EKG for angina

Angina pectoris er en patologi, der tilhører gruppen af ​​iskæmisk hjertesygdom og udvikler sig som et resultat af kredsløbssygdomme eller et fald i blodgennemstrømningen i et bestemt område i det kardiovaskulære system. For at bekræfte diagnosen er det ikke kun nødvendigt at kende det kliniske billede, men også at identificere sygdommens EKG-tegn.

Der er følgende typer af patologiske tilstande:

• stabil anstrengende angina
• variant (spontan);
• ustabil;
• Syndrom X eller mikrovaskulær.

Hver type skader på hjertemusklen har sin egen udviklingsårsag, klinisk billede og EKG-tegn.

Stabil form

Følgende er de typer af stabile angina og deres egenskaber.

Stabil Angina

Det udvikler sig som følge af okklusion af en atherosklerotisk plaque af hjerteskærter. Klinisk manifesteret smerte paroxysmal natur, lokaliseret bag brystet. Smerten er komprimerende eller brændende i naturen og stoppes af nitroglycerin. Smerter udvikler sig på baggrund af øget fysisk anstrengelse. Det kan også udstråle til venstre skulder, venstre arm osv.

Uden for et angreb kan elektrokardiografi detektere:

• Venstre ventrikulær hypertrofi (vandret elektrisk akse i hjertet afvises til venstre, amplitude af R-tænder i venstre brystledninger, S-tænder i højre brystledninger) stiger.
• Tilstedeværelsen af ​​ar, som indikerer et udskudt myokardieinfarkt (Q - en patologisk tand i brystet eller standardlederne).
• Rytme og ledningsforstyrrelser (forskellige AV- og intraventrikulære blokade).
• QRS-komplekset øger dens længde moderat (op til 0,1 s).
• Q-T interval forlængelse /
• Ikke-specifikke ændringer af T-bølgen (glat, bifasisk, høj).
• R-ST-segmentet er under den isoelektriske linje.

De data, der er registreret uden angina pectorisangreb, er ikke patognomoniske (kun karakteristisk for angina pectoris). De udvikler sig også i sygdomme, hvor der udvikles venstre ventrikulær hypertrofi (hypertension, hjertefejl, aterosklerose).

Under angina angina er EKG manifesteret:

• et fald i R-ST-segmentet under den isoelektriske linje (dette betyder at iskæmi er udviklet i subendocardialområdet);
• glat biphasisk eller inversion T-prong.

Hvis disse tegn ses i brystledningerne, så er det iskæmi af den forreste væg i venstre ventrikel. Hvis disse tegn er i standard fører II, III og også i AVF, så er det iskæmi i den posterior phrenic region.

Spontan (variant)

Denne art blev beskrevet af Prinzmetal. Det er kendetegnet ved, at det pludselig udvikler sig som følge af en skarp spasme af kranspulsårerne uden indflydelse af synlige provokerende faktorer.

Det manifesterer sig i svær smerte syndrom oftere om natten eller om morgenen. EKG til angina shows:

• Stigningen af ​​R-ST er højere end isolinen (derfor er det iskæmiske område i transmursektionen).
• Forstyrrelser af rytme og ledning (ventrikulære premature slag, AV-blokade II, III grad).

Efter at have stoppet angrebet vender R-ST-segmentet tilbage til isolinen.

mikrovaskulær

Udvikler oftere hos ældre kvinder (over 45 år). Der er et atypisk smertesyndrom, der forekommer på baggrund af et følelsesmæssigt chok eller en stressende situation. Nitroglycerin kan ikke altid stoppe dette angreb. På EKG registreres ikke-specifikke ændringer i T-bølgen, et lavt fald i R-ST-segmentet.

Ustabil form

Karakteriseret af områder af iskæmi, udviklet som et resultat af blokering af kar kompliceret med atherosklerotisk plaque. Ustabil angina kan være af flere typer.

Først dukkede op

Det diagnosticeres, når episoder af angina pectoris vises ≤ 30 dage siden. For det første ligner smertesyndromet et angreb af stabil angina. Men over tid øges varigheden af ​​angrebet, smerten intensiverer, det er nødvendigt at stoppe en stor mængde nitroglycerin. Deltag i symptomer på kvælning, svimmelhed, der opstår under normal eller mindre fysisk anstrengelse.

Progressiv anstrengende angina

Det udvikler sig med et langt forløb af stabil angina og er dens eksacerbation. Til denne angina slutte tegn på hvile angina (svaghed, letargi, kortpustetid, angreb af åndenød alene).

Rest angina pectoris

Det er et alvorligt langvarigt anginaangreb med en varighed på mere end 20 minutter. Kraftig generel svaghed, svedning, udbrud af nedsættelse af blodtryk og arytmier forekommer. Smerter fremstår i ro, uden forudgående motion eller normal bevægelse. Det stoppes af narkotiske analgetika (tramadol, morfin).

Tidlig postinfarkt

Udvikler om 48 timer - 2 uger efter begyndelsen af ​​akut myokardieinfarkt. Denne type angina angiver en ufuldstændig resorption af en blodpropp i den berørte kranspulsårer. Smerte syndrom er det samme som med almindelig angina.

Når ustabil angina på EKG bestemmes af følgende tegn:

• alvorlig depression af R-ST;
• patologiske ændringer af T-bølge (glathed, bifasicitet, inversion i ledninger, usædvanlig for T-bølge).

Disse ændringer kan fortsætte i flere dage og indikerer en destabilisering af koronar hjertesygdom, hvilket kan føre til myokardieinfarkt. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at indsamle en grundig historie af sygdommen, det kliniske billede og laboratorie- og instrumentaldiagnostik i hjertet. En af de vigtige forskningsmetoder er et elektrokardiogram, som du kan registrere iskæmiske processer i hjertet og etablere en nøjagtig diagnose.

En fuldstændig gennemgang af ustabil angina: årsager, typer, terapi

Fra denne artikel vil du lære: hvilken slags patologi er ustabil angina, som det manifesterer sig, dens typer. Hvordan diagnostiserer og behandler læger sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Angina skyldes utilstrækkelig blodforsyning til hjertet. Oftest fremkaldes denne tilstand ved blokering af koronarbeholderen eller dens indsnævring, hvor lumen kun er åben med 25% eller mindre.

En ustabil form for angina er en der udvikler sig. I modsætning til stabil karakteriseres den af ​​en dårlig prognose, da det fører til myokardieinfarkt. Hvis denne sygdom fremkommer efter et allerede ramt hjerteanfald, er der stor risiko for tilbagefald.

Sommetider kan sygdommen helbredes fuldstændigt (med tidlig behandling til lægen med kirurgisk behandling), i nogle - du kan stoppe symptomerne, reducere hyppigheden af ​​angreb.

Kardiologen beskæftiger sig med denne patologi.

Årsager til ustabil angina

Hvis patienten har stabil angina, kan den blive ustabil, når den udsættes for sådanne faktorer:

• overdreven motion
• alvorlig stress eller hårdt mentalt arbejde
• kronisk søvnmodtagelse
• dårlige vaner
• selvbehandling

Fire typer ustabil angina

Afhængig af årsag og karakteristika af kurset er ustabil angina af fire typer:

1. først dukkede op;
2. postinfarkt;
3. variant (hvile angina);
4. progressiv;

Den første der forekommer er en patologi, hvis symptomer dukkede op for en måned siden og mindre. Det er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomernes sværhedsgrad og et fald i effektiviteten af ​​nitroglycerin i behandlingen.

Postinfarction forekommer som en komplikation af myokardisk nekrose. I de første 8 dage efter et hjerteanfald vises anginaangreb, deres frekvens og intensitet øges gradvist. Hvis tiden ikke hjælper patienten, vil han få et andet myokardieinfarkt.

Variationer er kendetegnet ved anfald, der forekommer i ro på omtrent samme tidspunkt på dagen. Deres varighed overstiger normalt ikke 15 minutter. Ændringer på EKG er kun synlige under angrebet. Sådan ustabil angina forekommer på grund af krampe i koronararterierne. Hvis patienten ikke går til lægen efter de første angreb, vil han sandsynligvis få et hjerteanfald i de næste 2-3 måneder.

En progressiv form for ustabil angina er stigningen i anfald, som allerede er til stede. Denne sort udvikler sig fra stabil angina, når de negative faktorer påvirkes af det kardiovaskulære system.

symptomer

• Hovedsymptom for sygdommen er brystsmerter af et klemmende karakter, hvilket giver skulderen, venstre skulderblad, mindre ofte til venstre arm, underkæben.
• Ved anstrengelse vises kortpustet hurtigt og en følelse af manglende luft i brystet, selv med fuld åndedræt.
• Natangreb kan ledsages af kvælning.
• Sjældent forekommer kvalme og halsbrand.

Smerten manifesterer sig i form af angreb, der varer fra 1 til 15 minutter. Opstår som regel på grund af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress.

På det tidlige stadium af sygdommen vises anfald først efter en intens belastning (for eksempel et langt løb) eller alvorlig stress. Når patologien skrider frem, opstår brystsmerter, når man går op ad trappen og derefter under normal gang. Beslag kan også opstå, efter at du har spist meget fedt eller drak alkohol.

Når der forekommer alternative ustabile anginaangreb i hvile.

Normalt stoppes brystsmerter af nitroglycerin, men som sygdommen skrider frem, bliver den mindre effektiv. For det første skal det genbekræftes, og så ophører det med at handle helt og holdent.

Diagnostiske metoder til ustabil angina

Symptomer på angina kan forveksles med manifestationer af andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Derfor skal en kardiolog før en ordinær behandling foretage en grundig diagnose, der består af flere trin (op til seks).

1. Symptom Undersøgelse

Lægen vil omhyggeligt interviewe dig og bede dig om at præcist beskrive fornemmelserne i hjerteområdet under et angreb.

Ved beregning tages der hensyn til:

• arten af ​​smerten
• betingelserne for det
• hvor ofte det forekommer
• Niveauet af effektivitet af nitroglycerin og andre nitrater til dens fjernelse.

I ustabil angina forekommer smerte normalt under træning. Desuden reduceres stressniveauet for at forårsage ubehag i brystet gradvist. Den positive effekt af at tage nitroglycerin kommer ikke altid første gang.

2. Electrocardiogram

På et EKG manifesteres ustabil angina i form af tegn på iskæmi - utilstrækkelig blodforsyning. De er tydeligst synlige på kardiogrammet under angrebet. De kan fortsætte i 2-3 dage efter et angreb eller forsvinde sammen med smertefulde fornemmelser.

Hvis et almindeligt elektrokardiogram ikke viser abnormiteter, vil lægen ordinere Holter-overvågning - et langsigtet kardiogram. Dette er nødvendigt for at registrere hjertets præstation under et angreb. Afhængigt af deres hyppighed kan et Holter-studie være nødvendigt i 1-3 dage.

3. Ultralyd

I ustabil angina, i modsætning til stabil, er der abnormiteter, der kan løses ved hjælp af Echo CG - ultralyd i hjertet. Dette er en krænkelse af mobiliteten af ​​de områder i myokardiet, der er dårligt forsynet med blod, hvilket reducerer kontraktiliteten.

4. Analyser

Hvis du har mistanke om angina, vil din læge ordinere en blodprøve. Med denne patologi er leukocytter normalt forhøjet.

Troponin T kan også hæves. Det øges normalt kun under anfald, hvilket ikke kan påvises ved blodanalyse. Hvis hans niveau overskrider normen i perioden mellem angreb (herunder i resultaterne af blodprøver), antyder dette, at patienten er i høj risiko for at lide hjerteinfarkt i den nærmeste fremtid. I dette tilfælde skal du straks begynde behandlingen.

5. Angiografi

For at bestemme den nøjagtige lokalisering af blokering (indsnævring) af karrene - hvorfor sygdommen er opstået - anvendes en koronararterieundersøgelse.

Angiografi giver dig mulighed for præcist at bestemme sted for patologi. Denne undersøgelse ordineres normalt af lægen, hvis kirurgisk behandling er indiceret til patienten.

6. Radionuklidundersøgelse

Det ordineres i tilfælde af, at læger ikke kan på et EKG for at skelne ustabil angina fra det nylig ledte myokardieinfarkt. Hvis infarkt ikke var omfattende, er dets symptomer på mange måder minder om tegn på ustabil angina. Men behandlingen af ​​disse to patologier er anderledes, så lægerne vil have brug for en differentiel diagnose.

Behandling: Hvordan slippe af med ustabil angina?

Oftest er behandlingen rettet mod at stabilisere ustabil angina. Angreb kan ikke forsvinde helt, men bliver meget sjældnere.

Når der henvises til en læge i et tidligt stadium af sygdommen, er der en chance for helt at slippe af med ubehag i brystet. Det er også muligt efter kirurgisk behandling.

Behandling af ustabil angina pectoris er rettet både til at eliminere symptomerne straks efter deres forekomst og at slippe af med den underliggende sygdom, der fremkaldte forekomsten af ​​angina pectoris.

Eliminering af symptomer på et angreb

Narkotiske analgetika kan være nødvendige for at fjerne smerte under symptomernes begyndelse, da nitratbaserede lægemidler ikke længere fungerer.

I de tidlige stadier af sygdommen er nitrater normalt tilstrækkelige, men ved højere doser end med stabil angina.

Nogle gange er det nødvendigt at administrere en opløsning af nitroglycerin i form af en dråber i løbet af dagen.

Alt hvad du behøver at vide om angina

Angina pectoris er ikke en sygdom i sig selv. Dette fænomen kan snarere beskrives som et symptom på koronar hjertesygdom. Syndromet er karakteriseret ved paroxysmal over, udvikler oftere under stressede situationer eller under fysisk anstrengelse. Et andet populært kendt navn er angina pectoris. Angina pectoris er en stærk smertefuld fornemmelse af klemme eller klemme karakter, ledsaget af brændende fornemmelse. De er lokaliseret i hjertet af hjertet.

Angina på EKG: tegn

Smerter opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet. Sammen med mangel på næringsstoffer er hjertet mangelfuld i ilt. Anfaldene af iskæmi er forbundet med nøjagtigheden af ​​de koronære skibe, der fodrer organets muskelvæv. Stenose af arterier og kapillærer i de fleste tilfælde skyldes aterosklerotiske forekomster på deres vægge.

Hovedindikatorerne for EKG i enhver angina er de ændrede elementer i T-bølgen (amplitudeændringer, retningen), intervallet ST (bevæger sig op eller ned).

Beskrivelse af tegn på iskæmi:

1. Hvis T-bølgen er høj, og ST-segmentet er under isolinen, har endokardieområdet undergået iskæmi.
2. I tilfælde af en stigning i T-bølgen og samtidig stigning af (bueformet) regionen af ​​ST detekteres epicardial iskæmi.
3. Mulig forekomst af en U-bølge med negativ retning.
4. Ved kortvarig forskydning af ST-segmentet eller deformationen af ​​T-bølgen kan myokardieinfarkt udelukkes.
5. Sektion ST kan falde ned under en skrå skråning. Hvis det reduceres, detekteres venstre ventrikulær læsion og et angreb af akut iskæmi.
6. Transmural (gennemgribende) iskæmi og kortvarig spasme i koronarbeholderne manifesterer sig ved at hæve ST over den kardiografiske linje.

Elektrokardiografi er en af ​​de mest informative og samtidig enkle undersøgelser udført. Det kræver ikke operation, tager lidt tid, forårsager ikke ubehag for patienten. Diagnose af enhver hjertesygdom er ikke uden EKG. Metoden til udførelse af standardproceduren (læsning i hvile) består af følgende:

1. For at få den mest nøjagtige information skal en person være i en liggende stilling (på bagsiden), mens han skal forsøge at slappe af og roe sig ned, ikke at gøre unødvendige bevægelser, ikke at tale.
2. Brystet og håndledene og underbenene skal være helt fri for tøj.
3. Før undersøgelsen skal huden af ​​de navngivne dele af kroppen behandles med et særligt stof (gel, der er i stand til at føre strøm). Du kan bruge saltvand. Dette gøres for at reducere modstanden af ​​de overførte elektriske impulser.
4. Elektroniske sensorer er fastgjort i disse zoner. Kun 10 stk: 4 på lemmerne (i form af tøjspinde), 6 på brystet (suckers).
5. Efter afslutningen af ​​elektrodens installation kan lægen fortsætte med fjernelse af elektrokardiogrammet, herunder en speciel optageenhed. Impulser, der afspejler hjertets elektriske aktivitet, er meget svage. Derfor kommer de gennem sensorerne i forstærkeren, og derefter analyseres deres frekvens med et galvanometer. De opnåede data vises på papir (eller på en computerskærm) i form af en buet linje bestående af forskellige elementer.
6. Kardiologen eller terapeuten dekrypterer kardiogrammet.

Et EKG-studie, der udføres alene, afspejler ikke de patologiske processer, der forekommer i myokardiet under angina pectoris.

Derfor skal dataoptagelse foretages direkte på angrebstidspunktet. Dette er ikke altid muligt, derfor anvendes forskellige funktionelle tests til kunstig provokation af angina syndrom:

• målt fysisk aktivitet
• psyko-emotionelle test;
• koldprøvning;
• test med lægemidler ("acetylcholin", "ergometrin", "adrenalin", "propanolol", "atropin", "efedrin")
• hyperventilation;
• elektrisk pacing.

Alle disse test udføres under lægens vejledning og ledsages af en elektrokardiogramoptagelse.

Fysisk stresstest

Denne type forskning har sine egne sorter:

1. Harvard trin test. Patienten skal klatre og komme ned ad trappen om få minutter. Til dette er der en speciel enhed i form af to trin på lægehuset.
2. Statisk belastning I dette tilfælde anvendes øvelser med kompression og unclenching, kan patienten også tilbydes at holde en tung genstand i nogen tid. Både hænder og fødder vil være involveret.
3. Cykel ergometri. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en motionscykel.
4. Løbebånd. Vandrestien er designet til at gå eller løbe.

Emotionstest

Det indebærer udførelsen af ​​visse mentale operationer, der kræver opmærksomhed fra patienten, spænding i nervesystemet. Eksempler på testopgaver: At huske en numerisk sekvens, beregne i sindet, øvelser ved hjælp af computersimulatorer. Tid til at udføre de foreslåede opgaver er begrænset. Undersøgelsen giver dig mulighed for at fastslå graden af ​​indflydelse fra det sympatiske nervesystem på udviklingen af ​​angina.

Elektrisk hjertestimulering

Udfordringen af ​​paroxysmal iskæmi kan udføres ved at stimulere myokardium med en elektrisk strøm. Dette er en minimalt invasiv procedure med indføring af elektroder gennem et kateter i hjertet hulrum eller i spiserøret. Disse elementer er i stand til at påvirke hjerte muskelens elektriske aktivitet og beder om en eller anden rytme af sammentrækninger.

Test med hyperventilering

Denne undersøgelse bruges til at bekræfte diagnosen "vasospastisk angina". Det er mere effektivt end den tidligere test. Patienten før testen må ikke bruge antianginal medicin og tage mad. Det er gjort om morgenen. Det består af følgende handlinger: Det oprindelige kardiogram registreres, så er personen placeret på sofaen og begynder at trække vejret dybt og ofte (op til 30 vejrtrækninger i træk på 30 sekunder). Herefter udføres gentagen elektrokardiografisk optagelse.

Hyperventilation fører til en stigning i ilt i blodet og et fald i kuldioxid, dette fænomen kaldes respiratorisk alkalose (hypocapnia). Som følge heraf falder indholdet af kalium i plasma-delen af ​​blodlegemer, der er ændringer i EKG i angina, pulsen forøges, måske svag svimmelhed, arytmi, svedtendens, øget tryk. Patienter med IHD udvikler et angreb.

Koldtest

For at bestemme, hvordan koronære skibe er tilbøjelige til spastiske reaktioner, anvendes kolde test. I dette tilfælde udløses et angreb af iskæmi ved virkningen af ​​kulde på nerveen i hudens ende. Patienten er inviteret til at fordybe sine hænder i koldt vand med is. Ved diagnosticering af "spontan angina", efter sådanne manipulationer, er der stor risiko for spasmer i det koronare kredsløbssystem. Informationsindholdet i koldtesten er forholdsvis lavt, men selve proceduren er sikrere for menneskers sundhed.

Farmakologiske test

Disse er test baseret på indførelse af særlige lægemidler i venen. Deres tilstedeværelse i blodet forårsager en iskæmisk reaktion i form af angina hos patienter med stenose i koronararterierne. Nogle gange kombineres lægemiddelprøver med cykel energi for at øge niveauet af informativ fysisk træning. For at lindre symptomerne på et provokeret angreb, brug "Propronalol" ("Obzidan"), "Verapamil", "Nitroglycerin".

En anden måde at registrere et angreb på er Holters daglige overvågning. I dette tilfælde viser EKG tegn på angina pectoris og andre ændringer, der forekommer i hjertet, inden for 24 timer ved brug af specielle sensorer fastgjort til kroppen. I dette tilfælde fortsætter patienten med at føre sin sædvanlige livsstil. Optagelsen stopper ikke selv i en drøm.

Ud over fjernelse af elektrokardiogrammet bruger kardiologen andre forskningsmetoder til at etablere en nøjagtig diagnose.

1. Undersøgelse af patienten og interviewe ham til klager.

Patienten klager over hjertesmerter, brændende, åndenød og andre typiske symptomer.

Lægen undersøger huden, lytter til toner, måler pulsen, vurderer kroppens masseindeks, arten af ​​åndedrætsbevægelserne.

Antallet af leukocytter øges, proteinet troponin T er forøget, cardiospecifikke enzymer kan være højere end normalt. Koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin reduceres.

Viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper, overbelastning, myokardial hypertrofi.

Gennemført med talje - radioaktivt stof. Et dårligt forsynet blodområde i hjertet vil absorbere mindre talje.

Bestemmer graden af ​​udvikling af aterosklerose i koronarbeholderne. Giver dig mulighed for at indstille myocardiumets sted med dårlig blodgennemstrømning, bliver den mindre mobil. De overførte hjerteanfald findes.

Tillader dig at identificere det indsnævrede område af koronarbeholderen. Det hjælper med at etablere årsagen til stenose, arterie diameter.

Klassificering af angina pectoris

Der er flere typer af angina pectoris:

• stabil anstrengende angina
• ustabil angina af anstrengelse.

Stabil inddelt i flere funktionelle klasser:

Paroxysmer kortvarige (op til 3 minutter), der sjældent forekommer, er de fremkaldt af overdreven skarp fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress. Mennesket fører et normalt liv.

Angina er noteret under lang gang, kører, stigende trapper. Det har udviklingen af ​​ubehagelige symptomer: stress, kulde, cigaretter, et tæt måltid. Almindelige aktiviteter er noget begrænsede.

Et angreb kan forekomme med moderat anstrengelse: Langsom gang i en kort afstand (op til 200 m), stigning til første sal, lille følelsesmæssig ophidselse. Kvaliteten af ​​patientens liv er markant forværret, men han tjener sig selv.

Enhver svag fysisk aktivitet er vanskelig (en person kan ikke komme ud af sengen, klæde sig selv). Angreb forekommer selv i ro (især om natten i en drøm). Folk i denne tilstand kan ikke stå alene, de har konstant brug for hjælp, for patienter skal udføres døgnet rundt overvågning.

Stabil angina udvikler sig med en belastning af samme intensitet, det manifesterer sig altid med et konstant sæt symptomer, passerer efter en hvile eller en fuldstændig ophør af fysisk aktivitet. Det varer i årevis uden ændringer.

Blandt de ustabile typer af patologi udmærker sig:

• variant (synonymer: princemetal, vasospastisk, spontan);
• nyudviklet anstrengende angina
• progressiv anstrengelsesangina.

Variant Angina

Angina princemetal er farlig på grund af dets uforudsigelighed. Dets udseende er altid uventet, konsekvenserne kan være alvorlige. Syndromet udvikler sig regelmæssigt med ulige intervaller mellem angreb. Oftest forekommer de i en rolig tilstand om morgenen eller om natten. Spontan angina forårsager en pludselig spasme af koronararteriernes vægge. Dette fænomen er sjældent, mænd lider mere af det. Patologi modtog sit usædvanlige navn med navnet på den amerikanske, der opdagede det (kardiolog M. Prinzmetala). Til diagnosticering af tilstanden ved hjælp af prøven kold, "Ergonoviny", hyperventilation, samt daglig Holter overvågning. Fysiske stresstest betragtes som ikke-informativ.

For første gang, anstrengende angina pectoris

Beslag, der har udviklet sig for første gang, blev registreret i løbet af den sidste måned, er direkte relateret til fysisk aktivitet, kaldes det som regel den første forekomst af anstrengende angina pectoris. De kan gå til kategorien af ​​stabil eller progressiv angina. At tage nitroglycerin lindrer hurtigt de symptomer, der udviklede sig:

• komprimerende smerter bag brystbenet;
• brændende i hjertet;
• smerter kan gives til venstre side af kroppen (arm, kæbe, skulder);
• åndenød og mangel på luft;
• "Lump" i halsen.

Tegn på patologi på EKG forekommer kun på tidspunktet for angrebet. De ser sådan ud:

• segmentet ST-segmentet skiftes (det bliver højere eller lavere end isolinsniveauet);
• T-bølge er deformeret (amplituden falder eller stiger, positive og negative faser er mulige);
• krænkede rytme og ledningssignaler.

Progressiv anstrengende angina

Det diagnosticeres, når de patologiske symptomer ændres dramatisk, tilføjes nye, angrebernes forløb forværres, de forekommer oftere og bliver længere. Karakteristiske manifestationer af progressiv anstrengende angina:

• udvikle sig i ro og om natten
• forekommer selv efter svage belastninger;
• Nitroglycerin hjælper dårligt;
• fremkalde et angreb kan virke af afføring eller vandladning
• hjertet slår oftere
• Udseendet af sved, kvalme, kvælning.

EKG tegn på progressiv angina:

• T-bølge har en negativ retning;
• Depression i ST-segmentet observeres;
• Q tænder øget;
• en negativ U-bølge vises.

Angina pectoris er et symptom på iskæmisk sygdom. Det indikerer koronararteriesygdom. Den største fare er ustabil patologi, som begynder at udvikle sig. Konsekvensen af ​​forværrede anfald kan være myokardieinfarkt, udvikling af hjertesvigt. Diagnose og behandling skal udføres i henhold til indikationer og i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber. Manglende overholdelse af reglerne for de funktionelle tests kan være dødelig. Den mest almindelige, ret informative og sikre form for forskning på patologiske processer i myokardiet er optagelse af elektrisk aktivitet på et kardiogram. Afkodning af EKG-data kræver særlig medicinsk træning og erfaring, så konklusionen af ​​en etableret diagnose skal udføres af en kardiolog eller en læge.

EKG med ustabil angina

Ved akut koronarsyndrom (ACS) forstås, som allerede nævnt, de akutte former for koronararteriesygdom, nemlig: ustabil angina, IMbSTST, IMPST og endelig pludselig hjertedød. Der er ingen strenge grænser mellem de listede kliniske former. Årsagen til ACS er normalt koronararterie stenose, som gradvist udvikler sig, kan være kompliceret ved at rive en aterosklerotisk plaque og blødning ind i den og dannelsen af ​​en trombose på den.

Differentiering af de listede koronar syndromer, herunder ved hjælp af et EKG, giver dig mulighed for at specificere diagnosen og foreskrive effektiv behandling (dvs. for at opnå myokardreperfusion).

• Ustabil angina refererer til akut koronar syndrom (ACS) og er forårsaget af koronararterie stenose.

• I typiske tilfælde klager patienterne om at få brystsmerter, der erhverver nye kvaliteter eller forekommer oftere og er mere intense end normalt.

• På EKG vises ST-segmentdepression og en negativ T-bølge ofte i ledninger V5 og V6.

• Behandling er den samme som med stabil angina, manifesteret af anfald, hvis troponin i serum er fraværende, ellers (med udseende af troponin i serum) er taktikken den samme som med IMBSTST.

• Blodprøvningsresultater for myokardiale nekrose markører er normalt negative.

Ustabil angina er inkluderet i ACS. Patienter med ustabil angina viser de samme klager som patienter med hvileangreb, som anført i definitionen med ustabil angina, smerter erhverver ny farve, bliver mere intens, forekommer oftere og med mindre stress og selv i ro. Varigheden og intensiteten af ​​smerteændringen.

Grundlaget for de patofysiologiske mekanismer for ustabil angina er koronararterie stenose forbundet med blødning i den athero-sclerotiske plaque og den efterfølgende dannelse af en blodprop, som forårsager en delvis blokering af arterielumen.

EKG bør fjernes, hvis det er muligt i første omgang patienten søger lægehjælp. Når et anfald reoccurs, er det nødvendigt at registrere EKG igen. Hun kan stadig være normal. Depression af ST-segmentet med mere end 0,5 mm i lederne V5 og V6 indikerer en øget risiko for myokardieinfarkt.

Den lave negative T-bølge, der kun optages i ledninger V5 og V6, udover dens dynamiske inversion, har ingen patologisk betydning. Tanden P og QRS-komplekset udvides ikke, PQ-intervallet ændres ikke. Stigningen af ​​ST-segmentet i dette billede af sygdommen er meget sjældent.

Som en yderligere undersøgelse anbefales det først og fremmest at genoptage EKG'et, så du kan bedømme dynamikken i ændringer i ST-intervallet. Jo flere led i hvilke EKG-patologiske ændringer registreres (for eksempel et tydeligt fald i ST-segmentet og en negativ T-bølge), jo større er myokardie-iskæmien og jo værre prognosen.

En vigtig rolle i undersøgelsen af ​​en patient med ustabil angina er bestemmelsen af ​​serum-troponinkoncentrationer, da valget af behandlingsstrategi afhænger af resultatet af denne analyse. Imidlertid er resultaterne af en blodprøve for markører af myokardisk nekrose (kreatinkinaseaktivitet og troponinkoncentrationer) ofte negative. I mangel af serumtroponiner og normalt EKG er yderligere taktik det samme som med stabil angina pectoris.

I dette tilfælde er prognosen gunstig. Hvis troponiner opdages i blodserumet, anbefales det at fortsætte som med IMbSTST.

EKG-funktioner i ustabil angina af indsats:
• Ændringer i arten af ​​smerte, en stigning i intensiteten, øgede anfald
• EKG: Normalt et mindre fald i ST-segmentet og negative T-tænder
• Resultater af serumtest for markører for myokardiebeskadigelse er normalt negative.

Ustabil angina i iskæmisk hjertesygdom.
Sinus takykardi, hjertefrekvens 110 min-1. Tegn på alvorlig myokardisk iskæmi (ST-depression og negativ T-bølge i ledninger I, II, aVL, aVF og V4-V6, især i lederne V4-V6).
I bly V5 noteres horisontal depression af ST-segmentet med 4 mm.

EKG ændringer i ustabil angina

Ustabil angina refererer til følgende tilstande:

1. første gang angina angreb
2. udtalt progression af angina med en signifikant stigning i anfald og en stigning i deres varighed
3. ændring i angina karakter - overgang af angina til hvile angina pectoris, forekomsten af ​​natangreb; angina pectoris;
4. Prinzmetal angina pectoris;
5. Tilbagefald af slagtilfælde efter deres ophør i den akutte periode med myokardieinfarkt (i sygdommens første måned).

Mange forfattere anser ustabil angina som synonym med præinfarkt syndrom. Dette skyldes, at mange patienter med ustabil stenokardi udvikler myokardieinfarkt. Dette observeres dog ikke hos alle patienter. Ustabil angina kan ikke forårsage EKG-ændringer, men hyppigere registreres sådanne patologiske ændringer. På EKG er der et forbigående eller vedvarende fald i ST-segmentet under den isolerede eller transiente stigning i ST-segmentet.

Ofte er der negative eller høj positive "koronar" T tænder, som varer fra flere timer til flere dage. Ofte er der forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser. EKG viser atrielle eller ventrikulære premature beats, sinus takykardi eller bradykardi, atrieflimren mv. Hos nogle patienter er udseendet af atrioventrikulær blokade eller blokade af bunden af ​​hans gren mulig. Hvis patienter med ustabil stenocardi senere udvikler myokardieinfarkt, svarer lokaliseringen i de fleste tilfælde til det område, hvor ændringerne i ST-segmentet og T-bølgen blev bestemt.

"Guide til elektrokardiografi", VN Orlov

EKG med ustabilt angina transkript

Angina angreb

• 1 arter
  • 1.1 Årsager og risikogrupper
  • 1.2 Symptomer på angina pectoris
  • 1.3 Konsekvenser og komplikationer
  • 1.4 Diagnostiske procedurer
  • 1.5 Behandling af sygdommen
  • 1.6 Fremgangsmåder til forebyggelse og prognose

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Angina er en manifestation af iskæmisk sygdom, når kvaliteten af ​​myokardieblodforsyningen forringes. Dekodning EKG for angina er den vigtigste diagnostiske metode, og andre instrumentelle og laboratoriemetoder bruges til at supplere og afklare det. Sygdommen har forskellige typer og funktionelle klasser. Angina pectoris terapi kræver livslang medicin for at opretholde vitalitet og forhindre farlige komplikationer.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

arter

Typen af ​​sygdom anerkendes af det kliniske kursus. Afhængig af levevilkårene, terapi, indflydelsesfrekvensen af ​​negative faktorer har anfald forskellige intensitet og hyppighed. At bestemme typen af ​​stenokardi er vigtig for udvælgelsen af ​​lægemidler og anbefalinger vedrørende den optimale grad af fysisk aktivitet hos patienten. Der er disse typer af angina:

1. Angina (stabil) opstår, når blod pumpes gennem blodkarets indsnævrede lumen. Belastningen på myokardiet øges markant. Varigheden af ​​angreb - mere end 1 måned, karakteren, sværhedsgraden og hyppigheden af ​​dem giver dig mulighed for at vælge 4 funktionelle klasse angina stress.
2. Ustabil angina Frekvensen og varigheden af ​​anfald ændrer sig, de faktorer der forårsager dem, manifestationerne bliver atypiske.

3. Vasospastisk, variant (Prinzmetal stenokardi). Forårsaget af en skarp spasme af hjertet fodring fartøjer. Manifesteret ikke kun mod iskæmi, men også med ventrikulær hjertesygdom, dens hypertrofi, alvorlig anæmi. Det karakteriseres af kort, ikke mere end 5 minutter, angreb i en hvilestilstand, om natten eller tidligt om morgenen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager og risikogrupper

Den væsentligste årsag til angina er et fald i lumen i koronarbeholderne på grund af akkumulering af kolesterolplaques på væggene. Jo mere fartøjerne er blokeret, jo mere alvorlige er sygdommen og mere alvorlig organs hypoxi. Angina kan forekomme i fravær af aterosklerotiske ændringer som følge af angiospasm. Fremkomsten og fremgangen af ​​sygdommen accelereres af risikofaktorer, som er umulige og modificerbare.

• arvelighed;
• køn og alder (op til 55 år er mere almindelig hos mænd på grund af tilstedeværelsen af ​​det vaskulære hormon østrogen hos kvinder);
• løb.

• overskydende vægt (niveauet af kolesterol i blodet stiger);
• diabetes;
• følelsesmæssig og fysisk overbelastning
• hypertension;
• mangel på fysisk aktivitet
• rygning;
• høj blodviskositet
• anæmi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på angina pectoris

Der er mange symptomer på sygdommen, for en korrekt diagnose er det værd at kontakte en specialist.

Et karakteristisk og almindeligt symptom er smerte i brystet, der presser, komprimerer, skærer, brænder, strækker sig til venstre underarm og arm under scapulaen i nakken, epigastrisk. Opstår pludselig, når man går, fysiske øvelser, følelsesmæssige oplevelser, om natten. Styrken og hyppigheden af ​​smerte er individuel. Et smertefuldt angreb varer fra 1 til 15 minutter og går efter ophør af motion og sublingual administration af nitroglycerin. Under reduceret tryk er nitroholdige lægemidler kontraindiceret. Sådanne tegn på stenokardi deltager også:

• sjælden lavt vejrtrækning
• plager eller skylning af ansigtet;
• koldsved, sved på panden;
• kolde hænder, følelsesløshed i fingrene;
• høj puls i begyndelsen af ​​et angreb, i slutningen tynder det;
• følelse af panik, frygt for døden.

Hvis anginaangreb varer mere end 15 minutter, og effekten af ​​at tage nitroglycerin er fraværende, mistænkes myokardieinfarkt. Så skal du straks søge lægehjælp.

Angina pectoris manifestationer er ikke altid typiske, hvilket gør diagnosen vanskelig. Nogle patienter har ikke brystsmerter, men mavesmerter, kvalme, hovedpine, svimmelhed, takykardi og øget sved forekommer. Der er også "tavs" iskæmi, hvor en person ikke føler sig ubehagelige fænomener i løbet af hvordan hjertemusklen lider af ernæringsmæssige mangler.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konsekvenser og komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​iskæmisk sygdom øger risikoen for myokardieinfarkt. IHD er en kronisk sygdom, som i remissionstrinnet er repræsenteret ved angina pectorisangreb og i det akutte stadium - myokardieinfarkt. I mangel af ordentlig indgriben er muskelfibrene atrofi, dør og erstattet af arvæv (kardiosclerose). Kontraktilrytmen forstyrres og kredsløbssufficiens opstår, kronisk eller akut hjertesvigt udvikler sig, hvilket ofte fører til patientens død.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske procedurer

Hvis du har mistanke om kranspulsår bør du konsultere en kardiolog. Ved interviewet giver patienten en beskrivelse af arten af ​​smerten, bestråling, omstændighederne ved forekomsten, varigheden, metoderne til lindring. Blod er taget i laboratoriet, og følgende indikatorer analyseres:

• cholesterol niveau;
• lipoproteiner med høj og lav densitet;
• glucose;
• blodkoagulering (koagulogram);
• troponinproteiner (indikatorer for myokardiebeskadigelse);
• AST- og ALT-enzymer;
• hæmoglobinniveau.

Hvordan påvirket blodkarrene for angina vil hjælpe EKG.

Instrumentale undersøgelser hjælper med at etablere den funktionelle klasse af angina, for at vurdere mængden af ​​skade på hjerteskærerne. Gennemført både i dynamik og i hvilestilstand. Følgende grundlæggende metoder anvendes:

1. Elektrokardiografi (EKG) - en obligatorisk undersøgelse. Under et smertefuldt angreb på EKG er tegn på arytmi synlige.
2. Holter overvågning skal ske i løbet af dagen. En person bærer en bærbar holter-optager, der registrerer et EKG. Dekryptering af beviser registreret på holter hjælper med at bestemme abnormiteter i hjertets aktivitet.
3. Cykel ergometri. EKG, puls og blodtryk registreres, når pedalerne på simulatorcyklus ergometer roterer. Efter afslutningen af ​​belastningen fortsætter optagelsen med at bestemme genopretningsperioden. Det viser sig den maksimale belastningstolerance, som patienten tolererer uden at angribe.
4. Scintigrafi. Identifikation af foci for ændringer i myokardiet ved indførelse af et radioisotoppræparat og observation af dets fordeling.
5. Ekkokardiografi (Echo-Cg) bestemmer lokal skade. Registrerer ændringer, der ikke manifesterer klinisk og registreres ikke på EKG.
6. Koronar angiografi. Viser det beskadigede område og graden af ​​indsnævring af hjertearterierne, blodpropper, tårer, vasospasmer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af sygdommen

Behandlingen er konservativ og kirurgisk. Medikamenter skal tages i hele livet for at reducere hyppigheden, varigheden af ​​angreb og forhindre komplikationer. Du kan ikke afhente pillerne alene og justere deres dosis uden at konsultere en læge. Betablokkere til angina vil hjælpe med at lindre symptomerne på ilt sulten i hjertet og normalisere tilstanden med forhøjet tryk. Hvis effekten af ​​konservativ terapi er fraværende, ordineres kirurgi, koronar angioplastik eller aortokoronær bypassoperation. Anvend sådanne grupper af stoffer:

1. Reduktion af blodpropper ("Aspirin", "Asparkam");
2. Betablokkere ("metoprolol");
3. Statiner ("atorvastin", "simvastin");
4. Calciumkanalantagonister ("Verapamil", "Verohalide");
5. ACE-hæmmere (Enalapril, Noliprel);
6. Nitrater ("nitroglycerin").

Regelmæssigt indtag af acetylsalicylsyre reducerer risikoen for myokardieinfarkt, men beskadiger maveslimhinden. At reducere de negative virkninger producerede lægemidler i den enteriske shell ("Thrombone ACC").

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelsesmetoder og prognose

For at forebygge sygdom skal risikofaktorer udelukkes. Med arvelig placering bør fysioterapi bruges til at styrke hjertemuskulaturen og vaskulære vægge. En aktiv livsstil, slippe af med dårlige vaner og overskydende vægt, rettidig behandling af kardiovaskulære patologier vil også bidrage til at undgå angina. Måltider bør omfatte vitaminer C, B6, E, R. For at udelukke fra kosten alkohol, kaffe, salt, røget og fedtholdige fødevarer.

Hvis diagnosen allerede er etableret, for at forhindre et angreb, skal du undgå stress og overbelastning, regelmæssigt drikke foreskrevne medicin. Sygdommen kan føre til handicap i tilfælde af progression og udvikling af et hjerteanfald. Korrekt behandling og sekundær forebyggelse giver dig mulighed for at kontrollere sygdommens forløb og forbedre prognosen for en vellykket genopretning.

Ustabilt Angina: Symptomer og behandling

Ifølge dets kliniske manifestationer og prognostiske værdi tager ustabil angina en mellemfase mellem stabil angina og myokardieinfarkt. Dette farlige stadium af forværring af hjertesygdommen ledsages af mere signifikant iskæmi i hjertemusklen, som med udviklingen af ​​denne tilstand kan føre til døden af ​​myokardieområdet og døden.

I kardiologi forener begrebet "ustabil stenocardi" følgende kliniske tilstande ledsaget af en krænkelse af koronarcirkulationen og hjertets hjertesmerter:

• første gang angina af anstrengelse;
• progressive angina angreb pectoris ledsaget af en stigning i anfald og en stigning i deres styrke og varighed
• Først syntes hvile angina pectoris.

Påvisning af ustabil angina bør altid være årsagen til patientens indlæggelse, da den videre behandling af denne patologi er uforudsigelig og kan bære en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv. Det er derfor, at alle patienter, der ses af en kardiolog, bør vide om tegn og symptomer på denne farlige fase af koronar hjertesygdom.

grunde

Ustabilt angina udvikler sig mod baggrunden af ​​brud på den fibrøse plaque i koronararterien og dannelsen af ​​en trombose i den, der forstyrrer den normale blodtilførsel til myokardiet og forårsager dens hypoxi. Skader på fibrøs plakets integritet kan føre til fedtopbygning i det, betændelse, mangel på collagen og forskellige hæmodynamiske forstyrrelser. Udviklingen af ​​ustabil angina kan også fremkaldes:

• øget limekapacitet af blodplader
• blødning i plakken forårsaget af brud på et netværk af små blodkar;
• lokal indsnævring af blodkarrene i hjertet, udløst af frigivelse af vasoaktive midler (serotonin eller thromboxan A2);
• et fald i endotheliums antitrombotiske egenskaber.

symptomer

Ustabil angina afslører sig som typiske tegn på iskæmi i myokardieområdet, hvis stigning indikerer progressionen af ​​angina.

1. Patienten har kardialgier i en måned, men de blev ikke observeret tidligere.
2. Patienten bemærker, at hans antal angina angreb i løbet af 1-2 måneder steg, og de blev længere og mere intense.
3. Anfald af cardialgi forårsaget af myokardisk iskæmi begyndte at forekomme i hvile eller i nattes søvn.
4. Anfaldene af cardialgi blev værre for at blive elimineret ved at tage stoffer fra gruppen organiske nitrater (Nitroglycerin, Isoket, Nitrolingval osv.).

Som med almindelig angina er den vigtigste kliniske manifestation af myokardisk iskæmi smerte i brystet. Cardialgia bliver mere intens og langvarig (mere end 10 minutter). Patienterne noterede sig udvidelsen af ​​bestråling af smerte og dets stigende karakter. I nogle tilfælde kan kardialgier blive forlænget (op til 2 timer) og bølgende (det vil sige under angina pectorisangreb, fortsætter smerte med korte perioder med svækkelse og styrkelse).

Et af de kendetegnende egenskaber ved ustabil angina er lægemidlets lave effektivitet for at eliminere cardialgia. For eksempel, efter at have taget Nitroglycerin-tabletten, fjernes smerten efter længere tid, eller patienten skal øge dosis for at stoppe den.

Nogle patienter bemærker, at forekomsten af ​​myokardisk iskæmi forværres efter episoder med en pludselig betydelig stigning i mentalt eller fysisk anstrengelse. I fremtiden kan et angreb af ustabil angina udløses af mindre signifikant fysisk og psyko-følelsesmæssig stress eller forværring af forskellige associerede sygdomme (influenza, tonsillitis, SARS osv.).

diagnostik

For den differentielle diagnose af angina med andre sygdomme, der forekommer med brystsmerter, udføres et EKG med stresstest.

• analyse af patientklager, sygdommens historie, familiehistorie;
• lægeundersøgelse (lytter til hjertelyd, følelse og aflytning af hjerteområdet);
• En klinisk blodprøve: Det er ordineret til at identificere den inflammatoriske proces;
• urinalyse: udpeget til at udelukke samtidige patologier
• en blodprøve for specifikke blodenzym og en biokemisk blodprøve: de er ordineret til at differentiere angina pectoris med myokardieinfarkt og for at detektere en stigning i aktiviteten af ​​lactohydrogenase, kreatinphosphokinase og deres isoenzymer;
• EKG: Tildelt til at detektere forværring af tegn på myokardisk iskæmi;
• EKG med stress og farmakologiske test: udpeget til at differentiere angina og andre patologier i hjertet;
• Holter, eller dagligt EKG: tildelt til at identificere betingelserne for udvikling af myokardisk iskæmi, dets varighed, forekomsten af ​​arytmier;
• Ekko-EKG: bruges til at vurdere størrelsen og strukturen af ​​det arbejdende hjerte, for at studere tilstanden af ​​hjerteventiler, intrakardial blodgennemstrømning og nedsat myokardial kontraktilitet;
• stress-ekko-ecg: denne undersøgelse udføres på dag 7-10 efter forværring af ustabil angina og giver dig mulighed for at identificere zoner af myokardhypoxi under fysisk aktivitet;
• myokardisk scintigrafi: bruges til billeddannelse af hulrum og vægge i hjertet;
• koronar angiografi: bruges til at studere tilstanden af ​​koronar blodgennemstrømning og anvendes, når kirurgisk behandling af ustabil angina er nødvendig.

behandling

Patienter med ustabil angina er underlagt akut indlæggelse. De får en streng bedresol (før starten af ​​en periode med stabilitet i den koronare blodstrøm) og lægemiddelterapi.

Narkotika terapi omfatter:

• smertestillende medicin: Nitroglycerin, neuroleptisk algesi;
• lægemidler til reduktion af myokardisk iltforbrug: beta-blokkere, calciumantagonister;
• lægemidler til forbedring af blodgennemstrømningen: direkte antikoagulantia og disaggregeringsmidler.

I 70-80% af tilfældene tillader lægemiddelterapi relativ stabilisering af tilstanden af ​​den koronare blodgennemstrømning. I mangel af en effekt er patienten ordineret koronar angiografi for at afgøre muligheden for yderligere kirurgisk behandling.

Til kirurgisk behandling af ustabil angina kan følgende teknikker anvendes:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• angioplastik af koronarbeholderen med stenting: et specielt metalrør (stent) indsættes i lumen i den indsnævrede beholder, som holder sine vægge og giver beholderrummet tilstrækkeligt til normal blodgennemstrømning;
• Aorto-koronar bypass-kirurgi: Det udføres, når hovedkronararterien er beskadiget, eller hvis alle coronary vessels er beskadiget. Under operationen oprettes der en ekstra vaskulær seng, der leverer blod til området med lav blodtilførsel.

Mulige komplikationer af ustabil angina

I mangel af tilstrækkelig behandling kan ustabil angina være kompliceret ved så alvorlige forhold:

• myokardieinfarkt;
• takyarytmi;
• bradyarrhythmia;
• arytmi;
• hjertesvigt
• pludselig død

Patienter med ustabil angina skal konstant overvåges af en kardiolog og følge alle hans anbefalinger. Med denne form for koronar hjertesygdom øges risikoen for forhindring af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer ved konstant overholdelse af doktors anbefalinger og gennemførelsen af ​​alle foranstaltninger til forebyggelse af slagtilfælde.

Preinfarction tilstand: symptomer, årsager, beredskabsbehandling. Kardon hjertesygdom i mange år fastholder sin ledende stilling i dødsårsagerne fra myokardieinfarkt. Ifølge WHO er dødeligheden fra...