Vigtigste

Åreforkalkning

Elektrodeplacering ved EKG

Elektrokardiogrammet er den vigtigste diagnostiske teknik, som gør det muligt at evaluere hjertearbejdet, samt at diagnosticere kardiologiske sygdomme i tide. Nøglen til pålidelig og omfattende information er streng overholdelse af procedurens algoritme. Dette kan primært tilskrives selve apparatets normale funktion, teknikken til at indstille elektroderne såvel som egenskaberne ved deres anvendelse.

En elektrokardiografisk undersøgelse registrerer de elektriske felter, der opstår i processen med hjertets livsvigtige aktivitet, på papir eller på displayet, det afhænger af typen af ​​enhed, der udstedes en rekord.

Der er tre hovedkomponenter af elektrokardiografen:

  • indgangsenheder, som omfatter selve elektroderne og kablet;
  • forstærkere;
  • sensor.

EKG-optagelsesalgoritme

For at korrekt diagnosticere, foretage en nøjagtig diagnose og ordinere optimal behandling er det vigtigt at overholde følgende aktionsalgoritme, nemlig:

  • forberedelse af patienten til proceduren
  • kontrollere enhedens funktion
  • anvendelse af magtgeler og antiseptiske væsker;
  • Følgende klare regler gælder hvor elektroder skal anbringes afhængigt af farve;
  • udvælgelse af ordningen for optagelsesledninger
  • direkte optagelse.

I de fleste tilfælde registreres et elektrokardiogram i et medicinsk institutions separate kontor, men nogle gange kan det forekomme, selv i hjemmet, i en afdeling eller ambulance. Værelset, hvor proceduren skal udføres, skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig elektrisk interferens. Hvad angår selve sofaen, som patienten ligger på, ligger den omkring to meter fra elnettet.

Proceduren udføres i den udsatte stilling, mens der skal være fri adgang til overkroppen, benene og arme. Hvis der er kontraindikationer, kan et EKG udføres i en siddestilling. Før et elektrokardiogram er det bedre ikke at engagere sig i intens fysisk anstrengelse og heller ikke at spise mad eller drikke, der kunne intensivere hjerteets arbejde.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

Ønsker blot at bemærke, at elektroderne til EKG er placeret på forskellige steder. Hvad er årsagen? Dette er den eneste måde at fange alle hjerteimpulser på. På forskellige steder kan der være fejl i hjertefrekvensen og rytmen.

Ordningen med indførelse af elektroder indbefatter følgende:

  • hud affedtning med alkohol;
  • rigeligt hår behandles med sæbevand
  • hvis elektroder er disponible, så til højkvalitets registrering af hjerteimpulser er det nødvendigt at fjerne hår;
  • På trods af at nogle mennesker bruger gasbind, er det bedre at bruge en ledende pasta. I ekstreme tilfælde skal du tage en saltopløsning.

Separat vil jeg gerne sige om engangselektroder. De går ikke i alle sæt, de er mest sandsynligt, at de findes i de nyeste mærker af enheden. Ifølge eksperter er sådanne elektroder enkle og nemme at bruge, og hjælper også med at forkorte patientens forberedelsesperiode før proceduren. Normalt bruges de af private klinikker. De er lavet af folie, hvilket reducerer sandsynligheden for sygdomsoverførsel. Desuden forbedrer engangselektroderne kontakten på grund af bedre ledningsevne. Ofte bruges de i tilfælde, hvor du skal fjerne kardiogrammet hurtigt, såvel som hyperhidrose.

Hvis vi taler om genanvendelige elektroder, er det umuligt ikke at notere deres holdbarhed, selvfølgelig er de mere robuste. De fremstilles i form af suge og pinde. Signaloverførsel er lidt vanskelig, i modsætning til ovenstående elektroder til genanvendelig grovere design.

Elektrode placeringer

Det er nødvendigt at anvende tilpasninger til følgende kropsområder:

  • underben: højre og venstre ben (henholdsvis sort og grøn elektrode);
  • øvre lemmer. På højre hånd rødt, til venstre - gul;
  • ribbe bur.

Brystelektroder installeres ifølge denne ordning:

  • 1 bly På højre side på niveauet af det fjerde interkostale rum;
  • 2 bly. På venstre side - det fjerde interkostale rum;
  • 3 bly Mellem den første og anden;
  • 4 bly Det femte interkostale rum på venstre side;
  • 5 bly Der er den samme linje, kun på den forreste præaksiale region;
  • 6 bly. Tilsvarer den venstre foraksiale zone.

For at opnå pålidelige oplysninger om hjertets arbejde skal du overholde følgende anbefalinger:

  • dagen før du skal have en god hvile både fysisk og følelsesmæssigt;
  • en let morgenmad er tilladt i højst to timer før proceduren
  • stærk kaffe og te, alkohol, rygning, energi - det er forbudt at bruge alt dette på dagen for undersøgelsen;
  • om muligt reducere mængden af ​​hygiejneprodukter, fordi de svækker ledningsevnen som følge af dannelsen af ​​en fed film;
  • Værelset, hvor undersøgelsen gennemføres, skal være varm, patienten skal være komfortabel, men hvis en fysiologisk rystelse er til stede, påvirker dette nødvendigvis resultaterne.

desinfektion

For at undgå smitsom kontaminering af patienter og spredning af morbiditet er det ekstremt vigtigt at følge reglerne for desinfektion efter hver brug. Som du ved kan patogener være til stede på enhver overflade, herunder huden. Til dette formål anvendes specielle desinfektionsopløsninger.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Fra standardforskningsmetoden er ikke meget anderledes. I dette tilfælde anvendes der ikke seks, men ni brystledninger. De første seks ledere er også vedhæftet, og følgende er præsenteret nedenfor:

  • 7 bly Femte hypokondrium, aksillære område;
  • 8 bly Scapular linje på samme niveau;
  • 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himlen

Fra standardmetoden adskiller denne type forskning sig også i formuleringen af ​​elektroder. Bundlinjen er, at elektroderne placeres på brystområdet på tre steder, nemlig:

  • 1 rød bly er placeret på højre side i niveauet af det andet interkostale rum
  • 2 gule ledninger sat til venstre på samme niveau kun på den bakre aksillære linje;
  • Grøn ledning 3 er den mid-klavikulære linje på venstre side af brystbenet.

Som følge heraf skabes en slags trekant, hvis hjørner tjener som steder til fremvisning af lederne af hjertets elektriske aktivitet. Med hensyn til vidnesbyrd, så udfør denne teknik for mistænkt hjerteanfald, såvel som atleter under sport.

For at øge informativiteten af ​​metoden udføres læge- og stresstest. For at identificere områder med skjult iskæmi kan undersøgelsen udføres efter motion, for eksempel squats eller efter at have taget visse lægemidler.

Lang registrering

Det er muligt at optage dataene fra hjerteets elektriske arbejde i flere timer eller endda dage. Hvorfor er det nødvendigt? Dermed kan læger opdage forbigående forstyrrelser af hjerterytmer, samt sammenligne de identificerede abnormiteter med patientens aktivitet i løbet af dagen og hans klager over smerte.

Overvej indikationerne for langsigtet overvågning:

  • klager fra patienter til afbrydelser i hjertets arbejde samt en kort hjerteslagsfornemmelse, hvis fortolkning er vanskelig på en konventionel elektrokardiograf;
  • Klager, hvor en thoracic pad ikke kan udelukkes eller bekræftes;
  • forekomsten af ​​svaghed, besvimelse, svimmelhed, hvis årsag ikke er etableret
  • overvågning af en kunstig hjertefrekvensdrivers funktion
  • Koronararteriesygdom, for at kontrollere og identificere en type arytmi, der er asymptomatisk;
  • som kontrol for lægemiddelvirkning og at identificere uønskede virkninger på hjerteaktivitet.

Hvor skal man sætte børns elektroder?

Hjertets EKG hjælper med at identificere sådanne patologiske processer hos børn: defekter, myokardieinfarkt, angina osv. Studien er enkel og tilgængelig. Manipulation kan udføres før planlagt kirurgi, ved påvisning af hjertestøj, inden idrætsafsnittet eller skolen går ind.

Specialisten installerer ni til tolv elektroder på barnets krop: i anklerne, håndledene og på brystet. Mindre og specielle formede sensorer anvendes, da børn har mere følsom hud. Det er bedst at bruge engangselektroder.

Så et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode, der anvendes til både voksne og børn. Procedurerne er enkle, tilgængelige, må ikke forårsage ubehag. Et elektrokardiogram hjælper med at afsløre alvorlige hjertesygdomme og beslutter valget af den korrekte behandling. For at opnå præcise resultater er det vigtigt at overholde anbefalingerne til forberedelsen og manipulationen selv. Tidlig diagnose er nøglen til et hurtigt opsving!

Hvordan anbringer og fjerner elektroder til EKG?

Hjertet giver hele kroppen med blod. Derfor er det meget vigtigt at opretholde hovedkroppens effektivitet. En af måderne at gøre dette på er at overvåge hans tilstand løbende. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året for at kontrollere, hvordan hjertet fungerer. Et sådant besøg vil ikke medføre ubehag. Lægen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop og optage et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder placeres på bestemte steder, som overfører information til optageren. Lægen modtager et bånd med en kurve i form af et sæt tænder, der fortæller ham om patientens hjertesygdom. Men det er stadig vigtigt at vide, hvordan man korrekt placerer EKG-elektroder på din krop.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

For at fange alle impulser i hjertets aktivitet er det nødvendigt at måle indikatorer i forskellige dele af kroppen, da der kan være fejl i rytme eller frekvens overalt. Du kan bemærke dette ved at installere elektroderne på forskellige steder. De findes disponible og genanvendelige.

Overlejringsteknikken forudsætter overholdelse af flere regler:

  1. Det er nødvendigt at affedt huden, hvor de vil pålægge. Du kan gøre dette med alkohol;
  2. Hvis patienten har betydeligt hår på steder, hvor de påføres, skal disse områder behandles med sæbevand. Disse er genanvendelige elektroder. I tilfælde med engangsbrug, skal du fjerne håret til kontakten var af høj kvalitet.
  3. Sørg for at dække dem med en speciel pasta, der har ledende kvaliteter. Dette gøres for at reducere interelektrode modstanden.

Nogle læger, i stedet for den sidste genstand, bruger gasbind. Men det anbefales ikke, da de tørrer hurtigt ud, hvilket fører til en øget hudresistens. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring af de steder, hvor elektroderne påføres med en opløsning af natriumchlorid. Desuden er det værd at gøre, ikke sparer stoffet.

Disposables er ikke inkluderet i alle EKG-enheder. De kan findes i dem, der blev frigivet for længe siden. Fra deres navn bliver det klart, at deres anvendelse ikke forudser genbrug, i modsætning til genanvendelige. Derudover hævder mange eksperter, at engangsstoffer i høj grad reducerer tiden til at forberede patienten, er mere bekvem og praktisk. Næsten alle private klinikker bruger kun sådant udstyr. Disposables er lavet af sølvfolie, hvilket reducerer risikoen for sygdomsoverførsel. Det har også bedre ledningsevne, hvilket forbedrer kontakten. Disposable bør bruges, når du skal fjerne EKG hurtigt, samt med øget sved.

Genanvendelige er stærkere og mere langsigtede, derfor bruges ofte i statssygehusene. Gør dem i form af suge og pinde. Til belægning af genanvendeligt chloroargentum påføres til sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, hvilket komplicerer signalets passage lidt.

Men det er ikke så vigtigt, at engangs- eller genanvendelig bruges, lægen vil forstå indikatorerne på enheden.

For at optage et elektrokardiogram er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen. Til håndtering af elektroderne er håndledene, benene og brystet fri for tøj. Der er dog tilfælde, hvor patienten kommer med meget stærk åndenød. I sådanne tilfælde er det kontraindiceret at lægge det, så EKG registreres i en siddestilling.

Teknikken i denne procedure kræver også nødvendigvis overholdelse af sikkerhedsregler, især ved arbejde med elektriske apparater. Det er nødvendigt at kontrollere jordingen eller udføre den. Men det gøres kun med bærbare enheder, der drives af netværket. Dem, der arbejder med batterier, kræver ikke jordforbindelse.

Hvor gælder elektroder for EKG?

At fjerne EKG er nødvendigt for at pålægge elektroder, som igen har ledninger. De vigtigste punkter, hvor aktiviteter skal registreres, er:

  • højre øvre del;
  • venstre øvre lemmer;
  • højre underben
  • venstre underben
  • ribbe bur.

Sådan appliceres elektroder på lemmer?

Teknikken til at påføre elektroder til et EKG på en lem forudsiger overholdelse af en bestemt rækkefølge. Det bestemmes af elektrodens farve, såvel som det sted, hvor det er nødvendigt at sætte det. De er adskilt på denne måde:

  • højre hånd er den røde elektrode;
  • venstre hånd - gul elektrode;
  • højre ben - sort elektrode;
  • venstre ben - grøn elektrode.

I betragtning af ordningen med deres pålæggelse kan du bruge nogle foreninger. Det første skridt er at installere elektroden på højre hånd. Næste har vi brug for et trafiklysbillede og rækkefølgen af ​​farver. Det er, vi startede med rødt, vi fortsætter med at installere på den gule, og derefter den grønne elektrode. Efter det højre håndinstallationsudstyr på venstre og venstre fod. Godt ved det resterende princip gennemfører vi processen med at påføre elektroder på lemmerne på højre ben. I tilfælde af, at EKG skal registreres for en person, der ikke har ben eller arme, er elektroderne monteret på stumpen.

Fastgørelse af nødvendige anordninger sker ved hjælp af gummibånd eller specielle klip. Placering af pladerne sker på benene og underarmene fra midten, da der er mindre hår.

Hvordan pålægges elektroder på brystet?

Brystelektroden, som stort set ligner en pæresuger på brystområdet. Forsøg ofte at bruge engangsemballage. De mest anvendte 6 ledere, oplysninger hvoraf og fjernet.

De er placeret i henhold til denne ordning:

  • den første er placeret på det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet;
  • den anden er placeret på det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet;
  • den tredje er mellem den foregående og den næste position;
  • den fjerde er placeret på det femte intercostalrum på venstre side af den mid-klavikulære linje;
  • den femte er på samme linje som den foregående bly, kun i den forreste præmuskelzone;
  • sjette - placeret på samme vandrette som de to foregående fører i området for venstre aksillære område.

Korrekt pålægning af elektroder hjælper med at opnå de nødvendige data, som vil indikere, om der er en trussel i hjertets arbejde.

Overholdelse af reglerne for indførelse af elektroder som garanti for succesfuld EKG-fjernelse

Evaluere hjertearbejdet, for at sikre den korrekte diagnose af sygdomme hjælper brugen af ​​en elektrokardiogramoptagelsesmetode. Samtidig opnås der pålidelig, fuldstændig information om patientens tilstand kun, hvis EKG-algoritmen er nøje overholdt, som omfatter både normal drift af enheden, generelle regler for proceduren og egenskaberne ved at påføre elektroderne.

Anvendelse af elektrokardiografer til medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode til registrering af elektriske felter, der opstår i løbet af hjertets aktivitet, giver dig mulighed for at optage det resulterende billede på en skærm eller et papir.

Som et resultat af læsning af EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metode til medicinsk forskning, kan en læge let bestemme ikke kun den korrekte diagnose, men også den efterfølgende udnævnelse af passende terapi.

Patientens elektrokardiogram optages ved hjælp af specielt medicinsk udstyr - en elektrokardiograf. Hovedelementerne i en sådan enhed er:

  • indgangsenheder (kabelledninger, elektroder);
  • forstærkere af biopotentiale i hjertet;
  • optagelsessensor.

Egenskaber ved EKG

Elektrokardiogrammet udføres i et særskilt kontor af en lægeinstitution, men om nødvendigt kan det optages i hjemmet, i patientens afdeling eller i et nødkøretøj. Det tildelte rum skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig interferens i form af elkilder. Sofaen er placeret i en afstand på 1,5-2 m fra netledningen. Det anbefales også at udføre afskærmning af sofaen, som du skal bruge et tæppe med et metalgitter med jordforbindelse.

EKG-optagelse udføres normalt i en patients position på en sofa med bare skind, hænder og overkrop. Hvis der er kontraindikationer, kan patienten forblive siddende under elektrokardiografien.

Før proceduren skal patienten undgå overdreven fysisk anstrengelse, forbrug af drikkevarer og mad, der aktiverer hjertearbejdet.

Afhængigt af de opgaver, diagnosticeren stiller, kan EKG-opgaver udføres både i en afslappet tilstand af patienten og efter særlige ekstra belastninger.

Elektrode Overlay Teknik

Et obligatorisk element i et EKG er foruden apparatet særlige spray og elektrisk ledende geler (til EKG eller ultralyd).

Direkte påføring af elektroder foregår ved affedtning af huden (ved anvendelse af en alkoholopløsning eller ved anvendelse af 0,9% natriumchlorid). En gel bør påføres under elektroderne, samtidig med at der sikres, at der er en vis afstand mellem de vedhæftede sensorer, hvilket vil beskytte mod forekomsten af ​​en ledende bane mellem tilstødende elektroder.

For elektrokardiografi overlejret:

  • 4 pladeformede elektroder - på de nederste dele af underarmene og underbenene;
  • 1 (i tilfælde af enkeltkanaloptagelse) eller 6 (med flerkanal) elektroder, der er udstyret med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er forbundet til instrumentet med en specifik farvetråd. I dag anvendes følgende trådmærkning:

  • højre hånd er rød;
  • til venstre - gul;
  • til venstre fod - grøn;
  • til højre ben - sort;
  • til thoracic - hvid.

Til gengæld har brugen af ​​en sekskanal kardiograf sin egen mærkning til tipsene på brystelektroderne:

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grøn;
  • V4 er brun;
  • V5 er sort;
  • V6 er blå.

Brystelektroderne har også deres egne specifikke anvendelsesområder:

  • V1 - i højre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
  • V2 - i venstre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
  • V3 - til venstre langs den perkutane linje i området mellem V og IV intercostale rum (mellem 2 og 4 elektroder);
  • V4 - til venstre langs midclavikulær linje i zone V i intercostal rummet (under brystmuskel);
  • V5 - foran, langs aksillærlinjen i zone V i intercostalrummet (mellem 4 og 6 elektroder);
  • V6 - midt i aksillærlinjen i V-mellemrummet (i tråd med den fjerde elektrode).

Electrocardiogram Recording Algorithm

  1. Den forberedende fase, som omfatter at forberede patienten til et EKG;
  2. Kontrol af enhedens funktion og anvendelse af specielle elektrisk ledende geler og affedtning af væsker på patientens krop til forbindelse til en elektrokardiograf;
  3. Overholdelse af klare regler, hvor det er nødvendigt at pålægge elektroder ved hjælp af hver farve til et bestemt område af kroppen, hvilket vil give et korrekt billede af hjertets arbejde;
  4. Valget af registreringsordningen fører og EKG-optagelse.

Kun en streng sekvens af alle disse faser vil være nøglen til succesfuld fjernelse af elektrokardiogrammet, vil hjælpe med til at diagnosticere korrekt og ordinere effektiv behandling i tide.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Elektrokardiogramoptagelsesteknik. Betingelser for en elektrokardiografisk undersøgelse. Elektrode implantation - Bryst EKG-ledninger - Yderligere EKG-ledninger - Grundlæggende elektrokadiografi. Et elektrokardiogram optages ved anvendelse af en elektrokardiograf. At optage patientens EKG-stak på sofaen. For at få en god kontakt under elektroderne omslutte gazeservietter fugtet med alkohol.
EKG registreres i et specielt rum, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser. Sofaen skal være i en afstand på mindst 1,5 - 2 m fra strømforsyningskablerne. Det er tilrådeligt at beskytte sofaen ved at placere et tæppe med et indsyet metalnet under patienten, som skal jordes.

EKG-optagelse udføres normalt i patientens stilling på ryggen, hvilket giver mulighed for maksimal muskelafslapning. Forregistrer patientens efternavn, fornavn og patronym, hans alder, dato og tidspunkt for undersøgelsen, nummeret på den medicinske historie

Elektrode overlay

Fire lamellarelektroder placeres på indersiden af ​​benene og underarmene i deres nederste tredjedele med gummibånd eller specielle plastikklip, og en eller flere brystelektroder er monteret på brystet med en gummipærer - sugekop eller limede engangsbrystelektroder. For at forbedre elektrodets kontakt med huden og reducere støj og oversvømmelsesstrømme på steder, hvor elektroderne overlapper hinanden, er det nødvendigt at affedt huden med alkohol og dække elektroderne med et lag med speciel ledende pasta, som gør det muligt at minimere interelektroderesistensen.

Tilslutning af ledninger til elektroder

En ledning, der kommer fra en elektrokardiograf og markeret med en specifik farve, er fastgjort til hver elektrode. Følgende mærkning af indgangsledere accepteres generelt: højre hånd er rød; venstre hånd er gul; venstre fod grøn; højre ben (patientjord) - sort; pectoral elektroden er hvid.
Hvis der er en 6-kanals elektrokardiograf, som giver dig mulighed for samtidig at optage et EKG i 6 brystledninger, skal du forbinde ledningen med den røde spids markering til V-elektroden. elektroden V2 er gul, bindene er grønne, V4 er brun, V5 er sort, og Vg er blå eller lilla. Mærkning af de resterende ledninger er den samme som i enkeltkanal elektrokardiografer

Standard EKG-ledninger

Dannelse af tre standard elektrokardiografiske lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen for en standardledning

Elektroder pålægger (se billede) på højre hånd (rød markering), venstre hånd (gul markering) og på venstre fod (grøn markering). Disse elektroder er parvist forbundet til en elektrokardiograf til optagelse af hver af de tre standardledere. Den fjerde elektrode er installeret på højre ben for at forbinde jordledningen (sort mærkning)

Standardledninger fra lemmer registreres ved den næste parvise tilslutning af elektroder:
Jeg fører - venstre hånd (+) og højre hånd (-);
Bly II - venstre ben (+) og højre arm (-);
III bly - venstre ben (+) og venstre hånd (-).
Som det ses i figuren ovenfor, danner tre standardledninger en ligesidet trekant (Einthovenens trekant), i midten af ​​hvilket der er placeret det elektriske centrum af hjertet eller en enkelt hjertedipol. Perpendiculars trukket fra centrum af hjertet, dvs. fra placeringen af ​​en enkelt hjertedipol, til aksen for hver standardledning, divider hver akse i to lige store dele: den positive, der vender mod den positive (aktive) elektrode (+) af ledningen og den negative, der vender mod den negative elektrode (-)

De styrket opgaver af et EKG fra ekstremiteter

Forstærkede ledninger fra lemmerne registrerer den potentielle forskel mellem et af lemmerne, hvorpå den aktive positive elektrode af denne ledning er monteret, og de andre to lemmers gennemsnitlige potentiale (se figuren nedenfor). Som en negativ elektrode i disse ledninger anvendes den såkaldte Goldberger kombinerede elektrode, som dannes, når den forbindes gennem den ekstra modstand af to lemmer.
Tre forstærkede enkeltpolede ledninger fra ekstremiteterne er udpeget som følger:
aVR - forbedret bly fra højre hånd;
aVL - forbedret bly fra venstre hånd;
aVF - forbedret bly fra venstre ben.
Som det ses i figuren nedenfor, opnås akserne af de forstærkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne ved at forbinde hjertets elektriske center til stedet for påsætning af den aktive elektrode af denne bly, Faktisk fra en af ​​hjørnerne af Einthoven-trekanten.

Dannelsen af ​​tre forstærkede unipolære lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant og placeringen af ​​akserne af tre forstærkede unipolære lemmer fører

Hjertets elektriske center, som det var, deler akserne af disse ledninger i to lige store dele: den positive, der vender mod den aktive elektrode og den negative, der vender mod den kombinerede Goldberger-elektrode

Valg af amplifikation af elektrokardiografen

Amplifikation af hver kanal i elektrokardiografen vælges på en sådan måde, at en spænding på 1 mV forårsager en afvigelse af galvanometeret og registreringssystemet på 10 mm. For at gøre dette regulerer i positionen af ​​kontakten "O" forstærkningen af ​​elektrokardiografen og registreres kalibrerings millivolten.
Hvis det er nødvendigt, kan du ændre gevinsten: Reducer, hvis EKG-tændernes amplitude er for stor (1 mV = 5 mm) eller øges, når deres amplitude er lille (1 mV = 15 eller 20 mm).

Hvordan anvendes elektroder korrekt ved optagelse af EKG?

Udførelsen af ​​hjertemusklen bestemmer stort set helbred i kroppen som helhed. Et elektrokardiogram er en enkel og informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at vurdere hjertets sammentrækning og afslapning og endda lave nogle farlige diagnoser.

Ved optagelse af et elektrokardiogram er udstyrets funktionsdygtighed meget vigtigt: selve apparatet, elektroder og kabler. I tilfælde af en fejl kan hver af elementerne erstattes af at bruge tjenester fra en online butik, der sælger medicinske forsyninger. Desuden skal sygeplejersken (eller lægen) installere elektroderne korrekt, ellers vil resultatet af undersøgelsen være ukorrekt. Hver patient bør vide, hvordan man korrekt anvender elektroder for at være sikker på, at EKG er nøjagtigt.

Generelle regler for anvendelse af elektroder

Ved optagelse af et elektrokardiogram placeres elektroderne på flere områder af kroppen. Dette sikrer ledningen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, og resultaterne er mere præcise. Den korrekte placering af terminalerne er nøglen til pålidelig registrering af hjertet.

Generelle regler for installation af elektroder:

  • Huden på elektrodens anvendelsessted affedtes med alkohol;
  • Udtrykt hår ved brug af genanvendelige elektroder behandles med sæbevand (ellers er håret barbert);
  • Elektroderne er dækket af en speciel gel, som forbedrer ledningsevnen (den kan udskiftes med en isotonisk opløsning, men det anbefales ikke, fordi kontakten forværres);
  • Anvendelsen af ​​gasbindeklodser i stedet for en speciel gel er heller ikke et alternativ til gelen, da de tørrer ud hurtigt (sådanne pads er absolut forbudte til langsigtede undersøgelser, for eksempel Holter-overvågning);
  • Det er vigtigt at overholde sikkerhedsforskrifterne, når der arbejdes med elektriske apparater, især jordforbindelse (ikke nødvendig ved optagelse af EKG ved brug af bærbare elektrokardiografer, der arbejder på batterier).

Alle elektroder er opdelt i genanvendelige og engangsbrug. Hver art har fordele og ulemper, og som regel vælger medicinsk personale mulighed for optagelse.

Egenskaber af engangselektroder

Du kan købe engangselektroder i Avicena-Med-butikken, som kun sælger italienske specialprodukter af høj kvalitet. De er egnede til daglig overvågning eller stresstest, hvilket indebærer patientens fysiske aktivitet.

Fordele ved disponible elektroder:

  • Ingen risiko for overførsel af smitsomme sygdomme;
  • Let at installere (læger anser dem mere praktiske);
  • Høj grad af vedhæftning (falder ikke ned ved langvarig brug);
  • God ledningsevne og høj kvalitet kontakt;
  • Velegnet til patienter med overdreven svedtendens.

I modsætning til engangselektroder anvendes genanvendelige designs ofte i offentlige institutioner, da de er mere økonomiske og robuste.

Hvor og hvordan man pålægger elektroder?

I elektrokardiogrammet er der 12 ledninger: 3 hoved, 3 forstærkende og 6 bryst. For at fjerne dataene installeres 10 elektroder: på alle lemmer og bryst. For nem brug er de ofte forskellige i udseende og farve.

Funktioner ved installation af elektroder på lemmerne

Indførelsen af ​​elektroder på lemmerne indebærer den kendte farvelægning af trafiklyset. Terminal installation er som følger:

  • En rød elektrode påføres til højre hånd;
  • En gul elektrode er fastgjort til venstre hånd;
  • En grøn elektrode er placeret på venstre fod;
  • Højre ben indebærer jordforbindelse og en sort elektrode er fastgjort til den.

Elektroder installeres på de proximale ekstremiteter: håndled og ankler, som forbehandles og lægges på gelen. Hvis en person ikke har dette eller det pågældende lem, så er terminalen anbragt på stubben. Sommetider er elektroderne sikret med gummibånd.

Nuancer af placeringen af ​​elektroderne på brystet

Brystelektroder kan se anderledes ut. Ofte er de gummisugere. Sommetider ser elektroderne ud som almindelige rektangulære plader, så er de desuden fastgjort med et elastikbånd.

I alt er der 6 brystledninger. Afhængigt af ECG-rummets udstyr overlejres alle elektroder straks, eller sygeplejersken har kun en gren, som hun sætter til gengæld og registrerer hver enkelt bly separat.

Fremgangsmåden til montering af brystelektroder:

  • Den første er det fjerde interkostale rum til højre for brystbenet;
  • Den anden er det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet;
  • Den tredje er den femte ribben langs den venstre parasternale linje;
  • Det fjerde - det femte intercostalrum langs den venstre midclavikulære linje (eller præcis på det sted, hvor den apikale impuls er projiceret, det vil sige 1,5 centimeter indad fra den midklavikiske linje er normal);
  • Det femte - det femte interkostale rum på den forreste aksillære linje;
  • Det sjette - femte intercostalrum i midten af ​​aksillærlinjen.

Hvert brystledning er ansvarlig for en bestemt del af hjertet, så deres korrekte pålæg er af afgørende betydning.

EKG-elektroder i farve, hvordan man anvender

• For enhver EKG-optagelse skal du først registrere kalibreringssignalet. Det skal svare til 1 mV (1 cm).
• Ved måling af elektrokardiografiske parametre omdannes tændernes højde i millimeter til millivolt og bredden - til sekunder.
• Den isoelektriske linjetykkelse er ikke inkluderet i indikatorværdien.

Metoden med EKG-registrering er i øjeblikket meget enkel. Tidligere var ved hjælp af elektrokardiografer kun indirekte registrering af hjertets potentialer mulig. Denne proces var meget besværlig, kedelig for patienten og dyr. Som et resultat af den tekniske forbedring af metoden siden 1950'erne har direkte registrering været mulig; De kurver, der kan skrives med det, kan ikke desto mindre anvendes i klinikken, selv om de ikke nøjagtigt afspejler hjerteets elektriske aktivitet.

1. Kalibrering. Før registrering af et elektrokardiogram er det altid nødvendigt at skrive en kalibreringstand. Enheden justeres på en sådan måde, at 1 cm svarer til 1 mV, ellers er der brug for korrektion på kalibreringstanden. Ved analyse af de elektrokardiografiske parametre skal to værdier overvejes: tændernes højde eller dybde og deres bredde.

2. Papirstopets foderhastighed. Foderhastigheden for papirtape i elektrokardiografer i Tyskland er sædvanligvis 50 mm / s, da fortolkningen af ​​kurven ved en langsommere optagehastighed, f.eks. Ved 25 mm / s (som normalt accepteres i USA), er vanskelig. Kun i visse tilfælde, for eksempel ved diagnose af hjertearytmi, kan et EKG optages ved en bevægelseshastighed for et papirbånd på 25 eller 10 mm / s.

3. Måling af individuelle tænder og afstand. Efter registrering af kalibreringssignalet, indtil en hjerteslagskurve vises, registreres en retlinie. Dette er den såkaldte isoelektriske eller nul linje. Hvis tanden er rettet opad, dvs. placeret over den isoelektriske linje, anses det for positivt.

Omvendt betragtes en spids negativ, hvis den er rettet nedad fra den isoelektriske linje. Desuden er EKG-indikatorer, især tandhøjde eller dybde, om nødvendigt kvantitativ vurdering også karakteriseret i millivolt eller millimeter. Ved måling af elektrokardiografiske parametre tælles ikke tykkelsen af ​​den isoelektriske (nul) linje.

Bredden af ​​tænderne, for eksempel af QRS-komplekset, bestemmes kun i sekunder. Det horisontale segment af kurven med en længde på 1 mm svarer til et tidsinterval på 0,02 s, dvs. mindste celle på papirbånd. Således svarer 5 små celler til 0,1 s ved en bevægelseshastighed for et papirbånd på 50 mm / s.

4. Bestemmelse af hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger

Frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger bestemmes af følgende formel: Frekvens af kontraktion = 60 / RR interval, s.

RR-intervallet er afstanden fra en R-bølge til den næste R-bølge. På nuværende tidspunkt kan frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger bestemmes ved anvendelse af en elektrokardiografisk linjal. Samtidig er det nødvendigt at være opmærksom på, hvordan den læses fra HR-linjen: i to eller tre RR intervaller.

Af praktiske grunde bliver hyppigere mere og mere ofte beregnet til at beregne puls over to RR-intervaller, da de tillader os at bestemme hjertefrekvensen selv med svær bradykardi, der når 30 per minut, mens linjerne beregnes at blive bestemt over tre RR intervaller, tillad ikke at gøre dette med bradykardi mindre end 50 pr. minut.

5. EKG fører

- Ved registrering af et elektrokardiogram bruger nu 12 standardopgaver: 6 opgaver fra ekstremiteter og 6 bryst.

- I akutte situationer, f.eks. I tilfælde af hjertearytmi er det ofte tilstrækkeligt at begrænse EKG-optagelsen kun til lederne fra ekstremiteterne (Einthoven-lederne).

- 6 leddledninger (I, II, III og aVR, aVL, aVF) er placeret i frontplanet og b thoracic-ledninger (V1-V6) - i vandret plan gennem hjertet.

Ved hjælp af disse 12 ledere kan man få en rumlig repræsentation af fordelingen af ​​hjerteets elektromotoriske kraft (EMF) og dens ændringer.

For nøjagtig EKG-analyse er det nu afgørende at registrere et EKG i 12 såkaldte standardledere. Disse er 6 opgaver fra ekstremiteter og 6 brystopgaver.

12 standard EKG-ledninger:
a) 6 leddledninger:
• Einthoven-opgaver, dvs. bipolære lemmer fører (I, II, III)
• Goldberger fører eller forstærkede unipolære lemmer (aVR, aVL, aVF)

b) 6 brystkasser:
• Wilson fører eller unipolære brystledninger (V1-V6)

Limb EKG

De seks leddledninger omfatter 3 Einthoven-ledere og 3 Goldberger-ledere. Disse fører, der supplerer hinanden, giver en ide om de elektrodynamiske fænomener i hjertets frontalplan, dvs. i retning af "front to back".

Elektroder fra lemmer er anerkendt af farve og påføres over håndled og ankler.

Placeringen af ​​elektroderne anbragt på lemmerne:
• højre hånd: rød
• venstre hånd: gul
• venstre ben: grøn
• højre ben: sort
* "Hver kvinde er onde hunde (W)"

Farvebetegnelsen af ​​elektroderne skal huskes godt, da hvis de ikke bliver husket eller glemt, så er de elektriske ledninger som regel forvirrede. Som erfaringen viser, er røde og gule elektroder oftest forvirrede på hænder, hvilket fører til en fejlagtig fortolkning af EKG. Farvelægningen af ​​de fire elektroder huskes bedst ved trafiklysets placering: rød, gul, grøn:
• start med påsætning af en rød elektrode på højre hånd,
• Påfør derefter en gul elektrode på venstre hånd
• grøn elektrode på venstre fod;
• Påfør så en sort jordelektrode på højre fod.

Sådan påføres EKG-elektroder til nøjagtig diagnose: Detaljeret procesbeskrivelse

Et elektrokardiogram (EKG) er den vigtigste diagnostiske procedure til vurdering af hjertepræstationer. I moderne kardiologi rangeres den blandt de grundlæggende undersøgelsesmetoder og gennemføres, hvis der er mistanke om hjertepatologi. For at opnå pålidelige og præcise resultater i EKG-processen er det vigtigt at følge procedurproceduren algoritmen.

Et af de afgørende stadier er indførelsen af ​​elektroder, som er de oprindelige læsere af de nødvendige indikatorer. Deres forkerte stilling fører til det faktum, at hjertemuskelens elektriske felter er ramt af overtrædelser, og de endelige resultater afspejler ikke den virkelige situation. Mere detaljeret, hvordan man pålægger elektroder i et elektrokardiogram, og hvordan det er svært, vil talen komme ind i artiklen nedenfor.

Grundlæggende principper for diagnose

Placering af EKG-elektroder er ikke svært, men det er vigtigt at gøre det korrekt.

Et elektrokardiogram er baseret på en evaluering af hjerte muskelens funktion, udført ved at spore dens elektriske felter og tilsvarende impulser.

For at udføre temmelig vanskelige diagnoser anvendes den specielle enhed - elektrokardiografen.

Denne enhed består af tre hovedelementer:

  • elektroder og deres kabler
  • signalforstærkere
  • sensor

I de fleste tilfælde udføres diagnostik af en specialuddannet diagnostiker, men nogle gange kan uberedte personer også være involveret i gennemførelsen af ​​undersøgelsen. En typisk procedure for EKG er reduceret til fem faser:

  1. Forberedelse af subjektet til proceduren
  2. Operationel kontrol af udstyr
  3. Desinfektion af huden i stedet for installation af elektroderne og anvendelse af en speciel gel
  4. Overlay-opgaver i overensstemmelse med den valgte registreringsordning
  5. Optag resultater

For at opnå nøjagtig og pålidelig information om menneskers hjertesundhed spilles en vigtig rolle af:

  1. Fraværet i stedet for undersøgelse af anordninger, der kan skabe elektrisk interferens.
  2. Afslapning af patienten og proceduren i den liggende stilling.
  3. Udelukkelse af stimulering af hjertemusklen (spise eller energidrikke før undersøgelsen, stærk fysisk anstrengelse osv.).

Ved implementering af et EKG i overensstemmelse med ovenstående regler kan man håbe på de mest nøjagtige diagnostiske resultater, hvorefter patientens sundhedsvurdering og yderligere behandling udføres.

Principper for placering af elektroder

Leder elektrokardiografen på brystet og lemmerne

Elektroder eller ledninger elektrokardiografen overlapper hinanden på forskellige steder. Uanset deres lokalisering er det vigtigt at følge de grundlæggende regler for placering af læsere af elektriske felter.

Generelt omfatter disse:

  1. Desinfektion med affedtning af huden
  2. Fjernelse af overskydende hår (med store mængder)
  3. Anvendelse af en speciel salve på huden i områderne af sin kontakt med lederne

Hvad angår elektroderne selv, kan de enten være engangs eller genanvendelige. I den moderne kardiologi anvendes den første type læser oftest. De giver dig mulighed for at eliminere risikoen for overførsel af sygdomme fra den ene person til den anden såvel som primitiv anvendelse.

Hvis muligheden for at pålægge engangsledere udelukkes, skal deres modparter desinficeres og kun bruges til det tilsigtede formål.

Ledelsessteder

Som tidligere nævnt er elektroder i EKG overlejret flere steder på kroppen af ​​den person, der undersøges. Ordningen med installation af leads har sine egne egenskaber og er bestemt ud fra den type forskning, der udføres.

Under alle omstændigheder er elektroderne overlejret på:

  • hvert ben
  • hver hånd
  • brystet (nogle gange med ryggen)

Det største antal elektroder er beregnet til brystet, hvilket ikke er overraskende. Kun fire ledninger - henholdsvis sort, grøn og rød, gul - gå til under- og øvre ekstremiteter. Alle de andre er installeret nøjagtigt på brystet.

Lære at anvende elektroder på arme og ben

Påfør elektroder til EKG på en lem er ekstremt enkel. I princippet spiller deres placering ikke en særlig rolle. Ofte læserne har:

  • lige over hænderne udefra
  • lige over fødderne også på ydersiden

Det er vigtigt at etablere opgaver efter deres farve. Overlejringen er:

  • sort elektrode til højre ben
  • grøn - til venstre
  • rød elektrode til højre hånd
  • gul - til venstre

Som du kan se, er der virkelig ingen problemer.

Lære at anvende elektroder på brystet

Med et standard EKG, er seks ledninger placeret på brystet.

Hvad angår indførelsen af ​​EKG-ledninger på brystet, er situationen lidt anderledes. På grund af det større antal læsere til brystet og vigtigheden af ​​deres nøjagtige placering, bør placeringen henføres meget ansvarligt.

Ordningen med påsætning af 6 fører på brystet ser sådan ud:

  • Den første bly er placeret i den højre brystzone (ca. i det fjerde interkostale rum)
  • 2. ledningen er sat analogt med den første, men kun i den venstre zone af cellen
  • Den tredje bly er sat midt mellem 1. og 2.
  • Den fjerde bly er sat i det femte intercostalrum på venstre sternum.
  • Den femte bly er sat i overensstemmelse med den fjerde bly over området af den forreste præmuskelzone
  • Den 6. ledning er placeret i venstre præmusikzone.

For en klar installation af elektroderne skal du øve. Som regel er et visuelt hjælpemiddel på indførende ledninger knyttet til enhver elektrokardiograf, hvilket i høj grad forenkler opgaven for diagnosen og eliminerer enhver risiko for fejl.

Om vigtigheden af ​​desinfektion

At vide, hvordan man installerer elektrokardiogramelektroderne korrekt, er umuligt at tale om den komplette styring af teknikken til at udføre denne diagnostik. Ud over dette aspekt er der mange andre lige så vigtige finesser, som har en vis indflydelse på det endelige resultat.

Desinfektion gælder ikke for dem, men at glemme dens gennemførelse under et EKG er uacceptabelt.

Hudbehandlingens rolle i det overlappende område af elektroder er stort. I det mindste giver det dig mulighed for at:

  • eliminere risikoen for overførsel til emnet
  • fastgør læsere af elektriske felter mest pålideligt

Til desinfektion og affedtning anvendes specielle løsninger. I deres fravær kan du bruge saltvand. Huden behandles med almindelige bomuldspindler eller gasbind.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Når du gennemfører et EKG på Slopak, brug ni ledere i stedet for seks

Slopak EKG - En opgraderet version af en rutineundersøgelse. Dens forskel ligger i antallet af ledninger, der er knyttet til brystet. I tilfælde af diagnostik ifølge Slopak anvendes 9 elektroder, og ikke 6.

De første læsere installeres i overensstemmelse med ordningen beskrevet ovenfor og yderligere tre i følgende rækkefølge:

  • Den 7. ledning er placeret i det 5. hypokondriumområde til venstre.
  • 8. ledning - på samme linje over skulderbladet
  • 9. - på paraverterbaljen

En sådan tilgang til placering af ledninger giver os mulighed for at opnå et udvidet udvalg af data om hjertemuskulaturens funktion, og det bruges derfor, når der kræves dybtgående diagnose af patienter eller børn.

EKG i himlen

Hvad angår elektrokardiogrammet ifølge neb, giver denne mulighed for undersøgelse mulighed for at afsløre de latente forstyrrelser i hjertearbejdet. Det bruges ofte til at diagnosticere hjertesundhed hos professionelle atleter og i almindelige mennesker under stress.

Det særlige træk ved EKG ifølge Neb er teknikken til at pålægge elektroder. Med denne undersøgelse anvendes kun tre ledere.

De er overlejret som følger:

  • Den første elektrode af den røde farve er placeret i zonen af ​​det 5. intercostalrum til højre.
  • Den anden gule elektrode placeres analogt med den første, men kun i det bageste aksillære område.
  • Den tredje elektrode med grøn farve er placeret i mid-klavikulærområdet på venstre side af brystet.

Udover de markerede fører er der intet anvendt i EKG over himlen.

Funktioner af langtids kardiogram og "spejl" undersøgelse

Blandt de umærkede typer af EKG bør fremhæves:

  1. Et langsigtet elektrokardiogram, som udføres i fuld analogi med den sædvanlige undersøgelse, men inden for et par timer eller dage.
  2. "Mirror" -diagnose, der er nødvendig for personer med spejlarrangement af indre organer (det vil sige at hjertet ikke er til venstre, men til højre). I dette tilfælde er forskellene fra det normale EKG også ubetydelige. For at opnå præcise resultater er det nødvendigt at spejle placeringen af ​​elektroderne (de ledninger, der blev placeret til venstre er placeret til højre og omvendt).

Disse typer af EKG er vanskelige at gennemføre, så det er tilrådeligt at overlade deres gennemførelse til en professionel kardiolog.

Elektrodeplacering hos børn

EKG hos børn bruger lidt længere tid end hos voksne

Undersøgelse af et barn rejser ofte spørgsmål om, hvordan man korrekt anvender EKG-elektroder. Faktisk er tilgang til diagnostik af børn og voksne ikke meget anderledes.

Ofte ligger forskellene kun i det faktum, at:

  • Brugte mindre elektroder
  • EKG'en ifølge Slopak udføres næsten altid med 9 ledninger på brystet.
  • Overvågning tager lidt længere tid

I andre tilfælde adskiller børnenes elektrokardiogram sig ikke fra en voksen, men udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler.

Se videoen om korrekt påsætning af EKG-elektroder:

Som du kan se, er det ret nemt at håndtere essensen af ​​EKG og indførelsen af ​​elektroder. Vi håber artiklen var nyttig for dig og gav svar på dine spørgsmål.

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en tilgængelig og informativ procedure til diagnose af hjertesygdomme. Essensen af ​​metoden er at lave elektriske impulser, hvis forekomst skyldes den rytmiske vekselvirkning af sammentrækninger og afslapning af hjertemusklen for et bestemt tidsrum.

En elektrokardiograf (en særlig medicinsk enhed) fanger impulser fra sensorer monteret på kroppen og konverterer dem til en graf. Et sådant grafisk billede kaldes et elektrokardiogram og er underlagt yderligere dekodning af en kardiolog. Da de laver EKG under sygehusforhold og hjemme, er der stationære og bærbare kardiografer.

De vigtigste komponenter i enheden er:

  • elektroder påført personens arme, ben og torso;
  • skifte kontrol
  • signal booster;
  • filter mod netværksinterferens.

Moderne kardiografer er yderst følsomme overfor den bioelektriske aktivitet i hjertemusklen og nøjagtigheden af ​​transmissionen af ​​pulserende vibrationer.

Mål og opgaver for EKG

Fjernelse af elektrokardiogram udføres for korrekt diagnose af hjertesygdom. Ved anvendelse af denne procedure estimeres følgende parametre:

  • hjerterytme rytme;
  • mulig skade og fuldstændig blodforsyning til hjertets muskulære midterlag (myokardium);
  • krænkelser af magnesium og kaliumbalance
  • hypertrofi (fortykkelse) af hjertevægge;
  • infarktområder (nekrose).

Grunde til at blive screenet

EKG udføres i følgende tilfælde:

  • kronisk højt blodtryk
  • diagnose af brystsmerter;
  • fedme;
  • hoppende hjerterytme.

Grafisk notation

Grafisk EKG-optagelse er en brudt linje, hvor de akutte vinkler (tænder) er placeret over og under den vandrette linje, hvorefter cyklusser er fastgjort. Tænderne angiver dybden og frekvensen af ​​rytmiske ændringer. Genoprettelsesfasen mellem sammentrækninger af hjertemusklen er indikeret af Latin T. Spænding eller depolarisering af atria - R.

Genopretningscyklussen af ​​hjerteets fjerne ventrikler er U. Ventriklernes spændingstilstand er repræsenteret af Q, R, S tænder. Mellemliggende afstande fra en tand til en anden på EKG kaldes segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet af grafen, det indfangende segment og den tilstødende tand kaldes pulsintervallet.

Leader eller ordninger, der registrerer forskellen i potentielle indikatorer, der transmitterer elektroder er inddelt i tre grupper:

  • standarden. I - dataforskel på venstre og højre hånd, ІІ - potentiel forskel på højre og venstre fod, III - venstre hånd og fod;
  • forstærket. AVR - fra højre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er placeret mellem ribbenene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundlæggende principper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen for handlinger fra medicinsk specialister under proceduren:

  • forberedende forberedelse af patienten til undersøgelse
  • korrekt installation af elektroder på kroppen
  • kontrol af kardiografen
  • fjernelse af sensorer;
  • afkodningsresultater.

Den forberedende fase består i bekvemt at placere patienten vandret på bagsiden, på en medicinsk sofa. I tilfælde af åndedrætsbesvær tillader procedureinstruktioner siddende. Yderligere er huden, hvor elektroderne er bundet, behandlet med alkohol eller anden antiseptisk middel, og påført dem medicinsk gel med ledende egenskaber. Teknik EKG-fjernelse afhænger i vid udstrækning af den fejlfri placering af elektroderne på emnet.

Ifølge ordningen for anvendelse af elektroderne er håndledene, anklerne og patientens torso involveret i processen. Til enkeltkanaloptagelse anvendes en brystelektrode til flerkanalig optagelse, seks.

EKG-retningslinjerne bestemmer sensorernes nøjagtige placering på menneskekroppen. Elektroder er monteret på ben og arme i uret retning, begyndende med højre øvre del. For nemheds skyld er sensorer mærket i farve. Rød er til højre, gul er til venstre, grøn er til venstre ben, sort er til højre ben.

Elektroder, der optager brystledninger, er placeret mellem ribbenene og i armlenes arm som følger:

  • den højre kant af brystet, det fjerde interkostale rum - elektrode V1. Symmetrisk på sin venstre side er sat V2-elektrode;
  • venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue omkring den femte kant i intervallet mellem V2 og V4-elektroden V3;
  • skæringspunktet for den venstre lodrette linie, som konventionelt udføres på den forreste overflade af brystet gennem projiceringen af ​​midten af ​​kravebenet (midklavikulær linje) og den femte interkostale rumelektrode V4;
  • venstre aksillær forreste linje - elektrode V5;
  • den venstre mid-aksillære linje er V6-elektroden.

I EKG udføres pålæggelsen af ​​elektroderne V4, V5 og V6 på samme horisontale niveau. At sætte elektroder i en anden rækkefølge er ikke tilladt. På dette afhænger nøjagtigheden af ​​diagnosen. Om nødvendigt anvendes en dybtgående analyse af hjerteaktivitet til at anvende EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfælde installeres yderligere V7, V8, V9-ledninger.

Patientansvar

Før det planlagte EKG skal patienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendigt at opgive alkohol og tage mad senest 2 timer før undersøgelsen. Du kan ikke tage medicin tonic eller deprimerer arbejdet i centralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi skal vejret overvåges.

Glat og rolig vejrtrækning hjælper med at opnå præcise data. Ellers kan kardiogramlæsningerne være forspændte. Hvis akut lægehjælp er nødvendig, udføres hjertets kardiogram uden forberedelse og i en patients sundhedstilstand af en hvilken som helst sværhedsgrad. Mennesker i alderen 40 + er anbefalet at lave et EKG årligt. I nærvær af kronisk hjertesygdom bestemmes hyppigheden af ​​proceduren af ​​den behandlende læge.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksion på kardiografbåndet afspejler hjerteets arbejde. Skarpe vinkler eller tænder, der er rettet opad fra den vigtigste vandrette linje, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes efter normerne. For den voksne befolkning tages følgende indikatorer:

  • P-bølge - positiv;
  • Q bølge - negativ;
  • S bølge - negativ, under R bølge;
  • T-bølge-positiv;
  • hyppigheden eller rytmen af ​​hjertekontraktioner varierer mellem 60-80 enheder;
  • QT interval - ikke mere end 450 millisekunder;
  • QRS interval i bredde - ca. 120 millisekunder;
  • EOS (hjerteets elektriske akse) - ikke afvist.

Grundlaget for hjerteabnormaliteter på en millimetergraf bestemmes ved at tælle celler fra en R-bølge til en anden. Forskellige afstande mellem R-tænderne indikerer arytmier (ændringer i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertets sammentrækninger). Puls under normal på grund af tilstedeværelse af bradykardi. En hurtig hjertefrekvens diagnosticerer takykardi. Den korrekte hjertefrekvens kaldes sinus.

Mulige undersøgelsesmangler

Evnen til korrekt optagelse af EKG er reduceret af følgende årsager:

  • interferens i det elektriske netværk
  • spænding på emnet
  • dårlig kontakt sensor;
  • den menneskelige faktor (uagtsom holdning hos en sygeplejerske, som har foretaget en forkert indførelse af elektroder eller den akavede påfyldning af apparatet med tape).

Nogle ulemper ved EKG:

  • manglende diagnose for hjerteforstyrrelser i engang. Proceduren producerer indikatorer på princippet om "her og nu." Dette er velegnet kun til stabile hjertefejl;
  • manglende evne til at identificere defekter, støj og tumorer. For en fuldstændig undersøgelse er det nødvendigt ikke bare at fjerne EKG, men også at lave et ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode til rådighed og hurtig. Du bør ikke ignorere ubehag i brystet og hjertesmerter. Du kan fuldføre proceduren i enhver alder på hvert distrikts hospital.