Forebyggelse og behandling af ekstrasystol hos et barn

Extrasystole hos børn er en sygdom fra kategorien af ​​arytmi. Under dens udvikling observeres for tidlig myokardial excitation, som følge af, at processen med sammentrækning af hjertemusklen forstyrres. Denne sygdom kan enten være medfødt eller erhvervet. Og ofte medfører det brud på kredsløbssystemet, udviklingen af ​​andre hjertepatologier og et fald i mental og fysisk aktivitet mod baggrunden af ​​iltmangel i kroppen.

Hvilke ændringer sker i hjertet under udviklingen af ​​ekstrasystoler?

Hjertets arbejde udføres med hjertefrekvens. Normalt, efter sammentrækning, forbliver musklen ikke-spændende i nogen tid. Når denne patologi opstår, forstyrres denne proces. Impulser, der forekommer i myokardiet, irriterer de sympatiske nerver, hvilket fører til utilsigtet sammentrækning af hjertemusklerne (ekstrasystoler).

Oftest forekommer extrasystoler på baggrund af øget excitabilitet i myokardiet. Men også en uforholdsmæssig sammentrækning af hjertemusklen kan forekomme efter irritation af vagusnerven, som negativt påvirker sinusknudebetjeningen og nedsætter den.

Ofte kan ekstrasystoler være en konsekvens af inflammatoriske og dystrofiske processer i hjertet. De udvikler sig også som følge af virkningen af ​​toksiner (forgiftning af anden art, manglende funktion af nyrerne osv.). Desuden opstår udviklingen af ​​denne patologi ofte på grund af en krænkelse af niveauet af kalium og natrium i det ekstracellulære rum (elektrolytfaktor).

Årsager til patologi

Der er forskellige grunde til udvikling af ekstrasystole. De mest almindelige er:

• forskellige hjertepatologier (for eksempel hjertesygdom);
• thyroid patologi;
• overdreven fysisk og psykisk stress
• medicin, der tager sigte på at lindre bronchiale spasmer og epilepsi angreb.

Varianter af ekstrasystoler

Extrasystoler kan udvikle sig i forskellige dele af hjertet, på grund af hvad det er opdelt i 3 typer:

1. atrial;
2. supraventrikulær;
3. ventrikel.

Atriel ekstrasystol hos børn er præget af forekomsten af ​​en patologisk proces i atriumet. Udgående pulser kan kun fange en del af atriumet eller helt hele afdelingen. Der er en sådan patologi som følge af mitral hjertefejl og cardiosklerose (spredning af bindevæv i myokardiet). Ofte er denne form for ekstrasystol, især i form af gruppeimpulser, en forløber for atrieflimren, som er kendetegnet ved auriklernes svækkede elektriske aktivitet. Hjertet i dette tilfælde reduceres "som det er forfærdeligt", dvs. der er ingen synkronisering mellem sammentrækning og afslapning mellem ventriklerne og atrierne.

Supraventricular premature beats hos børn opstår, når en patologisk proces fremkommer i det interatriale septum. Udgående pulser dækker som regel både atria. Forskellige sygdomme kan provokere udviklingen af ​​denne form for beats. Disse er hjertepatologier, diabetes mellitus og skjoldbruskkirtel sygdomme mv.

Ofte, i stedet for de supraventriculære præmature beats, diagnosticere læger supraventricular extrasystole. Dette er det samme.

Ventrikulær ekstrasystol hos børn er karakteriseret ved et forløb af den patologiske proces i hjertet eller ventriklen i hjertet (enhver). Udgående impulser i dette tilfælde, uanset placeringen af ​​det patologiske fokus, dækker kun ventriklerne.

Symptomatisk billede

Extrasystole i hjertet hos børn manifesterer sig sædvanligvis ikke med udtalt symptomer, hvilket kan mistænkes hos et barn, hvis der forekommer abnormiteter i myokardiet. Ofte opdages denne patologi hos en baby ved en tilfældighed, for eksempel når man besøger en læge for en anden sygdom eller under en rutinemæssig undersøgelse.

Kliniske manifestationer af ekstrasystol observeres kun hos 15% af patienterne. De kan stige på tidspunktet for eller efter luftvejssygdomme. Blandt de vigtigste tegn på arytmi er følgende:

• falme i hjertet af arbejdet
• kaotiske sammentrækninger af hjertemusklen;
• periodiske rysten i brystet efter den næste fading i hjertet;
• smerte i hjertet, giver i venstre hånd, ofte af skarp karakter.

Hos børn kan sygdommen ledsages af symptomer forbundet med en lidelse i det vaskulære nervesystem. Dette er:

1. hyppige hovedpine;
2. sløvhed, nedsat aktivitet
3. dårlig søvn;
4. nedsat appetit
5. svimmelhed;
6. immunitet mod høje temperaturer;
7. smerte i hjertet af den klynkende karakter.

Hos spædbørn kan ekstrasystolen manifestere sig i form af øget excitabilitet, som bliver årsag til forstyrret søvn og humørhed hos barnet. Samtidig har mange børn markante tegn på sygdomme, der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom.

Nogle gange kompletteres det samlede billede af en krænkelse af vejrtrækningen, en forstyrrelse af mave-tarmkanalen, nedsat koncentration af hukommelse og opmærksomhed. Denne sygdom fører ofte til udvikling af koronar insufficiens (den ringere blodstrøm, der føder hjertet), der manifesterer sig som angina pectorisangreb, blanchering af huden og åndenød.

Diagnose

Følgende diagnostiske metoder anvendes til diagnose:

• EKG;
• Doppler ekkokardiografi;
• Holter overvågning;
• CPECG (transesophageal registrering af hjerteaktivitet);
• bestemmelse af MV-fraktionen af ​​creatinkinase og tropinin T (afslører om der er skade på myokardieceller).

Det er også obligatorisk neurofysiologisk undersøgelse af barnet. Om nødvendigt undersøges kroppen for intracellulære infektioner, og der tages blodprøver for at bestemme skjoldbruskkirtelhormoner og elektrolytniveauer. Alle disse undersøgelser er nødvendige for at identificere den nøjagtige årsag, der førte til udviklingen af ​​sådanne patologiske processer i hjertet (ekstrasystol).

EKG giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​arytmi hos et barn Og ved hjælp af Holter overvågning er det muligt at etablere den cirkadiske rytme af arytmi (dvs. hvilken tid på dagen er mest udtalte) for at identificere forholdet mellem udviklingen af ​​denne sygdom med motion osv.

Efter at have modtaget alle de data, lægen er bestemt med yderligere behandling taktik. Extrasystole behandles primært på ambulant basis, men i nogle tilfælde er hospitalisering påkrævet.

Hvordan behandles patologi?

Behandling af denne patologi hos børn udføres på forskellige måder. Hvis vi taler om den ventrikulære form af slag, er det i de fleste tilfælde slet ikke behandlet. Den lille patient skal bare overvåges regelmæssigt af en læge. Og hvis han er bekymret for sygdommens konstante manifestationer, skal barnet årligt udføre Holter-overvågning. Og i tilfælde af sygdomsprogression er ordineret medicin.

Extrasystoler hos spædbørn er oftest resultatet af langvarig intrauterin hypoxi. I dette tilfælde bør barnet ammes så længe som muligt. Det vil konstant mætte barnets krop med nyttige mikro- og makroelementer, der er nødvendige for at opretholde hjerteets funktion. I tilfælde af at et barn er fyldt med flasker, skal han få meget tilpassede næringsblandinger, som omfatter mikronæringsstoffer og andre kemiske forbindelser, der er vigtige for den fulde udvikling.

I en situation, hvis barnet allerede går i skole, afgøres spørgsmålet om behovet for fritagelse for fysisk uddannelse af lægen. I nogle tilfælde påvirker sygdommen på ingen måde barnets fysiske udvikling og hans generelle velbefindende. Derfor er fritagelse for fysisk uddannelse ikke påkrævet.

I tilstedeværelsen af ​​et vegetativt afhængigt (arbejdsrelateret vegetativt nervesystem, især vagusnerven) beats, ordineres børn grundlæggende behandling. Det omfatter at tage membranstabiliserende, nootropiske og metaboliske stoffer. Deres modtagelse udføres i 3-5 måneder. I dette tilfælde skal behandlingen gentages mindst 2 gange om året (især efterår og forår).

I tilfælde af at ekstrasystolen er vist ved det udtrykte kliniske billede eller bliver grunden til udvikling af andre sygdomme, vises medicinsk behandling. Det omfatter også at tage nootropiske stoffer. Disse stoffer aktiverer cellernes metaboliske aktivitet, giver en trofisk effekt på de vegetative reguleringscentre og meget mere.

Med øget excitabilitet foreskrives børn beroligende midler og anxiolytika, f.eks. Picomilon, Phenibut, Neurovitan osv. Antidepressiva og beroligende midler ordineres også ofte til børn med ekstrasystoler. Men de bruges kun, hvis barnet har en hjerterytmeforstyrrelse på grund af denne sygdom, og dens livskvalitet falder.

Da årsagen til udviklingen af ​​ekstrasystoler hos børn er nedsat elektrisk aktivitet, anvendes metaboliske stoffer, f.eks. Kudesang, Cardonat og andre, til at genoprette det. Og for normal operation af myokardiet (muskelceller i hjertet) er foreskrevne lægemidler indeholdende magnesium og calcium.

Men kun en læge bør vælge ham under hensyntagen til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre sundhedsproblemer og lidelser i hans tilstand.

Forebyggelse af beats hos børn

Forældre bør forklare for deres barn at slag er en sygdom, hvis fremgang kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Og for at forhindre deres udvikling er det nødvendigt at føre en sund livsstil og regelmæssigt observere det daglige regime.

Et barns kost skal være mættet med vitaminer, mineraler, proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, aminosyrer osv. Det skal være afbalanceret og omfatte både frugt med grøntsager og kød, fisk, korn, mejeriprodukter og mejeriprodukter. Det bør beskytte barnet mod at spise fede og stegte fødevarer, slik, fastfood mv.

For at forebygge ekstrasystoler er et vigtigt punkt en rationel fysisk aktivitet, regelmæssig at gå i frisk luft, beskytte barnet mod tobaksrøg og rettidig behandling af alle sygdomme, herunder forkølelse, da de kan forårsage en skarp forringelse af barnets tilstand.

Forældre bør omhyggeligt følge alle anbefalinger fra lægen. Hvis barnets tilstand begynder at forværres, skal han omgående blive vist til børnelæge (kardiolog) og indlægges om nødvendigt. Det må forstås, at ekstrasystole kan føre til alvorlige helbredsproblemer, som endda kan gøre et barn handicappet. Derfor bør denne sygdom under ingen omstændigheder tillades at drifte.

Extrasystole hos børn

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonans billeddannelse af det kardiovaskulære system"

Institut for Kardiologi. AL Myasnikov

"Kursus om funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Genève Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Russisk stats medicinske institut Roszdrav

Extrasystole refererer til listen over hjertearytmier, præget af for tidlig sammentrækning og stimulering af myokardiet. En sådan overtrædelse kan føre til hjertesvigt, ændringer i pumpende hjertefunktion og andre abnormiteter. Extrasystole hos børn er farligt, fordi det kan forekomme i enhver alder. Forkortelser for denne lidelse kan være parret eller enkelt.

Det menes at for at provokere udviklingen af ​​denne sygdom kan enhver sygdom. Den mest almindelige årsag til arytmi er medfødt hjertesygdom, overdreven mental eller fysisk anstrengelse, sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ukontrolleret indtagelse af stærke lægemidler, der påvirker vaskulærsystemet, kan føre til sygdommens udvikling.

Mekanisme for forekomsten

Ventrikulære premature slag hos børn er mere tilbøjelige til at udvikle sig under ungdomsårene. Der er kun 2 babyer pr. 10 tilfælde. De resterende patienters alder er 11-15 år. Denne sygdom rammer ofte drenge. Denne form for arytmi betragtes som sjælden i mangel af organiske hjerteproblemer. Sygdommen fortsætter uden nogen lyse symptomer, derfor registreres det ved 89% af tilfældene ved en tilfældighed. Nogle gange kan det mutere, idet det tager mere alvorlige former, der er karakteriseret ved arteriel hypertension eller progressiv hjertesygdom.

Sygdommen kan påvirke ikke kun maven, men også atriumet. Også kendt artoventrikulær type sygdom, når det berørte område over ventriklen. Impulserne kan så rejse gennem hele hjerteposen. Enhver af disse typer af sygdomme må ikke manifestere sig overhovedet. Selv i småbørn, i mangel af medfødte hjertesygdomme, vil denne lidelse ikke påvirke kroppens og mentale tilstands udvikling. Hvad angår de ældre gutter, kan de til tider være i stand til at mærke små afbrydelser i hjerterytmerne. Enheder har kortpustetid.

Extrasystole i et barn af enhver alder bør undersøges grundigt. Diagnose er nødvendig for at sikre, at denne type lidelse ikke opstod på grund af nogen afvigelse i organernes udvikling. Den nøjagtige årsag til sygdommen er vanskelig at etablere. Læger mener, at de såkaldte funktionelle faktorer spiller en større rolle. Det afhænger af kroppens nervøse regulering. Normalt er de forbundet med accelereret udvikling og vækst i kroppen, så over tid kan de forsvinde alene. Hvad angår organiske faktorer, opdages de meget hurtigt. Disse omfatter alle former for hjertesygdomme.

symptomer

Enhver sygdom selv manifesterer sig på en måde, og beats er ikke en undtagelse fra denne liste. Men symptomerne selv er ekstremt fuzzy, så straks afgøre, at dit barn lider af denne sygdom, virker ikke. Rutinemæssig inspektion vil afsløre denne type arytmi, men du bør også være opmærksom hvis dit barn klager over følgende tegn:

• føler, at hjerterytmen er brudt
• smerte i det øvre segment af hjertet
• åndenød, manglende luft, funktionssvigt i kroppen med lidt anstrengelse;
• følsomhed over for vejrændringer
• søvnforstyrrelser på grund af fornemmelsen af ​​afbrydelser i hjertefrekvensen;
• klager over kort hjertestop;
• stærke "slag" i brystet.

Hvis et barn klager systematisk om symptomerne ovenfor, skal han blive vist til en kardiolog. Hvad angår børnene, kan de vise øget irritabilitet og søvnforstyrrelser. De vil ikke være i stand til at rapportere smerter i hjertet, men de vil græde, når rytmen fejler. I sådanne tilfælde er det også bedre ikke at forsinke besøget på børnenes klinik.

diagnostik

Der er ingen specifikke metoder til bestemmelse af sygdommen. Visuelt vil et barn med ekstrasystole ligne en baby uden hende. Sygdommen påvirker ikke udseendet af den lille patient og væksten. Lægen skal interviewe patienten, indsamle sine klager, vurdere familiens historie om sygdomme. Nogle arvelige lidelser ligner ekstrasystoler. Lægen skal evaluere tilstanden af ​​de vegetative, centrale og kardiovaskulære systemer. Listen over obligatoriske procedurer omfatter:

• analyse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og elektrolytter i kroppen
• elektrokardiografi ifølge standardmetoden
• neurofysiologisk undersøgelse med analyse af neurofysiologiske funktioner;
• analyse for tilstedeværelsen af ​​infektioner inde i kroppen
• Doppler ekkokardiografi;
• Holter overvågning.

Hvis diagnosen ikke kan laves, kan lægen ordinere CHPGG, men oftere er der nok standard elektrokardiografi til at registrere alle ændringer. Hvis der er en arytmi, kan den bruges til at bestemme typen af ​​anomali. Daglig overvågning vil bestemme, hvordan arytmiske anfald og tilstanden hos en lille patient er relateret. Extrasystole manifesteret under dyb søvn og hvile.

Holter-overvågning er en registrering af hjerterytmer hos en lille patient, når han er i en aktiv tilstand. Derefter dekodes de resulterende data ved hjælp af specialiserede systemer. Dette er nødvendigt for at bestemme hyppigheden af ​​eksacerbation af sygdommen med stadierne af barnets aktivitet. Nogle gange foreskrevet ultralyd. Med det kan du vurdere tilstanden af ​​hjertemusklen, find ud af om den er ændret på en eller anden måde.

behandling

Hver læge har sin egen tilgang til patientgendannelse. Hvis årsagen til sygdommen bliver strukturelle transformationer, skal de blive behandlet aktivt. Sygdommen forårsaget af funktionelle ændringer passerer sig selv. Patienterne skal komme til lægen til undersøgelse en gang om året. Der bør også være regelmæssig aerob træning. De styrker helt det kardiovaskulære system, genopretter centralnervesystemet ved at skabe nye neurale forbindelser i hjernesektionen, der er ansvarlig for kortvarig hukommelse. Som følge heraf erhverver en lille patient ikke kun fysisk sundhed, men kan også betydeligt øge intelligensniveauet.

Nyfødte står over for dette problem på grund af hypoxi. For at genoprette barnets helbred er det nødvendigt at fodre ham med modermælk. Hvis det for en eller anden grund ikke er muligt, så opnå en blanding af høj kvalitet. Når du vælger dem, skal du fokusere på produktets sammensætning. Det skal indeholde vitaminer, flerumættede fedtsyrer og mineraler. Produkter med mættet fedt kan ikke tages.

Hvis angrebene forekommer sjældent, bør du ikke afstå fra at spille sport. Hvis sygdommen forværres i ro eller under enhver spænding, kan patienten midlertidigt frigives fra sport. Vegetativafhængig sygdom behandles med basisbehandling. De lægemidler, der ordineres af lægen, anvendes i behandlingen. Du skal overholde dosen og alle krav fra lægen. Medikamentets varighed er 90 dage. Kurset gentages 2 gange om året. Sammen med terapi bør en lille patient regelmæssigt gennemgå en instrumentel undersøgelse. Ved alvorlige bivirkninger eller forværring af symptomer er det nødvendigt at gå til en specialist.

Egenskaber ved behandling af alvorlig sygdom

Drug terapi kommer først. Patienterne udledes:

• kosttilskud med kalium og magnesium;
• lægemidler med det formål at eliminere arytmi
• beroligende midler;
• nootropiske lægemidler;
• beroligende midler.

Du kan kun tage dem med tilladelse fra lægen. Uafhængigt udpege deres barn kan ikke. Hvis angrebene er forbundet med patientens mentale tilstand, henvises han til en psykoterapeut. For at standse hyppige anfald kan de ordinere lægemidler mod anfald. Sørg for at normalisere hvilemodus og aktivitet. Ernæring spiller også en vigtig rolle. Fastfood, pølser og røget kød skal udskiftes med hjemmelavet kostmad. Der bør lægges særlig vægt på mad og retter med magnesium, kalium, calcium og ascorbinsyre.

Karakteristik af slag hos børn

Extrasystoles - en af ​​de typer af hjertearytmier, præget af for tidlig sammentrækning af myokardiet, som opstår på grund af sin tidlige excitation. Lignende overtrædelser observeres ved en sinusrytme og tilhører ektopiske arytmier.

Hos børn forekommer for tidlige slag i enhver alder og i nogle tilfælde fører til problemer med blodcirkulationen, svimmelhed mod baggrund af mangel på ilt og fører også til hjertesvigt.

symptomer

Ventrikulære premature beats hos børn har ingen karakteristiske symptomer, hvor hjerteproblemer kan mistænkes. Patologien findes oftest ved en lægeundersøgelse ved adgang til børnehave eller skole. Kun omkring 15% af patienterne fra 10 år klager over mærkelige afbrydelser i hjerterytmen.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Extrasystole kan være mere akut efter lider af luftvejsinfektioner.

Blandt symptomerne mest mærkbare er:

• hjertefading;
• kaotiske slag
• følelse af hjertets ophør, hvorefter der er et stærkt skub i brystet;
• akut smerte i hjertet, ofte kortsigtet.

De mest karakteristiske tegn på baggrund af unormale sammentrækninger er forbundet med dysfunktion af det autonome nervesystem.

