Vigtigste

Iskæmi

Karakteristik af cerebral iskæmi: dens typer, årsager og behandling

I denne artikel: Hvad er cerebral iskæmi, i hvilke sygdomme det kan observeres, end det er farligt. Hvad kan der gøres for genopretning.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hjernens iskæmi er en patologisk tilstand, hvor der ikke er tilstrækkelig blodforsyning, hvilket ikke sikrer normal metabolisme i centralnervesystemet. Sygdommen fører til utilstrækkeligt indtag af ilt (hypoxi) i hjernevævet, på grund af hvilket dets celler kan dø.

I de fleste tilfælde er cerebral iskæmi forbundet med slagtilfælde, men det ses også i andre sygdomme. Dette er en forholdsvis farlig tilstand, der kan forårsage dødsfall for en del eller hele hjernen. Prognosen afhænger af årsagen til sygdommen såvel som dens varighed og sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan den hurtige genopretning af blodforsyningen fuldende genopretningen.

Neurologer, neurokirurger og anæstesiologer beskæftiger sig med problemet med hjernens iskæmi.

Typer af cerebral iskæmi

Afhængig af fordelingen af ​​mangel på blodforsyning tildele fokal og global cerebral iskæmi.

  1. Fokal opstår, når blodkarrets lumen overlapper med en trombose eller embolus, hvilket forårsager forringelse af blodtilførslen til en bestemt del af hjernen, og faren for celledød i dette område fremkommer.
  2. Global cerebral iskæmi - hvad er det? Det opstår ved standsning eller en kraftig forringelse af cerebral blodtilførsel. Denne situation ses ved hjertestop eller et signifikant fald i blodtryksniveauet.

Årsager til patologi

Fokale og globale patologier har forskellige årsager til oprindelse.

Årsager til fokal cerebral iskæmi

Den mest almindelige årsag er atherosklerose - en sygdom, hvor plaques forekommer i blodårernes indre forside, der består af fedtstoffer, kolesterol, calciumsalte og celler. Når skibet liner på plads over de aterosklerotiske plaque bursts, dannes en trombose på dette sted, der blokerer lumen af ​​arterien og fører til udviklingen af ​​fokalskæmi i hjernen, som leveres af det berørte skib.

En anden almindelig årsag er emboli, hvor cerebrale arterier overlapper med embolus - en blodprop dannet på et andet sted og fanget i cerebralkarrene med blod. De vigtigste kilder til emboli, der fører til fokal cerebral iskæmi, er carotidarterierne og hjertet.

Hjertearytmier (for eksempel atrieflimren), ventrikulær hjertesygdom, betændelse i hjertets indre forside (endothel), kunstige ventiler og tumorer i hjertet kan være årsager til blodpropper i hjertet. I carotidarterierne dannes blodpropper oftest på grund af aterosklerotiske læsioner af disse kar.

Sådanne blodpropper kan bryde op i partikler og bryde væk fra hjerte- eller karotidarteriernes vægge, hvilket fører til deres migrering i cerebralkarrene. Efter at have nået arterien af ​​lille diameter, sætter embolus sig fast i sin lumen og stopper blodstrømmen igennem det og forårsager udviklingen af ​​fokaliskæmi.

Årsager til Global Brain Ischemi

Denne tilstand udvikler sig på grund af fuldstændig ophør eller skarp forringelse af cerebral blodstrøm. En sådan situation kan forekomme ved hjertestop, et kraftigt fald i blodtrykket. Årsager til ophør af hjerteaktivitet omfatter myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, kardiomyopati, medfødte og erhvervede hjertefejl og nogle hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige allergiske reaktioner, blodtab, smertefuldt chok, akut kardiovaskulær insufficiens, alvorlig hjertearytmi, sepsis (blodforgiftning) og andre farlige sygdomme kan føre til en ekstrem fald i blodtrykket.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på fokalskæmi afhænger af, hvilket område af hjerneblodcirkulationen er svækket.

  • Hvis grenene af den indre halspulsår er blokeret, kan dette medføre symptomer som blindhed i det ene øje, svaghed i et ben eller en arm, svaghed i den ene halvdel af kroppen.
  • Iskæmi i hjernens rygområder, der forsynes af hvirvelarterien, kan forårsage svimmelhed, dobbeltsyn og svaghed på begge sider af kroppen.
  • Andre symptomer omfatter taleforstyrrelser, tab af koordination.

Symptomer kan være milde eller svære. I alvorlige tilfælde kan patienterne, selv med sygdomsbrændets type, udvikle nedsat bevidsthed. Varigheden af ​​symptomer kan variere fra få sekunder til flere timer (med et forbigående iskæmisk angreb) eller endnu længere (med udvikling af et slagtilfælde). Med irreversibel hjerneskade kan tegn på slagtilfælde vare for evigt.

Global iskæmi har ingen fokal symptomer. Hævelse af blodtilførslen til hele hjernen i mere end 10 sekunder fører til tab af bevidsthed, og længere end flere minutter slutter normalt med irreversibel skade på dets væv. Det er på grund af irreversibiliteten af ​​konsekvenserne af global cerebral iskæmi, at identifikation af symptomer og behandling på kortest mulig tid tillægger så stor betydning.

diagnostik

Iskæmi er normalt diagnosticeret under en fysisk undersøgelse og ved hjælp af hjernedannelsesteknikker.

Selv i nærværelse af klare tegn på brændvidskemi er det nødvendigt at gennemføre en hjerneskanning, som de forsøger at bestemme:

  1. Er det eksisterende kliniske billede forårsaget af iskæmi eller blødning i hjernen?
  2. Hvilken del af hjernen har lidt?
  3. Hvor alvorlig er tilstanden?

Ideelt set bør hver person med tegn på iskæmi underkastes en hjernesøgning inden for en time fra ankomsttidspunktet til hospitalet.

Tidlig test er særlig vigtig for patienter, der:

  • egnet til behandling af lægemidler, der opløser blodpropper (trombolytisk);
  • tager allerede stoffer, der reducerer blodpropper
  • har en forstyrrelse af bevidstheden.

Til undersøgelse af hjernen hos patienter med iskæmi anvendes to hovedscanningsmetoder:

  1. Beregnet tomografi (CT) er en scanningsmetode baseret på computerbehandling af flere røntgenbilleder, der giver dig mulighed for at oprette et detaljeret billede af hjernen og opdage eventuelle problemområder. Nogle gange under denne undersøgelse, for at øge dens diagnostiske værdi, injiceres en særlig kontrast intravenøst ​​ind i patienten.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en hjernescanningsmetode, der bruger stærke magnetfelter og radiobølger til at få detaljerede billeder af væv. Denne test bruges normalt til mennesker med mere komplekse symptomer, når læsionens størrelse og placering ikke er kendt. Det bruges også til personer med forbigående iskæmisk angreb. Denne type hjernescan giver mulighed for en mere detaljeret vurdering af dets væv og påvisning af små eller usædvanligt lokaliserede skader. Som med computertomografi får nogle patienter et kontrastmiddel til at forbedre diagnostisk værdi af MR.

Yderligere undersøgelse tager sigte på at identificere årsagerne til sygdommen. Det omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse af carotidarterierne - hjælper med at opdage indsnævring i de blodkar, der leverer hjernen.
  • Ekkokardiografi er en metode til ultralydundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at vurdere dets funktion og størrelse samt detektere blodpropper.
  • Elektrokardiografi - giver dig mulighed for at vurdere hjerte muskelens elektriske aktivitet for at identificere krænkelse af ledningsevne og rytme, hvilket kan føre til dannelse af blodpropper i hjertet i hjertet eller forårsage global hjernens iskæmi.
  • Hjernens angiografi - Røntgenundersøgelse af cerebrale fartøjer efter injektion af et kontrastmiddel.
  • Blodprøver til bestemmelse af kolesterol og glukoseniveauer, blodpropper.

behandling

Behandling bør rettes mod øjeblikkelig forbedring af blodgennemstrømningen i det berørte område. Dette gælder både fokale og globale former for iskæmi.

Terapi til global iskæmi

For at forbedre blodforsyningen til hjernen under global iskæmi er det nødvendigt at eliminere årsagen til dens udvikling, det vil sige at genoprette hjertets normale aktivitet og øge niveauet af blodtryk. For at gøre dette holdes hjerte-lunge resuscitation under hjertestop, og i tilfælde af nedsat blodtryk elimineres årsagerne til denne tilstand og lægemidler introduceres for at øge niveauet. Uden at nå disse nødvendige mål (genopretning af hjerteaktivitet og forhøjelse af blodtrykket), er yderligere behandling, der har til formål at bekæmpe virkningerne af global hjernens iskæmi, ingen mening.

I alvorlige tilfælde udvikler de fleste patienter hævelse i hjernen. I sådanne tilfælde, lægemidler, der bruges til at reducere intrakranielt tryk, oftest - vinker.

Men mange lægemidler, som læger og forskere tillægger egenskaber til forbedring af cerebral kredsløb og metabolisme i hjerneceller (fx piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), kunne ikke bevise deres effektivitet i videnskabelig forskning.

Specifik behandling af fokal iskæmi

Til fokal cerebral iskæmi anvendes en kombination af stoffer normalt til behandling. Nogle af dem ordineres straks efter diagnosen og kun i kort tid, mens andre skal tages i meget lang tid.

Målet med behandling er den øjeblikkelige genopretning af blodgennemstrømningen i den berørte arterie. Hvis du begynder at behandle iskæmisk slagtilfælde korrekt i de første 4,5 timer fra symptomens øjeblik, kan du redde nogle af hjernecellerne og forbedre patientens neurologiske prognose.

For at genoprette blodgennemstrømningen i den berørte cerebral arterie gælder:

  1. Trombolyse er en behandlingsmetode, hvor læger opløser blodpropper, som blokerer blodkar. Til trombolyse med fokalskæmi anvendes specielle præparater (trombolytika) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Før indførelsen af ​​disse lægemidler er det afgørende, at der udføres en CT-scan eller MRI for at bekræfte diagnosen iskæmi.

Trombektomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, med hvilken læger fjerner en trombose fra det berørte kar. Denne metode er kun effektiv til behandling af iskæmiske slagtilfælde forårsaget af blodpropper i de store arterier i hjernen.

I tilfælde af fokalskæmi forårsaget af indsnævring af den aterosklerotiske plaque af halspulsåren, kan en operation udføres for at fjerne den. Denne operation kaldes carotid endarterektomi.

Andre lægemidler, der bruges til at forebygge episoder af fokal hjernens iskæmi i fremtiden:

  • Antiplatelet midler er stoffer, der påvirker blodplader for at undertrykke deres aggregering (limning sammen) og reducere risikoen for nye blodpropper i karrene. Det mest kendte middel i denne gruppe er aspirin, ordineret i en lav dosis. De fleste patienter ordineres dette lægemiddel for at forhindre yderligere episoder af sygdommen. Ud over aspirin kan clopidogrel og ticagrelor også anvendes.
  • Antikoagulantia er stoffer, som forhindrer blodpropper ved at påvirke blodkoagulationsfaktorer. I den akutte periode med iskæmi foreskrives en injektionsform af antikoagulantia - heparin, enoxaparin, dalteparin. Lægemidler til langvarig brug er tilgængelige i form af tabletter, warfarin, dabigatran, rivaroxaban tilhører dem. De ordineres til patienter med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimren) og dyb venetrombose.
  • Antihypertensive stoffer - medicin, der bruges til at reducere højt blodtryk. Disse omfatter thiaziddiuretika (indapamid, hydrochlorthiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensin-antagonister (losartan, candesartan) receptor, en calciumkanalblokker (amlodipin, felodipin), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol).
  • Statiner - lægemidler der reducerer kolesterol i blodet. Atorvastatin og rosuvastatin tilhører dem.

Rehabilitering efter cerebral iskæmi

Alvorlig hjerneiskæmi kan forårsage midlertidig eller permanent fysisk og følelsesmæssig skade for en person. Efter en akut periode begynder rehabilitering, som omfatter:

  1. Talerapi - for at eliminere eller afhjælpe problemer med reproduktion eller forståelse af talesamtaler.
  2. Fysioterapi - hjælper patienten til at genskabe bevægelsen i de berørte lemmer og koordination.
  3. Arbejdsterapi - hjælper patienten med at forbedre sin evne til at udføre daglige opgaver, herunder badning, madlavning og spisning, dressing, læsning og skrivning.
  4. Støtte fra venner og slægtninge - giver et behageligt og venligt miljø, hvilket er meget vigtigt for vellykket opsving fra hjernens iskæmi.

outlook

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens generelle sundhed og alder. Statistikker viser, at ca. 75% af patienterne overlever et år efter et iskæmisk slagtilfælde.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Sådan helbrede cerebral iskæmi med stoffer

Den tidlige start af lægehjælp er af stor betydning for den effektive behandling af akut cerebral iskæmi. Svære konsekvenser af et slagtilfælde kan forhindres, hvis du begynder at tage medicin på tid og bruge nødblodstrømsstøtte i hjernens kar. Ved kronisk vaskulær insufficiens i hjernen skal behandlingen være lang og konstant for ikke at skabe betingelser for komplikationer.

Alle tabletter og lægemidler ordineret af en læge bør tages grundigt i overensstemmelse med de doser, der er specificeret af en specialist.

Grundlæggende behandlinger for cerebral iskæmi

Betydningen af ​​tidlig terapi ved akut svækket blodgennemstrømning gennem hjerneskibene forklares simpelthen: Kun få minutter efter det iskæmiske angreb forekommer de første patologiske ændringer i vævene. I starten vil det tage ca. 5 minutter at bringe blod til de tilstødende fartøjer, men så vil der hurtigt være en markant mangel på blod i et begrænset område af hjernen. Ved kronisk iskæmi forekommer disse hurtige forstyrrelser ikke, men et gradvist fald i blodcirkulationen fører til langsomme ændringer i hjernevæv.

Optimale behandlinger for cerebral iskæmi inkluderer:

  • virkninger på blodgennemstrømning til vasodilation og forbedring af iltforsyningen til hjernen;
  • beskyttelse af hjernevæv fra de skadelige virkninger af akut eller kronisk blodstrømssufficiens (neuroprotektive virkninger);
  • restaurering af hjernevæv (reparativ behandling).

For hver af disse terapeutiske foranstaltninger er der forskellige ordninger af kompleks terapi, herunder moderne og yderst effektive lægemidler. I akutte situationer er det nødvendigt at anvende nødmidler i form af injicerbare stoffer, og i tilfælde af kronisk iskæmi kan tabletter anvendes.

Narkotika til forbedring af blodgennemstrømningen

Antihypertensive stoffer

Obligatorisk tilstand til behandling af cerebrale iskæmiske lidelser - reduktion og stabilisering af blodtryk. Enhver variant af hypertension vil negativt påvirke cerebral blodstrømmen, forværrende iskæmiske manifestationer. Antihypertensiva lægemidler bør tages i lang tid, idet dosisens ordinære dosis overholdes. Du kan ikke kaste medicin selv, selvom der ikke er nogen klager eller vaskulært tryk holdes på samme niveau.

vasodilatation

Forbedring af blodkarens patency kan opnås ved hjælp af vasodilatorer. I nogle tilfælde er simple antispasmodik nok nok, men mere alvorlige medicin bruges ofte. Typisk udføres den terapeutiske effekt på karrene på et hospital, og medicinen administreres i form af injektioner.

Tromboseforebyggelse

En meget vigtig del af behandlingen er forebyggelse af blodpropper. Vaskulær blokering kan forekomme på baggrund af aterosklerose eller på grund af uregelmæssigheder i blodkoagulering. Anti-atherosklerotisk behandling er god som et stadium af profylaktisk behandling, når brug af lægemidler ordineret af en læge for atherosklerotiske læsioner og kronisk cerebral iskæmi hos karrene forhindrer trombose. I akut iskæmi vil trombolytika producere en større effekt.

trombolyse

Når blodpropper dannes i karrene, skal blodstrømmen genoprettes så hurtigt som muligt. En embolus eller trombose kan fjernes ved hjælp af speciel behandling udført under nød- og genoplivningsafdelingen. Optimalt vil det være muligt at opløse en frisk trombose, hvis behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Trombolytika administreres intravenøst ​​for at give den bedste effekt på blodproppen.

Effektiviteten af ​​genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning afhænger ikke altid af hvilke specifikke lægemidler lægen vil anvende. Ofte er den optimale fordel af de komplekse virkninger af flere lægemidler, der supplerer og forbedrer den positive virkning af hinanden.

Narkotika til at beskytte hjernen

De vigtigste mål ved brug af neuroprotektive lægemidler inkluderer:

  • forebyggelse af dyb hjerneskade i akut og langvarig iskæmi;
  • at oversætte cerebral iskæmi til korte og hurtige episoder, hvilket er meget lettere at klare ved at bruge konservativ behandling;
  • forhindre fokal hjerteanfald i hjernevæv;
  • øge varigheden af ​​den periode, hvor det er muligt at yde effektiv bistand i det iskæmiske angreb
  • for at sikre den angioprotektive effekt af enkelte eller alle dele af hjernen.

Beskyttelse af hjernevæv er opdelt i 2 typer:

  • primær neuroprotektion, når lægemiddelbehandling begynder så hurtigt som muligt i de første minutter efter akut iskæmi og varer mindst 3 dage;
  • Sekundær lægemiddelbehandling til beskyttelse af hjernen giver en neuroprotektiv effekt med langvarige negative virkninger af iskæmi og varer mindst 1 uge.

Alle neuroprotektive lægemidler kan opdeles i 2 grupper:

  • nootropics (har direkte effekt på hjernen);
  • nootropisk lignende midler (komplekse stoffer, der indirekte påvirker hjernestrukturer).

For alle lægemidler med nootrope virkninger er følgende positive virkninger karakteristiske:

  • giver en stimulerende virkning på hukommelse, opmærksomhed og analytiske færdigheder
  • forbedring af forbindelserne mellem neuroner, hvilket stimulerer hjernens aktivitet
  • sikre optimale metaboliske processer i hjernevæv;
  • multifacetterede biokemiske virkninger på mobilniveau, hvilket skaber betingelser for stimulering af hjernecentre;
  • positiv effekt på blodkar, hvilket hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen;
  • positive ændringer i den psyko-emotionelle sfære.
Neuroprotektive lægemidler tolereres godt, forårsager ikke afhængighed og kan bruges til lange kurser, hvilket er særligt godt til behandling og forebyggelse af kronisk cerebral iskæmi.

Rehabiliteringsbehandling

Enhver iskæmi efterlader konsekvenser i hjernen. Hvis de er minimal, er opsvinget hurtigt, og komplikationerne er ikke udtalt. Med dybere skader på hjernen strukturer, er ubehagelige komplikationer, der negativt påvirker kvaliteten af ​​det menneskelige liv, mulige. Efter et akut iskæmisk angreb eller på baggrund af kronisk cerebral iskæmi vil der blive behov for rehabiliteringsbehandling, herunder reparative præparater, fysioterapi og sanatoriumbehandling. En stor effekt på genoprettelsen af ​​motorfunktionerne har fysisk terapi og manuel massage. Medicinsk opfølgning efter iskæmisk slagtilfælde bør vare i lang tid. Sørg for at gennemføre gradvise kurser af forebyggende behandling med diagnostisk kontrol.

Farmakologiske lægemidler til behandling af cerebral iskæmi er ret meget. Valget af en læge indebærer altid en optimal effekt på blodkarrene og hjernestrukturerne med minimal bivirkninger på en syges legeme. Kurseterapi kan omfatte samtidig administrering af flere typer tabletter og injicerbar medicin. Det er muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger ved at reducere sværhedsgraden af ​​iskæmiske symptomer, genoprette hukommelse, opmærksomhed og motoraktivitet. Lægen vil kunne identificere de positive virkninger af behandlingen ved hjælp af diagnostiske undersøgelser. Rehabiliteringsforanstaltninger hjælper med hurtigt at genoprette hjernen og vender tilbage til den sædvanlige rytme i livet i post-strokeperioden.

Hjernens iskæmi: hvorfor patologien udvikler sig og hvor farlig

Blod udfører en vigtig funktion i kroppen, der forsyner hver celle med ilt og næringsstoffer. I blodforsyningssystemet kan der forekomme forskellige lidelser, hvor blodet ikke strømmer tilstrækkeligt ind i organerne og nærer dem. Hvis dette sker i aorta, der fører til nakke og hoved, så taler de om cerebral iskæmi. Iskæmi, oversat fra græsk, betyder bogstaveligt at holde blodet.

Hjernecellerne mere end andre har brug for en jævn drift af kredsløbssystemet. For deres liv og korrekt funktion forbruges mere end en femtedel af iltet og omkring halvfjerds procent af glukosen, der kommer ind i kroppen.

Utilstrækkelig forsyning af blod til hjernen forårsager forstyrrelse af arbejdet i forskellige dele af dette vigtige organ, og endda massedødsdød.

Cerebral iskæmi er relateret til cerebrovaskulære sygdomme og er inkluderet i ICD 10, hvor alle varianter af vaskulære patologier er tildelt deres egne koder.

For at forstå, hvilke dysfunktioner der skyldes utilstrækkelig ernæring af hjernecellerne, er det nødvendigt at bestemme, hvad hjernen er ansvarlig for.

En af hjernens vigtigste funktioner tænker. Det er derfor, at et organs mentale funktion forstyrres under kronisk oxygen sult, hvilket medfører et fald i intelligens.

Overtrædelser af sådanne funktioner som behandling af information, der kommer fra sanserne, og koordinering af kropsbevægelser sker som følge af sult af de relevante dele af hjernen. Nummer i ekstremiteterne, midlertidig blindhed og andre symptomer, hvor sensoriske oplysninger behandles forkert, karakteriserer cerebral iskæmi.

Utilstrækkelig blodforsyning til organet påvirker hjernefunktioner som opmærksomhedskontrol, talegenerering, humørbygning, følelsesmæssig baggrund og hukommelse, hvilket forårsager tilsvarende lidelser og symptomer.

Hjernens iskæmi afhænger af sygdommens manifestation, varierer i former: akut og kronisk. Sidstnævnte form er i sin tur opdelt i tre udviklingsniveauer.

Den akutte form er resultatet af en abrupt ophør af iltforsyning til hjernen. Indtægter som et iskæmisk slagtilfælde.

Den kroniske form udvikler sig gradvist som et resultat af et fald i blodgennemstrømningen til hjernen.

Dens udvikling foregår i faser:

  1. Den første er karakteriseret ved symptomer som generel svaghed, svimmelhed, søvnløshed.
  2. Kompenseret forskelsbehandling af social tilpasning, reduceret faglig kompetencer.
  3. Dekompenseret er tab af kapacitet og manglende evne til at tjene sig selv.

Oftest forekommer cerebral iskæmi, især den kroniske form af sygdommen, på grund af udviklingen af ​​cerebral atherosclerose. Patologi er forårsaget af en indsnævring af lumen i blodkarrene, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning. Analysen af ​​denne proces er tilstoppet i vandrør, når kalkskalaen opbygges på deres vægge, og vand begynder at strømme i en tynd strøm. I blodårene spiller fede aflejringer rollen som plak, ellers kolesterol.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose og cerebral iskæmi:

  • diabetes;
  • aldersændringer
  • hyppig anvendelse af produkter indeholdende kolesterol: kød, fisk, animalsk fedt;
  • krænkelse af lipid og kulhydratmetabolisme
  • stillesiddende livsstil;
  • forhøjet blodkoagulation
  • rygning;
  • hyppig stress.

Hjernens iskæmi skyldes aterosklerose hos de skibe, der leverer hjernen. Derfor er navnet cerebral, hvilket på latin betyder hjerne. Deponeringer i karrene forekommer i form af atheromatøse plaques. Disse formationer, udvidelse, deformerer væggene i blodkarrene og fører til en stærk indsnævring af lumen, op til blokering. Arresteringen af ​​blodtilførslen til orgelet forårsager en akut form af sygdommen, hvor der kan forekomme iskæmisk cerebralt slagtilfælde.

Ud over cerebral aterosklerose kan blokering af cerebrale fartøjer forekomme på grund af trombose. Det dannes direkte i hjernen eller er "rejser", hvilket er videnskabeligt kaldet emboli. En blodprop eller kolesterolplaque, der bevæger sig gennem karrene, når en smal lumen i arterien og sidder fast der og blokerer blodgennemstrømningen.

Andre årsager til cerebral iskæmi:

  • kulilteforgiftning;
  • renal iskæmi;
  • patologi af vener og blodkar
  • blodsygdomme
  • hjertesygdom, hvilket resulterer i hæmmet hæmodynamik, såsom takykardi, bradykardi;
  • hypertension;
  • caisson sygdom.

Hvad er farlig iskæmi i hjernen?

Faren for cerebral iskæmi er i organdyoxi, der fører til celledød. Patologi kan forårsage alvorlig invaliditet og endda føre til døden. På baggrund af ilt sult, cerebral infarkt, mental tilbagegang, epilepsi, blindhed og andre alvorlige dysfunktioner udvikles.

Som følge af patologien opstår organisk hjerneskade (encefalopati). På grund af ødelæggelsen af ​​neuroner kan lammelse af den del af kroppen, som er modsat læsionen, forekomme.

Paræstesi er også karakteriseret ved specularitet. For eksempel har en patient med en berørt venstre halvkugle et klart sind, men hans tale er forringet, eller han kan slet ikke tale.

For nyfødte er iskæmi i hjernen farlig mental retardation. Det vil være svært for et barn at kommunikere og lære.

I modsætning til den akutte form, hvor visse lidelser forekommer straks, fører sygdommens kroniske form til den langsomme udvikling af patologiske tilstande. Sen diagnostik af patologi er farlig, fordi sygdommen er vanskeligere at behandle.

Iskæmisk hjernesygdom: symptomer på den akutte form af sygdommen

Iskæmi af cerebrale karre manifesteres af forskellige symptomer, fra mild svimmelhed til tab af bevidsthed. Symptomerne på sygdommen bestemmes af sygdommens form og grad af udvikling. På hvordan akut cerebral iskæmi manifesterer sig i en akut form, lad os diskutere mere detaljeret.

Den akutte form for iskæmi udvikler øjeblikkeligt som et resultat af en akut forstyrrelse af blodforsyningen til organet. Det omfatter et forbigående iskæmisk angreb (TIA) og iskæmisk slagtilfælde. Årsagen til akut cerebral iskæmi er den fremskredne form af sygdommen eller blokering af karret med embolus. En blodpropp er farlig, fordi den ud over udviklingen af ​​hovedpatologien kan forårsage inflammatoriske processer.

Transient cerebral iskæmi opstår som et resultat af mikroskopisk (småfokal) skade på cellerne i et bestemt område af hjernen, hvorfor det nogle gange kaldes et microstroke. I TIA er organs blodforsyning suspenderet kun i 1-2 minutter, hvilket ikke er nok til neuron død. Symptomer på iskæmisk hjernesygdom i den akutte form er ofte karakteriseret som neurologiske. Cerebrale symptomer forekommer sjældnere og forsvinder normalt uden følgevirkninger inden for 24 timer.

Symptomer på iskæmisk angreb:

  • følelsesløshed, blegning af lemmerne;
  • bankende i hovedet;
  • rødme i ansigtet;
  • taleforstyrrelse;
  • synshandicap
  • svaghed i arme og ben
  • manglende koordinering
  • bevidsthedstab
  • smerte i hjertets fremspring
  • lammelse af området eller halvdelen af ​​kroppen.

Symptomerne varierer normalt. Nogle af dem vises, mens andre ikke gør det. Det afhænger af hvilken del af hjernen der er beskadiget. TIA, hvis symptomer, selvom det klart fremgår, er reversibel. Selve angrebet varer normalt et par minutter, og efter at blodstrømmen er blevet genoprettet, genoptager neuronerne deres aktivitet, og symptomerne stopper. Alle funktioner efter manifestationen af ​​akut iskæmi hos cerebrale fartøjer genoprettes inden for en uge.

Hvis symptomerne på cerebral iskæmisk sygdom efter 24 timer ikke er forsvundet, men tværtimod er stigende, indikerer dette, at hjerneskade er mere signifikant. I dette tilfælde diagnostiserer lægen iskæmisk slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved langvarig akut svækkelse af blodforsyningen til hjerneområdet. Dette fører til nekrose af hjernevæv og irreversible virkninger. Fraværet af ilt i mere end seks minutter fører til døden af ​​neuroner, der ikke er genoprettet. Som et resultat af denne proces opstår der et neurologisk underskud, som ledsages af forskellige dysfunktioner.

Det er vigtigt at huske at den akutte form af sygdommen skal diagnosticeres og overvåges af en læge. Koronararteriesygdom, hvis symptomer manifesteres i bevidsthedstab, følsomhed overalt på kroppen, nedsat tale og syn, lammelse af ansigt eller krop, problemer med vejrtrækning og en kraftig stigning i blodtrykket kan forårsage iskæmisk slagtilfælde. Hvis en af ​​dem manifesterer, er nødhjælp nødvendig. Enhver forsinkelse kan koste et menneske et liv.

Kronisk cerebral iskæmi: udviklingsstadier og diagnostiske metoder

I modsætning til systemets form udvikler kronisk cerebral iskæmi langsomt. Tre satser for sygdomsprogression er opdelt: mindre end to år, op til fem år og 6 år eller mere. Disse tidsintervaller svarer til stadierne af sygdommen. For vellykket behandling er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide. Ved det første kompenserede stadium er det reversibelt. I anden og tredje fase er ændringerne vanskelige at behandle, og i nogle tilfælde er terapien magtesløs. Derfor er det vigtigt at forstå, hvad kronisk cerebral iskæmi er, og hvordan det manifesterer sig.

Stadier af kronisk cerebral iskæmi og træk ved sygdommens manifestation:

  1. Kompenseret. Symptomer forekommer ubekymrede og er milde. En person ændrer hurtigt humør, depression opstår, han er bekymret for søvnløshed, svimmelhed, han bliver træt hurtigt, oplever generel svaghed. På dette stadium forekommer migræne, tinnitus og reflekser af oral automatisme, går gangen (shuffling) forandringer. Forstyrrelse af kognitive funktioner afspejles i et fald i nysgerrighed, opmærksomhed, hukommelse og tankehæmning.
  2. Subcompensated. På dette stadium af kronisk cerebral iskæmi fortsætter symptomerne fremad. Ud over dem forekommer der mere alvorlige dysfunktioner: tab af interesse i omverdenen, samfundet, personlighedsforstyrrelser, svækket koordination, ekstrapyramidale lidelser. I nyfødte babyer er det subkompenserede stadium karakteriseret ved intrakraniel hypertension. På dette stadium af sygdomsudviklingen opretholdes muligheden for selvbetjening, men patienten lider af alvorlige psykiske lidelser.
  3. Dekompenseret. Kronisk iskæmi i hjernen i sidste fase opstår, når alle organets muligheder allerede er opbrugt. Patienten er ikke i stand til at bevæge sig selvstændigt, demens udvikler sig, uhensigtsmæssig adfærd opstår, processen med at sluge er forstyrret. En person har ofte besvimelse, ufrivillig vandladning, flere hjerteanfald forekommer i hjernen.

Når det dekompenserede stadium udvikler parkinsonisme, karakteriseret ved tremmer af hænder, anfald, manglende evne til at opretholde balance, langsom bevægelse.

Diagnose af kronisk hjerneiskæmi

Diagnostisering af kronisk cerebral iskæmi er ikke let. Manifestationer af denne sygdom ligner andre patologier: Parkinsons sygdom, ataksi, en supratentorial hjerne tumor, multisystematrofi og andre. Det er nemmest at mistanke om patologi, hvis sygdomme som angina, nyresygdom, myokardieinfarkt og diabetes er til stede.

Diagnose af hjernens iskæmiske sygdom begynder med indsamling af historie: undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten. Ved undersøgelse af patienten lægger lægen opmærksomheden på muskeltonen, bevidsthedens klarhed, ansigtssymmetrien, kropsområdernes følsomhed, talefærdighed, elevernes reaktion på lys osv.

Hvis patologi mistænkes, vil en neuropatolog foreskrive laboratorie-, instrumentelle og fysiologiske undersøgelser.

Laboratorieundersøgelser omfatter blod- og urintest. Samtidig lægges der særlig vægt på sådanne indikatorer som sukker og kolesteroltal.

Instrumentalstudier af kronisk cerebral iskæmi omfatter følgende metoder:

  • Doppler ultralyd ultralyd;
  • encephalografi;
  • ultralydstomografi;
  • elektroencephalografi;
  • MRI angiografi;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • elektrokardiogram.

Hvilken forskning bestemmer lægen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan lægen henvise patienten til andre specialister. Fysisk forskning består i at måle pulsationerne i blodkarrene i lemmerne og hovedet.

Hvordan man behandler kronisk cerebral iskæmi

Kronisk cerebral iskæmi behandles hovedsageligt ved konservative metoder. Målet med behandling er at eliminere problemer med blodforsyning til hjernen. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der består af tre grupper, som sammen arbejder på princippet: skib-neuroner-metabolisme.

Narkotikagrupper:

  1. Skibene beskytter vasodilatorer, antikoagulanter og blodfortyndere.
  2. For at beskytte neuroner er neuroprotektorer eller cerebroprotektorer foreskrevet.
  3. Juster lipidmetabolisme med lipidsænkende lægemidler.

Hvis en patient har højt blodtryk, indgår der antihypertensive stoffer i behandlingsprogrammet. Det samme gælder for andre patologier, der bidrager til udviklingen af ​​cerebral atherosclerose. Udover lægemiddelbehandling er stamcellebehandling og kirurgi mulig.

Hvordan man behandler cerebral iskæmi hos ældre: terapier, kirurgi og folkemedicin

Behandling af cerebral iskæmi bør ordineres af en læge efter en undersøgelse. Fra hvilket stadium af udviklingen af ​​patologien observeres, afhænger af hvordan man behandler sygdommen. Hos ældre mennesker begynder behandling af cerebral iskæmi normalt, når sygdommen udvikler sig til anden eller tredje fase. Dette skyldes det faktum, at med kroppens aldring forværres en persons generelle trivsel, og de første tegn på patologi går ubemærket.

Medicin. Behandling med lægemidler fra forskellige aldersgrupper er næsten det samme. Imidlertid ledsages cerebral iskæmi ofte hos ældre mennesker, og andre behandlinger bør derfor rettes mod årsagen til organs blodforsyningsfejl: hjertesygdom, forhøjet blodtryk, arteritis, hypotension og andre sygdomme.

Neurologer ordinerer ofte komplekse stoffer: Oxybral eller Cavinton Forte. Sådanne lægemidler virker effektivt på forskellige manifestationer af cerebral iskæmi.

Fysioterapi. Massage, fysioterapi, elektroforese og andre fysioterapeutiske procedurer er foreskrevet for at genoprette motoraktiviteten.

Kirurgisk indgreb. I online fora spekulerer folk ofte på hvordan man behandler cerebral iskæmi hos ældre mennesker, hvis medicin ikke hjælper. Faktisk, hvis en unges behandling giver gode resultater, så er alderen prognosen mindre gunstig. I nogle tilfælde gennemgår patienter operation. En sådan beslutning træffes først, når alle terapeutiske metoder anvendes, og situationen forbedrer sig ikke, eller patienten trues med iskæmisk slagtilfælde, som kan ende op dårligt.

Essensen af ​​operationen reduceres til frigivelse af cerebrale arterier fra plaques eller blodpropper. Kirurgisk indgreb i hjernen er ekstremt ansvarlig, da det kan føre til irreversible konsekvenser, så denne metode bruges ekstremt sjældent.

Stamceller. Stamceller anvendes til behandling af cerebral iskæmi. Ved hjælp af dette biomateriale lanceres mekanismen for naturlig vævregenerering. Nye celler, der kommer ind i blodbanen, leveres til de berørte områder af hjernen og begynder at formere sig og fylder det beskadigede væv.

Stamceller injiceres intravenøst. Proceduren varer ca. en time.

Folkemetoder. Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af cerebral iskæmi er kun berettiget, når den anvendes i forbindelse med terapi ordineret af en læge. Det er strengt umuligt at blive behandlet udelukkende af folkemyndigheder, da dette kan være fatalt.

Ved behandling af cerebral iskæmi anvendes hjerneblodfortyndere, blodtrykssænkning og metabolismeforbedring. I populære opskrifter er der planter som hvidløg, dill, valnødblade.

Forebyggelse. En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger af cerebral iskæmi er organiseringen af ​​korrekt ernæring. Der er mange kostvaner designet til at reducere kolesterolpåvirkning på blodkar.

Essensen af ​​alle kostvaner er som følger:

  • forbruge animalsk fedt så sjældent som muligt ved at vælge magert kød;
  • fylde kulhydrater i kroppen på grund af søde frugter;
  • reducere saltindtag
  • reducere mængden af ​​mad taget på en gang.

Efter fyrre år anbefales det at gennemgå årlige rutineundersøgelser, der vil hjælpe med at identificere sygdommen i et tidligt stadium. Det er vigtigt at behandle sygdomme med tiden, der bidrager til udviklingen af ​​cerebral iskæmi.

Hvis en person er i fare, anbefales det at gennemgå profylaktisk terapi, for eksempel behandling med leeches. Du bør ophøre med at ryge og begynde at spille sport eller bare gå mere ofte i fri luft.

Iskæmisk hjerneskade hos nyfødte

Hos nyfødte kan du også finde en sygdom som cerebral iskæmi. Det udvikler sig i prænatal perioden på grund af nedsat placenta, hvilket fører til føtal hypoxi. Som følge af ilt sult kan fosterdød forekomme i hjernen.

Diagnose sygdommen, normalt efter fødslen. Der er tre stadier af sværhedsgrad af sygdommen, som hos voksne. I sådanne små børn har en tredje grads iskæmisk hjerneskade i behandlingen en ugunstig prognose: barnet dør enten eller bliver deaktiveret.

Hvad er tegn på diagnosticeret patologi:

  • hovedet er forstørret, fontanel er udvidet - karakteristisk for manifestationen af ​​hydrocephalisk syndrom;
  • ingen koordinerende funktion, barnet er ubevidst - henviser til det comatose syndrom;
  • tremor i lemmerne, rykker, rastløshed i søvn, hyppig grædende - neuro-refleks excitability;
  • ufrivillige sammentrækninger af musklerne i hele kroppen - konvulsiv syndrom;
  • milde reflekser, forvrænget ansigt, strabismus - udtrykt af syndromet af depression af centralnervesystemet.

Tidlig diagnose og behandling af iskæmisk hjerneskade gør det muligt for den nyfødte at redde ikke kun livet, men også sundhed.

Hjernens iskæmi: Hvad er det, og hvordan man behandler det?

For at opretholde hjernens helbred, ligesom alle andre organer, er der brug for ilt. Hvis hans blodforsyning forstyrres, ophører han med at håndtere deres funktioner. Hjernens iskæmi er dannet. Denne sygdom i det lange løb bliver kronisk og forårsager alvorlige konsekvenser, herunder epilepsi, lammelse og slagtilfælde.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​cerebral vaskulær iskæmi, læger kalder aterosklerose af blodkarrene i kroppen. Dens indre vægge er hurtigt overgroet med fede aflejringer, som begynder at påvirke hele kroppen. Vaskulære huller er indsnævret, og blodcirkulationen bliver vanskelig.

Hjernens iskæmi kan også provokere forskellige hjerte-kar-sygdomme, især hvis de ledsages af kronisk hjertesvigt. Blandt disse patologier skelner:

hjerterytmeforstyrrelser;

patologi af venesystemet

hypertension og hypotension

sygdomme i kredsløbssystemet;

Moderne medicin identificerer to patogenetiske varianter af kronisk iskæmi, der afviger i naturen og det område, hvor den største skadevolde udvikler sig. Lacunar sygdom er forårsaget af okklusion af små cerebrale fartøjer. Diffuse angreb af pludselige trykfald fører til diffus læsion.

De kan udløses ved ukorrekt behandling af hypertension eller et fald i hjerteudladning. Hoste, kirurgi, ortostatisk hypotension i nærvær af samtidig vegetativ-vaskulær dystoni bliver også provokerende faktorer.

I stigende grad diagnostiseres cerebral iskæmi hos nyfødte. Som hos voksne udvikler denne sygdom til spædbørn, som følge af iltstark, men det skyldes sædvanligvis faktorer forbundet med graviditetens og fødselsprocessen:

alvorlig toxæmi ved afslutningen af ​​svangerskabet;

placenta previa eller peeling

krænkelse af uteroplacental cirkulation

medfødte defekter i det kardiovaskulære system;

Kliniske manifestationer af sygdommen

Kronisk hjerne iskæmi er den mest almindelige neurologiske sygdom, som ældre mennesker er mere modtagelige for. Der er mange kliniske manifestationer af patologien forbundet med dets grundårsag og lokalisering af læsionen. Den samme person veksler ofte perioder med markant forringelse af hjerneaktivitet og relativ velvære. Observeret og sådanne varianter af sygdommen, hvor den menneskelige tilstand forværres kontinuerligt, hvilket fører til fuldstændig demens.

Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​cerebral iskæmi er indikeret ved hukommelsesfald, fravær, irritabilitet og problemer med søvn om natten. Ældre mennesker skriver normalt disse symptomer for alder og simpel træthed, så de trækker ud for at se en læge. Under sådanne forhold udvikler ilt sulten i hjernen, hvilket fører til et fald i effektiviteten.

Det er især vigtigt at diagnosticere iskæmisk hjernesygdom i den nyfødte i tide, da ellers udviklingen af ​​barnet vil være svært, vil det begynde at falde bag ligemænd. Forældre bør advares om barnet:

græder uden grund og ryster

har en marmorfarve

har et stort hoved og en øget fontanel;

  • suger svagt og svuler med vanskeligheder.
  • Stadier af hjerne iskæmi

    Læger adskiller flere stadier af cerebral iskæmi. Klassificeringen er baseret på sygdommens kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser.

    Første fase

    Koronararterie sygdom i den første grad er kendetegnet ved:

    tilbagevendende hovedpine;

    følelse af tunghed i hovedet;

    forringelse af koncentrationen

    Klager hos patienter i begyndelsen af ​​cerebral iskæmi er ikke specifikke. De er sjældent opmærksomme, men det er forkert. Det er vigtigt at konsultere en læge ved indtræden af ​​iskæmi, da kun sygdommen kan helbredes, hvis der ikke er neurologiske sygdomme.

    Anden fase

    Som iskæmi udvikler sig, udvikler alvorlige afvigelser i centralnervesystemets funktioner. Dette indikeres af følgende symptomer:

    brutto hukommelsessvigt

    manglende koordinering af bevægelser

    humørsvingninger;

    I den anden fase af sygdommen manifesteres fokale læsioner af det hvide stof i form af patologiske reflekser og udtalte intellektuelle lidelser. Patienter på dette stadium kan ikke længere engagere sig i mentalt arbejde.

    Tredje fase

    Med begyndelsen af ​​sygdommens tredje fase registreres alvorlige neurologiske lidelser og symptomer på hjerneskade af organisk natur:

    total handicap

    Patienter i det avancerede stadium af iskæmi kan have næsten ingen klager, men det betyder ikke, at de føler sig godt. På grund af den udviklede demens hos patienter er det ikke muligt klart at forklare lægen, hvad de er bekymrede for. En erfaren neurolog kan dog nemt lave den korrekte diagnose, styret af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen og resultaterne af moderne forskningsmetoder.

    Iskæmisk angreb

    Eksplicit adskiller eksperter en sådan tilstand som et iskæmisk angreb (i hverdagen kaldes det et mikroslag). Denne betingelse ledsages af:

    lammelse af halvdelen af ​​kroppen eller et bestemt område

    bouts af lokal tab af følsomhed;

    Iskæmisk angreb finder sædvanligvis sted om dagen, ellers er et slagtilfælde diagnosticeret.

    Skarp karakter

    Akut hjerneiskæmi er kendetegnet ved en fokal organ læsion. Sygdommen opstår oftest på grund af aterosklerose. På grund af forstyrrelser i fedtstofskiftet risikerer vaskulære plaquesbrud og deres indhold. Formade blodpropper blokerer blodstrømmen, som følge af hvilken nekrose udvikler sig i den tilsvarende del af hjernen, som i medicin kaldes cerebral infarkt. Samtidig observeres alvorlige neurologiske lidelser:

    ufølsomhed og immobilitet af en bestemt del af kroppen

  • manglende evne til selvbetjening.
  • Hvis læsionen påvirker de vitale nervecentre i hjernestammen, er døden mulig.

    Sygdomme komplikationer

    Lancerede former for hjerne iskæmi provokerer alvorlige konsekvenser. De udtrykkes ikke kun i udviklingen af ​​den underliggende sygdom, men også i udseendet af nye patologier mod dens baggrund:

    sklerose af cerebral fartøjer;

    paræstesi (følsomhedssygdomme);

    Et slagtilfælde fører til blødgøring og død af en bestemt del af hjernevæv. Tabte nerveceller suppleres med stammen. Selv om læger udtrykker modstridende meninger om denne teknik, praktiseres det af mange moderne klinikker.

    Encefalopati er karakteriseret ved organisk hjerneskade, der opstår uden en inflammatorisk proces. På grund af degenerationen af ​​hjernevævet ødelægges neuroner og det intercellulære stof. Affektion påvirker den del af kroppen, der er modsat sygdomsstedet. Ved ødelæggelsen af ​​et stort antal neuroner kan lammelse af lemmer forekomme, hvoraf en person bliver fuldstændig immobiliseret.

    Paræstesi er normalt ledsaget af krybende og prikkende fornemmelser, der forværres under træning. Når patienten er bevidst, forstår han hvad der sker med ham, men mister tale.

    Hvis du starter iskæmisk hjernesygdom hos spædbørn, så kan barnet udvikle mental retardation, som det vil være svært for ham at lære sammen med sine kammerater. Derfor er det meget vigtigt, at en kvinde i graviditetsperioden regelmæssigt besøger gynækologen og følger alle hans anbefalinger.

    Diagnostiske metoder

    Diagnose af cerebral iskæmi er vanskelig, fordi det i det kliniske billede har meget til fælles med Alzheimers sygdom, en hjernetumor, Parkinsons sygdom, multisystematrofi og andre patologier. Hertil kommer, at manifestationer af koronar hjertesygdom ofte forveksles med typiske ændringer, der forekommer hos ældre mennesker.

    Generelt er det vigtigt for lægen at få udført detaljerede oplysninger om, hvilke ændringer der opstår i hans adfærd og trivsel, for at kunne diagnosticere sygdommen nøjagtigt. Patienten selv er normalt hæmmet, og hans sind er forvirret, så det er umuligt kun at lave et komplet klinisk billede i hans ord.

    For at eliminere fejlen bruger neurologer kompleks diagnostik ved hjælp af forskellige forskningsmetoder. Først en fysisk undersøgelse af patienten. For at identificere sin neurologiske status vurderer en neurolog:

    Cerebral iskæmi - typer og grader af patologi, symptomer, virkninger og prognose for livet

    Koronararteriesygdomme er en kompleks patologi, hvor hjernens blodklemmer rammer, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen til hjernen og derfor forårsager mangel på ilt i hjernevæv.

    Som følge af udsættelsen af ​​kolesterolplaques på hjerneskibens indre vægge blokkerer de væsentligt blodstrømmenes passage og lukker den senere generelt. Det manifesterer sig i hovedpine og andre afvigelser.

    Manglen på rettidig behandling indebærer en kronisk form for iskæmi, som efterfølgende kræver konstant overvågning og vedligeholdelse af staten.

    Hjernens iskæmi, hvad er det?

    Ved normal drift af alle skibe fodrer alle organer på et tilstrækkeligt volumen blod. Gennem årene falder elasticiteten af ​​væggene i blodkar, og de ophobes i stigende grad med kolesterolindskud på deres vægge.

    Meget følsomme er hjernens skibe.

    Så i ældre og ældre alder er der behov for mere omhyggelig behandling af det kardiovaskulære system. Særligt farligt er blokering af store arterier.

    Hjernen kræver konstant tilførsel af ilt og andre gavnlige stoffer indeholdt i blodet.

    Forringet blodgennemstrømning i hjernen fører til mangel på ilt i hjernen, hvilket medfører farlige og nogle gange dødelige sygdomme.

    Blodkoagulation (forøget koagulering) fører også til iskæmiske processer i hjernen. Parallelle faktorer, der påvirker hjernen kan være patologier i hjertet, nyrerne, diabetes, rygning, toksinforgiftning og andre.

    Fakta! Rygning en cigaret fører til en indsnævring af blodkar, der varer op til en time.

    Hvilke typer iskæmi?

    At adskille sygdommen i detaljer, for at lette diagnosen og for at fremskynde processen med at ordinere effektiv terapi hjælper adskillelsen af ​​iskæmiske læsioner i to typer:

    • Akut. Denne type iskæmi er iboende i udviklingen på princippet om akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen eller mikrostroppen. Hans udseende bidrager til et skarpt svigt i hjernens blodcirkulation. Muskel svaghed og svimmelhed er de vigtigste symptomer på akut iskæmi. I mangel af den nødvendige behandling kan blindhed og andre komplekse byrder udvikles.
    • Kronisk. Denne form for sygdommen opstår som et resultat af langvarig inaktivitet i tilfælde af en forstyrrelse af iltforsyningen til hjernen. Eksterne symptomer kan være fraværende i lang tid, men hjernens arterier vil slides ud og kollapse indefra og manifestere i et sent stadium. Også fører til den kroniske form, den lange fravær af terapi i den akutte form af sygdommen.

    grader

    Opdelingen af ​​iskæmisk hjerneskade forekommer i grader, hvor udviklingen af ​​patologi består af tre faser (mild, moderat og svær).

    I de indledende faser af sygdommens udvikling er det ikke muligt at mærke symptomerne.

    Progressionen stiger gradvist, og jo mere fartøjet indsnævres, jo flere symptomer vises.

    De følgende tre faser er kendetegnet:

    1. Det første stadium, også kaldet det lette. Tilstanden på dette stadium er hovedsagelig tilfredsstillende. Men der vises nogle symptomer. Blandt dem er:
    • Generel træthed, kuldegysninger;
    • Søvnforstyrrelser
    • Pludselige anfald af aggression;
    • Langsommelighed overvejelser;
    • Hyppige humørsvingninger;
    • Konstant smerte i hovedet (følelse af tunghed);
    • Reduceret tonehøjde, svag stigning af foden, når man går ("shuffling");
    • Under fysisk anstrengelse er der en lille smerte i armmusklene.

    På dette stadium er behandlingen for det meste let og uden byrder. Uden effektiv behandling og vedligeholdelse af symptomer, efter 7-10 dage, udvikler sygdommen sig til anden fase.

    1. Den anden fase, også kaldet middel- eller subkompensationstrinnet. På dette stadium opstår sundhedstilstanden og en mere udtalt manifestation af symptomer på første fase opstår, såvel som:
    • Stærk følelse af generel træthed
    • Den hurtige tilbagegang i mentale evner;
    • Manglende evne til at vurdere ens tilstand og tjene ens behov
    • Generel apati
    • Afvigelse i koordinering af bevægelser.

    Den overordnede udvikling af alle de nuværende symptomer fortsætter. Manifestationer af mental karakter manifesterer, udseende af tårefuldhed er mulig.

    1. Den tredje fase, også kaldet svær eller stadium dekompensation. På dette stadium af udvikling afviger hjernens ydeevne i høj grad fra normen. Koronar sygdom manifesterer sig i ændringer i patientens personlighed. Alle hjernemuligheder er udmattede. Der er store mængder af kortikale hjerteanfald. Serdy symptomer:
    • Bevidsthedstab
    • Manglende evne til at bevæge sig på grund af tab af balance
    • Tab i tid og rum
    • Hukommelsestab
    • Sammenhængende tale;
    • Ukontrolleret vandladning
    • Psykiske lidelser, op til demens;
    • Parkinsons syndrom (langsomt udviklende neurologisk sygdom).

    Når man forsømmer et sådant stadium, ledsages symptomerne af et pludseligt fald i blodtryk, brede elever og ikke at reagere på lys.

    Dårlig puls. Og også der er en utilstrækkelig stærk reaktion på de omkringliggende handlinger. Faren for sidste fase er, at selv med terapi forbliver patienten handicappet.

    Fakta! Muskel afslapning kan føre til kvælning under besvimelse ved tungen ind i luftvejene.

    Neuroimagingændringer afhængigt af scenen under kronisk cerebral iskæmi er vist i tabellen nedenfor (tabel 1):

    For detaljeret afkodning af bordet skal du vide, at:

    1. Leukorea er en sjælden sygdom forårsaget af kronisk iskæmi af hvide hjernehalvers hvide stof. Periventrikulær leucoareose er et fald i det hvide stofs tæthed;
    2. Lakun - små hulrum, der opstår som følge af iskæmisk slagtilfælde
    3. CHEM - kronisk hjerneiskæmi;
    4. Subcortical - repræsenterer flere spredte eller fusionerende foci i de dybere dele af cerebral halvkuglerne, herunder de syv ovale centre.