EKG-myokardieinfarkt

I øjeblikket er myokardieinfarkt en temmelig almindelig sygdom. Hvis dets oprindelige manifestationer forveksles med angina pectoris, kan dette føre til en trist konsekvens og ofte dødelig. For at undgå en sådan udvikling af hændelser er det nødvendigt at ringe til en læge så hurtigt som muligt. Et EKG i hjerteinfarkt giver dig nogle gange mulighed for at redde livet og returnere patientens liv til den sædvanlige rytme.

EKG-ydeevne

Kardiogram i infarkt er "guldstandarden" af diagnosen. Det største informationsindhold opstår i de første timer efter udviklingen af ​​det patologiske fokus. På dette tidspunkt er tegnene på myokardieinfarkt på EKG under optagelsen særligt akut som følge af ophør af blodvævsmætning af hjertevæv.

Filmen, som resultatet af undersøgelsen af ​​den allerede udviklede patologi er registreret afspejler den oprindelige forstyrrelse af blodgennemstrømningen, hvis det selvfølgelig ikke dannede sig under proceduren. Dette manifesteres af et modificeret ST-segment i forhold til linjerne med forskellige ledninger, hvilket er relateret til behovet for typisk manifestation:

• nedsat akkompagnement af hjertevæv, som dannes efter ren celledød eller nekrose;
• modificeret elektrolyt sammensætning. Efter et hjerteanfald ses omfattende udskillelse af kalium.

Begge processer tager en vis tid. Baseret på dette forekommer et hjerteanfald på et EKG normalt 2-3 timer efter infarktets begyndelse. Ændringerne er relateret til følgende processer, der forekommer i det berørte område, hvilket resulterer i adskillelse: myokardisk nekrose (nekrose), vævsskade, som senere kan blive til nekrose, utilstrækkelig blodgennemstrømning, som, hvis den behandles rettidigt, kan resultere i fuldstændig opsving.

Tegn på et hjerteanfald på et EKG over området af den dannede patologiske zone er som følger: Fraværet af en R-bølge eller en signifikant reduktion i højden, tilstedeværelsen af ​​en dyb patologisk Q-bølge, forhøjelsen af ​​ST-segmentet over isolinen, tilstedeværelsen af ​​en negativ T-bølge. som ligger under niveauet af konturen.

Som følge heraf muliggør tegnene på EKG:

• fastslå tilstedeværelsen af ​​et hjerteanfald
• find placeringen af ​​hjertet område hvor hjerteanfaldet opstod;
• bestemme, hvor længe infarktstilstanden har fundet sted
• træffe beslutning om yderligere behandlingstaktik
• forudsige muligheden for yderligere komplikationer, risikoen for død.

Hvordan ser et EKG ud som et hjerteanfald af en anden tidsperiode

Ændringer på EKG er vist i overensstemmelse med, hvor lang tid patologien har udviklet. Disse oplysninger er yderst vigtige for videre behandling. Den lyseste kortlægning findes i hjerteanfald med en stor mængde syge væv. Under studiet defineres følgende faser:

• akut type af sygdommen har et tidsinterval fra flere timer til 3 dage. På EKG er den høje placering af S-T-segmentet relativt en isolin placeret over det berørte område. På grund af hvad under diagnosen er det umuligt at se T-bølgen;
• subacute stadium varer fra den første dag til 3 uger. På et kardiogram bestemmes det af et langsomt fald i S-T-segmentet til isolinen. Hvis isolinen nås af et segment, så er dette trin overstået. Også under proceduren bestemmes en negativ T;
• det ar, hvor aret er dannet. Denne fase varer fra flere uger til 3 måneder. I denne periode vender T-bølgen gradvist tilbage til isolinen. Det kan være positivt. På båndet bestemmes den øgede højde af R-bølgen. I nærvær af en Q-bølge nedsættes dens patologiske størrelse.

Hvordan er et hjerteanfald af en anden størrelse bestemt

Under EKG er det muligt at bestemme de patologiske foci afhængigt af læsionsområdet. Forudsat at den er tæt på hjertevævets ydervæg, udvikles en forreste type infarkt, som kan fange hele blodkarets væg. Dette vil bryde blodstrømmen i en stor beholder. En let læsion påvirker enden af ​​grenene af arterierne. Der er følgende typer af patologiske læsioner.

macrofocal

Der er to muligheder. Transmural type, hvor det berørte område dækker hele tykkelsen af ​​myokardiumets væg. I dette tilfælde er fraværet af en R-bølge bestemt på EKG, den dybe Q-bølge udvider. Som et resultat resulterer T-bølge-segmentet højt over isolinen i en fusion af T-bølge med infarktzonen. I den subakutte periode bestemmes den negative prong T.

Den storfokale læsion af den subepikardiale type er kendetegnet ved placeringen af ​​det berørte område nær den ydre skal. I dette tilfælde registreres en reduceret R-bølge, en stigning og udvidelse af Q-bølgen. ST-komplekset er placeret over området af infarktlæsionen under linjerne af andre ledninger. Negativ T bestemmes, når der er en subakut type.

Lille brændvidde

Et subendokardialt infarkt bestemmes af en læsion nær den indre hjertemembran. I dette tilfælde viser EKG udjævningen af ​​T-bølgen. Intramural er præget af en læsion i muskellaget. På samme tid er patologi af Q, R tænder ikke detekteret.

Ændre afhængigt af placeringen af ​​patologien

For at detektere tilstedeværelsen af ​​ændringer er det nødvendigt at installere 12 elektroder. Hvis der endog er den mindste antagelse af en infarktstilstand, er et mindre antal elektroder forbudt. Baseret på placeringen af ​​det patologiske fokus registreres kardiogrammet forskelligt.

Der er en anden lokalisering af det patologiske fokus:

• anterior infarkt karakteriserer udledningen af ​​en dyb Q-bølge fra højre hånd, højre ben - et ST-segment, der passerer ind i en negativ T-bølge. Sensorer, der kommer fra brystområdet, registrerer fraværet af en R-bølge fra højre side en forskydning af ST-segmentet;
• lateral infarkt er repræsenteret ved ændringer, der kommer fra venstre hånd, højre ben i form af en udvidet Q-bølge, en stigning i ST-segmentet;
• Q-infarkt er karakteriseret ved ændringer, der kommer fra thoracelektroderne i form af en signifikant forhøjelse af ST-segmentet, positiv T;
• den bageste viser en ændret tilstand, der stammer fra højre ben i form af en bred Q-bølge, en positiv T-bølge, som er præget af deformation;
• ventrikulært septalinfarkt er repræsenteret ved ændringer fra venstre arm, brystregion. I dette tilfælde forskydes det nedre segment af S-T, en positiv T-bølge detekteres, Q formindskes;
• højre ventrikulært infarkt på et EKG er ret vanskeligt at bestemme som et resultat af den generelle kilde til blodgennemstrømning. Dets detektion kræver påsætning af yderligere elektroder.

Er det altid muligt at bestemme patologien?

På trods af metodenes ydeevne er der nogle vanskeligheder, der gør det vanskeligt at dechiffrere definitionen af ​​et hjerteanfald med elektrokardiogram. Disse omfatter testens overskydende vægt, som påvirker ledningen af ​​strømmen, er opdagelsen af ​​nye ar er vanskelig, forudsat at der er cicatricial forandringer i hjertet, i strid med ledningen af ​​blokaden, gør gamle muskelaneurysmer gamle vanskelige at diagnosticere den nye dynamik.

Men under anvendelse af moderne udstyr er det muligt at foretage automatiske beregninger af infarktslæsioner. Hvis du udfører daglig overvågning, kan du overvåge patientens tilstand hele dagen. EKG er den første metode til at detektere et hjerteanfald. Med det kan du i rette tid opdage patologiske læsioner, hvilket øger chancen for genopretning.

Hvordan er hjerteinfarkt på EKG: en gennemgang

Fra artiklen lærer du om ECG's rolle i myokardieinfarkt. Når karakteristiske tegn vises, hvad de betyder. Kardiogram som assistent til bestemmelse af graden af ​​patologiske ændringer i hjertevæv og proceslokalisering.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Elektrokardiografi ved akut myokardiel blodstrømssufficiens er "guldstandarden" af diagnosen. Informationsindholdet i undersøgelsen øges i de første timer efter udviklingen af ​​et hjerteanfald, når optagelsen af ​​hjertets elektriske aktivitet forårsager de karakteristiske tegn på ophør af blodgennemstrømning til hjertets væv.

Klik på billedet for at forstørre

Filmen, der er optaget i løbet af patologiudviklingen, kan kun afspejle fænomenerne ved den første blodstrømforstyrrelse, forudsat at de ikke udviklede sig på optagelsestidspunktet (ændring af ST-segmentet i forhold til isolinet i forskellige ledninger). Dette skyldes, at typiske manifestationer kræver:

• krænkelse af adfærd af excitering af myokardvæv (udvikler efter fuldstændig nekrose eller nekrose af cellerne);
• Ændring i elektrolytens sammensætning (omfattende produktion af kalium fra ødelagt myokardvæv).

Begge processer tager tid, så tegn på et hjerteanfald vises, når hjertet er elektroaktiveret efter 2-4 timer fra starten af ​​et hjerteanfald.

Ændringer på EKG er forbundet med tre processer, der forekommer i infarktzonen, idet den fordeles i områder:

1. Nekrose eller vævsnekrose (kun tilgængelig i Q-infarkter).
2. Skader på celler (kan senere gå ihjel).
3. Manglende blodgennemstrømning eller iskæmi (fuldstændig restaureret senere).

Tegn på et udviklet hjerteanfald ved en EKG-undersøgelse:

Diagnose af myokardieinfarkt: klinisk og EKG-tegn, fotos med dekodning

Koronar hjertesygdom forårsager irreversible effekter i hjertemusklen. Langvarig forstyrrelse af hjertecellens metabolisme fører til kredsløbssvigt og kan være kompliceret ved myokardieinfarkt.

Dette er en komplikation præget af kardiomyocytternes død og er den mest almindelige årsag til hjertestop.

Det kliniske billede af den akutte form

Symptomerne, der karakteriserer myokardieinfarkt, er forskellige og afhænger af sygdommens form. Hypertensive krise, overdreven træthed, alvorlig fysisk anstrengelse eller stress - faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​sygdommen.

Preinfarction tilstand. Det findes kun i halvdelen af ​​myokardieinfarktstilfælde. Manifest i ustabil angina, som har et progressivt kursus.

Den mest akutte tilstand. Det vigtigste symptom er et smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad. Dens intensitet afhænger af området for myokardiebeskadigelse.

Smerten er af anden art:

Den særlige egenskab ved smerter i myokardieinfarkt er, at de udstråler til nakke, kraveben, venstre skulder, øre, underkæbe, tænder eller under scapulaen. Smerten varer fra en halv time til flere dage og stopper ikke efter at have taget nitrater.

Atypiske former for hjerteanfald. Ældre patienter med tegn på atherosklerose kan opleve atypiske former for hjerteanfald. Dette kliniske billede ses ofte på baggrund af tilbagevendende myokardieinfarkt.

Atypicalitet er forbundet med usædvanlig lokalisering af smerte eller dets fravær:

• Symptomer på pancreatitis - smerter i overlivet og højre hypokondrium, kvalme, opkastning, hikke, flatulens.
• Symptomer på et astmaanfald - progressiv dyspnø.
• Bestråling af smerter fra brystet til skulder, underkæbe, arm, iliac fossa.
• Smerteløs iskæmi i modstrid med følsomhed, for eksempel i diabetes mellitus.
• Neurologiske symptomer - svimmelhed, nedsat bevidsthed.
• Symptomer på interkostal neuralgi hos patienter med osteochondrose.

Prehospital diagnostiske aktiviteter

Den prækliniske definition af diagnosen er at interviewe patienten og identificere symptomer. Funktionerne ved udviklingen af ​​hjerteanfald omfatter:

• atypisk forlænget smerte
• manglende effekt af at tage nitrater;
• ingen afhængighed af smerte på kroppens stilling
• større intensitet af symptomer i sammenligning med de angreb, der opstod tidligere og sluttede ikke med et hjerteanfald.

Lær om sygepleje-myokardieinfarkt i en separat artikel - hvad skal du gøre for en patient?

Hvad er hjertet bypass efter et hjerteanfald og hvordan er det udført? Lær alt om operationen herfra.

Instrumentdiagnostik

De vigtigste diagnostiske udsagn er instrumentelle undersøgelsesmetoder, såsom EGC og EchoCG.

elektrokardiografi

EKG er den mest almindelige metode til at detektere myokardieinfarkt, selvom det er asymptomatisk. Det akutte stadium og genoprettelsesprocessen er karakteriseret ved en negativ T-bølge. Når der findes et stort fokalinfarkt, findes der et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge.

