Vigtigste

Dystoni

Intrakranielt tryk

Forestil dig en kvinde interesseret i børns sundhedsproblemer og ikke høre om intrakranialt tryk - ICP, er simpelthen umuligt.

Fraser som "vi har intrakranial" eller "vi behandler intrakranialt tryk" er så godt inddraget i leksikonet til den gennemsnitlige besøgende på børnehospitalet, at mange simpelthen stoppede med at tænke på betydningen af ​​disse ord.

Ikke desto mindre indikerer hyppigheden af ​​samtaler, hyppigheden af ​​diagnosen og behandlingshyppigheden slet ikke, at selve begrebet "intrakranielt tryk" eller diagnosen "øget intrakranielt tryk" igen forstås af de brede masser af arbejdende mennesker.

Selv om det ved første øjekast synes alt at være indlysende. Og kernen i problemerne (set ud fra gennemsnitsmanden) ser sådan ud. Der er et hoved. Der er en hjerne derinde, fartøjer, pres i skibene - ja, alle ved det - begge bedstemor har pres og bedstefar. Men bedsteforældre har et beskadiget hjerte, og et barn er anderledes. Hjertet var sundt, men graviditeten var mislykket, der var ikke nok ilt i løbet af fødslen, eller navlestrengen blev indpakket, eller hvad der såre, eller det ramte hovedet eller medicinen var dårlig - blodkarrene blev beskadiget, nu er trykket i hovedet højt, og derfor meget problemer: hovedpine, græder, lytter ikke til mor, sover ikke godt, ryster hans hage, styrker sin fod, tiptoes, taler dårligt (forkert), kæmper i sandkassen, sukker fingeren, nægter at spise og snesevis, hvis ikke hundredvis af konsekvenser af disse skader -Øge. Og da de ovennævnte klagesymtom er mulige i varierende grader i stort set alle børn, bliver det let at forklare eksistensen af ​​en epidemi af intrakranielt pres, og denne epidemi er ved at få fart. Selvfølgelig kæmper læger aktivt dette, og de fleste af børnene bliver godt - takket være medicin, eller som den klassiske plejede at sige: "Ærlighed, Ærlighed til Aibolit! Ære til de gode læger! "

Lægenes forsøg på at korrigere problemet med intrakranielt tryk korrekt, moderne, at behandle som i de bedste verdensklinikker, skal ikke implementeres. For epidemien af ​​ICP-behandling, der har opslugt CIS-landene er begrænset til disse lande. Det vil sige, vores oversøiske venner er på en eller anden måde afskåret fra dette emne - enten misforstår de og er ligeglad med børns neurologiske sundhed, eller bliver de ikke diagnosticeret, eller deres børn er forskellige?

Sandsynligvis er der noget der er forkert her: Hvordan kan det være en sygdom, som børns neuropatologer finder i vores klinikker i mindst 50% af børnene (dette er den mest optimistiske figur) og samtidig en sygdom, der er helt fraværende uden for CIS.

Nej, der er en sætning ICP, dens stigning betragtes i videnskabelige artikler. Desuden studeres taktikken til at håndtere dette meget farlige fænomen, men listen over betingelser ledsaget af en stigning i ICP er meget lille, og i stigende grad er sådanne forfærdelige rædselshistorier, diagnoser, der let kan gøres Konklusion: Med en stigning i ICP kan du hurtigt komme ind i intensivvidenskab og intensiv pleje end sidde i køen for en aftale med en pædiatrisk neurolog i distriktsklinikken.

Det er globalt, her og der er tilgang til ICP fundamentalt anderledes: der er en meget sjælden, meget farlig (livstruende og sundhedshotende) tilstand, der normalt kræver hospitalisering og akutbehandling, men vi har en ekstremt almindelig sygdom, der let diagnosticeres, næsten altid let behandles og næsten altid på ambulant basis.

Nej, noget er absolut galt her. Og det ser ud til, det er nødvendigt at forstå: Vi forstår ikke noget, eller vi er morede for at vildlede os, eller vores børn er specielle - ikke som i resten af ​​verden. Da den sidste erklæring synes at være yderst usandsynlig, og du ikke rigtig vil være misforstået og misforstået - lad os overveje emnet langsomt og i orden.

Så hvad er ICP, og hvor kommer det fra? Hvad er presset og hvordan går det hele?

I kraniumhulen er der en hjerne, der er blod, der er en særlig væske kaldet væske (synonymet er cerebrospinalvæske). Alkohol er dannet af blod i særlige vaskulære plexuser, cirkulerer, vasker hovedet og ryggen af ​​hjernen, hvorefter det igen absorberes i blodet gennem særlige venøse bihuler. Alkohol udfører en række vigtige funktioner, uden at implementeringen af ​​disse funktioner simpelthen er umulig normal hjernefunktion.

Alkohol står ikke stille, men ligesom blod, bevæges det hele tiden. Til bevægelse af blod er der fartøjer. Til bevægelse af cerebrospinalvæsken er der specielle anatomiske hulrum - hjernens ventrikler og rygkanalen.

Dette er så at sige elementært, at være mere præcis, overflade-primitive anatomiske og fysiologiske oplysninger.

Men nu kan du forstå, hvor det intrakraniale tryk kommer fra. Så en form for væske formes konstant og absorberes konstant. Du har sandsynligvis allerede husket skole matematik med problemer om en pool og to rør - nøjagtig det samme med spiritus. Fra et rør (choroid plexus) - strømmer ind i det andet rør (venøse bihuler) - strømmer. Mens den flyder, presses den mod poolens vægge (den indre overflade af hjernens ventrikler og rygkanalen).

Det er alt sammen.

Nu nogle indlysende konklusioner.

Alle har intrakranielt pres, ligesom alle har næser, hænder og præster. Udtrykket "mit barn har en intrakraniel" er i det mindste latterligt og indikerer bestemt ikke, at dette barn har noget, som andre ikke gør.

Et andet problem er, at en bestemt figur, der angiver størrelsen af ​​ICP i en bestemt tidsperiode, ikke er et stabilt koncept, som faktisk følger af, at ICP konstant ændrer sig. Dannelsen af ​​CSF, dens bevægelseshastighed og sugevirkningen afhænger af mange faktorer: Et barn sover eller er vågen, ligger, sidder eller står stille eller rober, normal kropstemperatur eller forhøjet, og generelt, hvad er temperaturen omkring - behageligt eller varmt, eller det er koldt Forbindelsen af ​​ICP-niveauet med alle de angivne parametre ser ikke ud til at være indlysende ved første øjekast, men en elementær illustration: Hvis rummet er varmt og barnet sveder aktivt, bliver blodet tykkere, hvilket resulterer i, at den hastighed, hvormed choroid plexus vil producere CSF, falder. Det er klart, at mange manifestationer af en lang række sygdomme igen vil påvirke niveauet af ICP opkastning, hoste, langvarig græd og smertefuldt at sidde på gryden på grund af forstoppelse og meget meget mere.

Og i dette aspekt kan analogien mellem blodtryk og intrakranialt tryk være passende.

Hos et helt sundt barn, der ikke lider af hypertensive sygdomme overhovedet, kan niveauet af blodtryk variere inden for ret store grænser. Ran, græd, lo, skræmt - øget; faldt i søvn, roede sig ned, greb i vejret - gik ned. Men den konkrete og indlysende fysiologiske kendsgerning af udsvinget i blodtryk forårsager ikke, at nogen ønsker at køre efter et barn med en tonometer, og dette tryk bliver konstant rettet.

Med ICP er situationen nøjagtig den samme, men logik og sans fornuft svarer ikke på det grundlæggende spørgsmål: Hvorfor er niveauet for ICP og dets udsving givet så meget opmærksomhed? Hvorfor tale om ICP er så populær, og den påståede behandling er så almindelig?

Vi vil give svaret lidt senere, men lad os nu tale om virkelig øget intrakranielt tryk (synonym er intrakraniel hypertension).

Ud fra et synspunkt af moderne, civiliseret, bevisbaseret medicin er øget intrakranielt tryk et af manifestationerne af en række sygdomme. Sygdomme sjældne og meget alvorlige. Jeg understreger endnu en gang: Intrakraniel hypertension er ikke en sygdom, ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på andre meget specifikke og specifikke sygdomme. For at ICP skal øges væsentligt, skal visse forudsætninger realiseres, for eksempel øges produktionen af ​​cerebrospinalvæske dramatisk, hvilket forekommer i meningitis og encefalitis. Enhver skade på hjernens substans: slagtilfælde, tumor, abscess, traume - påvirker også alle tre faktorer, der bestemmer niveauet for ICP, og produktionen af ​​cerebrospinalvæske og dets absorption og dets omsætning. Overdreven produktion af spiritus kan observeres i nogle meget alvorlige metaboliske lidelser, for eksempel i meget alvorlige former for diabetes.

Ikke desto mindre er der en meget specifik sygdom, når en stigning i ICP er ret håndgribelig - hydrocephalus. Hydrocephalus er normalt forbundet med medfødte anomalier i hjernen, når enten meget aktiv CSF-produktion finder sted eller cerebrospinalvæsken absorberes, eller på grund af visse anatomiske defekter forstyrres cirkulationen, eller når en kombination af disse faktorer opstår. Nogle gange er hydrocephalus ikke medfødt, men forekommer som en komplikation efter meget alvorlige sygdomme (f.eks. Meningoencephalitis) og neurokirurgiske indgreb.

Når hydrocephalus er for stor eller ikke findes, udøver CSF tryk på cerebrale ventrikler, de udvider sig alvorligt, resultatet af alt dette er den hurtige vækst af hovedstørrelse, den tilsvarende stigning i fontanellernes størrelse, divergensen mellem sømene mellem knoglernes knogler. Hydrocephalus har varierende sværhedsgrad. Kompenserede former, når mental udvikling ikke lider og symptomer forekommer moderat, behandles konservativt med specielle lægemidler, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske og aktiverer udstrømningen, og i alvorlige tilfælde af sygdommen udføres ganske komplekse neurokirurgiske operationer.

Det er klart, at hydrocephalus ikke sker pludselig - det vil sige, et normalt barn gik i hans vandreture, og pludselig på dig - ud af den blå hydrocephalus skete. Hydrocephalus er en medfødt sygdom, og dens symptomer vises allerede i de første måneder af livet.

Da hovedsymptomen for hydrocephalus er en hurtig stigning i hovedets størrelse, er målingen af ​​hovedomkredsen inkluderet i normerne for enhver rutinemæssig undersøgelse, der starter naturligvis fra fødslen. Det er meget vigtigt at understrege her, at det ikke er den specifikke størrelse, der udtrykkes i centimeter, men dynamikken i denne indikator. Det er en erklæring om, at drengen Petit om 3 måneder har en hovedomkreds på op til 45 cm, der er ingen grund til at blive deprimeret og presserende for at redde denne dreng. Men den kendsgerning, at hovedomkredsen er vokset i løbet af den sidste måned med 7 cm, er allerede alarmerende og farlig, og kræver en seriøs holdning og aktiv kontrol. Jeg understreger endnu engang - ikke øjeblikkelig behandling, nemlig kontrol. Og hvis tendensen fortsætter, så træffer den handling.

Ikke desto mindre er hydrocephalus, som vi dedikeret så mange som fire afsnit, en sjælden sygdom og forekommer med en frekvens på 1 tilfælde pr. 2-4000 børn. Og problemer med intrakranialt tryk identificeres med næsten hvert andet barn - en paradoksal situation...

Her er et andet problem truende. Når et barn hurtigt vokser i størrelse, så er stigningen i ICP synlig for alle - hvordan det presser... Og når alting virker normalt, og lægen ser ud og siger - højt blodtryk, skal han behandles, hvordan vidste han det? Baseret på hvilke parametre, indikatorer, symptomer?

Når det kommer til stigende blodtryk hos min bedstemor, ser det ud til at være klart her - de tog tonometeren ud og målte det - ja, hypertension - 190 ved 120. Vi behandlede, målt igen - vi ser, det blev helt klart bedre - 160 ved 90 - det betyder det var ikke for ingenting, at de blev behandlet med de rigtige lægemidler... Endvidere var forbedringen ikke begrænset til blot at ændre tallene. Bedstemor var virkelig dårlig - hendes hoved blev såret, hun kunne ikke engang stå op, men nu hvor er hun faktisk? Hun løb til butikken for kartofler - ja det betyder helt sikkert, at det hjalp...

Og med ICP, hvordan man skal være - hvor skal man få en magisk enhed til at vise det - Nå, mor, se på, hvad ICP er højt. Her er medicinerne - red dig selv. Du kommer i en uge, vi måler igen, det vil blive set der.

Og her må vi indrømme med tristhed: der er ingen sådan enhed! Ingen magi, ingen reel, ikke dyr, ingen billig - nej!

Med alle de fantastiske fremskridt inden for medicinsk videnskab, med al den mangfoldighed af specialudstyr, kan ICP måles pålideligt på en enkelt måde: Indsæt en nål enten i rygmarven (lændepinden) eller ind i hjertekammeret. Når væsken begynder at strømme ud af nålen, er det enkleste manometer tilsluttet - et gradueret glasrør. Måling udføres efter samme princip som i en typisk husholdningsalkohol eller kviksølvtermometer: Væskeniveauet (CSF) svarer til en bestemt linje og en bestemt figur på et glasrør. Trykket i cerebrospinalvæsken måles sædvanligvis i millimeter af en vandkolonne. Det skal i øvrigt bemærkes, at der indtil videre ikke er nogen entydig mening blandt forskere om, hvilken ICP der anses for normalt. Nogle hævder at hastigheden - fra 80 til 140 mm vand. Art., Andre insisterer på, at grænserne for normen er meget bredere, og trykket kan meget vel variere fra 60 til 200 mm vand. Art. De givne normer er for vandret stilling af kroppen. Hvis patienten sidder, er normerne helt forskellige.

Men det vigtigste for os er ikke i en konkret figur, men i erklæringen om, at der ikke findes enkle, tilgængelige, praktiske og pålidelige metoder til måling af ICP. Det er tydeligt, at enhver snak om punkteringer under polyklinikkens vilkår simpelthen ikke er alvorlig.

Der er imidlertid undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at konkludere om ICP-størrelsen for en række indirekte tegn.

En af disse metoder er ultralydundersøgelse (ultralyd) af hjernen. Denne metode anvendes ikke hos voksne, da ultralyd ikke kan trænge ind i kraniet. Hos børn er situationen helt anderledes, fordi der er en forår, et vidunderligt vindue til ultralyd. Neurosonografi, nemlig den såkaldte ultralyd i hjernen, er en overkommelig og absolut sikker metode. Det giver os mulighed for at estimere størrelsen af ​​hjernens ventrikler, og en stigning i disse størrelser kan vel betragtes som et indirekte tegn på øget ICP. På samme tid, som med hensyn til hovedomkredsen er det ikke så meget bredden af ​​hjernehvirvlerne som dynamikken i denne indikator.

Efter lukning af fontanel er det kun muligt at se og estimere størrelsen af ​​hjernehvirvlerne ved hjælp af tomografi - computer (CT) eller magnetisk resonans (MR). Samtidig er tomografi en alvorlig, usikker, dyr metode, den bruges sjældent - kun når der er reelle mistanker om alvorlig intrakraniel patologi.

En anden metode er forældet, men stadig meget udbredt - echoencephalography (Echo EG). Ved hjælp af et specielt apparat (echoencefalograf), der bruger den samme ultralyd, evalueres en række parametre, herunder pulsering af cerebrale fartøjer. I dette tilfælde betragtes oscillationsamplituden for ultralydssignalet som en indikator, som er i stand til at give et estimat af ICP.

Vi understreger endnu en gang: Alle ovennævnte metoder er ikke pålidelige, de anfører ikke, hævder ikke, men giver kun tilladelse til at foreslå, at man mistanke om en stigning i ICP.

Så det viser sig som følge heraf: De eksisterende eksamineringsmetoder giver kun lægen yderligere oplysninger til refleksion, men de kan ikke prikke i. Det betyder, at man hovedsageligt baserer sig på specifikke symptomer. Der er problemer her: Dette er ikke din bedstemor, der med øget pres lyver, og med normal tryk kører hun rundt i forretningerne. Dette barn er ung, mere præcist en lille måned gammel, der er urimeligt og klager ikke over noget særligt.

Men problemer er ikke kun i alder og manglende evne til at pege fingeren til det sted, hvor det gør ondt. Det største problem er, at næsten alle symptomer, der kan forårsage en stigning i ICP, der mistænkes hos et barn, kan forekomme hos helt sunde børn.

For eksempel kan et barns angst, skælvende lemmer, skrig være manifestationer af øget ICP, men de kan godt have intet at gøre med ICP. Og enhver mor kan bekræfte dette, for det er simpelthen umuligt at finde et barn, der altid er roligt og hvis intet nogensinde vil ryste. Et andet symptom på en stigning i ICP er strabismus, men det er velkendt, at i øjnene af det første år af livet er øjenmusklerne og spædbarnet strabismus ikke helt fysiologiske, det vil sige helt normalt.

Det er dog nødvendigt at anerkende: Sådanne ord som "angst", "skælvende", "skrigende" og "skævhed" er ikke i stand til alvorligt at skræmme den gennemsnitlige hjemlige mamma, fordi alle bliver hørt og ofte brugt i hverdagen.

Det er en helt anden ting, når sådanne forfærdelige udtryk som "Graefes symptom" eller "Moreaus spontane refleks" findes i ambulatorisk kort - der er ingen tid til vittigheder og ro i sindet: Det er klart, at situationen er alvorlig.

Vi vil forsøge at forklare essensen af ​​disse kloge ord.

Essensen af ​​symptomet Grefe er det øvre øjenlågs forsinkelse, når du flytter nedad i øjet. I en yderligere oversættelse til russisk betyder dette, at når barnet ser ned, skræmt, så kan flere millimeter af øjets hvide ses over iris. Det ligner et bølgende øje. Hvis barnet ser lige ud, så er alt fint.

En tysk øjenlæge, der levede i det 19. århundrede, beskrev Grefe dette symptom som typisk for goiterpatienter (thyroidlegering). Hos mennesker, der ikke er syge med goiter, kan Graefes symptom også forekomme og være en forfatningsmæssig funktion, der kan findes i for tidlige babyer.

Refleks Moro eller omfavner refleks - henviser til de fysiologiske reflekser i neonatalperioden. Opstår, når du rammer bordet, hvor barnet ligger, med en pludselig høj lyd, når du trykker på barnet på skinkerne eller lårene. Reflekset består af to faser. I det første læner barnet sig tilbage, vender skuldrene og armerne spredes til siderne. I anden fase folder han armene over brystet. Det er klart, at Moreau spontan refleks er, da der ikke var nogen specielle ydre stimuli, og barnet smider sine arme tilbage... Men fraværet af "særlige eksterne stimuli" er et konventionelt begreb. Fordi dette ikke er en "speciel" overhovedet, men en læge kontor kan være en ganske irriterende - en ny indstilling, et uvant bord, en andens tante-læge...

Det ser ud til, at vi er helt forvirrede: de lovede at forklare, hvorfor diagnosen af ​​en stigning i ICP og behandlingen deraf er så almindelig, men de kom til konklusioner, der er helt modsatte. Det viser sig, at yderligere undersøgelsesmetoder og inspektionsdata i det overvældende flertal af tilfælde ikke tillader os at diagnosticere en stigning i ICP med tillid. Og i situationer, hvor en sådan tillid er til stede, handler det næsten altid om ekstremt farlige sygdomme (hydrocephalus, meningitis, tumorer og traumatisk hjerneskade) og ekstremt forstyrrende symptomer (skarp udbulning af fontanelle, bevidsthedsproblemer, opkastning, lammelse).

Lad os opsummere de vigtigste resultater.

1. Øget ICP er ikke en sygdom, men et symptom på nogle sygdomme.

2. Øget ICP er et sjældent og meget farligt symptom på sjældne og meget farlige sygdomme.

3. Behandling af forhøjet ICP har intet at gøre med ambulant medicin, kræver næsten altid indlæggelse og akutpleje.

I afslutning af artiklen, lad os kort gå fra medicin og vende sig til... lingvistik. Målet er nysgerrige træk ved brugen af ​​ordet "intrakraniel". Faktum er, at udtrykket "intrakranielt tryk" i daglig kommunikation af medicinsk kyndige mumier bliver mindre og mindre almindeligt. Ordet "pres" sænkes som unødvendigt, og alle sammen kontrollerer intrakranialet, "helbreder det intrakraniale" og "klager over det intrakraniale".

Eksperter inden for lingvistik (sprogforskere) kalder sådanne ting omdannelse, eller overgangen af ​​en del af tale til en anden. Dette fænomen er slet ikke unikt. Lad os huske mindst "is", "aspic" eller tættere på medicinske emner - "afførende", "hurtig", "nyfødt". Nå, hvem siger nu "sovende piller"? Ja, ingen siger, for det er klart, hvad det drejer sig om. I stedet er børnenes værelse kun en børnehaver, men i stedet er bageriet allerede et velkendt bageri.

Det vigtigste, som det fremgår af omstillingen, er den ekstreme forekomst af et bestemt ord. Konvertering i forhold til det langvarige intrakranielt pres er desværre et trist fænomen, fordi det bekræfter en temmelig ubehagelig tendens: de begyndte ofte at tale om intrakranielt tryk, ofte uberettiget. Dette koncept med dygtighed driver bedstemødre på bænken. De vil diagnosticere hovedets omkreds mere præcist på capens størrelse, og de ved også, hvordan man skal behandle det. Jeg ønsker virkelig, at sådanne konverteringer skal være mindre i vores liv. For at bruge udtrykket "intrakranielt tryk" sommetider udtalte eksperterne sagen, og bedstemødrene vidste slet ikke om det intrakranielle pres med fokus på sovepiller og vandet.

Symptomer på øget intrakranielt tryk hos nyfødte og børn fra et år, behandling og forebyggelse

Hypertension er oftest forbundet med moden alder. Imidlertid påvirker intrakranial hypertension, det vil sige øget tryk i hjernen, ofte de yngste børn. Hvis en sådan diagnose blev foretaget til et nyfødt barn med en planlagt ultralyd i hjernen, skal du ikke panikere. Dette kan kun være fysiologiske grunde, for eksempel langvarig græd under undersøgelsen.

Det er dog ikke værd at forsinke en konsultation med en pædiatrisk neurolog heller. Han vil bestemme den nøjagtige årsag til afvigelsen og om nødvendigt foreskrive behandling. Unormalt intrakranielt tryk er en alvorlig lidelse, som kræver konstant overvågning og behandling.

I modsætning til voksne er intrakranielt tryk hos børn vanskeligere at lægge mærke til og diagnosticere i tide.

Hvorfor har børn øget intrakranielt tryk?

Intrakranialt tryk er mere et symptom på en anden sygdom end en selvstændig overtrædelse. Anatomisk ligger dens årsag i niveauet af cerebrospinalvæsken (CSF) og dets virkning på hjernen. Alkohol produceres konstant af blodkarrene i hjernen og absorberes derefter i blodet. Når dette forhold er brudt, opstår denne patologi.

Det kan forekomme i livmoderen eller under fødslen:

  • abnormiteter i hjernens udvikling, måder af cerebrospinalvæske udstrømning;
  • intrauterin infektioner
  • Tidlig lukning af foråret (normalt lukkes kl. 12-18 måneder);
  • hydrocephalus;
  • fødselsskader, hæmatom, opnået ved alvorlig fødsel
  • akut hypoxi, som forårsagede hævelse i hjernen.

I sådanne tilfælde opdages patologien under graviditet eller umiddelbart efter fødslen. Overtrædelsen afsløret i tide giver mulighed for at rette op på det og giver barnet mulighed for at vokse og udvikle sig fuldt ud.

En nedbrydning af trykket i hjernen kan også ses senere i livet på grund af:

  • hovedskader af forskellig sværhedsgrad, blødning
  • svulster af enhver art
  • betændelse i hjernen (encephalitis, meningitis);
  • blødningsforstyrrelser
  • alvorlig forgiftning, som forårsagede hjerneødem (alkoholisk, narkotisk, stofforgiftning);
  • virkninger af hjernekirurgi i form af adhæsioner.

Nogle gange forekommer det som et midlertidigt fænomen hos børn under 2 år. Intrakranielt tryk falder og stiger inden for det normale område. Det skyldes ændringer i hjernens vaskulære tone, når:

  • alvorlig stress, langvarig græd;
  • skiftende vejr;
  • over anstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos børn varierer afhængigt af alder. Tegn på intrakranielt tryk hos et barn under 2 år:

  • irritation, aggression, græd uden grund (især om natten), barnet skreg ofte;
  • overdreven døsighed, sløvhed, muskelhypotoni
  • unormale proportioner af hovedet;
  • hurtig vækst i hovedet, der ikke opfylder alderskriterierne
  • udtalt åre på hovedet;
  • udbulning af fontanel (flere detaljer i artiklen: hvornår skal en nyføddes forår være lukket?);
  • rysten;
  • Graves symptom (øjnene er altid sænket, og der er en hvid stribe mellem det øvre øjenlåg og eleven), som barnet ikke kan styre;
  • mental retardation og fysisk udvikling
  • kvalme og opkastning efter at have spist
  • dårlig vægtforøgelse på grund af manglende bryst eller blanding, fordi under sugning kranietryk normalt øges, og disse børn begynder at have svære hovedpine.

Ældre børn (3-10 år) er bekymrede for:

  • kvalme og trang til at kaste op, uanset måltider
  • hormonelle lidelser på grund af hormonforstyrrelser, dårlig fysisk udvikling;
  • forsinkelse i taleudvikling, afasi (fravær eller forstyrrelse af tale hos et barn, der kan tale);
  • stor pande;
  • hyppige svære hovedpine, der udstråler til øjnene, for det meste om natten
  • synsproblemer, dobbeltsyn, barnet ser blinker, når han lukker øjnene;
  • dårlig motor koordination
  • træthed, uopmærksomhed, irritabilitet, apati, døsighed
  • børn i alderen 3-4 år, ofte lider af opmærksomhedsfejlforstyrrelse (vi anbefaler at læse: hvorfor et barn fortsætter tiptoes: Dr. Komarovsky's svar).

Denne tilstand kræver akut medicinsk intervention, da det kan være fyldt med selv dødelig udfald.

Måder at diagnosticere sygdommen

Mange eksperter mener, at i vores land problemet med overdiagnose af øget intrakranielt pres hos børn. Han tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hak tremor, hyppig råb, dårlig vægtøgning, angst og så videre. Sådanne fænomener kan skyldes helt forskellige grunde, for eksempel mangel på modermælk eller kolik. Opdager en lignende overtrædelse og diagnostiserer en pædiatrisk neurolog, men ikke en børnelæge.

Diagnose af ægte kranialhypertension afhænger af barnets alder, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og den tilsigtede årsag:

  • Måling af nyfødtens hovedomkreds. I klinikken gør børnelægen ved hver optagelse dette hos børn i det første år af livet. Afvigelse fra normen kan give den første mistanke om brud i hjernen.
  • Oftalmoskopi - eye fundus undersøgelse af en øjenlæge. Intrakraniel hypertension manifesterer sig ved tilstedeværelsen af ​​dilaterede vener, krampaktige kar eller hævelse af optisk nerve.
  • Neurosonografi - ultralyd i hjernen. Det anvendes til diagnosticering af nyfødte babyer (for alle børn holdes den i en alder af 1, 3, 6 måneder). Ældre børn, der allerede har lukket foråret, kan kontrollere afvigelser ved magnetisk resonans eller computertomografi.
Ultralydundersøgelse af hjernen hos spædbørn
  • Doppler sonografi. Tillader dig at vurdere blodgennemstrømningen i hjerneskibene og tilstedeværelsen af ​​blokeringer.
  • Den mest pålidelige metode - spinal punktering. Det anvendes sjældent i svære tilfælde. En nål indsættes i hjernens ventrikler eller cerebrospinalkanalen, og det bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk som cerebrospinalvæsken flyder. Undersøgelsen udføres kun på et hospital.
  • Hvis et barn er indlagt på hospitalet, kan intrakranielt tryk måles af et specielt kateter, der giver aflæsninger til en skærm. Denne procedure er kun udført på intensiv- og intensivafdelinger.
  • Nyfødte bestemmer krænkelsen af ​​intrakranielt tryk ved pulsering af fontanel på kronen af ​​hovedet Ladd.
  • Derudover er en røntgen af ​​knoglerne på kraniet. På den kan den forstærkede vaskulære tegning, en divergens af interosseøse sømme osv. Bemærkes.

Behandlingsmetoder til øget intrakranielt tryk

Metoder til behandling, valget af lægemidler vil blive bestemt af en neurolog eller en neurokirurg, afhængigt af diagnosen, sværhedsgraden af ​​lidelsen, årsagen og barnets alder. Terapi sendes for at helbrede den underliggende sygdom - grundårsagen til patologi.

I nogle tilfælde bliver barnet kun taget under observation, lagt på optegnelser, hvis det intracraniale tryk ikke forhindrer ham i at leve og vokse normalt. Nogle gange kræves alvorlig medicinsk behandling eller endog operation. Sådanne tilfælde behandles kun i særlige lægecentre.

medicin

At normalisere intrakranielt tryk ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. De fjerner overskydende væske fra kroppen, herunder CSF.
  • Nootropiske lægemidler - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nikotinsyre (vi anbefaler at læse: instruktion om brug af tabletter Pantogam til børn). Forbedre blodforsyningen og ernæringen af ​​hjerneceller.
  • Neuroprotektorer - Glycin, Nevrohel (vi anbefaler at læse: Hvordan Glycine gives til nyfødte: Komarovsky's råd). Forøg præstationen af ​​hjerneceller, rolig nervesystemet.
  • Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Hvis årsagen til patologien afsløres, foreskrives lægemidler med et smalt aktivitetsspektrum, hvis det ikke er bredt. De eliminerer neuroinfektion.
  • Beroligende betyder at normalisere barnets mentale tilstand for at etablere nervesystemets funktioner.

Traditionel medicin

Midler til traditionel medicin kan anvendes med tilladelse fra den behandlende læge og kun som samtidig primær terapi. Når intrakraniel hypertension anbefales:

  • tage en infusion af mulberry, hawthorn, valerian, mynte eller blåbær blade;
  • drikke birkesap
  • Lav komprimerer på pebermyntens hoved
  • gnid i whisky lavendel æterisk olie;
  • vask dit hoved med kamferolie;
  • at lave bad med en snor, en birk eller løvblad, kløver eller lime blomst.
En positiv effekt for intrakranielt tryk har et bad med en streng og andre beroligende urter.

Andre metoder

Udover lægebehandling vil lægen foreskrive:

  • Træningsbehandling med tilstrækkelig belastning
  • Massage i nakkeområdet;
  • fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi);
  • Overholdelse af en særlig kost med begrænsning af salt, stegte, røget, fede fødevarer;
  • nogle sportsgrene, såsom svømning;
  • akupunktur;
  • homøopati;
  • besøge en osteopat (efter hans manipulationer i patientens krop, væsker, herunder cerebrospinalvæske, godt)
  • manuel terapi;
  • Mikrostrømrefleksologi er en ny metode til behandling af øget intrakranielt tryk, hvor hjernen er påvirket af elektriske impulser;
  • Spa behandling.
På anbefaling af lægen kan barnet få massageprocedurer for nakkeområdet.

I alvorlige tilfælde tager de sig til shunting, dvs. at dræne overskydende cerebrospinalvæske (for eksempel hydrocephalus). Tumorer og nogle hjerneskade kræver operation.

Konsekvenser for et barn med høj ICP

Den konstante stigning i intrakranielt tryk fører til skade på blodkarrene i hjernen, forstyrrelse af blodforsyningen. En positiv prognose er mulig med rettidig diagnose og passende lægemiddelbehandling. Sådanne børn bliver efterfølgende succesfulde og ligger ikke bagud i udvikling fra deres kammerater i enten fysiske eller mentale indikatorer.

Startet, alvorlige tilfælde fører til så alvorlige komplikationer som:

  • slagtilfælde;
  • psykiske lidelser;
  • hydrocephalus (vi anbefaler at læse: hvordan behandles hjernen hydrocephalus hos et barn?);
  • epilepsi;
  • lammelse, parese
  • koordinationsforstyrrelser;
  • sløret syn, undertiden blindhed;
  • taleforringelse (afasi);
  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling
  • svaghed i arme og ben
  • respirationssvigt.
Mangel på ordentlig behandling er fyldt med nedsat fysisk og mental udvikling

Listen over komplikationer er imponerende. Hvis ikke diagnosticeret i tide øget intrakranielt tryk, kan det føre til barnets handicap. I nogle tilfælde er det endog fatalt.

Livsstil Anbefalinger

Et barn med intrakranialt tryk er meget vigtigt at ordentligt organisere en livsstil til forebyggelse af forringelse:

  • følg drikkeplanen, drik ikke mere end hvad der er tilladt af lægen;
  • give ernæring, tage vitaminer (alfabet, complivit);
  • fysisk aktivitet vil være nyttig, men i moderat tilstand
  • temperering procedurer
  • ikke at tillade stærke psyko-følelsesmæssige chok, store psykiske belastninger i skolen
  • skabe hjemme et gunstigt, tillidsfuldt, roligt miljø
  • give adgang til frisk luft - ofte luft rummet, gå mere;
  • bruge så lidt tid som muligt på computeren, se tv
  • til afasi og andre taleforstyrrelser, besøg regelmæssigt en taleterapeut;
  • sørge for en fuld nats søvn (mindst 8 timer), tilsæt søvn i dagtid.

Intrakranielt pres hos børn - hvordan man kan klare en forfærdelig sygdom?

Intrakranielt tryk hos børn eller hypertensive syndrom forekommer hyppigt i pædiatrisk praksis. En lignende diagnose kan foretages til enhver baby. Kortsigtet hypertension kan forekomme under ugunstige vejrforhold såvel som i smitsomme sygdomme.

Hvad er hypertension syndrom

Intrakranialt tryk er et fald eller stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske i hulrummet af kraniet. ICP hos børn er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et syndrom, der angiver enhver patologi i kroppen. Trykket i kraniet i sig selv er ikke stabilt, det kan ændre sig under påvirkning af mange faktorer: både eksternt og internt. Hvis stigningen er permanent, og der er krænkelser i barnets mentale eller fysiske udvikling og andre patologier, er der en grund til at besøge en læge.

Hvorfor hypertension opstår

Faktorer, der forårsager en stigning i trykket i kraniumhulen hos spædbørn kan være:

  • overdreven adskillelse af væske
  • dårlig absorption af cerebrospinalvæske;
  • Tilstedeværelsen af ​​en barriere i udstrømningsvæskesystemet.

Disse faktorer kan udløses af en række årsager: både ekstern og intern. Af de hyppigst forekommende kan følgende noteres:

  • hypoxi dannet i fostrets fosterudvikling. Denne tilstand fremkommer, når der ikke er tilstrækkelig ilt i livmoderen;
  • asfyksi babyer. Tilstanden er kendetegnet ved en overtrædelse af gasudveksling mellem ilt og kuldioxid: som følge heraf dannes iltmangel og et overskud af carbonmonoxid;
  • skader opstået under fødselsprocessen
  • skade på kraniet eller hjernen
  • infektionssygdomme af bakteriel eller viral natur, oftest meningitis eller encephalitis;
  • svigt af udstrømning af venøst ​​blod
  • medfødt dystrofisk struktur af cerebellum, dens forskydning eller aflange form af hjernen;
  • autointoxication.

Årsagerne til intrakranielt tryk hos ældre børn kan skjule sig:

  • i vaskulære lidelser;
  • i patologierne i det muskulære system;
  • i hjertesygdomme.

Årsagerne til ikke-vedholdende syndromer kan være:

  • medfødte anomalier i strukturen af ​​hjerne strukturer;
  • erhvervede sygdomme, såsom: neoplasmer og cyster i organerne i centralnervesystemet;
  • infektioner af bakteriel oprindelse: meningitis, encephalitis;
  • blå mærker og skader på kraniumhulen
  • edematøse processer;
  • aneurisme;
  • ophobning af blod i vævene
  • blodstrømmen ind i nervesystemets organer.

Symptomer hos småbørn

I betragtning af at den nyfødte ikke kan fortælle om hans tilstand og det ubehag, han oplever, skal børnelæsen konstant observere ham.

Tegn på ICP i et ungt barn omfatter:

  • fremspring og intens stress i fontanel;
  • hævede åre på overfladen af ​​hovedet:
  • mellem knoglernes søm kan afvige;
  • rastløs adfærd hos barnet, årsagsløst græd og græder;
  • Hovedstørrelse for stor i forhold til krop;
  • "Rulle ud" øjnene;
  • øget sløvhed, øget muskel tone;
  • forstyrrelser af nogle reflekser: fraværet af nogle eller udseendet af andre, patologiske;
  • konvulsivt syndrom
  • gagreflekser, regurgitation, der ikke er forbundet med fødeindtag;
  • skælvende hænder og fødder;
  • overfølsomhed overfor smerte
  • udseendet af strabismus, nystagmus og andre patologiske defekter i ansigt og hoved er også karakteristisk.

Sommetider kan tegn på intrakranielt tryk hos et spædbarn blive så udtalt, at spædbarnet kan miste bevidstheden, opleve et midlertidigt tab af hørelse og falde ind i koma.

Symptomer i ældre alder

Ofte kan symptomerne på ICP hos ældre børn ikke genkendes umiddelbart efter fødslen, eller de kan opstå som følge af nogle eksterne årsager: sygdomme, hovedskader eller infektiøse infektioner.

Tegnene, der skal advare forældre, er som følger:

  • Tilstedeværelsen af ​​kvalme eller gagreflekser
  • ømhed i øjnene på grund af for højt tryk i cerebrospinalvæsken på banen
  • dobbelt vision;
  • migræneanfald om aftenen;
  • overdreven følelsesmæssighed af sønnen eller datteren, aggressivitet, humørhed;
  • søvnløshed;
  • hyppig træthed
  • rykkede reflekser;
  • svært ved at huske;
  • distraktion af opmærksomhed;
  • svimmelhed.

Sådanne symptomer på ICP hos et barn kan indikere en patologi. For at en specialist skal kunne diagnosticere intrakraniel hypertension bør barnet undersøges af kranialhulen og organerne i centralnervesystemet.

Sådan måles status for væske hos babyer

For at identificere patologien skal du kontakte lægeinstitutionen. Måling intrakranielt tryk i hjemmet er umuligt. I moderne praksis anvendes forskellige metoder til at identificere cerebrospinalvæskens status: epidural og subdural metoder, intraventrikulært kateter.

  • Den epidural måling indebærer indsættelse af en sensor i området mellem kraniet og hjernemembranen. Til denne procedure bedøves åbningsområdet med lidokain eller andre anæstetika. Hovedet er befriet fra håret og behandlet med en antiseptisk opløsning, hvorefter en sektion af hovedet skæres. Kraniotomi udføres, som et resultat af hvilken en epidural sensor indsættes gennem åbningen. Denne metode kan ikke reducere intrakranielle abnormiteter, men kun for at fastslå deres størrelse. Metoden er mere blid end subdural.
  • Subduralmetoden måler det indre tryk i kraniumhulen. En subdural skrue placeres gennem burrhullet.
  • Den tredje metode involverer anvendelsen af ​​et intraventrikulært kateter. Denne metode er mere moderne og effektiv. Et kateter indsættes gennem et hul i kraniet til ventriklerne placeret på siden af ​​hjernen. Det er således ikke kun muligt at måle graden af ​​kompression, men også at pumpe ud et overskud af cerebrospinalvæske.

diagnostik

Metoder til undersøgelse af kraniumhulrummet for mistanke om patologi er:

  • Ultralyd i hjernen - neurosonografi. På denne måde undersøge makrostrukturen af ​​stoffet i nervesystemet, væskepladser, måle echogenicitet.
  • Undersøgelser, der anvender Doppler-apparatet, afslører abnormiteter i blodtilførslen til blodkarrene, samt tilstedeværelsen af ​​deres blokering.
  • Axial computertomografi - et snapshot af hjernen fra forskellige vinkler. Til denne metode anvender tynde stråler af stråler. CT scan afslører unormal forstørrelse i ventriklerne.
  • Resonanstomografi er en metode til at studere kranialkassen ved hjælp af magnetfelter og radiobølger. Strålingsioner anvendes ikke i denne metode. Ved brug af MR registreres patologier i hjernevæv, volumen og stadium af ekspansion af cerebrospinalvæsken samt områder af vævskonsolidering bestemmes.
  • Lumbal punktering. Brug af en nål trænger mellem hvirvlerne i rygmarven. En prøve af cerebrospinalvæske tages til undersøgelse.
  • Røntgenskalle Identificerer defekter i strukturen af ​​knoglekonstruktioner, såvel som divergensen af ​​sømene.
  • Oftalmoskopi bruges til at studere øjets fundus, hvilket viser diskbelastning i stikkene.

behandling

Terapi til ICP hos børn kræver forsigtighed. I nogle tilfælde forsvinder det forøgede tryk i barnet efter de første 6 måneder af livet. Behandlingsregimen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, der fremkalder ICP. For korrekt udnævnelse af terapi er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag. Forkert diagnose og behandling kan medføre negative konsekvenser og komplikationer.

Narkotikabehandlingsmetoder omfatter:

  • Midler til forbedring af blodgennemstrømningen i kraniet: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  • Diuretika - diuretika - Diakarb, Furosemid, Triampur.
  • Vitaminkomplekser, herunder magnesium B6.
  • Neuroprotektorer: Glycin.
  • Nootropiske lægemidler: Piracetam, Cavinton stimulerer blodcirkulationen i hjernen.
  • Homøopatisk medicin lindrer komplikationer på fødselsskader: Traumel.
  • Sedativer: Nervohel.
  • Til behandling af søvnforstyrrelser gælder Dormikind.

I tilfælde af forstyrrelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken kan kirurgisk indgriben foreskrives, hvor hovedtrækningen udføres - omgåelse af kraniumhulen og udpumpning af overskydende cerebrospinalvæske. Hvis tilstanden skyldes neoplasmer eller hydrocephalus, udføres kirurgi for at fjerne tumoren.

For at folkemidlet skal behandles med forsigtighed, skal du konsultere din læge, før du bruger det. Traditionel medicin bruges ofte ikke som en selvstændig behandlingsmetode, men som en forebyggende foranstaltning eller i rehabiliteringsperioden. De mest populære produkter er:

  • brug mulberry infusion i en måned på tom mave;
  • tinktur af hagtorn med valerian blandet med mynte og fedter
  • Hovedmassage med blomsterpollen og honning;
  • Kompresser af pebermynte lagt på hovedet;
  • bad med en lime blomst;
  • En velprøvet metode til at reducere øget ICP ved hjælp af en komprimering af ethylalkohol fra kamferolie. Blandede ingredienser placeres på hovedet før sengetid;
  • i templerne område gnides essentielle lavendelolie;
  • indånding af løvbladeinfusion. 20 blade insisterer på 0,5 liter varmt vand;
  • at spise knuste citroner med to frynsede hvidløgshoveder. Blandingen hældes med 1,5 liter vand, strømme, drik før måltiderne;
  • healere anbefaler at spise 500 gram druer om dagen.

Følgende metoder gælder også:

  • manuel terapi;
  • terapeutisk øvelse
  • fysioterapi;
  • svømning;
  • tempererende aktiviteter
  • åndedrætsøvelser
  • efter en bestemt kost. Eksperter anbefaler bl.a. citron, bælgfrugter i din kost, især bønner, cashewnødder, boghvede og kiwi. Det er nødvendigt at reducere forbruget af fede fødevarer og sukker;
  • overholdelse af den daglige rutine
  • arbejde med en psykoterapeut
  • yderligere udviklingsaktiviteter
  • bør være oftere i frisk luft. For en bedre tilførsel af ilt til hjernen er det nødvendigt at flyve rummet dagligt;
  • før sengetid, tag et bad med beroligende urter.

Mulige komplikationer

Blandt de negative konsekvenser, der kan udvikle sig på grund af manglende terapi, kan følgende noteres:

Intrakranielt tryk i et barn: symptomer

Intrakraniel hypertension (med andre ord kaldet stigningen i intrakranielt tryk i medicin) hos børn er et ret almindeligt fænomen. I de fleste af alle identificerede tilfælde er diagnosen af ​​en sådan tilstand overfladisk og tager ikke højde for al sin virkelige sværhedsgrad. Men forældre, hvis børn har sådan en patologi, er det vigtigt at forstå, at øget intrakranielt tryk i et barn ikke vedrører simple problemer, men er en ret alvorlig forringelse af helbredet, især hvis det er permanent.

Årsager til intrakranielt tryk hos et barn

En stigning i intrakranielt tryk hos et barn kan have en kort varighed som følge heraf overførslen af ​​forskellige infektioner af spædbarnet eller ændringer i vejrforholdene.

I dette tilfælde er en specialisthøring ikke nødvendig. Hvis dette sker i lang tid eller regelmæssigt mærkes, kræver det øjeblikkelig høring af en specialist og udnævnelsen af ​​en passende behandling.

Barnets problemer, der er forbundet med øget intrakranielt tryk, er for nylig blevet hyppige. Ofte kan de forekomme næsten fra fødslen, normalt fra en alder af 1 måned. Årsagerne til denne sygdom er hovedsageligt både endogene og eksogene.

Disse omfatter:

  • en stor mængde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjernens ventrikler;
  • dårlig absorption af cerebrospinalvæske;
  • dårlig cerebrospinalvæskeudstrømning.

Forekomsten af ​​sådanne årsager er resultatet af prænatale sygdomme: fostrets syrehævelse, kvælning eller de traumatiske hjerneskade, der er modtaget under fødslen.

Øget intrakranielt tryk er ikke altid et patologisk fænomen og kan være midlertidigt. I dette tilfælde påvirker andre faktorer dens udseende:

En anden grund til stigningen i trykket er faldet i atmosfærisk tryk. Denne faktor er ekstern og er i modsætning til ovenstående ikke styret af mand.

Et barns intrakraniale tryk påvirkes stærkt af de sygdomme, det tolererer, især så alvorlige som influenza eller en alvorlig form for ARVI. En vedvarende langvarig stigning i intrakranielt tryk kan indikere defekter i centralnervesystemet, patologier på genniveau eller andre abnormiteter forårsaget af følgende sygdomme:

  1. Hjernesvulst
  2. Forskellige infektioner i hjernen: meningitis, encephalitis
  3. Hjerneskade
  4. Giftig forgiftning af hjerneceller
  5. Intracerebral blødning

Nogle gange kan årsagen til øget intrakranielt tryk være den hurtigt overgroede af fontanel i et spædbarn.

Ved fødslen kan barnet forekomme at have øget intrakranielt tryk, men straks at sige, at en krumme, der lider af en sådan patologi, ville være forkert.

For børn er denne betingelse i de fleste tilfælde normen. Der er dog tilfælde, hvor fosteret under svangerskab eller under fødslen oplevede iltstød, som følge af, at hjernecellerne oplevede en iltmangel og begyndte at dø.

Som et resultat af denne tilstand - en krænkelse af barnets udviklingsprocesser, hans underlegenhed, handicap.

Ofte under graviditeten konfronteres kvinder med toksikose. Dette fænomen betragtes som et normalt symptom på graviditet, især i første trimester. Men stærke toksoser påvirker absorptionen af ​​ilt fra fosteret og forårsager hypoxi. Som et resultat opstår dannelsen af ​​en overskydende mængde cerebrospinalvæske, hvilket også medfører øget intrakranielt tryk i barnet.

Hvordan forstår jeg, at et barn har intrakranielt pres?

Tegn, der giver dig mulighed for at forstå, at barnet har øget intrakranialt tryk, er ret lyst og forståeligt. Som regel er de ikke isolerede, det vil sige, de manifesterer sig i et kompleks. Af disse er der både kortvarige og fremvoksende i lang tid. Disse tegn eller symptomer har en aldersprofil. For forskellige aldersperioder er de forskellige og specifikke.

Symptomer på intrakranielt tryk hos børn under et år

Det vigtigste symptom, der ledsager denne lidelse, som noget, der er ubehageligt eller såret barnet, er hans hektiske adfærd, højt grædende og dårlig aktivitet.

Barnets søvn er ustabil, han vågner ofte eller tværtimod kan ikke sove. Barnet kan nægte at føde eller burpe rigeligt, hvilket er resultatet af kvalme.

Hos børn under et år kan der også være eksterne tegn, der indikerer patologien for intrakranielt tryk. De er udtrykt i synlige ændringer i barnets krop:

  • Hovedstørrelsen er uforholdsmæssig til kroppen, den er for stor;
  • hævelse af fontanel, en stigning i den forreste del af kraniet;
  • frigørelsen af ​​blodårer på barnets hoved, som en forøgelse af trykket bidrager til blodets gluten og blodets stagnation i det;
  • det såkaldte "symptom på greven" eller på en anden måde "solnedgangens symptom", når barnets øjne læner sig stærkt nedad, så den hvide strimmel - scleraen bliver synlig;
  • der er afvigelser i vægtforøgelse, det er for langsomt;
  • Den fysiske og mentale udvikling er langsom.

Intrakranielt tryk hos et barn på 3 år, 5-7 år

Hos ældre børn er symptomerne meget klarere. Barnet kan allerede fortælle sine forældre hvad og hvor han er bekymret. Derfor er det meget nemmere at bestemme stigningen i intrakranielt tryk.

Disse funktioner omfatter børns klager om:

  • svær og langvarig hovedpine, især om aftenen eller om natten
  • kvalme og opkastning, hvorefter lettelse ikke kommer alligevel;
  • øjenproblemer, der opstår som følge af pres på cerebrospinalvæskens orbitalområde
  • skygger eller blinker for øjnene eller splittes.

Barnet vil også være inaktivt og opleve svaghed hele tiden. Skolebørn har forværret præstationen, på grund af problemer med søvn kan de spille computerspil i lang tid om natten, hvilket kun forværrer deres tilstand. Der er hovedpine, svimmelhed, nogle gange ledsaget af kvalme og opkastning. Gradvist, problemer med koncentration af opmærksomhed slutter sig, evner til opfattelse og memorisering forværres.

Hvordan måles intrakranielt tryk hos børn?

Diagnostik af indikatorer for intrakranielt tryk udføres ved en enkelt kendt metode - optagelse af spinal punktering. Selvfølgelig anvendes et stort antal forskellige metoder til diagnosticering af intrakranielt tryk. De giver dig mulighed for med succes at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom hos et barn og graden af ​​dets kompleksitet, men kan ikke give præcise tal. Dette er kun muligt ved analyse af cerebrospinalvæsken.

For at patienten skal foreskrive en sådan analyse, er det nødvendigt først at besøge neurologen. Sådan analyse foretages kun med patientens skriftlige samtykke. Naturligvis giver hans forældre skriftligt samtykke til barnet. Tidligere skal du videregive andre generelle tests for at bestemme funktionen af ​​patientens hovedorganer.

Spise skal være senest 20 timer før spinal punktering. Ved udførelsen af ​​denne procedure er tilstedeværelsen af ​​forældre eller slægtninge nødvendig.

At tage en spinal punktering er en ret almindelig praksis i neurologi. For at bestemme indekserne for intrakranielt tryk anvendes det imidlertid kun som en sidste udvej, da den har et stort antal forskellige sikrere metoder til bestemmelse af denne patologi, men uden nøjagtige indikatorer.

Disse omfatter:

  1. Ultralyd i hjernen - neurosonografi.
  2. Måling af blodgennemstrømningshastighed og niveauet af vaskulær okklusion - Doppler.
  3. Påvisning af uregelmæssigheder i kranens struktur - hovedets stråling.
  4. Beregnet tomografi.

Hvordan man behandler intrakranielt tryk hos et barn med medicin?

De væsentligste kriterier for at bestemme, om barnet skal have medicinsk behandling med øget intrakranielt tryk, er at gå i vægt, mængde og kvalitet i søvn og barnets udvikling. Hvis disse indikatorer i et barn i de første måneder af livet ligger inden for det normale område, bør du ikke øge panik og helbrede barnet med stoffer.

Udnævnelsen af ​​terapi afhænger i vid udstrækning af grundårsagen, som blev en provokerende faktor med øget intrakranielt tryk. Men dets grundlæggende principper skal sigte mod at reducere intrakranielt tryk, forbedre blodcirkulationen i hjernevæv, tage sedativer, som har en gavnlig effekt på barnets mobile nervesystem.

I denne henseende kan lægen ordinere følgende grupper af stoffer:

  • Diuretika eller diuretika (triampur, furosemid, acetazolamid er mest populære) - diuretika med forskellige virkningsprincipper kan reducere intrakranielt tryk, men det er meget vigtigt at tage sådanne lægemidler efter dosis og læge anbefalinger.
  • Nootropiske stoffer (piracetam, cavinton) - deres indsats er rettet mod at forbedre blodcirkulationen og blodforsyningen til hjernen.
  • Neuroprotektorer (glycin, neurohel) - har en beroligende, afslappende virkning på nervesystemet, stimulerer hjernecellernes arbejde, tone op i nervesystemet.
  • Beroligende forberedelser.

Med mere alvorlige grader af sværhedsgrad af denne patologi, f.eks. Med hydrocephalus, lægger læger sig til at omgå kirurgi (som et resultat af udførelsen af ​​proceduren strømmer ekstravæske ind i bukhulen), og tumorer, der forårsager sygdommens udvikling, opererer kirurgisk.

Folkebehandling af intrakranielt tryk hos børn

Før du taler om muligheden for at behandle øget intrakranielt tryk hos børn ved hjælp af folkemetoder, skal det bemærkes, at en sådan behandling bør koordineres med din læge, og derfor undgår du at møde med ham, ikke virker.

Dette skyldes det faktum, at hvis du virkelig går ind i dine hjerner, skal du være helt sikker på rigtigheden af ​​dine handlinger. Ethvert lægemiddelplante kan have kontraindikationer, om hvilke få personer der kender, og behandling med folkedekodering kan skade barnet.

Hvis lægen giver dig mulighed for at bruge folkematerialer, kan du bruge til afkogning af pilgryn, valerian, morwort, mynte, hagtorn, hestetail, mistelte, vilde rosmarin, orthosyphon og andre urter.

Til badning nyfødte bør bruge serien, birk blade, bifloder, immortelle, kløver, løv blad, lime blomst.

Det er nyttigt at drikke naturlig birkesap, både til børn og voksne. Berør perfekt nervesystemet en afkogning af lingonberry blade. Ved hjælp af kamferolie vaskes patientens hoved, dette lindrer spasmer og reducerer intrakranielt tryk.

Hvad er farligt intrakranielt pres i et barn?

Øget intrakranielt tryk begynder normalt at manifestere sig, når barnet begynder at engagere sig i mentalt arbejde. Sådanne børn har som regel ofte hovedpine, svimmelhed observeres, børn er trægte, tårefulde og uhøflige. De er i en tilstand af kronisk træthed.

Børn husker digte og historier dårligt, deres tænkning er bremset. Observeret synsforstyrrelse: Dobbeltsyn, flyvende "fluer", der kan være skævhed. Der er tegn på hypo- eller hyperaktivitet, hvoraf den mest udtalte er blandt dem en hagespring.

Men børn med øget intrakranielt tryk er ikke nødvendigvis fuldstændigt lettet over fysisk aktivitet, i det yderste tilfælde kan de være i specielle medicinske sundhedsgrupper og spille sport under et letvægtsprogram.

Mulig, men regelmæssig fysisk aktivitet forbedrer barnets tilstand, hjælper med at opnå gode resultater i skolen.

Uanset årsagen til udviklingen af ​​en patologisk tilstand hos et barn skal det helbredes. Selvom barnet tolererer øget intrakranielt tryk, er der grund til at konsultere en læge.

Ud over forsinkelsen i udvikling, søvnforstyrrelser, hukommelsesproblemer og koncentration er der andre konsekvenser af ubehandlet sygdom. For eksempel kan problemer være mere alvorlige hos en teenager eller i en mere moden alder. Meteoafhængighed kan forekomme, hukommelse og opmærksomhedsproblemer kan stige, og vaskulær dystoni og intrakraniel hypertension kan udvikle sig.

Intrakraniel hypertension hos børn

Intrakraniel hypertension eller øget intrakranielt tryk hos børn er ret almindeligt. Diagnosen af ​​denne sygdom reduceres desværre til et minimum, i bedste fald bliver en ultralyd (eller ECHO) af hjernen lavet til barnet en gang om året, hvilket ikke er tilstrækkeligt til at ordinere tilstrækkelig behandling.

Vigtige faktorer i forbindelse med at identificere sværhedsgraden af ​​sygdommen går ubemærket. Men det er vigtigt at vide, hvor periodisk barnets anfald er, hvordan hjernen reagerer på en bestemt behandling, så det er nødvendigt at rette det i tide, især hvis problemet er permanent.