Norm EKG hos voksne

Hvad er et elektrokardiogram, ved i hvert fald de fleste af os. Men til hvilke ikke-specialister kan dechifre ecg: indikatorer, normer, konklusion, selvfølgelig kan kun en læge give. Det er dog undertiden interessant for patienten, hvad EKG skal være for at kunne kontrollere tilstanden af ​​sin krop uafhængigt. I denne artikel vil vi være mere opmærksomme på et sådant koncept som EKG-hastigheden hos voksne, som adskiller sig markant fra normen for børn.

Generelle begreber om EKG-data

For dem, der ønsker at vide, hvordan man skal dechiffrere EKG alene, først og fremmest, lad os sige: Dataene på myokardiumets arbejde afspejles på elektrokardiogrammet og fremstår som skiftende tænder og fladere intervaller og segmenter. Tænderne på den isoelektriske linje ligner en kurve med vandhaner op og ned. De betegnes med bogstaverne P, R, S, Q, T og registreres mellem T- og P-tænderne i hviletilstanden ved det horisontale segments linje. Når hjertets EKG er deciphered mellem TP eller TQ, udføres en norm, der bestemmer bredden, afstanden og amplitudeen af ​​svingninger af tændernes længde.

Indikatorer for normal kardiogram

At vide, hvordan man kan dechiftere hjerte EKG, er vigtigt at fortolke resultatet af forskningen og overholde en bestemt rækkefølge. Opmærksomhed skal først betales til:

• Myokardial rytme.
• Elektrisk akse
• Ledningsevne intervaller.
• T-bølge- og ST-segmenter.
• Analyse af QRS-komplekser.

Dekodning EKG til bestemmelse af normen reduceres til dataene for tændernes position. EKG-frekvensen hos voksne ifølge hjerterytmer bestemmes af varigheden af ​​R-R-intervallerne, dvs. afstanden mellem de højeste tænder. Forskellen mellem dem bør ikke overstige 10%. En langsom rytme indikerer bradykardi, og en hurtig rytme indikerer takykardi. Pulsationshastigheden er 60-80.

Ved intervaller mellem tænderne bedømmes P-QRS-T på passagen af ​​pulsen langs hjerteområderne. Som EKG-resultaterne viser, er intervallets norm 3-5 firkanter eller 120-200 ms.

I EKG-data afspejler PQ-intervallet den biopotentielle penetration til ventriklerne gennem ventrikulærnoden direkte til atriumet.

QRS-komplekset på et elektrokardiogram viser spænding af ventrikler. For at bestemme det er det nødvendigt at måle kompleksets bredde mellem Q og S tænderne. En bredde på 60-100 ms betragtes som normal.

Ved dekodning af hjertets EKG skal intensiteten af ​​Q-bølgen, som ikke skal være dybere end 3 mm og med en varighed mindre end 0,04, anses for at være normen.

QT-intervallet angiver varigheden af ​​ventrikulær kontraktion. Hastigheden her er 390-450 ms, et længere interval indikerer iskæmi, myokarditis, aterosklerose eller reumatisme, og et kortere interval indikerer hypercalcæmi.

Når dechifrerer EKG-normen, viser den elektriske myokardiale akse områder af impulskonduktionsforstyrrelser, hvis resultater beregnes automatisk. For dette overvåges tændernes højde:

• Tanden på S ved normen bør ikke overstige tandens R.
• Når afvigende til højre i den første bly, når S-bølgen er lavere end R-bølgen - står der, at der er afvigelser i højre ventrikelens arbejde.
• Tilbagevendende afvigelse til venstre (S-bølge overstiger R-bølge) indikerer venstre ventrikulær hypertrofi.

Om passagen gennem myokardiet og den biopotentielle septum vil fortælle QRS-komplekset. Et normalt hjerte EKG vil være i tilfælde, hvor Q-bølgen er enten fraværende eller ikke overstiger 20-40 ms i bredden og i dybden af ​​en tredjedel af R-bølgen.

ST-segmentet måles mellem slutningen af ​​S og begyndelsen af ​​T-bølgen. Dens varighed påvirkes af pulsfrekvensen. Baseret på EKG-resultaterne finder segmenthastigheden sted i sådanne tilfælde: ST-depression på EKG med en afvigelse på 0,5 mm fra isolinet og en stigning i ledningerne på ikke mere end 1 mm.

Tænder læsning

• P-bølge er normalt positiv i I- og II-ledninger og negativ i VR med en bredde på 120 ms. Det viser, hvordan biopotentialet fordeles over atrierne. Negativ T i I og II angiver tegn på ventrikulær hypertrofi, iskæmi eller et hjerteanfald.
• Q-bølgen afspejler excitationen af ​​partitionens venstre side. Dens sats: en fjerdedel af R-bølgen og 0,3 s. Overskridende satser angiver en nekrotisk patologi i hjertet.
• R-bølgen viser aktiviteten af ​​væggene i ventriklerne. Normalt er det fastgjort i alle led, og et andet billede angiver ventrikulær hypertrofi.
• S-bølgen på EKG viser excitationen af ​​de basale lag og ventrikulær septa. Normalt er det 20 mm. Det er vigtigt at være opmærksom på ST-segmentet, som bestemmer tilstanden af ​​myokardiet. Hvis positionen af ​​segmentet svinger, indikerer dette myokardiel iskæmi.
• T-tanden i I og II fører er rettet opad, og i VR fører kun negativ. En ændring i T-bølgen på et EKG indikerer følgende: En høj og skarp T indikerer hyperkalæmi, og en lang og flad en indikerer hypokalæmi.

Hvorfor EKG-indikationer kan variere i en patient?

Patientens EKG-data kan nogle gange være forskellige, så hvis du ved, hvordan du kan dechifere hjerteeksponet, men se forskellige resultater i samme patient, bør du ikke foretage en diagnose for tidligt. Præcise resultater vil kræve overvejelse af forskellige faktorer:

• Forvrængninger skyldes ofte tekniske fejl, for eksempel unøjagtig limning af EKG.
• Forvirring kan skyldes romertal, som er de samme i normal og omvendt retning.
• Nogle gange opstår der problemer som følge af at skære diagrammet og tabe den første P-bølge eller den sidste T.
• Forberedelse af proceduren er også vigtigt.
• Elektriske apparater i nærheden arbejder på vekselstrøm i netværket, hvilket afspejles i gentagelse af tænder.
• Ustabiliteten af ​​nullinjen kan påvirkes af en ubehagelig stilling eller angst hos patienten under sessionen.
• Nogle gange er der en forskydning eller ukorrekt arrangement af elektroderne.

Derfor opnås de mest nøjagtige målinger på en flerkanals elektrokardiograf.

Det er for ham, at du kan tjekke din viden om, hvordan man kan dechiffrere et EKG alene, uden frygt for at fejle en diagnose (selvfølgelig kan kun en læge ordinere behandling).

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

Hvad er rr i et kardiogram

Dekodning EKG er et spørgsmål om en kyndig læge. Med denne metode for funktionel diagnostik vurderes:

hjerterytme - tilstanden af ​​generatorer af elektriske impulser og tilstanden af ​​hjertesystemet, der udfører disse impulser, selve hjertemuskulaturens tilstand (myokardium), tilstedeværelsen eller fraværet af inflammation, skade, fortykkelse, ilt sultning, elektrolyt ubalance

Moderne patienter har imidlertid ofte adgang til deres lægejournaler, især til elektrokardiografiske film, hvor der er skrevet medicinske rapporter. Mangfoldigheden af ​​disse poster kan medføre panik frustration, selv den mest afbalancerede, men uvidende person. Det er trods alt ikke sikkert for en patient at vide, hvor farligt det, der er skrevet på bagsiden af ​​en EKG-film til en funktionel diagnostiker, er for liv og sundhed og et par dage før, at en terapeut eller kardiolog tager det.

For at reducere lidenskaberne, vil vi straks advare læsere om, at patientens funktionelle diagnose med en alvorlig diagnose (myokardieinfarkt, akut rytmeforstyrrelse) ikke vil lade patienten komme ud af rummet og i det mindste blive sendt til en fagkollega for høring der. På resten af ​​"mysterierne af Pischinine" i denne artikel. I tilfælde af alle uklare tilfælde af patologiske ændringer er EKG-kontrol, daglig overvågning (Holter), ECHO cardioskopi (ultralyd i hjertet) og stresstest (løbebånd, cykel ergometri) tildelt EKG.

Tal og latinske bogstaver i EKG-dekodning

Når ECG beskrives, angiver du som regel hjertefrekvensen (HR). Normen er fra 60 til 90 (for voksne), for børn (se tabel.) Nedenstående angiver de forskellige intervaller og tænder med latinske betegnelser. (EKG med afkodning, se figur)

PQ- (0,12-0,2 s) er tidspunktet for atrioventrikulær ledningsevne. Ofte forlænget mod baggrunden for AV blokader. Det forkortes i CLC og WPW syndromer.

P - (0,1s) højde 0,25-2,5 mm beskriver atriel sammentrækning. Kan tale om deres hypertrofi.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulært kompleks

QT - (højst 0,45 s) forlænges med ilt sult (myokardisk iskæmi, infarkt) og truslen om rytmeforstyrrelser.

RR - Afstanden mellem toppen af ​​de ventrikulære komplekser afspejler hjerteslagets regelmæssighed og gør det muligt at beregne hjertefrekvensen.

Dekodning EKG hos børn er vist i figur 3.

Varianter af beskrivelsen af ​​hjerterytmen

Sinusrytme

Dette er den mest almindelige indskrift, der findes på EKG. Og hvis intet andet er tilføjet, og frekvensen (HR) fra 60 til 90 slag pr. Minut (for eksempel HR 68 ') er angivet, er dette den mest vellykkede mulighed, hvilket indikerer at hjertet fungerer som et ur. Dette er den rytme, der er fastsat af sinusnoden (den primære pacemaker, som genererer elektriske impulser, der får hjertet til at indgå). Samtidig antager sinusrytmen velvære både i tilstanden til denne knude og i hjertets ledningssystemets helbred. Fraværet af andre registreringer negerer de patologiske forandringer i hjertemusklen og betyder, at EKG er normalt. Ud over sinusrytmen kan den være atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, hvilket indikerer, at rytmen er indstillet af celler i disse dele af hjertet og betragtes som patologisk.

Sinus arytmi

Dette er en variant af normen hos unge og børn. Dette er en rytme, hvor impulserne kommer ud af sinusknudepunktet, men intervallerne mellem hjertekontraktioner er forskellige. Dette kan skyldes fysiologiske forandringer (åndedrætsarytmi, når hjertets sammentrækninger sænkes ved udløb). Ca. 30% af sinusarytmierne kræver observation fra en kardiolog, da de trues med at udvikle mere alvorlige rytmeforstyrrelser. Disse er arytmier efter reumatisk feber. På baggrund af myocarditis eller efter det på baggrund af infektionssygdomme, hjertefejl og hos personer med belastet arvelighed for arytmier.

Sinus bradykardi

Disse er rytmiske sammentrækninger af hjertet med en frekvens på mindre end 50 pr. Minut. I sund bradykardi er for eksempel i en drøm. Også bradykardi er ofte manifesteret i professionelle atleter. Patologisk bradykardi kan indikere et sykt sinus syndrom. Samtidig er bradykardi mere udtalt (hjertefrekvens fra 45 til 35 slag i minuttet i gennemsnit) og observeres når som helst på dagen. Når bradykardi forårsager pauser i hjertesammentioner på op til 3 sekunder i løbet af dagen og ca. 5 sekunder om natten, fører til nedsat iltforsyning til væv og manifest, for eksempel besvimelse, indfører operationen for at etablere en elektrostimulator af hjertet, der erstatter sinusnoden, en normal kontraktionsrytme til hjertet.

Sinus takykardi

Hjertefrekvens over 90 pr. Minut - opdelt i fysiologisk og patologisk. Ved sund sinus takykardi ledsages fysisk og følelsesmæssig stress, og der tages undertiden kaffe med stærk te eller alkohol (især energidrikke). Det er kortvarigt, og efter en episode af takykardi vender hjertefrekvensen tilbage til normal inden for kort tid efter ophør af træning. Med patologisk takykardi slår hjertet i patienten i ro. Dets årsager er temperaturstigninger, infektioner, blodtab, dehydrering, thyrotoksicose, anæmi, kardiomyopati. Behandle den underliggende sygdom. Sinus takykardi stoppes kun med hjerteanfald eller akut koronarsyndrom.

Ekstarsistoliya

Disse er rytmeforstyrrelser, hvor foci uden for sinusrytmen giver ekstraordinære hjerteslag, hvorefter der er en fordoblet pause kaldet kompenserende. I almindelighed opfattes hjerteslaget af patienten som ujævn, hurtig eller langsom, nogle gange kaotisk. Mest bekymrede for svigt i hjertefrekvens. Der kan være ubehag i brystet i form af jolter, tingler, følelser af frygt og tomhed i maven.

Ikke alle ekstrasystoler er sundhedsfarlige. De fleste af dem fører ikke til betydelige kredsløbssygdomme og truer hverken liv eller sundhed. De kan være funktionelle (på baggrund af panikanfald, cardioneurose, hormonforstyrrelser), organisk (for IHD, hjertefejl, myokarddyskopi eller cardiopathier, myocarditis). De kan også føre til forgiftning og hjertekirurgi. Afhængigt af oprindelsesstedet er ekstrasystoler opdelt i atrielle, ventrikulære og antivirkulære (forekommer ved knuden ved grænsefladen mellem atrierne og ventriklerne).

Enkelt ekstrasystoler er oftest sjældne (mindre end 5 pr. Time). Som regel er de funktionelle og forstyrrer ikke den normale blodforsyning. Paired extrasystoles i to ledsage en række normale sammentrækninger. En sådan rytmeforstyrrelse taler ofte om patologi og kræver yderligere undersøgelse (Holter-overvågning). Alorytmier er mere komplekse typer ekstrasystoler. Hvis hver anden forkortelse er ekstrasystol - dette er bi-genese, hvis hver tredje er triinæmi, hvert fjerde er quadrigene.

Det accepteres at dele de ventrikulære ekstrasystoler i fem klasser (ifølge løn). De vurderes under daglig overvågning af EKG, da indikatorerne for et normalt EKG måske ikke viser noget om nogle få minutter.

Klasse 1 - singler sjældne beats med en frekvens på op til 60 per time, der udgår fra et fokus (monotopnye) 2 - hyppig monotopnye over 5 min 3 - hyppige polymorfer (forskellige former) politopnye (fra forskellige foci) 4a - parret, 4b - gruppe ( trihymenier), episoder af paroxysmal takykardi 5 - tidlige ekstrasystoler

Jo højere klassen er, jo mere alvorlige forstyrrelser, selvom i dag selv 3. og 4. klasse ikke altid kræver medicinsk behandling. Generelt, hvis de ventrikulære ekstrasystoler er mindre end 200 pr. Dag, skal de klassificeres som funktionelle og ikke bekymre sig om dem. Med hyppigere er ECS af CS vist, undertiden MR i hjertet. Det er ikke ekstrasystole der behandles, men en sygdom der fører til det.

Paroxysmal takykardi

Generelt er paroxysm et angreb. Begyndelsen af ​​en stigning i rytmen kan vare i flere minutter til flere dage. Samtidig vil intervallerne mellem hjerteslag være ens, og rytmen vil stige over 100 per minut (i gennemsnit fra 120 til 250). Der er supraventrikulære og ventrikulære former for takykardi. Grundlaget for denne patologi er den unormale cirkulation af en elektrisk impuls i hjerteledningssystemet. Denne patologi kan behandles. Fra hjemmet måder at eliminere angrebet:

åndedræt med forbedret tvungen hoste nedsænkning af ansigt i koldt vand

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en type paroxysmal supraventrikulær takykardi. Opkaldt efter forfatterne, der beskrev det. Grundlaget for udseendet af takykardi er tilstedeværelsen af ​​en yderligere nervebund mellem atria og ventriklerne, hvorigennem en hurtigere puls passerer end fra hovedpacemakeren.

Som et resultat opstår der en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen. Syndromet kræver konservativ eller kirurgisk behandling (med ineffektivitet eller intolerance over for antiarytmiske tabletter, med episoder med atrieflimren, med samtidig hjertefejl).

CLC - Syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

det ligner mekanismen for WPW og er karakteriseret ved tidligere excitering af ventriklerne sammenlignet med normen på grund af den ekstra stråle, gennem hvilken en nerveimpuls overføres. Congenitalt syndrom manifesteres ved angreb af hjertebanken.

Atrieflimren

Det kan være i form af et angreb eller en permanent form. Det manifesterer sig i form af fladder eller atrieflimren.

Atrieflimren

Ved flimring krymper hjertet fuldstændigt uregelmæssigt (intervallerne mellem sammentrækninger med meget forskellige varigheder). Dette skyldes, at rytmen ikke sætter en sinusknude, men andre celler af aurikler.

Det viser hyppigheden af ​​350 til 700 slag i minuttet. Der er simpelthen ingen fuldstændig atrial sammentrækning, de kontraherende muskelfibre fylder ikke effektivt blodet i ventriklerne.

Som følge heraf forværres hjertets blodgennemstrømning, og organer og væv lider af iltstød. Et andet navn for atrieflimren er atrieflimren. Ikke alle atrielle sammentrækninger når hjertets ventrikler, så hjertefrekvensen (og puls) vil enten være under normal (bradystholia med en frekvens mindre end 60) eller normal (normysystole fra 60 til 90) eller højere end normalt (tachysystol mere end 90 slag pr. Minut ).

Et angreb af atrieflimren er svært at gå glip af.

Det begynder normalt med et stærkt hjerteslag. Det udvikler sig som en serie af helt uregelmæssige hjerteslag med en stor eller normal frekvens. Tilstanden ledsages af svaghed, svedtendens, svimmelhed. Meget udtalt frygt for døden. Kan være åndenød, generel opblussen. Nogle gange er der et tab af bevidsthed. Angrebet slutter med en normalisering af rytmen og trang til at urinere, hvor en stor mængde urin strømmer væk.

For at lindre et angreb skal du bruge refleksmetoder, stoffer i form af tabletter eller injektioner eller ty til kardioversion (stimulering af hjertet med en elektrisk defibrillator). Hvis et angreb af atrieflimren ikke elimineres inden for to dage, øges risikoen for trombotiske komplikationer (pulmonal arterie tromboembolisme, slagtilfælde).

Med en konstant form for hjerterytmeflimmer (når rytmen ikke gendannes enten på baggrund af præparaterne eller på baggrund af hjertens elektriske stimulering), bliver de en mere velkendt ledsager for patienter og mærkes kun når tachysystol (accelererede uregelmæssige hjerteslag). Hovedopgaven ved at detektere tegn på tachysystol på EKG med en permanent form for atrieflimren er at reducere rytmen til normalcytose uden at forsøge at gøre det rytmisk.

Eksempler på optagelser på EKG-film:

atrieflimren, tachysystolisk variant, hjertefrekvens 160 i. Atrieflimren, normosystolisk variant, hjertefrekvens 64 i.

Atrieflimren kan udvikles i programmet for koronar hjertesygdom på baggrund af thyrotoksicose, organisk hjertesygdom, diabetes, syge sinus syndrom og forgiftning (oftest med alkohol).

Atriale fladder

Disse er hyppige (mere end 200 per minut) regelmæssige atrielle sammentrækninger og de samme regelmæssige, men mere sjældne, ventrikulære sammentrækninger. Generelt er flutter mere almindeligt i den akutte form og tolereres bedre end flimmer, da kredsløbssygdomme er mindre udtalte. Skælv udvikler sig med:

organisk hjertesygdom (kardiomyopati, hjertesvigt) efter hjerteoperation mod baggrunden for obstruktiv lungesygdom hos raske mennesker er det næsten aldrig

Klinisk manifesterer fladning af et hurtigt rytmisk hjerteslag og puls, hævelse af nakkevenerne, åndenød, svedtendens og svaghed.

Ledningsforstyrrelser

Normalt dannet i sinusnoden går elektrisk excitering gennem det ledende system, der oplever en fysiologisk forsinkelse af et delt sekund i det atrioventrikulære knudepunkt. På vej stimulerer impulsen sammentrækningen af ​​atriumet og ventriklerne, som pumper blod. Hvis en del af ledningssystemet forsinkes længere end den tildelte tid, vil spændingen senere komme til de underliggende afdelinger, og derfor vil den normale pumpe af hjertemusklen blive forstyrret. Ledningsforstyrrelser kaldes blokader. De kan opstå som funktionsforstyrrelser, men oftere er de resultater af stof- eller alkoholforgiftning og organisk hjertesygdom. Afhængigt af det niveau, hvor de opstår, er der flere typer af dem.

Sinoatrial blokade

Når impulsudgangen fra sinusknudepunktet er vanskelig. Faktisk fører dette til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, kontraktion af sammentrækninger til svær bradykardi, nedsat blodforsyning til periferien, åndenød, svaghed, svimmelhed og bevidstløshed. Den anden grad af denne blokade hedder Samoilov-Wenckebach syndrom.

Atrioventrikulær blok (AV blok)

Dette er en forsinkelse med excitation i det atrioventrikulære knudepunkt mere end de foreskrevne 0,09 sekunder. Der er tre grader af denne type blokade. Jo højere grad, jo mindre ofte ventriklerne kontrakt, jo tungere kredsløbssygdomme.

For det første tillader forsinkelsen, at hver atriel sammentrækning opretholder et tilstrækkeligt antal ventrikulære sammentrækninger. Anden grad efterlader en del af atrielle sammentrækninger uden ventrikulære sammentrækninger. Det beskrives, afhængigt af forlængelsen af ​​PQ-intervallet og tabet af de ventrikulære komplekser, som Mobitz 1, 2 eller 3. Den tredje grad kaldes også en fuldstændig tværgående blokade. Aurikler og ventrikler begynder at indgå uden sammenkobling.

I dette tilfælde stopper ventriklerne ikke, fordi de adlyder pacemakerne fra de nederste dele af hjertet. Hvis den første grad af blokade ikke kan manifesteres på nogen måde og kun kan detekteres med et EKG, så er det andet allerede præget af følelser af periodisk hjertestop, svaghed, træthed. Med fuldstændig blokade tilføjes hjerne symptomer (svimmelhed, syn i øjnene) til manifestationerne. Morgagni-Adams-Stokes anfald kan udvikle sig (med ventriklerne, der kommer fra alle pacemakere) med bevidsthedstab og ligefrem kramper.

Ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne

I ventriklerne til muskelcellerne spredes det elektriske signal gennem sådanne elementer i det ledende system som stammen på hans, benene (venstre og højre) og benets grene. Blokeringer kan også forekomme på et hvilket som helst af disse niveauer, hvilket også afspejles i EKG. I dette tilfælde er en af ​​ventriklerne i stedet for at engagere sig i spænding sent, da signalet til det går rundt om det blokerede område.

Ud over forekomststedet er der en fuldstændig eller ufuldstændig blokade, såvel som permanent og ikke-permanent. Årsagerne til intraventrikulær blokade ligner andre ledningsforstyrrelser (koronararteriesygdom, myo- og endokarditis, kardiomyopati, hjertefejl, arteriel hypertension, fibrose, hjertetumorer). Også påvirkning af indtagelse af antiarytmiske lægemidler, en stigning i kalium i blodplasma, acidose, ilt sult.

Den hyppigste er blokaden af ​​den forreste overlegne gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt (BPVLNPG). For det andet er blokaden af ​​højrebenet (BPNPG). Denne blokade er normalt ikke ledsaget af hjertesygdom. Blokaden af ​​venstre ben af ​​hans bundt er mere karakteristisk for myocardiumets læsioner. Samtidig er den fuldstændige blokade (PBNPG) værre end ufuldstændig (NBLNPG). Det somme tider skal skelnes fra WPW syndrom. Blokaden af ​​den nederste del af den venstre bundle af hans bundt kan være hos personer med et smalt og aflangt eller deformeret bryst. Af de patologiske forhold er det mere karakteristisk for overbelastninger af højre ventrikel (med lungeemboli eller hjertesygdom).

Klinikken faktisk blokaderer på niveauerne af hans bundt er ikke udtrykt. Billedet af den vigtigste hjertepatologi kommer til første omgang.

Bailey's syndrom er en dobbelt bukkal blokade (af højre ben og den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt).

Myokard hypertrofi

Ved kroniske overbelastninger (tryk, volumen) begynder hjertemusklen i visse områder at blive tykkere, og hjertets kamre strækker sig. På EKG er sådanne ændringer normalt beskrevet som hypertrofi.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er typisk for hypertension, kardiomyopati og en række hjertefejl. Men det er også normalt for atleter, overvægtige patienter og personer, der er involveret i tungt fysisk arbejde, at opleve tegn på LVH. Højre ventrikulær hypertrofi er et utvivlsomt tegn på øget tryk i det pulmonale blodgennemstrømningssystem. Kronisk lungehjerte, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl (lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl) fører til HPV. Hypertrofi i venstre atrium (HLP) - med mitral og aorta stenose eller svigt, hypertension, kardiomyopati efter myocarditis. Hypertrofi af højre atrium (GLP) - med lungehjerte, tricuspidventilfejl, brystdeformiteter, pulmonal patologi og lungeemboli. Indirekte tegn på ventrikulær hypertrofi er en afvigelse af hjerteets elektriske akse (EOC) til højre eller venstre. Den venstre type EOS er dens afvigelse til venstre, det vil sige LVH, den rigtige er HPV. Systolisk overbelastning er også tegn på hjertehypertrofi. Mindre almindeligt er dette tegn på iskæmi (i nærvær af angina smerter).

Ændringer i myokardial kontraktilitet og ernæring

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Oftest er varianten af ​​normen, især for atleter og personer med medfødt høj kropsmasse. Nogle gange forbundet med myokardial hypertrofi. Det refererer til egenskaberne ved passage af elektrolytter (kalium) gennem membranerne af cardiocytter og de særlige egenskaber ved proteiner, hvorfra membraner er bygget. Det betragtes som en risikofaktor for pludselig hjertestop, men giver ikke klinik og forbliver oftest uden konsekvenser.

Moderate eller udtalte diffuse ændringer i myokardiet

Dette er tegn på myokardieforstyrrelser som følge af dystrofi, inflammation (myocarditis) eller cardiosklerose. Også reversible diffuse ændringer ledsager vand og elektrolyt ubalance (med opkastning eller diarré), medicin (diuretikum), tung fysisk anstrengelse.

Ikke-specifikke ST ændringer

Dette er tegn på forringelse af myokardie ernæring uden udtalt oxygen sult, for eksempel i strid med elektrolytbalancen eller på baggrund af dishormonale forhold.

Akut iskæmi, iskæmiske ændringer, ændringer på T-bølgen, ST-depression, lav T

Dette beskriver de reversible ændringer, der er forbundet med myokardie oxygen sult (iskæmi). Det kan være både stabil angina og ustabil, akut koronar syndrom. Udover ændringerne selv beskrives deres placering også (for eksempel subendokardiel iskæmi). Et særpræg ved sådanne ændringer er deres reversibilitet. Under alle omstændigheder kræver sådanne ændringer en sammenligning af dette EKG med gamle film, og hvis et hjerteanfald mistænkes, er det nødvendigt at gennemføre troponin hurtige tests for myokardiebeskadigelse eller koronarografi. Afhængigt af varianten af ​​koronar hjertesygdom vælges anti-iskæmisk behandling.

Udviklet hjerteanfald

Det er normalt beskrevet:

i trin: akut (op til 3 dage), akut (op til 3 uger), subakut (op til 3 måneder), cicatricial (hele livet efter et hjerteanfald) med hensyn til: transmural (storfokal), subendokardial (småfokal) i henhold til infarktets placering: de er forreste og anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior membran), cirkulær apikal, posterior basal og højre ventrikulær.

Under alle omstændigheder er et hjerteanfald en grund til øjeblikkelig indlæggelse.

Al den mangfoldighed af syndromer og specifikke ændringer på EKG, forskellen i indikatorer for voksne og børn, overflod af årsager, der fører til samme type EKG-ændringer, tillader ikke en ikke-ekspert at fortolke endda en færdig konklusion af en funktionel diagnostiker. Det er meget mere rimeligt, at have et EKG-resultat, at i rette tid besøge en kardiolog og få kompetente anbefalinger til yderligere diagnose eller behandling af hans problem, hvilket reducerer risikoen for akutte kardiologiske forhold betydeligt.

Elektrokardiografi er en metode til diagnosticering af myokardiet. Denne artikel vil diskutere EKG-standarder hos børn, voksne og kvinder under graviditeten. Desuden vil læseren lære, hvad kardiografi er, hvordan et EKG er udført, hvad er dekodningen af ​​kardiogrammet.

Spørgsmål, der opstår under læsning af artiklen, kan anmodes om at specialister bruger online-formularen.

Gratis konsultationer afholdes døgnet rundt.

Hvad er et EKG?

Elektrokardiografi er en metode til registrering af elektriske strømme, der opstår under hjertemuskelkontraktioner og afslappninger. Til undersøgelsen anvendte elektrokardiograf. Ved hjælp af denne enhed er det muligt at rette de elektriske impulser, der kommer fra hjertet, og konvertere dem til et grafisk mønster. Dette billede kaldes et elektrokardiogram.

Elektrokardiografi afslører uregelmæssigheder i hjertets arbejde, funktionsfejl i myokardiet. Desuden kan nogle ekstrakardiale sygdomme efter påkodning af resultaterne af et elektrokardiogram detekteres.

Hvordan virker en elektrokardiograf?

Elektrokardiografen består af et galvanometer, forstærkere og en optager. Svage elektriske impulser, der forekommer i hjertet, læses af elektroder og forstærkes derefter. Derefter modtager galvanometeret data om pulsernes natur og overfører dem til optageren. Grafiske billeder sættes på specialpapiret i optageren. Grafer kaldes kardiogrammer.

Hvordan laver man et EKG?

Gør elektrokardiografi i henhold til reglerne. Nedenfor er EKG-fjernelsesordren:

Mange af vores læsere til behandling af hjertesygdomme anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget. Vi råder dig til at læse.

Læs om den nye metode til Malysheva...

En person fjerner metal smykker, fjerner tøj fra benene og fra den øverste del af kroppen og tager derefter en vandret position. Lægen behandler elektrodernes kontaktpunkter med huden, og elektroderne anbringes derefter på visse steder på kroppen. Endvidere fastgøres elektroderne på kroppen med klip, sugekopper og armbånd. Lægen lægger elektroder til kardiografen, hvorefter pulsen registreres. Et kardiogram registreres, hvilket er resultatet af en udført elektrokardiografi.

Separat bør det siges om de ledninger, der anvendes i EKG. Leads bruger følgende:

3 standardkabler: En af dem er placeret mellem højre og venstre hænder, den anden mellem venstre fod og højre hånd og den tredje mellem venstre og venstre hånd. 3 fører fra lemmerne med forbedret karakter. 6 ledninger, der ligger på brystet.

Derudover kan yderligere ledninger om nødvendigt anvendes.

Efter at kardiogrammet er optaget, er det nødvendigt at foretage dekodningen. Dette vil blive diskuteret yderligere.

Fortolkning af kardiogrammet

Konklusioner om sygdomme er lavet på basis af hjerteparametrene opnået efter dekodning af kardiogrammet. Nedenfor er EKG-dekodningsproceduren:

Hjerterytme og myokardiel ledningsevne analyseres. For dette vurderes regelmæssigheden af ​​hjertemuskulaturens sammentrækninger og hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner, idet exciteringskilden bestemmes. Pulsregulativiteten bestemmes som følger: R-R intervaller mellem hjertesykluser efter hinanden måles. Hvis de målte R-R intervaller er de samme, konkluderer de, at sammentrækningerne af hjertemusklen er regulære. Hvis varigheden af ​​intervallerne R-R er anderledes, skal du danne en konklusion om uregelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger. Hvis en person opdages uregelmæssige sammentrækninger af myokardiet, skal du danne en konklusion om forekomsten af ​​arytmi. Hjertefrekvensen bestemmes af en specifik formel. Hvis hjertefrekvensen i en person overskrider normen, konkluderer de, at der er takykardi, og hvis hyppigheden af ​​sammentrækninger er lavere end normalt, konkluderer de, at der er bradykardi. Det punkt, hvorfra excitationen udstråles, bestemmes som følger: bevægelsen af ​​sammentrækningen i atriale hulrum vurderes, og forholdet mellem R-tænderne til ventriklerne (ved anvendelse af QRS-komplekset) etableres. Karakteren af ​​hjerterytmen afhænger af den kilde, der forårsager excitationen.

Følgende hjerterytmer observeres:

Den sinusformede karakter af hjerterytmen, hvor P-tænderne i anden ledning er positive og ligger foran det ventrikulære QRS-kompleks, og P-tænderne i samme ledning har en uadskillelig form. Atrial rytme af hjertets natur, hvor P-tænderne i anden og tredje leder er negative og er placeret foran uændrede QRS-komplekser. Den ventrikulære karakter af hjertesympen, hvor der er en deformation af QRS-komplekserne og tabet af kommunikation mellem QRS (kompleks) og tænderne på R.

Hjerteledningsevne defineres som følger:

Målinger af længden af ​​P-bølgen, længden af ​​PQ-intervallet og QRS-komplekset er evalueret. Overskridelse af den normale varighed af PQ-intervallet indikerer en for lav ledende hastighed i den tilsvarende hjerteledningsdel. Rotationer af myokardiet omkring langsgående, tværgående, forreste og bageste akser analyseres. Til dette estimeres placeringen af ​​den elektriske akse i hjertet i et fælles plan, hvorefter tilstedeværelsen af ​​hjertet vender sig langs en akse, eller en anden er etableret. Atriotanden af ​​R. analyseres. For dette beregnes bison P amplitude, varigheden af ​​tand R måles. Derefter bestemmes formen og polariteten af ​​tand P. Det ventrikulære kompleks analyseres. For dette evalueres QRS-komplekset, RS-T-segmentet, QT-intervallet, tand T.

Under evalueringen af ​​QRS-komplekset skal du gøre følgende: bestemmer egenskaberne for Q-, S- og R-tænderne, sammenligner amplitudeværdierne for Q-, S- og R-tænderne i tilsvarende bly og amplitudeværdierne for R / R-tænderne i forskellige ledninger.

Efter at have studeret omhyggeligt Elena Malysheva's metoder til behandling af takykardi, arytmier, hjertesvigt, stenacordia og generel helbred i kroppen - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed...

På tidspunktet for evaluering af RS-T-segmentet bestemmes arten af ​​forspændingen i RS-T-segmentet. Forskydningen kan være vandret, skrå og skæv.

For analyseperioden for T-bølgen bestemmes arten af ​​polaritet, amplitude og form. QT-intervallet måles på tidspunktet fra begyndelsen af ​​QRT-komplekset til slutningen af ​​T-bølgen. Ved evaluering af QT-intervallet foretages følgende: Analyser intervallet fra startpunktet for QRS-komplekset til slutpunktet for T-bølgen. For at beregne QT-intervallet, brug Bezzeta-formlen: QT-intervallet er lig med produktet af R-R-intervallet og konstantkoefficienten.

Koefficienten for QT afhænger af køn. For mænd er den konstante koefficient 0,37 og for kvinder - 0,4.

Der konkluderes og resultaterne opsummeres.

Afslutningsvis trækker en EKG-specialist konklusioner om hyppigheden af ​​myokardie- og hjertemuskulaturens kontraktile funktion samt kilden til ophidselse og karakteren af ​​hjerterytmen og andre indikatorer. Derudover gives et eksempel på beskrivelsen og egenskaberne af P-bølgen, QRS-komplekset, RS-T-segmentet, QT-intervallet, T-bølgen.

Baseret på konklusionen konkluderes det, at en person har hjertesygdomme eller andre lidelser i de indre organer.

Elektrokardiogramstandarder

Tabellen med resultaterne af EKG har en klar visning, der består af rækker og kolonner. I 1 kolonne er rækkerne angivet: puls, eksempler på frekvensen af ​​sammentrækninger, QT-intervaller, eksempler på karakteristika for forskydning langs aksen, indikatorer for P-bølge, PQ-indikatorer, eksempler på QRS-indikatoren. Ligeledes udføres det hos voksne, børn og gravide, EKG, normen er anderledes.

Normen for ecg hos voksne er præsenteret nedenfor:

puls i en sund voksen: sinus; indekset for P-bølgen i en sund voksen: 0,1; hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen hos en sund voksen: 60 slag pr. minut QRS i en sund voksen: fra 0,06 til 0,1; QT hos en sund voksen: 0,4 eller mindre; RR hos en sund voksen: 0,6.

I tilfælde af observation af abnormiteter hos en voksen, konkluderes der om sygdommens tilstedeværelse.

Hastigheden af ​​kardiogramindikatorer hos børn er præsenteret nedenfor:

puls i et sundt voksen barn: sinus; P tandindeks i et sundt barn: 0,1 eller mindre; hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen hos et sundt barn: 110 eller mindre slag per minut hos børn under 3 år, 100 eller mindre slag per minut hos børn under 5 år, ikke mere end 90 slag pr. minut hos børn i ungdomsårene; QRS indikator for alle børn: fra 0,06 til 0,1; QT for alle børn: 0,4 eller mindre; PQ-indikator for alle børn: Hvis barnet er under 14 år, så er PQ-indikatorens eksempel 0,16, hvis barnet er 14 til 17 år, så er PQ-indikatoren 0,18, efter 17 år er den normale PQ-indikator 0,2.

Hvis børn med EKG-dekodning viste eventuelle abnormiteter, bør du ikke straks starte behandlingen. Nogle abnormiteter i hjertets arbejde forekommer hos børn med alder.

Men hos børn kan hjertesygdomme også være medfødte. Det er muligt at bestemme, om den nyfødte har hjertepatologi selv i fosterudviklingsstadiet. Til dette formål udføres elektrokardiografi til kvinder under graviditeten.

Antallet af elektrokardiogramindikatorer hos kvinder under graviditeten fremgår af nedenstående:

puls i et sundt voksen barn: sinus; P-bølgeindeks hos alle raske kvinder under graviditeten: 0,1 eller mindre; Frekvensen af ​​hjertemuskelkontraktioner hos alle raske kvinder under graviditeten: 110 eller mindre slag per minut hos børn under 3 år, 100 eller mindre slag per minut hos børn under 5 år, ikke mere end 90 slag pr. minut hos børn i ungdomsårene; QRS indikator for alle fremtidige mødre under graviditet: fra 0,06 til 0,1; QT for alle forventede mødre under graviditet: 0,4 eller mindre; PQ for alle forventede mødre under graviditeten: 0,2.

Det skal bemærkes, at EKG-indikatorer i forskellige perioder med graviditet kan afvige lidt. Derudover skal det bemærkes, at et EKG under graviditeten er sikkert for både kvinder og det udviklende foster.

derudover

Det er værd at sige, at elektrokardiografi under visse omstændigheder kan give et unøjagtigt billede af en persons helbred.

Hvis for eksempel en person foran et EKG har udsat sig for en tung fysisk anstrengelse, så kan et fejlagtigt billede forekomme, når man afkryger et EKG.

Dette forklares ved, at hjertet i løbet af fysisk anstrengelse begynder at arbejde forskelligt end i ro. Under fysisk anstrengelse øger hjerterytmen, nogle ændringer i myokardiums rytme kan forekomme, hvilket ikke observeres i ro.

Det skal bemærkes, at ikke alene fysiske belastninger, men også følelsesmæssige belastninger påvirker myokardiearbejde. Følelsesmæssige belastninger, som fysiske belastninger, forstyrrer det normale forløb af myokardiearbejde.

I hvile normaliseres hjertefrekvensen, hjerterytmen er nivelleret, derfor før elektrokardiografi er det nødvendigt at være i ro i mindst 15 minutter.

Og lidt om hemmelighederne...

Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brændende fornemmelse)? Pludselig kan du føle svaghed og træthed... Konstant hoppetryk... Om åndenød efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige... Og du har haft mange stoffer i lang tid, slankekure og overvågning...

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du gør dig bekendt med Olga Markovits nye teknik, som har fundet et effektivt middel til behandling af hjertesygdomme, aterosklerose, hypertension og vaskulær udrensning. Læs mere >>>

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Tænderne; intervaller; Segmenter.

Ikke alene deres tilstedeværelse eller fravær, men også højde, varighed, placering, retning og sekvens er vurderet.

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

I tilfælde hvor der er en hældning på mere end 90 ° eller mere end -30 °, er der en alvorlig krænkelse i hans bundtets arbejde.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning. Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum. R - processen med stimulering af ventriklerne. T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion. ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne. TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

Hvis ekstrasystoler ikke optræder mere end 5 gange i timen, kan de ikke forårsage væsentlig skade på deres helbred.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

Bradycardi kan være en manifestation af hjertets normale funktion, hvis EKG registreres under søvn.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Mange faktorer kan føre til uregelmæssigheder i arbejdet og hjertemusklen selv. Tumorer udvikler sig, musklernes ernæring forstyrres, og depolariseringsprocesserne fejler. De fleste af disse patologier kræver alvorlig behandling.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer. Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde. Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk. Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket). Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":