Hæmoragisk slagtilfælde - hvad er det? Symptomer, behandling og prognose

Hæmoragisk slagtilfælde, akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK) for hæmoragisk type - et akut klinisk syndrom, som er en følge af skader på cerebral kar og blodblødning i hjernen. Grundårsagen kan være skade på både arterier og årer. Jo større den beskadigede beholder er, desto større er blødningen, i alvorlige tilfælde, hældes op til 100 ml blod i vævet. Det resulterende hæmatom klemmer og fortrænger det nervøse væv mekanisk, udvikler ødem hurtigt i det ramte område.

Hvis der ikke gives medicinsk hjælp til offeret inden for tre timer, vil chancerne for overlevelse hurtigt falde og have tendens til at være nul. Ifølge statistikker udgør andelen af ​​hæmoragisk slagtilfælde mere end 20% af slagtilfælde.

Hvad er det?

Hæmoragisk slagtilfælde er en akut blødning i hjernen på grund af brud eller øget vaskulær permeabilitet. En sådan krænkelse af cerebral kredsløb er forskellig fra det klassiske (iskæmiske) slagtilfælde, som forekommer oftere (70% af patienterne).

Karakteren af ​​vaskulære ændringer i iskæmisk slagtilfælde er tilstoppelsen af ​​deres lumen med blodpropper, som følge heraf forstyrres hjernecellerne, og i hæmoragiske tilfælde forstyrres vaskulærets integritet, som følge heraf hjernevævet gennemblødes og presses.

En hæmoragisk type hjerneslag er en farlig og sindssyg sygdom. Det er kendetegnet ved:

1. Høj dødelighed (60-70% af patienterne dør inden for den første uge efter sygdommens begyndelse).
2. Suddenness (hos 60-65% af patienterne, blødninger forekommer uden nogen af ​​de foregående symptomer).
3. De overlevende patienters dybe handicap - 70-80% af befolkningen er sengetøj og ude af stand til at bevare sig selv. De resterende 20-30% har et mindre udtalt neurologisk underskud (lemmer, gå, tale, syn, intelligens osv.)

Mere end 80% af hjerneblødninger er forbundet med en stigning i blodtrykket (hypertension). Ved at tage antihypertensive stoffer (normaliserende tryk) kan du reducere risikoen for slagtilfælde, blødninger og alvorligheden af ​​hjerneskade. Hvis patienterne indlægges på et hospital i de første 3 timer, øger det chancerne for overlevelse. Specialiserede rehabiliteringscentre hjælper med at genoprette hjernens tabte funktioner efter et slagtilfælde. Komplet helbredelse er sjælden, men mulig.

klassifikation

Det skal bemærkes, at et slag i hjernestammen fører til næsten øjeblikkelig død. Kun i sjældne tilfælde er det muligt at redde patientens liv med en sådan diagnose. Samtidig er sandsynligheden for at vende tilbage til et fuldt liv fraværende.

Hjernestammen er centrum for alle kroppens systemer, og er direkte forbundet med rygmarven. Det tjener som en sammenhæng mellem holdene i hjernecentre og kroppens nerver: det er takket være ham, at vi er i stand til at bevæge os, trække vejret, sluge, se, høre og så videre. Hjernestammen regulerer også kredsløbssystemet, termoregulering og hjerteslag. Derfor fører dets skade under et slag ofte til døden.

Ved oprindelse skelne primær og sekundær hæmoragisk slagtilfælde:

Afhængig af lokaliseringszonen skelner jeg mellem følgende typer hæmoragisk slagtilfælde:

1. Subarachnoid - blødning i rummet mellem hjernens hårde, bløde og spindelskede
2. Blødning i periferien af ​​hjernen eller i tykkelsen af ​​dets væv;
3. Ventilatorisk blødning - lokaliseret i laterale ventrikler;
4. Kombineret type: forekommer med omfattende blødning, der påvirker flere områder af hjernen.

Perifer blødning er langt mindre farlig end intracerebral, hvilket nødvendigvis fremkalder dannelsen af ​​hæmatomer, ødem og efterfølgende død af hjernevæv. Hæmatomer skelnes også ved lokalisering:

1. Lobar - hæmatom er lokaliseret inden for en hjerneflod uden at gå ud over grænserne for hjernebarken.
2. Medial blødning beskadiger thalamus.
3. Lateral - nederlag af subkortiske kerne lokaliseret i halvkuglernes hvide stof (hegn, mandelformet, caudat, lentikulært kerne).
4. Blandede hæmatomer, som påvirker flere områder i hjernen, er mest almindelige.

Kliniske manifestationer

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde er forskellige og er opdelt i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomerne afhænger også stærkt af lokalisering af blødningsfokus, dets størrelse, patientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

De cerebrale hæmoragiske slagtilfælde symptomer omfatter følgende symptomer:

1. Forstyrrelser af bevidsthed (bedøvelse, dumme, koma). Jo større fokus er - jo lavere er bevidsthedsniveauet. Men når en hjernestamme er beskadiget, fører selv en lille blødning til en markant depression af bevidsthed.
2. Svimmelhed.
3. Kvalme, opkastning.
4. Hovedpine.
5. Generel svaghed.
6. Respiratoriske lidelser.
7. Hemodynamiske lidelser.

Overvejende fokal symptomer omfatter tegn:

1. Parese eller plegia i lemmerne, er hæmparese mere almindeligt.
2. Parese af efterligne muskler.
3. Taleforstyrrelser udvikler sig overvejende, når den venstre temporale lobe påvirkes.
4. Synsforringelse (herunder udvikling af anisocoria).
5. Hørselshemmede.

Mistanke slagtilfælde bør være i alle typer af taleforstyrrelser i en patient, svaghed i arm og ben på den ene side, udvikling af epileptiske anfald uden udfældning faktorer (fx sådanne faktorer indbefatter alkohol), bevidsthedssvækkelse op til koma. I nogle mistænkelige tilfælde er det bedre at spille det sikkert og ringe til en ambulance. Adfærd og vurdering af en situation med mistænkt slagtilfælde bør overvejes i en særskilt artikel.

Kom med hæmoragisk slagtilfælde

Ca. 90% af patienterne med GI i en tilstand af stupor eller koma dør i de første fem dage, til trods for intensiv behandling. Bevidsthedssygdomme er karakteristiske for mange patologier, der manifesteres af inhiberingen af ​​funktionerne i den retikulære dannelse af hjernen.

Forringet hjernefunktion udvikler sig som følge af:

1. Endo- og exotoksiner, derivater af slutprodukterne af stofskifte;
2. Oxygen og energi sulten i hjernen;
3. Metaboliske lidelser i hjernestrukturer;
4. Udvidelsen af ​​hjernens substans.

Det vigtigste i udviklingen af ​​koma er acidose, hævelse af hjernen, øget intrakranielt tryk, nedsat mikrocirkulation af hjernevæsker og blod.

Tilstanden af ​​koma påvirker åndedrætssystemets funktion, udskillelse (nyre), fordøjelse (lever, tarm). Fjernelse fra et koma hjemme er umuligt, og det er meget vanskeligt, selv under betingelserne for genoplivning.

Klinisk definition af koma er udført på GCS (Glasgow coma skalaen) ved hjælp af nogle andre teknikker, der er relevante for klinikere. Alloker præcom og fire stadier af koma. Den nemmeste først, og den håbløse tilstand af patienten svarer til den fjerde etape af koma.

behandling

Behandling af slagtilfælde i den akutte periode kan omfatte:

• Lindring af smerte, korrektion af kropstemperaturen (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, ofte opiater, propafol). Intravenøs sæt aspizol, dantrolen, dryp - magnesiumsulfat.
• Sænket blodtryk, som hjælper med at stoppe blødning i hjernen. Til dette formål indgives intravenøst ​​indgivne lægemidler: labetalol, nicardipin, esmolol, hydralazin. Imidlertid er et kraftigt fald i tryk i de første dage ikke tilladt. Yderligere foreskrevne tabletter er ordineret - captopril, enalapril, capoten (som en grundlæggende behandling oralt eller gennem en probe).
• Diuretika med vedvarende stigning i tryk (chlorothiazid, anapamid, lasix), calciumantagonister (nimotop, nifedipin).
• I tilfælde af alvorlig hypotension er vasopressorer ordineret dryp (norepinephrin, mezaton, dopamin).
• Ofte anvendes kontinuerlig intravenøs infusion til indføring af ovennævnte lægemidler med kontrol af trykniveauet hvert 15. minut.
• For at reducere hjerneødem anbefales dexamethason i 3 dage (intravenøst). Hvis hævelsen skrider frem, injiceres glycerin, lokker, albumin, refortan.
• Ofte anvendes kontinuerlig intravenøs infusion til indføring af ovennævnte lægemidler med kontrol af trykniveauet hvert 15. minut.
• Forberedelser til korrektion af neurologiske symptomer (beroligende - diazepam, muskelafslappende midler - vecuronium).
• Lokal terapi er rettet mod at fjerne tryksår og omfatter behandling af huden med kamferalkohol, pulverisering med talkumpulver.
• Symptomatisk terapi - antikonvulsive lægemidler (lorazepam, thiopental eller anæstesi i 1-2 timer), medicin til opkastning og kvalme (metoclopramid, torecan) mod psykomotorisk agitation (haloperidol). I tilfælde af lungebetændelse og urologiske infektioner udføres der en antibakteriel behandling.

I tilstedeværelsen af ​​store hæmatomer (mere end 50 ml.) Kirurgi udføres. Excision af blødningsstedet kan udføres, hvis det er lokaliseret i den tilgængelige del af hjernen, såvel som hvis patienten ikke er i en comatose tilstand. Oftest anvendes en aneurysm nakkeklipning, punktering-aspiration eliminering af hæmatom, dens direkte fjernelse og ventrikulær dræning.

effekter

Hvis patienterne kan gemmes, står de overfor et neurologisk underskud - symptomer forårsaget af skade på hjerneområdet, hvor blødningen opstod.

Disse kan være konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde:

• parese og lammelse - en krænkelse af lemmer bevægelser på den ene halvdel af kroppen, da de er konstant i en halvbøjet stilling, og det er umuligt at bøje dem;
• taleforringelse og dets fravær
• psykiske lidelser og irritabilitet
• vedvarende hovedpine
• koordinationsforstyrrelser;
• manglende evne til at gå uafhængigt og endda sidde;
• synshandicap for at fuldføre blindhed;
• snoet ansigt
• vegetativ tilstand - fraværet af tegn på hjerneaktivitet (bevidsthed, hukommelse, tale, bevægelser) med bevaret vejrtrækning og hjerteslag.

Symptomerne på sygdommen og deres varighed afhænger af blødningens placering og dens volumen. De første 3 dage er de farligste, da der på dette tidspunkt opstår alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfald (80-90%) forekommer i denne periode. De resterende 10-20% af patienterne dør inden for en til to uger. Overlevende patienter genvinder gradvist fra et par uger til 9-10 måneder.

Venstre side

Hvis venstre side påvirkes, er konsekvenserne kendetegnet ved en funktionsfejl på højre side af kroppen. Patienten har fuldstændig eller delvis lammelse, og ikke kun ben og arm lider, men også halvdelen af ​​tungen, strubehoved. Hos sådanne patienter forekommer gangforstyrrelser, den højre hånds karakteristiske stilling (foldet i en båd).

Ofret har en forringelse af hukommelse og tale, nedsat evne til klart at udtrykke tanker. Læsionen af ​​hjernens venstre halvkugle er kendetegnet ved problemer med genkendelse af tidsekvensen, det kan ikke nedbryde komplekse elementer i komponenter. Der er krænkelser af skriftlig og mundtlig tale.

Højre side

Hvis højre side er påvirket, er den farligste konsekvens skade på hjernestammen, hvor en persons chancer for overlevelse nærmer sig nul. Denne afdeling er ansvarlig for arbejdet i hjertet og åndedrætssystemet.

Det er ret svært at diagnosticere et hæmoragisk slagtilfælde til højre, da der i denne del er orienteringscentre i rum og følsomhed. Denne læsion bestemmes af taleforstyrrelser i højrehænderne (for venstrehånders er talesenteret placeret i venstre halvkugle). Derudover er der en klar sammenhæng: På den måde lider den højre halvdel af hjernen, venstre side lider og omvendt.

Hvor mange lever efter hæmoragisk slagtilfælde?

Prognosen for hæmoragisk slagtilfælde er ugunstig. Det afhænger af læsionens placering og omfang. Blødning i hjernestammen er farlig, som ledsages af respirationssvigt og en skarp, dårligt korrigeret medicin, et fald i blodtryk til kritiske tal. Den dødelige blødning i ventriklerne med deres gennembrud er ofte vanskelig og ofte ender.

Hvor mange lever med hæmoragisk slagtilfælde? Denne patologi slutter dødelig i 50-90% af tilfældene. Måske begyndelsen af ​​døden i den første dag - mod baggrunden af ​​generaliserede kramper, når vejrtrækningen forstyrres. Ofte forekommer døden senere, om 2 uger. Dette skyldes en kaskade af biokemiske reaktioner udløst af udslip af blod i kraniumhulen og fører til hjernecellernes død. Hvis der ikke er nogen hjerneforskydning, er der ingen kile i (komme ind i knoglehullet), intet blod gennembrud i ventriklerne og hjernens kompensationsevne er stort nok (dette er mere typisk for børn og unge), så har personen en stor chance for at overleve.

Ved 1-2 uger tilsættes der i tillæg til neurologiske lidelser komplikationer forbundet med patientens immobilitet, forværring af kroniske sygdomme eller sammenføjning med et kunstigt åndedrætsapparat (lungebetændelse, sengetænd, lever, nyre, kardiovaskulær insufficiens). Og hvis de ikke fører til døden, i slutningen af ​​2-3 uger stoppes hævelsen af ​​hjernen. Ved uge 3 bliver det klart, hvad konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde er i denne sag.

Stroke recovery

Rehabiliteringsperioden efter et hæmoragisk slagtilfælde er lang, især i alderdommen. Det afhænger af de tabte funktioner og garanterer ikke deres fulde rehabilitering. De hurtigste tabte evner genoprettes i det første år efter et slagtilfælde, så går denne proces langsommere. Det neurologiske underskud, der forbliver efter tre år, vil sandsynligvis vare i en levetid.

Neurologer og rehabilitologer er klar til at hjælpe så meget som muligt for at genoprette de mistede funktioner. Til dette:

• klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
• I tilfælde af tab af læsnings- / skrivefærdigheder tilbydes klasser til fornyelse;
• hydroterapi (massage i poolen, lyse øvelser i vandet);
• klasser på specielle simulatorer;
• for krænkelser af talgengivelse skal en person behandle en taleterapeut; Med parese eller lammelse udføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet) udføres massage og træningsterapi med en instruktør;
• medicin er ordineret, der vil hjælpe med at genoprette de tabte neurale forbindelser (Cerakson, Somazina), som reducerer højt blodtryk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og sedativer;
• Farvebehandling - behandling med visuelle billeder.

Prognosen for genopretning afhænger af, hvor stort området dækkes af blødningen, samt om, hvordan kvalificerede handlinger fra læger og rehabilitatorer er. Hæmoragisk slagtilfælde er en meget kompleks patologi, hvis konsekvenser er fuldstændig umulige at slippe af med. Vedligeholdelsesbehandling og rehabilitering fortsætter i meget lang tid.

Hemorragisk slagtilfælde i venstre side - årsager, behandling, prognose

Hæmoragisk slagtilfælde er resultatet af bruddet af en eller flere store centrale arterier i hjernen. Denne tilstand udgør en stor fare for menneskers sundhed og liv. Andelen af ​​dødelighed som følge af hæmoragisk slagtilfælde når 90%. Som et resultat af bruddet af store arterier i hjernen er der også stor sandsynlighed for forekomsten af ​​irreversible processer i kroppen, der kan gøre en person handicappet.

Mekanisme for forekomsten

Grundlaget for et hæmoragisk hjerneslag er et kraftigt fald i hastigheden af ​​lokal blodgennemstrømning, med den efterfølgende død af nogle celler af den grå stof i cerebral halvkuglerne. De fleste medicinske og videnskabelige arbejdere sammenligner rutinemæssigt denne tilstand med en eksplosion inde i kraniumhulen. Mængden af ​​intrakraniel blødning i hæmoragisk slagtilfælde kan være fra 25 til 500 ml blod.

At fremkalde en sådan betingelse kan 2 af de væsentligste grunde, som omfatter:

1. Overdreven psykologisk og fysisk stress. Øget stress på kroppen kan betragtes som regelmæssig stress, fysisk overbelastning, regelmæssig flyvning;
2. Arvelig disposition I dette tilfælde strækker en øget tendens til at udvikle hæmoragisk slagtilfælde sig til en af ​​hjernehalvfrekvenserne.

symptomer

Som et resultat af en sådan hjernekatastrofe mister en person bevidsthed, såvel som evnen til korrekt at udtrykke deres tanker. I øjeblikket af et slag er virkeligheden af ​​virkeligheden og opfattelsen af ​​omverdenen gået tabt, en person bliver desorienteret. Mennesker, der står over for dette problem, bemærkede udseendet af visuelle hallucinationer såvel som forvrængningen af ​​de omgivende billeder før tab af bevidsthed.

effekter

Hæmoragisk slagtilfælde i venstre hjernehalvdel er kendetegnet ved spredningen af ​​blødninger inden for et givet område. Den menneskelige hjerne er designet på en sådan måde, at når der opstår problemer på venstre halvkugle, lider den højre halvdel af kroppen og omvendt. Som følge af denne betingelse kommer en person helt eller delvis til lammelse af den højre halvdel af kroppen. Tab af motorisk følsomhed kan spredes ikke kun til de øvre og nedre ekstremiteter, men også til højre halvdel af strubehovedet og tungen.

Personer, der har lidt et hæmoragisk slagtilfælde, kan let identificeres ved en karakteristisk gang, når en person trækker et immobiliseret ben bag ham, og hans hånd på den berørte side foldes i form af en "båd".

Med nederlag på venstre halvkugle observeres forstyrrelser af hukommelse og tale, som følge af, at en person konstant glemmer bogstaver og tal, og heller ikke klart angiver sin tankegang. Hvis vi taler om de potentielle konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde på venstre halvkugle, er de direkte afhængige af de funktioner, som dette område af hjernen bærer. Hovedfunktionerne på venstre halvkugle omfatter:

• evne til at tænke logisk og opbygge årsagsforhold
• mundtlig og skriftlig tale
• memorisering af definitioner, tal og navne
• tidssekvensgenkendelse;
• undersøgelsen af ​​komplekse elementer ved at analysere dem i komponenter.

I mere alvorlige tilfælde kan vegetativ koma eller død udvikle sig.

behandling

Den første lægehjælp til en person kan kun bestå i følgende handlinger:

1. Læg den berørte person i en stilling, hvor hans hoved vil stige i en vinkel på 30 grader.
2. Giv frisk luft ved at åbne vinduet (hvis det er et lukket område).
3. For at forhindre aspiration (rammer lungerne) ved opkast, skal personens hoved drejes til siden.

Ved indledende fase udføres behandling af hæmoragisk slagtilfælde på et hospital. Efter udskrivning fortsætter personen med den foreskrevne behandling, men hjemme. En obligatorisk komponent i behandlingen er indgivelsen af ​​medicin, der påvirker ledningsevnen af ​​nerveimpulser fra midten til periferien. Sådan terapi bør være kontinuerlig fra det øjeblik, det startede til den tid, som lægen fastsatte.

Ud over lægemiddelterapi gennemgår en person, der har ramt et slagtilfælde, en særlig rehabilitering, hvilket resulterer i genopretning af motor- og talfunktion. Restaurering af motoraktivitet udføres gennem særlig gymnastik og massage. Sådanne manipulationer har en gavnlig virkning på den lokale blodgennemstrømning og er effektiv forebyggelse af tryksår.

Restaurering af talefunktion udføres gennem øvelser ved brug af farvekort, hvor forskellige objekter og dyr kan afbildes.

Rehabiliteringsperioden efter et hæmoragisk slagtilfælde kan suppleres med brug af specialudstyr, der giver dig mulighed for effektivt at træne de relevante dele af hjernen for at genoprette tabte funktioner så hurtigt som muligt.

I hele genopretningsperioden bør familie og slægtninge hjælpe ofret.

prognoser

Med hæmoragisk slagtilfælde på venstre halvkugle er prognosen rent individuelt for hver person. I dette tilfælde afhænger meget af graden af ​​skade på hjernesubstansen, aktualiteten i tilvejebringelsen af ​​kvalificeret bistand samt korrektionsforanstaltningerne. Andelen af ​​handicap blandt mennesker, der har lidt denne type slagtilfælde er ca. 70%. Det er umuligt at tale om, hvor meget folk lever efter en given stat generelt, da det direkte afhænger af ovenstående faktorer.

Grundlaget for forebyggelsen af ​​denne tilstand er rettidig korrektion af højt blodtryk samt minimering af stress.

Hvor meget lever efter hæmoragisk slagtilfælde fra venstre side? effekter

Folk er ofte interesserede i virkningerne af hæmoragisk slagtilfælde fra venstre side. Hvor mange lever efter en blødning i hjernen? Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika. Hos 20% af patienterne med problemer med hovedets kredsløbssystem fremkommer denne akutte sygdom. Døden opstår i 60% af tilfældene. Sandsynligheden for et negativt resultat stiger afhængigt af patientens aldersgruppe.

Definition af sygdom

Efter brud på væggene i arterierne strømmer blod ind i hjernen, et hæmatom fremkommer. Derefter vises puffiness, inflammation og nekrose i nervesvævet på blødningsstedet. Klemmet hjernevæv øger hastigheden af ​​ICP. Der er en krænkelse af hjernens funktioner.

Blodpatologier er også blandt årsagerne til hæmoragisk slagtilfælde, men de er ekstremt sjældne. Det vaskulære system kan reagere negativt på infektioner. Sundhedsstatus kan forværres på grund af: en allergisk reaktion, diatese, skade, sepsis.

symptomatologi

Komplicerede læsioner på venstre halvkugle efter et hæmoragisk slag udmærker sig ved symptomer: kropslammelse, Broca's afasi, problemer med talefunktion. En pre-stroke tilstand er let at afgøre, om du bruger medicin i denne periode, kan du undgå sin forekomst:

• I starten er der hovedpine, der kan øge.
• Derefter begynder opkastning, blod nærmer sig ansigtet, og pulsen falder.
• Sveden stiger.
• Visionsproblemer.
• Der er hallucinationer.

Der kan være hukommelse bortfald og orienteringstab i rummet. Nummen af ​​muskelvævet i højre side af kroppen opstår. Hvis du udfører enkle test, kan du diagnosticere et slagtilfælde på venstre side af hjernen ifølge resultaterne af enkle test:

• Det er nødvendigt at rejse begge hænder op. Ofte er en lem lavere end den anden.
• Prøv at smile. Kurvegrimas indikerer lammelse af ansigternes muskler.
• Vis sproget, prøv at flytte dem. Unormal tilstand kan bemærkes selv uden forberedelse.

Hos patienter under 45 år kan patologi skyldes et hæmatom, der opstår, når blødningen mellem nettet og hjernens blødt væv. Tegn på hæmoragisk slag falder sammen med hjerneaneurisme og problemer med udviklingen af ​​kredsløbssystemet. For at udelukke dem anvendes instrumentelle diagnostiske metoder: CT, MR, Echo EG, cerebral angiografi.

klassifikation

Et slagtilfælde, der forekommer i hjernestammen, forårsager en øjeblikkelig død. Livet er reddet i sjældne situationer. Muligheden for at vende tilbage til fuldverdig eksistens er udelukket. Bagagerummet er ansvarlig for funktionen af ​​alle organer og systemer, der interagerer med rygmarven. Det transmitterer information og impulser fra kontrolhjernecentrene til nervefibrene.

Hjernestammen afhænger af blodforsyningen, hjertefrekvensen, termoreguleringen. Derfor, med et slagtilfælde i denne del af nervesystemet, opstår patientens død ofte. Hæmoragisk slagtilfælde er klassificeret som følger:

• Primary. Det skyldes en hypertensive krise eller de historiske vægge i blodkar forårsaget af langvarigt pres på dem.
• Sekundær. Opstår på grund af brud på aneurysmen og andre abnormiteter i arterierne.

På grund af lokaliseringen er disse typer af hæmoragisk slag udmærket:

• Subarachnoid rum mellem skallerne.
• Brydning af fartøjer i hjernens periferi.
• Ventilatorisk blødning er placeret i laterale ventrikler.
• Den kombinerede form forekommer med omfattende blødning, der påvirker flere dele af nervesystemet.

Perifer blødning er langt mere farlig i sammenligning med intracerebral, hvilket nødvendigvis forårsager hæmatomer, puffiness, neuroner døende. Hæmatomer kan klassificeres efter sted:

• Lobar er i højre eller venstre halvkugle, gælder ikke for en anden.
• Medial berører thalamus.
• Siderne dækker de subkortiske kerner, der er i det hvide stof.
• Blandet lokaliseret i flere zoner.

koma

Ca. 90% af patienterne efter et hæmoragisk slagtilfælde i comatose tilstand lever ikke i mere end 5 dage uanset de anvendte terapeutiske metoder. Med mange sygdomme opstår lidelser i bevidstheden. Arbejdet med den nominelle dannelse af nervesystemet forværres.

Vi opregner de faktorer, der påvirker hjernens forstyrrelser: toksiner eller derivater af slutprodukterne af stoffets stofskifte, mangel på ilt og næringsstoffer, problemer med metabolisme.

En comatose tilstand kan skelnes af sådanne vanskeligheder: acidose, ødem, øget ICP, problemer med mikrocirkulation af vitale væsker i hovedet. En comatose tilstand påvirker lungens funktion, fordøjelsessystemet. Fjernelse fra patientens koma i hjemmet vil ikke fungere. Den kliniske definition af koma fører til SCS, andre terapier anvendes.

Hæmoragisk slagtilfælde

Blødning i hjernen svarer til 15-30% af forskellige slagtilfælde, der mangler præcise oplysninger om læsionen af ​​højre eller venstre side. 30% af patienterne dør i løbet af den første uge efter blødning. Den næste 30% dør i 1. måned som følge af et tilbagevendende slagtilfælde. De øvrige 40% lever længere. Kun 5-10% af dem kan regne med et langt liv. Andre statistikker er generelt af natur, de er ikke opdelt i iskæmiske og hæmoragiske typer slagtilfælde.

Chancerne for død efter et andet slag øges 2 gange. Sandsynligheden for tilbagefald stiger med 8% hvert år. Efter blødning forekommer i de fleste tilfælde invaliditet. Efter inddrivelse er patientens tilstand:

• 15-20% af mennesker kan gøre det enkleste arbejde.
• 60% tjener sig uden hjælp i hjemlige forhold.
• 19-35% kan ikke eksistere uden støtte fra andre.

Med passende pleje og tilsyn fra specialister lever 5-10% af patienterne længe, ​​mange har brug for regelmæssig støtte fra kære. For mænd er inddrivelsesresultater altid bedre. Hvis problemer opstår før 50-årsalderen, registreres en god dynamik i 27%.

Hvad angiver et muligt slagtilfælde?

Hæmoragisk slagtilfælde på venstre side diagnosticeres oftere hos mennesker over 40 år. De har en historie om patologier forbundet med arterielt tryk eller problemer med vaskulær væggennemstrømning. Tegn manifesterer som følge af cerebrale og fokale lidelser på grund af blødningssteder.

Vi opregner de cerebrale manifestationer:

• Alvorlig hovedpine, forværret ved at ændre positionen, hvis du tager en vandret position, går symptomet ikke væk, kvalme og opkast forekommer.
• Hurtig vejrtrækning, hvæsen høres.
• Hjertefrekvens stiger og sænker derefter.
• Højt blodtryk
• Hemiplegi.
• Sløret tale.
• Patienten mister bevidstheden eller føler sig bedøvet.

Fokal symptomer opstår i kombination med cerebral, men det manifesterer sig stærkere:

• Eleverne udvider.
• Øjene ryster, når patienten bevæger dem.
• Bredden af ​​eleverne er anderledes.
• Svær synkerefleks.

Mioz detekteres, når blødning forekommer i bagagerummet. Muskeltonen er reduceret eller fraværende. Bevægelserne i forskellige muskelgrupper er ikke konsekvente. For øjnene er kendetegnet ved sådanne tegn: nystagmus og strabismus. Cerebrale symptomer synes stærkere med dette arrangement af hæmatom og med øget blødning.

Patientens tilstand vil være værre, hvis der opstår ventrikulær skade. Patientens velbefindende forringes stærkt, muskelvævets hypertonicitet fremkommer på flere sider. Åndedrætsfunktion, synke, hypertermi, kramper, meningeal tegn, langvarig forringelse eller bevidsthedstab forværres.

Hvordan skelne mellem patologi?

Blodslag i venstre side er kendetegnet ved en forstyrrelse af motorisk funktion og følsomhed på den modsatte højre side af hele organismen. Blødning i frontalmen forårsager talefejl. I lyset fase observeres en "telegrafisk stil" af sætningen, hvor patienten kan udtale kun navneord. Med komplekse lidelser bliver evnen til at tale forværres, patienten bliver nummen. Disse mennesker har problemer med logisk tænkning.

Hvilke sygdomme kan forværre skibets tilstand?

Strokes er problemer med blodforsyningen i kroppen, hvilket fører til alvorlig skade på hovedets arterier og forstyrrelser i nervesystemet. Hæmoragisk slag forekommer pludselig, forekommer ofte hos ældre mennesker. I dag er der en yngre aldersgruppe af patienter, der er udsat for patologier og problemer på grund af den negative miljøpåvirkning.

Vi opregner de patologier, der forværrer patientens generelle tilstand:

• Dårlig koagulabilitet.
• En tilstand som følge af misbrug af trombolytiske lægemidler.
• Kolesterolplaques, problemer med lipidmetabolisme i blodet.
• Skjulte hjernen betændelser.
• Arteriel proteinaflejring.
• Betændelse i hjerneskibene.
• Hjertepatologi.
• Neoplasmer.
• Diabetes.
• Smertefuld indsnævring af carotidarterierne.

Behandling af venstre sidet slagtilfælde

Lægernes handlinger efter patientens adgang til hospitalet bestemmes af sådanne faktorer: slagtypen, den omfattende nidus af betændelse i nervevævet, patientens velvære, bevidsthed, sygdomme, som bidrager til blødningsproblemerne, når slagtilfælde opstod, kvaliteten af ​​førstehjælp.

Patienterne er i intensiv pleje for at opretholde det primære livsstøttesystems funktion. Blodforsyningen til de beskadigede hjernefragmenter og eliminering af symptomerne, der forværrer trivsel, genoptages. Medicin er ordineret afhængigt af slagtilfælde.

Til iskæmisk slagtilfælde anvendes følgende lægemidler:

• Trombolitika for at fjerne blodpropper i arterierne.
• Antiplatelet midler, der forhindrer fremkomsten af ​​blodpropper.
• Antikoagulantia, blodfortynding.
• Antihypertensive stoffer for at fjerne blodtrykket, hvis dets præstation forværres.
• Vasoaktive lægemidler til forbedring af vaskulær tone og blodgennemstrømning til beskadigede hjernefragmenter.
• Nootropics stabiliserer blodforsyningen, forbedrer stofskiftet.
• Hjertemedicin er påkrævet for patienter med hjerteproblemer eller rytmiske sammentrækninger.
• Antidepressiva og sedativer anvendes til psykiske problemer som følge af sygdommen.

Hæmoragisk slagtilfælde behandles med de samme stoffer, men i stedet for trombolytika ordineres der medicin, der øger blodkoagulationen og gør den tykkere.

Sommetider er kirurgi påkrævet. Observation af foki af iskæmi, eliminering af blodpropper med utilstrækkelig effektiv behandling af lægemidler, udvidelse af vaskulærlejet eller den overførte arterie med et etableret implantat. Hvis der opstår intrakraniel blødning, fjernes blodpropper i væv, hvilket fjerner hævelsen og syninger i den revne beholder.

Hæmoragisk slagtilfælde: venstre side

En af de mest alvorlige sygdomme i hjernen er hæmoragisk slagtilfælde. Det opstår på grund af brud på intracerebrale fartøjer, hvilket fører til blødning i kraniumhulrummet. De mest almindelige årsager til blødning: vaskulær sygdom, højt blodtryk, blodpropper osv.

Afhængig af placeringen og størrelsen af ​​hæmatom i hjernevævene er blødninger opdelt i flere typer:

1. lateral;
2. mediale;
3. lobær;
4. Blandetype.

De mest almindelige hæmatomer af blandet form. Blod imprægnerer flere anatomiske strukturer i hjernen.

Symptomer på venstre-sidet hæmoragisk slagtilfælde

Symptomer såvel som sværhedsgraden af ​​den patient, der har haft et hæmoragisk slagtilfælde, kan variere afhængigt af læsionsstedet for karrene. Læger identificerer typiske og specifikke symptomer.

De mest typiske symptomer på hæmoragisk slagtilfælde er:

1. Inten og akut hovedpine;
2. opkastning;
3. Forløb af fornemmelse;
4. Hukommelsessvigt;
5. Talhæmning;
6. Lammelse af højre side af kroppen (i tilfælde af et slagtilfælde der opstår i hjernens venstre halvkugle).

Den største fare for menneskeliv er blødning med et gennembrud i ventrikulærsystemet. Ofte er et sådant slag død. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt, hormoniske krampe kan begynde, og der er en akut hovedpine. En persons bevidsthed er forstyrret, hvilket kan føre til koma.

De første 3 uger efter venstreslag betragtes som den mest akutte periode. De ramte væv begynder at svulme. Hjerneødem går fremad, og på baggrund af en generel forringelse af patientens tilstand kan andre somatiske sygdomme (diabetes, lungebetændelse, lever og nyresvigt) tilsættes.

Hvor mange mennesker har forladt venstre slagtilfælde

Generelt er prognosen for patienten berørt af venstre-sidet hæmoragisk slagtilfælde ikke gunstig. Ifølge statistikker slutter mere end 60% af tilfældene i patientens død. Meget afhænger af, hvor hurtigt førstehjælp blev givet til offeret, lokalisering af blødningen blev nøjagtigt identificeret, og den nødvendige behandling var korrekt ordineret. Selv efter rettidig bistand og yderligere behandling reduceres dødeligheden med kun 10%. Dette skyldes det faktum, at efter fjernelse af intracerebrale hæmatomer er der stadig risiko for gentagne blødninger.

Hæmoragisk slagtilfælde - symptomer, konsekvenser, hvis højre og venstre side af hjernen er beskadiget

Hemorragisk slagtilfælde (hemorrhoidal) er en akut krænkelse af hjernecirkulationen med et gennembrud af blodkar og blødning i hjernen. Dette er den værste hjerne katastrofe. Det sker spontant, og hos mennesker over 35 år og ifølge statistikker er der blandt de fem bedste patologier, der slutter i døden. Dette skyldes det faktum, at der som følge af en sådan blødblødning forekommer i hjernen efterfulgt af dannelse af ødem.

Yderligere i artiklen vil vi svare på spørgsmålet: Hvad er denne sygdom, hvorfor er den dødelig, hvad er mulige konsekvenser og prognoser for en person.

Hvad er hæmoragisk slagtilfælde?

Hæmoragisk slagtilfælde er en akut blødning i hjernen på grund af brud eller øget vaskulær permeabilitet. En sådan krænkelse af cerebral kredsløb er forskellig fra det klassiske (iskæmiske) slagtilfælde, som forekommer oftere (70% af patienterne).

Hæmoragisk slagtilfælde er en ekstremt alvorlig sygdom, ofte dødelig. Dette skyldes de særegne cerebral fartøjer - de dårligt dårligt, og det er meget svært at stoppe blødningen, når de er beskadiget. Konventionelle hæmostatiske midler trænger ikke ind i hjernens kar, kun hæmatomer fjernes operativt, og de er ikke vant til at krydse klemmekarmen.

Udløsningsmekanismen for blødning er hypertensive kriser, utilstrækkelig fysisk anstrengelse, stress, insolation (overophedning i solen), skade.

Vær opmærksom! Alvorligheden af ​​tilstanden bestemmes af størrelsen af ​​burstkarret, afhængigt af hvilken op til 100 ml blod kan komme ind i hjernen. Derefter beskadiger det celler, fortrænger væv, fremkalder udviklingen af ​​hæmatom og hævelse af hjernen.

grunde

Denne type slagtilfælde er 8-15%, de resterende 85-92% er iskæmiske slagtilfælde. Det kan udvikle sig i enhver alder (selv hos børn under et år gammel) og hos mennesker af begge køn, men oftest er det konstateret hos mænd 50-70 år.

I 75 procent af alle tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde bliver hypertension årsagen.

Årsagerne til udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er:

• arteriel hypertension;
• cerebral aneurisme
• arteriovenøs misdannelse af hjernen;
• vasculitis;
• amyloid angiopati;
• hæmoragisk diatese;
• systemiske bindevævssygdomme;
• antikoagulant og / eller fibrinolytisk terapi;
• primære og metastatiske hjernetumorer (under vækst vokser de ind i væggene i blodkarrene og derved forårsager skade på dem);
• carotid-cavernøs fistel (patologisk forbindelse mellem den hulbundne bihule og den indre halspulsår)
• encephalitis;
• blødning i hypofysen;
• idiopatiske subaraknoide blødninger (dvs. de blødninger i hjernens subarachnoide rum, hvis årsag ikke kan fastslås).

Faktorer, der forårsager fremskridt af ovennævnte sygdomme og øger sandsynligheden for hæmoragisk slagtilfælde:

• Overvægt;
• Ubalanceret kost, fedtholdig, kødfoder;
• rygning;
• Alkohol;
• lægemidler;
• Alder, aldringsprocessen;
• Traumatiske og vertebrale skader;
• Sol- og varmeslag;
• Lang ophold i en tilstand af stress, nervøs overbelastning;
• Hårdt fysisk arbejde
• Forgiftning.

Mennesker med øget tendens til hæmoragisk slagtilfælde - en risikogruppe for forekomsten af ​​denne sygdom:

Ifølge statistikker når dødsfaldet i den første måned efter sygdomsbegyndelsen 80% selv i lande med et højt niveau af medicinudvikling. Overlevelse efter hæmoragisk slagtilfælde er lille og signifikant lavere end i hjerneinfarkt. I løbet af det første år dør 60-80% af patienterne, og mere end halvdelen af ​​de overlevende forbliver permanent deaktiveret.

Den farligste er blødning i hjernestammen. Denne struktur er direkte forbundet med rygmarven og styrer de grundlæggende vitale funktioner: åndedræt, blodcirkulation, termoregulering, hjerteslag. Hjernestammen er ofte dødelig.

Afhængig af lokaliseringszonen skelner jeg mellem følgende typer hæmoragisk slagtilfælde:

• Blødning i periferien af ​​hjernen eller i tykkelsen af ​​dets væv;
• Ventilatorisk blødning - lokaliseret i laterale ventrikler;
• Subarachnoid - blødning i rummet mellem hjernens hårde, bløde og spindelskede
• Kombineret type: forekommer med omfattende blødning, der påvirker flere områder af hjernen.

Intracerebral kan være i forskellige områder, på grund af hvad denne type slagtilfælde er opdelt i:

• lateral - lokaliseret i de subkortiske kerner;
• lobar - i lobes i hjernen, fange hvid og grå stof;
• medial - i området af thalamus;
• blandede hæmatomer forekommer flere steder på en gang.

Der er følgende stadier af sygdommen:

1. Den skarpeste. De første 24 timer fra blødningstid forekommer. Det er afgørende, at der ydes kvalificeret lægehjælp i denne periode.
2. Akut. Det starter en dag efter et slagtilfælde og varer 3 uger.
3. Subakut. Den starter fra sygdommens 22. dag og varer op til 3 måneder.
4. Tidlig genopretning. Fra tre måneder til seks måneder.
5. Senere opsving. Fra seks måneder til et år.
6. Fase af fjerne konsekvenser. Det begynder et år efter et slagtilfælde og varer, indtil dets konsekvenser forsvinder, i nogle tilfælde for livet.

Symptomer og karakteristiske tegn

Symptomer kan sige om et forestående hæmoragisk slagtilfælde som:

• alvorlig smerte i øjnene;
• tab af balance
• prikkende eller følelsesløshed i fødder, hænder eller dele af kroppen
• vanskeligheder med at forstå tale eller sløret tale af personen selv.

Lignende tegn observeres kun hos halvdelen af ​​patienter med hæmoragisk slagtilfælde; De samme manifestationer kan tale om et udviklet iskæmisk slagtilfælde eller transient iskæmisk angreb (populært kaldet "microstroke").

Den høj sandsynlighed for slagtilfælde for hæmoragisk type er angivet ved:

• svimmelhed;
• Ændring i hudfølsomhed;
• Intermitterende puls;
• Rush af blod til ansigtet;
• Nummenhed af en eller flere lemmer;
• Konstant hovedpine;
• Angreb af årsagssvind og kvalme, som ikke bringer lindring.

Tegn på et hæmoragisk slagtilfælde hos en person, der er bevidst:

• Hurtigt voksende hovedpine;
• Kvalme, opkastning;
• Hjertebanken;
• Intolerance af lyst lys, "cirkler" og "midges" foran øjnene;
• parese, lammelse af arme, ben, ansigtsmuskler;
• Vanskelig tale.

Fire forskellige stadier af regression af bevidsthed er opdelt:

• Bedøvelse - ufatteligt blik på patienten, dårlig reaktion på andre;
• Tvivl - ligner en drøm med åbne øjne, udseendet er rettet ind i rummet;
• Sopor - ligner en dyb søvn, en svag reaktion fra eleverne, et let tryk på hornhinden i patientens øje er ledsaget af et svar, svalget refleks bevares;
• Coma - dyb søvn, der er ingen reaktioner.

I 65-75% af tilfældene opstår hæmoragisk slagtilfælde om dagen, når en person er så aktiv som muligt. Det manifesterer et voldsomt bevidsthed inden for få sekunder. I løbet af denne tid har patienterne kun tid til at udstede et pludseligt højt skrig, som skyldes en alvorlig hovedpine, idet man tager hensyn til andre. Derefter mister personen bevidstheden og falder.

43-73% af blødninger slutter med et gennembrud af blod ind i hjernens ventrikler. Når blodet går igennem i ventriklerne, bliver patientens tilstand dramatisk tungere - koma udvikler sig, bilaterale patologiske tegn og beskyttelsesreflekser optræder:

• hemiplegi kombineres med rastløshed i paralyserede lemmer (voldelige bevægelser virker bevidste (patienter trækker et tæppe over sig selv som om de ønsker at skjule sig med et tæppe)
• hormon, symptomer på det autonome nervesystem bliver fordybet (kulderystelser, koldsved, en signifikant stigning i temperaturen forekommer). Udseendet af disse symptomer er prognostisk ugunstigt.

Brydning af blodkaret og blødning i hjernen med hæmoragisk slagtilfælde

Fokale neurologiske tegn er forbundet med nedsat funktion af en bestemt del af nervesystemet. Oftest udvikles halvkugleblødninger, som er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• Hemiplegi eller hemiparesis - et fuldstændigt eller delvis tab af motoraktivitet i arme og ben udvikler sig på siden modsat læsionen.
• Reduceret muskel tone og sen reflekser.
• Hemihypestesi - er en krænkelse af følsomhed.
• Parese af et blik - i dette tilfælde er øjnene rettet mod læsionen.
• Mydriasis - dette symptom er udvidelsen af ​​eleven på siden af ​​blødningen.
• Udeladelsen af ​​hjørnet af munden.
• Glat nasolabial trekant.
• Taleforstyrrelser i nederlaget for den dominerende halvkugle.
• Udviklingen af ​​patologiske reflekser.

Om sygdommens udvikling og udseende af cerebralt ødem indikerer:

• manifesteret strabismus;
• svag reaktion fra elever til lys;
• ansigt asymmetri;
• ændring i rytme og dybdegående vejrtrækning
• krænkelse af hjerteaktivitet
• "Flydende" bevægelser af øjenkuglerne;
• alvorligt fald i blodtrykket.

En kvinde har et skævt ansigt under et hæmoragisk slagtilfælde.

De første 2,5-3 uger efter blødning er den vanskeligste periode af sygdommen, da i dette stadium er sværhedsgraden af ​​patientens tilstand på grund af den progressive hævelse af hjernen, hvilket er manifesteret i udvikling og forøgelse af dislokation og cerebrale symptomer.

Desuden er dislokationen af ​​hjernen og dets ødem hovedårsagen til døden i den akutte periode af sygdommen, når tidligere nævnte somatiske komplikationer er forbundet med ovennævnte symptomer (dekompenseret nyre- og leverfunktion, lungebetændelse, diabetes osv.).

Menneskelige konsekvenser

Konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde, hvis der er en rigelig strøm af blod fra det vaskulære netværk: den rumlige bevægelse af visse strukturelle enheder i hjernen og den mekaniske sammentrækning af dens krop, en hyppig konsekvens heraf er offerets død.

Hvis sådanne kritiske hændelser ikke forekom, observeres efter et stykke tid (i gennemsnit fra 1 til 2 uger) et gradvist fald i puffiness og en jævn genopretning af blodcirkulationen i hjernevæv, men næsten altid komplikationer efter et hæmoragisk slag fortsætter i livet.

De mest almindelige virkninger er:

• krænkelse af motorfunktioner - lameness, lammelse af ben eller arme. Ligegyldigt hvor forfærdeligt det lyder, men disse konsekvenser er blandt de mest acceptable, da de ikke medfører personlighedsændringer eller svækkelse af hjernefunktioner;
• ubalance af vandladning og afføring
• en ændring i opfattelsen, udviklingen af ​​demens
• forstyrrelser i tale, ved at tælle, skrive;
• hukommelsessvigt, orienteringstab i rum og tid;
• ændring af adfærdsmæssige komplekser - mistænksomhed, aggression, langsom reaktion;
• epilepsi;
• vegetativ koma.

Efter hjerneblødninger i hjernen falder patienter ofte i koma. Det betyder, at en person forbliver i live, men reagerer ikke på eksterne stimuli på nogen måde. Oftest er prognosen for læger for opstart af koma, skuffende.

Fatalt udfald

Sandsynligheden for død i hæmoragisk slagtilfælde afhængigt af patientens tilstand:

• Klar bevidsthed - op til 20%
• Stun - op til 30%;
• Tvivl (let forvirring) - op til 56%;
• Sopor (sub-com - dyb undertrykkelse af bevidsthed) - op til 85%
• Coma - op til 90%.

Hæmoragisk slagtilfælde og hjerneskade på højre og venstre side

Et hæmoragisk slagtilfælde kan påvirke både venstre og højre side af hjernen. Lad os se på, hvad konsekvenserne af mennesker med nederlag af disse afdelinger.

Venstre sidet hæmoragisk slagtilfælde - hvordan er det manifesteret?

Et hæmoragisk slagtilfælde er et brud på blodkar, med blødning i hjernevæv. Sygdomme for sådanne patologier er mennesker, der lider af forhøjet blodtryk. Sygdommen kan være af arteriel eller venøs oprindelse. Mængden af ​​blod, der er fanget i hjernen, afhænger af størrelsen af ​​det skib, der har sprængt. Over 100 ml kan sprede sig, hvilket forårsager en hurtig strømning af skader på hjerneceller med vævsforskydning. Et hæmatom dannes, hjernen svulmer.

Hvor længe folk, der har lidt lammelse, lever - afhænger af rettidig støtte - førstehjælp, hvis det ikke viser sig i tide, som følge heraf er hjernens nekrose efterfulgt af et fatalt resultat. At give lægehjælp i 3-6 timer giver en chance for at redde den tilskadekomne, i modsatte tilfælde er starten første kliniske og derefter biologiske død. Hvis patienten overlever i sjældne situationer, så er han i en vegetativ tilstand indtil udgangen af ​​sit liv.

Nyligt konstaterede lægerne en stigning i tilfælde af slagtilfælde. Dette er et alvorligt problem, der kræver nøje opmærksomhed før og efter sygdommens fremgang.

Typer af sygdom og klinisk kursus

Hvor mange mennesker lever efter sygdommen afhænger af det kliniske billede. Hemorragisk slagtilfælde i hjernestammen - med denne patologi forekommer næsten øjeblikkelig død. Der er isolerede tilfælde af at redde patienten og hans genopretning med en sådan diagnose, men et fuldt liv er ikke længere muligt.

Centret på hele kroppens system er hjernestammen i forbindelse med rygmarven. Det forbinder kommandoer i hjernens center, nerverne i kroppen - takket være dette, mennesker bevæger sig, trækker vejret, svelger, ser, hører. De regulerer også kredsløbssystemet, termoregulering, hjertets arbejde, så hjernestammen er dødsårsagen.

Fra placeringen af ​​læsionen i hjernen

Hæmoragisk slagtilfælde kan være af flere typer afhængigt af placeringen af ​​hjernens læsion:

• Perifert eller dybt væv.
• Ventilation - lokalisering på laterale ventrikler.
• Subarachnoid - i rummet mellem hårde, bløde og edderkopper.
• Kombineret - med omfattende blødning påvirker flere områder.

Perifer blødning er ikke så farlig som i hjernen, hvilket forårsager hæmatomer, ødem og nekrose i hjernevæv.

Lokalisering af hæmatomer har forskelle:

• Medial - Skader på thalamus.
• Lateral - påvirker den subkortiske kerne, hvide halvdele.
• Lobby - hæmatom inden for en lobe, der ikke strækker sig ud over cerebral cortex.
• Blandede hæmatomer, i flere områder af hjernen, den mest almindelige.

Primær og sekundær slagtilfælde

Slaget kan være primært og sekundært:

• Primær - på grund af hypertensive kriser eller på grund af store belastninger på arterier og vener og deres udtynding.
• Sekundær - en følge af brud på aneurisme, hæmangiom og andre misdannelser, medfødt eller dannet under livet.

Tegn på et slagtilfælde

Stroke Symptom - Skarp hovedpine

Hemorragisk slagtilfælde i venstre side kan fremkalde en stigende hovedpine med kvalme, opkastning, forværret om aftenen. Symptomerne stiger meget hurtigt:

• Talen, følsomheden, motivfunktionen er brudt.
• Blod ryster dramatisk til ansigtet og smider i sved.
• Sjælden puls.

I denne tilstand skal du straks kontakte sundhedsfaciliteten. Blodslag i venstre side opstår, når en eller flere centrale arterier af den venstre sidede hjernebrud - der er en trussel mod livet, og selvom patienten overlever, får man ofte en invaliditet.

Med et venstre sidet slag falder blodstrømmen i kraniet, og en del af hjernecellerne dør. Denne lidelse forårsager en eksplosionsforening inde i hovedet.

Et omfattende venstre sidet slag er optaget allerede med en halvtreds blodspredning indenfor hjernen, til tider når mængden af ​​blod en halv liter! Situationen er kompliceret af den lukkede kraniet.

Årsager til venstre slagtilfælde

Hemorragisk slagtilfælde i venstre side - symptomer

Hemorragisk slagtilfælde på venstre side af sin oprindelse skyldes to hovedårsager:

• Arvelig genetisk faktor - venstre sidet slag forårsager skade ikke i begge halvkugler, men på en.
• Overbelastning af fysisk, psykologisk karakter.

Når et angreb opstår: bevidsthedsklarhed, taleforstyrrelser, er en person ikke opmærksom på begivenheden. I fremtiden kan hukommelse gendannelse opstå - patienten husker de øjeblikke han havde oplevet før efteråret - sløret visuelt fokus, sløret syn, bevægelse af objekter i rummet.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde i venstre side forårsager blødning af kun en - venstre side af hjernen. Af denne grund er højre side af kroppen lammet. Lammelse forårsager ikke kun ekstremiteterne, men også dele af tungen, halsen. Efter at en del af kroppen er lammet, er patientens bevægelse vanskelig på grund af det ben, der har afvist, den skadede arm foldes ind i båden, som i en plejende gestus.

En person, der har slagtilfælde i venstre halvkugle under bevægelse, afviger ofte til siden, selvom han ved sin egen guide bevæger sig lige.

Hæmoragisk slagtilfælde fra venstre side giver også problemer med tale og skriftlig anerkendelse, forekommer som om gnidning fra kendskabet til bogstaver, tal, datoer, hændelser fra de sidste dage, sammenhæng og talelogik er tabt.

Ovennævnte overtrædelser er relateret til aktiviteten af ​​venstre halvkugle. Det er ansvarlig for funktionerne:

• Skriftlig, mundtlig tale.
• Logic.
• Evnen til at adskille komplekse objekter i elementære dele og yderligere studere elementvis.
• Evnen til at bestemme den tidsmæssige rækkefølge.
• Kronologisk hukommelse.

Behandling af venstre-sidet hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde behandling

Kvaliteten af ​​behandling, inddrivelse, yderligere konsekvenser afhænger af hastigheden af ​​førstehjælp, det er vigtigt hver time og endog et minut efter et slagtilfælde. Kvalificeret terapi er ønskeligt at tilbringe de første tre timer, idet patienten skal til en medicinsk facilitet.

Hvis en person rammes af et venstre sidet slagtilfælde, skal førstehjælp gives:

• Sæt patienten og løft hovedet over kroppen, omtrent i en vinkel på 30 grader.
• Sørg for frisk luft ved at ventilere rummet.
• Vend patientens hoved til siden, og sørg for, at opkastningen ikke kommer ind i luftvejene.

Med yderligere behandling indlægget, og derefter udføre restaurering af huset, foreskrive midler til at øge ledningsevnen af ​​nervens impulser i hjernen. Narkotika tager et kursus, efter anbefaling fra en medicinsk specialist. Terapien skal være konsistent og systematisk, det er umuligt at afbryde og standse behandlingen.

Patienten bliver også rehabiliteret, han bliver lært at bevæge sig igen for at tale - på den tredje dag efter at personen kommer til syne. For at genoprette motorfunktionen anvendes massage og passive bevægelser af lammede lemmer. Disse foranstaltninger har til formål at forbedre blodgennemstrømningen, forhindre muskelatrofi, neutraliserende tryksår, som kan danne hvis der er lammelse.

Genoprettende hukommelsesøvelser udføres ved hjælp af børns kort med billedet af tal, bogstaver, forskellige ting i hverdagen. Patienten forstår muligvis ikke, hvad de ser billeder, men efterhånden skal hukommelsen genoprettes. Desuden har specielle tekniske værktøjer udviklet af medicinsk teknik vist sig.

Ved hjælp af en speciel enhed kan du genvinde kontrollen over dit tyngdepunkt - handlingen udføres i form af et spil, der konsekvent træner hjernen, lærer at omfordele sin kropsvægt fra den ene nedre del til en anden, mens den på platformen forsøger at ramme målet på skærmen.

Det er meget vigtigt for en patient, der har overlevet et slag i venstre halvkugle for at føle støtte fra nære slægtninge og venner, men det er nødvendigt at udelukke hyperthread. Det er nødvendigt at skabe en positiv atmosfære af kommunikation, da det bemærkes, at patienten ofte lukker efter at have haft et hæmoragisk slagtilfælde i venstre side af hjernen.

Strokeforebyggelse

For at undgå et primært eller sekundært slagtilfælde i venstre halvkugle skal følgende foranstaltninger overholdes:

• For at overvåge sukkerniveauet i blodet - når det stiger, bliver blodet tykkere, strømmen af ​​strømmen gennem karrene falder, og der er risiko for blokering.
• Kontrol kolesterol, da det er i stand til at danne plaques, hvilket fører til trombolisering.
• Følg den mad, du spiser.
• Eliminere rygning.
• Misbrug ikke alkohol.
• Påfør vitamin-mineralkomplekser, især vitaminer i gruppe B, E for at styrke væggene i blodkar og generel immunitet.
• Inkluderingen af ​​vitaminer C, D har også en gavnlig effekt på hele hjernen og kroppen som helhed.

Kommentarer

Der er også metoder til behandling efter et slagtilfælde, for eksempel: massage, manuel og tale terapi, fysioterapi. Til generel udvikling vil jeg gerne vide, og hvad er årsagerne til et slagtilfælde? Hvad kan man gøre for at forhindre det, og hvad skal jeg se på i forvejen?