Pulmonal hypertension: symptomer og behandling, risiko for sygdom

Pulmonal hypertension er en tilstand, der manifesterer sig i forskellige sygdomme og er præget af øget tryk i lungens arterier.

Desuden forårsager denne type hypertension en forøget belastning på hjertet, hvilket resulterer i en hypertrofisk proces i sin højre ventrikel.

Den mest modtagelige for denne sygdom er ældre mennesker, der allerede er over 50 år gamle. Når de strammes med behandling, vil symptomerne på pulmonal arteriel hypertension ikke kun forværres, de kan føre til alvorlige komplikationer, selv til patientens død.

Beskrivelse af sygdommen, dens årsager

Pulmonal arteriehypertension er dannet mod baggrund af andre sygdomme, der kan have helt forskellige årsager. Hypertension udvikler sig på grund af væksten af ​​det indre lag i lungekarrene. Når dette sker, kommer indsnævring af deres lumen og svigt i blodet til lungerne.

De vigtigste sygdomme, der fører til udviklingen af ​​denne patologi, omfatter:

• kronisk bronkitis;
• fibrose af lungevæv;
• medfødte hjertefejl
• bronchiectasis;
• hypertension, kardiomyopati, takykardi, iskæmi;
• trombose af blodkar i lungerne;
• alveolær hypoxi;
• forhøjede røde blodlegemer
• vasospasme.

Der er også en række faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pulmonal hypertension:

• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• forgiftning af kroppen med giftige stoffer
• langvarig brug af antidepressiva eller appetitundertrykkende midler
• brugen af ​​narkotiske stoffer taget intranasalt (indånding gennem næsen);
• HIV infektion;
• onkologiske sygdomme i kredsløbssystemet;
• levercirrhose
• genetisk prædisponering.

Symptomer og tegn

I begyndelsen af ​​udviklingen manifesterer lunghypertension næsten ikke sig selv, og patienten må derfor ikke gå til hospitalet, indtil der opstår alvorlige stadier af sygdommen. Det normale systoliske tryk i lungearterierne er 30 mm Hg, og det distale tryk er 15 mm Hg. Udtalte symptomer vises kun, når disse indikatorer stiger 2 gange eller mere.

I de indledende stadier af sygdommen kan identificeres ud fra følgende symptomer:

• Åndenød. Dette er hovedfunktionen. Det kan opstå pludselig selv i en rolig tilstand og stige kraftigt med minimal fysisk aktivitet.
• Vægttab, som forekommer gradvist, uanset kost.
• Ubehagelige fornemmelser i underlivet - som om det bryder med det, følges den uforklarlige tyngde i maven hele tiden Dette symptom indikerer at blodstagnation er begyndt i portalvenen.
• Besvimelse, hyppige forekomster af svimmelhed. Opstår fra utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen.
• Vedvarende svaghed i kroppen, en følelse af magtesløshed, utilpashed, ledsaget af en deprimeret, deprimeret psykologisk tilstand.
• Hyppige tilfælde af tør hoste, hæs stemme.
• Hjertebanken. Det er resultatet af mangel på ilt i blodet. Den mængde ilt, der kræves til det normale liv, kommer i dette tilfælde kun med hurtig vejrtrækning eller en stigning i hjertefrekvensen.
• Tarmlidelser, ledsaget af øget gas, opkastning, kvalme, mavesmerter.
• Smerter på højre side af kroppen, under ribbenene. Bevis for at strække leveren og øge dens størrelse.
• Kompressiv smerte i brystet, oftest under fysisk anstrengelse.

Lær også om, hvordan denne sygdom manifesterer sig hos spædbørn. Denne detaljerede anmeldelse vil hjælpe dig.

Læs om dette kompleks og dårligt studeret primær lunghypertension, dens klinik, diagnose og behandling.

I de senere stadier af pulmonal hypertension opstår følgende symptomer:

• Ved hoste udskilles sputum, hvor blodpropper er til stede. Dette indikerer udviklingen af ​​ødem i lungerne.
• Alvorlig smerte i brystet ledsaget af udslip af koldsved og panikanfald.
• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi).
• Sårhed i leverområdet, som følge af udvidelse af dens skal.
• Akkumulering af væske i maven (ascites), hjertesvigt, kraftig hævelse og blå ben. Disse tegn indikerer, at hjerteets højre ventrikel ikke længere klare belastningen.

Den terminale fase af pulmonal hypertension er karakteriseret ved:

Dannelsen af ​​blodpropper i lungearteriolerne, som forårsager kvælning, vævsødelæggelse, hjerteanfald.

Akut lungeødem og hypertensive kriser, der normalt forekommer om natten. I disse angreb lider patienten en skarp mangel på luft, kvælninger, hoster, mens spyting udspydes med blod.

Huden er blå, den jugular venen pulserer markant. På sådanne øjeblikke oplever patienten frygt og panik, han er alt for spændt, hans bevægelser er kaotiske. Sådanne angreb slutter normalt i døden.

En kardiolog diagnostiserer sygdommen. Det er nødvendigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen: alvorlig åndenød med normal anstrengelse, brystsmerter, konstant træthed, udseende af ødem.

diagnostik

Hvis der er mistanke om lunghypertension udover en generel undersøgelse og palpation for en forstørret lever, ordinerer lægen følgende undersøgelser:

• EKG. Registrerer patologi i hjerteets højre ventrikel.
• CT. Tillader dig at bestemme størrelsen af ​​lungearterien, såvel som andre sygdomme i hjertet og lungerne.
• Ekkokardiografi. I løbet af denne undersøgelse kontrolleres hastigheden af ​​blodbevægelsen og fartøjets tilstand.
• Måling af tryk i lungearterien ved at indsætte et kateter.
• Radiografi. Identificerer arterien.
• Blodprøver.
• Kontroller effekten af ​​fysisk aktivitet på patientens tilstand.
• Angiografi. Et farvestof injiceres i karrene, hvilket indikerer tilstanden af ​​lungearterien.

Kun et komplet udvalg af undersøgelser giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og beslutte dig for yderligere behandling.

Lær mere om sygdommen fra videoen:

Terapimetoder

Pulmonal hypertension behandles ganske succesfuldt, hvis sygdommen endnu ikke er gået ind i terminalfasen. Lægen ordinerer behandling i overensstemmelse med følgende opgaver:

• bestemmelse af årsagen til sygdommen og dens eliminering
• sænkning af trykket i lungearterien
• forebyggelse af blodpropper.

medicin

Afhængigt af symptomerne foreskrives følgende midler:

• Hjerteglykosider - for eksempel Digoxin. De forbedrer blodcirkulationen, reducerer sandsynligheden for at udvikle arytmier og har en gavnlig effekt på hjertefunktionen.
• Forberedelser til reduktion af blodviskositeten - Aspirin, Heparin, Gerodin.
• Vasodilatorer, der slapper af i arteriernes vægge og letter blodstrømmen og derved reducerer trykket i lungens arterier.
• Prostaglandiner. Forhindre vaskulære spasmer og blodpropper.
• Diuretika. De giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske fra kroppen og derved mindske hævelsen og reducere belastningen på hjertet.
• Mucolytics - Mucosolvin, Acetylcystein, Bromhexin. Med stærk hoste er det lettere at adskille slim fra lungerne.
• Calciumantagonister - Nifedipin, Verapamil. Slap af lungernes blodkar og bronchiens vægge.
• Trombolytika. Opløs de dannede blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​nye, samt forbedrer patronen af ​​blodkar.

operationer

Med lægemiddelbehandlingens lave effektivitet rejser lægen spørgsmålet om det kirurgiske indgreb. Operationer for lunghypertension er af flere typer:

1. Atriel undersøgelse.
2. Lungetransplantation.
3. Kardiopulmonær transplantation.

Ud over de metoder til behandling af pulmonal hypertension, som lægen foreskriver, bør patienten følge nogle anbefalinger for vellykket nyttiggørelse: Stop med at ryge eller narkotika, reducere fysisk anstrengelse, ikke sidde på et sted i mere end to timer om dagen, eliminere eller minimere mængden af ​​salt i kosten.

Hvordan manifesterer lungehypertension og hvordan man behandler det?

Nogle sygdomme i blodkarrene og det bronchopulmonale system ledsages af involvering af lungens mikrovaskulatur, hvilket fører til en forøgelse af resistens i lungerne og lungecirkulationens udvikling, derefter af lungehjertet, højre hjerteinsufficiens.

En af de sjældne sygdomme, der påvirker hjertet, blodkarrene og lungerne, er primær lunghypertension. Som et resultat af patologien af ​​lungernes kapillærnetværk påvirkes blodproppen, lungearterien og dens arterioler.

Sygdommen opstår med en frekvens på 1-2 tilfælde pr. Million og er mere almindelig hos voksne (20-40 år). Dets årsager er ikke fuldt ud forstået, det er umuligt at helbrede primær lunghypertension.

Sekundær lunghypertension bliver en komplikation af sådanne kroniske bronchopulmonale sygdomme:

• kronisk lungebetændelse;
• bronkitis;
• bronchiectasis;
• emfysem;
• tuberkulose;
• kræft;
• sarkoidose;
• silikose;
• obstruktiv sygdom
• bronchial astma.

Kliniske egenskaber

Pulmonal hypertension udvikler sig langsomt, og symptomerne må ikke forstyrre patienten i lang tid, så behandling udføres ikke rettidigt.

Primær pulmonal hypertension i et tidligt stadium på grund af nederlaget i kapillærerne i hele organismenes vaskulære seng kan forstyrres af smerter i led og ben som følge af nedsat blodcirkulation i dem (Raynauds syndrom).

Stadier af sygdommen

Evaluering af symptomerne og prognosen for sygdommen bestemmes efter kriterierne for funktionsklasserne (FC) i New York og Russisk (CHF) klassifikation af hjertesvigt. Patienter med 1 og 2 FC har 4-5 års chancen for overlevelse og med 3 FC - 6 måneder.

Den indledende fase er kompensation (1 FC eller 1A CHF stadium). Ved den første fase er lunge arteriel hypertension karakteriseret ved ikke-specifikke tegn og bestemmes hovedsageligt af klinikken for den underliggende sygdom. I hvile er en person ikke forstyrret af noget, og derfor kan hæmodynamiske ændringer uden stresstest ikke påvises ved lægens udnævnelse. Faktisk er den indledende fase latent og præklinisk hjertesvigt. Tegn på lunghypertension i et tidligt stadium er mindre:

• ingen åndenød eller mindre fysisk anstrengelse
• træthed;
• takykardi under træning.

Subkompensation (2 FC eller 1b CHF). Stadiet af moderat pulmonal hypertension er stadig reversibel, karakteriseret ved stagnation i små og / eller store cirkler, mens den bliver i ro. Karakteriseret af sådanne symptomer:

• manifestation af åndenød når man går
• svær træthed og svaghed
• vedvarende takykardi
• mild cyanose af den nasolabiale trekant;
• svag hævelse af underbenene, hovedsagelig om aftenen;
• fingre har udseendet af tromler
• følelse af hjertebanken, afbrydelser, sommetider kan hjertet smerte;
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• oppustethed, kvalme.

Dekompensation (3 FC eller 2A CHF). På dekompensationsstadiet er der signifikante overtrædelser i mikrocirkulationen og metabolismen af ​​alle indre organer, stagnation i begge cirkler af blodcirkulationen:

• dyspnø i hvile med en stigning i den udsatte stilling;
• cyanose af den nasolabiale trekant, aurikler, næse og lemmer (acrocyanose);
• ben hævelse;
• alvorlig takykardi
• diffusion af den flydende del af blod i bukhulen (ascites) og brysthulen (hydrothorax);
• smerte i hjertet;
• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
• kvalme, opkastning, oppustethed
• pulsation af maven.

Diagnose og behandling

Først og fremmest udfører lægen en ekstern undersøgelse med en vurdering af hævelse, cyanose, tilstedeværelsen af ​​en stigning i leveren, pulsering af næsens vener. Under auscultation af hjertet bemærkes en galoprytme, døvtoner, accent og opdeling af 2 toner over lungearterien; i lungerne - hvæsende, ikke forsvinder ved hoste (fase af sub- og dekompensation).

Ved hjælp af træets formel estimeres graden af ​​sværhedsgrad ved at beregne modstanden af ​​lungekarrene.

Hovedopgaverne ved diagnosen primær og sekundær pulmonal hypertension er:

• søge sygdomsårsagen
• vurdering af sværhedsgrad (PK og stadium af CHF)
• bestemmelse af tilstanden af ​​hæmodynamik og indre organers funktion
• vurdering af sandsynligheden for komplikationer og prognose.

Instrumentdiagnostik

CT, MR og kateterisering er de mest afslørende og præcise diagnostiske metoder. En moderne og præcis metode til emission af CT ved hjælp af radioaktive lægemidler giver dig mulighed for at evaluere patologien på sub-segmentet niveau. Men siden CT og MR er dyre metoder og er ikke tilgængelige i alle klinikker, ultralyd i hjertet, et EKG, en røntgen af ​​en OGK bliver standardprøver. Hidtil anvendes følgende metoder til diagnose af pulmonal hypertension:

• Elektrokardiografi (EKG) - en høj, spids P-bølge i 2, 3 og aVF-ledninger. Elaksen afbøjes til højre eller lodret;
• Røntgenundersøgelse af brystorganerne (tegn på emfysem eller pneumosklerose detekteres, lungernes og lungearterierne forstørres, hjertet har form af en "strakt pose" (fase af sub- og dekompensation).
• Ultralydsmetode til at studere hjertet med doppler-sonografi (ECHO-KG-undersøgelse). På ultralyd af hjertet er der et fald i størrelsen af ​​venstre ventrikel, en fortykkelse af sin bagvæg, en forøgelse og udvidelse af højre ventrikel, en fortykkelse af interventrikulært septum og en forøgelse af dens amplitude, udvidelse af lungearterien og undertiden dens aneurisme.
• MRI af hjertet og CT angiopulmonografi. Den computeriserede tomografimetode har en højere strålingsbelastning i forhold til MR. CT af lungerne udføres i vaskulær tilstand. Giver dig mulighed for at indstille læsionerne fra bronchi og arterier til segmentniveau.
• Holter overvågning.
• Vektorokardiografiya;
• Kardiale kateterisering til måling af trykket i systol og diastol: Resttrykket i gennemsnit over 25 mm Hg, over 30 mm Hg under træning indikerer hypertension.
• Belastningstest (spiro-, ergometri) med parallel EKG-optagelse.
• Gasanalyse diagnostisk test (blodmætning med ilt og kuldioxid);
• Radioisotop-angiopulmonografi;
• Lungbiopsi (mikroskopisk undersøgelse af fartøjerne);

• blodpladehemostase, koagulationssystem og fibrinolyse. Der er en stigning i blodpladeaggregering, D-dimer, fibrinogen, protrombinforhold, fald i antithrombin 3, protein C;
• i almindelighed analysen af ​​blod forhøjede niveauer af røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit;
• biokemisk analyse: stigning i asat, alat, c-reaktivt protein, alkalisk fosfatase, alfa-amylase, gammaglutamyltransferase, lipase).

Hvordan behandles lungehypertension hos voksne?

Lægemidler til pulmonal hypertension foreskrevet under hensyntagen til den underliggende sygdom. I tilfælde af primær lunghypertension er terapi rettet mod blodfortynding, dilation af blodkar, restaurering af vaskulaturen med sekundær lunghypertension, yderligere behandling af bronchopulmonær sygdom med tilsætning af medicin, som forbedrer hjertets funktion og lindring af hævelse udføres.

De vigtigste grupper af stoffer:

• Diuretika (indapamid, torasemid).
• Hjerteglycosider til forbedring af energimetabolismen i hjertet (Digoxin, Korglikon).
• V-blokkere for at eliminere takykardi (Concor, Monotard).
• ACE-hæmmere til vaskulær dilation (captopril, enalapril).

Med primær lunghypertension tager:

• antikoagulantia og disaggregeringsmidler (Fraxiparin, Aspirin);
• calciumantagonister (isradin, nifedipin, diltiazem). Før behandling påbegyndes, skal pulmonal hypertension testes for evnen til reversibilitet, så vil behandlingen give den ønskede virkning;
• prostaglandiner (prostacyclin);
• endothelinreceptorantagonister (Traklir);

Behandling af folkemæssige retsmidler.

I folkemedicin, almindeligt anvendte lægeplanter, der eliminerer venøs trængsel, forhindrer hævelse, forbedrer hjertets arbejdsvilkår. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder med gentagen 2 gange om året. Modtagelse af folkemiddagsmedicin kan kombineres med metoderne til traditionel medicin under en læges vejledning.

1. Infusion af astragal uldblomstring eliminerer den venøse overflod af organer og vil have en diuretisk effekt. 1 spsk. l. tørret og knust astragalus hæld et glas kogende vand og insister 30 minutter. Lad derefter afkøles og spændes. Forbruge hele dagen.
2. Rhododendron Pontus, gylden, kaukasisk hjælper med at fjerne hjertesvigt. Bladene høstes om sommeren på 2-3 år af plantelivet. For at forberede infusionen knuses de tørrede blade og derefter 1 tsk. Hæld et glas kogende vand og inkuberet i en halv time. Filtrer og påfør 1 ss. l. 2-3 gange om dagen før måltiderne. Rhododendron indeholder potente stoffer, så modtagelsen af ​​infusionen skal koordineres med din læge.
3. Birch knopper, som et middel til at bekæmpe hjerteødem. Knopper samler opsvulmede, men ikke blomstrede. Fra nyrerne forberede en afkok: 1 tsk. knust råmateriale hældes med et glas vand og koges i halvdelen i et vandbad. Den resulterende bouillon filtreres og forbruges hele dagen. En meget nyttig tilsætning til behandlingen vil være friskindsamlet birkesap.
4. Lingonberry vil være en velsmagende og nyttig tilsætning til terapi. Lingonberry blade høstes før blomstring eller forår fra under sneen og bær - som de modner. Lingonberry blade insisterer - 10 dele kogende vand pr. 1 del af knuste blade. Blanding insisterer en halv time, vrider ud og drikker 1 el. l. 3-4 gange i løbet af dagen. Lingonbær bær kan bruges både frisk og i form af compote.
5. Som en måde at lindre åndenød, anvendes infusion af citronmelisse. 1 tsk 250 ml kogende vand hældes på de tørrede blade af melissa og efterlades i en halv time. Klem og drik 1 el. l. 3 gange om dagen.

mad

Ernæring i pulmonal hypertension er rettet mod at lindre hjerteaktivitet, forebygge bivirkninger af lægemidler og forstærke deres virkning.

De grundlæggende principper for kost er:

• begrænsende salt og drikke. Det antages, at 1 g salt bevarer 50 ml væske;
• berigelse af ernæring med kalium og også mineraler: magnesium, calcium, fosfor, vitaminer C, A, gruppe B;
• midlertidig begrænsning af daglige kalorier med en langsom stigning;
• reducerer indtaget af mættet fedt for at lette arbejdet i bugspytkirtlen og leveren
• et midlertidigt fald i mængden af ​​protein efterfulgt af en stigning som følge af proteiner indeholdende cholin og methionin (forebyggelse af fedtlever (kødost, æg, havregryn));
• forbrug af simple typer kulhydrater (marshmallow, marmelade, slik).

Spise er nødvendig ofte og fraktioneret. For ikke at byrde hjertet, bør middagsmodtagelse finde sted 3 timer før sengetid.

Der bør gives fortrinsret til produkter som:

• kød og fisk (vælg fedtfattige sorter)
• æg;
• mejeriprodukter;
• ris, havre, boghvede;
• vegetabilsk bouillon supper;
• kartofler, ægplanter, rødder, kål, agurker, gulerødder, tomater, salat, grønne;
• frugt og bær;
• Saucer er tilladt cremefløde, på grøntsager;
• krydderier: kanel, vanille, nelliker;
• drikkevarer: svagt brygget te, kaffe korndrik, rosehip bouillon.

• friskbagt brød, bagværk;
• fede kødretter, pølser og røget kød, kaviar;
• ærter, bønner og andre bælgplanter;
• syltede grøntsager, syltede grøntsager, svampe retter, sorrel, radise;
• krydret krydderier

Den vigtigste forebyggende foranstaltning i tilfælde af pulmonal hypertension er rettidig påvisning af større lungesygdomme. I tilfælde af kroniske sygdomme i lungerne og bronkierne er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge sygdommens forløb og regelmæssigt gennemgå undersøgelser af specialister.

Pulmonal hypertension: forekomsten, tegn, former, diagnose, terapi

Pulmonal hypertension (PH) er karakteristisk for sygdomme, som er helt forskellige både af årsagerne til deres forekomst og af de afgørende tegn. LH er forbundet med endotelet (indre lag) af lungekarrene: ekspanderende, det reducerer lumen af ​​arterioler og forstyrrer blodgennemstrømningen. Sygdommen er sjælden, kun 15 tilfælde pr. 1 000 000 mennesker, men overlevelsesraten er meget lav, især med den primære form af LH.

Modstanden stiger i lungecirkulationen, hjertets højre hjerte er tvunget til at styrke sammentrækningen for at skubbe blodet ind i lungerne. Det er imidlertid ikke anatomisk tilpasset til langvarig trykbelastning, og med LH i lungearterysystemet stiger den over 25 mm Hg. i hvile og 30 mm Hg med fysisk anstrengelse. For det første iagttages en kort kompensationsperiode, myokardisk fortykkelse og en stigning i højre hjerteafsnit, og derefter et kraftigt fald i kraften af ​​sammentrækninger (dysfunktion). Resultatet - en for tidlig død.

Hvorfor udvikler LH?

Årsagerne til udviklingen af ​​PH er stadig ikke helt bestemt. I 1960'erne blev der for eksempel observeret en stigning i antallet af tilfælde i forbindelse med overdreven brug af præventionsmidler og vægttab. Spanien, 1981: Komplikationer i form af muskel læsioner, der begyndte efter popularisering af rapsolie. Næsten 2,5% af 20.000 patienter blev diagnosticeret med arteriel lunghypertension. Den ondskabs rod var tryptofan (aminosyre), som var i olie, hvilket videnskabeligt viste sig meget senere.

Forringet funktion (dysfunktion) af lungens vaskulære endotel: Årsagen kan være en genetisk prædisponering eller påvirkning af eksterne skadelige faktorer. Under alle omstændigheder ændres den normale balance i udvekslingen af ​​nitrogenoxid, vaskulær tone ændres i retning af spasmen, derefter betændelse, begynder endotelet at vokse og arteriernes lumen falder.

Forhøjet endotelinindhold (vasokonstrictor): forårsaget enten af ​​en stigning i sin produktion i endotelet eller et fald i nedbrydning af dette stof i lungerne. Det bemærkes i den idiopatiske form af LH, medfødte hjertefejl hos børn, systemiske sygdomme.

Forringet syntese eller tilgængelighed af nitrogenoxid (NO), reducerede niveauer af prostacyclin, ekstra udskillelse af kaliumioner - alle afvigelser fra normen fører til arterielle spasmer, væksten i vaskulær muskelvæg og endotel. Under alle omstændigheder bliver slutningen af ​​udviklingen en krænkelse af blodgennemstrømningen i lungearteriesystemet.

Tegn på sygdom

Moderat pulmonal hypertension giver ingen udpræget symptomer, dette er den største fare. Tegn på svær pulmonal hypertension bestemmes kun i de sene perioder af dets udvikling, når det pulmonale arterieltryk stiger, sammenlignet med normen, to eller flere gange. Tryk i lungearterien: systolisk 30 mm Hg, diastolisk 15 mm Hg.

Indledende symptomer på pulmonal hypertension:

• Uforklaret åndenød, selv med lidt fysisk aktivitet eller i fuldstændig hvile;
• Gradvis vægttab, selv med normal, god ernæring;
• Asteni, konstant følelse af svaghed og magtesløshed, deprimeret humør - uanset årstid, vejr og tid på dagen;
• Vedvarende tør hoste, hæs stemme;
• Abdominal ubehag, følelse af tyngde og "sprængning": Begyndelsen af ​​blodstagnation i portalveinsystemet, som fører venøst ​​blod fra tarmen til leveren.
• Svimmelhed, besvimelse - manifestationer af ilt sult (hypoxi) i hjernen;
• Hjertehjertebetændelser, over tid bliver pulsationen af ​​arterievenen mærkbar på nakken.

Senere manifestationer af PH:

1. Sputum med blodstræk og hæmoptyse: signal om stigende lungeødem;
2. Angina angreb (brystsmerter, koldsved, en følelse af frygt for død) - et tegn på myokardisk iskæmi;
3. Arytmier (hjertearytmi) efter type atrieflimren.

