Vigtigste

Iskæmi

EKG med belastning

Et elektrokardiogram med en belastning er den mest effektive metode til at studere hjertemuskulaturens arbejde. Det kan give den største information end diagnosen, udført alene, fordi den åbner et komplet billede af, hvad der sker. Dette skyldes det faktum, at emnet er i kontinuerlig bevægelse, således udføres proceduren under betingelser tæt på naturlige. Denne artikel vil afsløre normerne for diagnostik, fortælle dig, hvad et kardiogram er med en belastning.

vidnesbyrd

Et elektrokardiogram med en belastning udføres for at studere personer involveret i professionel sport, det er nødvendigt for flypersonale inden for militær og civil luftfart, personer, der arbejder i redningstjenester, specialstyrker. Også elektrokardiografi er tildelt børn, der har brug for at præcisere muligheden for at engagere sig i enhver form for sport, for at tydeliggøre årsagen til hjertebanken, smerter i brystet.

Derudover anbefales proceduren i nærværelse af:

  • iskæmisk sygdom;
  • myokardieinfarkt, koronararterie bypass kirurgi;
  • hjertesygdom
  • sinus arytmi;
  • koronararterie stenose;
  • nedsat atrioventrikulær ledningsevne.

De indikatorer, der opnås under proceduren, bruges enten til at bekræfte diagnosen eller udelukke den. Undersøgelsen giver dig også mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling af kardiovaskulære patologier inden rehabiliteringsperioden efter at have lidt myokardieinfarkt eller hjerteoperation.

Måder at foretage forskning

Baseret på diagnosemetoden udføres kardiogrammet med belastningen på følgende måder: Ved funktionen af ​​funktionelle tests, ved cykel ergometri, tredemølle, ved Holter-overvågningsmetoden. Patienter, der lider af hjertesygdomme, får et EKG under stress ved hjælp af metoden for funktionelle tests, da disse indikatorer er blandt de mest præcise.

Funktionelle test

Under en elektrokardiografisk undersøgelse ved funktionelle test er der ikke behov for yderligere udstyr. Lægen kræver en elektrokardiograf med stopur. Dette forenkler i høj grad metoden til diagnose. Dens essens ligger i fjernelsen af ​​hjertets indikationer fra patienten før fysisk aktivitet og efter det, hvilket hjælper med at opdage fejl, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​en latent hjertesygdom.

I form af øvelser til at studere arbejdet i myokardiet anvendes:

  • løbende test. I løbet af diagnostik kører de undersøgte med et personligt maksimal tempo på stedet i 15 sekunder. Hvis det som følge af fast alder eller patientens tilstand ikke er muligt at udføre denne øvelse aktivt, er det tilladt at nedsætte tempoet i løb, og den tid, der er nødvendig for at fuldføre opgaven, bør øges;
  • martiné måde. Hans adfærd svarer til metoden til løbestest. Denne metode indebærer at køre 20 squats i stedet for at køre. Squatting skal ske om 30 sekunder. Under denne procedure udføres en tredobbelt læsning af funktionen af ​​hjertemusklen. Før træningen påbegyndes, efter færdiggørelsen, 3 minutter efter den foreslåede belastning;
  • trin test udføres sjældnere end de to første typer af diagnostik. Da det kræver udstyr i form af en trinplatform eller en stige udstyret med 4 trin. Denne metode består af 20 øvelser, effektiviteten er ikke forskellig fra Martinés metode eller løbestest;
  • kil-ortostatiske test bruges oftest til at studere børn, der har tegn på hjertepatologi. Før de gennemfører disse tests, forbinder barnet med elektrokardiografisk udstyr, som vil gennemføre kontinuerlig læsning af oplysninger om myokardiumets funktion under proceduren. I begyndelsen af ​​undersøgelsen måler lægen blodtryk, registrerer de opnåede resultater. Derefter skal barnet ligge på sofaen og ligge i stationær tilstand i 10 minutter, hvor de aktuelle data registreres. Derefter bliver den lille patient bedt om at stå i 10 minutter. På dette tidspunkt vil et elektrokardiogram også blive taget. Ved afslutningen af ​​proceduren skal han ligge igen og ligge i 5 minutter. Derefter afbrydes det fra elektrokardiografen. Blodtrykshastigheden før og efter den kile-ortostatiske test skal ligge inden for grænserne for det tilladte overskud, 5-20 mm. Hjertefrekvensen bør ikke stige med 20-40%. Øgede parametre er en indikation af forekomsten af ​​hjertesygdomme.

Cykel ergometri

Cykel ergometri er den bedste metode til diagnosticering af hjertemuskel under et angreb. Det giver mulighed for rettidig identifikation af mange farlige hjertepatologier, herunder angina, i et tidligt stadium af dets udvikling. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et specielt apparat, som er identisk med motionscyklen. På den ene side er den forbundet til en computer, på den anden side - med flere sensorer til patientens bryst.

Dette læser arbejdet i hjertemusklen, blodtryk. I begyndelsen af ​​proceduren roterer testpedalen med en hastighed på højst 60 omdrejninger pr. Minut. Efter 3 minutter er der en gradvis stigning i tempoet til det første udseende af smerter i brystet eller andre indikatorer for hjertesmerter: kvalme, svimmelhed, træthed.

I løbet af diagnosen viser en elektrokardiograf sundhedsindikatorer. Baseret på dem konkluderer en specialist med konklusioner. Derefter tages et EKG-billede 15 minutter efter belastningen. Hvad gør det muligt at fastsætte forskellen i myokardiumets funktion i aktivitets- og hvileperioden.

Tredemølle teknik

Treadmilla-metoden er en slags prototype af veloergometri. Den eneste forskel er, at denne metode udføres ikke på en stationær cykel, men på en tredemølle. I dette tilfælde vil sporet blive involveret i at indstille tempoet og efterligningen af ​​løft. Denne teknik anvendes ikke kun til at diagnosticere voksne, men også til børn, i modsætning til cykel ergometri.

Holter overvågning

Essensen af ​​Holter-overvågning er vedhæftningen af ​​en sensor til testpersonen, som læser hjertefrekvensmålinger ikke kun i aktivitetsperioden, men også under søvn. Normalt er en holter knyttet til en dag og registrerer alle ændringer i en given periode. Samtidig udfører denne patient en protokol, hvor alle belastninger og medicin registreres. Yderligere information læses af en specialist. Normalt er konklusionen udstedt den næste dag.

Kontraindikationer

Det er forbudt at foretage en elektrokardiografisk undersøgelse med en belastning i nærværelse af følgende alvorlige patologier:

  • akut myokardieinfarkt;
  • endokarditis, myocarditis;
  • sygdomme i cerebral kredsløb;
  • alvorlige hjertefejl
  • hjertesvigt 3, 4 grader;
  • med arytmier
  • blokader;
  • hypertension;
  • trombose, tromboembolisme.

Det er også forbudt at blive undersøgt i nærvær af patologier, der ikke tilhører kategorien af ​​hjerte, men forstyrrer kroppens fysiske belastning. Belastningen på højre atrium på EKG efter lider af bronkitis, er lungebetændelse kontraindiceret. Inden diagnosen må du ikke ryge, da nikotin kan forårsage upålidelige resultater.

uddannelse

Før proceduren skal patienten være bekendt med de enkle regler for forberedelse, som omfatter: fjernelse af overspisning, afvisning af alkohol, koffeinholdige produkter på undersøgelsens dag, udelukkelse af visse lægemidler (denne genstand skal diskuteres med den behandlende læge inden diagnosen), undgåelse af intensive belastninger før EKG. Manglende overholdelse af anbefalingerne kan medføre alvorlig overtrædelse, takykardi.

udskrift

Afkodningen af ​​data involverede en kardiolog, der gør opmærksom på følgende tænder:

  • T, som er ansvarlig for repolarisering af højre og venstre ventrikel;
  • de udsmidede tænder U er en indikator for repolarisering af den distale del af ledningssystemet;
  • P taler om depolarisering af en auricle;
  • QRS-komplekset er en indikator for depolarisering af ventriklerne.

Opadrettede tænder er positive, ned er negative. Desuden vil R-bølgen altid være positiv, S, Q-negativ.

Normer og patologier

Hver person har individuelle fysiologiske data, hvor hjertet skifter fra den sædvanlige placering. Det kan også ændre vægten af ​​ventriklerne, ledningsgraden, dens intensitet. Baseret på hvad der kræves lodret og vandret beskrivelse af resultaterne, så man kan evaluere patientens individuelle egenskaber. Dekryptering skal udføres i en bestemt rækkefølge, hvilket hjælper med at differentiere indikatorerne for normer.

Først og fremmest en vurdering af puls, hjertefrekvens. Normer repræsenteres ved sinusrytme og puls i en voksen fra 60 til 80 slag per minut. Ellers er diagnosen sinus takykardi. Intervaller beregnes, hvilket angiver varigheden af ​​kontraktionsfasen, dens normale værdier varierer fra 390 til 450 ms. Når det forlænges, diagnostiseres aterosklerose, reumatisme og myocarditis. Et forkortet interval betyder tilstedeværelsen af ​​hypercalcæmi.

Det normale indeks vil være R-bølgens position højere end S. Hvis aksen skiftes til højre, har patienten retskammerfeil. Venstre akseafvigelse indikerer tilstedeværelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi. I undersøgelsen af ​​QRS-komplekset er de normale parametre repræsenteret ved fraværet af en patologisk Q-bølge, mens den ikke bør være mere end 120 ms bred. Intermixing er et bundt af Hans.

Når der beskrives ST-segmenter, tages der hensyn til genopretningsperioden. Indikatorer af normen bør falde på isolin. Fuld fortolkning af resultaterne bør udføres udelukkende af en kardiolog. Et elektrokardiogram med en belastning gør det muligt at afsløre flere skjulte sygdomme i det kardiovaskulære system.

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
  • Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
  • R - processen med stimulering af ventriklerne.
  • T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

  • PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

  • QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
  • ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
  • TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

  • Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
  • Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
  • Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
  • Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
  • Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

ecg med belastning

ADVARSEL! STOMATOLOGISK AFDELING I STR. COLONTAY 6 MOVED!


Kære patienter!
Bemærk venligst at tandlægen på ul. Kollontai d.6 flyttede. Branchens adresse forbliver den samme, men indgangen er nu placeret i centrum af bygningen.

NYT BRANCH PÅ ST. METRO PARNAS!


Fra 1. december 2018 åbner en ny klinik sine døre på gaden. Valery Gavrilin d.11 k.1 (metro Parnas).
Modtagelse udføres af børnelæger, praktiserende læger, allergikere, ENT-læger, neurologer, endokrinologer, ortopædere, gynækologer og urologer.
Alle typer af test, vaccinationer, ultralyd diagnostik, fysioterapi udføres.
Klinikken opererer syv dage om ugen fra kl. 08.00 til 22.00 (prøveudtagning kl. 07.30).
Lav en aftale ved at ringe 38-002-38 eller online på webstedet.

SPECIAL TILBUD!
TIL PASIENTER OVER 60 ÅR MEDICINSK HARDWARE PEDICURER HJEM TIL 2.900!


Fra 1. november 2018 har Medical Center "XXI Century" et særtilbud for patienter over 60 år:
Medicinsk hardware pedicure (enhver kategori af kompleksitet) derhjemme
3840 gnid.
Pris for aktier 2900 rubler. Medicinsk pedicure er kosmetisk og terapeutisk.
Hurtigt og smertefrit lindrer kernebælg, korn, knækkede hæle og indgroede negle.

EKG-dekodning hos voksne: hvad indikatorerne betyder

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af det vigtigste organ i kroppen - hjertet. De fleste mennesker har mindst en gang i deres liv beskæftiget sig med en lignende procedure. Men at have fået resultatet af et EKG, ikke alle mennesker, undtagen at have en medicinsk uddannelse, vil kunne forstå terminologien anvendt i kardiogrammer.

Hvad er kardiografi

Kardiografiens kerne er undersøgelsen af ​​elektriske strømme som følge af hjertemuskulaturens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Et kardiogram, strengt taget, kaldes resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, afledt i form af en tidsplan.

Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin nuværende form er forbundet med navnet på den nederlandske fysiolog fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende metoder til EKG og terminologi anvendt af læger i dag.

På grund af kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

  • Puls,
  • Fysisk tilstand af hjertet,
  • Tilstedeværelsen af ​​arytmier,
  • Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardiebeskadigelse,
  • Tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i hjertemusklen,
  • Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,
  • Position af hjerteets elektriske akse.

Derudover kan et elektrokardiogram af hjertet anvendes til at opnå information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet.

EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

  • Følelse af unormalt hjerteslag;
  • Anfald af åndenød, pludselig svaghed, besvimelse;
  • Smerter i hjertet;
  • Hjerte murmur;
  • Forværringen af ​​patienter med hjerte-kar-sygdomme;
  • Passage af lægeundersøgelser;
  • Klinisk undersøgelse af personer over 45 år
  • Inspektion før kirurgi.

Derudover anbefales et elektrokardiogram til:

  • graviditet;
  • Endokrine patologier;
  • Nervesygdomme;
  • Ændringer i blodtællinger, især med stigende kolesterol;
  • Alderen over 40 år (en gang om året).

Hvor kan jeg lave et kardiogram?

Hvis du har mistanke om, at alt ikke er i orden med dit hjerte, kan du henvende dig til en læge eller kardiolog, så han ville give dig en EKG-henvisning. Også på et gebyr grundlag, kan et kardiogram udføres på enhver klinik eller hospital.

Procedure procedure

EKG-optagelse udføres normalt i den liggende position. For at fjerne kardiogrammet skal du bruge en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder installeres i medicinske institutioner, og de bærbare er brugt af akutteam. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på overfladen af ​​huden. Til dette formål anvendes elektroder fastgjort til brystet og lemmerne.

Disse elektroder kaldes fører. På brystet og lemmerne er sædvanligvis sat til 6 ledere. Brystledninger henvises til som V1-V6; fører til, at lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt anderledes billede af svingninger, men ved at opsummere oplysningerne fra alle elektroderne kan du finde ud af detaljerne i hjertearbejdet som helhed. Nogle gange bruges yderligere ledninger (D, A, I).

Kardiogrammet vises typisk som en graf på et papirmedium indeholdende millimeter markering. Hver elektrode svarer til sin egen tidsplan. Standardbæltehastigheden er 5 cm / s, en anden hastighed kan bruges. Kardiogrammet på båndet kan også indikere hovedparametrene, normindikatorerne og konklusionen, der genereres automatisk. Data kan også optages i hukommelse og på elektroniske medier.

Efter proceduren er der normalt brug for afkodning af kardiogrammet af en erfaren kardiolog.

Holter overvågning

Ud over stationære enheder er der bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De fastgøres til patientens krop sammen med elektroderne og registrerer alle de oplysninger, der kommer over en lang periode (normalt i løbet af dagen). Denne metode giver meget mere komplette oplysninger om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Når du f.eks. Fjerner et kardiogram på et hospital, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen forekomme under træning, under søvn osv. Holter overvågning giver information om sådanne fænomener.

Andre typer procedurer

Der er flere andre metoder til proceduren. For eksempel overvåger den med fysisk aktivitet. Afvigelser fra normen er normalt mere udtalte på et EKG med en belastning. Den mest almindelige måde at give kroppen med den nødvendige fysiske aktivitet er en løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologi kun kan manifestere sig i tilfælde af intensivt arbejde i hjertet, for eksempel i tilfælde af formodet iskæmisk sygdom.

Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde der opstår i hjertet. Proceduren er tildelt, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​hjertemormer. Denne metode anvendes ofte til mistænkte hjertefejl.

Anbefalinger til standardproceduren

Det er nødvendigt, at patienten var rolig under proceduren. Mellem fysisk aktivitet og proceduren skal passere en vis periode. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

Årsager, der kan påvirke EKG:

  • Tid på dagen
  • Elektromagnetisk baggrund,
  • Fysisk aktivitet
  • Spise,
  • Elektrodeposition.

Typer af tænder

Først skal du fortælle lidt om hvordan hjertet virker. Det har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, som det reduceres, er som regel dannet i den øvre del af myokardiet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) knudepunktet. Impulsen spredes ned i hjertet, først røre vedrierne og få dem til at indgå kontrakt, så den atrioventrikulære ganglion og den anden ganglion, hans bundt, passerer og når ventriklerne. Det er ventriklerne, især den venstre, som er involveret i den store omsætning, der tager hovedbelastningen på blodoverførslen. Dette stadium kaldes sammentrækning af hjertet eller systolen.

Efter reduktionen af ​​alle dele af hjertet er det tid til deres afslapning - diastol. Så gentager cyklen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag.

En hjerte tilstand, hvor der ikke er nogen forandring i impulsernes udbredelse, afspejles på EKG i form af en lige vandret linje kaldet isolin. Graden afviger fra konturen kaldes tanden.

Et hjerteslag på et EKG indeholder seks tænder: P, Q, R, S, T, U. Tænderne kan styres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i den anden - negative. Q- og S-tænderne er altid positive, og R-bølgen er altid negativ.

Tænderne afspejler forskellige faser af sammentrækningen af ​​hjertet. P afspejler momentet af sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Særlige betegnelser anvendes også til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (dele af grafen, herunder segmenter og tænder), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse af stadierne af sammentrækning af hjertet og nogle elementer af kardiogrammer:

  • P-atriel sammentrækning;
  • PQ - vandret linje, overgangen af ​​udladningen fra atria gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølgen kan være fraværende;
  • QRS - ventrikulært kompleks, det mest anvendte element i diagnosen;
  • R er excitering af ventriklerne;
  • S - myokardiel afslapning
  • T - afslapning af ventriklerne;
  • ST - vandret linje, myokardisk genopretning;
  • U - Må ikke være normal. Årsagerne til tandens udseende er ikke tydeligt afklaret, men tand har værdi til diagnosticering af visse sygdomme.

Nedenfor er nogle afvigelser på EKG og deres mulige forklaringer. Disse oplysninger udelukker selvfølgelig ikke, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade afkodningen til en professionel kardiolog, som bedre kender alle nyanser af afvigelser fra normerne og relaterede patologier.

Øvelse EKG: hvordan man gør, normal præstation, fortolkning

Under studiet af den elektriske aktivitet i hjertets muskelceller - EKG med en belastning - vurderes myokardets evne til at reagere på motion i et kontrolleret klinisk miljø. Takket være dette EKG er kardiologer i stand til at opnå de vigtigste parametre i hjertet i forhold tæt på naturlige, da patientens krop er i bevægelse.

En EKG-stresstest med fysisk aktivitet sammenligner koronarcirkulationen hos den samme patient i hvile og under fysisk anstrengelse, der viser hyppigheden, regelmæssigheden og varigheden af ​​hjertesammentrækninger og det kardiovaskulære systems evne til at bære belastningen og sikre blodstrømmen til myokardiet.

Og resultaterne af denne undersøgelse kan afspejle både den generelle fysiske tilstand hos en person og angive kardiovaskulære patologier, først og fremmest iskæmisk hjertesygdom.

vidnesbyrd

For raske mennesker udføres EKG med en belastning under periodiske undersøgelser af professionelle atleter, flypersonale inden for civil og militær luftfart. Kandidater til kontraktstjeneste i hæren, særlige enheder af retshåndhævende myndigheder og redningstjenester er underkastet elektrokardiografi.

Et trænings EKG til børn skal enten vurdere evnen til at deltage i en bestemt sport eller forklare årsagerne til et barns eller ungdoms klager over hjertebanken og hjertesmerter.

Indikationer for at udføre et EKG med en belastning til diagnostiske formål omfatter:

  • iskæmisk hjertesygdom, og hvis den er til stede - overvågning af tilstanden af ​​myokardiet
  • overvågning af hjerteaktivitet hos patienter, der har gennemgået hjerteanfald eller koronararterie bypass kirurgi
  • ventvulær hjertesygdom (kronisk aorta regurgitation);
  • sinus arytmi;
  • koronararterie stenose;
  • krænkelser af atrioventrikulær ledning (atrioventrikulær blok af hjertet) osv.

Tilsvarende EKG med en belastning - under hensyntagen til resultaterne af andre undersøgelser - tjener enten til at bekræfte diagnosen eller kan være et objektivt grundlag for udelukkelsen.

Desuden hjælper denne undersøgelse af hjertemuskelens arbejde med at evaluere effektiviteten af ​​et specifikt program til behandling af hjerte-kar-sygdomme, samt at fastsætte grænserne for tilladte, sikre for hjertebelastningen, inden der påbegyndes rehabilitering efter myokardieinfarkt eller hjerteoperationer (bypass-kirurgi, angioplastik).

Hvis det er nødvendigt, vil den læge, som du henviste til, henvise til en undersøgelse og fortælle, hvor du skal lave et EKG med fysisk aktivitet (på samme hospital eller andet).

uddannelse

Forberedelsen af ​​denne undersøgelse er, at patienten ikke bør drikke drikkevarer med koffein, alkohol og chokolade samt røg i løbet af dagen før testen. Og det sidste måltid skal være tre til fire timer før proceduren. Også i mindst to dage bør du undgå fysisk anstrengelse.

Desuden advarer doktoren mandlige patienter om tre dage for at stoppe medikament for at forbedre erektionen (Viagra, Cialis, Levitra osv.), Hvis man foreskriver en EKG-stresstest med fysisk aktivitet.

Patienterne bør også informere lægen om alle de lægemidler, de tager, især cardiotoniske og antiarytmiske - for at undgå et forvrænget EKG-resultat.

Normal ydeevne

Hvis efter 20-30 squats (deres specifikke antal afhænger af patienternes alder) udført inden for et minut, er hjertefrekvensen (hvileperioden 60-90 slag / min) stigende inden for 20%, så er dette EKG-frekvensen med motion. En stigning i puls og en stigning i blodtrykket er trods alt en sund reaktion fra det kardiovaskulære system til fysisk anstrengelse og betyder at hjertet håndterer pumpende blod. Norma betyder definitionen af ​​rytme som sinus.

Forøgelsen i hjertefrekvens med 30-50% indikerer en langsommere hjertefrekvens og dermed tilstedeværelsen af ​​problemer med hans arbejde. Eksperter bemærker, at når man tolker resultaterne af elektrokardiografi, giver konklusionen om tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom (især subendokardial) sådanne indikatorer for EKG med en belastning som vandret depression af ST-segmentet (i lederne V4, V5 og V6); koronar insufficiens frembringer arytmier i hjertets ventrikler mod baggrunden for den samme depression af ST-segmentet og ustabil angina - ændringer i T-bølger og positionen af ​​T-bølgen på den isoelektriske EKG-linje.

Patienterne skal forstås, at beskrivelsen af ​​konklusionen af ​​et EKG med en belastning (såvel som et normalt EKG) er information for kardiologer, hvilket giver grundlag for konklusioner om hjertets tilstand og diagnosen. Dens afkodning udføres kun af fagfolk på området. elektrokardiografi, som ikke er forpligtet til at forklare for patienterne hvad de betegnelser, der er angivet i EKG's konklusion betyder (tænder P og T, intervaller RR, ST, PQ osv.). Eller hvis brystet fører er elektrokardiogramkurver optaget fra elektroder fastgjort til brystet, og QRS-komplekset kaldes excitationsperioden for hjertepumpende blodkarrikler...

Lægen skal imidlertid forklare patienten de vigtigste indikatorer for EKG'et med en belastning. Ændringer i ST-segmentet, ventrikulær arytmi og T-bølge abnormiteter repræsenterer ikke nødvendigvis et positivt resultat. Hvis et EKG med fysisk aktivitet ikke når 85% af den maksimale hjertefrekvens, så har et negativt resultat ingen diagnoseværdi. Men med et positivt resultat er sandsynligheden for myokardisk iskæmi næsten 98%.

Hvem skal kontakte?

Teknik for et EKG med fysisk aktivitet: Hvordan man gør, normal præstation, fortolkning

Teknikken til at udføre en belastningselektrokardiologisk test afhænger af metoden til fysisk aktivitet:

  • normale squats (mindst 20 i 45-60 sekunder)
  • trin platforme (afstamning og stigning med begge fødder med samme intensitet),
  • på løbebåndet (kører med et moderat tempo i 20-25 sekunder)
  • på cykel ergometer (computeriseret træningscykel, hvis pedaler skal drejes med et vist antal omdrejninger i tre minutter). Ud over indikationerne på hjerteets arbejde, under træning, ved hjælp af et cykelergometer, registreres ændringer i blodtrykket (for hvilket de lægger manchetten på armen for at måle blodtrykket).

Hvordan laver man et EKG med en belastning? Uanset den tekniske komponent i undersøgelsen begynder proceduren med installationen af ​​6-9 elektroder på brystet (på veldefinerede steder - i venstre og højre kant af brystbenet, i venstre akselhulrum mv.). Gennem disse elektroder vil elektrokardiografen tage aflæsninger (potentiel forskel i ledninger) og optage dem på elektrokardiogrammet. Aflæsningerne tages to gange - et EKG i hvile og med en belastning: Det er nødvendigt med et normalt EKG (i liggende stilling) for at opnå neutrale indekser, hvormed parametrene for myokardcellernes elektriske aktivitet under træning vil blive sammenlignet.

Sundhedsarbejderen overvåger patientens tilstand både under testen og efter det - indtil hjertefrekvensen vender tilbage til normal.

Kontraindikationer for

Blandt kontraindikationerne til at udføre elektrokardiografi med fysisk aktivitet bemærker eksperter:

  • nylig akut myokardieinfarkt;
  • alvorlige hjertefejl
  • dekompenseret eller utilstrækkeligt kontrolleret kongestiv hjertesvigt
  • akut koronar syndrom;
  • ustabil alvorlig angina pectoris;
  • alvorlig hjertearytmi, såsom ventrikulær takykardi
  • krænkelse af en eller flere hjerteventiler
  • alvorlig aorta stenose, hjerteaneurisme med aorta dissektion;
  • akut pulmonal tromboembolisme
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • enhver inflammatorisk hjertesygdom (perikarditis, myocarditis, endokarditis);
  • akut krænkelse af cerebral kredsløb
  • hypertension III grad;
  • betændelse i de venøse vægge med dannelse af blodpropper
  • tilstedeværelse af en pacemaker.

Komplikationer efter proceduren

Under en EKG-stresstest med træningsspænding kan patienten opleve træthed, svimmelhed, åndedrætsbesvær, hyppigt hjerterytme, ubehag i brystet og smerter i benene. Det er nødvendigt at informere lægen om dette for at forhindre mulige komplikationer efter proceduren, når de autonome symptomer øges (inkoordination, forsætlig tremor, benkramper); der er tegn på nedsat lungeventilation og perfusion (åndenød, vejrtrækning, hudfalence, cyanose); vedvarende ventrikulær takykardi er noteret; brystsmerter intensiveres.

I nærvær af myokardisk iskæmi udvikler en stigning i fysisk aktivitet et hypertensive respons med en stigning i systolisk blodtryk over 250 mmHg.

Problemer med kardiovaskulærsystemet bestemmer konsekvenserne efter proceduren i form af: atrieflimren, ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation, ledningsforstyrrelser, akut hjerteinsufficiens og myokardieinfarkt; bronkospasme (med bronchial astma af fysisk indsats); besvimelse eller slagtilfælde.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialitet - "Medicine"

Brugt litteratur

Syndromisk diagnose af indre sygdomme - Redigeret af G. B. Fedoseyev. 1996

Neuropsykologisk diagnose - Chomskaya E.D. 2007

Differential Diagnose Lessons - Eric R. Beck - Study Guide. 2008

Medicinske diagnostiske metoder - Kukes VG, Marinin V.F., Reutsky I.A., Sivkov S.I. - Tutorial. 2006

Protokoller til diagnosticering og behandling af sygdomme - Birtanov E.A. Beisknbekova G.K. Gavrilov S.S. 2006

Øvelse EKG

Forskellige hjertepatologier diagnosticeres og overvåges ved hjælp af elektronisk kardiografi. Hjerteangreb, hjerte tærskler, tromboembolisme og meget mere ændrer hjerte- og blodkarens funktion, hvilket tydeligt kan ses på kardiogrammet.
En måde at finde ud af tilstedeværelsen af ​​nogle hjertesygdomme er at gennemføre et EKG med en belastning. Mange lægecentre giver denne mulighed.

Essensen af ​​EKG med en belastning

Elektrokardiografi er blevet brugt i omkring hundrede år, idet den har vist sig godt, når den introduceres på medicinområdet, og der er ikke fundet nogen lignende diagnostiske metoder. Mange hjertesygdomme registreres netop på grund af det.

Men desværre er der nogle patologier, der er sværere at finde ud af selv med EKG. Patienter henvises på tidspunktet for remission af manifestationen af ​​patologi, og symptomerne giver kun et lille antydning af en sandsynlig diagnose. Derfor blev det opfundet for at udføre elektrokardiografi under en persons fysiske aktivitet.

Hvad er fordelene ved et EKG under belastning? Diagnostik af et elektrokardiogram udføres på tidspunktet for en høj fysisk belastning på patienten. For at gøre dette er der flere varianter af gamle og dokumenterede måder at simulere den daglige belastning og nyere medicinsk udvikling.

Et EKG med en belastning kan udføres på følgende måder:

  • funktionelle test;
  • diagnostik på cykel ergometer;
  • metode for amerikanske forskere - løbebånd
  • ved hjælp af holter overvågning.

Ovenstående belastningsøvelser under fjernelse af EKG-data har flere underarter. Overvej dem mere detaljeret.

Funktionelle test

Denne metode bruges til at vurdere hjertearbejdet under passagen af ​​visse erhververs faglige egnethed - atleter, piloter, militær. Ved hjælp af funktionelle tests er det muligt at bestemme skjulte patologier, udholdenhed af hjertet til bestemte belastninger.

Det er også acceptabelt at anvende metoden til vurdering af børns sundhed, før de går ind i sportssektionen.

Testteknikken har flere muligheder:

  • martiné metode - består af 20 squats udført inden for 30 sekunder. Indikationer tages før træning, umiddelbart efter det og efter tre minutter;
  • løbende tests - ligner den første test, kun med løb i stedet for squats;
  • trin test - har mere end 20 typer af tests, hver af dem har sine egne præstationsstandarder;
  • klinikostatisk procedure for børn. Barnet er fastgjort med det nødvendige udstyr, hvorefter de tager aflæsninger i liggende og stående stilling. Normale indikatorer - en stigning i hjertefrekvens i området 20-40%.

cykelergometer

I lastens rolle kan det være et apparat svarende til en motionscykel - et cykelergometer - det tilbydes af mange private lægecentre. Under træningscyklussen er ændringer i hjertets arbejde godt registreret på kardiogrammet, hvilket kan ses uden belastning. Som regel bestemmer denne metode effektivt iskæmisk sygdom, forskellige lidelser i hjertets normale rytme, andre lidelser, såvel som omfanget af kroppens respons på fysisk aktivitet er simpelthen diagnosticeret.

Før cykel ergometri skal du forberede:

  • på recept af en læge afbrydes lægemidler (beta-blokkere, nitrater) flere dage før diagnosens start;
  • det er umuligt at udføre diagnostik efter stress eller fysisk anstrengelse, patienten skal være rolig både fysisk og følelsesmæssigt;
  • før selve undersøgelsen skal du skifte til lette behagelige tøj;
  • Under diagnostik er elektroder fastgjort til patientens krop, så for mænd, der har hår på deres bryster, er det nødvendigt at slippe af med det;
  • tre timer før proceduren ikke kan spise eller drikke væske.

Undersøg et særligt bælte sættes på brystet, eller flere elektroder er fastgjort. De første data fra patienten fjernes i resten af ​​kroppen, så sker diagnosen med fysisk træning, som efter visse perioder bliver kraftigt forøget. Stigningen stopper i det øjeblik, patienten begynder at klage over ubehagelige symptomer - smerte, træthed, svimmelhed, andre tegn. Herefter fjernes aflæsningerne af fysiske ændringer i yderligere ti minutter, indtil kroppen vender tilbage til sin normale hvilestilling.

Det anbefales at foretage en undersøgelse om morgenen efter 2-3 timer efter morgenmaden. En sådan undersøgelse anvendes primært til voksne, men er undertiden acceptabel i pædiatri for at vurdere hjertearbejdet hos unge, hvis vægt overstiger 40 kg.

Der er nogle kontraindikationer for undersøgelsen:

  • perioden for forværring af hjerteanfald
  • infektiøs hjertesygdom;
  • forværring af en funktionsfejl i hjernens blodcirkulation
  • komplekse hjertepatologier;
  • hjertesvigt i trin 2-4;
  • arytmi, ledningsblok;
  • arteriel hypertension niveau 3;
  • forskellige typer af thrombose;
  • psykisk sygdom;
  • andre grunde.

Du kan kun undersøges efter at have diskuteret forskellige kontraindikationer med lægen.

løbebånd

Det ligner cykel ergometriens metode, men en tredemølle med en varierende vinkel på flyet bruges som simulator - simulerer et løb op ad bakke. Metoden til diagnose er acceptabel for børn - simulatoren har ingen begrænsninger på testens højde og vægt, i modsætning til motionscyklen.

Indikationer af ændringer fjernes under sessionen og efter belastningen efter analysen af ​​ændringer i normen.

Holter overvågning

Metoden betragtes som betinget belastning: patienten bærer elektroder på sig selv for en dag, og den specielle anordning Holter viser indikatorerne. En person lever i en normal rytme, men han registrerer hver fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress i en dagbog.

Under en sådan undersøgelse må man gennemføre et af ovenstående prøver.

I slutningen af ​​undersøgelsen analyserer kardiologen forandringer i kroppen under forskellige forhold, afkodning af kardiogrammet, og på dette stadium spiller informationsindholdet i dagbogen en vigtig rolle.

Indikationer for kraftigt EKG

Indikationerne for brug af EKG med en belastning er følgende tegn:

  • smertefulde hjertesyndrom, der ikke diagnosticeres ved rutinemæssig undersøgelse
  • små ændringer i resultaterne på elektrokardiogrammet, som ikke ledsages af tegn på angina pectoris;
  • ændringer i lipidsaldo uden tegn på IHD;
  • mennesker med øget risiko for CHD;
  • sandsynlighed for at have smertefri myokardisk iskæmi.

Efter undersøgelsen modtager patienten det fulde resultat af kroppens reaktion på fysisk aktivitet, ændringer i blodtryk, indikationer på genoprettelsesprocessen efter afslutningen af ​​fysisk aktivitet og naturligvis det anbefalede tilladte træningsniveau.

Metoden til undersøgelse af EKG under belastning er en sikker metode til medicinsk forskning. Men i betragtning af stresset på hjertet under testen er risikoen for bivirkninger og i meget sjældne tilfælde - de komplikationer, der kan føre til et hjerteanfald. Undersøgelsen skal derfor udføres af kvalificerede specialister for at kunne yde lægehjælp om nødvendigt.

Ecg med en belastning af normal ydeevne

Enheden til EKG-fjernelse blev opfundet af en engelsk forsker for mere end et århundrede siden. Han registrerede hjertemuskelens elektriske aktivitet og registrerede disse data på et specielt papirbånd. Naturligvis blev det hele tiden blevet moderniseret, men det grundlæggende funktionsprincip, som var baseret på optagelse af elektriske impulser, forblev uændret.

Nu er han på et hospital, de er forsynet med ambulancebesætninger og distriktslæger. Nem og mobil elektrokardiograf hjælper med at redde liv, takket være evnen til hurtigt at fjerne EKG. Hastighed og nøjagtighed er vigtig for patienter med pulmonal tromboembolisme, myokardieinfarkt, bradykardi, sygdomme, som der kræves akut lægehjælp til.

Afkodning af EKG-indikatorer for en erfaren læge er ikke et problem. Mange hjertediagnoser er lavet på basis af denne overvågning, og de fleste af dem angiver nøjagtigt kardiovaskulære patologier.

Hvad du skal vide om ECG-principperne

Den tredjeparts person, som er patient i kardiologi, kan ikke forstå de uforståelige tænder og toppe, der vises af en elektrokardiografoptager. Det er svært at forstå, hvad en læge ser der uden særlig uddannelse, men de generelle principper for hjertets arbejde er helt forståelige for alle.

Manden tilhører pattedyr, og hans hjerte består af 4 kamre. Disse er to atriumer med tynde vægge, der udfører hjælpearbejde, og to ventrikler, der modstår de grundlæggende belastninger. Der er visse forskelle mellem højre og venstre hjerte. Det er lettere for kroppen at give blod til lungecirkulationen i højre ventrikel end at skubbe blodet ind i den store cirkel af venstre. Derfor er venstrefladen mere udviklet, men de sygdomme der påvirker den er mere. Men uanset denne grundlæggende forskel er menneskers sundhed i vid udstrækning afhængig af sammenhængen og ensartethed i alle kroppens afdelinger.

Derudover adskiller dele af hjertet sig i deres struktur og intensitet af elektrisk aktivitet. Myokardium, det vil sige kontraktile komplekser, og nerver, ventiler, fedtvæv, blodkar, faktisk - irreducible elementer, varierer i grad og hastighed af respons på elektriske impulser.

Kardiologer genkender hjertepatologier på grund af dyb viden om hjertets principper og evnen til at dechiffrere elektrokardiogrammet. Det er nødvendigt at overveje intervaller, tænder og ledninger i en enkelt sammenhæng, som definerer fælles hjertesygdom.

Der er ikke så mange specifikke funktioner i hjertet, det har:

  • Automatisme, det vil sige spontant genererer impulser, hvilket fører til dens excitation.
  • Excitability, der er ansvarlig for muligheden for kardial aktivering under virkningen af ​​excitationspulsen.
  • Ledningsevne. Hjertet kan give impulsen fra sin oprindelse til den kontraktile struktur involveret i processen.
  • Kontraktilitet. Det er hjertemusklens evne til at indgå kontrakt og slappe af under kontrol af den nuværende impuls.
  • Tonicitet. Når hjertet i diastol ikke mister sin form og er i stand til at tilvejebringe konstant aktivitet i overensstemmelse med den fysiologiske cyklus.

Hjertets stille tilstand, kaldet statisk polarisation, er elektrisk neutralt, og i kernen af ​​kernedannelse og ledning af stimulerende impulser, der indebærer en elektrisk proces, dannes karakteristiske biokrævende stoffer.

Sådan afkrydses EKG: Hvad lægen er orienteret om

For at udføre EKG-proceduren nu er det ikke svært, disse enheder er udstyret med et hospital. Men hvad er inkluderet i manipulationskomplekset og hvad der sædvanligvis betragtes som normen for stater? Teknikken til et elektrokardiogram er kun kendt for sundhedspersonale, som gennemgår en ekstra træningscyklus. Patienten bør vide om reglerne for forberedelse til EKG. Før overvågning skal du:

  • Må ikke passere.
  • Stop med at ryge, drikke kaffe og alkohol.
  • Undgå medicin.
  • Undgå anstrengende motion før proceduren.

Alt dette vil påvirke resultaterne af elektrokardiogrammet i form af takykardi eller mere alvorlige krænkelser. Patienten, som er i en rolig tilstand, klæder sig til taljen, tager af skoene og ligger ned på sofaen. Søster behandler stedet for ledninger med speciel løsning, reparerer elektroder og fjerner indikatorer. Derefter overføres hendes data til kardiologen til afkodning.

Hver tand på EKG er udpeget som et hovedstads latinbogstav, P, Q, R, S, T, U.

  • R-atrial depolarisering. På et kompleks af tænder af QRS tale om depolarisering af ventrikler.
  • T-ventrikulær repolarisering. Olieret tand U indikerer repolarisering af de distale dele af det ledende system.
  • Hvis tænderne er rettet opad, så er de positive, de der styres nedad, er negative. Q- og S-tænderne vil altid være negative, og R- altid positive.

At indsamle data ved hjælp af 12 ledninger:

  • Standard: I, II, III.
  • Styrkede unipolære lemmer fører - tre.
  • Forstærket enkeltpolet bryst - seks.

Med en udtalt arytmi eller unormal placering af hjertet - er der behov for at bruge yderligere brystledninger, bipolære og unipolære (D, A, I).

Afkodning af resultaterne, lægen måler varigheden af ​​intervallerne mellem hver af EKG-indikatorerne. Således vurderes frekvensen af ​​rytmen, når tandens størrelse og form i forskellige ledninger bestemmer rytmens art, de elektriske fænomener der forekommer i hjertet og elektroaktiviteten af ​​hver del af myokardiet. Faktisk demonstrerer EKG det komplekse arbejde i hjertet i en enkelt periode.

Detaljeret EKG-transkript: norm, patologi og sygdom

Om nødvendigt, en streng dekodningsanalyse og beregning af tænderområdet med brug af yderligere ledninger, ifølge vektorteorien. Men i daglig praksis anvender de oftere en sådan indikator som retningen af ​​den elektriske akse. Det er den samlede vektor af QRS. Naturligvis har hver person individuelle fysiologiske træk ved brystet, og hjertet kan forskydes fra det sædvanlige sted. Desuden kan forholdet mellem vægten af ​​ventriklerne, intensiteten og hastigheden af ​​ledningen i dem også variere. Derfor kræver dekodning en beskrivelse af de vertikale og vandrette retninger langs denne vektor.

Dekryptering kan kun udføres i en bestemt rækkefølge, hvilket hjælper med at differentiere normindikatorerne fra de viste overtrædelser:

  • Pulsen vurderes, hjertefrekvensen måles. Et normalt EKG er kendetegnet ved en sinusrytme med en puls på 60-80 slag / minut.
  • Beregn de intervaller, der angiver varigheden af ​​systolen (fase reduktion). Dette gøres ved hjælp af en speciel formel Bazetta. QT i normen - 390 / 450ms, hvis den forlænges, kan den diagnosticere koronararteriesygdom, myokarditis, reumatisme, aterosklerose. Med et forkortet interval er hypercalcæmi mistænkt. Intervallerne afspejler pulsernes konduktivitet, det beregnes ved hjælp af specielle automatiske programmer, hvilket kun øger diagnosticeringsværdien af ​​resultaterne.
  • Placeringen af ​​EOS beregnes ud fra konturen og fokuserer på tændernes højde. Under normale forhold vil R-bølgen altid være højere end S-bølgen. Og hvis derimod med samtidig afbøjning af akse til højre antages funktionelle fejl i højre ventrikel. Med en afvigelse af aksen i venstre henholdsvis til venstre, forudsat at S er større end R i II og III-ledningerne. Dette tyder på venstre ventrikulær hypertrofi.
  • Undersøg QRS komplekset, der dannes, når impulser til musklerne i ventriklerne. Komplekset bestemmer den funktionelle belastning af ventriklerne. Under normale forhold er der ingen patologisk Q-bølge, og bredden af ​​hele komplekset overstiger ikke 120ms. Når dette interval forskydes, foretages en diagnose af en fuldstændig eller delvis blokade af bunden af ​​His-bundtet, eller de angiver ledningsforstyrrelser. Ufuldstændig blokering af højre ben virker som en elektrokardiografisk indikator for hypertrofiske ændringer i højre ventrikel, og ufuldstændig blokering af venstre ben er tegn på venstre ventrikelhypertrofi.
  • Beskriver ST-segmenterne, der afspejler genoprettelsesperioden for hjertemuskulaturens indledende tilstand fra det øjeblik, hvor den er fuldstændig depolariseret. Normalt er der på konturen. Og også T-bølgen, der afspejler processen med repolarisering af ventriklerne. Processen er rettet opad, med asymmetri, og dens amplitude skal normalt være under T-bølgen. Den er længere i længden end QRS-komplekset.

En fuldstændig dekryptering kan kun udføres af en læge, men om nødvendigt kan en ambulanceparamedicin også gøre dette.

Abnormiteter: fysiologiske aspekter

Dette er et billede af et normalt kardiogram af en sund person. Hans hjerte virker uden fejl, med en regelmæssig rytme og korrekt. Men disse indikatorer kan variere og variere under forskellige fysiologiske forhold. En af disse tilstande er graviditet. Hos kvinder, der bærer et barn, skifter hjertet noget i forhold til den normale anatomiske placering i brystet, så den elektriske akse skifter også. Det hele afhænger af perioden, fordi det hver måned øger belastningen på hjertet. Under graviditeten vil alle disse ændringer blive vist på EKG, men vil blive betragtet som en betinget norm.

Børnenes kardiogram er også anderledes, hvis indikatorer ændres efter alder, når barnet vokser. Og først efter 12 år begynder barnets EKG at ligne LCD-skærme af voksne.

Nogle gange er der situationer, hvor to EKG til en patient, lavet selv med en forskel på kun få timer, er helt anderledes. Hvorfor sker det her? For at få nøjagtige resultater skal du tage højde for mange indflydelsesfaktorer:

  • Forvrænget EKG-optagelse kan skyldes en fejl i enheden eller andre tekniske problemer. For eksempel, hvis resultaterne blev fejlagtigt limet af en sundhedsarbejder. Det skal bemærkes, at nogle romerske betegnelser ser identiske både i omvendt og i normal position. Der er situationer, hvor skemaet er skåret forkert, hvilket fører til tab af den sidste eller første tand.
  • Det er også vigtigt, hvor godt patienten har forberedt sig. Alt, der stimulerer hjerterytmen, vil helt sikkert påvirke EKG-resultaterne. Før proceduren er det ønskeligt at tage et bad, men du kan ikke bruge kosmetiske midler til kroppen. Og i processen med at fjerne kardiogrammet skal patienten være i en afslappet tilstand.
  • Vi kan ikke udelukke valgmuligheden og den forkerte placering af elektroderne.

Det er bedst at stole på hjerte scanning til elektrokardiografer, de udfører analysen med maksimal nøjagtighed. For at bekræfte diagnosen fundet på EKG, ordinerer lægen altid flere yderligere undersøgelser.

Metoden definerer og essensen

Et elektrokardiogram er en optagelse af hjertets arbejde, som er repræsenteret som en buet linje på papir. Kardiogramlinjen i sig selv er ikke kaotisk, den har visse intervaller, tænder og segmenter, som svarer til bestemte stadier i hjertet.

For at forstå essensen af ​​elektrokardiogrammet skal du vide, hvad der netop registreres under navnet på en elektrokardiograf. EKG'et registreres hjertets elektriske aktivitet, som ændrer sig cyklisk i overensstemmelse med starten af ​​diastol og systole. Den elektriske aktivitet i en persons hjerte kan virke fiktion, men dette unikke biologiske fænomen eksisterer faktisk. I virkeligheden er der i hjertet hjerte såkaldte celler, som genererer elektriske impulser overført til organets muskulatur. Det er disse elektriske impulser, der får myokardiet til at indgå og slappe af med en vis rytme og frekvens.

Den elektriske impuls spredes gennem cellerne i hjerteledningssystemet på en strengt konsistent måde, hvilket medfører sammentrækning og afslapning af de tilsvarende sektioner - ventriklerne og atrierne. Et elektrokardiogram afspejler nøjagtigt den samlede elektriske potentielle forskel i hjertet.

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
dekodning?

Elektrokardiogrammet kan fjernes på en klinik eller i et hospital. Du kan kontakte det private medicinske center, hvor der er en specialkardiolog eller terapeut. Efter optagelse af kardiogrammet undersøges båndet med kurverne af lægen. Det er han der analyserer pladen, dekrypterer den og skriver en endelig konklusion, hvor den afspejler alle synlige patologier og funktionelle afvigelser fra normen.

Et elektrokardiogram optages ved hjælp af en speciel enhed - en elektrokardiograf, der kan være flerkanalig eller enkeltkanal. EKG-optagelseshastigheden afhænger af enhedens modifikation og modernitet. Moderne instrumenter kan sluttes til en computer, som, hvis der er et særligt program, analyserer optagelsen og udsteder en klar konklusion umiddelbart efter proceduren.

Enhver kardiograf har særlige elektroder, som er overlejret i en strengt defineret rækkefølge. Der er fire tøjnåle i rød, gul, grøn og sort, som påføres begge hænder og begge ben. Hvis du går i en cirkel, er kludespidserne overlejret i henhold til reglen "rød-gul-grøn-sort", fra højre hånd. At huske denne rækkefølge er let takket være elevens ordsprog: "Hver kvinde er en forfærdelig forfærdelse". Ud over disse elektroder er der bryst, som er installeret i intercostal rummet.

Som et resultat består et elektrokardiogram af tolv kurver, hvoraf seks er optaget fra brystelektroderne og kaldes brystledninger. De resterende seks ledninger registreres fra elektroder fastgjort til arme og ben, hvoraf tre kaldes standard og tre mere forstærkes. Thoracic leads er angivet med V1, V2, V3, V4, V5, V6, standard er de simpelthen romerske tal I, II, III, og de forstærkede ben er markeret med bogstaver aVL, aVR, aVF. Forskellige ledninger af kardiogrammet er nødvendige for at skabe det mest komplette billede af hjertets aktivitet, da nogle patologier er synlige på brystkassens fører, andre på standarden og andre på den styrket.

Personen ligger på sofaen, lægen sikrer elektroderne og tænder enheden. Mens EKG er skrevet, skal personen være helt rolig. Vi må ikke tillade nogen stimuli, som kan fordreje det sande billede af hjertet.

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
video dekodning

Princippet om EKG-dekodning

Da elektrokardiogrammet afspejler processerne for sammentrækning og afslapning af myokardiet, kan det spores, hvordan disse processer forekommer, og at identificere de eksisterende patologiske processer. Elementerne i et elektrokardiogram er nært beslægtede og afspejler varigheden af ​​faser af hjertesyklusen - systol og diastol, det vil sige sammentrækning og efterfølgende afslapning. Afkodning af elektrokardiogram baseret på undersøgelse af tænder, fra en position i forhold til hinanden, varighed og andre parametre. Følgende elektrokardiogramelementer studeres til analyse:
1. Tænder.
2. Intervaller.
3. Segmenter.

Tænderne er alle skarpe og glatte fremspring og konkaviteter på EKG-linjen. Hver tand er angivet med et bogstav i det latinske alfabet. Tanden P afspejler sammentrækning af aurikler, QRS-komplekset - reduktion af hjertekammeret, en tand af T-afslapning af ventrikler. Nogle gange efter T-bølgen er der en anden U-bølge på elektrokardiogrammet, men det har ikke en klinisk og diagnostisk rolle.

EKG-segmentet betragtes som et segment indesluttet mellem tilstødende tænder. Til diagnose af hjertepatologi er P - Q og S - T segmenterne af stor betydning. Intervallet på elektrokardiogrammet er et kompleks, der omfatter en tand og et interval. Til diagnose er P - Q og Q - T intervallerne vigtige.

Ofte i doktorens konklusion kan du se små latinske bogstaver, som også angiver tænder, intervaller og segmenter. Små bogstaver bruges, hvis tanden har en længde på mindre end 5 mm. Derudover kan flere R-tænder, som almindeligvis betegnes R ', R ", etc., forekomme i QRS-komplekset. Nogle gange mangler R-bølgen simpelthen. Så er hele komplekset betegnet med kun to bogstaver - QS. Alt dette har vigtig diagnostisk værdi.

EKG-dekodningsplan - Generel læseplan

Når dechifterer et elektrokardiogram, skal følgende parametre indstilles til at afspejle hjertets funktion:

  • positionen af ​​hjerteets elektriske akse
  • bestemmelse af rigtigheden af ​​hjerterytmen og konduktiviteten af ​​den elektriske impuls (detektering blokade, arytmi);
  • bestemmelse af regelmæssigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
  • bestemmelse af puls
  • identifikation af kilden til elektrisk impuls (bestemm sinusrytmen, eller ej)
  • analyse af varigheden, dybden og bredden af ​​atrielle P-bølgen og intervallet P-Q;
  • analyse af længden, dybden, bredden af ​​hjertekammerets ventrikulære tænder QRST;
  • analyse af parametrene for RS segmentet - T og T bølge;
  • analyse af parametrene for intervallet Q - T.

Baseret på alle de undersøgte parametre skriver lægen en endelig konklusion om elektrokardiogrammet. Konklusionen kan se sådan ud: "Sinusrytme med hjertefrekvens 65. Den normale position af hjerteets elektriske akse. Ingen patologi er blevet identificeret. " Eller så: "Sinus takykardi med hjertefrekvens 100. Single supraventricular extrasystole. Ufuldstændig blokade af hans højre bund. Moderate metaboliske forandringer i myokardiet ".

Afslutningsvis skal elektrokardiogramlægen afspejle følgende parametre:

  • sinusrytme eller ej
  • rytme regularitet;
  • hjertefrekvens (HR);
  • position af hjerteets elektriske akse.

Hvis et af de 4 patologiske syndrom er identificeret, angiv hvilke rytmeforstyrrelser, ledning, ventrikulær eller atriel overbelastning og skade på hjertemuskulaturens struktur (hjerteanfald, ar, dystrofi).

Electrocardiogram dekodning eksempel

Ved begyndelsen af ​​elektrokardiogrambåndet skal der være et kalibreringssignal, der ligner en hovedstad "P" med en højde på 10 mm. Hvis dette kalibreringssignal ikke er til stede, er elektrokardiogrammet uinformativt. Hvis kalibreringssignalets højde er under 5 mm i standard og forstærkede ledninger og mindre end 8 mm i brystet, er der et lavspændings-elektrokardiogram, der er tegn på et antal hjertesygdomme. Til den efterfølgende afkodning og tælling af nogle parametre er det nødvendigt at vide, hvilket tidsinterval der passer ind i en celle millimeterpapir. Med en båndhastighed på 25 mm / s er en celle med en længde på 1 mm 0,04 sekunder, og ved en hastighed på 50 mm / s er det 0,02 sekunder.

Kontrol af regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger

Evalueret med intervaller af R - R. Hvis tænderne er i samme afstand fra hinanden i hele optagelsen, er rytmen regelmæssig. Ellers hedder det korrekt. Det er meget nemt at estimere afstanden mellem tænderne på R - R: Et elektrokardiogram registreres på grafpapir, hvor det er let at måle huller i millimeter.

Hjertefrekvensberegning (HR)

Det udføres ved en enkel aritmetisk metode: Antallet af store firkanter på grafpapir, der er placeret mellem to tænder R tælles. Derefter beregnes hjertefrekvensen ved hjælp af formlen, der bestemmes af båndets hastighed i kardiografen:
1. Båndhastigheden er 50 mm / s - så er hjertefrekvensen 600 divideret med antallet af kvadrater.
2. Båndhastigheden er 25 mm / s - så er hjertefrekvensen 300 divideret med antallet af kvadrater.

For eksempel, hvis mellem to tænder R placerede 4,8 store firkanter - så vil hjertefrekvensen med en bæltehastighed på 50 mm / s være lig med 600 / 4,8 = 125 slag i minuttet.

Hvis hjerteslagets rytme er forkert, skal du bestemme den maksimale og minimale hjertefrekvens, idet du også baserer dig på den maksimale og minimale afstand mellem tænderne på R.

Identificer kilden til rytmen

Lægen undersøger hjerteslagets rytme og finder ud af, hvilket knudepunkt i nervecellerne forårsager cykliske processer af sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. Dette er meget vigtigt for at bestemme blokader.

EKG-fortolkning - rytmer

Normalt er pacemakeren sinus ganglion. Og sådan en normal rytme i sig selv kaldes sinusrytme - alle andre varianter er patologiske. I forskellige patologier kan en hvilken som helst anden knude i nervecellerne i hjerteledningssystemet fungere som en pacemaker. I dette tilfælde indvikles cykliske elektriske impulser, og rytmen af ​​hjertekontraktioner forstyrres - arytmi opstår.

Med en sinusrytme på et elektrokardiogram i bly II er en P-bølge foran hvert QRS-kompleks, og det er altid positivt. I en bly skal alle P tænder have samme form, længde og bredde.

Med atriærrytmen er P-bølgen i II og III-ledningerne negativ, men der er før hvert QRS-kompleks.

Atrioventrikulære rytmer er karakteriseret ved fraværet af P-bølger på kardiogrammet eller udseendet af denne tand efter QRS-komplekset og ikke foran det, som det er normalt. Med denne type rytme er pulsen lav, varierende fra 40 til 60 slag pr. Minut.

Den ventrikulære rytme er karakteriseret ved en stigning i bredden af ​​QRS-komplekset, som bliver stor og ret skræmmende. P-tænderne og QRS-komplekset er fuldstændig uafhængige af hinanden. Det vil sige, at der ikke er nogen streng regelmæssig normal sekvens - P-bølgen, og efter den QRS-komplekset. Ventrikulær rytme er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen - mindre end 40 slag pr. Minut.

Identifikation af patologien for ledning af en elektrisk impuls ifølge hjertestrukturerne

For at gøre dette måles længden af ​​P-bølgen, intervallet P-Q og QRS-komplekset. Varigheden af ​​disse parametre beregnes ved hjælp af millimeterbåndet, hvor kardiogrammet optages. Først overveje, hvor mange millimeter hver tand eller interval tager, hvorefter den opnåede værdi multipliceres med 0,02 ved en registreringshastighed på 50 mm / s eller 0,04 ved en registreringshastighed på 25 mm / s.

Den normale varighed af P-bølgen er op til 0,1 sekunder, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekunder.

Hjertets elektriske akse

Indikeres som en alfa vinkel. Det kan have en normal position, vandret eller lodret. Desuden er hjerteaksen i en tynd person mere lodret i forhold til gennemsnitsværdierne, og i det hele er den mere vandret. Den normale position af hjerteets elektriske akse er 30-69 o, den lodrette - 70-90 o, den vandrette - 0-29 o. Vinklen alfa, lig med fra 91 til ± 180 o, afspejler en skarp afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre. Alfa-vinklen, der svarer til 0 til -90 o, afspejler en skarp afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre.

Hjertens elektriske akse kan afvige i forskellige patologiske tilstande. For eksempel fører hypertension til en afvigelse til højre, en brud på ledningsevne (blokade) kan skifte den til højre eller venstre.

Atrielle P-bølge

Atrielle P bølge bør være:

  • positiv i ledninger i I, II, AVF og brystet (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativ i aVR;
  • bifasisk (en del af tanden ligger i det positive område, og en del - negativt) i III, aVL, V1.

Den normale varighed P er ikke mere end 0,1 sekunder, og amplitude er 1,5-2,5 mm.

Patologiske former for P-bølgen kan indikere følgende patologier:
1. Høje og skarpe tænder i II, III, aVF-ledninger fremkommer med højre atriel hypertrofi ("pulmonal heart");
2. En storandet P-tand med en bred bredde af I-, aVL-, V5- og V6-ledninger indikerer hypertrofi i venstre atrium (for eksempel mitralventil sygdom).

Interval P - Q

Intervallet P - Q har en normal varighed fra 0,12 til 0,2 sekunder. Forøgelsen i varigheden af ​​intervallet P - Q er en afspejling af den atrioventrikulære blok. Tre grader af atrioventrikulær blok (AV) kan skelnes mellem et elektrokardiogram:

  • I grad: simpel forlængelse af intervallet P - Q med bevarelse af alle andre komplekser og tænder.
  • Grad II: Forlængelse af intervallet P - Q med delvis tab af nogle QRS-komplekser.
  • Grad III: Manglende kommunikation mellem P-bølge og QRS-komplekser. I dette tilfælde arbejder atrierne i deres eget tempo og ventriklerne i deres egen.

Ventrikulært QRST kompleks

Det ventrikulære QRST-kompleks består af selve QRS-komplekset og S-T-segmentet. Den normale varighed af QRST-komplekset overstiger ikke 0,1 sekunder, og dens stigning detekteres, når Guiss-bundbenene er blokerede.

QRS-komplekset består af tre tænder, henholdsvis Q, R og S. Q-tand er synlig på kardiogrammet i alle led, undtagen 1, 2 og 3 spædbørn. En normal Q-tand har en amplitude på op til 25% af den af ​​en R-bølge. Varigheden af ​​en Q-bølge er 0,03 sekunder. Tanden af ​​R er registreret absolut i alle opgaver. S-bølgen er også synlig i alle ledninger, men dens amplitude falder fra 1. bryst til 4., og i 5. og 6. kan det være helt fraværende. Maksimal amplitude af denne tand er 20 mm.

S-T-segmentet er meget vigtigt ud fra et diagnostisk synspunkt. Det er gennem denne bølge, at myokardisk iskæmi, dvs. mangel på ilt i hjertemusklen, kan detekteres. Normalt løber dette segment langs konturlinjer i 1, 2 og 3 brystledninger, det kan gå op til maksimalt 2 mm. Og i 4, 5 og 6 brystledninger kan S-T-segmentet flytte maksimalt en halv millimeter under konturen. Det er afvigelsen fra segmentet fra isolinet, der afspejler tilstedeværelsen af ​​myokardisk iskæmi.

Tand T

T-bølgen er en afspejling af processen med ultimativ afslapning i hjertemusklen i hjertets ventrikler. Normalt vil T-bølgen med en stor amplitude af R-bølgen også være positiv. Den negative T-bølge registreres normalt kun i bly-aVR.

Q interval - T

Q-T-intervallet afspejler processen med ultimativ sammentrækning i hjerteets ventrikulære myokardium.

EKG-fortolkning - normindikatorer

Afkodningen af ​​elektrokardiogrammet registreres normalt af lægen i varetægt. Et typisk eksempel på et normalt hjertekardiogram er som følger:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Hjertefrekvensen er 70 - 75 slag per minut.
6. sinusrytme.
7. Den elektriske akse i hjertet er normalt.

Normalt bør rytmen kun være sinus, hjertefrekvensen for en voksen - 60 - 90 slag pr. Minut. P-bølge er normalt ikke mere end 0,1 s, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekund, Q - T til 0,4 s.

Hvis kardiogrammet er patologisk, indikerer det specifikke syndromer og afvigelser fra normen (for eksempel delvis blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet, myokardisk iskæmi osv.). Lægen kan også afspejle specifikke krænkelser og ændringer i de normale parametre for tænder, intervaller og segmenter (for eksempel forkortelse af P-bølgen eller Q-T-intervallet osv.).

Afkodning EKG hos børn og gravide

I princippet er normale hjerte-elektrokardiogramværdier hos børn og gravide de samme som hos raske voksne. Der er dog visse fysiologiske træk. For eksempel er hjertefrekvensen af ​​børn højere end for en voksen. Den normale hjertefrekvens for et barn under 3 år er 100-110 slag per minut, 3-5 år - 90 - 100 slag pr. Minut. Derefter falder hjertefrekvensen, og i ungdomsforløbet sammenlignes med en voksen - 60 - 90 slag pr. Minut.

Gravide kvinder kan have en lille afvigelse fra hjerteets elektriske akse i de senere stadier af svangerskabet på grund af kompression af den voksende livmoder. Derudover udvikler sinus takykardi ofte, det vil sige en stigning i hjertefrekvensen til 110-120 slag pr. Minut, som er en funktionel tilstand, og passerer uafhængigt. Forøgelsen i hjertefrekvens er forbundet med et stort volumen blodcirkulation og øget belastning. På grund af den øgede belastning på hjertet hos gravide kan overbelastning af forskellige dele af organet detekteres. Disse fænomener er ikke patologi - de er forbundet med graviditet, og vil passere alene efter fødslen.

Fortolkning af elektrokardiogrammet ved et hjerteanfald

Myokardieinfarkt er en kraftig ophør af iltforsyningen til hjertets muskelceller, hvorved nekrose af et vævssted, der er i en tilstand af hypoxi, udvikler sig. Årsagen til overtrædelsen af ​​iltforsyningen kan være anderledes - oftest er det en blokering af et blodkar eller dets brud. Et hjerteanfald fanger kun en del af hjertets muskelvæv, og omfanget af læsionen afhænger af størrelsen på blodkaret, der er tilstoppet eller revet. På et elektrokardiogram har myokardieinfarkt visse tegn, hvormed det kan diagnosticeres.

I processen med myokardieinfarkt skelnes fire faser, der har forskellige manifestationer på EKG:

Det akutte stadium af myokardieinfarkt kan vare i 3 timer - 3 dage fra tidspunktet for kredsløbssygdomme. På dette stadium kan en Q-bølge mangle på et elektrokardiogram. Hvis det eksisterer, så har R-bølgen en lav amplitude eller er helt fraværende. I dette tilfælde er der en karakteristisk QS-bølge, der afspejler et transmuralt infarkt. Det andet tegn på akut hjerteanfald er en stigning i S-segmentet - T med mindst 4 mm over isolinen, med dannelsen af ​​en stor tand af T.

Nogle gange er det muligt at fange fasen af ​​myokardisk iskæmi forud for den akutte, som er karakteriseret ved høje tænder af T.

Akutte infarkt stadium varer 2 - 3 uger. I denne periode registreres en bred og høj amplitude Q-bølge og en negativ T-bølge på EKG'et.

Subacute fase varer op til 3 måneder. På EKG registreres en meget stor negativ T-bølge med en enorm amplitude, som gradvist normaliserer. Sommetider er opdagelsen af ​​S-T-segmentet, som skulle justeres med denne periode, detekteret. Dette er et alarmerende symptom, da det kan indikere dannelsen af ​​et hjertesyreanæmi.

Det cicatricial stadium af myokardieinfarkt er endelig, da bindevæv er dannet på det skadede sted, ude af stand til at indgå kontrakt. Dette ar registreres på EKG i form af en Q-bølge, som vil forblive i en levetid. Ofte er T-bølgen udglattet, har en lav amplitude eller er helt negativ.

Fortolkning af det mest almindelige EKG

Afslutningsvis skriver lægerne resultatet af EKG-dekodning, hvilket ofte er uforståeligt, da det består af udtryk, syndromer og blot en erklæring om patofysiologiske processer. Overvej de mest almindelige EKG-fund, der er uforståelige for en person uden medicinsk uddannelse.

Ektopisk rytme betyder ikke sinus - som kan være både en patologi og en norm. Den ektopiske rytme er normal, når der er en medfødt abnorm dannelse af hjerteledningssystemet, men personen frembyder ingen klager og lider ikke af andre hjertesygdomme. I andre tilfælde indikerer den ektopiske rytme forekomsten af ​​blokader.

Ændringer i processer med repolarisering på EKG afspejler en overtrædelse af processen med afslapning af hjertemusklen efter sammentrækning.

Sinusrytme er den normale hjerterytme hos en sund person.

Sinus eller sinusformet takykardi betyder, at en person har en regelmæssig og regelmæssig rytme, men en øget hjertefrekvens - mere end 90 slag i minuttet. Hos unge under 30 år er en variant af normen.

Sinus bradykardi er et lavt antal hjerteslag - mindre end 60 slag i minuttet på baggrund af en normal, regelmæssig rytme.

Ikke-specifikke ændringer i ST-T betyder, at der er mindre afvigelser fra normen, men deres årsag kan være fuldstændig uafhængig af hjertets patologi. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Sådanne uspecifikke ændringer i ST-T kan udvikle sig med en ubalance af kalium-, natrium-, chlor-, magnesiumioner eller forskellige hormonforstyrrelser, ofte i overgangsalder hos kvinder.

En bifasisk R-bølge kombineret med andre tegn på et hjerteanfald indikerer beskadigelse af myocardiums forvæg. Hvis der ikke er andre tegn på hjerteanfald, er den bifasiske R-bølge ikke et tegn på patologi.

QT-forlængelse kan indikere hypoxi (mangel på ilt), rickets eller over-stimulering af nervesystemet hos et barn, hvilket er en konsekvens af en fødselsskade.

Myokardial hypertrofi betyder, at hjertens muskelvæg er fortykket, og den virker med en enorm belastning. Dette kan føre til dannelsen af:

  • hjertefejl
  • hjertesvigt
  • arytmi.

Også myokardiehypertrofi kan være et resultat af hjerteanfald.

Moderate diffuse ændringer i myokardiet betyder, at vævets ernæring er forstyrret, dystrofi af hjertemusklen er udviklet. Dette er en behandlingsmæssig tilstand: Det er nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en passende behandling, herunder normalisering af ernæring.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse (EOS) til venstre eller til højre er mulig med henholdsvis hypertrofi af henholdsvis venstre eller højre ventrikel. Til venstre kan EOS afvige fra overvægtige mennesker, og højre - fra tynde, men i dette tilfælde er det en variant af normen.

Venstre EKG-type - EOS-afvigelse til venstre.

NBPNPG - en forkortelse med betegnelsen "ufuldstændig blokade af hans højre bundt". Denne tilstand kan forekomme hos nyfødte, og er en variant af normen. I sjældne tilfælde kan NBPPG forårsage arytmier, men for det meste fører det ikke til udvikling af negative konsekvenser. Blokering af Guissa-bundtet er ret almindeligt hos mennesker, men hvis der ikke er nogen klager af hjertet, så er det absolut ikke farligt.

BPVLNPG er en forkortelse, der betyder "blokade af den forreste gren af ​​hans venstre bundle". Reflekterer bruddet på den elektriske impuls i hjertet og fører til udvikling af arytmier.

Lille vækst af R-bølgen i V1-V3 kan være et tegn på ventrikulært septalinfarkt. For nøjagtigt at afgøre, om dette er tilfældet, er det nødvendigt med en yderligere EKG-test.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndrom) er et medfødt træk ved hjerteledningssystemet. Kan forårsage arytmier. Dette syndrom kræver ikke behandling, men det er nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt af en kardiolog.

Lav EKG spænding opdages ofte med perikarditis (en stor mængde bindevæv i hjertet som erstatter den muskulære). Desuden kan dette symptom afspejle udmattelse eller myxedem.

Metabolske ændringer er en afspejling af underernæring af hjertemusklen. Det er nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog og undergå et behandlingsforløb.

Extrasystole - er en rytmeforstyrrelse i hjertet, det vil sige arytmi. Alvorlig behandling og observation af en kardiolog er nødvendig. Extrasystoler kan være ventrikulær, atriel, men essensen ændres ikke.

Rhythm og ledningsforstyrrelser er symptomer, der i kombination angiver arytmi. Overvågning af en kardiolog og tilstrækkelig terapi er nødvendig. En pacemaker kan installeres.

En afmatning i ledningsevnen betyder, at nerveimpulsen går langs hjernens væv langsommere end normalt. I sig selv kræver denne tilstand ikke særlig behandling - det kan være et medfødt træk ved hjerteledningssystemet. Regelmæssig opfølgning med en kardiolog anbefales.

Blokaden på 2 og 3 grader afspejler en alvorlig krænkelse af hjertets ledningsevne, som er manifesteret af arytmi. I dette tilfælde er behandling nødvendig.

At dreje hjertet til højre ventrikel frem kan være et indirekte tegn på udviklingen af ​​hypertrofi. I dette tilfælde skal du finde ud af dens årsag, og gennemgå en behandlingsforløb eller justere kost og livsstil.

Pris elektrokardiogram med afkodning

Omkostningerne ved et elektrokardiogram med afkodning varierer betydeligt afhængigt af den specifikke medicinske facilitet. Så på offentlige hospitaler og klinikker er minimumsprisen for en EKG-fjernelsesprocedure og dens fortolkning af en læge fra 300 rubler. I dette tilfælde vil du modtage film med indspillede kurver og en læge mening om dem, som han vil gøre sig selv eller ved hjælp af et computerprogram.

Hvis du vil få en grundig og detaljeret konklusion om elektrokardiogrammet, forklarer lægen alle parametre og ændringer - det er bedre at kontakte en privat klinik, der leverer sådanne tjenester. Her vil lægen ikke kun kunne skrive en konklusion, dechiffrere et kardiogram, men også roligt tale med dig og ikke skynde sig at forklare alle interessepunkter. Imidlertid varierer omkostningerne ved et sådant kardiogram med afkodning i et privat medicinsk center fra 800 rubler til 3.600 rubler. Du må ikke gå ud fra, at dårlige specialister arbejder på en regelmæssig klinik eller på hospitalet. Lægen i en offentlig institution har som regel en meget stor mængde arbejde, så han har simpelthen ingen tid til at tale med hver patient i detaljer.

At vælge en medicinsk institution til fjernelse af et kardiogram med afkodning skal først og fremmest være opmærksom på lægenes kvalifikationer. Det er bedre, at det var en specialist - en kardiolog eller en terapeut med god erfaring. Hvis et kardiogram er nødvendigt for et barn, så er det bedre at kontakte specialister - børnelæger, da "voksne" læger ikke altid tager højde for babyers specificitet og fysiologiske egenskaber.

Essensen af ​​EKG med en belastning

Elektrokardiografi er blevet brugt i omkring hundrede år, idet den har vist sig godt, når den introduceres på medicinområdet, og der er ikke fundet nogen lignende diagnostiske metoder. Mange hjertesygdomme registreres netop på grund af det.

Men desværre er der nogle patologier, der er sværere at finde ud af selv med EKG. Patienter henvises på tidspunktet for remission af manifestationen af ​​patologi, og symptomerne giver kun et lille antydning af en sandsynlig diagnose. Derfor blev det opfundet for at udføre elektrokardiografi under en persons fysiske aktivitet.

Hvad er fordelene ved et EKG under belastning? Diagnostik af et elektrokardiogram udføres på tidspunktet for en høj fysisk belastning på patienten. For at gøre dette er der flere varianter af gamle og dokumenterede måder at simulere den daglige belastning og nyere medicinsk udvikling.

Et EKG med en belastning kan udføres på følgende måder:

  • funktionelle test;
  • diagnostik på cykel ergometer;
  • metode for amerikanske forskere - løbebånd
  • ved hjælp af holter overvågning.

Ovenstående belastningsøvelser under fjernelse af EKG-data har flere underarter. Overvej dem mere detaljeret.

Funktionelle test

Denne metode bruges til at vurdere hjertearbejdet under passagen af ​​visse erhververs faglige egnethed - atleter, piloter, militær. Ved hjælp af funktionelle tests er det muligt at bestemme skjulte patologier, udholdenhed af hjertet til bestemte belastninger.

Det er også acceptabelt at anvende metoden til vurdering af børns sundhed, før de går ind i sportssektionen.

Testteknikken har flere muligheder:

  • martiné metode - består af 20 squats udført inden for 30 sekunder. Indikationer tages før træning, umiddelbart efter det og efter tre minutter;
  • løbende tests - ligner den første test, kun med løb i stedet for squats;
  • trin test - har mere end 20 typer af tests, hver af dem har sine egne præstationsstandarder;
  • klinikostatisk procedure for børn. Barnet er fastgjort med det nødvendige udstyr, hvorefter de tager aflæsninger i liggende og stående stilling. Normale indikatorer - en stigning i hjertefrekvens i området 20-40%.

cykelergometer

I lastens rolle kan det være et apparat svarende til en motionscykel - et cykelergometer - det tilbydes af mange private lægecentre. Under træningscyklussen er ændringer i hjertets arbejde godt registreret på kardiogrammet, hvilket kan ses uden belastning. Som regel bestemmer denne metode effektivt iskæmisk sygdom, forskellige lidelser i hjertets normale rytme, andre lidelser, såvel som omfanget af kroppens respons på fysisk aktivitet er simpelthen diagnosticeret.

Før cykel ergometri skal du forberede:

  • på recept af en læge afbrydes lægemidler (beta-blokkere, nitrater) flere dage før diagnosens start;
  • det er umuligt at udføre diagnostik efter stress eller fysisk anstrengelse, patienten skal være rolig både fysisk og følelsesmæssigt;
  • før selve undersøgelsen skal du skifte til lette behagelige tøj;
  • Under diagnostik er elektroder fastgjort til patientens krop, så for mænd, der har hår på deres bryster, er det nødvendigt at slippe af med det;
  • tre timer før proceduren ikke kan spise eller drikke væske.

Undersøg et særligt bælte sættes på brystet, eller flere elektroder er fastgjort. De første data fra patienten fjernes i resten af ​​kroppen, så sker diagnosen med fysisk træning, som efter visse perioder bliver kraftigt forøget. Stigningen stopper i det øjeblik, patienten begynder at klage over ubehagelige symptomer - smerte, træthed, svimmelhed, andre tegn. Herefter fjernes aflæsningerne af fysiske ændringer i yderligere ti minutter, indtil kroppen vender tilbage til sin normale hvilestilling.

