Cerebral infarkt - hvad det er og hvor farligt det er, hvordan man identificerer og helbreder på kort tid

Den menneskelige hjerne er et helt unikt organ. Alle livsprocesser styres af ham.

Men desværre er hjernen meget sårbar over for enhver form for skade, og selv tilsyneladende ubetydelige ændringer i sit arbejde kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Lad os tale om cerebral infarkt - hvad det er og hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består af meget specifikt væv, som har et konstant behov for en stor mængde ilt, hvis mangel forårsager negative ændringer.

Cerebral infarkt (eller iskæmisk slagtilfælde) kaldes iskæmisk læsion af områder af hjernens substans, som efterfølgende opstår kredsløbssygdomme. Der er også et hæmoragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en anden artikel.

prævalens

Iskæmisk hjerneinfarkt er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. I en alder af 40 år er det sjældent i gennemsnit for 100 mennesker, det er 4 gange. Efter 40 er denne tal stigende markant og er allerede 15 procent af befolkningen.

Folk, der har krydset det femte dusin, lider endda oftere af konsekvenserne af denne sygdom - 30%. Efter 60 år forekommer cerebral infarkt hos så mange som 50% af mennesker.

Klassificering og forskelle

Afhængig af årsagerne til cerebral infarkt besluttede eksperter at skelne flere af dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hæmodynamisk;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overvej hver af sorterne.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form for iskæmisk slagtilfælde udvikler sig ved atherosklerose hos store eller mellemliggende cerebrale arterier.

Denne form for cerebral infarkt er karakteriseret ved gradvis udvikling. Symptomatologien af ​​sygdommen er langsomt men sikkert stigende. Fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling til begyndelsen af ​​udtaltede symptomer kan det tage mange dage.

Kardioembolitichesky

Denne form for slagtilfælde opstår på baggrund af delvis eller fuldstændig tilstopning af arterier med blodpropper. Ofte forekommer denne situation i en række hjerte læsioner, der opstår, når vægpropper danner i hjertet hulrum.

I modsætning til den tidligere form opstår cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier uventet, når patienten er vågen.

Det mest typiske område af denne type sygdom er området for blodforsyningen til hjernens midterarterie.

hæmodynamisk

Det sker på baggrund af et kraftigt fald i trykket eller som følge af et pludseligt fald i minutvolumenet af hjertekaviteterne. Angrebet af hæmodynamisk slagtilfælde kan begynde både skarpt og trinvist.

lacunar

Det forekommer på betingelse af læsioner af de midterste perforerende arterier. Det antages, at lacunar slag ofte opstår med højt blodtryk af patienten.

Lesioner er lokaliseret hovedsageligt i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for slagtilfælde udvikler sig mod baggrunden for ændringer i normale blodkoagulationsparametre.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er slagtilfælde klassificeret i henhold til tre grader:

Hjerteangreb er også opdelt i klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte område. Patienten kan have skade:

• i området af den indvendige side af halspulsåren;
• i hovedarterien, såvel som i forskellige hvirveldyr og deres udgående grene;
• i området af hjernens arterier: anterior, middle eller posterior.

etape

Officiel medicin skelner mellem 4 stadier af sygdommen.

Den første fase er sygdommens akutte forløb. Den akutte fase af en slagtilfælde varer tre uger fra øjeblikket af slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dage efter angrebet.

Den første fase er den mest akutte af alle. I denne periode bemærkes, at cytoplasma og karyoplasmskrumper er symptomer på perifokalt ødem.

Anden fase er perioden for tidlig genopretning. Varigheden af ​​denne fase er op til seks måneder, under hvilken pannecrotiske ændringer forekommer i cellerne.

Ofte sker returen af ​​en neurologisk mangel. I nærheden af ​​lokaliseringen af ​​den berørte læsion begynder blodcirkulationen at forbedre sig.

Den tredje fase er en sen genopretningsperiode. Betyder fra seks måneder til et år efter et cerebralt infarkt. I løbet af denne tid udvikles glialær eller forskellige cystiske defekter i patientens hjerne.

Det fjerde stadium er perioden for tilbageværende manifestationer af infarkt. Det begynder 12 måneder efter slagtilfælde og kan vare indtil slutningen af ​​patientens liv.

grunde

Faktisk er årsagerne til udviklingen af ​​en eller anden form for cerebral infarkt i høj grad konsekvenserne af forskellige patologiske forhold i den menneskelige krop.

Men blandt de vigtigste årsager til slagtilfælde skiller sig ud:

• aterosklerotiske ændringer;
• tilstedeværelsen af ​​trombose i venerne
• systematisk hypotension
• sygdom i den tidsmæssige arteritis
• nederlag af store intrakraniale arterier (Moya-Moya sygdom);
• subkortisk encephalopati af kronisk art.

Rygning fremkalder trombose, så en dårlig vane skal nødvendigvis glemmes, hvis du har mistanke om sundhedsmæssige problemer.

Ved at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler øger risikoen for cerebral infarkt også lidt.

Se videoen om de vigtigste årsager til sygdommen:

Fare og konsekvenser

Sygdommen er ekstremt farlig. I 40% af tilfældene er det dødeligt i de første timer efter et angreb. Imidlertid er patienten i stand til ikke bare at overleve, men også efterfølgende at lede en normal livsaktivitet med rettidig førstehjælp.

Konsekvenserne af cerebral infarkt kan være meget forskellige, lige fra følelsesløshed i lemmerne, og slutter med fuldstændig lammelse og endda død.

Her vil vi tale om alle stadier af rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt.

Hvorvidt en handicapgruppe er givet til myokardieinfarkt, vil du lære hver for sig.

Symptomer og tegn

I det overvældende flertal af tilfælde giver et slagtilfælde sig selv: ubærelig hovedpine begynder abrupt i en person, som oftest kun påvirker en side, ansigtets hud får en tydelig rød farve under et angreb, kramper og opkast begynder, vejrtrækning bliver hæs.

Det er bemærkelsesværdigt, at kramper påvirker den samme side af kroppen, hvilken side af hjernen blev ramt af et slagtilfælde. Det vil sige, hvis læsionen er placeret på højre side, vil kramperne være mere udtalt på højre side af kroppen og omvendt.

Imidlertid er der tilfælde, hvor beslaglæggelsen som sådan er fuldstændig fraværende, og kun et stykke tid efter et slagtilfælde, om hvilket patienten ikke engang kunne have mistanke, følelsesløshed i kinder eller hænder (en slags form for en) følges, talens kvalitet ændres, synsskarpheden falder.

Så begynder en person at klage over muskelsvaghed, kvalme, migræne. I dette tilfælde kan et slagtilfælde mistænkes i nærvær af stiv nakke såvel som overdreven benspænding.

Hvordan er diagnosen

For at etablere en nøjagtig diagnose og recept på en effektiv behandling anvendes flere undersøgelser: MRT, CT, EOEF, CTG og doppler sonografi af halspulsåren.

Desuden er patienten ordineret en blodprøve for blodets biokemiske sammensætning samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjælp

De første foranstaltninger til forebyggelse af irreversible virkninger og dødsfald bør begynde i de første minutter efter angrebet.

Fremgangsmåde:

• At hjælpe patienten med at ligge på sengen eller et andet plan, så hovedet og skuldrene er lidt højere end kroppens niveau. Det er yderst vigtigt ikke at trække for hårdt den sårede.
• Slippe af med hele kroppen klemme genstande
• Giv den maksimale mængde ilt, åbne vinduerne.
• Lav en kold komprimering på hovedet.
• Ved hjælp af varmt vandflasker eller sennepplaster til at bevare blodcirkulationen i lemmerne.
• For at fjerne munden af ​​overskydende spyt og opkast.
• Hvis lemmerne er lammet, skal de gnides med løsninger baseret på olie og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og vigtigheden af ​​at give ordentlig førstehjælp:

Behandlingstaktik

Cerebral infarkt er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

På et hospital er hovedformålet med behandling at genoprette blodcirkulationen i hjernen samt forhindre mulig celleskader. I de første timer efter udbruddet af patologien er patienten ordineret specielle lægemidler, hvis virkning er rettet mod opløsning af blodpropper.

For at hæmme væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre fremkomsten af ​​nye anvendes antikoagulanter, hvilket reducerer graden af ​​blodkoagulation.

En anden gruppe af lægemidler, der er effektive til behandling af slagtilfælde, er antiplatelet midler. Deres indsats er rettet mod limning af blodplader. De samme lægemidler bruges til at forhindre tilbagevendende anfald.

Hvad er prognosen?

Personer, der har lidt hjerneinfarkt, har en god chance for at komme sig og til og med komme sig helt op. Hvis patientens tilstand inden for 60 dage efter angrebet forbliver stabil, betyder det, at han vil kunne vende tilbage til det normale liv om et år.

For at denne sygdom ikke kan påvirke dig, skal du overholde den korrekte livsstil, kost, motion, undgå stressede situationer, overvåge kropsvægt, opgive dårlige vaner.

Cerebral infarkt

Cerebral infarkt (I63 i henhold til ICD-10 klassificering) er en alvorlig patologisk tilstand præget af nekrose (nekrose) i hjernevæv. Det opstår som et resultat af iskæmisk slagtilfælde, en krænkelse af blodforsyningen i hjernearterierne, hvilket fører til iltstærkning i hjernen, hvilket forårsager vævsskade på et bestemt hjerneområde og forringelse af deres funktioner. Af denne årsag kaldes iskæmisk slagtilfælde undertiden et cerebralt infarkt. Denne sygdom er en af ​​de førende årsager til døden.

Hvorfor udvikler cerebral infarkt, hvad er det, og hvordan adskiller det sig fra et slagtilfælde?

grunde

Hvad er et cerebralt infarkt? Den umiddelbare årsag er akut iskæmi, det vil sige utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Det kan skyldes blokering, spasme, kompression af arterierne, der leverer blod til hjernen. Emboli, blodpropper eller mindre almindeligt luftbobler eller fedtdråber kan lukke beholderne. Nogle gange er blodforsyningen til hjernen forårsaget af kardiovaskulær svigt, hvilket fører til iskæmi og hypoxi i hjernen. Trombose i aterosklerose i cerebral fartøjer eller som følge af kardiogen emboli betragtes som den mest almindelige årsag til iskæmisk slagtilfælde.

Uanset hvad der blev udløseren af ​​iskæmi, udvikler den patologiske proces på samme måde: nedsat blodgennemstrømning fører til nedsat proteinsyntese og glucosesplitning i nerveceller. Troficitet i hjernen er forstyrret, oxygen ildstød opstår. I den del af hjernen, hvor ilt er ophørt med at strømme, begynder processen med celledød, det vil sige nekrose udvikler sig. Men hvis blodtilførslen til det berørte område hurtigt genoprettes, genoprettes nervecellerne. Ellers opstår der et omfattende cerebral infarkt.

På grund af energisøget kan nervecellerne ikke holde fast i deres metabolisme og gennemgå nekrose. Udviklet hjerne hævelse. På grund af hævelse er hjernen inde i kraniet presset, dets strukturer er forskudt, det er muligt indtryk af cerebellum, indsættelse af medulla oblongata i occipital foramen. Det er ofte dødeligt.

De vigtigste risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​cerebral infarkt er:

Ud over disse sygdomme er der risikofaktorer forbundet med livsstil, individuelle karakteristika og dårlige vaner:

• alkoholmisbrug
• lang rygning;
• fedme;
• stillesiddende livsstil;
• genetisk disposition
• avanceret alder;
• metaboliske lidelser;
• akutte eller kroniske infektioner.

klassifikation

Afhængig af de patogenetiske egenskaber er følgende typer af cerebralt infarkt kendetegnet:

• tromboembolisk - et hjerteanfald forårsaget af cerebral arterie thrombose, det vil sige forbundet med okklusion af et intrakranielt kar med en trombotisk masse eller aterosklerotisk dannelse;
• reologisk - forårsaget af ændringer i blodkoagulationssystemet. Blokeringen af ​​blodkar med blodpropper i dette tilfælde skyldes en stigning i viskositeten og en stigning i blodkoagulation på grund af polycytæmi eller erytrocytose;
• lacunar - dannet ved blokering af små intrakranielle arterier, opstår sædvanligvis som følge af arteriel hypertension. Karakteriseret af udviklingen af ​​små infokationskilder.

Tromboembolisk infarkt omfatter aterotrombotisk og cardioembolisk. Ved aterotrombotisk infarkt opstår trombose eller emboli i arterielkarret fra foci af aterosklerose hos intracerebrale arterier. Kardioembolisk cerebral infarkt udvikler sig på grund af hjerte-kardielle embolier i hjertesygdomme. I dette tilfælde bringes embolierne dannet i hjertekaviteterne ind i hjernens arterielle system med en blodstrøm.

Den tromboemboliske type indbefatter også hæmodynamisk cerebral infarkt, som forekommer med et kraftigt fald i blodtrykket på baggrund af bronkoserose i cerebral kar eller halsen.

Symptomer på cerebral infarkt

Symptomer på cerebral infarkt afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen. Sygdommen kan være akut eller subakut, sædvanligvis progressiv (mindre bølgelignende) karakter. I de fleste tilfælde sker alt inden for få minutter, mindre ofte - timer eller dage.

De første tegn, der observeres ved akut cerebrovaskulær ulykke af enhver lokalisering:

• hovedpine;
• forvirring;
• svimmelhed, som stiger, når hovedet kastes tilbage
• dobbelt vision, sløret syn;
• smerter i øjnene
• tør mund
• inkoordination, ustabil gang
• sløret tale

Følgende symptomer opstår på den ene side af kroppen, modsat den berørte halvkugle, dvs. hvis læsionen er placeret i højre halvkugle, så vil symptomerne ses på venstre side af kroppen:

• fuldstændig lammelse, parese (hemiparesis) eller en signifikant reduktion i styrke (hemiplegi) af lemmerne på den ene side;
• et kraftigt fald i følsomheden i den ene halvdel af krop og ansigt
• ansigt asymmetri: et hjørne af munden går ned, nasolabial fold glatter.

Nogle gange er det ved hjælp af manifestationer af hjerteanfald muligt at bestemme hvilken cerebral arterie der var påvirket. Med nederlaget af den fremre hjernearterie observeres ufrivillige grebreflekser, parese af benene, forstyrrede øjenbevægelser, motorafasi. Når blodgennemstrømningen forstyrres i den midterste hjernearterie, parese og følsomhedsforstyrrelse i de øvre ekstremiteter og den nedre halvdel af ansigtet, sensorisk og motorphasia, hængende i hovedet. Når blodcirkulationen er nedsat i den bakre hjernearterie, opstår der synlige forstyrrelser, problemer med taleforståelse og hukommelse. Ved krænkelser i vertebro-basilarbassinet forværres patientens syn, der er problemer med at sluge mad, udtalen af ​​individuelle bogstaver. Tale bliver stille og hæs, der er parese eller lammelse, en krænkelse af lemmernes følsomhed.

Hvis du hurtigt genopretter blodforsyningen til det berørte område, genoprettes nervecellerne. Ellers opstår der et omfattende cerebral infarkt.

diagnostik

Diagnosen skal foretages så hurtigt som muligt. Brugt instrumental diagnostik. Beregnet tomografi er en præcis og effektiv metode, da det i de fleste tilfælde gør det muligt at skelne en blødning fra et hjerteanfald. Magnetic resonance imaging anvendes også, men forskellen er, at MR ikke bruges til nøddiagnostik. For at studere fartøjernes tilstand anvendes dupleksscanning og Doppler-sonografi.

Fra laboratoriediagnostiske metoder gives en vigtig rolle til undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske taget ved hjælp af lumbal punktering. I de fleste patienter med intracerebral blødning i cerebrospinalvæsken er detekteret blod.

behandling

Behandling af infarkt bør startes så tidligt som muligt, det er meget ønskeligt, at dette skal ske senest tre timer efter manifestationen. Tidlig førstehjælp tilvejebringer signifikant reducerer risikoen for komplikationer og den efterfølgende udvikling af sygdommen og reducerer virkningerne af cerebral infarkt til et minimum.

Første pleje:

• drej patienten på sin højre side og løft hovedet over kroppens niveau ved 30 grader;
• Unzip genert tøj;
• måle tryk
• brug lægemidlet, det normaliserende tryk, som normalt anvendes af patienten;
• Placer en bakke under underkæben, hvis der er en ætselstrøm.

Det første skridt bør dog være at ringe til en ambulance.

Medicin anvendes på hospitalet for at reducere blodpropper, forhindre eller reducere hævelse i hjernen. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at stabilisere blodtryk, respiration, pulsfrekvens, restaurering og vedligeholdelse af vitale funktioner.

Den umiddelbare årsag er akut iskæmi, det vil sige utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Det kan skyldes blokering, spasme, kompression af arterierne, der leverer blod til hjernen.

I fremtiden kan til behandling af hjerteanfald anvendes kirurgi. Ved hjælp af operationen er det muligt at eliminere de faktorer, der førte til blokering af blodkar, hvilket reducerer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald med 70%. Også kirurgisk behandling kan bruges til at øge blodperfusion, reducere intrakranielt tryk, bevare cerebral blodgennemstrømning.

Af væsentlig betydning er patientens rehabilitering - genoprettelsen af ​​talevidenskaber, fysisk aktivitet, tilbagevenden af ​​muskeltonen. Det er også vigtig psykologisk rehabilitering og tilpasning af patienten.

Hvad er farligt hjerneinfarkt? Konsekvenserne af hjerneinfarkt med manglende levering af rettidig lægehjælp kan være meget alvorlige, herunder død. Denne sygdom tager andenpladsen i mortalitetsstrukturen efter myokardieinfarkt og tilhører den kategori af sygdomme, der kræver langsigtede rehabiliteringsforanstaltninger.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvad er cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier

Mange mennesker er bekendt med begrebet "hjerteanfald", men kun få forstår, hvad et hjerneinfarkt skyldes trombose af cerebrale arterier.

Denne alvorlige sygdom, som ikke altid kan behandles fuldstændigt, kan forringe hjernefunktionen betydeligt, ændre kvaliteten af ​​en persons liv negativt og endda forårsage døden.

Et hjerteanfald er vævsnekrose, det vil sige, at deres irreversible dør af. Den mest almindelige årsag til cerebral infarkt er en fuldstændig blokering af arterierne, der giver en konstant strøm af blod og ilt ind i organets celler. Stoffer, der er ophørt med at modtage mad, begynder at opleve sult og dør derefter.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Hovedsageligt de ældre er udsat for sygdommen. Jo ældre personen er, desto større er risikoen for at udvikle hjerneinfarkt.

ætiologi

Årsagen til sygdommen er akut vaskulær insufficiens forårsaget af blokering af lumen i de ekstrakraniale og intrakraniale cerebrale kar med en thrombus. Oftest forekommer sygdommen hos mennesker, der lider af kronisk atherosclerose.

patogenese

Blod kan ikke passere gennem arterierne og lækker derfor gennem væggene i blodkarrene, og oftere tårer de ind i hjernevæv. Samtidig øges intrakranielt tryk, dele af hjernen forskydes eller svækkes, dets membraner ødelægges, og der opstår et organ hævelse.

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

• lammelse af intracerebrale arterier forårsaget af spasme og nedsat neural regulering af blodkar
• emboli - overlapning af det vaskulære lumen med partikler dannet ud fra trombotiske overlejringer;
• kredsløbssvigt i sikkerhedsstillelse (lateral eller bypass) blodgennemstrømning;
• generel forstyrrelse af blodbevægelse gennem karrene (hæmodynamik) forårsaget af ujævnt tryk i forskellige dele af kredsløbssystemet;
• ændringer i blodets fysiske, biologiske og kemiske egenskaber.

Risikosektoren omfatter også ældre mennesker, der lider af kronisk hjertesygdom, hypertension, diabetes mellitus, misbrug af alkohol, alkohol og kvinder, der har brugt hormonelle svangerskabsforebyggende midler i lang tid.

Klinisk billede

Et par dage før blokering kan patienter føle hovedpine, følelsesløshed, svimmelhed. Tilstanden forværres, der er afasi - en overtrædelse eller mangel på tale, der er forlamning af lemmerne.

Senen reflekser falder, patologiske reflekser usædvanlige for en sund person kan dukke op, muskler svækkes, puffiness opstår, dystrofi af leddvæv (arthropati) ledsaget af svær smerte, lembøjning eller forlængelse (kontraktur) er ofte svært.

Diagnose af cerebral infarkt forårsaget af cerebral arterie thrombose

Det er vigtigt at lægge mærke til sygdommens indtræden for at forhindre irreversible virkninger i hjernen så hurtigt som muligt.

Der er de første tegn, der angiver dannelsen af ​​en blodpropp i hjernens blodkar og blodstrømforstyrrelser:

• lammelse af lemmerne;
• ufrivillige bevægelser;
• ukontrollerbare ansigtsudtryk;
• krænkelse eller mangel på tale
• en stigning i en elev på den berørte side;
• muting eller mangel på smerte.

Nøddiagnose er mest effektiv, når du bruger computertomografi, som gør det muligt at opdage et hjerteanfald for at skelne det fra blødninger.

Magnetisk resonans terapi anvendes også, hvilket giver mulighed for at udforske fartøjerne.

En vellykket eliminering af trombose reducerer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald med mere end 70%.

I mangel af moderne diagnostiske indretninger udføres rygmarvspikning, og cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) tages til analyse. Tilstedeværelsen af ​​urenheder i hendes blod betyder, at blødning har fundet sted i hjernen.

Doplerografi eller dupleksscanning bruges til at studere carotidarterierne. Den mest effektive metode er cerebral arterieangiografi - en undersøgelse af karrene ved at indføre et radiopent stof i dem, som kan detektere lokalisering af trombose, vurdere graden af ​​okklusion af lumen.

Den sidste diagnosemetode anvendes nøjagtigt ifølge indikationer. Der er altid risiko for skade på kateteret, gennem hvilket stoffet injiceres, skibene, som kan føre til slagtilfælde.

behandling

Cerebral infarkt forårsaget af trombose i cerebral arterier kræver akut indlæggelse af patienten. Terapi skal begynde inden for de første timer efter angrebet - det øger chancerne for at redde patientens liv.

At reducere blodets evne til at størkne i de første to timer, brugen af ​​lægemidler, der tynder blodet, kan reducere risikoen for lammelse signifikant, såvel som andre alvorlige komplikationer. Men i blødninger i hjernen er indførelsen af ​​disse lægemidler kontraindiceret.

Behandlingen består af systematisk terapi:

• stabilisering af blodsyre-base balance
• genopretning af blodcirkulationen i hjernen;
• blod oxygenering ved brug af antihypoxiske lægemidler;
• eliminering af respiratorisk svigt
• sænke blodtrykket.

Konsekvenserne af myokardieinfarkt hos kvinder i forskellige aldre er angivet i denne artikel.

Ifølge indikationer kan der kræves brug af kirurgiske behandlingsmetoder. Carotidarterie okklusion er en indikation for kirurgi.

I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at reducere intrakranielt tryk, normalisere cerebral blodgennemstrømning, øge perfusionstryk og tilførsel af ilt til hjerneceller.

Dehydrering medicin er foreskrevet, diuretika for at fjerne overskydende vand fra kroppen. Det er nødvendigt at udføre terapi med antikoagulantia - lægemidler, som reducerer blodkoagulation, bruger fibrinolytiske lægemidler, som fremmer resorptionen af ​​blodpropper, og forhindrer dannelsen heraf.

Patienten fortsætter med at tage medicin, der reducerer hævelse i flere dage.

Det vigtigste stadium efter nødhjælp og normalisering af blodgennemstrømningen er genopretningsperioden.

Rehabilitering består af følgende handlinger:

• kontrol af stabil funktion af mave-tarmkanalen, urinsystemet, hjerterytme;
• opretholdelse af blodtryks stabilitet, hjertefrekvens, respiration
• talgendannelse;
• tilbagevenden af ​​muskel tone
• gradvis tilbagevenden af ​​patientens motoraktivitet.

Også behov for moralsk støtte fra familiemedlemmer, som ikke tillader en person at falde i depression, mister meningen med livet.

Hvis det er nødvendigt, er det bedre at bruge hjælp fra en specialist - en psykolog, der vil bruge professionelle metoder til at hjælpe patienten med at genvinde en positiv holdning og tro på et vellykket opsving.

forebyggelse

Forebyggelse af cerebral infarkt og blodkar blodtryk bør startes i en moden alder, forsøger at føre en sund livsstil, samt reducere virkningen af ​​alle negative faktorer, der påvirker det effektive arbejde i det kardiovaskulære system.

De forebyggende foranstaltninger er som følger:

Hjernen er det vigtigste organ, der er ansvarlig for alle processer i kroppen. De irreversible konsekvenser af et hjerteanfald kan helt fratage en person i et fuldt liv, evnen til at bevæge sig, gå, snakke, forårsage alvorlige nervøse sammenbrud og depression, fratage trang til livet.

Cerebral infarkt forårsaget af trombose i cerebral arterier er en sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Effektiviteten af ​​efterfølgende terapi og rehabiliteringsforanstaltninger afhænger direkte af førstehjælpsbehandling inden for to timer efter et hjerteslag.

Tegn på dødsfald fra myokardieinfarkt og dets symptomer beskrives som reference.

Beskrivelse af fokal myokardieinfarkt og dens konsekvenser kan findes her.

Nødbehandling vil øge chancerne for ikke kun at vende tilbage til personen alle livets glæder, men også muligheden for at leve i mange år.

Cerebral infarkt - årsager, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelse af cerebral blodtilførsel af hæmoragisk eller iskæmisk natur, som fører til brændvidde eller omfattende nekrotiske ændringer i hjernevæv, kaldes et hjerteanfald, slagtilfælde eller apoplekseslag. Patologien manifesteres som regel ved pludselig svaghed i lemmerne, svimmelhed, ansigtets asymmetri, nedsat bevidsthed, tale og syn. Diagnose en overtrædelse af cerebral kredsløb på grundlag af inspektionen, resultaterne af kliniske undersøgelser.

Hvad er cerebral infarkt

Dette udtryk refererer til en akut vaskulær katastrofe, der udvikler sig på grund af kroniske patologier eller abnormaliteter i cerebral fartøjer. Afhængig af udviklingsmekanismen er der to hovedtyper: hæmoragisk og iskæmisk.

I det første tilfælde er vaskulær insufficiens forårsaget af ruptur af fartøjet, og i det andet tilfælde patronen af ​​cerebrale arterier. Iskæmisk hjerneinfarkt tegner sig for ca. 80% af alle patologiske tilfælde, det ses normalt hos patienter over 50 år. Den hæmoragiske form af lidelsen er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende cerebral infarkt forårsager nekrotiske ændringer i store områder af væv på grund af forstyrrelser af trofisk og iltforsyning. Patologi opstår som regel som følge af ophør af blodgennemstrømning i en af ​​de indre halsarterier. Afhængig af læsionens placering kan et hjerteanfald have forskellige konsekvenser. I denne type cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifikation

Afhængig af etiologien og placeringen skelnes der mellem følgende former:

1. Aterotrombotisk. Hovedårsagen til en sådan læsion er atherosklerose. Aterotrombotisk cerebral infarkt forekommer hyppigere end andre (ca. 70% af alle tilfælde af patologi), der hovedsagelig rammer ældre kvinder.
2. Cardioembolic. Cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier. Denne form for cerebrale kredsløbssygdomme udvikler sig på baggrund af hjerte læsioner ledsaget af parietal thrombi.
3. Hæmodynamisk. Det udvikler sig som følge af et kraftigt fald i blodtrykket. Angreb af hæmodynamisk hjerteanfald kan udvikle sig dramatisk på baggrund af en persons trivsel.
4. Lacunar. Det er ca. 20% af alle tilfælde af patologi. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​et lille (op til 2 cm) nekrotisk fokus i de cerebrale halvkuglernes dybe væv eller i stammeafsnittet. Årsagen til denne læsion er en blokering af de små hjernearterier. Ofte dannes en cyste med en væske på nekrose, hvilket ikke påvirker hjernens funktion negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet. Ofte påvirker flere arterier på en gang, hvilket forårsager et omfattende fokus på nekrose. Kræver øjeblikkelig kombinationsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

etape

Sværhedsgraden af ​​læsionen og de kliniske manifestationer afhænger af diameteren af ​​den blokerede eller sprængte beholder, dens lokalisering. Den betingede patologiske proces er opdelt i flere faser:

1. Komplet overlapning af fartøjets lumen med en trombose, aterosklerotisk plaque eller brud på en arterie.
2. Forstyrrelse af trofisme af cerebrale væv.
3. Destruktion og blødgøring af neuronernes struktur (funktionelle nerveceller), deres død.
4. Dannelsen af ​​en zone af nekrose, dvs. irreversible ændringer i strukturen af ​​cerebral væv, hvilket indebærer en krænkelse af motoriske, kognitive funktioner.

Symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme begynder at optræde umiddelbart efter den første fase af den patologiske proces. Med rettidig lægehjælp (hospitalsindlæggelse, antikoagulantia osv.), Som vil genoprette blodtilførslen til væv og celler, vil der ikke være nogen yderligere udvikling af patologien, komplikationer, konsekvenserne af apoplekseslag vil være minimal.

grunde

Hovedårsagerne til cerebral infarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og højt blodtryk. Stress, nervøs overbelastning, højt kolesteroltal osv. Kan provokere et apopleksisk slagtilfælde. Iskæmisk eller hæmoragisk cerebral infarkt forekommer som regel ikke pludseligt, men udvikler sig over flere måneder eller år.

Hjertefartøjets nederlag er ofte en konsekvens af dysfunktionen af ​​flere organer og systemer. Blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​følgende:

• aterosklerotiske ændringer;
• venøs trombose;
• systematisk hypotension
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fedme;
• diabetes;
• dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
• langvarig brug af hormonelle præventionsmidler
• genetisk disposition
• medfødt og erhvervet patologi af hjerteventiler;
• iskæmisk sygdom;
• lungevævskader;
• gigt;
• systemisk lupus erythematosus;
• reumatoid arthritis
• hyperthyroidisme;
• blødningsforstyrrelser
• binyrerne sygdomme;
• Moya-Moya sygdom.

Symptomer på cerebral iskæmi

Det kliniske billede af patologien afhænger af etiologien, placeringen og omfanget af nekrotiske ændringer i cerebral væv. Almindelige symptomer omfatter:

• svaghed;
• bevidsthedstab
• følelsesløshed i den berørte halvdel af kroppen
• kvalme;
• opkastning;
• tab af fornemmelse i lemmerne;
• forringet tale, hørelse;
• hovedpine;
• krænkelse af orientering i tid og rum
• døsighed;
• svimmelhed.

effekter

Enhver form for hjerneinfarkt kan forårsage en række bivirkninger, som reducerer patientens levestandard eller fører til invaliditet. Disse omfatter:

• delvis eller fuldstændig lammelse
• demens, kognitive lidelser;
• sværhedsvanskeligheder
• sløret syn eller fuldstændig blindhed;
• udvikling af epilepsi anfald, krampeanfald;
• dysfunktion af bækkenorganerne
• urininkontinens.

diagnostik

Med henblik på effektiv behandling skal lægen vurdere graden af ​​hjerneskade, dens natur og placering af det nekrotiske fokus. For mistanke om cerebral infarkt er følgende instrumenter og laboratorietest ordineret:

• Magnetisk resonans (MR), computertomografi (CT). Undersøgelsen hjælper med til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​en læsion, dens placering, størrelse.
• Dopplerografi af carotidarterierne. Takket være denne undersøgelse vurderes patenteringen af ​​carotidarterierne, forekomsten af ​​blodpropper opdages.
• Analyse af blodets biokemiske sammensætning. Viser den generelle tilstand af kroppen (lever, nyre, osv.).
• Analyse af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjælper med at bestemme infarktstadiet, arten og den sandsynlige årsag.
• Koagulation. Udført for at identificere overtrædelser i blodkoagulationssystemet.
• Cerebral angiografi. Registrerer tilstedeværelsen af ​​spasmer, blodpropper af cerebrale arterier, deres placering, naturen.

Førstehjælp

Vigtigt i tilfælde af cerebral infarkt er førstehjælp til offeret. Med rette og rettidige foranstaltninger kan du reducere risikoen for død og farlige komplikationer betydeligt. Der er følgende anbefalinger til levering af førstehjælp til hjerteanfald:

1. Læg offeret på ryggen, læg noget under skuldrene og hovedet. Afklip tøj, knap knapper og stropper.
2. I mangel af bevidsthed begynder puls, vejrtrækning straks genoplivning.
3. Sørg for frisk luft.
4. Lav en kold komprimering på hovedet.
5. Vend offerets hoved til sin side for at forhindre udsugning af opkast eller spyt.
6. Ring straks en ambulance, der angiver tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for cerebral infarkt. I nogle tilfælde (i nærværelse af en personlig bil, nærheden af ​​den medicinske institution) er patienten indlagt på hospitalet uafhængigt.
7. Giv ikke medicin til patienten selv, fordi det kan forværre hans tilstand.

outlook

På grund af den funktionelle hjernecellers hurtige dødsfald udvikler neurologiske lidelser. Afhængigt af typen af ​​infarkt, volumenet af det nekrotiske fokus, kan læsionen have følgende resultater:

1. Gunstige. I dette tilfælde genoprettes offerets bevidsthed efter en kort periode (1-2 timer), motor, kognitive funktioner er ikke forringet.
2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, indlæggelse og indledning af behandling og rehabilitering er næsten alle forringede funktioner genstand for genopretning. I dette tilfælde forekommer der ofte tilfælde af slagtilfælde, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer deltager. For at opretholde patientens sundhed er det nødvendigt at have lægeligt tilsyn, regelmæssigt indtag af blodplader, antipyretiske lægemidler, diuretika, normalisering og kontrol af blodtryk.
3. Progressive. De ændrede funktionelle væv og celler i hjernen kan ikke genoprettes. Alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre forringelse af patientens tilstand.

Sandsynligheden for død i de første uger efter læsionen er ifølge statistikker ca. 20% i den iskæmiske type patologi og ca. 55% i hæmoragisk. Hovedårsagerne til døden er komplikationer (hjertesvigt, tromboemboli, myokardieinfarkt). Betydningen af ​​patientens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

forebyggelse

For at undgå hjerneinfarkt er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og behandle kroniske sygdomme i rette tid. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan farlig patologi er der en række anbefalinger:

1. Hvis dine blodfamilier lider af hjerteanfald, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse og starte forebyggende medicin.
2. Giv op for dårlige vaner (rygning, alkohol).
3. Undgå stress.
4. Overhold motorens aktivitet.
5. Begræns brugen af ​​salt, fede fødevarer, røget kød, pølser.
6. Reducer kaffeforbruget.
7. Hvis du har en tilbøjelighed til hypertension, skal du overvåge blodtrykket.

Hjertebehandling

online bibliotek

Cerebral infarkt forårsaget af cerebral arterieemboli

Mange mennesker er bekendt med begrebet "hjerteanfald", men kun få forstår, hvad et hjerneinfarkt skyldes trombose af cerebrale arterier.

Denne alvorlige sygdom, som ikke altid kan behandles fuldstændigt, kan forringe hjernefunktionen betydeligt, ændre kvaliteten af ​​en persons liv negativt og endda forårsage døden.

Et hjerteanfald er vævsnekrose, det vil sige, at deres irreversible dør af. Den mest almindelige årsag til cerebral infarkt er en fuldstændig blokering af arterierne, der giver en konstant strøm af blod og ilt ind i organets celler. Stoffer, der er ophørt med at modtage mad, begynder at opleve sult og dør derefter.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Hovedsageligt de ældre er udsat for sygdommen. Jo ældre personen er, desto større er risikoen for at udvikle hjerneinfarkt.

ætiologi

Årsagen til sygdommen er akut vaskulær insufficiens forårsaget af blokering af lumen i de ekstrakraniale og intrakraniale cerebrale kar med en thrombus. Oftest forekommer sygdommen hos mennesker, der lider af kronisk atherosclerose.

patogenese

Blod kan ikke passere gennem arterierne og lækker derfor gennem væggene i blodkarrene, og oftere tårer de ind i hjernevæv. Samtidig øges intrakranielt tryk, dele af hjernen forskydes eller svækkes, dets membraner ødelægges, og der opstår et organ hævelse.

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

• lammelse af intracerebrale arterier forårsaget af spasme og nedsat neural regulering af blodkar
• emboli - overlapning af det vaskulære lumen med partikler dannet ud fra trombotiske overlejringer;
• kredsløbssvigt i sikkerhedsstillelse (lateral eller bypass) blodgennemstrømning;
• generel forstyrrelse af blodbevægelse gennem karrene (hæmodynamik) forårsaget af ujævnt tryk i forskellige dele af kredsløbssystemet;
• ændringer i blodets fysiske, biologiske og kemiske egenskaber.

Risikosektoren omfatter også ældre mennesker, der lider af kronisk hjertesygdom, hypertension, diabetes mellitus, misbrug af alkohol, alkohol og kvinder, der har brugt hormonelle svangerskabsforebyggende midler i lang tid.

Klinisk billede

Et par dage før blokering kan patienter føle hovedpine, følelsesløshed, svimmelhed. Tilstanden forværres, der er afasi - en overtrædelse eller mangel på tale, der er forlamning af lemmerne.

Senen reflekser falder, patologiske reflekser usædvanlige for en sund person kan dukke op, muskler svækkes, puffiness opstår, dystrofi af leddvæv (arthropati) ledsaget af svær smerte, lembøjning eller forlængelse (kontraktur) er ofte svært.

Diagnose af cerebral infarkt forårsaget af cerebral arterie thrombose

Det er vigtigt at lægge mærke til sygdommens indtræden for at forhindre irreversible virkninger i hjernen så hurtigt som muligt.

Der er de første tegn, der angiver dannelsen af ​​en blodpropp i hjernens blodkar og blodstrømforstyrrelser:

• lammelse af lemmerne;
• ufrivillige bevægelser;
• ukontrollerbare ansigtsudtryk;
• krænkelse eller mangel på tale
• en stigning i en elev på den berørte side;
• muting eller mangel på smerte.

Nøddiagnose er mest effektiv, når du bruger computertomografi, som gør det muligt at opdage et hjerteanfald for at skelne det fra blødninger.

Magnetisk resonans terapi anvendes også, hvilket giver mulighed for at udforske fartøjerne.

En vellykket eliminering af trombose reducerer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald med mere end 70%.

I mangel af moderne diagnostiske indretninger udføres rygmarvspikning, og cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) tages til analyse. Tilstedeværelsen af ​​urenheder i hendes blod betyder, at blødning har fundet sted i hjernen.

Doplerografi eller dupleksscanning bruges til at studere carotidarterierne. Den mest effektive metode er cerebral arterieangiografi - en undersøgelse af karrene ved at indføre et radiopent stof i dem, som kan detektere lokalisering af trombose, vurdere graden af ​​okklusion af lumen.

Den sidste diagnosemetode anvendes nøjagtigt ifølge indikationer. Der er altid risiko for skade på kateteret, gennem hvilket stoffet injiceres, skibene, som kan føre til slagtilfælde.

behandling

Cerebral infarkt forårsaget af trombose i cerebral arterier kræver akut indlæggelse af patienten. Terapi skal begynde inden for de første timer efter angrebet - det øger chancerne for at redde patientens liv.

At reducere blodets evne til at størkne i de første to timer, brugen af ​​lægemidler, der tynder blodet, kan reducere risikoen for lammelse signifikant, såvel som andre alvorlige komplikationer. Men i blødninger i hjernen er indførelsen af ​​disse lægemidler kontraindiceret.

Behandlingen består af systematisk terapi:

• stabilisering af blodsyre-base balance
• genopretning af blodcirkulationen i hjernen;
• blod oxygenering ved brug af antihypoxiske lægemidler;
• eliminering af respiratorisk svigt
• sænke blodtrykket.

Ifølge indikationer kan der kræves brug af kirurgiske behandlingsmetoder. Carotidarterie okklusion er en indikation for kirurgi.

I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at reducere intrakranielt tryk, normalisere cerebral blodgennemstrømning, øge perfusionstryk og tilførsel af ilt til hjerneceller.

Dehydrering medicin er foreskrevet, diuretika for at fjerne overskydende vand fra kroppen. Det er nødvendigt at udføre terapi med antikoagulantia - lægemidler, som reducerer blodkoagulation, bruger fibrinolytiske lægemidler, som fremmer resorptionen af ​​blodpropper, og forhindrer dannelsen heraf.

Patienten fortsætter med at tage medicin, der reducerer hævelse i flere dage.

Det vigtigste stadium efter nødhjælp og normalisering af blodgennemstrømningen er genopretningsperioden.

Rehabilitering består af følgende handlinger:

• kontrol af stabil funktion af mave-tarmkanalen, urinsystemet, hjerterytme;
• opretholdelse af blodtryks stabilitet, hjertefrekvens, respiration
• talgendannelse;
• tilbagevenden af ​​muskel tone
• gradvis tilbagevenden af ​​patientens motoraktivitet.

Også behov for moralsk støtte fra familiemedlemmer, som ikke tillader en person at falde i depression, mister meningen med livet.

Hvis det er nødvendigt, er det bedre at bruge hjælp fra en specialist - en psykolog, der vil bruge professionelle metoder til at hjælpe patienten med at genvinde en positiv holdning og tro på et vellykket opsving.

forebyggelse

Forebyggelse af cerebral infarkt og blodkar blodtryk bør startes i en moden alder, forsøger at føre en sund livsstil, samt reducere virkningen af ​​alle negative faktorer, der påvirker det effektive arbejde i det kardiovaskulære system.

De forebyggende foranstaltninger er som følger:

Hjernen er det vigtigste organ, der er ansvarlig for alle processer i kroppen. De irreversible konsekvenser af et hjerteanfald kan helt fratage en person i et fuldt liv, evnen til at bevæge sig, gå, snakke, forårsage alvorlige nervøse sammenbrud og depression, fratage trang til livet.

Cerebral infarkt forårsaget af trombose i cerebral arterier er en sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Effektiviteten af ​​efterfølgende terapi og rehabiliteringsforanstaltninger afhænger direkte af førstehjælpsbehandling inden for to timer efter et hjerteslag.

Nødbehandling vil øge chancerne for ikke kun at vende tilbage til personen alle livets glæder, men også muligheden for at leve i mange år.

Den menneskelige krop, faktisk en skrøbelig ting og en fare for sit liv kan ligge i vente på hvert hjørne. Så hvis nogle skader selv ikke er farlige, kan deres komplikationer føre til alvorlige patologier. En af disse er emboli af cerebral fartøjer.

Funktioner af sygdommen

Hjerneemboli er den pludselige okklusion af hjerneskibe med embolus, som undertiden er et resultat af iskæmisk slagtilfælde. Tilstanden er farlig, fordi den ikke kan manifestere sig i de første dage, mens det i tilfælde af sen diagnose fører til indre blødninger, blødning i hjernen og død.

klassifikation

En emboli kan være enkelt eller multipel, da det kan skyldes en eller flere tromber. Det mest almindelige emboliske materiale er en trombose, der trænger ind i hjernens kar. En blodpropp kan have forskellige størrelser, men i hvert fald taler de om et kardiogent embolus (avenue af cerebrale fartøjer) eller tromboembolisme. Ved samme princip er sygdommen klassificeret i:

• Fedt. I dette tilfælde kommer lipiddråbet ind i blodbanen og blokerer kapillærerne, som gradvist overføres til hjernen.
• Aerial. Blokeringen af ​​blodkar forårsager en luftboble.
• Gas. På samme måde som luft i alle henseender forårsager en gasboble blokering.
• Cell. Ind i blodbanen gør stykker af væv, som overtræder det.
• Microbial. Forårsaget af mikrober, der sætter sig på væggene i kapillærerne, hvilket forårsager sår, som blokerer blodstrømmen.
• Mekanisk. I dette tilfælde fremkaldes blokering af et fremmedlegeme, for eksempel en kugle.

Afhængig af arten er årsagerne, og nogle behandlingsregimer er forskellige. Vi vil diskutere yderligere årsagerne til cerebral emboli.

årsager til

En almindelig årsag til alle former for emboli er skibstrauma, for eksempel i tilfælde af ulykker eller kirurgiske indgreb. I dette tilfælde kan hjernen selv ikke blive såret: selv fødsel kan i nogle tilfælde være kompliceret af emboli.

De mest almindelige årsager til embolien er:

1. brud og skade på rørformet knogle;
2. trauma af subkutant fedt;
3. indførelsen af ​​stoffer med en oliebase
4. pneumothorax;
5. abortiv intervention
6. holder caisson arbejde;
7. hurtig dekompression;
8. anaerobe gangrene;
9. patologiske processer, der udløser vævsdestruktion
10. alvorlig mikrobiel inflammation.

Også emboli kan være forårsaget af mekaniske faktorer. Dette sker ved sår af bomber og kugler: Et fremmedlegeme blokerer blodcirkulationen.

Læs mere om hvilke symptomer der er karakteristiske for cerebral arterieemboli.

Symptomer på cerebral emboli

Det kliniske billede af cerebral emboli er sværhedsgraden af ​​neurologisk infarkt. Afhængig af type og lokalisering af blokering kan symptomerne variere. De vigtigste symptomer er:

1. svimmelhed;
2. bevidsthedstab
3. åndenød;
4. svær træthed
5. hoste blod;
6. hoste med sputum
7. kramper;

I nogle unge patienter kan en emboli ikke vises umiddelbart, men kan mærkes efter stress og fysisk. belastning.

diagnostik

Tilstanden diagnosticeres ved inspektion og hardwareforskning. For det første indsamler lægen anamneser om liv og klager og gennemfører også en fysisk undersøgelse om emnet cyanose af huden, andre tegn på emboli. En nøjagtig diagnose kan foretages ved CT-scanning af hjernen, hvilket gør det muligt at bestemme læsionen og den mulige lokalisering af blokeringen.

For yderligere diagnosticering, som giver mulighed for at identificere årsagerne og tilknyttede patologier, foreskrive:

1. EKG;
2. blod- og urintest;
3. scintigrafi.

Den mest præcise undersøgelse er MR, men diagnosticering med det er dyrt, og det nødvendige udstyr er ikke på hvert hospital.

behandling

Behandlingen bør anvendes umiddelbart efter diagnosen, da enhver forsinkelse kan være dødelig. Den vigtigste terapeutiske begivenhed - lægemiddelbehandling, som kan udføres i forbindelse med kirurgiske og terapeutiske metoder.

Vær opmærksom! Behandle emboli folkemyndigheder er strengt kontraindiceret! Dette kan eliminere nogle af dets manifestationer, hvilket forværrer patientens tilstand. Efter råd fra en læge kan du tage nogle naturlægemidler, men det er forbudt at ordinere dem selv.

terapeutisk

Patienter med emboli viser fuldstændig hvile. Hvis patienten føler sig godt, kan der udføres lægelige foranstaltninger i hjemmet, men det er bedre at transportere patienten til hospitalet. Hospitalet er også indikeret, når patientens tilstand forværres.

Ved transport er det nødvendigt at bruge en bårer, mens hovedet holdes over benene, mens man overvåger tilstanden, så skummet spyt ikke kommer ind i luftvejene og ikke fører til kvælning. Efter at være blevet leveret til hospitalet skal personen omhyggeligt afklædes og frigøres fra stramt tøj og derefter rense munden fra opkast, sug slim fra luftvejene.

Hvis der er en stigning i blodtrykket, kan du ty til blødning (200-300 ml ad gangen). Det er også vigtigt at følge en kost, så vegetabilsk fedthold er kun vist i 2 dage efter, at man føler sig bedre, og før den tid er det bedre at begrænse sig til te og lette måltider.

Medicin

Drogbehandling er ordineret afhængigt af manifestationer af emboli:

• Med en udtalt iskæmisk status, dvs. et reduceret blodtryk og svækket puls, kardiovaskulære midler som kamfer og koffein er foreskrevet.
• I tilfælde af respiratoriske sygdomme anvendes injektioner af lobeline og cititonin.
• Med reduceret protrombin giver de vikasol og vitamin K. Ved forhøjede niveauer er det optimalt at drikke antikoagulanter, såsom dicoumarin, pelentan, fenilina og heparin.
• C-vitamin, blodtransfusioner og calciumchlorid er indiceret til patienter med trombopeni.
• Under et trombotisk slagtilfælde er thrombolysemediciner indikeret.
• I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde er pahicarpin ordineret.
• Patienter med takyarytmi og atrieflimren skal tage medinal eller novocainid med novokain.
• Patienter med lungeødem får antiskumningsmidler, fx anti-fomosilan.

Andre lægemidler kan også anvendes afhængigt af symptomer og respons på behandling.

drift

Kirurgisk indgreb er indiceret for åndedrætsanfald. Under denne tilstand udføres en tracheostomi til patienten, det vil sige et snit laves i dette område, hvorefter en midlertidig luftrør og miljøfistel konstrueres.

Patienter med tracheostomi skal forsyne ilt gennem et rør efter at have fjernet slim og sputum derfra.

forebyggelse

Forebyggelse af hjerteemboli er at undgå forhold, der kan føre til det. Ofte er det umuligt at gøre dette, da listen over disse stater er meget bred. Under kirurgisk indgriben skal lægen overvåge kvaliteten af ​​vaskulær okklusion, det vil sige cauterization, sårforbinding osv. Du kan reducere risikoen for emboli, hvis du overvåger din helbredstilstand og fuldt ud overholder kravene fra læger.

Andre former for kirurgi med det formål at genoprette normal blodcirkulation kan også anvendes.

Næste, lad os tale om komplikationerne af cerebral arterieembolisme, herunder cerebral infarkt forårsaget af det.

komplikationer

En emboli er en alvorlig tilstand, der ofte kompliceres af:

1. indre blødning
2. hjerneblødning
3. hævelse af hjernen;
4. kredsløbssygdomme;
5. hjerterytmeforstyrrelser.

Den mest alvorlige komplikation af cerebral emboli er åndedrætsanfald, som kan være dødelig, hvis førstehjælp ikke gives i tide.

outlook

Prognosen for behandling af emboli afhænger helt af sin rettidige diagnose. Der er ingen præcise statistikker, men i de fleste tilfælde, når en emboli påvirker en person uden for sygehusforhold, dør patienten, fordi han ikke straks konsulterer en læge.

Med tidlig diagnose og korrekt behandling er sandsynligheden for fuldstændig genopretning høj. Nogle gange kan patienter opleve resterende virkninger som parese, kredsløbssygdomme og tilknyttede sygdomme.

Cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde) er en farlig patologi, som udvikler sig som følge af en alvorlig kredsløbssygdom. Som følge heraf er der en ret hurtig død af nerveceller, hvilket fører til irreversible konsekvenser for den menneskelige krop. Faren for denne sygdom skyldes hjernens struktur. Den består af specifikke væv, som er kendetegnet ved et højt iltbehov og er yderst følsomme for dets mangel. Når blodcirkulationen forstyrres i hjernen, observeres uoprettelige ændringer. De fører til en krænkelse af de grundlæggende funktioner, der fremkalder alle de negative fænomener, der er forbundet med denne sygdom.

Den farligste konsekvens af hjerneinfarkt er døden hos en person, som forekommer i 25% af tilfældene i løbet af den første dag. 40% af patienterne dør lidt senere - inden for 20 dage. Endvidere forbliver 50% af alle overlevende patienter permanent deaktiveret. I dette tilfælde forbliver der høj risiko for død i 5 år.

Hvad forårsager iskæmisk slagtilfælde?

Årsagerne til nedsat blodgennemstrømning i hjernen er specifikke. Disse omfatter:

• åreforkalkning. Denne patologi fremkalder oftest cerebral infarkt i kombination med andre forværrende problemer, som omfatter arteriel hypertension. Denne faktor findes hos 70% af patienterne. Det øger risikoen for slagtilfælde med 12 gange. Diabetes, syfilis, forskellige blodsygdomme, hjerte (medfødt misdannelse, myokardieinfarkt), blodkar, efter alvorlige skader, i nærvær af forskellige smitsomme sygdomme mv. Kan forværres ved atherosklerose.. Meget ofte er der tilfælde, hvor årsagerne til blokering af cerebral fartøjer kun er sekundære årsager;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier i strukturen af ​​hvirveldyr eller karotidarterier. I nærvær af denne faktor udvikler cerebral infarkt som følge af stenose (indsnævring af lumen) eller vaskulær trombose;

• efter brud på store knogler. I dette tilfælde udløses slagtilfælde af fedtemboli, som udvikler sig i denne tilstand;
• kirurgisk indgreb. Det sker meget sjældent, at når der udføres visse operationer (oftest på et åbent hjerte), kan en luftboble komme ind i blodbanen. Det hæmmer normal blodcirkulation, hvilket fører til et slagtilfælde;
• tilstopning af arterien med blodpropper, som dannes under tromboflebitis i underekstremiteterne

• udvikling af luftemboli. Det udvikler sig, når en kiste eller hals er skadet;
• langvarig rygning, alkoholmisbrug, udsættelse for stoffer;
• vaskulær okklusion kan forekomme som et resultat af ophobningen af ​​henfaldsprodukter fra forskellige tumorer;
• langvarig brug af orale præventionsmidler (især i kombination med rygning), hvilket fører til trombose
• psykologisk eller fysisk stress.

I betragtning af alle de faktorer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen, er det klart, at mennesker over 50 år er mest ramt af denne sygdom. Men man bør ikke glemme, at et slagtilfælde også kan udvikle sig hos unge med visse sundhedsmæssige problemer.

Tegn på sygdom

Vaskulær okklusion, som skyldes visse negative faktorer eller enhver anden overtrædelse af cerebral kredsløb fører til en gradvis eller skarp forøgelse af forskellige neurologiske tegn. Typiske symptomer på et hjerteanfald kan udvikle sig hurtigt i flere timer eller endda dage. Det særegne ved et slagtilfælde er, at dets tegn kan stige med tiden eller tværtimod svække.

I de fleste tilfælde er symptomerne på cerebralt infarkt som følger:

• fuldstændig fravær af smerte. Symptomerne på et slagtilfælde udelukker dette, fordi der ikke er nogen smertestillende receptorer i hjernen;
• hel eller delvis lammelse. En person kan ikke udføre mange bevægelser, der er følelsesløshed i nogen del af kroppen eller dens halvdel;
• udseendet af ufrivillige bevægelser. Dette skyldes aktiviteten af ​​det segmentale apparat i rygmarven;
• vanskeligheder med tale eller dets fuldstændige tab. Disse symptomer hos kvinder synes meget mindre hyppigt end hos mænd. Dette skyldes det faktum, at det retfærdige køn har et talesenter i hver af hjernehalvfrekvenserne;

• krænkelse af ansigtsudtryk. En person kan ikke smile, flytte sine læber normalt eller udføre andre lignende bevægelser;
• ujævn elev dilation observeres. Dette kan ske, når blodgennemstrømningen kun forstyrres i en af ​​hjernehalvfrekvenserne. I dette tilfælde vil en udvidet elev blive detekteret i et øje, og en normal elev vil blive detekteret i det andet;
• forstyrrelser af bevidsthed, der ofte har forskellige manifestationer. En person kan føle en slags muffled eller falde i koma. Ofte er der et kortvarigt tab af bevidsthed;

• svimmelhed, som ofte ledsages af opkastning, kvalme
• udseendet af autonome sygdomme - øget svedtendens, tørre slimhinder, takykardi mv.
• midlertidigt høretab, dumhed;
• døsighed;
• hudens hud
• et kraftigt fald i blodtrykket.

Symptomerne på et hjerteanfald bestemmes stort set af hjerneområdet, hvor der ikke er tilstrækkelig blodforsyning. Baseret på udviklende tegn kan du lave en foreløbig diagnose og etablere et problemområde.

Sygdomsklassifikation

Cerebral infarkt er opdelt i flere typer:

• Aterotrombotisk slagtilfælde. Denne patologi udvikler sig som følge af samtidig hypertension, koronar hjertesygdom osv. Denne type hjerneinfarkt skyldes trombose af cerebrale arterier og forekommer oftest om morgenen eller under søvn. I dette tilfælde forekommer vævsskade på forskellige skalaer. En persons tilstand kan hurtigt forringes (eller der ses kortvarige forbedringspisoder).

• Kardioembolisk slagtilfælde. Opstår når arterierne er blokeret af emboli af hjerte oprindelse. Med udviklingen af ​​denne type hjerneinfarkt observeres et akut indgreb. Årsagerne til denne patologi er forskellige hjertesygdomme. En forværrende faktor, der fører til dette problem, er også følelsesmæssig eller fysisk overbelastning.

• Lacunar slagtilfælde. Dette er en patologi forårsaget af en læsion af små fartøjer, der leverer blod til dybe hjerne strukturer. I dette tilfælde er der en stigning i blodtrykket, men der er ingen tegn på krænkelse af højere nervøsitet. Denne sygdom varer sjældent længere end 3 uger, og kan ikke engang opdages under hjernetomografi.

• Hemodynamisk slagtilfælde. I dette tilfælde skyldes manglen på blodtilførsel til hjernevævet et kraftigt fald i trykket. Denne type hjerneinfarkt er mest almindelig hos ældre mennesker med alvorlig vaskulær aterosklerose. Et kendetegn ved denne patologi er, at det kan udvikle sig gradvist eller pludseligt.

• Hæmoragisk slagtilfælde I dette tilfælde forekommer cerebral infarkt på grund af en klar overtrædelse af blodgennemstrømningen. Dette kan forekomme imod en baggrund for hjertesygdomme, når du bruger hormonelle præventionsmidler, diuretika, drikker for store mængder kaffe, alkohol og af andre årsager.

Diagnose af cerebral infarkt

Cerebral infarkt kan detekteres ved hjælp af følgende diagnostiske procedurer:

• computertomografi. Med denne undersøgelse kan blødning let skelnes fra hjerneinfarkt;
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Ved hjælp af en sådan diagnostisk procedure er det muligt at bestemme tilstanden af ​​cerebrale fartøjer;
• væskestudie. Ved hjerneinfarkt i cerebrospinalvæsken er blod ikke detekteret;
• duplex scanning, doppler sonografi til at undersøge tilstanden af ​​carotidarterierne;
• cerebral angiografi. Moderne metode til røntgenundersøgelse af skibe i hjernen. Denne diagnosemetode er uundværlig for behovet for kirurgi, men kan være farligt på grund af den store risiko for vaskulær ruptur.

Behandling af cerebral infarkt

Cerebral infarkt er den sygdom, der kræver akut indlæggelse af patienten. De tidligere terapeutiske foranstaltninger træffes, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat. Bedste af alt, når lægehjælp leveres inden for 2 timer efter symptomens begyndelse.

På hospitalet bruger de behandling, der tager sigte på at genoprette cerebral kredsløb for at beskytte væv mod yderligere ødelæggelse.

Ofte sker dette ved hjælp af følgende værktøjer:

• trombolytika. Midler bruges til at opløse blodpropper, hvilket fører til tilstoppede arterier;
• antikoagulanter. Forebygge fremkomsten af ​​nye blodpropper, reducere blodpropper
• antiplatelet midler. Forberedelser af denne gruppe nedsætter adhæsionen af ​​blodplader;
• neurobeskyttende midler. Hjælper med at stoppe de biokemiske reaktioner, der lanceres i processen med ødelagte hjernecellers død.

Også behandling af cerebral infarkt kan forekomme ved kirurgi. Oftest udføres carotid endarterektomi for at fjerne den indre væg af halspulsåren, som påvirkes af aterosklerotiske plaques. Kirurgi har sine indikationer og kontraindikationer, som skal overvejes for at opnå den ønskede virkning.

Cerebral infarkt - et klinisk syndrom, der udtrykkes i den akutte overtrædelse af lokale hjernefunktioner. Det varer mere end 24 timer, eller fører til døden af ​​en person i løbet af denne tid. Akutte kredsløbssygdomme under cerebral infarkt skyldes blokering af arterierne, hvilket fremkalder neurons død i det område, der føder på disse arterier.

Cerebral infarkt kaldes også iskæmisk slagtilfælde. Dette problem er meget aktuelt i den moderne verden, da et stort antal mennesker dør hvert år på grund af hjerneinfarkt. Dødeligheden i iskæmisk slagtilfælde er 25%, yderligere 20% af patienterne dør inden for et år, og 25% af de overlevende forbliver handicappede.

• Symptomer på cerebral infarkt
• Årsager til cerebral infarkt
• Konsekvenser af cerebral infarkt
• Hvad er forskellen mellem cerebral infarkt og slagtilfælde?
• Behandling af cerebral infarkt

Symptomer på cerebral infarkt

Symptomer på cerebral infarkt afhænger af hvor læsionen er placeret.

Ikke desto mindre er det muligt at udpege de generelle symptomer på denne patologiske proces, blandt hvilke:

Bevidsthedstab, koma kan undertiden udvikle sig;

Dysfunktion af bækkenorganerne;