Hvor mange mennesker lever efter iskæmisk slagtilfælde i venstre side, konsekvenser, komplikationer

Fra denne artikel lærer du: konsekvenserne af et slag i venstre halvkugle, og hvor mange mennesker bor, der har lidt det.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Iskæmisk slagtilfælde (cerebral infarkt) er en nekrose (nekrose) i en region i hjernen på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Det kan skyldes sygdomme i det kardiovaskulære system, såsom aterosklerose, trombose, kronisk hypertension, spasmer af cerebrale fartøjer, hjertekæmi, og alvorlige arytmier.

Virkningerne af iskæmisk slagtilfælde afhænger af graden af ​​sværhedsgraden såvel som hvilken del af hjernen der er påvirket. Den venstre side af hjernen er 14% mere tilbøjelige til at lide af et slagtilfælde end højre. Konsekvenserne af et venstre-sidet slag er forskellige fra konsekvenserne af et højre-sidet slagtilfælde, da højre og venstre halvkugler i hjernen er ansvarlige for dets forskellige aktiviteter. Du vil lære mere om dette yderligere fra artiklen.

Fem grupper af konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde på venstre halvkugle (links nedenfor fører til de relevante afsnit af artiklen):

Konsekvenser, komplikationer af iskæmisk slagtilfælde på venstre side

1. Bevægelsesforstyrrelser

Siden venstre side af hjernen "styrer" højre side af kroppen, efter et iskæmisk slagtilfælde, kan lammelser eller følsomhedsforstyrrelser i højre side af kroppen opstå.

Disse patologier vises umiddelbart efter et cerebralt infarkt. Venstre hjerneinfarkt kan genkendes ved følgende symptomer:

• hævning af højre side af ansigtet på grund af afslapning af ansigtsmusklerne;
• Manglende evne til at hæve højre hånd enten overhovedet eller så højt som til venstre;
• tab af følelse i højreben eller arm.

Lammelse med utilstrækkelig rehabilitering kan forblive i resten af ​​dit liv.

2. Patologi af indre organer efter venstre sidet slagtilfælde

Da den venstre halvkugle er ansvarlig for hele højre side af kroppen, kan den efter lamme ikke blot lamme den højre arm og eller benet, men også en af ​​de rigtige parret organer (nyre, lunger). På grund af lammelse stopper organets funktion helt. Dette er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af slagtilfælde.

3. Taleforstyrrelser

Da de centre, der er ansvarlige for tale, er placeret i venstre halvkugle, kan afasi forekomme efter et slagtilfælde - en overtrædelse af allerede dannet tale.

Typer af afasi

Dette er manglende evne til at opfatte tale for øre. En person kan høre ord, men analyserer dem ikke og forbinder ikke med nogen objekter. Dette kan sammenlignes med hvordan en sund person opfatter en tunge, som han ikke kender. Violeret og skriftligt. Mundtlig tale i sådanne patienter er normalt fyldt med pretexter og conjunctions, og der er opfundet og forvrængede ord. Ordsprog er lange, men uinformative. Nogle gange indser patienten ikke, at han har en taleforstyrrelse, bliver vred og mister sit temperament, når han ikke forstås.

Nogle gange fremkaldes taleforstyrrelser ikke ved skade på de tilsvarende hjernecentre, men ved beskadigelse af musklerne i strubehovedet, svælg og tunge. I dette tilfælde opfatter en person tale godt, skriver, kan formulere sine tanker, men taler ulæselige, han har "grød" i munden.

4. Kognitiv svækkelse efter venstreslag.

Den venstre halvkugle er ansvarlig for logisk tænkning. Mennesker med veludviklede venstre halvkugle har et matematisk sind, har tendens til nøjagtige videnskaber, kan nemt lære fremmedsprog.

Hvis venstre side af hjernen påvirkes af et slagtilfælde, kan følgende konsekvenser opstå:

• manglende evne til at huske datoer og telefonnumre
• tab af evne til at tælle i sindet;
• vanskeligheder i logisk og abstrakt tænkning;
• tab af evne til at drage konklusioner og klassificere informationer
• vanskeligheder med at huske kronologiske kronologiske begivenheder.

5. Psyko-emotionelle sfærers lidelser

Efter at have ramt et slag, udvikler mange patienter en fobi af tilbagevendende patologi, frygten for de resterende handicappede. Patienter betragter undertiden selv at være en byrde for deres kære, derfor behandler de sig selv og deres helbred skødesløst og modvilligt gennemgår rehabilitering. Ofte på grund af de alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde, når en person pludselig mister evnen til at bevæge sig aktivt, kan han blive aggressiv, rastløs og konflikt på grund af sin følelse af hjælpeløshed og underlegenhed.

Disse er alle symptomer på post-stroke depression. I dette tilfælde skal patienten arbejde med en psykolog eller psykoterapeut, da langvarig depression øger risikoen for et tilbagevendende slagtilfælde.

Overlevelsesstatistik efter iskæmisk slagtilfælde

Ingen kan sige præcis, hvor mange mennesker der vil leve efter et hjerneinfarkt. Men du kan selv lave dine konklusioner ved at læse statistikken.

Således er andelen af ​​patienter, der overlevede iskæmisk slagtilfælde, 85%. Hvis en person ikke dør straks eller i den første uge efter et hjerneinfarkt, er chancerne for hans død i den næste måned kun 7,5%. Risikoen for hjerteinfarkt inden for 1 år efter de første - 14%, inden for 5 år - 25%. Det andet slag bliver dødsårsagen meget oftere end den første. Efter den tredje overlever næsten ingen.

Hvor mange mennesker vil leve efter et slagtilfælde, og om det vil ske igen, afhænger i høj grad af kvaliteten af ​​rehabilitering.

Chancen for en fuld tilbagesendelse efter et slag beror også på lægernes kvalifikationer, de forhold, patienten er placeret i, kvaliteten af ​​plejen for ham samt patientens holdning til rehabiliteringsprocessen, da restaureringen indebærer langvarigt arbejde med specialister fra forskellige profiler.

Her er statistikkerne om eliminering af konsekvenserne af den første venstre-sidede slagtilfælde:

• 10% af patienterne er fuldt rehabiliteret og vender tilbage til et helt tilfredsstillende liv.
• Hos 25% af patienterne er der kun mindre konsekvenser, eller overtrædelser vises ikke permanent, men lejlighedsvis.
• 40% af ofrene for slagtilfælde kræver yderligere særlig pleje
• 10% af patienterne skal være under konstant lægeovervågning og have omsorg for dem i en særlig institution.

Arbejdet med at eliminere konsekvenserne bør udføres straks. 80% af det maksimale mulige resultat opnås i den første måned af rehabilitering. I de næste seks måneder er det muligt at forbedre patientens sundhedstilstand med kun 20%. Hvis patienten ikke i de første seks måneder efter at have løst et iskæmisk slagtilfælde, slippe af med komplikationerne, så vil hans tilstand sandsynligvis ikke blive bedre.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Iskæmisk slagtilfælde i venstre side - hvor mange live, konsekvenser og behandling

Iskæmisk slagtilfælde, ellers (akut cerebrovaskulær slagtilfælde) - en patologisk tilstand, som udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme i hjernens kar.

Forringet blodgennemstrømning kan skyldes trombose i blodet, aterosklerotisk læsion, spasme. Stroke er en af ​​de farligste komplikationer af sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Lad os se, hvad iskæmisk slagtilfælde på venstre side er, hvad er symptomerne og konsekvenserne af skade på denne hjernehalvdel af hjernen, hvor længe de lever, og hvad er behandlingen af ​​et venstre sidet angreb.

Generelle oplysninger

Den venstre halvkugle styrer funktionen af ​​højre halvdel af kroppen, er ansvarlig for alle former for følsomhed, fysisk aktivitet, vision og hørelse. Ca. 95% af menneskeheden er højrehåndet, dvs. domineres af venstre hjerne.

Det huser de centre, der er ansvarlige for anvendelsen og opfattelsen af ​​forskellige typer af tale, matematiske operationer, logisk, abstrakt, analytisk tænkning, dannelse af dynamiske stereotyper, tidens opfattelse.

symptomer

De manifesterende symptomer afhænger af læsionens placering og størrelse. De er opdelt i cerebral, autonom og brændvidde. I cerebral iskæmi er cerebrale lidelser mindre udtalte end i hæmoragisk slagtilfælde, i nogle tilfælde kan de være fraværende. Den mest almindelige:

• pludselig opstart af alvorlig hovedpine;
• svimmelhed;
• bevidsthedstab, med omfattende læsioner - koma af varierende sværhedsgrad;
• kvalme og opkastning
• kramper.

Enhver form for slagtilfælde ledsages af manifestationen af ​​fokal symptomer, og deres kombination og sværhedsgrad bestemmes af det berørte områdes funktionelle egenskaber. For et venstre sidet slag er karakteristisk:

• lammelse af højre side af legemet af varierende sværhedsgrad
• krænkelse af følsomheden af ​​højre side af kroppen
• synshandicap, hørelse, lugt, indtil fuldstændig tab af evnen til at opfatte de tilsvarende stimuli. I svære læsioner kan lidelsen gribe begge sider;
• ubalance og bevægelsesbalance
• taleforstyrrelser.

Mistanke om et angreb og førstehjælp

Stroke refererer til en nødsituation, patologiske ændringer i læsionen udvikles om få minutter. Jo hurtigere patienten modtager lægehjælp, desto større er chancen for et godt resultat.

Hvis din opmærksomhed blev tiltrukket af en person med en underlig gang, et unaturligt asymmetrisk ansigt, skal du:

• At tale med ham. Når et venstre-sidet slag er uhøreligt, kan en person ikke kalde sig et sted, en tid, forstår ikke spørgsmålet eller kan ikke sige et ord.
• Bed om at smile eller stikke ud tungen. Asymmetrien i ansigtet vil intensivere, med læsionerne på venstre halvkugle, er bevægelsen af ​​de mimiske muskler i højre halvdel af ansigtet stærkt hæmmet.
• Bed om at hæve dine hænder. Et slagtilfælde er indikeret ved svigtet mobilitet på højre hånd.

Opdagelse af selv et af symptomerne er et tilstrækkeligt grundlag for et nødopkald til en ambulance om et mistanke om slagtilfælde. Før ankomsten af ​​læger skal:

• Læg offeret på hans side og læg noget blødt under hovedet for at beskytte personen i tilfælde af mulige krampe;
• Giv luftstrømmen;
• Fjern knap, løsn om muligt - fjern alle dele af tøj, der gør vejrtrækning vanskeligt;
• Hvis det er muligt - at måle trykket, kan det antihypertensive stof kun gives, hvis offeret er bevidst og har lægemidlet, som lægen tidligere har ordineret;
• Med udviklingen af ​​anfald - åben munden til patienten;
• Ved respiratorisk eller hjertestop - fortsæt til genoplivning.

Vi tilbyder dig en video om, hvad et slag er, og hvordan du giver førstehjælp under et angreb:

terapi

Behandling af iskæmisk berøring begynder på stedet. Nødforanstaltninger afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og er primært rettet mod at stabilisere betingelsen for transport til en specialiseret enhed.

Umiddelbart efter indlæggelse udføres undersøgelser for at bestemme patientens generelle fysiske tilstand, læsionens placering og størrelse. Den grundlæggende behandling for iskæmiske streger sigter mod at genoprette blodcirkulationen i det berørte område, vedligeholde og genoprette vitale kropsfunktioner og forebygge mulige komplikationer.

Inden for få timer efter angrebet er der givet et trombolytisk lægemiddel til patienten for at opløse tromben. Ved udløbet af denne periode kan trombose kun elimineres kirurgisk. Patienten er ordineret medicin, der forbedrer blodmikrocirkulationen, beholderforstærkende lægemidler til normalisering af blodcirkulationen.

Neurotrofier er ordineret for at genoprette og normalisere metaboliske processer i hjernevæv.

Som led i forebyggelsen af ​​trombotiske komplikationer er antiplatelet, antikoagulantia og blodgennemstrømningsforbedrere ordineret.

Samtidig udføres behandling af en baggrundssygdom og den symptomatiske behandling af mulige komplikationer af vitale organer.

De mest farlige tidlige virkninger af et slagtilfælde er hjerneødem, koma og tilbagevendende slagtilfælde, som er den mest almindelige dødsårsag for patienter i den akutte periode.

Sværhedsgraden af ​​de resterende neurologiske læsioner varierer meget, lige fra mindre tale- og motorisk forringelse for at fuldføre tab af evnen til at bevæge sig, evnen til minimal selvbehandling. Efter et slag er mentale lidelser, hukommelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser observeret.

Vi har meget information i denne artikel om et yderst sjældent spinalrok, ​​dets symptomer, diagnose og behandling.

Her vil du finde ud af om genopretning, prognose og konsekvenser af hjernebarkslag.

Forudsigelse for livet

Prognosen for slagtilfælde generelt er ret ugunstig, de mulige konsekvenser af hver enkelt sag er yderst vanskelige at forudsige, selv efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Prognosen forværres for ældre såvel som i nærvær af visse kroniske sygdomme.

Ifølge statistikker forårsager tidlige komplikationer af iskæmisk slagtilfælde ca. 25% af patienterne at dø inden for en måned efter et slagtilfælde.

Ca. 60% har stadig deaktiverende neurologiske lidelser.

Overlevelsesraten i løbet af året nærmer sig 70%, inden for fem år - ca. 50%, ca. 25% af de overlevende patienter overvinder tærsklen på ti år. Gentagne slagtilfælde inden for fem år efter den første episode forekommer hos ca. 30% af patienterne.

Der er specielt udviklede metoder til vurdering af risikoen for re-strejke.

Inddrivelsesperiode

Gendannelsesperioden efter slagtilfælde varer op til tre år. Patienterne ordineres en diæt afhængigt af tilstanden og tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme, massage kurser, terapeutiske øvelser. Viser spa behandling. Patienterne ordineres vedligeholdelsesbehandling, ofte livslang.

Mere specifikke anbefalinger kan kun gives af den behandlende læge, der har fuld information om sygdommens forløb og patientens generelle tilstand.

Der er mange nyttige oplysninger om nyttiggørelse efter en sygdom:

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er et hjerneinfarkt, det udvikler sig med en signifikant reduktion i cerebral blodgennemstrømning.

Blandt de sygdomme, der fører til udviklingen af ​​cerebral infarkt, er det første sted optaget af atherosklerose, der påvirker de store hjernefartøjer i nakke- eller intrakraniale kar eller begge dele.

Ofte er der en kombination af aterosklerose med hypertension eller arteriel hypertension. Akut iskæmisk slagtilfælde er en tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten og passende medicinske foranstaltninger.

Iskæmisk slagtilfælde: hvad er det?

Iskæmisk berøring opstår som et resultat af en obstruktion i blodkarrene, der leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne type obstruktion er udviklingen af ​​fedtholdige foderstoffer, der ligger på skibets vægge. Dette kaldes aterosklerose.

Iskæmisk berøring forårsager blodpropper, der kan danne sig i et blodkar (trombose) eller et andet sted i blodsystemet (emboli).

Definitionen af ​​sygdommens nosologiske form er baseret på tre uafhængige patologier, der karakteriserer en lokal kredsløbssygdom, betegnet med begrebet "iskæmi", "hjerteanfald", "slagtilfælde":

• iskæmi - mangel på blodforsyning i den lokale del af organet, væv.
• slagtilfælde er en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernen under brud / iskæmi hos et af karrene, ledsaget af hjernevævs død.

Ved iskæmisk slagtilfælde afhænger symptomerne af typen af ​​sygdom:

1. Atherotrombotisk anfald - forekommer på grund af aterosklerose hos en stor eller mellemlang arterie, udvikler sig gradvist, forekommer oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertension kan forårsage kredsløbssygdomme i arterier med lille diameter.
3. Kardioembolisk form - udvikler sig som følge af delvis eller fuldstændig okklusion af hjernens midterarterie med embolus, det opstår pludselig, mens du er vågen, og embolier i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskæmisk, forbundet med sjældne årsager - adskillelse af arterievæggen, overdreven blodkoagulation, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hæmatologiske sygdomme.
5. Ukendt oprindelse - kendetegnet ved umuligheden af ​​at bestemme de nøjagtige årsager til forekomsten eller tilstedeværelsen af ​​flere årsager;

Af det ovenstående kan det konkluderes, at svaret på spørgsmålet "Hvad er iskæmisk slagtilfælde" er simpelt - en krænkelse af blodcirkulationen i et af hjernens områder som følge af blokering med en thrombus eller kolesterolplacering.

Der er fem hovedperioder med fuldstændig iskæmisk slagtilfælde:

1. Den skarpeste periode er de første tre dage;
2. Den akutte periode er op til 28 dage;
3. Den tidlige opsvingstid er op til seks måneder;
4. Senere restitutionsperiode - op til to år
5. Perioden af ​​restvirkninger - efter to år.

De fleste cerebrale iskæmiske slag begynder pludseligt, udvikler sig hurtigt og resulterer i hjernevævs død inden for få minutter til et par timer.

Ifølge det berørte område er cerebral infarkt opdelt i:

1. Iskæmisk højre side slagtilfælde - konsekvenserne påvirker hovedsageligt motorfunktionerne, som efterfølgende dårligt restaureres, psyko-følelsesmæssige indikatorer kan være tæt på det normale;
2. Stroke iskæmisk venstre side - den psyko-emotionelle sfære og tale fungerer hovedsageligt som konsekvenser, motorfunktioner genoprettes næsten fuldstændigt;
3. Cerebellar - svækket koordinering af bevægelser;
4. Omfattende - forekommer i fuldstændig mangel på blodcirkulation i et stort område af hjernen, forårsager ødem, fører ofte til fuldstændig lammelse med manglende evne til at komme sig.

Patologi sker oftest hos folk i alderdommen, men det kan ske i andre. Prognosen for livet i hvert enkelt tilfælde er individuel.

Højre iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde på højre side påvirker de områder, der er ansvarlige for motorens aktivitet på venstre side af kroppen. Konsekvensen er lammelse af hele venstre side.

I modsætning hertil, hvis den venstre halvkugle er beskadiget, fejler den højre halvdel af kroppen. Iskæmisk slagtilfælde, hvor højre side påvirkes, kan også forårsage taleforringelse.

Venstre sidet iskæmisk slagtilfælde

I iskæmisk slagtilfælde på venstre side er talefunktionen og evnen til at opfatte ord alvorligt forringet. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-centret er beskadiget, bliver patienten frataget muligheden for at oprette og opfatte komplekse sætninger, men kun individuelle ord og enkle sætninger er tilgængelige for ham.

stamceller

Denne type slagtilfælde som en iskæmisk slagtilfælde er den farligste. I hjernestammen er de centre, der regulerer arbejdet af de vigtigste med hensyn til livsstøttesystemer - hjerte- og åndedrætsorganer. Løvenes andel af dødsfald forekommer på grund af hjerneinfarkt.

Symptomer på stamme iskæmisk slagtilfælde - manglende evne til at navigere i rummet, nedsat bevægelseskoordination, svimmelhed, kvalme.

cerebellar

Iskæmisk cerebellar slagtilfælde i indledende fase er præget af en ændring i koordination, kvalme, udbrud af svimmelhed, opkastning. Efter en dag begynder cerebellum at trykke på hjernestammen.

Ansigtsmusklerne kan blive følelsesløse, og personen falder ind i koma. Coma med iskæmisk cerebellar slagtilfælde er meget almindeligt, i de fleste tilfælde injiceres en sådan stroke med patientens død.

Kode mkb 10

Ifølge ICD-10 kodes et cerebralt infarkt under overskrift I 63 med tilføjelse af et punkt og et nummer efter det for at tydeliggøre slagtilfælde. Desuden tilføjes bogstavet "A" eller "B" (Latin) ved kodning af sådanne sygdomme, hvilket indikerer:

1. Cerebral infarkt på baggrund af arteriel hypertension;
2. Cerebral infarkt uden arteriel hypertension.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

I 80% af tilfældene observeres slagtilfælde i systemet i den midterste cerebrale arterie og hos 20% hos andre cerebrale arter. Ved iskæmisk slagtilfælde opstår symptomerne pludseligt i sekunder eller minutter. Sjældent kommer symptomerne gradvis og forværres over en periode på flere timer til to dage.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvor meget af hjernen er beskadiget. De ligner tegn i forbigående iskæmiske angreb, men nedsat hjernefunktion er mere alvorlig, manifesterer sig for et større antal funktioner, for et større område af kroppen og er normalt vedholdende. Det kan ledsages af en koma eller en lettere depression af bevidsthed.

For eksempel, hvis et skib, der bærer blod til hjernen langs halsen, er blokeret, forekommer følgende lidelser:

1. Blindhed i et øje;
2. En af armene eller benene på en af ​​kroppens sider vil blive lammet eller stærkt svækket;
3. Problemer med at forstå, hvad andre siger, eller manglende evne til at finde ord i en samtale.

Og hvis et skib, der bærer blod til hjernen langs nakkebagen, er blokeret, kan sådanne krænkelser forekomme:

1. Dobbelt øjne;
2. Svaghed i begge sider af kroppen;
3. Svimmelhed og rumlig desorientering.

Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, skal du sørge for at ringe til en ambulance. Jo hurtigere foranstaltningerne træffes, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvenser.

Symptomer på forbigående iskæmiske angreb (TIA)

Ofte går de forud for iskæmisk slagtilfælde, og undertiden er TIA en fortsættelse af slagtilfælde. Symptomerne på TIA ligner fokal symptomer på et lille slagtilfælde.

De vigtigste forskelle i TIA fra slagtilfælde opdages ved CT / MR-undersøgelse ved hjælp af kliniske metoder:

1. Der er ingen (ikke visualiseret) centrum for infarkt af hjernevæv;
2. Varigheden af ​​neurologiske fokal symptomer er ikke mere end 24 timer.

Symptomer på TIA er bekræftet af laboratorieinstrumenter.

1. Blod for at bestemme dets rheologiske egenskaber
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler af hoved og nakkes kar
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identificere blodets rheologiske egenskaber i hjertet og omgivende væv.

Diagnose af sygdommen

De vigtigste metoder til diagnosticering af iskæmisk slagtilfælde:

1. Medicinsk historie, neurologisk undersøgelse, fysisk undersøgelse af patienten. Identifikation af comorbiditeter, der er vigtige og påvirker udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.
2. Laboratorieundersøgelser - biokemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtryksmåling
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme placeringen af ​​læsionen, dens størrelse, varigheden af ​​dens dannelse. Om nødvendigt udføres CT angiografi for at identificere det nøjagtige sted for okklusion af fartøjet.

Differentiate iskæmisk slagtilfælde er nødvendig fra andre sygdomme i hjernen med lignende kliniske tegn, de mest almindelige af dem omfatter en tumor, en infektiøs læsion af membranerne, epilepsi, blødning.

Sequelae af iskæmisk slagtilfælde

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde kan konsekvenserne være meget forskellige - fra meget alvorlige, med omfattende iskæmisk slagtilfælde til mindre, med mikroangreb. Det hele afhænger af placeringen og volumenet af ilden.

De sandsynlige konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde:

1. Psykiske lidelser - mange slagtilfælde overleverne udvikler post-stroke depression. Dette skyldes det faktum, at en person ikke længere kan være den samme som før, han er bange for, at han er blevet byrde for sin familie, han er bange for at blive slået fra for livet. Ændringer i patientens adfærd kan også forekomme, han kan blive aggressiv, frygtelig, uorganiseret, kan være genstand for hyppige humørsvingninger uden grund.
2. Krænkelse af følsomhed i lemmerne og på ansigtet. Følsomhed er altid genoprettet længere muskelstyrke i lemmerne. Dette skyldes det faktum, at nervefibrene, som er ansvarlige for følsomheden og ledningen af ​​de tilsvarende nerveimpulser, genoprettes meget langsommere end de fibre der er ansvarlige for bevægelse.
3. Forringet motorfunktion - Styrken i lemmerne er muligvis ikke helt mulig. Svaghed i benet vil få patienten til at bruge røret, svaghed i hånden gør det svært at udføre nogle husholdningshandlinger, endda påklædning og fastholdelse af skeen.
4. Konsekvenser kan manifestere sig i form af kognitive svækkelser - en person kan glemme mange ting, der er kendt for ham, telefonnumre, hans navn, hans familie navn, adressen, han kan opføre sig som et lille barn, undervurderer vanskeligheden ved situationen, han kan forveksle tid og sted, hvor han er placeret.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle patienter, der har haft iskæmisk slagtilfælde. Det er svært for patienten at kommunikere med sin familie, nogle gange kan patienten tale helt usammenhængende ord og sætninger, nogle gange kan det bare være svært at sige noget. Mindre almindelige er sådanne overtrædelser i tilfælde af et højre sidet iskæmisk slagtilfælde.
6. Slukningsforstyrrelser - patienten kan ryste på både flydende og fast føde, hvilket kan føre til aspirationspneumoni, og derefter til døden.
7. Koordineringsforstyrrelser manifesterer sig i svimlende, når de går, svimmel, falder under pludselige bevægelser og sving.
8. Epilepsi - op til 10% af patienterne efter et iskæmisk slagtilfælde kan lide af epileptiske anfald.

Prognose for livet med iskæmisk slagtilfælde

Prognosen for udfaldet af iskæmisk slagtilfælde i alderdommen afhænger af graden af ​​hjerneskade og den aktualitet og systematiske karakter af terapeutiske interventioner. Den tidligere kvalificerede lægehjælp og korrekt motorrehabilitering blev leveret, desto gunstigere vil resultatet af sygdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, det afhænger af chancerne for genopretning. I de første 30 dage dør ca. 15-25% af patienterne. Dødeligheden er højere i aterotrombotiske og kardioemboliske slagtilfælde og er kun 2% i lacunar. Sværhedsgraden og progressionen af ​​slagtilfælde evalueres ofte ved hjælp af standardiserede målere, såsom slaglængden af ​​National Institute of Health (NIH).

Dødsårsagen i halvdelen af ​​tilfælde er hjerneødem og dislokation af hjernestrukturer forårsaget af det, i andre tilfælde lungebetændelse, hjertesygdom, lungeemboli, nyresvigt eller septikæmi. En betydelig andel (40%) af dødsfald forekommer i de første 2 dage af sygdommen og er forbundet med omfattende infarkt og cerebralt ødem.

Af de overlevende har omkring 60-70% af patienterne deaktiverende neurologiske lidelser inden udgangen af ​​måneden. 6 måneder efter slagtilfælde forbliver de invaliderende neurologiske lidelser hos 40% af de overlevende patienter ved årets slutning - i 30%. Jo mere signifikant det neurologiske underskud er ved udgangen af ​​sygdommens 1. måned, desto mindre sandsynligt er en fuldstændig opsving.

Genoprettelsen af ​​motorfunktioner er mest signifikant i de første 3 måneder efter et slagtilfælde, mens benfunktionen ofte genoprettes bedre end armfunktionen. Den fuldstændige mangel på håndbevægelser inden udgangen af ​​sygdommens 1. måned er et dårligt prognostisk tegn. Et år efter slagtilfælde er yderligere genopretning af neurologiske funktioner usandsynligt. Patienter med lacunar slagtilfælde viser bedre genopretning end andre typer iskæmisk slagtilfælde.

Overlevelsesgraden for patienter efter at have haft iskæmisk slagtilfælde er ca. 60-70% ved udgangen af ​​sygdommens 1. år, 50% - 5 år efter et slagtilfælde, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegn på overlevelse i de første 5 år efter slagtilfælde omfatter patientens alder, myokardieinfarkt, atrieflimren og kongestiv hjertesvigt forud for slagtilfælde. Gentagen iskæmisk berøring forekommer hos ca. 30% af patienterne i perioden 5 år efter første slagtilfælde.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde

Alle berørte patienter gennemgår følgende stadier af rehabilitering: neurologiafdelingen, neurorehabiliteringsafdelingen, sanatorium-udvejsbehandling og ambulant observation af ambulante patienter.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Restaurering af forringede funktioner;
2. Mental og social rehabilitering;
3. Forebyggelse af post-stroke komplikationer.

I overensstemmelse med kendetegnene ved sygdomsforløbet anvendes følgende behandlingsregimer successivt hos patienter:

1. Strenge sengestole - alle aktive bevægelser er udelukket, alle bevægelser i sengen udføres af læger. Men allerede i denne tilstand begynder rehabilitering - svingninger, rubdowns - forebyggelse af trofiske lidelser - bedsores, åndedrætsøvelser.
2. Moderat udvidet sengeline - En gradvis udvidelse af patientens motoriske evner - Uafhængig drejning i seng, aktive og passive bevægelser, der bevæger sig til en siddeposition. Går gradvist at spise i en siddestilling 1 gang om dagen, så 2, og så videre.
3. Afdelingsmodus - Med hjælp fra medicinsk personale eller med støtte (krykker, vandrere, stav...) kan du bevæge dig i kammeret, udføre tilgængelige typer selvbetjening (mad, vask, skift af tøj...).
4. Fri tilstand.

Varigheden af ​​regimerne afhænger af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde og størrelsen på den neurologiske defekt.

behandling

Grundlæggende behandling for iskæmisk slagtilfælde er rettet mod at opretholde patientens vitale funktioner. Der træffes foranstaltninger til normalisering af respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

I tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom foreskrives antianginale lægemidler til patienten samt midler, som forbedrer pulsfunktionen hos hjertekardiale glykosider, antioxidanter, lægemidler, der normaliserer vævsmetabolisme. Der træffes også særlige foranstaltninger for at beskytte hjernen mod strukturelle forandringer og hævelse af hjernen.

Specifik terapi til iskæmisk slagtilfælde har to hovedmål: genopretning af blodcirkulationen i det berørte område samt opretholdelse af hjernevævets metabolisme og deres beskyttelse mod strukturelle skader. Specifik terapi til iskæmisk slagtilfælde sørger for medicinske, ikke-medicinske såvel som kirurgiske behandlingsmetoder.

I de første par timer efter sygdommens begyndelse er der en fornemmelse i at gennemføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lysis af en thrombus og genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning i den berørte del af hjernen.

mad

Kost indebærer restriktioner i forbruget af salt og sukker, fede fødevarer, melmad, røget kød, syltede og konserverede grøntsager, æg, ketchup og mayonnaise. Læger rådede at tilføje til kosten flere grøntsager og frugter, rigelige i fiber, spise supper, kogte ifølge vegetariske opskrifter, mejeriprodukter. Af særlig gavn er de af dem, der har kalium i deres sammensætning. Disse omfatter tørrede abrikoser eller abrikoser, citrusfrugter, bananer.

Måltider bør være fraktioneret, brugt i små portioner fem gange hver dag. Samtidig betyder en kost efter et slag et væskevolumen på ikke over 1 liter. Men glem ikke, at alle handlinger, der træffes, skal forhandles med din læge. Kun en specialist i styrkerne for at hjælpe patienten med at genoprette hurtigere og komme sig ud af en alvorlig sygdom.

forebyggelse

Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde har til formål at forhindre forekomst af slagtilfælde og forhindre komplikationer og re-iskæmisk angreb.

Det er nødvendigt at behandle arteriel hypertension i tide, for at foretage en undersøgelse for hjertesmerter for at undgå pludselige trykstigninger. Korrekt og fuldstændig ernæring, stop med at ryge og drikke alkohol, en sund livsstil er central for forebyggelsen af ​​hjerneinfarkt.

Efterdybning af venstre slagtilfælde

Stroke er en alvorlig hjerne sygdom, der udvikler sig i akutte forstyrrelser i blodforsyningen til bestemte dele af organet.

Hjernen består af to halvkugler, der styrer kroppens funktion. I flere årtier har det vist sig, at funktionel halvkugleformet asymmetri er karakteristisk for den menneskelige hjerne. Funktionerne i venstre og højre halvkugle er kun delvis dupliceret, men læsioner af forskellige halvkugler har forskellige symptomer og konsekvenser.

De fleste dominerer den venstre halvkugle, så hjerneslagets venstre side er mere alvorlig, og dens konsekvenser er mere ødelæggende end ved læsioner på højre halvkugle.

Årsager til slagtilfælde

Cirkulationsforstyrrelser i venstre hjernehalvdel af hjernen opstår på grund af brud eller blokering af lumen i dets arterier. Dette kan føre til:

• Aterosklerotiske plaques;
• Blodpropper
• emboli;
• Mekanisk kompression af fartøjet udefra (især under tumorprocesser);
• Spasm af blodkar.

De vigtigste baggrundssygdomme, der udløser udviklingen af ​​et slagtilfælde, er arteriel hypertension, aterosklerose og diabetes mellitus.

Der er to typer slagtilfælde: hæmoragisk på grund af blødning i hjernen og iskæmisk, hjerneinfarkt forårsaget af stenose eller okklusion af cerebrale arterier.

Blokering eller stenose af arterien fører til ilt sultning af det afhængige vævssted. Hvis blodcirkulationen ikke genoprettes inden for 7 minutter, begynder irreversible ændringer i væv og neuroner at dø. Jo større den berørte arterie, jo større iskæmi.

• Rygning, alkohol afhængighed;
• Lipid metabolisme lidelser;
• Migræne med aura;
• Avanceret alder;
• Cervikal osteochondrose;
• Endokrine sygdomme, især diabetes;
• Hjertefejl, arytmier, tilstedeværelsen af ​​en implanterbar pacemaker eller kunstige ventiler;
• Arteriel hypertension, symptomatisk eller primær;
• Hjertesygdomme i hjertesygdomme
• Deep venetrombose;
• Øget blodviskositet;
• Systemisk vaskulitis;
• Systemiske sygdomme i bindevævet;
• Hormonal prævention.

Et hæmoragisk slag er resultatet af et brud på et eller flere fartøjer efterfulgt af blødning. Læsionen i sådanne tilfælde er naturligvis større, sygdommens forløb er tungere og prognosen er værre. Risikofaktorer for hæmoragisk slagtilfælde er:

• Hypertension;
• Hjerne aneurisme;
• Vasculitis af forskellige etiologier;
• Lav blodpropper
• Overdosering af antikoagulerende lægemidler
• hypovitaminose;
• Skader på vaskulære vægge, herunder aterosklerose;
• Forgiftning.

Funktionelle træk på venstre halvkugle

Funktionerne i begge halvkugler er delvist dupliceret, med venstre halvkugle der styrer højre halvdel af kroppen og omvendt. De dobbelte funktioner omfatter lugt, hørelse, syn, alle typer følsomhed (taktil, temperatur, smerte, en følelse af rumlig placering af kroppen), motoraktivitet. Det vil sige, hvis højre side af kroppen blev lammet - opstod et slag i venstre halvkugle og omvendt.

I det overvældende flertal af mennesker dominerer venstre halvkugle og er ansvarlig for dannelsen af ​​motorstereotyper, opfattelsen og anvendelsen af ​​alle typer tale, abstrakt, analytisk og logisk tænkning, perception af tid, hukommelse, evnen til at udføre matematiske operationer.

Følgelig ledsages nederlag på venstre halvkugle af tab af talfærdigheder, evnen til at skrive, læse, lære nye færdigheder, behandle og huske nye oplysninger.

Sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser afhænger af læsionens størrelse og placering.

symptomer

Kliniske manifestationer af slagtilfælde er opdelt i cerebral, autonom og fokal. Afhængig af lokaliseringens karakteristika og sværhedsgraden af ​​læsionen forekommer de i forskellige kombinationer. Ofte udvikler et slagtilfælde mod baggrunden for de kliniske manifestationer af den underliggende patologi.

Cerebrale symptomer

De er resultatet af øget intrakranielt tryk og irritation af foringen af ​​hjernen. Mere karakteristisk for hæmoragiske og blandede slagtilfælde med iskæmisk slagtilfælde kan være fraværende. De mest almindelige er:

• Pludselig hovedpine, meget stærk, uudholdelig;
• svimmelhed;
• Kvalme, trang til at kaste op;
• kramper;
• Bevidsthedssyge, fra besvimelse til koma af varierende sværhedsgrad.

Fokal symptomer

Fokal symptomer vises altid i enhver form for slagtilfælde, men deres sværhedsgrad og kombination afhænger af den funktionelle specialisering af det område, hvor læsionen opstod. Venstre sidet slag er ofte ledsaget af følgende fokal symptomer:

• Lammelse eller parese af en eller begge lemmer i svære tilfælde - hele højre halvdel af kroppen, herunder ansigtsmusklerne;
• Overtrædelser af opfattelsen af ​​information gennem sanserne, fra delvis til fuldstændig tab af syn, hørelse, lugt på højre side med omfattende læsioner på begge sider;
• Forstyrrelser af alle typer følsomhed på højre side;
• Tab eller anden hukommelsessvigt
• Dårlig koordinering af bevægelser og balance
• Taleforstyrrelser, op til fuld afasi.

Vegetative symptomer

Reaktioner fra det autonome nervesystem manifesteres i følgende symptomer:

• Urimelige følelser af frygt
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Krænkelser af frekvensen og rytmen af ​​vejrtrækning;
• Angst, panik;
• Åndenød;
• Hudfarveændringer - blødhed eller rødme
• Fornemmelser af varme;
• Flot sved
• Bevæbninger i kroppen.

diagnostik

Med et slag udvikler uoprettelige ændringer i løbet af få minutter, så det er vigtigt at genkende problemet så hurtigt som muligt og ringe til en ambulance. Den mest oplagte forandring i udseende er den unaturlige skarpe asymmetri i ansigtet. For at bekræfte antagelsen om et slagtilfælde, bør du bede offeret om at tage et par enkle trin:

Smil eller tag ud tungen. Med et venstre sidet slag vil smilet blive skævt til højre, tungen er snoet;

Hæv dine hænder. Den højre hånds bevægelse er umulig eller meget vanskelig.

Sig en sætning, kald dig selv, sted, dato. Et slagtilfælde er indikeret af sløret tale, en manglende evne til at huske dig selv og det sted, hvor du er i øjeblikket.

Stroke er en nødsituation, patienten skal så hurtigt som muligt bringes til intensivafdelingen. At kalde "førstehjælp" skal nødvendigvis rapportere et mistænkt slagtilfælde.

I afdelingen vil en neurolog undersøge patienten for at bestemme læsionens type og sværhedsgrad. For at klarlægge lokaliseringen og størrelsen af ​​læsionen anvendes metoderne til neuroimaging, magnetisk resonans eller computertomografi. Nogle gange en ekstra angiografi af hjerneskibene.

Sørg for at udføre EKG, EEG, overvågning af blodtryk, ultralyd i hjertet.

En fuldstændig laboratorieundersøgelse af blodparametre og urinalyse udføres.

Forskningsdata er nødvendige for nøjagtig diagnose og udvikling af individuel behandlingstaktik.

behandling

Behandling af slagtilfælde er opdelt i grundlæggende og specifikke. De grundlæggende terapeutiske foranstaltninger omfatter:

• Genopretning af normalt blodtryk
• Vedligeholdelse af lungefunktion, kardiovaskulær system;
• Temperatur normalisering;
• Eliminering og forebyggelse af hjerneødem;
• Tilvejebringelse af homeostase;
• Restaurering af blodmikrocirkulation;
• Normalisering af metaboliske processer;
• Forebyggelse af tromboemboliske og andre mulige komplikationer;
• Eliminering af associerede symptomer.

Specifik terapi omfatter procedurer rettet mod destruktion af blodpropper. Hvis der ikke er gået mere end 6 timer siden starten af ​​iskæmisk slagtilfælde, gives patienten et trombolytisk lægemiddel, hvorefter mikrokirurgisk indgreb er nødvendig. Jo tidligere er det muligt at ødelægge en trombose, jo mindre er det ramte område, og jo større er chancen for at genoprette svækkede hjernefunktioner. For at genoprette den normale fluiditet og koagulerbarhed af blod foreskrives patienten lægemidler fra grupperne af antikoagulantia og antiplatelet midler. Til hæmoragisk slagtilfælde er hæmatostatika ordineret. Derudover tildeles neuroprotektorer til beskyttelse af levedygtige neuroner.

Effekter af slagtilfælde

Stroke af venstre halvkugle forekommer i ca. 57% af tilfældene. Det er lettere at diagnosticere, men det er sværere med mere alvorlige konsekvenser. Blandt de resterende effekter efter et slagtilfælde:

• Lammelse af en eller begge højre ekstremiteter eller af hele kroppen
• Forskellige grader af krænkelse af følsomheden af ​​højre side af kroppen;
• Taleforstyrrelser, sensorisk eller motorisk;
• Tab af evne til at skrive, læse, udføre matematiske beregninger;
• Overtrædelser af logik, abstrakt tænkning;
• Depression, ukontrolleret udbrud af aggression og nogle andre mentale abnormiteter.

Irreversible ændringer i slagtilfælde udvikler sig så hurtigt, at lægehjælp næsten altid forsinkes. Derfor passerer et slagtilfælde, selv med det lykkeste sæt forhold, ikke uden spor.

outlook

Et slag i venstre halvdel af hjernen er den mest alvorlige vaskulære patologi. Fuld genopretning fra iskæmisk berøring forekommer i ca. 10% af tilfældene. Alle andre patienter forbliver handicappede, graden af ​​handicap afhænger af form af slagtilfælde og løbetid for rehabiliteringsperioden. Efter et hæmoragisk slagtilfælde bliver to tredjedele af patienterne handicappede.

Konsekvenserne af et slagtilfælde bestemmer stort set, hvor mange overlevende patienter der lever. I de første måneder efter slagtilfælde opstår dødelige tilbagefald hos 35% af patienterne, op til et år - i næsten 50%. Risikoen for tilbagefald afhænger af en kombination af flere faktorer:

• Overholdelse af lægens anvisninger
• Levestandarden og kvaliteten af ​​patientpleje
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
• Patientens alder
• Generel sundhed før slagtilfælde
• Stress.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden begynder et par uger efter udløbet af den akutte periode. Hovedformålene med denne periode er genoprettelsen af ​​motorfunktion, følsomhed og stabilisering af patientens psykologiske tilstand.

De allerførste trin til at komme sig fra et slagtilfælde til venstre er massage og fysioterapi. Massage er ikke afhængig af patientens fysiske evner og er derfor den vigtigste metode i den tidlige rehabiliteringsperiode. Da følsomheden og motiliteten genoprettes, ordineres patienten med et sæt gymnastiske øvelser. Patienten gennemgår et behandlingsforløb med passiv gymnastik, og øvelser om komplikationer af bevægelighed er gradvist forbundet. Patienten læres på ny at sidde, stå, gå, holde en ske osv. For at genoprette fine motoriske færdigheder anvendes sensormotoriske simulatorer med sæt af de mest almindelige fastgørelsesanordninger og låsemidler. Patienter indsamler puslespil, mosaik, sortere små genstande.

Fysioterapi omfatter ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese, akupunktur. Disse behandlinger hjælper med at genoprette omsætning.

For patientens psykologiske og sociale tilpasning er det vigtigt at genoprette tale så meget som muligt. Dette er en tale terapeuts opgave, i den vellykkede løsning, hvor patientens og hans slægtninges holdning er vigtig. Patienten skal sendes til en høring med en psykolog for at vurdere sin psykologiske tilstand. Hvis der opdages depression eller andre psykiske lidelser, ordineres passende behandling.

Efter et slagtilfælde er det nødvendigt at fuldstændigt revidere kosten og endelig forlade dårlige vaner. Patienterne ordineres også livslang støttende terapi for at forhindre gentagelse af slagtilfælde.

Hvor meget lever efter iskæmisk slagtilfælde på venstre side og de mulige konsekvenser

Stroke rækker først blandt neurologiske patologier. Ifølge statistikker rammer hvert år omkring seks millioner mennesker et angreb. Faren for slagtilfælde ligger i dens konsekvenser, mange patienter, der har haft et angreb, forbliver forkrøblede for livet. Ca. 20% af dem dør i den første måned efter krisen. Fra denne artikel lærer du, hvad iskæmisk iskæmisk venstre side er, konsekvenserne, hvor meget lever efter et angreb.

Klassifikation og årsager til patologi

Et slagtilfælde er karakteriseret ved en skarp beskadigelse af hovedets hjerne, forårsaget af iskæmi eller brud på kroppens vaskulære system. Afhængig af årsagerne til sygdommen er sygdommen opdelt i iskæmisk slagtilfælde på venstre halvkugle - vaskulær okklusion dannes som følge heraf, og hæmoragisk er forårsaget af arteriets brud. Hæmoragisk slagtilfælde har en dårlig prognose og fører ofte til døden.

Sådanne faktorer som arteriel hypertension, aterosklerose i cerebrale fartøjer, kardiovaskulære komplikationer, diabetes mellitus, misbrug af dårlige vaner, overvægt, hjerneaneurysmer, dårlig blodkoagulabilitet bidrager til dannelsen af ​​patologier af begge typer.

Desuden har anomali forskelle i stedet for forekomst - et slag af den højre store halvkugle og et slagtilfælde i venstre venstre halvkugle i hjernen. Manifestationer af et slag i venstre side af hovedets hjerne er signifikant forskellige fra symptomer på et slagtilfælde i højre side. Venstre sidet iskæmisk slagtilfælde er meget vanskeligt og har en dårlig prognose, da venstre halvkugle dominerer højre halvkugle hos mange mennesker.

symptomatologi

Hjernen kan kaldes en persons personlige computer. Det er trods alt det, der giver beføjelsen til at udføre forskellige funktioner af vitaliteten af ​​vores krop.

Derfor er symptomerne på sygdommen direkte relateret til dens funktionelle opgaver.

Ved iskæmisk slagtilfælde i venstre side af hjernecellerne har patienten følgende symptomer:

• panik;
• hjertebanken;
• svigt i det funktionelle arbejde i ansigtsmusklerne, et hjørne af munden og øjenlåg til venstre går ned;
• dysfunktion af tale, taler patienten usædvanligt, det er svært at udtale ordene;
• svær hovedpine
• åndenød;
• tør mund
• svimmelhed;
• delvis eller fuldstændigt bevidsthedstab
• desorientering i rummet, utilstrækkelig opfattelse af ens krop;
• generel svaghed i de nedre eller øverste ekstremiteter. Patienten kan ikke samtidigt hæve benene eller arme. Lammelse af venstre side er karakteristisk for højre sidet slagtilfælde;
• problemer med syn og kortvarig hukommelse;
• opkast forårsaget af patologi, ikke madforgiftning.

Karakteristika for sygdommens tegn afhænger af halvkuglen, hvor de patologiske modifikationer er dannet: under et slag er venstre side delvist eller fuldstændig lammet i højre side af kroppen. Da impulserne, der kommer fra venstre hjernehalvdel, giver installationen højre side af menneskekroppen. Hvis venstre side er lammet efter et slagtilfælde, er den højre hjernehalvdel af beskadiget skade.

Ved hæmoragisk slagtilfælde udvikler symptomerne sig hurtigt, det dannes efter aggressiv fysisk anstrengelse og på baggrund af en ustabil psyko-statisk tilstand. Iskæmisk venstre sidet slagtilfælde, manifesterer sig gradvist, overhovedet overhaler patienten om morgenen eller om natten.

Patient Assistance

I tilfælde af slagtilfælde skal patienten indlægges hurtigst muligt. Siden de første 3 timer er afgørende. Jo længere patienten er tilbage uden lægehjælp, jo større er sandsynligheden for koma. At kende de tre grundlæggende regler for venstre sidet slagtilfælde, vil enhver person, selv uden medicinsk uddannelse, kunne bestemme patologi.

Regel nr. 1. Lad patienten smile.

Regel nr. 2 Start med at tale med patienten, hvis hans tale er usammenhængende, og det er svært at fjerne det, det signalerer et slagtilfælde med lammelse af venstre side.

Regel nr. 3. Bed begge hænder om at løfte op.

Hvis patienten har problemer med at følge disse regler, skal du straks ringe til ambulanceholdet. Afsenderen skal forklare situationen i detaljer. Før ambulanceholdet ankommer, skal patientens hoved være i en hævet stilling.

I rummet hvor patienten skal åbne vinduet og for at lette adgangen til luften i offerets lunger (fortryd de øverste knapper, hvis du har et slips, fjern det). Mål blodtryk og optagelsesindikatorer. Hvis opkastning er åbnet, er det nødvendigt at dreje personen på sin side. Det vigtigste er at holde roen, at gøre alt klart og konsekvent, og videreudviklingen af ​​begivenheder afhænger i høj grad af rigtigheden af ​​handlinger, når der ydes førstehjælp.

Diagnose af sygdommen

Bestem slagtilfælde af venstre side af hjernen er let. Baseret på det kliniske billede bestemmer specialisten hurtigt, hvad der er sket med patienten. Det er meget vanskeligere at fastslå den type slagtilfælde, hvor halvkuglepatologi har udviklet sig, og hvad er dens dimensioner. Da disse indikatorer er grundlæggende for effektiv terapi.

For en nøjagtig diagnose ordineres patienten følgende undersøgelsesmetoder:

• høring af neurologen. Specialisten fastslår konsekvenserne af et slag i venstre side af kroppen, bestemmer symptomernes sværhedsgrad;
• laboratorieundersøgelser (generel og biokemisk analyse af urin, blod, analyse af blodkoagulation);
• CT, MR, disse instrumentelle undersøgelsesmetoder giver mulighed for at vurdere læsionen, for at fastslå slagtilfælde og dens placering;
• EKG, ultralyd i hjertet, overvågning af blodtryksindikatorer, for at eliminere udviklingen af ​​komplikationer forårsaget af samtidige sygdomme.

behandling

Stroke hæmoragisk venstre side med blødning kræver nødoperation, ansvaret for patienten er i dette tilfælde neurokirurger. Nogle former for iskæmisk slagtilfælde kræver også kirurgisk pleje.

Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er at fjerne aterosklerotiske plaques og blodpropper, for at genoprette naturlig blodgennemstrømning.

Hvis kredsløbssygdommen ikke var intens, og en lille del af hjernecellerne i hovedet er genstand for nekrose under et slag, vil den iskæmiske venstre side have mindre konsekvenser, og patienten kan regne med 90% genopretning af hjerneimpulser. Dette kræver imidlertid rettidig og korrekt behandling samt streng gennemførelse af lægenes lægeordninger i rehabiliteringsperioden.

Gruppe af lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde:

1. Fibrinolytiske lægemidler - behandling med disse lægemidler begynder i de første tre timer efter slagtilfælde. Komplet lammelse af venstre side, når du tager denne gruppe af lægemidler, reduceres til nul.
2. Antikoagulantia - direkte virkning (heparin natrium, calcium nadroparin, dalteparin natrium, enoxiparin natrium) og lægemidler af indirekte virkning (Fenilin, Warfarin Nycomed) til behandling af en patient med stoffer, begynder disse grupper 2 uger efter venstreslag.
3. Antiplatelet lægemidler - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Vasoaktive stoffer for at styrke væggene i blodkarrene i hjernen, samt at forbedre blodgennemstrømningen. Myotrope antispasmodik - No-Spa, Tsinnarizin, anti-beskyttere - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertensive stoffer - anvendes ved højt blodtryk. ACE-hæmmere (Captopril) eller calciumantagonister (Nicardipin).
6. Neuroprotektorer - fokuseret på beskyttelse af hjerneceller fra patogene faktorer. Glutamatreceptorblokkere (magnesiumpræparater), nootropiske lægemidler (Semax, Ceraxon), som forbedrer blodcirkulationen i hjernen (Thyclid, Trental), antioxidanter (Niacin, Mexidol), adaptogener (tinktur af Eleutherococcus, tinktur af Schizandra Chinese).

Rehabiliteringsperiode

I tilfælde af slagtilfælde afhænger sygdommens venstre bivirkninger af patientens handlinger under genopretningsperioden. Jo mere patienten vil genoprette, jo større er chancerne for at overleve og vender tilbage til et helt liv.

Eksperter anbefaler at nøje overholde følgende principper:

• sengen hviler;
• massage af lammede lemmer;
• passive øvelser hver 4. time, udført af sygeplejersken eller tæt på patienten. For at gøre dette skal du bøje og ophæve offerets lemmer. Gymnastik bør startes fra dele af kroppen, der er udsat for lammelse, og overføres til sunde.
• åndedrætsøvelser
• gradvis forandring af stilling ved hjælp af tilgængelige værktøjer

I rehabiliteringsperioden har patienten brug for moralsk støtte fra kære, da genoprettelsesprocessen kan blive forsinket i mange måneder. At lære at gå, skrive, læse er meget svært, og hvis der ikke er nogen følsom, sympatisk person med patienten, kan han bare stoppe med at prøve. Og forblive forkrøblede for livet.

Mulige konsekvenser og prognoser

Når et slagtilfælde erkæmisk på venstre side, afhænger konsekvenserne og hvor mange patienter der også afhænger af omfanget af skader på hjernens nerveender. Andelen af ​​overlevende i et venstre slag er 50% af det samlede antal patienter med denne patologi. Prognosen for et slagtilfælde i den venstre hjernehalvdel er gunstigere end højre.

Fuld genopretning forekommer hos 60% af patienterne efter at have lidt et venstre sidet angreb.

Faktorer, der bestemmer graden af ​​regenerering af hjerneceller, omfatter: rettidig og passende behandling, hastigheden af ​​akut lægehjælp, ofreens alder, patientens ønske, fravær af samtidige patologier.

I et slag i hjernens venstre halvkugle vil konsekvenserne være som følger:

• delvis eller fuldstændig lammelse af højre side
• krænkelse af modtagelighed for ydre stimuli til højre med højre sideskader på venstre side;
• taleproblemer;
• tab af læsnings- og skrivefærdigheder
• hukommelsesfejl
• manglende evne til at tænke logisk og på passende måde vurdere situationen
• krænkelse af øjenbevægelser
• en person bliver trukket tilbage, færdighederne i elementær selvbetjening, utilstrækkelig opfattelse af den eksterne verden, og hans krop er tabt;
• urimeligt latter eller græd;
• epileptiske anfald.

Et slag i venstre side af hjernehalvdelen kan forårsage ikke kun dannelsen af ​​handicap, men også et angreb bidrager til forringelsen af ​​patientens livskvalitet. Tabet af mentale evner, hukommelse, har negativ indflydelse på patientens følelsesmæssige baggrund, hvilket fører til langvarige depressioner og et fuldstændigt tab af interesse for, hvad der sker. Støtten til slægtninge er en uvurderlig assistent i rehabiliteringsperioden. Opmuntrende og instilling af tillid til patienten hjælper ham med at genoprette hurtigere og vende tilbage til et fuldt liv.