Vigtigste

Sukkersyge

Hvordan forkortelsen af ​​CHF 2 FC 2 sygdommen er stavet

CHF 2 FC 2 kaldes en af ​​graderne af kronisk hjertesvigt.

Denne sygdom er karakteriseret ved hjertets og blodkarens manglende evne til at forsyne kroppen med blodet korrekt.

Sygdommen er klassificeret som en farlig patologi, så uden hurtig behandling er der risiko for alvorlige komplikationer eller endog døden hos ældre patienter.

Årsager til CHF, risikofaktorer

Hovedårsagen til denne patologi er et markant fald i blodfyldning af hjertet, som følge heraf vil udstødningen af ​​væske fra arterien også blive reduceret.

På grund af denne overtrædelse forekommer der et fald i EF (det vil sige en brøkdel af hjerteudgangen). I en sund voksen i en rolig tilstand skal EF være 4,5-5 l / min. Denne mængde blod er tilstrækkelig til normal tilførsel af kroppen med ilt.

Nogle gange opstår hjertesvigt som følge af skade på myokardiet eller andre strukturer i dette organ.

Ofte er årsagen til patologien hjerteårsager eller et øget behov for kropsvæv for ilt.

De vigtigste hjertefaktorer er:

  1. Alvorlige overtrædelser. For eksempel hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom og betændelse i hjertemusklen. På grund af nekrose eller vævsskade mister muskelen sin elasticitet og kan ikke indgå i fuld styrke.
  2. Hjertefejl eller skader. Som følge af sådanne ændringer er hjertet ikke i stand til at levere normal blodforsyning.
  3. Dilatation, såvel som hypertrofisk kardiomyopati, hvilket fører til et fald i muskelelasticitet.

Hjertesvigt opstår på grund af stress, dårlige vaner eller på grund af kraftigt fysisk arbejde.

Ofte kan den kroniske form af sygdommen udløses af upassende medicin.

En sådan reaktion forekommer på antiarytmiske lægemidler eller NSAID'er.

Klassifikation af patologi og symptomer på CHF 2 grader

Hjertesvigt er betinget opdelt i flere faser, der hver især har sine egne egenskaber:

  1. I fase I er sygdommen latent, derfor forekommer usædvanlige symptomer kun som følge af øget stress.
  2. På fase 2 udvikler sig krænkelser, selvom patienten er i ro. Desuden er 2A karakteriseret ved moderate hæmodynamiske forstyrrelser i en af ​​hjertesektionerne. Og ved 2B er der en overtrædelse af blodcirkulationen i begge afdelinger, hvilket fører til patologiske forandringer.
  3. Det sidste, fase III - betragtes som terminal, så det resulterer ofte i handicap. Patienten har alvorlige metaboliske lidelser, desuden kan indre organer påvirkes, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​CHF er det almindeligt at klassificere i 4 FC'er (funktionsklasse):

  1. Hvis en person har FC I, er han i stand til at tolerere fysisk aktivitet normalt, resultatet af en tung belastning vil være åndenød og træthed.
  2. Med FC II vil patientaktiviteten være moderat begrænset.
  3. Med FC III er sædvanlig aktivitet markant begrænset på grund af udtalt symptomatologi.
  4. I tilfælde af IV FC vil det ikke længere være muligt at udføre den nødvendige belastning uden smerte, og tegnene på patologi forekommer selv i ro.

Funktioner i den anden grad CHF

Ved grad 1A er symptomerne lidt udtryk, hovedsageligt på grund af en stigning i stress. Resultatet heraf er venstre ventrikulær svigt (venstre hjerteområder påvirkes). Patienten vil have det venstre hjerte grænsen skiftet, kvælningsangreb vises, leveren ændrer sin størrelse (stigninger).

Hvis de rette hjerteområder påvirkes, er tegn på stagnation af blodcirkulationen mærkbare (i en stor cirkel). Resultatet er acrocyanose, ascites og takykardi. Alle hjerteets grene udvides. Når CHF er i anden grad - 2B, er der betydelige overtrædelser, fordi to cirkler (store og små) mangler blodcirkulation.

Patienten klager over åndenød, hjertebanken, svaghed. En person kan ikke ligge på ryggen, og han udvikler orthopnea. Derudover øges hjerteets grænser, leveren stiger, og sommetider forekommer ekstrasystolen.

Hvordan behandles CHF

Hjertesvigt skal behandles hurtigt for at forhindre yderligere forringelse af patientens tilstand. Men i tillæg til medicinsk terapi af høj kvalitet, og undertiden operation, anbefales en diæt. Derudover skal du passe på rationel fysisk aktivitet såvel som psykologisk rehabilitering.

De mest effektive lægemidler til CHF er beta-blokkere, særlige ACE-hæmmere, hjerteglykosider osv. Ud over anlægsaktiver er der nogle gange behov for yderligere (statiner og antikoagulantia) og hjælpedroger.

Elektrofysiologiske behandlingsmetoder skal skelnes mellem. Det kræves, hvis lægemiddelbehandling ikke har bragt det rigtige resultat. Operationen ved implantation af en pacemaker, brugen af ​​nogle typer hjerte stimulering mv har vist sig godt.

I de mest alvorlige tilfælde af hjertesvigt er hjerte-transplantation eller implantation af en kunstig ventrikel påkrævet.

Kombinationsbehandling af CHF skal nødvendigvis omfatte overholdelse af korrekt ernæring. For at forhindre handicap og slippe af med patologien er det vigtigt at begrænse mængden af ​​salt, der forbruges, og i tilfælde af alvorlig hævelse drikker ikke meget væske. Det er at foretrække at fokusere på højt kalorieindhold fødevarer, som indeholder en masse vitaminer og protein.

Ved behandling af CHF 2 FC 2 indikeres fysisk aktivitet. Det er dog nødvendigt at bestemme det mest passende niveau af stress for patienten. Assistent i dette vil være en speciel test-tur.

Takket være den daglige hurtiggang forbedrer patienten træningstolerance og effektiviteten af ​​terapien. Efter ophør af behandling anbefales det at gøre rationelle belastninger en del af hverdagen.

Tidligt diagnosticeret CHF vil bidrage til at forhindre dets udvikling til terminal III-scenen. Denne patologi påvirker primært de ældre, så hvis du oplever usædvanlige symptomer, anbefales det straks at søge kvalificeret lægehjælp.

Kronisk hjertesvigt (CHF): klassificering, symptomer og behandling

Kronisk hjertesvigt (CHF) er kendetegnet ved en misforhold mellem hjertets evner og kroppens behov for ilt. Indledningsvis manifesteres utilstrækkelig hjertefunktion kun med motion og derefter i ro. Kronisk hjertesvigt karakteriseres af et kompleks af karakteristiske symptomer (åndenød, nedsat fysisk aktivitet, ødem), ofte ledsaget af væskeretention i kroppen.
Årsagen til hjertesvigt er en forringelse af hjertets evne til at fylde eller tømme. Det skyldes myokardiebeskadigelse og ubalance af reguleringssystemer. I denne artikel beskriver vi symptomerne, behandling af kronisk hjertesvigt og også tale om klassificering af CHF.

klassifikation

I vores land blev klassificeringen af ​​CHF ifølge ND vedtaget. Strazhesko og V.H. Vasilenko. Det forudsætter sin betingede opdeling i tre faser.
Trin I - den oprindelige (latent, skjult). Den mindste del af hjertets arbejde manifesteres kun under belastning.
Trin II - En overtrædelse af hæmodynamikken manifesteres i fred. På stadium II A er hæmodynamik svækket moderat, det lider hovedsageligt eller højre eller venstre hjerte. I fase II B er blodcirkulationen i begge cirkler svækket, markerede patologiske ændringer i hjertearbejdet er noteret.
Trin III - terminal (endelig). Alvorlig kredsløbssvigt ledsages af en markant ændring i metabolisme, skade på indre organers struktur og krænkelse af deres funktioner.
I øjeblikket klassificeringen af ​​CHF sværhedsgrad i overensstemmelse med tolerancen af ​​belastninger. Der er 4 funktionelle klasser (FC) CHF. Da jeg FC patient tolererede godt normal fysisk aktivitet. Overdreven fysisk anstrengelse kan være ledsaget af åndenød eller træthed. I CHF II FC er normal fysisk aktivitet moderat begrænset, i FC III er der en betydelig begrænsning af sædvanlig aktivitet på grund af åndenød og andre symptomer. IV FC ledsages af manglende evne til at udføre fysisk aktivitet uden klager, symptomerne vises i ro.
Funktionelle klasser af CHF kan variere afhængigt af behandlingen. Der er ingen fuldstændig sammenhæng mellem funktionsklasserne og Strazhesko-Vasilenko-stadierne.
Derudover isoleres systolisk og diastolisk CHF (primær krænkelse af kontraktilitet eller afslapning af myokardiet). Sommetider skelnes højre og venstre ventrikulær insufficiens afhængigt af den mest berørte del af hjertet.

symptomer

Trin I

Patienten klager over træthed, åndenød, hurtig hjerterytme, når man udfører fysisk aktivitet (klatretrappe, rask gang).
Ved undersøgelse kan du se akrocyanose (cyanose af hænder, fødder). Ofte er der en svag hævelse (pastoznost) af anklerne, nedre ben om aftenen.
Under belastning noteres en hurtig stigning i puls. Det kan bemærkes en moderat udvidelse af hjertets grænser, dæmpede toner, svag systolisk murmur ved toppunktet. Billedet ved undersøgelse af en patient bestemmes af den underliggende sygdom (hypertension, hjertesygdom osv.).

II fase

Symptomer i ro er udtrykt lidt, kun forværres med belastningen. I tilfælde af patologi i venstre del af hjertet udvikler venstre ventrikulær svigt, som er manifesteret af nedsat hæmodynamik i lungecirkulationen. Hun ledsages af klager over åndenød, når man går, klatrer trapper. Der kan være astma om natten (hjerteastma), tør hoste, undertiden hæmoptyse. Patienten bliver hurtigt træt med normal motion.
Ved undersøgelse kan du se lak, akrocyanose. Der er ingen ødem. Der er et skifte på hjertets venstre kant, ofte en hjerterytmeforstyrrelse, døvetoner. Leveren er ikke forstørret. I lungerne høres tørrevale, med udtalt stagnation - fine boblende raler.
Med det højre hjerte patologi er der tegn på stagnation i den store cirkulation. Patienten klager over tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium. Der er tørst, hævelse, diurese falder. Der er en følelse af abdominal afstand, åndenød under normal fysisk aktivitet.
Ved undersøgelse er acrocyanose, hævelse af nakkeårene, benødem og undertiden ascites synlige. Karakteriseret af takykardi, ofte hjerterytmeforstyrrelser. Hjertets grænser udvidet i alle retninger. Leveren er forstørret, overfladen er glat, kanten er afrundet, smertefuld på palpation. Behandling forbedrer signifikant patientens tilstand.

Trin II

Tegn på kredsløbssvigt i den store og lille cirkel er karakteristiske. Der er klager over åndenød med lille belastning og i ro. Hjertepasfald, afbrydelser i hjertets arbejde, ødemer, smerter i den rigtige hypokondrium er karakteristiske. Forstyrret af stærk svaghed, forstyrret søvn.
Ved undersøgelse bestemmes ømmer, acrocyanose og i mange tilfælde ascites. En tvungen position af patienten, orthopnea, fremkommer, hvor patienten ikke kan ligge på ryggen.
Hjertets grænser er udvidet i alle retninger, der er takykardi, ekstrasystol, rytme i rytmen. I lungerne bestemmes det af hård vejrtrækning, tørre og våde raler, i svære tilfælde akkumuleres væske i pleurhulen. Leveren er forstørret, tæt, med en glat overflade, en spids kant.

Trin III

Det dystrofiske stadium manifesteres af alvorlige hæmodynamiske lidelser, stofskifteforstyrrelser. Strukturen og funktionerne i de indre organer krænkes irreversibelt.
Patientens tilstand er alvorlig. Udtrykt åndenød, hævelse, ascites. Hydrothorax forekommer - akkumulering af væske i pleurhulen. Congestion i lungerne udvikler sig.

behandling

Behandling af CHF har sådanne mål som at forhindre udvikling af symptomer (til det asymptomatiske stadium) eller eliminere dem; forbedring af livskvaliteten reducere antallet af indlæggelser forventet forbedring.
De vigtigste retninger for behandling af CHF:

  • kost;
  • rationel fysisk aktivitet
  • psykologisk rehabilitering, patientuddannelse;
  • lægemiddel terapi;
  • elektrofysiologiske metoder;
  • kirurgiske og mekaniske metoder.

diæt

Anbefalet begrænsning af salt. Jo mere udtalt symptomerne er, desto mere er det nødvendigt at begrænse saltet op til afvisningen af ​​det.
Væske anbefales kun at begrænse i tilfælde af udtalt ødem. Det anbefales normalt at drikke fra 1,5 til 2 liter væske om dagen.
Fødevarer bør være højt kalorieindhold, med tilstrækkeligt protein og vitaminer.
Det er nødvendigt at overvåge vægten dagligt. Forøgelsen i kropsvægt på mere end 2 kg i tre dage indikerer væskeretention i kroppen og truslen om dekompenseret CHF.
Vægten bør også overvåges for at forhindre udvikling af cachexia.
Begrænsning af alkoholindtagelse er i form af generelle anbefalinger, undtagen for patienter med alkoholisk kardiomyopati. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​et stort volumen væske, især øl.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet anbefales til patienter på et hvilket som helst stadium i en stabil tilstand. Det er kun kontraindiceret med aktiv myokarditis, valvulær stenose, alvorlige rytmeforstyrrelser, hyppige angina angina pectoris.
Før du bestemmer belastningsniveauet, er det nødvendigt at foretage en test med 6 minutters gang. Hvis en patient passerer mindre end 150 meter om 6 minutter, er det nødvendigt at starte øvelser med vejrtrækning. Du kan blæse en ballon, svømme cirkel flere gange om dagen. Efter at have forbedret staten deltager øvelser i en siddestilling.
Hvis patienten kan gå fra 150 til 300 meter om 6 minutter, vises fysisk aktivitet i form af normal gang med gradvis forlængelse af afstanden til 20 km om ugen.
Hvis en patient kan gå mere end 300 meter om 6 minutter, er han tildelt belastninger i form af rask gange op til 40 minutter om dagen.
Fysisk aktivitet øger øget motionstolerance, forbedrer behandlingseffektivitet og prognose. Effekten af ​​en sådan træning vedvarer i 3 uger efter deres opsigelse. Derfor bør rationel belastning være en del af en patients liv med CHF.

Patientuddannelse

En patient med CHF skal kunne få al den information, han har brug for om sin sygdom, livsstil og behandling. Han skal have selvstændig kontrol over hans tilstand. Derfor er det nødvendigt at organisere "skoler" for sådanne patienter og deres familiemedlemmer.
En væsentlig rolle i forbedringen af ​​livskvaliteten hos en sådan patient har medicinsk og socialt arbejde rettet mod dannelsen af ​​en sund livsstil, valget af fysisk aktivitet, beskæftigelse, tilpasning af patienten i samfundet.

Lægemiddelterapi

Prescription medications for CHF er baseret på principperne for bevisbaseret medicin.
Anlægsaktiver, hvis virkning ikke er i tvivl:

Yderligere midler, hvis effektivitet og sikkerhed kræver yderligere undersøgelse:

Hjælpemidler kan ordineres ud fra den kliniske situation:

  • perifere vasodilatorer (med samtidig angina);
  • blokkere af langsomme calciumkanaler (med vedvarende angina og vedvarende arteriel hypertension);
  • antiarytmiske lægemidler (med alvorlige ventrikulære arytmier);
  • aspirin (efter myokardieinfarkt);
  • ikke-glycosidinotrope stimulanter (med lavt hjerteudbytte og hypotension).

Elektrofysiologiske og kirurgiske metoder

Anvendelsen af ​​elektrofysiologiske metoder er indiceret hos patienter med den mest aktive, men ikke tilstrækkeligt effektive lægemiddelbehandling, som kan opretholde en høj livskvalitet. Grundlæggende metoder:

  • implantering af en pacemaker
  • hjerte-resynkroniseringsbehandling (en form for hjertestimulering);
  • Produktion af en cardioverter-defibrillator til svære ventrikulære arytmier.

I alvorlige tilfælde af CHF kan spørgsmålet om hjerte-transplantation, brug af hjælpestillende kredsløbsapparater (hjerte kunstige ventrikler), der omslutter hjertet med et specielt maskebur for at forhindre ombygning og progression af hjertesvigt, kan overvejes. Effektiviteten af ​​disse metoder er i øjeblikket under undersøgelse.

Hvilke sygdomme og hvilken grad af hjertesvigt giver handicap?

Hjertesvigt - en forstyrrelse af strukturen og dysfunktion af hjertet, hvilket resulterer er utilfredsstillende O2 forsyning væv med en gemt indhold hjertekamre. På samme tid for tilfredsstillende oxygenering af væv er det nødvendigt at øge trykket inde i kropshulrummene.

Hvilke sygdomme forårsager DOS?

Hjertesvigt kan være akut og kronisk. Akut hjerte- utilgængelighed er en krænkelse af myocardiet til reduktion, falde i hjertet volumen, udtrykt makropatologiske fænomener, herunder kardiogent shock karakter, flydende udseende i lungen hulrum, DIC syndromet.

Den akutte form indbefatter sådanne symptomer som hvæsen Cardiology natur grund fulminant forekomst af stillestående processer i lungerne, indtil udviklingen kardioshoka (et kraftigt fald i blodtrykket, oliguri, etc.), primært som følge af akut skade af hjertemusklen fibre (i de fleste tilfælde akut koronar syndrom).

Det kan også forekomme på grund af overdreven administration af parenteral væske.

Først og fremmest er det et akut myokardieinfarkt. Akutte infektiøse inflammatoriske og dystrofiske hjertesygdomme kan også forårsage. Kan forekomme i forbindelse med kompliceret hypertensive krise, lungeemboli, forlænget astmatisk status, emfysem. Eller på grund af volumen overbelastning (stigning i andelen af ​​BCC). En anden vigtig årsag er intramyocardiale gemokineticheskie ændre gap mezhventrikulyarnoy skillevægge eller starten af ​​aorta, tricuspid insufficiens eller clamshell (mezhseptalny infarkt, brud eller løsning mamillary muskel, perforering af klapfligene i endocarditis, traumatisk læsion). Med stigende spænding (sport eller psykisk stress, øget blodgennemstrømning under en ortostatisk test). For refunderet hjertemuskel hos patienter med vedvarende kongestiv hjertesvigt.

Kronisk hjertesvigt diagnosticeres mere generelt blandt befolkningen. For denne form er kendetegnet ved forekomsten af ​​exacerbationer. I eksacerbationsperioden øges intensiteten af ​​alle symptomer.

Desuden er der i den indenlandske litteratur også en systolisk og diastolisk version af sygdomsformen.

Patologisk link CH er kontraktil hjertesvigt (for den systoliske variant).

Klassificering af klinisk CH

1 Første grad (sygdomsudbrud). Hjertesvigt på 1 grad er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en vedvarende følelse af manglende åndedræt, afbrydelser i hjertets arbejde, kun ved lidt fysisk anstrengelse. Tidlige symptomer, som korrekt, noterer patienterne ikke. 2 Den anden grad karakteriseres af alvorlige kredsløbssygdomme (trængsel i lungecirkulationen) med en lille belastning, hvile i ro. CH2 er opdelt i to perioder: A og B. På "A" karakteristisk respirationssvigt og uregelmæssig hjerterytme under moderat anstrengelse, som manifesterer hæs tør hoste, eventuelt med blod stasis symptomer væske i lungerne, hjerte osv Der er en initial stagnation i den store cirkel af blodcirkulation. På dette stadium er præstationen allerede reduceret drastisk og giver handicap. På fase B, trækker patienten allerede vejret i absolut fred. Signifikant nedsat hjerteaktivitet forekommer cyanose. Signifikant stagnation i lungerne. Tør hoste ledsager patienten næsten konstant. Ødem signifikant og tæt op til anasarki. Patienter bliver helt uhæmmet. I sådanne hjertesygdomme er handicap foreskrevet. 3 Den tredje grad er den endelige fase af sygdommen. Irreversible ændringer forekommer i organer og væv, alvorlige ændringer i metabolisme, cachexia. På dette stadium følger alvorlige smerter i hjertesonen de irreversible ændringer i den sklerotiske karakter med de ovennævnte symptomer. Måske udviklingen af ​​levercirrhose, lungesclerose. På dette stadium er behandlingen ikke effektiv. I sådanne hjertesygdomme er handicap bestemt givet.

I klinisk praksis omfatter hjertesvigt følgende symptomer:

  • Åndenød.
  • Puffiness er overvejende af underekstremiteterne (ofte omkring anklerne) og i paraorbitalområdet.
  • Træthed, svaghed. Det er endda svært for patienten at udføre let fysisk arbejde (rengøring af huset, vaske, gå, osv.) I alvorlige tilfælde.
  • Nat angreb af astmatisk astmatisk status.
  • Nat hoste.
  • Wheezing (skælende).
  • Forøgelse eller vægttab (i komplicerede tilfælde).
  • Følelse af "sprængning" i maven.
  • Forløb af appetit.
  • Nervesygdomme, herunder: depression, apati, dråber og humørløshed.
  • Hjertebanken.
  • Besvimelse anfald.
  • Tvangsposition i patientens seng.

CH Diagnostics

Diagnose af hjertesvigt er et komplekst spørgsmål i lægepraksis. Især i de tidlige stadier. Da symptomerne og tegnene ikke er meget specifikke. De kan forekomme i enhver tilstand af væskeretention i kroppen.

De mest pålidelige tegn på sygdommen er:

  • Synlig hævelse med pulsering af næsens vener.
  • Når "lytter" (auskultation), kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​fine raler i lungerne og crepitus, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​"vand" i lungerne. Det er også muligt at identificere den såkaldte "galoprytme" og systolisk støj over hjertets projektionszone.
  • Når "tapping" (percussion) skiftes hjertestørrelsen til siden, hvor årsagen er en lang patologisk proces i myokardiet.
  • Lægen kan være opmærksom på forekomsten af ​​flere ødemer i periferien (hævelse i lændehvirvel, ben, kønsorganer).
  • Ofte i denne gruppe af patienter detekteres en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen.
  • Ved probing er pulsen bestemt af krænkelsen af ​​dets rytme og fylde.
  • Patientpusten er hyppig og overfladisk.
  • Kaheksicheskaya forfatning.
  • Ascites, og endda anasarca (fuldstændig hævelse af kroppen inklusive organer og hulrum).

For en mere detaljeret diagnose af patologi anvendes en klar forskningsalgoritme:

  • Ekkokardiografisk forskning hjælper med at vurdere størrelsen af ​​myokardiet, forandringen i hulrummene, tilstanden af ​​organets ventiler og de funktionelle parametre i ventriklerne.
  • Elektrokardiografi giver dig mulighed for at bestemme rytmen, kvaliteten af ​​systemet.
  • Biokemisk undersøgelse af blod. Obligatorisk bestemmelse af elektrolytsammensætningen (Na, K, Ca), forholdet mellem urinstofniveauer i patientens blod og urin, ferritin, transferrin, jern og jernbindende funktioner. Det er vigtigt at bestemme kvaliteten af ​​lever og nyrer, da vi bestemmer niveauet for bilirubin og beregner GFR ved kreatininiveau.
  • Det er også nødvendigt at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette afgør vi niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Dette er især vigtigt, når man ordinerer patientens diuretika, antikoagulerende stoffer.
  • Generel klinisk blodprøve. At eliminere anæmi og betændelse.
  • En af de nødvendige metoder til diagnosticering er at bestemme mængden af ​​natriuretisk hormon i blodet.
  • En røntgen på brystorganerne kan give et svar på en række vigtige spørgsmål, der gør det muligt at udelukke kongestive sygdomme i lungesystemet. Også på forbedringer i billedet af røntgenbillederne kan bedømmes om effektiviteten af ​​behandlingen.

I vanskelige tilfælde skal du anvende yderligere teknikker:

  • Magnetic resonance imaging giver dig mulighed for at evaluere strukturen og funktionen. Der er en række kontraindikationer for MR, som altid bør overvejes. Denne metode er den mest nøjagtige til estimering af hjertekamre volumen, masse og kontraktilitet. MR er også en alternativ mulighed for dårlig ekkokardiogram kvalitet. Også dens værdi er, at den bruges til diagnostik i tilfælde af infiltrative eller infektiøse lidelser i hjertet.
  • Enkelt fotonemission CT hjælper med at vurdere myocardets levedygtighed.
  • Koronar angiografi. Det kan bruges til at bestemme, om en patient har en læsion af koronararterierne. Anvendes kun til alvorlige indikationer.
  • Transesofageal ekkokardiografi er ordineret, når det er umuligt at udføre et standard EKG (årsagerne til dette kan være fedme, lungevævssygdomme, patienter med mekanisk ventilation)
  • Positron-emissionstomografi afslører organisk iskæmi
  • Beregnet tomografi bruges til ikke-invasiv diagnose.
  • Det er muligt at anvende kateterisering af myokardieafsnit ved påføring af et organ eller dets deltransplantation.
  • Hjertens biopsi
  • Holter screening er indiceret for patologier, der sandsynligvis er forbundet med rytmeproblemer og systemet administreres. Når du foretager overvågning af rytmen, korrektheden og frekvensen af ​​ventriklerne.
  • Der er også specielle tests med fysisk aktivitet.

behandling

Behandling af OSN er en kompleks algoritme af handlinger. Først og fremmest sørger vi for, at der ikke opstår alvorlige rytmeforstyrrelser. Hvis en patient har et akut koronarsyndrom, vil behandlingen give os en nødopdatering af blodcirkulationen i koronarbeholderne. Dette er muligt med systemisk specialiseret trombolyse. Hans adfærd er allerede tilvejebragt på præhospitalet for at sørge for patienten.

Det er vigtigt at give patienten adgang til beriget og hydreret O2. Vi indtaster det gennem et nasal kateter. Indsprøjtningshastigheden ikke mere end 8 ml pr. Minut.

Algoritmen vælges også ved problemlokalisering. Til behandling af akut højre ventrikulær svigt korrigeres de patologiske forhold der fører til det. I de fleste tilfælde er det lungeemboli, astmatisk status mv. Tilstanden selv behøver ikke behandling. Det udelukker kun den meget grund, der forårsagede en sådan status.

Når kombineret OSN (dvs. med læsionen og højre og venstre ventrikel) fungerer i overensstemmelse med ovennævnte algoritme.

Hvis patienten desuden er diagnosticeret med et kardiogent chok, er terapi med inotrope lægemidler obligatorisk suppleret.

Et vanskeligere problem er forvaltningen af ​​akut venstre ventrikulær svigt.

Først og fremmest er patienten foreskrevet nitroholdige lægemidler. I praksis er det nitroglycerin under tungen i en dosis på en halv milligram. Patienten skal have en ophøjet position af hovedenden. Men hvis der er væske i lungerne, er det nødvendigt at sænke benene. Disse teknikker er meget effektive med lavt blodtryk.

"Guldstandarden" i AHF er et diuretikum, såsom furosemid. På grund af udvidelsen af ​​venerne i få minutter efter indgivelsen af ​​lægemidlet er der en lossning af det kardiovaskulære system, forværret af lægens tvungen diuretiske virkning. Det anvendes parenteralt, fortyndinger, i en dosis på ca. 20 mg. Dosis stiger i tilstedeværelsen af ​​stagnation i brystet til 3 gram.

Hvis patienten har alvorlig tvungen åndedræt, markeret excitation af centralnervesystemet, foreskrives narkotiske smertestillende midler, herunder morfin (det lindrer stress på hjertet, reducerer kontraktiliteten af ​​respiratoriske muskler, hæmmer arbejdet i respiratorisk center og mindsker mental opblussen. milligram (forudopløst i isotonisk opløsning). Men dette lægemiddel har en række kontraindikationer: nedsat respirationsrytme, eksisterende ekspression af åndedrætscentret, ohodimost luftveje, "bullish" hjerte, hjerne ødem, forgiftning toksiner.

Stagnation i lungecirkulationen ved normalt blodtryk stoppes ved indførelsen af ​​nitratpræparater. Samtidig overvåges blodtryksindikatorerne. Med denne grad af hjertesvigt er der også behov for indføring af antikoagulantia.

Det er værd at bemærke, at med stigende symptomer på lungeødem, behandling med glukokortikosteroider.

Det skal huskes, at en af ​​de mest værdifulde handlinger i behandlingen af ​​denne tilstand er tilstrækkelig smertelindring.

Ved behandling af CHF søger de:

  • Forebyggelse af udvikling af symptomatisk kronisk hjertesvigt.
  • Eliminering af tegn på sygdommen.
  • Inhibering af sygdommens fremskridt gennem patronering af hjertet og andre organer (GM, nyre, vaskulær system).
  • Forbedring af livskvaliteten.
  • Reduktion af patientens hyppighed på hospitalet.
  • Forbedrede sygdomsforudsigelsesdata.

I nærvær af symptomer på sygdommen gennem forskellige metoder elimineres de. Fremgangsmåder til fremme af dette:

  • Rationel ernæring.
  • Den korrekte doserede fysiske anstrengelse.
  • Gunstigt følelsesmæssigt miljø for psykologisk rehabilitering.
  • Tilstrækkelig farmakoterapi.
  • Fysioterapi.
  • Kirurgisk indgreb under strenge indikationer.

Forebyggelse af hjertesygdomme

Den nuværende holdning til forebyggelse af hjertesvigt indebærer en reduktion af indflydelsen på en patients vitale aktivitet af en kombination af faktorer som:

  • Arteriel hypertension.
  • Fedme.
  • Insulinresistens.
  • Forringet blodlipidspektrum.
  • Metaboliske lidelser.

Det er værd at huske, at hjertet er en slags "motor" af livet, hvis standsning er dødelig for organismen. Det er lettere at forhindre dets "nedbrydning" end at genstarte det senere.

CHF Stage 2 FC 2

✓ Artikel verificeret af en læge

Udtrykket "hjertesvigt" er almindeligt kendt. Men det er ofte brugt er ikke helt korrekt, hvilket betyder de fleste hjertepatologier. At forstå årsagerne til og mekanismen for hjertesvigt bidrager til rettidig identifikation af problemer og øger patientens forventede levetid.

CHF 2 grad FC 2

Dekryptering af konceptet

Hjerteinsufficiens (HF) kaldes et symptomkompleks, som kan omfatte:

  • åndenød;
  • orthopnea;
  • svaghed;
  • øget træthed
  • hjertebanken;
  • nat hoste;
  • udseende af ødem;
  • hævelse af nakkeårene.

Det er således ikke en uafhængig sygdom. Under hjertesvigt forstår læger et sæt symptomer, der er forbundet med utilstrækkelig perfusion af organer og væv i hvile eller under stress og ofte med væskeretention i kroppen.

Vigtigt: Effektiv behandling af symptomer på HF er kun mulig, når man slipper af den underliggende sygdom.

Hvad er kronisk hjertesvigt?

Hvad forårsager hjertesvigt

I mekanismen for forekomsten af ​​ovenstående symptomer kan du vælge følgende sekvens:

  1. Nogle sygdomme medfører skade og svækkelse af myokardiet - hjertets hovedmuskel.
  2. Myokardiepatologier forårsager, at kroppen ikke fuldt ud opfylder kroppens behov for blodforsyning.
  3. Dårlig blodforsyning fører til utilstrækkelig ernæring af de indre organer og væv.
  4. Blodstasis forekommer i kroppen, hvilket fremkalder patologiske processer på deres dannelsessted.

Årsager til kronisk hjertesvigt

De vigtigste og mindre almindelige årsager er angivet i tabellen:

I enhver variant af lidelsen forekommer acidose, hypoxi i væv og indre organer og metaboliske forstyrrelser.

Andre årsager til CHF

Funktioner af hjerteinsufficiens

Gennem årene udvikler symptomerne sig, hvilket signaliserer udseendet af nye problemer i kroppen. Manglende tilstrækkelig behandling medfører forringelse af patientens helbred og forværring af patologiske processer.

Hjertesvigt kan være akut eller som en kronisk proces.

Den akutte form er en konsekvens af problemer med myokardiekontraktion, som ledsages af et fald i minut og systolisk blodvolumen. Den akutte form kan forekomme på grund af indtagelse af toksiner, tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme, skader. Det manifesteres af kritiske tilstande: kardiogent shock, hjerteastma, akut nyresvigt, lungeødem. Manglende behandling kan føre til døden.

Kronisk form udvikler sig i lang tid og forklares af tilstedeværelsen af ​​grundårsagen, som forårsagede myokardiepatologi. Symptomer optræder gradvist og stiger med tiden. Graden af ​​processen og antallet af symptomer bestemmer stadiet for kronisk hjertesvigt.

Vigtigt: behandlingen af ​​kronisk form er som regel lang og kompleks. Ofte skal patienterne helt ændre deres livsstil.

klassifikation

Klassificering af CHF af Strazhesko

Der er to klassifikationer, der giver en klar forståelse af, hvor langt den patologiske proces er lanceret, og hvor alvorlig patientens tilstand er. Generelt er de meget ens og ofte ækvivalente. Den tidligere vurderer imidlertid stadiet af hjertesvigt ud fra lægenes synspunkt og de synlige symptomer, og sidstnævnte betragter klager og funktionelle begrænsninger i patientens liv. For tydelighed er de præsenteret i et bord:

Patient: Oplever ikke ubehag under nogen fysisk aktivitet. Når belastningen ikke virker kvalme, åndenød, takykardi, hjertesmerter. Scenen er asymptomatisk, der er ingen klager.

Læge: Hæmodynamiske ændringer er fraværende. Med fysisk aktivitet kan undersøgelser afsløre en reduceret udstødningsfraktion eller en lille stigning i væggene i hjertets ventrikler.

Patient: i ro er helbredstilstanden helt kendt. Den gennemsnitlige aktivitetsbelastning forårsager imidlertid kvalme, hjertebanken, usædvanlig åndenød. Patienten prøver at kontrollere eller eliminere sådan fysisk aktivitet.

Læge: Hæmodynamiske lidelser påvirker en cirkel af blodcirkulation. Du kan visuelt detektere cyanose. En tør lungearm vises, kongestive raler i lungerne høres.

Syge: velvære kun i rolige omgivelser. Vanskeligheder og forringelse af tilstanden forårsager den mindste motion, som ledsages af anginal smerter, styrketab, manglende luft, hjertebanken. Patienten bemærker mere sjælden og mindre rigelig vandladning.

Læge: meget mærkbar cyanose, ødem i ekstremiteterne, hvæsen i lungerne og hjertemorgen høres, patologisk udvidelse af leveren, ascites bestemmes af palpation. Patienten bliver deaktiveret

Patient: Åndenød i ro, enhver belastning medfører udtalt ubehag. Patienten forsøger at undgå enhver ekstra aktivitet.

Læge: siger udtalte ændringer
hæmodynamik og alvorlige (irreversible) strukturændringer i målorganer (hjerte, lunger, blodkar, hjerne, nyrer).

For den mest nøjagtige beskrivelse af patientens tilstand kombinerer læger begge modeller og indikerer både scenen og funktionsklassen.

Funktionel klassifikation af CHF

Endvidere vil hjertesvigt i den kroniske form blive overvejet på eksemplet i fase II i den funktionelle klasse II.

symptomer

Baseret på cirklen, hvor der forekommer problemer med blodcirkulationen, kan symptomerne i anden fase afvige lidt.

Symptomer der forekommer i patologierne i en lille kredsløb af blodgennemstrømning:

  • øget træthed, irritabilitet
  • hurtig puls efter fysisk aktivitet;
  • orthopnea;
  • nighttime kvælningsangreb
  • åndenød;
  • orthopnea;
  • svaghed;
  • hjertebanken;
  • nat hoste;
  • udseende af ødem;
  • hævelse af nakkeårene;
  • cyanose.

Symptomer på kronisk venstre ventrikulær svigt

Symptomer, der forekommer i patologier i lungecirkulationen:

  • åndenød efter anstrengelse eller tungt måltid
  • hudens hud, acrocyanose, cyanose af slimhinder;
  • tab af appetit
  • hvæsen i lungerne (symmetrisk fra de nedre dele til hele overfladen af ​​lungerne);
  • svækkelse af den første tone ved hjertepunktet, tilstedeværelsen af ​​en galoprytme,
    tilstedeværelsen af ​​støjrelateret svigt atrioventrikulære ventiler.

På fase 2a er kun en cirkulationscirkel mærkbar. I sidste fase af anden fase, som er klassificeret som 2b grad, påvirker problemerne begge cirkler af blodcirkulationen. Symptomer bliver alvorlige og forringer patientens livskvalitet betydeligt. Ifølge den udenlandske klassifikation svarer grad 2b ikke til den anden, men til den tredje funktionelle klasse på grund af kursets sværhedsgrad.

Symptomer på kronisk højre ventrikulær svigt

Anden fase er afgørende for sygdommens udfald. I løbet af denne periode er symptomerne allerede helt tydelige og bør varsle patienten. Et rettidig besøg hos lægen i anden fase giver dig mulighed for at starte den korrekte behandling, hvilket sandsynligvis vil føre til fuld kompensation. Hvis behandlingen ikke er startet, begynder symptomerne at forværres og går ind i tredje fase, hvis behandling er umulig for moderne medicin.

Vigtigt: Patienten skal motiveres for at få behandling og ønsker at komme sig. Dette vil medvirke til nøjagtigt at følge lægenes anbefalinger og ikke at gå glip af medicinen. En lunefuld tilgang til behandling gør det næsten ubrugeligt.

behandling

Hjertesvigt er helt svært at helbrede. I de fleste tilfælde klarer lægerne at forbedre patientens tilstand og vende tilbage til første fase. Det er meget lettere at forhindre udseendet af hjertesvigt, så det er meget vigtigt at udføre specifikke forebyggende foranstaltninger, tage sig af hjertesundhed og behandle andre sygdomme i tide.

I anden fase II er FCs fra lægemiddelterapi ordineret:

  • diuretika (diuretika);
  • ACE-hæmmer;
  • statiner;
  • beta-blokkere;
  • hjerte glycosider;
  • omega-z PUFA;
  • ARA;
  • antikoagulantia og antiplatelet midler;
  • antiarrhythmics osv.

Det er vigtigt: Kun en læge kan vælge den rigtige gruppe, generation og varemærke for stoffet. Hvis du har hjerteproblemer, tag medicin, som en person råder over, kunne koste dig dit liv!

Ud over lægemiddelterapi lægges der stor vægt på:

  1. Tilstand af fysisk aktivitet Lægen justerer dosis og hyppighed af belastninger.
  2. Kost. Ingredienser, der er gode for hjertet, er inkluderet i kosten, og alle skadelige fødevarer og drikkevarer er udelukket. For fase 2 CHF er anbefalinger for saltindtag ikke mere end 1,5 g pr. Dag.
  3. Stop med at ryge.
  4. Den psykologiske tilstand af patienten. Dette vil give dig mulighed for bevidst at behandle behandlingen og reducere niveauet af daglig stress, hvilket har en negativ effekt på hjertesundheden.

Drogbehandling af CHF

Et vigtigt punkt i alle faser, især det andet, er det terapeutiske regime. Dette koncept omfatter lægehjælp og patientens overholdelse af behandlingen. Læger underviser patienten og hans pårørende for at overvåge hjertesvigt, bestemme alvorlige forhold og give førstehjælp. Patienten modtager komplette oplysninger om sygdommen. Behandlingen bliver mere forståelig for ham, og symptomerne bliver mindre skræmmende.

Læger udgør den anbefalede daglige rutine for patienten, hvilket viser timetiden for aktivitet, motion, dag og nat søvn.

Hvor længe kan du leve med en første grads kronisk hjertesvigt?

Hjerteinsufficiens (HF) er et begreb, der ofte høres, men ikke alle forstår det korrekt, det betyder oftest enhver patologi forbundet med myokardiet. Faktisk er hjertesvigt en reduktion i hyppigheden af ​​hjertemuskelkontraktion på grund af patologiske ændringer i den.

Hvis hjertesvigt ikke behandles i tide, udvikler det sig i kronisk form. I medicin betegnes det med forkortelsen CHF (kronisk hjertesvigt).

Statistikker viser, at denne lidelse rammer ca. 80% af menneskeheden, og det dødelige udfald som følge heraf overstiger dødsfrekvensen fra hjerteanfald med 10-12 gange. Mænd er flere kvinder i fare for at udvikle hjertesvigt.

Funktioner af sygdomsmekanismen

Grundlaget for udviklingen af ​​patologi er en stor forskel mellem belastningen på myokardiet og dets evne til at klare det, derfor er der problemer med at give organerne og vævene nok blod. Dyspnø opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Mekanismen af ​​sygdommen kan vises i trin:

  1. Virkningen på kroppen af ​​en sygdom, som har hjerte muskel, for eksempel infektionssygdomme, inflammatoriske processer.
  2. Myokardiepatologi begynder at udvikle sig direkte, orgelet begynder at arbejde intermitterende, som følge af hvilken den generelle blodgennemstrømning er forstyrret.
  3. Afbrydelser i blodtilførslen til individuelle væv og organer bliver årsagen til deres sygdomme.
  4. Den blodstasis, der er opstået i kroppen, giver impuls til udviklingen af ​​hjertesvigt.

I løbet af sygdommens udvikling observeres gradvise ændringer i funktionen af ​​alle organer og systemer, såsom:

  • nervesystem (depression, uforklarlig frygt, søvnløshed, forvirring, langsomme mentalprocesser);
  • lunger (puffiness, tør hoste);
  • mave-tarmkanalen;
  • lever (forstørrelse og komprimering af dette organ);
  • reproduktive system.

Hjertesvigt kan manifestere sig akut, og kan blive kronisk. Uden terapeutiske foranstaltninger bliver CHF dødsårsag.

Årsager til sygdommen

Hjertesvigt udvikles oftest på grund af hjerte og karsygdomme:

Lungesygdomme kan også føre til hjertesygdomme:

  • obstruktiv lungesygdom
  • bronchial astma
  • pulmonal vaskulær sygdom (pulmonal hypertension).

Disse sygdomme påvirker kroppens overordnede helbred, dets iltning, som bestemmer myokardiet.

Infektionssygdomme er også en meget almindelig faktor i udviklingen af ​​hjertesvigt, især hvis patienter begynder deres behandling.

Yderligere faktorer for udvikling af hjertesvigt:

  • overvægt;
  • beriberi;
  • diabetes;
  • krænkelse af metaboliske processer, såsom proteinmetabolisme;
  • cachexia (en meget alvorlig udtømning af kroppen);
  • skjoldbruskkirtlen problemer;
  • langvarig behandling med kræftmidler.

Hjertesvigt

Afhængigt af placeringen af ​​patologien er der to af dens former:

  • svigt i hjertets venstre ventrikel (i tilfælde af denne form for blodstasis er observeret i den lille cirkel af blodcirkulationen, kan den genkendes ved åndenød og hoste med blod, der har en ikke-infektiøs karakter);
  • svigt i hjertets højre hjertekammer (fremkalder blodstasis i den store cirkel, på grund af hvilken patienten begynder at lide af åndenød og hævelse, leveren stiger).

Enhver form for negativ indvirkning på de enkelte organers arbejde og hele systemet og fører til vævshypoxi, forringede metaboliske processer.

Graden af ​​udvikling af hjertesvigt

Afhængigt af hvor meget patologi "lever" i kroppen og hvor stærk dens indflydelse er, er der 3 grader af hjertesvigt (ifølge klassifikationen udviklet af de russiske læger Strazhesko og Vasilenko i 1935):

  • Grad 1 - mild eller kompenseret (symptomer ses sjældent, patienter skriver dem som midlertidige lidelser relateret til vejr, solskin, nervøs overbelastning osv. Det er meget svært at genkende HF på dette stadium, men det er muligt at vende processen).
  • Grad 2-svigt - subkompenseret eller moderat (symptomer forekommer oftere og mere akut på grund af, at kredsløbssvigt udvikler sig i lang tid, er det meget sværere at vende udviklingen af ​​sygdommen end i det foregående stadium). Denne grad er yderligere opdelt i to subdegenerationer - 2a (blodflowets mangel er kun observeret i den lille cirkel) og 2b (blodets cirkulation er utilstrækkelig påvirker hele vaskulærsystemet).
  • Grade 3 - dekompenseret (dystrophic, severe) - graden af ​​at vende udviklingen af ​​patologi er ikke mulig, du kan kun opretholde en mere eller mindre normal tilstand og ydeevne i kroppen.

Overgangen fra et til det andet trin er muligt selv i et par år.

Andre klassifikationer af hjertesvigt

Afhængigt af funktionerne i hjertets dysfunktion er der 2 typer:

  • systolisk, hvor hjertet ikke er i stand til at skubbe blodet i visse mængder;
  • diastolisk - hjertet kan ikke fyldes med blod i det volumen, der er nødvendigt for det normale kardiovaskulære system og hele organismen.

NYHA-klassifikationen (New York Cardiology Coalition), udviklet i 1965, har i modsætning til den russiske klassifikation 4 grader af kronisk hjertesvigt:

  • 1 FC - en let manifestation af sygdommen, som ikke observeres i ro
  • 2FK - kredsløbssvigt forekommer, men det påvirker kun en lille eller stor cirkel af blodgennemstrømning;
  • 3FC - tegn på sygdommen (åndenød, øget hjertefrekvens) vises i ro
  • 4FC - patologi bliver irreversibel.

2 FC og 3 FC svarer til 2b og 2a i Strazhesko / Vasilenko klassifikationen.

Symptomer på hjertesvigt 1 - 2 grader

Frekvensen og sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​kliniske tegn på hjertesvigt afhænger af graden af ​​dens udvikling. På alle stadier af dyspnø er graden dog forskellig.

  • hurtig træthed, som patienten tidligere havde observeret;
  • søvnforstyrrelser;
  • under fysisk anstrengelse og selv efter en lang samtale begynder personen at lide af åndenød;
  • en betydelig stigning i hjerteslag efter træning.

Disse symptomer forsvinder efter kompetent terapi.

Tegn på hjertesvigt 2 grader

Anden grad 2a:

  • en lille fysisk aktivitet er nok til udseendet af åndenød;
  • søvnløshed;
  • nedsat appetit
  • hjertebanken øges med lav anstrengelse
  • følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium.

De angivne symptomer ligner tegnene på første fase, men de er mere udtalte.

Anden grad 2b:

  • åndedrætsbesvær kan forekomme selv i ro
  • forstørret lever, smerte i det;
  • oppustethed;
  • søvnløshed generer regelmæssigt;
  • hævelse af underekstremiteterne,
  • hud erhverver en blålig farve (cyanose);
  • pulsen fremskynder selv når personen er i ro
  • brystsmerter;
  • nogle gange hoste, ledsaget af udledning af blod.

På dette stadium er det meget vanskeligere at helbrede en patient, det tager normalt flere måneder.

Symptomer på svær hjertesvigt

Denne fase udvikler sig i tilfælde af langvarig ignorering af ovenstående tegn. Symptomer på lønklasse 3 er som følger:

  • åndenød plager konstant;
  • hævelse observeres på hele kroppen;
  • ikke kun huden, men også slimhinderne bliver blålige (nogle gange med en gullig tinge);
  • hyppig hemoptyse;
  • fugtige raler i lungerne;
  • puls hurtig, men svag;
  • arytmi.

Den tredje grad er ikke tilgængelig for at fuldføre behandlingen, da dens mekanisme allerede er fuldt ud lanceret.

diagnostik

Det første skridt til diagnose af hjertesvigt er den første undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, hvor han skal være klar til at svare på følgende spørgsmål:

  • om han lider af sygdomme
  • hvilke behandlingsformer passerer eller bestås
  • hvad medicin tager

Regelmæssig stigning i blodtryk, reumatisme, angina - sygdomme, hvis tilstedeværelse øger chancerne for at påvise hjertesvigt.

Efter den første undersøgelse undersøges patienten normalt ved hjælp af specialudstyr:

  • EKG-normal eller forlænget (Holter-overvågning - overvågning af hjertets arbejde hele dagen ved hjælp af en cardioregistrar; fonokardiografi gør det muligt at bestemme støj i hjertet);
  • Heart ultralyd er en af ​​de mest populære metoder, da det giver nøjagtige data og har ingen kontraindikationer;
  • MR giver dig mulighed for at bestemme ikke kun volumenet af myokardiet, men også tykkelsen af ​​dets vægge. Denne metode er den dyreste, det foreskrives i ekstreme tilfælde, hvis de ikke kan klare en præcis konklusion;
  • CT (computertomografi) - en metode der specielt ofte foreskrives i de tidlige stadier af HF. Myokardiet scannes, og lægen kan se sit tredimensionale billede med sektioner.

Fuld diagnose af hjertesvigt i forskellige grader er umuligt uden laboratorieprøver:

  • serumanalyse (for at detektere cholesterol, leverenzymer);
  • fuldstændig blodtælling (viser hæmoglobin og røde blodlegemer)
  • urinalyse og urinering overvågning i løbet af dagen;
  • undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hormon niveauer i blodet.

En yderligere diagnosticeringsmetode er belastningstest. Til gennemførelse tilbydes patienterne at gå hurtigt eller sidde ned flere gange, og derefter foretage målinger af puls og blodtryk.

Behandling af hjertesvigt 1 grad

I behandlingen af ​​denne sygdom foretrækker lægemidler, især til behandling af sygdommens første grad.

Formålet med denne behandlingsstrategi er normalisering af blodtryk og hjertemuskulaturens funktion, suspension af udviklingen af ​​hjertesvigt og forbedring af prognosen.

Med hjælp af stoffer lindre hjertet:

  • bulk (med diuretika);
  • hæmodynamiske (ordinere vasodilatorer);
  • neurohumoral (beta-adrenerge receptorer);
  • neurohumoral (ACE-hæmmere).

Efter losning begynder hjertet at arbejde i en bekvem tilstand, risikoen for død fra åndedrætsanfald og en pludselig uventet forværring af helbredet er bevidsthedstab reduceret signifikant.

Eftersom CH-målorganer er forskellige organer, er visse stoffer også tilskrives deres beskyttelse og behandling.

Sørg for at ordinere og yderligere foranstaltninger i behandlingen af ​​HF, de øger effektiviteten af ​​virkningerne af medicinering:

  • kost mad;
  • individuel tilstand af fysisk aktivitet
  • mekaniske behandlingsmetoder (massage).

Operationer med 1 grad af kronisk hjertesvigt er sjældent færdige, indikationerne for dem er:

  • hjertefejl, såsom aneurisme;
  • hjerterytmeforstyrrelser, der ikke kan behandles med lægemidler;
  • komplikationer af lungerne (ødem, patologiske ændringer i lungekarrene).

Valget af behandlingsmetoder afhænger primært af udviklingen i patologien og tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme.

Prognosen for hjertesvigt 1 grad

Den første grad af sygdommen har gunstige fremskrivninger, da udviklingen af ​​patologien på dette stadium er reversibel. Behandlingen af ​​hjertesvigt i første grad er ret hurtig, men vanskelighederne opstår ved diagnosticering af sygdommen, da symptomerne på hjertesvigt stadig er ret svage, og det kan let forveksles med andre sygdomme i hjerte-kar-systemet. Det er vigtigt ikke at gå glip af tidspunktet for behandling af indledende fase og dets udvikling af HF til anden fase, da dens forudsigelser allerede er mindre trøstende.

Hjertesvigt opstår oftest efter 50-55 år, mennesker ramt af det er i fare for pludselige for tidlig død fra respiratorisk svigt. Levetiden for patienter med HF afhænger af den alder, hvor deres krop ramte sygdommen, og hvor hurtigt den blev diagnosticeret.

forebyggelse

Forebyggelse skal sigte mod at sikre hjertets fulde funktion samt normal blodgennemstrømning, derfor er det tilrådeligt at overholde sådanne principper:

  • sund, rationel ernæring, som forhindrer afsætning af ekstra pund og kolesterol i blodet og på væggene i blodkarrene;
  • moderat men konstant fysisk træning vil hjælpe med at undgå stagnerende blod;
  • når du sidder, er det vigtigt at tage "motor" pauser, hvor det ikke gør ondt at gå eller lave nemme øvelser;
  • regelmæssig vandreture (hvis muligt, let jogging) i frisk luft;
  • svømning;
  • spa ferie;
  • undgåelse af stressfulde situationer og psyko-følelsesmæssig stress;
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme, der forårsager betændelse, øger belastningen på hjertet;
  • Afslutte rygning og alkohol, som har en stor negativ effekt på hjerte-kar-systemet og lungerne;
  • regelmæssige lægeundersøgelser
  • Obligatorisk ultralydundersøgelse af hjertet, ikke kun for voksne, men også for børn (i barndommen er ultralyd den rigtige måde at opdage alvorlige myokardiefejl på).

For at helbrede hjertesvigt i 1. grad er ægte, er det vigtigste at være opmærksom på din krop for at diagnosticere patologi i tide.