Det anbefales at foretage en undersøgelse om morgenen efter 2-3 timer efter morgenmaden. En sådan undersøgelse anvendes primært til voksne, men er undertiden acceptabel i pædiatri for at vurdere hjertearbejdet hos unge, hvis vægt overstiger 40 kg.

Der er nogle kontraindikationer for undersøgelsen:

  • perioden for forværring af hjerteanfald
  • infektiøs hjertesygdom;
  • forværring af en funktionsfejl i hjernens blodcirkulation
  • komplekse hjertepatologier;
  • hjertesvigt i trin 2-4;
  • arytmi, ledningsblok;
  • arteriel hypertension niveau 3;
  • forskellige typer af thrombose;
  • psykisk sygdom;
  • andre grunde.

Du kan kun undersøges efter at have diskuteret forskellige kontraindikationer med lægen.

løbebånd

Det ligner cykel ergometriens metode, men en tredemølle med en varierende vinkel på flyet bruges som simulator - simulerer et løb op ad bakke. Metoden til diagnose er acceptabel for børn - simulatoren har ingen begrænsninger på testens højde og vægt, i modsætning til motionscyklen.

Indikationer af ændringer fjernes under sessionen og efter belastningen efter analysen af ​​ændringer i normen.

Holter overvågning

Metoden betragtes som betinget belastning: patienten bærer elektroder på sig selv for en dag, og den specielle anordning Holter viser indikatorerne. En person lever i en normal rytme, men han registrerer hver fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress i en dagbog.

Under en sådan undersøgelse må man gennemføre et af ovenstående prøver.

I slutningen af ​​undersøgelsen analyserer kardiologen forandringer i kroppen under forskellige forhold, afkodning af kardiogrammet, og på dette stadium spiller informationsindholdet i dagbogen en vigtig rolle.

Indikationer for kraftigt EKG

Indikationerne for brug af EKG med en belastning er følgende tegn:

  • smertefulde hjertesyndrom, der ikke diagnosticeres ved rutinemæssig undersøgelse
  • små ændringer i resultaterne på elektrokardiogrammet, som ikke ledsages af tegn på angina pectoris;
  • ændringer i lipidsaldo uden tegn på IHD;
  • mennesker med øget risiko for CHD;
  • sandsynlighed for at have smertefri myokardisk iskæmi.

Efter undersøgelsen modtager patienten det fulde resultat af kroppens reaktion på fysisk aktivitet, ændringer i blodtryk, indikationer på genoprettelsesprocessen efter afslutningen af ​​fysisk aktivitet og naturligvis det anbefalede tilladte træningsniveau.

Metoden til undersøgelse af EKG under belastning er en sikker metode til medicinsk forskning. Men i betragtning af stresset på hjertet under testen er risikoen for bivirkninger og i meget sjældne tilfælde - de komplikationer, der kan føre til et hjerteanfald. Undersøgelsen skal derfor udføres af kvalificerede specialister for at kunne yde lægehjælp om nødvendigt.

Hjertestruktur

For at forstå EKG-grafen skal du mindst have en generel forståelse for hjerteets funktion og struktur.

Hos mennesker er dette organ, som i andre pattedyr, opdelt i 4 kamre:

  1. på 2 atriumer, der udfører hjælpefunktioner
  2. 2 ventrikler hvor hovedarbejdet udføres.

Hjertets højre og venstre side er væsentligt anderledes. Blod i den menneskelige krop løber i 2 cirkler af blodcirkulation: stort og lille.

Venstre ventrikel forsyner blod til den store cirkel, mens der modtages en betydelig belastning, der er tungere end arbejdet i højre ventrikel.

Det viser sig således, at efter dette arbejde er organets venstre side mere udviklet end højre. På trods af disse forskelle arbejder hjerteafdelingerne harmonisk og harmonisk.

Kroppens strukturer er forskellige i elektrisk aktivitet. De kan opdeles i aktivt kontraherende strukturer (myokardium) og ikke-kontraktile (ventiler, kar, nerver og fedtlag).

Disse elementer er forskellige i graden af ​​elektrisk modtagelighed.

Visse egenskaber er særegne for hjertets arbejde:

  • Automatisme - Spontan generation af impulser, der forårsager ophidselse af hjertet;
  • Excitability - evnen til at blive aktiveret fra virkningerne af impulser;
  • Ledningsevne - evnen til at lede impulser til kontraktile strukturer
  • Kontraktivitet er evnen til at indgå kontrakt og slappe af gennem kontrol med eksitatoriske impulser;
  • Tonicity, der giver et konstant cyklisk arbejde i hjertet.

Ensartede elektriske impulser er resultatet af cykliske veksler af K og Na ioner, som bidrager til virkningerne af repolarisering og depolarisering, som følge af hvilke muskelsammentrækninger forekommer.

Spænding spredes gradvist til alle dele af hjertet. Det begynder i sinusknudepunktet og føres derefter gennem organsystemet til ventriklerne.

På grund af det faktum, at hele kroppen har en vis elektrisk ledningsevne, kan disse biostrømme fastsættes og registreres som et elektrokardiogram.

Arbejdet i hver afdeling af hjertet er synlig på grafen i form af toppe og intervaller. De mest diagnostisk vigtige intervaller og tænder er QRS, R, QT og PQ.

Passerer den sædvanlige procedure med elektrokardiografi, bør du undgå belastningen før undersøgelsen. Dette vil fordreje de diagnostiske data.

Nogle gange kan det være nødvendigt at have en særlig undersøgelse, under hvilken der under stress er kendetegnene ved hjertets funktion studeret.

Men som sådan forudsætter sådanne undersøgelser allerede forekomsten af ​​problemer i CAS. I dette tilfælde er testen med belastningen kontraindiceret i nogle sygdomme.

Grundlæggende om kardiografi

Resultaterne af EKG er præsenteret med en kurve med buede linjer med skarpe og bløde tænder. Alle elementer har deres betydning.

Tænderne er negative, placeret nederst i grafen eller positiv, placeret øverst. De er også opdelt i R og T tænder.

R viser egenskaberne ved atriel funktion, og T viser de myokardiske regenerative evner.

Grafen består af segmenter - intervallerne mellem tilstødende tænder. Væsentlige elementer til analysen er PQ og ST segmenterne.

ST-segmentets længde afspejler pulsfrekvensen. Funktionerne i PQ-segmentet viser biopotentialets specificitet fra ventrikulærnoden til atriumet.

Intervaller i et elektrokardiogram er segmenter, hvori både tanden og et segment er inkluderet. Komplekset af lignende segmenter og toppe, det ventrikulære QRST-kompleks, er diagnostisk signifikant.

Det repræsenteres af et QRS-kompleks og et S-T-segment. Normalt bør varigheden af ​​alle komponenter ikke overstige 0,1 s. For at identificere abnormiteter i hjertet spiller en vigtig rolle af PQ interval og QT interval.

Fortolkning af EKG-indikationer

Kardiogrammet indeholder 12 kurver. Under dekodningen skal man være opmærksom på de vigtigste diagnostiske indikatorer: tænderegenskaber, varighed og frekvens af ST, QT, PQ-segmenter, QRS-komplekser, samt intervalllednings specificitet, elektrisk akse, puls og rytme.

Hver celle i grafen afspejler tidsrummet. Normalt, når der oprettes et EKG, indgår en hastighed på 25 mm / s. 1 mm cellen er 0,04 sekunder i figuren.

Ved at studere intervallerne mellem RQ, PQ og QT og beregne celletallet mellem R-bølgerne, kan man beregne hovedfunktionerne i patientens hjerteslag.

En normal puls er 60 til 90 slag pr. Minut. Naturligvis vil en sådan indikator kun være normal i ro. Efter indlæsning vil dataene være helt forskellige.

Under og umiddelbart efter cykeltesten bør hjertefrekvensprøven under belastning ikke overstige resultatet beregnet ved formlen: 200 er patientens alder (formlen er ikke beregnet til børn).

En anden vigtig egenskab ved pulsen er dens rytme, normalt vil det forekomme i lige intervaller mellem tænderne på R. Selv efter en belastning skal hjertet arbejde rytmisk.

Den elektriske akse skal normalt ikke have skarpe forskydninger (dets retning kan estimeres gennem den samlede QRS-vektor). Ved at analysere P-tænderne bestemmer lægen kilden for aktivering af hjertemusklen.

Beskrivelse af EKG-indeks er normalt: hjerterytme defineres som sinus; Den normale hjertefrekvens anses for at være intervallet fra 60 til 90 slag pr. minut.

QT-intervallet skal være 390-450 ms. Hvis QT-intervallerne forlænges, kan lægen muligvis glemme reumatisme, myocarditis, aterosklerose eller iskæmisk hjertesygdom. Et forkortet QT-interval er et tegn på hypercalcæmi.

Hjertets elektriske akse beregnes ud fra isolinet. Grundlaget er taget toppe tænder. Normalt forventes det at se forekomsten af ​​værdierne for toppene af R over S. Med det inverse forhold er der sandsynlighed for patologi.

I undersøgelsen af ​​QRS-komplekset henvises der til dets længde (maks. 120 ms) samt til fraværet af en patologisk Q-spids. Når QRS-intervallet skiftes, kan en delvis eller fuldstændig blokade af bunden af ​​hans bundt eller ledningsforstyrrelse antages.

ST er normalt placeret på isolinen. Tandens tand på samme tid går op og skaber en vis asymmetri.

Positiv P-bølge viser depolarisering af venstre og højre atria. Vi kan sige, at denne tand er delt i halvdelen: en del af den afspejler excitationen af ​​venstre atrium, og den anden - den rigtige.

Den negative Q-bølge afspejler tilstanden af ​​interventrikulær septum. R-bølge kan bruges til at bestemme aktiveringen af ​​det øverste hjerte. Det viser ventrikulær aktivitet.

Denne stang skal normalt være tydeligt skelnet i hver ledning. S skal altid pege ned. Normalt er højden af ​​denne tand ca. 2 cm. Særligt opmærksom på ST-segmentet.

I de første sekunders ledninger har T-bølgen en positiv værdi, og på VR-segmentet - negativt.

Kombinationen af ​​QRS-toppe demonstrerer ventrikulær depolarisering. T-bølge kan bruges til at evaluere udryddelsen af ​​deres ophidselse.

Disse er generelle indikatorer med dekodningsregler, hvormed lægen kan evaluere hjerteets funktion og trække en konklusion.

Samtidig vil normværdierne afvige hos børn og voksne, i hvile og efter træning.

Normale værdier hos voksne og børn

Diagnose af placeringen af ​​tænderne på grafen og beregningen af ​​bredden mellem de store R tænder er de grundlæggende data til analyse baseret på hvilke konklusioner der kan drages om funktionen af ​​hjertet af en voksen.

Forskellen i højden mellem R-tænderne må ikke være højere end 10%. I en ideel situation skal indikatorerne være ens i hele tidsplanen.

Tabellen over EKG-indikatorer hos voksne er præsenteret nedenfor: