Vigtigste

Åreforkalkning

Ektopiske arytmier

Ektopiske arytmier - arytmier, som er baseret på forekomsten af ​​en hjertemuskel yderligere (ektopiske) foci hyperexcitabilitet stand til at generere pulser forårsager ekstraordinær sammentrækning af hjertet (ekstrasystoler) foruden impulserne fra sinusknuden.

Paroxysmal takykardi - arytmi karakteriseret ved øget hyppighed af pludselige anfald af hjertefrekvensen, ved hvilken puls kan nå 180-240 slag pr 1 minut med den korrekte timing, en pludselig begyndelse og slutning; udvikler på baggrund af forøget uro af myocardium, hvilket resulterer i en stærk ektopisk foci, som undertrykker aktiviteten af ​​sinusknuden; årsager kan være alvorlig hjertesygdom (misdannelser, angina, hjerteinfarkt, myocarditis, cardio), thyrotoxicosis, dystoni); på grund af de ekstremt hyppige sammentrækninger diastole bliver meget kort, så hjertet ikke har tid til at fyldes med blod, hvilket resulterer i dramatisk reduceret hjerteydelse, der er iskæmi i vitale organer, reduceret blodtryk, er der en stagnation af blod i lungerne og systemiske cirkulation; patienter under et angreb af paroxysmal takykardi klager over hjertebanken, flagrende hjerte, en følelse af tyngde, kompression, brystsmerter, kan angina udvikle, ofte svimmelhed, besvimelse, kvalme, opkastning. Når et langvarigt angreb udvikler akut hjertesvigt, kan angrebet vare fra nogle få sekunder til flere dage.

Ektopisk fokus er

Hvad betyder det, hvis ESR er 23 for en kvinde?

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

ESR kan ofte øges lidt til 23 mm / h, især hos kvinder, hvad betyder det? Fra tid til anden henvises hver af os af lægen til en komplet blodtælling. Resultaterne giver vigtige oplysninger om kroppens tilstand, hjælper med at diagnosticere eller bekræfte genopretning. Men lægen siger til kvinden: "Du har en ESR 23". Eller hun ser sig selv i den form, hvor resultaterne er trykt, denne figur. Normale værdier vises i parentes, og patienten forstår, at disse tal er højere end nødvendigt. Lad os se, hvorfor dette kunne ske.

Årsager, normer

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Grænserne for normale ESR-værdier er noget anderledes hos mænd og kvinder. For mænd er de lidt lavere - 2-10 mm / h, henholdsvis kvinder - 2-15 mm / time.

For det første foretage en forbehold om, at resultaterne af analyser, især indikatorer for erythrocytsedimenteringshastigheden, kan afhænge af de "tekniske" aspekter, der ikke er relateret til sundhed.

Tal kan ændres, hvis:

  • laboratorieassistenten prickede ikke fingeren for dybt, og blodet blev presset ud, mens de røde blodlegemer blev knust
  • patienten havde morgenmad før han tog testen
  • Ikke for frisk reagens blev anvendt;
  • processen med at bestemme resultaterne fandt sted i et rum, hvor det var for koldt eller varmt;
  • om morgenen er erythrocytsedimenteringshastigheden hos mennesker noget højere end på andre tidspunkter af dagen.

Men lad os sige, at alle de nødvendige betingelser var opfyldt, og ESR steg stadig. Men lidt - op til 23 mm / h. Er kvinden syg eller sund? Indikatorer for ESR er direkte afhængige af kvindens alder.

De kan variere inden for følgende grænser:

  • 14-30 år gammel - fra 4 til 15 mm / h;
  • 30-50 år gammel - fra 8 til 25 mm / h;
  • over 50 år gammel - fra 12 til 53 mm / h.

Desuden er afvigelsen i en eller anden retning med 2-3 figurer heller ikke kritisk. For eksempel, hvis en dame er 35 år og ESR er 27, bør det ikke forårsage meget alarm. Den mandlige krop ændres også med alderen - erythrocytsedimenteringshastigheden øges en smule.

Hvad er normen for børn og teenagere?

Du kan fokusere på disse tal:

  • hos børn 2-5 år - 5-11 mm / h;
  • hos børn 6-13 år gammel - 4- 12 mm / h;
  • hos unge piger 14-17 år gamle - 3-17 mm / h.

Derudover kan en stigning forekomme i nærvær af allergiske reaktioner, sygdomme i det endokrine system, metaboliske forstyrrelser. Overvægt kan også påvirke ESR.

Gravide kvinder fortjener særlig opmærksomhed. De ESR kan variere i området - fra 20 til 45 mm / h. Og det vil ikke være en patologi. Bare kroppen genopbygges, hvilket afspejles i blodanalysen.

anæmi

Hvis ESR er lidt forøget, vil lægen være opmærksom på andre indikatorer i analysen. De kan være et uvurderligt fingerpeg, der forklarer, hvorfor erythrocytsedimenteringshastigheden er steget.

Det er værd at fremhæve en af ​​de fælles årsager - det er jernmangelanæmi. I dag kan denne diagnose gøres til mange kvinder. Ubalanceret kost, tunge perioder - og hæmoglobin falder under normal. Jo mindre røde blodlegemer i blodet, jo hurtigere vil de synke til bunden af ​​røret.

Hvis kvindens hæmoglobin er under 120, og ESR varierer mellem 20-29 mm / t, er det højst sandsynligt, at anæmi er ansvarlig for dets stigning.

Symptomer for hvilke en kvinde må mistanke om anæmi:

  • øget hjerterytme
  • konstant følelse af træthed
  • åndenød selv med lille anstrengelse;
  • fald i arbejdskapacitet.

Leukocytter og ESR

Af stor betydning er også en sådan indikator som antallet af leukocytter. For eksempel er i hjerteinfarkt "saks symptom" karakteristisk. Hvis et hjerteanfald opstår, begynder antallet af leukocytter at vokse hurtigt, men ESR forbliver det samme. Efter et par dage falder antallet af leukocytter, og ESR forøges.

Hvis både leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheder er forhøjet, vil lægen begynde at lede efter en inflammatorisk proces. Hvor uanset hvor inflammationen er i kroppen, kan den kun give et sådant billede af blod. Dette kan f.eks. Være bihulebetændelse eller en sygdom i bækkenorganerne.

ESR kan øges i følgende tilfælde:

  1. Der er en systemisk sygdom, såsom polyarthritis.
  2. Ikke ok nyrer, lever, tarm.
  3. Du har for nylig haft operation.
  4. I nærvær af en smitsom sygdom.
  5. Bronchitis eller anden sæsonbetinget lidelse.
  6. Koger og andre inflammatoriske hudsygdomme.

Husk, at ESR, i modsætning til C-reaktivt protein, giver et langsommere svar. I tilfælde af sygdom kan ESR-værdien ikke stige så hurtigt. Men efter genopretning, når det C-reaktive protein allerede er faldet til normale værdier, kan ESR forblive forhøjet i nogen tid.

23 timer kan indikere helbredelse efter en infektiøs eller virussygdom.

Næsten alle mennesker oplevede i nogen grad erfarne symptomer på kræft, så de var bange for kræft. Mange har hørt, at høje frekvenser af ESR er karakteristiske for sådanne patienter.

Dette er sandt. Men ondartede sygdomme, herunder blodsygdomme, giver normalt meget højere priser - fra 40 og derover. Disse tal er især højt i myelom - 80-100 mm / h.

Hvilken læge at kontakte, hvis du er bekymret for resultaterne af en blodprøve? Du kan starte med en distriktsterapeut. Mere detaljeret vil din hæmatolog svare på dine spørgsmål.

Hvis en test er planlagt, men som følge af årsagen til en øgning af økningen, er den ikke blevet identificeret, vil det blive foreslået at gentage en blodprøve over tid for at se, hvordan ESR-indikatorerne ændrer sig over tid. Figuren er faldet - alt er fint. Opvokset - lægen vil ordinere yderligere diagnostiske undersøgelser.

Diagnose og behandling af ektopisk rytme

Ved svækkelse eller afslutning af sinusknudefunktionen (driveren af ​​hjerterytmen) udvikles en tilstand, hvor ektopisk rytme kan observeres. Hvis hjertesammentrækninger opstår på grund af patologiske impulser, der kommer fra dele af hjertet, der ligger over sinusnoden, det vil sige fra atrierne, så fremkommer ektopiske atriale rytmer. Sådanne overtrædelser kan være permanente eller forbigående. De er nemme at opdage ved hjælp af et EKG.

Typer af atrielle arytmier

Reduktioner i ektopisk karakter kan være en manifestation af afvigelser i sinusknudeaktiviteten (svaghedssyndrom). De forekommer på baggrund af forskellige forandringer inden for hjertefrekvensdriveren eller selve myokardiet. Dette kan føre til:

  • inflammation;
  • iskæmiske ændringer;
  • sclerotiske processer.

Atrielle rytme manifesteres ofte hos patienter med reumatisme, såvel som i nogle hjertesygdomme: hypertension, iskæmi og hjertefejl. Årsagen til arytmier kan være neurocirkulatorisk dystoni, samt ændringer i hjertet mod baggrunden for diabetes. Denne form for hjerterytmeforstyrrelse kan godt blive diagnosticeret hos mennesker med fremragende helbredstilstande. Oftest kan det være forbigående, selvom der er tilfælde, hvor atrielrytmen er født.

Et særpræg ved atriær arytmi er hjertefrekvensen (HR). Det overstiger normalt normen.

Hvis hjertefrekvensen er over 80 slag i minuttet, er dette takykardi. En stigning i hjertefrekvensen må ikke være forbundet med en sygdom. For eksempel når kropstemperaturen stiger, stiger hjertefrekvensen. Fysisk og følelsesmæssig stress påvirker også hyppigheden af ​​sammentrækninger. Takykardi kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, men ikke altid. Nogle gange er det en variant af normen.

Hvis arytmi varer lang tid, anses denne overtrædelse for permanent. Paroxysmal hjertearytmi er også kendetegnet. Denne tilstand udvikler sig pludselig. Overdreven hjertefrekvens når 150-200 slag pr. Minut. I dette tilfælde kan en person opleve en usædvanlig svaghed eller miste bevidstheden. Det afhænger af typen af ​​paroxysm.

Ofte stopper angrebet så pludselig som det fremkom. Men med nogle paroxysmer har en person brug for hjælp fra en læge. Så paroxysmal atrialtakykardi manifesterer sig sædvanligvis.

I disse typer arytmier samarbejder hjertet med jævne mellemrum, og dette afspejler EKG. Men der er rytmeforstyrrelser, hvor hjerteslag er ujævn.

De mest almindelige blandt sådanne atrielle arytmier er:

  1. Extrasystole: Med en normal hjerterytme vises ekstraordinære sammentrækninger. Dette følges af en pause, som føltes af en person som en "fading" af hjertet. Denne tilstand kan forekomme på baggrund af myocarditis, vegetativ-vaskulær dystoni, stress, rygning. Nogle gange vises ekstrasystole uden nogen grund. I en sund person kan op til 1,5 tusind ekstrasystoler forekomme i løbet af dagen, som ikke påvirker kroppens tilstand og ikke kræver medicinsk indblanding.
  2. Atrial fibrillation (atrieflimren eller atrial fladder): Der er ingen effektiv atriel sammentrækning (et af stadierne i hjertesyklusen). Atriale muskler holder op med at virke synkront og begynder at bevæge sig, træk tilfældigt - flimmer. Samtidig er der en ikke-rytmisk sammentrækning af ventriklerne.

Afvigelser i en tidlig alder

Paroxysmal takykardi, hvis beslaglæggelser diagnosticeres hos patienter i en tidlig alder, kan manifestere sig i tilfælde af infektion med vira. Denne type forringelse af hjertet kan være alvorlig. Årsager til patologi kan tjene:

  • medfødte hjertefejl
  • carditis;
  • overstiger de tilladte normer for atropin til behandling af et barn indtil forgiftningen.

Afvigelser i hjertets arbejde kan påvises ved et EKG-studie hos børn. Sådanne overtrædelser indikerer den uafhængige funktion af yderligere kilder til excitation af ikke-sinus sammentrækninger. I et barn kan sådanne patologier forekomme på grund af ændringer der forekommer i myokardiet eller på baggrund af neuroendokrine påvirkninger.

Ektopiske abnormiteter fundet hos børn på et EKG kan påvises ved en af ​​formularerne:

  • aktive lidelser - hjertesygdom med lignende patogenetiske kriterier (ekstrasystol, paroxysmal takykardi);
  • accelereret - uregelmæssige sammentrækninger i hjertet, atrieflimren.

symptomatologi

Etiopisk rytmes ætiologi er forbundet med den underliggende sygdom. Følgelig vil de specifikke symptomer, der er karakteristiske for lidelser i hjerterytmechaufføren, ikke blive observeret. Tegnene på ikke-sinusrytmer afhænger af deres udseende og de vigtigste patologiske processer i patientens krop (voksen eller barn).

Paroxysmal takykardi manifesteres af pludselige angreb på baggrund af fuldstændig velvære. Dette er som regel ikke ført af tegn som smerte i hjertet af hjertet, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed. Lignende symptomer kan forekomme ved langvarige anfald.

For at starte et langsigtet angreb vil følgende tegn være karakteristiske:

  • angst og frygt
  • Angst om placeringen af ​​kroppen (personen forsøger at tage stilling, som vil bidrage til at stoppe angrebet).

Efter færdiggørelsen af ​​den indledende fase af angrebet begynder den næste, ledsaget af skælvende hænder, svimmelhed. Må begynde at mørkne i øjnene. Endvidere vises mere alvorlige symptomer:

  • øget svedtendens
  • oppustethed i tarmene
  • hyppig vandladning, afføring
  • kvalme.

Ved korte angreb, først hos børn eller voksne, kan hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger stige kraftigt, og åndenød kan forekomme, erstattet af en kortvarig "fading" af hjertet og en skarp rystelse. En sådan hjerteimpuls indikerer, at den normale sinusrytme er blevet genoprettet, hvilket også kan indikere af de smertefulde fornemmelser i hjerteområdet, der ledsager en skarp rykke.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Paroxysmer af atrieflimren kan ligne paroxysmal takykardi. Patienter bemærker normalt, at hjertet slår forkert. Men hvis pulsen er meget hyppig, så vil den være næsten umærkelig. Differentiering af disse tilstande er kun mulig ved hjælp af et EKG. Med atrieflimren er brystsmerter mere almindelige, der ligner angina.

Denne betingelse er farlig. Sådanne angreb kan være kortvarige eller forsinkede i flere timer eller endda dage. I løbet af denne periode kan blodpropper danne sig i venstre atrium, som derefter strømmer ind i den systemiske kredsløb med blodgennemstrømning, og dette truer med slagtilfælde og hjerteanfald. Den konstante form for atrieflimren er ikke mindre farlig, men det tolereres lettere: patienter bliver vant til denne tilstand og styrer sygdommen ved hjælp af speciel behandling.

Diagnostiske metoder

Diagnose af hjertesygdomme laves primært på grundlag af data opnået under historisk behandling. Under EKG-undersøgelserne afklares diagnosen. I modsætning til beskrivelsen af ​​patientens egne følelser, med et EKG, kan man overveje funktionerne i den ektopiske rytme.

Elektrokardiografiske tegn på atriel ektopisk rytme er meget specifikke. På EKG kan du se de ændringer, som R-bølgen gennemgår. Det kan være positivt eller negativt. Med paroxysmal takykardi går den forud for det ventrikulære kompleks, og med atrieflimren optages flimmerbølger i stedet. Det ventrikulære kompleks forbliver uændret.

At opdage atrielle ekstrasystoler, når der udføres et EKG, kan være på de karakteristiske træk:

  • ændre konfigurationen af ​​P-bølgen;
  • forkortet P-Q interval;
  • ufuldstændig kompenserende pause
  • smalt ventrikulært kompleks.

Medicinske begivenheder

Hvis en patient diagnosticeres med en ikke-sinus-ektopisk rytme, bestemmes behandlingsmuligheden ud fra effekten på den underliggende sygdom. Derfor anses identifikationen af ​​hjertearytmiernes etiologi som hovedopgaven.

Ved identifikation af vegetative-vaskulære sygdomme er patienter normalt ordineret beroligende behandling. Patienter med tendens til udseende af hjertebanken er ordineret beta-blokkere (Propranolol, Atenolol). Extrasystoler af organisk ætiologi elimineres af Panangin, Kaliumchlorid og Betablokkere. Atrieflimren kræver udnævnelse af antiarytmiske lægemidler på tidspunktet for angreb, for eksempel Novocainamid. Med konstant form for behandling skal udføres regelmæssigt. Til kontrol af puls, B-blokkere, Digoxin eller Cordarone anvendes, afhængigt af patientens alder og egenskaber.

Den supraventriculære form af ektopiske rytmer tillader brugen af ​​carotid sinusmassage, der ligger tæt på halspulsåren. Disse fartøjer er placeret på siden af ​​nakken. Massage skal udføres inden for 20 sekunder. Bevægelserne er pæne, strækker sig. Under et angreb kan du trykke på øjenkuglerne eller trække.

Hvis manipulationerne mislykkes, kan specialisten ordinere lægemiddelbehandling. I tilfælde af hyppige langvarige anfald eller patientens tilstand forværres lægger lægen mulighed for at genoprette hjerterytmen ved hjælp af elektrisk pulsbehandling.

Atriel ektopisk rytme er en særlig fare, da det kan forårsage alvorlige hjerte uregelmæssigheder. For at undgå sådanne situationer er det nødvendigt at kontakte lægeinstitutioner rettidigt for at identificere årsagen og behandlingen. Regelmæssig EKG-overvågning og observation med en læge vil medvirke til at forhindre alvorlige komplikationer.

  1. Sand vertigo
  2. Perifert svimmelhed
  3. Central svimmelhed
  4. Falsk Vertigo
  5. Andre former for svimmelhed
  6. Årsager til svimmelhed ved normalt blodtryk
  7. Årsager til svær svimmelhed
  8. Relaterede symptomer og svimmelhed
  9. Hvad skal man lave hjemme
  10. diagnostik
  11. behandling
  12. outlook

Næsten hver person står over for svimmelhed i sit liv, ikke kun syg, men også sund. Årsagerne til udviklingen kan være fysiologiske, når en sådan tilstand opstår, når du kører i køretøjer, kører på sving og pludselig ændrer kropsstilling. Den mest populære årsag til patologisk svimmelhed er hypertension og hypotension. Der er dog mange grunde, der ikke er relateret til blodtryk. Derfor lad os se hvorfor, under normale tryk svimmel, hvilke forhold forårsager dette fænomen, hvordan man diagnosticerer og behandler det pågældende problem. For begyndelsen af ​​fuldstændighed skal du forstå mekanismerne for udvikling af svimmelhed (svimmelhed).

Sand vertigo

Denne følelse er præget af kontinuerlig bevægelse i en cirkel af genstande og mennesker i nærheden. Staten ligner den der opstår efter ridning på karrusellen. Årsagen til denne type svimmelhed ligger i sygdomsorganernes patologi:

  • Perifert svimmelhed - svækket overførsel af information fra organer til centralnervesystemet.
  • Central vertigo - en overtrædelse af behandlingen af ​​data i hjernen og rygmarven.

Perifert svimmelhed

Oftest på grund af patologien af ​​det vestibulære apparat, der er placeret i det indre øre. Årsagerne til denne tilstand kan være: traume, betændelse, nedsat blodcirkulation, arthrose i den cervicale rygsøjle.

I dette tilfælde ledsages svimmelhed af et kompleks af andre udtalte symptomer: kvalme og opkastning; høretab følelse af hjerteslag; temperaturstigning.

Takykardi kan forekomme. Andre hæmodynamiske parametre kan dog være normale, og i dette tilfælde observeres svimmelhed ved normalt tryk.

Central svimmelhed

Symptomer med svimmelhed central Genesis slettet, mindre udtalte. Karakteriseret af en gradvis stigning i symptomer. Der er ingen hørselshemmede og andre indre organer.

Patologi skyldes oftest følgende årsager: nedsat blodcirkulation i hjernen; godartede og ondartede tumorer hovedskade epileptiske anfald; multipel sklerose.

Behandling af begge typer ægte svimmelhed indebærer at eliminere den bagvedliggende årsag. Parallelt var symptomatisk terapi rettet mod at forbedre patientens tilstand og livskvalitet.

Symptomatiske midler omfatter antiemetiske og beroligende stoffer. Med en central type læsion opstår der svimmelhed ved normalt tryk. Men i sjældne tilfælde kan trykket stige eller falde. Følgelig udføres symptomatisk behandling med antihypertensive og antihypotoniske lægemidler.

Kurset med særlig terapeutisk gymnastik anvendes med succes. Disse øvelser udvikler koordination, styrker det vestibulære apparat, øger tone i muskelsystemet.

I alvorlige tilfælde af ægte svimmelhed, i nogle tilfælde er kirurgi indikeret.

Falsk Vertigo

Denne form for overtrædelse kombinerer sensationer, nogle gange vanskelige at beskrive. Disse er svaghed og svaghed i benene, følelsesløshed i lemmerne, svaghed, usikkerhed, hylder før øjnene.

Alle de ovennævnte følelser har ingen forbindelse med patologien af ​​det vestibulære apparat. Den sygdom, der forårsagede disse symptomer er: vaskulær dystoni; kronisk træthedssyndrom anæmi; hypoglykæmisk tilstand udtømning af kropsressourcer og dehydrering.

Andre former for svimmelhed

Den psykogene type svimmelhed udvikler sig som følge af erfarne stressede situationer, frygt eller levende indtryk. Tilstanden ledsages af søvnforstyrrelse, angst, en spasme i halsen, en følelse af slør foran øjnene, udseendet af koldsved og mangel på luft. Det fysiologiske grundlag for disse tegn er ustabiliteten af ​​tone i vaskulærvæggen.

Svimmelhed kan udvikle sig på grund af en overdosis af visse lægemidler. Dette sker ofte med ukontrolleret og usystematisk brug af antihypertensiva og sedativer samt antibiotika.

Årsager til svimmelhed ved normalt blodtryk

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​svimmelhed, kan være meget forskellige. Med normale blodtrykstal fremkaldes denne tilstand af følgende sygdomme:

  1. Patologi i det indre øre - det vestibulære apparat, der er placeret i det indre øre, er hovedorganet, som sikrer kroppens normale stilling i rummet. Patologiske processer af høreapparatet, der forårsager svimmelhed ved normalt tryk, omfatter:
    • Positiv paroxysmal svimmelhed af godartet natur - en tilstand, der forekommer i form af angreb med en skarp sving i hovedet og kendetegnes ved kortvarig svær svimmelhed. Årsagen til sådanne angreb er den patologiske bevægelse af otolitter (calciumkrystaller) i det indre øre. Der er en refleksirritation af visse strukturer i hjernebarken, som følge heraf udvikler paroxysm;
    • infektiøs læsion af vestibulær nerve - tilstedeværelsen af ​​vestibulær neuritis fremkalder konstant og alvorlig svimmelhed, som udvikler sig parallelt med et fald i hørelsen;
    • Meniere's sygdom - en sygdom i det indre øre, der forekommer med en stigning i volumenet af endolymf (væske) i labyrinten, med øget tryk inde i det. Dette forårsager paroxysmal svimmelhed og kvalme, ledsaget af opkastning, tinnitus og øget døvhed. Processen udvikler og udvikler sig normalt uden en tidligere purulent infektion i det ene øre, men der kan også være en bilateral læsion. Angrebet udvikler sig pludselig og kan vare i flere timer;
    • læsioner i det indre øre på grund af autoimmune sygdomme - systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, reumatoid arthritis, som påvirker cellerne i det indre øre, fremkalder udviklingen af ​​cochleær neuritis. Sygdommen ledsages af et fald i hørelse og svimmelhed;
    • migræne er en sygdom, der er karakteriseret ved paroxysmal alvorlig hovedpine med en tidligere aura, når et angreb udvikler sig, begynder hovedet at spinde.
  2. Anæmi - ud over patologien i det indre øre kan træthed, svimmelhed og svaghed ved normalt tryk virke som et symptom med et nedsat niveau af hæmoglobin og røde blodlegemer. I dette tilfælde er der utilstrækkelig blodforsyning til hjernen som et resultat af hvilke patologiske symptomer opstår.
  3. Hypoglykæmi - en dråbe i blodsukker i diabetespatienter. Tilstanden er defineret som en komplikation af sygdommen, ledsaget af svimmelhed, svaghed, angst, en stærk følelse af sult.
  4. Cervikal osteochondrose - forekomsten af ​​knoglevækst på den cervicale rygsøjle, fremkalde kompression eller ændring i det anatomiske forløb af hvirvelarterien, hvilket fremkalder svimmelhed ved normalt tryk.
  5. Aterosklerose i hvirvelarterierne - Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karrene - årsagen til underernæring i hjernen, hvilket fører til forekomsten af ​​patologiske symptomer, hvis karakteristiske træk er svimmelhed, tinnitus, hovedpine.
  6. Arytmi er en krænkelse af rytmen af ​​hjertemusklen fører til hjernehypoksen, som følge af en forøgelse eller nedsættelse af antallet af hjertesammentrækninger, modtager centralnervesystemet ikke ilt i den rigtige mængde. Resultatet af denne proces er svimmelhed, svaghed, fornemmelse i øjnene.
  7. Hyperventilering af lungerne - intensiv vejrtrækning er årsagen til indtagelse af ilt, der overstiger forbrugsfrekvensen. Der er en ubalance mellem blodniveauerne ilt og kuldioxid. Denne proces fører til udvikling af svimmelhed, svaghed, besvimelse.
  8. Bivirkninger af stoffer - medicin, hvilket i nogle tilfælde giver anledning til bivirkninger, hvoraf en af ​​de typer er svimmelhed. Disse omfatter antikonvulsiva midler, beroligende midler, antidepressiva og nogle sedativer.
  9. Nervøs overstyring - Svimmelhed er den hyppigste manifestation af forskellige neurotiske og mentale tilstande, som udvikler sig som reaktion på en funktionel lidelse i centralnervesystemet.
  10. Traumatisk hjerneskade - på baggrund af cerebrale manifestationer med hjernens hjernerystelse er udviklingen af ​​det vestibulære syndrom, der manifesteres af angreb, muligt, når hovedet begynder at rotere.
  11. Onkologi - det primære fokus for tumoren eller metastasen til hjernen ledsages af tilstedeværelsen af ​​cerebrale manifestationer i kombination med svimmelhed og en gradvis stigning i symptomer.

Årsager til svær svimmelhed

Svimmelhed som et symptom på manifestationen af ​​den patologiske proces kan udtrykkes moderat eller alvorligt. Dens intensitet påvirkes af sygdommens form og graden af ​​skade på centralnervesystemet. Årsager til den patologiske proces, når man er bekymret for svær svimmelhed og hovedpine, kvalme og opkastning, er følgende sygdomme:

  • processer der forekommer i det indre øre, såsom Meniere's sygdom, migræne, positional paroxysmal svimmelhed, vestibulær neuritis;
  • cervikal osteochondrose med syndromet af vertebro-basilære arterie
  • traumatisk hjerneskade
  • onkologiske sygdomme af godartet eller ondartet karakter.

Alvorlig svimmelhed kan manifestere sig som paroxysmer, hvis varighed varierer fra nogle få minutter til flere timer. Nogle gange kan et angreb være så intens, at patienten ikke kan være oprejst.

Med et sådant klinisk billede er det nødvendigt at have en obligatorisk undersøgelse af en specialist og behandling for lindring af paroxysmal vertigo.

Relaterede symptomer og svimmelhed

Svimmelhed som det eneste symptom i det kliniske billede af sygdommen observeres ikke. Udover svimmelhed observeres andre symptomer:

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • følelse af varme
  • sveden;
  • ubalance;
  • støj og overbelastning i ørerne
  • blødning fra ørerne, når den er skadet.

Tilstedeværelsen af ​​hyppig eller vedvarende svimmelhed kræver en obligatorisk undersøgelse for at foretage en differentiel diagnose og fastslå årsagen til det resulterende patologiske symptom.

Hvad skal man lave hjemme

Behandling af funktionel svimmelhed i hjemmet kan laves ved hjælp af traditionel medicin: afkog og infusioner af medicinske urter, hvilket giver en god effekt ved lindring af anfald.

De mest effektive og almindelige opskrifter af traditionel medicin er:

  • rødt eng kløver infusion;
  • salvie urtete;
  • infusion root devyasila;
  • persilleinfusion;
  • tang eller tang
  • te fra blade af citronmelisse og pebermynte.

Behandling med traditionelle medicinopskrifter, især når trykket er normalt, men svimmel mod baggrunden for nervesystemet, har en positiv effekt. Hvis svimmelheden udtages eller er permanent, er det nødvendigt at have en obligatorisk lægeundersøgelse med en efterfølgende behandling med lægemidler.

diagnostik

Da svimmelhed kun er et symptom på den underliggende sygdom, er diagnosen rettet mod at identificere årsagerne til udviklingen af ​​dette patologiske fænomen. Diagnostiske tests omfatter:

  • klager og historie af sygdommen
  • objektive data om patientens undersøgelse
  • test for at identificere patologien af ​​det vestibulære apparat;
  • laboratorieundersøgelser - blod, urin til generel analyse
  • biokemisk blodprøve;
  • blodglukoseniveau
  • EKG;
  • radiografi af kraniet i 2 fremspring;
  • radiografi af den cervicale rygsøjle i 2 fremspring;
  • MR ifølge indikationer.

behandling

Efter etablering af diagnosen og finde ud af årsagen til udviklingen af ​​svimmelhed er en behandlingsforløb foreskrevet. Følgende lægemidler anvendes:

  • vestibulær vertigo;
  • antihistaminer;
  • med betændelse i det indre øre, antibiotika, kortikosteroider;
  • beroligende midler.

Specifikke behandlinger ordineres kun af en specialist efter en grundig undersøgelse af patienten og tager terapeutiske foranstaltninger for at lindre symptomerne på den underliggende sygdom.

outlook

Svimmelhed er et symptom på mange sygdomme, så det er ikke tilrådeligt at tale om prognosen. Yderligere udvikling af koordineringsfejl afhænger af den underliggende sygdom. Som regel kan funktionelle lidelser, patologi forbundet med inflammatoriske og nervesygdomme, stoppes fuldstændigt. I kræft er prognosen ikke altid gunstig.

Hvad er rytmen af ​​ektopisk karakter, og hvordan er det farligt?

Ektopiske rytmer, der også karakteriseres som erstatning, er hjertets sammentrækning forårsaget af automatisme manifesteret i andre dele af myokardiet eller i ledningssystemet. Opstår, hvis aktiviteten af ​​sinusknudepunktet opsiges eller svækkes, hvilket kan forekomme både permanent og midlertidigt. Jo længere væk kilden til den ikke-sinusrytme (vi vil anvende dette navn på de ektopiske rytmer), er frekvensen normalt mindre og mindre sinusimpulser af sinusnoden.

Årsager til en ændring i rytmen

Ikke-sinusrytmer kan forekomme med ændringer i sinusknudepunktet, såvel som i andre ledende dele. Disse ændringer kan være:

  • sklerotisk;
  • iskæmisk;
  • inflammatoriske.

Ektopiske lidelser klassificeres forskelligt. Der er flere former:

  1. Supraventricular ectopic rytme. Dets årsager er overdosis af hjerteglykosider, såvel som autonom dystoni. Det sker sjældent, at denne form skyldes den øgede automatik af det ektopiske fokus. I dette tilfælde vil hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger være højere end med den accelererede eller erstatningsrytme af en ektopisk karakter.
  2. Ventrikulær rytme. Denne formular indikerer normalt, at der er sket signifikante ændringer i myokardiet. Hvis forekomsten af ​​ventrikulære sammentrækninger er meget lav, kan iskæmi forekomme, der påvirker vigtige organer.
  3. Atrielle rytme. Det forekommer ofte i nærværelse af revmatisme, hjertesygdom, hypertension, diabetes, iskæmi, neurokirculatorisk dystoni, og selv hos raske mennesker. Det er normalt til stede midlertidigt, men sommetider strækker sig over en lang periode. Det sker, at atrielle rytmen er medfødt.

Ændringer i myokardiet på grund af neuroendokrine påvirkninger kan også forekomme hos børn. Det betyder, at i hjertet af et barn er der yderligere foci af ophidselse, som fungerer uafhængigt af hinanden. Sådanne overtrædelser er opdelt i flere former:

  • aktiv: paroxysmal takykardi og ekstrasystol;
  • accelereret: atrieflimren.
Sygdommen kan endda forekomme hos et barn.

Ventricular extrasystoles i barndommen begynder at udvikle sig i tilfælde af organisk patologi i hjertet. Meget sjældent, men der er tilfælde, hvor denne art kan diagnosticeres i et sundt barn, selv en nyfødt.

Mod en viral infektion i en tidlig alder forekommer paroxysmale takykardieangreb, som kan forekomme i en meget alvorlig form, kaldet supraventrikulær. Dette er muligt med medfødte hjertefejl, overdosis af atropin og carditis. Angreb af denne form forekommer ofte ved opvågning af patienten og ændring af kroppens position.

Symptomer på sygdommen

Vi har lært, at ikke-sinusrytmer afhænger af den underliggende sygdom og dens årsager. Det betyder, at der ikke er nogen specifikke symptomer. Overvej nogle tegn, der tyder på, at det er tid til at gå til lægen selv eller med barnet, hvis hans tilstand forværres.

Tag paroxysmal takykardi som et eksempel. Ofte begynder det så pludseligt som det ender. Imidlertid observeres dets forstadier, såsom svimmelhed, brystsmerter og så videre ikke. I begyndelsen af ​​en krise er der normalt ingen åndenød og hjertesmerter, men disse symptomer kan forekomme med et langvarigt angreb. Indledningsvis er der: en følelse af angst og frygt for, at noget alvorligt, der bevæger sig angst, sker med hjertet, hvor en person ønsker at finde en stilling, hvor den forstyrrende tilstand stopper. Derefter kan du begynde rystende hænder, mørkere øjne og svimmelhed. Så observeret:

Overdreven svedtendens kan tale om hjertesygdomme

  • øget svedtendens
  • kvalme;
  • oppustethed;
  • Trangen til at urinere, selvom personen ikke har fortæret meget væske, forekommer hver femten eller ti minutter, og hver gang udskilles ca. 250 ml lys gennemsigtig urin; Denne funktion holder og efter angrebet, så forsvinder den gradvist;
  • trangen til at affebe Dette symptom ses ikke ofte og forekommer efter opstart af et anfald.

Angreb af kort varighed kan forekomme under søvn, mens patienten kan føle et kraftigt øget hjerteslag på grund af en form for drøm. Når det er slutter, vender hjerteaktiviteten tilbage til normal, åndenød forsvinder; en person føles hjertets "fading", efterfulgt af et hjerteslag, hvilket indikerer begyndelsen af ​​en normal sinusrytme. Det sker, at denne impuls ledsages af en smertefuld fornemmelse. Dette betyder imidlertid ikke, at angrebet altid ender så pludseligt, nogle gange er hjertekontraktioner gradvist langsommere.

Vi bør også overveje symptomerne hos børn med udviklingen af ​​ektopisk rytme. Hver af de nævnte former for overtrædelser af denne art har sine egne symptomer.

  • afbrydelser i hjertearbejde;
  • en følelse af "fading" af hjertet;
  • følelse af varme i halsen og hjertet.

Imidlertid kan symptomer være fraværende helt. Vagotope extrasystoles hos børn ledsages af overvægt og hypersthenisk forfatning. Paroksysmal takykardi i en tidlig alder har følgende tegn:

Besvimelse barn

  • besvimelse;
  • følelse af spænding og angst
  • svimmelhed;
  • bleghed;
  • cyanose;
  • åndenød;
  • mavesmerter.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen ud over de symptomer, som patienten angiver, er baseret på EKG-data. Nogle former for ektopisk rytmeforstyrrelser har deres egen karakteristika, som er synlige i denne undersøgelse.

Sygdommen diagnosticeres med EKG

Atrielle rytme adskiller sig, idet konfigurationen af ​​R-bølgen ændres, dens diagnostiske tegn er ikke klare. Når den venstre atriale rytme ikke observeres ændringer i PQ-intervallet, er den ligeledes lig med 0,12 s eller overstiger dette niveau. QRST-komplekset har ingen forskelle, da eksitationen langs ventriklerne sker på den sædvanlige måde. Hvis pacemakeren er placeret i nederste sektioner af venstre eller højre atrium, så har EKG det samme billede som med rytmen af ​​koronar sinus, det vil sige positiv PaVR og negativ P i den tredje og anden fører aVF. I dette tilfælde taler vi om den lavere atrielle rytme, og det er meget vanskeligt at finde ud af den eksakte placering af det ektopiske fokus. Den højre atrielle rytme er kendetegnet ved, at kilden til automatisme er P-celler, som er placeret i højre atrium.

På børnenes alder udføres omhyggelig diagnostik. Atriale ekstrasystoler er kendetegnet ved en modificeret P-bølge, såvel som et forkortet P-Q interval med en ufuldstændig kompenserende pause og et smalt ventrikulært kompleks. Extrasystolerne af en atrioventrikulær forbindelse adskiller sig fra atrielformen, idet der ikke er nogen R-bølge foran det ventrikulære kompleks. Den højre ventrikulære ekstrasystole er kendetegnet ved, at hoved R-bølgen har en standard ledning op, og den venstre ventrikulære har en ledning nedad.

Når paroxysmal takykardi under undersøgelsen afslørede embryokardi. Pulsen har samtidig en lille påfyldning og er vanskelig at beregne. Der ses også lavt blodtryk. På EKG kan en stiv rytme og ventrikulært afvigende kompleks spores. I perioden mellem angreb og i supraventrikulær form optages tidlige beats undertiden, og i selve krisen er billedet det samme som i gruppe ekstrasystoler med et smalt QRS-kompleks.

Behandlingsmetoder

Ved diagnosticering af ikke-sinusrytmer er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom. Derfor er det meget vigtigt at identificere årsagen til uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Ved vegetative lidelser ordineres sædvanligvis sædvanligvis, og når vagus forstærkes, ordineres præparater af belladonna og atropin. Hvis der er en tendens til takykardi, betragtes betablokkere som effektive, for eksempel obzidan, inderal og propranolol. Sådanne midler som cordaron og isoptin er kendt.

Extrasystoles af organisk oprindelse behandles sædvanligvis med panangin og kaliumchlorid. Nogle gange kan de anvende antiarytmiske lægemidler, såsom aymalin og procainamid. Hvis ekstrasystol ledsages af myokardieinfarkt, er det muligt at anvende panangin sammen med lidokain, som administreres ved intravenøs drypinfusion.

Digitalisforgiftning kan føre til polytopiske ekstrasystoler, der forårsager ventrikulær fibrillation. I dette tilfælde skal lægemidlet straks seponeres, og kalium, inderal lidocain bør anvendes som behandling. For at lindre hjerte glycosidforgiftning kan lægen ordinere diuretika og unithiol.

Til behandling kan lægen foreskrive betablokkere.

Med den supraventrikulære form kan en carotid sinusmassage udføres til venstre og højre i ca. 20 sekunder. Udfør også pres på abdominals og eyeballs. Hvis disse metoder ikke medfører lindring, kan lægen ordinere beta-blokkere, for eksempel verapamil eller procainamid. Narkotika bør indgives langsomt og kontrollere puls og blodtryk. Alternativ propanol og verapamil ved intravenøs vejledning anbefales ikke. Digitalis kan kun bruges, hvis de næste dage før angrebet ikke kom ind i patientens krop.

Når patientens tilstand forværres, anvendes elektropulsbehandling. Det kan dog ikke anvendes i tilfælde af forgiftning med hjerte glycosider. Pacemaker kan bruges kontinuerligt, hvis angrebene er vanskelige og hyppige.

Komplikationer kan være hjerteproblemer, eller rettere deres forværring. For at undgå dette bør man i tide søge lægehjælp og ikke starte behandlingen af ​​de vigtigste sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​ektopisk rytme. For et klart og godt koordineret arbejde i hjertet er det simpelthen nødvendigt at lede en sund livsstil og undgå stress.

Ektopisk rytme: hvad er det, årsager, typer, diagnose, behandling, prognose

Hvis hjertet af en person altid fungerede korrekt og blev reduceret med samme regelmæssighed, ville der ikke være sådanne sygdomme som rytmeforstyrrelser, og der ville ikke eksistere en omfattende underopdeling af kardiologi kaldet arytmologi. Tusindvis af patienter over hele verden oplever en eller anden form for arytmi på grund af forskellige årsager. Arrytmier og meget unge patienter, som også ganske ofte har en uregelmæssig hjerterytmeoptagelse ved hjælp af et kardiogram, er ikke omgået. En af de hyppige typer arytmier er lidelser som ektopiske rytmer.

Hvad sker der med hjerteets ektopiske rytme?

hjertesyklusen er normal - primærimpulsen kommer kun fra sinusnoden

I et normalt menneskeligt hjerte er der kun én måde at føre en elektrisk impuls på, som fører til den efterfølgende excitation af forskellige dele af hjertet og et produktivt hjerterytme med tilstrækkelig udledning af blod til store kar. Denne vej begynder i øre til højre atrium, hvor sinusnoden er placeret (1. pacemakeren), og passerer derefter langs atriens ledningssystem til den atrio-ventrikulære (atrio-ventrikulære) forbindelse, og derefter gennem His-systemet og Purkinje-fibre når de fjerneste fibre i væv af ventriklerne.

Men nogle gange kan cellerne i sinusnoden på grund af effekten af ​​forskellige årsager på hjertevævet ikke generere elektricitet og frigive impulser til de underliggende divisioner. Så ændrer processen med transmitterende excitation gennem hjertet - for at hjertet ikke skal stoppe helt, bør det udvikle et kompenserende, erstatningssystem til generering og transmission af impulser. Sådan opstår ektopiske eller erstatningsrytmer.

Så den ektopiske rytme er forekomsten af ​​elektrisk excitation i en hvilken som helst del af de ledende fibre i myokardiet, men ikke i sinusnoden. Bogstaveligt betyder ektopi forekomsten af ​​noget på det forkerte sted.

En ektopisk rytme kan stamme fra atrielt væv (atrial ektopisk rytme), i celler mellem atrierne og ventriklerne (rytmen fra AV-forbindelsen) og også i væv i ventriklerne (ventrikulær idioventrikulær rytme).

Hvorfor vises en ektopisk rytme?

Ektopisk rytme opstår på grund af svækkelsen af ​​den rytmiske sinusknude eller en fuldstændig ophør af dens aktivitet.

Til gengæld er den fuldstændige eller delvise depression af sinusknudepunktet resultatet af forskellige sygdomme og tilstande:

  1. Inflammation. Inflammatoriske processer i hjertemusklen kan påvirke både cellerne i sinusknudepunktet og muskelfibrene i atrierne og ventriklerne. Som følge heraf er cellernes evne til at frembringe impulser og overføre dem til de underliggende divisioner forringet. Samtidig begynder atriumvævet at generere intens excitation, som tilføres til atrio-ventrikulærknuden med en frekvens højere eller lavere end normalt. Sådanne processer skyldes hovedsagelig viral myocarditis.
  2. Iskæmi. Akut og kronisk myokardisk iskæmi bidrager også til nedsat aktivitet af sinusknudepunktet, da celler, der mangler tilstrækkelig ilt, ikke kan fungere normalt. Derfor er myokardisk iskæmi et af de førende steder i statistikken over forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser og også ektopiske rytmer.
  3. Cardio. Udskiftning af normalt myokardium med et voksende arvæv på grund af myocarditis og myocarditis er blevet forhindret i den normale overførsel af impulser. I dette tilfælde øges risikoen for udseendet af en ektopisk hjerterytme betydeligt for personer med iskæmi og postinfarktionskardiosklerose (PICS).

Ud over patologien i det kardiovaskulære system kan vegetativ-vaskulær dystoni føre til ektopisk rytme såvel som hormonforstyrrelser i kroppen - diabetes mellitus, binyrebarkens patologi, skjoldbruskkirtel osv.

Symptomer på ektopisk rytme

Det kliniske billede af hjertesubstitutionsrytmer kan tydeligt udtrykkes eller ikke manifesteres overhovedet. Symptomerne på den underliggende sygdom, som f.eks. Åndenød under anstrengelsen, udbrud af brændende smerter i brystet, ødem i underbenene osv. Kommer typisk ud over det kliniske billede. Afhængig af karakteren af ​​den ektopiske rytme kan symptomerne være forskellige:

  • I en ektopisk atrielytme, når fokuset for impulsgenerering er placeret helt i et af atrierne, er symptomerne i de fleste tilfælde fraværende, og uregelmæssigheder detekteres af et kardiogram.
  • Når AV-forbindelsens rytme observeres, er hjertefrekvensen tæt på normal - 60-80 slag pr. Minut eller under normal. I det første tilfælde observeres symptomerne ikke, og i andet er der udbrud af svimmelhed, følelse af kvalme og muskelsvaghed.
  • I ekstrasystoler noterer patienten en følelse af falme, hjertesvigt, efterfulgt af en skarp skrump i brystet og en yderligere mangel på fornemmelse i brystet. De mere eller mindre ekstrasystoler, jo mere forskelligartede symptomer i varighed og intensitet.
  • I atriel bradykardi er hjertefrekvensen som regel ikke meget lavere end normalt, i området 50-55 pr. Minut, som følge heraf kan patienten ikke bemærke nogen klager. Sommetider er han plaget af svaghed, alvorlig træthed, som skyldes nedsat blodgennemstrømning til skeletmusklerne og til hjernecellerne.
  • Paroxysmal takykardi manifesterer sig meget lysere. Under paroxysm noterer patienten en skarp og pludselig følelse af accelereret hjerteslag. I mange patients ord skælver hjertet i brystet som en harehale. Hjertefrekvensen kan nå 150 slag pr. Minut. Pulsen er rytmisk og kan forblive på omkring 100 pr. Minut, fordi ikke alle hjerteslag når de perifere arterier på håndleddet. Derudover er der en følelse af manglende luft- og brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen.
  • Atrieflimren og fladder kan være paroxysmal eller permanent. Kernen i atrieflimren af ​​sygdommen ligger i en kaotisk, uregelmæssig sammentrækning af forskellige dele af atrielt væv, og hjertefrekvensen er mere end 150 pr. Minut for paroxysmal form. Der er dog norm og bradysystoliske varianter, hvor hjertefrekvensen ligger inden for normal rækkevidde eller mindre end 55 pr. Minut. Symptomologien af ​​den paroxysmale form ligner et angreb af takykardi, kun med en uregelmæssig puls, såvel som med en følelse af uregelmæssig hjerteslag og afbrydelser i hjertets arbejde. Bradysystolicheskaya form kan ledsages af svimmelhed og svaghed. Med en konstant form for arytmi, kommer symptomerne på den underliggende sygdom, der førte til det, frem i forgrunden.
  • En idioventrikulær rytme er næsten altid et tegn på en alvorlig hjertesygdom, for eksempel alvorlig akut myokardieinfarkt. I de fleste tilfælde ses symptomer, da myokardiet i ventriklerne er i stand til at generere elektricitet med en frekvens på ikke mere end 30-40 pr. Minut. I denne henseende kan patienten opleve episoder af Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - forekomsten af ​​bevidstløshed, der varer i flere sekunder, men ikke mere end et eller to minutter, da hjertet i løbet af denne tid tænder kompenserende mekanismer og begynder at indgå kontrakt igen. I sådanne tilfælde siges patienten at være "mesu". Sådanne forhold er meget farlige på grund af muligheden for en fuldstændig hjertestop. Patienter med idioventrikulær rytme er truet med risiko for at udvikle pludselig hjertedød.

Ektopiske rytmer hos børn

Hos børn kan denne type arytmi være medfødt og erhvervet.

Således forekommer ektopisk atrytrytme oftest i vegetativ-vaskulær dystoni, i hormonelle forandringer under puberteten (hos unge) såvel som i skjoldbruskkirtlets patologi.

Hos nyfødte og småbørn kan den højre atrielle, venstre eller nedre atrielle rytme skyldes præmatur, hypoxi eller patologi under fødslen. Desuden er den neuro-humorale regulering af hjerteaktivitet hos meget små børn præget af umodenhed, og når babyen vokser, kan alle pulsindikatorer vende tilbage til normal.

Hvis barnet ikke har afsløret nogen patologi i hjertet eller centralnervesystemet, bør atriytrytmen betragtes som en forbigående funktionsforstyrrelse, men barnet skal overvåges regelmæssigt af en kardiolog.

Men tilstedeværelsen af ​​mere alvorlige ektopiske rytmer - paroxysmal takykardi, atrieflimren, atrio-ventrikulære og ventrikulære rytmer - kræver mere detaljeret diagnostik, da dette kan skyldes medfødt kardiomyopati, medfødte og erhvervede hjertefejl, gigtfeber, viral myocarditis.

Diagnose af ektopisk rytme

Den førende diagnostiske metode er et elektrokardiogram. Når der opdages en ektopisk rytme på EKG, skal lægen ordinere en yderligere undersøgelsesplan, som omfatter hjerte-ultralyd (ECHO-CS) og daglig overvågning af EKG. Derudover er kronisk angiografi (CAG) ordineret til personer med myokardisk iskæmi, og transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse (CPEFI) er ordineret til patienter med andre arytmier.

Tegn på et EKG ved forskellige typer af en ektopisk rytme er forskellige:

  • Med atrielytme, negativ, høj eller bifasisk P-tænder vises med højre atrielytme - i ekstra ledninger V1-V4, med venstre atriale ledere - i V5-V6, som kan gå forud for eller overlejre på QRST-komplekser.

accelereret ektopisk atrialtrytme

  • For AV-forbindelsens rytme er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en negativ P-bølge, som er lagdelt på QRST-komplekserne eller er til stede efter dem.
  • Idioventrikulær rytme er karakteriseret ved lav puls (30-40 pr. Minut) og tilstedeværelsen af ​​ændrede, deformerede og dilaterede QRST-komplekser. P bølge mangler.

idioventrikulær (ventrikulær) ektopisk rytme

  • I atrial arytmi fremkommer for tidlige, ekstraordinære umodificerede PQRST-komplekser, og i ventrikulær arytmi fremkommer ændrede QRST-komplekser og den kompenserende pause der følger dem.

atriale og ventrikulære ektopier (ekstrasystoler) på EKG

  • Paroxysmal takykardi har en regelmæssig rytme med en høj frekvens af sammentrækninger (100-150 pr. Minut), tænderne på P er ofte ret vanskelige at bestemme.
  • Uregelmæssig rytme er karakteristisk for atrieflimren og flutter på EKG, P-bølgen er fraværende, flimmerbølger f eller fladbølger F er karakteristiske.

Behandling af ektopisk rytme

Behandling i tilfælde, hvor patienten har en ektopisk atrytrytme, der ikke forårsager ubehagelige symptomer, og ingen patologi i hjertet, er hormonelle eller nervesystemer blevet identificeret og udføres ikke.

I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​moderat ekstrasystol er formålet med beroligende og berigende lægemidler (adaptogener) angivet.

Behandling af bradykardi, for eksempel med atrialtrytme med lav frekvens af sammentrækninger, med bradyform af atrieflimren, er udnævnelsen af ​​atropin, præparater af ginseng, eleutherococcus, schisandra og andre adaptogener. I svære tilfælde, med en hjertefrekvens på mindre end 40-50 pr. Minut, med udbrud af MEA, er implantation af en kunstig pacemaker (pacemaker) berettiget.

Accelereret ektopisk rytme, for eksempel paroxysmer af takykardi og atrieflimren flutter kræver nødhjælp, fx administration af 4% opløsning af kaliumchlorid (panangin) intravenøst ​​eller 10% opløsning af novocainamid intravenøst. I fremtiden er betablokkere eller antiarytmiske lægemidler ordineret til patienten - konkor, koronal, verapamil, propanorm, digoxin mv.

I begge tilfælde er både langsom og accelereret rytmer, behandling af den underliggende sygdom angivet.

outlook

Prognosen i nærværelse af en ektopisk rytme bestemmes af tilstedeværelsen og arten af ​​den underliggende sygdom. For eksempel, hvis en patient har en atrial rytme på et EKG, og en hjertesygdom ikke påvises, er prognosen gunstig. Men udseendet af paroxysmale accelererede rytmer på baggrund af akut myokardieinfarkt sætter den prognostiske værdi af ektopi i kategorien af ​​relativt ugunstig.

Under alle omstændigheder forbedres prognosen med rettidig adgang til en læge, samt med gennemførelsen af ​​alle medicinske aftaler med hensyn til undersøgelse og behandling. Nogle gange må der tages medicin i hele mit liv, men på grund af dette forbedres livskvaliteten uforandret og dets varighed øges.