Hjertesmerter efter et hjerteanfald og under det: hvorfor og hvad de skal gøre

Hjerteangreb er en form for koronar hjertesygdom. Smerter under det opstår, når blodtilførslen til hjertemusklen stopper på grund af blokering af lumen i koronararterien med en sprængt atherosklerotisk plaque. En blodstrømskrise kan opstå på grund af et fartøjsspasme (alvorlig stress, kokainbrug), men sådanne tilfælde er ret sjældne. Moderne medicin er i stand til at forhindre død og genoprette koronararterie patency, men dette garanterer ikke, at et hjerteanfald ikke vil forekomme igen.

Årsag til smerte

Selvom et hjerteanfald udvikles på baggrund af fuldstændig velvære, diagnostiseres patienten med kranspulsårers sygdom, som kræver konstant overvågning og kontrol ved hjælp af stoffer. Når hjertet efter et tidligere hjerteanfald gør ondt igen, er dette et advarselsskilt. Et hjerteanfald opstår i to tilfælde:

• i den revaskulariserede koronararterie dannes en obstruktion (tilbagevendende MI);
• nekrose center opstår på grund af blokering af en anden arterie (gentaget myokardieinfarkt).

Tilbagevendende hjerteanfald opstår fra 72 timer til 8 dage efter det primære. På dette tidspunkt ligger patienten ofte på hospitalet og kan hurtigt modtage hele medicinsk pleje.

Faren er et gentaget hjerteanfald, der sker 28 dage efter afladning. Dette sker, når patienten ikke følger henstillingerne fra den behandlende læge og selvstændigt stopper med at tage de foreskrevne medicin. Hvis der er smerter i hjertet efter myokardieinfarkt, skal patienten kende sekvensen af ​​handlinger for at bevare sundhed og liv.

Egenskaber og egenskaber ved symptomer: hvordan man genkender problemet

Typiske tegn på myokardieinfarkt:

• intense smertsyndrom
• Bestråling af smerter i venstre arm, scapula, tænder;
• halsbrand, kvalme, opkastning;
• åndenød;
• koldsved;
• svaghed, bevidsthedsklarhed.

Der er dog flere muligheder for begyndelsen af ​​myokardieinfarkt med symptomer på et bredere spektrum. De er let forvirrede med andre sygdomme og tilstande, hvilket fører til katastrofale konsekvenser.

1. Smerte (anginal) er mere almindelig. Symptomer, som ved anginaangreb - sværhedsgraden af ​​den centrale del af brystet og epigastrium, der udstråler til venstre arm, skulderblad, hals, tænder i underkæben. Denne smerte beskrives ofte som "dolk", "brysttælling". Det pulserer, intensiteten falder og stiger, men stopper ikke. Der er frygt for død, spænding og angst. Hos unger er smertefornemmelserne meget lyse, og hos ældre patienter er de dullede, hvorfor de ikke ofte diagnostiserer et hjerteanfald i tide.
2. Den abdominale variant er præget af smerter i den epigastriske region, kvalme og opkastning, abdominal distension og feber. Der er afbrydelser i hjertets arbejde, kvælning, blå hud.
3. Den arytmiske variant manifesteres af en smertefri svigt af rytme og ledning, håndgribelig hjertebank, bevidsthedstab.
4. Cerebrovaskulær variant forekommer på baggrund af arteriel hypotension eller hypertension, forekommer hos patienter med neurologiske patologier. Ledsaget af hovedpine, svaghed, nedsat bevidsthed, syn, kvalme og opkastning, bevidstløshed op til koma. Ældre patienter manifesterer psykose.
5. Astmatisk type forekommer ofte med gentaget myokardieinfarkt hos patienter med hjertesvigt. Ledsaget af pludselig pludselig åndenød eller kvælning, blå hud, lungeødem (adskillelse af skumagtigt pink sputum).
6. Asymptomatisk form er den sværeste at diagnosticere. Klager over svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet og ubehag i hjertet er typiske. Det er mere almindeligt hos ældre, især patienter med diabetes.

Hvad skal man gøre

Brystsmerter er et formidabelt symptom, der kræver øjeblikkelig reaktion. Det er meget vigtigt at have en levering af nitroglycerin. Det kan redde liv, når et hjerte gør ondt i et hjerteanfald. Algoritme for præ-medicinske handlinger:

1. Ring til akut lægehjælp.
2. Tag en vandret position med dit hoved op.
3. Tag en eller to tabletter af "Nitroglycerin" under tungen (findes i form af en spray).
4. Gentag medicinen efter fem minutter.
5. Hvis smerten ikke går væk i 20 minutter, skal du drikke 160-325 mg (1-2 tabletter) acetylsalicylsyre ("Aspirin").

For de berøvede blodforsyninger tæller hvert minut derfor i nødstilfælde de er aktive: de lindrer smerter med stærke smertestillende midler, forsyner ilt og udfører trombolytisk terapi.

Specialiseret pleje består af medicinsk trombolytisk behandling og kirurgiske metoder til genoprettelse af koronararteri patency. Sådanne behandlingsmuligheder viste sig at være effektive: koronararterieproteser, stenting og shunting. Hjerteangreb er en form for koronar hjertesygdom. Smerten opstår, når blodtilførslen til hjertemusklen stopper på grund af blokering af lumen i koronararterien med en sprængt atherosklerotisk plaque. Blodstrømskrisen opstår også på grund af en skadespasme (alvorlig stress, kokainbrug), men sådanne tilfælde er sjældne. Moderne medicin er i stand til at forhindre død og genoprette koronararterie patency, men dette garanterer ikke, at et hjerteanfald ikke vil forekomme igen.

For at undgå gentagelse af et hjerteanfald gennemgås den sædvanlige livsstil omhyggeligt, og ugunstige faktorer fjernes fra den. Rygning, en passiv livsstil, mad, herunder et stort antal animalske fedtstoffer og salt, fremkalder en gentagelse af et hjerteanfald.

Forebyggelsestrin godkendt af Verdenssundhedsorganisationen:

1. "Aspirin". Et dagligt indtag på 75 mg af lægemidlet er tilgængeligt (der er mange lægemidler indeholdende denne dosering i tabletten, så behandlingen bliver let og vil blive en vane). Betablockere, ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) reducerer risikoen for myokardisk iskæmi.
2. Statiner. De reducerer niveauet af kolesterol i blodet, forhindrer udviklingen eller forværringen af ​​aterosklerose.
3. Rygestop. For at reducere sværhedsgraden af ​​tilbagetrækningssyndrom, nikotinpletter og tyggegummi er selvhypnose-teknikker effektive.
4. Fysisk aktivitet Det er nok at gå mere og klatre op ad trappen i stedet for en elevator. Mængden af ​​mulig fysisk anstrengelse bestemmes af lægen, baseret på data fra undersøgelser af levedygtigheden af ​​hjertemusklen (myokardisk scintigrafi med motion).
5. Korrekt ernæring. Tilsæt til kosten fisk, frugt og grøntsager, fuldkornsbrød og korn, animalske fedtstoffer til erstatning af grøntsager. Reducer saltindtaget til et minimum, fjern saltning af færdige måltider.

fund

Et udskudt hjerteanfald kræver omhyggelig opmærksomhed mod helbred med en forståelse for den grundlæggende rolle, som hjertemuskulaturen i den menneskelige krop spiller, og at behandle sin tilstand med omhu. Gentagne hjerteanfald forværrer hjertets kontraktile funktion, påvirker ledningen, som negativt påvirker livskvaliteten. Evnen til at genkende symptomerne på et hjerteanfald og hjælpe dig selv før ankomsten af ​​en ambulance øger chancen for overlevelse og hurtig rehabilitering.

Arten af ​​smerte i myokardieinfarkt

Alvorlig og pludselig smerte forårsager altid en storm af følelser, frygt og oplevelser, især når det kombineres med en kraftig forringelse af trivsel. Smerter i myokardieinfarkt er et signal om en katastrofe med et hjerte, der kræver akutte foranstaltninger for at redde patientens liv, samtidig med at man opretholder sin fysiske og mentale fred.

Læs i denne artikel.

Årsager til myokardieinfarkt

Den direkte årsag til smerte er myokardial hypoxi forårsaget af en akut krænkelse af blodforsyningen til hjertet. Langtids kronisk hjertesvigt fører som regel til et hjerteanfald. Fysisk arbejde, stress, følelsesmæssig stress, overspisning og alkohol kan provokere et angreb.

De vigtigste patologiske processer, der forårsager et kritisk fald i blodgennemstrømningen, der ikke opfylder myokardiens behov, er:

1. Aterosklerose. Vækst på indersiden af ​​fartøjets specifikke plaques, hvilket reducerer dets clearance og elasticitet.

2. Trombose. Udseendet af en blodpropp som følge af lokale koagulationsforstyrrelser på grund af sammenbruddet af en atherosklerotisk plaque.

3. Tromboembolisme. Embolus som følge af endokarditis eller valvulær patologi går ind i koronararteriesystemet.

4. Koronar spasme. En spasme af hjertebeholdere, som varer 15 eller flere minutter, forårsager myocardiocytters død.

Lokaliseringen af ​​nekrosefokuserne, deres storhed og den slags smerte under myokardieinfarkt, der vil forstyrre patienten, er direkte relateret til det faktum, at de to arterier, der fodrer hjertet eller deres grene, blev blokeret. Af denne grund er der to muligheder:

• venstre ventrikel (anterior, posterior, laterale vægge og interventricular septum) som følge af forringet blodcirkulation i omkredsen og nedadgående grene af venstre kranspulsårer;
• højre ventrikel (vægge i højre ventrikel og den bageste interventrikulære septum) forekommer med læsioner af grenene i den højre kranspulsår.

Typer af smerte

Smertefornemmelser indikerer som regel direkte deres kilde. Men nogle gange er der en såkaldt bestråling af smerte, med myokardieinfarkt, der bemærkes ganske ofte. Derefter mærkes smerten ikke, hvor den er opstået. Ved akut iskæmisk hjertesygdom observeres to hovedtyper af cardialgi:

Typisk smerte syndrom

Hjertesmerter med myokardieinfarkt begynder pludselig med en hurtig stigning i intensitet. Lidelse mindskes normalt ikke inden for 30 minutter og kan endda intensiveres i mangel af hjælp. Smerten af ​​en brændende eller klemme type mærkes bag brystbenet, det fanger nakke og skulderbælte. At tage nitroglycerin lindrer ikke patienten fra lidelse. Vejledende for situationen, når en person kolliderer brystet.

Atypisk smerte syndrom (perifer)

De indledende symptomer på en hjertekatastrofe kan manifestere anderledes. Lokalisering af smerte i myokardieinfarkt simulerer undertiden otitis, tandproblemer, akutte neurologiske manifestationer af cervikal eller thorax osteochondrose, myosit og andre sygdomme.

Diagnostiske fejl er normalt forårsaget af smerter i underkæben, cervico-thoracic rygsøjlen, hals og øre, scapula, venstre arm.

Kliniske former

Kombinationen af ​​forskellige muligheder for lokalisering af nekrose, deres dybde, prævalens, inddragelse af veje, ustabilitet i tid danner en uforudsigelig negativ indvirkning på hæmodynamik og tilstanden hos andre organer og systemer. Dette forårsager en række kliniske manifestationer:

Abdominal (gastralgicheskaya)

Ofte er myokardieinfarkt, der påvirker den venstre væg i venstre ventrikel, manifesteret af mavesmerter, stagnation, oppustethed, kvalme, hik og opkast. Under undersøgelsen i epigastrium bestemt af den intense abdominal væg og svær smertefuld reaktion på palpation. Kliniske symptomer ligner dem, der er påvist i mavesår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis.

astmatiker

Nogle gange er det kliniske billede af sygdommens indtræden typisk for hjerteastma eller lungeødem. Patienterne er bekymrede for følelsen af ​​kvælning, åndenød, hoste med skummende sputum. Observeret med en hurtig stigning i venstre ventrikulær og højre ventrikulær svigt. Kan ligne bronchial astma.

cerebral

Ofte ligner en katastrofal situation en dynamisk kredsløbssygdom i hjernen. Hovedpine med denne ejendommelige manifestation af myokardieinfarkt ledsages af tinnitus, besvimelse, svimmelhed, motoriske og sensoriske lidelser. Det er typisk for ældre patienter med aterosklerose i hjerneskibene. Det kan være svært at skelne fra et slagtilfælde.

arytmisk

De omfattende zoner af myokardiedød, der især påvirker det interatriale og interventrikulære septum, beskadiger hjernens stier. Arrytmisk infarkt refereres normalt til udvikling af ventrikelflimmer, paroxysmale takykardier og atrioventrikulære blokeringer med bevidsthedstab, når smertsyndromet ikke udtales eller mangler.

Sløret (smertefri)

Uregelmæssige og hurtigt forbigående symptomer på svaghed, åndenød, svedtendens, søvnforstyrrelser, en følelse af ubehag i brystet kan være de eneste vidner til myokardieinfarkt uden smerte. Opdaget ved elektrokardiografi. Det forekommer især hos patienter med langvarig diabetes.

Hvordan skelne smerter i angina og hjerteanfald

Det er afgørende at kunne skelne cardialgia med angina og myokardieinfarkt. For behandling, der er startet sent med forsinkelse, kan det føre til tragiske konsekvenser. Det er nødvendigt at sammenligne flere kriterier, der gør det muligt at se forskellene og foretage den korrekte diagnose.

