Postinfarktion cardiosklerose

Kardioklerose efter indlæggelse er en form for koronar hjertesygdom præget af delvis udskiftning af hjertemusklen med bindevæv i resultatet af myokardieinfarkt. Klinisk post-infarktskardiosklerose er udtrykt ved tegn på hjertesvigt (åndenød, acrocyanose, nedsat motionstolerance, træthed, ødem) og hjerterytmeforstyrrelser. Kardioklerose efter indlæggelse diagnosticeres på baggrund af anamnese (myokardieinfarkt); EKG og EchoCG, myokardisk scintigrafi, koronar angiografi. Behandling af post-infarktskardiosklerose indbefatter administration af perifere vasodilatorer, diuretika, antiarytmiske lægemidler; ifølge indikationer, kirurgisk myokardial revaskularisering og implantation af ECS.

Postinfarktion cardiosklerose

Postinfarkt (postnekrotisk) cardiosklerose - myokardiebeskadigelse på grund af udskiftning af døde myokardfibre med bindevæv, hvilket fører til forstyrrelse af hjertemuskulaturens funktion. I kardiologi betragtes post-infarktskardiosklerose som en uafhængig form for koronararteriesygdom sammen med pludselig koronar død, angina pectoris, myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvigt. Postinfarktionskardiosklerose diagnosticeres 2-4 måneder efter myokardieinfarkt, dvs. efter at ardannelsen er afsluttet.

Årsager til Postinfarction Cardiosclerosis

På grund af myokardieinfarkt dannes fokal nekrose i hjertemusklen, hvis tilbagesendelse skyldes væksten af ​​lårbindende væv (kardiosklerose). Cicatricial områder kan have forskellig størrelse og placering, hvilket medfører arten og graden af ​​forstyrrelse af hjerteaktiviteten. Det nydannede væv er ikke i stand til at udføre kontraktil funktion og udføre elektriske impulser, hvilket fører til et fald i udstødningsfraktionen, hjerterytmeforstyrrelse og intrakardisk ledning.

Kardiosklerose efter indlæggelse ledsages af dilatation af hjertekamrene og hjertemuskulaturhypertrofi med udvikling af hjertesvigt. Ved post-infarkt cardiosklerose kan cicatricial processer også påvirke hjerteventilerne. Udover myokardieinfarkt kan myokardie dystrofi og hjerteskader føre til kardiosklerose efter infarkt, men det sker meget sjældnere.

Symptomer på kardiosklerose efter indlæggelse

Kliniske manifestationer af postinfarction cardiosclerosis skyldes lokalisering og prævalens i hjertemuskulaturen. Jo større bindevævsområdet og det mindre fungerende myokardium er, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​hjertesvigt og arytmier.

Ved kardiosklerose efter fødslen er patienterne bekymrede over progressiv åndenød, takykardi, nedsat træningstolerance, orthopnea. Paroxysmale angreb af hjerteastma får dig til at vågne op og tage en oprejst stilling - sidder ånde kort efter 5-20 minutter. Ellers kan især akut venstre ventrikulær svigt - lungeødem, især ved samtidig arteriel hypertension udvikle sig. Lignende tilstande hos patienter med kardiosklerose efter indlæggelse kan udvikle sig på baggrund af et alvorligt angreb af spontan angina. Smertsyndrom såsom stenocardi er imidlertid ikke altid til stede og afhænger af tilstanden af ​​koronarcirkulationen af ​​fungerende myokardieafsnit.

I tilfælde af højre ventrikulær insufficiens forekommer ødem på underekstremiteterne, hydrothorax, hydropericardium, acrocyanose, hævelse af nakkeårene, hepatomegali.

Rhythm og intrakardielle ledningsforstyrrelser kan udvikle sig selv med dannelsen af ​​små områder af post-infarktskardiosklerose, der påvirker hjerteledningssystemet. Oftest diagnostiseres patienter med kardiosklerose efter infarkt med atrieflimren, ventrikulære ekstrasystoler og forskellige blokeringer. Paroxysmal ventrikulær takykardi og fuldstændig atrioventrikulær blokade er farlige manifestationer af kardiosklerose efter infarkt.

Et ugunstigt prognostisk tegn på post-infarkt cardiosklerose er dannelsen af ​​kronisk venstre ventrikulær aneurisme, hvilket øger risikoen for trombose og tromboemboliske komplikationer samt aneurysmbrud og død.

Diagnose af kardiosklerose efter indlæggelse

Algoritmen til diagnosticering af post-infarktskardiosklerose omfatter anamnesisanalyse, elektrokardiografi, hjertets ultralyd, rytmografi, hjertets PET, koronar angiografi osv.

Fysisk undersøgelse med post-infarktskardiosklerose afslører en forskydning af den apikale impuls til venstre og ned, en svækkelse af den første tone ved apexen, undertiden en rystende rytme og systolisk murmur på mitralventilen. Når radiografi af brystet bestemmes af en moderat stigning i hjertet, hovedsageligt på grund af de venstre sektioner.

EKG-data er kendetegnet ved fokalændringer efter myokardieinfarkt (i mangel af forøget enzymaktivitet) såvel som diffuse ændringer i myokardiet, venstre ventrikelhypertrofi, blokade af bunden af ​​His. For at identificere forbigående iskæmi anvendes stresstest (cykel ergometri, tredemølle test) eller Holter overvågning.

Informationsindholdet af ekkokardiografi i relation til kardiosklerose efter indlæggelse er ekstremt høj. Undersøgelsen finder kronisk hjerteaneurisme, dilatation og moderat venstre ventrikulær hypertrofi, lokale eller diffuse kontraktilitetsforstyrrelser. Når ventrikulografi kan bestemmes af krænkelsen af ​​bevægelsen af ​​mitusventilens cusps, hvilket indikerer dysfunktion af de papillære muskler.

Ved anvendelse af positronemissionstomografi af hjertet i postinfarktionskardiosklerose opdages vedvarende centre for hypoperfusion, ofte flere. Koronarografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​koronarcirkulationen hos patienter med kardiosklerose efter infarkt. Samtidig kan røntgenbilledet variere fra uændrede koronararterier til tre-vaskulære læsioner.

Behandling af kardiosklerose efter kardiovaskulær behandling

Målet med konservativ terapi til post-infarkt cardiosklerose er at bremse udviklingen af ​​hjertesvigt, ledningsforstyrrelser og hjerterytme og forhindre spredning af bindevæv. Behandling og livsstil hos en patient med post-infarkt cardiosklerose bør omfatte begrænsende fysisk og følelsesmæssig stress, diætterapi og regelmæssig brug af medicin ordineret af en kardiolog.

Til behandlingen af ​​myokardieinfarkt anvendes ACE-hæmmere (enalapril, captopril), nitrater (nitrosorbid, isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat), b-blokkere (propranolol, atenolol, metoprolol), desaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre), diuretika, metabolisk virkning (inosin, præparater kalium, ATP osv.)

Ved alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser kan der kræves implantation af en cardioverter-defibrillator eller pacemaker. Ved vedvarende angina efter myokardieinfarkt efter koronarangiografi (CT-koronarangiografi, multispiral CT-koronarangiografi) bestemmes indikationer for angioplastik, angioplastik eller stentning af koronararterierne. Når hjertet aneurisme er dannet, er dets resektion vist i kombination med koronararterie bypass kirurgi.

Prognose og forebyggelse af kardiosklerose efter infarkt

Efterfølgelsen af ​​kardiosklerose forværres af gentaget myokardieinfarkt, udviklingen af ​​postinfarct angina, ventrikulær aneurisme, total hjertesvigt, livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. Arrhythmias og hjertesvigt i postinfarction cardiosclerosis er normalt irreversible, deres behandling kan kun føre til midlertidig forbedring.

For at forhindre dannelsen af ​​post-infarktskardiosklerose er en rettidig og tilstrækkelig behandling af myokardieinfarkt vigtigt. Som behandling og rehabiliteringsforanstaltninger til post-infarkt cardiosklerose anbefales træningsterapi, balneoterapi, spa behandling og opfølgning.

Symptomer på kardiosklerose efter indlæggelse

Kardiosklerose efter indlæggelse udvikler sig efter myokardieinfarkt. Hjerteangreb - vævsnekrose på hjerteområdet. I nogle tilfælde vil hjertevævet påvirket af hjerteanfaldet blive erstattet af et bindemiddel. Denne proces forstyrrer hjertet, har negativ indflydelse på hele organismens tilstand og er vanskeligt at behandle.

Diagnose af denne sygdom medfører ikke nogen vanskeligheder ved hjælp af ultralyd bestemmes af området af hjertemusklen, der er tilbøjelig til sygdommen. Diagnosen kan laves efter to måneder fra datoen for et hjerteanfald. Patienten oplever åndenød, overdreven træthed, ødem, hjertearytmi og hjertesygdom.

Uafhængig anerkendelse af sygdommen er ekstremt vanskelig, man kan kun antage sin udvikling. Det vigtigste symptom på kardiosklerose efter infarkt vil være rytmeændringer og bevarelse af smerte. Hvis der opstår symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge for yderligere undersøgelse og behandling.

Kardioklerose efter indlæggelse er årsagen til sådanne patologier som:

Årsagerne til sygdommen kan være myokardisk dystrofi og hjerteskade, men en sådan udvikling hos en patient er ekstremt sjælden.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Det mest almindelige symptom på post-infarkt cardiosklerose er åndenød. Konstant intermitterende vejrtrækning og mangel på luft opstår på grund af det faktum, at trykket i den lille cirkel af blodcirkulation stiger, som følge af hvilken gasudveksling forstyrres, hvilket fører til katastrofale konsekvenser.

Åndenød kan også være forårsaget af andre sygdomme i den menneskelige krop, for eksempel anæmi, fedme og lungesygdomme kan også forårsage respirationsforringelse. Overvej ikke åndenød som indikator for kardiosklerose efter infarkt, indtil behandlingen af ​​andre sygdomme er afsluttet.

Denne sygdom kan være årsagen til patientens vejrtrækningsforringelse om natten. 3-4 timer efter at være i søvn, øges det intratorakiske tryk, lungernes kapacitet falder, og patienten veksler ufrivilligt med hoste- og brystsmerter. Angrebet foregår en halv time efter starten, men personen kan kun falde i søvn i en siddestilling.

Følgende symptomer er en klar manifestation af koronar hjertesygdom, hvis observeret i kombination:

• tør hoste
• reduktion af fysisk aktivitet på grund af hurtig træthed;
• hjertebanken;

• blålig tint af læber, slim og nasolabial trekant;
• symmetrisk ødem på fødder og ben
• flatulens;
• overbelastning i leveren og nyrerne.

Afhængigt af sygdomsstadiet vil symptomerne øges. Med udviklingen af ​​post-infarktskardiosklerose i et stort område af hjertet er prognosen for sygdommen skuffende, og sandsynligvis vil patienten dø pludselig. Behandling af sygdommen er ekstremt vanskelig.

Stadier af postinfarkt syndrom

Strazhesko - Vasilenko klassificering opdeler sygdommen i 4 faser:

• Første fase manifesteres kun under træning. Åndenød, palpitationer opstår på grund af, at der opstod overtrædelser i den lille cirkel af blodcirkulation. I hvile har patienten ingen klager. Til behandling.
• Andet trin i første klasse er præget af konstant åndenød og forstyrret hjerterytme. Ved slutningen af ​​dagen vises hævelse af benene, som forsvinder efter hvile.
• Anden fase af anden klasse betyder betydelige krænkelser af hæmodynamik. Patienten bemærker stagnationen af ​​små og store cirkler af blodcirkulationen i hjertet. Hævelse forstyrrer konstant, hævelse af alle dele af kroppen, herunder ansigtet. Patienten lider konstant af åndenød og arytmier.

• Den tredje fase slutter næsten altid ugunstigt på grund af irreversible ændringer i de indre organers funktion. Kan ikke behandles.
• Der er en anden klassifikation, ifølge hvilken postinfarction cardiosclerosis er opdelt i 4 faser fra mild til svær sygdom. Den sidste fase af sygdommen er næsten altid defineret som mange års ældre dødsårsag. Statistikker viser, at i en patient med iskæmisk hjertesygdom er levealderen reduceret med i gennemsnit 7 år.

komplikationer

Myokardieinfarkt og postinfarkt syndrom kan føre til patientens død, men disse sygdomme er også farlige, fordi de forårsager fremkomsten af ​​mange komplikationer, der truer patientens liv:

• hjerterytmeforstyrrelser, der fører til forringelse af hele kroppen
• udseendet af atrieflimren er en katastrofal komplikation for patienten;
• forekomsten af ​​ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet
• i forbindelse med hjerteblok kan myokardpumpefunktioner være svækket;
• vaskulær aneurisme med risiko for indre blødning;
• kronisk hjertesvigt er den farligste komplikation af et hjerteanfald for patienten.

Hvordan man undgår pludselige dødsfald fra postinfarkt syndrom?

De tæt på patienten bør være forberedt på hans pludselige død på grund af hjertestop på grund af udvikling af asystol. Forværringen af ​​post-infarkt syndromet og udviklingen af ​​kardiogent shock kan være årsagen til det dødelige udfald. Den person, der har lidt denne sygdom, er tvunget til at overvåge deres sundhed ekstremt nøje.

For at beskytte dig mod de skadelige virkninger af hjertesvigt skal du regelmæssigt udføre kliniske undersøgelser af din krop, især for at måle blodtrykket, pulsfrekvensen.

Forebyggelse af sygdomme

Denne hjertesygdom er praktisk taget ikke underkastet behandling, så det er bedre at forhindre dets forekomst og at overholde forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for myokardieinfarkt, de er præsenteret nedenfor:

• Overhold arbejdet i dit hjerte, gør sit kardiogram hver sjette måned. Hvis et hjerteanfald ikke kunne forhindres, er rettidig behandling nødvendig.
• Helbred i sanatorier. Det giver alle de procedurer, regime og kost, der fører til patientens opsving eller opretholder sin sundhed på det krævede niveau.
• Spis godt og følg en sund kost. Glem alt om at drikke alkohol og kaffe.
• Udfør en række fysiske belastninger, men overdriv det ikke. Afhængig af alder og generel sundhed kan du blive nødt til at konsultere en læge.

• Hvil mere.
• Søvn skal være 7-8 timer om dagen.
• Se humoristiske shows, lav flere vittigheder og smil.
• Chat med hyggelige mennesker.
• Gå og indånd frisk luft.

Korrekt funktion af hjertet er kun muligt med passende pleje, pleje af ham og rettidig behandling af patienten. For at beskytte dig selv mod begyndelsen af ​​hjerteanfald og dermed for at beskytte dig mod post-infarkt syndrom, skal du lede en sund livsstil i hele dit liv, beskytte dig mod alle former for stress og hvile mere.

Behandling af kardiosklerose efter fødslen (pix)

I den moderne verden er der ingen specifik metode til behandling af hjertesvigt. Toppe opfattes som yderst vanskelige for patienterne, og situationen er kompliceret af, at alle de anvendte metoder kun kan lindre symptomerne på sygdommen og forbedre patientens trivsel, men ikke slippe af med årsagen til sygdommen. Patienten er tvunget til at tage medicin for livet.

De berørte områder i hjertet er ikke genstand for genopretning. Behandling af kardiosklerose efter kardiovaskulatur er rettet mod at stoppe udviklingen af ​​patologiske processer, der kan forårsage komplikationer. Effektiviteten af ​​behandlingen kan overvåges af patientens generelle trivsel og reduktionen af ​​symptomerne på sygdommen.

Efter behandling med cardiosklerose er meget ligner de medicinske metoder, der anvendes til behandling af koronararteriesygdom, er den eneste forskel i tilsætning af lægemidler designet til at korrigere hjertesvigt og genoprette hjerterytme.
Oftest ordineres patienter med post-farvning cardiosklerose:

• diuretika;
• ACE-hæmmere, der nedsætter proceduren for omstrukturering af myokardiums struktur
• antikoagulantia, der forhindrer blodpropper

• lægemidler, der forbedrer næring af myocytter;
• beta-blokkere.

Hvis der opdages aneurysmer, skal patienten straks begynde behandling, hvor det første trin vil være kirurgisk fjernelse af aneurysmen. En patient med hjertesygdomme anbefales at udføre ballonangioplastik.

Hvis alle behandlingsmetoder ikke har givet resultater, kan følgende sygdomsbehandlingsprocedurer anvendes på patienten:

• Udvidelsen af ​​koronarbeholderne til normalisering af blodvolumenet, der passerer gennem dem.
• At udføre et hjerteoperation, som har et navn - bypass. Dens essens er at skabe en måde at omgå det berørte område af et blodkar ved hjælp af shunts.
• Stenting - restaurering af lumen af ​​de berørte arterier på grund af implantationen af ​​en metalstruktur i beholderens hulrum.

• Elektroforese påført hjertet. Statin-lægemidler anvendes, der leveres direkte til patientens ømme sted.
• Psykoterapi - Effekter på en person ved at forbedre sin mentale tilstand. Denne behandlingsmetode påvirker ikke kun afskaffelsen af ​​årsagerne til sygdommen, men sætter også personen på den rigtige måde og hjælper ham med at klare sin nuværende tilstand.

Stor fordel for patienten vil bringe spa terapi i bjergene. Øget tryk og ren bjergluft gør det lettere for en person, der lider af pix. Det hjælper også fysioterapi, normalisering af blodtrykket og letter patientens tilstand.
Kræves for at begrænse fysisk anstrengelse og følge en særlig kost.

Hvis en patient har en tredje post-infarktkardiosklerose, får han tildelt sengestøtte. Den mængde væske du drikker bør reduceres til 1-2 liter.

Ernæring i postinfartersyndrom

Saltforbrug i kardiosklerose efter infarkt bør ikke overstige tre gram pr. Dag. Det er nødvendigt at overvåge patientens vægt, en stigning i sin masse kan være tegn på tilbageholdelse af overskydende vand, i hvilket tilfælde en stigning i dosen af ​​diuretika er lavet.

Når pix er vigtig for at overvåge din kost, for eksempel at udelukke fra kosten fødevarer indeholdende animalsk fedt, kolesterol, og brug salt med forsigtighed. Legemet hos en patient med post-infarkt cardiosklerose har brug for cellulose, som er indeholdt i bælgfrugter, rødbeder og kål. Patienten skal spise fisk, skaldyr, vegetabilske olier, bær, grøntsager og frugt, da de indeholder fedtsyrer.

Personer med hjertesklerose efter indlæggelse skal ændre deres vaner, men varigheden og kvaliteten af ​​deres liv afhænger af det. Kun overholdelse af forebyggende foranstaltninger og lægeinstruktioner kan bidrage til at vende tilbage til den tidligere livsstil.

Prognose af sygdommen

Den forventede pix for patienten afhænger af placeringen af ​​myokardiel læsionen såvel som sygdomsstadiet.
Hvis en stor omsætning påvirkes, som tilvejebringes af venstre ventrikel, falder blodstrømmen med næsten 20%, hvilket fører til en forringelse i livskvaliteten.

Et sådant klinisk billede betyder, at medicinsk behandling kun vil støtte livet og forhindre sygdommen i at udvikle sig, men det er allerede umuligt at komme sig. Overlevelse af patienter med kardiosklerose efter kardiovaskulation på højst fem år, selvfølgelig, hvis vi ikke taler om en hjertetransplantation.

Overlevelsen af ​​patienter bestemmes af forholdet mellem det berørte myokardvæv og det sunde stadium af sygdommen, tilstanden af ​​arterierne. Hvis multifokal postinfarktionskardiosklerose udvikler sig, så med et fald i blodgennemstrømningen med mere end 25%, vil patientens forventede levetid ikke overstige tre år.

Kardiosklerose efter indlæggelse er farlig for patienten ved, at det er mere tilbøjelig til at komme tilbage. Derfor insisterer læger på overholdelse af alle sekundære forebyggende foranstaltninger, der forhindrer gentagelse af problemet.

En patient med post-infarktskardiosklerose skal overholde alle lægeordiner, kost, ikke bekymre dig, eliminere fysisk anstrengelse, holde sig ofte i frisk luft og undersøges regelmæssigt, fordi du ikke bør glemme, at hjertesygdomme kan vende tilbage, og så vil chancerne for overlevelse være nul.

Passende forebyggelse og overholdelse af anbefalingerne fra lægen vil hjælpe dig med at udvide dit liv og svække effekten af ​​kardioklerose efter indlæggelse på kroppen. Det vigtigste er ikke at glemme det og ikke opgive. Hjertet er en motor, som nogle gange skal repareres.

Postinfarction cardiosclerosis: årsager, manifestationer, hvordan man undgår døden

Hver af os ved, at myokardieinfarkt er et af de farligste tilstande af en person, som ofte fører til døden.

Selv om patienten blev behandlet i tide, kan et hjerteanfald i lang tid følges af ubehagelige symptomer og sygdomme, hvoraf den ene kaldes post-infarkt-cardiosklerose.

Hvad er det

Cardiosklerose er en patologisk proces, der påvirker myokardiet: væv i dets muskelfibre erstattes af bindevæv, hvilket fører til forstyrrelse af dets funktion.

Ifølge statistikker er det kardiosklerose, der bliver den hyppigste dødsårsag og handicap hos mennesker i post-infarktstilstanden og med forskellige former for IHD.

Årsager, typer og former

Den mest almindelige årsag til kardiosclerose er myokardieinfarkt. Et karakteristisk ar er dannet 2-4 uger efter vævsskade, så denne diagnose er lavet til alle patienter, der har lidt en sygdom.

Lidt sjældnere udvikles kardiosklerose som en komplikation af andre sygdomme: hjerte-myokarditis, aterosklerose, koronar sygdom og myokardisk dystrofi.

Postinfarktion cardiosklerose klassificeres sædvanligvis efter fordelingen af ​​den patologiske proces. På denne baggrund er sygdommen opdelt i en fokal og diffus form.

• Fokal post-infarkt cardiosklerose er karakteriseret ved forekomsten i myokardiet af individuelle ar, der kan være både stort og lille (storfokal og lille fokalform af sygdommen).
• Ved diffus cardiosklerose udvikler bindevæv ensartet gennem myokardiet.

Fare og komplikationer

Den største fare for kardiosklerose er, at det nydannede væv ikke kan udføre en kontraktil funktion og udføre elektriske impulser, og organet udfører derfor ikke sit arbejde fuldt ud.

Hvis patologien skrider frem, begynder myokardiet at ekspandere stærkt, forskellige dele af hjertet er involveret i processen, som følge af hvilke defekter, atrieflimren, nedsat blodgennemstrømning til de indre organer, lungeødem og andre komplikationer udvikler sig.

symptomer

Kliniske manifestationer af post-infarktskardiosklerose afhænger af forekomsten af ​​den patologiske proces og dens lokalisering - jo mere ard og mindre sundt væv, desto større er sandsynligheden for komplikationer. Patienter med denne sygdom er bekymret over følgende symptomer:

• åndenød, der opstår efter træning og i ro og stigninger i den udsatte stilling
• hjertebanken og presser smerter i brystbenet;
• cyanose eller blødning af læber og ekstremiteter, der opstår som følge af forstyrrelser af gasudvekslingsprocesser;
• arytmier som følge af sclerotiske ændringer i stierne;
• fald i arbejdskapacitet, konstant følelse af træthed.

Samtidige manifestationer af sygdommen kan være anoreksi, hævelse af nakkeårene, patogen forstørrelse af leveren, hævelse af lemmer og væskeakkumulering i kropshulrummene.

Da kardiosklerose efter kardiovaskulær behandling kan medføre alvorlige konsekvenser og endda død, med ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet, hjerterytmefejl, åndenød og andre lignende manifestationer, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog hurtigst muligt (især hvis de ledsager patienten i en postinfarktstilstand ).

diagnostik

Efter myokardieinfarkt udføres diagnosen kardiosklerose automatisk, men nogle gange sker det, at patienten ikke har mistanke om sygdommens tilstedeværelse i lang tid. For at diagnosticere det anvendes følgende metoder:

• Ekstern eksamen. Når man lytter til hjerte lyde, er det muligt at afsløre en svækkelse af den første tone i toppen, undertiden en systolisk murmur i mitralventilens område og en rytme.
• Elektrokardiogram. Disse undersøgelser viser fokalændringer, der er karakteristiske for myokardieinfarkt, såvel som diffuse ændringer i myokardiet, blokade af bunden af ​​bunden af ​​hans, venstre og højre ventrikulær hypertrofi, hjertemuskulære defekter.
• Ultralyd i hjertet. Evaluerer myokardiumets kontraktile funktion og giver dig mulighed for at identificere ardannelse samt ændringer i form og størrelse på hjertet.

behandling

Hidtil eksisterer der ikke en enkelt behandlingsmetode for kardiosklerose efter infarkt, da funktionen af ​​det berørte område ikke kan genoprettes.

Følgende lægemidler er ordineret som konservative midler til behandling af cardiosklerose:

• ACE-hæmmere, der nedsætter processen med myokardiel ardannelse;
• antikoagulantia til forebyggelse af blodpropper
• metaboliske lægemidler til forbedring af ernæringen af ​​myocytter;
• beta-blokkere for at forhindre udvikling af arytmier
• diuretika, reducerer akkumulering af væske i kaviteterne i kroppen.

I de vanskeligste tilfælde anvendes kirurgiske behandlingsmetoder: fjernelse af aneurysmen sammen med koronararterie-bypassoperation, ballonangioplastik eller stenting (for at forbedre funktionaliteten af ​​levedygtige myokardievæv).

Når en ventrikulær arytmi genvinder, installeres en cardioverter-defibrillator i patienten, og i tilfælde af en atrioventrikulær blokade er en elektrisk pacemaker installeret.

Meget vigtig kost (afvisning af salt, alkohol, kaffe, produkter indeholdende kolesterol), kontrol af drikkevæsker, afvisning af dårlige vaner og fysisk terapi. Behandling af sanitære midler kan også indgå i kompleks terapi.

Overlevelse prognose og forebyggelse

Prognosen for denne sygdom afhænger af procentdelen af ​​vævsskader, graden af ​​forandring i hjertemusklen og tilstanden af ​​koronararterierne. Hvis kardiosklerose fortsætter uden udtalt symptomer og hjerterytmeforstyrrelser, har patienten en god prognose.

Med komplikationer som arytmier og hjertesvigt vil behandlingen tage meget længere tid og vil have mindre effekt, og i diagnosen aneurisme er der en direkte fare for livet.

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil og overvåge tilstanden af ​​dit hjerte, som regelmæssigt gennemgår elektrokardiografi og specialisteksamen. I tilfælde af symptomer på hjertesygdomme, der kan føre til udvikling af hjerteanfald, kan lægen ordinere lægemidler, der styrker kardiovaskulær aktivitet, antiarytmiske lægemidler, vitaminer (kalium, magnesium osv.).

Kardiosklerose er en farlig sygdom, der ofte fører til alvorlige konsekvenser, selv dødsårsagen. Men med den rigtige holdning til dit eget helbred kan du ikke kun minimere sine ubehagelige manifestationer, men også forlænge dit liv med flere årtier.

Symptomer og behandling af kardiosklerose efter dødsfald, dødelige komplikationer

Fra denne artikel lærer du: Hvad sker der med hjertet i tilfælde af sygdom, post-infarkt cardiosklerose (det vil sige cardiosklerose efter et hjerteanfald), symptomer på patologi og hvilke konsekvenser det kan have. Diagnose og behandling. Livsstil med denne diagnose.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved kardiosklerose efter et hjerteanfald erstattes det døde væv i hjertemusklen (myokardiet) med bindevæv. Således dannes et ar på stedet på stedet, der lider af et hjerteanfald - det kaldes også myokardiske majs. Dette ar kan vokse, og derfor kan hjertet vokse i størrelse.

En sådan afvigelse fører til et fald i myokardial kontraktilitet og svækkelse af blodcirkulationen i hele kroppen.

Ofte bliver kardiosklerose dødsårsagen, så tag sygdommen alvorligt og følg alle anbefalinger fra den behandlende læge. Hjertesygdomsspecialisterne vil håndtere dig: en kardiolog, en hjertekirurg, en arytmolog.

Det er umuligt at helbrede en sådan sygdom helt, fordi et ar vil forblive på stedet for en muskel, der er død på grund af et hjerteanfald. Behandling er nødvendig, så kardiosklerose ikke fører til døden. Ved hjælp af forskellige terapier elimineres komplikationer forbundet med forringelse af hjertet.

Varianter af kardiosklerose efter indlæggelse

Afhængigt af området af ar udsender:

1. Macrofokal kardiosklerose. Det er dannet efter et omfattende myokardieinfarkt.
2. Lille fokal spredt cardiosklerose. Flere små indeslutninger af bindevæv i myokardiet. Opstår efter flere mikroinfarkter.

Dødsårsagen er normalt en storfokal post-infarkt cardiosklerose, da et stort ar meget komplicerer hjerteets arbejde.

Med hensyn til lokalisering af sygdommen er oftest callus dannet på venstre ventrikel (i de fleste tilfælde - på sin forvæg, sjældnere - på bagsiden) såvel som på interventrikulær septum.

Steder af ar dannelse postinfarction cardiosclerosis

Symptomer på sygdommen

Postinfarktion cardiosklerose manifesteres af tegn, der er karakteristiske for kronisk hjertesvigt. Her er en liste over dem:

• åndenød;
• ubehag og smerter i brystet;
• ødemer (lemmer, lunger, mindre ofte - mavehule);
• øget tryk
• svimmelhed;
• træthed;
• arytmi;
• motion intolerance
• manglende appetit.

Hvis patienten har et stort ar på venstre ventrikel, udtages symptomerne og er til stede selv i hvile. Med hensyn til fysisk aktivitet er det umuligt at gå selv, gå op ad trappen.

Ofte lider sygdommen af ​​højt blodtryk, hvilket skal fjernes, da det øger risikoen for lungeødem.

Døde komplikationer

Udskiftningen af ​​det bindevævets muskelvæv fremkalder forekomsten af ​​talrige hjertesygdomme, som kan føre til døden.

Farlige komplikationer af post-infarkt cardiosklerose:

• paroxysmal takyarytmi (takykardi);
• ventrikulær fibrillation;
• kardiogent shock.

Paroxysmal takykardi manifesteres ved angreb af accelereret hjerterytme, der ledsages af svimmelhed, kvalme og undertiden svimmelhed.

Under en af ​​paroxysmerne kan ventrikelflimmer udvikle sig - en kaotisk reduktion med meget høj frekvens (mere end 300 slag per minut). Denne komplikation i 60% af tilfældene fører til patientens død.

Kardiogent shock opstår på grund af storfokal kardioklerose i venstre ventrikel. Dette er en kraftig forringelse af dens kontraktilitet, som ikke kompenseres af den tilsvarende reaktion af karrene. Dette fører til mangel på blodtilførsel til alle humane væv og organer. Manifestationer af kardiogent shock er som følger: en dråbe i blodtryk, bleg og fugtig hud, lungeødem, spor. I 81-95% af tilfældene (afhængigt af patientens alder) fører denne tilstand til døden.

Diagnose af kardiosklerose efter indlæggelse

Tilstanden hos patienter, der har lidt et myokardieinfarkt, overvåges konstant af læger. Det er muligt at fastlægge den endelige diagnose af "post-infarkt cardiosklerose" flere måneder efter nekrose i myokardområdet, når processen med ardannelse allerede er overstået.

Nogle patienter, der har haft flere mikroinfarkter, kan ikke engang være opmærksomme på dette. Sådanne patienter klager over brystsmerter, åndenød og andre symptomer på hjertesvigt.

Allerede under den indledende undersøgelse kan kardiosklerose mistænkes. Identificer det ved hjælp af følgende funktioner:

• hjerte murmur
• kedelig hjerte tone,
• forhøjet blodtryk
• forstyrret hjerterytme.

Da disse symptomer kan være manifestationer af mange sygdomme i det kardiovaskulære system, er en mere detaljeret undersøgelse foreskrevet. Det omfatter følgende procedurer:

Lad os undersøge disse metoder mere detaljeret.

Ved hjælp af et elektrokardiogram er det muligt at studere i detaljer kendetegnene for hjertens ledningsevne og elektriske aktivitet for at diagnosticere arytmi. Det er en af ​​manifestationerne af cardiosklerose. Nogle gange foreskrevet dagligt Holter overvågning. Det er nødvendigt at identificere paroxysmal takykardi (for at rette angrebet).

Echo KG

På Echo KG (ultralyd i hjertet) kan detekteres:

• en stigning i væggen i venstre ventrikel på grund af bindevæv (normalt er tykkelsen ikke større end 11 mm);
• fald i den venstre ventrikulære udstødningsfraktion (normen er 50-70%).

Myokardial scintigrafi

Myokardscintigrafi er en diagnostisk metode, hvor det ved hjælp af radioaktive isotoper er muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af sunde og beskadigede områder i hjertet. Under scintigrafi administreres et radiofarmaceutisk lægemiddel til patienten, som kun går ind i sunde myokardieceller. På den måde kan selv små beskadigede områder af hjertemusklen detekteres.

De samme diagnostiske metoder bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Behandlingsmetoder

At helbrede indtil udgangen af ​​post-infarkt er kardiosklerose umulig. Terapi er nødvendig for at:

1. stop væksten af ​​arret;
2. stabilisere puls;
3. forbedre blodcirkulationen
4. eliminere forværring af livskvalitets symptomer
5. forbedre tilstanden af ​​cellerne i det konserverede myokardium og forhindre dem i at dø ud;
6. forhindre patient-truende komplikationer.

Behandling kan både være medicin og kirurgi. Sidstnævnte bruges som regel til at eliminere årsagen til iskæmi, hvilket fremkalder et hjerteanfald og cardiosklerose. Det giver dig mulighed for at forbedre blodtilførslen til hjertet, hvilket har en positiv effekt på arbejdet og forhindrer yderligere død af myocardceller.

Narkotikabehandling efter kardiosklerose efter kardiovaskulær behandling

Anvende stoffer fra flere grupper med forskellig farmakologisk virkning.

Kardioklerose efter indlæggelse: årsager, symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser

Kardioklerose efter indlæggelse er en form for kronisk iskæmisk hjertesygdom, udtrykt i dannelsen af ​​arvæv i myokardiet (hjertemuskel) efter lidelse af nekrose som følge af koronararterieobstruktion.

Spredning af bindevæv i et begrænset område af myokardiet fører til afbrydelse af kontraktil funktion i den, hvilket uundgåeligt påvirker både intrakardisk og generel hæmodynamik. Et fald i kontraktilitet fører til et fald i blodets udstrømning i hjertet i den store blodcirkulation i systole, hvilket får de indre organer til at opleve hypoxi og undergår ændringer der er karakteristiske for denne tilstand.

Postinfarktion cardiosklerose, som andre former for iskæmisk sygdom, forekommer ret ofte, fordi antallet af hjerteanfald vokser konstant. Erhvervet ikke-infektiøs patologi i hjertet er stadig førende i antallet af tilfælde og dødsfald fra hjerte-kar-sygdomme over hele verden. Selv i udviklede lande med et højt niveau af lægebehandling forbliver problemet med kroniske sygdomme i hjertet og blodkarene ret relevant.

Livsstil, højt niveau af stress, især blandt indbyggere i megalopoliser, lavkvalitetsfødevarer og individuelle spisevaner bidrager til ændringer i hjerteskærer og muskler, som er meget vanskelige at kæmpe endda involverer de mest moderne behandlingsmetoder.

Aktivt forebyggende arbejde kan heller ikke forbedre statistikken, fordi lægerne ikke kan få patienterne til at flytte mere eller opgive deres yndlingsfrit mad og dårlige vaner. I de fleste tilfælde ligger skylden for det forekomne hjerteanfald og efterfølgende cardiosklerose hos patienterne selv, og bevidstheden om denne kendsgerning kan komme, når du skal flytte fra forebyggelse til aktiv livslang behandling.

Blandt dem, der er diagnosticeret med post-infarktskardiosklerose, hersker mænd og ofte - i alderen. Dette er ikke overraskende, da myokardieinfarkt viser en klar tendens til at "forynge", som mere og mere rammer folk i alderen 45-50 år. Hos kvinder påvirkes hjertebeholdere senere i overgangsalderen på grund af den beskyttende virkning af kønshormoner, derfor påvises både aterosklerotisk og postinfarktskardiosklerose i dem senere - ved 65-70 år.

IHD og post-infarkt cardiosklerose klassificeres som klasse I20-25 i henhold til den internationale klassificering af sygdomme, herunder selve iskæmisk sygdom og dens specifikke former. Postinfarction cardio sclerosis er kodet i rubrikken af ​​kronisk iskæmisk sygdom - I25, som et hjerteanfald sidst.

Kardiologer postinfarction cardiosclerosis betragtes som en uafhængig form for koronar hjertesygdom (ICD kode 10 - I25.2), såvel som hjerteanfald, angina, arytmier og andre typer iskæmiske læsioner. Det tager omkring 6-8 uger at danne et ar, det vil sige efter en periode på en og en halv til to måneder efter muskelnekrose, kan man tale om tilstedeværelsen af ​​et dannet ar.

Diagnosen i tilfælde af post-infarkt ar er som følger: IHD (koronar hjertesygdom): post-infarkt cardiosklerose. Endvidere indikeres patologiens manifestationer i form af arytmier, kronisk hjerteinsufficiens (CHF) med en indikation af stadium, sværhedsgrad, sorter mv.

Årsager til Postinfarction Cardiosclerosis

Årsagerne til post-infarkt cardiosklerose er:

• Overført akut hjerteanfald på baggrund af aterosklerose og efterfølgende ardannelse;
• Myokarddystrofi;
• Nekrose på grund af arteriospasm.

Nekrose i hjertemusklen stammer igen fra den organiske læsion af hjertens arterier ved atherosklerotisk proces. I sjældne tilfælde er blodgennemstrømningen forringet på grund af vasospasme eller på baggrund af myokardie-dystrofi, og så kan hjerteslagene være ret acceptable. Cardiosklerose som en form for iskæmisk hjertesygdom opstår i forbindelse med aterosklerose i arterierne, i andre tilfælde vil den blive kodet af ICD som en anden patologi.

udvikling af et hjerteanfald efterfulgt af dannelsen af ​​et sclerotisk ar på grund af en aterosklerotisk plaque i kranspulsåren, der føder hjertemusklen

Genopretning af myokardiet efter muskelcellernes død er kun muligt på bekostning af nydannet bindevæv, fordi kardiomyocytter ikke er i stand til at formere sig igen og kompensere for den mangel, der har vist sig. Sclerosecentret erstatter nekrose efter nogle få uger, hvor der på stedet for ardannelse ændres cellepræparatet fra neutrofile, der er designet til at begrænse nekrosezonen og opdele nedbrydningsprodukterne fra celler til makrofager, der absorberer vævsdetritus.

Hypoxi i zone med ødelagt myokard stimulerer migrering af ikke kun blodceller, men også en stigning i bindevævselementernes aktivitet - fibroblaster, der producerer collagenfibre. Disse fibre vil efterfølgende danne grundlaget for et tyndt ar.

Det dannede centrum for post-infarktskardiosklerose har udseendet af et tæt hvidt væv, hvis størrelse og placering bestemmes af lokaliseringen af ​​det tidligere hjerteanfald. Konsekvenserne og dybden af ​​hjertets arbejdsforstyrrelse er direkte afhængige af størrelsen og placeringen af ​​arret. Faktisk sker kardiosklerose:

Jo større ært er, jo mere udpræget hæmodynamisk svækkelse vil være, da bindevævet ikke kan kontraheres og ikke fører elektriske impulser. Det er umuligheden af ​​at udføre, der forårsager intrakardisk blokade og rytmepatologi.

Hvis nekrose optager et stort område, og oftest sker dette i transmurale hjerteanfald, "trænger ind" hele tykkelsen af ​​myokardiet, så siger de om storfokal post-infarkt cardiosklerose. Efter en lille nekrose vil fokuset på vækst af bindevæv også være lille - lille fokal cardiosklerose.

På baggrund af det dannede ar vil hjertet forsøge at kompensere for reduktionen i myokardial kontraktilitet ved hypertrofi af dens celler, men sådan kompenserende hypertrofi kan ikke vare i lang tid, fordi muskelen ikke modtager tilstrækkelig ernæring og er under øget stress.

Før eller senere vil hypertrofi blive erstattet af udvidelsen af ​​hjertekamrene på grund af svækkelsen og udmattelsen af ​​kardiomyocytter, hvilket resulterer i hjertesvigt og bærer et kronisk progressivt forløb. Strukturelle ændringer vil forekomme i andre organer, der oplever blodstrøminsufficiens.

Stor-fokal kardiosklerose, hvor arret erstatter en af ​​væggene i venstre ventrikel, er fyldt med dannelsen af ​​en kronisk aneurisme, når den tilsvarende del af myokardiet ikke sammentræder, og i stedet svinger kun det tætte bindevæv. Kronisk hjerteaneurisme tidligt og ret hurtigt kan føre til alvorlig organsvigt.

Da hjerteanfald normalt forekommer i væggene i venstre ventrikel, som den mest involverede del af hjertet, vil efterfølgende cardiosklerose også være der. Af samme grund påvirker hæmynynamiske forstyrrelser uundgåeligt andre organer, der leverer blod fra aorta og dets grene, fordi det er venstre ventrikel, som giver hele den store cirkel med blod.

Manifestationer og komplikationer af kardiosklerose efter indlæggelse

Symptomer på kardiosklerose efter infarkt afhænger af størrelsen og placeringen af ​​arret, men består næsten altid af:

• Stigende organsvigt
• Patologi af nerveimpulser.

Hvis arret næppe kan ses og er opstået efter en lille brændvidnekrose, så er symptomerne måske slet ikke, men dette fænomen er snarere en undtagelse fra reglen. I absolutte tilfælde er det umuligt at undgå kredsløbssvigt.

De mest almindelige symptomer på post-infarkt cardiosklerose er:

1. Åndenød;
2. Øget hjertefrekvens eller uregelmæssighed
3. Træthed og svaghed;
4. Hævelse.

Efterhånden som myokardial kontraktilitet falder, forøges åndenød, hvilket stiger i den liggende stilling og under fysisk anstrengelse. Patienterne har en tendens til at besætte en halv siddestilling for at lette belastningen på venøs vaskulær og lunger.

Det er karakteriseret ved svaghed, træthed og i fremskredne tilfælde af CHF er det svært for patienten at udføre lige simple husstandsopgaver, gå udenfor, tilberede mad, tage et brusebad osv. Disse handlinger fremkalder en forøgelse af åndenød, muligvis svimmelhed, arytmierforværring.

Et specifikt tegn på hjertesvigt er opstart af tør hoste og åndenød om natten, når patienten ligger ned. Dette fænomen kaldes hjerteastma som følge af stagnation af blod i lungerne. Disse symptomer får dig til at vågne op og sætte sig ned eller stå op. Blodet rushes ind i blodårets nedre halvdel, hvilket lindrer lungerne og hjertet, så patienten føler sig lettet efter ca. en kvart time eller endda tidligere.

Kardial astma er særlig farlig i tilfælde af samtidig hypertension, fordi trykket på venstre ventrikel krænker dets kontraktilitet endnu mere, som følge af, at akut venstre ventrikulær svigt og lungeødem er mulige - en potentielt dødelig komplikation.

Smerte syndrom betragtes ikke som en uundværlig ledsager af cardiosklerose efter et hjerteanfald, men oftest lider patienter af smerter af den type stenokardi - bag brystet, der ligger i brystet, med spredning i venstre arm eller under scapula. Jo større ært er, desto mere sandsynligt er smerteangrebet. Hvis der er diffus sclerose i myokardiet, er fænomenet angina pectoris næsten uundgåeligt.

Udvidelsen af ​​hjertekamrene forstyrrer aktiviteten af ​​den højre halvdel, komplicerer venøs tilbagevenden, fremkalder stagnation i venerne, hvilket fremgår af ødem. I starten er de kun mærkbare i slutningen af ​​dagen, de er lokaliseret på fødder og ben, men en stigning i CHF forværrer dem, og i svær hjertesvigt går ødem ikke længere om morgenen, stigende opad - til armene, mavemuren, ansigtet.

Over tid er der en ophobning af væske i hulrummet - buk, thorax, perikardial. De fremskredne stadier af sygdommen er præget af blueness i huden, hævelse af næsens vener, en stigning i leverens størrelse og total hævelse.

Rhythm lidelser er et karakteristisk symptom selv i små områder af sklerose i myokardiet. Impulsen, der går gennem det ledende system, møder en hindring i form af arvæv i sin vej og stopper eller ændrer retningen. Så der er takykardi, blokade, atrieflimren, ekstrasystoler.

Arytmier manifesteres af en følelse af ubehag, en fornemmelse af forøget hjerteslag eller fading i brystet, svaghed, svimmelhed og besvimelse er hyppige under blokader.

Atrioventrikulær blokade og paroxysmal takykardi, hvor pulsen kan nå 200 eller flere slag per minut, er farligst. Med en fuldstændig blokade udvikler der sig kraftigt bradykardi, og hjertet kan stoppe til enhver tid.

Med kronisk aneurisme øges sandsynligheden for intrakardisk trombusdannelse kraftigt, og blodpropper kan rive og migrere til et stort kredsløb - tromboembolisk syndrom. En sådan komplikation kan manifesteres ved nyresvigt, nedsat blodcirkulation i hjernen med en klinik af slagtilfælde. Aneurysm ruptur vil forårsage akut hjertesvigt på baggrund af perikardial hetamponade og patientens død.

• Dekompenseret hjertesvigt
• Tromboembolisk syndrom;
• Ventrikulær fibrillation eller hjertestop;
• Myokardial ruptur i arområdet.

diagnostik

Diagnose af kardiosklerose efter infarkt er baseret på information om tidligere sygdomme, patientens livsstil og tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi i nære slægtninge. Hvis diagnosen af ​​et hjerteanfald blev etableret rettidigt, er det meget nemmere at antage årsagen til det stigende organsvigt eller arytmi, og en yderligere undersøgelse bekræfter kun gættet hos den behandlende læge.

I nogle tilfælde behandler kardiologer et hjerteanfald, der ikke blev diagnosticeret tidligere, som patienten led, som de siger, på benene. Sådanne patienter har brug for en omfattende undersøgelse, herunder:

1. elektrokardiografi;
2. ekkokardiografi;
3. Bryst røntgen;
4. Radiokontraststudie af koronar vaskulær patency;
5. Tomografi af hjertet;
6. Biokemisk analyse af blod med undersøgelse af lipidspektret mv.

Ved undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på hudens farve, sværhedsgraden af ​​ødem. Under undersøgelsen kan fortrængningen af ​​hjertets grænser, tonens svækkelse, udseendet af ekstra lyde og ændringer i rytmen detekteres. En røntgenstråle vil vise en stigning i hjerte størrelse.

EKG giver kun indirekte tegn på iskæmiske ændringer i myokardiet - hypertrofi i venstre sektioner, blokade af veje, ekstrasystoler osv. ST-segmentet, der skifter ned fra isolinen, viser sædvanligvis iskæmi.

Hvis lidt tid er gået siden dannelsen af ​​et ar, eller det er relativt lille, anvendes der yderligere test med en belastning - tredemølle, cykel ergometri, daglig overvågning.

Den mest oplysende diagnosemetode er ultralyd, som registrerer aneurysmer, bestemmer hjertekamreets volumen og tykkelsen af ​​deres vægge, afslører foci for nedsat kardiomyocytkontraktilitet og unormal mobilitet i de enkelte muskelområder.

behandling

Behandling af post-infarkt cardiosklerose kan være konservativ eller kirurgisk. Det er ikke rettet mod at eliminere arret, hvilket er helt umuligt at fjerne med enten en medicin eller en kirurgs skalpell, men for at forhindre progression af CHF elimineres rytmeabnormiteter og forhindrer gentagen nekrose.

Livsstil, arbejde og hvile bliver gennemgået på tidspunktet for diagnosen akut hjerteanfald. Dårlige vaner bør udelukkes. Patienterne anbefales at begrænse fysisk aktivitet og følelsesmæssig overbelastning, kost og regelmæssigt indtag af lægemidler ordineret af en kardiolog.

For at reducere belastningen på hjertet og nedsætte aterosklerosen, bør du begrænse mængden af ​​væske og salt du drikker, skifte diæt i retning af grøntsager, frugt, magert kød og fisk, der giver op med animalsk fedt i enhver form, syltetøj, røget mad, stegte fødevarer, næringsmiddel.

Ved behandlingen af ​​kardiosklerose efter kardiovaskulær behandling tager patienten en række lægemidler fra forskellige grupper. Dette er normalt:

• ACE-hæmmere - enalapril, lisinopril og andre, som normaliserer blodtryk og blodgennemstrømning i organs;
• Nitrater - lang eller hurtig handling - nitroglycerin, isosorbiddinitrat, som hjælper med at lindre anginaangreb og forbedrer hjertets kontraktile funktion
• Beta-adrenerge blokeringsmidler - metoprolol, bisoprolol, atenolol - eliminere takykardi, reducere byrden på et sygt hjerte, forbedre organperfusion
• Diuretisk - furosemid, veroshpiron, aldacton - bekæmpe ødem, reducer belastningen på hjertet ved at fjerne overskydende væske;
• Midler til forbedring af stofskiftet og forøgelse af vævsresistens over for hypoxi - inosin, ATP-præparater, kaliumpolariserende blanding, mildronat, thiotriazolin;
• Vitaminer og sporstoffer (især - gruppe B, magnesium, kalium);
• Antikoagulerende midler og antiplatelet midler - aspirin, cardio, cardiomagnyl og andre aspirinholdige lægemidler, warfarin.

De fleste narkotika patienter skal tage for livet. Især vedrører det antiarrhythmics, antihypertensive stoffer, acetylsalicylsyre.

Den tidlige begyndelse af aktiv forebyggelse af svær CHF kan bidrage til forlængelse af aktiv livs- og arbejdskapacitet og reducerer risikoen for de farligste komplikationer.

I alvorlige former for kronisk kranspulsåre kan det være nødvendigt med kirurgi. Det kan bestå i implantation af en pacemaker eller cardioverter-defibrillator, aorto-koronar shunting, stenting og plasty af fartøjer med markeret okklusion af hjertens arterier med aterosklerotiske plaques. Store aneurysmer kan resekteres.

Prognosen for kardiosklerose efter infarkt er altid alvorlig, da dens komplikationer er en umiddelbar trussel mod patientens liv. For at bremse patologienes progression er det vigtigt at tage foreskrevne stoffer, undgå stressede situationer og vigtigst af alt, behandle et hjerteanfald rettidigt og ikke forsøge at forlade klinikken så hurtigt som muligt og fortsætte med det sædvanlige ansvarsniveau og arbejde.

Patienten skal passe på sig selv, men du bør ikke opgive moderate belastninger i form af en tur i frisk luft, besøg i poolen eller spa-behandling, hvis den læge, der lægger vægt på dem, er sikker. Handicap er indiceret hos patienter med forsømt kronisk hjertesvigt, hvilket hæmmer arbejdsmiljøaktiviteten. Gruppen er etableret på baggrund af graden af ​​handicap og resultaterne af en omfattende undersøgelse.