Hvordan man behandler hjerneslag

En akut mangel på blodtilførsel til et bestemt hjerneområde betragtes som et slagtilfælde: det fører ofte til hjertefunktion og en stabil defekt. Denne sygdom er for det andet blandt de sygdomme, der fører til patientens død efter et hjerteanfald. Et slagtilfælde kræver obligatorisk rehabilitering, lang behandling, der tager sigte på at genoprette tabte funktioner og erhvervede mangler. En sådan behandling kan tjene til at forhindre gentagelse i fremtiden.

Typer af slagtilfælde

Denne tilstand udvikler sig hurtigt: processen tager minutter, maksimum - timer, derefter følger iltcellerne af nerveceller og deres død. Der er tre typer slagtilfælde:

• iskæmisk;
• blødende;
• subaraknoidal.

Den mest almindelige type er iskæmisk: det tegner sig for op til 85% af tilfældene og opstår som følge af trombose, emboli, når beholderens lumen er presset eller helt blokeret. Hæmoragisk berøring opstår som følge af brud på hjerneskibet og udslip af blod i hjernen med dannelse af hæmatom. Dette er en ret farlig type slagtilfælde, der har et mere alvorligt kursus. Den sidste type sygdom er en blødning i rummet mellem pia mater og arachnoid. Et sådant slag forekommer som et resultat af aneurysmbrud eller efter en alvorlig skade.

Årsagerne til sygdommen

Uafhængigt kan et slag ikke forekomme: det er altid en følge af sygdomme i blodsystemet, blodet og hjertet. Skader eller indsnævring af fartøjet kan skyldes hypertension, højt blodsukker, aterosklerotiske plaques. Disse sygdomme kan føre til dannelse af blodpropper, derudover kan blodpropper forekomme, når hjertesvigt forekommer, fx arytmier: de optræder i hjertehulen og skynder sig ind i hjernen med blod. Viskøs blod er en anden hyppig slagtilfælde. Det kan erhverves som følge af at tage bestemte stoffer eller medfødte.

Hæmoragisk slag forekommer, når aneurysmbrud - medfødt deformitet af en del af et kar eller arterie under forøget tryk. Når celler begynder at dø i en bestemt del af hjernen, er de funktioner, der udføres af denne del, svækket eller helt forsvundet. I grund og grund påvirker et slagtilfælde en hjernehalvdel af hjernen, hvilket fører til forstyrrelse af den ene halvdel af kroppen. Da stierne fra de cerebrale halvkugler krydser til den tilsvarende halvdel af kroppen, så hvis der opstår venstre halvkugle, opstår der problemer med arbejdet på højre side af kroppen og omvendt. Derudover er det kendt, at venstre halvkugle styrer mental aktivitet og tale derfor i et slagtilfælde i dette område observeres taleforstyrrelser med varierende kompleksitet eller endog taleforstyrrelse, eller evnen til at forstå folk taber.

Den højeste risiko for slagtilfælde ses hos mænd. Derudover spiller sådanne faktorer en vigtig rolle:

• alder efter 50
• hypertension;
• diabetes, fedme;
• rygning, brug af orale præventionsmidler med et højt indhold af østrogen;
• streger fra nære slægtninge;
• åreforkalkning.

Vigtigste symptomer

Symptomer på slagtilfælde er ret omfattende, så det er meget vigtigt at kende sine vigtigste manifestationer. Med denne sygdom er det nødvendigt at starte behandling og rehabilitering hurtigst muligt for at minimere komplikationer. For øjeblikkeligt at være opmærksom og bestemme slagtilfælde hos en person, bør alle kende sine hovedsymptomer.
Denne sygdom fører til en krænkelse af hjernefunktioner. Hvilke funktioner vil blive svækket afhænger af hvilken del af hjernen der er beskadiget. Øvelse viser, at hjernebarken i de fleste tilfælde er beskadiget. Dette fører til følgende funktioner:

• evnen til at bevæge lemmer er tabt, eller bevægelsens kraft reduceres væsentligt;
• det er umuligt at stå: i en sådan stilling svømmer en person og taber balance
• taleforringelse: en person taler uklart, fuldstændig mister evnen til at tale eller forstå talen henvendt til ham;
• krænkelse af opfattelsen: nedsat følsomhed overfor smerte, nedsættelse eller stigning i temperaturen (muligvis lokalt i ekstremiteterne)
• intens sløvhed, hyppigt bevidstløshed.

Der er mindre signifikante symptomer, der er generelle i naturen og kan være tegn på andre sygdomme: svimmelhed, hovedpine, muskelkramper. Kvalme, opkastning og svimmelhed kan skyldes abnormiteter i vestibulært apparat - en sådan tilstand medfører ikke en trussel for livet. Og når disse symptomer er forbundet med andre karakteristiske symptomer, så øger sandsynligheden for, at patienten har udviklet et slagtilfælde betydeligt, og du skal straks søge hjælp.

Et slagtilfælde kan have en af ​​tre former: gunstig, når der inden for få minutter genoprettes bevidstheden, intermitterende, hvor en person kun kan komme til bevidsthed kun efter to eller tre dage og progressiv tung. Den gunstige prognose tyder på, at alle funktionsnedsættelser hurtigt kan genoprettes. Intermitterende form for slagtilfælde er karakteriseret ved delvis genoprettelse af funktion, men gentaget slagtilfælde eller forekomsten af ​​associerede sygdomme som lungebetændelse og hjertesvigt er ikke udelukket. Alvorligt progressivt slag er præget af en hurtig stigning i symptomer og fører ofte til døden.

behandling

Hvordan man behandler hjerneslag? Først og fremmest er patienten indlagt på hospitalet og i flere dage er han i intensivafdelingen, da der altid er en chance for, at hans helbredstilstand vil blive forringet. Under sygdomsbetingelserne udfører sådanne aktiviteter. Hvis patienten blev anbragt i tide umiddelbart efter sygdomsbegyndelsen, er der mulig en trombolyse - dette er resorptionen af ​​en trombose ved indførelsen af ​​særlige lægemidler. Før denne procedure bruges CT til at finde fokus for et slagtilfælde. Høje doser af aspirin er ordineret for at reducere blodviskositeten. Pentoxifyllin, reopolyglucin er også ordineret til dette formål. For at genoprette processerne var mere aktive anbefales det at tage nootropics, høje doser Cortexin, Cerebrolysin. Samtidig udfører de fuldstændig kontrol over alle kroppsfunktioner, der er nødvendige for den korrekte funktion.
Efter at krisen er gået, foreskrives profylaktiske lægemidler, der reducerer sandsynligheden for et tilbagefald i slagtilfælde i fremtiden og forhindrer komplikationer. Også i denne periode overvåger læger patientens blodtryk.

Rehabilitering er et meget vigtigt skridt i behandlingen af ​​slagtilfælde. Disse er arrangementer, der afholdes af specialister i specialiserede institutioner. Rehabiliteringsforløbet omfatter en obligatorisk interaktion med en øvelsespecialist, en taleterapeut, der kan hjælpe med at genoprette tale, en fysioterapeut, som udvikler aktiviteter, der stimulerer nervesystemet, en neuropsykolog, en psykoterapeut. Hvis alle disse rehabiliteringsforanstaltninger begynder i tide og responderer effektivt på gennemførelsen af ​​alle anbefalingerne, kan patienten hurtigt genoprette tabte funktioner og vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Hvordan man behandler hjerneslag og dets virkninger?

Stroke er en farlig sygdom, som oftest er resultatet af hypertension, aterosklerose i cerebral fartøjer. Sygdommen anses for at være en af ​​de mest dokumenterede dødsårsager i alderdommen. Men det forekommer også hos mennesker i alder, der fører til vedvarende handicap hos patienten. Vellykket behandling af slagtilfælde kan forlænge en persons aktivitet.

Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De er forskellige i oprindelse, kræver forskellige tilgange til behandling. Med iskæmi er der en gradvis forstyrrelse af blodforsyningen til visse dele af hjernen. Bemærk at der er tid til akutte foranstaltninger og lægehjælp. Med blødning udvikler hele klinikken så pludselig, at evnen til at behandle et slagtilfælde er begrænset begrænset hvert minut.

Behandlingsfaser

Behandlingsstandarden kræver konsekvent overholdelse af tre faser: akutpleje, hospital, rehabiliteringscenter eller sanatorium. Overvej mulighederne i hvert trin.

Hvad skal man gøre inden ankomsten af ​​en ambulance?

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde hjemme eller på gaden, bør du forsøge at udføre følgende aktiviteter:

• læg patienten på ryggen, bevæg hovedet mindre;
• Organiser luft adgang (fan, åbent vindue, løsne et slips, fortryd en stram krave, bælte);
• i tilfælde af opkast, drej patientens hoved til venstre eller højre for at forhindre opkastning i at komme ind i bronkierne;
• hvis det er muligt, læg en kold komprimering på hovedet, en varmt vandflaske med is;
• hvis patienten er bevidst og angiver hans hypertension, så kan du give en pille under tungen (normalt hypertensive patienter bæres i deres lommer), det er endnu bedre at måle blodtrykket på forhånd;
• sennep plaster kan bruges på kalve af fødder som en distraherende procedure derhjemme.

Aktioner "Førstehjælp"

Læger i ambulanceholdet vurderer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Hans hovedopgave er at levere patienten til hospitalet med en intensiv afdeling. I løbet af transport måles blodtrykket, lægemidler indføres for at korrigere hjerte- og respiratorisk aktivitet.

Patienter, der er fundet hjemme i en tilstand af koma, såvel som i strid med cerebral kredsløb i de terminale tilstande af forskellige sygdomme i indre organer og tumorer, kan ikke transporteres. Sådanne patienter er forsynet med symptomatisk pleje og overfører opkaldet til klinikken.

På hospitalet

Hjerneslagbehandling i indlæggelsesfasen begynder med intensivpleje eller intensiv pleje. Alle hospitaler har de rette enheder, der er udstyret med specialudstyr og uddannet personale.

Patienterne skal undersøges af en neurolog, nogle har brug for en neurosurgeon-konsultation. Behandling af slagtilfælde afhænger af tilstandens type og sværhedsgrad.

Med hæmoragisk slagtilfælde

Terapi bør løse følgende opgaver:

• fjern hævelse af hjernevæv;
• reducere intrakranielt og blodtryk
• øge blodkoagulation og vaskulær vægtæthed.

Patientens stilling i sengen sikres ved hjælp af en funktionel seng: hovedet skal hæves, en varmt vandflaske med is påføres på den. Til fødderne - varmere varmere. For at slappe af musklerne arrangere popliteal bøjning, med umuligheden af ​​at lægge en pude under knæene.

Med forhøjet blodtryk behandles hypertension, intravenøs dryp indgives. Magnesiumsulfat, Dibazol, stærkere stoffer - Aminazin, Pentamin.

Da hæmoragisk slagtilfælde ofte reducerer blodpropper, introduceres lægemidler, som aktiverer vaskulær trombose. Denne behandling skal helt sikkert overvåges af en blodkoagulationstest. Calciumchlorid, Vikasol, aminocaproic acid anses for at være vist i de første 2-3 dage.

Fra den tredje dag administreres proteolytiske enzymer (Gordox eller Contrycal) i kombination med små doser heparin for at forhindre unødvendig tromboseemboli, hvis der udtages tegn på atherosklerose og subarachnoid blødning.

Ved alvorligt cerebralt ødem med meningeal symptomer udføres en omhyggelig spinal punktering med den største CSF ekstraktion.

Med iskæmisk slagtilfælde

Opgaven med behandling for cerebral iskæmi er at:

• forbedre blodforsyningen til vævet;
• dannelsen af ​​øget modstand mod iltmangel;
• indførelsen af ​​stoffer, der forbedrer metabolismen i de overlevende celler.

Patienten får en behagelig stilling i sengen, men sengens hovedende hæves ikke så højt som med et hæmoragisk slagtilfælde.

Narkotika behandling på hospitalet er ikke uden midler, dilating blodkar. Hovedvægten er på collaterals (hjælpe kapillarer), deres erstatning kapaciteter. For at gøre dette skal du bruge intravenøs dråbeopløsning af Eufillin, No-shpy, Papaverina, Nikotinsyre, Complamin.

For at forbedre mikrocirkulationen anvendes hemodilutionsmetode: Reopoliglyukin introduceres, hvilket forbedrer blodcirkulationen ved at reducere blodkoagulation.

Kontrol over indførelsen af ​​væske. I iskæmi kan overskydende opløsninger øge vævssvulmen. Samtidig anvendes diuretika meget omhyggeligt til hypertension.

Antikoagulanter anvendes samtidigt med fibrinolytiske lægemidler. I terapi er der udtrykket "gylden time". Han peger på den maksimale effektivitet af indførelsen af ​​lægemidler, der reducerer blodpropper, for at forudsige sygdommen. Desværre tager hospitalets levering tid, og diagnostik i en ambulanceindstilling tillader ikke at se forskellen mellem de to typer slagtilfælde. Derfor er den optimale tid tabt.

På den første dag injiceres en opløsning af fibrinolysin med heparin.

Derefter anvendes i behandling: Heparin intramuskulært i løbet af 3-5 dage passere til Fenilin, Dikumarin.

Pentoxifyllin bruges til at forbedre blodtætheden hos unge og midaldrende patienter. Ældre patienter er ordineret Parmidin, Xantinol nikotinat, Anaprilin er indiceret til takykardi.

For at forbedre tonen i blodkar, der anvendes Kavinton, cinnarizine.

Det er blevet fastslået, at samtidig administration af Curantila's iskæmiske slagtilfælde med aspirinpræparater (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) reducerer risikoen for gentagne overtrædelser af cerebral kredsløb.

Hvis en patient er begejstret, er barbiturater ordineret.

For at forbedre stofskiftet og øge cellernes modstandsdygtighed over for iltmangel, anvendes stoffer af klassen af ​​metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Kirurgiske muligheder

Kirurgisk behandling af slagtilfælde er meget anvendt i neurokirurgiske afdelinger.
Ved hæmoragisk slagtilfælde er denne type behandling indikeret ikke for alle, men kun til unge eller mellemaldrende patienter, ved diagnose af laterale hæmatomer, blødning i cerebellum.

For at bestemme indikationerne for operationen observeres patienten:

• mangel på effektiv fjernelse af cerebralt ødem
• manifestation af hæmatom kompression symptomer;
• mistanke om sandsynligheden for genblødning i hjernestammen eller halvkuglen.

Det bedste er begrebet akut operation i den første og anden dag i et slagtilfælde.

Hæmatom tømmes ved at åbne hulrum eller punktering. Fjern samtidig blodpropper. Når en brudt hjernens aneurisme er fundet, er karret ligeret.

Ved iskæmisk slagtilfælde udføres kirurgi mindre hyppigt. Operationen er indikeret ved den diagnosticerede indsnævring af de carotide, vertebrale og subklave arterier, der forårsager iskæmi i hjerneområderne.

Dette lettes af udtalt atherosklerose eller anatomiske træk ved karrene.

Patientpleje

Omsorg for en patient med slagtilfælde afgør succesen af ​​behandlingen ikke mindre end stoffer.

Hvis patienten svelger uafhængigt, så efter den første dag med brug af saft, foreskrevne væsker med højt kalorieindhold. I comatose tilstand anvendes fodring gennem et rør.

Forebyggelse af overbelastning i lungerne og tryksår kræver regelmæssig drejning af patienten fra side til side om 2-3 timer. Under sacrummet sætte en gummircirkel under hælene af stramme ringe.

Mundhulen behandles med borsyre. I tilfælde af inkontinens indsættes et kateter. Hvis patienten har forstoppelse, er der lette afføringsmidler eller små enemas er givet.

Rehabiliteringsperiode

Behandling af virkningerne af slagtilfælde begynder på hospitalet. Massage i lemmerne udnævnes fra sygdommens anden uge. Det udføres med omhyggelige bevægelser for at forhindre muskelkontraktioner vedvarende, genoprette blodforsyningen i hænder og fødder.

Terapeutisk træning efter slagtilfælde har til formål at genoprette motorfunktionerne i lammede lemmer. Metoden er bedst egnet til spa-behandling.

Til rehabilitering anvendes aktivt kinesitherapy. Samtidig udvikler små, tidligere sædvanlige bevægelser i hænderne, patienten lærer at opretholde sig igen, spastic muskelkontraktioner elimineres.

Øvelser fysioterapi genoprette den nødvendige styrke i lemmerne, udvikle sociale færdigheder. Stretch muskler i vand, hydromassage og ilt bade har en god effekt.

Intensiteten af ​​træningen øges gradvist.

Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) mener, at 70% af patienter med beroligelse bør vende tilbage til selvstændig levevis. Rehabiliteringsbehandling skal udføres i de første tre år efter sygdomsbegyndelsen. Denne gang går ikke tabt til rehabilitering. For at helbrede et slagtilfælde behøver du ikke tabe håb, vær tålmodig. Patienter, der erobre sygdommen, kan gavne deres familie og samfund.

Hvordan og hvad man skal behandle et slagtilfælde. Hvad er konsekvenserne efter et slagtilfælde?

En af de alvorlige sygdomme, der ofte skyldes hypertension samt aterosklerose i cerebrale fartøjer, er slagtilfælde. Behandling af denne sygdom kan, hvis det lykkes, forlænge en persons livsvigtige aktivitet. Faren for slagtilfælde er en høj sandsynlighed for negative konsekvenser, fordi ret ofte er resultatet en persons handicap.

Blandt ældre er det slagtilfælde, der bliver den hyppigst rapporterede dødsårsag.

Et slagtilfælde er karakteriseret ved en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernebarken, hvilket resulterer i skade på og død af nerveceller.

Et slagtilfælde er en række andre patologiske tilstande, herunder:

• Hjerneblødning
• Cerebral infarkt;
• Subarachnoid blødning.

Der er to typer slagtilfælde:

De er ikke kun kendetegnet ved deres oprindelse, men hver af dem behandles efter en anden ordning.

Et træk ved iskæmisk slagtilfælde er forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til bestemte områder i hjernebarken som følge af blokering af en arterie med en trombose eller aterosklerotisk plaque.

Hæmoragisk slag forekommer, når arterien brister og efterfølgende blødning. Årsagen til denne type sygdom er et hul i den udvidede del af arterien på grund af medfødt abnormitet af fartøjet, kaldet aneurisme eller brud i arterien, for hvilket højt blodtryk kan være baggrunden.

Typer af slagtilfælde

For enhver type slagtilfælde er der brug for akutte foranstaltninger, medicinsk hjælp og behandling. Det kliniske billede af blødning udvikler sig så hurtigt, at evnen til at helbrede sygdommen er begrænset af tiden. Kun ved rettidig udlevering af kvalificeret bistand kan hjerneskade minimeres, hvilket forhindrer udbrud af komplikationer i fremtiden.

Behandlingsfaser

For at kunne vide, hvordan man behandler et slagtilfælde, er det nødvendigt at repræsentere sekvensen af ​​de vigtigste faser af denne proces, der består af:

• Emergency Care;
• Indlæggelse behandling;
• Rehabilitering eller sanatorium terapi.

Tegn på et slagtilfælde

For at genkende symptomerne på en farlig sygdom hos en person i tide er det nødvendigt at huske dem ordentligt.

Tegn på slagtilfælde er:

• Pludselig svaghed;
• Lammelse eller delvis følelsesløshed i ansigts- eller lemmernes muskler (oftest kun på den ene side)
• Taleforstyrrelser;
• Sløret syn
• Udseendet af en stærk og skarp hovedpine;
• svimmelhed;
• Tab af balance og koordination, gangforstyrrelser.

Et slag tager ofte en person ved overraskelse, og i øjeblikket er det meget vigtigt, at folkene omkring dem viser opmærksomhed og giver førstehjælp.

Efter at have bemærket en forbipasserende på gaden, der ikke opfører sig naturligt, bør man ikke tro at han er fuld, før en slagtilfælde test udføres i henhold til følgende plan:

1. Tilbyde hjælp, som en person sandsynligvis vil afvise, ikke forstå, hvad der sker med ham. Den første mistanke om et slagtilfælde i dette tilfælde skal forekomme, hvis det er svært.
2. Bed om at smile, omhyggeligt vurdere placeringen af ​​læderets hjørner i forhold til hinanden og smillinjen, som i tilfælde af et slag vil være mere som et snoet grin.
3. Ryst hænder, kontroller styrken af ​​håndtrykket, eller spørg om at hæve begge hænder op. Med en svag håndskak eller den spontane sænkning af en af ​​hænderne fra den opadgående position, kan du endelig være overbevist om udviklingen af ​​slagtilfælde og behovet for akut indlæggelse.

Handlinger før ambulancens ankomst

Hvis der er mistanke om et slagtilfælde, der kan blive fanget af en person til enhver tid - hjemme eller på gaden, skal følgende handlinger tages så hurtigt som muligt:

• Sæt patienten på ryggen, prøv ikke at røre ved hovedet;
• Giv fri adgang til frisk luft, hvis kilde kan være et åbent vindue eller en ventilator. Med samme formål er det nødvendigt at udelukke enhver kompression af kroppen fra en stram slips eller krave, bælte;
• Hvis patienten har tegn på opkastning, skal du dreje hovedet i en hvilken som helst retning for at undgå opkastning i bronchiområdet.
• Hvis det er muligt, vil en kold komprimering, på hovedet eller en varmt vandflaske med is, hjælpe
• En patient, hvis han er bevidst, kan blive spurgt om hans hypertension og give ham en pille under tungen (hypertensive patienter har ofte de rigtige lægemidler i deres lommer);
• Foreløbig måling af blodtryk er en af ​​de nyttige handlinger, der kan udføres med en særlig enhed ved hånden;
• En distraktionsprocedure, der kan udføres hjemme, er at placere sennepplaster i kalvområdet på benene.

Hjælp og første handlinger af læger

I de første minutter efter at have ankommet til den skadede sted fra et slagtilfælde estimerer specialister fra ambulanceholdet sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Deres vigtigste opgave er at transportere patienten til hospitalet, udstyret med en intensiv afdeling.

Under transport produceres følgende varer:

• Blodtryksmålinger;
• Indtast lægemidler, der korrigerer arbejdet i hjertet og luftvejene.

Der er ingen transport af patienter, som:

• De blev fundet i koma
• Hvis de har kredsløbssygdomme i hjernen i terminale tilstande af forskellige patologier af indre organer eller tumorer.

Patienter med lignende abnormiteter modtager symptomatisk behandling, hvorefter opkaldet overføres til klinikken.

I hvilken afdeling har slagtilfælde?

Efter indlæggelse af ofret, begynder behandling af hjerneslag på hospitalet med sin placering i intensiv- eller intensivpleje. Dette kræver tilstedeværelse i klinikken hos den relevante enhed, udstyret med specialudstyr og kvalificeret personale.

Undersøgelse af patienter udføres af en neurolog. Neurosurgeon konsultation kan være påkrævet. Behandlingsregimen, og også i hvilken afdeling patienten vil blive lokaliseret, bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad. Hospitalets hovedopgaver afhænger af sygdommens art.

Inpatientbehandling. Drugs.

Behandling for hæmoragisk slagtilfælde.

Til behandling af hjernen under udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde bør terapi indeholde en række specifikke opgaver, det er:

• Afskaffelsen af ​​ødem i hjernevæv;
• Reduceret intrakranielt og blodtryk;
• Behandling med sigte på at forbedre blodkoagulation og vaskulær vægtæthed.

Med alle de medicinske medarbejders handlinger observeres en bestemt stilling af patienten i sengen. For at gøre dette skal du bruge en funktionel seng med et hævet hovedgavl. Is placeres på patientens hoved og opvarmer varmeapparater ved fødderne. Muskel afslapning vil hjælpe med at sikre den skabte popliteal bøjning. Med samme formål kan du lægge en rulle under knæene.

Narkotikabehandling omfatter anvendelse af følgende lægemidler til intravenøs dråbeanvendelse:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• chlorpromazin;
• Pentamin.

I forbindelse med den øgede risiko for at reducere blodkoagulabilitet kan medicin administreres, der aktiverer trombose i karrene. Denne type terapi bør udføres under kontrol af en laboratorieblodtest for et koagulogram.

I de første 2-3 dage foreskrives:

• Calciumchlorid;
• menadion;
• Aminocaproic acid.

I tilfælde, hvor der på den tredje dag efter et slag er udtalt tegn på atherosklerose og subarachnoid blødning, kan proteolytiske enzymer tildeles:

Deres administration kan anbefales med kombinationen af ​​små doser heparin for at undgå uønsket tromboembolisme.

Et af de effektive moderne værktøjer, der anvendes til behandling af hjerneslag, er Etamsilat. Det giver dig mulighed for at stoppe blodtab, forbedre mikrocirkulationen i ødelagte områder af hjernen, normalisere vaskulær permeabilitet. Samtidig tjener det som en fremragende antioxidant.

Hvis det cerebrale ødem har udtalt meningeal symptomer, bør en spinal punktering udføres med forsigtighed, hvor væske ekstraheres i små mængder.

Behandling for iskæmisk slagtilfælde

I den anden type hjerneslag vil indsatsen fra specialister sigte mod at løse følgende opgaver:

• Forbedring af vævsblodforsyningen;
• Dannelse af øget modstand mod iltmangel
• Indførelsen af ​​stoffer til forbedring af stofskiftet i de overlevende celler.

Patientens stilling i sengen skal være behagelig, men hovedet hæves ikke så højt som det skal gøres med et hæmoragisk slagtilfælde.

Ved iskæmisk slagtilfælde skal behandling nødvendigvis omfatte midler, der udvider blodkarrene. Mest brugt er collaterals, som er hjælpekapillærer, som delvis kan erstatte de naturlige.

Til dette formål anvendes følgende midler i form af opløsninger til intravenøs drypinfusion:

• aminophyllin;
• No-spa;
• papaverin;
• Nicotinsyre;
• Komplamin.

Medicin er brugt til at forbedre hæmilutionen - Reopoliglyukin, som gør det muligt at forbedre blodforsyningen på en måde, der reducerer blodpropper.

Medicinsk overvågning og behandling indebærer omhyggelig måling af volumenet af indsprøjtet væske, som i for store mængder kan udgøre en risiko for øget vævsødem. Forsigtighed kræver også brug af diuretika, især hvis der er hypertension.

Antikoagulanter anvendes samtidig med fibrinolytiske midler. Teknikken til slagtilfælde behandling bruger den vigtige betegnelse "gylden time". Det tjener som en indikation af den maksimale effektivitet af lægemiddeladministration for at reducere blodkoagulation samt at forudsige sygdommen.

På grund af for lang transport til klinikken er det svært at fastslå forskellen mellem forskellige typer slagtilfælde og sørge for korrekt behandling, og den optimale tid går tabt.

På den første dag behandles iskæmisk slagtilfælde ved indgivelse af en opløsning af fibrinolysin med heparin.

Herefter omfatter behandlingsregimen:

• Intramuskulær administration af heparin;
• Efter 3-5 dage anbefales en overgang til Fenilin og Dicoumarin.

Ved behandling af unge patienter og middelaldrende mennesker bruger de Pentoxifylline, som hjælper med at forbedre blodtætheden.

Ældre patienter ordineres til behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nicotinat;
• Anaprilin (med eksisterende takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillader forbedring af vaskulær tone).

Det blev oprettet af medicin, at i forbindelse med iskæmisk slagtilfælde vil den kombinerede anvendelse af Curantila og Aspirin medvirke til at reducere risikoen for genopbygning af patologien.

Arousal syndrom hos en patient kan helbredes ved at ordinere barbiturater. Et metabolisk svigt skal behandles med stoffer af klassen af ​​metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), som også bidrager til at øge cellernes modstandsdygtighed over for iltmangel.

Kirurgiske metoder

Nogle gange er det muligt at besejre et slagtilfælde ved hjælp af et kirurgisk indgreb. Hvis en patient har et hæmoragisk slagtilfælde, kan kirurgiske behandlingsmetoder kun anvendes, hvis de er unge eller midaldrende, og hvis laterale hæmatomer og blødninger i cerebellum er blevet diagnosticeret.

Indikationer for kirurgi er:

• Det umulige at fjerne hjerneødem på andre måder;
• Udseendet af tegn på at klemme hæmatom;
• Mistænkt blødning i hjernestammen eller halvkuglerne.

Den bedste tid til operation er 1-2 dage. Hæmatom åbnes og fjernes. Hvis der er fundet brud i hjernens aneurisme, producerer en ligering af fartøjet.

Kirurgiske behandlinger for iskæmi anvendes i sjældne tilfælde. Indikationer for kirurgi er diagnosticering af en indsnævring af de carotide, vertebrale eller subklave arterier, der forårsager patologi.

Patientpleje

For at komme sig fra et slagtilfælde er det meget vigtigt at sørge for korrekt pleje af patienten.

Plejeforanstaltninger under hospitalsbehandling omfatter:

• En særlig kost, der omfatter juice, flydende højt kalorieindhold måltider;
• I en comatose tilstand leveres strøm fra en probe;
• Forebyggelse af stagnation i lungerne og tryksårene, som patienten vender om hver 2-3 time, er en gummicirkel placeret i sakrumområdet, og under hæle er der stramme ringe;
• Overvåg rengøringen af ​​sengelinned, tillader ikke høj luftfugtighed;
• Huden skal behandles med en svag opløsning af mangan, kamferalkohol eller solcoserylsalve;
• Behandling af mundhulen produceret af borsyre;
• Et kateter bruges til at udvise urin, afføringsmidler gives til forstoppelse og en enema er placeret.

rehabilitering

Sikker eliminering af slagtilfælde kan være med velorganiseret rehabilitering.

Bistand til overlevende i hjerneslag skal omfatte følgende foranstaltninger og aktioner:

• Omhyggelig massage af lemmerne fra den anden uge af sygdommen;
• Terapeutisk træning, der bidrager til genoprettelsen af ​​motorfunktioner med en gradvis stigning i intensiteten.
• Kinesitherapi, udvikling af små håndbevægelser, patienthjælp i selvomsorg i nye forhold
• Vandbehandlinger sigter mod at strække musklerne, iltbadene, hydromassagen.

Med ordentligt taget lægehjælp til slagtilfælde samt velorganiseret rehabilitering, op til 70% af de mennesker, der har haft hjerneslag, vender tilbage til uafhængigt liv. Den bedste periode for rehabiliteringsforanstaltninger og hjælp er de første tre år, i hvilken periode du skal være tålmodig og tro på succes.

Iskæmisk hjerneslagbehandling

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde, hvis behandling aldrig er simpel, betragtes som en af ​​de mest komplekse læsioner. Tidlig lægehjælp giver i mange tilfælde en person mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil.

Iskæmisk hjerneslagsprognose

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde har en anden prognose. Det hele afhænger af læsionens placering og massivitet.

Med omfattende iskæmisk slagtilfælde (AI) er prognosen ekstremt ugunstig, da en væsentlig del af hjernen er involveret i den patologiske proces. Patienten observerede:

• tab af fornemmelse;
• svære hovedpine
• taleproblemer;
• sløret syn.

Tilstanden er vanskelig at behandle. Som regel bliver en person handicappet for resten af ​​sit liv.

Med udviklingen af ​​stamme-iskæmisk slagtilfælde er sandsynligheden for død af patienten særlig høj. For denne type læsion typisk:

• manglende koordinering af bevægelse
• kvalme
• svimmelhed;
• desorientering i rummet
• bevidsthedstab

I cerebellær iskæmisk slagtilfælde er prognosen også skuffende. Typiske tegn på AI af denne art er:

• kvalme;
• opkastning;
• tab af orientering;
• ansigtslammelse.

Patienten mister evnen til at bevæge sig selvstændigt. Oftest for ham slutter alt sammen med koma og yderligere død.

Lægemidler til ny iskæmisk cerebral slagtilfælde

Iskæmisk hjerneblødning kræver en alvorlig medicinsk tilgang, da det er en af ​​de mest alvorlige tilstande. I løbet af terapi anvendes medicin, nyheder og allerede testede medicinske præparater fra forskellige grupper.

For at redde det berørte område er patienten ordineret medicin fra kategorien trombolytika og antiplatelet. De mest almindeligt anvendte trombolytika er:

• alteplase;
• dipyridamol;
• Actilyse;
• ticlopidin;
• clopidogrel;
• Pentoxifyllin.

Narkotika foreskrives under hensyntagen til de eksisterende kontraindikationer for patienten.

Opgaven af ​​antiplatelet agenter er at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Denne kategori omfatter:

• aspirin;
• ticlopidin;
• dipyridamol;
• clopidogrel;
• Eptifibatid.

De fleste af alle andre stoffer brugte aspirin, men underlagt manglende kontraindikationer.

Følgende grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af iskæmisk slagtilfælde, er antikoagulerende midler og neuroprotektorer. Den hyppigst ordinerede antikoagulant (medicin tynder blodet og tillader ikke blodpropper) bliver heparin.

Neuroprotektorer hæmmer eller helt stopper udviklingen af ​​patologiske processer i den berørte del af hjernen. Her kan man bruge:

Calciumantagonister, antioxidanter og lægemidler, der aktiverer metaboliske processer, anvendes som supplementære lægemidler.

Hvad kan der gøres hjemme med udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde

Tidsforsyning førstehjælp kan redde en persons liv. Derfor er det nødvendigt at vide, hvad der kan gøres hjemme, før medicinsk teamets ankomst?

Anbefalinger vil være som følger:

• Patienten skal placeres på en flad overflade, med en pude under hovedet. Dette vil sikre udstrømningen af ​​blod fra hjernen og forhindre dets hævelse;
• det er nødvendigt for mennesket at give fuldstændig fred og stilhed;
• For at sikre fri adgang til ilt skal offeret fjerne alle garderobeskabe, der klemmer kroppen, såsom et slips og et bælte;
• hvis patienten har aftagelige proteser, skal de fjernes
• Hovedet på en person skal vendes på sin side, så han ikke kunne ryste på indholdet af maven med udviklingen af ​​kvalme og opkastning.
• For at forbedre blodcirkulationen kan du gnide fødderne og hænderne på patienten.

Af stofferne - hvis personen er bevidst - kan du give glycin eller piracetam. Alle andre lægemidler inden ankomsten af ​​medicinsk team er forbudt.

Iskæmisk slagtilfælde hjernebehandling folkemedicin retsmidler

Iskæmisk hjerneslagsbehandling med folkemekanismer tillader det også. Men de bruges efter patientens udledning og udelukker ikke den foreskrevne lægemiddelbehandling.

Konventionelt kan folkebehandling opdeles i to områder:

• fjernelse af tegn på lammelse
• stabilisering af blodtryksindikatorer.

Følgende retsmidler anvendes til at lindre symptomer på lammelse:

• en skefuld peonrødder hæld et glas kogende vand og insistere på 60 minutter. Drik en stor ske hver tredje time;
• afkogning af rosen af ​​vilde ros for at tilføje til vandet til svømning. Kursus - 25 procedurer på en dag
• en sked af fyrretræer hæld et glas kogende vand, lad det brygge og filtrere efter en time. Tilsæt til infusionsjuice fra en halv citron. Drikke sammensætningen om morgenen før måltider i tre måneder i træk;
• Hæld laurbærolie (30 ml) i et glas vegetabilsk olie og sæt blandingen i varme i 60 dage. Med jævne mellemrum skal sammensætningen rystes. Når tiden er op, smørret er kogt og brugt til at male de numbedede dele af kroppen;
• I et glas kogende vand insisterer på en salveske og drikker det resulterende produkt, kombinerer det med modtagelse af varme bade med tilsætning af samme urt;
  
• bland i et halvt glas flydende honning og løgjuice. Tag en stor ske efter morgenmad / frokost / middag. Opbevar produktet i køleskabet.

Stabilisering af blodtrykket i iskæmisk slagtilfælde ved anvendelse af folkemæssige retsmidler

For at normalisere blodtryksindikatorer kan du bruge følgende opskrifter:

• hest sorrel rødder (1 del) hæld alkohol (40 dele) og insistere 21 dage. Derefter afløb og drik 40 dråber tre bækken om dagen;
• Det er nødvendigt at blande lige dele af rhizomer af pæon, valerian og cyanose. I en liter vand hæld 20 gram af blandingen og kog sammensætningen i en halv time. Drikke et halvt glas før sengetid;
• Bland 4 skeer mistelte og tørrede urter. Læg hele blandingen i en termos og hæld kogende vand. Lad det stå, filtrere og drikke om dagen;
• Til et halvt glas frisk tranebærsaft tilsættes den samme mængde flydende honning. Tag om morgenen og aftenen til en teskefuld. Kurset er to uger;
  
• hak citronen med skræl for at få et fuldt glas. Rist peberrod (100 gr) og bland det med citron. Derefter tilsættes flydende honning (300 ml) til blandingen, samt frisk gulerod og sukkerroer. Lad stå i 4 timer og drik den resulterende væske over en stor ske hver dag;
• opløs en teskefuld æblecidereddike i et halvt glas vand. Om morgenen skal du spise en hvidløgsklive og vaskes med forsuret vand.

Massagebehandling af virkningerne af iskæmisk slagtilfælde

Massagebehandling er en af ​​de obligatoriske anvisninger for behandlings- og rehabiliteringsperioden. Det bidrager til en hurtigere og fuldstændig restaurering af muskulaturens sundhed i lang tid i en tilstand af atrofi.

Massage normaliserer også lokal blodcirkulation, hvilket gør væggene i blodkarene mere fleksible og elastiske. Det forhindrer således dannelsen af ​​nye blodpropper og blokering af fartøjer med eksisterende.

Massager til patienten vises selv når de er på hospitalet efter stabilisering og forbedring af den generelle tilstand. Det er nødvendigt at fortsætte det efter afladning. Hvis du ikke kan besøge en professionel massør, skal du købe en speciel massager.

Massager af de berørte områder af kroppen kan udføres både af patienten og den nærmeste familie. Teknikker og øvelser skal vise den behandlende læge. Procedurer bør udføres regelmæssigt, fordi de ellers ikke giver det forventede terapeutiske resultat.

Et af de mest alvorlige forhold i medicin anses for at være iskæmisk cerebralt slagtilfælde, behandling og rehabilitering, efter at det har taget lang tid. Og bør udføres i nøje overensstemmelse med henstillinger fra den behandlende læge. Anmeldelser om dette emne kan læses eller skrive din mening på forummet om behandling af folkemiddagsmedicin.

Hvordan man behandler hjerneslag

Mange mennesker i verden dør af hjerneslag, falder ind i koma. Hvad skal man gøre, hvis en person lider af denne sygdom? Hvordan man kan helbrede hjerneslag, hvordan man fjerner konsekvenserne og hvad er forebyggelse? Lær mere om dette, fordi der ikke er mulighed for en tilbagefald uden rehabilitering efter et slagtilfælde.

Hjerneslagbehandling

Hvordan behandler cerebral cerebellar slagtilfælde? For det første prøver lægerne på forskellige måder at eliminere virkningerne af en pludselig blodcirkulation underskud i et hjerneområde. Ak, ofte hos patienter med krænkelse af muskuloskeletalsystemet. For at hjælpe dem kan medicinsk gymnastik, behandling i et sanatorium, vandprocedurer, simulatorer, massageapparater anvendes. Nødvendige specielle lægemidler til forbedring af hjernecirkulationen. For det andet, forebyggelsen af ​​genangreb.

iskæmisk

Dette er en sygdom, hvor der er en krænkelse af blodgennemstrømningen til hjernen, beskadigelse af nerveceller på grund af manglende blodtilførsel. Behandling af iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode bør kun udføres på et hospital. Resultatet af sygdommen afhænger af, hvor hurtigt en person bliver taget til hospitalet. Hos mennesker, der har haft et lacunarangreb, omfatter behandling efter et slag en grundlæggende og differentieret behandling. Den første udføres altid, uanset årsagerne til sygdommen, den anden bestemmes af dens natur. Behandlingen omfatter:

• tage vasoaktive, antimikrobielle lægemidler;
• brugen af ​​blokkere, ACE-hæmmere, diuretika;
• antihypertensiv terapi;
• korrektion af metaboliske sygdomme
• terapeutiske øvelser.

hæmorrhagisk

Meget alvorlig type slagtilfælde, som er karakteriseret ved brud på blodkar og cerebral blødning. Det udvikler sig i løbet af få minutter: handling, behandle hurtigt. Ellers er prognosen ugunstig - op til 75% af befolkningen forbliver handicappede. Læger foreslår at behandle et sådant slagtilfælde på følgende måder:

• kirurgisk behandling;
• intravenøs administration af stamceller
• neuroprotektion;
• antioxidanter, vasoaktive lægemidler, osmotiske diuretika, calciumpræparater;
• antifibrinolytisk terapi;
• indånding af ilt med alkoholdamp
• fysioterapi;
• fysioterapi.

microstroke

Det er en nekrose af hjernevæv på grund af blodpropper eller indsnævring af en lille beholder. Hjernens ernæring forringes ikke med et microstroke, vævene undergår ikke nekrotiske ændringer. For at genoprette blodgennemstrømningen bruger læger: antikoagulantia, trombolytika, neuroprotektorer, vasoaktive stoffer, disaggregeringsmidler. Til genopretning kræver patienten åndedrætsøvelser, fysioterapi, kost, fysioterapi. Derudover kan du behandle folkemægler.

Stroke medicin

Sygdommen er specifik, der er simpelthen ingen kur mod det. Der er post-stroke medicin, der hjælper med at reducere konsekvenserne og behandle komplikationer. Hvis angrebet lige er begyndt, bruger læger medicin for at reducere blodpropper (trombolytika), reducere hjerne hævelse. Når patientens tilstand er stabiliseret, behandles de med lægemidler, der forbedrer tilstanden. Det kan være antispasmodisk, antihypertensiv, vasotonisk, decongestant. Fremragende resultater giver behandling med ilt, antioxidanter.

Vasoaktive stoffer

En fuldstændig behandling af slagtilfælde er umulig uden at tage medicin i denne gruppe. Vasoaktive lægemidler er nødvendige for at øge blodforsyningen i den iskæmiske region. Et middel er altid tildelt: En kombination af flere helbreder ikke og giver ikke resultater. Hvad bruges i slagtilfælde:

1. Cavinton. Når det kommer ind i blodet, flytter stoffet straks til hjernen, helbreder det berørte område, påvirker blodkarrene, øger blodcirkulationen. Som et resultat heraf forbedrede metaboliske processer. Kavinton er til salg i form af tabletter, opløsninger til injektioner.
2. Vinpocetine. Udvider blodkar i hjernen, forbedrer blodegenskaber, fremmer tilførslen af ​​ilt til det berørte område. Ændrer ikke blodtrykket, øger ikke hjertefrekvensen. Indført intravenøst.

antitrombotiske midler

Bruges til at reducere blodviskositeten, forbedre bevægelsen gennem karrene, normalisere blodforsyningen til hjernen. Som regel er de ordineret, hvis patienten allerede har iskæmiske angreb. Antiplatelet lægemidler er ordineret i de første timer af angrebet. Listen over standard behandling for slagtilfælde omfatter:

1. Dipyridamol. Cure for slagtilfælde på grund af forbedret mikrocirkulation, hæmning af blodpropper, sænkning af blodtryk, afsløring af ikke-fungerende vaskulær sikkerhed.
2. Aspirin. Takket være ham øges blodets evne til at opløse fibrinfilamenterne, formindsker blodet. Tildele 160-325 mg / dag i de første 2 dage efter starten af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen.

Blodkoagulationsmidler

Antikoagulanter er i de fleste tilfælde nødvendige, fordi de forhindrer venøs tromboembolisme, forhindrer forekomsten af ​​fibrinfilamenter og fremmer ophør af væksten af ​​dannede blodpropper. Der er direkte (hurtige effekter) og indirekte (lange). Den første gruppe omfatter Heparin, den anden - Sinkumar, Neodikumarin. Mere om dem:

1. Heparin. Et middel til at hæmme processen med blodkoagulation, blokere biosyntesen af ​​thrombin. Dens modtagelse hjælper væsentligt med at forbedre koronar blodgennemstrømning, aktiver blodets fibrinolytiske egenskaber. Heparin virker kort, dets virkning varer ikke mere end 5 timer. Effektivere, når det administreres intravenøst.
2. Sinkumar. Efter at have taget det begynder at virke efter 1-2 dage har ejendommen akkumulering. På den første dag foreskrives en dosis på 8-16 mg, på den anden, 4-12 mg, på den tredje, 6 mg. Tag en gang.

Narkotika til forbedring af hjernecirkulationen

Denne gruppe af stoffer er rettet mod at dilatere hjernens kar. Efter deres anvendelse er blodstrømmen til neuroner normaliseret, hypoxi af hjerneceller elimineres, metaboliske processer aktiveres. I berøring er calciumantagonister blevet anvendt med succes (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan og andre). Alle har en systemisk effekt på kroppen, så de ordineres efter at have undersøgt patienten.

Vedligeholdelse af patienter efter et slagtilfælde

Ovenfor lærte du, hvordan man helbrede slagtilfælde. Efter at patienten er afladet fra hospitalet, har han brug for hjælp fra sin familie, især hvis bevægelsen er forstyrret, og forlamning opstår. Det er nødvendigt for sengepatienter at gøre massage hver 3-4 timer for at give et kompleks af træningsterapi. Du må muligvis fodre ham, hjælpe ham med at gå på toilettet. Anbefalinger til pleje efter et slagtilfælde:

1. Hver 2-3 timer skal en person, der har ramt et slag, roteres for at forhindre tryksår.
2. Det er vigtigt hver dag at tørre huden med desinfektionsmidler.
3. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre hudsygdomme.
4. I det rum, hvor patienten ligger, er det nødvendigt at opretholde en kølig temperatur.
5. Feed, hæver hovedet eller komfortabelt siddepladser.
6. Overvåg tarmens arbejde om nødvendigt at lave enemas.
7. Hvis salivation fra den lammede halvdel af munden overholdes, er det nødvendigt at sikre, at ansigtet er tørt, smør huden med en beskyttende creme.
8. Ved de første tegn på venøs trombose (ødem vises på den lammede side), lungebetændelse (alvorlig side smerte, feber), skal du ringe til en læge.

Hvordan man behandler et slagtilfælde derhjemme

Efter sygehusvæggene skal patienten overholde alle lægenes forskrifter, følge en særlig kost, gøre akupunktur. Han kan få kramper, smerter, svimmelhed, og hvert symptom skal behandles separat, for eksempel ved brug af traditionelle medicinmetoder. Alt dette indebærer ikke afskaffelse af foreskrevne lægemidler. Hvordan man behandler cerebrale slagtilfælde folkemekanismer?

Nogle lægemidler kan bruges. Tjek et par opskrifter:

1. Tag tørret Maryin rod (2 tsk.), Tilsæt kogende vand til det (200 g). Forlade klokken 5 for alle at infuse. Drik dagligt 2 el. skeer 3 gange.
2. Bland 50 g knust Sophora japansk mistelte, tilsæt en halv liter vodka, insisterer måned.
3. Saml fyrkegler om sommeren, hak dem op, hæld vodka på dem. Opbevares på et mørkt sted, begynder at bruge inden for 14 dage. Drik hver morgen til 1 spsk. ske 6-7 måneder.

Stroke - hvad det er, de første tegn, symptomer hos voksne, årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse af slagtilfælde

Hvad er det? Et slagtilfælde er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Patologi ledsages af akut krænkelse af cerebral kredsløb, vaskulær læsion og centralnervesystemet. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres, forværres næringen af ​​hjernens nerveceller, og dette er meget farligt, da orgelet virker på grund af den konstante tilførsel af ilt og glukose til det.

Lad os se på hvilke tegn der er karakteristiske for et slagtilfælde, hvorfor det er vigtigt at hjælpe en person i de første minutter efter symptomstart, samt de mulige konsekvenser af denne tilstand.

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen, der forårsager skade og død af nerveceller.

Under det "terapeutiske vindue" (betinget såkaldt de første 3-6 timer efter et slagtilfælde) kan de irreversible virkninger af iskæmi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulationer.

Strokes forekommer hos individer i en stor aldersgruppe: fra 20-25 år til en meget gammel alder.

• Konstruktion eller blokering af blodkarrene i hjernen - iskæmisk slagtilfælde
• Blødning i hjernen eller i skallen - hæmoragisk slagtilfælde.

Frekvensen er ret høj, med alderen stiger betydeligt. Dødelighed (dødelighed) fra stroke forbliver meget høj. Behandling er rettet mod at genoprette neurons funktionelle aktivitet, reducere indflydelsen af ​​årsagssammenhæng og forhindre gentagelse af vaskulær katastrofe i kroppen. Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at rehabilitere en person.

Tegnene på sygdommen skal være kendt for enhver person for at kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og ringe til et ambulancebesætningsmedlem for dig selv eller dine kære. At kende de underliggende symptomer kan redde en persons liv.

Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har en fundamentalt anden udviklingsmekanisme og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Henholdsvis iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udgør 80% og 20% ​​af den samlede befolkning.

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk hjerneskade opstår i 8 tilfælde ud af 10. For det meste lider folk i alderdommen efter 60 år oftere - mænd. Hovedårsagen er blokering af skibe eller deres langvarige spasmer, hvilket indebærer ophør af blodforsyning og ilt sult. Dette fører til hjernecellernes død.

Denne type sygdom kan udvikle sig oftere om natten eller om morgenen. Der er også en forbindelse med den forudgående øgede følelsesmæssige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbrug, blodtab eller progression af en infektiøs proces eller en somatisk sygdom.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hvad er det her? Hæmoragisk slagtilfælde er et resultat af blødning i hjernesubstansen efter skader på skibets vægge. Afbrydelsen af ​​den funktionelle aktivitet og neurocyternes død i dette tilfælde forekommer hovedsageligt på grund af deres kompression med hæmatom.

Forekomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde er hovedsageligt forbundet med diffus eller isoleret cerebral vaskulær sygdom, på grund af hvilken vaskulær væg mister sin elasticitet og bliver tyndere.

Ofte ledsaget af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af symptomer på slagtilfælde, altid signifikante neurologiske lidelser. Dette skyldes det faktum, at cerebral cirkulation i dette tilfælde er forstyrret på grund af bruddet af vaskulærvæggen med udslip af blod og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af blødgøring af det nervøse væv med blod.

I 5% af slagtilfælde er det ikke muligt at finde ud af typen og mekanismen for udvikling. Uanset hvilken type slagtilfælde der er, er dens konsekvenser altid de samme - en skarp, hurtigt udviklende dysfunktion i hjerneområdet på grund af død af en del af dets neurocytceller.

De første tegn på slagtilfælde hos en voksen

Tegn på et slagtilfælde bør være kendt for alle mennesker, uanset tilgængeligheden af ​​medicinsk uddannelse. Disse symptomer er primært forbundet med en krænkelse af innerveringen af ​​musklerne i hoved og krop, så hvis du har mistanke om et slagtilfælde, så spørg personen om at udføre tre enkle handlinger: Smil, hæv hænder, sig om et ord eller en sætning.

En person, der pludselig har følt "kvalme", ​​kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, der kan tages som de første tegn på slagtilfælde:

• Nummen af ​​kropsområder (ansigt, lemmer);
• Hovedpine;
• Tab af kontrol over miljøet;
• Dobbeltsyn og anden synsvanskeligheder;
• Kvalme, opkastning, svimmelhed;
• Motive og følsomme lidelser.

Det sker, at et slag forekommer pludselig, men oftere forekommer det på baggrund af forstadier. For eksempel er iskæmisk slagtilfælde i halvdelen af ​​de tilfælde, der forekommer af transiente iskæmiske angreb (TIA'er).

Hvis der i løbet af de seneste tre måneder en gang om ugen eller oftere er mindst to af de følgende symptomer genoptaget, er en øjeblikkelig lægehjælp påkrævet:

• Hovedpine, der ikke har en bestemt placering, og som opstår når træthed eller vejrkatastrofer.
• Svimmelhed, der vises i ro og forværres af bevægelse.
• Tilstedeværelsen af ​​tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Fejl" af hukommelse om begivenhederne i den aktuelle tidsperiode.
• Ændringer i intensiteten af ​​præstationer og søvnforstyrrelser.

Disse symptomer bør betragtes som forstadier til udviklingen af ​​et slagtilfælde.

Hvordan genkende et slagtilfælde?

For at genkende denne sygdom skal du være opmærksom på følgende punkter:

1. Se, spørg om en person har brug for hjælp. En person kan nægte fordi han forstod selv ikke, hvad der skete med ham. Tal af en person med slagtilfælde vil være svært.
2. Bed om at smile, hvis læbernes hjørner befinder sig på en anden linje, og smilet ser mærkeligt ud - dette er et symptom på et slagtilfælde.
3. Ryst hænder med en person, hvis der er opstået et slag, så vil håndtrykket være svagt. Du kan også bede om at rejse dine hænder op. Den ene hånd vil spontant falde.

Ved identifikation af tegn på slagtilfælde hos en person skal du straks kalde en ambulance. Den tidligere kvalificerede bistand er givet, desto større er chancen for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom.

årsager til

Læger identificerer to hovedårsager til slagtilfælde. Dette er forekomsten af ​​blodpropper i kredsløbssystemet og tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, der kan blokere beholderne. Et angreb kan ske i en sund person, men denne sandsynlighed er ekstremt lille.

Patologi udvikler sig som en komplikation af den underliggende kardiovaskulære sygdom såvel som under påvirkning af uønskede faktorer:

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• tromboemboli;
• hypertension (arteriel hypertension);
• reumatisk hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• hjerteoperation
• konstant stress;
• vaskulære tumorer;
• tage visse former for stoffer
• alkoholisme;
• rygning;
• cerebral arterie aneurisme.

Udviklingen af ​​en komplikation er mulig på baggrund af det generelle trivsel, men ofte sker nedbrydningen af ​​kompensationsmekanismer i tilfælde, hvor belastningen på fartøjerne overstiger et bestemt kritisk niveau. Sådanne situationer kan være forbundet med hverdagen, med tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, med ydre omstændigheder:

• en skarp overgang fra en udsat position til en stående stilling (nogle gange er det nok at flytte ind i en siddestilling);
• tæt mad;
• varmt bad;
• varm sæson;
• øget fysisk og psykisk stress
• hjertearytmi
• et kraftigt fald i blodtrykket (oftest under virkningen af ​​stoffer).

Men den mest almindelige årsag til slagtilfælde anses for at være forhøjet tryk. 7 ud af 10 personer, der lider af blødning, er mennesker med forhøjet blodtryk (tryk højere end 140 ved 90), en krænkelse af hjertet. Selv uskadelig atrieflimren forårsager blodpropper, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Stroke symptomer

Kliniske manifestationer af slagtilfælde afhænger af læsionens type, placering og størrelse.

Symptomer på slagtilfælde hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynder med hovedpine og svimmelhed, som ikke forklares af andre årsager. Muligt tab af bevidsthed.
• Tabet af evnen til at udtrykke sine tanker klart i ord er et af de karakteristiske symptomer. En person kan ikke sige noget bestemt eller endda gentage en simpel sætning.
• Patienten kan begynde opkastning såvel som med hjernerystelse.
• Støj i hovedet.
• Glemsomhed vises, personen ved ikke eller husker ikke, hvor han gik, hvorfor han har brug for de genstande, han holder i hænderne. Udadtil manifesterer dette distraktion og forvirring.
• Visuelt er symptomer på kredsløbssygdomme i hjernen synlige på en persons ansigt. Patienten kan ikke smile, ansigtsforvrænget, kan måske ikke lukke øjenlåget.

Der er syv hovedsymptomer før et slagtilfælde, som præcist angiver sygdommen:

• Wry ansigt (asymmetrisk smil, skråt øje).
• Samstemmende tale
• Søvnighed (apati).
• Fokal akutte smerter i hoved og ansigt.
• Sløret syn
• Lammelse af lemmerne.
• Koordinerings overtrædelse.

Tegn på et forestående slagtilfælde kan være meget forskelligartet, så du bør være yderst opmærksom på hvilke symptomer der forekommer før et slagtilfælde hos mennesker.

• pludselige bevidsthedstab
• generaliserede kramper
• respirationssvigt med fokal symptomer og neurologiske lidelser i fremtiden (forringelse af tale, følsomhed, koordinering af bevægelse, epileptiske anfald).

Desuden kan refleksen af ​​indtagelse og tale under et iskæmisk angreb hos mennesker forringes. Derfor kan patienten begynde at stamme, for ikke at tale tydeligt. På grund af nederlaget i rygsøjlen (rygsøjlen) kan patienten udvikle en krænkelse af koordinationen, så han kan ikke bevæge sig selvstændigt eller endda sidde.

• Bevidstløshed på tidspunktet for et spring i blodtryk (på baggrund af en krise, belastning - følelsesmæssig eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svedtendens, feber, rødme i ansigtet, mindre ofte - hudens hud);
• Forringet vejrtrækning og puls
• Måske udviklingen af ​​et koma.

Det er værd at overveje, at hvis der er tegn på et slagtilfælde, er tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede påbegyndt nedtællingen. De 3-6 timer, der skal genoprette den nedsatte blodcirkulation og kæmpe for at reducere det berørte område, falder i minuttet.

Hvis symptomerne på slagtilfælde helt forsvinder i perioden op til 24 timer efter starten af ​​dets kliniske manifestationer, så er det ikke et slagtilfælde, men en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (forbigående iskæmisk angreb eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjælp

Under en slagtilfælde kræver hjerneblødning et øjeblikkeligt svar på dets forekomst. Derfor skal følgende handlinger efter de første symptomer påbegyndes:

1. Læg patienten så hovedet hæves med ca. 30 °.
2. Hvis patienten er bevidstløs og er på gulvet, skal han flytte ham til en mere behagelig stilling.
3. Hvis patienten har forudsætninger for opkastning, drej hovedet på sin side, så opkastet ikke kommer ind i åndedrætssystemet.
4. Det er nødvendigt at forstå, hvordan puls og blodtryk ændres hos en syg person. Kontroller muligvis disse indikatorer og husk dem.
5. Når ambulanceholdet ankommer, skal lægerne angive, hvordan problemerne startede, hvor dårligt han begyndte at føle sig og se syg og hvilken slags piller han tog.

Sammen med anbefalinger til førstehjælp i slagtilfælde, husk hvad du absolut ikke kan gøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre at forlade ham, hvor angrebet opstod);
• Brug ammoniak til at bringe patienten til bevidsthed;
• tvinge til at holde lemmer i tilfælde af anfald
• Giv patienten medicin i piller eller kapsler, der kan sidde fast i luftvejene (især hvis han har en dysregulering af at synke).

effekter

De mest karakteristiske problemer, der opstår efter et slagtilfælde, omfatter følgende:

• Svækkelse eller lammelse af lemmerne. Ofte manifesteret lammelsen af ​​den ene halvdel af kroppen. Immobilisering kan være fuldstændig eller delvis.
• Spasticity muskler. Lammene holdes i en position, leddene kan gradvist atrofi.
• Taleproblemer: usammenhængende og usammenhængende tale.
• Dysfagi - en overtrædelse af slukningsfunktioner.
• Synsforringelse: Delvis synstab, split, reduktion af synsfelt.
• Dysfunktion i tarmene og blæren: Urininkontinens eller omvendt manglende evne til at udskille det.
• Psykiske patologier: depression, frygt, overdreven følelsesmæssighed.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheden af ​​en logisk løsning af opgaven;
• manglende evne til at analysere situationen
• nedsat evne til at bevæge sin højre arm og / eller ben
• ændring af følsomhed fra samme side (højre) - følelsesløshed, paræstesier;
• deprimeret humør og andre mentale forandringer.

• dårlig hukommelse, mens talen som regel forbliver normal;
• parese og lammelse på venstre side af kroppen
• følelsesmæssig fattigdom
• udseende af patologiske fantasier mv.

Tegn på koma

Coma efter et slagtilfælde angriber ret hurtigt, akut og har følgende symptomer:

• Manden pludselig svimlede
• Hans ansigt blev lilla-rødt.
• Vejrtrækning blev højt hvæsende
• Pulsen blev spændt, BP steg
• Øjebolerne har afvist mod
• Eleverne indsnævres eller bliver ujævn
• Æppernes reaktion på lyset blev sløvet
• Mindsket muskel tone
• Behandlingen af ​​bækkenorganerne (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever efter et slagtilfælde?

Dette spørgsmål har ingen konkret svar. Døden kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde. Det er dog muligt og langt, relativt fuldt liv i årtier.

I mellemtiden er det blevet fastslået, at dødeligheden efter slagtilfælde er:

• I løbet af den første måned - 35%;
• I løbet af det første år - ca. 50%.

Prognosen for slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder:

• Patientens alder
• Sundhedsstatus før slagtilfælde
• Livskvaliteten før og efter et slagtilfælde
• Overholdelse af rehabiliteringsperioden
• Fuldstændighed af årsagerne til slagtilfælde
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Inspektion. UZP test. Han staver de tre første handlinger, som patienten skal udføre: smil, tal og prøv at hæve hånden.
• Vurdering af patientens generelle tilstand af lægen.
• En nøjagtig og operationel undersøgelse af patienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller computertomografi vil hjælpe.
• Lumbal punktering vil skelne mellem hjerneblødning fra andre hjernens patologier.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at detektere et slagtilfælde, afklare dets natur (iskæmisk eller hæmoragisk), det berørte område samt udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering efter et slagtilfælde

De optimale betingelser for indlæggelse og indledning af terapi er de første 3 timer fra debut af kliniske manifestationer. Behandlingen i den akutte periode foregår i afdelingerne for intensiv pleje af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Før der etableres slagtilfælde, udføres den grundlæggende udifferentierede behandling efter en nøjagtig diagnose - specialiseret behandling og derefter langsigtet rehabilitering.

Behandling efter slagtilfælde omfatter:

• udfører et kursus af vaskulær terapi,
• brug af stoffer, der forbedrer hjernens metabolisme,
• oxygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

I tilfælde af slagtilfælde, ring en ambulance straks! Hvis du ikke yder øjeblikkelig hjælp, vil det føre til patientens død!

For at forhindre komplikationer udføres terapi ved hjælp af følgende stoffer:

• cerebroprotectors genoprette strukturen af ​​beskadigede hjerneceller;
• blodfortyndere (udelukkende vist til iskæmisk slagtilfælde)
• hæmostatika eller hæmostatiske midler (anvendt med et klart defineret slag af hæmoragisk oprindelse);
• antioxidanter, vitaminpræparater og lægemidler, der forbedrer metabolismen og blodcirkulationen i vævene.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de udføres fra begyndelsen af ​​slagtilfælde og fortsætter med bevarelsen af ​​et neurologisk underskud i hele livet med deltagelse af patienten, sundhedsarbejdernes team og familiemedlemmer;
• korrekt pleje af patienten, brug af specielle enheder
• åndedrætsøvelser (til forebyggelse af lungebetændelse);
• så tidligt som muligt aktiveringen af ​​patientens motorregime, lige fra en kort siddende ned i en seng til en fuldgyldig fysioterapi;
• brugen af ​​forskellige fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske procedurer, massage, akupunktur, øvelser med en taleterapeut.

Folk retsmidler til at genoprette kroppen efter et slagtilfælde

Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi mulige kontraindikationer.

1. Rosehip kanel. Plantens frugter og rødder bruges til at forberede en afkogning, som indføres i det generelle bad ved behandling af lammelse og parese. Kurset laver 25 procedurer, bouillon hældes i vand med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bad med salvie efter at have ramt et slagtilfælde. 3 kopper salvie urt hæld 2 liter kogende vand. Lad stå i 1 time, spænd og hæld i badeværelset med varmt vand. Tag disse bade hver anden dag.
3. En sådan afkogning er meget nyttig: en teskefuld knust tørpionrødder skal fyldes med et glas kogende vand. Derefter insistere på en time og belastning. Brug en spiseskefulde bouillon 5 gange om dagen.
4. Bay olie. Forberedelse af dette værktøj som følger: 30 g løvblad skal hældes med et glas vegetabilsk olie. Insister 2 måneder, med krukken hver dag skal du ryste. Olie skal drænes og koges derefter. Blandingen anbefales at gnide ind i lammede steder.

forebyggelse

Slag er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. Strokeforebyggelse består af:

1. Det kan forebygges ved hjælp af en rationel tilrettelæggelse af arbejds- og hviletid, korrekt ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, begrænsning af natriumsalt i kosten, rettidig behandling af hjerte-kar-sygdomme: koronar hjertesygdom, hypertension.
2. Den bedste måde at undgå slagtilfælde på er at forebygge aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykket og kontrollere diabetes.
3. Hvis det er nødvendigt, tag medicin, der forbedrer mikrosirkulationen af ​​cerebral fartøjer, og det er også muligt at tage stoffer, der forhindrer en ilt (hypoxi) i hjernen som foreskrevet af en læge.