Hvad er et hjerteanfald? Symptomer på myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er kendt som en formidabel sygdom, der tager liv. Ikke underligt om en person, der er frustreret i sine egne ord eller handlinger, siger de "han vil bringe ham til et hjerteanfald." Dette ordsprog afspejler et af hjerteanfaldets træk - dets udvikling kan fremkaldes af stærke følelsesmæssige oplevelser og stress. Fysisk overstyring er også blandt "provokatører". Men oftest begynder et hjerteanfald om morgenen efter at være vågnet, når overgangen fra en natlig hvile til en dagtidsaktivitet giver hjertet øget stress. Bemærk, at der er et specielt kosttilskud til personer med hjerte-kar-sygdomme, herunder aterosklerose - Nolipid. Mekanismen for nolipid er baseret på virkningen af ​​policosanol, en naturlig forbindelse ekstraheret fra sukkerrør. Nolipid er ikke et lægemiddel. Sikkerheden af ​​policosanol er blevet påvist hos personer med hjerte- og leverproblemer hos ældre og hos personer med andre risikofaktorer.

Men trods alt er ikke alle mennesker, der er bekymrede, arbejder eller vågner op "grebet sit hjerte." Hvad er et hjerteanfald, og hvorfor forekommer det?

Hvad er et myokardieinfarkt?

Myokardieinfarkt er en akut form for koronar hjertesygdom. Det sker, når blodets levering til en hvilken som helst del af hjertemusklen stopper. Hvis blodforsyningen forstyrres i 15-20 minutter eller mere, dør den "sultende" del af hjertet. Dette område af død (nekrose) af hjerteceller kaldes myokardieinfarkt. Blodstrømmen til den tilsvarende del af hjertemusklen forstyrres, hvis den aterosklerotiske plaque placeret i lumen i et af hjerteskærerne falder sammen under belastningen, og der dannes en blodpropp (trombose) på skadestedet. Samtidig føles en person ubærelig smerte bag brystbenet, som ikke lindres ved at tage endnu et par nitroglycerintabletter i træk.

Om, hvor farligt myokardieinfarkt, statistik viser, veltalende. Af alle patienter med akut myokardieinfarkt overlever kun halvdelen før ankomst til hospitalet, og denne procentdel er næsten den samme for lande med forskellige niveauer af akut lægehjælp. Af de resterende på hospitalet dør en anden tredjedel inden udskrivning på grund af udviklingen af ​​fatale komplikationer. Og efter et hjerteanfald i hans sted for resten af ​​sit liv forbliver et ar - en slags ar på hjertemusklen.

For nylig er myokardieinfarkt hurtigt "yngre". Nu er det ikke ualmindeligt, når det rammer folk, der næsten ikke har styrket tretten år. Sandt nok, hos kvinder under 50 år er hjerteanfald en sjældenhed. Indtil denne linje er deres skibe beskyttet mod atherosklerose af østrogen og andre kønshormoner. Men med udbrud af overgangsalder bliver kvinder tværtimod sygere oftere end mænd.

Hvorfor er myokardieinfarkt?

Hovedårsagen til myokardieinfarkt er atherosklerose, som næsten alle os har. Derudover kalder vi livets forhold (og afhængig af os og nej), hvor sandsynligheden for at blive syg er højest:

mandlige køn;
for kvinder kommer den farlige alder efter 50 år;
arvelighed (hjerteinfarkt, hjerteanfald, cerebral slagtilfælde, i det mindste i en af ​​de direkte pårørende: forældre, bedstemor, bedstefar, bror, søster, især hvis de startede sygdommen før 55 år)
forhøjet blodcholesterol (mere end 5 mmol / l eller mere end 200 mg / dl);
rygning (en af ​​de væsentligste risikofaktorer!);
overvægtige og stillesiddende livsstil
forhøjet blodtryk (mere end 140/90 mm Hg i enhver alder);
diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer øger faktisk risikoen for "dating" med myokardieinfarkt. Desuden øger tilsætningen af ​​hver ny risikofaktor sandsynligheden for at blive syg eksponentielt.

De siger også, at skaldethed hos mænd er en slags forløber for et hjerteanfald, da en af ​​faktorerne bag udseende af skaldethed er et øget niveau af androgener, og i tilfælde af hormonelle udsving reagerer kroppen på ændringer i hormonniveauer ved at hæve blodtrykket og øge blodkolesterolniveauet.

Hvad sker der ved hjerteinfarkt?

Aterosklerose er en proces, hvor visse fedtstoffer (kolesterol og andre lipider) deponeres i væggen af ​​store arterier, hvis de er indeholdt i overskydende blod. De steder på vaskulaturen, hvor der er specielt mange lipidakkumuleringer, kaldes aterosklerotiske plaques. Plaque - det mest sårbare sted i vaskulærvæggen. Især hvis det er "ung", og calcium er endnu ikke blevet deponeret i det. På det mest uventede øjeblik kan plaquevæggen og dermed den indre foring af hjerteslageren knække, brud. For kroppen er en alarm. Crack han søger at helbrede en blodprop. Derfor begynder blodet øjeblikkeligt at størkne i det beskadigede område. Dannelsen af ​​en thrombus ligner en snebold, der ruller fra et bjerg. Hvis intet forstyrrer det, vokser tromben meget hurtigt, indtil den lukker hele lumen i arterien. Så stopper blodet gennem det, celledød begynder og myokardieinfarkt udvikler sig. Jo større arterien, at blodproppen lukker, jo flere myokardieceller vil dø.

Integriteten af ​​den aterosklerotiske plaque kan forstyrre det hurtige hjerteslag og højt blodtryk.

Et hjerteanfald kan begynde under en stærk fysisk eller følelsesmæssig stress, men det udvikler sig ofte uden tilsyneladende grund, som om fra bunden. Måske - selv i en drøm. Men hans mest foretrukne tid er tidligt om morgenen.

Afhængig af størrelsen er hjerteanfald opdelt i storfokale, hvor nekrose strækker sig til hele tykkelsen af ​​hjertemusklen og småfokale. Mere farlige er store fokal myokardieinfarkter. Med hjerteanfald på ryggen eller sidevæggene, især lille brændvidde (ikke hele tykkelsen), er dens konsekvenser ikke så traumatiske. Et ar på hjertemusklen forbliver for livet. Det kan ikke opløses, og hjertet "husker" altid om det overførte hjerteanfald.

Symptomer og diagnose af hjerteanfald

Det første tegn til at mistanke om et hjerteanfald, bliver som regel alvorlig smerte bag brystbenet, dvs. midt i brystet. Normalt i ro; knuser, brænder, klemmer, kan give til arm, skulder, ryg, kæbe, nakke. Med angina forekommer denne smerte under træning og med et hjerteanfald er det stærkere og oftere begynder i ro og går ikke væk efter at have taget 3 nitroglycerintabletter den ene efter den anden (1 tablet under tungen hvert 5. minut).

I nærværelse af disse tegn skal du straks ringe til en ambulance. Evnen til at udholde i dette tilfælde er en farlig fjende. Sommetider manifesterer sygdommen sig ved opkastning eller ubehagelige følelser i maven, afbrydelser i hjertet eller vejrtrækningsbesvær, bevidsthedstab eller... intet.

Ja, det sker også: en person lider et hjerteanfald uden selv at bemærke det. Den såkaldte smertefri form for myokardieinfarkt er mere almindeligt hos mennesker med diabetes. Ændringer der forekommer under et hjerteanfald er tydeligt synlige på elektrokardiogrammet. For at afklare området og omfanget af læsionen kan en ultralyd af hjertet foreskrives (ekkokardiografi), hvilket gør det muligt at se de strukturelle ændringer. I nogle tilfælde kan lægen anbefale scintigrafi.

Behandling af myokardieinfarkt

For ikke at risikere, ved den mindste mistanke om et hjerteanfald, sender læger en person til hospitalets intensivvagt. Og jo før jo bedre. Faktisk er det kun i løbet af de første par timer muligt at opløse en "frisk" trombe og genoprette blodstrømmen til kranspulsåren ved at indføre specielle præparater. Derefter bør det forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der nedsætter blodproppen. Et af de mest pålidelige midler er acetylsalicylsyre, det vil sige aspirin. Det reducerer antallet af komplikationer og forlænger livet for mennesker, der har haft et hjerteanfald.

Anvendes ofte til behandling af beta-blokkere. Disse stoffer reducerer behovet for myokardium for ilt, hvilket betyder, at de redder hjertemuskelcellerne fra døden, reducerer størrelsen af ​​nekrose. Samtidig gør de hjertets arbejde mere økonomisk, hvilket er meget vigtigt under et hjerteanfald.

I de senere år har ikke kun medicin været brugt til behandling af hjerteanfald. Især indbefatter de såkaldte invasive metoder coronary balloon angioplasty. Angioplastik er indiceret for ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi. I et andet tilfælde kan hjertekirurgen foreslå en aortisk koronararterie bypass kirurgi.

I de første dage med strenge sengestil. På dette tidspunkt kan det beskadigede hjerte ikke modstå selv minimal stress. Tidligere var en person, der havde et hjerteanfald, ikke kommet ud af sengen i flere uger. I dag er sengenes hvileperiode væsentligt reduceret. Men alligevel, mindst tre dage efter et hjerteanfald, skal du ligge i sengen under lægernes vejledning. Så er det tilladt at sidde, stå op senere, gå... Gendannelse begynder, tilpasning til et nyt "efter infarkt" liv.

Rehabilitering efter et hjerteanfald

Er det muligt at vende tilbage til et normalt liv efter et hjerteanfald? At sige fast "ja" eller "nej" er svært. Når alt kommer til alt, er det anderledes for alle: man arbejder som læsser, og den anden bruger sine dage ved skrivebordet. Den første vil ikke være let at engagere sig i kendte aktiviteter, og det andet vil ikke gøre meget for at forstyrre. Desuden er komplikationer, og selv hjerteanfaldene selv forskellige.

Genopretning efter et hjerteanfald strækker sig i flere måneder. Trods alt er sygdommen ikke tegneserie, det kræver at genoverveje din livsstil, for at ændre noget i det. Rehabilitering begynder på hospitalet, hvor intensiteten af ​​fysiske øvelser gradvis øges, sammen med præmier for medicin og gennemgang af fysioterapeutiske procedurer. (Særlig opmærksomhed - ordet "gradvist"). Tving ikke hændelser overhovedet. Fysioterapi klasser, går først på en flad overflade, så på trappen... Forresten er det en trappe - en god test af beredskab til et aktivt liv. Hvis en patient i gennemsnit kan stige til fjerde etage uden at føle brystsmerter eller åndenød, så er genoprettelsen vellykket. For en mere nøjagtig vurdering af staten bruger man ofte en prøve med en målet belastning. Normalt udføres den på en speciel cykel - et cykelergometer eller på en "tredemølle".

Hvor længe skal jeg tage medicin? Svaret er det samme: hele mit liv! Selvom sundhedstilstanden er smuk. Det er derfor, det er smukt, fordi konstant taget medicin hjælper hjertet.

Er det muligt at have sex efter et hjerteanfald? Du er velkommen til at stille dette spørgsmål til din læge. Alt vil afhænge af, hvordan du overfører motion (og samleje er en belastning og betydelig). Men der er også generelle regler for alle, som skal huskes, så seksuel kontakt slutter med glæde, ikke et nyt hjerteanfald. For det første bør det ske med en velkendt partner, for det andet i en velkendt ramme, og for det tredje, når man vælger en stilling til samleje, bør man foretrække en, hvor lasten er minimal, for eksempel på siden.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Fra nogle risikofaktorer (køn og arvelighed) kan man ikke undslippe. Men alle de andre er ret acceptable for vores indsats!
Vedligeholde normalt blodtryk, samt se vejret - for personer med højt blodtryk er for eksempel farlig varme og geomagnetiske storme.
Normaliser blodsukkerniveauet.
Flyt mere! Det er ikke nødvendigt at "løbe fra et hjerteanfald", det er nok at gå i frisk luft mindst 5-6 kilometer om dagen.
Det er meget vigtigt at holde op med at ryge - dette er en af ​​de mest "aggressive" risikofaktorer.

Prøv at tabe sig. Hvad skal være en normal vægt? Lad os beregne: Opdel din vægt i kilo efter højde i meter, kvadreret. Det resulterende tal kaldes kropsmasseindeks. Vi skal stræbe efter at sikre, at den ikke overstiger 26. Fødevarer skal have et minimumsindhold af animalsk fedt og kolesterol. Flere grøntsager og frugter. I stedet for fed svinekød - hvidt fjerkrækød, smør, erstattes med solsikke, svinefisk. En sådan kost kan reducere ikke kun kolesterol, men også omkostninger.

Optag til lægen: +7 (499) 519-32-84

Vores hjerte består af venstre og højre symmetriske dele. Hver omfatter 2 kamre: lavere - en ventrikel og øvre - en auricle. Hovedrollen i hjertet spiller ventriklerne. Takket være deres sammentrækninger flytter blodet til atria, hvorfra det kommer ind i systemet af de store og små cirkler af blodcirkulationen (henholdsvis venstre og højre dele af hjertet).

Myokardiet er hjertets hovedmuskel, hvilket giver en reduktion i ventrikler og atria. Hvis myokardiet ikke kan sammentrækkes eller ikke gør det tilstrækkeligt, vil hjertet ikke længere fungere normalt, før det stopper.

Et hjerteanfald bogstaveligt fra latin er "dødt væv". Myokardieinfarkt er død eller, i medicinsk henseende, nekrose af hjertets hovedmuskel eller dets del.

Hvad sker der under et hjerteanfald

Tidlig celledød kommer altid fra ernæringsmæssige mangler. For at vores hjerte skal indgå i kontrakt, har det brug for ilt, energi (ca. 80 kcal per dag) og sporstoffer. Alt dette transporteres gennem vores krop ved hjælp af blod. Selve myokardiet, selv om det pumper blod gennem hele kroppen, adskilles fra hovedblodstrømmen ved hjertets indre væg.

Food myocardium forekommer "individuelt." Denne funktion udføres af et forgrenet blodkar - koronararterien. Den passerer gennem hjertemusklen fra top til bund og fodrer den til forskellige områder. Samtidig falder dens tykkelse nedad. Som følge heraf bliver det ventrikulære myokardium fodret med de tyndeste kar.

For at myokardiet skal fungere normalt skal koronarens lumen (gennemstrømning) give tilstrækkelig blodgennemstrømning med oxygen og gavnlige stoffer. Indsnævring af fartøjets lumen fører til en mangelfuld tilstand af myokardiet.

I en tid kan hjertemusklen kompensere for manglen på ernæring. Den startede stenose (indsnævring af fartøjet) uden behandling vil imidlertid udvikle sig og gradvist føre til en næsten fuldstændig overlapning af blodgennemstrømningen til et særskilt område af myokardiet. Får ikke næring, begynder dette område at dø af, hvilket er et myokardieinfarkt.

Hvis processen ikke fører til døden, dannes bindevæv på stedet for myokardisk nekrose - det såkaldte ar, der optager hjertets volumen, ikke udfører nogen funktioner.

Årsager og risikofaktorer

Ca. 98% af myokardieinfarkt skyldes en indsnævring af lumen i koronararterien som følge af en atherosklerotisk ændring i karret - en banal "kolesterolplaque".

De resterende 2% af alle hjerteanfald har deres egne grunde:

• Sperm af koronarbeholderen
• Koronararterie trombose
• Komplikationer efter koronararterieoperation

Risikofaktorer omfatter:

• Højt kolesteroltal

Med alderen begynder væggene i vores fartøjer at skade. Kroppen har et system til at reparere disse defekter: det "smører" revner i karrene med kolesterol. Hvis en person har højt kolesterol, vil dette "dårlige" kolesterol blive aggregeret på væggene i blodkarene i steder med udsmidede revner. Samling af kolesterol i form af "plaque" over tid blokerer koronararterien.

• Højt blodtryk

Det fører til øget trauma til væggene i blodkar og fremkalder processen med atherosklerose, som beskrevet ovenfor.

• Forhøjet homocystein niveau

Homocystein er en aminosyre, der akkumuleres i kroppen med alderen og beskadiger beholderens indre væg. Fører til atherosklerose og trombose.

Tobaksrøg beskadiger blodkar, herunder ved at øge homocysteinindholdet.

Sukkerudvekslingsdefekten har en ødelæggende virkning på alle celler i kroppen, herunder vaskulære.

Degeneration af karsystemet - aldersskifte.

Mænd lider af hjerteanfald oftere.

• Spise dyrefoder

Dyrefedt forårsager en stigning i kolesterolniveauet og fremkalder dets afsætning på væggene i blodkar.

• Overvægt eller fedme

Det skaber en ekstra belastning på vaskulærsystemet og påvirker alle metaboliske processer i kroppen negativt.

• Stillesiddende livsstil

For at vores hjerte skal fungere godt og ikke opleve mangel på ernæring, skal det regelmæssigt være i en stresset tilstand. Motion træner hjertemusklen.

Psykologisk stress kan forårsage vaskulære spasmer og kan sammen med den generelle svækkelse af helbredet forårsaget af stillesiddende livsstil være en ekstra risikofaktor.

Perioder med hjerteanfald

1. Iskæmisk hjertesygdom (CHD).

I de fleste tilfælde udvikler et hjerteanfald ikke pludselig og er en konsekvens af koronararteriesygdom. Udtrykket "iskæmi" henviser til manglende blodtilførsel til organerne.

CHD er karakteriseret ved tilbagevendende brystsmerter, som forekommer specielt under bevægelse, fysisk og følelsesmæssig stress, hvilket tvinger hjertet til at slå hurtigere og derfor kræver mere strøm til hjertemusklen.

Progressionen af ​​hjertesygdomme øger risikoen for et pludseligt hjerteanfald.

2. Periode med angiosmerter

Normalt sker et hjerteanfald om natten eller om morgenen, men det kan også forekomme i løbet af dagen, for eksempel fra følelsesmæssig stress. De første femten minutter af bølgeformede brystsmerter kaldes angiotiske. De kan være akut uacceptable eller stump i smerte. Sårets angreb når sit maksimum, så intensiteten falder, hvorefter angrebet får ny styrke.

Perioden med angiotisk smerte kan vare i 15 minutter, men kan vare op til flere timer. Hele denne tid lider myokardiet på grund af manglende blodcirkulation og signalerer dermed en person til handling.

3. Myokardskader

Afhængig af fartøjernes tilstand, fysisk aktivitet af en person, alder og andre individuelle faktorer, forekommer myocardcellebeskadigelse inden for 30 minutter efter angiotisk smertes begyndelse. Myokardial nekrose forekommer inden for 3 dage efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald.

4. Resorptive fase

Fra og med den fjerde dag falder fokuset på skade. Kanter af et hjerteanfald får klarere konturer. Cellerne i den ydre del af læsionen genoprettes, men fortsætter med at lide af iskæmi.

5. ardannelse

I den anden uge dannes fibroplaster og kollagenfibre langs kanten af ​​nekrose centrum, som er grundlaget for det fremtidige bindevæv. Den endelige dannelse af arret tager op til 4 måneder.

symptomer

• Brystsmerter (akut piercing, alvorlig kompressiv eller presserende).
• Bølgelignende karakter af smerte: Hver efterfølgende bølge i smerten overstiger den forrige.
• Smerten går næsten ikke ud af at tage nitroglycerin.
• Smerter strækker sig til nakke og underkæbe, til venstre arm, clasping ribben og ryg.
• Sænkning af blodtrykket.
• Ujævn intermitterende vejrtrækning, følelse af manglende luft.
• Svimmelhed, svaghed, agitation, angst.
• Kvalme, opkastning.
• Øget svedtendens.
• Bevidsthedstab, manglende åndedræt, puls og hjerteslag.

Diagnostik og differentialdiagnostik

Diagnose af infarkt udføres:

• ved udseende,
• baseret på kardiogram,
• ifølge laboratorieanalyse af blod for kardiomyocytniveauer.

De eksterne symptomer på et hjerteanfald ligner meget de smerter, der ledsager tre kardiovaskulære sygdomme:

• angina pectoris,
• akut koronar insufficiens
• pericarditis.

I modsætning til stenocardi er smerten under et hjerteanfald mindre defineret, mere omfattende og af stigende karakter. Desuden fjernes streger af nitroglycerin.

Smerte som følge af akut koronar insufficiens, må ikke overføres fra nitroglycerin, hvilket minder om infarkt smerte. Men de har forskellig varighed: Infarkt kan vare flere timer med koronar insufficiens - ikke mere end en time. Ændringer i muskel efter et hjerteanfald er irreversible. Med hjerteinsufficiens genoprettes hjertemusklen efter 3 dage.

Pericarditis smerter, selvom de kan være pulserende og bølgende som et hjerteanfald, men de er ikke progressive.

I medicinsk praksis anses det for nødvendigt at differentiere et hjerteanfald fra sygdomme som i nogle symptomer, såsom:

• Lungeemboli

Ofte giver smerten i højre side. Det er præget af kortpustetid, astma, hvæsen og støj i lungerne (lungeinfarkt).

Atypisk smerte opstår skarpt uden forudgående manifestationer. Smerten migrerer ned til taljen og benene.

Helvedesild vises efter at have spist. Et af de vigtigste symptomer er hyppig opkastning.

Støj i lungerne, feber.

• Herniated disk og andre sygdomme i rygsøjlen

Smerter afhænger af kroppens position og de udførte bevægelser.

Vises efter et måltid, påvirker højre side af brystet.

Behandling og prognose

Kirurgi

Kirurgisk indgreb til hjerteanfald er ikke altid påkrævet. Dens gennemførlighed bestemmes i hvert enkelt tilfælde. Hovedindikationen for operation er en progressiv indsnævring af lumen i kranspulsåren. Det gennemføres mere for at forbedre den samlede prognose end at behandle et hjerteanfald, der allerede har fundet sted.

I nogle tilfælde kan patientoperatørens akutte kirurgi rettes imod patientens akutte indlæggelse for at reducere hjerte muskels nekrose.

For at genoprette blodtilførslen til myokardiet anvendes tre metoder:

• Koronar angioplastik
• Coronary stenting
• Coronararterie bypass

Angioplasti er navnet på et sæt minimalt invasive teknikker, som følge af, at fartøjets lumen udvides uden åben kirurgi. En af de mest almindelige typer af angioplastik er brugen af ​​en ballon, der ved hjælp af et specielt kateter indsættes i blodbanen, leveres til stedet for sammenbrud. Her i ballonen er en lille del af luften. Som følge af mekanisk udvidelse af væggene i kranspulsåren bliver den eksisterende kolesterolplade "smurt" langs væggen og øger dermed fartøjets gennemstrømning.

Brug af angioplastik til hjerteanfald har sine begrænsninger. Det udføres ikke på koronararteriets hovedstamme såvel som på hovedarterien, der leverer resten af ​​det intakte myokardium.

Stenting er en uafhængig metode, som også kan komplementere angiopaltik til stabilisering af karret. Metalkonstruktionen - stenten - i foldet tilstand, placeret på ballonen, føres gennem blodbanen til stedet for stenose. Når luften leveres til ballonen, åbner stenten, hvilket skaber en rammeunderstøttende struktur for fartøjet. Hvorefter et kateter med en ballon indsættes fra blodbanen. I dag er der stenter der kan opløse sig over tid.

Trods effektiviteten af ​​stenting har den også nogle ulemper, blandt hvilke det skal bemærkes:

• Muligheden for trauma til karet væg metal ramme.
• Behovet for at tage antikoagulantia for at undgå at holde blodcellerne i stenten.

Koronararterien bypass kirurgi er en åben operation, der er blevet en klassisk metode til radikal behandling af hjerteiskæmi. Koronararterien på skadestedet erstattes af den såkaldte graft - del af patientens sunde beholder.

Medicin

Det er af afgørende betydning, fordi smerte fører til en stigning i adrenalinniveauet, øger hjerterytmen og øger følgelig det myokardiske behov for mad, hvilket ikke kan være tilstrækkeligt på grund af indsnævring af koronararterien.

På grund af det faktum, at nitroglycerin i infarkt er ineffektivt til lindring af akut smerte ved anvendelse af analgetika, herunder intravenøs:

Antihistaminer og neuroleptika bruges til at reducere de negative virkninger af analgetika:

2. Antikoagulerende midler og trombolytika

Selv i fravær af blodpropper forbedrer blodfortynding med antitrombosemedicin sin passage gennem karrene og kan øge blodtilførslen til myokardiet. Desuden forhindrer antikoagulantia udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer. Dette er primært:

I kombination med antikoagulantia anvendes midler til at ødelægge eksisterende blodpropper:

De kan indgives i kompleks, for eksempel med heparin.

3. Reducering af belastningen på myokardiet

For at lindre en stærk ophidset tilstand bruges:

Brug også værktøjerne til nitratserien:

• nitroglycerin
• Isosorbiddinitrat
• Isosorbidmononitrat

Ernæring og kost

Kost til hjerteanfald kræver en lys diæt med reducerede kalorier.

Undtaget fra kosten:

• Enhver fedtholdig mad (herunder fedt bouillon)
• Alle stegte, røget, bagt
• puls
• Melprodukter
• ost
• marinader
• kaffe
• sukker
• alkohol

I kosten er begrænset til:

Grundlaget for kosten bør være:

• Kashi
• Grøntsager (stuvet og frisk)
• Frugt (kan være lurvet)
• honning
• Juice, compotes

outlook

Sandsynligheden for pludselig død i et hjerteanfald er mellem 30% og 50% af alle tilfælde.

Hvis en person overlevede i løbet af den første dag, så i det første år forekommer pludselig død hos 5% af patienterne.

Dødsrisikoen øges væsentligt:

• Med fortsat stenose i kranspulsåren.
• I en gruppe patienter med takykardi og ventrikulær fibrillation (arytmier), der opstod efter et hjerteanfald.
• Med en signifikant nedbrydning af venstre ventrikulær funktion og en reduktion i blodgennemstrømningen til 40% eller mindre.

I mangel af komplikationer, rettidig behandling, livsstilsændringer, en person, der har haft et hjerteanfald, har en god prognose og kan leve i mere end et årti.

Nogle kardiologer udfører en speciel test, en submaximal øvelsestest, før udskrivning af patienter med myokardieinfarkt. Formålet med testen er at bestemme hjerte muskelens reaktion på fysisk aktivitet. Denne teknik giver dig mulighed for at give en ret realistisk prognose og desuden at vælge det nødvendige niveau af fysisk aktivitet.

Det skal tages i betragtning, at aterosklerotisk vaskulær sygdom ikke har en klart defineret lokalisering i kroppen. Myokardiel iskæmi kan være en harbinger af yderligere iskæmi (for eksempel lemmer, hjerne, andre indre organer).

Nødhjælp til hjerteanfald

Hvis patienten er bevidst

Hvis der er en skarp smerte i brystet, skal følgende handlinger tages:

1. Ring en ambulance.
2. Læg personen i en vandret position med hovedet lidt hævet.
3. Giv 1 tablet nitroglycerin (absorberet under tungen).
4. Fortynd 40-50 dråber Corvalol i en lille mængde vand og giv det til patienten.
5. Giv 1 tablet aspirin i knust form og 2 tabletter af dipyron.

Angst og spænding hos patienten kan forværre processen. Derfor bør en person ved siden af ​​inspirere tillid og ro. Det er bedre at tale med patienten og distraherer ham fra smerte.

Hvis patienten er bevidstløs

Hvis en person mister bevidstheden som et resultat af et hjerteanfald, er det umiddelbart nødvendigt, uden at vente et minut, at begynde at yde førstehjælp.

Sekvensen af ​​handlinger er som følger:

1. Ring en ambulance.
2. Læg personen i en vandret position med et opklædt tæppe, rulle eller lille pude under skuldrene. Hovedet på samme tid antager en svagt opsvinget position. På denne måde er det muligt at tilvejebringe bedre luftstrøm gennem luftvejene.
3. Kontrollér for vejrtrækning og puls.
4. Hvis uafhængig vejrtrækning er fraværende, gør vi kunstig uden at ændre personens holdning. Det er nødvendigt at gøre, at tungen ikke blokerer luftstrømmen, brug en almindelig ske til at sænke tungen fra himlen. Patientens næse er fastspændt. En person, der leverer genoplivningsforanstaltninger, inhalerer og udånder derefter en del luft ind i patientens mund med indsats, hvilket fremkalder en kunstig indånding. Udåndingen af ​​patienten sker naturligt under påvirkning af brystets tyngdekraft og membranets tryk. Gentag cyklen, indtil patienten har sit åndedrag, eller indtil en ambulance ankommer.
5. Hvis der i tillæg til vejrtrækning ikke er en puls, er kunstig åndedræt kombineret med en indirekte hjertemassage. For denne patient lægges på en flad hård overflade, for eksempel på gulvet. Under skuldrene og hovedet vedlægges ikke noget. Hovedet skal være i en lidt opturet position, underkæben flyttes fremad. Resuscitatoren placerer sine palmer over hinanden på hjerte niveau. Pressing udføres skarpt med sagen uden armens bøjning. I dette tilfælde skal patientens bryst skiftes med 4 cm til siden og nedad. Efter to presser følger en pause, lig med varigheden til komprimering. Derefter gentages cyklen. Efter 15 tryk er der lavet 2 mund-til-mund åndedræt. Derefter vender de tilbage til hjertemassage. Og så videre. Genoplivning skal udføres intensivt - omkring 80 tryk pr. Minut - indtil lægerne ankommer.

rehabilitering

Rehabilitering efter et hjerteanfald omfatter følgende elementer:

• Fysisk aktivitet (motion, daglig går i frisk luft og andre aktiviteter afhængigt af alder og sundhed).
• Afslag fra cigaretter.
• Fødevarer med lavt fedtindhold, uden salt og sukker.
• At bringe kropsvægten tilbage til normal.
• Lavere kolesterol.
• Diabetesbehandling.
• Medicinsk støtte terapi (antikoagulantia, beta-blokkere).

Overlevende af et hjerteanfald bør indse, at årsagen til deres sygdom er den forkerte livsstil. Hvis de fortsætter med at lede, vil der over tid udvikle iskæmi hos alle organer, herunder hjertet, hvilket vil påvirke livskvaliteten negativt og øge risikoen for tilbagevendende hjerteanfald.

Konsekvenser og komplikationer

Efterhånden garanterer et anerkendt hjerteanfald og tilvejebringelse af passende lægehjælp i de fleste tilfælde mangel på komplikationer.

Men i praksis går ikke alle på hospitalet til tiden. Følgende komplikationer er de mest almindelige.

1. Forværring af hjertets kontraktilitet.

Sandsynligheden for forekomst af hjertesvigt er proportional med størrelsen af ​​myokardisk nekrose. Som et resultat af et fald i den nyttige muskel reduceres hjertets kontraktile funktionalitet, samtidig med at den samme belastning opretholdes, hvilket fører til hurtigere muskel slid og udseendet af yderligere symptomer og syndromer.

2. Takykardi og kaotisk sammentrækning (fibrillation) af ventriklerne.

Arytmi er den mest almindelige komplikation efter et hjerteanfald. Kræver vedligeholdelsesbehandling.

3. Permanent smerte.

Ofte opstod komplikationer, der ledsagede omkring 30% af patienterne, der overlevede et hjerteanfald. Smertefornemmelser giver en ekstra byrde på hjertet og komplicerer rehabilitering. Medikamentbehandling er indiceret.

4. Ændring af hjertets mekanik.

Disse komplikationer er sjældne og omfatter sådanne strukturelle ændringer som et hul i septum mellem ventriklerne, aneurysmer. Mekaniske defekter i hjertet kræver kirurgisk indgreb.

5. Dresslers syndrom.

Et sjældent symptomkompleks, der er baseret på den autoimmune reaktion i kroppen, hvilket fører til pleurisy og perikarditis. Hormonbehandling er indiceret.

Forebyggende foranstaltninger

Den bedste forebyggelse af hjerteanfald er at opretholde en sund livsstil.

1. Aktivitet og mobilitet.

For tidlig anerkendelse af koronararterie iskæmi og for at forhindre et hjerteanfald, er daglig fysisk anstrengelse nødvendig, for eksempel hurtig gang. Læger i forskellige lande er enige om, at daglig aerob træning (dvs. frisk luft) i 2 timer er optimal for helbredet.

Glem ikke om morgenøvelser. Det er nyttigt at diversificere livet af andre fysiske aktiviteter: svømning, yoga eller bordtennis.

2. Afslag fra cigaretter.

Rygning bekæmper blodkar, herunder koronar, øger risikoen for hjerteanfald. Desuden har tobaksrøg en ødelæggende virkning på hundredvis af processer, der forekommer i kroppen.

3. Fødevarer uden kolesterol.

Der er ikke noget vigtigere end hvad vi spiser. Dette er helt sandt for forebyggelsen af ​​alle hjerte-kar-sygdomme.

Undgå eller i det mindste minimere fødevarer, der er højt i animalske fedtstoffer: fede kød og fisk, oste, fedt cottage cheese, æg, smør.

Forøg tilstedeværelsen i kosten af ​​grøntsager, frugter, nødder, vegetabilske olier.

spørgsmål

Hvornår kan jeg vende tilbage til sexlivet?

Som regel en uge efter afladning, medmindre lægen har givet andre anvisninger.

Hvornår kan jeg komme bagved rattet igen?

Et par dage efter afladning.

Hvordan ved du, om du er for spændt, når du laver øvelser?

Det tilladte niveau for belastninger skal bestemmes ud fra resultaterne af en submaximal belastningstest, hvor ECG-aflæsningerne sammenlignes med belastningen, og konklusionerne trækkes.

Under alle omstændigheder bør motion ikke forårsage ubehag, forårsage smerte, kvalme eller svimmelhed.

Et enkelt ansættelsessted for en læge på telefon +7 (499) 519-32-84.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

I en alder af 40-60 år observeres myokardieinfarkt 3-5 gange oftere hos mænd på grund af tidligere (10 år tidligere end kvinder) udvikling af aterosklerose. Efter 55-60 år er forekomsten blandt personer af begge køn omtrent det samme. Dødeligheden i myokardieinfarkt er 30-35%. Statistisk set skyldes 15-20% af pludselige dødsfald myokardieinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mere fører til udvikling af irreversible ændringer i hjertemuskulaturen og hjertesygdomme. Akut iskæmi forårsager døden af ​​en del af funktionelle muskelceller (nekrose) og deres efterfølgende udskiftning af bindevævsfibre, det vil sige dannelsen af ​​et post-infarkt ar.

I det kliniske forløb af myokardieinfarkt er der fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): en stigning i og en stigning i slagtilfælde, kan vare i flere timer, dage, uger;
• 2 periode - den mest akutte: fra udviklingen af ​​iskæmi til forekomsten af ​​myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akut: fra dannelse af nekrose til myomalaki (enzymatisk smeltning af nekrotisk muskelvæv), varighed fra 2 til 14 dage;
• Periode 4 - subakut: de oprindelige processer for arrens arme, udviklingen af ​​granulationsvæv på det nekrotiske sted, varigheden af ​​4-8 uger;
• 5 periode - post-infarkt: lårmodning, myokardiel tilpasning til nye funktionsbetingelser.

Årsager til myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en akut form for koronararteriesygdom. I 97-98% af tilfældene tjener aterosklerotisk læsion af koronararterierne som grundlag for udviklingen af ​​myokardieinfarkt, hvilket forårsager en indsnævring af deres lumen. Ofte går akut trombose i det berørte område af karret sammen med arterios aterosklerose, hvilket forårsager en fuldstændig eller delvis ophør af blodforsyningen til det tilsvarende område af hjertemusklen. Trombusdannelse bidrager til øget blodviskositet observeret hos patienter med koronararteriesygdom. I nogle tilfælde forekommer myokardieinfarkt mod en baggrund af krampe i de koronare grene.

Udviklingen af ​​myokardieinfarkt fremmes ved diabetes mellitus, hypertensive sygdomme, fedme, neuropsykiatrisk spænding, alkoholbehov og rygning. Alvorlig fysisk eller følelsesmæssig stress på baggrund af kranspulsår og angina kan udløse udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Oftere udvikler myokardieinfarkt i venstre ventrikel.

Klassifikation af myokardieinfarkt

I overensstemmelse med størrelsen af ​​fokal læsioner i hjertemusklen frigøres myokardieinfarkt:

Andelen af ​​lille fokal myokardieinfarkt tegner sig for ca. 20% af de kliniske tilfælde, men ofte små foci af nekrose i hjertemusklen kan omdannes til fokal myokardieinfarkt (hos 30% af patienterne). I modsætning til store fokale infarkter forekommer aneurisme og ruptur i hjertet ikke med små fokale infarkter, idet sidstnævntes forløb er mindre kompliceret ved hjertesvigt, ventrikelflimmer og tromboembolisme.

Afhængig af dybden af ​​den nekrotiske læsion i hjertemusklen frigives myokardieinfarkt:

• transmural - med nekrose af hele tykkelsen af ​​hjertets muskelvæg (ofte storfokal)
• intramural - med nekrose i tykkelsen af ​​myokardiet
• subendocardial - med myokardisk nekrose i området ved siden af ​​endokardiet
• subepicardial - med myokardisk nekrose i kontakt med epicardiet

Ifølge de ændringer, der er registreret på EKG, er der:

• "Q-infarkt" - med dannelsen af ​​unormal Q-bølge, nogle gange ventrikulært komplekst QS (sædvanligvis storfokal transmural myokardieinfarkt)
• "Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke af udseendet af en Q-bølge, manifesterer sig med negative T-tænder (sædvanligvis lille fokal myokardieinfarkt)

Ifølge topografi og afhængigt af nederlaget for visse grene af kranspulsårerne er myokardieinfarkt opdelt i:

• højre ventrikel
• venstre ventrikel: anterior, lateral og posterior vægge, interventricular septum

Hyppigheden af ​​forekomsten skelner mellem myokardieinfarkt:

• primære
• tilbagevendende (udvikler sig inden for 8 uger efter den primære)
• gentages (udvikler 8 uger efter den forrige)

Ifølge udviklingen af ​​komplikationer er myokardieinfarkt opdelt i:

• kompliceret
• ukompliceret

allokere former for myokardieinfarkt:

1. typisk - med lokalisering af smerter bag brystbenet eller i precordialområdet
2. atypisk - med atypiske smerte manifestationer:

• perifere: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, øvre vertebrale, gastralgiske (abdominal)
• smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
• svagt symptom (slettet)
• kombineret

I overensstemmelse med perioden og dynamikken i myokardieinfarkt skelnes følgende:

• stadium af iskæmi (akut periode)
• stadium af nekrose (akut periode)
• organisationsfase (subakut periode)
• cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på myokardieinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Ca. 43% af patienterne rapporterer en pludselig udvikling af myokardieinfarkt, mens i de fleste patienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris af varierende varighed.

Den skarpeste periode

Typiske tilfælde af myokardieinfarkt er karakteriseret ved ekstremt intens smerte syndrom med lokalisering af smerter i brystet og bestråling i venstre skulder, nakke, tænder, øre, kraveben, underkæbe, interscapulært område. Smertens art kan være komprimerende, hævende, brændende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardiebeskadigelse er, jo mere udtalt smerten.

Et smertefuldt angreb forekommer på en wavelike måde (nogle gange stigende, derefter svækkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og nogle gange bliver det ikke stoppet ved gentagen brug af nitroglycerin. Smerten er forbundet med svær svaghed, angst, frygt, åndenød.

Måske atypisk under den mest akutte periode med myokardieinfarkt.

Patienter har en skarp lak af huden, klæbrig koldsweet, akrocyanose, angst. Blodtrykket i angrebstiden er forøget og falder derefter moderat eller kraftigt i forhold til baseline (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

I denne periode kan akut venstre ventrikulær svigt (hjerte astma, lungeødem) udvikle sig.

Akut periode

I den akutte periode med myokardieinfarkt forsvinder smerte syndrom som regel. Sparer smerte skyldes en udtalt grad af iskæmi nær infarktzonen eller ved tilsætning af perikarditis.

Som følge af nekrose, myomalaki og perifokal inflammation udvikler feber (3-5 til 10 eller flere dage). Varighed og højde af temperaturstigning under feber afhænger af nekroseområdet. Hypotension og tegn på hjertesvigt vedvarer og øges.

Subakut periode

Smerter er fraværende, patientens tilstand forbedres, kroppstemperaturen vender tilbage til normal. Symptomer på akut hjertesvigt bliver mindre udtalt. Forsvinder takykardi, systolisk murmur.

Efterfaldsperiode

I efterfaldsperioden er kliniske manifestationer fraværende, laboratorie- og fysiske data med næsten ingen afvigelser.

Atypiske former for myokardieinfarkt

Nogle gange er der et atypisk forløb af myokardieinfarkt med lokalisering af smerte på atypiske steder (i halsen, venstre hånd i området for venstre scapula eller cervicothoracic ryggrad, i epigastrium, i underkæben) eller smertefrie former, hoste og alvorlig kvælning, sammenbrud, ødemer, arytmier, svimmelhed og forvirring.

Atypiske former for myokardieinfarkt er mere almindelige hos ældre patienter med alvorlige tegn på cardiosklerose, kredsløbssvigt og tilbagevendende myokardieinfarkt.

Imidlertid bliver atypisk normalt kun den mest akutte periode, den videre udvikling af myokardieinfarkt typisk.

Udslettet myokardieinfarkt er smertefrit og opdages ved et uheld på EKG.

Komplikationer af myokardieinfarkt

Ofte opstår komplikationer i de første timer og dage med myokardieinfarkt, hvilket gør det mere alvorligt. I de fleste patienter observeres forskellige typer arytmier i de første tre dage: ekstrasystol, sinus eller paroxysmal takykardi, atrieflimren, fuldstændig intraventrikulær blokade. Den farligste ventrikulære fibrillation, som kan gå i fibrillation og føre til patientens død.

Venstre ventrikulær hjertesvigt karakteriseres af stagnerende hvæsen, hjertestima, lungeødem, og udvikler sig ofte i den akutte periode med myokardieinfarkt. Ekstremt alvorlig venstre ventrikulær svigt er kardiogent shock, som udvikler sig med et massivt hjerteanfald og normalt er dødelig. Tegn på kardiogent shock er et fald i systolisk blodtryk under 80 mmHg. Art., Nedsat bevidsthed, takykardi, cyanose, reduktion af diurese.

Brydningen af ​​muskelfibre i nekroseområdet kan forårsage hjerte tamponade - blødning i perikardial hulrum. Hos 2-3% af patienterne er myokardieinfarkt kompliceret af lungeemboli i pulmonal arteriesystemet (de kan forårsage lungeinfarkt eller pludselig død) eller en stor omsætning.

Patienter med omfattende transmuralt myokardieinfarkt i de første 10 dage kan dø af et brud i ventriklen på grund af en akut ophør af blodcirkulationen. Ved omfattende myokardieinfarkt kan der opstå lårvævssvigt, der opstår ved udvikling af akut hjerteaneurisme. En akut aneurisme kan forvandle sig til en kronisk, hvilket fører til hjertesvigt.

Afsættelsen af ​​fibrin på endokardiumets vægge fører til udvikling af parietal tromboendocarditis, en farlig mulighed for emboli af lungernes, hjernens og nyrernes embolier ved løsrivne trombotiske masser. I den senere periode kan der udvikles postinfarkt syndrom, der manifesteres af perikarditis, pleuris, artralgi, eosinofili.

Diagnose af myokardieinfarkt

Blandt de diagnostiske kriterier for myokardieinfarkt er de vigtigste sygdommens historie, karakteristiske EKG-ændringer og indikatorer for serumenzymaktivitet. Klager hos en patient med myokardieinfarkt afhænger af sygdommens form (typisk eller atypisk) og omfanget af skade på hjertemusklen. Myokardieinfarkt skal formodes at være mistanke om alvorlige og længerevarende (længere end 30-60 minutter) angreb på brystsmerter, ledningsforstyrrelser og hjertefrekvens, akut hjertesvigt.

De karakteristiske ændringer i EKG indbefatter dannelsen af ​​en negativ T-bølge (i små fokale subendokardiale eller intramurale myokardieinfarkt), et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge (i fokal-transmokalt myokardieinfarkt). Da EchoCG afslørede en overtrædelse af lokalt kontraktilitet i ventriklen, udtyndingen af ​​sin væg.

I de første 4-6 timer efter et smertefuldt angreb i blodet bestemmes en stigning i myoglobin, et protein, der transporterer ilt i cellerne. En stigning i kreatinphosphokinase (CPK) aktivitet i blodet med mere end 50% ses efter 8-10 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt og fald i normal tilstand om to dage. Bestemmelse af niveauet af CPK udføres hver 6-8 timer. Myokardieinfarkt er udelukket med tre negative resultater.

Til diagnose af myokardieinfarkt på et senere tidspunkt anvendes bestemmelsen af ​​enzymet lactat dehydrogenase (LDH), hvis aktivitet stiger senere end CPK - 1-2 dage efter dannelsen af ​​nekrose og kommer til normale værdier efter 7-14 dage. Meget specifik for myokardieinfarkt er stigningen i isoformerne af det myokardiske kontraktile protein troponin - troponin-T og troponin-1, som også stiger i ustabil angina. En stigning i ESR, leukocytter, aspartataminotransferase (AsAt) og alaninaminotransferase (AlAt) -aktivitet bestemmes i blodet.

Koronar angiografi (koronar angiografi) tillader etablering af trombotisk koronararterieeklusion og reduktion af ventrikulær kontraktilitet samt vurdering af mulighederne for koronararterie bypass kirurgi eller angioplastik - operationer, der hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i hjertet.

Behandling af myokardieinfarkt

Ved hjerteinfarkt indikeres akut indlæggelse til kardiologisk genoplivning. I den akutte periode ordineres patienten med hvile og mental hvile, fraktioneret ernæring, begrænset i volumen og kaloriindhold. I den subakutte periode overføres patienten fra intensivpleje til kardiologisk afdeling, hvor behandling af myokardieinfarkt fortsætter, og en gradvis udvidelse af regimen udføres.

Smertelindring udføres ved at kombinere narkotiske analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) og intravenøs administration af nitroglycerin.

Terapi til myokardieinfarkt har til formål at forebygge og eliminere arytmier, hjertesvigt, kardiogent shock. De ordinerer antiarytmiske lægemidler (lidokain), β-blokkere (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalicylsyre), antagonister af Ca (verapamil), magnesia, nitrater, antispasmodik osv.

I de første 24 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt kan perfusion genoprettes ved trombolyse eller ved akut ballongkoronær angioplastik.

Prognose for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en alvorlig sygdom forbundet med farlige komplikationer. De fleste dødsfald forekommer i den første dag efter myokardieinfarkt. Pumpekapaciteten i hjertet er forbundet med placeringen og volumenet af infarktzonen. Hvis mere end 50% af myokardiet er beskadiget, kan hjertet som hovedregel ikke fungere, hvilket forårsager kardiogent chok og død hos patienten. Selv med mindre omfattende skader, håndterer hjertet ikke altid stress, som følge af, at hjertesvigt udvikler sig.

Efter den akutte periode er prognosen for nyttiggørelse god. Ufordelagtige udsigter hos patienter med kompliceret myokardieinfarkt.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Forudsætninger for forebyggelse af myokardieinfarkt opretholder en sund og aktiv livsstil, undgår alkohol og rygning, en afbalanceret kost, eliminering af fysisk og nervøs overbelastning, kontrol af blodtryk og blodkolesterolniveau.