Sådan laver du en hjertekardiografi

Myocarditis

Et elektrokardiogram registrerer elektriske signaler i hjertet. Dette er en generel test, der bruges til at identificere problemer og overvåge hjertets tilstand i forskellige situationer, da de laver et EKG i det funktionelle diagnostikrum, i ambulancer og i patientens hjem.

Elektrokardiografisk undersøgelse er ikke-invasiv, smertefri og giver hurtige resultater. Under testen er sensorer (elektroder) fastgjort til lemmer og bryst og forbliver i et par minutter, hvilket normalt ikke bringer ubehag.

Hvad er elektrokardiografi (EKG)

Hvert hjerteslag udløses af en elektrisk impuls; et elektrokardiogram registrerer tiden og styrken af disse signaler, når de passerer gennem myokardiet. Enheden til optagelse af elektriske impulser kaldes en kardiograf, den har flere terminaler og elektroder, som indsamler oplysninger fra 12 forskellige områder på brystets og lemmernes hud. Elektrisk aktivitet registreres som bølger på en graf, med forskellige mønstre svarende til hver elektrisk fase af hjertefrekvensen.

EKG-muligheder

Standard procedure

Kardiografi af hjertet udføres normalt på en stationær kardiograf i det funktionelle diagnostikrum. Værelset skal være varmt for ikke at forårsage muskel tremor og ubehag. Patienten er placeret på sofaen, med forsiden opad, armene løst placeret langs kroppen.

På de eksponerede områder af lemmerne over anbringer håndled og ankel klemmer. Før dette tørres huden med en affedtningsforbindelse (oftest er det ethanol). Terminalen kan være i form af et tøjspindel, eller det vil være en plade på ledningen, som sygeplejersken vil rette med et gummibånd. Før påføring på elektroderne ledende gel eller under dem indesluttende ledende puder.

Elektrodesensorer monteres også på det eksponerede bryst på bestemte punkter. For nemheds skyld har de form af suge, som let fjernes og flyttes til det ønskede punkt. Brystets hud, inden du fjerner EKG, gnides også for bedre kontakt mellem elektroderne og huden.

Ved optagelse af et elektrokardiogram skal vejrtrækning være rolig og jævn, medmindre lægerne efterfølges af en kommando til at holde det. Ved registrering af aflæsningerne skifter sygeplejersken instrumentknappen flere gange. Dette svarer til optagelse af indikationer fra forskellige ledere.

Efter afslutningen af optagelsen afbrydes elektroderne, og kroppens dele tørres af. Hele proceduren tager som regel ikke mere end 10 minutter.

Kvinder bør være opmærksomme på, at iført strømpebukser til proceduren ikke er meget praktisk, fordi du bliver nødt til at helt bære anklen. Brug heller ikke cremer eller lotioner til kroppen og brystet, fordi de bryder strømens ledningsevne på huden. Undertøj skal også fjernes, fordi en tynd bodice kan forstyrre brystets fremskridt, og de såkaldte metal "knogler" overtræder enhedens aflæsninger. Desuden tillader denne del af garderoben ikke at installere elektroderne på de rigtige punkter rundt om brystet.

Stresstest

Ofte vises nogle hjertesymptomer kun under fysisk aktivitet. Derfor er det nødvendigt for sådanne patienter at udføre et EKG i hjertet efter en let fysisk anstrengelse (gå på en tredemølle, køre en stationær cykel, huse), som kaldes en stresstest. Hvis patienten samtidig har en sygdom, der forhindrer ham i at udføre fysisk arbejde, injiceres et lægemiddel, der stimulerer hjertet (betablokkere eller kaliummedicin) til stresstesten.

Denne undersøgelsesmulighed anvendes, når der er mistanke om koronar hjertesygdom i dets indledende asymptomatiske stadium.

Ortostatisk test

Normalt fjernes et elektrokardiogram i en stilling, hvor patienten ligger. Men hvis der er behov for at bekræfte krænkelser af rytme og ledning i hjertet af den last- eller sympatiske natur, bliver optagelsesproceduren udført stående. Kvinder har ikke brug for særlig træning, og det er ønskeligt for mænd at barbere håret på brystet for bedre kontakt mellem elektroderne og huden og til optagelse af høj kvalitet. I starten fjernes et kardiogram som sædvanligvis efterfulgt af en kort hvile, efter at nogle få minutter har været i opretstående stilling, begynder de at optage det andet trin i kardiogrammet.

Hyperventilationstest

Et elektrokardiogram under en stresstest kan registrere uspecifikke ændringer. Alternativt kan det enten være en konsekvens af fysisk aktivitet, hvilket er normen eller manifestationen af respiratorisk alkalose og hyperventilering.

Patienten tilbydes at trække vejret dybt og rytmisk i ca. tre minutter. I løbet af denne tid opstår der en hel kaskade af adaptive forandringer i kroppen, og EKG-kurven påtager sig et karakteristisk udseende. Prøven genkendes som positiv, når pulsen øges 2 gange fra kontrol EKG. Dette bestemmer neurodiscirkulatorisk dystoni.

Hyperventilation kan forårsage krampe i koronar og cerebrale fartøjer, så det udføres ikke hos unge børn og patienter med cerebral kredsløb.

Holter Monitoring

Patientens tendens til uregelmæssig rytme, som kan forekomme og forsvinde og ikke kan "fanges" om få minutter, er en indikation for brugen af en Holter-pulsmåler.

En lille enhed er normalt udstyret med to eller tre eller tolv kanaler, den skal bæres for en dag eller to. Elektroder er som regel selvklæbende, installeres på områder af passende forberedt hud. Mænd tilbydes at barbere deres bryster. Hvorfor? For at sikre pålidelig kontakt af elektroderne med huden. Trådene fra elektroderne på brystet går til en optageenhed med autonom strømforsyning, som er placeret i lomme eller på skulderstrop. Under fjernelse af indikatorer kan du gøre hverdags ting, bare ikke våd elektroderne. Parallelt skal du registrere alle de øjeblikke, hvor de ubehagelige hjertesymptomer og den tid de opstod dukkede op. I fremtiden vil lægen sammenligne disse optegnelser med indikatoren for enheden for at bestemme årsagen til symptomerne.

Som du kan se, er metoden ret simpel, men det hjælper med at løse mange problemer med hjertets funktionelle diagnose og mærke patologiske ændringer i tiden. Og på hjertets aktivitet kan der ikke kun vises de iboende sygdomme direkte til ham, men også eventuelle krænkelser i kroppen. Så en periodisk EKG-undersøgelse bør være din gode vane.

EKG - den nemmeste måde at tage sig af hjertesundhed

Mere end et århundrede er gået siden forskere opdagede hjertets evne til at producere elektriske impulser i små doser.

Denne opdagelse lagde grunden til videnskaben om elektrokardiologi, hvoraf en del er elektrokardiografi. Dette afsnit undersøger den elektriske strøm, der opstår i hjertet, eller påvirker det udefra.

Elektrokardiografi er i stand til at registrere elektriske potentialer, der opstår under afslapning og sammentrækning af myokardiet i et bestemt tidsinterval.

Disse impulser spredes gennem hele kroppen og når huden.

En speciel enhed - en elektrokardiograf - fanger disse potentialer og giver resultatet i form af et grafisk billede, kaldet et elektrokardiogram. Den kan udskrives på papir eller vises på skærmen.