I billedbilledet nedenfor kan du se mulighederne for, hvad der ligner ændringer i EKG under myokardieinfarkt med afkodning og beskrivelse, tegn på stadierne (fra akut til postinfarkt) og lokalisering.

Klik på billedet ovenfor for at se det fuldt ud.

ekkokardiografi

Ekkokardiografi afslører en udtynding af ventrikulærvæggen og et fald i dets kontraktilitet. Nøjagtigheden af ​​undersøgelsen afhænger af kvaliteten af ​​det resulterende billede.

Laboratoriemetoder

Ændringer i blodbiokemiske indeks observeres; derfor udføres denne analyse ved diagnosen myokardieinfarkt.

• Antallet af neutrofiler øges i de første to dage og når en top på den tredje dag. Derefter vender den tilbage til normale værdier.
• ESR stiger.
• Aktiviteten af ​​leverenzymer Transferase AsAt og AlAt stiger.

Sådanne ændringer forklares af den inflammatoriske proces i myokardvæv og ardannelse. Ændringer i niveauet af enzymer og proteiner registreres også i blodet, hvilket er signifikant for diagnosen.

• Forøgelsen af ​​antallet af myoglobin - inden for 4-6 timer efter smertens begyndelse.
• Kreatinphosphokinase (CPK) stiger med 50% 8-10 timer efter sygdommens begyndelse. Efter to dage vender tilbage til normal.
• Lactat dehydrogenase (LDH) - enzymaktiviteten stiger på den anden dag af sygdommen. Værdierne vender tilbage til normal efter 1 - 2 uger.
• Troponin er et kontraktilt protein, hvis størrelse stiger med ustabil angina. Dens isoformer er meget specifikke for myokardieinfarkt.

Yderligere forskning

I nogle tilfælde er ovenstående undersøgelser muligvis ikke nok. Følgende procedurer kan være nødvendige for den endelige diagnose eller afklaring af nuancerne af sygdomsforløbet:

• Røntgen af ​​brystet. Myokardieinfarkt kan ledsages af overbelastning i lungerne. Dette er mærkbart i røntgenstrålen. Bekræftelse af komplikationen kræver justering af behandlingsregimen.
• Koronar angiografi. Angiografi af koronararterien hjælper med at detektere dens trombotiske okklusion. Bestemmer graden af ​​reduktion i ventrikulær kontraktilitet. Denne undersøgelse udføres før kirurgi - angioplastik eller koronararterie bypass kirurgi, som bidrager til genoprettelse af blodgennemstrømning.

For at forhindre et hjerteanfald bør du behandle eksisterende angina og iskæmisk hjertesygdom, undgå stress, overdreven stress, fysisk og følelsesmæssig træthed.

EKG for myokardieinfarkt

På EKG for myokardieinfarkt (foto 1) ser læger tydeligt tegn på nekrose af hjertevævet. Kardiogram i infarkt er en pålidelig diagnosemetode og giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hjerteskader.

EKG for myokardieinfarkt (foto med transkript)

Electrocardiogram er en sikker metode til forskning, og hvis du har mistanke om et hjerteanfald er sket - bare uundværlig. EKG i myokardieinfarkt er baseret på en overtrædelse af hjerteledning, dvs. i visse dele af kardiogrammet vil lægen se unormale ændringer, der angiver et hjerteanfald. For at få pålidelige oplysninger bruger læger 12 elektroder, når de tager data. Et kardiogram i myokardieinfarkt (foto 1) registrerer sådanne ændringer baseret på to fakta:

• Når en person har et hjerteanfald, forstyrres processen med excitation af cardiomyocytter, og dette sker efter celledød;
• i hjertets væv, der er ramt af et hjerteanfald, forstyrres elektrolytbalancen - kalium forlader i vid udstrækning beskadigede vævspatologier.

Disse ændringer gør det muligt at optage linjer der er tegn på ledningsforstyrrelse på en elektrokardiograf. De udvikler ikke umiddelbart, men kun efter 2-4 timer, afhængigt af organismens kompenserende evner. Dog viser hjertets kardiogram under et hjerteanfald tegn, der ledsager det, som kan bruges til at bestemme forstyrrelsen af ​​hjertet. Det kardiologiske ambulanceteam sender et foto med et transkript til klinikken, hvor de vil modtage en sådan patient - kardiologer vil være klar på forhånd for en alvorlig patient.

Ligner et myokardieinfarkt på et EKG (foto nedenfor) som følger:

• fuldstændig fravær af R-bølgen eller dens betydelige reduktion i højden
• ekstremt dyb, faldende Q-bølge;
• forhøjet S-T segment over niveauet af konturen;
• tilstedeværelsen af ​​en negativ T-bølge.

Et elektrokardiogram viser også forskellige stadier af infarkt. Et hjerteanfald på et EKG (foto i gal.) Kan være subakut, når ændringer i arbejdet med kardiomyocytter lige er begyndt at fremstå, akutte, akutte og i arret.

Et elektrokardiogram giver også lægen mulighed for at evaluere følgende parametre:

• diagnosticere et hjerteslag;
• bestemme det område, hvor de patologiske ændringer skete;
• Indstil varigheden af ​​ændringerne
• bestemme patientens behandlingstakt
• forudsige muligheden for døden.

Transmural myokardieinfarkt er en af ​​de farligste og alvorligste typer af hjerteskader. Det kaldes også storfokal eller Q-infarkt. Et kardiogram efter myokardieinfarkt (foto nedenfor) med en storfokal læsion viser, at dødszonen af ​​hjerteceller fanger hele tykkelsen af ​​hjertemusklen.

Myokardieinfarktfoto

Myokardieinfarkt er en konsekvens af koronar hjertesygdom. Oftest er iskæmi forårsaget af aterosklerose i hjertekarrene, krampe eller blokering. Et hjerteanfald (foto 2) kan opstå som et resultat af en kirurgisk procedure, hvis en arterie er ligeret eller angioplastik udføres.

Iskæmisk infarkt går gennem fire faser af den patologiske proces:

• iskæmi, hvor hjertens celler ikke længere modtager den nødvendige mængde ilt. Denne fase kan vare i lang tid, da kroppen indeholder alle kompenserende mekanismer for at sikre hjertets normale funktion. Den direkte mekanisme for forekomsten af ​​iskæmi er indsnævring af hjertekarrene. Indtil et bestemt øjeblik kan hjertemusklen med en sådan mangel på blodcirkulation klare, men når en trombose indsnævrer beholderen til en kritisk størrelse, kan hjertet ikke længere kompensere for manglen. Dette kræver normalt en indsnævring af arterien med 70 procent eller mere;
• skader, der forekommer direkte i kardiomyocytter, som begynder så tidligt som 15 minutter efter ophør af blodcirkulationen i det beskadigede område. Hjerteangreb varer ca. 4-7 timer. Det er her, at patienten begynder at have karakteristiske tegn på et hjerteanfald - smerter bag brystet, tyngde, arytmi. Hjertes hjerteanfald (billede nedenfor) - Det alvorligste resultat af angrebet, med en sådan skade, kan dødszonen nå op til 8 cm i bredden;

Hæmoragisk hjerneinfarkt er en relateret tilstand af skadesmekanismerne, men det repræsenterer udgangen af ​​blod fra hjerneskibene, der forstyrrer cellernes arbejde.

Hjertet efter hjerteanfald

Hjertet efter myokardieinfarkt (foto 3) gennemgår en kardioskleroseproces. Bindevævet, som erstatter kardiomyocytter, bliver til en groft ar-patologer kan se det ved åbningen af ​​mennesker, der har haft myokardieinfarkt.

Arret efter myokardieinfarkt har en anden tykkelse, længde og bredde. Alle disse parametre påvirker hjertets videre aktivitet. Dybe og store områder af sklerose kaldes omfattende hjerteanfald. Gendannelse fra denne patologi er ekstremt vanskelig. Ved mikroklerotisk infarkt kan et hjerteanfald, som et slagtilfælde hos mennesker, efterlade minimal skade. Ofte ved patienterne ikke engang, at de havde lidt en sådan sygdom, da symptomerne var minimal.

Arret på hjertet efter et hjerteanfald (foto i Gal.) Er ikke ondt mere og føles ikke i 5-10 år efter et hjerteanfald, men det fremkalder en omfordeling af hjertebelastning på sunde områder, som nu skal gøre mere arbejde. Efter et stykke tid ser hjertet ud efter et hjerteanfald (fotoet nedenfor) slidt ud - kroppen kan ikke udføre belastningen, koronar hjertesygdom hos patienter er forværret, smerter i hjertet vises, åndenød, de bliver hurtigt trætte, konstant medicinsk støtte er påkrævet.

Billede af EKG med hjerteanfald og dets forskellige former

Myokardieinfarkt (MI) er en akut form for koronar hjertesygdom. Opstår på grund af en pludselig forstyrrelse af blodtilførslen til hjertemusklen på grund af blokering (trombose) ved en atherosklerotisk plaque af en af ​​kranspulsårerne. Dette fører til nekrose (død) af et bestemt antal hjerteceller. Ændringer i denne sygdom kan ses på kardiogrammet. Typer af hjerteanfald: lille brændvidde - dækker mindre end halvdelen af ​​vægtykkelsen; stort brændvidde - mere end ½; transmural - læsionen passerer gennem alle myocardiumlagene.

Tegn på patologi på film

Elektrokardiografi i dag - den vigtigste og overkommelige metode til diagnose af myokardieinfarkt. De undersøger ved hjælp af en elektrokardiograf - en enhed, der omdanner signalerne modtaget fra et fungerende hjerte og gør dem til en buet linje på filmen. Posten afkodes af lægen, idet han har lavet en foreløbig konklusion.

Fælles diagnostiske kriterier for EKG i myokardieinfarkt omfatter:

1. Fraværet af en R-bølge i de ledninger hvor infarktregionen er placeret.
2. Udseendet af den patologiske Q-bølge. Det betragtes som sådan, når dets højde er mere end en fjerdedel af amplitude R, og dens bredde er mere end 0,03 sekund.
3. Stigningen af ​​ST-segmentet over zonen for skade på hjertemusklen.
4. ST-forskydning under isolinen i ledninger modsat det patologiske sted (uoverensstemmende ændringer). Figur 3 og 4:
5. Negativ T-bølge over infarkt.

Kan et EKG ikke vise et hjerteanfald?

Der er situationer, hvor tegn på MI på et EKG ikke er meget overbevisende eller er helt fraværende. Og det sker ikke kun i de første timer, men også i løbet af dagen fra sygdommens øjeblik. Årsagen til dette fænomen er myokardiezonen (venstre ventrikel i ryggen og dens høje sektioner i fronten), som ikke vises på et rutinemæssigt EKG i 12 ledninger. Derfor opnås et billede karakteristisk for MI kun, når et elektrokardiogram fjernes i yderligere varianter: Sky, Slapac, Kleten. Anvendes også til diagnose af cardiovisor - en enhed, der registrerer skjulte patologiske ændringer i myokardiet.

Stage definition

Tidligere identificeret fire stadier af myokardieinfarkt:

I de sidstnævnte klassifikationer kaldes den første fase akut koronar syndrom (ACS).

Sådan genkendes myokardieinfarkt med EKG

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonans billeddannelse af det kardiovaskulære system"

Institut for Kardiologi. AL Myasnikov

"Kursus om funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Genève Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Russisk stats medicinske institut Roszdrav

Myokardieinfarkt er en alvorlig komplikation af hjertepatologier (hypertension, arytmi). Symptomer på hjerteanfald ligner ofte tegn på akut angina, men er dårligt kontrolleret af stoffer. I denne patologi ændrer blodstrømmen, hvilket forårsager hjertesvævets død. Patienten har brug for akut lægehjælp. Ved første lejlighed vises han elektrokardiografi.

Hjertekardiogram

Menneskelige organer udsender svage strømme. Denne evne bruges i arbejdet med en elektrokardiograf - en enhed, der registrerer elektriske impulser. Enheden er udstyret med:

• mekanismen styrker svage strømme
• en enhed til måling af spænding;
• optageenhed (fungerer i automatisk tilstand).

Baseret på det kardiogram, der er konstrueret af enheden, foretager lægen en diagnose. Det specielle væv i det menneskelige hjerte (ledende system) transmitterer muskelsignaler af afslapning og sammentrækning. Hjerteceller reagerer på signaler, og en kardiograf registrerer dem. Elektrisk strøm i hjertets celler passerer perioder:

• depolarisering (ændring i den negative ladning af hjertemuskelcellerne til en positiv);
• repolarisering (genopretning af negativ intracellulær ladning).

Ledningsevnen af ​​beskadigede celler er signifikant lavere end hos sunde. Denne forskel er fastgjort på kardiogrammet.

Det er vigtigt! Nedre infarkt påvirker hjertearterien i venstre ventrikel (dens nedre væg), som afspejles i de tilsvarende EKG-ledninger.

Fortolkning af grafiske indikatorer

For at tyde forvirrende grafer, der kom ud under en kardiografoptager, skal du vide nogle finesser. På EKG er intervaller og tænder tydeligt synlige. De betegnes med bogstaverne P, T, S, R, Q og U. Hvert element i grafen afspejler arbejdet i en bestemt afdeling af hjertet. I diagnosen patologi "involveret":

1. Q - vævsirritation mellem ventriklerne
2. R - irritation af hjerne muskelens apex
3. S - irritation af de ventrikulære vægge Normalt har en vektor omvendt til vektoren R;
4. T - "hvile" af ventriklerne;
5. ST - en periode med "hvile".

Normalt bruges tolv optagelektroder til at fjerne hjertets kardiogram. I tilfælde af et hjerteanfald er dataene fra elektroder fra venstre side af brystet (V1-V6) signifikante.

Læger "læser" elektrokardiogrammet, der måler længden af ​​intervallerne mellem svingninger. De opnåede data gør det muligt for os at analysere rytmen, og tænderne afspejler styrken af ​​hjertets sammentrækninger. Der er en algoritme til bestemmelse af normer og overtrædelser:

1. Analyse af hjertets rytme og sammentrækninger;
2. Beregning af tidsintervaller;
3. Beregning af hjerteets elektriske akse;
4. Studiet af QRS-komplekset;
5. Analyse af ST segmenter.

Det er vigtigt! Myokardieinfarkt uden ST segment elevation kan forekomme på grund af kolesterol plaque ruptur. Blodplader deponeret på plaque aktiverer koagulationssystemet, en trombe dannes. En inflammatorisk proces kan også føre til brud på en plaque.

Kardiogram for myokardieinfarkt

Når et hjerteanfald på grund af utilstrækkelig blodforsyning dør myokardieområder. Hjertevæv er mangelfuld i ilt og næringsstoffer og ophører med at udføre deres funktion. Hjertet angreb selv består af tre zoner:

• iskæmi (indledende grad, repolariseringsprocesser forstyrres);
• skadeszone (dybere forstyrrelser, depolarisering og repolariseringsprocesser overtrædes);
• nekrose (væv begynder at dø, repolarisering og depolarisationsprocesser er helt fraværende).

Eksperter bemærker flere typer nekrose:

• subendocardial (på indersiden);
• subepicardial (udenfor, i kontakt med den ydre skal)
• intramural (inden i ventrikulærvæggen, ikke i kontakt med membranerne);
• transmural (gennem vægmængden).

EKG tegn på myokardieinfarkt:

• hyppigheden af ​​kompressioner i hjertemusklen øges;
• ST-segmentet stiger, dets stabile depression observeres;
• QRS varighed øges;
• R-bølgeændringer.

Fælles "fejl" i hjertets arbejde og EKG-ændringer i forbindelse med udvikling af nekrose:

Forskellige stadier af myokardieinfarkt

Der er flere stadier af nekrose:

• skader (akut) - op til tre dage
• akut - op til tre uger
• subakut - op til tre måneder
• ardannelse - resten af ​​dit liv.

Et hjerteanfald udvikler sig i hvert enkelt tilfælde individuelt - kredsløbssygdomme og lokaliseringsskader forekommer i forskellige dele af hjertemusklen. Og tegnene på myokardieinfarkt på EKG manifesteres på forskellige måder. For eksempel kan udviklingen af ​​transmural skade følge følgende scenario:

Det er vigtigt! Det er muligt at fjerne EKG i de fleste lokaliteter og hjemme ved at ringe til et ambulancebesætningsmedlem. Du kan finde en bærbar elektrokardiograf i næsten hver ambulancebil.

EKG Lead Changes

Læger finder infarktzonen, der bestemmer organets væv, der ses på EKG-lederne:

• V1-V3 - ventrikelvæg foran og væv mellem ventriklerne;
• V3-V4 - ventrikler (forreste);
• I, aVL, V5, V6 - venstre ventrikel (venstre forside);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovenfra foran);
• Jeg, aVL, V1-V6 - betydelig læsion foran;
• II, III, aVF - ventrikler (bag bunden);
• II, III, aVF, V3-V6 - venstre ventrikel (ovenfor).

Dette er ikke alle mulige områder af skade, fordi lokalisering af myokardieinfarkt kan observeres i højre kammer og i de bageste områder af hjertemusklen. Ved dechifiering er det nødvendigt at have maksimal information fra alle elektroder, så lokalisering af myokardieinfarkt på EKG vil være mere passende.

Området med beskadigede læsioner analyseres også. Elektroder "skyder" i hjerte muskler fra 12 point, linjerne "lumbago" konvergerer i centrum. Hvis højre side af kroppen undersøges, tilføjes der seks yderligere til standardkablerne. Ved dechifrering betales der specielt opmærksomhed på data fra elektroder nær nekrosestedet. "Døde" celler omgiver området for skade, omkring det er den iskæmiske zone. Stadierne af myokardieinfarkt afspejler størrelsen af ​​forstyrrelserne i blodgennemstrømningen og graden af ​​ardannelse efter nekrose. Den faktiske størrelse af infarkt afspejler helbredelsesstadiet.

Det er vigtigt! På elektrokardiogrammet kan du se dybden af ​​nekrose. Ændringen af ​​T og S tænder påvirkes af lokaliseringen af ​​det berørte område i forhold til myokardens vægge.

Hjerteangreb og hastighed: grafisk forskel

Sund hjerte muskel fungerer rytmisk. Hans kardiogram er tydeligt og "målt". Alle dens komponenter er normale. Men normerne for en voksen og et barn er forskellige. De adskiller sig fra normale "hjertekort" og kardiogrammer i "særlige" fysiologiske tilstande, for eksempel under graviditet. Hos kvinder i en "interessant position" skifter hjertet i brystet lidt, ligesom dets elektriske akse. Når fostrets vækst er tilføjet til belastningen på hjertet, påvirker det også EKG.

Elektrokardiogram af en voksen sundt person:

Et EKG i myokardieinfarkt registrerer og registrerer tegnene på patologi, der er nødvendige for diagnosen og effektiv behandling. For eksempel er den akutte form for infarkt i venstre ventrikel (dens forvæg) iboende i:

• forhøjelse af ST-segmentet og dannelse af koronar T-bølge i ledninger V2-V5, I og aVL;
• depressivt ST-segment i bly III (modsat det berørte område);
• reduktion af R-bølge i bly V2.

Et elektrokardiogram til denne form for myokardieinfarkt er som følger:

Det er vigtigt! Med en diagnose af anterior myokardieinfarkt noterer ECG

tilstedeværelsen af ​​en patologisk Q-bølge, et fald i R-bølgen, en forhøjelse af RST-segmentet og dannelsen af ​​en minus-koronar T-bølge.

Flere EKG-diagnostik

Alle ændringer, der observeres på elektrokardiogrammer ved hjerteanfald, er ikke specifikke. De kan observeres med:

• myocarditis;
• pulmonal tromboembolisme;
• elektrolytforstyrrelser;
• chok betingelser
• bulimi;
• pancreatitis;
• mavesår;
• cholecystitis;
• slagtilfælde;
• anæmi.

Men diagnosen "myokardieinfarkt" udelukkende på grundlag af et EKG udføres ikke. Diagnosen bekræftes:

• klinisk;
• ved hjælp af laboratoriemarkører.

Kardiogrammet er i stand til at afsløre andre patologier, deres dybde og størrelse. Men EKG-diagnostik, som ikke viste nogen abnormiteter, kan ikke helt udelukke myokardieinfarkt. Kardiologen skal være opmærksom på det kliniske billede af sygdommen, EKG'ens dynamik, enzymernes aktivitet og andre indikatorer.

EKG-myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt på et EKG har en række karakteristiske tegn, der hjælper med at differentiere det fra andre lidelser i ledning og excitabilitet i hjertemusklen. Det er meget vigtigt at foretage en EKG-diagnose i de første par timer efter angrebet for at få data på dybden af ​​læsionen, graden af ​​funktionel insufficiens i hjertet og den mulige lokalisering af fokuset. Derfor fjernes kardiogrammet om muligt i ambulancevognen, og hvis dette ikke er muligt, så straks ved ankomsten af ​​patienten på hospitalet.

EKG tegn på myokardieinfarkt

Et elektrokardiogram afspejler hjerteens elektriske aktivitet - ved at fortolke dataene fra en sådan undersøgelse kan du få omfattende information om arbejdet i hjerteledningssystemet, dets evne til at indgå kontrakt, patologiske fokus for opblussen samt forskellige sygdomsforløb.

Det klassiske billede af et elektrokardiogram består af adskillige steder, der kan ses på ethvert normalt bånd. Hver af dem er ansvarlig for en separat proces i hjertet.

1. P-bølge - visualisering af atriel sammentrækning. Med sin højde og form kan man bedømme atriens tilstand, deres velkoordinerede arbejde med andre dele af hjertet.
2. PQ interval - viser spændingen af ​​excitationspulsen fra atria til ventriklerne, fra sinusknudepunktet ned til atrioventrikulæret. En forlængelse af dette interval angiver en ledningsevne overtrædelse.
3. QRST-komplekset er et ventrikulært kompleks, som giver fuldstændig information om tilstanden af ​​hjertets vigtigste kamre, ventriklerne. Analysen og beskrivelsen af ​​denne del af EKG er den vigtigste del af diagnosen af ​​et hjerteanfald, de vigtigste data opnået netop herfra.
4. ST-segmentet er en vigtig del, som normalt er en isolin (en lige vandret linje på hovedaksen i et EKG, der ikke har tænder), med patologier kan den falde ned og stige. Dette kan være tegn på myokardisk iskæmi, dvs. utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen.

Eventuelle ændringer i kardiogrammet og abnormiteter er forbundet med patologiske processer i hjertevævet. I tilfælde af et hjerteanfald med nekrose er det nekrose af myokardieceller med deres efterfølgende udskiftning med bindevæv. Jo stærkere og dybere skaden, desto større er nekroseområdet, desto mere mærkbar er ændringerne på EKG.

Det første tegn at være opmærksom på er deformationen af ​​QRST-komplekset, især en signifikant reduktion af R-bølgen eller dens fuldstændige fravær. Dette indikerer en overtrædelse af ventrikulær depolarisering (elektrofysisk proces, der er ansvarlig for sammentrækningen af ​​hjertet).

Eventuelle ændringer i kardiogrammet og abnormiteter er forbundet med patologiske processer i hjertevævet. I tilfælde af et hjerteanfald med myocardcelle nekrose, efterfulgt af deres erstatning med bindevæv.

Yderligere ændringer påvirker Q-bølgen - det bliver patologisk dybt, hvilket indikerer forstyrrelsen af ​​pacemakere - knuder fra specielle celler i tykkelsen af ​​myokardiet, som begynder at reducere ventriklerne.

ST-segmentet ændres også - det er normalt på en isolin, men med et hjerteanfald kan det stige højere eller lavere. I dette tilfælde taler de om stigning eller depression af segmentet, hvilket er et tegn på iskæmi i hjertevævet. Med denne parameter er det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​areken af ​​iskæmisk skade - segmentet hæves i de dele af hjertet, hvor nekrose er mest udtalt og udelades i modsatte led.

Også efter en tid, især tættere på ardannelsen, ses en negativ dyb T-bølge. Denne tand afspejler en massiv nekrose af hjertemusklen og giver dig mulighed for at indstille skadens dybde.

Photo EKG til myokardieinfarkt med afkodning giver dig mulighed for at overveje de beskrevne tegn i detaljer.

Båndet kan bevæge sig med en hastighed på 50 og 25 mm pr. Sekund, lavere hastighed med bedre detaljer har en større diagnostisk værdi. Ved diagnose af et hjerteanfald tages der ikke kun hensyn til ændringer i I, II og III, men også i forbedrede. Hvis enheden giver dig mulighed for at optage brystledninger, vil V1 og V2 vise information fra højre hjerte - højre ventrikel og atrium samt toppunktet V3 og V4 om hjertepladen, og V5 og V6 angiver patologien til venstre.

Tættere på ærtannelsen ses en negativ dyb T-bølge. Denne tand afspejler en massiv nekrose af hjertemusklen og giver dig mulighed for at indstille skadens dybde. Se også:

Stadier af myokardieinfarkt på EKG

Hjerteanfaldet går i flere faser, og hver periode er præget af særlige ændringer på EKG.

1. Det iskæmiske stadium (skadesstadiet, akut) er forbundet med udviklingen af ​​akut cirkulationssvigt i hjertets væv. Denne fase varer ikke længe, ​​derfor er det sjældent muligt at registrere det på et EKG-bånd, men dets diagnostiske værdi er ret høj. Tanden på T øges samtidig, skærper - de siger om den kæmpe koronar T, som er en forløber for et hjerteanfald. Så stiger ST over konturen, dens position her er stram, men yderligere højde er mulig. Når denne fase varer længere og bliver akut, kan der observeres et fald i T-bølgen, da fokuset på nekrose strækker sig til de dybere lag i hjertet. Gensidige, omvendte ændringer er mulige.
2. Det akutte stadium (stadium af nekrose) forekommer 2-3 timer efter angrebets begyndelse og varer op til flere dage. På EKG ser det ud som et deformeret, bredt QRS-kompleks, der danner en monofasisk kurve, hvor det næsten er umuligt at isolere individuelle tænder. Jo dybere Q-bølgen på EKG, de dybere lag påvirkes af iskæmi. På dette stadium kan du genkende et transmuralt hjerteanfald, som vil blive diskuteret senere. Rhythm forstyrrelser er karakteristiske - arytmier, ekstrasystoler.
3. Begyndelsen på det subakutiske stadium kan genkendes ved stabilisering af ST-segmentet. Når det vender tilbage til isolinen, udvikler hjerteanfaldet ikke længere på grund af iskæmi, begynder genoprettelsesprocessen. Den største værdi i denne periode er sammenligningen af ​​de eksisterende størrelser af T-bølgen med de oprindelige. Det kan være både positivt og negativt, men vil langsomt vende tilbage til isolinerne i samspil med helingsprocessen. Den sekundære uddybning af T-bølgen i det subakutiske stadium indikerer betændelse omkring nekrosezonen og varer med den rette lægemiddelbehandling ikke for lang tid.
4. I scarringstrinnet stiger R-bølgen igen til sine karakteristiske indikatorer, og T er allerede på isolinen. Generelt svækkes hjertens elektriske aktivitet, fordi en del af kardiomyocytterne døde og blev erstattet af bindevæv, som ikke er i stand til ledning og sammentrækning. Patologisk Q, hvis den er til stede, normaliseres. Denne fase varer op til flere måneder, nogle gange seks måneder.

Hovedtyper af hjerteanfald på EKG

I klinikken klassificeres infarkt efter læsionens størrelse og lokalisering. Det er vigtigt i behandlingen og forebyggelsen af ​​forsinkede komplikationer.

Afhængig af størrelsen af ​​skaden skelnes der:

1. Stort fokal eller Q-infarkt. Dette betyder, at kredsløbssygdommen opstod i et stort koronarfartøj, og en stor mængde væv påvirkes. Hovedsymptomet er dybt og udvidet Q, og R-bølgen kan ikke ses. Hvis transmursinfarkt, det vil sige at påvirke alle lag i hjertet, er ST-segmentet placeret højt over isolinen, observeres en dyb T i den subakutte periode.
2. Lille brændvidde, ikke-Q-infarkt. Iskæmi har udviklet sig i områder, der fodres af endets grene af koronararterierne, denne type sygdom har en mere gunstig prognose. I et intramuralt infarkt (skaden strækker sig ikke ud over hjertemusklen) ændrer Q og R sig ikke, men en negativ T-bølge er til stede. I dette tilfælde er ST-segmentet på konturen. I subendocardial infarkt (nidus ved indersiden) er T normalt, og ST er deprimeret.

Afhængigt af placeringen skal du bestemme følgende typer hjerteanfald:

1. Anterior septal Q-infarkt - signifikante ændringer i 1-4 brystledninger, hvor der ikke er nogen R i nærvær af en bred QS, ST elevation. I I og II standard - den patologiske Q, klassisk for denne type.
2. Lateral Q-infarkt - identiske forandringer påvirker 4-6 brystledninger.
3. Posterior eller diafragmatisk Q-infarkt, det er den nedre patologiske Q og høj T i II og III fører samt forbedret fra højrebenet.
4. Hjertetangreb af interventrikulært septum - I standard I dybt Q, forhøjelse af ST og høj T. I 1 og 2 thorax, patologisk høj R, der også er karakteriseret ved AV blokade.
5. Forreste ikke-Q-infarkt - i I og 1-4 bryst T højere end den lagrede R, og i II og III reduktionen af ​​alle tænder sammen med depression af ST.
6. Posterior ikke-Q-infarkt - i standard II, III og bryst 5-6 positive T, falder i R- og ST-depression.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

EKG for myokardieinfarkt - hvordan ser det ud på et kardiogram og hvad er symptomerne på hjerteanfald hos mænd og kvinder

Udbredelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme i de seneste årtier er blevet voldsom. Myokardieinfarkt er blevet hovedårsagen til død i udviklede lande, tallene fortsætter med at vokse, sygdommen bliver hurtigt yngre, især blandt mænd.

Hvad er myokardieinfarkt?

Et hjerteanfald på specialistenes sprog er nekrose af hjertemusklen forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til organet.

Iskæmisk sygdom går forud for en akut tilstand, hvis årsag bliver en læsion eller blokering af koronararterierne med aterosklerotiske plaques.

Indskud af kolesterol bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, der forstyrrer blodtilførslen til hjertet.

Hvis en af ​​sektionerne af myokardiet ikke modtager ilt i 20 minutter, forekommer vævsnekrose. Antallet af døde celler afhænger af størrelsen af ​​den blokerede arterie. Et hjerteanfald udvikler sig hurtigt, ledsaget af alvorlig smerte bag brystet, som ikke kan fjernes med medicin.

symptomer

Ikke så længe siden blev et hjerteanfald betragtet som en aldersrelateret sygdom, men nu sker det ofte hos tredive år gamle mænd. Kvinder lider mindre hyppigt, fordi de er beskyttet af et hormon østrogen, som forhindrer plaque formation, før overgangsalderen. Selvom kvinder er mindre tilbøjelige til hjerteanfald, lider de sygdommen hårdere.

De vigtigste symptomer på et hjerteanfald:

• Alvorlig pludselig smerte i brystet. Tryk og komprimere smerter, der strækker sig til ryg og skulder. I modsætning til angina forekommer tegn på hjerteanfald uden tilsyneladende årsag eller stress. Ofte begynder angrebet i ro.
• Indtagelse af piller bringer ikke lindring.
• Muligt tab af bevidsthed og vejrtrækningsbesvær.
• Akut infarkt ledsages af arytmi, en stigning i blodtryk og kropstemperatur op til 38 ° C og en stigning i pulsfrekvensen.

Hjerteangreb hos kvinder

Symptomerne på et hjerteanfald hos kvinder kan vaskes væk. For omkring en måned manifesterer sygdommen sig som en sammenbrud, søvnløshed, urimelig angst, hævelse, ubehagelige fornemmelser i maven, åndenød og smerte i smerter.

Angrebet begynder med alvorlige brystsmerter, men da kvinder er i stand til tåleligt at udholde ubehag, ignorerer de ofte faresignaler. Smerten spredes til nakke og venstre arm, kæbe og tænder kan skade. Ofte er der alvorlig kvalme med halsbrand og opkastning, svimmelhed, smerte i ryggen af ​​hovedet, bevidsthedstab, koldsved og stivhed i kroppen.

Hjerteangreb hos mænd

Preinfarction er sjældent manifesteret af træthed og angst. Normalt er det eneste signal om forestående katastrofe smerte i hjertet af hjertet. Sommetider begynder angrebet med kvalme, øvre rygsmerter, der er ubehag i albuer, arme og ben, mindre ofte i kæben. Ofte udvikler kvælning, brændende i halsen, halsbrand, hikke, pallor og pludselige tab af styrke.

Mænd ignorerer sjældent sygdommen, og de ydes derfor i tid og død som følge af myokardieinfarkt mindre ofte end hos kvinder.

Forskellen i manifestationer forklares af fysiologiske egenskaber:

• Størrelsen af ​​det mandlige hjerte er større end kvinden.
• Forskellige pulsfrekvenser hos mænd og kvinder.

Til spørgsmålet: "Er det muligt at bestemme et hjerteanfald med de første tegn?", - der er kun et bekræftende svar. Fra medicinsk plejeydelse er afhængig af prognosen for genopretning. Ambulance skal straks kaldes, når flere tegn på et angreb vises samtidig.

Symptomer på myokardieinfarkt

Enhver af disse symptomer bør være et signal for en akut appel til lægehjælp.

diagnostik

Der kræves et EKG for mistænkt hjerteanfald og så tidligt som muligt. Hvis der opdages uregelmæssigheder i hjertets arbejde, vil dekodning af kardiogrammet udvise karakteristiske tegn på iskæmi eller akut hjerteanfald og også give dig mulighed for at bestemme typen af ​​skade og træffe passende foranstaltninger.

Hvad viser elektrokardiogrammet (foto med afkodning)?

Figuren viser, hvordan EKG-området ser ud:

EKG-plot

• P-atriel stimulering. En positiv værdi indikerer sinusrytmen.
• PQ-intervallet er ekspeditionstiden for excitationspulsen gennem atrielle muskler til ventriklerne.
• QRS kompleks - Elektrisk aktivitet af ventriklerne.
• Q-impuls i venstre del af interventricular septum.
• R - excitation af de nederste hjertekamre.
• S - ende af excitation i nederste venstre kammer.
• ST segment - perioden for excitation af begge ventrikler.
• T - restaurering af de elektriske potentialer i de nederste kamre.
• QT-intervallet er perioden for ventrikulær kontraktion. For frekvensen af ​​rytmegenskaben for køn og alder er denne værdi konstant.
• TR-segmentet er perioden for hjerte elektrisk passivitet, afslapning af ventrikler og atria.

Typer af hjerteanfald

Ved infarkt kan vævsnekrose og cikatriske ændringer forekomme i forskellige dele af myokardiet.

Hvordan ser et kardiogram ud under et hjerteanfald?

Lokalisering på skadestedet varierer som følger:

• Transmural Infarction

Beskadiger alle lag af myokardium. På et kardiogram afspejles en penetrerende læsion af en karakteristisk kurve og kaldes Q-infarkt. Formet Q-bølge, hvilket indikerer fraværet af elektroaktivitet i arvæv.

Q-tanden er dannet inden for et par timer eller dage efter et hjerteanfald og varer lang tid. Ved rettidig lægeintervention og forsynelse af hjertet med ilt i en tilstrækkelig mængde skader kan forebygges.

Fraværet af Q-bølger på et kardiogram udelukker ikke et hjerteanfald.

Med denne type læsionspunkt er der beskadiget skade. Nekrose interfererer ikke med hjertemuskulaturens arbejde og bæres ofte på benene.

Ændringer i tilstanden af ​​væv registreres ofte efter et EKG efter en tid. Efter en mini-infarkt er en Q-bølge ikke dannet.

• Subepicardial, subendocardial eller nonwave infarkt

Skades fokus er placeret i venstre ventrikel på det indre lag. Depression af ST-segmentet afspejles i EKG. Q-bølgen af ​​kardiogrammet viser ikke, og udjævningen af ​​ST-segmentet bliver tegn på overtrædelser.

Sådanne tilstande kan skyldes anginale angreb eller udløses af medicin til arytmier.

Et subendokardialt infarkt indikeres, når T-segmentet viser en vandret eller skrå depression. Ved udøvelse betragtes et fald på mere end 1 mm eller en skrånende klatskurve som tegn på sygdom.

• vægmaleri

Den midterste del af musklen er beskadiget, og ydre og indre membraner lider ikke. I beskrivelsen af ​​EKG vil lægen inkludere en inversion af T-bølgen, som vil være negativ i op til 2 uger. ST-segmentet bliver ikke fladt.

Lokalisering af det beskadigede område

Ved hjælp af et EKG bestemmer lægen placeringen af ​​læsionen.

Efter et hjerteanfald kan overtrædelser være placeret på:

• Front septum
• Forreste væg i venstre ventrikel (endokardium, epicardium eller transmural)
• På bagvæggen (subendokardial eller transmural)
• På siden
• I den nederste sektion
• Måske en kombineret placering

De alvorligste konsekvenser observeres efter anterior peritoneal infarkt og krænkelse af den forreste væg i venstre ventrikel. Prognosen for denne sygdomsform er negativ.

En isoleret krænkelse af højre ventrikel er ekstremt sjælden, sædvanligvis kombineret med en lavere læsion i venstre ventrikel. Primært lider den højre side af den højre ventrikel, undertiden den forreste sidevæg. EKG bestemmes af den yderligere beskrivelse af indikatorerne i højre side af brystbenet.

Udviklingsstadier

På ethvert sted finder udviklingen af ​​et hjerteanfald sted i flere faser. Uanset hvilket hjertelag der påvirker hjerteanfaldet, kan dets udvikling spores gennem flere faser. Efter EKG-studiet modtager lægen et billede med afkodning. Fase af sygdommen er omtrent som følger: