Elektrodeplacering ved EKG

Elektrokardiogrammet er den vigtigste diagnostiske teknik, som gør det muligt at evaluere hjertearbejdet, samt at diagnosticere kardiologiske sygdomme i tide. Nøglen til pålidelig og omfattende information er streng overholdelse af procedurens algoritme. Dette kan primært tilskrives selve apparatets normale funktion, teknikken til at indstille elektroderne såvel som egenskaberne ved deres anvendelse.

En elektrokardiografisk undersøgelse registrerer de elektriske felter, der opstår i processen med hjertets livsvigtige aktivitet, på papir eller på displayet, det afhænger af typen af ​​enhed, der udstedes en rekord.

Der er tre hovedkomponenter af elektrokardiografen:

• indgangsenheder, som omfatter selve elektroderne og kablet;
• forstærkere;
• sensor.

EKG-optagelsesalgoritme

For at korrekt diagnosticere, foretage en nøjagtig diagnose og ordinere optimal behandling er det vigtigt at overholde følgende aktionsalgoritme, nemlig:

• forberedelse af patienten til proceduren
• kontrollere enhedens funktion
• anvendelse af magtgeler og antiseptiske væsker;
• Følgende klare regler gælder hvor elektroder skal anbringes afhængigt af farve;
• udvælgelse af ordningen for optagelsesledninger
• direkte optagelse.

I de fleste tilfælde registreres et elektrokardiogram i et medicinsk institutions separate kontor, men nogle gange kan det forekomme, selv i hjemmet, i en afdeling eller ambulance. Værelset, hvor proceduren skal udføres, skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig elektrisk interferens. Hvad angår selve sofaen, som patienten ligger på, ligger den omkring to meter fra elnettet.

Proceduren udføres i den udsatte stilling, mens der skal være fri adgang til overkroppen, benene og arme. Hvis der er kontraindikationer, kan et EKG udføres i en siddestilling. Før et elektrokardiogram er det bedre ikke at engagere sig i intens fysisk anstrengelse og heller ikke at spise mad eller drikke, der kunne intensivere hjerteets arbejde.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

Ønsker blot at bemærke, at elektroderne til EKG er placeret på forskellige steder. Hvad er årsagen? Dette er den eneste måde at fange alle hjerteimpulser på. På forskellige steder kan der være fejl i hjertefrekvensen og rytmen.

Ordningen med indførelse af elektroder indbefatter følgende:

• hud affedtning med alkohol;
• rigeligt hår behandles med sæbevand
• hvis elektroder er disponible, så til højkvalitets registrering af hjerteimpulser er det nødvendigt at fjerne hår;
• På trods af at nogle mennesker bruger gasbind, er det bedre at bruge en ledende pasta. I ekstreme tilfælde skal du tage en saltopløsning.

Separat vil jeg gerne sige om engangselektroder. De går ikke i alle sæt, de er mest sandsynligt, at de findes i de nyeste mærker af enheden. Ifølge eksperter er sådanne elektroder enkle og nemme at bruge, og hjælper også med at forkorte patientens forberedelsesperiode før proceduren. Normalt bruges de af private klinikker. De er lavet af folie, hvilket reducerer sandsynligheden for sygdomsoverførsel. Desuden forbedrer engangselektroderne kontakten på grund af bedre ledningsevne. Ofte bruges de i tilfælde, hvor du skal fjerne kardiogrammet hurtigt, såvel som hyperhidrose.

Hvis vi taler om genanvendelige elektroder, er det umuligt ikke at notere deres holdbarhed, selvfølgelig er de mere robuste. De fremstilles i form af suge og pinde. Signaloverførsel er lidt vanskelig, i modsætning til ovenstående elektroder til genanvendelig grovere design.

Elektrode placeringer

Det er nødvendigt at anvende tilpasninger til følgende kropsområder:

• underben: højre og venstre ben (henholdsvis sort og grøn elektrode);
• øvre lemmer. På højre hånd rødt, til venstre - gul;
• ribbe bur.

Brystelektroder installeres ifølge denne ordning:

• 1 bly På højre side på niveauet af det fjerde interkostale rum;
• 2 bly. På venstre side - det fjerde interkostale rum;
• 3 bly Mellem den første og anden;
• 4 bly Det femte interkostale rum på venstre side;
• 5 bly Der er den samme linje, kun på den forreste præaksiale region;
• 6 bly. Tilsvarer den venstre foraksiale zone.

For at opnå pålidelige oplysninger om hjertets arbejde skal du overholde følgende anbefalinger:

• dagen før du skal have en god hvile både fysisk og følelsesmæssigt;
• en let morgenmad er tilladt i højst to timer før proceduren
• stærk kaffe og te, alkohol, rygning, energi - det er forbudt at bruge alt dette på dagen for undersøgelsen;
• om muligt reducere mængden af ​​hygiejneprodukter, fordi de svækker ledningsevnen som følge af dannelsen af ​​en fed film;
• Værelset, hvor undersøgelsen gennemføres, skal være varm, patienten skal være komfortabel, men hvis en fysiologisk rystelse er til stede, påvirker dette nødvendigvis resultaterne.

desinfektion

For at undgå smitsom kontaminering af patienter og spredning af morbiditet er det ekstremt vigtigt at følge reglerne for desinfektion efter hver brug. Som du ved kan patogener være til stede på enhver overflade, herunder huden. Til dette formål anvendes specielle desinfektionsopløsninger.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Fra standardforskningsmetoden er ikke meget anderledes. I dette tilfælde anvendes der ikke seks, men ni brystledninger. De første seks ledere er også vedhæftet, og følgende er præsenteret nedenfor:

• 7 bly Femte hypokondrium, aksillære område;
• 8 bly Scapular linje på samme niveau;
• 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himlen

Fra standardmetoden adskiller denne type forskning sig også i formuleringen af ​​elektroder. Bundlinjen er, at elektroderne placeres på brystområdet på tre steder, nemlig:

• 1 rød bly er placeret på højre side i niveauet af det andet interkostale rum
• 2 gule ledninger sat til venstre på samme niveau kun på den bakre aksillære linje;
• Grøn ledning 3 er den mid-klavikulære linje på venstre side af brystbenet.

Som følge heraf skabes en slags trekant, hvis hjørner tjener som steder til fremvisning af lederne af hjertets elektriske aktivitet. Med hensyn til vidnesbyrd, så udfør denne teknik for mistænkt hjerteanfald, såvel som atleter under sport.

For at øge informativiteten af ​​metoden udføres læge- og stresstest. For at identificere områder med skjult iskæmi kan undersøgelsen udføres efter motion, for eksempel squats eller efter at have taget visse lægemidler.

Lang registrering

Det er muligt at optage dataene fra hjerteets elektriske arbejde i flere timer eller endda dage. Hvorfor er det nødvendigt? Dermed kan læger opdage forbigående forstyrrelser af hjerterytmer, samt sammenligne de identificerede abnormiteter med patientens aktivitet i løbet af dagen og hans klager over smerte.

