Hvad er et hjertekardiogram (EKG)

En moderne person udsættes dagligt for stress og fysisk anstrengelse, hvilket påvirker hjerte muskelens arbejde negativt. I dag er patologiske processer i vaskulære og hjertesystemer det mest akutte medicinske og sociale problem med folkesundheden i Den Russiske Føderation, for hvilken løsningen staten tildeler betydelige midler.

Enhver, der føler sig utilpas og hjertesorg, kan kontakte en medicinsk institution og gennemgå en smertefri diagnostisk procedure - elektrokardiografi. En kvalificeret specialist vil analysere EKG og ordinere passende behandlingsmetode.

Tidlig diagnose af farlige kardiovaskulære patologier vil give valget af den optimale taktik for behandling og forebyggende foranstaltninger, der gør det muligt for en person at fortsætte med at føre et normalt liv. I denne artikel ønsker vi at fortælle vores læsere om, hvad der er hjerte EKG, indikationer og kontraindikationer til dets formål, forberedelse til diagnostik, metoder til elektrokardiogram og funktioner til afkodning af resultaterne.

Hovedmålene med undersøgelsen

EKG-proceduren er en metode til bestemmelse af hjertemuskulaturens elektriske aktivitet. Dens biologiske potentialer registrerer specielle elektroder. Summen vises grafisk på maskinens skærm eller udskrives på papir. Elektrokardiografi giver dig mulighed for at bestemme:

• Konduktiviteten af ​​hjertemusklen og hyppigheden af ​​dens sammentrækninger.
• Atriens dimensioner (de divisioner, hvor blodet strømmer fra venerne) og ventriklerne (kælvning, som modtager blod fra atrierne og pumper det ind i arterierne).
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk impuls - blokade.
• Niveauet af blodtilførslen til myokardiet.

At gennemføre et EKG-studie er ikke nødvendig. Med det er det muligt at identificere ikke kun en overtrædelse af hjertets funktionelle aktivitet, men også patologiske processer i kar, lungevæv og endokrine kirtler.

Metoder til gennemførelse af en elektrokardiografisk undersøgelse

For at foretage en nøjagtig diagnose bruger praktiserende kardiologer en omfattende undersøgelse af hjertet, herunder flere metoder.

Klassisk EKG

Den mest almindelige metode til at studere retningen for elektriske impulser og deres styrke. Denne enkle procedure varer ikke mere end 5 minutter, i hvilken periode EKG kan vise:

• krænkelse af hjerteledning
• Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i den serøse membran - perikarditis;
• tilstanden af ​​hjertekamrene og hypertrofi af deres vægge.

Ulempen ved denne teknik er, at den udføres i resten af ​​patienten. Det er umuligt at rette de patologiske forandringer, der manifesterer sig under fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. I dette tilfælde tager lægen hensyn til de vigtigste kliniske tegn og resultaterne af andre undersøgelser ved diagnosticering af sygdommen.

Daglig EKG-overvågning

Langsigtet registrering af indikatorer gør det muligt at opdage en krænkelse af patientens funktionelle aktivitet under søvn, stress, gå, fysisk aktivitet og løb. Holter ECG hjælper en erfaren specialist til at studere årsagerne til uregelmæssig hjerterytme og identificere de tidlige stadier af iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet.

Stresstest

Overvågning af hjertemuskelens arbejde under fysisk anstrengelse (øvelser på løbebånd eller motionscykel). Denne metode anvendes, når patienten har periodiske hjerteabnormaliteter, der ikke viser et EKG i hvile. Belastningen giver lægen mulighed for at:

• find årsagerne til patientens forringelse under fysisk stress
• opdage kilden til pludselige dråber i blodtryk og sinusrytmeforstyrrelser - den vigtigste indikator for hjertets normale funktion;
• overvåge patientens tilstand efter hjerteanfald eller kirurgi.

EKG indikationer

Praktiserende læger ordinerer denne diagnostiske procedure, hvis patienten har klager over:

• forhøjet blodtryk (blodtryk);
• åndedrætsbesvær
• åndenød selv i ro
• bryst ubehag i hjertet projektion;
• hyppigt bevidsthedstab
• årsagsløs hjerterytmeforstyrrelse.