Smerte i hypokondrium til højre: En stor kredsløb af blodcirkulation er allerede involveret i udviklingen af ​​venøs stagnation, leveren er steget, og dens skal (kapsel) har strakt sig - derfor opstod smerte (leveren har ingen smertestillende receptorer, de er kun placeret i kapslen)

Hævelse af benene, i ben og fødder. Akkumulering af væske i maven (ascites): manifestation af hjertesvigt, perifert blodstasis, dekompensationsfase - en direkte fare for patientens liv.

Terminal stadium LH:

• Blodpropper i lungernes arterioler fører til døden (infarkt) af det aktive væv, stigningen i kvælning.

Hypertensive kriser og angreb af akut lungeødem: forekommer oftere om natten eller om morgenen. De begynder med en følelse af alvorlig mangel på luft, så en stærk hostegang, blodig sputum frigives. Huden bliver blålig (cyanose), venerne i nakkepulsatet. Patienten er begejstret og bange, taber selvkontrol, kan bevæge sig uretmæssigt. I bedste fald vil krisen ende med en rigelig udledning af lysurin og ukontrolleret udledning af afføring, i værste fald - et fatalt udfald. Dødsårsagen kan være overlapningen af ​​trombose (tromboembolisme) i lungearterien og det efterfølgende akutte hjertesvigt.

De vigtigste former for LH

1. Primær idiopatisk pulmonal hypertension (fra de græske idios og patos - "en slags sygdom"): fastlagt ved en separat diagnose i modsætning til sekundær PH forbundet med andre sygdomme. Varianter af primær LH: familiær LH og arvelig disponering af kar for ekspansion og blødning (hæmoragisk telangiektasi). Årsagen - genetiske mutationer, hyppigheden af ​​6 - 10% af alle tilfælde af PH.
2. Sekundær LH: manifesteret som en komplikation af den underliggende sygdom.

Systemiske bindevævssygdomme - sklerodermi, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.

Medfødte hjertefejl (med blødning fra venstre til højre) hos nyfødte, der forekommer i 1% af tilfældene. Efter korrigerende blodstrømkirurgi er overlevelsesgraden for denne kategori af patienter højere end hos børn med andre former for PH.

Senere stadier af leverfunktion, pulmonale og pulmonale vaskulære patologier i 20% giver en komplikation i form af PH.

HIV-infektion: PH diagnosticeres i 0,5% af tilfældene, overlevelsesraten i tre år falder til 21% sammenlignet med det første år - 58%.

Intoxikation: amfetamin, kokain. Risikoen øges med tre dusin gange, hvis disse stoffer er blevet brugt i mere end tre måneder i træk.

Blodsygdomme: I nogle typer anæmi hos 20 - 40% af patienterne med LH diagnosticeres, hvilket øger dødeligheden.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) skyldes langvarig inhalation af partikler af kul, asbest, skifer og giftige gasser. Ofte fundet som en professionel sygdom blandt minearbejdere, arbejdere i farlige industrier.

Søvnapnø syndrom: Delvis ophør af vejrtrækning under søvn. Farlig, fundet hos 15% af de voksne. Konsekvensen kan være LH, slagtilfælde, arytmier, arteriel hypertension.

Kronisk trombose: noteret i 60% efter at have interviewet patienter med pulmonal hypertension.

Hjertets læsioner, den venstre halvdel: overtagne defekter, koronar sygdom, hypertension. Ca. 30% er forbundet med pulmonal hypertension.

Diagnostisering af pulmonal hypertension

Diagnose af prækapillær LH (forbundet med KOL, pulmonal arteriel hypertension, kronisk trombose:

• Lungearteritryk: ≥ 25 mm Hg i hvile, mere end 30 mm ved spænding;
• Øget tryk på pulmonal arterie wedging, blodtryk inde i venstre atrium, slut diastolisk ≥15 mm, modstand af lungefartøjer ≥ 3 enheder. Wood.

Postkapillær LH (for sygdomme i venstre halvdel af hjertet):

1. Pulmonal arterie tryk: middel ≥25 (mmHg)
2. Indledende:> 15 mm
3. Forskel ≥12 mm (passiv PH) eller> 12 mm (reaktiv).

EKG: højre overbelastning: ventrikulær forstørrelse, atriumforstørrelse og fortykning. Extrasystole (ekstraordinære sammentrækninger af hjertet), fibrillation (kaotisk sammentrækning af muskelfibre) af begge atria.

Røntgenundersøgelse: Øget perifert gennemsigtighed i lungefelterne, lungrødder er forstørret, hjerteets grene skiftes til højre, skyggen fra buen i den udvidede lungearteri er synlig til venstre langs hjertekonturen.

Foto: Pulmonal hypertension på røntgen

Funktionelle åndedrætsprøvninger, kvalitativ og kvantitativ analyse af sammensætningen af ​​gasser i blodet: niveauet af respirationssvigt og sværhedsgraden af ​​sygdommen påvises.

Ekkokardiografi: Metoden er meget informativ - det giver dig mulighed for at beregne gennemsnitstrykket i pulmonal arterien (SDLA), diagnosticere næsten alle defekter og hjerte. LH anerkendes allerede i de indledende faser med en SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafi: for LH med en overlapning af lumen i lungearterien med en trombose (tromboembolisme). Metodens følsomhed er 90-100%, specifik for tromboembolisme med 94-100%.

Beregnet (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): Ved høj opløsning kombineret med brug af et kontrastmiddel (med CT), må man vurdere tilstanden af ​​lungerne, store og små arterier, vægge og hulrum i hjertet.

Indførelsen af ​​et kateter i hulet af det "højre" hjerte, testen af ​​reaktionen af ​​blodkar: bestemmelse af graden af ​​PH, blodgennemstrømningsproblemer, evaluering af effektiviteten og relevansen af ​​behandlingen.

LH behandling

Behandling af pulmonal hypertension er kun mulig i kombination med kombination af generelle anbefalinger til reduktion af risikoen for eksacerbationer; tilstrækkelig terapi af den underliggende sygdom symptomatisk behandling af almindelige manifestationer af PH; kirurgiske metoder; behandling af folkemægler og ukonventionelle metoder - kun som hjælpemiddel.

Risikoreduktion Anbefalinger

Vaccination (influenza-, pneumokokinfektioner): Til patienter med autoimmune systemiske sygdomme - reumatisme, systemisk lupus erythematosus mv. Til forebyggelse af eksacerbationer.

Ernæringsbekæmpelse og fysisk aktivitet doseret: i tilfælde af diagnosticeret kardiovaskulær insufficiens af en hvilken som helst oprindelse (oprindelse) i overensstemmelse med sygdommens funktionelle stadium.

Forebyggelse af graviditet (eller ifølge vidnesbyrd, selv afbrydelsen): Moderens og barnets blodcirkulation system er forbundet sammen, hvilket øger belastningen på hjertet og blodkar af en gravid kvinde med LH kan føre til døden. Ifølge loven om medicin tilhører prioriteringen for at redde livet altid moderen, hvis det ikke er muligt at gemme begge på én gang.

Psykologisk støtte: Alle mennesker med kroniske sygdomme er konstant under stress, balancen i nervesystemet er forstyrret. Depression, en følelse af ubrugelighed og byrdefølelse for andre, irritabilitet over bagager er et typisk psykologisk portræt af enhver "kronisk" patient. Denne tilstand forværrer prognosen for enhver diagnose: En person skal nødvendigvis leve, ellers vil medicinen ikke være i stand til at hjælpe ham. Samtaler med en psykoterapeut, der kan lide sjælen, aktiv kommunikation med ledsagere i ulykke og sunde mennesker er et glimrende grundlag for at få en smag for livet.

Vedligeholdelsesbehandling

• Diuretika fjerner det akkumulerede væske, reducerer belastningen på hjertet og reducerer hævelsen. Elektrolytens sammensætning af blod (kalium, calcium), blodtryk og nyrefunktion er sikkert kontrolleret. Overdosering kan forårsage for meget vandtab og trykfald. Med et fald i kaliumniveauet begynder arytmier, muskelkramper indikerer en reduktion af calciumniveauet.
• Trombolytika og antikoagulanter løser de allerede dannede blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​nye, hvilket sikrer patency af fartøjerne. Konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (blodplader) er påkrævet.
• Oxygen (iltterapi), 12 til 15 liter pr. Dag, gennem en befugter: Til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og hjerteets iskæmi hjælper det med at genoprette iltning i blodet og stabilisere den generelle tilstand. Det skal huskes, at for meget iltkoncentration hæmmer det vasomotoriske center (MTC): vejrtrækning forsinker, blodkar dilaterer, trykfald, en person mister bevidstheden. Til normal drift har kroppen brug for kuldioxid, det er efter stigningen i dets indhold i blodet, at CTC "giver kommandoen" for at tage vejret.
• Hjerteglykosider: De aktive ingredienser er isoleret fra digitalis. Digoxin er den mest kendte medicin. Det forbedrer hjertefunktionen, øger blodgennemstrømningen; bekæmper arytmier og vaskulær krampe; reducerer hævelse og åndenød. I tilfælde af overdosering - øget excitabilitet i hjertemusklen, arytmier.
• Vasodilatorer: muskelvæggen af ​​arterier og arterioler slapper af, deres lumen øges og blodgennemstrømningen forbedres, trykket i lungearteriesystemet falder.
• Prostaglandiner (PG'er): En gruppe af aktive stoffer produceret i kroppen. Ved behandling af LH anvendes prostacykliner, de lindrer vaskulær og bronchial spasme, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, blokerer væksten af ​​endotelet. Meget lovende stoffer, effektive for PH i henseende til hiv, systemiske sygdomme (reumatisme, sclerodermi, etc.), hjertefejl, såvel som familiære og idiopatiske former for PH.
• Endothelinreceptorantagonister: vasodilation, undertrykkelse af proliferation (proliferation) af endotelet. Ved langvarig brug nedsættes åndenød, personen bliver mere aktiv, trykket vender tilbage til det normale. Uønskede reaktioner på behandling - ødem, anæmi, leversvigt, derfor er brugen af ​​lægemidler begrænset.
• Nitrogenoxid og PDE type 5 hæmmere (phosphodiesterase): Anvendes hovedsageligt til idiopatisk LH, hvis standardbehandling ikke er berettiget, men visse lægemidler er effektive for enhver form for LH (Sildenafil). Tiltag: Reduktion af vaskulær resistens og tilhørende hypertension, lindring af blodgennemstrømning, som følge heraf øget modstand mod fysisk aktivitet. Kvælstofoxid indåndes dagligt i 5-6 timer, op til 40 ppm, et forløb på 2-3 uger.

Kirurgisk behandling af PH

Ballon atrialseptostomi: udført for at lette udledningen af ​​iltrige blod i hjertet, fra venstre mod højre på grund af forskellen i systolisk tryk. Et kateter med en ballon og et blad indsættes i venstre atrium. Bladet skærer septumet mellem atriaen, og den hovne ballon udvider åbningen.

Lungtransplantation (eller lungekardkompleks): Udført af sundhedsmæssige grunde, kun i specialiserede lægecentre. Operationen blev først udført i 1963, men i 2009 blev der udført over 3.000 succesfulde lungetransplantater årligt. Hovedproblemet er manglen på donororganer. Lungerne tager kun 15%, hjertet - fra 33%, og lever og nyrer - fra 88% af donorer. Absolutte kontraindikationer for transplantation: kronisk nyresvigt og leverinsufficiens, HIV-infektion, maligne tumorer, hepatitis C, tilstedeværelse af HBs-antigen samt rygning, brug af stoffer og alkohol i seks måneder før operationen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Anvendes kun i et kompleks, som hjælpemidler til den generelle forbedring af sundhedstilstanden. Ingen selvbehandling!

1. Frugter af røde rowan: en spisesked til et glas kogt vand, ½ kop tre gange om dagen. Amygdalin indeholdt i bærene reducerer følsomheden af ​​cellerne til hypoxi (lavere iltkoncentration), reducerer ødem på grund af den diuretiske virkning, og vitaminmineralsættet har en gavnlig effekt på hele kroppen.
2. Adonis (forår), urt: en teskefuld i et glas kogende vand, 2 timer til at insistere, op til 2 spiseskefulde på en tom mave, 2-3 gange om dagen. Anvendes som diuretikum, smertelindring.
3. Frisk græskar saft: et halvt glas om dagen. Det indeholder en masse kalium, der er nyttigt i nogle typer arytmi.

Klassificering og prognose

Klassificeringen er baseret på princippet om funktionshæmning i PH, varianten er modificeret og forbundet med manifestationer af hjertesvigt (WHO, 1998):

• Klasse I: LH med normal fysisk. aktivitet. Standardbelastninger tolereres godt, let for LH, 1 graders fiasko.
• Klasse II: LH plus aktivitet faldt. Komforten er i rolige omgivelser, men svimmelhed, åndenød og brystsmerter begynder med normal stress. Moderat pulmonal hypertension, stigende symptomer.
• Klasse III: LH med reduceret initiativ. Problemer selv ved lave belastninger. Den høje grad af blodstrømforstyrrelser, forværringen af ​​prognosen.
• Klasse IV: LH med intolerance over for minimal aktivitet. Dyspnø, træthed er følt og i fuldstændig hvile. Tegn på høj kredsløbssvigt - kongestiv manifestationer i form af ascites, hypertensive kriser, lungeødem.

Prognosen vil være mere gunstig, hvis:

1. Graden af ​​udvikling af symptomer på LH er lille;
2. Behandlingen forbedrer patientens tilstand;
3. Trykket i pulmonal arteriesystemet er faldende.

Negativ prognose:

1. Symptomer på PH udvikler sig hurtigt;
2. Tegn på dekompensation af kredsløbssystemet (lungeødem, ascites) er stigende;
3. Trykniveau: I lungearterien mere end 50 mm Hg;
4. Med primær idiopatisk PH.

Den samlede prognose for pulmonal arteriel hypertension er forbundet med formen af ​​LH og fasen af ​​den fremherskende sygdom. Dødelighed om året, med de nuværende behandlingsmetoder, er 15%. Idiopatisk PH: patientoverlevelse efter et år er 68%, efter 3 år - 48%, efter 5 år - kun 35%.

Pulmonal hypertension

Pulmonal hypertension er en truende patologisk tilstand forårsaget af en vedvarende stigning i blodtrykket i lungearteriens vaskulære seng. Forøgelsen i pulmonal hypertension er gradvis, progressiv og resulterer i sidste ende i udviklingen af ​​højre ventrikulær hjertesvigt, hvilket fører til patientens død. Den mest almindelige pulmonale hypertension forekommer hos unge kvinder 30-40 år, der lider af denne sygdom 4 gange oftere end mænd. Oligosymptomatic kompenseret for pulmonal hypertension fører til det faktum, at det ofte er diagnosticeret kun i alvorlige stadier, når patienter med hjertearytmi, hypertensive kriser, hæmoptyse, lungeødem angreb. Ved behandling af pulmonal hypertension anvendes vasodilatorer, disaggregeringsmidler, antikoagulanter, iltindåndinger, diuretika.

Pulmonal hypertension

Pulmonal hypertension er en truende patologisk tilstand forårsaget af en vedvarende stigning i blodtrykket i lungearteriens vaskulære seng. Forøgelsen i pulmonal hypertension er gradvis, progressiv og resulterer i sidste ende i udviklingen af ​​højre ventrikulær hjertesvigt, hvilket fører til patientens død. Kriterierne for diagnose af pulmonal hypertension er indikatorer for gennemsnitstryk i lungearterien over 25 mm Hg. Art. i hvile (med en hastighed på 9-16 mm Hg) og over 50 mm Hg. Art. under belastning. Den mest almindelige pulmonale hypertension forekommer hos unge kvinder 30-40 år, der lider af denne sygdom 4 gange oftere end mænd. Der er primær lunghypertension (som en uafhængig sygdom) og sekundær (som en kompliceret variant af sygdomsforløbet i luftvejene og blodcirkulationen).

Årsager og mekanisme for udvikling af pulmonal hypertension

Signifikante årsager til lunghypertension er ikke identificeret. Primær lunghypertension er en sjælden sygdom med en ukendt ætiologi. Det antages, at faktorer som autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis), familiehistorie og orale præventionsmidler er relateret til forekomsten.

Ved udvikling af sekundær pulmonal hypertension kan mange sygdomme og defekter i hjertet, blodkar og lunger spille en rolle. Oftest sekundær pulmonal hypertension er en konsekvens af kongestiv hjertefejl, mitral stenose, atrieseptumdefekt, kronisk obstruktiv lungesygdom, trombose, pulmonale vener og pulmonale arterie grene, hypoventilation lunger, koronararteriesygdom, myocarditis, levercirrhose og andre. Det antages, at risikoen for at udvikle pulmonal hypertension er højere hos HIV-inficerede patienter, stofmisbrugere, folk, der tager appetitundertrykkende midler. Forskelligt kan hver af disse forhold medføre en forøgelse af blodtrykket i lungearterien.

Udvikle pulmonal hypertension forudgået af en gradvis indsnævring af små og mellemstore grene af lungepulsåren karsystemet (kapillærerne, arterioler) på grund af fortykkelse af den indre choroidea - endotel. I tilfælde af alvorlig skade på lungearterien er inflammatorisk ødelæggelse af det muskulære lag i vaskulærvæggen mulig. Skader på væggene i blodkar fører til udvikling af kronisk trombose og vaskulær udslettning.

Disse ændringer i den lunge vaskulære seng forårsager en progressiv stigning i intravaskulært tryk, dvs. lunghypertension. Konstant forhøjet blodtryk i sengen af ​​lungearterien øger belastningen på højre ventrikel og forårsager hypertrofi af dets vægge. Progressionen af ​​pulmonal hypertension fører til et fald i den kontraktive evne til højre ventrikel og dens dekompensation - højre ventrikulær hjertesvigt (lungehjerte) udvikler sig.

Klassificering af pulmonal hypertension

For at bestemme sværhedsgraden af ​​pulmonal hypertension, skelnes 4 klasser af patienter med kardiopulmonal kredsløbssufficiens.

• Klasse I - patienter med pulmonal hypertension uden forstyrrelse af fysisk aktivitet. Normale belastninger forårsager ikke svimmelhed, åndenød, brystsmerter, svaghed.
• Klasse II - patienter med pulmonal hypertension, der forårsager mindre svækkelse af fysisk aktivitet. Hvilstilstanden forårsager ikke ubehag, men den sædvanlige fysiske aktivitet ledsages af svimmelhed, åndenød, brystsmerter, svaghed.
• Klasse III - patienter med pulmonal hypertension, der forårsager signifikant svækkelse af fysisk aktivitet. Ubetydelig fysisk aktivitet ledsages af svimmelhed, åndenød, brystsmerter, svaghed.
• Klasse IV - patienter med pulmonal hypertension ledsaget af svær svimmelhed, åndenød, brystsmerter, svaghed med minimal anstrengelse og selv i ro.

Symptomer og komplikationer af lunghypertension

I kompensationsfasen kan lunghypertension være asymptomatisk, derfor diagnostiseres sygdommen ofte i svære former. De indledende manifestationer af pulmonal hypertension registreres med en forøgelse i trykket i pulmonal arteriesystemet med 2 eller flere gange i forhold til den fysiologiske norm.

Med udviklingen af ​​pulmonal hypertension, uforklarlig åndenød, vægttab, træthed under fysisk aktivitet, hjertebanken, hoste, hæthed af stemme vises. Relativt tidligt i klinikken med pulmonal hypertension kan svimmelhed og besvimelse opstå som følge af hjerterytmeforstyrrelse eller udvikling af akut hjernehypoxi. Senere manifestationer af lunghypertension er hæmoptyse, brystsmerter, hævelse af ben og fødder, smerte i leveren.

Den lave specificitet af symptomerne på pulmonal hypertension tillader ikke en diagnose baseret på subjektive klager.

Den hyppigste komplikation af pulmonal hypertension er ret ventrikulær hjertesvigt, ledsaget af en rytmeforstyrrelse - atrieflimren. I svære stadier af pulmonal hypertension udvikler lungearteriole trombose.

Når pulmonal hypertension i pulmonale kredsløb kan forekomme hypertensive kriser, anfald åbenbart lungeødem: en kraftig stigning i kvælning (normalt i løbet af natten), en stærk hoste med opspyt, hæmoptyse, svær cyanose almindelighed ophidset, hævelse og pulsering cervikale vener. Krisen ender med frigivelsen af ​​en stor mængde lysfarvet urin med lav densitet, ufrivillig afføring.

Med komplikationer af lunghypertension er døden mulig på grund af akut eller kronisk kardiopulmonal insufficiens såvel som lungeemboli.

Diagnose af pulmonal hypertension

Patienter, der ikke ved om deres sygdom, går normalt til lægen med klager over åndenød. Ved undersøgelse af patienten opdages cyanose, og under langvarig pulmonal hypertension deformeres distale phalanges i form af "drumsticks" og negle - i form af "watch glasses". Under auscultation af hjertet bestemmes accentet af tone II, og dets opdeling i lungearteriets fremspring med perkussion bestemmes udvidelsen af ​​lungearteriens grænser.

Diagnose af pulmonal hypertension kræver fælles deltagelse af en kardiolog og en pulmonologist. For at genkende lunghypertension er det nødvendigt at gennemføre et helt diagnostisk kompleks, herunder:

• EKG - at opdage hypertrofi i højre hjerte.
• Ekkokardiografi - til kontrol af blodkar og hulrum i hjertet, bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i lungearterien.
• Beregnet tomografi - lag-for-lag billeder af brystorganerne viser forstørrede pulmonale arterier samt ledsygdomme i pulmonal hypertension og lungesygdomme.
• Røntgenbilleder af lungerne - bestemmer svulmende arteria pulmonalis, udvidelse af dens hovedgrene og forsnævring af mindre fartøjer, giver det indirekte bekræfte tilstedeværelsen af ​​pulmonal hypertension i identifikationen af ​​andre sygdomme i lungerne og hjertet.
• Kateterisering af lungearterien og højre hjerte - udføres for at bestemme blodtrykket i lungearterien. Det er den mest pålidelige metode til diagnosticering af pulmonal hypertension. Gennem en punktering i halsen vender sonden til højre i hjertet og blodtrykket i højre ventrikel og lungearterier bestemmes ved anvendelse af en trykmonitor på sonden. Hjertet kateterisering er en minimalt invasiv teknik, med næsten ingen risiko for komplikationer.
• Angiopulmonografi er en radiopaque undersøgelse af lungekarrene for at bestemme det vaskulære mønster i pulmonal arteriesystemet og vaskulær blodgennemstrømning. Det udføres under betingelser med specielt udstyret røntgenoperation med overholdelse af forsigtighedsforanstaltninger, da indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan fremkalde en lunghypertensive krise.

Behandling af pulmonal hypertension

De vigtigste mål i behandlingen af ​​pulmonal hypertension er at eliminere dets årsager, lavere blodtryk i lungearterien og forebygge trombusdannelse i lungekarrene. Den komplekse behandling af patienter med pulmonal hypertension omfatter:

1. Modtagelse af vasodilaterende midler, der slapper af glatmuskellaget af blodkar (prazosin, hydralazin, nifedipin). Vasodilatorer er effektive i de tidlige stadier af udviklingen af ​​pulmonal hypertension inden udseendet af markante ændringer i arterioler, deres okklusioner og udslettelser. I denne henseende er betydningen af ​​tidlig diagnosticering af sygdommen og etablering af etiologi af lunghypertension.
2. Accept af antiplatelet midler og indirekte antikoagulantia, der reducerer blodviskositet (acetylsalicylsyre, dipyridamol osv.). Når der udtrykkes fortykning af blodbadet til blødning. Hæmoglobinniveau op til 170 g / l betragtes som optimalt for patienter med pulmonal hypertension.
3. Oxygenindånding som symptomatisk behandling for alvorlig åndenød og hypoxi.
4. Accept af diuretika til lunghypertension, kompliceret ved højre ventrikulær svigt.
5. Hjerte- og lungetransplantation i ekstremt alvorlige tilfælde af lunghypertension. Erfaringerne med sådanne operationer er stadig små, men indikerer effektiviteten af ​​denne teknik.

Prognose og forebyggelse af pulmonal hypertension

En yderligere prognose for allerede udviklet lunghypertension afhænger af grundårsagen og niveauet af blodtryk i lungearterien. Med et godt svar på terapien er prognosen mere gunstig. Jo højere og mere stabilt trykniveauet i pulmonal arteriesystemet er, desto værre er prognosen. Når der udtrykkes fænomener af dekompensation og tryk i lungearterien mere end 50 mm Hg. en betydelig del af patienterne dør inden for de næste 5 år. Prognostisk ekstremt ugunstig primær lunghypertension.

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på tidlig påvisning og aktiv behandling af patologier, der fører til lunghypertension.