Overvej indikationerne for langsigtet overvågning:

• klager fra patienter til afbrydelser i hjertets arbejde samt en kort hjerteslagsfornemmelse, hvis fortolkning er vanskelig på en konventionel elektrokardiograf;
• Klager, hvor en thoracic pad ikke kan udelukkes eller bekræftes;
• forekomsten af ​​svaghed, besvimelse, svimmelhed, hvis årsag ikke er etableret
• overvågning af en kunstig hjertefrekvensdrivers funktion
• Koronararteriesygdom, for at kontrollere og identificere en type arytmi, der er asymptomatisk;
• som kontrol for lægemiddelvirkning og at identificere uønskede virkninger på hjerteaktivitet.

Hvor skal man sætte børns elektroder?

Hjertets EKG hjælper med at identificere sådanne patologiske processer hos børn: defekter, myokardieinfarkt, angina osv. Studien er enkel og tilgængelig. Manipulation kan udføres før planlagt kirurgi, ved påvisning af hjertestøj, inden idrætsafsnittet eller skolen går ind.

Specialisten installerer ni til tolv elektroder på barnets krop: i anklerne, håndledene og på brystet. Mindre og specielle formede sensorer anvendes, da børn har mere følsom hud. Det er bedst at bruge engangselektroder.

Så et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode, der anvendes til både voksne og børn. Procedurerne er enkle, tilgængelige, må ikke forårsage ubehag. Et elektrokardiogram hjælper med at afsløre alvorlige hjertesygdomme og beslutter valget af den korrekte behandling. For at opnå præcise resultater er det vigtigt at overholde anbefalingerne til forberedelsen og manipulationen selv. Tidlig diagnose er nøglen til et hurtigt opsving!

Sådan påføres EKG-elektroder til nøjagtig diagnose: Detaljeret procesbeskrivelse

Et elektrokardiogram (EKG) er den vigtigste diagnostiske procedure til vurdering af hjertepræstationer. I moderne kardiologi rangeres den blandt de grundlæggende undersøgelsesmetoder og gennemføres, hvis der er mistanke om hjertepatologi. For at opnå pålidelige og præcise resultater i EKG-processen er det vigtigt at følge procedurproceduren algoritmen.

Et af de afgørende stadier er indførelsen af ​​elektroder, som er de oprindelige læsere af de nødvendige indikatorer. Deres forkerte stilling fører til det faktum, at hjertemuskelens elektriske felter er ramt af overtrædelser, og de endelige resultater afspejler ikke den virkelige situation. Mere detaljeret, hvordan man pålægger elektroder i et elektrokardiogram, og hvordan det er svært, vil talen komme ind i artiklen nedenfor.

Grundlæggende principper for diagnose

Placering af EKG-elektroder er ikke svært, men det er vigtigt at gøre det korrekt.

Et elektrokardiogram er baseret på en evaluering af hjerte muskelens funktion, udført ved at spore dens elektriske felter og tilsvarende impulser.

For at udføre temmelig vanskelige diagnoser anvendes den specielle enhed - elektrokardiografen.

Denne enhed består af tre hovedelementer:

• elektroder og deres kabler
• signalforstærkere
• sensor

I de fleste tilfælde udføres diagnostik af en specialuddannet diagnostiker, men nogle gange kan uberedte personer også være involveret i gennemførelsen af ​​undersøgelsen. En typisk procedure for EKG er reduceret til fem faser:

1. Forberedelse af subjektet til proceduren
2. Operationel kontrol af udstyr
3. Desinfektion af huden i stedet for installation af elektroderne og anvendelse af en speciel gel
4. Overlay-opgaver i overensstemmelse med den valgte registreringsordning
5. Optag resultater

For at opnå nøjagtig og pålidelig information om menneskers hjertesundhed spilles en vigtig rolle af:

1. Fraværet i stedet for undersøgelse af anordninger, der kan skabe elektrisk interferens.
2. Afslapning af patienten og proceduren i den liggende stilling.
3. Udelukkelse af stimulering af hjertemusklen (spise eller energidrikke før undersøgelsen, stærk fysisk anstrengelse osv.).

Ved implementering af et EKG i overensstemmelse med ovenstående regler kan man håbe på de mest nøjagtige diagnostiske resultater, hvorefter patientens sundhedsvurdering og yderligere behandling udføres.

Principper for placering af elektroder

Leder elektrokardiografen på brystet og lemmerne

Elektroder eller ledninger elektrokardiografen overlapper hinanden på forskellige steder. Uanset deres lokalisering er det vigtigt at følge de grundlæggende regler for placering af læsere af elektriske felter.

Generelt omfatter disse:

1. Desinfektion med affedtning af huden
2. Fjernelse af overskydende hår (med store mængder)
3. Anvendelse af en speciel salve på huden i områderne af sin kontakt med lederne

Hvad angår elektroderne selv, kan de enten være engangs eller genanvendelige. I den moderne kardiologi anvendes den første type læser oftest. De giver dig mulighed for at eliminere risikoen for overførsel af sygdomme fra den ene person til den anden såvel som primitiv anvendelse.

Hvis muligheden for at pålægge engangsledere udelukkes, skal deres modparter desinficeres og kun bruges til det tilsigtede formål.

Ledelsessteder

Som tidligere nævnt er elektroder i EKG overlejret flere steder på kroppen af ​​den person, der undersøges. Ordningen med installation af leads har sine egne egenskaber og er bestemt ud fra den type forskning, der udføres.

Under alle omstændigheder er elektroderne overlejret på:

• hvert ben
• hver hånd
• brystet (nogle gange med ryggen)

Det største antal elektroder er beregnet til brystet, hvilket ikke er overraskende. Kun fire ledninger - henholdsvis sort, grøn og rød, gul - gå til under- og øvre ekstremiteter. Alle de andre er installeret nøjagtigt på brystet.

Lære at anvende elektroder på arme og ben

Påfør elektroder til EKG på en lem er ekstremt enkel. I princippet spiller deres placering ikke en særlig rolle. Ofte læserne har:

• lige over hænderne udefra
• lige over fødderne også på ydersiden

Det er vigtigt at etablere opgaver efter deres farve. Overlejringen er:

• sort elektrode til højre ben
• grøn - til venstre
• rød elektrode til højre hånd
• gul - til venstre

Som du kan se, er der virkelig ingen problemer.

Lære at anvende elektroder på brystet

Med et standard EKG, er seks ledninger placeret på brystet.

Hvad angår indførelsen af ​​EKG-ledninger på brystet, er situationen lidt anderledes. På grund af det større antal læsere til brystet og vigtigheden af ​​deres nøjagtige placering, bør placeringen henføres meget ansvarligt.

Ordningen med påsætning af 6 fører på brystet ser sådan ud:

• Den første bly er placeret i den højre brystzone (ca. i det fjerde interkostale rum)
• 2. ledningen er sat analogt med den første, men kun i den venstre zone af cellen
• Den tredje bly er sat midt mellem 1. og 2.
• Den fjerde bly er sat i det femte intercostalrum på venstre sternum.
• Den femte bly er sat i overensstemmelse med den fjerde bly over området af den forreste præmuskelzone
• Den 6. ledning er placeret i venstre præmusikzone.

For en klar installation af elektroderne skal du øve. Som regel er et visuelt hjælpemiddel på indførende ledninger knyttet til enhver elektrokardiograf, hvilket i høj grad forenkler opgaven for diagnosen og eliminerer enhver risiko for fejl.

Om vigtigheden af ​​desinfektion

At vide, hvordan man installerer elektrokardiogramelektroderne korrekt, er umuligt at tale om den komplette styring af teknikken til at udføre denne diagnostik. Ud over dette aspekt er der mange andre lige så vigtige finesser, som har en vis indflydelse på det endelige resultat.

Desinfektion gælder ikke for dem, men at glemme dens gennemførelse under et EKG er uacceptabelt.

Hudbehandlingens rolle i det overlappende område af elektroder er stort. I det mindste giver det dig mulighed for at:

• eliminere risikoen for overførsel til emnet
• fastgør læsere af elektriske felter mest pålideligt

Til desinfektion og affedtning anvendes specielle løsninger. I deres fravær kan du bruge saltvand. Huden behandles med almindelige bomuldspindler eller gasbind.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Når du gennemfører et EKG på Slopak, brug ni ledere i stedet for seks

Slopak EKG - En opgraderet version af en rutineundersøgelse. Dens forskel ligger i antallet af ledninger, der er knyttet til brystet. I tilfælde af diagnostik ifølge Slopak anvendes 9 elektroder, og ikke 6.

De første læsere installeres i overensstemmelse med ordningen beskrevet ovenfor og yderligere tre i følgende rækkefølge:

• Den 7. ledning er placeret i det 5. hypokondriumområde til venstre.
• 8. ledning - på samme linje over skulderbladet
• 9. - på paraverterbaljen

En sådan tilgang til placering af ledninger giver os mulighed for at opnå et udvidet udvalg af data om hjertemuskulaturens funktion, og det bruges derfor, når der kræves dybtgående diagnose af patienter eller børn.

EKG i himlen

Hvad angår elektrokardiogrammet ifølge neb, giver denne mulighed for undersøgelse mulighed for at afsløre de latente forstyrrelser i hjertearbejdet. Det bruges ofte til at diagnosticere hjertesundhed hos professionelle atleter og i almindelige mennesker under stress.

Det særlige træk ved EKG ifølge Neb er teknikken til at pålægge elektroder. Med denne undersøgelse anvendes kun tre ledere.

De er overlejret som følger:

• Den første elektrode af den røde farve er placeret i zonen af ​​det 5. intercostalrum til højre.
• Den anden gule elektrode placeres analogt med den første, men kun i det bageste aksillære område.
• Den tredje elektrode med grøn farve er placeret i mid-klavikulærområdet på venstre side af brystet.

Udover de markerede fører er der intet anvendt i EKG over himlen.

Funktioner af langtids kardiogram og "spejl" undersøgelse

Blandt de umærkede typer af EKG bør fremhæves:

1. Et langsigtet elektrokardiogram, som udføres i fuld analogi med den sædvanlige undersøgelse, men inden for et par timer eller dage.
2. "Mirror" -diagnose, der er nødvendig for personer med spejlarrangement af indre organer (det vil sige at hjertet ikke er til venstre, men til højre). I dette tilfælde er forskellene fra det normale EKG også ubetydelige. For at opnå præcise resultater er det nødvendigt at spejle placeringen af ​​elektroderne (de ledninger, der blev placeret til venstre er placeret til højre og omvendt).

Disse typer af EKG er vanskelige at gennemføre, så det er tilrådeligt at overlade deres gennemførelse til en professionel kardiolog.

Elektrodeplacering hos børn

EKG hos børn bruger lidt længere tid end hos voksne

Undersøgelse af et barn rejser ofte spørgsmål om, hvordan man korrekt anvender EKG-elektroder. Faktisk er tilgang til diagnostik af børn og voksne ikke meget anderledes.

Ofte ligger forskellene kun i det faktum, at:

• Brugte mindre elektroder
• EKG'en ifølge Slopak udføres næsten altid med 9 ledninger på brystet.
• Overvågning tager lidt længere tid

I andre tilfælde adskiller børnenes elektrokardiogram sig ikke fra en voksen, men udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler.

Se videoen om korrekt påsætning af EKG-elektroder:

Som du kan se, er det ret nemt at håndtere essensen af ​​EKG og indførelsen af ​​elektroder. Vi håber artiklen var nyttig for dig og gav svar på dine spørgsmål.

Hvordan anbringer og fjerner elektroder til EKG?

Hjertet giver hele kroppen med blod. Derfor er det meget vigtigt at opretholde hovedkroppens effektivitet. En af måderne at gøre dette på er at overvåge hans tilstand løbende. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året for at kontrollere, hvordan hjertet fungerer. Et sådant besøg vil ikke medføre ubehag. Lægen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop og optage et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder placeres på bestemte steder, som overfører information til optageren. Lægen modtager et bånd med en kurve i form af et sæt tænder, der fortæller ham om patientens hjertesygdom. Men det er stadig vigtigt at vide, hvordan man korrekt placerer EKG-elektroder på din krop.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

For at fange alle impulser i hjertets aktivitet er det nødvendigt at måle indikatorer i forskellige dele af kroppen, da der kan være fejl i rytme eller frekvens overalt. Du kan bemærke dette ved at installere elektroderne på forskellige steder. De findes disponible og genanvendelige.

Overlejringsteknikken forudsætter overholdelse af flere regler:

1. Det er nødvendigt at affedt huden, hvor de vil pålægge. Du kan gøre dette med alkohol;
2. Hvis patienten har betydeligt hår på steder, hvor de påføres, skal disse områder behandles med sæbevand. Disse er genanvendelige elektroder. I tilfælde med engangsbrug, skal du fjerne håret til kontakten var af høj kvalitet.
3. Sørg for at dække dem med en speciel pasta, der har ledende kvaliteter. Dette gøres for at reducere interelektrode modstanden.

Nogle læger, i stedet for den sidste genstand, bruger gasbind. Men det anbefales ikke, da de tørrer hurtigt ud, hvilket fører til en øget hudresistens. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring af de steder, hvor elektroderne påføres med en opløsning af natriumchlorid. Desuden er det værd at gøre, ikke sparer stoffet.

Disposables er ikke inkluderet i alle EKG-enheder. De kan findes i dem, der blev frigivet for længe siden. Fra deres navn bliver det klart, at deres anvendelse ikke forudser genbrug, i modsætning til genanvendelige. Derudover hævder mange eksperter, at engangsstoffer i høj grad reducerer tiden til at forberede patienten, er mere bekvem og praktisk. Næsten alle private klinikker bruger kun sådant udstyr. Disposables er lavet af sølvfolie, hvilket reducerer risikoen for sygdomsoverførsel. Det har også bedre ledningsevne, hvilket forbedrer kontakten. Disposable bør bruges, når du skal fjerne EKG hurtigt, samt med øget sved.

Genanvendelige er stærkere og mere langsigtede, derfor bruges ofte i statssygehusene. Gør dem i form af suge og pinde. Til belægning af genanvendeligt chloroargentum påføres til sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, hvilket komplicerer signalets passage lidt.

Men det er ikke så vigtigt, at engangs- eller genanvendelig bruges, lægen vil forstå indikatorerne på enheden.

For at optage et elektrokardiogram er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen. Til håndtering af elektroderne er håndledene, benene og brystet fri for tøj. Der er dog tilfælde, hvor patienten kommer med meget stærk åndenød. I sådanne tilfælde er det kontraindiceret at lægge det, så EKG registreres i en siddestilling.

Teknikken i denne procedure kræver også nødvendigvis overholdelse af sikkerhedsregler, især ved arbejde med elektriske apparater. Det er nødvendigt at kontrollere jordingen eller udføre den. Men det gøres kun med bærbare enheder, der drives af netværket. Dem, der arbejder med batterier, kræver ikke jordforbindelse.

Hvor gælder elektroder for EKG?

At fjerne EKG er nødvendigt for at pålægge elektroder, som igen har ledninger. De vigtigste punkter, hvor aktiviteter skal registreres, er:

• højre øvre del;
• venstre øvre lemmer;
• højre underben
• venstre underben
• ribbe bur.

Sådan appliceres elektroder på lemmer?

Teknikken til at påføre elektroder til et EKG på en lem forudsiger overholdelse af en bestemt rækkefølge. Det bestemmes af elektrodens farve, såvel som det sted, hvor det er nødvendigt at sætte det. De er adskilt på denne måde:

• højre hånd er den røde elektrode;
• venstre hånd - gul elektrode;
• højre ben - sort elektrode;
• venstre ben - grøn elektrode.

I betragtning af ordningen med deres pålæggelse kan du bruge nogle foreninger. Det første skridt er at installere elektroden på højre hånd. Næste har vi brug for et trafiklysbillede og rækkefølgen af ​​farver. Det er, vi startede med rødt, vi fortsætter med at installere på den gule, og derefter den grønne elektrode. Efter det højre håndinstallationsudstyr på venstre og venstre fod. Godt ved det resterende princip gennemfører vi processen med at påføre elektroder på lemmerne på højre ben. I tilfælde af, at EKG skal registreres for en person, der ikke har ben eller arme, er elektroderne monteret på stumpen.

Fastgørelse af nødvendige anordninger sker ved hjælp af gummibånd eller specielle klip. Placering af pladerne sker på benene og underarmene fra midten, da der er mindre hår.

Hvordan pålægges elektroder på brystet?

Brystelektroden, som stort set ligner en pæresuger på brystområdet. Forsøg ofte at bruge engangsemballage. De mest anvendte 6 ledere, oplysninger hvoraf og fjernet.

De er placeret i henhold til denne ordning:

• den første er placeret på det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet;
• den anden er placeret på det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet;
• den tredje er mellem den foregående og den næste position;
• den fjerde er placeret på det femte intercostalrum på venstre side af den mid-klavikulære linje;
• den femte er på samme linje som den foregående bly, kun i den forreste præmuskelzone;
• sjette - placeret på samme vandrette som de to foregående fører i området for venstre aksillære område.

Korrekt pålægning af elektroder hjælper med at opnå de nødvendige data, som vil indikere, om der er en trussel i hjertets arbejde.

Brystelektroder efter farve. Metode til EKG-registrering. Optag leads.

Det er registreret i et specielt rum, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser. Sofaen skal være i en afstand på mindst 1,5 - 2 m fra strømforsyningskablerne. Det er tilrådeligt at beskytte sofaen ved at placere et tæppe med et indsyet metalnet under patienten, som skal jordes.

EKG-optagelse udføres normalt i patientens stilling på ryggen, hvilket giver mulighed for maksimal muskelafslapning. Forregistrer patientens efternavn, fornavn og patronym, hans alder, dato og tidspunkt for undersøgelsen, nummeret på den medicinske historie

Elektrode overlay

Tilslutning af ledninger til elektroder

Valg af amplifikation af elektrokardiografen

Elektrokardiogramoptagelse

Hjertet giver hele kroppen med blod. Derfor er det meget vigtigt at opretholde hovedkroppens effektivitet. En af måderne at gøre dette på er at overvåge hans tilstand løbende. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året for at kontrollere, hvordan hjertet fungerer. Et sådant besøg vil ikke medføre ubehag. Lægen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop og optage et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder placeres på bestemte steder, som overfører information til optageren. Lægen modtager et bånd med en kurve i form af et sæt tænder, der fortæller ham om patientens hjertesygdom. Men det er stadig vigtigt at vide, hvordan man korrekt placerer EKG-elektroder på din krop.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

For at fange alle impulser i hjertets aktivitet er det nødvendigt at måle indikatorer i forskellige dele af kroppen, da der kan være fejl i rytme eller frekvens overalt. Du kan bemærke dette ved at installere elektroderne på forskellige steder. De findes disponible og genanvendelige.

Overlejringsteknikken forudsætter overholdelse af flere regler:

1. Det er nødvendigt at affedt huden, hvor de vil pålægge. Du kan gøre dette med alkohol;
2. Hvis patienten har betydeligt hår på steder, hvor de påføres, skal disse områder behandles med sæbevand. Disse er genanvendelige elektroder. I tilfælde med engangsbrug, skal du fjerne håret til kontakten var af høj kvalitet.
3. Sørg for at dække dem med en speciel pasta, der har ledende kvaliteter. Dette gøres for at reducere interelektrode modstanden.

Nogle læger, i stedet for den sidste genstand, bruger gasbind. Men det anbefales ikke, da de tørrer hurtigt ud, hvilket fører til en øget hudresistens. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring af de steder, hvor elektroderne påføres med en opløsning af natriumchlorid. Desuden er det værd at gøre, ikke sparer stoffet.

Disposables er ikke inkluderet i alle EKG-enheder. De kan findes i dem, der blev frigivet for længe siden. Fra deres navn bliver det klart, at deres anvendelse ikke forudser genbrug, i modsætning til genanvendelige. Derudover hævder mange eksperter, at engangsstoffer i høj grad reducerer tiden til at forberede patienten, er mere bekvem og praktisk. Næsten alle private klinikker bruger kun sådant udstyr. Disposables er lavet af sølvfolie, hvilket reducerer risikoen for sygdomsoverførsel. Det har også bedre ledningsevne, hvilket forbedrer kontakten. Disposable bør bruges, når du skal fjerne EKG hurtigt, samt med øget sved.

Genanvendelige er stærkere og mere langsigtede, derfor bruges ofte i statssygehusene. Gør dem i form af suge og pinde. Til belægning af genanvendeligt chloroargentum påføres til sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, hvilket komplicerer signalets passage lidt.

Men det er ikke så vigtigt, at engangs- eller genanvendelig bruges, lægen vil forstå indikatorerne på enheden.

For at optage et elektrokardiogram er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen. Til håndtering af elektroderne er håndledene, benene og brystet fri for tøj. Der er dog tilfælde, hvor patienten kommer med meget stærk åndenød. I sådanne tilfælde er det kontraindiceret at lægge det, så EKG registreres i en siddestilling.

Teknikken i denne procedure kræver også nødvendigvis overholdelse af sikkerhedsregler, især ved arbejde med elektriske apparater. Det er nødvendigt at kontrollere jordingen eller udføre den. Men det gøres kun med bærbare enheder, der drives af netværket. Dem, der arbejder med batterier, kræver ikke jordforbindelse.

Hvor gælder elektroder for EKG?

At fjerne EKG er nødvendigt for at pålægge elektroder, som igen har ledninger. De vigtigste punkter, hvor aktiviteter skal registreres, er:

• højre øvre del;
• venstre øvre lemmer;
• højre underben
• venstre underben
• ribbe bur.

Sådan appliceres elektroder på lemmer?

Teknikken til at påføre elektroder til et EKG på en lem forudsiger overholdelse af en bestemt rækkefølge. Det bestemmes af elektrodens farve, såvel som det sted, hvor det er nødvendigt at sætte det. De er adskilt på denne måde:

• højre hånd er den røde elektrode;
• venstre hånd - gul elektrode;
• højre ben - sort elektrode;
• venstre ben - grøn elektrode.

I betragtning af ordningen med deres pålæggelse kan du bruge nogle foreninger. Det første skridt er at installere elektroden på højre hånd. Næste har vi brug for et trafiklysbillede og rækkefølgen af ​​farver. Det er, vi startede med rødt, vi fortsætter med at installere på den gule, og derefter den grønne elektrode. Efter det højre håndinstallationsudstyr på venstre og venstre fod. Godt ved det resterende princip gennemfører vi processen med at påføre elektroder på lemmerne på højre ben. I tilfælde af, at EKG skal registreres for en person, der ikke har ben eller arme, er elektroderne monteret på stumpen.

Fastgørelse af nødvendige anordninger sker ved hjælp af gummibånd eller specielle klip. Placering af pladerne sker på benene og underarmene fra midten, da der er mindre hår.

Hvordan pålægges elektroder på brystet?

Brystelektroden, som stort set ligner en pæresuger på brystområdet. Forsøg ofte at bruge engangsemballage. De mest anvendte 6 ledere, oplysninger hvoraf og fjernet.

De er placeret i henhold til denne ordning:

• den første er placeret på det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet;
• den anden er placeret på det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet;
• den tredje er placeret i midten mellem de tidligere ledninger;
• den fjerde er placeret på det femte intercostalrum på venstre side af den mid-klavikulære linje;
• den femte er på samme linje som den foregående bly, kun i den forreste præmuskelzone;
• sjette - placeret på samme vandrette som de to foregående fører i området for venstre aksillære område.

Korrekt pålægning af elektroder hjælper med at opnå de nødvendige data, som vil indikere, om der er en trussel i hjertets arbejde.

Metode til EKG-registrering. Optag leads

Patientens stilling under registrering

Patienten placeres vandret på ryggen, hans håndled, skind og bryst er udsat. Hvis patienten har svær dyspnø og ikke kan gå i seng, optages et EKG i en siddestilling.

Hvis enheden er forsynet med 220 V, skal den jordes. For at gøre dette er den ene ende af en speciel jordledning tilsluttet jordstikket, og den anden er forbundet med en vandhaner eller en umalet del af et centralvarmerbatteri. Det skal huskes, at malingen ikke fører elektricitet! I et privat hus, hvor der ikke er vandforsyning, skal du slå jordledningen på skrot, en metalpen eller en lang køkkenkniv, der sidder fast i jorden på gården. Landet omkring skal hældes rigeligt med vand, helst med en opløsning af salt. Alle kontakter skal være stramme. Enheder med batteridrevet jord kræver ikke.

Elektrode pålæg på lemmer

Rød - højre hånd;
gul - venstre hånd;
grøn - venstrebenet
sort - højre fod.

Husk, at ordreoverlay er let. Hilser vi os med vores højre hånd? Her begynder vi. Og så på princippet om trafiklys: rød, gul, grøn. Derudover har kardiografens frontpanel normalt et ledningsdiagram for elektroderne.
Huden under elektroderne kan forfedtes med alkohol, derefter smøres med en speciel ledende pasta eller sæt gasbindene fugtet med vand eller 5-10% natriumchloridopløsning under elektroderne. Elektroder er fastgjort med gummibånd eller specielle klip på de indre overflader af benene og underarmene (hvor håret er mindre udtalt), i deres nederste tredjedel. I fravær af patientens lemmer er elektroden overlejret på stubben. Afstanden fra den til hjertet betyder ikke noget i princippet, da hastigheden af ​​den elektriske impuls er meget høj, men retningen til hjerteaksen er meget vigtig.

Breast Electrode Overlay

Brystelektroden påføres (normalt en pæresuger). Ved arbejde på et enkeltkanalapparat udføres optagelse af brystledninger skiftevis efter optagelse af 6 ledninger fra ekstremiteterne. Oftest optages 6 brystledninger.

Elektrode installationspunkter:

V1 - det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet;
V2 - det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
V3 - midt på linjen forbinder ledninger V2 og V3;
V4 - det femte interkostale rum langs den venstre mid-clavicular linje;
V5 er på samme horisontale niveau som V4 på venstre forreste aksillær linje;
V6 - langs den venstre mid-aksillære linje på samme vandrette niveau som V4 og V5.

I tilfælde af hudens udtalt hårdhed skal de steder, hvor elektroderne påføres, fugtes med en sæbeopløsning. Hvis dette ikke hjælper, kan du bede patienten om at trykke let på elektroden i huden, ved kun at berøre gummiposen med fingrene. Kun patienten selv kan gøre dette, der vil være stærk indblanding fra en anden persons hånd.

Tænd for enheden

Netledningen må ikke krydse over elektrodernes ledninger, da dette kan forårsage forstyrrelser.

For at gøre dette skal du indstille millivolt-kontakten til at indstille højden på mV til 10 mm (den tilsvarende LED lyser). Kontrollér, at hovedafbryderen er indstillet til "1mV" (den tilsvarende LED i blok 10 er tændt), sluk for pennespjældet (tryk på pennespjældsknappen, 0 "går ud).
Hvis penen er installeret i båndets nederste eller øvre kant, skal den indstilles i mellempositionen med pennestillingen.

Aktiver båndbevægelse (båndbevægelse tænd / sluk-knap) med en hastighed på 50 mm / s og tryk 3-4 gange hurtigt på millivolt-optageknappen "1 mV", og stop derefter båndbevægelsen med båndbevægelsen på / fra-knappen. Flere 10 mm høje rektangulære tænder optages på båndet, de kaldes millivolts ved afkodning af EKG'er. Dette er omfanget af optagelsen, det er vigtigt for yderligere målinger og sammenligning af elektrokardiogrammer optaget på forskellige enheder med hinanden.

Sekventiel registrering af ledninger fra I til AVF

Lav en ensartet optagelse af ledninger fra 1 til aVF. For at gøre dette skal du skifte enheden til optagelsestilstanden for I-ledningen (tryk på ledningskontakterne, den tilsvarende LED lyser), pennespjældet tændes (LED'en "0" lyser) og slukke efter et sekund. Hvis dette ikke sker, skal det slukke (ved at trykke på knappen på pennens pen). Tænd derefter for båndets bevægelse (knap til / fra båndets bevægelse), optag 4-5 komplekser og stop båndet. Skift enheden til optagefunktionen Og tildelingerne og gentag hele proceduren. Efter optagelse af III-ledningen skal patienten blive bedt om at trække dyb indånding, holde vejret og i den position skrive III-ledningen igen. Optag derefter de forstærkede ledninger, aVR, aVL og aVF.

Med arytmier hos en patient i fører I-III registreres 8-10 komplekser. Hvis det er nødvendigt, registreres langvarig EKG-optagelse med en hastighed på 25 mm / s, normalt efter en standardoptagelse i alle ledninger.

Optagelse af brystkabel

For at gøre dette tildeler omskifteren positionen "V"; inkludere en fjeder roligere, brystelektroden er anbragt på patientens kiste på optagelsestidspunktet V1, opkalderen er slukket, 4-5 komplekser optages med en hastighed på 50 mm / s, spjældet er tændt, elektroden omplaceres til punkt V2 og hele proceduren gentages, indtil føringen V6 er optaget.

Kontrol millivolt optagelse

Kontrol millivolten optages igen, båndet passeres lidt frem og slids af. Millivolten skal være ved slutningen af ​​optagelsen, og ikke forblive på papirspolen i kardiografen (en meget almindelig fejl!) Ellers vil optagelsen ikke miste al mening.

Sluk for strømmen, fjern elektroderne.

Electrode Removal Electrocardiogram Tape Decoration

EKG-båndet skal underskrives. Indtast i begyndelsen patientens navn, alder, dato og tidspunkt for optagelse. Hver bly er underskrevet. Hvis du ikke er velbevandret på det færdige kardiogram, hvilken bly ligner, skal de underskrives under optagelsesprocessen. Ved optagelse af EKG med ikke-standardhastighed eller ikke-standard mV skal det noteres.

Gentag EKG-optagelsesordren kort:

Klargør patienten, jord jorden
pålægge elektroder
tænd for strømmen;
optage 12 ledninger i serie af 4-5 komplekser;
skrive kontrol millivolt;
sluk for enheden, fjern elektroderne
underskrive et kardiogram

Essensen af ​​forskningsmetoden

Et elektrokardiogram er en proces til optagelse af elektrisk potentiale fra overfladen af ​​huden, hvilket viser hjertets funktionstilstand og forekomsten af ​​patologiske processer i den. Derefter forstærkes det fjernede potentiale i elektrokardiografen og vises grafisk på et papirtape. Ifølge ændringer i elektrokardiogrammet (det ser ud som en linje med bestemte tænder, segmenter og intervaller), får den funktionelle diagnostiklæge en ide om mulige abnormiteter i hjertet, der kan være af funktionel eller organisk karakter.

For at opnå et pålideligt resultat af undersøgelsen er elektroderne, ved hjælp af hvilke potentialet er registreret, kun overlejret på visse punkter på overfladen af ​​kroppen. I første omgang blev der taget et EKG fra fire punkter - to hænder og to ben, derefter blev 6 brystledninger tilføjet for mere præcis topisk diagnose (bestemmelse af den patologiske proces i hjertet).

Indikationer for EKG

Funktionel diagnose af hjertesygdomme er den vigtigste forskningsmetode til screening af forskellige patologier (påvisning af den patologiske proces i tidlige stadier, selv før kliniske symptomer påbegyndes). Derfor udføres et EKG under patientens besøg på en medicinsk facilitet, herunder dem, der ikke er relateret til hjerteklager. Ifølge kardiologernes anbefalinger er det ønskeligt at have et EKG mindst en gang om året, især for personer over 45 år. Lægen foreskriver også denne undersøgelse for forskellige symptomer, der indikerer mulig hjertesygdom:

• Åndenød (følelse af mangel på luft), som stiger under fysisk anstrengelse.
• Følelse af hjertebanken eller fading i brystet, hvilket angiver udviklingen af ​​arytmier (forstyrrelser i hyppigheden og rytmen af ​​hjertesammentrækninger).
• Tryk på smerter i brystet, hovedsageligt i brystets venstre sektioner, hvilket er tegn på utilstrækkelig ernæring (iskæmi) i myokardiet.
• Udviklingen af ​​ødem i huden og subkutant væv, som er lokaliseret i benene (i benets område), på underlivet - dette symptom er karakteristisk for hjertesvigt.

I hjertepatologi tillader EKG at identificere lokaliseringen af ​​den patologiske proces i hjertet samt at bestemme dens natur og oprindelses natur.

Hvilket er bedre - EKG eller ultralyd i hjertet?

Hjertets ultralyd (ekkokardioskopi) er en instrumentel diagnostisk metode, der gør det muligt at visualisere hjerteets indre struktur ved hjælp af en ultralydsbølge. Moderne enheder til denne undersøgelse giver også mulighed for at undersøge hjerteets hæmodynamik (Doppler-scanning).

Ultralyd og EKG er komplementære metoder til diagnose af forskellige patologier i hjertet, da der med en elektrokardiogram funktionelle afvigelser er mere udtalt, og med ekkokardiografi - strukturelle organiske ændringer. Normalt pålægger lægen på et stadium af den primære diagnose et EKG, og der kan efter behov udføres en ekstra ultralyd i hjertet.

Hvor kan jeg gå EKG?

Funktionelle undersøgelser udføres i en medicinsk institutions diagnostiske afdeling. For at kunne udføre undersøgelsen kvalitativt og opnå et pålideligt resultat skal kabinettet opfylde visse krav, som omfatter:

• Tilstrækkelig afstand fra forskellige højspændingsledninger, der kan forårsage interferens under EKG-optagelse.
• Tilstedeværelsen af ​​sofaen, da undersøgelsen udføres i patientens stilling på ryggen.
• Skærmversionen af ​​sofaen for at forhindre udsættelse for elektromagnetiske bølger.
• Tilstedeværelsen af ​​et stationært apparat til EKG.
• Tilstedeværelsen af ​​jordforbindelse i elnettet samt de nødvendige sikringer (forebyggelse af patientskade ved elektrisk strøm i tilfælde af instrumentfejl).

Der er også moderne bærbare enheder til EKG, som giver dig mulighed for at udføre forskning derhjemme. Sådanne ambulancebesætninger udfyldes nødvendigvis med sådanne indretninger.

Hvordan man laver et EKG korrekt?

Grundlaget for pålidelige forskningsresultater er korrekt indførelse af elektroder, som udføres under hensyntagen til flere anbefalinger:

• Elektrode lokalisering - for elektroden af ​​hver bly er der en vis lokalisering på huden. Standardkabler omfatter anvendelse af elektroder i form af klemmer, der fastgøres til armens indre overflade i hånd- og fodområdet i den nederste tredjedel af benet. Brystledninger er sugekopelektroder, der fastgøres til brystets hud. Hver sukker har en specifik farve og markering (V1 - V6), ifølge hvilken lægen bestemmer lokaliseringen af ​​vedhæftet fil.
• God kontakt med huden - Til registrering af den biopotentielle elektrode af høj kvalitet, inden den påføres huden, er den nødvendigvis fugtet med saltvand, som følge af hvilken modstand er reduceret og kontakten forbedres.
• Korrekt opsætning af enheden - individuelt skal lægen før elektrokardiogrammet fjernes, justere båndets hastighed og intensiteten af ​​forstærkningssignalerne fra sensorerne.

Efter den korrekte gennemførelse af undersøgelsen konkluderer en funktionel diagnostik specialist med en konklusion, der endnu ikke er en diagnose. Den korrekte teknik til EKG-fjernelse af hjertet er nøglen til en vellykket diagnose. Nøjagtig bestemmelse af arten, arten af ​​sygdommen og graden af ​​hjerteskader giver den behandlende læge baseret på analysen af ​​alle resultaterne af andre forskningsmetoder.

Regler og metoder til optagelse af EKG.

Indikationer for EKG-undersøgelse.

1. Det er uacceptabelt at bruge en elektrokardiograf i strid med integriteten af ​​netledningens isolering og en elektrokardiograffejl.

2. Udgangen, hvor netledningen er tilsluttet, db. serviceable og
opfylde tekniske krav.

3. Elektrokardiograf og metallejet, som patienten ligger på. jordet.

4. Det er forbudt at udføre reparationer med elektrokardiografen i netværket, fjern ventilationsdækslerne, udfør udskiftning af dele.

5. Det er umuligt at udskifte papir på elektrokardiografen, der er inkluderet i et netværk.

6. På kontoret, hvor elektrokardiografi udføres, skal du sørge for.
metal jordsløjfe til hvilket udstyret er forbundet.

7. Patienten bør ikke røre metalens dele af sengen.

8. M / s bør ikke vedrøre patienten og en EKG-fa samtidigt.

9. EGK-f skal beskyttes mod stød, skarpe stød, vand.

10. Krænk ikke arbejdsordren på EKG-fe.

11. M / s skal have en god forståelse af arbejdsreglerne og dokumentationen for
denne særlige enhed, som den vil fungere på.

1. Kardiovaskulære sygdomme: Iskæmisk hjertesygdom, AMI, angina pectoris, brystsmerter og regional
hjerte-, rytme- og ledningsforstyrrelser, myocarditis, endokarditis,
perikarditis, hjertesygdom, GB, formodet hjertesygdom.

2. Coma, ulykker, ulykker.

3. Alle patienter, der vil blive underkastet operation.

4. Sygdomme i indre organer og systemer med mistanke om involvering
Hjerter i den patologiske proces.

5. Forebyggende undersøgelser af befolkningen.

6. Med ekspertvurdering af piloter, søfolk, togdrivere og
så videre

Ved hvert EKG-studie kræves 12 ledninger: 3 standard bipolære ledninger, 3 amplificerede

unipolære ledninger, 6 brystledninger - I II IIIavR avL avF V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

Standard bipolære ledninger: - I II III - Fix den potentielle forskel mellem to punkter placeret på lemmerne.

Jeg otv - mellem højre og venstre hånd.

II otv - mellem højre og venstre fod

III otv - mellem venstre og venstre fod.

Forstærkede enkeltpolede ledninger fra ekstremiteterne - avR avL avF - registrerer den potentielle forskel mellem ekstremiteterne af en og såkaldt ledelektrode, som dannes, når den er forbundet gennem den ekstra modstand af to lemmer.

avR - hul fra højre hånd

avL - fra venstre hånd

avF - fra venstre ben

Thorakledninger - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

fastgør den potentielle forskel mellem den aktive elektrode, installeret på visse punkter i brystet og den kombinerede elektrode.

Aktiv elektrode er installeret:

V1 - 4 intercostal plads på højre kant af brystbenet

V2 - 4 intercostal plads på venstre kant af brystbenet

V 3 - mellem V 2 og V 4

V 4 - 5 intercostal plads på venstre midclavicular linje

V 5 - på samme vandrette niveau som V 4 langs den forreste aksillær linje

V 6 - på samme vandrette niveau som V 4 langs midaxillærlinjen

En vigtig færdighed for sygeplejersken er den korrekte EKG-fjernteknik (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknik til optagelse af de elektriske felter i hjertet, der opstår under dets aktivitet. samt deres kvittering af deres grafiske billeder på papir eller display. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode til at studere hjertets arbejde - praktisk og værdifuldt for patienten og den behandlende læge.

Et elektrokardiogram er en grafisk repræsentation i form af en kurve opnået ved elektrokardiografi på papir eller et display. EKG-optagelse udføres ved hjælp af elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

• input enhed;
• hjerte biopotentiel forstærker;
• optageenhed.

En sygeplejerske må kun arbejde med en elektrokardiograf efter træning, bedst af alt i specialet. EKG-registrering udføres i et specielt tilpasset og udstyret rum såvel som i afdelingen på patientens sengeplads, hjemme, på lægehjælpsområdet i ambulancevognen.

EKG-kabinettet skal fjernes fra alle opfattede kilder til elektrisk interferens. Det er tilrådeligt at afskærme sofaen: den er dækket af et specielt tæppe med indbundet (!) Metalnet.

Teknik EKG-fjernelse: algoritme

Umiddelbart inden den planlagte EKG-registrering skal patienten ikke spise, ryge, forbruge stimulerende drikkevarer (te, kaffe, "energi"), fysisk belastning af kroppen.

Vi fastsætter i den nødvendige dokumentation patientens personoplysninger, nummeret på medicinsk historie, datoen og tidspunktet for EKG-fjernelsen.

Vi lægger patienten på sofaen i den bageste stilling. Affedt de områder af huden, hvor vi sætter elektroderne - tør dem af med en klud fugtet med isotonisk natriumchlorid (0,9%).

Vi pålægger elektroder: 4 lameller - på den nederste tredjedel af indersiden af ​​benene og underarmene og på brystet - brystelektroder, der er udstyret med suge, pærer. Med enkeltkanaloptagelse skal du bruge 1 brystelektrode, med flere kanaler - nogle få.

Til hver elektrode vedhæfter vi ledninger af en bestemt farve, der kommer fra en elektrokardiograf. Fælles mærkning af elektrokardiografkabler:

• rød - højre hånd;
• gul - venstre hånd;
• grøn - venstrebenet
• sort - højre ben (patientjording);
• hvid-thoracelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærværelse af en sekskanal elektrokardiograf, skal du bruge følgende tipmærkning:

• rød - til at forbinde til elektroden V1;
• gul - til V2;
• grøn til V3;
• brun - til V4;
• sort - til V5;
• blå eller lilla til V6.

Oftest registreres EKG i 12 led:

• 3 standard (bipolære) ledninger (I, II, III);
• 3 forstærkede enkeltpolede ledninger;
• 6 brystkasser.

Standard (bipolære) EKG-ledninger

Registreringen af ​​standard ledningsledninger udføres med parrede elektroder:

• Jeg standard bly - venstre hånd (+) og højre hånd (-);
• II standard bly - venstre ben (+) og højre arm (-);
• III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Elektroderne er overlejret på venstre arm, højre arm og venstre ben (se markeringerne i figuren). En fjerde elektrode påføres på højre ben for at forbinde til jordledningen.

Dannelse af tre standard elektrokardiografiske lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen for en standardledning

Styrkede single pole lem fører

Monopolære ledninger er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kun en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektrode er ligegyldig og er en "kombineret Golberg-elektrode", som dannes, når den er forbundet gennem den ekstra modstand af to lemmer.

Forstærkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

• aVR - bly fra højre hånd;
• aVL - fra venstre hånd;
• aVF - fra venstre ben.

Dannelsen af ​​tre forstærkede unipolære lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant og placeringen af ​​akserne i de tre forstærkede unipolære lemmer fører.

Thorakabduktion

Brystledninger i EKG er unipolære. Den aktive elektrode er forbundet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte ligegyldige elektrode kombineret fra ekstremiteterne er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger betegnes som regel ved bogstavet V:

• V1 - den aktive elektrode er placeret i det fjerde intercostalrum ved højre kors på brystbenet;
• V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
• V3 - mellem IV og V intercostal rum langs venstre okrudrudnoy linje;
• V4 - i V-intercostal rummet langs venstre midclavicular linje;
• V5 - i V-mellemrummet på den forreste aksillære linje;
• V6- og V intercostal plads i mid-aksillærlinjen.

Valg af amplifikation af elektrokardiografen

Når man vælger forstærkningen af ​​hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendigt, at en spænding på 1 mV forårsager en afvigelse af galvanometeret og registreringssystemet på 10 mm. I position af afbryderkontakten "0" justeres forstærkeren af ​​apparatet og registrerer kalibrerings millivolten. Hvis tændernes amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forstærkningen reduceres med en lille (1 mV = 15-20 mm) gevinst.

EKG-registrering

Elektrokardiogramoptagelse udføres med patientens rolige vejrtrækning. Først - i I, II, III fører standardføringer - i forstærkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet fører V1. V2, V3, V4, V5, V6. Mindst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan udledes af den præsenterede, med den nødvendige viden og færdigheder, bør EKG-fjernelsesteknikken ikke indebære nogen vanskeligheder for sygeplejersken. Vi tilbyder at reparere læsningen for at se videoen

Electrocardiogram (forkortelse af EKG) er en af ​​de mest almindelige metoder til funktionel diagnose af hjertesygdomme. Det udføres for øjeblikkelig påvisning af forskellige krænkelser af hyppigheden, rytmen af ​​hjertesammentrækninger, udviklingen af ​​myocardial hypertrofi og ændringer i ledning i nervefibrene i ledningssystemet. Det pålidelige resultat af denne undersøgelse afhænger af den korrekte teknik til udførelse af EKG-tilbagetrækning.

Essensen af ​​forskningsmetoden

Et elektrokardiogram er en proces til optagelse af elektrisk potentiale fra overfladen af ​​huden, hvilket viser hjertets funktionstilstand og forekomsten af ​​patologiske processer i den. Derefter forstærkes det fjernede potentiale i elektrokardiografen og vises grafisk på et papirtape. Ifølge ændringer i elektrokardiogrammet (det ser ud som en linje med bestemte tænder, segmenter og intervaller), får den funktionelle diagnostiklæge en ide om mulige abnormiteter i hjertet, der kan være af funktionel eller organisk karakter.

For at opnå et pålideligt resultat af undersøgelsen er elektroderne, ved hjælp af hvilke potentialet er registreret, kun overlejret på visse punkter på overfladen af ​​kroppen. I første omgang blev der taget et EKG fra fire punkter - to hænder og to ben, derefter blev 6 brystledninger tilføjet for mere præcis topisk diagnose (bestemmelse af den patologiske proces i hjertet).

Indikationer for EKG

Funktionel diagnose af hjertesygdomme er den vigtigste forskningsmetode til screening af forskellige patologier (påvisning af den patologiske proces i tidlige stadier, selv før kliniske symptomer påbegyndes). Derfor udføres et EKG under patientens besøg på en medicinsk facilitet, herunder dem, der ikke er relateret til hjerteklager. Ifølge kardiologernes anbefalinger er det ønskeligt at have et EKG mindst en gang om året, især for personer over 45 år. Lægen foreskriver også denne undersøgelse for forskellige symptomer, der indikerer mulig hjertesygdom:

• Åndenød (følelse af mangel på luft), som stiger under fysisk anstrengelse.
• Følelse af hjertebanken eller fading i brystet, hvilket angiver udviklingen af ​​arytmier (forstyrrelser i hyppigheden og rytmen af ​​hjertesammentrækninger).
• Tryk på smerter i brystet, hovedsageligt i brystets venstre sektioner, hvilket er tegn på utilstrækkelig ernæring (iskæmi) i myokardiet.
• Udviklingen af ​​ødem i huden og subkutant væv, som er lokaliseret i benene (i benets område), på underlivet - dette symptom er karakteristisk for hjertesvigt.

I hjertepatologi tillader EKG at identificere lokaliseringen af ​​den patologiske proces i hjertet samt at bestemme dens natur og oprindelses natur.

Hvilket er bedre - EKG eller ultralyd i hjertet?

Hjertets ultralyd (ekkokardioskopi) er en instrumentel diagnostisk metode, der gør det muligt at visualisere hjerteets indre struktur ved hjælp af en ultralydsbølge. Moderne enheder til denne undersøgelse giver også mulighed for at undersøge hjerteets hæmodynamik (Doppler-scanning).

Ultralyd og EKG er komplementære metoder til diagnose af forskellige patologier i hjertet, da der med en elektrokardiogram funktionelle afvigelser er mere udtalt, og med ekkokardiografi - strukturelle organiske ændringer. Normalt pålægger lægen på et stadium af den primære diagnose et EKG, og der kan efter behov udføres en ekstra ultralyd i hjertet.

Hvor kan jeg gå EKG?

Funktionelle undersøgelser udføres i en medicinsk institutions diagnostiske afdeling. For at kunne udføre undersøgelsen kvalitativt og opnå et pålideligt resultat skal kabinettet opfylde visse krav, som omfatter:

• Tilstrækkelig afstand fra forskellige højspændingsledninger, der kan forårsage interferens under EKG-optagelse.
• Tilstedeværelsen af ​​sofaen, da undersøgelsen udføres i patientens stilling på ryggen.
• Skærmversionen af ​​sofaen for at forhindre udsættelse for elektromagnetiske bølger.
• Tilstedeværelsen af ​​et stationært apparat til EKG.
• Tilstedeværelsen af ​​jordforbindelse i elnettet samt de nødvendige sikringer (forebyggelse af patientskade ved elektrisk strøm i tilfælde af instrumentfejl).

Der er også moderne bærbare enheder til EKG, som giver dig mulighed for at udføre forskning derhjemme. Sådanne ambulancebesætninger udfyldes nødvendigvis med sådanne indretninger.

Hvordan man laver et EKG korrekt?

Grundlaget for pålidelige forskningsresultater er korrekt indførelse af elektroder, som udføres under hensyntagen til flere anbefalinger:

• Elektrode lokalisering - for elektroden af ​​hver bly er der en vis lokalisering på huden. Standardkabler omfatter anvendelse af elektroder i form af klemmer, der fastgøres til armens indre overflade i hånd- og fodområdet i den nederste tredjedel af benet. Brystledninger er sugekopelektroder, der fastgøres til brystets hud. Hver sukker har en specifik farve og markering (V1 - V6), ifølge hvilken lægen bestemmer lokaliseringen af ​​vedhæftet fil.
• God kontakt med huden - Til registrering af den biopotentielle elektrode af høj kvalitet, inden den påføres huden, er den nødvendigvis fugtet med saltvand, som følge af hvilken modstand er reduceret og kontakten forbedres.
• Korrekt opsætning af enheden - individuelt skal lægen før elektrokardiogrammet fjernes, justere båndets hastighed og intensiteten af ​​forstærkningssignalerne fra sensorerne.

Efter den korrekte gennemførelse af undersøgelsen konkluderer en funktionel diagnostik specialist med en konklusion, der endnu ikke er en diagnose. Den korrekte teknik til EKG-fjernelse af hjertet er nøglen til en vellykket diagnose. Nøjagtig bestemmelse af arten, arten af ​​sygdommen og graden af ​​hjerteskader giver den behandlende læge baseret på analysen af ​​alle resultaterne af andre forskningsmetoder.