Varigheden af ​​smerte i den akutte periode med myokardieinfarkt er meget længere, især hvis behandlingen er forsinket, så kan den ikke ende om nogle få timer.

Hvad skal man gøre, hvis der er en mistanke om begyndelsen af ​​et hjerteanfald

Patientens yderligere skæbne afhænger af, hvor hurtigt og korrekt plejen vil blive tilvejebragt i de første minutter af sygdommen. Før patienten er i hænderne på læger, er det nødvendigt at udføre enkle foranstaltninger, som vil reducere behovet for myokardium i ilt og kan reducere arealet af iskæmisk nekrose:

1. Umiddelbart foretage et ambulanceopkald.

2. For at stoppe motoraktiviteten. Sæt eller bed patienten, nogle gange stærkt.

3. Sørg for frisk luft. Tryk om nødvendigt på kraven, åbn vinduet, tænd for blæseren.

4. At hjælpe med at tage antiangangsmedicin. Nitroglycerin 1 - 2 tabletter (2 - 3 dråber) under tungen to eller tre gange før ambulancen ankommer med et interval på 15 - 20 minutter.

5. Reducer patientens angst. Giv en drink dråber valocordin, Corvalol, motherwort eller valerian præparater.

6. Det er værd at forsøge at reducere smerten. Du kan give patienten analgin eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler.

7. Giv alt hvad du har brug for, og gør dig klar til sygehuset.

Smertens rolle i myokardieinfarkt er svært at overvurdere. Den giver kendskab til katastrofen, opfordrer til øjeblikkelig handling med det formål at minimere virkningerne af denne sygdom. Det er vigtigt at fortolke sine manifestationer korrekt i tide for at genkende de smertefulde symptomer. Den hurtige gennemførelse af nogle få enkle anbefalinger vil hjælpe med at redde livet for de kære, undgå ubehagelige komplikationer.

Nyttig video

For symptomerne på myokardieinfarkt, se denne video:

Under påvirkning af eksterne faktorer kan forekomme præinfarct tilstand. Tegnene er ens i kvinder og mænd, og det kan være svært at genkende dem på grund af lokalisering af smerte. Hvordan fjerner man et angreb, hvor længe varer det? Lægen ved receptionen vil undersøge indikationerne på EKG, foreskrive behandling og også tale om konsekvenserne.

En typisk form for myokardieinfarkt har sine egne karakteristika og symptomer. Hvis de bliver anerkendt i tide, kan du redde patientens liv.

For at forstå hvad der skal tages for hjertesmerter, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Med pludselige, stærke, smertefulde, kedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er der brug for forskellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjælpe med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi?

Tarminfarkt kan forekomme hos mennesker under 30 år og i alderdommen. Tegn og symptomer er ikke-specifikke, årsagerne forstås ikke fuldt ud. Er der et lille tarminfarkt?

Naturen og karakteristika ved smerte i hjertesvigt, deres intensitet vil være anderledes. For eksempel er hovedpine karakteristisk for myokardieinfarkt, når der er en generel krænkelse af blodcirkulationen. Sår hjerte og følte kramper i benene med blodpropper.

Konsekvenserne af myokardieinfarkt, omfattende eller bæret på benene, vil være deprimerende. Det er nødvendigt at genkende symptomerne i tide for at få hjælp.

Årsagerne til små fokal myokardieinfarkt ligner alle andre typer. Det er ret vanskeligt at diagnosticere det, akut på et EKG har et atypisk billede. Konsekvenserne af rettidig behandling og rehabilitering er meget lettere end med et normalt hjerteanfald.

Analgetika er foreskrevet for infarkt for at lindre akut smerte og generel forbedring af patientens tilstand. Med myokardieinfarkt vil narkotiske smertestillende midler, beroligende midler, opioider hjælpe, i nogle tilfælde nitrousoxid er nødvendig.

Diagnosticering af zadnebasal hjerteanfald er ikke let på grund af specificitet. Et EKG er muligvis ikke nok, selv om tegnene er udtalt, når de er korrekt fortolket. Hvordan man behandler myokardium?

Hvordan skelne hjertesmerter fra smerter uden for hjertet?

Kardiovaskulære sygdomme er en af ​​hovedårsagerne til døden: mere end halvdelen af ​​dem, der døde af naturlige årsager, bliver ofre.

Mange faktorer fører til deres udvikling, lige fra medfødte patologier og slutter med stress og en unormal livsstil. Et af de første symptomer er hjertesmerter.

Brystsmerter betyder dog ikke altid hjerteproblemer: lignende problemer med rygsøjlen, åndedrætsorganerne, mave-tarmkanalen, neurologiske lidelser.

Hvordan har hjertet smerter i forskellige sygdomme, på hvilke grunde kan hjertesmerter skelnes fra smerter uden for hjertet og hvad skal man gøre ved pludselige hjertesmerter?

Hjertesmerter symptomer

Ikke altid de første tegn på alvorlig sygdom er udtalt. I mange tilfælde forstyrrer hjertet næsten ikke en person i årevis, til tider smerter eller hver dag minder om sig selv af andre ubehagelige fornemmelser, såsom forkølelse, tyngde, følelse af klemning i brystet.

Et besøg hos en kardiolog for at kontrollere om der er alvorlige uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system er nødvendigt, hvis du overholder følgende symptomer i dig selv:

• Efter fysisk anstrengelse eller i tilfælde af nervøs overbelastning i brystet trækker det, knuser eller brænder, og colitis er kvalme;
• Under spisning, begynder at gå med latter, åndedræt ved første øjekast;
• Der er øget træthed;
• Erektil dysfunktion hos mænd;
• Nummen af ​​ekstremiteterne, blå i bunden af ​​neglene;
• Snorkning og søvnapnø, især i ryglæn
• Ødem, især ødem i fødder og hænder. I de tidlige stadier kan de kun mærkes af indirekte tegn - skoene begynder at presse, ringene skæres i fingrene. Men selv mindre ødem er et meget alvorligt symptom, der taler om kredsløbssygdomme.

Et besøg hos en kardiolog, den korrekte diagnose og rettidig ordineret terapi kan redde patientens liv.

Årsager til brystsmerter forbundet med hjertet

Ikke alle smerter på venstre side af brystet - hjerte.

De mest almindelige hjerteårsager kan opdeles i flere grupper:

Hvordan skelne hjertesygdomme fra andre

Mange mennesker oplever brystsmerter ikke nødvendigvis på grund af hjertesygdomme. Ofte skyldes dette en anden sygdom. Hvis hjertet gør ondt, kan det være forårsaget af muskuloskeletale sygdomme, åndedræts-, fordøjelses- og andre sygdomme. Imidlertid kan kun en læge foretage en nøjagtig diagnose efter undersøgelse af patienten.

Men enhver, der har oplevet disse symptomer, bør forstå, om hjertet gør ondt hvad man skal gøre, og hvordan man genkender, at dette virkelig er en hjertesygdom. Det er nødvendigt at vide, at i tilfælde af nogle alvorlige sygdomme at konsultere en specialist i tide. Symptomerne på sygdommen kan være forskellige, du skal lære at genkende dem. Det vigtigste er at skelne mellem hjerte og ikke-hjertesmerter. Til dette formål skal du vide, hvad der er varigheden, angrebs intensitet. Desuden er det ønskeligt at have oplysninger om andre sygdomme, hvis symptomer ligner hjerte.

De første symptomer på et hjerteanfald

Bryst ubehag kan forekomme af forskellige grunde. For at forstå, hvad der gør ondt i hjertet, er det tilrådeligt at lære nogle karakteristiske symptomer. Ikke altid angreb ledsages af ubehagelige fornemmelser. Samtidig klager folk med andre sygdomme, at det er svært for dem at trække vejret, det gør ondt i venstre side af brystet. Men alt dette er ikke en konsekvens af hjertesygdomme.

De tidligste tegn, der tyder på, at arbejdet i menneskekroppen er ødelagt, forekommer oftest i flere måneder, og endda år før det første angreb. Derfor bør alle vide, hvordan og hvor hjertet gør ondt. De tidlige tegn på sygdommen, som skal være opmærksomme, er:

1. Smertefuld fornemmelse bag ribbenene. De giver i ryggen, armen, halsen, tænderne. Venstre side er mest berørt. Samtidig er der åndenød, kvalme, overdreven svedtendens.
2. Ubehag efter fysisk aktivitet, stress, som forsvinder efter hvile eller nitroglycerintabletter.
3. Dyspnø vises selv med moderat anstrengelse, simpelt arbejde, mens du spiser og selv i en liggende stilling. Inden angrebet startes, kan patienten være i søvn eller lider af søvnløshed.
4. Alvorlig træthed fra de sædvanlige ting kan begynde længe før det første angreb.
5. Hos mænd udvikler erektil dysfunktion nogle gange nogle år, før der diagnosticeres en diagnose af koronararteriesygdom.
6. Hævelser. Dette symptom betragtes som det mest grundlæggende bevis på nedsat hjertefunktion. I begyndelsen er edemerne næsten umærkelige, med tiden bliver de mere. Dette kan ses, når en person fjerner sko eller ringe fra fingrene. Hvis der opdages hævelse, skal du konsultere en specialist og blive undersøgt.
7. Stop vejrtrækning i løbet af en nats søvn samt snorken. Disse tegn angiver en forudsætning for et angreb af hjertesygdom.

Tegn på koronar sygdom

1. Myokardieinfarkt

Hjerteangreb kan opstå anderledes, og hvordan hjertet gør ondt, symptomerne hos kvinder og mænd i forskellige situationer kan være forskellige. I tilfælde af myokardieinfarkt går det hele noget sådan:

• Der er en følelse af tunghed, smerte i den centrale del af brystet, armen.
• Ubehag strækker sig til venstre arm, nakke, hals, underkæbe.
• Svimmel, svedtendens, hudblegere, kvalme.
• I maven er der en følelse af tunghed, i brystet brænder den.
• Angst, svaghed.
• Hurtig puls.

Forløbet af et hjerteanfald kan være anderledes. Tegn er undertiden helt fraværende. Nogle gange siger patienten, at han oplever ubehag i brystet, nogle gange er der ingen sådanne symptomer, og processen kan være smertefri. Tegn på omfattende hjerteanfald: åndenød, blå læbe osv. meget ligner symptomerne på akut hjertesvigt.

Varigheden af ​​et sådant angreb er ca. 30 minutter. Nitroglycerin hjælper slet ikke.

Den vigtigste manifestation af koronararterie sygdom - angina angreb. Når dette sker, er smerter i hjertet, symptomerne hos kvinder og mænd de samme. Blandt dem er:

• hjertebanken;
• åndenød;
• hjertesygdomme;
• uregelmæssig puls;
• svimmel, kvalme
• svaghed, sved.

Hos patienter med koronar sygdom siger de, at de har et stikkende, knusende tryk i brystet. Der er en følelse af overløb. Ofte overføres ubehag til arm, nakke, hals. Ofte observeret med fysisk aktivitet, stress og stop, når en person er i ro.

Med angina pectoris smertesmerter i hjertet, hvis årsager er forskellige, vises til enhver tid, selv om natten. Denne formular anses for ugunstig.

Inflammatorisk hjertesygdom

Pericarditis er en betændelse i den ydre hjertemembran, hvis hovedsymptom er kedelig smerte i hjertet af hjertet. Det gør normalt ondt i midten af ​​brystet, i nogle tilfælde giver det til arm, ryg og nakke. Ved indtagelse, hoste osv. ubehag stiger. Ligge ned bliver værre, sidder bedre. Selvom arten af ​​smerten normalt er kedelig og smertefuld, er den i nogle tilfælde akut. Pericarditis er også karakteriseret ved hjertebanken.

Inflammation af myokardiet er en af ​​grundene til, at hjertet gør ondt, omkring 90 procent af mennesker klager over det. Dens form kan være anderledes, det fremstår uanset fysisk anstrengelse, men efter et stykke tid kan det blive stærkere. Nitroglycerin hjælper ikke.

Valvulær sygdom

Hvis ventil sygdom er til stede, kan sværhedsgraden ikke bedømmes af symptomer. Patienten kan ikke klage over noget og samtidig være i alvorlig stand. Vigtigste symptomer:

• Åndenød, som ikke kun observeres under høj belastning, men selv under de mest almindelige tilfælde og i ryglæn
• Ubehag i brystet under træning, vejrtrækning i kold luft
• Svaghed, svimmelhed;
• Hjerterytmeforstyrrelse. Dette, især ujævn puls, hurtig hjerterytme, uregelmæssig hjertefunktion.

Denne patologi fører ofte til hjertesvigt. Så vises følgende symptomer: Benene bliver hævede, Zhiaot svulmer op, kroppens vægt stiger.

Næsten alle mennesker, der har en sådan patologi, klager over smerte. Med udviklingen af ​​sygdommen ændrer symptomerne, hvordan hjertet gør ondt. I starten er smerten lang, afhænger ikke af fysisk aktivitet, hjælper nitroglycerin ikke. Føler sig på forskellige steder. Endvidere er det spontant eller paroxysmalt efter træning og passerer oftest efter at have taget en nitroglycerin tablet. Hendes karakter er anderledes, hendes lokalisering er nøjagtig, men nogle gange spredes det over et stort område. Nitroglycerin hjælper ikke altid.

Der er flere typer arytmier. De er præget af ændringer i hjertefrekvensen. Der er flere typer lidelser, hvor der er markerede hjertesmerter, hvilket giver til venstre hånd.

Disse sygdomme kan erhverves eller arves. I lang tid kan de ikke tale om sig selv. Sommetider gør hjertet ondt, hvad skal man gøre, skal spørge lægen. Denne smerte er normalt smerte, skæring eller stabbning. Ledsaget af overtryk.

Mitral ventil prolapse

Den smertende eller undertrykkende smerte, der vises til venstre, skyldes ikke fysisk aktivitet. De stopper ikke efter at have taget nitroglycerin. Desuden kan svimmelhed, hurtig hjerteslag, hovedpine forekomme om morgenen og aftenen. Mulig åndenød, svimmel tilstand.

Med en lignende sygdom er der en presserende følelse i brystet. Der er et stærkt hjerterytme, svaghed, træthed, åndenød med fysisk aktivitet. Over tid, åndenød under en nats søvn, svimmelhed. Hvis du pludselig ændrer kroppens stilling, kan svimmelhed forekomme. Astma og angina angreb er mulige.

Tromboembolisme i lungearterien

Dette er en meget alvorlig tilstand, hvor nødhjælp er nødvendig. Det første tegn på sygdommen er en stikkende smerte i hjertet af hjertet, som bliver stærkere med inspiration og gives ikke til andre steder. Patienten bliver blå hud, nedsætter blodtrykket, åndenød, hjertebanken. Nitroglycerin virker ikke.

Pludselige, meget stærke smertefulde buefornemmelser i brystet er resultatet af aorta dissektion. De er nogle gange så smertefulde, at en person kan miste bevidstheden. Patienten har brug for akut lægehjælp.

Hvis der er en aorta-aneurisme, observeres der en smerte eller smerte i hjertet, hvad der skal gøres af en specialist. Hvis aneurisme brækker, bliver smerten uudholdelig. Hvis du ikke gør noget, kan det være fatalt.

1). Interkostale neuralgi. Mange mennesker, der føler en lignende smerte i hjertet, tager det til hjertet. Men i virkeligheden er de forskellige. Når smerter i neuralgi er akut, stikker naturen. De forværres af hoste, dyb vejrtrækning, skarpe hjørner af kroppen osv. Det kan passere ret snart, sommetider varer smerten i flere timer. Patienten kan lokalisere ubehagens placering, den er placeret mellem højre ribben. I tilfælde af angina pectoris oplever en person en brændende, revnerende følelse, der ikke går væk med en ændring i kroppens stilling. Det nøjagtige sted er umuligt at bestemme.

2). Osteochondrose. Denne sygdom er ret simpel at tage for angina. En person er sikker på, at hans hjerte gør ondt, symptomerne er som følger: hans venstre arm er følelsesløs, det bliver mere smertefuldt, når han flytter. Især alt dette ligner angina, når et angreb opstår under en nats søvn. Hovedforskellen - nitroglycerin virker ikke.

3). Sygdomme i centralnervesystemet. I en sådan situation klager patienter ofte. Symptomerne er imidlertid forskellige. Dette kan være en regelmæssig, kortvarig, akut eller smerte i hjertet. Neuroser er som regel præget af en række autonome sygdomme. En person kan opleve en ængstelig følelse, han udvikler søvnløshed eller tværtimod øget søvnighed. Mine hænder er kolde eller kolde, mit hoved begynder at smerte, meget mere. Ofte klager patienter, der lider af neurose, over de mange symptomer, der ikke er virkelig oplevet. Og "kernerne" deler meget diskret deres følelser. Nogle gange er det svært at forstå, at en patient har CHD eller hjerte-neurose, da kardiogrammet ikke viser nogen ændringer.

4). Krænkelser i mave-tarmkanalen. Men i dette tilfælde er smerten i hjertesymptomerne noget anderledes. De holder længere, mens personen er syg, rives, han har halsbrand. Intensiteten skyldes indtagelsen af ​​mad. Ofte svarer symptomerne på akut pancreatitis til hjerteinfarkt. Nogle gange er forværringer af galdeblære sygdomme givet til venstre for brystet, og det ser ud til at være smerte i hjertet. For at forstå, hvad problemet er, bør du tage antispasmodik. Hvis nødhjælp er kommet, betyder det, at patienten har gastrointestinale sygdomme.

5). Lungesygdom. Smerter, ligner hjertet, forekommer nogle gange med lungebetændelse. Dette kan være med pleurisy. Men i dette tilfælde er smerten akut, forværret ved indånding og hoste.

Hver person der føler smerte i brystet tænker hvad man skal gøre næste gang. Hvis der er en antagelse om, at hjertet gør ondt, er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger. Det kan trods alt være alvorligt, især myokardieinfarkt eller anginaangreb. Derfor skal du gøre følgende:

• Ro ned og sæt dig ned Stressfuld tilstand vil kun forværre situationen.
• Vi må forsøge at tage en anden position. Hvis der er lindring efter det, er der en mulighed for, at årsagen er anderledes. Hvis smerten stiger, er der en presserende smerte i hjertet, er der risiko for, at det er angina.
• Det anbefales at åbne adgang til frisk luft og åbne vinduet.
• At trække vejret var ikke begrænset, du er nødt til at gøre tøjet løstere, knap kraven
• Hvis du har mistanke om angina, skal du tage en nitroglycerin tablet og lægge den under tungen. Hvis relief ikke kommer inden for en kvart time, skal du tage en anden pille. Du skal ringe og ringe til akuthjælp. Med et hjerteanfald virker medicinen ikke.

Hvis selv smerten i hjertet af hjertet, grundene til at specialisten skal etablere, er gået, skal du snart gå på hospitalet og blive undersøgt. Selvmedicinering er uacceptabel.

I Nizhny Novgorod kan du gennemgå en forebyggende undersøgelse i "Road Clinical Hospital", hvor fagfolk arbejder.

Smerter i hjerteinfarkt

Brystsmerter ved myokardieinfarkt. Karakteristik af smerte i myokardieinfarkt.

Følgende symptomer tillader dig at foretage denne diagnose.

- Varighed af smerte (fra flere minutter til flere dage), ikke ringere end nitroglycerin. Smerter mærkes i hele brystet, hovedsagelig til venstre, men nogle gange også til højre. Det er imidlertid karakteristisk, at smerte ikke er strengt lokaliseret. Smerte smertefuldt, følte som brystets tæthed. Sommetider udstråler smerte overvejende i skulderen og på indersiden af ​​venstre hånd. Sommetider mærkes det i hele venstre arm, nogle gange kun i skulder og underarm, eller strengt begrænset i albuen. At give rygsmerter i begge hænder er mindre almindelig. Endnu mindre ofte mærkes smerte kun i højre hånd. I nogle tilfælde er tilbageleveringen typisk i begge halvdele af underkæben, også i ryg og mave. Mavesmerter fører ofte til sådanne fejlagtige diagnoser som perforerede sår, cholecystitis, pancreatitis mv. Smerter kan øges med kroppens bevægelser, men afhængigheden her er dog ikke så klar som ved almindelig stenokardi. Denne afhængighed kan især observeres i trussel med truende hjerteanfald, når der sandsynligvis er mindre myokardiale nekroser allerede udviklet. Der er også smertefri hjerteanfald, men i modsætning til tidligere ideer er smerteløse hjerteanfald ekstremt sjældne. I 220 tilfælde af myokardieinfarkt noterede Roseman sådan hjerteanfald kun 4,5%. I mangel af smerte er hovedsymptomen åndenød; der er også et sammenbrud.

- Temperaturen stiger til 38 °, mindre ofte til 39 °, opstår efter det første chok sænker derfor den 2. dag og varer afhængigt af omfanget af infarkt fra flere dage til 1-2 uger.

- leukocytose vises i de første timer, i en dag - to normaliserer igen.

- En blodtryksfald, hvis grad giver vigtige indikationer på sværhedsgraden af ​​et hjerteanfald, har også en prognostisk betydning. Jo større hjerteanfald, jo mere udtalt hypotension. Dette symptom er især værdifuldt, hvis mængden af ​​blodtryk før et hjerteanfald er kendt.

- Perikardiel friktionsstøj har en meget stor diagnostisk værdi.

- Forstyrrelse af sukkermetabolisme: hyperglykæmi og mindre ofte glykosuri kommer aldrig i betydelig grad og forsvinder om få dage. Hvis lidelsen forbliver længere, taler vi om diabetes, som foreskriver myokardieinfarkt.

- Øget ESR observeres kun i anden fase af myokardieinfarkt, dvs. i 1-2 dage. Med et helt nyt hjerteanfald er ROE normalt. C-reaktivt protein (dette protein, der reagerer in vitro med C-polysaccharid af pneumokokker, giver et sediment) findes både i myokardieinfarkt og i akut artikulær reumatisme. Næsten ingen diagnostisk værdi.

- Aktiviteten af ​​serumtransaminase (normalt 4-40 enheder) øges med myokardieinfarkt 6-12 timer efter indtræden af ​​koronararterie okklusion (2-15 gange så høj som normen, når maksimum efter 24-48 timer, falder til normen efter 4-7 dage). Øget aktivitet ses også i leverlæsioner, musklerens gangre, efter operationen og i dermatomyositis (Mason og Wroblewski).

- EKG-ændringer. Med et hjerteanfald er det nødvendigt at skelne mellem tidlige og sene ændringer; den første vises kun få timer efter et hjerteanfald, så et helt nyt hjerteanfald (op til 24 timer) påvirker undertiden ikke EKG'et, og derfor udelukker et negativt EKG ikke et meget frisk hjerteanfald. Men også ældre små hjerteanfald i de såkaldte dumme zoner påvirker ikke EKG. Således er dynamikken i det elektrokardiografiske mønster, det vil sige undersøgelsen af ​​serielle EKG-optagelser, vigtigere ved diagnosen myokardieinfarkt end et engangsbillede.

Der er flere former for hjerteanfald. Begge klassiske former - omfattende hjerteanfald fra de forreste og bageste vægge - giver det modsatte billede i de tidlige stadier i lederne fra ekstremiteterne.

I tilfælde af infarkt af hjertets forvæg i første fase, hæves S-T-segmentet i den første bly og i mindre grad også i anden ledning, i den tredje bly er det stærkt reduceret. I brystledninger (V1 - V6) forsvinder tand R, og samtidig øges S-segmentet - T.

I senere stadier (efter et par timer eller dage) i de ledninger, hvor S-T-segmentet var forhøjet i det akutte stadium, dannes en Q-bølge, det forhøjede S-T-segment falder langsomt, men T-bølgen bliver længere med Q-intervallet forlænget. mere negativ.

Den negative T-bølge kan vare i måneder eller permanent. Ændring af QRS-komplekset i brystopgaver (er fraværende R) tilbage, det er muligt at fortælle, udvikler ikke mere.

Brystledninger er af særlig betydning, da ledningerne fra lemmerne til tider kan forblive "dumme", og diagnosen skal derefter foretages på ændringer i brystkassens fører.

Indholdsfortegnelse for emnet "Diagnose af brystsmerter.":

Smerter med myokardieinfarkt

Akut myokardieinfarkt er iskæmisk nekrose (det vil sige nekrose) af en lille del af venstre ventrikel (og nogle gange andre dele af hjertet). Denne proces skyldes en blokering af koronararterien, gennem hvilken blod leveres til dette område. Dette er en almindelig begivenhed, der forekommer hos mennesker, der lider af kronisk hjertesygdom. En intrakoronær thrombus opstår sædvanligvis under en aterosklerotisk proces. I lang tid viser ikke sclerotiske trombier og plaques sig selv. Men med hyppige spasmer i hjerteskærerne begynder dette fænomen at manifestere sig som angina. Dette medfører en forværring af tilstanden af ​​den iskæmiske sygdom, således myokardieinfarkt. Angina forekommer ofte før myokardieinfarkt. Selv om der har været en række tilfælde, hvor sygdommen manifesterede sig uden fuldstændig blokering af koronararterien.

For nylig begyndte denne sygdom at manifestere sig i en yngre alder. Især ofte er folk fra tredive til fyrre år blevet udsat for det. Hovedårsagerne til hjerteanfald er konstant stress, manglende overholdelse af daglig behandling, usund kost, fedtforbrug, slik, junkfood, negative følelser og depression.

Iskæmisk hjertesygdom, som betyder myokardieinfarkt, er mest modtagelig for personer med højt kolesteroltal, vedvarende højt blodtryk og overvægtige mennesker, der har en række permanente dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning osv.) fører en stillesiddende livsstil, oplever konstant stress og følelsesmæssige dråber. Alt dette spiller en afgørende rolle i manifestationen af ​​sygdommen.

Listen over de mest almindelige sygdomme, hvor der er smerter under et hjerteanfald

Smerten ved myokardieinfarkt kan karakteriseres ved følgende kriterier:

• Smerten er udtalt Dens intensitet afhænger af omfanget og dybden af ​​skader på hjertemusklen. Sådan smerte har længere varighed end smerte med angina. Intensiteten af ​​smerten betragtes også som mere intens. Nitroglycerin har ingen virkning i dette tilfælde.
• Ved hjerteinfarkt er varigheden af ​​smerte helt anderledes. Varigheden tager fra femten til tyve minutter, ellers kan smerten vare flere timer;
• Bør tage hensyn til arten af ​​smerten. Disse er intense, voksende og aftagende smerter, svarende til en bølge, efter at smertestillende midler er introduceret til den tilskadekomne og dukker op igen. Ofte beskriver patienter smerter, der ligner pricks med en kniv i retrosternal regionen, nogle gange i hjertet af hjertet eller i venstre halvdel af brystet. Smerten "går" bølge til venstre hånds indre overflade, som føles som prikken i venstre hånd i håndled og fingre. "Recoil" kan også spredes til andre områder af kroppen - dette er skuldre, nakke, underkæbe, mellemrummet mellem skulderbladene og alt for det meste på venstre side.

Smerte i dets egenskaber ligner således angina. Ofte udtrykte og smertefulde følelser. Dette indbefatter en følelse af frygt for død, angst, frygt, spænding, skrig og stønner. Ansigtets ansigt er forvrænget af smerte. Som med angina pectoris beskriver patienterne følgende smertefulde fornemmelser: presning, kompression, brænding og skærepine. Men når et hjerteanfald opstår, er smertens intensitet meget højere, og som det allerede er beskrevet ovenfor, føles det som at stikke.

• Under et hjerteanfald opstår symptomer på astma, der ligner akut venstre ventrikulær svigt.

Hvordan bestemmer angina, eller stadig myokardieinfarkt?

Stedet for smerter i angina og myokardieinfarkt er absolut det samme. Men med et hjerteanfald er der karakteristiske træk, nemlig:

• Smerterne har den stærkeste intensitet.
• Varigheden af ​​smerte er mere end femten minutter.
• Efter indførelsen af ​​nitroglycerin smerter stopper ikke.

Typer af smerter i myokardieinfarkt

Ud over den typiske, ovenfor beskrevne smerte under et hjerteanfald forekommer der ofte også skarpe tårer i brystområdet. Der er flere former for myokardieinfarkt her, hvoraf nogen kan være identiske med andre sygdomme i kroppens indre organer eller ikke manifestere sig overhovedet. Disse er atypiske former.

1. Gastritisk form. Manifest som smerter i maven, symptomerne er af samme art som i gastritis. I dette tilfælde viser palpation (det vil sige når man føler) smerter og stærk spænding i musklerne på den forreste abdominale overflade. Denne type læsion strækker sig til de nederste dele af myokardiet i venstre ventrikel. Denne del refererer normalt til membranen.
2. Astmatisk form for myokardieinfarkt. Dette er en absolut atypisk form for hjerteanfald og i dens manifestation ligner det tydeligt et angreb af bronchial astma. For det meste manifesterer sig sig som en tør hoste og en følelse af spænding og tyngde i brystet.
3. Smerteløs form. Manifest som et tab af søvn, en manifestation af dårligt humør, der er ubehag i brystet, rigelig svedtendens. Dybest set er denne form karakteristisk for den ældre og senile alder, især i diabetes. En sådan variant af hjerteanfald anses for at være den sværeste, da sygdommen opstår i en mere avanceret og alvorlig form.
4. Arrytmisk form. Her manifesterer formularen sig i en ændring i hjertefrekvensen. Der er en stigning i hjerteslag, det er ujævnt og kan falde kraftigt, der opstår bevidsthedstab.
5. Hjerneform. Hovedsymptomet er en kraftig svær hovedpine, som ledsages af tab af vision og bevidsthed. Der har været tilfælde af lammelse.
6. Atypisk form. Dette handicap er præget af forekomsten af ​​smerter i forskellige dele af kroppen.

I dette tilfælde hjælper: nødlæge, kardiolog, resuscitator.

Smerter med myokardieinfarkt

Patienter med myokardieinfarkt beskriver smerten som akut og endog dolklignende, brændende. Sådan smerte er observeret hos mennesker med iskæmisk nekrose, det vil sige nekrose af muskelvævet i hjertekammerets venstre ventrikel. Denne nekrose er oftest forårsaget af en trombose i kranspulsåren, som giver blod til stedet.

Årsager til myokardieinfarkt

En af årsagerne til hjerteanfald kan være blodpropper inde i kranspulsårerne, som lider af hjerteets iskæmi på grund af aterosklerotiske plaques i arterierne. Aterosklerotiske plaques kan forblive i latent tilstand i lang tid og ikke afsløre sig med nogen symptomer. Men når forløbet af iskæmi forværres, udover blodpropper, kan hjerteskarerne spasme, og dette manifesterer sig som angina pectoris. I øvrigt er det værd at vide, at angina ofte bliver en forløber for myokardieinfarkt.

I nogle tilfælde kan myokardieinfarkt også forekomme, hvis koronararterien ikke er fuldstændigt blokeret.

I risikogrupper, der kan lide af myokardieinfarkt - personer over 30 år, der ofte oplever stress, underernæring, misbrug af alkohol og tobak og fedtholdige fødevarer.

De farligste forstadier til myokardieinfarkt er forhøjede niveauer af kolesterol i kroppen, øget tryk, trykstigninger, fedme, inaktive livsstil, konstant stress.

Hvilken karakter har smerter i myokardieinfarkt?

Smerten er udtalt, stærk, dens intensitet afhænger direkte af, hvor påvirket hjertemusklen er. Smerten under et hjerteanfald er langt mere udtalt end med angina, og varer længere. Hvis med angina smerten varer i 15 minutter, så med et hjerteanfald efter denne periode det kun øges og kan vare i flere timer. Desuden kan hjerteanfald ikke hjælpe dig selv med nitroglycerin, og med angina - kan være.

Arten af ​​smerte i infarkt - ikke passerer i form af bølger, disse smerter kan falde, efter at lægen har injiceret anæstetika. Men så kan smerten genoptage igen.

Ved lokalisering kan smerten under et hjerteanfald blive forstyrret i området bag brystet, såvel som i venstre side af brystet. Smerten kan give (bestråle) til venstre hånd - dens indre overflade af musklerne. Der kan være prikkende fornemmelse i fingrene og håndleddet såvel som i hænderne. Smerten under et hjerteanfald kan også gives til skuldrene, halsen, mellemrummet mellem skulderbladene, kæben.

Følelser af smerte kan også ledsages af negative følelser: frygt for kvælning, angst, hævelse, en følelse af intimitet af forestående død. Ansigtet er forvrænget af smerte - indsnævring, pressning, skæring, brænding, dolk.

Hvad er smerten i myokardieinfarkt?

Der er flere typer smerter i myokardieinfarkt, som er meget vanskelige at skelne fra smerter i andre sygdomme. De kaldes atypiske.

Gastritisk infarkt

Denne type hjerteanfald kan manifestere sig som smerte i supracin regionen, der ligner naturligt gastritis smerte. Når lægen føler maven, kan personen blive såret, musklerne i den forreste abdominalvæg er spændte. I denne type sygdom kan de nedre afsnit af myokardiet i venstre ventrikel, som støder op til myokardiet, blive påvirket.

Astmatisk infarkt

Denne type sygdom er atypisk. Det ligner meget de angreb, der forekommer i bronchial astma. Samtidig kan astma, tør hoste, en følelse af, at brystet er fyldt, være et ekstra symptom.

Smerteløst hjerteanfald

Der er sådan en slags hjerteanfald. Det kan manifestere sig som søvnløshed, dårlig søvn, mareridt i søvn, mærkelig årsagssyndende depression, en brændende fornemmelse i brystet og øget sved. Denne type hjerteanfald rammer især mennesker i alderdommen og ældre, især hvis de lider af diabetes. Et sådant myokardieinfarkt IVD er bedre ikke at bekymre dig, fordi det er den mest uppromising.

Arrytmisk hjerteanfald

Denne type hjerteanfald er manifesteret af en stærk og hurtig ændring i hjerterytmen, takykardi. Denne type hjerteanfald kan også manifestere som bevidsthedstab eller blokering af atrioventriklerne.

Cerebral infarkt

Denne type hjerteanfald karakteriseres af meget stærke og skarpe hovedpine. Yderligere symptomer kan være synsforstyrrelser, bevidsthedstab, endog lammelse.

Atypisk myokardieinfarkt

Denne tilstand er meget farlig for livet og kan karakteriseres af svær smerte, der opstår i forskellige dele af kroppen - den såkaldte udstrålende smerte.

Hvem skal kontakte, hvis du har smerter i myokardieinfarkt?

Smerten i myokardieinfarkt kan ofte slutte meget dårligt, så du bør ringe til en læge ved de første symptomer. Behandling af myokardieinfarkt udføres i intensivafdelingen af ​​en kardiolog og resuscitator.

Vågn opkald. Seks nuancer af hjertesmerter

Smerte i hjertet - måske en af ​​de hyppigste årsager til at kontakte tjenesten "03". Men er ambulansopkaldet altid berettiget i dette tilfælde?

Et ord til den specialiserede brigades genoplivende læge, chefspecialist inden for kardiologi ved A. Puchkov Moskva Ambulance og Emergency Medical Aid Station Alexei Sokolov.

I tilfælde af smerte i hjertet er det vigtigt at handle på en samlet og klar måde. Dette symptom kan trods alt være et signal om alvorlige problemer, op til akut koronarsyndrom, som er en kombination af patologiske reaktioner i kroppen, der opstår under udvikling af myokardieinfarkt. For at forhindre en hjertekatastrofe og for at orientere ambulancetransporteren korrekt, er det nødvendigt at være opmærksom på følgende nyanser:

Hvor gør det ondt?

For problemer med hjertet er smerten bag brystbenet mest typisk (det vil sige i midten af ​​brystet). Den interlacings af nerveender i denne zone skaber de mest følsomme zoner, der er følsomme for hjerteproblemer.

Hvordan gør det ondt? Et hjerteanfald er præget af kompressive, undertrykkende, brændende, nogle gange rive smerter. "Smerten opstod i højre skulder... Så gik hun til brystet og satte sig fast et sted under venstre nippel. Så, som om en persons callused hånd trængte ind i brystet og begyndte at klemme hjertet, som en flok druer. Klemmes langsomt, flittigt - en eller to gange, to eller tre, tre eller fire... Endelig, da der ikke blev blodet i det knuste hjerte, slog den samme hånd indifferent det væk... "- sådan blev angrebet af et hjerteanfald beskrevet af forfatteren Nodar Dumbadze.

Hvor lang tid gør det ondt? Med et hjerteanfald, der udvikler sig, varer et angreb af hjertesmerter meget længere (fra 15 minutter eller mere) end med angina, der ofte udløses af fysisk anstrengelse eller stress, men kan forekomme alene, uden tilsyneladende grund.

Hvor skal man give? De fleste kardiologer er foruroliget over klager over smerter i brystet, som giver i en eller to skuldre og især i kæben. Nogle mennesker fejlagtigt tager sådan smerte for tandpine, og i slutningen af ​​angrebet vender de endda til en tandlæge, uvidende om, at de var halvvejs til et hjerteanfald. Faktum er, at i fremspringet af cervico-thoracal ryggen passerer de nerver, gennem hvilke hjerterens indrejse, hakeområdet og skulderledene går. Derfor overføres smerteimpulsen fra hjertemusklen ofte til næste knudepunkt. Hvis personen også har en dumme venstre hånd (fra skulder til albue eller til lillefingeren), og kroppen er dækket af koldsved, kan der ikke være to meninger: du skal indtaste "03" hurtigst muligt.

Er smerte afhængig af bevægelser? Når vi svarer på dette spørgsmål, kan vi antage, at det opståede smertsyndrom er forbundet med - et kardiovaskulært problem eller interkostal neuralgi, rygsygdomme (osteochondrose). Hvis en persons smerte ændres eller stiger, når du indånder, ånder ud, når du bevæger din hånd, så er det højst sandsynligt ikke hjerteligt. Hvis smerten optrådte under en almindelig tur rundt i lejligheden eller i ro, er dette et sikkert tegn på akut koronar syndrom og en grund til at ringe til en ambulance.

Er der nogen åndenød? For åndenød, der kræver alvorlig opmærksomhed, karakteriseret ved en pludselig, akut indtræden. Især hvis følelsen af ​​manglende luft opstod for første gang, i ro eller med den sædvanlige fysiske anstrengelse for en person (rengøring af lejligheden, gå på vej til arbejde) og falder, når personen hænger eller ligger ned. Sommetider kan koronar hjertesygdom (CHD), pulmonal hypertension, akut koronar insufficiens, smertefri form for myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme forekomme efter denne type.

Men åndenød kan også være af neurotisk oprindelse, efter følelsesmæssig stress, når stresshormoner frigives i blodbanen og øger antallet af åndedrætsbevægelser. Så dette symptom ses bedst sammen med andre.

Er vigtigt

Hvis du bemærker de fleste af de ovenfor beskrevne problemer, er du velkommen til at ringe til en ambulance. Før lægerne ankommer, skal du sidde eller ligge på en seng med et højt hovedgærde, give dig selv eller offeret frisk luft, stop fysisk anstrengelse, prøv at beregne pulsen og måle blodtrykket.

I tilfælde af smerte i hjertet forhindrer et enkelt dobbeltindtag af nitrospray (helst i et siddende eller liggende stilling, et kraftigt fald i blodtrykket og synkopeudfaldet). Forresten kan anvendelsen af ​​nitrospray betragtes som en slags test. Hvis nitropreparation ikke lindrer smerter eller lindrer det lidt, kan det være det første bevis på, at du er halvvejs til et hjerteanfald, eller omvendt er dette smertsyndrom ikke forbundet med hjertet. Det er imidlertid vigtigt at huske at nitroglycerin øger hjertearbejdet og på baggrund af takykardi i kombination med en stigning i blodtrykket, er modtagelsen uønsket.