten fremkomme med advarselshovedpine, der varer flere dage eller endda et par uger før selve angrebet.

Andre tegn på aneurysmbrud i hjernen omfatter opkastning og kvalme, hængende øjenlåg, øget følsomhed overfor sollys, svær hovedpine, ændringer i mental tilstand eller angstniveau. Hos nogle patienter forekommer kramper, kortsigtet bevidstløshed er muligt, og i meget sjældne tilfælde - koma. Derfor skal folk, der regelmæssigt lider af hovedpine, især på baggrund af alle de andre symptomer, der er beskrevet ovenfor, straks konsultere en læge.

Patologi diagnose

At diagnosticere en sådan sygdom i den moderne udvikling af medicinsk teknologi er ikke et problem. Men da et aneurisme ikke manifesterer sig i de fleste tilfælde, indtil dets brud opstår, er det sjældent diagnosticeret målrettet. Så normalt er denne patologi af de vaskulære vægge detekteret ved en tilfældighed i processen med at gennemføre undersøgelser relateret til andre forhold hos patienten.

Ved brug af nogle moderne diagnostiske metoder får specialisten pålidelige oplysninger om tilstanden af ​​aneurysmen og baserer på de opnåede data den mest effektive behandlingsmetode. Undersøgelser af denne type udføres sædvanligvis efter subarachnoid blødning for at bekræfte den oplagte diagnose - brud på cerebral karters aneurisme.

Vaskulær aneurysme: mulig behandling

Bryder i den berørte blodkarvæg forekommer ikke hos alle patienter med denne patologi. Patienter med diagnosticeret aneurisme anbefales permanent medicinsk observation, som gør det muligt at bestemme dynamikken i væksten af ​​aneurysmen og udviklingen af ​​dens yderligere symptomer. Konstant overvågning i dette tilfælde gør det muligt at starte intensiv kompleks behandling i tide.

Hvert tilfælde af en sådan patologi er unik, derfor betragtes det af lægerne individuelt. Valget af behandlingsmetode, som er passende i hvert enkelt tilfælde, påvirkes af mange faktorer - typen af ​​patologi, dens størrelse og placering, sandsynligheden for bruddet, patientens alder og generel sundhed, sygdommens historie, arvelige faktorer og risici forbundet med en bestemt behandlingsmetode.

Til behandling af aneurisme er der to muligheder for kirurgisk behandling - okklusion og klipning af aneurysmen. Operationer af denne type tilhører kategorien af ​​de mest komplekse og risikable kirurgiske procedurer, da der i deres ledelsesproces er muligt at beskadige andre fartøjer, er der risiko for gendannelse af aneurysmet og postoperativt angreb.

Et alternativ til sådanne farlige operationer kan kaldes endovaskulær embolisering, som kan udføres endnu mere end én gang i patientens levetid.

Udviklingsforebyggelse

Desværre er moderne medicin stadig ukendt mulige metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​aneurisme. Personer med en sådan diagnose skal nøje overvåge deres helbred og blodtryk, holde op med at ryge og bruge stoffer.

Desuden bør patienter med aneurysm separat rådføre sig med din læge om muligheden for at tage aspirin eller andre blodfortyndere. Kvinder skal separat diskutere med deres sundhedsudbyder muligheden for at tage orale præventionsmidler.

Nyttigt at se

Aneurysme af cerebral fartøjer ved overførsel af Elena Malysheva.

En interessant transmission om sygdommen.

Hvilke sygdomme kan føre til udvikling af aneurisme?

Svar: Nogle arvelige sygdomme, hypertension og patologier i vaskulære vægge, der har vist sig på baggrund af smitsomme sygdomme, samt fedme, kan føre til udviklingen af ​​en sådan patologi.

Da sygdommen opdages meget sjældent i forbindelse med specialdiagnostik, og som oftest er fundet ved en tilfældighed hos en patient, bør regelmæssige lægeundersøgelser udføres regelmæssigt, og tilstanden af ​​deres helbred bør overvåges nøje. Kun på denne måde kan du identificere mange sygdomme, der ikke afslører symptomer i de tidlige stadier og begynder deres behandling i tide.

Aneurysme: typer, symptomer, årsager og behandling

Aneurysme er en udvidelse af blodkar, ledsaget af deres udtynding. Det muskulære lag atrofierer, hvilket fremkalder svækkelse af væggene. Allokere denne type sygdom, som hjertets aneurisme. Orgelet har en struktur, der ligner den af ​​skibene, og derfor gælder patologiske ændringer i hjerteområdet også specifikt til aneurisme. Sygdommen truer med at bryde blodkarrene efterfulgt af blødning. Forøger risikoen for blodpropper, hvilket fører til iskæmiske slagtilfælde og hjerteanfald. Aneurysm udvikler sig på grund af traumer, infektioner, atherosklerose. Nogle gange forekommer det på grund af en genetisk mangel på kollagen i kroppen, uregelmæssigheder af udvikling.

Hjernens aneurisme

Hjernens aneurisme

Hjernens aneurisme (intrakranial type sygdom) er dannelsen på et blodkar med en tendens til at stige. Uddannelse klemmer nerve og omgivende væv. Den største fare er et brud på dannelsen, der forårsager blødning i hjernevæv.

Hjernens aneurisme: symptomer

Hjernens aneurisme kan ikke ledsages af symptomer. En person bemærker ikke sygdommen, før en betydelig stigning i uddannelsen og dets brud. De resulterende symptomer skyldes det faktum, at den udvidede beholder klemmer nerve og væv. Listen over tegn, der ledsager aneurisme:

• Smerter i øjet.
• Nummenhed eller lammelse af ansigtet.
• Fordybet elever.
• Visionsproblemer.

Udbrudets udbrud ledsages af følgende symptomer:

• Alvorlig hovedpine.
• I øjnene begynder at fordoble.
• Kvalme og opkastning.
• Besvimelse.

Det vigtigste symptom, der skal varsles, er en intens hovedpine.

Brain Aneurysme: Årsager

Hjernens aneurisme kan skyldes følgende grunde:

• Medfødte abnormiteter af væggene.
• Sygdomme i bindevævet.
• Cirkulationsproblemer.
• Arteriovenøs defekt.
• Traume til hovedet.
• Højt blodtryk
• Infektionssygdomme.
• Neoplasmer.
• Åreforkalkning.

Aneurysme i hjernen, ifølge statistikker, forekommer oftere hos mennesker, der misbruger tobak og alkohol, tager orale præventionsmidler.

Hjernens aneurisme: behandling

Hjernefornemmelse behandles ved kirurgi. Operationen kan dog være farlig, og derfor anvendes ofte forventende taktik. 1-2 gange om året skal patienten undersøges. Med aneurysmens vækst er kirurgisk indgreb foreskrevet. I sjældne tilfælde er konservativ behandling gældende. Som en del af terapien kan medicin ordineres:

• Smertestillende medicin.
• Midler mod opkastning.
• Narkotika, der normaliserer trykket.
• Midler mod konvulsioner.
• Forberedelser til forebyggelse af kramper.

Metoder til behandling vælges individuelt.

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta er en stigning i abdominalområdet af aorta. Hendes væg buler mellem 12 og 4-5 hvirvel. Aorta aneurisme ligger først i udbredelse blandt sygdomme af denne type. Risikogruppen er mænd over 60 år. Aorta aneurisme kan være fatalt.

Aneurysme i abdominal aorta: symptomer

Med ukompliceret sygdomskursus er der ingen tydelige tegn. Vaskulær forstørrelse detekteres ved palpation, ultralyd. Aneurysme kan udtrykkes af følgende symptomer:

• Kedelig smerte i venstre underliv.
• Smerten kan være i lændehvirvel og lyske.
• Følelse af tyngde og ubehag i maven.
• Kvalme og opkastning.
• Flatulens.
• Nummen af ​​underbenene.

Aorta-aneurisme kan være kompliceret af kronisk iskæmi i underbenene.

Aneurysme i abdominal aorta: årsager

Vaskulær dilation kan udløses af aterosklerose. Han provokerer en stigning i aorta i 90% af tilfældene. Overvej flere sjældne årsager til, at der opstår aorta-aneurisme:

• Problemer med skibe som følge af syfilis, reumatisme, tuberkulose.
• Medfødt fibromuskulær dysplasi
• Lukkede skader i maven eller rygsøjlen.

Risikoen for aneurysmbrud stiger i nærværelse af arteriel hypertension, lungesygdom.

Aneurysme i abdominal aorta: behandling

Aorta-aneurisme behandles med kirurgi. Den radikale form er resektion. Kontraindikationer til kirurgi er myokardieinfarkt, kardiopulmonal og nyresvigt i svær form.

Perifer vaskulær aneurisme

Denne type sygdom er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning, dannelsen af ​​blodets omvendte bevægelse. Fartøjerne øges gradvis op til et hul.

Perifer vaskulær aneurisme: symptomer

Aneurysme manifesteres af symptomer, der afhænger af placeringen og dens størrelse. Symptomer forbundet med, at uddannelse begynder at lægge pres på nerverne. Overvej de karakteristiske symptomer:

• Følelsen af ​​pulsation i ekspansionsområdet.
• Smerter og kramper, der opstår under træning.
• Nummen af ​​lemmerne.
• Gåsebumper.
• Hævelse.

Aneurysme er ofte kompliceret ved trombose. Kombinationen af ​​begge sygdomme fremkalder blokering af lumen, en overtrædelse af tilførslen af ​​næringsstoffer til væv, hvilket fører til gangren.

Perifer vaskulær aneurisme: årsager

Overvej årsagerne til, at aneurisme kan dannes:

• Aterosklerose i arterierne.
• Kolesterol plaques.
• Skade.
• Sygdomme af inflammatorisk karakter.
• Fiber muskeldysplasi.

Aneurysme kan forårsage rygning, højt kolesteroltal i blodet, fedme.

Perifer vaskulær aneurisme: behandling

Den eneste behandling for aneurisme er kirurgi. Afhængig af sygdommens karakteristika udvælges følgende kirurgiske interventionsmetoder:

• Bypass operation.
• Protetik.
• Stent.

Patienten anbefales at slippe af med dårlige vaner (alkohol, rygning), for at overvåge blodtryksindikatorer.

Hjernens aneurysme

Aneurysm af denne type er udtrykt i det patologiske fremspring af væggene i hjertemusklen. Sygdommen begynder normalt med udtynding af væggene. Patologien udvikler sig sædvanligvis i venstre ventrikel.

Hjernesygdomme: symptomer

Hjernens aneurysme manifesteres af følgende symptomer:

• Føler sig utilpas
• Følelsen af ​​tunghed i brystet.
• Takykardi.
• Følelse af kvælning.
• Åndedrætsproblemer.
• Hævelse af benene.
• Hoste.
• Øget svedtendens.
• Svimmelhed.

Hvis hjertens aorta øges, opstår der smerter i ryg og venstre skulderblad. Sygdommen kan blive kronisk.

Aneurysme af hjertet: årsager

Aneurysme udløses af følgende faktorer:

• Myokardieinfarkt.
• Alvorlig skade.
• Iskæmisk sygdom.
• Patologisk ødelæggelse af aortas vægge.
• Svamp.
• Infektionssygdomme.
• Komplikationer efter operation.
• Syfilis.
• Øget tryk.
• Arvelige faktorer.

Hjernens aneurysme kan være medfødt. Sygdommen kan diagnosticeres selv hos nyfødte. Det skyldes mangel på elastin i kroppen, intrauterinskader, udviklingsforstyrrelser. Risikogruppe - mænd over 40 år, dem der har lidt et hjerteanfald.

Hjernefornemmelse: behandling

Hjernens aneurysme behandles på flere måder. Terapi er opdelt i to faser:

1. Narkotikabehandling. Narkotika hjælper med at stoppe processen med vævsdød, styrke muskelvæggens vægge. Lægen ordinerer antikoagulantia og glycosidinjektioner.
2. Kirurgisk indgreb. Tre metoder til kirurgisk indgriben praktiseres: resektion, styrkelse af hjertemuskulaturens vægge, lukning.

Modtagelse af medicin giver kun mening med en lille aneurisme. For en hurtig opsving er det vigtigt at følge anbefalingerne for rehabiliteringstiden. Efter operationen vises sengeluften. Lægen ordinerer en regelmæssig undersøgelse ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler.

Aneurysme er et alvorligt problem, der kan være fatalt. Sygdommen er ofte kompliceret af andre problemer. Når skibe udvides bliver deres vægge tyndere, oksygenforsyningen til væv stopper. Mulig nekrose og andre komplikationer. Den mest almindelige behandling er kirurgisk. Konservativ måde at helbrede sygdommen på er næsten umulig. Lægemidler hjælper kun i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Aneurysme af hjerneskibe: årsager, tegn, konsekvenser, operation

Blandt cerebrovaskulære sygdomme kan aneurisme betragtes som den farligste. På grund af ændringer i skibets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud på blødning i den subarachnoide region eller hjerne substans. Aneurysme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbssygdomme, død. Neoplasma i karret bliver gradvis fyldt med blod, der stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen udgør skibsdeformation også en fare. Det konvekse område kan trykke på hjernevævsnerven.

Aneurysm har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, dette afsnit er den mest holdbare. I væggene i undervisningen er den elastiske membran allerede brudt, der mangler muskellag. Den mest tynde del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her bryder det og forårsager blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Hjernens aneurisme varierer i form, størrelse, type. Formationer kan være spindelformede, sacculate, laterale, bestå af flere kamre og en. En spindelformet aneurisme er dannet efter udvidelsen af ​​en vis del af beholdervæggen. Dens laterale aneurisme er præget af dets dannelse på karvæggen.

Kæmpe formationer ligger sædvanligvis i området af bifurcation, i halspulsåren, der passerer gennem hulen, når 25 mm. Lille uddannelse har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges dramatisk med stigende størrelse af aneurysmen.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.

Arteriel aneurisme

Når vægge i arterielle skibe er udbulvet som en kugle eller en taske - dette er arteriel aneurisme. Placeringen af ​​disse formationer bliver oftest kredsen af ​​Willis i bunden af ​​kraniet. Det er der, at arterierne er maksimalt forgrenede. Der er flere, single, gigantiske, små formationer.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse blodkar dilateres og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. Der er mindre blodtryk i venerne end i arterierne. Arterielt blod frigives under højt tryk i venerne, som væggene udvider, deformerer og aneurysmer frem. Nervevæv udsættes for kompression, og der er en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen.

Aneurysm af venen af ​​Galen

Sjældent aneurisme af venen i Galen. En tredjedel af arteriovenøse misdannelser hos unge børn og nyfødte tegner sig for denne anomali. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig hos drenge. Prognoser for denne sygdom er ugunstige - døden forekommer i 90% af tilfældene i barndommen og i nyfødtperioden. Når embolisering forbliver høj dødelighed - op til 78%. Symptomatologi er fraværende i halvdelen af ​​de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.

Bagular Aneurysme

En rund blodpose ligner visuelt en saccular aneurisme. Det er knyttet til gren af ​​blodkarrene, hovedarterien med nakke. Denne type aneurisme er mest almindelig. Udvikler oftest i bunden af ​​hjernen. Det sker normalt hos voksne. En typisk formation har en lille størrelse, mindre end 1 cm. Strukturelt udskiller den bund, krop og nakke.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på aneurisme afhænger stort set af det område af fartøjet, hvor det er placeret. Symptomer på aneurisme:

• svaghed;
• kvalme;
• Sløret syn
• fotofobi;
• svimmelhed;
• Talhæmning;
• Høreproblemer;
• Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
• Hovedpine;
• Dobbelt øjne.

Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.

Hot blinker

Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag i den basilære arterie opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når dannelsen er i den bageste hjernearterie, forekommer der smerte i templet, occipitalområdet. For aneurysmer af anterior-connective og forebrain arterierne er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen almindelig.

Andre tegn på aneurisme

Der er andre tegn på en hjerneaneurisme. Følgende symptomer er mulige:

1. Hård fløjtende lyd i øret
2. Strabismus observeres;
3. Høretab ensidet;
4. Det øvre øjenlåg falder (fænomenet ptosis);
5. Eleven udvider;
6. Dobbeltsyn vises;
7. Pludselig svaghed i benene;
8. Synet er brudt: alt bliver mudret, objekter forvrænges;
9. Parese af ansigtsnerven af ​​den perifere type;
10. Synsfelter er forvrænget eller falder ud.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomer på aneurysmen overholdes, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks ringe til en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.

Årsager til cerebrale aneurismer

I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af ​​aneurysmer under udvikling. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​formationer, studeres dog i tilstrækkelig detaljer.

Den mest alvorlige årsag til udviklingen af ​​aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriens muskulære lag. De optræder ofte i områder med stærk bøjning af arterier, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.

Årsag udviklingen af ​​aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Dette er mest udtalt i områder, hvor arterier forgrener sig. Blodstrømmen er brudt, lægger pres på den allerede deformerede beholdervæg, hvilket fører til dens udtynding, brud.

En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier blander sig og forstyrrer blodcirkulationen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hoved tumorer metastaserer. Det bør bemærkes nogle flere årsager til aneurysmer:

• rygning;
• Narkotikamisbrug, især kokain;
• Forskellige sygdomme i det vaskulære system som helhed;
• aterosklerose;
• kræft;
• infektion;
• Højt blodtryk
• Sår, hovedskade.

Alle disse faktorer truer kredsløbssystemet, blodkar, bidrager til udviklingen af ​​aneurysmer.

Aneurysm ruptur og dens konsekvenser

Aneurysm ruptur på det tyndeste sted fører til blødning af subarachnoid typen eller intracerebral hæmatom. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Akut okklusiv hydrocephalus i hjernen er sandsynlig, når blod ophobes i ventriklerne, når cerebrospinalvæsken lukker, er cerebralt ødem sandsynligvis. Cerebralvæv reagerer på blodets forfaldsprodukter, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområder stopper med at arbejde

Når aneurisme opstår, er der delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine og opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Der er kramper, der er karakteriseret ved ptosis og forskellige synsforstyrrelser.

Komplikationer efter aneurysmbrud

På grund af blødning fremkaldt af aneurysmbrud, er der en række komplikationer. Der er cerebral angiospasm, en gentagen brud på aneurysmen er sandsynligvis. Måske udviklingen af ​​cerebral iskæmi, som er dødelig i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem med iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler kropsudbrud efter et brud på uddannelse. Følgende komplikationer er sandsynlige.

1. Smerte syndrom Efter et slagtilfælde kan der opstå smertefulde angreb af varierende intensitet og varighed. Pulserende og skudt smerte, er følelsen af ​​varme næsten ikke lettet af smertestillende midler.
2. Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information, for at opfatte det. Logikken og klarheden i tænkning, hukommelse og evnen til at planlægge, lære, træffe beslutninger går tabt.
3. Psykologiske lidelser. Karakteriseret af depression, humørsvingninger, øget irritabilitet, søvnløshed, angst.
4. Sværhedsfejl og urinering. Patienter har problemer med blæren, tarmene, deres tømning.
5. Forringet syn. Den karotidarterie aneurisme er karakteriseret ved et fald i synsskarphed, tab af områder af synsfelter, dobbeltsyn.
6. Svær eller nedsat svulmning. Denne komplikation kan føre til fødeindkomst i luftrøret og bronkierne og ikke ind i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sandsynlige.
7. Adfærdskrænkelser. Karakteriseret af følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
8. Perception lidelser. Patienten kan ikke hente objektet, forstår ikke hvad han ser foran ham.
9. Tale problemer. Vanskelig forståelse og talegengivelse. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er typisk i tilfælde af skade på hjernens venstre halvkugle (i højre hånd).
10. Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, den syge bevægelse og gå med vanskeligheder, koordinering er svækket. Nogle gange er der hemiplegi - bevægelsesforstyrrelser i den ene side af kroppen.

Efter aneurysmbrud er det vigtigt at starte behandlingen i tide, for at ordentligt organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.

Operationel indgriben

I de fleste tilfælde er den mest effektive behandling for aneurisme operation. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, krænke permeabiliteten af ​​blodkar på skadestedet med specielle mikroskopiske spiraler.

klipning

Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben intrakraniel. Aneurysme er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, samtidig med at bæreren og de omgivende fartøjer opretholdes. Fjernelse af blod i hele det subarachnoide rum eller dræning af et intracerebralt hæmatom er obligatorisk.

Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af ​​de sværeste. Aneurysmens hals skal blokeres straks. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr og et driftmikroskop anvendes.

Styrke skibets vægge

Nogle gange ty til metode til styrkelse af aneurysmens vægge. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.

Endovaskulær kirurgi

Nu populær metode til målrettet krænkelse af patenen af ​​aneurisme. Den ønskede del af beholderen er kunstigt blokeret ved anvendelse af specielle mikrospoler. Patronen af ​​tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke en åbning af kraniet, mindre traumatisk.

Aneurysme før og efter endovasal kirurgi

Postoperative komplikationer

Ofte er der postoperative komplikationer. De er normalt forbundet med udviklingen af ​​hjernens hypoxi, vaskulær krampe, især når interventionen blev udført i den akutte blødningstid i hjernen. Også komplikationer observeres, når væggene i aneurisme er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.

Oxygen sult er karakteristisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af det fartøj, der bærer aneurysmen. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.

Fatal udfald er sandsynligt, hvis aneurisme er en kæmpe, er i et vanskeligt udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at udføre operation uden at starte sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at gå til det akutte stadium, er operationen direkte. Individuelle dødsfald skyldes sandsynligvis organismens individuelle egenskaber, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.

Ikke-kirurgisk behandling

På trods af at den vigtigste og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgi, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at konstant være under tilsyn af en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, du skal tage højde for hans tilstand som helhed, alle funktioner i kroppen. Denne tilgang er også vigtig i udvælgelsen af ​​kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre brud på aneurisme, for at forbedre den generelle tilstand.

• Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
• Forberedelser til stabilisering af blodtrykket. Det vigtigste er at sikre en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke stiger. Vækst af blodtryk kan føre til brud på aneurisme, blødning.
• Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da anfald sandsynligvis vil forekomme.
• Calciumkanalblokkere. Narkotika forhindrer hjernepasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendigt at bruge medicin, så blod ikke stopper adgangen til de dele af hjernen, der har lidt som følge af udviklingen af ​​aneurysmen.

Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, da en cerebral aneurisme kræver netop kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud og forhindre død.

Forebyggelse af cerebral aneurisme

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af cerebral aneurisme er baseret på diagnosens rettidige diagnose, identifikation af symptomer, undersøgelsen, hvorefter passende behandling straks foreskrives. Magnetisk resonanstomografi og computertomografi af hjernen giver tilstrækkeligt pålidelige resultater. Udfør også angiografi.

En person, som allerede har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overarbejde, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgæves lovovertrædelser og tvivl, vi skal leve i nutiden og nyde hver dag.

Det er vigtigt at reducere risikoen for skade på blodkar, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle er spillet ved rettidig påvisning af primær forebyggende blødning. Ignorer symptomerne på en hjerne aneurisme kan ikke - du skal straks kontakte en specialist.

aneurisme

Aneurysme kaldes fremspring eller lokal ekspansion af væggen i et blodkar, som følge af dets strækning og / eller udtynding.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Aneurysme er en lammende sygdom, der i mange tilfælde ikke manifesterer sig symptomatisk. Ofte fundet ved en tilfældighed under en lægeundersøgelse af en person vedrørende andre sygdomme.

Det kan være medfødt og erhvervet som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme som arterio- eller aterosklerose. Desuden kan aneurisme skyldes skade, mykotiske eller syfililske vaskulære læsioner. Aneurysm forekommer oftest i aorta zonen.

Der er sande og falske aneurysmer. Alle lag i blodkarvæggen er involveret i dannelsen af ​​den sande, som forekommer med syfilis og aterosklerose. Falske aneurysmer opstår som følge af vaskulær skade, hvor blod hældes i vævet.

Efter en tid dannes væggene i aneurysmformen omkring dette område med blod, et "aneurysmal shock", som følge af, at væggene i karrene begynder at bøje ud gradvist, hvilket fører til klemning af de omgivende organer.

Mange læger kalder kun aneurismen som en "time bomb", som kan "eksplodere" til enhver tid.

Ifølge teorien kan en aneurisme lokaliseres helt i enhver arterie, men praksis viser, at aorta oftest er ramt - den største arterie (sygdommen i dette tilfælde kaldes en aorta-aneurisme) og hjernearterier (sygdommen er en cerebral aneurisme).

Aorta er opdelt i to sektioner: henholdsvis abdominal og thorax, skelner abdominal aorta-aneurisme og thorax-aorta-aneurisme.

Aneurysme i abdominal aorta

I abdominal aorta går blod ind i den nederste del af kroppen. Når aorta har et svækket område, begynder det at bøje eller udvide. Så vises en abdominal aorta aneurisme. Det er meget farligt og udgør en reel trussel mod menneskers sundhed. Når det går i stykker, begynder den indre blødning, som kan være dødelig.

En anden ubehagelig "overraskelse" af abdominal aorta aneurisme er muligheden for blodpropper, der kan rive fartøjets vægge og blokere lumen af ​​mindre fartøjer. Som et resultat dannes arteriel trombose, hvilket forårsager svær smerte og alvorlige komplikationer. En af dem er sandsynligheden for at miste et lem.

Cerebral vaskulær aneurisme

Sygdommen kan udvikle sig på grund af medfødte ændringer i væggene i blodkar. Derudover er aneurisme fundet hos mennesker med genetiske lidelser i kroppen, som omfatter: sygdomme i bindevæv, polycystisk nyresygdom, kredsløbssygdomme.

Cerebral vaskulær aneurisme kan være resultatet af en hovedskader, der optræder under en tumor, infektion, som følge af forhøjet blodtryk og andre vaskulære sygdomme. Narkotikamisbrug og rygning er også årsager til cerebral aneurisme.

Denne sygdom er også farlig, det kan være blødning i hjernen, skade på nervesystemet, slagtilfælde eller død. Der er risiko for dannelse og udvikling af flere aneurysmer, som yderligere øger risikoen for sygdom.

Symptomer på aneurisme

Symptomer på sygdommen afhænger af forekomsten af ​​komplikationer af aneurysmen, typen af ​​udvikling og dens placering. Symptomer på aneurisme kan ikke forekomme i flere år. Ifølge statistikker tog 25 procent af patienterne, der lider af aneurisme, i første omgang det til migræne.

Asymptomatisk cerebral aneurisme opdages normalt ved en tilfældighed. I den ueksploderede tilstand forårsager det følelser som klemning af hjernen og kraniale nerver, hvilket igen fører til konstant tilbagevendende hovedpine. Som følge af sygdommen er syn nedsat, strabismus kan forekomme, lugtesansen er delvist tabt, og nogle gange lider patienter af epileptiske anfald. Når aneurisme opstår, forekommer indre blødning med de tilsvarende symptomer.

Aneurysme i abdominal aorta kan også være asymptomatisk. Men i nogle tilfælde forekommer symptomerne på aneurisme - patienten føler en pulserende og presserende smerte i maven, brystet, mellem skulderbladene, i bagenden, i siderne i skinkerne, benene. Nogle gange er der blueness af fingre og misfarvning af hændernes hud.

Et bryst aneurisme er karakteriseret ved en dyb pulserende smerte i brystet, nogle gange udstråler til skulderen. Også observeret åndenød, smerte og ubehag ved indtagelse, hoste. Mulig feber og endog vægttab.

Når en brudt aneurisme i en person virker alvorlig smerte, der fører til en tilstand af chok. Stød er udtryk for nedsat respirationsfunktion, hjertebanken, manglende respons på de stillede spørgsmål, tab af bevægelsesevne.

I tilfælde af pludselige smerter i hovedet, maven eller brystet såvel som forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne symptomer på aneurysm, et presserende behov for at konsultere en læge.

Ved rettidig diagnose reagerer en aortaaneurisme godt på behandlingen, og bruddet fører ofte til døden.

Diagnose af sygdommen

Før behandling af aneurysm er en omhyggelig diagnose nødvendig. I øjeblikket findes der flere metoder til diagnose af aneurisme: En kontrast røntgenundersøgelse af fartøjet (angiografi) udføres for at bestemme dets tilstand, arten af ​​blodgennemstrømningen og størrelsen af ​​patologiske forandringer.

Ved hjælp af computertomografisk angiografi og magnetisk resonansangiografi opnås billeder af blodkar og blodets egenskaber karakteriseres.

Ultralyd-Doppler (ultralydsundersøgelse af blodkar) giver dig mulighed for at se et billede af fartøjets placering i volumen fra forskellige vinkler for at vurdere dens tilstand for at bestemme omfanget af den patologiske proces.

Aneurysm behandling

Moderne medicin bruger kun en metode til behandling af aneurysm - kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes det berørte kar, og en kunstig sy sys på sin plads.

Udfør åbne og lukkede operationer. Når maven er åben i maven, gør kirurgen et snit, hvorigennem den forstørrede del af abdominal aorta fjernes, og en protese indsættes i stedet.

Den anden metode til behandling af aneurisme er endoprostetik. Et lille snit er lavet i patientens lyske, hvorigennem protesen indsættes og anbringes i hulrummet i aneurysmen.

Denne operation udføres ifølge indikationer kun for et lille antal patienter. Dette forklares ved, at der efterfølgende er sandsynlighed for ny dannelse af aneurisme, og dette vil føre til en gentagen operation.

Præstes er som regel ikke afvist af den menneskelige krop, i de fleste tilfælde kræver de ikke udskiftning og tjener til slutningen af ​​patientens liv.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af aneurisme er en sund livsstil, som omfatter fysisk aktivitet, korrekt ernæring med udelukkelse af mad indeholdende store mængder kolesterol, afvisning af alkohol og rygning, normalisering af vægten.