Blandt dem er følgende symptomer:

• hovedpine;
• pludselige pludselige svagheder;
• træthed;
• søvnforstyrrelser;
• smerte i hjertet
• intolerance over for varme og overfyldte steder
• svimmelhed;
• astenisk syndrom.

Hos spædbørn kan der forekomme hyperexcitabilitet og søvnproblemer på grund af tidlige hjertekontraktioner. Derudover er tilstedeværelsen af ​​symptomer i ekstrasystol misundet af sygdomme, der er opstået på baggrund af den vigtigste sygdom.

Det kliniske billede kan suppleres med åndenød, vejrtrækningsbesvær, fordøjelsesbesvær, nedsat hukommelse, glemsomhed og andre lidelser.

Hyppigheden af ​​ekstrasystolen er opdelt i:

• hyppige forsinkelser
• medium;
• sjældne.

Den første af disse er ofte teenagearytmier. Hyppige ektopiske ekstrasystoler i et 12-årigt barn kan føre til udvikling af takykardi eller atrieflimren. Desuden bidrager patologi til udseendet af koronar insufficiens, hvilket er manifesteret af angina angreb, bleg hud, lavt vejrtrækning og andre tegn.

Efter at have bemærket ovenstående symptomer, tror forældre ikke, at hjertepatologer kunne påvirke deres udseende. Afskrive alt for mangel på vitaminer og overarbejde på skolen, de begynder at selvmedicinere.

Enhver ændring i barnets adfærd på grund af sundheden kræver en omhyggelig diagnose af specialister.

diagnostik

Det er næsten umuligt at mistanke om supraventrikulær ekstrasystoler hos et barn på grundlag af eksisterende symptomer og visuelle ændringer.

Den fysiske udvikling af sådanne børn er ikke anderledes end deres sunde jævnaldrende. For at opdage denne type arytmi skal lægen derfor foretage en omfattende diagnose af kroppen, som omfatter historieoptagelse, en undersøgelse af eksisterende klager og instrumentelle undersøgelser.

Diagnose af slår består af følgende metoder:

Det er også nødvendigt at vurdere tilstanden i det centrale og vegetative nervesystem. For at gøre dette, ty til neurofysiologiske undersøgelser og test af neurotrofisk funktion.

Blandt andet indbefatter diagnosen blodprøvetagning til laboratorietests. Sådanne analyser er nødvendige for at detektere forekomsten af ​​intracellulære infektioner i kroppen og for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Analyser hjælper også med at bestemme mængden af ​​elektrolytter i blodet, hvad er blodets koagulabilitet og dets mætning med ilt.

På forholdet mellem ekstrasystoler og osteochondrose, læs her.

Laboratoriediagnostik er nødvendig for en mere præcis bestemmelse af kroppens tilstand, og takket være denne type forskning er det lettere for lægen at vælge den passende behandling, der ikke skader patienten.

Behandling af arytmi hos børn

Efter at have lært om diagnosen af ​​din baby, find ud af lægen, om det er farligt. Husk, at en sådan sygdom oftest ikke bærer nogen trussel mod barnets liv.

Terapi af pædiatriske ekstrasystoler udføres afhængigt af typen af ​​patologi, tilstedeværelsen af ​​ændringer i hjertets struktur og barnets alder.

Med en mild form for arytmi, der manifesteres af sjældne ekstrasystoler, er behandling ikke nødvendig. Alt, hvad barnet har brug for som terapi, er at spille sport og besøge en læge en gang om året. Du bør også være opmærksom på din barns ernæring, da misbrug af visse fødevarer og retter kan føre til forringelse af vaskulære og hjertesystemer.

I nyfødte forekommer ekstrasystoler ofte på baggrund af hypoxi. Derfor, hvis der ikke blev fundet organiske patologier i myokardiet under diagnosen, er det vigtigt at fodre sådanne babyer med modermælk, som er rig på vigtige vitaminer og mineraler.

Børn med hyppige stabile ekstrasystoler med hvile eller spænding er normalt ikke tilladt at spille sport. I dette tilfælde frigiver den behandlende læge dem fra fysisk uddannelse i skolen efter yderligere diagnostik - stresstest.

Når vegetative afhængige ekstrasystoler tyder på behandling med basal terapi. Det hjælper med at slippe af med kardiokerebrale lidelser og korrigerer sympathoadrenalsystemets funktion. Behandlingen udføres med stoffer, den består af nootropiske, membranstabiliserende og metaboliske midler.

Varigheden af ​​behandlingen er cirka tre måneder, med den obligatoriske gentagelse to gange om året. Parallelt med indtagelsen af ​​stoffer skal barnet udføre planlagte instrumentale undersøgelser, og i tilfælde af nye symptomer eller bivirkninger skal man konsultere en læge.

Behandlingen af ​​ekstrasystoler af mere alvorlige former udføres med sådanne lægemidler:

• nootropiske og nootropiske midler;
• beroligende midler;
• anxiolytisk;
• lægemidler, der genopretter myokardiums elektriske aktivitet;
• kalium;
• magnesium;
• antiarytmisk.

Hvis en teenager har klager over følelsen af ​​hjertepause, falme og hjerterytmeforstyrrelser, som fremkalder sin søvnløshed og forværrer livskvaliteten, suppleres terapien med rationel psykoterapi, antidepressiva eller beroligende midler.

Med hyppige ektopiske ekstrasystoler kan ordinere antikonvulsiva midler, som skal tages sammen med klasse IV-antiarytmiske lægemidler.

forebyggelse

Først og fremmest bør barnet forklares, at hans sygdom er sikker, fordi ekstra oplevelser kun kan forværre arrytmiens manifestation.

Det er muligt at forhindre yderligere udvikling af patologi ved at eliminere sådanne negative faktorer:

• psyko-følelsesmæssig overbelastning;
• krænkelser af hvile og fysisk aktivitet
• narkotikabrug, alkohol og rygning;
• ukorrekt ernæring.

Børn skal undervises fra en tidlig alder til en sund livsstil og forskellige fysiske aktiviteter. Drengen kan blive indskrevet i fodbold, for pigen kan afhente dans eller rytmisk gymnastik.

Yngre børn skal gå dagligt i frisk luft og sørge for, at de sover et tilstrækkeligt antal timer om dagen, fordi hyppig søvnmangel på grund af fysisk aktivitet kan provokere udviklingen af ​​arytmi.

• abrikoser;
• tørret frugt;
• svesker;
• bagt kartofler mv

• citrusfrugter;
• nødder;
• bønner;
• svinefedt;
• fisk;
• olivenolie;
• skaldyr osv.

Beats under graviditet er beskrevet i denne artikel.

Herfra kan du lære at slippe af med beats.

Det skal blandt andet huskes om at tage andre vitaminer, og når der opstår mistænkelige symptomer, er det bedre at tage barnet med det samme til børnelæger.

Hvordan mistanke om ekstrasystole i et barn? Tips fra en pediatrisk kardiolog

Hjerteaktivitet er en meget kompleks proces. Hjertet er omsluttet i nerveveje, som ledninger. Takket være dem er der en sammentrækning af hjertemusklen. Det ledende system sætter hjerterytmen, som skal være korrekt. Det betyder, at det samme antal sekunder skal passere mellem hjerteslag. Men det sker så, at hjerteslaget går på afveje, og arytmier forekommer. I vores artikel vil vi tale om den mest almindelige type arytmi - ekstrasystole.

Extrasystole er en for tidlig stimulation af myokardiet. Det kan være både i ventrikler og i atria.

klassifikation

Ved placering:

• ventrikulær (højre ventrikulær og venstre ventrikulær);
• atrial;
• atrioventrikulær (når atrierne og ventriklerne er involveret).

Efter hyppighed af forekomst:

• sjældne (op til 5 pr. minut);
• hyppig (mere end 5 pr. minut);
• gruppe eller par.

Farlig for udviklingen af ​​takykardi og efterfølgende fibrillation ekstrasystol mere end 15.000 pr. Dag kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Ifølge forekomstens struktur:

• Bigimeniya (når to ekstrasystoler går i træk);
• trigimeniya;
• kvadrigimeniya.

Årsager til ekstrasystoler

1. Manglende ilt i hjertemusklen. Denne årsag kan forekomme i for tidlige babyer eller hos babyer fra svære fødsler med asfyxi. Også rygning af en moder kan forårsage udseende af ekstrasystoler hos et barn.
2. Hormonal justering. Dette refererer primært til ungdomsforandringer.
3. Inflammatoriske ændringer i myokardiet. Som et resultat af infektioner kan der forekomme cicatricial ændringer i myokardiet, hvilket igen fører til udseendet af ektopisk foci og forstyrrer den normale aktivitet af hjerterytmen.
4. Patologi af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen gennem produktionen af ​​hormoner er involveret i regulering af hjerterytme. Derfor forekommer der afbrydelser i hjertefunktionen med mangel eller tvert imod et overskud af hormoner.
5. Diabetes mellitus.
6. Vegetabilsk dystoni. Vagusnerven, som er en del af nervesystemet, er direkte relateret til hjertets rytmer. For eksempel, når vi bekymrer os, hjerterytmer hurtigere eller omvendt - når vi sover, sænkes det. Det autonome nervesystem er opdelt i sympatiske og parasympatiske opdelinger, så en ubalance i deres arbejde kan føre til ekstrasystole.
7. Emosionel eller fysisk træthed.
8. Hormoner af hormonel oprindelse. Meget ofte findes beats i bronchial astma.
9. Rygning, afhængighed hos unge. Dette er ikke kun en direkte toksisk effekt på hjertemusklen, men også udviklingen af ​​mangel på ilt (hypoxi) på grund af nikotinafhængighed.
10. Stressful situationer. I dette tilfælde fører en konstant psyko-følelsesmæssig stress også til en tone i nervesystemet og dermed den direkte vej til arytmier.
11. Manglende sporstoffer involveret i forekomsten af ​​elektriske impulser (natrium, kalium, calcium). Nerveceller bruger kalium og natrium til at producere elektrisk potentiale. Med deres mangel kan udseendet og holdningen af ​​en impuls sænkes, dens yderligere spredning forstyrres.
12. Worm angreb, især i førskolebørn.

Mekanismen med ekstraordinære reduktioner

Som vi har fundet ud af, har hjertet fire kameraer. I atria er hovedfokus for excitation - sinusnoden. Når ekstrasitolia fremkommer endnu et ekstra ektopisk fokus på excitation, som indstiller en ekstra rytme. Det kan forekomme på grund af ovenstående grunde.

• også vagusnerven spiller sin rolle. Den øgede aktivitet undertrykker sinusknudepunktet. Dette kan forekomme med dystoni, fysisk, følelsesmæssig stress;
• sammen med dette er der en anden mekanisme til udvikling af ekstrasystoler - genindtræden af ​​pulsen. Når impulsen passerer gennem atria og ventrikler, vender den tilbage og igen forårsager ekstra excitation.

Symptomer med ekstrasystole

1. Følelse af hjertets forstyrrelse. Hvis barnet er ældre, vil han klage over hjertesvigt, hjertebanken i en kort periode. Disse følelser genere børn mere om natten.
2. Smerter i hjertet af hjertet, brystet.
3. Følelse af et synkende hjerte i korte perioder. Det kan også ledsages af frygt og hælde sved.
4. Hvis vi snakker om babyer op til 1 år, så er de præget af øget spænding, søvnforstyrrelse, appetitløshed.
5. Øget træthed, dårlig træningstolerance.
6. Hovedpine, svimmelhed. Selv besvimelse kan forekomme.

Normalt kan ekstrasystoler detekteres ved en tilfældighed, når de undersøges af en børnelæge.

diagnostik

• EKG - den vigtigste metode til diagnose af ekstrasystoler;
• fuldføre blodtal, urin
• biokemisk blodprøve (blodsukker, kolesterol);
• enzymer der forekommer i inflammatoriske forandringer i myokardiet (troponin, cretininphosphokinase, lactatdehydrogenase);
• thyreoideahormoner (TSH, T4);
• afføring på helminth æg, Giardia;
• daglig EKG-overvågning
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Ultralyd af hjertet;
• EKG-stresstest. Løbebånd test (på en tredemølle) eller cykel ergometri (cykel). Disse undersøgelser består i, at barnet får doseret motion, og derefter tages elektrokardiogrammet.

behandling

Hovedprincippet for behandling af ekstrasystoler i et barn er eliminering af årsagen, der forårsagede ekstrasystolen. Hvis en enkelt ekstrasystol findes på et EKG, og det ikke forårsager ubehag, bør du blot sætte barnet på dynamisk observation.

1. Nootropiske lægemidler. De har en trofisk (nærende) effekt på det autonome nervesystem, forbedrer den cellulære metabolisme og mobiliserer energibesparelsen af ​​celler.

Typer af nootropics:

• Aminalon;
• Phenibut;
• glutaminsyre;
• piracetam;
• Pantogamum.

2. Forberedelser af magnesium, kalium. Disse er vigtige sporstoffer til at føre elektriske impulser i hjertemuskulaturens celler. Repræsentanter - medicin Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Sedativ behandling, som har en beroligende effekt. Dette anbefales især med overdreven irritabilitet hos unge og hyper-excitabilitet hos spædbørn. I pædiatri er det bedre at bruge stoffer af vegetabilsk oprindelse - valerianrot, motherwort, urte med timian, mynte, citronmelisse.

4. Antihypoxiske lægemidler til at eliminere manglen på ilt i myokardiet (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Antiarytmiske lægemidler til behandling af arytmi

De mest effektive stoffer til børn er Concor, Amiodarone, Sotalex, Atenolol.

Valget af disse lægemidler bør ske under kontrol af et elektrokardiogram og daglig overvågning af EKG.

Indikationer til kirurgisk behandling

• hyppig ekstrasystole (mere end 15.000 pr. dag);
• arytmogen myokardiefunktion.

Denne behandling kaldes radiofrekvensablation. Det ekstra kateterapparat forbrænder yderligere ekscentrationsfokuser. Men behandlingen giver kun 80% af resultatet, der kan forekomme en gentagelse af ekstrasystoler.

En dreng, 16 år gammel, har spillet hockey i 8 år. Ved den næste undersøgelse afslørede et EKG ventrikulære premature slag. Under daglig overvågning blev 25.000 extrasystoler registreret pr. Dag. Barnet blev hurtigt sendt til radiofrekvensablation. Samtidig var der ingen klager, og barnet tolererede stor fysisk anstrengelse.

komplikationer

Hyppige ventrikulære ekstrasystoler kan føre til atrieflimren - en uregelmæssig hyppig ventrikulær sammentrækning, der kræver nød ambulance.

Hvis ekstrasystolen udvikler sig på baggrund af hjertepatologi, kan det føre til pludselig død. Især hvis barnet er fysisk overbelastet.

Extrasystole i barndommen: baggrund, tegn og terapi

Karakteristik af slag hos børn

En af de mest almindelige typer af arytmier hos børn er slag (75% af tilfældene). Dette udtryk er en krænkelse af hjertets normale cyklus på grund af sin tidlige ophidselse og sammentrækning. En sådan tilstand kan være en variant af normen eller patologien og kræver derfor omhyggelig undersøgelse af unge patienter.

Den ventrikulære ekstrasystol er mest almindelig i en tidlig alder. Dette skyldes den brede fordeling af vegetativ-vaskulær dystoni blandt børn, det skyldes hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne arytmi.

Klassificering og symptomer

Moderne klassificering af sygdommen er baseret på lokalisering af patologiske fokus på excitation (atriol, atrioventrikulær, ventrikulær), antallet af ekstrasystoler (sjældne, hyppige) og antallet af unormale zoner (mono- og polytopisk gruppe). Polymorfe ekstraordinære forkortelser kendetegnes også, hvor pulsen dannes af en kilde, men forskellige EKG-komplekser registreres.

Atriale ekstrasystoler optræder, når der opstår et excitationsfokus i den øvre, midterste eller nedre del af atria. Kontraktionen af ​​myokardiet ud af sving forårsaget af et signal, der stammer fra det interatriale septum, hedder supraventrikulært eller supraventrikulært.

Atrioventrikulær ekstrasystol forekommer når generationen af ​​patologisk excitation ved atrioventrikulærknuden. Det andet navn, der findes i litteraturen, er nodal ekstrasystolen.

I ventrikulære ekstrasystoler kommer stimuli til sammentrækning af hjertet fra området af de tilsvarende dele af myokardiet (højre eller venstre) eller fra septumet mellem dem. De kan være sjældne, op til 30 / h, og hyppige - mere end 30 / h. I det andet tilfælde indikerer præmature sammentrækninger en alvorlig patologi, sådan en tilstand af fare er udviklingen af ​​komplikationer.

På grund af det asymptomatiske kursus opdages patologi tilfældigt af børnelægen ved en tilfældighed under rutineundersøgelser, eller når forældre adresserer andre problemer. Klager over børn er ikke specifikke. De er som følger:

• svaghed;
• træthed;
• nedsat appetit

• meteorologisk afhængighed;
• dårlig søvn;
• ubehag i hjerteområdet;
• uopmærksomhed;
• hukommelsessvigt.

Det er muligt at antage ekstrasystoler i et barn i nærværelse af sådanne symptomer: følelsen af ​​et "slag" i brystet, følelsen af ​​et synkende hjerte, afbrydelsen af ​​sit arbejde. I alvorlige tilfælde kan sygdommen forekomme med tegn på hjertesvigt og venstre ventrikulærtype og ventrikulær fibrillation. I nyfødte og spædbørn manifesteres ekstrasystol i søvnforstyrrelser, humør, afvisning af brystet, dårlig sugning.

årsager til

Årsager til slår hos børn er opdelt i fysiologiske og patologiske. Den første omfatter de faktorer, hvis udvikling skyldes kompensatorisk aktivering af organismen. På baggrund af takykardi, med følelsesmæssige udbrud eller fysisk aktivitet er der enkelt ekstrasystoler, der finder sted i ro. Deres dannelse bør ikke give anledning til bekymring. Hos ældre kan udseendet af arytmi være forbundet med alkoholindtagelse eller rygning. Ofte er deres udvikling på grund af den hurtige vækst i kroppen under pubertet, hvorefter de forsvinder.

Patologiske årsager omfatter følgende fænomener:

• skjoldbruskkirtelsygdom (hypertyreose, thyroiditis);
• hjertets abnormiteter
• symptomer på forgiftning med forkølelse;
• hjertesygdom (myokarditis, perikarditis, reumatisme, kardiomyopati);
• autoimmune sygdomme;
• traumatisk brystskade;
• fordøjelseskanalen dyskinesi;
• komplikationer ved fødsel (CNS-skader);
• hypoxi af barnets nervesystem under kunstig fodring
• utilstrækkeligt indtag af sporstoffer i kroppen (natrium, kalium, magnesium, calcium);
• bivirkninger af lægemidler (antispasmodika, glukokortikosteroider, antidepressiva, diuretika).

diagnostik

Extrasystole er ofte et tilfældigt fund under undersøgelsen af ​​patienten. Lægen kan mistanke om sin tilstedeværelse ved at karakterisere pulsen og ændre hjertetonerne under auskultation. I et phonedoskop høres for tidlig myokardiekontraktion som en høj tone eller to, efter hinanden. I dette tilfælde er de første lyde klarere end det andet. Pulsbølgen udbreder sig ikke ensartet, der er pauser efter en ekstraordinær strejke.

Barnlægen finder ud af, hvad barnet klager over, om der er samtidige sygdomme, og hvilke stoffer patienten tager. Dette hjælper lægen med at lave den nødvendige eksamineringsplan. Følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder udføres:

• generel og biokemisk blodprøve, urintest;
• hormoner i hypofysen (TSH) og skjoldbruskkirtlen (T3-T4);
• elektrolyt sammensætning af blod;
• EKG;
• Ultralyd af hjertet med Doppler;
• daglig EKG-overvågning (et andet navn til holter-EKG).

Nødvendigt undersøges barnet af en neurolog, en endokrinolog. Det er også muligt at tildele provokerende prøver med beta-blokkere for at identificere deltagelse i udviklingen af ​​arytmier i den sympatiske eller parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem. Hvis du har problemer med at diagnosticere, anbefaler lægen gennem esophageal elektrokardiografi.

Elektrokardiografisk undersøgelse er et vigtigt aspekt ved diagnosen arytmi. Et EKG kan bestemme dets udseende, placering, hyppighed af gentagelser og tilstedeværelsen af ​​samtidig cardiopatologi. For atrielle ekstraordinære sammentrækninger overvejes en ændring i P-bølgen (positiv, negativ eller tofase) og forkortelse af hjertecyklusintervallet. Når nodular, en negativ P-bølge og en ufuldstændig kompenserende pause registreres før / efter QRS-komplekset. Ventricular extrasystoles skelnes fra resten ved tilstedeværelsen af ​​en pause, der går efter deres registrering og svarer til to normale sammentrækninger, en ændring i QRS-komplekset og fraværet af en R-bølge.

Fraværet af beats på tidspunktet for fjernelse af EKG viser ikke, at der ikke er nogen. For at detektere ekstraordinære reduktioner udføres Holter EKG-overvågning inden for 24 timer. Samtidig studeres hjertets aktivitet uden for hospitalet. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage skjulte ekstrasystoler for at fastslå deres type og varighed, forekomsthyppigheden og forholdet til barnets daglige rytme. Ofte optages de i dyb søvn eller under træning.

behandling

Normalt er der ingen grund til at bekymre sig om forældre. Enkelt ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet kræver ikke medicinsk behandling. Deres tilstedeværelse i nyfødtperioden kan skyldes egenskaberne ved fodring. Kunstige blandinger svarer ikke altid til sammensætningen af ​​modermælk, hvilket fører til utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer i det voksende legeme. Som et resultat udvikler vævshypoxi i hjerte- og nervesystemet. Du kan fjerne disse ekstrasystoler ved at fodre din baby med meget tilpassede produkter. Nærmere oplysninger om blandingen er anført på Dr. Komarovsky's hjemmeside.

Følgende typer af ekstrasystoler er farlige:

• hyppige ekstrasystoler (mere end 200 pr. dag) ifølge Holter-studiet
• supraventricular premature tremor i hjertet;
• polymorfe og polytopiske typer af lidelser;
• arytmier, der forårsager en forringelse af barnets trivsel.

Taktikhåndtering af patienter bestemmes efter en fuld undersøgelse og finde ud af årsagerne til deres udseende. I nærvær af en patologi af den kardiovaskulære struktur er kardiologen den behandlende læge, og i tilfælde af en læsion af nervesystemet, en neurolog. De ordinerer den passende behandling.

Extrasystoler som følge af dysregulering af nervesystemet eller overvejelsen af ​​sympatisk / parasympatisk indervering kræver administration af nootropiske og metaboliske lægemidler. Mekanismen for deres handling er at beskytte nervecellerne fra forskellige patogene faktorer (hypoxi, traumer, toksiner) og for at accelerere intracellulære metaboliske processer. Denne gruppe af lægemidler omfatter "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". For at forbedre funktionen af ​​hjertets muskler kan udpeges "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6". Dosering og indgivelsesmåde vælges individuelt af en læge. Lægemidlet varer 3 måneder, gentages to gange om året.

I nærvær af ekstrasystoler i fare ledsaget af et klinisk billede af hjertefrekvensforstyrrelser, ordinerer kardiologen antiarytmisk behandling. Overskridelse af de anbefalede doser kan føre til udvikling af bivirkninger. Blandt lægemidlerne, der tager sigte på at eliminere den unormale hjerterytme, bruger børnene "Concor", "Amiodarone", "Ritmonorm", "Atenolol", "Verapamil", "Obsidan".

Den komplekse behandling bør også omfatte at tage vitaminer, psykoterapi. Lægen kan fjerne fra fysisk uddannelse, hvis forholdet mellem belastningen og udseendet af ekstraordinære hjertekontraktioner bestemmes. Børn med ekstrasystole er i kardiologens dispensar og bør undersøges 2 gange om året. Hos sådanne patienter er det obligatorisk at tage et EKG ved det næste besøg hos lægen.

forebyggelse

For at forhindre sådanne anbefalinger bør følges:

• undgå stress
• normaliser aktivitets- / hvilemodus
• slippe af med dårlige vaner
• observere korrekt og rationel ernæring
• spille sport (fodbold, gymnastik, svømning), gå i frisk luft;
• regelmæssigt tage medicin ordineret af din læge.

Kosten hos børn med denne patologi bør omfatte fødevarer, der indeholder store mængder vitaminer og sporstoffer (magnesium, kalium). De er i bagt kartofler, abrikoser, tørrede frugter, svesker. For at forbedre nerve regulering anbefales det at inkludere i menuen rig på selenmat - nødder, olivenolie, skaldyr, bælgfrugter, havregryn, boghvede grød.

Ventricular extrasystole hos børn

Extrasystole er en tilstand, der tilhører en af ​​typerne af arytmier. Hos børn er de mest almindelige ventrikulære premature beats for tidlig ophidselse og sammentrækning af hjertemusklen. Normalt registreres ekstrasystoler med EKG hos mere end 60% af patienterne.

Typer af arytmier

Der er funktionelle ændringer - manifestationer, der forekommer hos børn i livets proces, de udgør ikke en trussel mod livet, kræver ikke specifik behandling. Ændringer i den patologiske natur, dette er når den ventrikulære ekstrasystol forekommer med organiske ændringer i hjertet, kræver denne tilstand obligatorisk observation af en læge og behandling.

For første gang ses identificerede ekstrasystoler hos et barn i alderen tre til fem år, i en periode med intensiv vækst af kardiogene strukturer, er den anden kritiske alder fra ti til femten år. Hos friske børn forekommer normale ekstrasystoler ikke mere end 40 sammentrækninger pr. Time.

Ventricular extrasystole kan kombineres med andre typer arytmier.

Bradyarytmi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen forstyrres, og hjertefrekvensen bliver mindre end 60 slag i minuttet. I barndommen konfronteres vi med respiratorisk bradyarytmi, det er når hjertefrekvensen sænker ved udløb eller bradyarytmi forårsaget af høj temperatur.

Supraventrikulære ekstrasystoler stammer fra de øvre dele af atriaen på niveauet af SA-noden, kendetegnet ved en deformeret P-bølge, efterfulgt af dannelsen af ​​et hjertekompleks. Nedre atriale ekstrasystoler forekommer i midterste og nedre dele af atriumet, som vises på EKG'en som en negativ R-bølge. Når der opdages ændringer på elektrokardiogrammet, skal barnet være under tilsyn af en læge for at bestemme arten af ​​arytmi.

Klassificering og symptomer

Klassifikationer udviklede sig meget, vælg de vigtigste punkter.

Afhængigt af placeringen er der:

• højre ventrikel (hos børn forekommer oftest);
• og venstre ventrikulær.

Efter frekvens:

• 5-10 pr. Minut;
• mere end 10 per minut;
• op til 15.000 om 24 timer
• mere end 15.000 om 24 timer

Hvis et barn med en EKG-undersøgelse bestemmer mere end fem ekstrasystoler pr. Minut eller mere end 300 pr. Dag, registreres af resultaterne af Holter-overvågningen, anses disse ændringer for hyppige.

Kritiske indikatorer vurderes, hvis der ifølge opfølgningsresultaterne blev registreret mere end 15.000 ekstrasystoler pr. Dag.

Ved morfologi:

• monomorfe (kompleksets struktur ændres ikke);
• polymorphic (komplekset kan ændre sin form).
• enkelt eller dobbelt;

Tidspunktet for forekomsten er kendetegnet: tidlig, sen, interkalær. Efter hyppighed: forekommer pludselig, permanent. Afhængigt af tidspunktet på dagen er der nat, dag, blandet.

årsager til

Alle årsagerne til forekomsten hos børn i forskellige aldre, ventrikulære ekstrasystoler er opdelt i to store grupper: disse er organiske ændringer karakteriseret ved et barn af alder og uorganiske faktorer, der er karakteristiske for børn i ældre aldersgrupper.

De første er:

• medfødt og erhvervet (efter tidligere sygdomme) hjertefejl;
• myokardiebeskadigelse (kardiomyopati);
• hjerte tumorer;
• abnormiteter af koronarbeholderne;
• hjerteskade;
• elektrolytabnormiteter
• systemiske sygdomme hos moder og barn (autoimmune sygdomme hos moderen, diabetes, endokrine lidelser);
• sygdomme i det centrale og autonome nervesystem på baggrund af intrauterin hypoxi og fødselstrauma.

Den anden er:

• følelsesmæssig stress og krænkelse af regimet
• stress;
• dårlige vaner.

I sig selv kan ekstrasystoler ikke forårsage alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser i barnets krop. Klinisk betydning er stater, der desuden ledsages af ændringer i myokardiet. Hyppige klager fra børn er en følelse af manglende luft, en følelse af falme eller hjertesvigt, en skarp smerte.

Hos spædbørn skal du være opmærksom på rastløs adfærd, ophør af brystet, dårlig søvn.

Under fysisk aktivitet kan barnet føle sig knust i hjertet af hjertet, svimmelhed og miste bevidsthed.

Diagnose af sygdommen

Til diagnosticering af sygdommen ved hjælp af kliniske metoder og instrumental. Først og fremmest indsamles klagerne omhyggeligt, hvilket vil medvirke til at fastslå, hvornår ekstrasystoles første gang opstod, under hvilke forhold visse klager opstår, og hvad barnet føler.

Generel inspektion og klager

Børn begynder ikke straks at klage over ubehag i hjertet. Ofte går de først til læger af andre specialiteter, børn undersøges af børns neurologer eller gastroenterologer. En neurolog klager over svimmelhed, hovedpine, nattlig enuresis, meteoafhængighed og en gastroenterologistest for biliær dyskinesi, gastroøsofageal reflux og dyspepsi i mave-tarmkanalen. Og først efter EKG sender disse specialister barnet til en konsultation med en kardiolog.

Gennemføre en generel undersøgelse af patienten med den obligatoriske fred i hjerteslag og blodtryk.

Pulsbølgen svarer normalt til hjerteslag, og i arytmi observeres pulsslag. Auscultatory du kan høre paretonen, den første er høj og klar, og den anden er dempet. Derudover er det nødvendigt at foretage en blodprøve for indholdet af blodelektrolytter, thyroidhormoner. Undgå infektioner, som kan forårsage hjertekomplikationer.

Det er obligatorisk at tale med forældre for at udelukke sygdommens arvelige modtagelighed.

Instrumental undersøgelse

Instrumentalt bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en ventrikulær ekstrasystol i et barn ved hjælp af et EKG. Ventricular extrasystole bestemmes af de karakteristiske træk:

• tilstedeværelse af for tidlig hjertekontraktioner med et deformeret QRS-kompleks;
• mangel på P tænder;
• udseendet af afladningskomplekser;
• Tilstedeværelsen af ​​en fuldstændig kompenserende pause efter at de ventrikulære premature beats er gået.

Om nødvendigt udføres et EKG med en belastning. Børn bliver bedt om at hoppe, crouch, push-ups, gå op og ned ad trappen.

Holter overvågning er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme, hvornår ventrikulære premature slag finder sted i løbet af dagen. Kernen i undersøgelsen ligger i, at en særlig skærm er knyttet til barnet, som han går i 24 timer eller mere (lægen angiver varigheden).

Holder en særlig dagbog. Ifølge resultaterne af afkodning er det muligt at bestemme cirkadianrytmen af ​​ekstrasystoler (om dagen eller natten) for at detektere livstruende former for arytmi, at udføre differentiel diagnostik med andre typer arytmier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Børn i alle aldre får en ekkokardiografisk undersøgelse, som hjælper med at eliminere forskellige hjertefejl (medfødt eller erhvervet).

behandling

Enhver behandling af børn består af et generelt billede af patientens tilstand. Hvis ekstrasystoler er sjældne, ledsages ikke yderligere klager, da behandling ikke er nødvendig, og patienten undergår opfølgning. EKG udføres en gang hver 6. måned. Hos nyfødte babyer skyldes ventrikulære premature slag fra hypoxi. Derfor er det vigtigt at fodre barnet med modermælk for at få alle de nødvendige elementer til hjertets normale funktion.

Lægemiddelbehandling vælges individuelt afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Ud over kardiogene lægemidler anvendes sedativer og nootropiske lægemidler aktivt. Opgaven med behandling er normalisering af hjertefrekvensen. Antiarytmiske lægemidler er opdelt i 4 grupper. Valget bestemmes af ekstrasystols ætiologi. De fleste antiarytmiske lægemidler forårsager bradyarytmi.

Hvis behandling med et lægemiddel ikke virkede, tilføj et lægemiddel fra en anden gruppe. Under behandling med antiarytmisk behandling modtager børn et EKG hver tredje måned og hver 6. måned Holter overvågning.

Prognosen afhænger af sygdommens form og tilstedeværelsen af ​​organiske ændringer i hjertet. Extrasystoler, der opstår i livet for børn, uden at påvirke deres generelle trivsel, udgør ikke en trussel. Hvis der forekommer en arytmi på baggrund af en organisk læsion i hjertet, vil prognosen afhænge af, hvornår behandlingen startes, om effektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens fremgang.

Bedøm denne artikel: 53 Bedøm venligst artiklen

Nu har artiklen forladt antallet af anmeldelser: 53, Gennemsnitlig vurdering: 4.15 ud af 5