Iskæmisk hjertesygdom

Før vi taler om hjertesygdom, må vi fortælle, hvordan hjertemusklen modtager ilt og næringsstoffer, så det er nødvendigt for den normale drift. Faktum er, at hjertet, som er en muskelpumpe, får absolut intet fra blodet, som det pumper, hvilket "transitterer" gennem denne pumpe. Men hjertet er det samme organ som alle andre, jo mere er det konstant mekanisk arbejde, og det skal naturligvis have en konstant forsyning af ilt og næringsstoffer. Dette sker som følger: Fra aorta-basen (den største krop i vores krop, der forlader hjertets venstre hjerte), to koronararterier - højre og venstre - går. De vender tilbage til hjertet, grenen derude, går ind i myokardiet og danner et system af små arterier, der forsyner hjertet med alt, hvad der er nødvendigt. Det følger af alt dette, at hjertet har sit eget blodforsyningssystem.

Nu om koronar hjertesygdom. Koronar hjertesygdom - en patologisk tilstand karakteriseret ved en absolut eller relativ krænkelse af myocardial blodforsyning grund koronararterierne i hjertet, sædvanligvis fra aterosklerose, med andre ord udseendet af kranspulsårerne af hæmodynamisk signifikante aterosklerotisk plak og, som følge heraf den lokale fald i arterierne. Koronar hjertesygdom er en myokardieskade forårsaget af en forstyrrelse af den kransbundne blodcirkulation, der skyldes en ubalance mellem den koronare blodstrøm og de metaboliske behov i hjertemusklen. Med andre ord er der mangel på ilt og næringsstoffer i mitokardiet, for hvilket det berørte fartøj er ansvarligt.

Med udvikling og stigende hvert plak, øge antallet af plaques forøges, og graden af ​​stenose af kranspulsårerne, som i vid udstrækning bestemmer alvoren af ​​de kliniske manifestationer og forløbet af koronar hjertesygdom. Indsnævring af lumen i arterien op til 50% er ofte asymptomatisk. Normalt klare kliniske manifestationer af sygdommen opstår, når lumen er indsnævret til 70% eller mere. Jo mere proximalt (tættere på arterienes begyndelse) er stenosen placeret, desto større er myokardets masse underkastet iskæmi i overensstemmelse med blodcirkulationszonen. De mest alvorlige manifestationer af myokardisk iskæmi observeres med stenose af hovedstammen eller mundingen af ​​den venstre kranspulsårer.

Der er flere kliniske former for iskæmisk hjertesygdom, som hver har uafhængig betydning på grund af dets specifikke egenskaber.

Klassificering af CHD:

1. Pludselig koronar død (primær hjertestop).
1.1 Pludselig koronar død med vellykket genoplivning
1.2 Pludselig koronar død (død)
2.Stenokardiya
2.1 Stabil angina pectoris (med angivelse af funktionelle klasse).
2.2 koronar syndrom X
2.3 Vasospastisk angina
2.4 Ustabil angina
2.4.1 progressiv angina pectoris
2.4.2 første gang angina
2.4.3 tidlig post-infarkt angina
3. Myokardieinfarkt
4.Party infarkt cardiosklerose
5. Smerteløs form af CHD
6. Hjerterytmeforstyrrelser
7. hjertesvigt

Risikofaktorer for CHD.

Der er faktorer eller omstændigheder i vores liv, hvor risikoen for atherosklerose, og dermed risikoen for hjertesygdomme, stiger betydeligt. Disse faktorer er opdelt i modificerbare (udskiftelige) og ikke-modificerbare (uforanderlige).

Ikke-modificerbare risikofaktorer.
1. arvelighed Det anses forværres ved tilstedeværelsen af ​​koronararteriesygdom i nære slægtninge (forældre, bedsteforældre, brødre, søstre), forekomsten af ​​hjertesygdomme i den mandlige linje på op til 55 år, kvindelige 65 år.
2. Alder. I forskellige populationer blev der fundet en direkte korrelation mellem en persons alder og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​IHD - jo større alder, jo højere forekomsten af ​​IHD.
3. Paulus. Mænd er meget mere tilbøjelige til at have CHD. Hos kvinder op til 50-55 år (alder ved udbrud af vedvarende overgangsalder) er tilfælde af detektering af koronararteriesygdommen yderst sjældne. Undtagelsen er kvinder med tidlig overgangsalderen og forskellige hormonforstyrrelser under skærpende omstændigheder: arteriel hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus. Efter overgangsalderen begynder forekomsten af ​​CHD hos kvinder at vokse støt, og efter 70-75 år er mænds og kvindens kurver for forekomsten af ​​CHD de samme.

Modificerbare risikofaktorer.
1. Ukorrekt ernæring. En kost rig på mættet fedt af animalsk oprindelse, med et højt indhold af bordssalt og lavt indhold af kostfiber.
2. Arteriel hypertension. Værdien af ​​forhøjet blodtryk som risikofaktor er bevist af mange undersøgelser over hele verden.
3. Hypercholesterolemi. Øgede blodniveauer af totalt kolesterol (kolesterol), lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL-cholesterol). Højdensitets lipoproteinkolesterol (HDL-kolesterol) betragtes som en anti-risikofaktor - jo højere HDL-kolesterol er, desto mindre er risikoen for IHD.
4. Lav fysisk aktivitet eller mangel på regelmæssig fysisk aktivitet. Hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er forekomsten af ​​CHD 1,5-2,4 mere end den fysisk aktive.
5. fedme Særlig ugunstig abdominal type, når fedt er opbevaret i underlivet.
6. Tobak ryger. Den direkte forbindelse med rygning med udvikling og progression af aterosklerose er velkendt og behøver ikke kommenteres.
7. Diabetes. Den relative dødsrisiko, selv hos personer med nedsat glucosetolerance, stiger med 30% og hos patienter med type 2-diabetes med 80%.
8. Alkoholmisbrug. At drikke op til 30 g ren alkohol om dagen for mænd og 20 g for kvinder, tværtimod, er en anti-risikofaktor.
9. I de senere år er verdensomspændende opmærksomhed til studiet af risikofaktorer såsom kronisk psyko-emotionelle stress, homocysteinæmi (forhøjede niveauer af homocystein i blodet), nedsat evne til at størkne systemet, øget hjertefrekvens.

Koronar hjertesygdom kan debut akut - myokardieinfarkt eller endog pludselig død, men det udvikler sig ofte gradvist og bliver til kronisk form. I sådanne tilfælde er et af dets vigtigste manifestationer angina pectoris.

Hvis du har mistanke om iskæmisk hjertesygdom, skal du straks kontakte en kardiolog for at afklare diagnosen og om nødvendigt vælge og tildele en effektiv behandling. Det giver også mening at kontakte en kardiolog for at få anbefalinger, der vil spare dig for denne lammende sygdom.

Telefon til optagelse for at høre en kardiolog eller ringe til kardiolog ved et hus i Moskva og Moskva-regionen: +7 (495) 543-16-61. Du kan også direkte spørge dine spørgsmål på ovennævnte telefon eller sende en mail på fanen "Spørg et spørgsmål".

Årsager, risikofaktorer, forebyggelse af CHD

Center for patologi af kredsløbsorganer giver et komplet udvalg af kvalificerede lægelige ydelser relateret til forebyggelse, diagnosticering og behandling af hjerte-og karsygdomme af varierende kompleksitet.

For at gøre diagnosen - iskæmisk hjertesygdom - kom ikke som en overraskelse for dig, skal du passe på dit helbred: Det er den rigtige måde at leve på, der vil være den bedste forebyggelse af denne sygdom. Det vides at rygning og overflod af fede fødevarer i kosten er alvorlige årsager til udviklingen af ​​sygdommen. Risikoen for CHD stiger, hvis en af ​​dine familiemedlemmer allerede har sygdommen.

Ofte er denne sygdom asymptomatisk, men det kan føre til myokardieinfarkt, invaliditet eller død. Forsøg derfor ikke med et besøg hos en kvalificeret kardiolog, som vil diagnosticere og være i stand til hurtigt at identificere IHD eller foreskrive et kompleks af effektive forebyggende foranstaltninger.

Årsager til CHD

Hvad er iskæmi? Dette er en sygdom, hvor blodet strømmer til hjertemusklen i utilstrækkelige mængder på grund af indsnævrede eller okkluderede kar. Som følge heraf modtager hjertet ikke nok ilt og næringsstoffer.

Fornemmelse af smerte eller tryk i venstre og midten af ​​brystet i øjeblikke af fysisk eller følelsesmæssig stress, åndenød, svedeture, en følelse af uklarhed i øjnene, besvimelse - det hele klare CHD symptomer, hvis årsager i 95% af tilfældene - aterosklerotiske plaques i blodkar, hindrer blodgennemstrømningen eller helt blokere det. Vasokonstriktion kan forekomme ikke kun på grund af aterosklerose, men også på grund af en stigning i hjertemasse i hypertension. En lille procentdel af tilfælde skyldes misdannelser af koronararterierne, inflammatoriske eller infektiøse processer i karrene.

Risikofaktorer for CHD

Der er en række subjektive og objektive omstændigheder, hvor iskæmisk hjertesygdom opstår. Risikofaktorer er opdelt i flere typer.

Variable faktorer

Disse faktorer kan effektivt påvirkes ved at gennemføre rettidig forebyggelse af hjerte-og karsygdomme.

Sæt i den daglige rutine øvelse. De stabiliserer blodtrykket, reducerer kropsvægten til normal, øger lipoproteins indhold i blodet.

Giv op med at ryge og drikke alkohol. Dette er faktorer, der traditionelt forårsager aterosklerotiske plaques.

Hold øje med ernæring, mængden af ​​fede fødevarer forbruges, hvilket øger blodtryk, kolesteroltal og blodsukker.

Uudslettelige faktorer

Arvelighed. Hvis din nærblodsrelativ har lidt et myokardieinfarkt eller lever med en diagnose af kronisk hjertesygdom, er det bedre at besøge en kardiolog. Og prøv efter 40 år at gøre det hvert år.

Age. Jo ældre du får, jo højere er sandsynligheden for iskæmi. Dette gælder mænd efter 45 år og kvinder efter 55 år. Sørg for at se vægten, ikke forsømme kost, motion, kontroltryk og kolesterol.

Paul. Objektivt besluttede naturen, at mænd lider af CHD meget oftere, men efter overgangsalderen er risikoeniveauet for kvinder sammenlignet med mænds. Ifølge statistikker er 47% af patienterne, der døde af myokardieinfarkt efter 55 år, kvinder.

Interne faktorer

Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af en anden sygdom. I nærvær af arteriel hypertension, fedme, hypothyroidisme, hyperuricæmi, cholelithiasis, øges risikoen for hjerte-kar-sygdomme med 50%.

Årsag til kranspulsår kan også være en stigning i niveauet af lipider i dit blod. Til iskæmi fører overtrædelser af tolerance over for kulhydrater, elektrolytmetabolisme, sporstoffer.

Socio-kulturelle faktorer

Professionel aktivitet. Hvis du i kraft af dit erhverv er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil og ikke har mulighed for at spise normalt på arbejdspladsen, ved du at du sætter dig i fare. En stigning i kropsvægt, en stigning i tryk og indtræden af ​​diabetes mellitus er næsten uundgåelig. Og hvis din vægt stiger med 10%, med samme procentdel er du tættere på CHD.

Sociale faktorer. I mange familier er der taget mad, hvor der er rig på kalorier, kulhydrater, fedtstoffer og kolesterol. I nogle familier forsømmes modereringen i brugen af ​​alkohol. Alle disse er årsagerne til, hvilken akut iskæmisk hjertesygdom diagnosticeres. Langsigtet brug af præventionsmidler af kvinder er også en risikofaktor. Ikke mindre farlig psyko-følelsesmæssig stress, for eksempel på ture, når man kommunikerer med kolleger mv.

Forebyggelse af koronararteriesygdom

Det er bemærkelsesværdigt, at indbyggerne i Grønland er mindst i fare for koronar hjertesygdom på vores planet. De foder hovedsagelig på fisk og kød af marine dyr, forbruge et minimum af salt, ikke lider af overvægt og hypertension. Dette eksempel er ret vejledende, hvis du leder efter måder at reducere risikoen for denne sygdom.

Primær og sekundær forebyggelse af koronar hjertesygdom

Det har været videnskabeligt bevist, at når du holder op med at ryge, bliver varigheden af ​​dit liv det samme som for folk, der aldrig har røget.

Dynamiske øvelser øvelser og styrker det kardiovaskulære system. Tag en løb, svømning, aerobic, gymnastik, tennis, volleyball. Om sommeren kan du cykle og stå om vinteren. Forsigtig ikke den livlige gåtur, fordi forebyggelsen af ​​sygdommen reducerer risikoen for dets forekomst betydeligt.

Forbedring af motion under ledelse af kvalificerede læger er vejen til rehabilitering, hvis du allerede har oplevet et myokardieinfarkt eller lider af hjerte-og karsygdomme. Varighed, hyppighed, sværhedsgraden af ​​belastninger bestemt af lægen. Dette gøres udelukkende på grundlag af data fra professionel diagnostik.

Ernæringsregler for CHD

Sund mad er grundlaget for forebyggelse af koronar hjertesygdom. Overhold følgende regler:

• brød fødevaren i 3 hovedmåltider og 2 ekstra dem;
• Morgenmad er påkrævet (25% af de daglige kalorier), og aftensmad (15% kalorier) bør afholdes senest 2 timer før sengetid;
• Drikke ikke væsker med mad, drik vand i en halv time eller efter måltider;
• tygge mad grundigt og langsomt
• kalorieindtag for ekstra måltider bør ikke overstige 10 kcal;
• radikalt kassere fastfood, næringsmiddel, kiks, chips, jordnødder, kød, konserves;
• være opmærksom på oplysningerne om fedt og kulhydrater på etiketterne
• reducere mængden af ​​salt, der forbruges
• Ved kogning brug kogning, bagning, stødning.

Konsulter en CBCP klinik til diagnose, behandling og anbefalinger til forebyggelse af hjerte-og karsygdomme. Desuden vil vores medarbejdere udvikle til dig en individuel diæt under hensyntagen til kroppens egenskaber.

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom

Den bedste pris for at modtage en kardiolog læge i medicinsk videnskab i St. Petersborg!
Kun 1500 gnide! Gunstige rabatter! Kun i perioden fra 26. november til 16. december!

Tilbud! 50% rabat! EKG på enheden SCHILLER Schweiz kun 500 rubler!

Tilbud! 25% rabat! Høring af St. Petersborgs førende kardiolog, doktor i medicinsk videnskab, professor Onishchenko E. F. Chief Physician of the dominant medical center 1500 rubler!

Modtagelsen udføres af den overordnede læge af det medicinske center "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, professor, kardiolog i den højeste kategori.

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom - de omstændigheder, hvis tilstedeværelse forudsætter udvikling af koronararteriesygdom. Disse faktorer er på mange måder ligner risikofaktorer for aterosklerose, da hovedforbindelsen i patogenesen af ​​koronar hjertesygdom er aterosklerose i koronararterierne.
Konventionelt kan de opdeles i to store grupper: variable og uforanderlige risikofaktorer for CHD.

Variable risikofaktorer for koronar hjertesygdom omfatter:

• arteriel hypertension (dvs. højt blodtryk),
• diabetes mellitus
• rygning,
• forhøjet blodcholesterol osv.
• overvægt og distribution af kropsfedt,
• stillesiddende livsstil (hypodynamien)
• dårlig ernæring.

Uændrede risikofaktorer for CHD inkluderer:

• alder (over 50-60 år)
• mandlige køn
• belastet arvelighed, det vil sige tilfælde af koronararteriesygdom i næste familie,
• Risikoen for CHD hos kvinder vil stige med langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.

Den farligste ud fra et synspunkt om mulig udvikling af koronar hjertesygdom er arteriel hypertension, diabetes, rygning og fedme. Ifølge litteraturen øger risikoen for koronararteriesygdom med et forhøjet kolesteroltal 2,2-5,5 gange, med hypertension - 1,5-6 gange. Rygning påvirker i høj grad muligheden for at udvikle IHD, ifølge nogle data øger risikoen for at udvikle IHD med 1,5-6,5 gange.

Betydelig indvirkning på risikoen for udvikling af hjertesygdom har sådan ved første øjekast faktorer, der ikke er relateret til blodforsyningen til hjertet, såsom hyppige stressfulde situationer, mental overstyring, mentalt overarbejde. Men oftere end ikke understreger, at de selv er "skyldige", men deres indflydelse på karakteren af ​​en persons personlighed. I medicin er der to adfærdsmæssige typer af mennesker, de kaldes type A og type B. Type A indbefatter mennesker med et nervøst nervesystem, oftest cholerisk temperament. Et særpræg ved denne type er ønsket om at konkurrere med alle og vinde til enhver pris. En sådan person er tilbøjelig til overdrevne ambitioner, opfattet, konstant utilfreds med det, han har opnået, og er i evig spænding. Kardiologer hævder, at det er denne type personlighed, som mindst er i stand til at tilpasse sig en stressende situation, og mennesker af denne type CHD udvikler sig oftere (i en ung alder - 6,5 gange) end folk i den såkaldte type B, afbalanceret, phlegmatisk, velvillig.
Sandsynligheden for udvikling af koronar hjertesygdom og andre kardiovaskulære sygdomme øges synergistisk med en stigning i antallet og "strømmen" af disse faktorer.

alder

• For mænd er det kritiske mærke 55 års jubilæum, for kvinder 65 år.

Det vides at den aterosklerotiske proces begynder i barndommen. Forskningsresultater bekræfter at aterosklerose udvikler sig med alderen. Allerede i en alder af 35 år er hjertesygdomme en af ​​de 10 største dødsårsager i USA; Hver femte person i USA har et hjerteanfald inden 60 år. I en alder af 55-64 år er dødsårsagen hos mænd i 10% af tilfældene koronar hjertesygdom. Forekomsten af ​​slagtilfælde er endnu mere forbundet med alderen. Med hvert årti efter at have fylt 55 år, fordobles antallet af streger; Omkring 29% af patienterne er imidlertid yngre end 65 år.

Observationsresultater viser, at graden af ​​risiko stiger med alderen, selvom andre risikofaktorer forbliver i "normal" rækkevidde. Det er imidlertid klart, at en betydelig grad af stigning i risikoen for hjertesygdom og slagtilfælde med alder er forbundet med de risikofaktorer, der kan påvirkes. For eksempel er en 55% sandsynlighed for klinisk manifestation af sygdommen inden for 6 år for en 55-årig mand med et højt komplekst risikofaktor for koronar hjertesygdom, mens for en mand i samme alder men med et lavt komplekst risikoniveau kun vil være 4%.

At ændre de største risikofaktorer i enhver alder reducerer sandsynligheden for spredning af sygdom og dødelighed på grund af indledende eller tilbagevendende hjerte-kar-sygdomme. For nylig er der meget opmærksom på virkningerne på risikofaktorer i barndommen, for at minimere den tidlige udvikling af aterosklerose samt at reducere risikofaktorernes overgang med alderen.

Paul

• Blandt de mange bestemmelser vedrørende koronararteriesygdomme er en ting uden tvivl - overhovedet hos mandlige patienter blandt de syge.

I en af ​​de store undersøgelser i en alder af 30-39 år blev aterosklerose hos kranspulsårerne påvist hos 5% af mændene og hos 0,5% af kvinderne i alderen 40-49 år er forekomsten af ​​atherosclerose hos mænd tre gange højere end hos kvinder i alderen 50-59 år. hos mænd, dobbelt så meget, efter 70 år er hyppigheden af ​​aterosklerose og iskæmisk hjertesygdom den samme i begge køn. Hos kvinder øges antallet af sygdomme langsomt mellem 40 og 70 år. Hos menstruerende kvinder observeres sjældent iskæmisk hjertesygdom og normalt i nærvær af risikofaktorer - rygning, arteriel hypertension, diabetes mellitus, hypercholesteræmi samt sygdomme i den seksuelle kugle.

Kønforskelle forekommer særligt skarpt i en ung alder, og med årene begynder at falde, og i alderdom lider begge køn lige fra hjerte-og karsygdomme lige ofte. Hos kvinder under 40 år, der lider af smerte i hjertet, er udtalt atherosklerose yderst sjælden. I alderen 41-60 år er atherosklerotiske ændringer hos kvinder næsten 3 gange mindre almindelige end hos mænd. Der er ingen tvivl om, at æggestokkernes normale funktion "beskytter" kvinder mod atherosklerose. Med alderen øges manifestationerne af aterosklerose gradvist og støt.

Genetiske faktorer

Betydningen af ​​genetiske faktorer i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom er velkendt: Folk, hvis forældre eller andre familiemedlemmer har symptomatisk koronar hjertesygdom, er kendetegnet ved en øget risiko for at udvikle sygdommen. Den tilhørende stigning i relativ risiko varierer betydeligt og kan være 5 gange højere end hos personer, hvis forældre og nære slægtninge ikke ramte kardiovaskulære sygdomme. Overdreven risiko er særlig høj, hvis udviklingen af ​​koronar hjertesygdom hos forældre eller andre familiemedlemmer har fundet sted før 55 år. Arvelige faktorer bidrager til udviklingen af ​​dyslipidæmi, hypertension, diabetes mellitus, fedme og muligvis visse adfærdskonstruktioner, der fører til udvikling af hjertesygdom.

Der er også miljømæssige og internaliserede adfærdsmønstre forbundet med en vis grad af risiko. For eksempel forbruger nogle familier for store mængder mad. Overeating i kombination med et lavt niveau af motoraktivitet fører ganske ofte til fremkomsten af ​​et "familieproblem" - fedme. Hvis forældre ryger, er deres børn som regel knyttet til denne afhængighed. På grund af disse miljøpåvirkninger spørger mange epidemiologer, om historien om hjertesygdomme fortsat er en uafhængig risikofaktor for udvikling af koronar hjertesygdom med en statistisk tilpasning af andre risikofaktorer.

Dårlig ernæring

De fleste af risikofaktorer for hjerte-og karsygdomme er forbundet med livsstil, en af ​​de vigtige komponenter er ernæring. I forbindelse med behovet for daglig madindtagelse og den store rolle denne proces spiller i kroppens livsaktivitet, er det vigtigt at kende og overholde den optimale diæt. Det er længe blevet observeret, at kalorieindhold med højt indhold i dyrefoder er den vigtigste risikofaktor for aterosklerose. Således akkumulerer kronisk forbrug af fødevarer højt i mættede fedtsyrer og kolesterol (hovedsageligt dyrefedt) i hepatocytter en overskydende mængde kolesterol, og ifølge det negative tilbagekoblingsprincip falder syntese af specifikke LDL-receptorer i cellen, og derfor falder fangst og absorption af hepatocytter. atherogenic LDL cirkulerende i blodet. Denne type ernæring bidrager til udviklingen af ​​fedme, nedsat kulhydrat og lipidmetabolisme, som ligger til grund for dannelsen af ​​aterosklerose.

dyslipidæmi

• Forhøjet kolesterol og ændringer i blodlipidsammensætning. Således øger kolesterolet med 1,0% (med en hastighed på 5,0 mmol / l og derunder) risikoen for at udvikle et hjerteanfald med 2%!

Talrige epidemiologiske undersøgelser har vist, at plasmakoncentrationer af total cholesterol (cholesterol), lipoproteinkolesterol med lav densitet har et positivt forhold til risikoen for koronar hjertesygdom, mens lipoproteinkolesterol med høj densitet (cholesterol-cholesterol) har et negativt forhold. På grund af denne forbindelse kaldes LDL-kolesterol "dårlig kolesterol", og HDL-kolesterol kaldes "godt kolesterol". Betydningen af ​​hypertriglyceridæmi som en uafhængig risikofaktor er ikke blevet endelig fastslået, selv om kombinationen heraf med et lavt niveau af HDL-cholesterol anses for at bidrage til udviklingen af ​​CHD.

For at bestemme risikoen for udvikling af koronararteriesygdomme og andre sygdomme forbundet med aterosklerose og valget af behandlingstaktik er det tilstrækkeligt at måle plasmakoncentrationer af total cholesterol cholesterol, HDL cholesterol og triglycerider. Nøjagtigheden af ​​at forudse risikoen for udvikling af kranspulsårersygdom øges markant, hvis niveauet af HDL-kolesterol i blodplasmaet tages i betragtning.
En udtømmende beskrivelse af lipidmetabolske forstyrrelser er en forudsætning for effektiv forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, som i det væsentlige bestemmer livets prognose, evnen til at arbejde og fysisk aktivitet i livet hos de fleste ældre i alle økonomisk udviklede lande.

arteriel hypertension

• Hypertension - når blodtrykket overstiger 140/90 mm Hg Art.

Værdien af ​​højt blodtryk (BP) som en risikofaktor for udvikling af koronararteriesygdom og hjertesvigt er bevist ved adskillige undersøgelser. Dens betydning stiger endnu mere, hvis vi mener, at 20-30% af middelalderen i Ukraine lider af arteriel hypertension (AH) og samtidig er 30-40% af dem ikke opmærksomme på deres sygdom, og de, der ved, behandles uregelmæssigt og dårligt kontrol blodtryk Det er meget nemt at identificere denne risikofaktor, og mange undersøgelser, herunder dem der blev udført i Rusland, har overbevisende vist, at ved aktivt at identificere og regelmæssig behandling af hypertension er det muligt at reducere dødeligheden med ca. 42-50%, med 15% - fra IHD.

Behovet for behandling af patienter med blodtryk over 180/105 mm Hg ingen særlig tvivl. Hvad angår tilfælde af "mild" hypertension (140-180 / 90-105 mm Hg), kan beslutningen om at ordinere en langvarig lægemiddelbehandling ikke være helt simpel. I sådanne tilfælde, som ved behandling af dyslipidæmi, kan man gå ud fra vurderingen af ​​den samlede risiko: jo højere risiko for udvikling af kranspulsårets sygdom, jo ​​lavere skal antallet af forhøjet blodtryk være at starte lægemiddelbehandling. Samtidig forbliver ikke-medicinske foranstaltninger rettet mod livsstilsændring et vigtigt aspekt ved kontrol af hypertension.
Også øget systolisk tryk er årsagen til venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi, som ifølge ECG-data øger udviklingen af ​​aterosklerose i koronararterierne med 2-3 gange.

diabetes mellitus

• Diabetes eller nedsat glukosetolerance, når fastende blodsukker er lig med eller større end 6,1 mmol / l.

Begge typer af diabetes øger risikoen for udvikling af koronararteriesygdom og perifer vaskulær sygdom og hos kvinder i større grad end mænd. Den øgede risiko (med en faktor 2-3) er forbundet med både diabetes og den større forekomst af andre risikofaktorer hos disse mennesker (dyslipidæmi, hypertension, BMI). Den øgede forekomst af risikofaktorer findes allerede med intolerance over for kulhydrater, som detekteres af kulhydratbelastningen. "Insulinresistenssyndrom" eller "metabolisk syndrom" undersøges grundigt: En kombination af nedsat kulhydratolerance med dyslipidæmi, hypertension og fedme, hvor risikoen for at udvikle IHD er høj. For at reducere risikoen for at udvikle vaskulære komplikationer hos patienter med diabetes, er normalisering af kulhydratmetabolisme og korrektion af andre risikofaktorer nødvendige. Personer med stabil diabetes type I og II viser sig at udøve, hvilket bidrager til forbedring af funktionelle evner.

Hemostatiske faktorer

En række epidemiologiske undersøgelser har vist, at nogle faktorer involveret i blodkoagulationsprocessen øger risikoen for udvikling af kranspulsårersygdom. Disse omfatter forhøjede plasmaniveauer af fibrinogen og koagulationsfaktor VII, forøget blodpladeaggregering og reduceret fibrinolytisk aktivitet, men hidtil er de sædvanligvis ikke brugt til at bestemme risikoen for udvikling af IHD. For at forhindre dem i at blive almindeligt anvendte lægemidler, der påvirker blodpladeaggregering, oftest aspirin i en dosis fra 75 til 325 mg / dag. Effektiviteten af ​​aspirin har været overbevisende bevist i sekundære iskæmiske hjertesygdomsforebyggende undersøgelser. Med hensyn til primær forebyggelse bør aspirin i fravær af kontraindikationer kun anvendes til personer med stor risiko for at udvikle kranspulsårersygdom.

Overvægt (fedme)

Fedme er blandt de mest betydningsfulde og på samme tid lettest modificerede risikofaktorer for atherosclerose og IHD. På nuværende tidspunkt er overbevisende beviser blevet opnået, at fedme ikke kun er en uafhængig risikofaktor for kardiovaskulære sygdomme, men også en af ​​forbindelserne - muligvis en trigger - for andre RF'er, såsom hypertension, HLP, insulinresistens og diabetes mellitus. Således blev der i en række studier afsløret en direkte korrelation mellem dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme og kropsvægt.

Mere farligt er den såkaldte abdominale fedme (mandlig type), når fedt er deponeret på maven. Body mass index bruges ofte til at bestemme graden af ​​fedme.

Lav fysisk aktivitet

Hos personer med lav fysisk aktivitet udvikler IHD 1,5-2,4 (i gennemsnit 1,9) gange oftere end hos mennesker, der fører en fysisk aktiv livsstil. Ved valg af et program med fysiske øvelser skal der tages højde for 4 point: type fysiske øvelser, deres hyppighed, varighed og intensitet. Med henblik på CHD-forebyggelse og sundhedsfremme er fysiske øvelser mest velegnede, hvilket indebærer regelmæssige rytmiske sammentrækninger af store muskelgrupper, rask vandring, jogging, cykling, svømning, skiløb osv. Du skal gøre 4-5 gange om ugen. 30-40 min., Inklusiv opvarmning og kølingstid. Ved bestemmelse af intensiteten af ​​fysisk træning, der er tilladt for en bestemt patient, antages den maksimale puls (HR) efter træning - den skal svare til forskellen på nummer 220 og patientens alder i år. For personer med stillesiddende livsstil uden CHD-symptomer anbefales det at vælge en sådan intensitet af motion, hvor hjertefrekvensen er 60-75% af maksimumet. Anbefalinger til personer med kranspulsår bør baseres på kliniske undersøgelsesdata og træningsresultater.

rygning

• Det er bevist, at en fuldstændig ophør med rygning er langt mere effektiv end mange stoffer. Omvendt øger rygning risikoen for atherosklerose og øger risikoen for pludselig død flere gange.

Foreningen med rygning med udvikling af kranspulsårersygdom og andre ikke-smitsomme sygdomme er velkendt. Rygning påvirker både udviklingen af ​​aterosklerose og processerne ved dannelse af thrombus. I cigaretrøg indeholder over 4000 kemiske komponenter. Af disse er nikotin og carbonmonoxid de vigtigste elementer, som har en negativ effekt på det kardiovaskulære system.

Direkte og indirekte synergistiske virkninger af nikotin og carbonmonoxid på progressionen og sværhedsgraden af ​​aterosklerose:

1. reducerer lipoproteinkolesterolniveauer i plasma med høj densitet
2. øger blodpladeadhæsiviteten og tendensen til trombose.

Alkoholforbrug

Forholdet mellem alkoholforbrug og dødelighed fra hjertesygdom er som følger: Ikke-drikkere og mange drikkere har en højere risiko for døden end dem, der drikker moderat (op til 30 g pr. Dag i form af ren ethanol). På trods af at moderate alkoholdoser reducerer risikoen for at udvikle hjerte-karsygdomme, vil en anden effekt af alkohol på sundheden (forhøjet blodtryk, risikoen for pludselig død, en påvirkning af psykosocial status) ikke anbefale alkohol til forebyggelse af hjerte-og karsygdomme.

Hvis du har ovenstående symptomer, anbefaler vi at du ikke udsætter dit besøg hos en kardiolog!
Kvalificerede kardiologer fra klinikken "Dominant", med mange års praksis, er altid med dig!

Vi minder dig om, at ingen artikler eller hjemmesider vil kunne foretage en korrekt diagnose. Har brug for læge råd!

Iskæmisk hjertesygdom

Koronar hjertesygdom (CHD) er kendetegnet ved et fald i koronar blodgennemstrømning, uhensigtsmæssigt for myocardets høje iltbehov og andre metabolismesubstrater, hvilket fører til myokardisk iskæmi, dets funktionelle og strukturelle lidelser. Koronar hjertesygdom er en gruppe af hjertesygdomme, hvis udvikling er absolut eller relativ koronar insufficiens.

Risikofaktorer for ibs

Risikofaktorer. Risikofaktorerne er opdelt i modificerbare og ikke-modificerbare, hvor kombinationen væsentligt øger sandsynligheden for udvikling af CHD.

Dyslipidæmi (LPNP og LPP)

Hypertension (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Alder:> 45 år gammel - mænd;

Rygning (risikoen øges med 2-3 gange)

Beskadiget arvelighed: familie

Stress (hyppige og / eller lange)

tidlig aterosklerose, udseendet af CHD

Fedme og atherogenic diæt

familie under 40 år

Naya død af slægtninge fra IHD og andre

Coffeemania, kokain osv.

Årsagen til myokardisk iskæmi hos 95-98% af patienter med koronararteriesygdom er aterosklerose i koronararterierne, og kun i 2-5% er det forbundet med krampe i koronarbeholderne og andre patogene faktorer. Når koronararterierne er snævre, reduceres blodtilførslen til myokardiet, dets ernæring, iltforsyning, ATP-syntese og metabolitter akkumuleres. Indsnævring af koronararterierne op til 60% kompenseres næsten fuldstændigt af udvidelsen af ​​det distale resistive såvel som sikkerhedsskibene, og blodtilførslen til myokardiet lider ikke signifikant. Krænkelse af patronen af ​​koronarbeholdere med 70-80% af den oprindelige værdi fører til iskæmi i hjertet under træning. Hvis beholderens diameter reduceres med 90% eller mere, bliver iskæmi permanent (i hvile og under belastning).

Den største fare for en persons liv er imidlertid ikke selve stenosen, men den ledsagende trombose, der fører til alvorligt myokardisk iskæmi - akut koronarsyndrom. I 75% af dødsfald fra trombose i kranspulsårene observeres brud på atherosklerotiske plaques, og hos kun 25% af patienterne skyldes det kun skader på endotelet.

Krænkelsen af ​​kapselens integritet opstår som følge af aktivering af den lokale inflammatoriske proces, såvel som forøget celleapoptose, strukturelementerne i en atherosklerotisk plaque. Et brud eller beskadigelse af en atherosklerotisk plaque fører til frigivelsen i karrets lumen af ​​et stort antal faktorer, der aktiverer lokal thrombusdannelse. Nogle trombier (hvide) er tæt forbundet med karrets intima og er dannet langs endotelet. De består af blodplader og fibrin og spiser sig inden for plakaten og hjælper med at øge størrelsen. Andre vokser hovedsageligt i fartøjets lumen og hurtigt fører til fuld okklusion. Disse blodpropper består som hovedregel overvejende af fibrin, erythrocytter og et lille antal blodplader (rødt). En spasme af koronarfartøjer spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​akut koronarsyndrom. Det forekommer i et segment af et fartøj placeret nær en aterosklerotisk plaque. Skibespasmer forekommer under påvirkning af aktiverede blodpladefaktorer (thromboxan, serotonin, etc.) såvel som på grund af inhibering af vasodilatorendothelproduktion (prostacyclin, nitrogenoxid etc.) og thrombin.

Faktoren, der øger myokardhypoxi, er det øgede behov for hjertemusklen for ilt. Myokardbehov for ilt bestemmes af spændingen af ​​venstre ventrikulærvæg (NSLZH), puls (HR) og myokardial kontraktilitet (CM). Med stigende påfyldning eller systolisk tryk i LV kammeret (for eksempel med aorta og mitral insufficiens eller stenose, arteriel hypertension), LV vægspænding og O forbrug₂. vokser. I modsætning hertil, med fysiologiske eller farmakologiske virkninger med det formål at begrænse fyldningen og trykket inde i LV (for eksempel antihypertensiv behandling)₂ myokardiet falder. Takykardi øger ATP-forbruget og øger hjertets behov for O₂.

Således fører et markant fald i lumen i koronararterierne og en stigning i myokardieergikrav til en mismatch af iltforsyningen med hjertemuskulaturens behov, hvilket fører til iskæmi og efterfølgende strukturskader.

Figur. Koronar sclerose's rolle i udviklingen af ​​kranspulsårens sygdom.

1. Pludselig koronar død.

2.1. Angina tryk.

2.1.1. For første gang udøvede angina.

2.1.2. Stabil angina pectoris (FC eller I til IV).

2.1.3. Progressiv anstrengende angina

2.2 Prinzmetal angina (vasospastisk).

3. Myokardieinfarkt

3.1. Large-Focal IM (Q-IM).

3.2. Lille fokuserings-IM (ikke Q-IM).

4. Post-infarkt cardiosklerose.

5. Hjerterytmeforstyrrelser (med angivelse af formen).

6. hjertesvigt (angiver form og stadium).

Pludselig koronar død er døden, der opstår inden for 1-6 timer efter anginens smerte. I de fleste tilfælde er den pludselige død af IHD-patienter forbundet med forekomsten af ​​svære rytmeforstyrrelser (ventrikelflimmer, asystol osv.) På grund af myokardisk iskæmi.

Største risikofaktorer for CHD og metoder til reduktion heraf

Kredsløbssygdomme i hjertet på grund af aterosklerotiske ændringer i koronarbeholderne kaldes koronararteriesygdom. Dette begreb kombinerer angina, myokardieinfarkt, cardiosklerose, arytmi, hjerteinsufficiens samt pludselig koronar død. Alle disse patologier kan forebygges, men kun ved at reagere på modificerbare risikofaktorer for udviklingen af ​​myokardisk iskæmi.

At kende de vigtigste årsager til sygdommens udvikling, identificerer de grupper af mennesker, der skal gennemgå kardiologisk undersøgelse oftere og foretage ændringer i deres livsstil.

Læs i denne artikel.

Største risikofaktorer for CHD

Grundlaget for koronar hjertesygdom er processen med dannelse af kolesterollejringer inde i beholderen. Dette fører til fyldning af deres lumen og en hindring for blodgennemstrømningen. På grund af manglen på næringsstoffer, oplever væv akut eller kronisk hypoxi, udvikles dystrofiske processer med udskiftning af fungerende celler med bindevævet.

Ofte påvirkes skibe med stor og mellemlang diameter. De alvorligste konsekvenser i nederlaget i hjerne- og kranspulsårerne.

Opdelingen af ​​risikofaktorer i undergrupper er baseret på forebyggende foranstaltninger, der kan reducere risikoen for patologier såsom slagtilfælde og myokardieinfarkt. I iskæmisk sygdom falder årsagerne til dets udvikling sammen med aterosklerosetologi og er opdelt i:

• disponibel (modificerbar);
• dødelige (biologiske determinanter);
• delvis disponibel.

For at forhindre CHD er alle disse faktorer vigtige, og hvis flere af dem er til stede, stiger risikoen eksponentielt.

Modificerbare risikofaktorer for kranspulsårssygdom

Halvdelen af ​​alle sygdomme skyldes en unormal livsstil, og for kardiologikoncernen er tallet endnu højere. Derfor er engangs risikofaktorer for CHD den mest lovende kategori, deres eliminering reducerer signifikant hyppigheden af ​​skade på hjertet og blodkarrene.

Der er sådanne grunde, der ikke afhænger af en person direkte (genetik, økologi, alder, niveau af medicin), men efter at have udelukket dårlige vaner kan sygdommen reduceres til en mildere form og for at undgå komplikationer.

Spisevaner

Grundlaget for metaboliske fedtstoffer i kroppen er at spise fødevarer, der indeholder store mængder af kolesterol og andre mættede fedtstoffer. Dette er primært animalske produkter:

• fede sorter af lam, svinekød, oksekød;
• slagteaffald (hjerne, lever, nyre, lunge, hjerte);
• pølse, pølser og wieners;
• æg;
• smør, fedt fløde;
• dåsefisk i olie, makrel, karpe;
• tilberedt kød, hakket kød.

Deres anvendelse fører til akkumulering af kolesterol i leveren celler. Dette reducerer dannelsen af ​​specielle receptorer, der fanger fedt fra blodet. Derfor forbliver aterogene lipider i blodbanen og er fikseret på arteriernes vægge. At reducere andelen af ​​fede kød i kosten hjælper med at bremse blokering af karrets lumen og dermed øge varigheden og livskvaliteten.

Desuden skal du komme ind i den daglige menu sådanne produkter, der hjælper med at fjerne overskydende mættede fedtsyrer fra kroppen og forhindre fedtlever. Disse omfatter kostfibre indeholdt i grøntsager og frugter, klid og korn, såvel som umættede fedtstoffer af vegetabilsk olie, fisk, skaldyr. Den mest nyttige kombination er kogt fisk med grøntsager og frisk grøntsagssalat med vegetabilsk olie.

rygning

Ikke kun nikotin, men også en enorm mængde kemiske forbindelser af tobaksrøg har en negativ effekt på tilstanden af ​​blodkar og blodkoagulationssystem. Deres handling manifesterer sig på denne måde:

• adrenalinreceptorstimulering;
• øget myokardcelle iltbehov;
• øget excitabilitet i hjertemusklen;
• rytmeforstyrrelser og risikoen for muskelfibrefibrillering;
• et fald i transporten og absorptionen af ​​ilt på grund af en hæmoglobinforbindelse · lav koncentration af højdensitetslipoproteiner i blodet;
• høj risiko for blodpropper.

Stop med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen og ernæringen af ​​vævene i hjertet, hjernen, lemmerne, genopretter lunger og nyrevæv.

stress

Frigivelsen af ​​adrenalhormoner i blodet, når de udsættes for en psyko-følelsesmæssig stimulus, er mest farlig for mennesker, hvis reaktion er adfærdsmæssig type A. Det kaldes også koronar, da risikoen for atherosklerose og hjerteanfald hos sådanne individer stiger selv i ung alder. Nøglefunktioner:

• ønsket om at konkurrere og dominere
• intolerance over andres meninger
• grusomhed, aggressivitet, udbrud af vrede
• konstant rush, mangel på tid.

At neutralisere sådanne karaktertræk kræver ofte hjælp fra en psykolog, mastering af afslapningsteknikker og tildeling af tilstrækkelig tid til hvile på daglig basis.

alkohol

Selv om der er tegn på fordelene ved moderat indtagelse af alkoholholdige drikkevarer for tilstanden af ​​fartøjerne, kan de ikke anbefales at forhindre aterosklerose på grund af en sådan virkning på kroppen:

• højt blodtryk
• risiko for hjerterytmeforstyrrelser og pludselig hjertestop;
• vanedannende med behovet for at øge dosis.

Den maksimale dosis ethanol er 30 g pr. Dag, ikke mere end 2 gange om ugen. Dette beløb er indeholdt i et glas vin eller 70 g hårdlud. Det er nødvendigt at tage højde for, at alkohol virker stærkere på kvinder, derfor er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​alkohol taget mere omhyggeligt.

Manglende bevægelse

Frekvensen af ​​myokardisk iskæmi med lav fysisk aktivitet er to gange højere end for dem, der fører en aktiv livsstil. Optimale øvelser til forebyggelse af kranspulsår bør være:

• hyppighed pr. uge - 4 eller 5 gange
• regelmæssig uden lange pauser
• varigheden er 30 minutter (5-10 minutter gives til opvarmning og endelig opsving);
• puls 50 - 70% af maksimumet (220 minus alder);
• Ved hjertesygdomme bestemmes aktivitetsniveauet efter test med en belastning under EKG.

Nyttig video

For risikofaktorer for CHD, se denne video:

Uændrede CHD-provokatører

Det er umuligt at påvirke adfærdsændring eller medicinsk indgreb på faktorer, der er relateret til organismens biologiske egenskaber. Disse omfatter køn, alder og arvelighed.

Personer, der er i de farligste risikogrupper til udvikling af koronar sygdomme, bør overveje, at det er nødvendigt at udelukke alle modificerbare årsager til kranspuls sygdomme fra deres liv og regelmæssig undersøgelse og forebyggende behandling.

Forholdet mellem mænd og kvinder med koronar sygdom til 40 år er 10: 1. Derefter falder denne forskel gradvist, og i en alder af 70 bliver risikoen ens. Associeret med denne ubalance med de beskyttende egenskaber hos kvindelige kønshormoner. I mangel af rygning, hormonel ubalance og fedme, lider menstruerende kvinder sjældent af angina.

Efter overgangsalderen er niveauet af lipoproteiner med høj densitet stigende, og aterosklerotisk ændrer fremskridt.

Derfor anbefales kvinder over 50 år at gennemgå en undersøgelse mindst en gang om året, selv i mangel af klager over hjertefunktionen, at tage østrogenudskiftningsterapi.

Hos mænd er aterosklerose langt mere udtalt, for dem kan en vigtig beskyttelsesmekanisme være en forandring i ernæring, øget aktivitet og afvisning af skadelig afhængighed.

Selv i mangel af andre risikofaktorer forekommer ændringer i egenskaben af ​​vaskulærvæggen og forholdet mellem lipider i blodet med alderen. Dette skyldes et fald i niveauet af metaboliske processer, skade på det indre lag af arterier af frie radikaler akkumuleret i løbet af livet, utilstrækkelig dannelse af hormoner.

arvelighed

I højrisikosonen er de personer, hvis forældre er syge med CHD før 57 år. Arvelighed forudsætning for en overtrædelse af fedt og kulhydratmetabolisme, højt blodtryk samt adfærdsmæssige træk. Derudover er der familietraditioner - rigelige fester, overspisende, fedtholdig og sød mad, alkoholindtagelse, rygning, lav fysisk aktivitet.

Derfor er fedme og hypercholesterolemi ofte ikke genetiske problemer, men erhverves på grund af forkert spiseadfærd.

Delvis foranderlige risikofaktorer for CHD

Patologiske tilstande, der bidrager til udvikling og progression af aterosklerose, omfatter:

• Dyslipidæmi - højt kolesteroltal, mættet fedt, sænkning af højdensitets lipoproteinniveauer.
• Hypertension - højt tryk fører til myokardisk hypertrofi, som forstyrrer blodprofilen i blodet.

• Diabetes mellitus - insulinmangel forårsager en stigning i blodets glukose og kolesteroltal.
• Coagulationsabnormitet - Forøget fibrinogen og blodpladeaggregeringshastighed accelererer dannelse af blodpropper.
• Fedme - den farligste abdominal, da den kombineres med en krænkelse af insulinfølsomhed, øget tryk og blodkolesterolniveau.
• Infektioner - noterede udviklingen af ​​åreforkalkning efter lidelser herpes, klamydia, cytomegalovirus sygdom, og tilstedeværelsen af ​​permanent foci af infektion (tonsillitis, periodontitis).

Forebyggelse af iskæmisk hjertesygdom

Til forebyggelse af lidelser i myokardieperfusion er nødvendigt at overveje kost for at sikre et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet efter alder, fitness og tilstedeværelsen af ​​sygdomme, til at nægte fra nikotin og minimere alkoholforbrug.

I nærværelse af arvelig disposition og især til mænd i alderdommen vil disse anbefalinger tillade at undgå så alvorlige komplikationer som slagtilfælde og hjerteanfald. Hvis der er sammenfaldende lidelser i forbindelse med fedt- eller kulhydratmetabolisme, anvendes lægemiddelterapi til at genoprette normale glukose- og kolesterolniveauer.

Daglig overvågning af blodtryk, vægttab, blodfortyndere hjælper med at reducere risikoen for vaskulære katastrofer betydeligt og opretholde aktivitet.

Koronar hjertesygdom er forbundet med et fald i myokardieernæring i tilfælde af forhindring af blodgennemstrømning gennem koronarbeholderne. Hovedårsagen er aterosklerose. Du kan påvirke udviklingen ved at eliminere modificerbare risikofaktorer. Især presserende dette problem er tilstedeværelsen af ​​de biologiske determinanter (mandlige, ældre, familie historie) eller diabetes, fedme, forhøjet blodtryk, koagulopati.

Nyttig video

For at forebygge koronar hjertesygdom, se denne video:

At kende den kardiovaskulære risiko er gavnlig for dem, der har en forudsætning for myokardie sygdomme. Det kan være relativt højt eller absolut. De negative faktorer ved forekomsten omfatter rygning. Den samlede score er baseret på scoretabellen under hensyntagen til trykket.

I vanskelige tilfælde er statins for atherosklerose ordineret for livet. De spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​cerebral fartøjer, forebyggelse af koronararteriesygdom og andre sygdomme. Der er naturligt og stofligt.

Under en række bestemte faktorer er der en krænkelse af fedtstofskifte eller dyslipidæmi, hvis behandling ikke er let. Det kan være 4 typer, atherogene, arvelige og har også en anden klassificering. Diagnose af staten vil hjælpe med at vælge en diæt. Hvad hvis dyslipidæmi med aterosklerose, hypercholesterolemi?

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

Forebyggelse af hjertesvigt er nødvendig både i akut, kronisk, sekundær form og før deres udvikling hos kvinder og mænd. Først skal du helbrede kardiovaskulære sygdomme, og derefter ændre livsstilen.

Kardioklerose efter indlæggelse forekommer ganske ofte. Det kan være med aneurysm, iskæmisk hjertesygdom. Anerkendelse af symptomer og rettidig diagnose vil medvirke til at redde liv, og EKG-tegn vil bidrage til at etablere den korrekte diagnose. Behandlingen er lang, rehabilitering er påkrævet, og der kan være komplikationer, herunder handicap.

Normaliser trykket i angina er ikke let. Det er vigtigt at kende indikatorerne på et normalt niveau for at tage medicinen i tide. Men ikke alle stoffer er egnede til lavt, lavt eller højt blodtryk. Hvad er trykket under et angreb? Hvad er pulsen normal?

Kronisk insufficiens registreres normalt ikke straks. Årsagerne til dens forekomst er i vejen for livet og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme. Symptomer ligner angina. Det sker pludselig, skarpe, relative. Diagnose af syndromet og udvælgelsen af ​​værktøjer afhænger af typen.

Mild myokardisk iskæmi opstår, heldigvis ikke så ofte. Symptomer er milde, der kan endda ikke være angina. Kriterier for hjertesygdomme vil bestemme lægen i overensstemmelse med resultaterne af diagnosen. Behandlinger omfatter medicin og undertiden operation.