Også proceduren udføres for kroniske sygdomme i muskuloskeletale systemet, der opstår med en læsion af det kardiovaskulære system, genoprette kroppen efter en fokal hjerneskader som følge af en krænkelse af blodforsyningen - et slagtilfælde. Registrering af et elektrokardiogram kan udføres i en planlagt eller nødopgave.

For at forhindre funktionel diagnostik, der er foreskrevet til vurdering af faglig egnethed (atleter, søfolk, førere, piloter osv.), Personer, der har krydset 40-årige milepæl, samt patienter med arteriel hypertension, fedme, hyperkolesterolemi, reumatisme, kroniske smitsomme sygdomme. Planlagt kardiogram udføres for at vurdere hjerteaktivitet før enhver operation under graviditet efter komplekse medicinske procedurer.

Krævende procedure er påkrævet for:

• smertefulde fornemmelser i hjertet og bag brystet;
• åndenød;
• langvarig smerte i overlivet og rygsøjlen;
• vedvarende stigning i blodtrykket
• brystet traume;
• besvimelse;
• Udseendet af svaghed af ukendt ætiologi;
• arytmi;
• svær smerte i underkæbe og nakke.

Kontraindikationer

Konventionel kardiografi skader ikke menneskekroppen - udstyret fanger kun hjerteimpulser og påvirker ikke andre væv og organer. Derfor kan en diagnostisk undersøgelse ofte gøres, og en voksen, et barn og en gravid kvinde. Men et stress-EKG anbefales ikke, når:

• hypertension af III grad;
• alvorlige krænkelser af koronarcirkulationen
• eksacerbation af thrombophlebitis;
• akutte stadium af myokardieinfarkt;
• fortykkelse af hjertevægge;
• diabetes;
• alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Gennemførelsen af ​​patientens komplekse forberedende aktiviteter er påkrævet. For at opnå nøjagtige resultater af undersøgelsen bør du sove godt, begrænse rygning, reducere fysisk aktivitet, undgå stressede situationer og madbelastninger og undgå at drikke alkohol.

EKG-udførelse

Hjertefrekvensregistrering udføres af en kvalificeret sygeplejerske i det funktionelle diagnostikrum. Proceduren består af flere faser:

1. Patienten udsætter benene, underarmene, brystet, håndledene og ligger ned på sofaen, strækker armene langs kroppen og retter knæene.
2. Huden på de overlapende zoner af kardiografelektroderne behandles med en speciel gel.
3. Manchetter og sugekopper med ledninger er fastgjort: rød - på højre hånd, gul - på venstre hånd, grøn - på venstre fod, sort - på højre fod, 6 elektroder - på brystet.
4. Apparatet er tændt, hvis princip er baseret på læsning af rytmiciteten af ​​hjertemuskelens sammentrækninger og fastsættelse af eventuelle krænkelser af dets arbejde i form af et grafisk billede.

Hvis ekstra EKG-fjernelse er nødvendig, kan sundhedsarbejderen bede patienten om at holde vejret i 10-15 sekunder. På det modtagne kardiogram registreres patientens data (fuldt navn og alder), dens beskrivelse udføres af en erfaren kardiolog.

Fortolkning af de samlede data

Resultaterne af EKG betragtes som grundlaget for diagnosen af ​​kardiovaskulære patologier. Ved fortolkning af disse indikatorer tages sådanne indikatorer som det systoliske volumen af ​​blod, som pumpes ind i ventriklerne og frigives i de store skibe, i betragtning af minutvolumenet af blodcirkulationen, hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen i 1 minut.

Algoritmen til evaluering af hjertets funktionelle aktivitet består af:

• Undersøgelse af kontraktioners rytme - vurdering af intervallernes varighed og identifikation af overtrædelser af adfærd af elektriske impulser (blokade).
• Analyse af ST-segmenter og påvisning af unormale tænder Q.
• Forskning af tænder P afspejler reduktion af aurikler.
• Studiet af ventrikelernes vægge for at identificere deres segl.
• Definition af hjerteets elektriske akse.
• Undersøgelsen af ​​T tænder, der afspejler repolarisering (opsving) af muskelvæv efter sammentrækninger.

Efter at have analyseret kardiogramets karakteristika har den behandlende læge en ide om det kliniske billede af hjerteaktivitet, for eksempel en ændring i bredden af ​​intervallerne, og formen af ​​alle konvekse og konkave tænder observeres, når hjerteimpulsen er nedsat, indikerer den spejlvendte T-bølge og reduktion af ST-segmentet skade på muskellagscellerne hjerte.

Ved fortolkning af EKG vurderes hjertemuskulaturkontraktioner, når de studerer amplitude og retning af deres elektriske felter i 3 standardledninger, 3 styrket (enkeltpolet), 6 ledninger fra brystområdet - I, II, III, AVR, AVL og AVF. Resultaterne af disse elementer giver en vurdering af hjerteets elektriske akse, dømmes hjertets placering og tilstedeværelsen af ​​krænkelser af passagen af ​​elektriske impulser gennem hjertemusklen (blokader).

Normal voksen kardiogram

Det er ikke muligt at korrekt "læse" patientens grafiske billede uden relevant viden. Du kan dog have generelle oplysninger om de vigtigste parametre i undersøgelsen:

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Electrocardiography eller EKG - hvad er det?

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de elektrofysiologiske metoder til registrering af hjertets biopotentialer. De elektriske impulser af hjertevævet overføres til hudelektroderne placeret på arme, ben og bryst. Disse data vises enten grafisk på papir eller vises på displayet.

I den klassiske version, afhængigt af elektrodens placering, skelnes de såkaldte standard-, forstærkede og brystledninger. Hver af dem viser bioelektriske impulser taget fra hjertemusklen i en vis vinkel. Takket være denne tilgang fremkommer en fuldstændig beskrivelse af arbejdet i hvert område af hjertevæv på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-tape med grafiske data

Hvad viser EKG i hjertet? Ved hjælp af denne almindelige diagnostiske metode kan du bestemme det specifikke sted, hvor den patologiske proces opstår. Ud over eventuelle uregelmæssigheder i myokardiumets arbejde (hjertemuskel) viser EKG hjertets rumlige placering i brystet.

De vigtigste opgaver for elektrokardiografi

1. Tidlig bestemmelse af krænkelser af rytme og hjertefrekvens (påvisning af arytmier og ekstrasystoler).
2. Bestemmelse af akutte (myokardieinfarkt) eller kronisk (iskæmisk) organisk ændring i hjertemusklen.
3. Påvisning af krænkelser af intrakardial ledning af nerveimpulser (nedsat ledning af en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet (blokade)).
4. Identifikation af nogle akutte (lungeemboli - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitis med respiratorisk svigt) lungesygdomme.
5. Identifikation af elektrolyt (niveau af kalium, calcium) og andre ændringer i myokardiet (degeneration, hypertrofi (forøgelse af tykkelsen af ​​hjertemusklen)).
6. Indirekte registrering af inflammatorisk hjertesygdom (myokarditis).

Metode ulemper

Den største ulempe ved elektrokardiografi er kortsigtet registrering af indikatorer. dvs. optagelsen viser hjertets arbejde kun på tidspunktet for fjernelse af EKG i hvile. På grund af det faktum, at ovenstående overtrædelser kan være forbigående (vises og forsvinder til enhver tid), tager specialister sig ofte til daglig overvågning og optagelse af EKG med træning (belastningstest).

Indikationer for EKG

Elektrokardiografi udføres rutinemæssigt eller i nødstilfælde. Planlagt EKG-registrering udføres under graviditetsstyring efter indlæggelse af en patient på et hospital, som er i færd med at forberede en person til operationer eller komplekse medicinske procedurer til bedømmelse af hjerteaktivitet efter en specifik behandling eller operative medicinske indgreb.

