Alvorlig trussel mod hjertet - reumatisk endokarditis

Endokarditis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i hjertets indre foring. Det adskiller sig aldrig som en uafhængig sygdom, og forskellige generelle patologier kan blive årsagen til dens udvikling.

En af de farligste typer er reumatisk endokarditis, som er asymptomatisk i lang tid. Sen diagnostik fører til forskellige komplikationer, herunder død. Den inflammatoriske proces i 100% af tilfældene har en negativ indvirkning på myokardiumets struktur og funktionalitet, hvilket fremgår af patologisk skade på hjerteventilerne.

Læs i denne artikel.

Årsager til reumatisk endokarditis

Baseret på patologiens navn er det klart, at årsagen til dens udvikling er reumatisme - en sygdom med infektiøs og allergisk ætiologi, som er præget af inflammation i bindevævet. Den vigtigste årsag til udvikling er infektion med streptokokker, som "sætter sig" i kroppens bindevæv.

Endokardiet består af et lag af epitelceller og er et bindevæv, selv den ubetydelige inflammation begynder hurtigt at sprede sig. Resultatet af reumatisk endokarditis er direkte relateret til hjertets struktur, som påvirker den patologiske proces:

• sene akkorder;

• mitral / aorta ventiler;

• parietal endokardium (parietal);

• tricuspid ventil;

• myokardium (dybe lag af skallen).

Vi anbefaler at læse om patientens problemer med myokardieinfarkt. Du vil lære om årsagerne til udviklingen af ​​hjertemuskulaturens patologi, symptomerne på myokardieinfarkt, de vigtigste handlinger hos medicinsk personale og assistance i genopretningsperioden.
Og her handler det mere om, hvordan man forhindrer udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede indeholder flere tegn, hvoraf nogle vil være karakteristiske og nogle - atypiske. At kende symptomerne på reumatisk endokarditis, vil det være muligt at diagnosticere patologien i et tidligt udviklingsstadium, hvilket er nøglen til en fuldstændig opsving.

Efterhånden som rheumatisk endokarditis udvikler sig, optræder åndenød selv under lille anstrengelse. For eksempel kan patienten begynde at kvælge med en normal gang.

Det er ikke en grund til at undersøge patologien, da den kan indikere sygdomme i mave-tarmkanalen og lungerne.

Reumatisk endokarditis hos børn vil også have de ovennævnte symptomer, men udslettethed anses for først. Barnet begynder at trætte hurtigt selv efter de sædvanlige aktiviteter, sover ofte meget, viser ikke interesse i at gå, hans fysiske aktivitet falder markant.

"Trommefinger" og "Timeglas"

Typer af patologi

Af naturens art kan sygdommen være:

• akut - varer ikke mere end 2 måneder

• subakut - den gennemsnitlige varighed af de nuværende 2-4 måneder

• kronisk (langvarig) - varer mere end 4 måneder

• regelmæssigt tilbagevendende;

• latent.

Der er en grundlæggende klassifikation af reumatisk endokarditis, som hjælper med at vælge det optimale behandlingsregime.

Primær reumatisk hjertesygdom

Denne type er meget vanskelig at diagnosticere, da den forekommer i latent (latent) form, forekommer oftest på baggrund af nylig overførte smitsomme sygdomme (det kan være influenza eller ondt i halsen). Akut reumatisk endokarditis af den primære type er kendetegnet ved lav kropstemperatur, ubehag i led og muskler.

Hovedsymptom for den pågældende sygdom er takykardi, som bekymrer patienten selv med en lille fysisk anstrengelse. Som betændelsen skrider frem, vises åndenød.

Subakut form i den primære type reumatisk hjertesygdom er asymptomatisk på grund af den begrænsede, klare lokalisering af den inflammatoriske proces.

Tilbagevendende reumatisk hjertesygdom

Det forekommer efter et reumatisk angreb, men det er ikke muligt at identificere den frekvens, som den manifesterer sig i. At provokere en anden runde af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan stress, skader af forskellig art, generiske aktiviteter og endda banalt koldt.

Retableret reumatisk endokarditis manifesteres ved åndenød, hjertebanken, brystsmerter. Temperaturstigning til subfebrile indikatorer er ikke altid til stede.

Typer af sygdom

Overvejet patologi er præget af en række patologiske processer, hvilket førte til udvælgelsen af ​​hovedtyperne.

Enkel endokarditis (diffus)

Det akutte forløb af denne type reumatiske hjertesygdom ledsages af en lille ændring i strukturen af ​​ventilens cusps - de kan tykke. Hvis behandlingen påbegyndes i tide og udføres korrekt, sker fuld genopretning uden komplikationer.

Ellers begynder den inflammatoriske proces at udvikle sig aktivt, hvilket slutter med overgangen til den fibroplastiske form af reumatisk endokarditis - den hårdeste form af sygdommen.

Vorteagtig reumatisk hjertesygdom

Reumatisk våd endokarditis er diagnosticeret, hvis læsionen af ​​epitelvæv allerede er forekommet i dets dybe lag.

Cell shedding finder sted, så dannes små bakker af en mørk skygge (vorter) på overfladen af ​​endokardiet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem og på baggrund af manglende behandling begynder bakkerne at fusionere i single foci, hvilket resulterer i markeret sklerose og hjertesygdom.

Tilbagevendende vådt

Patologiske læsioner af endokardiet i denne sygdomsform vil være det samme som i simpel vrat revmatisk endokarditis, men deres progression begynder i ventilerne på ventiler, som allerede gennemgår sclerotiske ændringer. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​calciumsalte i store mængder, deres "tab", som følge heraf erstatning af kollagen i bindevævet.

Fibroplastic

Dette er en konsekvens af nogen af ​​de tre typer reumatisk endokarditis beskrevet ovenfor, betragtes som den mest alvorlige form af sygdommen, hvilket fører til irreversible konsekvenser.

Diagnose af denne type patologi er ikke vanskelig, og behandlingen vil kun være kirurgisk efterfulgt af en lang rehabiliteringsperiode og behovet for at tage bestemte lægemidler til livet.

Diagnose af reumatisk endokarditis

Alle typer af reumatisk valvular endometritis diagnosticeres efter en række undersøgelser.

Laboratorie blodprøve

En generel og biokemisk blodprøve udføres, som gør det muligt at identificere:

• fald i hæmoglobinniveau (anæmi);

• svingninger i niveauet af røde blodlegemer (kan forøges eller formindskes);

• forhøjet antal hvide blodlegemer

• øget ESR;

• uregelmæssige proportioner mellem blodproteiner;

• forøgelse af koncentrationen af ​​C-reaktivt protein og sialinsyrer.

Instrumentale undersøgelser

Den mest oplysende metode til diagnosticering af reumatisk endokarditis er elektrokardiografi, som gør det muligt at identificere krænkelser af hjertemuskulaturen, tegn på myokardisk iskæmi og en ustabil hjertefrekvens. Sådanne ændringer vil indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske lidelser i endokardiet.

Når diagnosen allerede er etableret, eller hvis den pågældende sygdom er ved at udvikle sig, er det tilrådeligt at udføre ekkokardiografi. Med hende vil lægen se de deformerede ventiler i ventilerne, måske mærke blodpropper i karrene på deres dannelsesstadie.

Ekkokardiografi bruges ikke kun til at diagnosticere, men også til at overvåge tilstanden af ​​væv i hjertet under en allerede udført behandling.

Ultralyd og røntgenbilleder af hjertet gælder ikke, da sådanne undersøgelser ikke tillader at detektere og vurdere den patologiske læsion af endokardiet.

Sådan behandles reumatisk endokarditis

Desværre kan ingen medicinske urter og fødevarer slippe af med den inflammatoriske proces i endokardiet. Det vil ikke være muligt at undgå medicinske recept. Først og fremmest bliver patienten placeret i en lægeinstituttets indlæggelsesenhed, han er vist sengelus og slankekure. Så snart en nøjagtig diagnose er lavet, og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces bestemmes, vil lægen lave en recept.

Lægemiddelterapi

Antibakterielle lægemidler, der er i stand til fuldstændigt at udrydde streptokokinfektion, er påkrævet. Prioriteten er benzylpenicillin, som administreres intramuskulært i en daglig dosis på højst 4 millioner enheder (opdelt i 4 injektioner). Forløbet af antibiotikabehandling er 10 dage.

Desuden er terapi rettet mod at standse en allerede eksisterende inflammatorisk proces, for hvilken stoffer anvendes fra glucocorticosteroidkategorien.

Prioriteten er prednison, som tages en gang dagligt i en dosis på 20 mg. Dette lægemiddel kan forhindre udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Kirurgisk behandling

I mangel af et positivt resultat efter lægemiddelbehandling, forværring af helbred og udtalt forstyrrelser i hjertet, vises patienterne kirurgisk behandling. Med rettidig kirurgi udvikler komplikationer af reumatisk endokarditis ekstremt sjældent, hvilket gør det muligt for patienterne at føre en fuldgod livsstil.

Rehabiliteringsperioden omfatter korrektion af ernæring, moderat fysisk anstrengelse under ledelse af en specialist, besøger specialiserede resorts.

Vi anbefaler at læse om de vigtigste tegn på myokardieinfarkt hos kvinder. Du vil lære om statistikkerne om hjertesygdomme i det svage og stærke køn, de beskyttende mekanismer i den kvindelige krop i hjertesygdomme, symptomerne på akutte MI.
Og her mere om de nødvendige analyser for at bekræfte myokardieinfarkt.

Forebyggelse af reumatisk endokarditis

Forebyggelse af udviklingen af ​​den pågældende sygdom kun ved hjælp af en metode til rettidig og fuldstændig behandling af infektiøse patologier. Læger anbefaler konstant at styrke immunsystemet (for eksempel hærdning, sport), som gør det muligt for kroppen at "afvise" angreb af vira.

Reumatisk endokarditis, som behandles med medicin, har en gunstig prognose. På trods af muligheden for udvikling af komplikationer i form af hjertesygdom, kan patienter senere lede en moderat aktiv livsstil. For en sådan udvikling er det nødvendigt at kende symptomerne på sygdommen og regelmæssigt besøge en kardiolog for en undersøgelse for at starte den inflammatoriske proces.

Nyttig video

For årsagerne, symptomer, diagnose og behandling af bakteriel endokarditis, se denne video:

På grund af infektion med cocci og andre bakterier forekommer infektiv endokarditis ofte, og antibiotika er de valgte stoffer. Behandling udføres ofte ved kombination antibakteriel terapi. Forebyggelse er vigtig for mennesker i fare.

Registrere infektiøs myokarditis kan være hos voksne og børn. Det er akut, allergisk, giftig osv. Det er vigtigt at kende de tegn og symptomer, der diagnosticerer og begynder behandling uden at miste værdifuld tid.

Sygdommen er reumatisk hjertesygdom, hvis symptomer kan være uklare, forekommer hovedsageligt hos børn i alderen 5-15 år. Kan være primær, tilbagevendende, akut eller kronisk. Diagnose af hjertesmerter er vanskelig på grund af ligheden med andre patologier, behandling på hospital.

Hvis der er en mitral hjertefejl (stenose), så kan den være af flere typer - reumatisk, kombineret, erhvervet, kombineret. I hvert tilfælde er mitralventilinsufficiensen af ​​hjertet behandlet, ofte kirurgisk.

Den afslørede aorta hjertesygdom kan være af flere typer: medfødt, kombineret, erhvervet, kombineret med overhovedet stenose, åben, aterosklerotisk. Nogle gange udfører de medicin, i andre tilfælde vil kun kirurgi spare.

Der er ikke en kombination af hjertesygdom. Det kan være mitral, aorta, reumatisk og kombineret. Behandlingen er lang og kompliceret. Det er bedre, at patienter i fare gør profylakse.

Den sygdomsreumatiske myokarditis påvirker ofte unge. Resultatet kan være katastrofalt. For at forhindre dette er det nødvendigt at kende årsager, symptomer, typer (granulomatøse og andre), former og vigtigst af alt behandling.

At identificere septisk endokarditis eller infektiøs er ikke let. Den har flere former og typer: akut, subakut, primær, langvarig. Det vigtigste er at lægge mærke til symptomerne i tide, diagnosticere og starte behandling, ellers er døden mulig.

Hjertepatologi, der forekommer under en række eksterne faktorer, kan være kronisk myokarditis. Symptomer på den underliggende sygdom vil hjælpe med at finde den rigtige behandling.

Hvad er det mest almindelige resultat for reumatisk endokarditis hos børn og voksne?

Endokarditis er en betændelse i hjertets indre foring, hvilket negativt påvirker glathed og elasticitet i muskelkamrene. Denne sygdom har mange årsager, herunder revmatisme. Samtidig påvirker den inflammatoriske proces det parietale endokardium, bindevæv af ventilerne, senerne. En hvilken som helst revmatisme påvirker altid hjertet, og denne tilstand er især udbredt blandt unge og hos børn.

Karakteristisk patologi

Rheumatisk endokarditis udvikler sig hovedsageligt i myokardievalvularapparatet. Over tid kan patologien bevæge sig til akkordfilamenterne og parietale endokardiet i ventriklerne eller atrierne. Denne sygdom tilhører reumatisyndrom. Endokarditis, hvis den ikke behandles i tide, under ardannelse, kan ændre udseendet af ventilen, til det værre disfiguring det. I dette tilfælde kan der opstå problemer med lukning af en særlig åbning, hvilket fører til ventilinsufficiens, det vil sige at blodcirkulationen bliver mere kompliceret. Derefter kan denne patologi forårsage stenose i hullet, som også påvirker den fulde blodstrøm.

Den reumatoide proces fører meget ofte til forkortelse af senfilamentet, hvilket også resulterer i ventilinsufficiens. Indsnævring af hullerne er hovedsagelig en konsekvens af splejsningen af ​​individuelle klapper eller ventiler. Eksperter har fundet ud af, at endokarditis altid ledsages af en lignende myocarditis.

Reumatisk endokarditis er en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, men kun medfødte myokardiefejl er mere almindelige.

Typer af sygdom

Eksperter opdeler sygdommen i 4 typer:

1. Akut vorterig endokarditis. I dette tilfælde påvirkes de dybe endotellagene. På bestemte områder af kroppen begynder at blive gråbrun formation, svarende til vorter. Hvis du ikke starter behandling i tide, bliver disse formationer større og fusionere med hinanden, hvilket fører til fremkomsten af ​​polypøs endokarditis.
2. Tilbagevendende vorte. Denne type endokarditis afviger fra den foregående, idet den udvikler sig på ventiler påvirket af sklerose.
3. Enkel endokarditis, der er karakteriseret ved hævelse af væv og ikke karakteriseres af dybe læsioner. Tidlig terapi sikrer hurtig genopretning af myokardiet og dets strukturer uden komplikationer og konsekvenser.
4. Fibroplastisk endokarditis er en konsekvens af en hvilken som helst af de ovennævnte typer af sygdomme, som ikke blev behandlet i tide. I dette tilfælde er mulige komplikationer og negative konsekvenser.

Fibroplastisk, simpel, tilbagevendende og akut vorteendokarditis er sygdomme, som kun kræver diagnose hos en specialist og ikke accepterer selvmedicinering.

Hos patienter efter 30 år er ventiler beskadiget i 30% af tilfældene efter et reumatisk angreb på hjertet og hos børn - i 90%.

Hvad er grundlaget for patologi

Strep bakterier forårsager sygdom

Hoved- og hovedårsagen til reumatisk endokarditis er streptokoccus i gruppe A. Dette er især en hyppig manifestation af endokarditis hos børn, da de kan få tonsillitis eller pharyngitis. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan sygdomme give alvorlige komplikationer.

For at klare infektionen alene begynder kroppen aktivt at producere antistoffer, der kan ramme det kardiovaskulære system, hvilket forårsager en inflammatorisk proces og fører til reumatisme.

De berørte dele af hjertet omfatter:

• Tendon akkorder.
• Aortaklappen.
• Dybe lag i hjertet.
• Mitralventil.
• Parietal endokardium.
• Tre-blad ventil.

I denne henseende går rheumatisk betændelse i hjertevævet anderledes end de smitsomme og septiske typer af sygdommen, men hovedårsagen er stadig streptokocker, som er kommet ind i kroppen.

Klinisk billede som kendsgerning

Endokarditis begynder meget ofte uventet og kan ikke afklares i lang tid. I de fleste tilfælde er sygdommen lang og akut, har forskellige typer manifestationer, hvilket ofte komplicerer diagnosen.

Når kroppen bliver meget svag er det straks åbenbart for specialisten!

I to uger udvikles det kliniske billede af sygdommen, hvor patienten opdager feber, kulderystelser og øget svedtendens. Kropstemperaturen ændrer konstant dens ydeevne, den kan være ganske høj i lang tid og lidt forhøjet i flere dage efterfulgt af normalisering. Under endokarditis er følgende symptomer noteret:

• Mindsket appetit, øjnene rødme.
• Muskel-, bryst-, buks- og ledsmerter.
• Leddgigt i leddene i alle lemmer og synlige forandringer i fingrene og neglefalterne.
• Progressivt hjertesvigt, hjerteklump.
• Abnormiteter i nyrerne på grund af nefritis eller hjerteanfald.
• Hævede lymfeknuder og CNS-skade.
• Pericarditis, aorta eller mitral ventil sygdom.
• Øget hjertefrekvens, arytmi og hjertebanken.

Der er forgiftning af kroppen: tab af styrke, nedsat præstation, vægttab, anoreksi, hovedpine, artralgi. Ændringer, der forekommer på huden - Udslæt af hæmoragisk natur, rødme på håndfladerne, fødderne af fødderne og kroppen, den lyse skygge af huden med gulning.

Konsekvenserne af sygdommen er afhængige af dets forløb og i hvilken form patologien er placeret. Specialister omfatter børn under 7 år, unge og ældre mennesker, der er syge med smitsomme sygdomme.

Diagnose og terapi

I tilfælde af hjerterytme er det ret vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose. Forskellige diagnoser anvendes til dette formål, de er ordineret til at gennemgå en blodprøve, der undersøger ESR, og det anbefales at gennemgå en dåseprøve, fonokardiografi mv.

Diagnosen er lavet under hensyntagen til følgende konstaterede krænkelser:

Resultat af reumatisk endokarditis

Reumatisk endokarditis

For nylig har der været en mere gunstig behandling med reumatisme hos børn (3. I. Edelman, 1962, O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965, A. V. Dolgopolova, 1977 og andre), mindre alvorlig hjerteskade begyndte at forekomme pankarditov. En række funktioner findes også i løbet af reumatisk endokarditis.

I øjeblikket er der en tendens til mindre hyppig dannelse af reumatiske hjertefejl, der repræsenterer udfaldet af endokarditis. Selv ifølge A. B. Volovik, der vedrører 1965 i løbet af de sidste 5 år, dannes reumatiske hjertefejl efter primær endokarditis 4,5 gange mindre hyppigt end i tidligere år.

Primær endokarditis udvikles sjældnere under det første angreb af reumatisme, hvilket bidrager til en lavere forekomst af hjertesygdom efter den (11% ifølge A. B. Volovik, 1965; 14% - ifølge A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% -af L. M. Anikanov, 1970). Tilbagevendende reumatisk endokarditis, hvor der er en mere signifikant endokardiel læsion, har også mindre ofte ført til dannelse af hjertefejl: ifølge O. D. Sokolova-Ponomareva (1969) er denne type endokarditis dannet hos 50% af børnene, mens i 1950'erne blev den dannet i 65-80% (A. B. Volovik, 1965 og andre).

Den inflammatoriske proces i reumatisme er oftest lokaliseret i ventilområdet (ventilendokarditis). Nederlaget for andre dele af endokardiet er mindre almindeligt. Af ventilerne er den mest almindelige mitral (næsten 100%). Aortaklappens nederlag bemærkes meget mindre hyppigt, men i det mindste er endokarditis af aortaklappen blevet mere almindelig. Ifølge data fra 3. A. Tatochenko og T.P. Churakova (1970) var hyppigheden af ​​aortaklaffeskader blandt patienter med reumatisk endokarditis i perioden 1959-1965. var 4,5%, og i perioden 1965 til 1968 steg til 9,4%. Ifølge vores data er hyppigheden af ​​læsioner af aortakleppens endokardium hos børn med reumatisme og behandlet i hjerte-reumatologi afdeling af H. K.A. Rauffus i 1971-1973 tegnede sig for 12%.

I øjeblikket vedtages følgende arbejdsgruppe for reumatisk endokarditis:

I. Kliniske egenskaber ved processen:

1. Primær endokarditis (hvis det er muligt, er det ønskeligt at angive lokaliseringen af ​​processen).

2. Endokarditis returneres (uden fejl i ventiler, med fejl i ventiler).

II. Processtrøm: akut; subakut; træg, dvælende; kontinuerligt tilbagevendende; latent.

Hvad angår de patoanatomiske ændringer af endokardiet i reumatisme, forekommer de i form af vredig endokarditis og valvulitis.

Vorterig endokarditis manifesteres ved dannelsen af ​​små, uregelmæssigt formede vorter af rødgrå farve på ventilens overflade med en diameter på 0,5 til 2 mm. Vorter passer sædvanligvis tæt til ventilen, ofte i form af et fast kammusling, der er placeret i stedet for det største traume af ventilen langs lukningen. Det blev antaget, at i tilfælde af reumatisme forekommer nekrose af endotelet i ventilens overfladelag, deponeres masser af fibrin og blodplader i de beskadigede områder, der danner vorter. Det blev derefter fundet, at der med rheumatisk endokarditis er en læsion af kollagenvævet i ventilen i form af mucoid hævelse og fibrinoid nekrose. Det ændrede edematøse væv i ventilen stiger i form af villi over overfladen, og fibrin og blodpladeaflejring forekommer på disse villi. Således er ikke kun endokardiet involveret i den patologiske proces, men også hele ventilen.

I tilfælde hvor bindevævsbaseret er sammen med nederlaget for overfladeendokardiet i reumatisme også involveret i den patologiske proces, er den reumatiske læsion af sidstnævnte indikeret ved udtrykket "valvulitis" (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Samtidig udvikles en processkarakteristik af gigt i vævets bindevæv, der består af følgende faser: Den oprindelige disorganiseringsfase i bindevævet i form af mucoid hævelse, som også er reversibel - med det som A. I. Strukov og A. G. Beglaryan tror (1963 ), mulig fuld tilbagesøgning; fibrinoidfaser, hvilket repræsenterer en mere udtalt grad af forstyrrelse af bindevævet (hvis den reumatiske proces ikke skrider fremad, så er resultatet af fibrinoid sklerose); proliferationsfaser, når rheumatisk granulom dannes og ardannelsesfaserne. Som et resultat af ardannelse deformeres ventilerne og kan ikke længere lukke ventilhullet; deres insufficiens udvikler sig, kan ventilerne loddes sammen, hvilket forårsager hulets stenose. Ved reumatisk endokarditis findes bakterier normalt ikke i de ramte ventiler (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Ifølge snitdata fra M. A. Skvortsov (1946) er diffus reumatisk valvulitis i barndommen den primære form for reumatisk endokarditis og forekommer i næsten 100%.

Ved reumatisk endokarditis er et begrænset område normalt involveret i processen, en eller to ventiler, akkorder mv. Påvirkes ofte, hvilket gør det muligt i den kliniske diagnose at detaljere lokaliseringen af ​​endokarditis (f.eks. Mitralventil eadokarditis, akkorditis etc.).

Endokarditis med reumatisme forekommer ikke isoleret og næsten altid kombineret med myokardiebeskadigelse og mindre hyppigt perikardiet.

Kombinationen af ​​endokarditis med andre læsioner i hjertet gør det vanskeligt at diagnosticere. Særligt vanskeligt at diagnosticere, når træg, latent forløb af reumatisk endokarditis.

Morfologiske inflammatoriske ændringer i reumatisk endokarditis udvikler sig over lang tid (1-2 år). Klinik for reumatisk endokarditis

[5]. Behandling anbefales til medfødte hjertefejl hos børn.

a) hjerteglycosider

b) diuretika

c) vitaminer

[6]. Ved behandling af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn er ikke-udtalte stoffer vigtige.

gigt

Reumatisme (Sokolsky - Buyo's sygdom) er en allergisk allergisk sygdom med en primær læsion af hjerte og blodkar, et bølgende kursus, vekslende perioder med forværring og remission. Oftere syge børn i alderen 5-15 år.

I etiologien er hovedrollen tildelt (3-hemolytisk streptokoccusgruppe A: sygdommen opstår sædvanligvis 1-4 uger efter ondt i halsen, skarlagensfeber eller andre infektioner forbundet med dette patogen.

I patogenesen tildeles en stor rolle mekanismen for krydsreagerende antigener og antistoffer: Anti-streptokokantistoffer kan reagere med antigener i hjertet og andre væv på grund af fællesiteten af ​​nogle antigener. Der opstår en autoimmuniseringsproces, der fører til forstyrrelse af bindevævet, primært i kar og hjerte.

Kliniske og morfologiske former for reumatisme. Der er 4 former for gigt: kardiovaskulær, polyarthritis, knoglehinde og cerebral.

I. Kardiovaskulær form.

• forekommer hyppigst

• Karakteriseret af skade på hjertet og blodkarrene. A. Hjertebeskadigelse.

• Endokarditis, myocarditis og perikarditis.

• læsionen af ​​alle tre membraner i hjertet kaldes reumatisk pancarditis.

• Nederlaget for endokardiet og myokardiet kaldes carditis.

1. Endokarditis - lokalisering kan være valvular, akkordal og nær-væg. Valvular endokarditis.

• Oftere forekommer i ventilerne i mitrale og aorta ventiler; Tricuspidusventil sygdom forekommer hos ca. 5% af patienterne, og lungearterieventiler er yderst sjældne. Morfologiske muligheder.

a. Diffuse (valvulit Talalaeva).

b. Akut vorte.

• De to første valgmuligheder forekommer på uændrede ventiler (med de første angreb af revmatisme), de to andre = sklerotiske, dvs. mod baggrund af reumatisk sygdom - hos mennesker, der har haft reumatisk endokarditis.

• Våd endokarditis er karakteriseret ved fibrinoidændringer med skade på ventilernes endothel og udseende af ømme trombotiske overlejringer i form af vorter langs kanten af ​​ventilerne (ofte på ventilernes atriale overflade), som ofte er komplicerede af tromboembolismen i kredsløbskarrene.

• For alle typer reumatisk endokarditis er diffuse lymfoide-makrofaginfiltrater karakteristiske som udtryk for HRT; sjældent reumatiske granulomer optræder i det ramte endokardium.

• Udfaldet af valvulær endokarditis udvikler rheumatisk hjertesygdom, hvoraf det morfologiske udtryk er fortykkelse, sklerose, hyalinose og petrificering af ventilklemmerne samt fortykning og forkortelse af akkordalfilamenter (som et resultat af akkordal endokarditis).

• Rheumatisk misdannelse kan være repræsenteret ved enten stenose eller ventilinsufficiens. Det kan kombineres (en kombination af disse typer af defekter i en ventil) eller kombineret, ofte mitral-aorta.

• Hjertesygdomme ledsages af hypertrofi af forskellige dele af hjertet, hvilket i sidste ende fører til dekompensation og udvikling af akut eller kronisk kardiovaskulær svigt.

• Det kan være produktivt granulomatøst (oftest hos voksne), interstitielt eksudativt diffust (oftest hos børn) eller fokal.

• Produktiv granulomatøs (nodulær) myocarditis er karakteriseret ved dannelsen af ​​Aschoff - Talalaev granulomer i perivaskulært bindevæv: I midten af ​​granulomet er der et center for fibrinoid nekrose langs periferien store histiocytter (makrofager) - Anichkov celler.

• Myokarditis i reumatisme kan føre til akut hjerteinsufficiens, hvilket er den mest almindelige dødsårsag hos patienter i de tidlige stadier af sygdommen.

• I resultatet udvikles diffus lille fokal cardiosklerose.

• Kan være serøs, fibrinøs og serøsfibrinøs.

• I udfaldet af perikarditis formes adhæsionsform, nogle gange er der en fuldstændig udslettning af perikardialhulen med forkalkning af fibrinøse overlejringer (rustningsklædt hjerte).

B. Vaskulære læsioner - reumatisk vaskulitis.

• Udvikle hovedsageligt i mikrovaskulaturens kar.

• Det er karakteriseret ved fibrinoid nekrose, trombose, proliferation af endotel- og adventitiale celler. Blødninger i blodet er mulige.

• I resultatet af udvikling af sklerose.

P. Polyarthritisk form.

• Det forekommer hos 10-15% af patienterne.

• Hovedsageligt store led er berørt: knæ, albue, skulder, hofte, ankel.

• Serøs (oftere) eller serofibrinøs betændelse forekommer i leddets hulrum.

• I den synoviale membran udvikler mucoid hævelse.

• Ledbrosk er ikke involveret i den patologiske proces, så deformiteterne og ankylosen er ukarakteristiske.

III. Nodosa form.

• Det er karakteriseret ved udseendet af smertefrie knuder under huden i det periartikulære væv, repræsenteret af foci af fibrinoid nekrose, omgivet af lymfoid-makrofaginfiltration.

• Der er en erytem nodosa i huden.

• Med et gunstigt kursus forbliver der små ar på nøgternes side.

IV. Cerebral form.

• Karakteristisk for børn.

• Tilknyttet reumatisk vaskulitis.

• Manifesteret af chorea = ufrivillige muskelbevægelser og grimasser.

• Ofte forekommer i kardiovaskulær form.

• Med hjertefejl udvikler kardiovaskulær svigt - hovedårsagen til døden hos patienter med reumatisme.

• Med vredtig endokarditis kan tromboembolisk syndrom udvikle sig.

Resultatet af reumatisk endokarditis hos børn

I reumatisme hos børn er væv primært påvirket.

Oftest udvikler reumatisme hos børn i alderen (år)

I reumatisme hos børn påvirkes systemet primært.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​reumatisme hos børn tilhører

a) E. coli

b) pyocyanitstang

c) Staphylococcus aureus

d)  - hæmolytisk streptokoccusgruppe A

Neses nederlag i reumatisme hos børn manifesteres af udviklingen af:

a) anular erytem

Når der er reumatisme hos børn på huden

a) anular erytem

d) punktere udslæt

Ledende klinisk symptom på reumatisk myocarditis hos børn

b) appetitløshed

d) smerter i hjertet

Resultatet af reumatisk endokarditis hos børn

Reumatisk chorea hos børn

Reumatisk polyarthritis hos børn er karakteriseret ved:

a) rygsøjlen

b) små led i benene

c) store led i benene

d) rib-sternale led

Når reumatisme hos børn i den biokemiske analyse af blod bestemmes

a) stigning i kolesterol

b) sænkning af kolesterol

c) udseende af antistreptolysin-O

d) fald i fibrinogen

Etiotrop terapi til reumatisme hos børn - brug af stoffer

Sekundær forebyggelse af reumatisme hos børn udføres

Den mest almindelige årsag til ikke-reumatisk carditis hos børn

Hos børn med reumatisk endokarditis påvirkes hjerteventilen oftere.

Vigtigt i diagnosen hjertesygdom hos børn er

a) fuldføre blodtal

b) biokemisk blodprøve

c) ultralyd i hjertet

Medfødt hjertesygdom

a) Fallot's tetrad

b) aortainsufficiens

c) mitral stenose

d) mitral insufficiens

Behandling anbefales til medfødte hjertefejl hos børn.

a) hjerteglycosider

Kliniske tegn på vaskulær dystoni i sympatikotonisk type hos børn

a) takykardi, forhøjet blodtryk

b) bradykardi, sænkning af blodtrykket

c) hyperhidrose og hypersalivation

d) lyse rød dermografi

Kliniske tegn på vegetovaskulær dystoni i parasympatikotonisk (vagotonisk) type hos børn

a) takykardi, forhøjet blodtryk

b) bradykardi, sænkning af blodtrykket

c) lak og tør hud

g) glans af øjne, exophthalmos

Når vegetativ dystoni forekommer i barnesyndrom

Ved behandling af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn er ikke-udtalte stoffer vigtige.

a) banker, sennep plaster

b) Positionsdræning

c) oxeterapi gennem skumdæmpere

g) Normalisering af arbejdstilstand og hvile, motionsterapi

Ved behandling af vegetarisk dystoni hos børn anvendes en plante med beroligende virkning.

Når et svagt barn skal gives en stilling

a) ligger med en hævet hovedende

c) ligger med en hævet fodende

d) sidder med benene nede

Med lungeødem hos børn holdt

b) oxygenbehandling gennem defoamers

Endokarditis hos børn

Endokarditis hos børn betragtes som en af ​​de alvorligste hjertesygdomme, der er vanskelige at behandle. Endokarditis er en betændelse i hjertens indre væg, dannet som følge af udsættelse for en infektion eller en autoimmun proces. Medfødte tilstande er sjældent diagnosticeret. Et stort antal CHD og behovet for kirurgi fører til, at infektiv endokarditis hos børn ofte diagnosticeres i sidste fase.

Det bemærkes, at hos børn fra tre år er de normale ventiler oftere beskadiget, og hos ældre børn kombineres endokardiel skade med CHD. Behandling, overvågning og forebyggende foranstaltninger af sådanne patienter udføres kontinuerligt.

grunde

Endokarditis er en sygdom, der er karakteriseret ved betændelse i hjertets indre og hjerteventiler. Sygdommens fremkomst bidrager til:

• forskellige sygdomme og misdannelser i hjertet
• hyppige eksacerbationer af kronisk infektion;
• immunodipecitis stater, der udvikler sekundære.
• Klassificeringen identificerer to hovedgrupper:
• infektiøs eller bakteriel endokarditis;
• og ikke-smitsomme, som udvikler sig efter en hjerteskade, reduceret immunbeskyttelse.

Reumatisk endokarditis opstår som følge af forværring af autoimmune processer: reumatisme hos børn, lupus erythematosus, sklerodermi. Antistoffer er dannet i processen med reumatisk angreb eller autoimmune sygdomme, som fremkalder udviklingen af ​​endokarditis og som følge af valvulær hjertesygdom.

Reumatisme - en sygdom i bindevævet, der opstår under indflydelse af allergener, udvikler sig efter en smitsom sygdom.

Selve det infektiøse middel er ikke involveret i udviklingen af ​​endokarditis, men producerer et aktivt protein, som starter processen med reumatisk angreb. Den fleste endokarditis har en bakteriel karakter. Fordele følgende agenter:

• aureus;
• streptococcus;
• Klebsiella;
• Candida svampe;
• tarm og blå pus bacillus;
• meningokok;
• forskellige vira.

Bakteriel endokarditis forekommer i akutte, subakutte, kroniske tilbagefald og latente former. Primær er også kendetegnet, det er når processen udvikler sig på de sunde strukturer i hjertet og sekundært på baggrund af en eksisterende medfødt eller erhvervet medfødt hjertesygdom.

symptomer

Fælles tegn på endokarditis - feber hos børn, kuldegysninger. Øget træthed, smerter i muskler og led, hudfarve, vægttab. Barnet har brug for hvile, for at organisere sengestil, med begrænsning af hypotermi og overarbejde. Ud over generelle klager udvikler børn med endokarditis hovedpine, kvalme, svimmelhed, som er forbundet med en vaskulær reaktion på almindelig forgiftning af kroppen. Symptomer på infektiv endokarditis kan variere i forskellige perioder hos børn.

skarp

Den akutte periode med bakteriel endokarditis er karakteriseret ved en kraftig stigning i temperaturen, svær svaghed og kropssmerter. Chillinger ledsaget af svær sved, lavt blodtryk, tegn på depression af centralnervesystemet hos børn. Nyfødte patienter er inaktive, træg tager brystet. Sammen med disse symptomer vises ændringer i den kliniske analyse af blod.

Da processen udvikler sig hurtigt, går skaderne på hjertevævet hurtigt. Tidligt fremstår groft systolisk murmur, hvilket indikerer en perforering af ventilfolie.

subakut

Symptomer på subakut bakteriel endokarditis, ligner akut, kun det bør bemærkes, at processen forsinkes i flere dage. Diagnose bliver vanskelig. Patienterne har en lav temperatur med lejlighedsvis overdreven svedtendens. Reduceret kropsvægt, bleg hud undertiden med en gullig tinge. Patienter klager over smerter i små ledd, det er svært for dem at gøre arbejdet med deres fingre, deformation af fingre er gradvist dannende. På huden forekommer et vaskulært udslæt i form af små "stjerner".

Parallelt med sygdommens generelle infektiøse manifestationer er det nødvendigt at tale om de specifikke hjerteklager, som barnet gør. Smerter i hjertet kan være en klynkende karakter, med langvarige processer eller kraftig kramper. Som et resultat af infektionsprocessen kan ikke kun strukturen i hjertets indre væg blive beskadiget, forskellige typer arytmier udvikler sig. Barnet klager over manglen på luft under intense spil, store belastninger, bevidsthedstab.

reumatiske

Et karakteristisk træk ved reumatisk endokarditis er reumatisme. Processen stammer fra aktiveringen af ​​streptokokinfektion. Allerede i løbet af det første angreb, når leddene er beskadiget, klager barnet om hjertesvigt. Det imaginære wavelike kursus af sygdommen er bemærket. Når der efter et revmatisk angreb og nedsættelse af processen er temperaturen steget igen, og den generelle tilstand af sundhed forværres.

Når en proces, der først blev udviklet, dannede ikke ventillæsionerne straks, så du kan ikke høre et hjertemorrum. Men med hyppige eksacerbationer bliver ventilerne ventet, fibrose dannes, med tiden fører til deformation.

Gradvist vil tyverne tykke og auscultatively, du kan lytte til forskellige lyde, der kan variere i intensitet. Pulsen bliver hyppig og labil, du kan løse rytmenes forstyrrelse. I undersøgelsen af ​​den generelle analyse af blod afsløret accelereret sedimentering af erythrocytter ændrer sig i leukocytformlen. Arbejdet i centralnervesystemet ændres under påvirkning af patologiske komplekser, for at udvikle reumatisk chorea.

Resultatet af en akut proces af reumatisk endokarditis, gunstig for livet, især når man observerer forebyggelsen af ​​sygdommen. Ufordelt resultat for fuld opsving, da processen tager en kronisk form med hyppige eller ikke hyppige exacerbationer.

Alle symptomer kan forekomme i varierende grad af aktivitet. Det afhænger af organismens individuelle egenskaber. Fra patientens alder, tilstedeværelsen af ​​immundefekt eller andre kroniske sygdomme. Derfor er det utvetydigt at sige, at alle børn lider lige. I tilfælde af en inflammatorisk proces af systemisk art bør du konsultere din læge.

diagnostik

Ofte er differentialdiagnosen vanskelig og ikke rettidig. Dette skyldes det faktum, at lægen på baggrund af den infektiøse proces ordinerer antibakteriel eller antiviral terapi så tidligt som muligt. Mens man tager stofferne, bliver de tydelige symptomer på sygdommen udglattet. For den korrekte diagnose af infektiøs endokarditis hos et barn skal du indsamle en historie korrekt og undersøge patienten omhyggeligt.

Historieoptagelse og observation

Lægen bør omhyggeligt undersøge barnets hud for at indsamle en grundig historie af sygdommen. Se hvordan barnet opfører sig (aktiv eller sløv). Sørg for at pacificere blodtryk og puls. Med en lang proces er der hævelse af benene. Auscultatory læge lytter til et hjerteklump. Støjens art afhænger af hvilken ventil der påvirkes. Ventilapparatets nederlag forekommer som et resultat af aflejringen af ​​trombotiske masser på bladet.

Hardware diagnostik

Gennemførelse af en elektrokardiografisk undersøgelse hjælper med at bestemme tilstanden af ​​myokardiet og pacemakeren. Tidlig påvisning af arytmier vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer i hjertet.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer hjælper med at bestemme miltets nederlag i form af dets stigning.

Ekkokardiografi gør det muligt at bruge ultralyd til at undersøge de strukturelle ændringer, der opstår under sygdom. De vigtigste symptomer kan kaldes påvisning af vækst på ventilblade, bestemme ventilernes mobilitet, tilstedeværelsen af ​​ændringer i selve endokardiet. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme graden af ​​valvulær insufficiens.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieblodprøver bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, udseendet af specifikke proteiner i blodet (c-reaktivt protein og globuliner). Hos nyfødte er disse ændringer ikke tilgængelige. I urinen bestemmes røde blodlegemer og proteiner, som normalt ikke er til stede. I alvorlige tilfælde tages endokardiel biopsi.

Hvis kausionsmiddelet bestemmes i blodet under plantningen, og der er en historie med CHD eller kirurgisk behandling af hjertet i historien, er dette en afgørende faktor i diagnosen.

behandling

Fra sygdommens første dage, når et patogen er påvist i blodet, er antibakteriel terapi ordineret. Kursets varighed fra to uger til en og en halv måned. På baggrund af behandlingen udføres bakteriologisk undersøgelse af blodet konstant for kontrol. I svære situationer er yderligere behandling med glucocorticoider ordineret, plasma transfusioner udføres. Restorativ terapi suppleres med lægemidler, der har til formål at forbedre immunforsvaret i kroppen.

I mangel af positiv dynamik under behandling er kirurgi indikeret for at fjerne og derefter protese den berørte ventil.

For at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis hos børn omfatter forebyggelse rettidig påvisning og behandling af kronisk infektionsfokus. Gunstigt resultat i behandlingen af ​​infektionssygdomme vil bidrage til at undgå sekundære komplikationer i hjertet. I et barn med medfødt hjertesygdom udføres forebyggelsen af ​​bakteriel endokarditis strengt under tilsyn af den behandlende læge.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​infektiv endokarditis hos børn, udføres behandlingen på et hospital under konstant tilsyn af læger. Komplekset af foranstaltninger omfatter lægemiddelterapi og overholdelse af barnet. Ernæring er afbalanceret med et tilstrækkeligt indhold af elektrolytter (kalium, natrium, magnesium), proteiner og kulhydrater.

Under behandling udføres konstant elektrokardiologisk og ekkokardiologisk forskning for at hjælpe med at bestemme effektiviteten af ​​de foreskrevne procedurer og forbedre sygdommens udfald.

Forebyggelse og prognose

Prognosen for liv på grund af forebyggende foranstaltninger og antibakteriel terapi er for det meste gunstig. Efter en intensiv behandling afgår klagerne, og barnet vender tilbage til det normale liv. Efter genoprettelsen fortsætter specialisten med at overvåge barnet som en forebyggende foranstaltning for at opdage tidlige hjertekomplikationer.

Hvis vi taler om prognosen for genopretning, er det ikke altid gunstigt, da sygdommen bliver kronisk.

Forebyggelse under graviditeten reduceres til kvinders kompetente observation, rettidig og fuldstændig behandling af enhver smitsom sygdom. Restorative forebyggende øvelser med det formål at hærde kroppen og dannelsen af ​​en afbalanceret fysisk aktivitet.

Bedøm denne artikel: 36 Bedøm venligst artiklen

Nu har artiklen forladt antallet af anmeldelser: 36, Gennemsnitlig vurdering: 4.17 ud af 5

Hvad kan resultatet af reumatisk endokarditis være?

Hvis vi taler om resultatet af reumatisk endokarditis, afhænger den direkte af faktorer som sygdomsform, sværhedsgrad, rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling. Men den vigtigste fare er den negative effekt på hjertet, som observeres absolut i enhver alder.

Hvad afhænger resultatet af?

Før du ved hvad resultatet af reumatisk endokarditis er afhængig af, skal du forstå, hvad denne patologi er. Patologiske lidelser er lokaliseret i myokardieventilerne i de indledende udviklingsstadier, og når de udvikler sig, strækker de sig ud til ventriklerne i atriumet (området for parietalendokardiet) og snoret af akkordartet. Sygdommen er et reumatismens syndrom, fremkommer på baggrund af infektion. Over tid opstår der ardannelse i vævet, hvilket fører til ventildeformation. Samtidig er åbningen blokeret, der er mangel på krop, blodcirkulationen er brudt. Der er risiko for stenose. Derefter begynder tendentiske filamenter at forkorte, og rammen eller ventilen splejses.

Hvorfor sker det her? Faktum er, at kollagenfibre i starten af ​​udviklingen af ​​patologi gennemgår hævelse, hvilket forårsager et proliferativt respons. Dette fører til en ændring i ventilens overflade, og på steder hvor ventilerne berører, akkumulerer og afregner fibrin, blodplader. Som et resultat dannes der vorte vækst. Under disse vorter opstår ødem, hvilket fører til ardannelse.

Prognosen afhænger i høj grad af manifestationen af ​​symptomer, hvilket kan indikere visse patologiske ændringer. En patient kan opleve følgende:

• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• pulsationsacceleration;
• åndenød og nedsat åndedrætsevne
• svaghed og træthed
• høj kropstemperatur
• diastoliske, protodiastolske og systoliske murmurer.

Hvis en organisme af en sådan patient undersøges, detekteres den atrioventrikulære blok, friktionsbullet af et element, såsom perikardiet. For at gøre dette er det nok at lave et elektrokardiogram.

Hos voksne

Hvis reumatisk endokarditis udvikler sig, og der ikke er tilstrækkelig behandling, påvirker patologiske lidelser ikke kun kardiovaskulærsystemet, men også andre indre organer. Men det vides at hovedårsagen til denne sygdom er infektion med streptokokker fra gruppe A. Derfor er infektion af hele organismen mulig. Derfor er det ikke overraskende, at en sådan komplikation som valvulitis opdages.

Under sygdomsforløbet øges erytrocytsedimenteringshastigheden, og leukocytose bliver moderat. Efter behandling med henblik på at genoprette disse processer er patienten helbredt af endokarditis, men i hjertemekanismen er defekten stadig forblevet.

Hvis behandlingen af ​​reumatisk endokarditis blev udført tidligt eller patienten simpelthen ikke blev behandlet, forekommer sekundær endokarditis (tilbagevendende). Hvis vi taler om det kliniske billede, adskiller det sig ikke fra patologiens primære manifestation, men forværres af, at leddene begynder at blive påvirket, hvilket forårsager et stærkt smertesyndrom.

De mest almindelige resultater af reumatisk endokarditis hos voksne er:

1. Congestive Heart Failure (HF) udvikler sig som et ventilfejl har fundet sted. Hvis mitral og aorta ventiler påvirkes, er der konstateret en akut og subakut sygdom af patologi, så udvikler kongestiv CH meget hurtigt. Et sådant resultat ses i 55-60 procent.
2. Emboli forekommer hos 40% af alle tilfælde af reumatisk endokarditis. Blodkarrene i hjernen, nyre, milt, nethinden af ​​det visuelle apparat, mesenteri påvirkes. Som følge heraf, delvis eller fuldstændig blindhed, slagtilfælde og hjerteanfald, nyresvigt, akut abdominalsyndrom.
3. 25% af sygdommene er af autoimmun natur - allergisk myocarditis, perikarditis, glomerulonefritis, inflammatoriske sygdomme i leddene, udslip i fællesposer.
4. Kun 10 procent af de perifere arterier påvirkes, på baggrund af hvilken der er en aneurisme i hjernens kar. Og det er fyldt med blødninger, brud og død.

Hos børn

Børns endokarditis betragtes som en farlig tilstand, da det er vanskeligt at behandle. Børn bliver sygere oftere end voksne, fordi deres immunsystem ikke er fuldt dannet endnu. På grund af dette er kroppen udsat for forkølelse og infektion, med baggrund i hvilken reumatisk endokarditis udvikler sig.

Tidlig diagnose er kompliceret af, at de vigtigste symptomer ligner tegn på mange andre patologier. På førskolealderen er de mest udsatte sund ventiler, og i den ældre er der også fundet en hjertefejl.

Som regel overvåges sådanne børn konstant af læger. Derudover bør de regelmæssigt undergå forebyggelse.

Hvis vi taler om genoprettelsesgraden i barndommen, er den mindst 35-40% og højst 85. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​infektion og mange andre faktorer. Hvis du ikke starter behandlingen i tide eller bruger de forkerte stoffer, vil prognosen blive værre. Derfor er det strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling. I dette tilfælde skal du fuldt ud stole på lægernes mening.

Er udfaldet af en sygdom afhængig af sin type?

Resultatet af reumatisk endokarditis afhængigt af sygdommens art:

1. I akut vorteform af patologien påvirkes de dybeste lag af endotelet, på grund af hvilke der forekommer vækst af betydelig størrelse. De har en gråbrun skygge og tæt struktur. Over tid vokser vorterne, holder sig sammen indbyrdes og udvikler polypotisk endokarditis.
2. Når den reciprokerede vorte form af reumatiske endokarditisventiler påvirkes af multipel sklerose.
3. Hvis sygdommen er i simpel form, er der ingen dyb skade, så vævene svulmer. Resultatet er som regel ret gunstigt, men underkastes passende og rettidig behandling.
4. I tilfælde af fibroplastisk form for reumatisk endokarditis er der risiko for alle komplikationer. Derfor kræver denne type speciel terapeutisk indgriben.

Hvordan øger chancerne for et positivt resultat?

For at opnå et positivt resultat er det nødvendigt at være opmærksom på symptomerne, gennemgå diagnostiske foranstaltninger og foretage en passende behandling.

Generelt gør du følgende:

1. Motion er begrænset, i nogle tilfælde udelukket helt.
2. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer.
3. Vi bliver nødt til at følge den diæt, der er ordineret af den behandlende læge. Salte, fede, stegte, røget og konserves er udelukket. Drikke ikke alkohol eller røg.
4. Sørg for at overholde lægemiddelterapi. Oftest forekommer reumatisk endokarditis på baggrund af beta-hæmolytiske streptokokker, derfor injiceres benzylpenicillinopløsning intramuskulært fire gange om dagen i mindst 10 dage. Modtagelse af glukokortikosteroidlægemidler er påkrævet, hvorfor den inflammatoriske proces i hjertemusklerne elimineres. For dette lægemiddel er ordineret Prednisolon i pilleform. Piller tages en tom mave en gang dagligt.
5. Hvis der er risiko for uønsket udfald, ordinerer lægen operationen. Ofte sker dette i nærværelse af purulente klynger, den hurtige udvikling af komplikationer og massive vækst. Operationen betragtes som vanskelig, fordi den åbne metode udføres - brysthulrummet åbnes, patienten er forbundet med det kardiopulmonale bypass system, hvorefter kirurgen renser ventilerne og skærer ud de beskadigede områder. Om nødvendigt implanteres orgelet.
6. Det er meget vigtigt at styrke immunforsvaret, så patienten anbefales at tage vitaminkomplekser, hærdning.
7. Under behandlingen, genopretningsperioden og yderligere tid, skal patienten besøge lægen for en rutinemæssig undersøgelse.

Resultatet for en persons liv med reumatisk endokarditis er ganske gunstigt, men det er svært at komme helt tilbage. For de ældre er prognosen mindre gunstig end for de yngre repræsentanter. Men det vigtigste er rettidig og passende behandling. Resultatet afhænger således stort set af patienten selv og den foreskrevne behandling.