Hvorfor udgør blodpropper og hvordan man forhindrer dem

Trombose er en alvorlig sygdom, ofte dødelig. Overvej hvad der forårsager blodpropper i karrene og hvordan man undgår det.

Typer af trombose

Trombose er klassificeret efter struktur. skelnes:

• Hyaline - er dannet i små fartøjer;
• De røde er præget af uddannelse i venerne;
• Hvide diagnosticeres i arterierne;
• Blandet er i aorta, vener.

Blodpropperne selv er opdelt i:

• Clogging på grund af en forstørret murprop. De forårsager en alvorlig forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Ofte halve tæt fartøjet;
• Parietale. Blodpropper er "smurt" langs skibernes kanter. Det diagnosticeres i store arterier, vener, hjerte;
• Progressiv karakteriseret ved hurtig bevægelse med blodgennemstrømning;
• Dilatation er den farligste. Bestemt i aneurisme, afviger i stor størrelse. Distinguished ved hurtig adskillelse og tilstopning af fartøjet.

En blodpropp kan danne sig i forskellige typer skibe. Ifølge dette princip er patologien opdelt i:

• Arteriel trombose - dannet på grund af den inflammatoriske proces, skader. En blodprop i arterien ledsages af intens smerte, hævelse, rødmen af ​​huden og lokal feber. Hvis en ven er blokeret, manifesteres den ved hævelse, let smerte. Generel tilstand ændres ikke. En blodprop dannet i de overfladiske vener bestemmes ved palpation. Dette indikerer udviklingen af ​​thrombophlebitis;
• Venøs - er dannet hos personer med nedsat hormonniveau, stofskifte, overskydende kropsvægt. Venøs trombose forårsager dårlig cirkulation i underekstremiteterne. Derefter forstyrres blodstrømmen i lungerne. Der er en trussel mod pulmonal tromboembolisme.

Årsager til patologi

De grundlæggende årsager til dannelsen af ​​blodpropper i benets kar er kombineret i Virchow-triaden:

• Forhøjet blodkoagulation. En sådan trombose er ikke forbundet med en genetisk disponering. Sygdommen opstår på baggrund af kroniske patologier, ledsaget af øget kropstemperatur såvel som som et resultat af alkoholmisbrug, kostvaner, der fører til dehydrering. Bidrager til forekomsten af ​​trombose ukontrolleret administration af lægemidler med en vanddrivende effekt, orale præventionsmidler, hormonelle lægemidler, Viagra. En stigning i blodkoagulation er blevet observeret under hyppige belastninger med en aktiv frigivelse af adrenalin, hvilket fremkalder frigivelsen i blodet af aggressive stoffer, der forårsager trombose;
• Langsom blodgennemstrømning. Dette problem med mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, der lider af overvægt, har en historie med hjerte-kar-insufficiens, åreknuder. Blodpropper forekommer også på grund af ventilernes svækkede arbejde på baggrund af graviditet, åreknuder;
• Skader på det indre vævs skibe - det er også grunden til dannelse af blodpropper. Dette observeres efter operation, intravenøse injektioner eller skader.

Udviklingen af ​​trombose på baggrund af onkologiske processer, inflammatoriske sygdomme, forgiftning med giftige stoffer, rygning, underernæring, når der dannes aterosklerotiske plaques på grund af højt kolesteroltal.

Trombose mekanisme

For mange patienter er spørgsmålet, hvordan blodpropper dannes. Dens dannelse går igennem en række faser:

• Trin af blodpladeagglutination. Skader på væggene i blodkar. Blodplader er limet sammen. Deltag i skadeområdet. På dette tidspunkt frigives aktive stoffer;
• I det næste trin dannes fibrin. Blodplader bliver grundlaget for den yderligere dannelse af blodpropper i blodårerne. Proteinindholdet komprimeres;
• Opstår fangst af en blodprop af røde blodlegemer, leukocytter;
• Fase af nedbør. På dette tidspunkt aflejres blodproteinet på den dannede koagulat og komprimeres.

Blodpropper fastgøres til den beskadigede læsion. Men et fragment af en trombose kan komme væk når som helst. Det kommer ind i blodbanen og forårsager nedsat blodcirkulation. Tromboembolisme er farlig med et hjerteanfald, der udvikler sig på baggrund af et blokeret kar. En trombose kan komme ud som følge af forskellige faktorer:

• Hurtig blodhastighed gennem venerne;
• Den store størrelse af den dannede blodprop;
• Med progressive vaskulære sygdomme;
• Inflammatorisk proces af venerne;
• Overdreven fysisk aktivitet.

Risikogruppe

Enhver er udsat for trombose. Men der er en risikogruppe for denne sygdom, som omfatter:

• Kræftpatienter;
• Folk der bruger lidt væske;
• Personer, der foretager hyppige og lange flyvninger
• Patienter, der ofte gennemgår operation
• Kvinder beskyttet af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• Anabolske atleter;
• Patienter, der har lidt rygskader
• Handicappede sengetøj;
• Overvægtige patienter.

outlook

Prognosen for trombose i underekstremiteterne er gunstig og ugunstig. Det vil være gunstigt, når en blodpropp absorberes, og blodgennemstrømningen i venen genoprettes. Der er tilfælde af kloakprop. Forudsat løs struktur i blodprop og højt tryk i karret, gør blodet en kanal i venen. Der er en fuldstændig eller delvis restaurering af blodgennemstrømningen.

Når en ugunstig prognose opstår:

• Spiring af blodproppens væv. Han går fast i venernes vægge og forstyrrer blodcirkulationen;
• Omdannelsen af ​​en trombose til en embolus som følge af adskillelsen;
• Infektion af en blodprop med pus, der forårsager spredningen af ​​mikroorganismer i hele kroppen;
• Dannelsen af ​​trombose i flere mikrober, hvilket forårsager aarblødning.

Tromboseforebyggelse

Trombose kan undgås ved at følge disse enkle retningslinjer:

• Hypodynamien fører til stagnation af blod i venerne, forværrer de metaboliske processer. Tillad ikke længerevarende ophold i en position. Når stillesiddende arbejde skal gøre regelmæssige pauser, en lille afgift;
• Det er vigtigt at drikke mere vand, ikke mindre end 1,5 liter. pr. dag. Vand er et glimrende middel til at fortynde blodet;

Vi anbefaler at læse:

• Skal beskyttes mod skade, forbedre immuniteten
• Undgå alkoholmisbrug, stop med at ryge
• Vægt kontrol
• Af evnen til at undgå stress;
• Overholde passende ernæring.

At vide hvorfor blodpropper danner, er det muligt at undgå udviklingen af ​​trombose og dens komplikationer, som kan føre til døden uden tilstrækkelig rettidig behandling.

Blodpropper i karrene: arterier og vener - årsager, behandling, lokalisering

Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Flydende tilstand i blodet og dets normale strøm giver strømmen af ​​korrekt metabolisme i vævene og støtter derfor dets livsvigtige aktivitet og udførelsen af ​​vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af ​​en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.

Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.

Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i blodrummets lumen eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af ​​blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mindste skader, ridser, nedskæringer i skader på væv og karvægge, er blodkoagulation uundgåeligt aktiveret for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.

For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper dannet i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.

I forskellige sygdomme i kredsløbssystemet er patologi i vaskulærvæg, hæmostase, metaboliske sygdomme, forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i blodårer, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummene i hjertet.

Blodpropper, mens de er i fartøjets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.

For at forstå essensen af ​​trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.

Årsager til blodpropper

Blandt årsagerne til trombose er:

• Skader på karvæggen;
• Ændringer i arbejdet med koagulations- og antikoagulationssystemer;
• Ændring af arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne

En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.

Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktiveringen af ​​et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne betingelser ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske systemtumorer, chok og endda genetiske defekter.

Ændringen i arten af ​​blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med forgrening af store fartøjer, hvor den laminære blodstrøm er erstattet af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed som om det rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombose forekomme mere intensivt.

Udbredelsen af ​​blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.

Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodprop ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, kommer ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser i dem.

En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. En sådan sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af ​​et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.

Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.

Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.

Typer og mekanismer af blodpropper

Processen med dannelse af blodpropper er meget kompliceret. Den består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af ​​disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.

Afhængigt af skibet, hvor tromben optrådte, er det sædvanligt at isolere venøs og arteriel trombose. Selskabet af blodpropper, hastigheden af ​​deres dannelse og endda udseendet vil være anderledes.

trombose og emboli (thrombeseparation) på eksemplet af bener

I almindelighed består processen af ​​thrombusdannelse i patologi af en række sekventielt forekommende trin, hvor hver forrige starter den næste:

1. Trombocytagglutination - som reaktion på ændringer i vaskulærvæg, akkumuleres blodplader (blodplader) og adhærer til skadestedet, frigiver biologisk aktive stoffer;
2. Dannelsen af ​​fibrin med deltagelse af den centrale del af blodpladerne, som bliver "matrix" for blodproppen, komprimering af proteinindholdet;
3. Indfangning og klæbning til en flok hvide blodlegemer, røde blodlegemer (agglutination);
4. Nedbør (sedimentering) af plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolution og dens komprimering.

Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af ​​et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.

Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for blodproppens vedhæftning, inflammation, overdreven fysisk aktivitet, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.

Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).

Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde blodpropper, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.

strukturen af ​​den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)

Hvide blodpropper er konstrueret af blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.

Hvis en blodprop fuldstændig lukker fartøjets lumen, kaldes den obturating, og hvis den er placeret nær væggen og ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er den nærvæggende.

Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af ​​obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.

Hjernetrombose

Trombier forekommer oftest i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af ​​aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på alvorlig cerebral arterie trombose reduceres til slagtilfælde symptomer: stærk hovedpine, følsomhed og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med ufuldstændig overlapning af fartøjets lumen, vil ændringerne være kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.

trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose i nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.

Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af ​​purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.

Trombose i hjertet og kranspulsårerne

Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår i form af angina med hjertesmerter, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).

Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af ​​dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, er der skade på hjertets indre foring - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og dannelse af thrombus. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.

Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrenes, miltets og tarmens kar og forårsager nekrotiske forandringer i dem.

Blodpropper i benene

blodåreblokering

Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.

Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af ​​intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af ​​venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af karret.

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er meget modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.

Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.

Blodpropper i lungerne

Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlapningen af ​​blodgennemstrømningen på lungestammeniveauet fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske indflydelse af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjerteinsufficiens.

mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose med efterfølgende emboli

Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.

Blodpropper og tarm

Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge peritonitis. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.

Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. Kilden til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.

Diagnose og behandling af trombose

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop, vil lægen præcist klarlægge arten af ​​klagerne, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer samt tilstedeværelsen af ​​patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt og palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.

Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.

For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af ​​APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.

Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille lokalisering, størrelsen af ​​blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i karrene.

Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.

blodpropper i benene på en MRI-scanning

Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.

behandling

Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.

Trombostyringsteknikker omfatter:

• Konservativ medicinbehandling;
• Hurtig fjernelse af blodprop;
• Ikke-lægemiddeleksponering.

Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokaliseringsprogrammer, viser sengestøtter, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.

Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes i øjeblikket hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu. Disse lægemidler giver meget færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.

Indirekte antikoagulantia, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med øget kunstig ventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og også efter akut trombose, fra og med den tredje dag, er de i stigende risiko for trombose. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.

Som forebyggende foranstaltning foreskrives patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager ofte aspirin i en lille dosis.

Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst ​​og kun på et hospital under en læges vejledning. Små størrelsesvoldninger under trombolyse opløses, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af ​​store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består af en trombuskirurgi (trombektomi) eller et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Cava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særligt effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen med den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.

Blandt de ikke-medicinske måder at bekæmpe trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af ​​kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.

Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.

Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.

Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?

Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangre eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i ben- og bægerbeholderne, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af ​​en sekundær infektion.

For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:

1. Rygestop
2. Det er nødvendigt at undgå et længere ophold i en stilling, tage pauser, løft ben og æltning med enkle øvelser;
3. Godt gå på trappen;
4. I tilfælde af åreknuder er det nødvendigt at bære kompressions undertøj;
5. Effektiv fodmassage og gå
6. Efter operationen er tidlig stigning og genoplivning af patienter nødvendig;
7. Hvis der er stor risiko for blodpropper, bør effektiv forebyggelse af stoffer udføres.

Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.

Hvordan er der dannet blodpropper og hvad skal man gøre, hvis blodpropper slår af - hvad kan konsekvenserne være

Mange har sandsynligvis overgået mindst en gang i deres liv med begreberne "thrombus", "trombose", men ikke alle har den rigtige ide om dette fænomen.

En blodprop er en patologisk blodprop i en levende organisme, som er placeret i hulrummet i hjertet eller lumen i et blodkar.

Opstår på grund af nedsat blodkoagulationsfunktion. For udseendet af en blodprop er det nødvendigt, at beholdervæggen er beskadiget indefra eller der er en aterosklerotisk plaque.

Den primære blodprop er et fibrinfilament, som er deponeret på den modificerede væg af karret. Så er trombotiske masser overlejret på den, voksen vokser. Ved at nå en kritisk størrelse stopper blodproppen og blodstrømmen stopper.

Årsager til blodpropper

Der er tre hovedårsager til, at en blodpropp dannes og kommer i mange tilfælde ud:

1. Skader på skibsvæggen (mekanisk traume, inflammatoriske processer, skade på indre væg af bakterier, toksiner, vira);
2. Forkert funktion af blodkoagulationsfunktionen (aktivering af koagulanter og provokerende blodpladeaggregering - fastgørelse til hinanden). I grund og grund er denne proces forbundet med medfødte abnormiteter ved udviklingen af ​​blodplader, selvom der undertiden sker ændringer på kemisk niveau (efter eksponering for bakterielle, virale celler, under visse lægemidler);
3. Langsom blodcirkulation (forbundet med klemmer af arterier og vener, varicose skibe, øget blodtæthed).

Blodpropper kan danne sig i enhver del af kredsløbssystemet - i blodårer, arterier og endda i hjertet. Ovenstående grunde gælder for hvert enkelt tilfælde.

Der er dog stadig specifikke faktorer, der kun påvirker en bestemt del af kredsløbssystemet.

Årsager til blodpropper i arterier

Hovedfaktoren ved dannelsen af ​​blodpropper i arterierne er atherosclerose obliterans.

I den indre foring af arterien aflejres kolesterol og lipider (fedtstoffer).

Omkring disse akkumulationer begynder foderbeholderen at blive udskiftet (gradvis) af bindevæv, som danner en aterosklerotisk plaque. En plaque opfattes af kroppen som en slags defekt, der skal fjernes.

Fibrinpropper og blodplader deponeres på overfladen og danner gradvis en blodpropp - i første omgang sårbar og blød, med tiden det tykker.

Denne proces forekommer hos de fleste mennesker, men i forskellige priser.

Blodprop i blodårerne

Der er ingen måde at opdage kolesterol på venerne på veerne, da dette stof kommer ind i arterielt blod. Venøse blodpropper dannes på grund af specifik skade på karvæggen: tromboflebitis og flebotrombose.

Tromboflebitis - forekomsten af ​​blodpropper i det betændte område af fartøjet (betændelse kan skyldes infektion, kemiske agenser, defekter af venøse ventiler, varicose sygdomme...).

Phlebothrombosis - En blodpropp dannes uden symptomer på betændelse.

Hvis hjertet påvirkes

Hovedfaktoren er nedbringelsen af ​​blodgennemstrømningen. Dette er muligt, for eksempel efter myokardieinfarkt (en del af hjertevævet dør, erstattes af bindevæv). Ofte dannes blodpropper efter hjerteoperation (for eksempel ventilinstallation).

Hvem er mest underlagt uddannelse

Risikogruppen omfatter:

1. Mænd i alderen 40+ (hos kvinder, inden overgangsalderne opstår, opdateres blodets sammensætning månedligt med menstruation, og derfor hos mænd efter 40 år er systemerne med ansvar for blodkoagulering værre).
2. Kvinder 50+ (dog er aldersgruppen for risiko for kvinder mere individuel, afhænger af overgangsalderen).
3. Folk er overvægtige. Risikoen for blodpropper øges 10 gange med fedme, da akkumulering af kolesterol på væggene i blodkar fremkalder aterosklerotiske plaques udseende. Kolesterol stiger efter regelmæssigt forbrug af fede og stegte fødevarer.
4. Mennesker med forstyrret kost (for eksempel efter en måned med ekstremt stive kostvaner, overvandt folk alle slags "godbidder").
5. Folk, der bruger store mængder alkohol. Der er en overbevisning om, at alkohol fortynder blodet. Ja, men ikke 2 liter øl om aftenen. 20-30 gram vodka eller 100 gram. Skyld per dag vil faktisk have en gavnlig effekt på blodets tilstand. En stor mængde alkoholholdige drikkevarer dehydrerer kroppen, bidrager til adhæsionen af ​​blodpropper.
6. Med nedsat fysisk aktivitet.
7. Gravide kvinder (i graviditetstilstanden koagulerer blodet stærkere, fordi den konstant voksende livmoder forhindrer normal blodgennemstrømning), kun de mødre, der fødte (under fødslen, kan forårsage skader på skibene).
8. Efter operation i bukhulen, på store led.
9. Folk misbruger kaffedrikke (koffein bekæmper blodkar, forringer derfor blodgennemstrømningen).
10. Rygere (nikotin indsnævrer også blodkar).
11. Patienter med kræft, betændelse.
12. Kvinder, der tager hormonforebyggende midler (medicin øger hormonniveauet, kroppen opfatter det som et signal om graviditet, og blodkoagulationssystemet aktiveres).
13. Nederlandske forskere har fundet en forbindelse mellem trombose og fysiologiske parametre: oftere er folk forpligtet til denne sygdom, over 190 cm og under 160.

Også i fare er mennesker med visse sygdomme:

• aterosklerose;
• varicose hjertesygdom
• diabetes;
• thrombophilia ("blodkoagulation");
• udslettende endarteritis (kronisk inflammation i arterievæggen);
• akut revmatisk feber (som påvirker hjerteventilen);
• atrieflimren.

Uddannelsesklassifikation

Afhængigt af placeringen i fartøjet:

• parietal (med den ene ende fastgjort til væggen, blodflowet opretholdes);
• fortsatte (udsigt over muren, men ret lang);
• foring (lining næsten hele væggen af ​​fartøjet, en lille lumen for blodgennemstrømning);
• central (placeret i henholdsvis i midten, fastgjort til væggene med ledninger, er blodgennemstrømningen begrænset);
• tilstopning (tilstopning af lumen i karret fuldstændigt).

Afhængig af formationsmekanismen:

• agglutination, hvid: dannet fra leukocytter, agglutinerede blodplader, fibrinfilamenter. Formet langsomt i arterierne med hurtig blodgennemstrømning;
• koagulerende, rød: dannet under hyperkøling af blod (fibrin retikulum fanger røde blodlegemer) lokaliseret i venerne;
• blandet type (slimstruktur, dannet ved alternerende adhæsionsprocesser (vedhæftning) og agglutination (strømning i sediment) blodplader);
  hyalin (består af plasmaproteiner, blodplader, hæmolyserede erytrocytter).

Blodpropper kan også opdeles i grupper afhængigt af deres placering:

• venøs (i dybe og overfladiske årer);
• arteriel (i dybe og overfladiske arterier);
• vandrende (clot, der er kommet ud af karvæggen og bevæger sig gennem blodbanen).
• blodpropper i mikrocirkulationssystemet fartøjer.

Hvis i tid til at identificere og ordentligt organisere behandlingen af ​​trombose i venerne i underekstremiteterne, kan adskillelse af blodpropper undgås. Hvordan gør man dette præciserer vores artikel.

Hvad er nyttigt lægemiddel Troxerutin og instruktioner til brug af stoffet er blevet undersøgt i detaljer af os og lagt ud i offentlighedens adgang.

Symptomer der burde være opmærksomme

Synlige symptomer vil afhænge af trombos placering.

50% af personer, der havde dyb venetrombose, oplevede ikke nogen symptomer.

Den anden halvdel af ofrene oplevede dog visse fornemmelser:

1. Hvis en blodprop er placeret i en dyb vene: feber, kulderystelser, lokal smerte og blueness, feber i trombosens område.
2. Hvis en blodpropp dannes i overfladisk vene: det kan mærkes, venen bliver komprimeret ved berøring, smertefuld berøring til det berørte område. En del af kroppen vil blive hævet, varmt, rødt.
3. Trombe i benet: Kramper i gastrocnemius muskel, smerte, hævelse i anklen, hævelse, som forsvinder om morgenen. Et af de senere symptomer er brun hud.
4. Hvis venen er betændt, og den indeholder blodpropper: høj feber, smerte i det berørte område, rødme, hævelse. Den næste fase - huden er dækket af blålige pletter, flager.
5. Trombose i hovedet: nedsat tale, koordination, lammelse af lemmerne, asymmetri i ansigtet, vanskeligheder med at synke mad. Hvis en blodpropp i hovedet kom ud - et slagtilfælde.
6. En blodpropp i tarmkarrene: manifesterer sig efter en vis tid med sygdommen "peritonitis" (mavesmerter, der udstråler til skulder eller kraveben, opkastning, forsinket afføring).
7. Hvis blodpropper kommer ud i hjertet, forekommer myokardieinfarkt.
8. Wien, der bærer blod fra hjernen: cervikal, hovedpine, synsproblemer.
9. Trombe i lungerne: En yderst farlig sygdom. Hvis en blodpropp i lungerne kommer ud, stifter personen, bliver blå. Så stopper vejret. Og normalt vises ingen symptomer til dødsstaten.

Hvorfor sker hullet?

Billedet viser processen, hvis blodprop i hjertet

For at give et entydigt svar på spørgsmålet om hvorfor en blodpropp kommer ud, er det nødvendigt at undersøge en betydelig mængde ikke altid utvetydig medicinsk litteratur.

Men generelt kan du ganske enkelt beskrive processen.

En blodpropp dannes i kroppen og afventer "sin time".

Hvorfor kommer en blodprop ud af en person:

• det dækker ikke helt fartøjets lumen;
• blodgennemstrømningen er hurtig nok (for at rive blodproppen fra væggen).

Følgelig løsner blodproppen i de fleste tilfælde fra arterievæggen.

Derefter bevæges blodpropet - måske en temmelig stor afstand. En anden thrombus kan opdeles i flere partikler, hvilket fører til blokering af flere skibe på én gang.

Symptomer der opstår når blodpropper kommer ud, bestemmes af det berørte område.

Hvis arterien er beskadiget, er der mangel på ilt og næringsstoffer (det organ der leveres fra denne arterie). Først kommer iskæmi, efter nekrose af det tilsvarende organ.

Mindre almindeligt kommer en blodpropp i en vene. Symptomer bestemmes også af læsionsstedet (i dette område, stagnation, reproduktion af mikroorganismer, vævsbetændelse, sepsis forekommer).

Pulmonal tromboembolisme - en fatal vagal thrombus

Et af de mest "mislykkede" steder for blodpropper er nok den letteste.

Pulmonal arterie tromboembolisme er en øjeblikkelig ophør af blodgennemstrømning i lungearterierne på grund af tilstoppet blod.

Lungemboli er ofte resultatet af postpartum og postoperative komplikationer.

Hvis en blodpropp kommer ud i lungerne - i en tredjedel af tilfældene, er visse død i de første par minutter.

Mere end halvdelen af ​​patienterne dør 2 timer efter udseendet af en blodpropp i lungens arterier.

Lungemembolien fremkalder oftest blodpropper, som faldt fra de dybe vener i underekstremiteterne.

Pulmonal emboli manifesteres gennem hurtig vejrtrækning, åndenød, forbedring i den udsatte stilling, brystsmerter, hurtig hjerterytme, koldsved, hoste, svimmelhed, kramper i lemmerne, pallor, "cyanose".

diagnostik

Tidlig påvisning af blodpropper er en mulighed for at undgå en operation og endda redde dit liv.

Hvis du er i fare for trombose, er det bedre at periodisk diagnosticere tilstanden af ​​blodkoagulationsfunktionen:

• thromboelastography;
• thrombin generation test;
• aktiv partiel thromboplastintid
• trombodinamika;
• protrombintidstest.

Behandling af forskellige former for thrombose

Det første skridt mod en kur er rettidig identifikation af problemet.

Behandling af trombose udføres udelukkende under læges vejledning, i stationær tilstand.

Til diagnose skal du konsultere en phlebologist eller kardiolog.

Han vil evaluere thrombus, muligheden for adskillelse, formulere en diagnose, vælg behandlingsmetode.

Der er sådanne måder at behandle:

• medicin (antikoagulantia, der reducerer blodkoagulation, nikotinsyre, statiner);
• indføringen i karret af et stof, der opløser en trombose
• kirurgisk (for alvorlig trombose);
• installation af cava filtre i en vene (gælder for ensidige blodpropper, som ofte kommer ud);
• relaterede procedurer (træningsterapi, massage);
• lavt cholesterol kost.

Behandlingstypen vil primært afhænge af typen af ​​blodpropp og dens størrelse.

Også behandlingsmetoden er valgt afhængigt af det berørte område.

I mere utilgængelige områder (dybe årer, hjerte, lunger) injiceres et lægemiddel, der opløse en blodpropp.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde af ekstremt alvorlig tilstand hos patienten.

Forebyggelse af koagulationsdannelse

1. Overholdelse af den rigtige kost - et minimum af kolesterol (margarine, fedtholdige "supper"), flere produkter, der reducerer blodpropper (grøn te, kirsebær, tun, broccoli, spinat, citrus, tranebær).
2. Ved at tage aspirin reduceres blodpropper (normalt ordinerer kardiologer efter 40 år). Men foreskrive det ikke selv!
3. Mindst 30 minutter om dagen fysisk aktivitet (kardio træning). Således accelererer du blodcirkulationen, styrker hjertemusklen, reducerer blodpropper.
4. Påfør et specielt strik (kompression) under rejser og fly.

Hvis en blodpropp i hjertet, lungerne eller benet kommer ud, kan konsekvenserne være mest beklagelige og efter enkle anbefalinger og regelmæssige besøg hos lægen kan redde liv!