Til profylaktiske formål er EKG tildelt:

• mennesker med højt blodtryk
• med aterosklerose
• i tilfælde af fedme
• med hypercholesterinæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
• efter nogle tidligere smitsomme sygdomme (tonsillitis og andre);
• i sygdomme i endokrine og nervesystemer;
• personer over 40 år og personer udsat for stress
• med reumatologiske sygdomme;
• personer med erhvervsmæssige risici og farer for at vurdere faglig egnethed (piloter, søfolk, atleter, chauffører...).

I en nødopgave, dvs. "I dette øjeblik" er EKG tildelt:

• for smerte eller ubehag i brystet eller brystet;
• i tilfælde af pludselig åndenød;
• med langvarig svær mavesmerter (især i de øvre sektioner);
• i tilfælde af vedvarende stigning i blodtrykket
• i tilfælde af en uforklarlig svaghed
• med bevidsthedstab
• i tilfælde af brystsygdom (for at udelukke hjerteskader)
• ved eller efter hjerterytmeforstyrrelser
• med smerter i thoracic ryg og ryg (især til venstre);
• med svær smerte i nakken og underkæben.

Kontraindikationer til EKG

Der er ingen absolutte kontraindikationer for EKG-fjernelse. Relative kontraindikationer til elektrokardiografi kan være forskellige overtrædelser af hudens integritet ved elektrodens fastgørelsespunkter. Det skal dog huskes, at i tilfælde af akut indikationer skal EKG altid tages uden undtagelse.

Forberedelse til elektrokardiografi

Særlig forberedelse til EKG eksisterer ikke, men der er nogle nuancer af proceduren, som patienten skal advare patienten om.

1. Det er nødvendigt at vide, om patienten tager hjertemedicin (der skal laves en note på henvisningsskemaet).
2. Under proceduren kan du ikke tale og flytte, du skal ligge, slappe af og trække vejret roligt.
3. Lyt til og udfør enkle kommandoer fra det medicinske personale, om nødvendigt (indånd og ikke ånde i et par sekunder).
4. Det er vigtigt at vide, at proceduren er smertefri og sikker.

Elektrokardiogramoptagelsesforvrængning er mulig under patientbevægelser eller i tilfælde af ukorrekt jordforbindelse af enheden. Årsagen til forkert optagelse kan også være en løs pasform af elektroderne til huden eller deres forkerte tilslutning. Interferens i optagelsen er ofte tilfældet med muskel tremor eller med elektrisk interferens.

Gennemføre elektrokardiografi eller hvordan man laver et EKG

• til højre - den røde elektrode;
• gul til venstre hånd;
• til venstre ben - grøn;
• til højre ben - sort.

Så påføres yderligere 6 elektroder på brystet.

Når patienten er fuldt forbundet med EKG-apparatet, udføres en optageprocedure, som ikke varer mere end et minut på moderne elektrokardiografer. I nogle tilfælde beder patienten om at indånde og ikke trække vejret i 10-15 sekunder og udfører en ekstra optagelse på dette tidspunkt.

Ved afslutningen af ​​proceduren angives alderen på EKG-båndet; patienten og den hastighed, hvormed kardiogrammet tages. Så dekrypterer en specialist optagelsen.

EKG-dekodning og fortolkning

Afkodning af elektrokardiogrammet udføres enten af ​​en kardiolog eller af en funktionel diagnostiklæge eller af en lægeassistent (i ambulance miljø). Data sammenlignes med et reference EKG. På kardiogrammet varierer fem hovedtænder (P, Q, R, S, T) og en ubetydelig U-bølge sædvanligvis.

Figur 3. Grundlæggende kardiogramegenskaber

Tabel 1. EKG-transkript hos voksne

EKG-transkript hos voksne, normen i tabellen

Forskellige ændringer i tænderne (deres bredder) og intervaller kan indikere en bremse af ledningen af ​​en nerveimpuls over hjertet. Inversion af en tand af T og / eller stigning eller reduktion af et intervall af ST vedrørende den isometriske linje taler om mulig skade på celler i et myokardium.

Under EKG-afkodning udover at studere formen og intervallerne af alle tænder udføres en omfattende vurdering af hele elektrokardiogrammet. I dette tilfælde studeres amplituden og retningen af ​​alle tænderne i standard og forstærkede ledere. Disse omfatter I, II, III, AVR, AVL og AVF. (se fig. 1). Når man har et samlet billede af disse EKG-elementer, kan man dømme om EOS (hjerteets elektriske akse), som viser tilstedeværelsen af ​​blokader og hjælper med at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den vigtigste og vigtigste kliniske betydning af EKG er i myokardieinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Analysere elektrokardiogrammet, du kan få information om fokus for nekrose (lokalisering af myokardieinfarkt) og dets varighed. Det skal huskes, at EKG-vurderingen skal udføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvågning og funktionelle stresstest. I nogle tilfælde kan et EKG være praktisk talt uninformativt. Dette observeres med massiv intraventrikulær blokade. For eksempel, PBLNPG (komplet blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet). I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder.

Hjerte EKG (elektrokardiografi)

Vigtige oplysninger om hjertets tilstand, læger modtager ved hjælp af EKG (elektrokardiografi). Denne enkle undersøgelse hjælper med at identificere farlige sygdomme i hjerte-kar-systemet hos voksne og hos børn og forhindre deres videre udvikling.

Elektrokardiografi giver detaljerede data om hjertets tilstand

EKG - hvad er det?

Elektrokardiografi (kardiogram) er en definition af hjerteets elektriske aktivitet.

Ved hjælp af proceduren kan du finde ud af:

• puls og ledning;
• tilstedeværelsen af ​​blokader;
• størrelser af ventrikler og aurikler;
• niveau af blodtilførsel til hjertemusklen.

Kardiogrammet er hovedstudien, der kan opdage en række farlige sygdomme - myokardieinfarkt, hjertefejl, hjertesvigt, arytmi.

Kardiogrammet hjælper med at identificere abnormiteter i hjertet

Takket være EKG er det muligt at opdage ikke kun hjertesygdomme, men også patologier i lungerne, det endokrine system (diabetes mellitus), blodkar (højt kolesteroltal, højt tryk).

Der er ikke behov for henvisning til private klinikker, men her betales forskningen:

• Kardiogramregistreringspris uden dekodning - 520-580 s.
• omkostningerne ved afkodning selv - fra 430 s.
• EKG i hjemmet - fra 1270 til 1900 s.

Udgifterne til proceduren afhænger af hospitalets metodologi og kvalifikationsniveau.

EKG-teknikker

For en omfattende diagnose af hjerteaktivitet er der flere teknikker til et elektrokardiogram - hjertets klassiske kardiogram, EKG ifølge Holter og stress-EKG.

Klassisk kardiogram

Den mest almindelige og enkle måde at studere styrken og retningen af ​​elektriske strømme på, der forekommer i processen med hvert tryk på hjertemusklen. Procedurens varighed overstiger ikke 5 minutter.

I løbet af denne tid lykkes eksperter:

• studere hjertets elektriske ledningsevne
• identificere hjerteanfald perikarditis
• undersøge hjertets kamre, identificere fortykkelsen af ​​deres vægge;
• bestemme effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling (hvordan hjertet fungerer efter at have taget visse lægemidler).

Det klassiske kardiogram er en simpel og overkommelig metode til at studere hjertet.

EKG Holter

Metoden gør det muligt at identificere patologier, der ikke forekommer i en rolig tilstand. Enheden registrerer hjertets aktivitet i løbet af dagen og gør det muligt at bestemme øjeblikket for svigt under de sædvanlige forhold for patienten (under træning, under stress, i søvn, mens du går eller løber).

Takket være Holter-studiet er det muligt at:

• at bestemme i hvilke øjeblikke en uregelmæssig hjerterytme forekommer og hvad der fremkalder det
• identificere kilden til følelser af indsnævring eller brænding i brystet, besvimelse eller svimmelhed.

Metoden hjælper også med at identificere iskæmi (utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertemusklen) i sine tidlige stadier.

Holterrytmer måles med mindst en dag

Stress EKG

Stress-EKG overvåger hjerteets arbejde under træning (øvelser på en tredemølle, øvelser på en motionscykel). Det udføres i tilfælde, hvor patienten har periodiske uregelmæssigheder i hjerteaktiviteten, hvilket elektrokardiografi ikke kan afsløre i ro.

Et EKG med en belastning giver dig mulighed for at:

• at identificere de faktorer, der fremkalder forringelse i perioden med fysisk anstrengelse
• find årsagen til pludselige trykstigninger eller uregelmæssigt hjerteslag;
• overvåge stress efter et hjerteanfald eller kirurgi.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling og observere virkningen af ​​stoffer.

Stress EKG udføres for at studere hjertearbejdet under stress

Indikationer for elektrokardiografi

Typisk ordineres et hjertekardiogram baseret på patientens klager og tilstedeværelsen af ​​ubehagelige symptomer:

• presspring, ofte opad;
• åndenød, passerer til åndenød, selv i en rolig tilstand;
• smerte i hjertet;
• hjerte murmur;
• diabetes;
• ødelæggelse af led og muskler med vaskulære og hjerte læsioner (revmatisme);
• forårsaget pulsforstyrrelse.

Kardiogram er altid ordineret efter et slagtilfælde, hyppig besvimelse såvel som før nogen kirurgisk indgreb.

Med hyppig smerte i hjertet er det nødvendigt at lave et kardiogram.

Forberedelse til undersøgelsen

Særlig forberedelse elektrokardiografi kræver ikke. For mere pålidelige indikatorer anbefaler eksperter at holde sig til enkle regler på tærsklen til undersøgelsen.

1. Rest. Det er nødvendigt at have en god søvn for at undgå følelsesmæssige udbrud og stressede situationer, for ikke at overbelaste kroppen med fysisk anstrengelse.
2. Fødevarer. Undgå at overeat før proceduren. Nogle gange anbefaler læger hjerteovervågning på tom mave.
3. Drik. Et par timer før passage af kardiogrammet anbefales at bruge mindre væske for at reducere belastningen på hjertet.
4. Meditation. Før proceduren skal du roe ned, tag en dyb indånding og derefter ånde ud. Normalisering af åndedræt har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.

Enkle anbefalinger giver dig mulighed for at få de mest præcise og objektive resultater af kardiovaskulær med en hvilken som helst metode til forskning.

Sove godt inden du tager EKG

Hvordan er EKG?

Mange mennesker har stødt på et hjertekardiogram og ved, at proceduren tager 5-7 minutter og består af flere trin.

1. Patienten skal bære brystet, underarmen, håndleddet og underbenet. Ligge på sofaen
2. Specialisten behandler de områder, hvor elektroderne skal klæbe til alkohol og en speciel gel, hvilket bidrager til bedre ledning af ledningerne.
3. Efter fastgørelse af manchetterne og sugerne er kardiografen tændt. Principen for dens funktion er, at ved hjælp af elektroder læser rytmen af ​​hjertekontraktioner og registrerer eventuelle forstyrrelser i et vitalorgans arbejde i form af grafiske data.

Det resulterende kardiogram kræver dekodning udført af en kardiolog.

At måle hjerterytmer i hjertet er placeret specielle sugekopper.

Kontraindikationer af elektrokardiografi

Et normalt EKG beskadiger ikke kroppen. Udstyret læser kun hjertestrømme og påvirker ikke andre organer. Derfor kan det gøres under graviditet, børn og voksne.

Men elektrokardiografi med en belastning har alvorlige kontraindikationer:

• hypertension i tredje fase
• svære kredsløbssygdomme
• thrombophlebitis i eksacerbation
• myokardieinfarkt i den akutte periode;
• en stigning i hjertets vægge
• alvorlige infektionssygdomme.

Du kan ikke lave et kardiogram med tromboflebitis

Afkodningsresultater

Kardiografdata afspejler et vitalt organs arbejde og er grundlaget for diagnosen.

EKG analyse algoritme

Sekvensen af ​​undersøgelsen af ​​hjerteaktivitet består af flere faser:

1. Evaluering af arbejdet i hjertemusklen - rytmen og sammentrækningen af ​​orgelet. Undersøgelse af intervaller og påvisning af blokader.
2. Vurdering af ST-segmenter og definitionen af ​​patologiske tænder Q.
3. Undersøgelsen af ​​tænder R.
4. Undersøgelsen af ​​venstre og højre ventrikel for at identificere deres hypertrofi.
5. Studiet af hjertets placering og definitionen af ​​dets elektriske akse.
6. Undersøgelsen af ​​T-bølge og andre ændringer.

Elektrokardiografianalyse består af 3 hovedindikatorer, som skematisk er afbildet på et kardiografbånd:

• tænder (forhøjninger eller fordybninger med skarpe ender over en retlinie);
• segmenter (segmenter der forbinder tænderne);
• afstand (afstand bestående af en tand og et segment).

Ved dekodning af kardiogrammet tages følgende parametre i betragtning:

• systolisk indeks - mængden af ​​blod, der frigives af ventriklen i 1 reduktion;
• minutindikator - mængden af ​​blod passerer gennem ventriklen i 1 minut;
• hjertefrekvens (HR) - antallet af hjerteslag i 60 sekunder.

Efter at have analyseret alle egenskaber kan du se det overordnede kliniske billede af hjerteaktivitet.

Norm EKG hos voksne

En uerfaren person vil ikke være i stand til at dechiffrere ordningen opnået alene, men det er stadig muligt at have en generel ide om staten. For at gøre dette er det nødvendigt at forstå de grundlæggende egenskaber ved en sådan overvågning inden for det normale interval.

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjertefrekvensen på kardiogrammet kan også beregnes ved hjælp af følgende formler:

• Ved skrivning 50 mm / s: puls = 600 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.
• Ved optagelse 25 mm / s: HR = 300 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

EKG-dekodning hos voksne: hvad indikatorerne betyder

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af det vigtigste organ i kroppen - hjertet. De fleste mennesker har mindst en gang i deres liv beskæftiget sig med en lignende procedure. Men at have fået resultatet af et EKG, ikke alle mennesker, undtagen at have en medicinsk uddannelse, vil kunne forstå terminologien anvendt i kardiogrammer.

Hvad er kardiografi

Kardiografiens kerne er undersøgelsen af ​​elektriske strømme som følge af hjertemuskulaturens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Et kardiogram, strengt taget, kaldes resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, afledt i form af en tidsplan.

Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin nuværende form er forbundet med navnet på den nederlandske fysiolog fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende metoder til EKG og terminologi anvendt af læger i dag.

På grund af kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

• Puls,
• Fysisk tilstand af hjertet,
• Tilstedeværelsen af ​​arytmier,
• Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardiebeskadigelse,
• Tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i hjertemusklen,
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,
• Position af hjerteets elektriske akse.

Derudover kan et elektrokardiogram af hjertet anvendes til at opnå information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet.

EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

• Følelse af unormalt hjerteslag;
• Anfald af åndenød, pludselig svaghed, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forværringen af ​​patienter med hjerte-kar-sygdomme;
• Passage af lægeundersøgelser;
• Klinisk undersøgelse af personer over 45 år
• Inspektion før kirurgi.

Derudover anbefales et elektrokardiogram til:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesygdomme;
• Ændringer i blodtællinger, især med stigende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang om året).

Hvor kan jeg lave et kardiogram?

Hvis du har mistanke om, at alt ikke er i orden med dit hjerte, kan du henvende dig til en læge eller kardiolog, så han ville give dig en EKG-henvisning. Også på et gebyr grundlag, kan et kardiogram udføres på enhver klinik eller hospital.

Procedure procedure

EKG-optagelse udføres normalt i den liggende position. For at fjerne kardiogrammet skal du bruge en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder installeres i medicinske institutioner, og de bærbare er brugt af akutteam. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på overfladen af ​​huden. Til dette formål anvendes elektroder fastgjort til brystet og lemmerne.

Disse elektroder kaldes fører. På brystet og lemmerne er sædvanligvis sat til 6 ledere. Brystledninger henvises til som V1-V6; fører til, at lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt anderledes billede af svingninger, men ved at opsummere oplysningerne fra alle elektroderne kan du finde ud af detaljerne i hjertearbejdet som helhed. Nogle gange bruges yderligere ledninger (D, A, I).

Kardiogrammet vises typisk som en graf på et papirmedium indeholdende millimeter markering. Hver elektrode svarer til sin egen tidsplan. Standardbæltehastigheden er 5 cm / s, en anden hastighed kan bruges. Kardiogrammet på båndet kan også indikere hovedparametrene, normindikatorerne og konklusionen, der genereres automatisk. Data kan også optages i hukommelse og på elektroniske medier.

Efter proceduren er der normalt brug for afkodning af kardiogrammet af en erfaren kardiolog.

Holter overvågning

Ud over stationære enheder er der bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De fastgøres til patientens krop sammen med elektroderne og registrerer alle de oplysninger, der kommer over en lang periode (normalt i løbet af dagen). Denne metode giver meget mere komplette oplysninger om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Når du f.eks. Fjerner et kardiogram på et hospital, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen forekomme under træning, under søvn osv. Holter overvågning giver information om sådanne fænomener.

Andre typer procedurer

Der er flere andre metoder til proceduren. For eksempel overvåger den med fysisk aktivitet. Afvigelser fra normen er normalt mere udtalte på et EKG med en belastning. Den mest almindelige måde at give kroppen med den nødvendige fysiske aktivitet er en løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologi kun kan manifestere sig i tilfælde af intensivt arbejde i hjertet, for eksempel i tilfælde af formodet iskæmisk sygdom.

Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde der opstår i hjertet. Proceduren er tildelt, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​hjertemormer. Denne metode anvendes ofte til mistænkte hjertefejl.

Anbefalinger til standardproceduren

Det er nødvendigt, at patienten var rolig under proceduren. Mellem fysisk aktivitet og proceduren skal passere en vis periode. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

Årsager, der kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk baggrund,
• Fysisk aktivitet
• Spise,
• Elektrodeposition.

Typer af tænder

Først skal du fortælle lidt om hvordan hjertet virker. Det har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, som det reduceres, er som regel dannet i den øvre del af myokardiet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) knudepunktet. Impulsen spredes ned i hjertet, først røre vedrierne og få dem til at indgå kontrakt, så den atrioventrikulære ganglion og den anden ganglion, hans bundt, passerer og når ventriklerne. Det er ventriklerne, især den venstre, som er involveret i den store omsætning, der tager hovedbelastningen på blodoverførslen. Dette stadium kaldes sammentrækning af hjertet eller systolen.

Efter reduktionen af ​​alle dele af hjertet er det tid til deres afslapning - diastol. Så gentager cyklen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag.

En hjerte tilstand, hvor der ikke er nogen forandring i impulsernes udbredelse, afspejles på EKG i form af en lige vandret linje kaldet isolin. Graden afviger fra konturen kaldes tanden.

Et hjerteslag på et EKG indeholder seks tænder: P, Q, R, S, T, U. Tænderne kan styres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i den anden - negative. Q- og S-tænderne er altid positive, og R-bølgen er altid negativ.

Tænderne afspejler forskellige faser af sammentrækningen af ​​hjertet. P afspejler momentet af sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Særlige betegnelser anvendes også til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (dele af grafen, herunder segmenter og tænder), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse af stadierne af sammentrækning af hjertet og nogle elementer af kardiogrammer:

• P-atriel sammentrækning;
• PQ - vandret linje, overgangen af ​​udladningen fra atria gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølgen kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest anvendte element i diagnosen;
• R er excitering af ventriklerne;
• S - myokardiel afslapning
• T - afslapning af ventriklerne;
• ST - vandret linje, myokardisk genopretning;
• U - Må ikke være normal. Årsagerne til tandens udseende er ikke tydeligt afklaret, men tand har værdi til diagnosticering af visse sygdomme.

Nedenfor er nogle afvigelser på EKG og deres mulige forklaringer. Disse oplysninger udelukker selvfølgelig ikke, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade afkodningen til en professionel kardiolog, som bedre kender alle nyanser af afvigelser fra normerne og relaterede patologier.