Elektrokardiografi kan tjene forskellige formål:

At vurdere effektiviteten af hjerte-medicin, pacemaker og andre terapimetoder.
Identificere og spore dynamikken i udviklingen af hjertesygdomme som arytmi, svækket intrakardisk ledning (blokade) og metabolisme, der er afgørende for hjertets funktion (kalium, magnesium, calcium). Her kan du bestemme skader på myokardiet, organets fysiske tilstand, akutte hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme (for eksempel lungeemboli).

EKG - en meget enkel procedure, med næsten ingen kontraindikationer. Det er tilladt at gøre det til kvinder under graviditet og endog til nyfødte ved udskrivning fra hospitalet. I nødstilfælde fjerner en ambulanceparamedicin kardiogrammet i en speciel bil, i patientens hjem og endda på gaden.

Oftest udføres proceduren i distriktsklinikker, hospitaler, specialiserede klinikker, sanatorium-resorts. Tiden tager ikke mere end 10 minutter og giver absolut ingen ubehag for motivet.

Men med alle de positive aspekter har elektrokardiografi nogle ulemper. Her er den korte varighed af proceduren oftest bemærket.

Funktionsprincippet for enhver elektrokardiograf er baseret på udbredelse af hjerteimpulser. De er i stand til at bevæge sig ved at reducere polariseringen af cellelektroderne. I hvile har overfladen af alle muskelceller i hjertet en positiv ladning.

På et sådant tidspunkt er der ingen potentiel forskel, og det er derfor umuligt at registrere det elektriske felt.

Elektriske impulser i hjertet kommer sædvanligvis i sinoatriale (sinus) knudepunktet.

Det ligger i nærheden af den overlegne vena cava i højre atrium. Node er en specialiseret celle med evnen til automatisk at generere elektriske impulser. Sidstnævnte strækker sig fra den syndoatriale knude først til højre og derefter til venstre atrium.

Resultatet af fordelingen af elektriske signaler i atria og ventrikler er deres reduktion. Resultatet er blodgennemstrømning til lungerne og ind i kredsløbssystemet.

Hjertekardiogram: Registreringsteknik og omfang

Registrering af den potentielle forskel mellem to punkter i det elektriske felt i hjertet med en elektrokardiograf kaldes en bly.

Ved optagelse af et hjertekardiogram registreres standardkabler fra to lemmer ved vekselvis parring af elektroderne. Tre standardpositioner danner en trekantet form (Einthovens trekant).

Kardiogrammet af hjertet registreres i patientens rolige tilstand. I nogle tilfælde registrerer en specialist et EKG under indånding og beder patienten om at tage en dyb indånding.

Ved analysering af EKG-resultaterne skal kardiologen have den nødvendige viden og færdigheder til at dechiffrere det grafiske billede.

Elektrokardiografi er ordineret ikke kun med eksisterende hjertesygdom eller mistænksomhed for dem. Lægen kan anbefale et EKG i form af en forebyggende foranstaltning, samt i lægebehandling og årlig lægeundersøgelse.

I mangel af mistanke om abnormiteter udføres et hjertekardiogram ved modtagelse af en medicinsk bog til et job. EKG'er er lavet til børn ved adgang til børnehaven, og i henhold til de nye regler er de forpligtet til at give den til lederen af den sportsafdeling, der er involveret i den. Derudover udføres EKG ofte til gravide før fødslen. Patienter med diabetes mellitus skal undersøges uden fejl, selv i mangel af beviser.

Henvisningen til undersøgelsen giver den behandlende læge eller kardiolog. Indikationer for en presserende procedure er smerte i hjertet af hjertet, besvimelse, svimmelhed, hypertension, hævelse af benene, svaghed i leddene.

Elektrokardiografi: Typer af diagnose

Den første enhed, der var i stand til at registrere et EKG af høj kvalitet, var et strenggalvanometer designet af V. Einthoven. Dens grundlag var en meget tynd streng, som var i et magnetfelt under en vis spænding. Han skabte en ny retning i blodcirkulationens fysiologi - hjertets elektrofysiologi.

Den første sådan teknik var meget besværlig og vejede 270 kg.

V. Einthoven skitserede EKG'ens hoved tænder, intervaller og segmenter, og deres tidsintervaller blev beregnet. Han foreslog også et system til positionering af elektroder på overfladen af patientens krop. Disse data bruges af kardiologer til denne dag.

Cogs er op og ned i et grafisk billede. Et segment i elektrokardiografi er et snit af en lige linje mellem to tænder. Et elektrokardiogram er i stand til at vise abnormiteter i hjertets funktion i sine tidlige stadier, samt at overveje mulighederne for udvikling af alvorlige patologier.

EKG fastslår dog ikke altid nøjagtigt sygdommens tilstedeværelse. For eksempel kan en krænkelse af hjerterytmen (arytmi) på tidspunktet for undersøgelsen i ro "ligge lavt" og ikke manifestere sig.

Derfor vælger en specialist en anden undersøgelsesmetode, der er kun få af dem:

I hvile - den standardmetode, der bruges oftest. Patienten ligger på sofaen i en afslappet tilstand.
Med belastningen - i løbet af denne procedure vil lægen først tage elektrokardiografens aflæsninger og bede patienten om at udføre simpel motion (bøjninger, kneb) og derefter omprøve ved hjælp af enheden. Derudover er det muligt at anvende andre metoder - veloergometri og løbebåndstest. I det første tilfælde anvendes et cykelergometer (en enhed, der ligner en motionscykel med varierende pedalmodstand), i det andet tilfælde en tredemølle (et kørebane). Med hver type forskning på patientens krop pålægges elektroder forbundet til en computer. Lægen under proceduren overvåger og analyserer beviser.
Daglig (Holter) overvågning - denne metode er længst i tiden. Ved brug er klæbende elektroder fastgjort til individets krop. De er forbundet til en enhed, der er fastgjort til et bælte eller slidt over en skulder på et bælte. Det vejer ikke mere end et halvt kilo, så det medfører ikke nogen besvær.

Patienten bør holde en dagbog, der angiver oplysninger om ændringer i fysisk aktivitet, følelsesmæssig overbelastning, medicineringstid, søvn og vævnemlighed. Her beskriver han smerten i hjertet af hjertet og følelsen af ubehag, der kan opstå under bestemte erhverv.

Der er to muligheder for Holter-overvågning: fuldskala og fragmentarisk.

Den første varer kontinuerligt i 1-3 dage, som følge af at give nøjagtige og komplette oplysninger om afvigelser i hjertets arbejde.

Fragmentær overvågning kan tage længere tid. Det anvendes kun, når der opstår sjældne tilfælde af hjerteaktivitet. Electrocardiography i dette tilfælde udføres ved hjælp af en speciel enhed.

For at registrere afvigelser indeholder emnet en EKG-optageknap, når der opstår smerte. Enheden til en sådan undersøgelse er meget miniature: den kan være en lommers version eller en enhed i form af et armbåndsur.

Ekstrasophageal EKG anbefales at udføres med lavt informationsindhold i standardmetoder.

En steril elektrode indføres i spiserøret. Dette sker normalt gennem nasopharynx, mindre ofte gennem munden. Patienten skal synke bevægelser. Men vær ikke bange - sonden for transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (ChEPFI) er tyndt, og dens indføring giver normalt ikke problemer. Samtidig er elektroder fastgjort til brystet for optagelse af et elektrokardiogram.

Elektroden injiceres ca. 40 cm - hvor hjertet er tættest på spiserøret. Derefter begynder de at optage et kardiogram, og svage elektriske signaler sendes til hjertet til sonden, hvilket får den til at indgå mere ofte.

Ved afslutningen af undersøgelsen fjernes elektroden fra spiserøret.

I elektrokardiografi findes der instrumentelle metoder til at studere hjertemuskulaturens arbejde. Disse indbefatter for eksempel fonokardiografi. I dette tilfælde indfanger en særlig mikrofon lydene, der udsendes, når hjertemusklen er spændt og afslappet. Auditionen udføres som regel af en erfaren specialist med god hørelse, som er i stand til at adskille lyde og hjertelyde fra patologiske lyde.

I bogen V.V.Murashko "Electrocardiography" findes der andre metoder til forskning. Dens omkostninger er lave, men det vil være meget nyttigt for dem, der ønsker at mestre det grundlæggende i et EKG.

Hvordan man laver et EKG: Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Dem, der ikke ved, hvordan man skal udføre et EKG, bør ikke bekymre sig: elektrokardiografi kræver ikke særlig træning. Der findes dog stadig nogle nuancer. 2 timer før proceduren er det tilrådeligt at afstå fra at tage tunge måltider.

Du må heller ikke være nervøs, spille sport, bruge energibehov eller alkohol, samt stærk kaffe eller te. Kvinder før undersøgelsen behøver ikke at anvende lotion eller fløde på kroppen, du bør fjerne smykker fra håndled og brystområder: armbånd, ringe, kæder mv.

I brystelektroderne er der en speciel pæresuger, der suges til kroppen på grund af det dannede vakuum. Den specialist, der tager aflæsningerne, ved det helt godt, hvordan man skal udføre et EKG korrekt, så det er usandsynligt, at man kan fejre de ledninger, der forbinder sugekopperne til enheden.

Før arbejdet påbegyndes, skal enheden opvarmes (3-5 minutter er nok). Derefter korrigeres optagerenes position, hvilket giver et kalibreringssignal ved at aktivere en speciel knap.

Der er ingen kontraindikationer for udførelse af et elektrokardiogram - forskning kan udføres selv til babyer.

Samtidig ligner proceduren for at fjerne data fra et barn som for voksne. Kun resultatet vil være anderledes - for eksempel har babyer en højere puls.

Nogle børn er bange for alle mennesker i hvide frakker, så de kan være meget bekymrede før proceduren. Før det begynder, bør forældre stresse børn - giv en favorit legetøj, vis et sjovt billede eller billede (kan være på telefonen). Et ældre barn kan på forhånd fortælle om undersøgelsen og på en legesyg måde for at vise, hvordan man gør et EKG korrekt.

Undersøgelsesproceduren kan medføre vanskeligheder for personer med komplekse brystsygdomme, med en høj grad af fedme eller overdreven brysthårhed - i dette tilfælde vil elektroderne ikke passe tæt på huden, og resultatet af undersøgelsen vil blive forvrænget. Tilstedeværelsen af en pacemaker vil også føre til forkerte resultater.

En spiserørstudie kan ikke udføres i nærvær af tumorer eller andre sygdomme i spiserøret. EKG med en belastning er kontraindiceret i akutte infektionssygdomme, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, komplekse rytmeforstyrrelser i den akutte periode med myokardieinfarkt. Også, gør ikke dette, når forværrer sygdomme i andre kropssystemer - urin, åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler.

Normal kardiogram af et sundt hjerte og hvordan det ser ud

Hos en sund voksen anses et normalt kardiogram (kardiogram af et sundt hjerte) at være en sinusrytmekurve.

Hjertefrekvens (HR) er 60-80 slag pr. Minut, EOS (hjerteets elektriske akse) - i standardpositionen.

PQ-intervallet (perioden af excitationsbølgen, der passerer gennem atriaen og atrioventrikulærnoden til det ventrikulære myokardium) er 0,12-0,18 sek. (op til 0,2).

Ingen ændringer i rytme eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) blev påvist.

Palpitationer er mulige hos gravide kvinder eller alt for følelsesmæssige individer. Hos ældre patienter er der omvendt en afmatning af rytmen af hjerteslag eller morfologiske patologier i myokardiet.

Kun en specialist med medicinsk uddannelse er i stand til at dechiffrere kardiogrammet og beskrive de opnåede EKG parametre.

Elektrokardiografi er i stand til præcist at diagnosticere forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system - iskæmi, abnormiteter i udvikling af veje, hjerteaneurisme, ekstrasystol, angina og mange andre.

Den alvorligste diagnose af elektrokardiografi er myokardieinfarkt. Det er her, at zonerne for beskadigede eller døde væv kan detekteres for første gang, den specifikke placering (i hvilken mur af hjertet) og dybden af læsionen kan bestemmes. EKG skelner let mellem den akutte fase af infarkt fra gamle ar og aneurysmer.

Ved hjerteanfald udføres en EKG-procedure mere end én gang. Første gang det sker ved første kontakt med patienten - i hjemmet, i en ambulancebil eller i sygehuset. Hvis der ikke er nogen ændring i det grafiske billede, men hvis der er symptomer, gentages proceduren efter 6 timer - på dette tidspunkt opstår symptomerne normalt i fuld kraft.

Derefter udføres diagnosen dagligt, og når man genvinder - hvert par dage. Således undersøges patienten for hele perioden mindst 10 gange.

Patienten skal altid huske - pleje af deres helbred bør kun have tillid til en specialist. Dette gælder fuldt ud for proceduren for elektrokardiografi. Du kan ikke forsømme udnævnelsen af en læge, og du bør ikke forsøge at tyde på EKG selv, selvom du er sikker på, at resultatet bliver et normalt kardiogram.

Et kardiogram af et sundt hjerte, som et EKG med abnormiteter, kan kun læse korrekt af en læge.

Kun en person med en medicinsk uddannelse er i stand til at få de data, der er opnået som følge af en undersøgelse, de kliniske symptomer og resultatet af en undersøgelse, hvor risikoen for en kritisk tilstand vurderes. Ellers er der mulighed for undervurdering af EKG, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.

EKG: hvordan man gør det? Fremstilling, trin for trin procedure

Elektrokardiografisk undersøgelse er meget informativ og samtidig billig måde at diagnosticere. Uden at forårsage stor ulempe for patienten, kan den bruges til at identificere forskellige hjertesygdomme. Som et resultat af undersøgelsen genereres en elektrokardiogramgraf, der viser hjertets detaljer. Dernæst overvejer vi de vigtigste problemer i forbindelse med EKG: hvordan man gør denne procedure, hvordan man forbereder sig og hvad man kan forvente af det.

Funktionsprincippet for elektrokardiografen

Hovedkomponenterne i enhver kardiograf er et galvanometer, en omskifter af ledninger, et forstærkningssystem og en optageenhed. Svage elektriske impulser, der opstår i fagets hjerte, opfattes af elektroderne, forstærket og yderligere indfanget af et galvanometer. Data om ændringer i det elektromagnetiske felt falder på optagelsesenheden, og optageren er efterladt på ensartet bevægelige papirbåndsplaner for arbejde i forskellige dele af hjertet. Der er tænder i forskellige størrelser afhængigt af styrken af de signaler, der sendes af denne afdeling.

Men det er vigtigt ikke kun, hvordan EKG'er gør, men også korrekt afkodning af optegnelser. Eksperimentelle metoder blev etableret standarder for længden og højden af hver tand, og eventuelle afvigelser fra disse standarder indikerer et specifikt problem. At kende hjerte EKG som de gør, at være i stand til at dechifrere det, såvel som EKG-hastigheden hos voksne, er en specialist, der kan foretage en nøjagtig diagnose.

EKG-præparation

Når du bliver spurgt hvad du skal gøre før et EKG, er svaret ret simpelt: du behøver ikke at gøre noget særligt. Det er kun nødvendigt at roe ned før optagelse, især da dette er en ikke-invasiv metode. Før du laver et EKG i hjertet, behøver du ikke gøre punktering.

Patienten under undersøgelsen føler sig absolut ikke ubehag fra selve proceduren.

Sandt nok, mens kvinder gør EKG'er, anbefales det ikke at bruge fede cremer på deres bryster, fordi de reducerer hudens ledningsevne og forvrider måleresultaterne. Da alle elektroder kun skal fastgøres til en nøgen krop, så er det bedre at bære de lettest aftagelige tøj. For eksempel skal den samme strømpebuks til en kvinde, hvor et EKG er lavet, alligevel fjernes, fordi elektroder også er fastgjort til ankelen.

EKG Conduct

Enhver læge kan henvise til denne procedure, men oftest er det meget kardiologer. Men når der henvises til et EKG, hvilken læge gør denne procedure, på hvert hospital kan du blive besvaret forskelligt. Generelt er læger med funktionel diagnostik involveret i dette, men denne procedure er ofte også tillid til sygeplejersker.

Så rækkefølgen af handlinger under elektrokardiogrammet:

1. Emnet ligger på sofaen.
2. Elektrodefastgørelsespunkter affedtes med ethanol.
3. Derefter anbringes de på gelen, ledende strøm (det er undertiden erstattet med våde gasvasker).
4. Elektroder er fastgjort til brystet, hænder og ankler, fastgjort af sugekop.
5. Trådene fra elektroderne trækkes til selve anordningen, som modtager og behandler hjerteimpulserne.
6. Efter at lægen tænder den enhed, der begynder at optage EKG-grafen.
7. Udgangen er et bånd med grafer, der afkrydses, som en specialist kan ordinere og korrigere yderligere behandling.

Hvis der er alvorlige afvigelser i diagrammet, skal den behandlende kardiolog straks forbinde til vurderingen af resultaterne.

For at EKG-proceduren skal kunne lykkes, er det vigtigt at følge nogle regler:

Under proceduren skal patienten trække vejret jævnt og ikke bekymre sig. Til dette formål er det ønskeligt, at emnet ligger på sofaen i mindst fem minutter.
Det sidste måltid før proceduren skal være senest to timer.
Værelset, hvor den elektrokardiografiske undersøgelse udføres, skal være varm nok. Ellers kan den fysiologiske tremor forårsaget af forkølelsen fordreje det kardiale aktivitetsmønster, som afspejles i de forkerte kardiogramdata.
Patienter med alvorlig åndenød med et EKG anbefales ikke at ligge som sædvanligt, men at sidde, da det er i denne stilling, at alle hjertearytmier optages tydeligt.

Ud over hvordan denne procedure er færdig, har mange et spørgsmål: hvor mange EKG'er der gøres? Svar: ikke mere end et par minutter.

På trods af at denne procedure ikke medfører ubehag, er det stadig værd at kende en ting mere om EKG: Hvor ofte kan du lave denne undersøgelse?

Folk over 40 år anbefales at have et EKG en gang om året.

Hvor ofte vælges et EKG til personer i en mere moden alder af deres behandlende læge, men det anbefales 1 gang pr. Kvartal.

Hvad viser elektrokardiografi?

Ikke alene patienter med klager, men også en sund person er ordineret et EKG, hvorfor gør de denne procedure, og hvad kan den vise? Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du bestemme:

Frekvens og hjertefrekvens.
Kronisk og akut myokardiebeskadigelse.
Forstyrrelser i metabolismen af kalium, magnesium og calcium.
Årsagen til smerte i hjerteområdet - uanset om de er forårsaget af hjertets arbejde eller for eksempel ved at klemme nerven.
Den generelle tilstand og tykkelsen af myokardiumets vægge (som kan være normal eller forøget).
Tilstanden af en implanteret elektrisk pacemaker i hjertet.

Hvor skal man lave et EKG?

Hvis du vil blive testet alene for dig selv, spekulerede du sikkert på, hvor du kan lave et EKG. Ikke alle offentlige sygehuse er klar til at give dig en sådan service, så den nemmeste måde at gøre dette på er i private klinikker. Der skal du selvfølgelig betale for undersøgelsen, og prisen vil variere, men oftest hedder det en figur på 10 dollars. Find telefonerne på de betalte klinikker i din by, ring dit og spørg dit spørgsmål - så du vil vide, hvor du skal lave et EKG mod et gebyr.

Det vil være sværere at lave et EKG gratis, fordi i almindelige hospitaler kan du ikke vente på registrering af en kupon til en gratis procedure. Og hvis du har brug for resultater på kortest mulig tid, så er det heller ikke din mulighed (ventetiden kan blive forsinket i en uge). Om muligheden for en gratis procedure, spørg pædagoger. Du kan være heldig, og i klinikken på arbejdspladsen vil du være i stand til at lave et gratis EKG, men dette spørgsmål skal spørges på forhånd.

Hvordan man laver et EKG: Metoden til at udføre

Elektrokardiografi (EKG) bruges til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system. Typen af undersøgelse afhænger af, hvordan et EKG er lavet. Ordningen med indførelse og mærkning af elektroder vil afvige ved forskellige teknikker.

Hvad er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi til grafisk registrering af den potentielle forskel på det elektriske felt, der produceres af hjertet. Det udføres ved hjælp af en elektrokardiograf.

Enheden har elektroder, som er monteret på bestemte punkter på patientens krop. De henter de elektriske impulser i hjertet, som efter amplifikation registreres med et galvanometer og optages på papir ved hjælp af buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er underlagt yderligere afkodning af en kardiolog eller en læge.

Formål og formål

Fjernelse af elektrokardiogram er nødvendig til diagnosticering af hjerteabnormaliteter, og er også et obligatorisk element i den årlige lægeundersøgelse af befolkningen. Kardiologer anbefaler at udføre et EKG hvert år til alle mennesker efter 40 år.

Ser man på kardiogrammet, vil lægen vurdere:

Frekvens (puls), rytme og regelmæssighed af hjerteslag.
Hjertets fysiske tilstand.
Tilstedeværelsen af elektrolytmetabolismeforstyrrelser (kalium, calcium, magnesium og andre).
Ledende system af hjertet (forskellige blokade og arytmier).
Effektiviteten af behandlingen i akutte og kroniske sygdomme.
Lokalisering, størrelse og omfang af læsion i iskæmi og myokardieinfarkt.
Tilstedeværelsen af hjerte komplikationer i sygdomme i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunde til at blive screenet

Kardiogrammet udføres ved de mindste klager:

om afbrydelser i hjertets arbejde
åndenød;
tyngde og smerte bag brystet
svaghed, svimmelhed
øget tryk
rygsmerter, bryst og nakke.

før operationer
på faglige undersøgelser
under graviditeten
hvis der er risiko for at udvikle hjertesygdom
for at få en lægebog ved ansøgning om job.

For en fuldstændig diagnose af et kardiogram er ikke nok. Lægen vil kunne drage konklusioner om dit helbred på grundlag af en omfattende undersøgelse under hensyntagen til resultaterne af andre undersøgelser, test, dine klager og din sygehistorie.

Hvilken læge gør?

I klinikken giver terapeuten retningen til kardiografi. Og den læge, der afgiver hende, kaldes en kardiolog.

Også en konklusion kan også være:

funktionel diagnostik læge;
nødlæge
familie læge;
børnelæge.

Selve proceduren udføres af en sygeplejerske i et særligt udstyret kontor.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at lave en aftale for at se den læge, der har ordineret EKG'en for at modtage anbefalinger eller aftaler til behandling.

Procedurens varighed

Hvor længe undersøgelsen varer, afhænger af typen af EKG.

Forberedelse til undersøgelsen

Regler for forberedelse til EKG:

På dagen for proceduren er at afstå fra at drikke kaffe, te og energidrikke.
Spis ikke tung mad i 2 timer før undersøgelsen.
Tag ikke beroligende medicin. Hvis du regelmæssigt drikker hjertedræbende stoffer (antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - skal du straks informere din læge.
Rygere en time før EKG til at opgive cigaretter.
Udsæt dig ikke for fysisk stress. Det er tilrådeligt at komme 10-15 minutter før eksamen og slappe af i sofaen.
Brug ikke fedtfløde og lotion i brystområdet.
Tøj skal være behagelige, så du hurtigt kan bære håndledene, benene og brystet. Og også nødt til at fjerne alle metal smykker og ure.
Sørg for at bringe dine tidligere kardiogrammer og testresultater.

Generel algoritme for handlinger ved fjernelse af EKG

Sundhedsudbyderen registrerer alle patientdata i en logbog.
De bar deres håndled, ben og bryst.
I den udsatte position er vedhæftede elektroder. Før dette affedtes huden med alkohol, og for bedre kontakt med sensorerne påføres en speciel gel, eller der anvendes våde gazeservietter.
Indikatorer registreres på papir, så klemmerne fjernes, huden tørres tørt.

Under EKG's passage behøver man ikke være nervøs og snakke. Optagelsesteknologien er helt sikker og smertefri. Varigheden af eksamen er 10-15 minutter.

Åndedræt skal være glat og roligt. Det kan være nødvendigt at registrere indikatorer på vejret. I dette tilfælde vil sygeplejersken give kommandoen et dybt indånding og holde vejret.

EKG-manipulation udføres i det funktionelle diagnostikrum. Værelset skal være varmt og isoleret fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også at slukke for mobiltelefonen.

Sådan fjerner du EKG

Teknikken til at udføre elektrokardiografi har en simpel procedure og udføres i faser:

patient forberedelse;
påsætning af elektroder;
optagelse af bioelektrisk aktivitet på papir
transkription af resultaterne.

Det er vigtigt ikke at forvirre elektroderne, men at kontrollere enheden til arbejde før arbejde.

Video om EKG-optagelsesteknik, der er optaget af kanal - OFFICIEL TNU.

Elektrode overlay

Tre standardelektroder (rød, gul og grøn) bruges til at optage standard og forstærkede ledninger, som er overlejret på armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den sorte elektrode, der overlapper den højre fod, systemet er jordet.

Du skal sætte dem sådan:

rød - højre hånd;
gul - venstre hånd;
grøn - venstrebenet
sort - højre fod.

For at registrere brystledninger anvendes en eller seks elektroder i form af en pære (afhængig af typen af kardiograf).

Sådan sættes brystelektroder:

bly V1 - i det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet;
bly V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
føre V3 - mellem anden og fjerde position;
føre V4 - i V intercostal rummet langs den venstre mid-clavicular linje;
bly V5 - på samme horisontale niveau som V4, på venstre forreste aksillær linje;
bly V6 - på venstre mid-axillær linje i niveauet af V4.5.

Ordningen med indførelse af brystelektroder

Mærkning af tips og elektroder

For nemheds skyld har alle elektroder deres egen farve.

Placeringen af de fire vigtigste er let at huske ved lyskrydset eller i den sjove påmindelse "Hver kvinde er mere forbandet."

I en enkeltkanal kardiograf bruges en hvid pære til at fjerne brystledninger på et EKG.

V1 er rød;
V2 er gul;
V3 er grøn;
V4 er brun;
V5 er sort;
V6 er blå.

Ledsystem

Ved registrering af et elektrokardiogram bruger nu 12 standardledninger: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver af de 6 fører viser en eller anden del af hjertet.

På standardkabler:

I - forreste hjertevæg
II - bageste hjertevæg
III - deres kombination.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

aVR-lateral hjertevæg til højre;
aVL-lateral hjertevæg foran til venstre;
aVF - den nedre væg af hjertet bagved.

Ordningen med øget lem fører

På brystet fører:

V1 og V2 - højre ventrikel;
VÇ - partition mellem de to ventrikler;
V4 - øvre hjerte sektion;
V5 - sidevæg i venstre ventrikel foran;
V6 - venstre ventrikel.

Thorakafladningskema

Dette forenkler opgaven med at diagnosticere sygdomme. Ændringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del af myokardiet.

EKG-optagelse

På forskellige kardiografer kan proceduren variere. Overvej EKG-optagealgoritmen ved hjælp af EK1T-03M2-enheden som et eksempel.

Billede af EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheden drives af 220V, skal den jordes. For at gøre dette er den ene ende af jordledningen forbundet med jordstikket, og den anden er forbundet med en vandhaner eller en ubetalt del af centralvarmerbatteriet. Apparater med batteristyring kræver ikke.

Efter påføring af elektroderne og tænding af apparatet registreres kontrol millivolt. Dette er omfanget af optagelsen, det er vigtigt for yderligere målinger og sammenligning af elektrokardiogrammer optaget på forskellige enheder med hinanden.

På eksemplet på enheden EK1T-03M2 gøres det sådan:

Omskifteren skal indstille højden af mV til 10 mm, kontroller, at ledningens omskifter er indstillet til 1 mV-positionen.
Medtag båndbevægelse med en hastighed på 50 mm / sek. Og straks 3-4 gange, tryk hurtigt på millivolt-optageknappen, og stop derefter båndbevægelsen.
Flere 10 mm høje rektangulære tænder optages på båndet, de kaldes millivolts ved afkodning af EKG'er.

Derudover er der en konsekvent registrering af standardkabler:

For at gøre dette skal du skifte enhed til optagefunktion, som jeg leder.
Tænd derefter for båndets bevægelse, optag 4-5 komplekser og stop båndet.
Skift enheden til optagelsestilstand II-ledninger, og gentag hele proceduren.
Efter optagelse af III-ledningen skal patienten blive bedt om at trække dyb indånding, holde vejret og i den position skrive III-ledningen igen.
Skriv derefter de forstærkede ledninger aVR, aVL og aVF.

Optagelse af brystkassetter:

For denne omskifterposition tildeler position V.
Den thoracale elektrode er anbragt på patientens kiste på det punkt, hvor V1-ledningen er optaget og indeholder en pennespjæld.
Sluk spændingen. Optag med en hastighed på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
Tænd dæmperen og flyt elektroden til punktet V2.
Hele proceduren gentages indtil optagelsen af føringen V6.

Kontrol millivolt optages igen, båndet passerer fremad og slids af. Enheden er slukket.

Kardiogram angiver:

F. I. O. patient;
alder;
dato og tidspunkt for optagelse.

Egenskaber ved EKG Slopak

I medicin er der en anden måde at gennemføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller sig fra standardproceduren. Det bruges til at diagnosticere posterior-basal myokardieinfarkt.

Grøn - venstre fod.
Sort - højre fod.
Den gule elektrode placeres på det femte intercostalrum til venstre langs den bageste aksillærlinie (i niveauet af thoracic V6).
Rød bevæges sekventielt og bruges til at fjerne brystledninger.

Mærkning ser sådan ud:

S1 - i venstre bryst af brystbenet;
S2 - midt i afstanden mellem lederne S1 og S3;
S3 - det andet interkostale rum til venstre langs midclavikulære linje;
S4 er det andet interkostale rum til venstre langs den forreste anterior linje.

Samtidig skal kontaktkontakten forblive i position I.

EKG-fjernelse til børn

Det er muligt at optage EKG ikke kun for voksne, men også for børn i alle aldre, ved hjælp af elektroder af passende størrelse.

Forældre bør roe barnet, under manipulationen skal han være rolig og ubevægelig. Ældre børn kan forklares, hvordan proceduren skal udføres og hvad der kræves af dem.

Hvordan gør EKG kvinder

EKG-kvinder gør præcis det samme som mænd. Den eneste ting er, at pigerne tager deres bh ud, da impulsen ikke går gennem bhens stof. Af samme grund er det ikke tilrådeligt at bære strømpebukser eller strømper.

Er der nogen funktioner i graviditeten?

Der er ingen kontraindikationer for EKG under graviditeten. Dette er det samme stadium for overvågning af fremtidens mors sundhed, såvel som ultralyd. Derfor må kvinder ikke nægte at udføre en sådan undersøgelse.

Under svangerskabet er hjertet under øget stress. Under graviditeten er en EKG tildelt 2 gange. Derudover udføres elektrokardiogrammet ikke kun for kvinden, men også for fosteret - sådan en undersøgelse kaldes CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende ændringer på kardiogrammet:

skiftet af hjerteets elektriske akse til venstre;
stigning i puls, enkelt ekstrasystoler;
negativ T-bølge i tredje og fjerde led;
forkortet PR interval
patologisk Q-bølge i tredje led og aVF (bly fra højre hånd).

Er det muligt at lave et EKG derhjemme?

Fordelen ved moderne kardiografer er deres kompakthed og mobilitet. Bærbare enheder er lige så præcise som stationære. Nogle er udstyret med et datatransmissionssystem, hvor lægen kan modtage information om hjertearbejdet på afstand i realtid. Denne funktion anvendes i vid udstrækning af ambulancebesætninger.

Når du ringer til en læge hjemme, kan du ikke kun lave et kardiogram, men også straks få sit transkript og anbefalinger.

Fortolkning af indikatorer

EKG evalueres af flere grunde:

Rytmen er regelmæssig og regelmæssig. Uden ekstraordinære reduktioner (ekstrasystoler).
Hjertefrekvens Normalt 60-80 slag / min.
Den elektriske akse er normalt R overstiger S i alle ledninger, undtagen aVR, V1 - V2, nogle gange V3.
Bredden af det ventrikulære kompleks QRS. Normalt ikke mere end 120 ms.
QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

P-bølge - viser atriel sammentrækning;
PQ interval - tid for at nå den atrioventrikulære knudeimpuls;
QRS kompleks - viser excitering af ventriklerne;
T-bølge - betegner depolarisering (restaurering af elektrisk potentiale).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Fælles EKG-registreringsfejl

De mest almindelige fejl under EKG-proceduren er:

ukorrekt pålægning af elektroder;
dårlig hudkontakt;
patient forsømmelse af reglerne for forberedelse
ubehagelig stilling af patienten, rysten i kroppen.

video

I en lille video af kanalen Neurosoft Russia fortælles det, hvordan man anvender elektroder korrekt.

Sådan laver du et elektrokardiogram

Cardiac EKG: procedurens karakteristika, indikationer for udførelse og afkodning af resultaterne af analysen

Elektrokardiografi (EKG) er inkluderet i det minimale nødvendige middel til medicinsk diagnose af patienten. Fordelene ved elektrokardiografimetoden er fraværet af behovet for speciel forberedelse af patienten og effektiviteten af at opnå data på hans hjerteaktivitet. Moderne elektrokardiografer gør undersøgelsen hurtig og behagelig.

Den første elektrokardiograf blev oprettet i 1903 af William Eithoven, der efterfølgende modtog Nobelprisen for sin opfindelse. Ingen anden udbredt metode til klinisk diagnose har hidtil vundet en sådan pris. Ved nu er "tændene" af et elektrokardiogram blevet et genkendeligt og populært symbol, der kan ses på logoer og infographics. Hvad er årsagen til en sådan succes med metoden?

Essensen af metoden

Elektrokardiografi (EKG) er en metode til lægeundersøgelse af hjertet, som er baseret på optagelse af elektriske potentialer, der opstår under hjerteaktivitet. Specielle sensorer placeres på patientens krop, og signalerne, der læses med deres hjælp, vises på papir eller film ved hjælp af en optager. Resultatet er en graf kaldet et elektrokardiogram. EKG-indikationer spiller en vigtig rolle ved diagnosen hjertesygdomme.

Moderne enheder til EKG - elektrokardiografer - er bærbare og stationære. Bærbare elektrokardiografer bruges af ambulancehold, medarbejdere i små lægehuse og klinikker. En stationær elektrokardiograf er mindre modtagelig for interferens og giver mere præcise aflæsninger. Sådanne indretninger anvendes i større medicinske institutioner. Stationære og bærbare elektrokardiografer kan være forskellige i funktionalitet og brugervenlighed. De nyeste modeller af elektrokardiografer kan gemme hundredvis af EKG i hukommelsen og udstede en foreløbig diagnose i automatisk tilstand.

Hvornår er elektrokardiografi nødvendig?

Til forebyggelse og tidlig påvisning af hjerte-kar-sygdomme anbefales et EKG mindst en gang om året. Indikationer for EKG er også:

brystsmerter
åndenød;
arytmi;
forringelse af det generelle velvære efter fysisk eller følelsesmæssig stress
udsat somatiske eller smitsomme sygdomme, der truer komplikationer
kommende operation;
første og tredje trimester af graviditet;
overvåge tilstanden af alvorligt syge patienter.

EKG-undersøgelse er sikker, fordi den ikke har nogen virkning på den menneskelige krop, og registrerer kun elektriske impulser, der genereres af hjertet. Kontraindikationer for EKG findes ikke.

EKG: procedurefunktioner

EKG-måling anbefales i varme rum, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser. Patienten skal fjernes i taljen, benene skal være fri for tøj. Sensorer (ledninger) er generelt monteret på brystet og benene. For at sikre bedre hudkontakt med sensorerne, anvendes specielt elektrisk ledende geler og opløsninger. En muskel rystende i et koldt rum eller utilstrækkelig kontakt af sensorerne med huden kan forvrænge aflæsningerne. Undersøgelsen udføres i patienten, der ligger mindst, stående. Mindst 6-10 hjertesykluser registreres. Selvom der ikke kræves speciel forberedelse til EKG, kan de mest korrekte resultater opnås i to eller flere timer efter at have spist (i tom mave).

EKG-teknikken har følgende typer:

universal EKG med 12 ledere (3 standard, 3 unipolære og 6 spædbørn);
EKG med ekstra brystledninger til detaljeret diagnosticering af hjerterytme og ledningsforstyrrelser;
EKG med ledninger fra indre organer - for eksempel intraesophageal;
Holter overvågning med brug af en speciel enhed, der er installeret på patienten for en dag til kontinuerlig læsning;
EKG med fysiske eller medicinske belastninger - at vurdere hjertets reaktion på mulige medicinske aftaler.

Forskningsresultater

Kardiogrammet er et tilbagevendende kompleks af op og ned tænder. Tændene på EKG er angivet i latinske bogstaver, som hver især er tildelt et bestemt område i hjertet. Tænderne med samme navn i forskellige sensors læsninger kan have forskellige størrelser.

Excitationen af hjertemusklen begynder med atrierne. På EKG vises dette som en R-bølge. Under normale forhold har den en højde på 1-2 mm og en varighed på 0,08-0,1 s.
Afstanden fra begyndelsen af P-bølgen til Q-bølgen (PQ-intervallet) viser tidspunktet for excitationsudbredelse fra atria til ventriklerne. Normalt er dette 0,12-0,2 s.
Spænding i ventrikler afspejler QRS-komplekset af tænder. Dens varighed er normalt 0,06-0,1 s.
Ved at reducere excitering af ventriklerne registreres T-bølgen. ST- og PQ-intervallerne ser normalt ud, og varierer i amplitude med højst 1 mm.
For en hjertecyklus er taget afstanden mellem de to nærmeste tænder på R. Ved at tælle antallet af disse cyklusser om et minut kan du få hjertefrekvensen.
TR-intervallet svarer til den afslappede tilstand af hjertemusklen (diastol), på dette tidspunkt registreres en ret linje. Med hjertestop er EKG en solid, lige linje uden tænder.
Amplituden af tænderne beregner placeringen af den såkaldte elektriske akse i hjertet, som som regel falder sammen med hjerteets geometriske akse. Retningen for den elektriske akse viser den korrekte placering af hjertet.

Som et resultat af kardiogramanalyse er det muligt at bestemme hjertets tilstand som helhed, myokardiumets funktionelle tilstand og hjertefrekvensen. Overfladisk analyse af EKG-data kan udføres af en læge af enhver specialitet. For at gøre dette er det nok at forestille sig et normalt hjerte EKG, såvel som typiske afvigelser - for eksempel i tilfælde af et hjerteanfald.

De nyeste modeller af elektrokardiografer udfører automatisk en del af afkodningen. En fuldstændig analyse af EKG-resultaterne med bestemmelse af hjertets elektriske akse og beskrivelsen af identificerede patologier kan dog kun foretages af en kvalificeret læge.

Fortolkning af et elektrokardiogram bør foretages under hensyntagen til anamnesen. For eksempel i gravide kvinder kan hjerteets elektriske akse være vandret på grund af det voksende fosteret lægger pres på hjertet og skifter det. Den horisontale elektriske akse i hjertet er normalt under graviditet, men kan indikere forekomst af patologi i andre tilfælde.

Eksempler på EKG-konklusioner:

Heart rytme sinus, korrekt, hjertefrekvens 84 slag. om 1 min. Den normale position af hjerteets elektriske akse.
Hjertets rytme er sinus, korrekt. HR 76 slag. om 1 min. Horisontal elektrisk akse i hjertet. Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi.

Electrocardiography omkostninger

For en så enkel og kortvarig procedure som elektrokardiografi er prisen normalt overkommelig. Den gennemsnitlige pris for et EKG med afkodning i Moskva er 1200 rubler.

Hvor kan jeg lave EKG?

At vælge, hvor man skal tilmelde sig et EKG, foretrækker moderne medicinske centre, der har det nyeste udstyr og giver behagelige betingelser for alle procedurer. Alle typer EKG, herunder daglig overvågning af Holter, er tilgængelige i netværket af ABC Medicine klinikker. Klienterne noterer sig specielt de faglige færdigheder hos specialister i disse medicinske institutioner i arbejdet med børn, for hvem fjernelse af fjernelse af elektrokardiogrammer bliver en af de interessante øjeblikke i spillet i kommunikation. ABC Medicine Clinics er bekvemt placeret i centrum og sydvest for Moskva.

Hvordan gør et EKG-hjerte?

Hvis hjertet begynder at genere en person, er det første, lægen anbefaler, at gennemgå et EKG. Takket være de data, der er opnået ved hjælp af et elektrokardiogram, kan du se det overordnede billede af hjertets arbejde og ordinere den korrekte behandling.

Hvorfor sender en kardiolog en gang til en patient til et EKG hver gang, inden han foreskriver en behandling? Uanset patientens alder og arten af klager over hjertets arbejde er det første, som specialisten gør, at udpege et elektrokardiogram til at gennemgå en patientprocedure. Faktisk er det ved hjælp af data opnået efter denne test muligt at bestemme afvigelser i hjertearbejdet og foretage den mest korrekte diagnose.

EKG's historie.

I 1856 fandt tyske forskere R. Kelliker og I. Muller ved hjælp af forskning, at et dyrs hjerte under sit arbejde er i stand til at producere en lille mængde elektricitet. På baggrund af denne opdagelse har forskere lavet et apparat, hvorved de begyndte at registrere og studere detaljerede indikatorer. I første omgang arbejdede forskere med dyr, der var blevet præskåret for at få direkte adgang til hjertets arbejde, og i 1873 var enheden blevet så forbedret, at den kunne udføre hjertets præstation fra overfladen af kroppen.

Efter opdagelsens død overtog forsker Eindhoven arbejdet med dette lægemiddel, det var takket være hans udvikling, at EKG-enheden fik formularen, hvor den anvendes indtil i dag, næsten uændret.

ECG-princippet.

Elektrokardiografen består af sådanne hoveddele som: galvanometer, forstærkningssystem, omskifter af ledninger og optageenhed. De små elektriske impulser, der opstår i patientens hjerte, opfattes af elektroderne, der forstærkes, hvilket udløser et galvanometer. Således er der ændringer i magnetfeltet, disse data overføres til optageenheden og ved hjælp af et specielt bånd, der bevæger sig med en bestemt hastighed, kan du få en hjerteordning. Ordningen består af tænder, der er forskellige i størrelse. Optagelsen afhænger selv af de impulser, som hjertet sender under sin drift.

Der er et helt system med korrekt læsning af posten. Ved at studere normerne for højde og varighed for hver tand blev der afvist nogen afvigelse fra de foreskrevne standarder, det indikerer tilstedeværelsen af problemer af en bestemt karakter. På baggrund af denne viden kan en specialist foretage den mest nøjagtige diagnose.

Hvordan er EKG.

Hvis et elektrokardiogram er ordineret til patienten, bør der ikke laves særlig forberedelse før beståelsen af denne undersøgelse. En person lægger sig på en sofa, en specialist lægger ankler, hænder og bryst på patienten, specielle elektroder med ledninger, disse ledninger går til et lille apparat, som direkte og tager målinger af hjertets impulser. Enheden udsteder et bånd med ordningen og ifølge de resultater, der opnås efter denne diagnose, ordinerer specialisten yderligere behandling. Steder, hvor elektroder er fastgjort til kroppen, forsmøres med en lille mængde af en speciel gel. Optagelsesproceduren varer i sig selv fra 4 til 7 minutter. Hjerteimpulser måles, mens patienten er i ro og har en stabil vejrtrækning.

For at opnå de mest korrekte EKG-indikatorer skal følgende anbefalinger overholdes: indikatorerne fjernes fra patienten, som er i ro, helst inden optagelse, først lægger sig ned på sofaen i mindst fem minutter - undersøgelsen udføres ikke tidligere end efter 2 timer efter at have spist

Til det værelse, hvor elektrokardiogrammet er taget, skal patienten ikke være kold, ellers kan den fysiologiske rystelse påvirke hjerteplanen og gøre en unormal optagelse af kardiogrammet.

Hvad bestemmer EKG.

Ved hjælp af et elektrokardiogram kan du bestemme: hvor ofte og regelmæssigt forekommer hjertekontraktioner - akut eller kronisk skade på myokardiet. Er der metaboliske forstyrrelser af kalium, calcium eller magnesium i kroppen - årsagen til smerte i hjerteområdet (dette gælder direkte for hjerteets arbejde eller bare en knækket nerve). Den generelle tilstand af hjertemusklen og dens vægge (forstørret eller normalt) - Arbejdstilstanden hos en pacemaker implanteret i hjertet.

Ulemper ved EKG taget i ro.

Det er umuligt at opdage sådanne sygdomme som hjerterytmeforstyrrelse eller hjerte-hjertesygdom. Dette ville kræve hjerte EKG, registreret med motion eller døgnovervågning af EKG. - små afvigelser, vist optegnelser over hjertets arbejde på EKG-båndet, må ikke udtages og behandles af en specialist som normen.

Cykel ergometri.

Processen til optagelse af et EKG under målrettet motion kaldes cykel ergometri. Den fremstilles enten ved hjælp af en speciel træningscykel eller ved hjælp af en speciel løbebånd. Ved hjælp af de udviklede tests, som patienten udfører under elektrokardiogrammåling, er det muligt at bestemme: - Kardiovaskulærets reaktion til moderat motion - Udholdenhedsgraden. Det mest præcise sætter genopretningstiden for hjerteaktivitet og blodtryk efter ophør af fysisk aktivitet. Myokardiel iskæmi, selv uden smerte symptomer. Er der nogen hjertearytmi forbundet med fysisk aktivitet? Årsagen til smerte i hjertet af hjertet, uanset om de er relateret til koronar blodgennemstrømning eller på grund af ikke-kardiale årsager.

Fordelen ved denne undersøgelse er, at specialisten har mulighed for bedst at vurdere sygdommens dynamik og effektiviteten af den foreskrevne behandling.

Metoden til diagnose af EKG er fuldstændig ufarlig for menneskers sundhed i enhver alder (den kan ordineres selv for babyer). det bestråler ikke patienten, er smertefri og kræver ikke særlig træning.

Artikel "Hvordan gør et EKG af hjertet? "Og andre medicinske artikler om emnet" Sygdomme i hjerte og blodkar "på IODE-webstedet.

EKG på vagt for hjertet

Dag og nat, vores "brændende motor" - hjertet virker utrætteligt. Vi kan lære om dets hemmeligheder og komplekse aktiviteter ved hjælp af en informativ og tilgængelig test - et EKG.

Når vi går til lægen med en klage over hjertesmerter, er det første, han foreslår at lave et elektrokardiogram. EKG-proceduren er simpel først. Ingen smerte, ingen stråling.

Patienten sidder komfortabelt på en sofa, og elektroder er fastgjort til hans håndled, ankler og bryst med ledninger, der går til et lille apparat. Han buzzes stille, klikker og giver ud af målerne papirtape, malet med bizarre squiggles. Og på båndet deraf optog alle hjertets hemmeligheder. Hvad kan et EKG?

- Bestem frekvens og regelmæssighed af puls.

- Identificer akut eller kronisk myokardiebeskadigelse.

- Rapporter overtrædelser af metabolisme af kalium, calcium, magnesium.

- At opdage krænkelser af intrakardisk ledning.

- At give information om ikke-hjertesygdomme - for eksempel som pulmonal tromboembolisme.

Historie tur

Hvornår syntes denne diagnostiske metode? I 1856 opdagede to tyske forskere - R. Kelliker og I. Muller - at hjertet producerer en vis mængde elektricitet under arbejdet. Og de skabte en enhed, der kunne fange disse indikatorer.

Jeg må sige, at på det tidspunkt forskerne gennemførte studier på dyr, der arbejder på et åbent hjerte. Og først i 1873, efter forbedringen af enheden blev det muligt at optage hjertesignaler fra kroppens overflade.

Men apparatet til EKG-fjernelse, som vi plejede at se det, blev først oprettet i begyndelsen af det 20. århundrede.

Forskeren Eindhoven til opfindelsen modtog Nobelprisen. Og alle verdens kardiologer bruger stadig sin udvikling uden at tilføje noget nyt.

De vigtigste dele af elektrokardiografen er galvanometer, forstærkningssystem, omskifter af ledninger og optageenhed.

De elektriske potentialer, der opstår i hjertet, opfattes af elektroderne, forstærket og aktiveret af galvanometeret. Ændringer i magnetfeltet overføres til optageenheden og afspejles på et specielt tape, der bevæger sig med en bestemt hastighed.

Alle impulser i hjertet registreres i form af tænder af forskellige størrelser og varigheder.

For hver tand og segment udviklede grænser for varighed og højde. Og på baggrund af de konstaterede afvigelser kan specialistlægen foretage en nøjagtig diagnose.

Kør for sundhed

Hvilke oplysninger kan fås efter cykel ergometri?

EKG-optagelse på baggrund af den doserede fysiske belastning kaldes cykel ergometri. En cykel ergometer bruges til testning - en speciel cykel, og nogle gange en tredemølle, dvs. løbespor. Belastningstest giver dig mulighed for at:

- bestemme kardiovaskulærsystemets reaktion på fysisk aktivitet

- find ud af graden af udholdenhed i kroppen

- spore genopretningstiden for hjerteaktivitet og blodtryk efter ophør af motion

- at identificere myokardisk iskæmi, herunder smertefri

- detekterer hjertearytmi forbundet med fysisk aktivitet

- at identificere forholdet mellem smerter i brystet med tilstanden af koronar blodgennemstrømning eller fraværet af en sådan afhængighed (trods alt kan smerten skyldes ekstrakardiale årsager).

Fordelen med cykel ergometri er, at en sådan undersøgelse gør det muligt objektivt at evaluere dynamikken i sygdommens udvikling og tilstrækkeligheden af den udførte behandling.

Hvordan man laver et EKG

For at EKG i ro skal være korrekt, skal følgende regler overholdes.

1. Undersøgelsen skal udføres med stille vejrtrækning - for dette skal du hvile i mindst 10 minutter før proceduren.

2. EKG udføres ikke tidligere end 2 timer efter måltider og fysioterapeutiske procedurer.

3. Værelset skal ikke være koldt. Hvis du rammes af muskel tremor, kan vibrationerne fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Hvad er et Holter EKG?

Et elektrokardiogram, uden tvivl, et meget kraftfuldt diagnostisk værktøj. Det er dog værd at huske på, at denne metode har svage punkter. En af dem er kortvarigheden af optagelsen - ca. 20 sekunder. Og hvis en person lider af arytmi, så kan det være fraværende på tidspunktet for optagelsen. Derudover optages optagelsen normalt i ro og ikke under de sædvanlige aktiviteter. Derfor til tider for at udvide EKG's diagnostiske evner tyder de på langvarig optagelse - den såkaldte EKG-overvågning ifølge Holter.

Essensen af proceduren er som følger. Personen i løbet af dagen gør de sædvanlige ting. Og på hans krop er der fastgjort en lille optager, der producerer en døgnoptagelse af et elektrokardiogram. Efterfølgende databehandling giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og vælge det ønskede behandlingsforløb.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste