Resultatet af endokarditis hos reumatisme er

Endokarditis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i hjertets indre foring. Det adskiller sig aldrig som en uafhængig sygdom, og forskellige generelle patologier kan blive årsagen til dens udvikling.

En af de farligste typer er reumatisk endokarditis, som er asymptomatisk i lang tid. Sen diagnostik fører til forskellige komplikationer, herunder død. Den inflammatoriske proces i 100% af tilfældene har en negativ indvirkning på myokardiumets struktur og funktionalitet, hvilket fremgår af patologisk skade på hjerteventilerne.

Læs i denne artikel.

Årsager til reumatisk endokarditis

Baseret på patologiens navn er det klart, at årsagen til dens udvikling er reumatisme - en sygdom med infektiøs og allergisk ætiologi, som er præget af inflammation i bindevævet. Den vigtigste årsag til udvikling er infektion med streptokokker, som "sætter sig" i kroppens bindevæv.

Endokardiet består af et lag af epitelceller og er et bindevæv, selv den ubetydelige inflammation begynder hurtigt at sprede sig. Resultatet af reumatisk endokarditis er direkte relateret til hjertets struktur, som påvirker den patologiske proces:

• sene akkorder;

• mitral / aorta ventiler;

• parietal endokardium (parietal);

• tricuspid ventil;

• myokardium (dybe lag af skallen).

Vi anbefaler at læse om patientens problemer med myokardieinfarkt. Du vil lære om årsagerne til udviklingen af ​​hjertemuskulaturens patologi, symptomerne på myokardieinfarkt, de vigtigste handlinger hos medicinsk personale og assistance i genopretningsperioden.
Og her handler det mere om, hvordan man forhindrer udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede indeholder flere tegn, hvoraf nogle vil være karakteristiske og nogle - atypiske. At kende symptomerne på reumatisk endokarditis, vil det være muligt at diagnosticere patologien i et tidligt udviklingsstadium, hvilket er nøglen til en fuldstændig opsving.

Efterhånden som rheumatisk endokarditis udvikler sig, optræder åndenød selv under lille anstrengelse. For eksempel kan patienten begynde at kvælge med en normal gang.

Det er ikke en grund til at undersøge patologien, da den kan indikere sygdomme i mave-tarmkanalen og lungerne.

Reumatisk endokarditis hos børn vil også have de ovennævnte symptomer, men udslettethed anses for først. Barnet begynder at trætte hurtigt selv efter de sædvanlige aktiviteter, sover ofte meget, viser ikke interesse i at gå, hans fysiske aktivitet falder markant.

"Trommefinger" og "Timeglas"

Typer af patologi

Af naturens art kan sygdommen være:

• akut - varer ikke mere end 2 måneder

• subakut - den gennemsnitlige varighed af de nuværende 2-4 måneder

• kronisk (langvarig) - varer mere end 4 måneder

• regelmæssigt tilbagevendende;

• latent.

Der er en grundlæggende klassifikation af reumatisk endokarditis, som hjælper med at vælge det optimale behandlingsregime.

Primær reumatisk hjertesygdom

Denne type er meget vanskelig at diagnosticere, da den forekommer i latent (latent) form, forekommer oftest på baggrund af nylig overførte smitsomme sygdomme (det kan være influenza eller ondt i halsen). Akut reumatisk endokarditis af den primære type er kendetegnet ved lav kropstemperatur, ubehag i led og muskler.

Hovedsymptom for den pågældende sygdom er takykardi, som bekymrer patienten selv med en lille fysisk anstrengelse. Som betændelsen skrider frem, vises åndenød.

Subakut form i den primære type reumatisk hjertesygdom er asymptomatisk på grund af den begrænsede, klare lokalisering af den inflammatoriske proces.

Tilbagevendende reumatisk hjertesygdom

Det forekommer efter et reumatisk angreb, men det er ikke muligt at identificere den frekvens, som den manifesterer sig i. At provokere en anden runde af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan stress, skader af forskellig art, generiske aktiviteter og endda banalt koldt.

Retableret reumatisk endokarditis manifesteres ved åndenød, hjertebanken, brystsmerter. Temperaturstigning til subfebrile indikatorer er ikke altid til stede.

Typer af sygdom

Overvejet patologi er præget af en række patologiske processer, hvilket førte til udvælgelsen af ​​hovedtyperne.

Enkel endokarditis (diffus)

Det akutte forløb af denne type reumatiske hjertesygdom ledsages af en lille ændring i strukturen af ​​ventilens cusps - de kan tykke. Hvis behandlingen påbegyndes i tide og udføres korrekt, sker fuld genopretning uden komplikationer.

Ellers begynder den inflammatoriske proces at udvikle sig aktivt, hvilket slutter med overgangen til den fibroplastiske form af reumatisk endokarditis - den hårdeste form af sygdommen.

Vorteagtig reumatisk hjertesygdom

Reumatisk våd endokarditis er diagnosticeret, hvis læsionen af ​​epitelvæv allerede er forekommet i dets dybe lag.

Cell shedding finder sted, så dannes små bakker af en mørk skygge (vorter) på overfladen af ​​endokardiet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem og på baggrund af manglende behandling begynder bakkerne at fusionere i single foci, hvilket resulterer i markeret sklerose og hjertesygdom.

Tilbagevendende vådt

Patologiske læsioner af endokardiet i denne sygdomsform vil være det samme som i simpel vrat revmatisk endokarditis, men deres progression begynder i ventilerne på ventiler, som allerede gennemgår sclerotiske ændringer. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​calciumsalte i store mængder, deres "tab", som følge heraf erstatning af kollagen i bindevævet.

Fibroplastic

Dette er en konsekvens af nogen af ​​de tre typer reumatisk endokarditis beskrevet ovenfor, betragtes som den mest alvorlige form af sygdommen, hvilket fører til irreversible konsekvenser.

Diagnose af denne type patologi er ikke vanskelig, og behandlingen vil kun være kirurgisk efterfulgt af en lang rehabiliteringsperiode og behovet for at tage bestemte lægemidler til livet.

Diagnose af reumatisk endokarditis

Alle typer af reumatisk valvular endometritis diagnosticeres efter en række undersøgelser.

Laboratorie blodprøve

En generel og biokemisk blodprøve udføres, som gør det muligt at identificere:

• fald i hæmoglobinniveau (anæmi);

• svingninger i niveauet af røde blodlegemer (kan forøges eller formindskes);

• forhøjet antal hvide blodlegemer

• øget ESR;

• uregelmæssige proportioner mellem blodproteiner;

• forøgelse af koncentrationen af ​​C-reaktivt protein og sialinsyrer.

Instrumentale undersøgelser

Den mest oplysende metode til diagnosticering af reumatisk endokarditis er elektrokardiografi, som gør det muligt at identificere krænkelser af hjertemuskulaturen, tegn på myokardisk iskæmi og en ustabil hjertefrekvens. Sådanne ændringer vil indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske lidelser i endokardiet.

Når diagnosen allerede er etableret, eller hvis den pågældende sygdom er ved at udvikle sig, er det tilrådeligt at udføre ekkokardiografi. Med hende vil lægen se de deformerede ventiler i ventilerne, måske mærke blodpropper i karrene på deres dannelsesstadie.

Ekkokardiografi bruges ikke kun til at diagnosticere, men også til at overvåge tilstanden af ​​væv i hjertet under en allerede udført behandling.

Ultralyd og røntgenbilleder af hjertet gælder ikke, da sådanne undersøgelser ikke tillader at detektere og vurdere den patologiske læsion af endokardiet.

Sådan behandles reumatisk endokarditis

Desværre kan ingen medicinske urter og fødevarer slippe af med den inflammatoriske proces i endokardiet. Det vil ikke være muligt at undgå medicinske recept. Først og fremmest bliver patienten placeret i en lægeinstituttets indlæggelsesenhed, han er vist sengelus og slankekure. Så snart en nøjagtig diagnose er lavet, og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces bestemmes, vil lægen lave en recept.

Lægemiddelterapi

Antibakterielle lægemidler, der er i stand til fuldstændigt at udrydde streptokokinfektion, er påkrævet. Prioriteten er benzylpenicillin, som administreres intramuskulært i en daglig dosis på højst 4 millioner enheder (opdelt i 4 injektioner). Forløbet af antibiotikabehandling er 10 dage.

Desuden er terapi rettet mod at standse en allerede eksisterende inflammatorisk proces, for hvilken stoffer anvendes fra glucocorticosteroidkategorien.

Prioriteten er prednison, som tages en gang dagligt i en dosis på 20 mg. Dette lægemiddel kan forhindre udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Kirurgisk behandling

I mangel af et positivt resultat efter lægemiddelbehandling, forværring af helbred og udtalt forstyrrelser i hjertet, vises patienterne kirurgisk behandling. Med rettidig kirurgi udvikler komplikationer af reumatisk endokarditis ekstremt sjældent, hvilket gør det muligt for patienterne at føre en fuldgod livsstil.

Rehabiliteringsperioden omfatter korrektion af ernæring, moderat fysisk anstrengelse under ledelse af en specialist, besøger specialiserede resorts.

Vi anbefaler at læse om de vigtigste tegn på myokardieinfarkt hos kvinder. Du vil lære om statistikkerne om hjertesygdomme i det svage og stærke køn, de beskyttende mekanismer i den kvindelige krop i hjertesygdomme, symptomerne på akutte MI.
Og her mere om de nødvendige analyser for at bekræfte myokardieinfarkt.

Forebyggelse af reumatisk endokarditis

Forebyggelse af udviklingen af ​​den pågældende sygdom kun ved hjælp af en metode til rettidig og fuldstændig behandling af infektiøse patologier. Læger anbefaler konstant at styrke immunsystemet (for eksempel hærdning, sport), som gør det muligt for kroppen at "afvise" angreb af vira.

Reumatisk endokarditis, som behandles med medicin, har en gunstig prognose. På trods af muligheden for udvikling af komplikationer i form af hjertesygdom, kan patienter senere lede en moderat aktiv livsstil. For en sådan udvikling er det nødvendigt at kende symptomerne på sygdommen og regelmæssigt besøge en kardiolog for en undersøgelse for at starte den inflammatoriske proces.

Nyttig video

For årsagerne, symptomer, diagnose og behandling af bakteriel endokarditis, se denne video:

På grund af infektion med cocci og andre bakterier forekommer infektiv endokarditis ofte, og antibiotika er de valgte stoffer. Behandling udføres ofte ved kombination antibakteriel terapi. Forebyggelse er vigtig for mennesker i fare.

Registrere infektiøs myokarditis kan være hos voksne og børn. Det er akut, allergisk, giftig osv. Det er vigtigt at kende de tegn og symptomer, der diagnosticerer og begynder behandling uden at miste værdifuld tid.

Sygdommen er reumatisk hjertesygdom, hvis symptomer kan være uklare, forekommer hovedsageligt hos børn i alderen 5-15 år. Kan være primær, tilbagevendende, akut eller kronisk. Diagnose af hjertesmerter er vanskelig på grund af ligheden med andre patologier, behandling på hospital.

Hvis der er en mitral hjertefejl (stenose), så kan den være af flere typer - reumatisk, kombineret, erhvervet, kombineret. I hvert tilfælde er mitralventilinsufficiensen af ​​hjertet behandlet, ofte kirurgisk.

Den afslørede aorta hjertesygdom kan være af flere typer: medfødt, kombineret, erhvervet, kombineret med overhovedet stenose, åben, aterosklerotisk. Nogle gange udfører de medicin, i andre tilfælde vil kun kirurgi spare.

Der er ikke en kombination af hjertesygdom. Det kan være mitral, aorta, reumatisk og kombineret. Behandlingen er lang og kompliceret. Det er bedre, at patienter i fare gør profylakse.

Den sygdomsreumatiske myokarditis påvirker ofte unge. Resultatet kan være katastrofalt. For at forhindre dette er det nødvendigt at kende årsager, symptomer, typer (granulomatøse og andre), former og vigtigst af alt behandling.

At identificere septisk endokarditis eller infektiøs er ikke let. Den har flere former og typer: akut, subakut, primær, langvarig. Det vigtigste er at lægge mærke til symptomerne i tide, diagnosticere og starte behandling, ellers er døden mulig.

Hjertepatologi, der forekommer under en række eksterne faktorer, kan være kronisk myokarditis. Symptomer på den underliggende sygdom vil hjælpe med at finde den rigtige behandling.

Resultat af reumatisk endokarditis

Reumatisk endokarditis

For nylig har der været en mere gunstig behandling med reumatisme hos børn (3. I. Edelman, 1962, O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965, A. V. Dolgopolova, 1977 og andre), mindre alvorlig hjerteskade begyndte at forekomme pankarditov. En række funktioner findes også i løbet af reumatisk endokarditis.

I øjeblikket er der en tendens til mindre hyppig dannelse af reumatiske hjertefejl, der repræsenterer udfaldet af endokarditis. Selv ifølge A. B. Volovik, der vedrører 1965 i løbet af de sidste 5 år, dannes reumatiske hjertefejl efter primær endokarditis 4,5 gange mindre hyppigt end i tidligere år.

Primær endokarditis udvikles sjældnere under det første angreb af reumatisme, hvilket bidrager til en lavere forekomst af hjertesygdom efter den (11% ifølge A. B. Volovik, 1965; 14% - ifølge A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% -af L. M. Anikanov, 1970). Tilbagevendende reumatisk endokarditis, hvor der er en mere signifikant endokardiel læsion, har også mindre ofte ført til dannelse af hjertefejl: ifølge O. D. Sokolova-Ponomareva (1969) er denne type endokarditis dannet hos 50% af børnene, mens i 1950'erne blev den dannet i 65-80% (A. B. Volovik, 1965 og andre).

Den inflammatoriske proces i reumatisme er oftest lokaliseret i ventilområdet (ventilendokarditis). Nederlaget for andre dele af endokardiet er mindre almindeligt. Af ventilerne er den mest almindelige mitral (næsten 100%). Aortaklappens nederlag bemærkes meget mindre hyppigt, men i det mindste er endokarditis af aortaklappen blevet mere almindelig. Ifølge data fra 3. A. Tatochenko og T.P. Churakova (1970) var hyppigheden af ​​aortaklaffeskader blandt patienter med reumatisk endokarditis i perioden 1959-1965. var 4,5%, og i perioden 1965 til 1968 steg til 9,4%. Ifølge vores data er hyppigheden af ​​læsioner af aortakleppens endokardium hos børn med reumatisme og behandlet i hjerte-reumatologi afdeling af H. K.A. Rauffus i 1971-1973 tegnede sig for 12%.

I øjeblikket vedtages følgende arbejdsgruppe for reumatisk endokarditis:

I. Kliniske egenskaber ved processen:

1. Primær endokarditis (hvis det er muligt, er det ønskeligt at angive lokaliseringen af ​​processen).

2. Endokarditis returneres (uden fejl i ventiler, med fejl i ventiler).

II. Processtrøm: akut; subakut; træg, dvælende; kontinuerligt tilbagevendende; latent.

Hvad angår de patoanatomiske ændringer af endokardiet i reumatisme, forekommer de i form af vredig endokarditis og valvulitis.

Vorterig endokarditis manifesteres ved dannelsen af ​​små, uregelmæssigt formede vorter af rødgrå farve på ventilens overflade med en diameter på 0,5 til 2 mm. Vorter passer sædvanligvis tæt til ventilen, ofte i form af et fast kammusling, der er placeret i stedet for det største traume af ventilen langs lukningen. Det blev antaget, at i tilfælde af reumatisme forekommer nekrose af endotelet i ventilens overfladelag, deponeres masser af fibrin og blodplader i de beskadigede områder, der danner vorter. Det blev derefter fundet, at der med rheumatisk endokarditis er en læsion af kollagenvævet i ventilen i form af mucoid hævelse og fibrinoid nekrose. Det ændrede edematøse væv i ventilen stiger i form af villi over overfladen, og fibrin og blodpladeaflejring forekommer på disse villi. Således er ikke kun endokardiet involveret i den patologiske proces, men også hele ventilen.

I tilfælde hvor bindevævsbaseret er sammen med nederlaget for overfladeendokardiet i reumatisme også involveret i den patologiske proces, er den reumatiske læsion af sidstnævnte indikeret ved udtrykket "valvulitis" (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Samtidig udvikles en processkarakteristik af gigt i vævets bindevæv, der består af følgende faser: Den oprindelige disorganiseringsfase i bindevævet i form af mucoid hævelse, som også er reversibel - med det som A. I. Strukov og A. G. Beglaryan tror (1963 ), mulig fuld tilbagesøgning; fibrinoidfaser, hvilket repræsenterer en mere udtalt grad af forstyrrelse af bindevævet (hvis den reumatiske proces ikke skrider fremad, så er resultatet af fibrinoid sklerose); proliferationsfaser, når rheumatisk granulom dannes og ardannelsesfaserne. Som et resultat af ardannelse deformeres ventilerne og kan ikke længere lukke ventilhullet; deres insufficiens udvikler sig, kan ventilerne loddes sammen, hvilket forårsager hulets stenose. Ved reumatisk endokarditis findes bakterier normalt ikke i de ramte ventiler (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Ifølge snitdata fra M. A. Skvortsov (1946) er diffus reumatisk valvulitis i barndommen den primære form for reumatisk endokarditis og forekommer i næsten 100%.

Ved reumatisk endokarditis er et begrænset område normalt involveret i processen, en eller to ventiler, akkorder mv. Påvirkes ofte, hvilket gør det muligt i den kliniske diagnose at detaljere lokaliseringen af ​​endokarditis (f.eks. Mitralventil eadokarditis, akkorditis etc.).

Endokarditis med reumatisme forekommer ikke isoleret og næsten altid kombineret med myokardiebeskadigelse og mindre hyppigt perikardiet.

Kombinationen af ​​endokarditis med andre læsioner i hjertet gør det vanskeligt at diagnosticere. Særligt vanskeligt at diagnosticere, når træg, latent forløb af reumatisk endokarditis.

Morfologiske inflammatoriske ændringer i reumatisk endokarditis udvikler sig over lang tid (1-2 år). Klinik for reumatisk endokarditis

[5]. Behandling anbefales til medfødte hjertefejl hos børn.

a) hjerteglycosider

b) diuretika

c) vitaminer

[6]. Ved behandling af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn er ikke-udtalte stoffer vigtige.

gigt

Reumatisme (Sokolsky - Buyo's sygdom) er en allergisk allergisk sygdom med en primær læsion af hjerte og blodkar, et bølgende kursus, vekslende perioder med forværring og remission. Oftere syge børn i alderen 5-15 år.

I etiologien er hovedrollen tildelt (3-hemolytisk streptokoccusgruppe A: sygdommen opstår sædvanligvis 1-4 uger efter ondt i halsen, skarlagensfeber eller andre infektioner forbundet med dette patogen.

I patogenesen tildeles en stor rolle mekanismen for krydsreagerende antigener og antistoffer: Anti-streptokokantistoffer kan reagere med antigener i hjertet og andre væv på grund af fællesiteten af ​​nogle antigener. Der opstår en autoimmuniseringsproces, der fører til forstyrrelse af bindevævet, primært i kar og hjerte.

Kliniske og morfologiske former for reumatisme. Der er 4 former for gigt: kardiovaskulær, polyarthritis, knoglehinde og cerebral.

I. Kardiovaskulær form.

• forekommer hyppigst

• Karakteriseret af skade på hjertet og blodkarrene. A. Hjertebeskadigelse.

• Endokarditis, myocarditis og perikarditis.

• læsionen af ​​alle tre membraner i hjertet kaldes reumatisk pancarditis.

• Nederlaget for endokardiet og myokardiet kaldes carditis.

1. Endokarditis - lokalisering kan være valvular, akkordal og nær-væg. Valvular endokarditis.

• Oftere forekommer i ventilerne i mitrale og aorta ventiler; Tricuspidusventil sygdom forekommer hos ca. 5% af patienterne, og lungearterieventiler er yderst sjældne. Morfologiske muligheder.

a. Diffuse (valvulit Talalaeva).

b. Akut vorte.

• De to første valgmuligheder forekommer på uændrede ventiler (med de første angreb af revmatisme), de to andre = sklerotiske, dvs. mod baggrund af reumatisk sygdom - hos mennesker, der har haft reumatisk endokarditis.

• Våd endokarditis er karakteriseret ved fibrinoidændringer med skade på ventilernes endothel og udseende af ømme trombotiske overlejringer i form af vorter langs kanten af ​​ventilerne (ofte på ventilernes atriale overflade), som ofte er komplicerede af tromboembolismen i kredsløbskarrene.

• For alle typer reumatisk endokarditis er diffuse lymfoide-makrofaginfiltrater karakteristiske som udtryk for HRT; sjældent reumatiske granulomer optræder i det ramte endokardium.

• Udfaldet af valvulær endokarditis udvikler rheumatisk hjertesygdom, hvoraf det morfologiske udtryk er fortykkelse, sklerose, hyalinose og petrificering af ventilklemmerne samt fortykning og forkortelse af akkordalfilamenter (som et resultat af akkordal endokarditis).

• Rheumatisk misdannelse kan være repræsenteret ved enten stenose eller ventilinsufficiens. Det kan kombineres (en kombination af disse typer af defekter i en ventil) eller kombineret, ofte mitral-aorta.

• Hjertesygdomme ledsages af hypertrofi af forskellige dele af hjertet, hvilket i sidste ende fører til dekompensation og udvikling af akut eller kronisk kardiovaskulær svigt.

• Det kan være produktivt granulomatøst (oftest hos voksne), interstitielt eksudativt diffust (oftest hos børn) eller fokal.

• Produktiv granulomatøs (nodulær) myocarditis er karakteriseret ved dannelsen af ​​Aschoff - Talalaev granulomer i perivaskulært bindevæv: I midten af ​​granulomet er der et center for fibrinoid nekrose langs periferien store histiocytter (makrofager) - Anichkov celler.

• Myokarditis i reumatisme kan føre til akut hjerteinsufficiens, hvilket er den mest almindelige dødsårsag hos patienter i de tidlige stadier af sygdommen.

• I resultatet udvikles diffus lille fokal cardiosklerose.

• Kan være serøs, fibrinøs og serøsfibrinøs.

• I udfaldet af perikarditis formes adhæsionsform, nogle gange er der en fuldstændig udslettning af perikardialhulen med forkalkning af fibrinøse overlejringer (rustningsklædt hjerte).

B. Vaskulære læsioner - reumatisk vaskulitis.

• Udvikle hovedsageligt i mikrovaskulaturens kar.

• Det er karakteriseret ved fibrinoid nekrose, trombose, proliferation af endotel- og adventitiale celler. Blødninger i blodet er mulige.

• I resultatet af udvikling af sklerose.

P. Polyarthritisk form.

• Det forekommer hos 10-15% af patienterne.

• Hovedsageligt store led er berørt: knæ, albue, skulder, hofte, ankel.

• Serøs (oftere) eller serofibrinøs betændelse forekommer i leddets hulrum.

• I den synoviale membran udvikler mucoid hævelse.

• Ledbrosk er ikke involveret i den patologiske proces, så deformiteterne og ankylosen er ukarakteristiske.

III. Nodosa form.

• Det er karakteriseret ved udseendet af smertefrie knuder under huden i det periartikulære væv, repræsenteret af foci af fibrinoid nekrose, omgivet af lymfoid-makrofaginfiltration.

• Der er en erytem nodosa i huden.

• Med et gunstigt kursus forbliver der små ar på nøgternes side.

IV. Cerebral form.

• Karakteristisk for børn.

• Tilknyttet reumatisk vaskulitis.

• Manifesteret af chorea = ufrivillige muskelbevægelser og grimasser.

• Ofte forekommer i kardiovaskulær form.

• Med hjertefejl udvikler kardiovaskulær svigt - hovedårsagen til døden hos patienter med reumatisme.

• Med vredtig endokarditis kan tromboembolisk syndrom udvikle sig.

Hvad kan resultatet af reumatisk endokarditis være?

Hvis vi taler om resultatet af reumatisk endokarditis, afhænger den direkte af faktorer som sygdomsform, sværhedsgrad, rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling. Men den vigtigste fare er den negative effekt på hjertet, som observeres absolut i enhver alder.

Hvad afhænger resultatet af?

Før du ved hvad resultatet af reumatisk endokarditis er afhængig af, skal du forstå, hvad denne patologi er. Patologiske lidelser er lokaliseret i myokardieventilerne i de indledende udviklingsstadier, og når de udvikler sig, strækker de sig ud til ventriklerne i atriumet (området for parietalendokardiet) og snoret af akkordartet. Sygdommen er et reumatismens syndrom, fremkommer på baggrund af infektion. Over tid opstår der ardannelse i vævet, hvilket fører til ventildeformation. Samtidig er åbningen blokeret, der er mangel på krop, blodcirkulationen er brudt. Der er risiko for stenose. Derefter begynder tendentiske filamenter at forkorte, og rammen eller ventilen splejses.

Hvorfor sker det her? Faktum er, at kollagenfibre i starten af ​​udviklingen af ​​patologi gennemgår hævelse, hvilket forårsager et proliferativt respons. Dette fører til en ændring i ventilens overflade, og på steder hvor ventilerne berører, akkumulerer og afregner fibrin, blodplader. Som et resultat dannes der vorte vækst. Under disse vorter opstår ødem, hvilket fører til ardannelse.

Prognosen afhænger i høj grad af manifestationen af ​​symptomer, hvilket kan indikere visse patologiske ændringer. En patient kan opleve følgende:

• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• pulsationsacceleration;
• åndenød og nedsat åndedrætsevne
• svaghed og træthed
• høj kropstemperatur
• diastoliske, protodiastolske og systoliske murmurer.

Hvis en organisme af en sådan patient undersøges, detekteres den atrioventrikulære blok, friktionsbullet af et element, såsom perikardiet. For at gøre dette er det nok at lave et elektrokardiogram.

Hos voksne

Hvis reumatisk endokarditis udvikler sig, og der ikke er tilstrækkelig behandling, påvirker patologiske lidelser ikke kun kardiovaskulærsystemet, men også andre indre organer. Men det vides at hovedårsagen til denne sygdom er infektion med streptokokker fra gruppe A. Derfor er infektion af hele organismen mulig. Derfor er det ikke overraskende, at en sådan komplikation som valvulitis opdages.

Under sygdomsforløbet øges erytrocytsedimenteringshastigheden, og leukocytose bliver moderat. Efter behandling med henblik på at genoprette disse processer er patienten helbredt af endokarditis, men i hjertemekanismen er defekten stadig forblevet.

Hvis behandlingen af ​​reumatisk endokarditis blev udført tidligt eller patienten simpelthen ikke blev behandlet, forekommer sekundær endokarditis (tilbagevendende). Hvis vi taler om det kliniske billede, adskiller det sig ikke fra patologiens primære manifestation, men forværres af, at leddene begynder at blive påvirket, hvilket forårsager et stærkt smertesyndrom.

De mest almindelige resultater af reumatisk endokarditis hos voksne er:

1. Congestive Heart Failure (HF) udvikler sig som et ventilfejl har fundet sted. Hvis mitral og aorta ventiler påvirkes, er der konstateret en akut og subakut sygdom af patologi, så udvikler kongestiv CH meget hurtigt. Et sådant resultat ses i 55-60 procent.
2. Emboli forekommer hos 40% af alle tilfælde af reumatisk endokarditis. Blodkarrene i hjernen, nyre, milt, nethinden af ​​det visuelle apparat, mesenteri påvirkes. Som følge heraf, delvis eller fuldstændig blindhed, slagtilfælde og hjerteanfald, nyresvigt, akut abdominalsyndrom.
3. 25% af sygdommene er af autoimmun natur - allergisk myocarditis, perikarditis, glomerulonefritis, inflammatoriske sygdomme i leddene, udslip i fællesposer.
4. Kun 10 procent af de perifere arterier påvirkes, på baggrund af hvilken der er en aneurisme i hjernens kar. Og det er fyldt med blødninger, brud og død.

Hos børn

Børns endokarditis betragtes som en farlig tilstand, da det er vanskeligt at behandle. Børn bliver sygere oftere end voksne, fordi deres immunsystem ikke er fuldt dannet endnu. På grund af dette er kroppen udsat for forkølelse og infektion, med baggrund i hvilken reumatisk endokarditis udvikler sig.

Tidlig diagnose er kompliceret af, at de vigtigste symptomer ligner tegn på mange andre patologier. På førskolealderen er de mest udsatte sund ventiler, og i den ældre er der også fundet en hjertefejl.

Som regel overvåges sådanne børn konstant af læger. Derudover bør de regelmæssigt undergå forebyggelse.

Hvis vi taler om genoprettelsesgraden i barndommen, er den mindst 35-40% og højst 85. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​infektion og mange andre faktorer. Hvis du ikke starter behandlingen i tide eller bruger de forkerte stoffer, vil prognosen blive værre. Derfor er det strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling. I dette tilfælde skal du fuldt ud stole på lægernes mening.

Er udfaldet af en sygdom afhængig af sin type?

Resultatet af reumatisk endokarditis afhængigt af sygdommens art:

1. I akut vorteform af patologien påvirkes de dybeste lag af endotelet, på grund af hvilke der forekommer vækst af betydelig størrelse. De har en gråbrun skygge og tæt struktur. Over tid vokser vorterne, holder sig sammen indbyrdes og udvikler polypotisk endokarditis.
2. Når den reciprokerede vorte form af reumatiske endokarditisventiler påvirkes af multipel sklerose.
3. Hvis sygdommen er i simpel form, er der ingen dyb skade, så vævene svulmer. Resultatet er som regel ret gunstigt, men underkastes passende og rettidig behandling.
4. I tilfælde af fibroplastisk form for reumatisk endokarditis er der risiko for alle komplikationer. Derfor kræver denne type speciel terapeutisk indgriben.

Hvordan øger chancerne for et positivt resultat?

For at opnå et positivt resultat er det nødvendigt at være opmærksom på symptomerne, gennemgå diagnostiske foranstaltninger og foretage en passende behandling.

Generelt gør du følgende:

1. Motion er begrænset, i nogle tilfælde udelukket helt.
2. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer.
3. Vi bliver nødt til at følge den diæt, der er ordineret af den behandlende læge. Salte, fede, stegte, røget og konserves er udelukket. Drikke ikke alkohol eller røg.
4. Sørg for at overholde lægemiddelterapi. Oftest forekommer reumatisk endokarditis på baggrund af beta-hæmolytiske streptokokker, derfor injiceres benzylpenicillinopløsning intramuskulært fire gange om dagen i mindst 10 dage. Modtagelse af glukokortikosteroidlægemidler er påkrævet, hvorfor den inflammatoriske proces i hjertemusklerne elimineres. For dette lægemiddel er ordineret Prednisolon i pilleform. Piller tages en tom mave en gang dagligt.
5. Hvis der er risiko for uønsket udfald, ordinerer lægen operationen. Ofte sker dette i nærværelse af purulente klynger, den hurtige udvikling af komplikationer og massive vækst. Operationen betragtes som vanskelig, fordi den åbne metode udføres - brysthulrummet åbnes, patienten er forbundet med det kardiopulmonale bypass system, hvorefter kirurgen renser ventilerne og skærer ud de beskadigede områder. Om nødvendigt implanteres orgelet.
6. Det er meget vigtigt at styrke immunforsvaret, så patienten anbefales at tage vitaminkomplekser, hærdning.
7. Under behandlingen, genopretningsperioden og yderligere tid, skal patienten besøge lægen for en rutinemæssig undersøgelse.

Resultatet for en persons liv med reumatisk endokarditis er ganske gunstigt, men det er svært at komme helt tilbage. For de ældre er prognosen mindre gunstig end for de yngre repræsentanter. Men det vigtigste er rettidig og passende behandling. Resultatet afhænger således stort set af patienten selv og den foreskrevne behandling.

Symptomer og behandling af reumatisk endokarditis

Reumatisk endokarditis er en af ​​manifestationerne af reumatisk carditis. Det er et af de mest permanente tegn, der bidrager til udviklingen af ​​en sygdom som reumatisk hjertesygdom. Som følge af sygdomsforløbet forekommer oftest mitral- eller aortaklappen, undertiden påvirkes begge ventiler på samme tid, tricuspideventilen påvirkes sjældent, og nogle gange kan der opstå en lungeventil. Ved udførelse af patoanatomiske undersøgelser afsløres valvulitis.

Generelle oplysninger om sygdommen

Årsagen til sygdommen er reumatisme, som bidrager til udviklingen af ​​små chorea. Nogle gange i sygdomsstudiet er der mulighed for at etablere betingelserne for penetration af den infektiøse faktor og den klassiske udviklingssekvens af sygdomsstadierne. Sekvensen er som følger:

1. Sår hals som en kilde til spredning af infektiøse faktorer.
2. Akut artikulær reumatisme.
3. Reumatisk endokarditis.

Imidlertid kan den primære kilde til infektion oftest ikke fastslås, ændringer i struktur af leddene opdages normalt efter endokarditis. Sommetider kan sygdommen udvikles uden fremkomsten af ​​ændringer i leddene.

Rheumatismens vigtigste patanatomiske substrat er Ashoff-Talalay granulomet. Granulomens udviklingscyklus er 4-6 måneder, slutter med dannelsen af ​​arret, som er en vævssklerose. Anatomien af ​​de berørte ventiler er desinficeret, fastgørelsesringen indsnævres. Nogle gange, som et resultat af udviklingen af ​​betændelse, kan perikardiet være involveret i processen. Der er tilfælde af udvikling af parietal endokarditis og udseende af sårlæsioner.

Symptomer på reumatisk endokarditis

På baggrund af fremdriften af ​​reumatisme hos mennesker opstår der en række symptomer, som angiver forekomsten af ​​uregelmæssigheder i strukturen af ​​hjertekonstruktionerne. Ofte begynder patienten at klage over følgende symptomer:

• øget hjerterytme;
• udseendet af smerte i hjertet;
• forringelse af den generelle tilstand
• temperaturstigning i lang tid;
• udseende af systolisk, protodiabolisk støj i en bicuspidventil eller diastolisk støj i aorta;
• øget hjertefrekvens
• fremkomsten af ​​forskellige former for arytmi.

Under undersøgelsen af ​​kroppen afslørede tilstedeværelsen af ​​atrioventrikulær blokade i varierende grad. Dette symptom registreres let ved at fjerne hjerteets elektrokardiogram. Nogle gange når man lytter, er det muligt at detektere perikardiel friktionsstøj. Der er tilfælde af progression af sygdommen, når dette symptom er det vigtigste, at bestemme forekomsten af ​​sygdommen i kroppen.

Progressionen af ​​reumatisk endokarditis kan fremkalde forekomsten af ​​forskellige lidelser i arbejdet i forskellige organer i kroppen, men disse symptomer har som regel en svag indflydelse på dannelsen af ​​det kliniske billede af sygdommen.

En af de væsentligste ændringer, der blev påvist under undersøgelsen, er moderat leukocytose og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Patienterne plejer at genvinde, men som et resultat af udviklingen af ​​reumatisk endokarditis er der en defekt i hjertevalvularmekanismen.

Nogle gange kan tilbagevendende endokarditis udvikle sig, hvilket er et akut sygdomsudbrud. Det kliniske billede af denne type lidelse er praktisk taget ikke anderledes end det der er beskrevet ovenfor. Den eneste forskel er det mulige udseende af smerter i leddene. Med udviklingen af ​​sygdommen kan temperaturstigningen stige, som kan holde på fra en halv uge til to uger. Nogle gange er der tilfælde af nederlag endokardie sygdom uden at øge kropstemperaturen.

Reumatisk endokarditis i de første 4-6 ugers udvikling er svært at genkende, selv når der udføres yderligere forskning. Dette skyldes det faktum, at alle detekterbare symptomer også er karakteristiske for reumatisme, som udvikler sig uden skade på endokardiet. Udseendet af diastolisk støj tyder på, at valvulitis udvikler sig i kroppen.

Diagnose og prognose af sygdommen

Når du udfører en differentiel diagnose for at identificere denne sygdom, skal du overveje muligheden for tilstedeværelse i kroppen i de tidlige stadier af pulmonal tuberkulose, thyrotoksikose og termoregulatorisk neurose. Termoregulatorisk neurose kan udvikle sig på baggrund af en infektiøs proces, som kan være reumatisk endokarditis.

Termoregulatorisk neurose er kendetegnet ved en ensartet temperaturkurve og en negativ reaktion på Chernogubovs pyramidtest. Hvis der er tuberkulose i kroppen, giver pyramidtesten en positiv reaktion.

Thyrotoksicose, som forekommer i kroppen, er præget af en øget hastighed af metaboliske processer.

Påvisning af forskellige typer arytmier bekræfter forekomsten og udviklingen af ​​reumatisk endomyokarditis i kroppen.

Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af sygdommens ætiologi og tidspunktet for starten af ​​behandlingsprocedurerne. Den subakutiske type lidelse, som er forårsaget af udviklingen i kroppen af ​​grønne streptokokker, er som hovedregel helbredt i 90% af detektionssager, og med udviklingen af ​​endokarditis forårsaget af enterokok, observeres en kur i 50% af tilfældene.

Prognosen for sygdommen er gunstig i forhold til liv og ugunstig i forhold til patientens fulde genopretning. Progressionen af ​​sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​en af ​​hjertesygdomme hos patienten. Med udviklingen af ​​sygdommen hos ældre er resultatet af behandlingen altid alvorligere end resultatet i den unge eller middelalderen.

Behandling og forebyggelse af endokarditis

Behandlingen af ​​sygdommen udføres i en hospitalsindstilling af den medicinske institution.

Med fremgangen af ​​septisk endokarditis i kroppen i lang tid anvendes øgede doser af antimikrobielle lægemidler.

Før behandling afprøves patogenens følsomhed over for det anvendte antibiotikum. Penicillin anvendes som regel intramuskulært i en mængde på ikke mindre end 4000000 IE pr. Dag, idet lægemidlet administreres fire gange om dagen hver sjette time. Penicillin kombineres med streptomycin. Brugen af ​​sidstnævnte er 500 000 IE to gange om dagen. Nogle gange erstattes streptomycin med tetracyclin, hvis volumen kan nå op til 4.000.000 IE om dagen eller erythromycin, hvis daglige volumen kan nå 3.000.000 IE.

Derudover anvendes sigmacin i behandlingsprocessen.

Efter et fald i kropstemperaturen to uger efter behandlingsprocessen sænkes mængden af ​​antibiotika, der anvendes i behandlingen, gradvist. Efter 5-6 uger i behandlingen er en pause, hvorefter antibiotikaforløbet gentages.

Foruden antibiotika omfatter behandlingsforløbet brugen af ​​jernpræparater, som gør det muligt at undgå udviklingen af ​​anæmi i kroppen. Hvis blodcirkulationen er utilstrækkelig i kroppen, indføres hjerteglykosider i løbet af behandlingen. Patienterne rådes til at overholde sengeluften under behandlingen.

Under behandlingen skal spiseforløbet ændres, det skal tages i små portioner 4-5 gange om dagen. Fødevarer skal let fordøjes, rig på vitaminer og let saltet. Under behandlingsprocessen er det nødvendigt at foretage streng kontrol over kroppens hygiejne, især med hensyn til hudens renhed. Afdelingen, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes.

Forebyggelse af sygdomme omfatter foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af reumatisme, sepsis og andre lidelser i menneskekroppen, som er den primære årsag til endokarditis. Af stor betydning for forebyggelse af sygdom er hærdningen af ​​kroppen, hvilket øger niveauet af menneskelig resistens mod forskellige infektioner. For at forhindre udvikling af tilbagevendende endokarditis er det nødvendigt at følge op på kroppen efter en kur i lang tid.

Reumatisk endokarditis: symptomer, mulige komplikationer, behandling

Udtrykket "reumatisk endokarditis" refererer til en patologisk proces karakteriseret ved betændelse i hjertets indre foring. Som et resultat bliver myokardkamre uelastiske og mister deres glathed. Sygdommen kan forekomme på grund af mange grunde. Læger mener dog, at den vigtigste startfaktor for sygdommens udvikling er reumatisme. På samme tid er sener, bindevæv af ventiler og parietal endokardium involveret i den inflammatoriske proces.

patogenese

For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper og en stigning i området af granulationsvæv. I reumatisk endokarditis påvirkes aorta- og mitralventiler oftere. Nogle gange er de begge involveret i den patologiske proces. I isolerede tilfælde detekteres en tricuspidventil.

Mekanismen af ​​sygdommen er som følger:

• Under påvirkning af enhver negativ faktor i myokardiet udløses udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Det spredes derefter til nærliggende væv gennem en fibrøs ring.
• I ventilen udvikler kollagenfibrene og udvikler proliferativ inflammation. På baggrund af denne proces dannes diffuse infiltrater, det vil sige foci fyldt med cellulære elementer med en blanding af lymf og flydende bindevæv.
• Ventilens overflade ændres. Det danner fibrin og blodpropper. Dette sker som regel i de områder, der er udsat for mekaniske skader. I de fleste tilfælde taler vi om lukkeklappen. Med mitralventilens nederlag dannes en nidus af patologi på den side der vender direkte mod atriumhulen.
• Bump og ar er dannet på det beskadigede væv. På grund af dette deformeres ventilerne.

Det mest almindelige resultat af reumatisk endokarditis er hjertesygdom. Men det er ikke den farligste komplikation. I den henseende bør en læge konsulteres, når de første advarselsskilte forekommer.

ætiologi

Som nævnt ovenfor overvejer hovedårsagen til udviklingen af ​​patologisk læger rheumatisme. På samme tid er den aktive vitale aktivitet af streptokokinfektion ofte påvist i patientens krop mod baggrunden af ​​sidstnævntes forløb. Hvis kroppen udsættes for en negativ effekt af et patogen i lang tid, forekommer genfektion. På grund af dette er processen med ødelæggelse af bindevæv startet, permeabiliteten af ​​blodkarrene øges. Derudover er der en krænkelse af neurohumoral reaktionen.

Andre årsager til reumatisk endokarditis:

• Patologi af bindevæv diffus natur.
• Et nyligt kirurgisk indgreb i organerne i det kardiovaskulære system, hvis resultat ikke lykkedes. Reumatisk endokarditis er som regel et resultat af en medicinsk fejl.
• Allergiske reaktioner. Oftest er den provokerende faktor det ukontrollerede indtag af medicin.
• Intoxikationsproces i kroppen.
• Bakterie sygdomme.

Læger mener, at den mest uskyldige årsag er intolerance for et eller andet stof. Dette skyldes, at denne form for sygdommen praktisk talt ikke giver komplikationer. I fremtiden behøver patienten kun at undgå at tage allergiven medicin.

Typer af sygdom

Læger klassificerer reumatisk endokarditis ifølge flere tegn. Der er 4 typer af sygdomme:

• Diffus. I dette tilfælde ændres bindevævets struktur på hele overfladen af ​​ventilen. Ganske ofte fra en venstre ventrikel findes granulomer af den lille størrelse. Ventilen klapper tydeligt, hvorfor hjertet holder op med at fungere normalt. For den diffuse type patologi er kendetegnet ved samtidig destruktion af væv på en gang i flere områder. Med rettidig behandling er prognosen sædvanligvis gunstig.
• Akut vorte. I dette tilfælde forekommer frigørelsen af ​​det øvre lag af endokardiet. Fibrin akkumulerer i patologiens fokus og trombotiske masser deponeres. Dette fører igen til dannelsen af ​​vorter, som udadtil udviser bakker af grå eller lysebrun farve. Ofte forener de og danner store patologiske foci. Vorter indeholder ikke patogener, men sandsynligheden for sekundær infektion er ikke udelukket.
• Vende tilbage vredt. Ændringer ligner ovenstående. Forskel fra akut vorterig endokarditis består kun i løbet af patologi. Med denne type sygdom dannes formationer periodisk. På scenen af ​​remission for at identificere dem er næsten umuligt.
• Fibroplastic. Ændringer i denne type sygdom er irreversible. I denne forbindelse kan lægen kun anbefale kirurgi til patienter med endokarditis.

Uanset hvilken type sygdom der er ved behandling af sygdom, kan det ikke forsinkes. Dette skyldes, at ændringer i hjertet udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet.

Kliniske manifestationer

Symptomer på reumatisk endokarditis er normalt ikke specifikke. Alle former for sygdommen har de samme kliniske manifestationer. På undersøgelsens stadium kan lægen kun finde ud af patologienes natur (infektiøs eller ej).

Symptomer på reumatisk endokarditis:

• Åndenød. I den indledende fase af sygdomsudviklingen forekommer det først efter høj intensitet fysisk anstrengelse. Dens varighed er ca. 2 minutter. Over tid øges intensiteten, det begynder at forstyrre selv i ro.
• Sårhed i hjertet af hjertet. Med endokarditis forekommer de ikke altid. Men i det sene stadium forekommer smerten under alle omstændigheder på baggrund af fysisk anstrengelse og et langt ophold i en tilstand af stress.
• Hjertebanken. Takykardi er karakteristisk helt for enhver form for lidelse. På samme tid er dets forekomst ikke relateret til fysisk anstrengelse eller til andre faktorer.
• Dannelsen af ​​trommefinger. Dette symptom fremkommer i de senere stadier af sygdommen. Fingrene bliver meget smalle, og den sidste falsk er tværtimod stærkt udvidet.
• Skift neglernes form. Plader bliver bredere. Så bliver de afrundet. Den centrale del af neglen stiger, som om der dannes en kuppel.
• Pallor i huden. Karakteristisk for ethvert stadium af sygdommen. På baggrund af alvorlige skader på ventilerne observeres ofte cyanose af fingrene og næsespidsen.
• Øget træthed. Ligesom åndenød, vises kun i begyndelsen af ​​udviklingen efter intens fysisk anstrengelse. Over tid øger træthed, patienten bliver hurtigt træt, selv efter at have gjort de sædvanlige daglige aktiviteter.

Ovenstående kliniske manifestationer tillader ikke lægen at diagnosticere nøjagtigt. Han kan kun antage sygdommens tilstedeværelse og dens natur. Tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer indikerer en infektiøs patologi: kuldegysninger, feber, overdreven svedtendens, hududslæt, migræne, muskelsårhed.

Hos børn manifesterer reumatisk endokarditis på samme måde som hos voksne. Oftest opdages sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse af en børnelæge. Inden for en måned efter starten af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces kan der høres lyde i hjertet.

Stadier af aktivitet

Sygdommens art påvirker direkte intensiteten af ​​kliniske manifestationer. Læger skelner mellem tre faser af aktiviteten af ​​den patologiske proces:

• Minimumet. Karakteriseret for langvarig reumatisk endokarditis. Symptomer er milde.
• Udtrykt. Det er karakteristisk for konstant tilbagevendende endokarditis.
• Maximum. Ledsaget af ekstremt alvorlige symptomer. Samtidig er der tegn på skade og andre kropssystemer.

Sværhedsgraden ligger i den kendsgerning, at sygdommens tidlige stadier sjældent manifesterer sig. Som følge heraf går patienterne til lægen allerede i tilfælde af komplikationer.

diagnostik

Ved forekomst af de første alarmerende symptomer er det nødvendigt at lave en aftale med en kardiolog. Specialisten udfører en undersøgelse og anamnese, og udarbejder derefter en henvisning til undersøgelse.

Nødvendige diagnostiske foranstaltninger:

• Generelle og biokemiske blodprøver.
• En undersøgelse af antistoftitere af streptokokker.
• Konservesprøve.
• EKG.
• Røntgenundersøgelse.

Baseret på de diagnostiske resultater, gør lægen det mest effektive behandlingsregime.

behandling

Når en reumatisk endokarditis opdages, bliver patienten indlagt på hospitalet. Han skulle være på hospitalet for hele behandlingsperioden.

Indledningsvis tester hospitalet for følsomheden af ​​patogenet mod antibiotika. Behovet for testen skyldes det faktum, at hovedstadiet i behandlingen af ​​reumatisk endokarditis er antibakteriel terapi. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne "penicillin" til patienter. Det skal administreres intramuskulært 4 gange om dagen. Ofte er lægemidlet kombineret med "Sigmamycin" og "Streptomycin".

Efter stabilisering af patientens helbredstilstand reduceres dosis gradvist, hvorefter administration af antibiotika fuldstændigt afbrydes. Efter 1,5 måneder gentages behandlingen.

Terapi suppleres altid med jerntilskud og hjerte glycosider.

komplikationer

Resultatet af reumatisk endokarditis afhænger direkte af behandlingenes behandlingstiden. Men selv med den hurtige indtræden af ​​genopretning, er negative konsekvenser ofte diagnosticeret.

De hyppigste komplikationer ved reumatisk endokarditis:

• Kronisk hjertesvigt. Muskelen stopper med at pumpe den krævede mængde flydende bindevæv.
• Tromboemboli. På baggrund af blokering af arterien forekommer ofte dødelig.
• Vedvarende bakteriæmi. Dette kan igen forårsage alle slags komplikationer.

For at eliminere de negative virkninger, oftest ty til kirurgisk indgriben.

outlook

Selv i mangel af komplikationer fører reumatisk endokarditis til det faktum, at patienten bliver handicappet. 10% af patienterne har tilbagefald efter flere måneder.

Ifølge statistikker er sygdommen ofte dødelig. Dødeligheden er op til 40%. Med rettidig behandling til lægen er prognosen gunstigere.

forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling. Det er vigtigt at styrke immunsystemet, udsætte kroppen regelmæssigt for moderat fysisk anstrengelse og følge principperne om korrekt ernæring. Derudover er det vigtigt at behandle de identificerede sygdomme, især reumatisme, straks.

Afslutningsvis

Under påvirkning af forskellige negative faktorer kan der forekomme betændelse i hjertets indre foring. I dette tilfælde er det almindeligt at tale om udviklingen af ​​reumatisk endokarditis. Sygdommen har flere former, men i de indledende udviklingsstadier forekommer det næsten ikke. På grund af dette går patienterne oftest til lægen på udviklingsstadiet af komplikationer.