Slag: symptomer, behandling og konsekvenser af sygdommen

Sukkersyge

Et slagtilfælde er en formidabel tilstand karakteriseret ved nervescellernes død som følge af en akut kredsløbssygdom. Nekrose af en del af nervesvæv fører til tab af organernes funktioner, for det arbejde, som døde neuroner "reagerer" på. Projiceringer efter slagtilfælde afhænger af behandlingens begyndelse, størrelsen af det patologiske fokus, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af comorbiditeter og mængden af rehabilitering.

Iskæmisk berøring er en akut tilstand forårsaget af fuldstændig eller delvis ophør af blodgennemstrømning i cerebrale fartøjer, fremkaldt af deres spasme, okklusion eller alvorlig stenose.

Denne sygdom skal skelnes fra et hæmoragisk slagtilfælde fremkaldt af en ruptur af intracerebrale arterier efterfulgt af udslip af blod fra dem. Som et resultat af kompression af hjernevævet ved hæmatom dannes sekundære iskæmiske foci. Denne tilstand er meget farlig og fører til døden oftere end et cerebralt infarkt.

Selv en fuld opsving efter et slagtilfælde betyder ikke at slippe af med problemet. Den person, der er ramt af denne sygdom, bevarer en tendens til vaskulære lidelser, dannelse af trombose, hvilket fører til en vaskulær katastrofe.

Alle bestræbelser bør rettes mod at forhindre gentagelse af en forfærdelig tilstand og om muligt at fjerne de årsager, der kan forårsage det.

Uanset udviklingsmekanismen er slagtilfælde en nødsituation, hvis du har mistanke om, at du har brug for en akut appel til lægehjælp og tidlig indlæggelse af patienten.

Sygdommen kan genkendes ved følgende symptomer:

pludselig udviklede svaghed i lemmerne med bevægelsesforstyrrelser;
krænkelse af følsomhed på højre eller venstre side af kroppen
krænkelse af tale op til dens absolutte slørethed, vaghed;
dysfunktion af bækkenorganerne.

Udviklingen af sygdommen er mere karakteristisk for de ældre, over 60 år, patienter og personer i fare: patienter med hypertension, udbredt aterosklerose og mænd og kvinder, der ryger, er også i fare.

Forløbet af et slagtilfælde er opdelt i flere faser. Ved hver af dem anvendes forskellige metoder til behandling og genopretning til at forhindre langsigtede virkninger:

Periode navn

varighed

noter

Fra tidspunktet for angrebet til begyndelsen af udviklingen af den akutte fase med hjerneskade - fra fire timer til dage

Udtalte cerebrale symptomer og tegn på skade på en af hjernehalvfrekvenserne. Særlig: under fornyelsen af blodforsyningen i denne periode er det muligt at undgå den akutte fase. Ved fuldstændig forsvinden af symptomer inden for en dag diagnosticeres transient cerebral iskæmi (forbigående iskæmisk angreb)

Et par timer, når der allerede er et slagtilfælde, er der allerede en skade på nervecellerne.

I mangel af lægehjælp forekommer hævelse af hjernen med udviklingen af en comatose tilstand eller død.

Denne periode er den farligste, da der er risiko for gentagelse på grund af trombose; sandsynligheden for et dødeligt udfald er stor. Hvis patienten har overlevet succesfuldt i det subakutiske stadium, så konkluderes det med den vellykkede start af rehabiliteringsperioden.

Tidlig genopretningsperiode

Denne fase begynder på hospitalet og varer tre uger. Med et hæmoragisk slagtilfælde forlænges denne periode til en måned eller en og en halv.

Rehabiliteringsforanstaltningerne begyndte på dette stadium at forhindre muskelvævatrofi, reducere puffiness og forhindre mobilitetsforstyrrelser i leddene.

Senere rehabiliteringsperiode

Tre til seks måneder

Denne periode bruger patienten hjemme, et særligt rehabiliteringscenter eller sanatorium, hvor personalet eller miljøet er involveret i rehabilitering i henhold til et individuelt program, der svarer til diagnosen og egenskaberne af sygdommen hos en given patient.

Specificiteten af forskellige forhold, som er varianter af resultatet efter et slagtilfælde, afhænger af lokaliseringen af det patologiske fokus og dets dimensioner og ved intracerebral blødning - på størrelsen af hæmatomet, graden af kompression af de omgivende væv og tidspunktet for dets resorption.

Følgerne af et slag berører følgende områder:

Bevægelsesforstyrrelser, der fører til tab af fysisk aktivitet. Parese er resultatet af beskadigelse af hjernens motoriske neuroner og manifesteres af en stigning i tone i de tilsvarende muskelgrupper i muskelgrupperne og et fald i muskelstyrken. Genoprettelsen af skeletmuskulaturens motorfunktioner opstår mest aktivt i de første 1-3 måneder efter et slagtilfælde. I denne proces spilles en vigtig rolle af medicinsk gymnastik (passive og aktive bevægelser). En stor indsats er også påkrævet hos patienten selv, fordi timingen for genoprettelsen af funktionen vil afhænge af regelmæssigheden af øvelsenes kompleks.
Taleforstyrrelser. Synes umiddelbart efter en vaskulær katastrofe, kan denne mangel forblive i lang tid. Uafhængig regression er ikke typisk; træning er nødvendig for at reducere og eliminere defekten. I nogle tilfælde er klasser tildelt en taleterapeut.
Psykiske lidelser. Den mest almindelige depression skyldes sygdommens sværhedsgrad, tabet af en række muligheder og bevidstheden om erhvervede mangler. Udviklingen af andre reaktioner er også mulig - aggressivitet, angst, psykologisk labilitet. Hvis der som genoprettelse af nedsatte funktioner ikke er symptomer, kan der kræves medicinsk korrektion (antidepressiva, anxiolytiske eller sedativer).
Hukommelsesproblemer: Mindsk i hukommelsen op til tabet. Denne krænkelse er mest karakteristisk for nederlaget for den dominante halvkugle i hjernen. Normalt har hukommelsen en tendens til at genvinde, da denne funktion skyldes arbejdet i begge halvkugler. God effekt er givet ved træning af hukommelse.
Bevægelsesforstyrrelse. Afhængigt af det berørte område er fejlen udtrykt i varierende grad. op til fuldstændig umulighed at stå på hans fødder. En positiv effekt er tilvejebragt ved korrektionen ved hjælp af lægemidler baseret på betahistin samt et forløb af vasoaktive lægemidler, som forbedrer mikrocirkulationen i nervesvævet.

Det skal bemærkes, at hæmoragisk slagtilfælde medfører mere alvorlige overtrædelser, mere modstandsdygtige overfor rehabiliteringsforanstaltninger. Efter et iskæmisk slagtilfælde er symptomernes dynamik generelt mere livlig, og genopretningstiden er kortere.

Konsekvenser og komplikationer efter et slagtilfælde

Akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK) eller slagtilfælde fører til massedød af hjerneceller. Selv med en gunstig udvikling af situationen er dette fyldt med alvorlige negative konsekvenser for kroppen. Komplikationer af et slagtilfælde kan udløses af patologiske processer i hjernen eller ved tvungen langvarig tilstedeværelse af en tilskadekomne i en ubevægelig tilstand. Korrekt organisering af tidlige og sene rehabiliteringsperioder giver dig mulighed for at undgå mange problemer.

Konsekvenser af cerebrale kredsløbssygdomme

Nogle komplikationer efter et slag forekommer i næsten 100% af tilfældene. Hvis du ved hvad du kan forvente af udviklingen af en bestemt form for patologi, kan du begynde forebyggende handlinger i tide. Enkle indgreb vil reducere potentielle risici, minimere negative konsekvenser og øge effektiviteten af rehabiliteringsperioden.

Iskæmisk slagtilfælde

Det tegner sig for omkring 80% af tilfælde af slagtilfælde. Med hensyn til nyttiggørelse er dette den mest gunstige form for nødsituation. Ved rettidig identifikation af problemet og udførelsen af specialterapi kan vi regne med eliminering af de komplikationer, der er opstået, og patientens tilbagevenden til det aktive liv.

Efter iskæmisk slagtilfælde kan følgende fænomener udvikle sig:

parese eller lammelse af arme, ben, begge lemmer på den ene side af kroppen
mangel på koordination, problemer med orientering i rummet;
problemer med opfattelse og forståelse af hvad der blev hørt;
fald i motoraktivitet, tab af kropskontrol;
artikulationsforstyrrelse;
tab eller reduktion af følsomhed overfor smerte, kulde, varme;
mangel på grundlæggende dagligdags færdigheder
begå upassende handlinger, der kan skade patienten eller andre
apati, passivitet, depression;
demens og hukommelsestab.

Disse tilstande udvikles inden for 3-4 uger efter iskæmisk slagtilfælde. De kan vises separat eller i et kompleks. Deres sværhedsgrad og vedholdenhed afhænger af graden af skade på hjernevæv.

Hæmoragisk slagtilfælde

Udviklet i 20% af tilfældene. En tredjedel af patienterne dør af hjerneblødning og de komplikationer, der følger med det. De fleste af ofrene har ikke engang tid til at få nødhjælp. Selv med en gunstig prognose på grund af øget aggressivitet i staten, taler vi om mere alvorlige konsekvenser.

Hyppige resultater af hæmoragisk slagtilfælde:

skade på vitale centre, hvilket fører til patientens død, selvom profilbehandling startede i tide;
sopor, der går ind i koma
lammelse eller parese af arme og ben op for at fuldføre immobilisering;
tab af svulmende refleks;
smertsyndrom;
manglende evne til at tænke logisk og på passende måde reagere på hvad der sker
udvikling af en vegetativ tilstand eller dyb handicap
tab af evne til at tale og opfatte information.

Sandsynligheden for et negativt resultat af et hæmoragisk slagtilfælde hos mænd og kvinder er omtrent det samme, men kvinder udholde sygdommens kritiske og nyttiggørelsesperioder meget værre. De er mere tilbøjelige til at have komplikationer på baggrund af et slagtilfælde, risikoen for at udvikle et sekundært slagtilfælde er højt.

Subarachnoid blødning

Et slagtilfælde, som påvirker hjernens subarachnoide rum, resulterer oftest i en hovedskade. Dette er en anden yderst farlig tilstand. Den er præget af en høj dødelighed og er næsten altid ledsaget af udviklingen af yderligere problemer.

Potentielle komplikationer og konsekvenser af subarachnoid blødning:

spasmer af cerebral fartøjer med den efterfølgende udvikling af deres iskæmi;
ophobning af væske i hjernen;
patologiske processer i organer og systemer som følge af skade på vitale centre;
hovedpine og kvalme, der bliver til epileptiske anfald;
hukommelsessvigt, nedsat opmærksomhed, manglende evne til at fokusere på nogle punkter;
risiko for aneurisme dannelse og dets efterfølgende brud.

Dødelighed i denne type slagtilfælde ses i 60% af tilfældene. Hvis den bistand, der blev givet, gjorde det muligt for offeret at blive fjernet fra en kritisk tilstand, er sandsynligheden for komplikationernes udvikling 100%.

Tidlige komplikationer af slagtilfælde

Komplikationer af iskæmisk slagtilfælde og den hæmoragiske form af sygdommen udvikles efter samme scenario. Graden og aggressiviteten af manifestationerne afhænger af størrelsen af det berørte vævs område og kvaliteten af den første hjælp, der ydes. Mange af disse effekter er en yderligere fare for patientens liv og sundhed.

Sopor og koma

Sopor - en tilstand af dyb undertrykkelse - er karakteriseret ved en stærk depression af patienten. Han gør ikke kontakt, hans elever reagerer dårligt på lys. Personen føler sig ikke smerte, apatisk. Fænomenet er oftest resultatet af en læsion af hjernehalvdelens højre halvkugle.

Hvis i tide ikke at påbegynde medicinske handlinger, udvikler komaet. Vaskulær tone forstyrres, offeret mister bevidsthed, reagerer ikke på stimuli. I tilfælde af alvorlig skade på hjernen forekommer døden.

Hjerneødem

Ledsaget af opkastning og kvalme, alvorlig hovedpine, gangforstyrrelse, hukommelse bortfalder. Der er problemer med artikulation, skælv i hænderne giver plads til kramper og stupor. Patienten mister bevidstheden, hans vejrtrækning er forstyrret. Tilstanden udvikler sig inden for to dage efter indvirkningen, symptomernes topp falder i 3-5 dage. I de indledende faser løses problemet ved at udføre konservativ behandling, i avancerede tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

lungebetændelse

Der er to grunde til udvikling af komplikationer. I det første tilfælde, på grund af overtrædelsen af at sluge, kommer stykker af fødevarer ind i luftvejene og forstyrrer processernes naturlige forløb. I den anden fase udvikler fejl i åndedrætsorganernes arbejde på baggrund af blodstagnation på grund af den tvungne langsigtede stilling af patientens krop. Forebyggelse af fænomenerne er i overensstemmelse med reglerne for fodring af patienten og udøvelse af åndedrætsøvelser.

lammelse

Afbrydelse af motoraktivitet er fuldstændig og delvis. Ofte påvirker det halvdelen af kroppen, modsat den berørte halvkugle i hjernen. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er næsten umulig. Umiddelbart efter at patienten forlader den kritiske tilstand, begynder genopretningsaktiviteter.

Gentagen slagtilfælde

I opsvingstiden efter iskæmisk slagtilfælde kan en hæmoragisk form af sygdommen udvikles. Disse risici øges i tilfælde af hypertension, hypertoner af blodårer, infektionssygdomme og patologier i hjertet i offeret. Careless holdning af en person til deres helbred er også farligt.

liggesår

Mangel på fysisk aktivitet fører til manglende biologiske processer i den menneskelige krop. Dette kan få væv, brusk og knogler til at blive døde. Patologisk forebyggelse består i regelmæssigt at ændre patientens kropsposition, behandle problemområder med kamferalkohol og deres lyssmassage.

Psykiske lidelser

Sådanne problemer opstår ofte med læsioner af hjernens frontallober. De er udtrykt af ondskabsfuldhed, aggressivitet, irritabilitet eller angst hos offeret. Mange patienter efter slagtilfælde lider af søvnforstyrrelser. Nogle bemærkede skærpningen af nogle karaktertræk, udvikler tegn på demens.

Stressforstyrrelser

En kraftig stigning i niveauet af stresshormoner er fyldt med udviklingen af myokardieinfarkt og mavesår. Mange patienter har en unormal hjerterytme, som forværres af manglende mineralstofskifte. En anden konsekvens af reaktionerne er et fald i immunsystemets funktionalitet, hvilket øger sandsynligheden for sepsis.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

Forsinkede komplikationer af slagtilfælde

Sådanne komplikationer efter slagtilfælde påvirker primært livskvaliteten hos den berørte person negativt. Hvis du ignorerer staten, er der fare for menneskers sundhed og liv. Højkvalitets forebyggelse og rettidig afsløring af patologier er nøglen til at reducere risikoen for dybtgående handicap hos patienten.

Trombose og tromboembolisme

Afmatningen af metaboliske processer og nedsat intensitet af blodgennemstrømning fører til dannelse af blodpropper. Disse blodpropper kommer ind i blodbanen og kan forårsage blokering af blodkar. Blodet ophører med at strømme til vævene i de enkelte dele af kroppen, nekrose udvikler sig. De indledende stadier af tilstanden har ingen kliniske tegn, hvilket øger risikoen for fænomenet. Tromboseforebyggelse består af vedhæftning til kost, massage, fysisk aktivitet (i det mindste passiv) og medicin.

Depression og apati

Patientens depression påvirker kvaliteten af rehabilitering negativt. I nogle tilfælde er det endog fyldt med udseendet af selvmordstanker, uhensigtsmæssig adfærd.

Taleforstyrrelser

Det opstår mod lammelsen af ansigtsmusklerne. Ved hjælp af enkle og overkommelige øvelser med denne tilstand kan man med succes overvinde. For det første udfører talterapeuten arbejde, så fortsætter klasserne hjemme.

Forringet hukommelse og intelligens

Sådanne fænomener kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i genopretningsperioden. De kæmper med dem ved hjælp af medicin, behandler terapi, kunstterapi, arbejder med en taleterapeut. Systematisk træning sænker degenerative processer og reverserer dem.

Kampen mod konsekvenser og komplikationer af et slagtilfælde udføres i flere måneder og endda år efter slagtilfælde. Nøjagtig gennemførelse af lægeanbefalingerne øger patienternes chancer for at genoprette systemernes og organernes funktionalitet. En integreret tilgang til rehabilitering under ledelse af fagfolk reducerer til tider risikoen for at udvikle negative øjeblikke.

Er du i fare hvis:

oplever pludselige hovedpine, "blinkende fluer" og svimmelhed;
tryk "hopper";
føler sig svag og træt hurtigt;
irriteret af bagateller?

Alle disse er harbingers af et slagtilfælde! E.Malysheva: "Med tiden registrerede tegn, samt forebyggelse i 80% hjælper med at forhindre et slagtilfælde og undgå forfærdelige konsekvenser! For at beskytte dig selv og dine kære skal du bruge et øreværktøj. »LÆS MERE. >>>

Effekter af slagtilfælde

Hej, kære læsere og gæster på webstedet dedikeret til neurorehabilitering. Vi vil tale i dag og se nærmere på konsekvenserne af et slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk, samt alt der er forbundet med det.

Nedskrivning af funktioner efter slagtilfælde er direkte afhængig af sværhedsgraden og sværhedsgraden i sin tur på størrelsen af fokuset og dens placering i hjernen.

Det er selvfølgelig rimeligt at bemærke, at fokusets størrelse og lokalisering ikke er alle de faktorer, der bestemmer persistensen og dybden af de neurologiske lidelser, der skyldes et slagtilfælde, hvis konsekvenser (natur og sværhedsgrad) kan variere meget afhængigt af sagen. Hvad afhænger det af?

Vedvarende konsekvenser er i et stærkt forhold til tid og omfang af behandling og rehabilitering, men lad os tale om det lidt senere, læs videre.

Graden af dysfunktion efter et slagtilfælde er ikke altid vedholdende. Med et mindre slagtilfælde kan konsekvenserne være minimal eller endog fraværende, men det sker mindre ofte. Vi vil diskutere sager, når disse konsekvenser er, og de er vedholdende. Lad os nærmere undersøge, hvad konsekvenserne af et slagtilfælde er, og hvordan de udtrykkes. Følgende er de væsentligste krænkelser af kroppsfunktioner, der opstår efter et slagtilfælde.

Højre og venstre side hæmparesis efter et slagtilfælde.

En af de mest almindelige vedvarende virkninger af et slagtilfælde er reduktionen i halvkropskraften - hemiparesis. Efter en slagtilfælde er der et fald i muskelstyrken i den ene side af kroppen, som er modsat den skadede hjernehalvdel: hvis hæmparet på venstre side af kroppen er en vedvarende konsekvens forekommer slagtilfælde i højre halvkugle. Ved samme princip og hemiparesis på højre side af kroppen, et slagtilfælde der er observeret i venstre halvkugle. Det vil sige, at infarktfokus i hjernen er placeret på den modsatte side af den berørte halvdel af halvkuglen.

Det sker også, at et slagtilfælde fører til en fuldstændig mangel på muskelstyrke i halvdelen af kroppen, som kaldes hemiplegi. Med hemiparese har en person svært ved at bevæge sig, med hemiplegi er vanskelighederne endnu vigtigere. Kort sagt, hæmeplegi er halvkropslammelse (ingen bevægelse overhovedet).

Almindelige bevægelser i kroppen forstyrres, mange mennesker skal lære at genoprette normale daglige aktiviteter for at kunne passe sig selv, for at kunne spise, forandre tøj og gå. Generelt at gøre alt, hvad der før sygdommen blev anset for ekstremt simpelt og almindeligt at udføre. Det er faldet i muskelstyrken i halvdelen af kroppen, der er hovedårsagen til en persons handicap efter at have lidt en krænkelse af cerebral kredsløb. Det er på grund af dette, at patienter mister deres evne til at bevæge sig selvstændigt - eller miste denne evne helt eller det er signifikant svækket.

Som din har allerede beskrevet, kan gangen efter slagtilfælde ofte forstyrres, og samtidig begynder en person at bevæge sig med store vanskeligheder. I nogle tilfælde kan du have brug for hjælpemidler - specielle vandrere, støtterør eller krykke. Den karakteristiske holdning af Wernicke-Mann udvikler sig, når man går. Individuelle dele af kroppen kan lide uden at involvere hele halvdelen af kroppen. Afhængig af den berørte halvdel af kroppen er der venstre og højre sidiparesis.

Central prosoparesis.

Det næste er en af de hyppigste konsekvenser af den såkaldte centrale prosoparesis, hvor ansigtsmusklerne lider, hvilket resulterer i en ansigtssymmetri, som i figur 1. I dette tilfælde observeres et fald i styrke ikke i hele halvdelen af ansigtet, men kun i dens nederste del, idet den tager fat i munden, kinden og læberne.

Øjenlågene og øjnene med denne lammelse af ansigtsmusklerne forbliver upåvirkede, på trods af at denne forspænding er ret mærkbar og forårsager ubehag, ikke kun under måltidet eller væsken. Central prosoparesis regresses, da den vender tilbage fra et slagtilfælde.

Med central prosoparese er fødeindtag og væskeindtag vanskelige. En person oplever åbenlyst ubehag, når han udfører nogle handlinger med efterligne muskler. Almindelige følelser er sværere at udtrykke, lyddannelsen forstyrres på grund af et fald i styrke i de efterligne muskler og tal begynder at lide.

Opfattet ubehag bringer defekten sig rent fra den kosmetiske side. Forvrænget ansigt forårsager stort følelsesmæssigt ubehag, især når man kommunikerer med andre mennesker. Dette kan medføre isolation og afkald på kommunikation med andre og forårsage dyb depression.

Talhæmning efter slagtilfælde.

En taleforstyrrelse efter et slagtilfælde er også ret almindeligt, og samtidig er det et af de første tegn på, at cerebral kredsløb indtræder. Talhæmning er et resultat af skader på hjemmets talesentre, hvilket er et helt eller delvis tab af evnen til at tale og opfatte andres tale, kaldet afasi.

Ifølge statistikker overholdes sådanne overtrædelser i en fjerdedel af alle mennesker, der har ramt et slagtilfælde, deres konsekvenser kan være ret vedholdende. Nogle gange er det svært for en person at tale i lyset af en krænkelse af et talapparat og tal af sådanne mennesker er utydelige, som om "grød i munden", og sådan en krænkelse kaldes dysartri. Dysartri er mere almindelig med stammehæmning eller lokalisering af denne læsion i hjernebarken. Den næste taleforstyrrelse er afasi.

Aphasia er den fuldstændige mangel på tale. Aphasia kan være af flere typer, lad os kalde nogle af dem, med nederlag af talesenteret der er ansvarlig for taleudtalelsen, udvikler motorafasi. Når centrum af slagtilfælde er placeret i centrum af talen, udvikler den såkaldte sensoriske afasi i centrum af talen ansvarlig for sin opfattelse. I sensorisk afasi forstår en person ikke, hvad der bliver sagt til ham og forstår ikke, hvad han skal svare. Med nederlag i begge centre - blandet eller sensor-motor afasi. Den "rene" form af afasi er ekstremt sjælden, og i slagtilfælde er det den blandede form, der oftest opstår.

Der er andre typer taleforstyrrelser efter et slagtilfælde, som vi vil diskutere i detaljer i de følgende artikler om taleforstyrrelser. Og nu går vi videre... Ud over disse overtrædelser er der følgende konsekvenser af et slagtilfælde.

Krænkelser af motorkoordinering efter slagtilfælde.

Forringet blodcirkulation i centralnervesystemet, der er ansvarlig for koordinationen af bevægelser og som et resultat af et slagtilfælde kan føre til koordinering af bevægelser, der kaldes ataxi. Krænkelser af koordinationen af bevægelser forekommer ofte med stamme-slagtilfælde, og det skyldes det faktum, at i hjernestammen er centrene for koordinering af bevægelser i vores krop.

Det sker forskellige grader af sværhedsgrad. I det gunstigste tilfælde forsvinder disse vestibulære lidelser i løbet af den første dag efter den akutte overtrædelse af cerebral kredsløb. I andre, mere alvorlige tilfælde, fortsætter ustansighed når man går og svimmelhed i længere tid og kan vare i flere måneder.

Visuel svækkelse efter slagtilfælde.

Der kan være krænkelser af udsigten til den mest forskelligartede natur. Visuel svækkelse afhænger af lokalisering af slagtilfælde og størrelsen af læsionen. Ofte manifesteres synsforstyrrelser i form af tab af synsfelter (hemianopi). Samtidig gættede du det, halv eller en fjerdedel af det visuelle billede falder ud. Hvis en fjerdedel af billedet falder ud, kaldes dette kvadranthemianopi.

Andre virkninger af slagtilfælde.

Hørelseforringelse (hypoacus), lugt (hypo-, anosmi), tab af bevægelsesevner med magt opbevaret i dem (apraxi) og andre lidelser, der kan og bør behandles, rehabilitering i denne sag er meget vigtigt og bør udføres rettidigt.
Forringet følsomhed efter et slagtilfælde. Forringet følsomhed efter slagtilfælde kan være af forskellig art, men oftest er det tabet af evnen til at føle smerte, genkende varme, kulde og en del af kroppen som sådan. Det er også muligt fremkomsten af smerte syndrom, der bærer den mest forskelligartede natur og lokalisering. Ofte er der et fald i følsomheden i alle dele af kroppen, dette fænomen kaldes hypoestesi.

Disse lidelser kan godt manifestere sig som de første tegn på et slagtilfælde i selve sygdommens begyndelse og fortsætter ubestemt i fravær af aktiv genopretning af svækkede neurologiske funktioner. Vær opmærksom på, at alvoren af alle disse ændringer og deres holdbarhed er direkte afhængige af størrelsen af fokus og karakteren af slagtilfælde. På de faktorer, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af iskæmisk slagtilfælde og dannelsen af dens konsekvenser, læs mere her.

Depression efter slagtilfælde.

Depression er en anden konsekvens af et slagtilfælde, der kan afbryde enhver indsats fra en læge og kære til at genoprette tabte funktioner. Ifølge nogle rapporter lider op til 80% af de berørte patienter af depression i varierende grad af sværhedsgrad. Dette er en ret alvorlig konsekvens, der kan og bør behandles.

Ud over stemningen til nyttiggørelse er en lige så vigtig "bonus" for at eliminere depression den smertestillende effekt. Det har længe været bevist, at depression kan forværre smerter hos en person, og under et slagtilfælde er smerte ikke ualmindeligt. Prescription-antidepressiva kan hjælpe med at løse dette problem.

Udnævnelsen af det "rigtige" antidepressive middel er ekstremt vigtigt, da nogle af dem kan forårsage en "hæmmende effekt", som i nogle tilfælde også kan reducere en persons ønske om at følge lægens anbefalinger og genoplive for bedre rehabilitering.

Slag, hvis konsekvenser forblev efter behandlingsforløbet på hospitalet, er et hyppigt fænomen. Sådanne mennesker har brug for et kursus med fuld rehabilitering, som ofte begynder på hospitalet. Rehabiliteringsforløbet selv tildeles individuelt afhængigt af sværhedsgraden og vedholdenheden af konsekvenserne såvel som på det tidspunkt, der er gået siden slagtilfælde og patientens generelle tilstand.

På hvordan denne genopretningsproces går, læs mere i artiklenes rehabilitering efter et slagtilfælde.

Læs om eksemplet på et sådant rehabiliteringscenter i artiklen efter et slagrehabiliteringscenter.

Forfatter: Neurolog Alexander Postnikov, Skt. Petersborg

Vanskeligt iskæmisk slagtilfælde: patientens tilbagesøgning

Rehabilitering af patienter efter iskæmisk slagtilfælde kan tage fra 3 måneder til flere år. Graden af nyttiggørelse af tabte funktioner bestemmes af stedet for ødelæggelse af hjernen, sværhedsgraden af neurologiske og cerebrale lidelser. Patienter, der har haft hjerteanfald i hjernen, anbefales et sæt foranstaltninger til forbedring af bevægelse, følsomhed, tale, hukommelse, selvplejefærdigheder.

Læs i denne artikel.

Er fuld opsving efter iskæmisk slagtilfælde mulig?

Succesen for rehabilitering af patienter efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb afhænger af placeringen og længden af læsionen i hjernen, patientens alder og tilstedeværelsen af comorbiditeter.

Det mest gunstige er et slagtilfælde med mindre neurologiske symptomer - svaghed i lemmerne med bevaret eller let nedsat følsomhed, forbigående synsforstyrrelser, svimmelhed og ustabilitet i gangen. I sådanne tilfælde opstår forbedring i gennemsnit med 2 måneder og en ret komplet restaurering af funktionen med 3 måneder fra slagtilfælde.

At slippe af med årsagen til sygdomsudviklingen (rygning, alkoholindtagelse, usund kost, overvægt) samt kompensation for hypertension, diabetes, højt kolesteroltal i blodet spiller en vigtig rolle i rehabiliteringsprocessen.

Hvis var omfattende

Når en læsion påvirker et signifikant volumen af hjernen, eller der er mange foki af iskæmi, anses stroke for omfattende. Det forekommer med alvorlige forstyrrelser i både hjerneaktivitet og med et stabilt neurologisk underskud. Ofte slutter disse sygdomme i patientens død. Med tidlig og tilstrækkelig terapi er der en chance for overlevelse, men samtidig forbliver overtrædelser:

lemmer bevægelser (svaghed, spasme, kontraktur);
følsomhed overfor smerte, temperatur, berøring
bevidsthed om din krop (hånd og fod er ikke følt);
koordinering af bevægelser, balance (shakiness når man går, falder);
taler (uforståelig udtale, vanskeligheder med at konstruere sætninger);
Vision (dobbelte objekter, tab af felter);
synke (kvælning);
vandladning (urininkontinens, blærebetændelse);
seksuel funktion (impotens).

Som regel mister patienterne efter et omfattende slag deres evne til selvpleje, uafhængig bevægelse, effektiv kommunikation og tilstrækkelig adfærd. Dette fører til et fuldstændigt tab af arbejdsevne, de bestemmes af gruppen af handicap. De fleste af dem har brug for hjælp fra udenforstående.

Fuld opsving sker normalt ikke. Rehabilitering tager et til to år, det anses for vellykket, hvis patienten kan sidde i sengen og spise mad, kontrollere urinprocessen og afføring.

Hvis højre / venstre side

De resterende virkninger af halvkugleaktioner er muskelsvaghed i lemmerne eller lammelsen, det kan også påvirke ansigtsmusklerne. Der er tab eller fald i følsomhed såvel som taleforstyrrelser. Patienten taler ordene langsomt, i strid med artikulationen, kan i alvorlige tilfælde kun kommunikere med lyde.

Evnen til at opfatte sin krop, evaluere følelser, orientere sig i rummet går tabt. Efter en slagtilfælde ændrer mange mennesker deres adfærd og personlighedskarakteristika - de bliver følsomme, irritable, deres humør er reduceret, eller der er skarpe udsving. Patienter har svært ved at skrive og læse, memorere og analysere information, intellektuel aktivitet.

Processen med at genoprette tabte funktioner påvirkes ud over objektive grunde af patientens holdning til rehabilitering. Mulige reaktioner er enten en fuldstændig benægtelse af behovet for behandling på grund af nedsat kritik af deres tilstand, eller depression, tab af håb om genopretning, apati og pessimisme.

Varigheden af delvis rehabilitering med tilbagelevering af evnen til selvpleje tager cirka seks måneder, i perioden op til et år bliver de mistede funktioner genoprettet til det maksimale, og den fulde normalisering af tilstanden er tvivlsom. I fremtiden er kun mindre fremskridt eller stabilisering af neurologiske lidelser mulig.

Hvis cerebellar slagtilfælde

Efter et slag i cerebellumområdet forstyrres balancen, patienter klager over svimmelhed, ustabilitet, når de går, falder, vanskeligheder med at koordinere bevægelser. Det sværeste at genvinde er cerebellær ataxi. Det er et symptomkompleks:

krænkelse af proportionaliteten af bevægelser - tidligere eller senere opsigelse
manglende evne til at udføre multidirektionelle handlinger i et accelereret tempo (for eksempel en hånd op og derefter en palme ned)
når man skriver bogstaver bliver store og forvrængede
Afvigelser til siden, når du går og vender kroppen, går som en fuld person;
tale bliver abrupt.

Cerebellar slagtilfælde

Rehabiliteringstiden varer normalt 9 til 12 måneder, fuldstændig fornyelse kan opnås i ekstraordinære tilfælde.

Recovery kursus

Rehabiliteringsprogrammet omfatter mange metoder til at påvirke lammede lemmer, træning i gang, spisning, vedligeholdelse af personlig hygiejne og selvpleje. Det omfatter områder som kinesioterapi (bevægelsestapi), træning af tale, hukommelse, kost, medicin, fysioterapi, massage.

Se videoen om gendannelse efter et slag:

Motor program

Start bevægelsen så tidligt som muligt. I starten kan det være fleksion og forlængelse af fingre, hænder og fødder på den sunde side af kroppen. Dette fremskynder genoprettelsen af hjerneceller i det berørte område. Derefter udfører den fysioterapeutiske øvelsesinstruktør normalt en gang i løbet af en massage, en blød bøjning og forlængelse, der roterer konsekvent i alle led i arm og ben.

Restaurering af fingers bevægelse efter et slagtilfælde

For at genoprette funktionen af den øvre del af kroppen, hæves et håndklæde over sengen, og patienten tager fat i det og gør bevægelser frem og tilbage, sidelæns, op og ned. Efter mastering af disse øvelser hænges håndklædet ovenover.

En gummiforbindelse bruges også som træningsudstyr, den er bundet i en ring (en stribe længde på ca. 80 cm) og fastgjort på en stationær genstand eller mellem hænder, fødder, hånd og fod. I træningsforløbet skal du strække ringen.

Nedre lemmer i sengen kan udvikles ved passive bevægelser i ankel-, knæ- og hoftefladerne, og så bliver patienten inviteret til at glide hælen på sengen. For at fjerne krampen under knæet skal du lægge en hård rulle.

Øvelse i sengen

Den næste fase af træningen sidder i en stilling på sengen og står så på gulvet. Følgende øvelser kan indgå i rehabiliteringskomplekset:

pluk op fra bordet og derefter fra gulvbokse af kampe;
stå på dine tæer med dine hænder over dit hoved
kompression ekspander
torso;
håndbevægelser som saks;
squats.

Særlige simulatorer til genopretning efter slagtilfælde sparer rehabiliteringsprocessen betydeligt og kan bruges fra de første dage.

Taletræning

Tal genopretter senere end bevægelse i lemmerne, det kan endda tage flere år. For at genoptage evnen til at tale, er det vigtigt, at patienten hele tiden hører samtalen vendt til ham, selv om han indtil videre ikke kan svare. Selv opfattelsen af andres tale aktiverer de tilsvarende centre i hjernen, hvilket bidrager til deres desinfektion. Hvis talen er helt fraværende, kan følgende teknikker bruges til træning:

patienten slutter ordet (den del uden det sidste bogstav, stavelsen udtales), så sætningen;
gentagelse af simple sætninger;
velkendte digte;
tunge twisters;
fælles sang.

Speech Therapy Tips til Talgendannelse

For at gøre musklerne involveret i artikulationsarbejde, bliver patienten bedt om at flytte underkæben dagligt, stikke tungen fremad, slikke læberne i forskellige retninger, fold dem ind i et rør.

Hukommelse opsving

På baggrund af lægemiddelterapi (nootropiske lægemidler) udføres særlige øvelser til udvikling af memorisering:

Gentagelse af den digitale række med lukkede øjne;
lære af ordsprog, ordsprog, digte;
tilbagekaldelse af tekstens læsning eller sang hørt;
brætspil.

Brætspil for at genoprette hukommelsen

De bedste resultater kan opnås, hvis klasserne kombineres med patientens tidligere hobbyer, så træningsprocessen ledsages af positive følelser.

mad

Det er sværest at fodre patienter med nedsat svulmning og følsomhed i den ene halvdel af mundhulen. De skal lære at spise igen. For at gøre dette kan du bruge øvelser til at genoprette tabte evner:

patienten efterligner hoste, sluge og gabende
opblæser kinder
Skyl mund og hals.

Bryst øvelse

Ved tilrettelæggelse af ernæringen hos patienter med nedsat funktion af tygning og indtagelse skal sådanne egenskaber overvejes:

mad bør kun være varm og lugt lækker;
fjern viskøse og hårde retter - ris, tør hytte, tørret brød, cracker;
Garnishet bør have en tyk puree konsistens, og suppe eller juice kan tilsættes til kød og fisk;
at tage et måltid tager mindst 40 minutter, du kan ikke skynde patienten;
foder skal være på en sådan måde, at mad kommer på den sunde side;
Til drikkevarer og vand er det praktisk at bruge en drink eller et cocktailrør.

Den nemmeste måde for slagtilfælde patienter med at spise problemer er at sluge følgende fødevarer:

kogte gulerødder, kartofler, mosede eller terninger
blomkål, broccoli;
hakket kød;
bagt fløde, sardiner;
røræg;
avocado, banan;
blød pære terninger;
bagt æbler eller kartoffelmos;
gelé, budding;
blød ost;
korn- eller korngrød (omhyggeligt kogt).

Mosede supper lavet af grøntsager, kød, fisk

Det er uacceptabelt at medtage i fedtfattigt kød, Navara, stegte og krydrede retter, alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer.

præparater

Valget af lægemidler til rehabilitering udføres udelukkende af en neurolog. Brug følgende grupper af stoffer:

Recovery efter slagtilfælde: retninger, tilgange, forebyggelse af tilbagefald

På trods af at forekomsten af akutte vaskulære sygdomme i hjernen (slagtilfælde) og dødeligheden fra dem er ret store, har moderne medicin de nødvendige behandlingsmetoder, der gør det muligt for mange patienter at blive i live. Hvad så? Hvilke betingelser og krav har en patient for sit videre liv efter et slagtilfælde? De fleste af dem forbliver som regel permanent deaktiveret, og graden af nyttiggørelse af tabte funktioner afhænger helt af rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du ved, er der i modsætning til cerebral kredsløb med hjerneskade et tab af forskellige evner i kroppen forbundet med nederlaget for en bestemt del af centralnervesystemet. I de fleste patienter er motorfunktionen og talen oftest svækket. I alvorlige tilfælde kan patienten ikke stå op, sidde, spise mad og kontakte personale og familie. I en sådan situation er muligheden for i det mindste delvis tilbagevenden til den tidligere stat direkte relateret til rehabilitering efter et slagtilfælde, som skal startes fra de første dage efter sygdomsbegyndelsen.

Retninger og stadier af rehabilitering

Det er kendt, at antallet af neuroner i hjernen overstiger vores daglige behov, men i tilfælde af ulykke og deres død under et slagtilfælde er det muligt at "tænde" tidligere inaktivceller for at etablere forbindelser mellem dem og dermed genoprette nogle funktioner.

For at begrænse læsionens størrelse i de tidligste termer, er sådanne lægemidler ordineret efter et slagtilfælde, der kan:

Reducer hævelse omkring det berørte væv (diuretika - mannitol, furosemid);
At give en neuroprotektiv virkning (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo flere nerveceller kan bevares omkring skildkilden i den tidlige post-strokeperiode, jo mere effektive vil være yderligere behandling og rehabilitering.

Genopretningsaktiviteter bør vælges og udføres individuelt afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden og overtrædelsens art, men de udføres i alle følgende hovedretninger:

Brug af fysioterapi og massage til korrektion af bevægelsesforstyrrelser;
Gendannelse af tale og hukommelse;
Psykologisk og social rehabilitering af patienten i familien og samfundet
Forebyggelse af forsinkede post-stroke komplikationer og tilbagevendende slagtilfælde under hensyntagen til eksisterende risikofaktorer.

Iskæmisk hjerneblødning eller hjerteanfald ledsages af nekrose og død af neuroner med nedsat funktion af den del af det centrale nervesystem, hvori det er udviklet. Som regel har cerebrale infarkt med små størrelser og halvkugle lokalisering en temmelig gunstig prognose, og genopretningsperioden kan fortsætte hurtigt og meget effektivt.

Hæmoragisk slag berøver de fleste af dem, som overlevede det, og hos overlevende patienter fører de ofte til vedvarende forstyrrelse af forskellige funktioner uden mulighed for deres fulde eller endda delvise genopretning. Dette skyldes det faktum, at blødning forårsager døden af en betydelig mængde nervesvæv, forstyrres interaktionerne mellem de resterende neuroner som følge af hjerneødem. I en sådan situation giver selv mange års regelmæssige og vedholdende klasser ikke altid det forventede resultat.

Genopretning efter et slagtilfælde kan vare længe nok, så effektiviteten af de foranstaltninger, der træffes på dette tidspunkt, afhænger af tålmodighed og udholdenhed af familie, venner og patienten selv. Det er vigtigt at indgyde en følelse af optimisme og tro på et positivt resultat, ros patienten og opmuntre, som mange af dem er tilbøjelige til at manifestere apati og irritabilitet.

Med nederlag i nogle dele af hjernen er asthenisk depressiv syndrom særligt udtalt, så du bør ikke blive fornærmet, hvis den person, der har lidt slagtilfælde, er i dårlig humør, grumbles hos familiemedlemmer og nægter at udøve øvelser eller massage. Det er ikke værd at insistere på deres obligatoriske adfærd, måske er det nok bare at tale og på en måde distrahere patienten.

Handicap efter et slagtilfælde er stadig et betydeligt medicinsk og socialt problem, for selv de mest omhyggelige og rettidige behandling og rehabilitering har de fleste patienter stadig ikke helt ret til deres tabte evner.

Terapi, der hjælper patienten med at genvinde hurtigere, bør igangsættes tidligt. Som regel kan det påbegyndes i fase af indlæggelsesbehandling. Heri vil metodologerne for fysioterapi, rehabilitologer og massage terapeuter hjælpe hjernens neurologiske afdeling eller vaskulære patologi. Når patientens tilstand er stabiliseret, er det nødvendigt at overføre ham til rehabiliteringsafdelingen for at fortsætte rehabiliteringsbehandlingen. Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienten på klinikken på bopælsstedet, hvor han udfører de nødvendige øvelser under tilsyn af en specialist, deltager i fysioterapeutiske procedurer, massage, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering af motorfunktioner

Blandt konsekvenserne af et slagtilfælde tager motorforstyrrelser et af hovedstederne, da de udtrykkes i varierende grad hos næsten alle patienter, uanset om der er sket et hjerteanfald eller blødning i hjernen. De udtrykkes som parese (delvis tab af bevægelser) eller lammelse (fuldstændig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og benet på den ene side af kroppen er påvirket samtidig, taler de om hæmparese eller hemiplegi. Det sker, at ændringer i ekstremiteterne ikke er ens i sværhedsgrad, men det er meget sværere at genoprette håndfunktionen på grund af behovet for at finjustere motoriske færdigheder og skrive.

Der er forskellige metoder til genoprettelse af motorfunktion:

Øvelse terapi;
Elektrisk stimulation;
Brug af biofeedback-metoden.

Fysisk terapi

Den vigtigste og mest tilgængelige metode til genopretning for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dets opgaver omfatter ikke kun udviklingen af den tidligere styrke, bevægelsesområdet i de berørte lemmer, men også genoprettelsen af evnen til at stå, gå, opretholde balance og også udføre almindelige husholdningsbehov og selvomsorg. Sådanne sædvanlige handlinger for os som dressing, vaskning, spisning af mad kan medføre alvorlige vanskeligheder med nederlaget for endnu et lem. Patienter med alvorlige sygdomme i nervøsitet kan ikke sidde alene i sengen.

Omfanget og arten af de udførte øvelser afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand. I tilfælde af dybe uregelmæssigheder anvendes passiv gymnastik først: En øvelsesbehandling instruktør eller pårørende udfører bevægelser med lemmernes lemmer, genopretter blodstrømmen i musklerne og udvikler leddene. Som du føler dig bedre lærer patienten at sidde alene og derefter stå op og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering efter slagtilfælde

Brug om nødvendigt en støtte - stol, hovedgavl, stok. Med tilstrækkelig balance bliver det muligt at gå først omkring afdelingen, derefter gennem lejligheden og endda langs gaden.

Nogle patienter med små områder af hjerneskade og godt regenerativt potentiale begynder at stå op og endda gå rundt om afdelingen inden for den første uge efter starten af et slagtilfælde. I sådanne tilfælde er det muligt at opretholde arbejdskapacitet, hvilket er meget vigtigt for unge i alderen.

Med en gunstig post-strokeperiode udledes patienten fra sygehuset for inddrivelse derhjemme. I dette tilfælde er hovedrollen som regel taget af slægtninge og venner, fra hvis tålmodighed yderligere rehabilitering udelukkende afhænger af dem. Du må ikke trætte patienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighed og intensitet skal gradvist stige med genoprettelsen af en bestemt funktion. For at lette patientens bevægelse derhjemme er det godt at give ham specielle håndlister i brusebad, toilet og små stole til ekstra støtte, der ikke er overflødig.

Video: Et sæt aktive øvelser efter et slagtilfælde

Der skal lægges særlig vægt på genoprettelsen af håndfunktionen med evnen til at udføre små bevægelser og skrive. Det er nødvendigt at udføre øvelser for at udvikle musklerne i hånden, tilbagevenden af koordinationen af fingers bevægelser. Det er muligt at bruge specielle simulatorer og håndudvidere. Sammen med gymnastik vil det også være nyttigt at anvende håndmassage, som hjælper med at forbedre trofisme i muskler og reducere spasticitet.

Arbejds- og legeterapi for at genoprette handlernes bevægelighed

Denne proces kan tage meget tid og vedholdenhed, men resultatet vil ikke kun være de enkleste manipulationer som kæmning, barbering, binde skole og selv selvforberedelse og spisning.

Med et gunstigt forløb af rehabiliteringstiden er det nødvendigt at udvide kommunikations- og husstandsopgaverne for patienten. Det er vigtigt, at personen føler sig som et fuldt medlem af familien og ikke en hjælpeløs handicappet person. Undlad at tale med en sådan patient, selvom han ikke fuldt ud kan besvare spørgsmålene. Dette vil hjælpe med at undgå den mulige apati, depression og isolation af patienten med en modvilje mod yderligere genopretning.

Måder at "røre" patienten udefra

Metoden til elektrostimulering af muskelfibre er baseret på impulser af pulserende strømme af forskellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte væv forbedret, muskuløs kontraktilitet øges, tonen bliver normaliseret med spastisk parese og lammelse. Særligt tilrådeligt er brugen af elektrisk stimulering til langvarige patienter, hvor aktiv genoprettende gymnastik er vanskelig eller umulig. I øjeblikket er der mange forskellige enheder, der tillader at anvende denne metode derhjemme under tilsyn af klinikens behandlende læge.

Ved brug af biofeedback-metoden udfører patienten bestemte opgaver og samtidig modtager han eller hun lyd- eller visuelle signaler om de forskellige funktioner i hans krop. Denne information er vigtig for lægen for at vurdere dynamikken i nyttiggørelse, og patienten tillader desuden at øge hastigheden af respons, hastighed og nøjagtighed af handling samt at observere et positivt resultat fra øvelserne. Metoden implementeres som regel ved hjælp af specielle computerprogrammer og spil.

Rehabilitering ved hjælp af biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi gives en god effekt også ved brug af massage efter slagtilfælde, især med tendens til spasticitet og langsigtet genoprettende rehabilitering. Det udføres ved hjælp af konventionelle teknikker og har ingen signifikante forskelle i forhold til andre neurologiske sygdomme.

Det er muligt at starte en massage på hospitalet i de tidlige stadier af post-strokeperioden. Dette vil hjælpe massøren af et hospital eller rehabiliteringscenter. I fremtiden kan en massage derhjemme også overlades til en specialist, eller familiemedlemmer selv kan mestre sine grundlæggende principper.

Gendannelse af tale og hukommelse

Genopretning af tale efter et slagtilfælde er et vigtigt stadium, først og fremmest af patientens sociale rehabilitering. Jo hurtigere kontakten er etableret, jo hurtigere vender tilbage til det sædvanlige liv.

Talekapaciteten lider hos de fleste slagtilfælde overlevende. Dette kan ikke blot være forbundet med nedsat funktionsevne af ansigts- og artikulationsmusklerne, men også med beskadigelse af talesenteret, der er placeret i højre hånd i venstre halvkugle. Med nederlaget for de relevante dele af hjernen kan evnen til at gengive meningsfulde sætninger, tælle, samt forståelse af den omvendte tale forsvinde.

For at hjælpe patienten i tilfælde af sådanne lidelser vil der komme en specialist - en tale terapeut - aphasiolog. Ved hjælp af specielle teknikker og konstant træning hjælper han ikke kun patienten, men også rådgiver sin familie og venner om den videre udvikling af tale. Gennemføre øvelser for at genoprette tale skal begynde så tidligt som muligt, bør klasser være regelmæssige. Familiens rolle i at genvinde evnen til at tale og kommunikere med andre kan ikke overvurderes. Selv hvis det ser ud til, at patienten ikke forstår noget, skal du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikation. Måske, selv uden evnen til at sige noget, er han meget opmærksom på den adresserede tale. Over tid vil han begynde at udtale individuelle ord og derefter hele sætninger. Genoprettelsen af tale bidrager meget til tilbagegivelsen af evnen til at skrive.

Mest berørte patienter oplever hukommelsesproblemer. De husker ikke de tidligere begivenheder i deres liv, familiens ansigter kan virke ukendte for dem. For at genoprette hukommelsen skal du konstant træne den med enkle øvelser og teknikker. På mange måder kan disse øvelser minde om klasser med små børn. Så med patienten kan du lære kvægrymer, der nemt kan huskes og reproduceres. Først skal du bare huske en sætning, så en hel stanza, gradvist komplicere og øge mængden af lagret materiale. Når du gentager sætninger, kan du bøje dine fingre og danne yderligere associative forbindelser i hjernen.

Ud over rimerne kan du huske begivenhederne i patientens liv, hvordan dagen gik, hvad der skete et år eller en måned siden og så videre. Med genoprettelsen af hukommelse, tale og kognitive funktioner kan du gå videre til løsning af krydsord, og huske forskellige tekster.

Klasser til restaurering af hukommelse er nyttige til at udføre konstant: til mad, når du rengør huset, på ture. Vigtigst bør de ikke give patienten angst og forårsage negative følelser (minder om ubehagelige hændelser fra fortiden).

Video: øvelser for at genoprette tale i afferent afasi

Psykologisk og social rehabilitering

Udover at passe på patienter efter et slagtilfælde, genopretning af motoriske og kognitive funktioner, er psykologisk og social tilpasning ikke uden betydning. Det er især vigtigt hos unge og ubevægelige patienter med en lille smule hjerneskade, som sandsynligvis vender tilbage til deres tidligere livsstil og arbejde.

I betragtning af den mulige smerte, manglende evne til at udføre kendte aktiviteter, at deltage i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjælp fra andre, er sådanne patienter tilbøjelige til at være depression, irritabilitet og tilbagetrækning. Familiens opgave er at give en gunstig psykologisk situation i familien for at støtte og opmuntre patienten.

Nogle gange er der hallucinationer efter slagtilfælde, og patienten kan beskrive dem til deres slægtninge. I sådanne tilfælde, være ikke bange: som regel for at fjerne dem er udnævnelsen af særlige lægemidler.

Udførte rehabiliteringsaktiviteter skal overholde de faktiske funktionelle kapaciteter i kroppen under hensyntagen til dybden af neurologiske lidelser. Det er ikke nødvendigt at isolere patienten med henvisning til tabet af deres evne til normal tale eller glemsomhed - det er bedre at bede ham om det rigtige ord eller til at overlade et simpelt hjemmearbejde. For mange, for en effektiv opsving og optimistisk holdning til øvelser, er det vigtigt at føle sig nødvendig.

Ud over at skabe hjemmebaseret psykologisk komfort giver klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendigt foreskriver medicin (sedativer, antidepressiva).

Social tilpasning spiller en vigtig rolle for at vende tilbage til det sædvanlige liv. Det er godt, når der er mulighed for at vende tilbage til det foregående arbejde eller udføre en anden, enklere. Hvis en person allerede er pensioneret eller de deraf følgende overtrædelser ikke tillader ham at arbejde, skal du kigge efter andre måder at socialisere på: besøg teater, udstillinger, søger en hobby.

Specialiseret sanatorium er en anden metode til social tilpasning. Ud over fysioterapeutiske procedurer, klasser med forskellige specialister, modtager patienten undertiden en sådan nødvendig ændring af miljøet og yderligere kommunikation.

Forebyggelse af sene komplikationer og tilbagevendende slagtilfælde

De fleste patienter og deres pårørende er interesserede i spørgsmålet: hvordan man undgår en tilbagevenden af en forfærdelig sygdom og dens komplikationer i fremtiden? Hvad er nødvendig behandling efter et slagtilfælde? Det er nok at følge simple forhold:

Fortsættelse af de initierede rehabiliteringsaktiviteter (træningsterapi, massage, træning af hukommelse og tale);
Anvendelsen af fysioterapeutiske eksponeringsmetoder (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for at bekæmpe øget muskeltonus i de berørte lemmer, tilstrækkelig smertelindring;
Normalisering af blodtryk (i tilfælde af blødning og tilstedeværelse af hypertension), udpegelse af antiplatelet midler (med iskæmiske hjerneskader);
Normalisering af livsstil med undtagelse af dårlige vaner, overholdelse af kost efter et slagtilfælde.

Generelt er der ingen strenge restriktioner og væsentlige træk i kosten, så efter et slagtilfælde kan du spise alt, der ikke skader en sund person.

Det er imidlertid nødvendigt at tage hensyn til comorbiditeter og arten af ændringerne. Når bækkenorganerne er nedsat, ligger patienten nedad, det er tilrådeligt at udelukke fødevarer, der nedsætter tarmindholdets passage, og at øge andelen af grøntsagssalater, frugter og korn. For at undgå forstyrrelser fra urinsystemet er det bedre ikke at involvere sig i sure, salte såvel som sorrelretter.

En kost for cerebral slagtilfælde afhænger af mekanismen for indtræden af akut cerebral kredsløb og de foregående årsager. Så med blødninger som følge af hypertension er det bedre ikke at spise salt mad, drikke masser af væsker, stærk kaffe og te.

Det er nødvendigt at holde fast ved den anti-aterosklerotiske diæt efter et slag af den iskæmiske type (cerebral infarkt). Med andre ord bør du ikke give fortrinsstilling til fede, stegte fødevarer, let tilgængelige kulhydrater, som bidrager til udviklingen af aterosklerotiske læsioner i vaskulærvægge. Det er bedre at erstatte dem med fedtfattige kød, grøntsager og frugter.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uanset om en patient havde et hjerteanfald eller blødning. Drikke selv små doser af alkohol fører til en stigning i hjertefrekvensen, forhøjet blodtryk og kan også bidrage til vaskulær krampe. Disse faktorer kan forårsage tilbagevendende slagtilfælde med forværring af neurologiske lidelser og endda fatalt udfald.

Mange patienter, især i ung alder, er interesserede i, om sex efter et slagtilfælde er acceptabelt. Takket være en lang række undersøgelser har forskerne ikke kun bevist mangel på skade fra ham, men også fordelene ved rehabiliteringsprocessen. Der er dog visse nuancer forbundet med en alvorlig sygdom:

Mulig dysfunktion i det genitourinære system, nedsat følsomhed og styrke;
Tag antidepressiva, irritabilitet og apati med et fald i seksuel lyst;
Motorhæmning, hindrende sex.

Med et gunstigt forløb af genoprettelsesperioden er det muligt at vende tilbage til normale ægteskabelige forhold, så snart patienten føler styrken og lysten i sig selv. Ægtefællens moralske støtte og varme vil også bidrage til forbedringen af den psyko-følelsesmæssige tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil have en yderst gunstig effekt på yderligere genopretning og tilbage til det fulde liv.

Konsekvenserne af et slagtilfælde for en persons generelle helbred afhænger direkte af volumen og lokalisering af læsionen i hjernen. Ved svære og omfattende slagtilfælde er komplikationer fra andre organer uundgåelige, hvoraf de hyppigste er:

Inflammatoriske processer i åndedrætssystemet (kongestiv lungebetændelse hos bedreste patienter);
Dysfunktion af bækkenorganerne med tilsætning af en sekundær infektion (cystitis, pyelonefritis);
Tryksår, især med utilstrækkelig pleje;
Reduktion af intestinal motilitet med langsommere bevægelse af indhold gennem det, hvilket er fyldt med udviklingen af kronisk inflammation og forstoppelse.

Når man tager sig af en beroligende patient, er det nødvendigt at huske, at en person, der pludselig har mistet sin tidligere livsstil, har evnen til at arbejde og kommunikere i sit velkendte miljø manifestationen af ikke kun moralsk støtte, men også kærlighed og venlighed.

Generelt er rehabilitering efter et iskæmisk slagtilfælde hurtigere og lettere end efter blødning. Mange patienter vender tilbage til deres normale livsstil ret tidligt, og de unge og i stand til selv genoprette færdigheder i deres tidligere arbejde. Udfaldet og følgerne af den sygdom, der måtte lide, afhænger af tålmodighed, udholdenhed og ønsket om at komme sig tilbage, ikke kun fra patienten, men også fra hans familie. Det vigtigste er at tro på et godt resultat, og så vil et positivt resultat ikke tage lang tid at vente.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste