Hvad er stenting for myokardieinfarkt?

For at genoprette koronararterien patency, er installationen af ​​en metal ramme (stent) brugt, som ikke tillader vægge at indgå kontrakt. En sådan operation kaldes stenting og udføres under anvendelse af et kateter med en ballon i enden. Det er ordineret til behandling af iskæmisk sygdom, herunder i post-infarktperioden. Efter stenting er hjerterehabilitering indgivet til patienter.

Læs i denne artikel.

Hvorfor stenting efter et hjerteanfald

Hovedårsagen til myokardieinfarkt er en blokering af hjertets kranspulsårer med kolesterolplaques. De forårsager iskæmiske processer i hjertemusklen, smerter. Alvorlig angina kan udvikle sig til et hjerteanfald. Hvis det er muligt at genoptage patronen i arteriet i de første timer, reducerer dette signifikant ødelæggelseszonen for hjertets muskulære lag og bidrager til genoprettelsen af ​​cellernes normale funktion.

Hvis en akut krænkelse af den koronare blodgennemstrømning stadig fører til nekrotiske ændringer i myokardiet, hjælper stenten i post-infarktperioden med at løse sådanne problemer:

• undgå gentagne anfald;
• forhindre komplikationer som rytmeforstyrrelser og hjertesvigt;
• forbedre træningstolerance
• genoprette arbejdskapacitet
• forbedre patienternes livskvalitet
• undgå langvarig og massiv lægemiddelbehandling.

Stenting-metoden har mange fordele: Åben adgang til brystet er ikke påkrævet, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og infektioner, selve operationen varer op til 2 til 3 timer, og genopretningsperioden overskrider normalt ikke en måned. Efter stenting er der ingen hårde restriktioner for fysisk aktivitet og arbejdskraft efter rehabilitering.

Og her mere om motionsterapi efter et hjerteanfald.

angioplastik

Stenten er et koboltmaskerør. For nylig er de dækket af en særlig forbindelse, der forhindrer fixering af blodpropper. Belægningen giver dig mulighed for at holde fartøjets lumen åbent længere og eliminerer behovet for gentagne operationer ved recanalisering af arterien.

Kirurgisk indgreb udføres som følger:

1. Lårbenet er punkteret (et lille snit er lavet).
2. Et kateter med en ballon ved enden passeres gennem den.
3. Under røntgenregulering drives kateteret til stedet for okklusion.
4. Fyld beholderen med luft, tryk på pladen mod væggene.
5. Når ballonen udvides, åbnes stenten og fastgøres i arterien.
6. Efter installationen fjernes kateteret.

En trykforbindelse påføres på punkteringsstedet, og patienten overføres til afdelingen. Overvågning af hjertets arbejde udføres ved at overvåge blodtryk, pulsfrekvens og EKG-aflæsninger. Medicinering er ordineret.

Mulige komplikationer efter

Risikoen for postoperative sygdomme i hjertet er ret lav, men i nærvær af blodkoagulationspatogener, diabetes mellitus eller nyresygdom er følgende konsekvenser mulige:

• Restenose - arterien er igen blokeret på grund af dannelsen af ​​blodpropper, spasmer, løsrivelse eller rive i det indre lag;
• blødning, trombose eller hæmatom i lårarterien
• blokering af koronararterierne med løsne blodpropper (hjerteanfald i den nye zone);
• hjertestop;
• nedsat nyrefunktion.

Behandling af patienten efter stenting af fartøjer, hjerteanfald

Hvis patienten efter en opfølgningsundersøgelse ikke har identificeret nogen kardiale abnormiteter eller tegn på komplikationer, efter 2 til 5 dage afgives han til ambulant behandling. Tildelt kompleks terapi for at tynde blodet og genoprette mikrocirkulationen i myokardiet. For at forbedre de langsigtede resultater af stenting skal du bruge sådanne grupper af værktøjer:

For at påvirke de vigtigste symptomer på kranspulsårssygdom, der er foreskrevet:

Narkotikabehandling udføres i mindst tre måneder, hvorefter en screening er angivet, som omfatter en EKG- og stresstest for at detektere tegn på restenose og at bestemme tolerancen for fysisk aktivitet. Ifølge diagnosens resultater skal der foretages justeringer af behandlingsplanen.

Liv, rehabilitering og genopretning efter

Behovet for livsstilsændringer, obligatorisk opgivelse af dårlige vaner, målt fysisk aktivitet og kost er relateret til det faktum, at under stenting er det muligt at fjerne ikke årsagen til myokardisk iskæmi, men dens konsekvenser. Samtidig forbliver kranspulsårerne ændrede af aterosklerose, og derfor vises et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger til patienter til forebyggelse af tilbagevendende hjerteanfald.

Giver handicap

Selve operationen til at genoprette koronararterien under angioplastik med stenting er ikke en årsag til handicap og betegnelsen af ​​en handicapgruppe. I de fleste tilfælde er der en restaurering af tabt ydeevne, kan patienten vende tilbage til deres professionelle aktiviteter.

Vilkår for fuld rehabilitering er forskellige. De afhænger af patientens tilstand og typen af ​​belastninger. Der er faglige begrænsninger - typer af klasser, der er kontraindiceret efter stentimplantation:

• piloter;
• drivere;
• høj højde arbejde
• med natskift
• industrielle virksomheder med skadelige arbejdsvilkår (hot shop, vibrationer, kemiske forbindelser).

Hvis patienten falder ind under denne kategori, bliver han midlertidigt vist handicap med en anbefaling om at ændre job.

Patienttryk

Høj arteriel hypertension skaber hæmodynamiske tilstande for øget stress på hjertemusklen og fremmer dannelsen af ​​blodpropper. Derfor anbefales det at holde blodtrykket ikke højere end 140/90 mm Hg for mere holdbar drift af stenten. Art.

Hvis en patient har comorbid nyresygdom eller diabetes mellitus, er den øvre tolerable grænse 10 enheder lavere for hver indikator. Overvågning af trykniveauet kræves dagligt om morgenen og før sengetid, med hyppige udsving, vises det mindst en gang om ugen for at overvåge indikatorer med en velvære dagbog.

Belastningskapacitet

Stenting anses kun vellykket, hvis patienten øger træningstolerancen. For at udvide kroppens evner er kardial muskel træning påkrævet. Regelmæssig doseret aktivitet hæmmer udviklingen af ​​sygdomme i fedt og kulhydratmetabolisme, forbedrer modstanden mod iltstød og hjælper med at opretholde en normal vægt.

I de første faser vises alle patienter fysisk terapi, åndedrætsøvelser og gå. Det specifikke belastningsniveau bestemmes af lægen i henhold til undersøgelsens resultater. Efter stabilisering kan du svømme, cykle og jogge. Det er strengt forbudt at løfte tyngdekraft og sport, hvor et slag til hjertet er muligt.

Kost mad

For at normalisere kolesterol i blodet og forhindre yderligere blokering af arterier, er det nødvendigt at reducere blinding af animalske fedtstoffer og simple kulhydrater ind i kroppen. For at gøre dette, udelukker fra kosten:

• lam, svinekød, and, lard, slagteaffald;
• fede pølser, halvfabrikata;
• margarine, mayonnaise;
• kager, hvidt brød;
• konfekture, slik, sukker;
• sødjuice og kulsyreholdige drikkevarer, industrielle saucer;
• dåse mad;
• alkoholholdige drikkevarer.

I begrænsede mængder brug:

• smør (ikke mere end 5 g pr. dag)
• creme creme;
• tung creme;
• kageost desserter;
• æg (3 stykker om ugen);
• salt (højst 3 g for at tilsætte til færdige måltider);
• kaffe, stærk te.

De første retter skal tilberedes vegetarisk. Efter stabilisering af kolesterol - i vegetabilsk bouillon med fisk eller kyllingekødboller, anbefales Navara ikke til patienter med myokardisk iskæmi.

Til anden kurser kan du bruge magert kød (kylling, kalkun) og fisk. Foretrukne typer madlavning - dampende, kogende i vand, bagning. Garnér for dem kan være fuldkornsprodukter (havregryn og boghvede), kogte eller dampede grøntsager. I hovedmåltid er det nødvendigt at inkludere frisk grøntsagssalat med vegetabilsk olie. Til dessert forbereder du frugtkompotter, mousses og gelé. Nyttige tørrede frugter, bær og nødder.

Støttende stoffer

En vigtig del af myokardiegenoprettelsesprocessen er lægemiddelterapi. Det fortsætter selv efter eliminering af sygdommens vigtigste manifestationer. Selvom stenting kan betydeligt reducere behovet for medicin, skal nogle lægemidler tages i lang tid for at forhindre blodpropper og normal metabolisme i hjertemusklen.

Den mest optimale kombination af lægemidler til reduktion af blodpropper er acetylsalicylsyre og clopidogrel. Disse lægemidler forhindrer blokering af den installerede stent og reducerer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald betydeligt. Aspirin kan irritere slimhinden i maven, derfor anbefales særlige kardiologiske former med reduceret dosering, hvis tabletter er belagt med en syrefast membran - Trombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Er der nogen forskel mellem stenting efter omfattende hjerteanfald og lille brændvidde

Et af indikationerne for perkutan ballonangioplastik er et omfattende hjerte muskelinfarkt. For disse patienter er dette en chance for at begrænse området for myokardiebeskadigelse, forhindre komplikationer og tilbagevendende angreb.

Det består i indførelsen af ​​enzymer til opløsning af en blodprop - Streptokinase, Urokinase. Disse midler er kun effektive, hvis ikke mere end 12 timer er gået siden begyndelsen af ​​et hjerteanfald.

Succesen af ​​operationen bestemmes af graden af ​​aterosklerotiske forandringer i arterierne. Hos patienter med en enkelt læsion og manglende forkalkning af væggene i koronarbeholderne er den højere, og mindre gunstige resultater blev opnået under de følgende betingelser:

• flere fartøjer er blokeret;
• arterier er lange, krympede, mange laterale grene, som også modificeres;
• der er calciumindskud i arterievæggen, og blodpropper kan detekteres i lumen.

Post-infarktstenting er indiceret til at begrænse området for myokardiebeskadigelse, forhindre komplikationer og tilbagefald. Operationen udføres ved hjælp af en endovaskulær metode - en ballon føres gennem kateteret til stedet for indsnævring for at udvide lumenet, hvorefter en stent indsættes. Dette sikrer vedligeholdelsen af ​​fartøjets patency og elimineringen af ​​iskæmi i hjertemusklen.

Og her mere om kosten efter myokardieinfarkt.

Efter stenting skal patienter følge anbefalingerne for blodtrykskontrol, øge fysisk aktivitet til det ønskede niveau, følge en kost og tage medicin. Dette giver dig mulighed for at vende tilbage til de tidligere labor detaljer og forbedre livskvaliteten.

Nyttig video

Se på videoen om stenting efter myokardieinfarkt:

Der er smerte efter stenting som et svar på interventionen. Men hvis hjertet er vandet, venstre hånd, er skulderen en grund til bekymring. Siden efter et hjerteanfald og stenting kan dette indikere begyndelsen af ​​et andet hjerteanfald. Hvorfor gør der ellers ondt? Hvor længe vil ubehag mærkes?

Det er sandsynligvis ikke anbefalet at tage alkohol efter et hjerteanfald. Selv om nogle hævder, at det ikke kun er muligt, men nødvendigt for kvinder og mænd, selv efter stenting. Hvor meget kan du drikke øl, rødvin og vodka?

Ernæring efter myokardieinfarkt er ret begrænset. Desuden er det anderledes på menuen, selv afhængigt af patientens køn. Hvad kan du spise?

Drikke kaffe efter et hjerteanfald kan ikke alle. Faktisk, ligesom ikke alle kerner, er det forbudt. Så er det muligt at drikke kaffe efter et hjerteanfald, hypertensive patienter med arytmier?

Starte motionsterapi efter et hjerteanfald fra de første dage. Komplekset af øvelser øges gradvist. For at gøre dette fastsætter læger den grad af fysioterapi, som patienten er klar til efter hjerteinfarkt og stenting, hvis der var en.

Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter operationens kirurgiske skibe indebærer anti-kolesterol diæt, hvorigennem du kan undgå aflejring af kolesterol. Hvad kan spise efter løkken?

Rehabilitering efter cardiac bypass er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Ofte ledsager arytmi og hjerteanfald uløseligt med hinanden. Årsagerne til takykardi, atrieflimren, bradykardi er forankret i krænkelse af myokardial kontraktilitet. Ved styrkelse af arytmi stenting, og også standsning af ventrikulære arytmier udføres.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

Hvad er stenting for myokardieinfarkt

I den moderne verden er patologiske forandringer i det kardiovaskulære system en af ​​de mest almindelige årsager til døden.

Årsagen til udviklingen af ​​mange patologier er atherosklerose - en sygdom, hvor kolesterol ophobes på blodkarets indre vægge, som over tid danner højkvalitets plaques, der blokerer blodbanen.

Hvis blod til hjertet ikke flyder på grund af en lignende plaque, udvikler muskeliskæmi først, som derefter udvikler sig til et myokardieinfarkt.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Som plaque vokser, kan små dele af det komme ud, hvilket skaber risiko for dannelse af blodpropper. Hvis en sådan thrombus pludseligt overlapper arterielkarret, der er ansvarligt for blodforsyningen til hjertet, vil akut iskæmi først opstå, og derefter udvikler celledød.

Myokardieinfarkt behandles med en række forskellige teknikker, men stenting er en af ​​de mest effektive i dag.

Stenting i myokardieinfarkt er meget effektivt ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i de ret forsinkede stadier.

Stentsorter

En stent på hjertet under et hjerteanfald hjælper med at udvide den indsnævrede lumen af ​​arterien, genoprette svækket blodgennemstrømning på denne måde.

Stents er hovedsagelig lavet af metalliske materialer og er små hule rør med vægge prydet med en række huller - mesh. Hovedmaterialet til fremstilling af disse stents er kobolt.

Stents er opdelt i to hovedundertyper:

Man må huske på, at den første type stents altid er dyrere og kræver også konstant antikoagulationsbehandling for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

På den anden side beskytter den anden type stenter ikke arterien mod hærdningsprocesser.

Hvis du vælger typen af ​​stent, skal du lytte til lægenes anbefalinger i denne henseende samt fokusere på indikationerne for brugen af ​​en bestemt type.

Moderne medicin kan tilbyde et stort udvalg af forskellige stents, som også kan være forskellige:

• hullernes form i væggene;
• lang;
• materiale.

I dag er det sædvanligt at installere stenter ikke kun i koronararterierne, men også i andre store skibe, derfor er modellen og materialet i hvert enkelt tilfælde valgt individuelt afhængigt af patologien.

Stentningsprocessen for myokardieinfarkt

For at installere stenten anvender man sædvanligvis brugen af ​​lårbenet. Til dette piercerer jeg arterien, og et særligt kateter indsættes indeni, i slutningen af ​​hvilket selve stenten er fastgjort. Spidsen af ​​kateteret er også forsynet med en lille patron.

Under forsigtig røntgenkontrol føres et kateter med en stent til kranspulsåren. Så snart stenten når det krævede sted, hvor forstyrrelsen er indtruffet, er ballonen fyldt med luft og tvinger stenten til at ekspandere på denne måde og pin pladen mod skibsvæggen.

Når stenten er sikkert placeret i arterierne, fjernes ballonen med kateteret også gennem lårbenet.

Når kateteret fjernes, behandles injektionsstedet omhyggeligt, og derpå påføres et tæt bandage på såret, hvilket hjælper med at forhindre blødning og efterfølgende blodtab.

Stenting efter myokardieinfarkt har en positiv effekt på patientens helbred, men redder ham ikke fra dannelsen af ​​nye aterosklerotiske plaques inde i denne og andre fartøjer. For at forhindre gentagelse anbefales patienten normalt at følge en kost, en række lægemidler ordineres og efterlades under lægens vejledning.

Stenting tager normalt fra en time til tre timer, men varigheden af ​​operationen i hvert enkelt tilfælde kan variere betydeligt, alt afhænger af placeringen af ​​plak og det berørte fartøj. Patienten er under lokalbedøvelse.

Efter proceduren forlades patienten på sygehuset i en uge for at overvåge hans tilstand. Lægen i observationsperioden kan ordinere patienten ikke kun antikoagulantia, men også diuretika, der bruges til at slippe af med kontrast.

Der er en række indikationer for hvilke stenting anses for den optimale løsning:

• patienten lider af alvorlig angina
• patienten har ofte præinfarktforhold
• det er nødvendigt at støtte en koronararterie bypass;
• patienten havde et transmuralt hjerteanfald med et stort læsionsområde;
• hjerteanfald har stor risiko for død.

Når operationen er afsluttet, går patienten ind i intensivafdelingen. Der skal han nøje overholde et regime, der er særligt stramt med hensyn til bevægelser efter operationen.

Konsekvenser og postoperativ periode

Efter manipulation forbliver patienten på hospitalet i op til en uge, men i mangel af komplikationer og en god generel tilstand kan den udledes meget tidligere. Betingelserne varierer afhængigt af de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Læs om forskellen mellem slagtilfælde og hjerteanfald her.

Efter udskrivning tildeles patienten et antal lægemidler, der gives anbefalinger vedrørende livsstil

Patienten skal også omhyggeligt overvåge eventuelle abnormiteter i deres tilstand, hvilket kan omfatte:

• udseendet af rødme, hævelse i stedet hvor indførelsen af ​​kateteret;
• åbning af blødning fra stedet for kateterindsættelse;
• purulent udledning fra stedet for kateterindsættelse;
• udviklingen af ​​det generelle forgiftningssyndrom, der omfatter feber, hovedpine, svaghed, smertestillende ben og andre tegn på infektion;
• overdreven svedtendens
• tab af følsomhed eller ufuldstændigt bevægelsesområde i lemmen, gennem hvilket kateteret blev indsat;
• opkastning og kvalme, forstyrrende i flere dage i træk;
• stærk hosterefleks, smerte i hjertet, åndenød;
• udseendet af blodig udledning i urinen - hæmaturi;
• smerte ved tømning af blæren eller trang til at tømme for ofte.

Hvis en patient begynder at blive forstyrret af et af disse symptomer eller flere på én gang, anbefales han ikke at tøve og rådføre sig med en læge for at forhindre risikoen for at udvikle mere alvorlige komplikationer.

Stenting anbefales heller ikke, hvis:

• fartøj lumen for lille;
• der er stenotiske ændringer i koronarbeholderen;
• patienten har ikke nok blodkoagulationsfaktorer;
• patienten har mavesår eller duodenalt sår.

Forbuddet mod stenting for ulcerative læsioner i maven er forbundet med den kendsgerning, at disse sygdomme pålægger et strikt forbud mod behandling med antiplatelet, og det er umuligt at udføre stenting uden at tage denne gruppe af lægemidler.

Stenting, som enhver intervention, kan også føre til udvikling af en række komplikationer.

De hyppigste er:

• alvorlig blødning fra lårbenet
• udseendet af arytmier;
• allergier mod kontrast eller stentbelægning;
• slagtilfælde udvikling
• udvikling af re-stenose eller restenose.

Lægen, der foreslår patienten at løse problemet med atherosklerose og myokardieinfarkt ved hjælp af en stentoperation, skal også tage hensyn til forekomst af dårlige vaner eller systemiske sygdomme, såsom diabetes, hos patienten.

Spørgsmålet om, hvorvidt et handicap er givet efter stenting-proceduren, er ret relevant. Patienterne skal huske på, at svaret er negativt.

Interventionen, dog med minimale begrænsninger, men giver patientens evne til at arbejde, og har også en positiv effekt på hans tilstand.

Handicap kan høste en person efter at have gennemgået medicinsk og social ekspertise, men kun hvis der er nogen sammenhængende alvorlige sygdomme.

Beskrivelse af restenose

I nogle tilfælde, efter at stenten er blevet installeret, kan en så alvorlig patologi som genindsnævring af karret på samme sted, såkaldt restenose, udvikles.

Restenose udvikler sig ganske sjældent, og følgende kan være grundene til dens dannelse:

• individuel uforudsigelig reaktion af vaskulærvæggen til tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme;
• oprindeligt alvorlig patologi af vaskulærvæggen, som sædvanligvis ledsager en sådan systemisk sygdom som diabetes mellitus, som primært påvirker karrene;
• Forkert valgt stent.

Restenose, som en komplikation af stenting, forekommer i 4-30% af tilfældene. Tilstedeværelsen af ​​diabetes i patientens historie øger risikoen for at udvikle denne patologi kraftigt.

I de senere år er der imidlertid brugt nye stents, belagt med en speciel kappe imprægneret med lægemidler, ved stenting. Medikamenter, der udskilles af stentens skede, forhindrer gentagelse af stenose.

Dette hjælper med at reducere sandsynligheden for restenose betydeligt (2-4%).

Lægen kan mistanke om re-stenose, hvis patienten igen klager over angina smerter, er mindre end seks måneder gået siden den første intervention.

Hvis restenosis på stedet for den første stent kan bekræftes ved brug af koronarangiografi, kan der findes to måder at løse problemet på:

• angioplastik;
• en anden operation for at etablere stenten.

En gammel stent fjernes ikke under genoptræden, men en ny stent indsættes i skibet, som er installeret i den gamle og udvidet igen.

Hvis det er nødvendigt at genstarte på grund af udviklingen af ​​stenose, anbefales det at give præferencer til stenter med en skal, der er dækket af stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​stenose.

Læs også, hvad tarminfarkt er, og hvad dets virkninger er.

Du kan finde en beskrivelse af hæmoragisk hjerneinfarkt i en anden artikel på denne side.

Hvor effektiv er stenting for myokardieinfarkt

Sygdomme i det kardiovaskulære system fører ofte til dødelige konsekvenser. Tidlig tilstrækkelig behandling er en betingelse for bevarelsen af ​​livet. Myokardieinfarktstenting er en procedure, der kan stoppe patologiske processer og forhindre komplikationer.

Generelle oplysninger om hjerteanfald

Hvor mange mennesker vil leve efter et hjerteanfald afhænger af hvor svært hjertevævet er beskadiget, og hvor meget område det dækker. Myocardium er den vigtigste hjerte muskel ansvarlig for at pumpe blod fra ventriklerne til atria. Med et hjerteanfald er delen af ​​denne muskel død. Dette fører til uregelmæssigheder i hjertet, indtil det stopper.

Hjerteangreb opstår på grund af manglende ernæring myokardium. Dette skyldes ofte kolesterolplaques, som blokerer blodstrømmen gennem kranspulsåren og andre skibe. Faktum er, at tilvejebringelsen af ​​myokardium med oxygen afhænger af de tynde skibe, i hvilke kranspulsåren forgrener sig. Mangel på næringsmæssige komponenter fører til vævsnekrose eller hjerteanfald.

Hvis livet kan reddes, dannes bindevæv på stedet for et hjerteanfald. Som følge heraf opfylder hjertet ikke dets funktioner fuldt ud, og der er dannet et ar på orgelet, som indtager det tidligere sted for musklerne.

Hvad er stenting?

Heart stenting er en kompliceret procedure. Det er især effektivt i de første timer efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald. Hvis der er sket et myokardieinfarkt, skal en erfaren læge udføre stenting. Denne operation blokerer yderligere vævsnekrose og reducerer komplikationer.

Stenten er den tyndeste metalkonstruktion, en slags forår. Sådant udstyr er anbragt i lumen i koronararterien inde i beholderen. Udvidelse, det giver en normal lumen af ​​fartøjet og hjælper med at genoprette fuld blodcirkulation.

For at installere en stent er der ikke behov for sternal indsnit. Det er indsat gennem en lille åbning i lårbenet. Normalt ledsages ikke operationen af ​​blodtab eller komplikationer. Procedurens varighed er fra 15 minutter til en og en halv time.

Stand monteret i fartøjets lumen

Når udstyret er installeret inde i fartøjet, stabiliserer patientens tilstand gradvist. Bogstaveligt efter 2-3 dage udlægges patienten og observeres som led i ambulant behandling.

Efter operationen skal du tage medicin, der er ordineret af en læge. Disse er normalt blodfortyndende piller. De skal drikke så meget som anbefalet.

Mulighed for stenting af fartøjer

Stent er oftest installeret under et hjerteanfald for at reducere risikoen og komplikationerne efter infarkt. Men hvorfor er sådanne ekstreme foranstaltninger nødvendige?

Sygdommen er lettere at forebygge end at håndtere alvorlige konsekvenser. Mange mennesker ved ikke, at utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet fører til iskæmi. Forringelsen af ​​blodcirkulationen sker af forskellige årsager. Ofte en overtrædelse i skibene forårsaget af aterosklerotiske ændringer.

Kolesterol plaques reducerer blodrummets lumen. Denne ændring observeres på forskellige steder i kroppen. Imidlertid er indsnævring af kranspulsåren farlig.

Når belastningen på organer og skibe stiger, for eksempel under intensiv gå eller fysisk øvelse, har kroppen brug for mere ilt. Det stimulerer hjertet til at krympe hurtigere. På grund af kolesterolindskud nedsættes myokardie ernæring, og accelerationen af ​​sammentrækninger er hæmmet. Risikoen for hjerteanfald øges.

Det er vigtigt! Hvis en person oplever smerter i brystet eller i hjertet af hjertet, og de forsvinder ikke inden for 20 minutter, kan tilstanden ende i et hjerteanfald!

Vascular stenting er angivet i følgende tilfælde:

• gentagne præinfarvningstilstande
• tilbagevendende angina angreb
• svær hjerteanfald.

I ovennævnte tilfælde er installationen af ​​stenten inde i fartøjet yderst ønskeligt.

Anvendelse af angioplastik

Nogle mener, at stentplacering skal udføres med tydelige tegn på nedsat blodcirkulation. Der er imidlertid en procedure, der giver en midlertidig effekt genopretter blodcirkulationen i karrene.

En forøgelse i lumen af ​​arterier fyldt med kolesterolplaques udføres under anvendelse af ballonangioplastik. Kirurgen indsætter en speciel ballon ind i hulrummet i den okkluderede beholder, som opblæser og presser kolesterolaflejringen ind i beholdervæggen. Som følge heraf er blodcirkulationen i arterierne genoprettet.

Ulempen ved denne procedure er, at resultatet ikke er nok for længe. Mere end halvdelen af ​​de opererede individer havde genoptagelse af skibene. Ofte blev den normale cirkulation i koronararterien opretholdt i højst et halvt år.

Typer af stande

Fra en korrekt leveret stent er effekten større end fra angioplastik. Operationen giver dig mulighed for permanent at opretholde normal blodcirkulation i karrene.

Stents skelnes mellem størrelse og struktur. De er:

Mere end 400 typer stenter er blevet udviklet. Metaller af høj kvalitet anvendes til deres produktion, som ikke oxiderer og ikke interagerer med blod. Det er blevet muligt at installere en stent med en særlig polymercoating, som i flere måneder frigiver medicinske stoffer, der forhindrer forurening af strukturen med glat muskelvæv inde i beholderen.

Advarsel! Selvom omkostningerne ved stofdækkede stenter er flere gange dyrere end konventionelle, skal patienter med sådant udstyr tage færre medicin. Polymercoatede stenter varer meget længere og sikrer høj blodcirkulation.

Funktionskurs

Heart stenting udføres af en erfaren kirurg. Afhængig af patientens tilstand er kompleksiteten i op til tre timer. Generel anæstesi er ikke nødvendig, hvilket gør det muligt for dem, der er denne type anæstesi, kontraindiceret.

Forberedelse til operation

Selv om operationen udføres ved hjælp af moderne udstyr med høj præcision, bør patientens krop udføres korrekt.

1. Anæstesi udføres.
2. Indført stoffer til at tynde blodet.

Efter forberedelsesfasen fortsætter lægen til selve proceduren.

Stent installation

Kateterets sted behandles med et antiseptisk middel. Lille udstyr sættes i hullet. Alle manipulationer i kredsløbssystemet reflekteres på skærmen.

Katetervejledningen bringes til stedet for det trange fartøj. En oppustelig ballon frigives, som udvider skibsvæggene og vender tilbage til deres normale clearance.

Gennem samme hul indsættes et andet kateter med en forberedt stent i enden. Den er placeret på det rigtige sted, svulmer til den krævede diameter og presses mod fartøjets vægge.

Kateteret fjernes. Snitstedet er fastgjort med et tæt bandage for at forhindre blodtab. I de nærmeste timer efter operationen skal patienten være i immobiliseret tilstand. Medicinsk tilsyn er påkrævet.

Sundhedsstatus under operationen

Da proceduren kun udføres under lokalbedøvelse, er personen konstant bevidst under operationen. Efter anmodning fra lægen kan patienten udføre forskellige respiratoriske manipulationer.

Der er ingen smerte. Kateterets sted bedøves. Bevægelsen af ​​udstyr i vaskulærsystemet mærkes ikke, da væggene i karrene mangler nerveender.

Der er ingen smerte under udvidelsen af ​​fartøjet. Proceduren er næsten ikke følt. Bogstaveligt om et par dage kan en person fortsætte et fuldt liv.

Detaljer om proceduren beskrevet i videoen:

Mulige komplikationer

Fra de indstillede stentkomplikationer opstår der ikke praktisk talt. Folk genvinder hurtigt, da operationen er meget blid.

Det er vigtigt at regelmæssigt besøge lægen for rådgivning.

De mest sandsynlige komplikationer omfatter:

Restenose - genlukning af fartøjet. Heldigvis, efter etableringen af ​​stents, er denne tilstand ekstremt sjælden. Anvendelsen af ​​stenter med en polymerlægemiddelbelægning reducerer risikoen for denne komplikation væsentligt.

For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper på stentstedet er det nødvendigt at følge alle de lægemidler, som kirurgen foreskriver. Især er aspirin ordineret.

Kompetent rehabilitering

Mange, der har gennemgået en sådan operation, siger: "Jeg har fået en stent: hvordan man kan leve videre?". Faktisk bliver et korrekt gennemført rehabiliteringsstadium nøglen til et langt og lykkeligt liv uden behov for re-stenting.

For en fuldstændig opsving er følgende aktiviteter nødvendige:

• terapeutisk øvelse
• kost;
• den rigtige holdning.

God sundhed afhænger af fysisk aktivitet. Du bør ikke engagere dig i tunge sportsgrene og overbelaste hjertet. Det er kontraindiceret. Det er nødvendigt at vælge et sæt øvelser, som effektivt understøtter kroppen. Dette problem anbefales at diskutere med din læge.

Lægen kan anbefale et sæt øvelser derhjemme.

Motion er bedre hver dag. Hvis det er svært, er der engangsdage 1-2 gange om ugen. Hver klasse varer ca. en halv time. Når man har slået af med overskydende vægt og fedtholdige aflejringer, bliver det lettere at opretholde en tilstand af skibe.

Korrekt udvalgte øvelser stabiliserer blodtrykket. Dette reducerer risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald og øger forventet levetid.

Kolesterol er nødvendigt for vores krop hver dag. Men oftere bruger en person meget mere end nødvendigt. Dette fører til en stigning i indekset for lavdensitets lipoproteiner. Hvis du overvåger niveauet af skadeligt kolesterol, er det lettere at forhindre vækst af plaques på karrene.

Opretholdelse af kolesterol i den normale kost vil hjælpe. Kosten skal indeholde fedt. Det er dog bedre at øge mængden af ​​vegetabilske fedtstoffer og reducere dyret. Det er vigtigt at medtage sådanne produkter i menuen:

• bønner;
• friske grøntsager og frugter;
• magert fisk

Efter stenting er alkoholholdige drikkevarer, urter, fede og stegte fødevarer forbudt. Dette vil medvirke til at opretholde normal sundhed.

Selvom efter stenting folk oplever visse oplevelser, er det bedre at fokusere på den positive, følge alle anbefalinger fra lægen og tage de foreskrevne stoffer. Livet afhænger af det, fordi at lægge en stent er bare begyndelsen. Det er afgørende at leve den rigtige livsstil.

Det er vigtigt! For at redde livet efter alvorlige indgreb i hjertet er det vigtigt at fortsætte med nøje at overvåge kroppens tilstand. Mål regelmæssigt blodtryk, puls, om nødvendigt juster disse indikatorer.

Det er vigtigt at overvåge blodtryk og pulsfrekvens hver dag.

Den rettidige gennemførelse af kompetent kirurgisk indgreb vil medvirke til at bevare en persons liv og sundhed og undgå handicap. En fuldstændig afvisning af dårlige vaner og sund kost er ikke en vanskelig proces, men en livsstil der bringer ægte tilfredshed og fremragende velvære hver dag!

Myokardieinfarkt stenting

Effektiv teknik

Stenting af hjerteskærter efter et hjerteanfald er en effektiv og effektiv behandlingsmetode, som gør det muligt at normalisere blodcirkulationen i systemet og forhindre mulige tilbagefald af angreb. Installationen af ​​stenter anvendes bredt i praksis inden for kardiologi og anses for at være en forholdsvis effektiv procedure. Gennemførelsen af ​​et minimalt invasivt kirurgisk indgreb gør det muligt at justere strømmen til hjertet af ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for kroppens fulde funktion.

Genoprettelse af blodgennemstrømning i arterierne ved stenting udføres uden forsinkelse i de første par timer efter angrebet. Det tilladte interval er op til 6 timer, ellers vil operationen ikke give det ønskede resultat. Den højeste effekt af proceduren opnås ved udførelse af en kirurgisk procedure inden for 2 timer efter de første symptomer på udvikling af et hjerteanfald forekommer. En akut operation for at installere en stent hjælper med at forhindre irreversible ændringer i myokardiumets strukturer, der medførte et hjerteanfald, og derved reducere nekroseområdet for det kontraktile muskelvæv væsentligt.

Operationen til at genoprette blodcirkulationen i koronararterierne, der udføres i akutinfarktperioden, kan redde patienterne fra alvorlige konsekvenser og for tidlig død.

Essensen af ​​stenting-proceduren

For at normalisere blodgennemstrømningen i det kardiovaskulære system anvendes specielle enheder - stents, som er metal fleksible rammer. De indføres i koronararteriens lumen og ligger i indsnævringszonen. Stents er lavet af et særligt holdbart materiale, takket være de tjener i mange år, fuldt ud udfører deres tilsigtede funktioner.

Stenting af hjerteskærerne efter et hjerteanfald udføres under lokalbedøvelse. Hele processen styres via en computer, som en sensor er forbundet med et kateter, der bevæger stenten gennem kredsløbssystemet til installationsstedet.

Forundersøgelse udføres ved hjælp af metoden for koronarangiografi og forberedelse af patienter til operation.

Fordelene ved kirurgisk behandling

1. Smertefri. Installationen af ​​enheden udføres uden brug af indsnit, og stenten injiceres ved at punktere huden i lårarterien. Dette gør det muligt for operationen at være minimalt invasiv, smertefri og efterlader ikke synlige mærker (ar) på patientens krop. Hertil kommer, at risikoen for uønskede konsekvenser og komplikationer samt penetration af infektion i kroppen reduceres.
2. Effektivitet. Placering af stenten i koronararterien bidrager til dens ekspansion og giver øget blodgennemstrømning til hjertemusklen og derved forbedrer næringen af ​​væv og arbejdet i hovedorganet. Forstyrret blodcirkulation er fuldt restaureret.
3. Hurtig udførelse af proceduren. Stenting af hjerteskærerne efter et hjerteanfald udføres på kort tid fra 30 minutter til 3 timer. Varigheden af ​​operationen afhænger af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.
4. Kort rehabiliteringstid. Gendannelsesperioden efter stentinstallationen tager fra flere dage til 2-3 uger. Patienter efter operation forbliver på hospitalet i 1-2 dage, hvorefter de aflades og får lov at vende hjem. I en vis tid er det som regel 3-4 uger, de anbefales at afstå fra al fysisk anstrengelse, overophedning og overkøling af kroppen, justere deres kost, undgå spænding og stressende situationer.
5. Eliminering af symptomer efter infarkt. Stenting normaliserer ikke blot blodgennemstrømningen i karrene, men forhindrer også arytmiernes udvikling, reducerer sværhedsgraden, lindrer ubehag, øger effektiviteten og forbedrer det generelle trivsel hos personer, der har haft et hjerteanfald.

Tale om fordelene ved denne teknik er det værd at bemærke en faktor som fraværet af alvorlige bivirkninger og bivirkninger fra kroppen. Stenting operation har et minimum af kontraindikationer og fører sjældent til komplikationer.

En sådan kirurgisk procedure kan dog ikke betragtes som helt sikker. Udførelse af stentning af koronararterierne ledsages af en vis risiko, så det er nødvendigt at evaluere fordel / skadeforholdet i proceduren.

vidnesbyrd

Heart stenting er ordineret til de fleste patienter, der har haft et hjerteanfald og lider af symptomer på progressiv angina. Operationen udføres også på personer med aterosklerose og kronisk iskæmisk hjertesygdom. Indikationerne omfatter akut koronarsyndrom og stabil angina, som ikke kan behandles.

Kontraindikationer

Relative kontraindikationer til brugen af ​​teknikken er:

• nyresvigt eller åndedrætssvigt
• blødningsforstyrrelser
• allergiske reaktioner fra kroppen til iodidpræparater anvendt under operationen.

Mulige komplikationer

Stentning af hjerteskærene efter et hjerteanfald kan have bivirkninger, der opstår under operationen (intraoperativ), kort tid efter det er udført (tidligt) eller lang tid efter at stenten er indsat (sent).

1. Intraoperative komplikationer - myokardieinfarkt, koronararteriedissektion, arytmi, patientdød.
2. Tidlige komplikationer - obstruktion af stenten, forstyrrelse af hjerteslagets rytme, dannelsen af ​​falske og sande aneurysmer, hæmatom.
3. Senere komplikationer - restenose (dannelsen af ​​en blodprop, som overlapper beholderen på operationsstedet).

Post-cardiac stenting er et alternativ til coronary artery bypass operation, som anses for mindre effektiv og sikker.

Del med venner:

Flere oplysninger om emnet: http://serdceinfo.ru

Stent. Er stenting nødvendigt for myokardieinfarkt eller umiddelbart efter det?

(ofte stillede spørgsmål)

Hvor længe varer stenten sidste?

Det afhænger af kompleksiteten af ​​stenten på det rigtige sted, som er meget individuel. I gennemsnit er 30 minutter en time.

Kan jeg gøre stenting for myokardieinfarkt?

Stenting i den akutte periode med myokardieinfarkt er effektivt, hvis det udføres så tidligt som muligt, ikke senere end de første 6 timer fra infarktets udvikling, optimalt - op til 2-3 timer. Genopretning af blodgennemstrømningen i den blokerede arterie i denne tidsperiode - før udviklingen af ​​irreversible ændringer i myokardiet reducerer drastisk området af hjertemusklen, der er involveret i et hjerteanfald, og giver dig i nogle tilfælde mulighed for at "afskære" kurset og forhindre det. Ofte holder stenting i den akutte periode livet af en patient med et hjerteanfald.

Hvis det ikke er muligt i de første timer, er der normalt ingen yderligere haster i brugen. Imidlertid er tilbagekoblingen af ​​angina til enhver tid efter et hjerteanfald en indikation for normaliseringen af ​​koronar blodgennemstrømning, så det er uden forsinkelse nødvendigt at foretage koronarografi.

Hvad en rehabilitering. hvor og hvor lang tid er der brug for efter stenting?

Den store fordel ved intravaskulære metoder til genopretning af koronar blodgennemstrømning er, at de ikke kun kræver nogen rehabilitering, men de er selv den bedste rehabilitering (bogstaveligt talt - tilbagelevering af muligheder, det vil sige tilpasning til livet) hos en patient med IHD.

Restriktioner i arbejdskapacitet efter stenting slutter den følgende dag - efter helingen af ​​punkteringsstedet (punktering) på lårbenet.

I de første 3 uger efter stentimplantation er det uønsket at fremkalde skarpe svingninger i vaskulær tone, så du bør afstå fra at tage alkohol, belastende belastninger og kontrasterende virkninger som saunaer og koldt bad. Derudover er det nødvendigt at tage Plavix i løbet af året efter stentning for at forhindre stenttrombose, da der er en initial prædisponering for koronar trombose med kranspulsårssygdom.

Jeg fandt to stenoser på koronar angiografi. Men lægen siger, at stenting ikke bør gøres, fordi jeg stadig har mavesår. Er det virkelig sandt?

Problemet er, at efter installation af lægemiddeleluerende stenter er det nødvendigt at tage medicin til forebyggelse af stenttrombose i mindst 6 måneder i løbet af et år.

Tilstedeværelsen af ​​et mavesår er bare tilfældet, når disse lægemidler, primært plavix, kan udløse blødning fra et ulceret kar i maveforingen. Samtidig reduceres blodpladernes evne til at påvirke blodsukkeret ved sårdannelsen og dermed stoppe blødningen. I en sådan situation er det ikke let at stoppe maveblødning.

Derfor, indtil såret er helbredt og helet, er stenting ekstremt uønsket. Det bør udskydes i den periode, der er nødvendig for behandling mod ulcus, og først derefter, efter at være sikker ved hjælp af FGS, at såret er blevet elimineret, at gøre stenting. I arsenalen hos gastroenterologer i dag er der ret stærke og effektive anti-ulcusmidler.

Stinging for myokardieinfarkt

HVOR MEGET TID ER STENTING?

Det afhænger af kompleksiteten af ​​stenten på det rigtige sted, som er meget individuel. I gennemsnit er 30 minutter en time.

ER DET MULIG AT GIVE STENTING I INFEKTION AF MYOKARDIUM?

Korrekt ernæring efter et hjerteanfald

Kalium og magnesiumprodukter

Efter et hjerteanfald er det vigtigt at overvåge dit helbred nøje. En af disse metoder er myokardieinfarktens kost. Selvfølgelig er korrekt ernæring inkluderet i en række forebyggende foranstaltninger, som kan bidrage til at undgå et sådant angreb helt, men det er ikke mindre og måske vigtigere at holde fast i en kost.

Hovedregler

Efter et angreb skal du følge en række meget vigtige regler.

1. Mad bør tages seks eller syv gange om dagen.
2. Dele størrelser bør ikke være store.
3. Skal ikke tage meget kold og ikke meget varm mad.
4. Da salt bevarer væske i kroppen, hvilket fører til hævelse, der komplicerer hjertearbejdet, er det vigtigt at udelukke det fra kosten, først og fremmest.
5. Det er vigtigt at spise mad, der indeholder magnesium og kalium, da disse elementer sikkert påvirker hjertearbejdet. Sådanne produkter kan være: svesker, nødder, boghvede, kål, havkål, rødbeder, kartofler, vandmeloner og citrusfrugter.
6. Sukker påvirker blodproppen, så du skal begrænse brugen af ​​det.
7. Kalorieindtaget bør reduceres, fordi der med sengestil er energi brugt mindre, og for mange kalorier kan bidrage til søvnløshed.
8. Væsker bør forbruges højst en og en halv liter. For at slukke din tørst er det nyttigt at bruge en svag frugt eller sort te.
9. Skadelige fødevarer, der forårsager oppustethed og flatulens, såsom brød, druesaft, drikkevarer med gas og så videre. Nyttig let mad, der ikke kan forårsage fordøjelsesbesvær.
10. Det mindste bør være brugen af ​​dyrefedt. Dette vil bidrage til at forbedre lipidmetabolisme, hvis krænkelse kan føre til aterosklerose.

Hvorfor kost nummer 10?

Kost nummer 10 - lægernes kost

Kosten efter myokardieinfarkt er vist på nummer 10. Takket være dens handling bliver processerne i hjertemusklen genoprettet, tarmenes intestinale aktivitet er normaliseret, metabolisme og blodcirkulation forbedres, og belastningen på hjertet og blodkarrene reduceres. Det overholder de ovennævnte regler, derfor har det en gavnlig indvirkning på menneskers sundhed undergravet af et hjerteanfald.

Denne diæt omfatter tre kostvaner, der afhænger af perioden efter et hjerteanfald og ordineres af en læge.

1. Den første diæt bruges normalt i den første uge efter angrebet, det vil sige i den mest akutte periode. Retter har et slidt udseende og tages seks gange om dagen.
2. Den anden ration er foreskrevet i den subakutte periode, det vil sige i anden og tredje uge. Spise opstår også seks gange om dagen, og det knuses.
3. Den tredje kost anvendes på scarringstrinnet i fjerde uge. Fødevarer tages fem gange, hakket og et stykke.

Dernæst betragter vi alle tre kostvaner og undersøger brugen af ​​følgende produkter: brød, supper, fisk, fjerkræ, kød, æg, korn, mejeriprodukter, grøntsager, krydderier, saucer, snacks, slik, frugt, fedtdrik.

Første diæt

Det anbefales at anvende fra 0,7 til 0, 8 væsker, 50 gram proteiner, fra 150 til 200 gram kulhydrater og op til fyrre gram fedt. Det samlede kalorieindhold er ca. 1300 kalorier, og vægten er ca. 1,7 kg. Salt er forbudt at bruge.

Crackers bør være hjemmelavede

Brød bruges i form af kiks (50 gram) eller godtørret brød, der er lavet af det første og højeste mel. Suppe forbruges i en masse fra 150 til 200 gram, sædvanligvis tilberedt med vegetabilsk bouillon, som tilføjer de tilladte grøntsager og korn samt ægflager. Kød skal være magert, rengøres af sener, fascia og fedt, og fuglen forbruges uden hud. Du kan tage patties, souffles, kødboller og så videre. Mælk kan tilsættes til te og tallerkener, det er heller ikke forbudt at anvende mejeriprodukter, for eksempel lavfedt kefir. Hytteost skal revet i sammensætningen af ​​soufflen eller pastaen.

Nyttige protein omeletter. Æggeflager kan tilsættes til vegetabilske retter. Af følgende korn er tilladt: ristet boghvede grød kogt i havregryn og halve grød. Grøntsager er taget i form af Mos kartofler, rødbeder, gulerod eller kartoffel, det er muligt gulerod-cottage cheese pudding.

Snacks er forbudt. Apple kartoffelmos, mousses og gelé, gennemblødte tørrede abrikoser, svesker og kartofler fra disse produkter er tilladt. Sukker kan ikke spise mere end tredive gram, ligesom honning, og du skal vælge noget en. Te skal være svag, du kan tilføje mælk, citron. Du kan også drikke infusionen af ​​svesker, bouillon hofter og frugtjuice 100 eller 150 gram om dagen.

Menupunktet til den første diæt:

• afkogning af svesker eller yoghurt, en halv kop
• te med mælk - en halv kop, grød på mælk med et æble og revet æble;
• kogt kylling og dogrose bouillon;
• kogt fisk, gelé og vegetabilsk bouillon;
• æblepuré og dogrose bouillon;
• cottage cheese og dogrose decoction;
• mosede svesker.

Anden og tredje ration

Den anden kost består af 250 gram kulhydrater, 70 gram proteiner, 60 gram fedt og en liter væske. Massen af ​​denne diæt er 2 kg, den samlede kalorieindhold er 1800 kalorier. Salt er dog tilladt, ikke mere end tre gram. Sammensætningen af ​​den tredje kost: 1,1 liter væske, 70 gram fedt, op til 90 gram protein, 320 gram kulhydrater og ca. seks gram salt. Kalorie - 2300, vægt - 2,3 kg.

Du kan bruge 150 gram af gårsdagens brød bagt af hvedemel. I løbet af ardannelsen kan 250 gram af det samme brød tillades, men hvis rugbrød anvendes med frøet mel, kan det kun bruges i stedet for den tidligere version og i mængden af ​​50 gram.

Grøntsagssuppe og kornsuppe

I begge rationer skal suppen være fra velkokte grøntsager og korn. Vægten er 250 gram. Du kan lave rødbedsuppe, gulerod, men gnidesuppe, samt borscht og fedtfattig, svag kødbouillon. Brugen af ​​kogt stykke kød og kødmasse er tilladt. Du kan spise creme fraiche, usaltet og fedtfattig ost, pudder med frugt, gulerødder og korn. Du kan spise bløde rå bær og frugter, syltetøj, gelé, mælkelé, bagt æbler, marengs. Sukker er taget i en mængde på ikke over 50 gram. Da du ikke kan bruge en masse salt, kan du forbedre smagen, tomatsaft, citronsaft, vanille, kogte i mælke eller vegetabilske bouillon saucer. Løg kan koge og stege lidt. Drikkevarer bruges samme som i den første diæt, men deres antal kan øges til 200 gram. Smør er givet i mængden af ​​ti gram.

Den anden ration indeholder flydende, viskøse, ikke revet porridge (200 gram), boghvede grød (100 gram) og halvpande gryde; revet rå gulerødder, blomkål; snacks er forbudt. Den tredje ration: 200 gram grød, kogt vermicelli med hytteost, boghvede-ostepudding og gryderet af semolina og æbler; 150 gram stewed rødbeder og gulerødder som forretter kan anvendes lavt fedt skinke, gennemblød sild, modne tomater.

Alternativ menu anden ration:

• afkogning af svesker;
• mælkegrød, en omelet bestående af to proteiner, hytteost med syrnet fløde; te med mælk;
• æble-gulerodpuré, pandekager fra æbler, rosehip bouillon eller frugtsaft;
• vegetabilsk bouillon med kiks, kogt fisk eller kylling, æblegelé;
• yoghurt, te eller saft;
• kogt fisk eller kylling, gulerod eller sukkerrørpuré, kogt blomkål;
• yoghurt eller prune puree.

Den tredje ration menupunkt:

• dogrose decoction;
• grød, grøntsagssalat;
• frugt, hytteost og afkog af deres hofter;
• kød med vegetabilsk puree eller suppe, æble eller compote gelé;
• æble, dogrose decoction;
• hytteost, kylling eller fisk, gulerodspuré;
• yoghurt og svesker.

Hvis du har gjort stenting

Spis mere frugt og grøntsager.

En diæt efter myokardieinfarkt er lige så vigtig som efter en sådan operation som stenting, på grund af hvilken skibets vægge understøttes, som er indsnævret af den patologiske proces. Denne kost hjælper med at forhindre udviklingen af ​​aterosklerose. For at kunne lave en diæt bør du også konsultere en læge. Men du skal også begrænse forbruget af fedt og salt og spise mere frugt og grøntsager. Hvis der på grund af fødevaren i blodet er en stor mængde kolesterol, vil der være en lille effekt fra fysisk terapi, så du skal spise mindre smør, cremefløde, fedt og fedtholdigt kød.

Det er ligegyldigt, hvem der blev syg og led et hjerteanfald eller operation, en mand eller en kvinde, fordi hver krop oplevede enorm stress og stress, hvilket tjente som en trussel for patientens liv. For at afhjælpe denne situation, skal du gøre alt for at nøje overholde diæten. Kun en kvalificeret læge vil hjælpe med udarbejdelsen af ​​menuen og i valg af andre forebyggende foranstaltninger. Hans rådgivning kan ikke kun forbedre sundheden, men også redde liv.

Infarction Behandlingsmetoder

Grundlaget for behandlingen af ​​myokardieinfarkt afhænger af stadiet og intensiteten af ​​denne tilstand er et sæt teknikker. Den mest effektive terapi er åbningen af ​​arterien, afhængigt af hjerteanfaldet. I omkring ti år har sådan terapi været standarden til behandling af infarktbetingelser.

Udviklingen af ​​alvorlige aterosklerotiske komplikationer kan forhindre rettidig stenting. En sådan operation er kun effektiv i de første par timer efter angrebet.

Som praksis viser, i de tidlige timer i en infarktstilstand, kan både selve infarkt og dets uønskede konsekvenser forhindres. Som følge af rettidig stenting er ardet af det berørte område udelukket. Derfor tager de ganske ofte i de første timer med myokardieinfarkt sig til stenting.

stent

Coronary stenting i de seneste årtier er en vigtig kardiologisk præstation. Stenten er en slags overvejende metalramme, der er installeret i det arterielle lumen under koronar angioplastik. Et sådant design er designet til at holde det arterielle lumen oppustet af en speciel ballon. I dag er der blevet skabt en række forskellige stentmodeller, og antallet af modifikationer vokser hver dag. Stent modeller kan variere i form og placering af huller, legeringer, belægning og længde. Derudover kan disse enheder åbnes uafhængigt eller med en speciel ballon.

Moderne mikrokirurgiske kapaciteter tillader montering af stenter ikke kun i myokardiekarrene, men også i lår-, sovende, iliac- eller abdominalarterier.

Stentsorter

Stenten er et let, slidstærkt rør med en maskestruktur lavet overvejende af en koboltlegering. Stents er lavet med eller uden belægning. Sådanne ubelagte strukturer anvendes til installation hovedsageligt på mellemstore arterier. Der er også stenter med en shell, der består af en polymer, der i løbet af året frigiver en speciel medicin, der forhindrer tilbagevendende arteriel stenose. Men sådanne konstruktioner har brug for konstant brug af stoffer, der forhindrer blodpropper, og de er meget dyrere.

Operationen til at installere en stent i en arterie kræver meget høje kirurgiske kvalifikationer hos lægen og specialkirurgisk udstyr. Som et resultat af denne endovaskulære indgriben genoprettes blodstrømmen til myokardiet.

Funktionskurs

For at installere stenten i hjerteskibet indsætter kirurgen et specielt kateter i lårbenet med et spids i form af en ballon, som stenten er sat på. Kateteret indsættes i koronararterien og bevæger sig forsigtigt til det indsnævrede område, hvorefter ballonen udvider til den krævede størrelse og presser de aterosklerotiske plaques ind i de vaskulære vægge. Under tryk fra ballonen opstår ekspansionen af ​​stenten, som forbliver i arterien, og kateteret med ballonen fjernes.

Advarsel! Stenting forbedrer patientens tilstand og reducerer risikoen for pludselig død, men det lindrer ikke aterosklerotiske processer og eliminerer ikke den videre dannelse af aterosklerotiske forekomster. Derfor er det afgørende for patienten at tage medicin, som lægen har ordineret strengt efter planen. Normalt specialister efter stenting foreskrive anti-trombogenese lægemidler som Plavix.

Varigheden af ​​stenting operationen er ikke mere end tre timer. Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse, og alle angiosurgeons handlinger styres af specielt højteknologisk udstyr. Foruden anæstesi gives patienter blodtyndende lægemidler før operationen for at eliminere muligheden for trombose. Efter stenting er patienten stadig under stationær observation i en uge. For hurtigt at fjerne de kontraherende stoffer fra kroppen, foreskrives diuretiske lægemidler til patienten og antikoagulanter til forebyggelse af dannelse af thrombus.
Indikationerne for stenting er:

Efter stenting placeres patienten i en intensiv afdeling, hvor han skal ligge et stykke tid uden bevægelse. Og en trykforbindelse påføres området for kateterindsatsen, hvorved der undgås mulig blødning.

Konsekvenser og postoperativ rehabilitering

Hjemmepatienten kan udledes et par dage efter operationen. I rehabiliteringsperioden fortsætter patienten med at tage antitrombose-lægemidler (clopidogrel og aspirin). Patienten skal omhyggeligt overvåge deres helbred, og i tilfælde af afvigelser konsultere en læge. Disse afvigelser omfatter:

Hvis du oplever sådanne symptomer, anbefales det stærkt at søge kvalificeret lægehjælp.

Som med enhver intervention er der også visse kontraindikationer for stenting:

Stenting kan kompliceres ved blødning på stedet for kateterisering, udvikling af arytmiske lidelser, en allergisk reaktion på et kontrastmiddel, slagtilfælde, restenos (gentaget arteriel) indsnævring. Derfor skal lægen tage hensyn til forekomsten af ​​faktorer, der øger risikoen for komplikationer som fedme, nikotinafhængighed, narkotikaallergi, alderdom, blodpropper, diabetes osv. Før operationen.

Udvikling af et angreb

Myokardieinfarkt opstår på grund af nedsat adgang til blod til et bestemt område eller til hele hjertemusklen. Ofte sker dette på grund af skader på en atherosklerotisk plaque, der er placeret på beholdervæggen. Som følge af forhøjet blodtryk falder den skadelige virkning af diabetes på blodbanen, stærk fysisk anstrengelse, sammen med skader på væggen. Senest er nydannede aterosklerotiske plaques beskadiget, da de stadig har små calciumindskud. På ødelæggelsesstedet begynder blodet at størkne kraftigt og danne blodpropper. Det vokser mere og mere, efterhånden tilstopper skibet. Blodet stopper at strømme til hjertemusklen og ophører med at forsyne det med ilt og næringsstoffer. Afhængig af placeringen af ​​en bestemt beskadiget beholder eller arterie er der nekrose af forskellige dele af hjertet. Meget ofte forekommer myokardieinfarkt (behandling, rehabilitering, hvorefter kun udføres under lægeres tilsyn), venstre ventrikulære område samt septum, der forbinder det til højre. Nekrose på højre side af hjertemusklen er meget mindre almindelig. Nekrose af hele tykkelsen af ​​musklen er det mest alvorlige myokardieinfarkt, hvorefter rehabilitering tager mest tid.

Risiko for forekomst

Myokardieinfarkt opstår normalt pludselig, og denne tilstand kræver akut lægehjælp. Personer, der lider af slagtilfælde og nogle hjertesygdomme, overvåger normalt deres sundhedstilstand tæt, da de tillader udviklingen af ​​sygdommen. Der er dog andre risikofaktorer for et hjerteanfald, der skal behandles:

1. Diabetes. Denne sygdom fører til en overtrædelse af elasticiteten af ​​væggene i blodkarrene, hvilket fører til deres mulige skade, efterfulgt af dannelsen af ​​en blodpropp.

2. Mandlig alder. Myokardieinfarkt forekommer meget oftere hos mænd. Repræsentanter for det stærkere køn skal være forsigtige efter 30 år, da sygdommen i de seneste år er betydeligt "yngre". Hos kvinder, under påvirkning af specifikke hormoner, dannes blodpropper meget sjældnere, så de er mindre modtagelige for sandsynligheden for et hjerteanfald. På samme tid for kvinder efter 50 år, når de fleste kvinder allerede har overgangsalderen, øges risikoen for nekrose i hjertemusklen.

3. rygning Denne dårlige vane påvirker både både fartøjets tilstand og åndedrætssystemets arbejde. Rehabilitering efter myokardieinfarkt består for eksempel af afbrydelse af rygning.

4. Arteriel hypertension. Trykstigninger er også en katalysator for patologiske processer i funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

5. fedme Overvægt er en kilde til mange comorbiditeter, herunder en faktor, som bidrager til udviklingen af ​​hjertemuskulaturnekrose. Rehabilitering af patienter efter myokardieinfarkt, hvis de har overskydende vægt, er også ret kompliceret.

6. Ukorrekt ernæring. Spise store mængder animalsk fedt fører til øgede kolesterolniveauer. Aterosklerose udvikler sig. Dannelsen af ​​indskud på væggene i blodkar, som med alderen bliver mere og mere. Over tid kan de forårsage myokardieinfarkt. Rehabilitering, ernæring, der spiller en nøglerolle, omfatter blandt andet en afbalanceret kost med tilstrækkelige vitaminer. Fedtkød, hytteost, creme fra fløde, røget kød, pølse og wieners bør udelukkes fra den menneskelige kost så meget som muligt.

Symptomer på et hjerteanfald

Det vigtigste symptom ved begyndelsen af ​​hjerteanfald er alvorlig smerte i venstre side af brystet. Ofte strækker den sig også til andre områder på venstre side - armen, kæben, halsen. Smerten er bankende, pressende, trængende. Ofte er fornemmelserne så uudholdelige, at en person ønsker at skrige. Den venstre hånd kan være følelsesløs, der er en lille prikkende fornemmelse i den. Nogle gange lider myokardieinfarkt af svimmelhed, kvalme, opkastning. Mange patienter har svaghed, svedtendens, feber. Et karakteristisk træk ved smerter, der opstår ved myokardieinfarkt, fra smerter i angina er manglen på effekt fra at tage nitroglycerin (flere tabletter) i 20 minutter. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance. Myokardieinfarkt opstår oftest om morgenen. På dette tidspunkt øges belastningen på hjertemusklen efter en afslappet søvn kraftigt. Der er hyppige tilfælde af angreb efter alvorlig fysisk overarbejde, alvorlig stress.

Atypiske manifestationer

Myokardieinfarkt, rehabilitering, hvorefter det i høj grad afhænger af den aktuelle behandling af lægehjælp, kan også manifestere helt atypiske symptomer. Dette gør det ofte svært at diagnosticere og fører til en forsinkelse i den nødvendige behandling. Smerten kan forekomme ikke i brystet, men i maven, hovedsagelig til venstre. Samtidig kvalme, opkastning forbinder. Denne tilstand forveksles ofte med en gastrointestinal sygdom. Der er tilfælde af myokardieinfarkt og ingen smerte symptom overhovedet. Denne tilstand er mest almindelig hos patienter med diabetes, især de ældre. Samtidig er der ubehagelige fornemmelser i brystet, der kan være svaghed, svimmelhed.

Hjælp før ankomsten af ​​læger

Ved den første mistanken om myokardieinfarkt er det umuligt at ringe til en ambulance. Jo hurtigere en person bliver taget til hospitalet, desto større er sandsynligheden for et positivt resultat af sygdommen. Inden lægerne ankommer, skal patienten få følgende hjælp:

1. At give en person fuldstændig fred. Det er bedre for patienten at lyve, mens hovedet skal være lidt op.

2. Prøv at fjerne smertesyndromet ved hjælp af nitroglycerintabletter, analgin. Du kan give en knust aspirin tablet.

3. Hvis patienten har opkast, læg den på sin side, og om nødvendigt rengør luftvejen med en vatpind.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af myokardieinfarkt er baseret på undersøgelsen af ​​det kliniske billede. Smerter karakteristisk for et angreb, følelsesløshed i venstre hånd, svaghed, sved - alt dette indikerer nekrose af hjertemusklen. I tilfælde hvor symptomerne ikke er så tydeligt udtrykt, får patienten et kardiogram. På den vil lægen kunne se de ændringer, der er karakteristiske for myokardieinfarkt. Hjælp til diagnose og laboratorietest. I patientens blod findes specifikke hjerte muskel læsion markører - kardiomyocytter. Hurtig diagnose er meget vigtig. Det afhænger af rettidig behandling og vellykket rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt.

Narkotikabehandling

Behandling af myokardieinfarkt bør være øjeblikkeligt. Patienten henføres normalt til intensivafdelingen, hvor han behandles med medicin. Dens formål er at genoprette normal blodcirkulation i det berørte område. Til dette formål anvendes forskellige grupper af stoffer:

1. Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper - "Aspirin", "Plavix", "Tiklopidin." Rehabilitering af patienter efter myokardieinfarkt omfatter også at tage disse lægemidler.

2. Antikoagulantia. Disse stoffer påvirker både blodpropper og faktorer, der fører til udseende af blodpropper. Disse omfatter stoffer "Heparin", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Kraftig trombolitiki - stoffer, der kan opløse en trombose, der allerede har optrådt. Disse omfatter præparaterne Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase.

Behandlingens taktik og de anvendte metoder afhænger af patientens tilstand, stedet for skade på hjertemusklen og relaterede sygdomme. I nogle tilfælde anvendes metoder til at genoprette normal blodgennemstrømning så hurtigt som muligt.

Koronar angioplastik

Denne type operation kan udføres med eller uden en stent. Den sidste mulighed kaldes ballooning. Et kateter indsættes i arterien placeret på patientens arm eller lår. Han flytter til stedet for indsnævring af fartøjet. I enden af ​​kateteret er en anordning i form af en beholder, i hvilken luft er tvunget. Det er oppustet, som et resultat af hvilket fartøjets lumen udvider sig. Volumenet af denne patron vælges individuelt. Efter proceduren injiceres et kontrastmiddel i arterien, og der tages en røntgenstråle. Afhængig af billedet i billederne konkluderes der om effektiviteten af ​​operationen. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter svagheden af ​​et positivt resultat. En ny plaque bliver hurtigt dannet på skibsvæggen, som snart igen kan føre til blokering. Livet efter myokardieinfarkt, rehabilitering, overholdelse af lægeanbefalingerne bestemmer i høj grad ballongvirkningens effektivitet.

stent

Starten af ​​operationen ligner ballooneringsmetoden. Kateteret indsat i arterien bevæger sig til stedet for indsnævring af fartøjet. Ved sin ende er en speciel legeringsfjeder. Hun springer ned på det krævede sted, hvilket fører fartøjet til normal form. Effekten af ​​denne procedure er mere stabil, så du kan glemme myokardieinfarkt i temmelig lang tid. Rehabilitering efter stenting udføres mere omhyggeligt end efter udelukkende lægemiddelbehandling. Fysiske belastninger i begyndelsen skal være minimal.

Koronararterie bypass kirurgi

Dette er en alvorlig operation, der udføres på et stoppet hjerte. Der er skabt en ny vej til blodets bevægelse for at omgå stedet, der er beskadiget af plakaten. Et positivt resultat efter en sådan operation forbliver i gennemsnit ca. 5 år. Rehabilitering efter myokardieinfarkt er også nødvendigt. Sanatorier - en af ​​de foretrukne muligheder efter shunting. Under tilsyn af specialister vil tilbagevenden til den sædvanlige livsstil blive meget hurtigere. Samtidig skal man huske på, at hårdt arbejde, selv i tilfælde af vellykket opsving, bliver nødt til at blive forladt.

Rehabilitering efter myokardieinfarkt

Rehabiliteringsprocessen og den tid det starter afhænger af patientens tilstand. Fysisk rehabilitering for myokardieinfarkt med en lille del af skader på hjertemusklen begynder kun et par dage efter angrebet. Hvis der var nekrose af næsten hele hjertet, så er motoraktiviteten i starten begrænset til ganske lang tid. Derefter skal patienten meget gradvist vende tilbage til de sædvanlige belastninger. Patienterne anbefales at gå på et fladt terræn, klatre op ad trappen og træne på specielle simulatorer. Samtidig er det umuligt at tillade en betydelig stigning i pulsen, som bør forblive inden for 120 slag pr. Minut. Klasser udføres bedst om morgenen. Udfør ikke fysiske øvelser umiddelbart efter et måltid. For at vurdere effektiviteten af ​​rehabilitering og vurdere genoprettelsen af ​​hjertemuskelytelsen, udføres følgende test. Patienten klatrer trappen til en højde på 4 etager. Hvis han samtidig ikke har åndenød og ikke signifikant øger blodtrykket, kan vi tale om positiv dynamik.

For en person, der har lidt et myokardieinfarkt, består rehabilitering også i fravær af stressfulde situationer, svær fysisk anstrengelse, og tager medicin anbefalet af lægen. Mange af dem er ordineret til livet, for eksempel agenter der forhindrer blod i at størkne. De skal tages selv i tilfælde af fremragende velvære. Dette vil ikke længere huske hjerteinfarkt. Rehabilitering (sanatorier - dette er en af ​​de bedste muligheder for implementering) bør være omfattende. Eksperter insisterer på dette. Afvisning af dårlige vaner, sund ernæring, moderat fysisk aktivitet - dette bør være liv efter et myokardieinfarkt. Rehabilitering i dette tilfælde vil være meget mere effektiv. Ved at kombinere alt dette med regelmæssigt indtag af nødvendige lægemidler, kan du beskytte dig mod nye tilfælde af sygdommen.