Hvordan behandles myokardieinfarkt på hospitalet og hvor meget er på hospitalet?

Medicinsk behandling af myokardieinfarkt er primært rettet mod at redde patientens liv. Derefter forsøger lægerne at begrænse læsionsområdet for at forhindre forekomst af hjertesvigt. Der er sådanne behandlingsfaser:

1. Nødhændelser. Inkluderer diagnose, smertelindring.
2. Tidlig hjælp. Begyndelsen af ​​reperfusionsterapi, behandling af chok, arytmier, akut hjertesvigt.
3. Forebyggelse af fremtidige komplikationer.
4. Risikovurdering og kontrol med udviklingen af ​​eksisterende patologier.

Med en gunstig begivenhed går patienten allerede ind på hospitalet på det tidspunkt, hvor akutte foranstaltninger træffes.

Hvilke ambulante procedurer har en patient med MI?

(Patienter med kolesterolniveauer mindre end 4,5 mmol / l er foreskrevet af den behandlende læge).

Desuden ordinerer lægemidler til hjerteanfald på hospitalet. Men kun hvis dette kræves af patientens tilstand.

Disse er følgende medicinske udstyr:

• narkotiske og ikke-narkotiske analgetika (med svær smertesyndrom);
• ACE-hæmmere (behandling af hypertension);
• diuretika (til akut venstre ventrikulær svigt, lungeødem);
• antiarytmiske lægemidler (med blokader og takyarytmier);
• langsigtede orale antikoagulantia (i nærværelse af blodpropper i hulrummet i venstre ventrikel).

Hvor lang tid er en patient med et hjerteanfald på et hospital?

Den logiske ende af behandlingsfasen skal være genoprettelsen af ​​patientens fysiske aktivitet. Der er flere trin i ekspansionsfunktionen:

1. De første 12-48 timer - i intensiv pleje er bevægelsen forbudt. Denne gang er nok for læger at udelukke sandsynligheden for komplikationer.
2. 3-4 dage - lov til at sidde ned, tag deres egen mad. På dette stadium er letmalet mad noget der kan overføres til et hospital under et hjerteanfald.
3. 5-6 dage - lov til at rejse op, og i slutningen af ​​den første uge - at gå rundt om afdelingen. Hvis der var komplikationer med myokardieinfarkt (hjerteinsufficiens, chok, svære arytmier), skal patienten følge reglerne for sengeluften længere og udvide den langsommere.
4. Fra den 12. dag begynder patienten at overvinde stigen (2 trin tilføjes hver dag).

Hvad bestemmer varigheden af ​​hospitalsindlæggelsen?

Hvornår kan en patient være forberedt på udledning?

fund

Sagshistorierne hos patienter, der er på hospitalet med myokardieinfarkt, er forskellige. Hver sag er individuel. Nogen - stor skade på hjertemusklen, og nogen fik mikroinfektion. Principperne for behandling af denne patologi er imidlertid de samme.

Grundlaget for indlæggelsesbehandling af hjerteanfald er sådanne opgaver: at begrænse nekroseområdet, arrestere symptomerne, forhindre komplikationer. For en hurtig genopretning skal patienten følge den foreskrevne behandling.

Patienter efter myokardieinfarkt anbefales det at være under tilsyn af en læge fra klinikken indtil udgangen af ​​livet. Obligatoriske besøg hos lægeinstitutionen en gang om året.

Metoder til behandling af myokardieinfarkt

Et hjerteanfald er en tilstand, hvor en del af hjertemusklen dør på grund af ophør af blodadgang til dette område. ICD-overtrædelsen blev tildelt en kode I21.

I nogle tilfælde betragtes et hjerteanfald som en form for iskæmi, som generelt er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning til myokardiet.

Formål med terapi

Et hjerteanfald bør kun behandles på et hospital, fordi det er en livstruende nødsituation. Hvis nogen symptomer indikerer et angreb, skal patienten så hurtigt som muligt blive taget til sygehus. Patienten bestemmes i kardiologisk afdeling i overensstemmelse med resultaterne af et elektrokardiogram og med synlige lidelser.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Efter behandling på et hospital antages en lang rehabiliteringsperiode. Sådanne patienter er vist sanatoriebehandling og regelmæssig undersøgelse foretaget af en kardiolog.

Behandling af myokardieinfarkt er fokuseret på at eliminere eller minimere de smertefulde processer, der fremkaldte angrebet. Prognosen afhænger af, hvor hurtigt lægerne løser de problemer, der er opstået.

De vigtigste mål for terapi:

• fandt ud af, at et hjerteanfald forekommer oftest på grund af blokering af karret med blodprop eller kranspasmer;
• Jo hurtigere blodstrømmen genoprettes, desto mindre vil være nekroseområdet, derfor er patienten mere tilbøjelig til at overleve.

• et lille fokalinfarkt, som er lokaliseret i tykkelsen af ​​hjertemusklen, betragtes som mindre farlig;
• Af denne grund fokuserer terapi på at beskytte friske celler og begrænse skaderne;
• Medicinske svigt fører til udvikling af et omfattende hjerteanfald, der er præget af høj dødelighed eller farlige komplikationer under overlevelse.

Narkotikabehandling af akut myokardieinfarkt

Behandlingsmetoder kan opdeles i to kategorier:

Ved den første fase af infarkt tildeles:

• analgetika;
• beroligende midler;
• trombolytiske midler;
• antiplatelet midler;
• krovorazzhizhayuschie;
• beta-blokkere;
• nitrater;
• ACE.

Behandlingsregime for akut myokardieinfarkt

analgetika

Bruges af en ambulance eller på et hospital, hvis en person ikke leveres af en ambulance. Smerterne er så udtalte, at narkotika af opioidklasse kan være nødvendige for deres lindring.

For at reducere smerte bruges følgende værktøjer:

• intravenøs (op til 8 mg);
• Hvis smerten ikke falder, administreres yderligere 10 mg om ti minutter.

• gælder ikke for rene smertestillende midler;
• bruges i forbindelse med narkotika til den såkaldte. neyroleptanalgezii;
• intravenøst ​​dosis - op til 10 mg (bestemt individuelt afhængigt af tryk).

Sterke stoffer fjerner smerter inden for tre til fem minutter. Ved stationære forhold om nødvendigt administreres de igen.

beroligende midler

Bruges sjældent og kun i toppen af ​​et angreb.

Tranquilizers lindre psykomotorisk agitation, hvis sådan er bemærket (mod baggrund af smertsyndrom).

Diazepam foretrækkes (intravenøs, dosis op til 10 mg).

trombolytika

Formålet med at anvende trombolytika er ødelæggelsen af ​​en blodpropp i karret og normaliseringen af ​​blodcirkulationen. Sådan behandling af myokardieinfarkt kan ikke genoprette døde celler, men forhindrer en forøgelse af skadeområdet. Dette er yderst vigtigt for at forebygge farlige virkninger og forbedre prognosen.

Hovedindikationen for behandling med trombolytik er stigningen i ST-sektoren på EKG. Lægemidlet i dette tilfælde skal gives så hurtigt som muligt.

Den største terapeutiske effekt sikres ved indførelsen af ​​midler inden for en time efter udviklingen af ​​et angreb. I praksis er det imidlertid svært at yde en sådan assistance hurtigt - den reelle tidsbegrænsning er normalt tre timer.

Den mest effektive trombolytik:

Alle produkter i denne gruppe har visse bivirkninger. Ved at bruge dem øges sandsynligheden for spontan blødning. Af denne grund er der nogle kontraindikationer, der udelukker brugen af ​​trombolytisk terapi.

Trombolytisk behandling er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Antiplatelet midler

Midler i denne gruppe påvirker blodlegemer (hovedsageligt blodplader, som ikke smelter godt og ikke "holder fast" til vaskulærmembranen). På grund af denne effekt reduceres sandsynligheden for blodpropper.

Antiplatelet agenter påvirker også erytrocytemembranerne og letter deres passage gennem kapillærerne. Dette gør det muligt for blodet at passere gennem trange steder hurtigere og lettere. Blodstrømmen til myokardiet normaliseres, og den nekrotiske proces hæmmes.

Ved behandling af hjerteanfald er anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) foretrukket. På toppen af ​​et angreb er den terapeutiske dosis op til 325 mg. Værktøjet tages oralt. Endvidere er dosen op til 160 mg en gang om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen ud fra patientens tilstand. Brug af aspirin i det akutte eller subakutiske stadium af infarkt reducerer risikoen for at udvikle farlige komplikationer med 30%. Indikation for at tage aspirin - hæve ST-sektoren på EKG.

Kontraindikation for at modtage gastrointestinalt sår, da acetylsalicylsyre aggressivt påvirker slimhinden.

antikoagulanter

Sådanne midler er ordineret for at forbedre effektiviteten af ​​trombolytisk terapi. Behørigheden af ​​deres modtagelse bestemmes af lægen på grundlag af resultaterne af anamnesen. Sådanne midler reducerer også risikoen for trombose. Ved det akutte stadium af infarkt reducerer antikoagulantia sandsynligheden for tromboembolisme.

Der er dog sandsynlighed for, at uønskede reaktioner tager trombolytika. Fælles administration af urokinase og antikoagulantia praktiseres ikke.

Ofte, når et hjerteanfald er foreskrevet:

Du vil finde en beskrivelse af et hjerneinfarkt i denne artikel.

Den terapeutiske dosis bestemmes individuelt på grundlag af nøjagtigt hvilke trombolytiske midler der skal modtages. Valget af dosis skal tage hensyn til resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Koronar bypass kirurgi for myokardieinfarkt

Betablokkere

Udpeget til at reducere belastningen på hjertet og reducere iltbehovet. Sådanne midler reducerer og svækker frekvensen af ​​sammentrækninger af hjertet.

På grund af dette er myokardiet mindre stresset, og den nekrotiske proces suspenderes. Accept af beta-blokkere er et obligatorisk element i behandlingsregimen.

De er ordineret på alle stadier af et hjerteanfald, hvis der ikke er kontraindikationer.

Betablokkere til behandling af infarkt:

• intravenøs administration, dosen er op til fem mg (hvis det kræves - to gange med et interval på 10 minutter);
• derefter foreskrevne tabletter (op til 100 mg dagligt).

• intravenøs enkeltdosis - op til fem mg;
• hvis der ikke er nogen bivirkninger, indtaste flere gange med et interval på fem minutter, indtil den totale dosis når 15 mg;
• Yderligere tabletter er ordineret (50 mg femten minutter efter intravenøs administration, derefter to dage, 200 mg i fire opdelte doser).

• intravenøs enkeltdosis - op til tre mg, derefter 1 mg hvert fjerde minut;
• total dosis - op til 0,1 mg pr. kg masse
• i løbet af de næste par dage, 80 mg tre gange om dagen.

Disse midler reducerer antallet af sammentrækninger af hjertet til 60 slag i minuttet, så de anvendes ikke, hvis patienten har dette indeks og allerede er lavt, eller hvis der er en udtalt symptomatologi af hjertesvigt.

Hvis du fokuserer på elektrokardiogrammet, er en kontraindikation til modtagelsen en forlængelse af intervallet P-Q til 0,24 og mere. En bivirkning ved at tage beta-blokkere udtrykkes som en indsnævring af småkaliberbronkier, så astma eller astmatisk form for hjerteanfald er en anden kontraindikation.

Kontraindikationer er normalt midlertidige - efter genoprettelsen af ​​normal vejrtrækning og normalisering af hjertet indeholder disse værktøjer stadig et terapeutisk kursus. Modtagelse starter med små doser, gradvist øger dem indtil den ønskede virkning.

Brug af beta-blokkere minimerer sandsynligheden for tilbagefald af et angreb, udvidelse af hjertehulen og farlige rytmefejl. Nogle patienter ordineres langsigtet medicin (i måneder eller år).

nitrater

I de første par dage efter angrebet er det ønskeligt at tage betydelige doser af nitrater:

Under stationære betingelser administreres en 1% opløsning af nitroglycerin intravenøst ​​gennem et kateter. En daglig dosis på 12 ml fortyndes med 400 ml isotonisk opløsning. Lægemidlet administreres i tre til fire dage, hvorefter oral administration foreskrives.

Intensiv nitratbehandling (især langvarig intravenøs administration af nitroglycerin) reducerer byrden på hjertet, hvilket reducerer behovet for ilt. At tage nitrater hjælper med at forbedre koronar blodgennemstrømning, hvilket begrænser nekroseområdet, minimerer risikoen for ventrikelflimren.

Intravenøs administration af nitroglycerin reducerer tilfælde af pludselig hjertestop, forhindrer udviklingen af ​​hjerteastma.

Ifølge sværhedsgraden af ​​den positive virkning er kombinationen af ​​nitrater og beta-blokkere mest foretrukket. Som praksis viser, erstatter en kombination med andre ordninger en forringelse af resultaterne af behandlingen.

ACE (angiotensinomdannende enzymhæmmere) anvendes til svær hjertesvigt, hvilket var resultatet af et massivt hjerteanfald.

Narkotika har en vasodilaterende, hypotensiv virkning. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med systolisk tryk på op til 100 mm Hg, til personer med nedsat nyrefunktion og under graviditet.

Terapi begynder med kortvirkende stoffer (captopril). Hvis midlet tolereres godt, foreskrives langvarigt virkende analoger.

ACE-hæmmere til behandling af infarkt:

Mange mennesker fortsætter med medicinsk behandling i lang tid (måneder og år). Denne foranstaltning skyldes en øget risiko for komplikationer eller gentagelse af sygdommen.

Blandt komplikationerne er mulig hjertes hjertesyge, kronisk hjertesvigt, som kræver optagelse af visse midler gennem hele livet.

Terapeutiske behandlinger bestemmes individuelt ud fra patientens tilstand. Hvis den nøjagtige årsag til et hjerteanfald er afsløret, kan der være behov for et yderligere kursus, hvis opgave er at fjerne det.

Kirurgisk indgreb

Ud over lægemiddelterapi bruges nogle gange kirurgiske metoder til at behandle et hjerteanfald og dets komplikationer. Sådanne foranstaltninger træffes under særlige angivelser.

Følgende typer af indgreb anvendes til behandling af hjerteanfald:

• kirurgi er en minimalt invasiv måde at genoprette blodgennemstrømningen på;
• teknikken ligner koronar angiografi;
• en thrombus elimineres ved at indføre en speciel sonde i karret, som leveres til stedet for okklusion.

• dette er en kompleks åbenhjerneoperation;
• til kunstig vedligeholdelse af blodcirkulationen er den specielle enhed forbundet;
• teknikken bruges i de senere stadier af sygdommen (i post-infarktperioden).

• teknikken bruges i dannelsen af ​​post-infarkt-aneurysmer - en tilstand, der truer med brud og kraftig blødning;
• operationen udføres først efter fuldstændig genopretning af patienten.

• i mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi anvender de til at installere pacemakere;
• dette er en enhed, der undertrykker sinusforbindelsens automatisme og indstiller den normale hjertefrekvens
• En række pacemaker modeller er nu tilgængelige for specifikke patientgrupper.

Effektiv behandling vurderes ved elektrokardiogramresultater og kliniske observationer. Hvis EKG viser et hurtigt fald i ST-sektoren, kan det konkluderes, at blodgennemstrømningen er blevet genoprettet.

Koronar angiografi

Koronar angiografiproceduren er nødvendig for at identificere de berørte skibe. 12 timer før interventionen spiser patienten ikke noget, han har barbert sit lyskeområde. Proceduren udføres i nødstilfælde eller på en planlagt måde.

Interventionen udføres i røntgenstrålen. Patienten injiceres i en tilstand af døsighed. Under styringen af ​​røntgenenheden indsættes et langt kateter gennem lårbenen, der føres til aortaklappen. Næste skiftevis er mundingen af ​​to arterier, et kontrastmiddel injiceres.

Som følge heraf modtager hjertekirurgen et billede af koronarbeholderne, hvor man kan se de indsnævrede områder og steder, hvor blodstrømmen stoppes. Fremgangsmåden registreres på disken, hvorefter lægen trækker en konklusion og vurderer muligheden for yderligere kirurgisk indgreb.

En trykforbindelse påføres på punkteringsstedet, kold sikres i en time, belastningen placeres for en dag. Patienten skal overholde sengeluften i løbet af dagen og begrænse bevægelsen af ​​det skadede lem.

Koronar og mammakoronær bypass

Intervention gør det muligt at genoprette blodgennemstrømningen ved at omgå det indsnævrede område ved hjælp af shunts. Operationen udføres med forbindelsen mellem hjerte-lunge maskine og kunstig åndedræt. I nogle tilfælde udføres interventionen på et slagende hjerte.

Indikationer:

• udstødning af blod i venstre ventrikel mindre end 30%;
• skader på bagagerummet i venstre kranspulsår
• tilstedeværelsen af ​​en enkelt intakt kranspulsårer;
• en kombination af venstre ventrikulær dysfunktion med trivvaskulær skade.

Intervention udføres, hvis hjerteventiler påvirkes sammen med skader på kranspulsårerne. I dette tilfælde er ventiler første proteser, så bliver shunts syet. Shunting udføres også i tilfælde af fuldstændig obstruktion af fartøjet, når det er umuligt at installere en stent.

Shunting udføres ofte med isolerede skader i koronararterierne. Operationen er traumatisk og udelukker ikke risikoen for død under interventionen. Efter operationen vises patienter, der modtager blodfortynder.

I nogle tilfælde udføres marykirurgisk bypass-operation. Hvis den tidligere version bruger en vene fra benet eller en arterie fra armen, så med denne teknik, er den distale ende af den indre brystarterie taget. Valget forbliver for hjertekirurgen, da brugen af ​​den indre arterie ikke altid er mulig.

Effektiviteten af ​​folkemæssige retsmidler

Selvbehandling hjemme med hjerteanfald er uacceptabelt. Lægeplanter kan ikke have så hurtig virkning som stoffer. For at accelerere den terapeutiske virkning kræver mange lægemidler også intravenøs administration.

I post-infarktperioden er brug af folkemyndigheder dog tilladt. På dette stadium hjælper lægeplanter med at stabilisere hjerteaktiviteten, forbedre blodgennemstrømningen og hurtig genopretning.

Hvordan man behandler et hjerteanfald med folkemæssige retsmidler:

Behandling af hjerteinfarkt derhjemme

Ifølge statistikker dør myokardieinfarkt i næsten halvdelen af ​​sagerne. Det er en konsekvens af blokering af blodkar, som følge af, at hjertemusklen oplever mangel på ernæring. Traditionel behandling er en kombination af medicin med livsstilskorrektion. I avancerede tilfælde anvendes kirurgisk indgreb.

Formularer og klinisk billede

Uafhængigt udvalgte stoffer og metoder til forbedring er forbudt. Kun en læge, der fokuserer på resultaterne af undersøgelsen, vil være i stand til at fortælle, hvordan man behandler hjerteinfarkt derhjemme. Brug af populære opskrifter og piller uden samtykke fra en specialist vil krænke behandlingsregimen, hvilket vil øge sandsynligheden for komplikationer og gentagne hjerteanfald. Ca. hver tredje person har gradvist et hjerteanfald. Årsagen til det voksende kliniske billede er udseendet af de første angina angreb og arytmi, destabilisering af hjerteiskæmi og udseendet af tegn på hjertesvigt. En sådan præinfarkttilstand kan stadig vendes med rettidig påvisning. Andre former for sygdommen er karakteriseret ved en skarp manifestation:

"Mute" hjerteanfald betragtes som den mest lumske. De manifesterer sig ikke selv og opdages ofte under elektrokardiografi.

De mest sandsynlige symptomer er:

• generel svaghed
• hypotension i kombination med mild takykardi
• træthed.

Fælles behandlinger

Efter indlæggelse er patienten under døgnet overvågning af læger i intensivafdelingen. De skal overvåge kardiovaskulærsystemets og indre organers tilstand. Som behandling bruges medicin til at resorbere blodpropper og forbedre vaskulær permeabilitet. Sådan terapi er særlig relevant i de første timer siden angrebets begyndelse.

Essensen af ​​yderligere behandling er brugen af ​​lægemidler til at reducere mængden af ​​cirkulerende blod. Hjertet vil være mindre tilbøjelige til at indgå kontrakt, hvilket vil reducere myokardisk iltbehov og lette patientens tilstand. Kombiner det primære behandlingsregime med lægemidler designet til at reducere blodkoagulering. De hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Kirurgisk indgreb anbefales, når det ikke er muligt at lindre tilstanden og forbedre hjertets funktion med medicin. Det udføres for:

• forøgelse i lumen i koronarbeholderne
• aneurysm excision;
• installation af en kunstig pacemaker.

Tidlig behandling kan medvirke til at forhindre irreversible ændringer i myokardiet. Særligt vigtigt er de første timer siden angrebet begyndte. I fremtiden bliver patienten nødt til at blive i seng i lang tid og gennemgå en intensiv behandling. Hvis vi taler om et massivt hjerteanfald, så er et fatalt resultat muligt, uanset hvilken handling der er taget.

Funktioner af myokardieinfarkt

Faktisk er altid myokardieinfarkt manifesteret af fejlen af ​​blokering af koronararterierne med aterosklerotiske plaques. Ernæring i hjertet er forstyrret. Gradvist bliver plaques dækket af revner, hvor blodplader styres. De bliver større og kan føre til dannelse af blodpropper i karrets lumen.

Følgende faktorer kan direkte eller indirekte påvirke udviklingen af ​​et hjerteanfald:

• Sperm af koronarfartøjer bidrager til udviklingen af ​​fejl i hæmodynamik (blodgennemstrømning). Det kan forekomme uanset graden af ​​aterosklerose, under påvirkning af andre faktorer.
• Blodegenskaber spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​hjerteanfald. Accelereret blodkoagulation og mængden af ​​adrenalin udstrålet påvirker dens udvikling.
• Når diabetes ikke er tilstrækkeligt absorberet glucose. Dens blodniveau stiger, hvilket fører til skade på blodkarrene og en øget sandsynlighed for blodpropper.

Sandsynligheden for et hjerteanfald hos mennesker, der ikke følger reglerne for en sund livsstil, øges:

• misbrug af dårlige vaner
• permanent fysisk og psyko-følelsesmæssig overspænding;
• forkert kost
• sovesvigt.

Virkningen af ​​disse faktorer fører til forekomsten af ​​overskydende kropsvægt og forstyrrelser i metaboliske processer, hvilket fremskynder udviklingen af ​​aterosklerose. Nogle eksperter fremhæver også arvelig disposition. Ifølge statistikker er hjerteanfald meget mere almindeligt hos mennesker med nære slægtninge, der lider af forskellige patologier i det kardiovaskulære system.

Et myokardieinfarkt på op til 50 år manifesteres 2-3 gange oftere hos mænd. Fra 50 år og ældre er indikatorer for begge køn nivelleret. Et lignende fænomen er forbundet med hormonets særlige egenskaber hos kvinder.

Hjerteanfald

Det accepteres at dele et myokardieinfarkt i flere hovedperioder. Behandlingsregimen og varigheden af ​​hver af dem afhænger af graden af ​​skade, tilstanden af ​​karrene, tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer, effektiviteten af ​​terapeutiske metoder og patientens overholdelse af lægens anbefalinger. Den følgende tabel hjælper dig med at lære hver fase at kende:

Traditionelle behandlingsmetoder

Udladning fra hospitalet betyder ikke fuldstændig opsving. Patienten vil blive ordineret medicin, fysioterapi og andre metoder til at fremskynde genopretningen. Du kan supplere behandlingsregimen med traditionel medicin. De kan ikke helbrede en person fuldstændigt, men kan forbedre effektiviteten af ​​hovedløbet af terapien.

Sammensætningen af ​​forskellige tinkturer, infusioner og decoctions omfatter naturlige ingredienser designet til at mætte hjertet med nyttige stoffer og reducere nervøs excitabilitet. Det er tilladt at bruge dem efter godkendelse af kardiologen for ikke at forstyrre den grundlæggende behandlingsplan og ikke forøge risikoen for at udvikle komplikationer.

korn

Korn er repræsenteret af rug, hvede, havre og andre planter fra denne familie. De er rige på vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for hjerteets fulde arbejde. Deres største mængde kun i spirede korn. De er lettere at fordøje, og kroppen er derfor mere tilfreds med nyttige stoffer end når de forbruges med simpel grød.

Til spiring af korn for at kunne bruge det som en behandling efter et hjerteanfald derhjemme, kan du anvende den "dåse" metode:

• Forbered en krukke, for eksempel fra under mayonnaise eller tomatpasta, korn i mængden af ​​2/3 af den anslåede størrelse af beholderen, gasbind og gryde (helst glas).
• Forbehandling korn: Det er i første omgang bedre at anvende kaliumpermanganat (25%) og hæld derefter kogende vand over det.
• Fyld den tilberedte beholder med ca. 70% af det forarbejdede korn. Top med vand. Det er ønskeligt, at det bliver renset, da kvaliteten af ​​spirerne afhænger af den.
• Efter 12 timer drænes al væske fra beholderen. Dernæst på glaspladens overflade satte en gasbind op i 4 lag og fugtedes med vand. Placer spirede skud på toppen. Derefter dække kornet med fire flere lag vådgas.

Efter 2 dage vil spireens længde være ca. 1 cm. Særlige lamper af Flora-typen vil bidrage til at fremskynde væksten. For at processen ikke sænkes, er det nødvendigt at holde temperaturregimet (ca. 20-25 °) og styre fugtigheden.

Kun hvide skud, der har optrådt, har den største fordel for kroppen, selv om nogle eksperter har bemærket de helbredende virkninger af grønne skud. Det er tilrådeligt at træne dig selv til dem gradvist, begyndende med tilsætning af 1-2 tsk til kosten. og slutter med 1-2 st. l. (efter et par måneder). Retter, hvor spire korn vil spildes ud, bør ikke være varmt, da deres værdi vil gå tabt på grund af varmebehandling.

urter

Urter med helbredende egenskaber har de nødvendige næringsstoffer til kroppen og giver sjældent bivirkninger. Det er muligt at bruge dem som behandling efter et hjerteanfald i lang tid (over 2 måneder).

For at forberede stoffet skal være strengt receptpligtigt:

• Indtag lige store mængder:
  • motherwort;
  • Astragalus;
  • evig;
  • hvid pil bark;
  • kløver;
  • baldrian;
  • fennikel;
  • vilde rosmarin;
  • cottonweed.
• Slut samlingskomponenterne i 1 beholder. Tag derefter 1 el. l. Den færdige blanding og hæld 200 ml kogende vand over det. Kapacitet til lukning af låget i 5-6 timer.
• Det er nødvendigt at drikke medicin i løbet af dagen, idet man har opdelt en kop i 4 receptioner.

Birke knopper

Birch knopper fremskynder regenereringsprocessen, renser blodet, reducerer inflammation og reducerer mængden af ​​cirkulerende blod på grund af fjernelse af overskydende fugt. Til fremstilling af lægemidler egnede knopper, blade og saft. Afkogningen er lavet i henhold til denne opskrift:

• 10 g birkeknopper hæld 200 ml kogende vand;
• læg beholderen på ilden og kog i 15 minutter;
• efter afkøling for at fjerne råmaterialer;
• drik 120 ml mellem måltiderne.

I stedet for afkogning kan du lave en tinktur:

• 1 spsk. l. nyre hæld 500 ml alkohol;
• Sæt beholderen væk fra solen i 2 uger;
• ryste tinktur hver dag
• drik 15 ml 2-3 gange om dagen.

mumie

En vandig opløsning af mumie anvendes som et supplement til behandlingen af ​​mange patologier i hjertemusklen. Værktøjet er værdsat for dets egenskab for at forbedre ernæringen af ​​myokardiet og derved genoprette den sædvanlige rytme af sammentrækninger. Det skal anvendes i overensstemmelse med almindeligt accepterede instruktioner:

• 2% opløsning af mumie påføres ud fra 13 dråber. Gradvist øge mængden til 1 tsk. (40 dråber).
• Drik medicinen før måltider i 2 uger. Så tag en pause. Efter 14 dage fortsæt behandlingen. I alt er det nødvendigt at afslutte 5 kurser.

hvidløg

Hvidløg hjælper med at normalisere blodkoagulation og reducere kolesterolkoncentrationen. Efter et hjerteanfald hjælper dets blanding med honning og citron:

• hak 1 hoved hvidløg og 3 citroner;
• bland ingredienserne og hæld 30 ml honning ovenpå;
• Luk beholderen og lad den stå i en uge;
• Tag 100 g hver dag.

baldrian

Valerian har en udtalt beroligende egenskab. Du kan forberede den i sin rene form eller ved at tilføje en infusion af calendula, salvie, lavendel og bedøvelse. Alle komponenter tages i lige store mængder. Følg derefter denne opskrift:

• 120 g samling hæld 1 liter kogende vand og lukk beholderen tæt om natten
• om morgenen fjern råmaterialet fra afkogningen;
• Tag 2 gange om dagen til 1/3 kop i 2 måneder.

tjørn

Hawthorn bruges til at stabilisere hjertet og reducere nervøs excitabilitet. Infusion af det kan laves i henhold til denne opskrift:

• 30 g hawthorn frugter hugge og hæld et glas kogende vand;
• fjern råmaterialet efter afkøling;
• drik efter at have vågnet op og før sengetid med 250 ml.

motherwort

Infusionen af ​​motherwort er ofte inkluderet i behandling af infarkt ved folkemæssige retsmidler. Det lindrer og øger effektiviteten af ​​lægemidler med antikonvulsive og antiarytmiske virkninger. Forbereder en medicin som hagtorns infusion. Det anbefales at anvende det på 120 ml 3-4 gange om dagen.

Sprouted hvede

Hvede kan bruges til behandling af hjerte-kar-sygdomme på grund af dets sammensætning rig på magnesium, calcium og andre elementer. Dens spirede skud er særligt effektive. De kan føjes til den daglige menu (salater, drikkevarer, blandinger, saft) eller spise i ren form om morgenen i mængden af ​​30 g i lang tid.

Honning er rig på glukose, hvilket forbedrer ernæringen af ​​hjertemusklen ved at udvide koronarbeholderne. Du kan forberede en nyttig medicin med tilsætning af andre komponenter:

• Tag 100 g kerner af nødder, rosiner, tørrede abrikoser og hugg grundigt;
• Hæld en blanding af 100 ml honning;
• Brug værktøjet i 1 spsk. l. 2-3 gange om dagen.

Den følgende opskrift er lige så effektiv:

• drej 1 kg bjergaske;
• Hæld en blanding af 2 liter honning;
• Tag 30 g dagligt.

Rehabilitering efter udbrudt infarkt

Ved afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling begynder personen rehabiliteringsfasen. Det tager normalt cirka seks måneder at komme sig, men kombinationen af ​​lægemiddelbehandling med brug af traditionel medicin fremskynder processen:

• Produkter baseret på naturlige ingredienser udvider blodkar, reducerer nervøs spænding og stabiliserer blodtrykket. Ikke mindre nyttigt er deres vanddrivende effekt, som følge af, at hævelsen er elimineret og belastningen på hjertet reduceres.
• Lægemidler med antiarytmiske, anti-sclerotiske og beroligende effekter gør det muligt at stoppe arytmi, stabilisere trykket, forbedre myokardie ernæring og forhindre udvikling af komplikationer.

Kombination af et behandlingsforløb er nødvendigt med livsstilskorrektion:

• at lave en ordentlig kost
• undgå overbelastninger og stressende situationer
• at gå ud i det fri mere ofte;
• opgive dårlige vaner
• overholde alle henstillinger fra den behandlende læge
• regelmæssigt undersøgt
• tage pauser under arbejdet
• engagere sig i fysioterapi;
• få nok søvn.

Funktioner kost

I de første uger efter angrebet skal du følge en streng kost. Patientens kost bør bestå af lette supper, korn, fedtfattige mejeriprodukter. Alle retter forbruges i en lurvet form uden tilsætning af krydderier, herunder salt. Serveringer bør reduceres så meget som muligt, og antallet af måltider skal øges til 6-7 pr. Dag. Gulerodssaft i kombination med vegetabilsk olie (i forholdet 250 ml saft til 1 tsk. Af olie) vil medføre særlig fordel for kroppen. Det anbefales at drikke det i de første dage efter angrebet på 1 glas pr. Dag og dividere det i 2 doser.

En måned efter et hjerteanfald er en svækkelse af kosten tilladt. Patienterne vil være i stand til at spise normalt, men i opstillingen af ​​menuen skal vi tage højde for anbefalingerne fra specialister:

• Tilsæt spirede spirer til din kost, der repræsenterer familien af ​​korn, klid.
• Reducer mængden af ​​salt, der forbruges, samt stegte, røget og fede fødevarer.
• I stedet for bevarelse og slik bruger frisk frugt, grøntsager, tørrede frugter og honning.
• Udskift kaffe og sort te med infusioner og afkog af medicinske urter (hagtorn, hundrose, valerian) og friske frugter (tranebær, gulerødder).
• Gå til 4-5 måltider om dagen. Det er ønskeligt at reducere portioner til mellemstørrelse for ikke at passere (du skal forlade bordet med en svag følelse af sult). Ved sengetid er det kontraindiceret, og det er tilrådeligt at drikke et glas kefir eller andre fermenterede mejeriprodukter.
• Forlad krydderier (sennep, peberrod, peber) og mad med meget kolesterol.
• Berig menuen med fermenterede mejeriprodukter. Fedtprocenten er ønskelig at vælge den mindste.
• Kog ved madlavning, bagning eller dampning. En stor hjælper vil være en dobbeltkedel.
• Blandt opskrifterne af supper, vælg vegetar (uden tilsætning af kødprodukter).
• Antallet af forbrugte æg reduceret til 2-3 om ugen.

Fysisk terapi

I medicinsk-rehabiliteringskomplekset indgår nødvendigvis sport. Det er lavet af den behandlende læge, der fokuserer på patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I første omgang vil grundlæggende øvelser, der ikke kræver særlig træning, gøre:

• At være i alvorlig stand:
  • gøre gymnastik til øjnene;
  • presse og løsne fingrene på den øvre og nedre ekstremitet;
  • gøre roterende bevægelser af hænder og fødder.
• I den bageste position:
  • bøjle thoraxen, læner sig på albuerne;
  • skiftevis bøje nedre lemmer i knæleddet;
  • løft lige ben op;
  • Flyt til en siddeposition ved hjælp af dine hænder;
  • Drej på højre side, skru ned med benene nedad.
• I en mødet stilling:
  • vippe kroppen til siden;
  • efterligne gangen (bøjning af underbenene på knæene);
  • at dreje armene i skulder og albue leddene.
• I en stående stilling:
  • læner sig på en stol, vekselvis løft benet frem og tilbage;
  • lav cirkulære bevægelser med et ess, spred dine arme til siden;
  • udføre sokker;
  • skiftevis hæve en hånd op og den anden ned.

Normalt bliver øvelserne gentaget 5-10 gange om morgenen og aftenen. Efterhånden som staten forbedrer, er studieprogrammet mættet med nye bevægelser. Det er tilladt at skifte til mere komplekse typer træning efter tilladelse fra lægen.

Umiddelbart efter udledning skal du begynde at gå regelmæssigt gennem frisk luft. Det anbefales at gå så meget som muligt, fra korte afstande, kontrollere puls og tryk før og efter træning. Forøg tempoet og varigheden af ​​gåture skal gradvist ske. Klatring af trapper og træning på simulatorer (cykel, løbebånd) kan også bruges til at styrke hjertemusklen. Den opfattede korte vind er en grund til at hvile lidt. Overdrive med klasser er ikke det værd, fordi det vil øge sandsynligheden for tilbagefald.

Behandling efter myokardieinfarkt med folkemæssige midler vil øge effektiviteten af ​​stoffer, mætte kroppen med nyttige stoffer og forbedre hjertets funktion. Det anbefales at supplere behandlingsregimen med diætkorrektion og fysioterapi. At opnå et positivt resultat kan ikke være mindre end 2-3 måneder.

Hvordan man behandler myokardieinfarkt: de bedste midler

I denne artikel vil vi se på, hvordan man korrekt behandler myokardieinfarkt hos voksne.

Behandlingsgrundlag

Behandling af et hjerteanfald skal begynde så hurtigt som muligt efter diagnosen for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer tidligt og for at bevare så meget af myokardhjerteklemen som muligt, som dør hurtigt nok på grund af nekrose.

Under den første behandling i 7-10 dage anbefales patienten udelukkende sengelast, med begrænsning af enhver fysisk belastning på kroppen for at forhindre udvikling af uønskede, alvorlige komplikationer. Efter den vigtigste komplekse behandling af infarkt ordinerer lægen medicinen til huset, som skal tages i 6-12 måneder, i nogle alvorligere tilfælde kan det vare meget længere, alt afhænger af sygdommens generelle forløb og tilstedeværelsen af ​​sekundære komplikationer sygdom.

obezbolevaniyem

Den indledende metode til behandling af det opståede myokardieinfarkt er den hurtige medicinske fjernelse af stærke smerter, der forstyrrer patienten. I dette tilfælde kan forskellige potent (analgin, ketalong, ketorolac, baralgin, renalgan) såvel som narkotiske stoffer (morfin, promedol) administreres, hvilket giver mulighed for 5-7 minutter. helt lindre smerte.

Det er meget vigtigt at fordømme kroppen i tide, da følelsen af ​​alvorlig komprimerende smerte kan forværre patientens generelle tilstand betydeligt, og med langvarig, alvorlig smerte kan det i nogle tilfælde føre til et fuldstændigt tab af bevidsthed.

Husk: rettidig udlevering af lægehjælp til akut hjerteanfald reducerer risikoen for yderligere uønskede komplikationer betydeligt, hvilket forbedrer prognosen for yderligere, vellykket rehabilitering.

Antitrombotisk terapi

Det udføres for hurtigt at genoprette den nedsatte blodcirkulation i det berørte område af hjertets myokardium. For at gøre dette er det nødvendigt at straks indføre lægemidler, der tynder blodet og bidrager til ødelæggelsen af ​​blodpropper, der udløser blokering af blodkarets lumen.

I dette tilfælde kan præparater af aspirin, heparin, såvel som forskellige trombolytiske midler administreres. Efter en omfattende primær behandling skal lægemidlet i denne gruppe tages i yderligere 1-2 år for at forhindre udvikling af komplikationer.

Nu er der mange forskellige antitrombotiske midler til at tage tabletter i form, hvis hoved er kardiomagnyl, aspecard, der indeholder en stor mængde aspirin, der er nødvendig for at blodet skal brænde og forhindre dannelse af blodpropper (blodpropper).

Antitrombotiske lægemidler skal tage 1 t. 2 p. for en dag i 2 til 3 måneder, så kan behandlingsforløbet i samråd med den behandlende læge gentages yderligere.

antihypertensive midler

I de fleste tilfælde ledsages det resulterende myokardieinfarkt af en signifikant stigning i blodtrykket, derfor er det næste behandlingsstadium at sænke det til normal. I dette tilfælde anvendes præparaterne af magnesiumsulfat, papaverin, dibazol, platyphilin til intramuskulær eller intravenøs administration, hvis hovedvirkning allerede er manifesteret i 15-20 minutter. efter administration og varer mere end 4 - 6 timer.

For yderligere at kunne nedsætte blodtrykket permanent kan lægen ordinere en patient med antihypertensiva lægemidler i form af orale tabletter til daglig brug (liprazid, lozap, diokor, coronal, berlipril, captopril, lisinopril) 1 t. 1-2 p. pr. dag. Behandlingsforløbet og dosen af ​​lægemidlet er ordineret af den behandlende læge - kardiolog eller terapeut.

Antiarytmiske lægemidler

Akut myokardieinfarkt manifesteres ofte ved udviklingen af ​​en stærk hjertearytmi, hvilket signifikant svækker patientens generelle trivsel. Derfor omfatter kompleks behandling indførelsen af ​​forskellige antiarytmiske lægemidler, hvis hovedbestanddele er lidokain, inderal, amiodaron, som skal indgives dagligt før normalisering af hjertet.

Hjerte retsmidler

Omfattende behandling omfatter at tage hjerte medicin, der forbedrer hjerte og kardiovaskulære systemers funktion. Disse omfatter hjerte glycosider (Korglikon, strophanthin, digoxin), midler indeholdende kalium og magnesium (verapamil, asparkam), som skal indgives intravenøst ​​- streammino eller tages dagligt i 1 t. 2 - 3 p. på dagen i form af medicin piller.

Hovedforløbet af behandlingen bør være mindst 1 - 2 måneder, så det kan gentages.

I de fleste tilfælde er det for 2 til 3 uger nødvendigt at tage daglige nitroglycerinpræparater (nitrogranulong, nitroglycerin), som bidrager til en betydelig udvidelse af lumen i hjertets hjertebeholdere, hvilket er det vigtigste skridt i effektiv behandling.

Vitaminbehandling

Myokardieinfarkt fører til en betydelig skade og reducerer kroppens forsvar, hvorfor basisen for kompleks behandling skal bestå af obligatorisk indtagelse af forskellige vitaminer og sporstoffer for at forbedre immuniteten.

Hovedgrupperne af vitaminhjerte-lægemidler er magnesium, kalium, vit. C, E, omega, osv., Forbedrer betjeningen af ​​hjertet og blodkarrene betydeligt. Den mest effektive er dekamevit, direct, ortamol, univit, kudesen, asparkam, angiovit, som skal tage 1 t. 2 - 3 s. dagligt i 3 - 4 uger.

Hovedforløbet af behandlingen er ordineret af den behandlende læge - kardiolog.

Kirurgisk behandling

Denne type behandling af myokardieinfarkt anvendes til 30-40% moderate til svære tilfælde, når lægemiddelterapi ikke giver den ønskede effekt. Den vigtigste metode er at foretage en øjeblikkelig operation på det beskadigede område af hjertet, hvis formål er at genoprette blodgennemstrømningen i dette område af myokardiet.

Det kan også udføres angioplastisk skakering af hjertets hjertearterier, som består i den kirurgiske implantering af en speciel shunt i hjertets berørte hulrum, som udfører den lokale rolle, udvidelse af lumen af ​​objektets blodkar (rør).

Prognosen efter operationen på hjertet afhænger kun af patientens generelle tilstand, hans immunforsvar samt graden af ​​myokardiebeskadigelse.

Sigtbarhed mere end 1 - 2 år efter operationen er i de fleste tilfælde ca. 60 - 70%.

fysioterapi

Efter den komplekse behandling af et hjerteanfald kan patienten, afhængigt af hans generelle sundhedstilstand, få en terapeutisk massage til yderligere rehabilitering, hvis formål er at forbedre blodcirkulationen i det ramte hjerte. Det skal udføres dagligt i små kurser (10-14 dage) med repressioner i ca. 2 uger.

I nogle tilfælde ordineres patienter med medicinsk, gymnastik og fysisk træning uden en stærk belastning, hvilket også forbedrer den generelle blodgennemstrømning til hjertemusklerne. Fysisk aktivitet skal koordineres med din læge - en kardiolog, for at undgå udviklingen af ​​negative komplikationer.

Advarsel: ikke mediciner et hjerteanfald, det kan føre til uundgåelige, alvorlige konsekvenser, følg kun den behandling, som din læge har ordineret for dig!

forebyggelse

• det er afgørende at opgive misbrug af dårlige vaner (rygning, alkoholisme), som i de fleste tilfælde fremkalder udviklingen af ​​denne komplikation;
• rettidig behandling af arteriel hypertension, diabetes mellitus samt sygdomme i det kardiovaskulære system (koronararteriesygdom, aterosklerose, etc.);
• Prøv at spise mindre stegt, krydret, røget mad;
• Engagere i en aktiv livsstil;
• Hvis det er muligt, undgå overdreven fysisk anstrengelse og stressende situationer.

I denne artikel udtænkte vi, hvordan vi behandler myokardieinfarkt ordentligt.

Sådan helbrede myokardieinfarkt

Hvordan man behandler myokardieinfarkt

Hovedårsagen til myokardieinfarkt er en blokering af et af karrene i et omfattende kredsløbssystem med blodprop. I dette tilfælde er iltforsyningen fra hjertemuskelceller kun nok i 10 sekunder. I løbet af de næste 30 minutter forbliver muskelen levedygtig, hvorefter irreversible konsekvenser begynder. Det er meget vigtigt at starte behandlingen af ​​et hjerteanfald og foreskrive de rigtige lægemidler i de første minutter, da der inden for tre til seks timer forekommer irreversible virkninger af hjerteceller.

Diagnosen og efterfølgende behandling efter et hjerteanfald, herunder de nødvendige lægemidler, bestemmes ud fra resultaterne af undersøgelsen og de tilgængelige symptomer. I hjerteinfarkt er de af følgende art:

Den specifikke smerte i hjertet kræver brug af smertestillende midler.

Tilstedeværelsen af ​​ændringer på elektrokardiogrammet.

Resultatet af biokemisk analyse af blod, der bekræfter skader på cellerne i hjertets muskel.

Undersøgelsen af ​​serum til troponin (specifik muskelmuskulatur i hjertet). Analyse af troponiner tages dagligt i 8-10 dage.

I nogle tilfælde tildeles radioisotopforskningsmetoder for at bekræfte diagnosen myokardieinfarkt. Denne tilgang vil give dig mulighed for mere præcist at bestemme hjernemuskulaturens nekrose, bestemme den nødvendige behandling og foreskrive de mest hensigtsmæssige midler.

De vigtigste tegn på sygdommen

Behandling af myokardieinfarkt skal påbegyndes straks, hvis følgende symptomer er til stede:

Brændende svær smerte observeres i hjertet af hjertet i mere end 30 minutter.

Smerte syndrom er ikke reduceret, selvom sådanne stoffer som nitroglycerin er blevet taget.

Smertsymptomer ledsages af kvalme, opkastning, svær svaghed, hovedpine eller svimmelhed.

Sommetider kan symptomerne på myokardieinfarkt ikke være tilstrækkeligt klare, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose og gør det umuligt at ordinere behandling og de nødvendige midler. Myokardieinfarkt kan have atypiske former og karakteristiske symptomer i sådanne tilfælde:

Gastrisk type. Astmatisk type. Arrytmisk type. Cerebral type. Smertefri type

Førstehjælp

Hvordan behandles et hjerteanfald i de første minutter efter krisens begyndelse? Ved de første tegn på myokardieinfarkt kaldes et ambulanceteam, og behandlingen begynder. Du kan bruge de hjælpemidler, der er til rådighed. Behandling i dette tilfælde indebærer at reducere belastningen i hjerteområdet. Til dette formål kan patienten lægges på et hævet hovedgærde og give adgang til frisk luft.

Det anbefales at give beroligende. Også egnede stoffer som nitroglycerin og andre kan lide ham. Hvis det er muligt at tage midler fra serien af ​​beta-blokkere: metaprolol, atenolol. Hvis før patienten tog disse lægemidler, er en ekstra dosis ordineret. For at reducere smerter i myokardieinfarkt anbefales det at give smertestillende midler: baralgin, analgin, aspirin. Behandling af denne art fortsætter indtil lægerne ankommer.

Behandling af en patient med myokardieinfarkt bør rettes mod hurtig genopretning og vedligeholdelse af blodgennemstrømning i det berørte område af hjertet. Som praksis viser, er den mest effektive behandling i de første timer efter myokardieinfarkt steniration. I nogle tilfælde vil den eneste mulige måde at redde hjertets muskler være udnævnelsen af ​​koronararterie bypass kirurgi.

Som en hjælpebehandling for myokardieinfarkt ordineres medicin, der har til formål at udføre flere opgaver på én gang:

Midler designet til at tynde blodet og forhindre blodpropper. Denne effekt kan opnås ved at ordinere lægemidler fra rækken af ​​antiplatelet midler, antikoagulanter osv.

Til behandling af myokardieinfarkt anbefales det at indsnævre området for hjertemuskulær læsion. I dette tilfælde skal patienten tage ACE-hæmmere og betablokkere.

I tilfælde af myokardieinfarkt indebærer indlæggelse behandling af smertestillende midler. Du kan bruge stoffer - smertestillende narkotisk og ikke-narkotisk natur. Det er også muligt at reducere smerten i myokardieinfarkt på grund af behovet for hjertemuskel for ilt. Behandling indebærer brug af stoffer med antianginal virkning og nitropreparta.

Antihypertensive lægemidler ordineres for at normalisere blodtrykket.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser er antiarytmiske lægemidler ordineret.

For at behandle myokardieinfarkt kan du ikke kun bruge disse stoffer. Behandling afhænger først og fremmest af patientens generelle tilstand og tilhørende sygdomme. Prescription medications bør ikke have bivirkninger og forstyrre andre organers arbejde.

Myokardieinfarkt - behandling af myokardieinfarkt

1. Beskrivelse af sygdommen. Myokardieinfarkt - en akut sygdom forårsaget af udviklingen af ​​et eller flere foci af nekrose i hjertemusklen og manifesteret krænkelse af hjerteaktivitet. Det ses hyppigere hos mænd i alderen 40-60 år.

Myokardieinfarkt er som regel baseret på nederlaget for hjertets hjertearterier i aterosklerose, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. Ofte går trombose (vaskulær okklusion) i karrets læsionszone til den aterosklerotiske proces, hvorved blodstrømmen til den tilsvarende del af hjertemusklen helt eller delvist stoppes. Blodkoagulationsforstyrrelser, der ofte observeres hos sådanne patienter, bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. En rolle er spillet af spasmen af ​​grene af kranspulsårerne. Hypertensiv hjertesygdom, diabetes mellitus, fedme, nervøsitet og mentalt traume, rygning bidrager til forekomsten af ​​myokardieinfarkt. I de fleste tilfælde udvikler myokardieinfarkt på baggrund af angina, hvor en skarp fysisk eller mental overstyring kan forårsage myokardieinfarkt.

Den vigtigste manifestation af myokardieinfarkt er et langvarigt angreb af kraftig brystsmerter, der skyldes akut anæmi i hjertemuskelsegmentet, mangler tilstrækkelige næringsstoffer og ilt. Normalt er smerten komprimerende, rive, brændende, lokaliseret i midten af ​​brystet (bag brystet) eller til venstre, ofte spredes op og til højre, hvilket giver til venstre eller begge hænder, tilbage, underkæbe. Som regel varer et angreb i flere timer, og nogle gange lige dage, ledsaget af svær svaghed, en følelse af frygt for død, samt åndenød og andre tegn på nedsat hjertefunktion.

Til forskel fra angina pectoris forsvinder normalt ikke myokardieinfarkt efter gentagen administration af nitroglycerin. Myokardieinfarkt udvikler sig ofte under forværring af koronar hjertesygdom, hvilket især fremgår af en stigning i anginaangreb og et fald i nitroglycerins effektivitet. Denne periode kaldes forinfarkt eller en periode med progressiv angina; dens varighed varierer fra flere dage til flere uger. Det er i denne periode, at foranstaltningerne til forebyggelse af myokardieinfarkt er mest effektive.

2. Behandling af myokardieinfarkt. Patienter med hjerteanfald kræver akut indlæggelse og indlæggelsesbehandling, og i de første dage er det bedre i intensivafdelingen. Naturligvis er i de akutte perioder det vigtigste sted i komplekset af terapeutiske foranstaltninger givet til forskellige lægemidler. Men allerede i hospitalsopholdet vil lægeplanter, der giver vasodilator, antiplatelet og antikoagulerende virkninger, som øger tonen i hjertemusklen, har en beroligende virkning og stimulerer tarmene, uden tvivl kan gavne patienten.

Især lægemidlets planters rolle i forbindelse med rehabilitering af patienter efter myokardieinfarkt øges. Fytoterapiens omfang og art afhænger af patienternes tilstand og de symptomer, de har i post-infarktperioden. Behandling af myokardieinfarkt i mangel af alvorlige komplekse hjertearytmier, kronisk kredsløbssvigt og andre lidelser. Metoden til at anvende lægeplanter er grundlæggende den samme som ved behandling af stabil anstrengende angina, da den i nogen grad bevares. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til dens funktionelle klasse.

Forløbet af myokardieinfarkt er meget forskelligt. Selv om sygdommen med rette anses for at være alvorlig og livstruende, er prognosen for de fleste patienter ret gunstig. Varigheden af ​​behandlingen, herunder hospitalet, bestemt af sygdomsforløbet, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer mv.

Ved behandling af myokardieinfarkt er det nødvendigt at opdele måltider (mindst 4 gange om dagen for ikke at overbelaste maven) og varieret, men i de første dage af sygdommen med betydelige begrænsninger af kalorier og volumen; frugt og grøntsagerpuréer (fra æbler, rødder, gulerødder, svesker) foretrækkes, hvilket bidrager til den normale afføring. Fødevarer, der forårsager intestinal distention, såsom ærter, mælk, friskkål, kvass, er udelukket fra kosten, siden den resulterende stigning i membranen gør det svært for hjertet at arbejde og forringer blodforsyningen. Forbudt fede kød, røget kød, salt mad, enhver form for alkoholholdige drikkevarer. Efterfølgende (som instrueret af lægen) er diætet beriget med proteiner (magert kød og fisk i kogt form, hytteost) og kulhydrater (fuldkornsbrød, grøntsager, boghvede, havregryn osv.). Det er nødvendigt at overvåge tarmens funktion, dens tømning skal være regelmæssig (helst dagligt, men ikke mindre end en gang hver anden dag). I mangel af en uafhængig afføring anvendes afføringsmidler eller en rensende enema kun som anvist af en læge.

Den daglige rutine bør være strengt reguleret. Vi må stå op og gå i seng hver dag på samme tid. Længden af ​​søvn er ikke mindre end 7 timer. Haste, hurtig gang i kold luft kan fremkalde et angreb. Arbejde bør ikke ledsages af fysisk og nervøs spænding. Det er forbudt at arbejde om natten, i varme butikker mv. Weekend og helligdage skal udføres udendørs, gåture og andre individuelt doserede fysiske aktiviteter er nyttige, som træner kardiovaskulærsystemet, forbedrer kontraktiliteten i hjertemusklen og blodforsyningen. Måltider bør være fire måltider om dagen, varieret, rig på vitaminer og begrænset i kalorier (højst 2500 kcal pr. Dag). Med passende ernæring bør patienten ikke gå op i vægt. Afvisning af at ryge og misbruge alkohol - de nødvendige betingelser for forebyggelse af myokardieinfarkt. Da nervøse sammenbrud er den direkte årsag til et angreb, er det meget vigtigt at opretholde normale relationer i familie- og arbejdssamfundet. Patienter med hjertesygdom bør advares mod at trække på langdistance løb, mange timers sport og langsigtet sultbehandling. Disse aktiviteter bringer kun skade. Den helbredende behandling skal altid aftales med lægen.

3. Behandling af myokardieinfarkt med lægeplanter.

Samling 1: 100 g kamille (blomster); 100 g Hypericum (græs); 100 g immortelle (blomster); 100 g birkeknopper. Saml grinden i en kaffekværn og hæld i en glasburk med låg. Brew 1 spsk af en blanding af 0,5 liter. kogende vand, insistere 20 min. stamme. Tag et glas varm væske med tilsætning af en teskefuld honning på tom mave i 20 minutter. før måltider og før sengetid. Om aftenen skal du ikke spise eller drikke noget andet efter at have taget te. Kurset afholdes hvert femte år. Dette værktøj forhindrer udviklingen af ​​sklerose, hjerteanfald.

Samling 2: Hypericum græs perforatum - 1 time; Skullcap rhizome - 1 time; Viburnum bark - 1 time; Linden blomster hjerteformet - 1 time; Hindbærskud - 1 time; Urten Astragalus uldblomstrede - 1 time; Frugter af blodrød hagtorn - 1 time; Blader af coltsfoot almindelig - 1 time; Frugterne af bjergaske - 1 time; Grasmurtræ - 1 time; Lavendel græs - 1 time

Samling 3: Medicinsk Clover Grass - 1 time; Rhizom af medicinsk valerian - 1 time; Grass af smalbladet ild - 1 time; Pebermynte blade - 1 time; Rose petals - 1 time; Frugter af blodrød hagtorn - 1 time; Meadowsweet Grass - 1 h.

Samling 4: Grasmurtræ - 1 time; Angelica rhizome - 1 time; Frugterne af bjergaske - 1 time; Frugter af duftende dild - 1 time; Blomster af Viburnum almindelig - 1 h; Eng Clover blomster - 1 h; Pebermynte urt - 1 time; Kan rose hofter - 1 time; Cornberry marsh græs - 1 time; Halmhavre - 1 time; Herb rue - 1 time.

Kollektion 5: Træbladets blade - 2 timer; Hele Jordbærplante - 2 timer; Snyti blade - 1 time; Calendula officinalis blomster - 1 time; Frugter af dild - 1 time; Blomster af hagtorn blodrødt - 2 timer; Pebermynte blade - 1 time; Græsklovermedicinsk - 2 timer. Afgifter nummer 2-5 fremstilles som følger: Bland 2-3 spsk af forkrosset samling, om aftenen hæld i en termos (1 liter). Hæld kogende vand over. Den næste dag drikker hele infusionen i 3 doser i 20-40 minutter. før måltider i form af varme. For at forbedre smagen kan du tilføje honning, sukker, syltetøj. Det generelle behandlingsforløb er 4-5 måneder (med en periodisk udskiftning hver 2-3 måneder). Før du tager en bestemt samling, er det tilrådeligt at gøre dig bekendt med kontraindikationerne til de urter, der udgør denne samling. Kun 1 år efter et hjerteinfarkt kan du tage korte pauser i urtemedicin (i 6-8 dage), mens du ændrer sammensætningen af ​​gebyrer.

4. Opskrifter og metoder anvendt i traditionel medicin til behandling af myokardieinfarkt.

Opskrift 1: I de første dage af myokardieinfarkt anbefales det at drikke gulerodssaft med vegetabilsk olie 2 gange om dagen: 0,5 kopper saft og 1 tsk olie.

Opskrift 2: Til normalisering af hjerteaktivitet: Hæld 410 g olivenolie eller solsikkeolie. 110 g friskplukket majestik græs (i begyndelsen af ​​blomstringen), lukke tæt med et låg og læg i solen i 20 dage, og spænd derefter. Tag 1 tsk om morgenen på tom mave.

Opskrift 3: Fyld en tredjedel af en glasburk med hvidløg, fyld med vodka og kork stramt. Sug blandingen i mindst 2 uger på et varmt sted (om dagen anbefales det at lade det ligge i solen), og derefter spændes. Start med 2 dråber fortyndet i varmt vand i 20-30 minutter. før frokosten. Gradvis tilføje 1 dråbe om dagen, bring dosen til 25 dråber, og tag den så reducerer antallet af dråber i omvendt rækkefølge.

Opskrift 4: Til hjertesygdom: Hæld 1 kop kogende vand med 1 spiseskefulde af det hakkede dengin græs, der blev indsamlet under blomstringen, sat i brand, kog og kog i 5 minutter. Tag 1 spiseske 4-5 gange om dagen i 2-3 uger.

Opskrift 5: For at forbedre hjertets funktion: bryg 0,5 liter. kogende vand 1 spiseskefulde græs af tusind og insistere på et varmt sted i 1 time. Drik i lige store dele om dagen i 30 minutter. før måltider. Tag i 2-3 uger.

Opskrift 6: Når smerter i hjertet hjælper infusion af græslus (stjerner): hæld 0,5 liter. kogende vand 1-2 håndfulde græs og insistere, indpakket, 6 timer. Tag 1/2 kop 3-4 gange om dagen i 30 minutter. før måltider i 2-3 uger.

Opskrift 7: For at forbedre hjertearbejdet: hæld 0,5 liter. kogende vand 5 spiseskefulde tørret og hakkede nældegræs, samlet før blomstringen. Kog i 5 minutter. på lav varme. Tag med honning eller sukker og 1/2 kop 4 gange om dagen. Du kan drikke afkogning af rødderne: hæld 1 kop kogende vand 15 g knuste rødder, kog ved lav varme i 10 minutter. insistere på 30 minutter Tag 2-3 spsk 2-3 gange om dagen i 30 minutter. før måltider i 3-4 uger.

Opskrift 8: For at forbedre hjertearbejdet: Hæld 2 dele vodka med 2 dele af hyrdeposens græs (i volumen, ikke i vægt), insistere på 9 dage og belastning. Tag 20 dråber med en skefuld vand, 3 gange om dagen i 3-4 uger.

Opskrift 9: For at normalisere hjerteaktivitet: hæld 0,5 liter. kogende vand en håndfuld vild rose blomster (helst frisk), insistere 0,5-1 timer og stamme. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen i 30 minutter. før måltider i en måned.

Opskrift 10: For at lindre smerte i hjertet: Fyld en glasburk til 2/3 af dens volumen med stødstammer (større i størrelse) med birkørørring, hæld vodka til toppen, luk og insister i 14 dage. Neprotsezhivat. Tag fra 20 dråber til 1 tsk 3 gange om dagen i 30 minutter. før måltider. Ved brugen af ​​denne tinktursmerter i hjertet falder, forsvinder åndenød, kraft vises.

Opskrift 11: Ved hjertesygdomme hjælper valnødtinktur med vodka: 30 finhakkede umodne frugter hæld 1 liter. alkohol eller vodka og insistere på solen i 14 dage. Tag 20 dråber 3 gange om dagen i 3-4 uger.

Opskrift 12: For at genoprette det kardiovaskulære system: hug 5 spsk af nålene til unge nåle (gran, fyr, gran, enebær), hæld 0,5 liter. vand, brænde og koge. Kog på lav varme i 10 minutter. insistere 6-8 timer på et varmt sted, afløb. Drik 0,5 kopper 4-5 gange om dagen. Nåle fjerner sig fra kroppens radionuklider, kemiske og andre fremmedlegemer.

Opskrift 13: Til hjerteødem: hæld 1 kop kogende vand 1 spsk gryzhnika græs og insister i en termos i 2 timer. Drik 1/3 kop 3 gange om dagen i 30 minutter. før måltider i en måned.

Opskrift 14: Til ødem i forbindelse med hjertesvigt: Forbered et afkog af horsetail: 2 spiseskefulde hakkede urter hæld et glas kogende vand, kog i 30 minutter. og drik 1/3 kop 3-4 gange om dagen.

Opskrift 15: For at lindre hævelse af hjertet: Hæld 2 kopper kogt vand med 1 kop pundet rod eller blade af bæltet, hold i 30 minutter. i et vandbad efter afkøling, afløb. Tag 1 spiseskefuld 4-6 gange om dagen. Kylling behandling i 3-4 uger. Sådanne kurser kan gentages flere gange om året.

Opskrift 16: Sugende solsikkeolie er en metode til behandling af hele kroppen på samme tid, den advarer og behandler den indledende fase af et hjerteanfald. Metoden er enkel, harmløs og effektiv. Nogle gange er der en midlertidig forværring, som er resultatet af afslapning af sygdommens foki. Metoden består af følgende: Vegetabilsk olie (helst solsikke eller jordnødde) i en mængde på højst 1 spiseskefuld er koncentreret foran munden, olien suger som slik. Sluk ikke olie. Sygeproceduren gøres meget let, frit, uden spænding i 15-20 minutter. For det første er olien tyk, så flydende som vand og spyt derefter ud. Spyt ud væske skal være så hvid som mælk. Hvis væsken er gul, er processen med sugning ikke afsluttet. Det er nødvendigt at udvide sugeprocessen, så skal du skylle munden. Spyt ud væske er smitsom og bør spytte ud i badeværelset eller begraves i jorden. Denne procedure skal udføres en gang, helst om morgenen på tom mave, det er muligt om aftenen før sengetid. For at fremskynde behandlingen kan du gøre proceduren flere gange om dagen. Det giver ikke skade. Under sugning frigøres kroppen fra skadelige mikrober, gasudvekslingen er forbedret, metabolisme aktiveres og forbedres.

Før du begynder at anvende recepter, skal du sørge for at konsultere din læge.

Hjerteanfald og symptomer | Hvordan man behandler et hjerteanfald

Et myokardieinfarkt, eller blot et hjerteanfald, opstår på grund af blokering af et blodkar. Hvis en del af hjertemusklen taber blodgennemstrømning, kan skaden være irreversibel, og så dør hjertet. Det er forfærdeligt at overleve et hjerteanfald, men de fleste af de mennesker, der har lidt det, genvinder og vender tilbage til det normale liv. Et hjerteanfald kan også skade pacemakeren og forårsage arytmi. Undersøgelser har vist, at en ud af fire hjerteanfald går ubemærket, og sådanne skjulte symptomer på et hjerteanfald forekommer kun på et EKG.

Nøglen til succesfuld behandling af hjerteanfald er den hastighed, hvormed du eliminerer blokering af arterien. I dette tilfælde reduceres sandsynligheden for irreversibel skade på hjertet.

Behandling af hjerteanfald på hospitalet

Efter indgivelse af patienten bekræfter en EKG eller blodprøve straks diagnosen.

Den første behandling for hjerteanfald er aspirin, som gives af akutlægen eller den behandlende læge. Aspirin forhindrer yderligere blokering.

En iltmaske hjælper også med at begrænse skaderne.

Morfin eller anden stærk opiat kan gives for at lindre symptomerne på et hjerteanfald.

Under behandling af myokardieinfarkt forsøger lægerne at opløse trombosen, der forårsager blokering med stoffer, eller de gør angioplastik.

Hastighed - er nøglen til vellykket behandling af hjerteanfald. Nødlægen vil påbegynde behandlingen på vej til hospitalet.

En rehabiliteringsplan betyder, at patienten ved hjælp af fagfolk kan genoprette sig fra et hjerteanfald så hurtigt som muligt.

Risikoen for myokardieinfarkt ved arteriel hypertension

På trods af en signifikant reduktion i hyppigheden af ​​slagtilfælde angiver data fra potentielle undersøgelser, der blev offentliggjort efter 1990, en signifikant overvejelse af slagtilfælde over forekomsten af ​​myokardieinfarkt. Forholdet mellem frekvensen af ​​slagtilfælde og myokardieinfarkt er 1,38 i overensstemmelse med de samlede data på 12 undersøgelser, og i de såkaldte østlige studier (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) nås 7.3. Med udelukkelse af resultaterne fra sidstnævnte fra den samlede analyse forbliver forekomsten af ​​hyppigheden af ​​slagtilfælde over hyppigheden af ​​myokardieinfarkt 30%. Denne situation ved århundredeskiftet blev kaldt "slagtilpasningen".

I Kina og Japan er slagtilfælde den største dødsårsag. Det absolutte antal slagtilfælde i Kina er sammenligneligt med deres antal på verdensplan.

I Rusland registreres mere end 450 tusind nye tilfælde af slagtilfælde årligt, mere end 40% af dem er dødelige. Mere end en million mennesker ramte et slagtilfælde, ca. 80% af dem blev deaktiveret. Hyppigheden af ​​handicap efter et slagtilfælde i Rusland er 3,2 pr. 10.000 mennesker.

Forholdet mellem slagtilfælde risiko med niveauet af systolisk og diastolisk blodtryk

I epidemiologiske undersøgelser er der etableret et direkte lineært forhold mellem frekvensen af ​​primærslaget og blodtryksniveauet, herunder inden for dets normale værdier. I 3 tilfælde udvikler symptomerne på hjerteanfald hos patienter med normalt blodtryk.

I lang tid blev der mere opmærksom på diastolisk tryk end systolisk. De fleste kliniske forsøg til behandling af arteriel hypertension klassificerede patienter i overensstemmelse med niveauet af diastolisk blodtryk, så i lang tid havde vi ikke data om betydningen af ​​niveauet af systolisk blodtryk. Virkeligheden var modsat af forventningerne. I MRFIT-studien var den relative risiko for slagtilfælde hos patienter med forhøjet systolisk og diastolisk blodtryk henholdsvis 8,2 og 4,4. Lignende resultater blev opnået i Framingham og andre undersøgelser. Disse data forklarer den høje forekomst af slagtilfælde og andre kardiovaskulære komplikationer ved isoleret systolisk hypertension.

Isoleret systolisk hypertension

I Framingham-studiet oplevede patienter med isoleret systolisk hypertension mellem 65 og 84 år en to gange stigning i risikoen for slagtilfælde hos mænd og en en og en halv stigning hos kvinder. Da isoleret systolisk hypertension er et resultat af et fald i elasticiteten af ​​hovedarterierne, blev det antaget, at selve stivheden af ​​arterierne i stedet for niveauet af systolisk blodtryk er en faktor, der bestemmer stigningen i risikoen for slagtilfælde. Analysen af ​​data fra Framingham-undersøgelsen bekræftede dog den primære betydning af stigende systolisk blodtryk i sig selv samt et direkte stærkt forhold mellem risikoen for slagtilfælde og dets niveau. Desuden blev det vist i to store kliniske undersøgelser, at et fald i systolisk blodtryk var ledsaget af et fald på 40% og 50% i forekomsten af ​​slagtilfælde. Talrige kliniske studier har vist, at et fald i forhøjet systolisk og diastolisk blodtryk hos middelaldrende og ældre mennesker ledsages af et signifikant fald i forekomsten af ​​slagtilfælde.

Siden 1967 er antallet af slagtilfælde og andre komplikationer af arteriel hypertension klart faldet hos patienter med en signifikant stigning i blodtrykket (grad 2, 3) i forhold til baggrunden for antihypertensiv behandling. Efterfølgende undersøgelser har vist, at risikoen for at udvikle et slag falder selv med en første grads stigning i blodtrykket uanset alder. Den isolerede stigning i systolisk blodtryk viste sig at være meget følsomt over for antihypertensiv behandling og slet ikke resistent, som det har været antaget i lang tid. Behandlingen fremskyndede ikke udviklingen af ​​slagtilfælde (sådanne bekymringer blev også udtrykt), men tværtimod ledsaget af et signifikant fald i udviklingen af ​​slagtilfælde. Frygter, at antihypertensiv behandling vil øge hyppigheden af ​​synkope, nedsat bevidsthed, fald eller depression er ikke blevet bekræftet.

Randomiseret SHEP undersøgelse

I det første randomiserede SHEP-studie hos patienter blev forekomsten af ​​slagtilfælde undersøgt hos ældre personer med isoleret systolisk hypertension hos grupper af patienter behandlet med diuretika og placebo. Denne undersøgelse viste, at behandling af hjerteanfald var sikker og berettiget, da det førte til en signifikant reduktion i forekomsten af ​​slagtilfælde. Af særlig interesse er det faktum, at patienter fra gruppen af ​​aktiv behandling af infarkt havde en lavere forekomst af slag af alle typer, både iskæmisk og intracerebral og subrachnisk blødning. Det andet randomiserede studie SYST-EURO blev fundet hos patienter over 60 år, en reduktion i forekomsten af ​​slagtilfælde med 42% efter 2 års opfølgning under behandling med dihydropyridin-calciumantagonisten nitrendipin. Samtidig var der ingen stigning i hyppigheden af ​​andre kardiovaskulære komplikationer.

Symptomer på myokardieinfarkt

Den kliniske situation, der samtidig forårsages af myokardieinfarkt og svær eller ukontrolleret hypertension, er et af de mest kritiske resultater og kræver både hurtige, men omhyggeligt afbalancerede interventioner. Den akutte kransituation med forhøjet blodtryk kan være en forbigående konsekvens af akut stress eller en konsekvens af en tidligere, ofte ikke tidligere diagnosticeret hypertension. I sjældne tilfælde kan denne situation skyldes tilstedeværelsen af ​​en ægte hypertensive krise, der forekommer med koronar insufficiens og / eller dissekere aorta-aneurisme. Ved kombineret myokardieinfarkt med ukontrolleret hypertension er der 2 hovedspørgsmål:

Det valgte stof til nedsættelse af blodtrykket.

Tilstrækkelig varighed og grad af blodtryksreduktion for at opretholde trombolys fulde potentiale.

Hvordan man behandler et hjerteanfald?

Terapi til myokardieinfarkt

Aggressiv terapi indtil normalisering af blodtryk (med undtagelse af stratificerende aortaaneurisme) er ikke påkrævet og kan være farligt. For at behandle et hjerteanfald er der et tilstrækkeligt blodtryksfald på 15-20% i løbet af de første 24 timer. Proceduren er stadig kontroversiel: genopretning af koronar blodgennemstrømning mod baggrunden for højt blodtryk eller et fald i blodtrykket. I det første tilfælde øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde, i det andet - sandsynligheden for alvorlig myokardie- og ventildysfunktion samt arytmier. Tilsyneladende er der behov for en taktik til behandling af et hjerteanfald, der kombinerer effekten på begge tilstande fra de første minutter. Behandlingen af ​​denne patientgruppe varierer meget. Desværre er der ofte kun en suboptimal taktik eller brugen af ​​foranstaltninger med tvivlsomme kliniske fordele.

Hos patienter med myokardieinfarkt og høj risiko for trombolyse er en indikation af IB-klassen med SBP> 180mmHg. Art. og DBP> 110 mmHg Art. Intravenøs nitroglycerin er kontraindiceret hos patienter med myokardieinfarkt med ACS og AAD Dyspnea, myokardieinfarkt, hjertemuskel