Hvad betyder CHF 1 grad 1 FC

Kvaliteten og aktiviteten af ​​hver persons liv er direkte afhængig af, hvordan hans hjerte er i stand til at udføre de funktioner, der er tildelt ham.

Blandt dem er det vigtigste evnen til at pumpe iltrige blod gennem hele kroppen. Hvis du overtræder denne funktion, kan du tale om udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Mange patienter efter udskrivning fra hospitalet eller undersøgelse af den behandlende læge kan ikke forstå, hvad det betyder at skrive på xsn-kortet 1 grad 1 fk?

For at kunne besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at studere i detaljer sygdommens klassificering, årsagerne og symptomerne på dens udvikling.

Hvad er denne sygdom

Essensen af ​​denne sygdom ligger i den kendsgerning, at mængden af ​​blod, der frigives af hjertet under hver sammentrækning, falder signifikant.

Som et resultat af denne krænkelse modtager de indre organer af en person og alle væv i kroppen ikke den krævede mængde blod beriget med ilt. Ifølge statistikker i vores land lider cirka 15 millioner mennesker af kronisk hjertesvigt.

Et af hovedelementerne i CHF er, at det har evnen til at udvikle sig over lang tid (fra 6 måneder til flere år).

Der er flere årsager eller faktorer, som kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Blandt de vigtigste er følgende:

• udvikling af iskæmisk hjertesygdom
• højt blodtryk (hypertension);
• erhvervede eller medfødte hjertefejl
• Tilstedeværelsen af ​​en sygdom som diabetes;
• ændring i tykkelse eller utilstrækkelig ydeevne af dens myokardiale funktion
• forskellige typer arytmier
• myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
• spredning af myokardbindevæv;
• overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer
• tobak rygning mv

Hvis vi taler om årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt hos kvinder, er det primært det forhøjede blodtryk og hos mænd - iskæmisk hjertesygdom.

symptomatologi

Symptomer på sygdom manifesterer sig afhængigt af graden af ​​dens udvikling. Det kliniske billede af CHF er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• en person bliver træt hurtigt;
• hjerte astma kan udvikle sig på baggrund af hyppig åndenød;
• hævelse af øvre og nedre ekstremiteter;
• voldsomme og hyppige slag eller fladder af hjertet.

Jeg vil gerne bemærke, at et sådant symptom som hurtig træthed er karakteristisk for alle stadier af udviklingen af ​​sygdommen. Der er sådanne grunde til dette:

• hjerte med hver sammentrækning kaster ud en utilstrækkelig mængde blod;
• indre organer og hjernen får mindre ilt beriget blod, som følge af hvilke processer som hypoxi og skelets muskel svaghed udvikles.

Hvis vi taler om åndenød, manifesterer dens intensitet og frekvens sig i stigende grad. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling kan det kun forekomme med kraftig fysisk anstrengelse. På de mere komplekse faser kan det forekomme, selv om personen er helt i ro.

I tilfælde af udvikling af dekompensation af hjertemuskulaturen dyspnøangreb plager patienter selv om natten. Denne tilstand har følgende former for manifestation:

• små angreb, der går forbi
• anfald, der er astmatiske i naturen
• i form af akut lungeødem.

På baggrund af kronisk hjertesvigt udvikler sygdomme som astma, akut HF eller lungeødem. Med hensyn til hjerteastma kan den manifestere sig i to former:

1. Nem. Kvælningsangrebet fortsætter i et par minutter med ringe intensitet. I en siddende stilling i en patient høres hård vejrtrækning i lungerne.
2. Heavy. Angrebet har tendens til at vare i lang tid. Patientens vejrtrækning bliver meget hyppigere og vanskeligere. Tilstedeværelsen af ​​hvæsen i lungerne observeres ikke altid. Hyppigheden af ​​sådanne angreb kan være så stærk, at patienten forsøger at sove mens han sidder.

Faren for kronisk hjertesvigt er, at det udvikler sig så langsomt, og symptomerne virker så svage, at de fleste mennesker skylder deres tilstand for alderdom eller træthed.

Dette fører til, at folk vender sig til deres læge, er for sent, når sygdommen allerede udvikler sig intensivt.

Denne situation komplicerer behandlingsprocessen betydeligt og gør det meget længere.

CHF udviklingsproces

Som tidligere nævnt udvikler kronisk hjertesvigt meget langsomt og gradvist. Eksperter identificerer følgende grundlæggende faser af dens udvikling:

1. Hjertet stopper med at pumpe iltberiget blod i det volumen der er nødvendigt for normal funktion af kroppen.
2. Som et resultat begynder de første symptomer på sygdommen at forekomme: åndenød og træthed under kraftig fysisk anstrengelse. På dette stadium forbinder kroppen sig dens kompenserende evner, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​adrenalin i blodet, en forsinkelse i vævets væv.
3. Der er en aktiv vækstproces af hjertets muskelvæv, som ledsages af et utilstrækkeligt antal blodkar. Som følge heraf modtager hjertet et utilstrækkeligt antal blod, og myokardiumets og ventriklernes vægge bliver meget tykke og komplicerer sammentrækningen af ​​hjertet.
4. Kroppens interne ressourcer løber ud, hvilket fører til forstyrrelse af hjertets funktion.

Dette er de vigtigste stadier af sygdommens udvikling. Deres varighed er anderledes for hver person. Det afhænger af patientens generelle tilstand, hans livsstil og andre faktorer.

klassifikation

I medicinsk praksis i vores land anvendes to klassifikationer af kronisk hjertesvigt. De har nogle forskelle, men de fleste passer til hinanden.

Den første klassifikation blev udviklet af sådanne forskere som N.D. Strazhesky og V.H. Vasilenko med deltagelse af G.F. Lang og godkendte XII All-Union Congress of Therapists, som blev afholdt i 1935. Denne klassificering er baseret på de funktionelle og morfologiske stadier af sygdommens dynamik. Ifølge hende er CHF opdelt i følgende faser:

Trin 1 Patienter føler næsten ingen symptomer, der angiver udviklingen af ​​deres sygdom. Med større fysisk anstrengelse oplever de en smule træthed og svaghed.

I sjældne tilfælde er der takykardi og svimmelhed.

Trin 2 Symptomerne på sygdommen begynder at hævde sig selv, når patienterne er i ro. Men deres intensitet er meget svag og langsigtet.

Trin 3 Patienter klager over alvorlig åndenød, svimmelhed, svaghed. I de fleste tilfælde er der blødning af øvre og nedre ekstremiteter, hævelse af ansigt og ekstremiteter.

Denne klassifikation bruges hovedsageligt til at karakterisere total kronisk hjerteinsufficiens. Men i tilfælde af udvikling hos patienter med højre ventrikulær HF, giver det ikke et klart billede af sygdommens progression.

I dette tilfælde er en mere begrundet en anden klassifikation af CHF, som er baseret på funktionelle ændringer i kroppen. Hun blev godkendt af International og European Society of Cardiology i 1964 ved New York Heart Association. Denne betegnelse bruges til at betegne den - NYHA. Der er sådan FC på NYHA CHF:

1 FC. Hos patienter med CHF 1 FC 1 observeres ingen nedsættelse af arbejdskraft og fysisk aktivitet. Med små belastninger observeres sådanne tegn på sygdommen som åndenød, svaghed, træthed, svimmelhed ikke. Hjertesvigt 1 grad er asymptomatisk.

11 FC. Dyspnø, træthed, hurtig hjerterytme, svimmelhed forekommer hos patienter selv med lille og moderat anstrengelse. I en rolig tilstand observeres sådanne tegn ikke.

111 FC. Arbejdsaktiviteten hos patienter er begrænset. Med en lille belastning begynder alle symptomer på sygdommen at forekomme.

1V FC. Enhver belastning bringer patienter ubehag, en følelse af smerte bag brystet, blødning og hævelse i ansigtet, øvre og nedre ekstremiteter.

I praksis anvendes dette forhold af to klassifikationer af kronisk hjertesvigt:

• CHF 1 spsk. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 el. - FC 11 af NYHA;
• CHF 3 spsk. - FC 111 til NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V af NYHA.

Den første og anden klassifikation har ret til at eksistere og anvendes aktivt i udøvelsen af ​​både indenlandske og udenlandske. De komplementerer hinanden og hjælper med til mere præcist at karakterisere patientens tilstand, bestemme scenen og kompleksiteten af ​​udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

For at undgå alvorlige former for CHF samt for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at kontakte din læge, selv ved den mindste mistanke om sygdommen. Dette vil kun forenkle og fremskynde behandlingsprocessen. Velsigne dig!

Kronisk hjertesvigt (CHF): klassificering, symptomer og behandling

Kronisk hjertesvigt (CHF) er kendetegnet ved en misforhold mellem hjertets evner og kroppens behov for ilt. Indledningsvis manifesteres utilstrækkelig hjertefunktion kun med motion og derefter i ro. Kronisk hjertesvigt karakteriseres af et kompleks af karakteristiske symptomer (åndenød, nedsat fysisk aktivitet, ødem), ofte ledsaget af væskeretention i kroppen.
Årsagen til hjertesvigt er en forringelse af hjertets evne til at fylde eller tømme. Det skyldes myokardiebeskadigelse og ubalance af reguleringssystemer. I denne artikel beskriver vi symptomerne, behandling af kronisk hjertesvigt og også tale om klassificering af CHF.

klassifikation

I vores land blev klassificeringen af ​​CHF ifølge ND vedtaget. Strazhesko og V.H. Vasilenko. Det forudsætter sin betingede opdeling i tre faser.
Trin I - den oprindelige (latent, skjult). Den mindste del af hjertets arbejde manifesteres kun under belastning.
Trin II - En overtrædelse af hæmodynamikken manifesteres i fred. På stadium II A er hæmodynamik svækket moderat, det lider hovedsageligt eller højre eller venstre hjerte. I fase II B er blodcirkulationen i begge cirkler svækket, markerede patologiske ændringer i hjertearbejdet er noteret.
Trin III - terminal (endelig). Alvorlig kredsløbssvigt ledsages af en markant ændring i metabolisme, skade på indre organers struktur og krænkelse af deres funktioner.
I øjeblikket klassificeringen af ​​CHF sværhedsgrad i overensstemmelse med tolerancen af ​​belastninger. Der er 4 funktionelle klasser (FC) CHF. Da jeg FC patient tolererede godt normal fysisk aktivitet. Overdreven fysisk anstrengelse kan være ledsaget af åndenød eller træthed. I CHF II FC er normal fysisk aktivitet moderat begrænset, i FC III er der en betydelig begrænsning af sædvanlig aktivitet på grund af åndenød og andre symptomer. IV FC ledsages af manglende evne til at udføre fysisk aktivitet uden klager, symptomerne vises i ro.
Funktionelle klasser af CHF kan variere afhængigt af behandlingen. Der er ingen fuldstændig sammenhæng mellem funktionsklasserne og Strazhesko-Vasilenko-stadierne.
Derudover isoleres systolisk og diastolisk CHF (primær krænkelse af kontraktilitet eller afslapning af myokardiet). Sommetider skelnes højre og venstre ventrikulær insufficiens afhængigt af den mest berørte del af hjertet.

symptomer

Trin I

Patienten klager over træthed, åndenød, hurtig hjerterytme, når man udfører fysisk aktivitet (klatretrappe, rask gang).
Ved undersøgelse kan du se akrocyanose (cyanose af hænder, fødder). Ofte er der en svag hævelse (pastoznost) af anklerne, nedre ben om aftenen.
Under belastning noteres en hurtig stigning i puls. Det kan bemærkes en moderat udvidelse af hjertets grænser, dæmpede toner, svag systolisk murmur ved toppunktet. Billedet ved undersøgelse af en patient bestemmes af den underliggende sygdom (hypertension, hjertesygdom osv.).

II fase

Symptomer i ro er udtrykt lidt, kun forværres med belastningen. I tilfælde af patologi i venstre del af hjertet udvikler venstre ventrikulær svigt, som er manifesteret af nedsat hæmodynamik i lungecirkulationen. Hun ledsages af klager over åndenød, når man går, klatrer trapper. Der kan være astma om natten (hjerteastma), tør hoste, undertiden hæmoptyse. Patienten bliver hurtigt træt med normal motion.
Ved undersøgelse kan du se lak, akrocyanose. Der er ingen ødem. Der er et skifte på hjertets venstre kant, ofte en hjerterytmeforstyrrelse, døvetoner. Leveren er ikke forstørret. I lungerne høres tørrevale, med udtalt stagnation - fine boblende raler.
Med det højre hjerte patologi er der tegn på stagnation i den store cirkulation. Patienten klager over tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium. Der er tørst, hævelse, diurese falder. Der er en følelse af abdominal afstand, åndenød under normal fysisk aktivitet.
Ved undersøgelse er acrocyanose, hævelse af nakkeårene, benødem og undertiden ascites synlige. Karakteriseret af takykardi, ofte hjerterytmeforstyrrelser. Hjertets grænser udvidet i alle retninger. Leveren er forstørret, overfladen er glat, kanten er afrundet, smertefuld på palpation. Behandling forbedrer signifikant patientens tilstand.

Trin II

Tegn på kredsløbssvigt i den store og lille cirkel er karakteristiske. Der er klager over åndenød med lille belastning og i ro. Hjertepasfald, afbrydelser i hjertets arbejde, ødemer, smerter i den rigtige hypokondrium er karakteristiske. Forstyrret af stærk svaghed, forstyrret søvn.
Ved undersøgelse bestemmes ømmer, acrocyanose og i mange tilfælde ascites. En tvungen position af patienten, orthopnea, fremkommer, hvor patienten ikke kan ligge på ryggen.
Hjertets grænser er udvidet i alle retninger, der er takykardi, ekstrasystol, rytme i rytmen. I lungerne bestemmes det af hård vejrtrækning, tørre og våde raler, i svære tilfælde akkumuleres væske i pleurhulen. Leveren er forstørret, tæt, med en glat overflade, en spids kant.

Trin III

Det dystrofiske stadium manifesteres af alvorlige hæmodynamiske lidelser, stofskifteforstyrrelser. Strukturen og funktionerne i de indre organer krænkes irreversibelt.
Patientens tilstand er alvorlig. Udtrykt åndenød, hævelse, ascites. Hydrothorax forekommer - akkumulering af væske i pleurhulen. Congestion i lungerne udvikler sig.

behandling

Behandling af CHF har sådanne mål som at forhindre udvikling af symptomer (til det asymptomatiske stadium) eller eliminere dem; forbedring af livskvaliteten reducere antallet af indlæggelser forventet forbedring.
De vigtigste retninger for behandling af CHF:

• kost;
• rationel fysisk aktivitet
• psykologisk rehabilitering, patientuddannelse;
• lægemiddel terapi;
• elektrofysiologiske metoder;
• kirurgiske og mekaniske metoder.

diæt

Anbefalet begrænsning af salt. Jo mere udtalt symptomerne er, desto mere er det nødvendigt at begrænse saltet op til afvisningen af ​​det.
Væske anbefales kun at begrænse i tilfælde af udtalt ødem. Det anbefales normalt at drikke fra 1,5 til 2 liter væske om dagen.
Fødevarer bør være højt kalorieindhold, med tilstrækkeligt protein og vitaminer.
Det er nødvendigt at overvåge vægten dagligt. Forøgelsen i kropsvægt på mere end 2 kg i tre dage indikerer væskeretention i kroppen og truslen om dekompenseret CHF.
Vægten bør også overvåges for at forhindre udvikling af cachexia.
Begrænsning af alkoholindtagelse er i form af generelle anbefalinger, undtagen for patienter med alkoholisk kardiomyopati. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​et stort volumen væske, især øl.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet anbefales til patienter på et hvilket som helst stadium i en stabil tilstand. Det er kun kontraindiceret med aktiv myokarditis, valvulær stenose, alvorlige rytmeforstyrrelser, hyppige angina angina pectoris.
Før du bestemmer belastningsniveauet, er det nødvendigt at foretage en test med 6 minutters gang. Hvis en patient passerer mindre end 150 meter om 6 minutter, er det nødvendigt at starte øvelser med vejrtrækning. Du kan blæse en ballon, svømme cirkel flere gange om dagen. Efter at have forbedret staten deltager øvelser i en siddestilling.
Hvis patienten kan gå fra 150 til 300 meter om 6 minutter, vises fysisk aktivitet i form af normal gang med gradvis forlængelse af afstanden til 20 km om ugen.
Hvis en patient kan gå mere end 300 meter om 6 minutter, er han tildelt belastninger i form af rask gange op til 40 minutter om dagen.
Fysisk aktivitet øger øget motionstolerance, forbedrer behandlingseffektivitet og prognose. Effekten af ​​en sådan træning vedvarer i 3 uger efter deres opsigelse. Derfor bør rationel belastning være en del af en patients liv med CHF.

Patientuddannelse

En patient med CHF skal kunne få al den information, han har brug for om sin sygdom, livsstil og behandling. Han skal have selvstændig kontrol over hans tilstand. Derfor er det nødvendigt at organisere "skoler" for sådanne patienter og deres familiemedlemmer.
En væsentlig rolle i forbedringen af ​​livskvaliteten hos en sådan patient har medicinsk og socialt arbejde rettet mod dannelsen af ​​en sund livsstil, valget af fysisk aktivitet, beskæftigelse, tilpasning af patienten i samfundet.

Lægemiddelterapi

Prescription medications for CHF er baseret på principperne for bevisbaseret medicin.
Anlægsaktiver, hvis virkning ikke er i tvivl:

Yderligere midler, hvis effektivitet og sikkerhed kræver yderligere undersøgelse:

Hjælpemidler kan ordineres ud fra den kliniske situation:

• perifere vasodilatorer (med samtidig angina);
• blokkere af langsomme calciumkanaler (med vedvarende angina og vedvarende arteriel hypertension);
• antiarytmiske lægemidler (med alvorlige ventrikulære arytmier);
• aspirin (efter myokardieinfarkt);
• ikke-glycosidinotrope stimulanter (med lavt hjerteudbytte og hypotension).

Elektrofysiologiske og kirurgiske metoder

Anvendelsen af ​​elektrofysiologiske metoder er indiceret hos patienter med den mest aktive, men ikke tilstrækkeligt effektive lægemiddelbehandling, som kan opretholde en høj livskvalitet. Grundlæggende metoder:

• implantering af en pacemaker
• hjerte-resynkroniseringsbehandling (en form for hjertestimulering);
• Produktion af en cardioverter-defibrillator til svære ventrikulære arytmier.

I alvorlige tilfælde af CHF kan spørgsmålet om hjerte-transplantation, brug af hjælpestillende kredsløbsapparater (hjerte kunstige ventrikler), der omslutter hjertet med et specielt maskebur for at forhindre ombygning og progression af hjertesvigt, kan overvejes. Effektiviteten af ​​disse metoder er i øjeblikket under undersøgelse.

Hvor længe kan du leve med en første grads kronisk hjertesvigt?

Hjerteinsufficiens (HF) er et begreb, der ofte høres, men ikke alle forstår det korrekt, det betyder oftest enhver patologi forbundet med myokardiet. Faktisk er hjertesvigt en reduktion i hyppigheden af ​​hjertemuskelkontraktion på grund af patologiske ændringer i den.

Hvis hjertesvigt ikke behandles i tide, udvikler det sig i kronisk form. I medicin betegnes det med forkortelsen CHF (kronisk hjertesvigt).

Statistikker viser, at denne lidelse rammer ca. 80% af menneskeheden, og det dødelige udfald som følge heraf overstiger dødsfrekvensen fra hjerteanfald med 10-12 gange. Mænd er flere kvinder i fare for at udvikle hjertesvigt.

Funktioner af sygdomsmekanismen

Grundlaget for udviklingen af ​​patologi er en stor forskel mellem belastningen på myokardiet og dets evne til at klare det, derfor er der problemer med at give organerne og vævene nok blod. Dyspnø opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Mekanismen af ​​sygdommen kan vises i trin:

1. Virkningen på kroppen af ​​en sygdom, som har hjerte muskel, for eksempel infektionssygdomme, inflammatoriske processer.
2. Myokardiepatologi begynder at udvikle sig direkte, orgelet begynder at arbejde intermitterende, som følge af hvilken den generelle blodgennemstrømning er forstyrret.
3. Afbrydelser i blodtilførslen til individuelle væv og organer bliver årsagen til deres sygdomme.
4. Den blodstasis, der er opstået i kroppen, giver impuls til udviklingen af ​​hjertesvigt.

I løbet af sygdommens udvikling observeres gradvise ændringer i funktionen af ​​alle organer og systemer, såsom:

• nervesystem (depression, uforklarlig frygt, søvnløshed, forvirring, langsomme mentalprocesser);
• lunger (puffiness, tør hoste);
• mave-tarmkanalen;
• lever (forstørrelse og komprimering af dette organ);
• reproduktive system.

Hjertesvigt kan manifestere sig akut, og kan blive kronisk. Uden terapeutiske foranstaltninger bliver CHF dødsårsag.

Årsager til sygdommen

Hjertesvigt udvikles oftest på grund af hjerte og karsygdomme:

Lungesygdomme kan også føre til hjertesygdomme:

• obstruktiv lungesygdom
• bronchial astma
• pulmonal vaskulær sygdom (pulmonal hypertension).

Disse sygdomme påvirker kroppens overordnede helbred, dets iltning, som bestemmer myokardiet.

Infektionssygdomme er også en meget almindelig faktor i udviklingen af ​​hjertesvigt, især hvis patienter begynder deres behandling.

Yderligere faktorer for udvikling af hjertesvigt:

• overvægt;
• beriberi;
• diabetes;
• krænkelse af metaboliske processer, såsom proteinmetabolisme;
• cachexia (en meget alvorlig udtømning af kroppen);
• skjoldbruskkirtlen problemer;
• langvarig behandling med kræftmidler.

Hjertesvigt

Afhængigt af placeringen af ​​patologien er der to af dens former:

• svigt i hjertets venstre ventrikel (i tilfælde af denne form for blodstasis er observeret i den lille cirkel af blodcirkulationen, kan den genkendes ved åndenød og hoste med blod, der har en ikke-infektiøs karakter);
• svigt i hjertets højre hjertekammer (fremkalder blodstasis i den store cirkel, på grund af hvilken patienten begynder at lide af åndenød og hævelse, leveren stiger).

Enhver form for negativ indvirkning på de enkelte organers arbejde og hele systemet og fører til vævshypoxi, forringede metaboliske processer.

Graden af ​​udvikling af hjertesvigt

Afhængigt af hvor meget patologi "lever" i kroppen og hvor stærk dens indflydelse er, er der 3 grader af hjertesvigt (ifølge klassifikationen udviklet af de russiske læger Strazhesko og Vasilenko i 1935):

• Grad 1 - mild eller kompenseret (symptomer ses sjældent, patienter skriver dem som midlertidige lidelser relateret til vejr, solskin, nervøs overbelastning osv. Det er meget svært at genkende HF på dette stadium, men det er muligt at vende processen).
• Grad 2-svigt - subkompenseret eller moderat (symptomer forekommer oftere og mere akut på grund af, at kredsløbssvigt udvikler sig i lang tid, er det meget sværere at vende udviklingen af ​​sygdommen end i det foregående stadium). Denne grad er yderligere opdelt i to subdegenerationer - 2a (blodflowets mangel er kun observeret i den lille cirkel) og 2b (blodets cirkulation er utilstrækkelig påvirker hele vaskulærsystemet).
• Grade 3 - dekompenseret (dystrophic, severe) - graden af ​​at vende udviklingen af ​​patologi er ikke mulig, du kan kun opretholde en mere eller mindre normal tilstand og ydeevne i kroppen.

Overgangen fra et til det andet trin er muligt selv i et par år.

Andre klassifikationer af hjertesvigt

Afhængigt af funktionerne i hjertets dysfunktion er der 2 typer:

• systolisk, hvor hjertet ikke er i stand til at skubbe blodet i visse mængder;
• diastolisk - hjertet kan ikke fyldes med blod i det volumen, der er nødvendigt for det normale kardiovaskulære system og hele organismen.

NYHA-klassifikationen (New York Cardiology Coalition), udviklet i 1965, har i modsætning til den russiske klassifikation 4 grader af kronisk hjertesvigt:

• 1 FC - en let manifestation af sygdommen, som ikke observeres i ro
• 2FK - kredsløbssvigt forekommer, men det påvirker kun en lille eller stor cirkel af blodgennemstrømning;
• 3FC - tegn på sygdommen (åndenød, øget hjertefrekvens) vises i ro
• 4FC - patologi bliver irreversibel.

2 FC og 3 FC svarer til 2b og 2a i Strazhesko / Vasilenko klassifikationen.

Symptomer på hjertesvigt 1 - 2 grader

Frekvensen og sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​kliniske tegn på hjertesvigt afhænger af graden af ​​dens udvikling. På alle stadier af dyspnø er graden dog forskellig.

• hurtig træthed, som patienten tidligere havde observeret;
• søvnforstyrrelser;
• under fysisk anstrengelse og selv efter en lang samtale begynder personen at lide af åndenød;
• en betydelig stigning i hjerteslag efter træning.

Disse symptomer forsvinder efter kompetent terapi.

Tegn på hjertesvigt 2 grader

Anden grad 2a:

• en lille fysisk aktivitet er nok til udseendet af åndenød;
• søvnløshed;
• nedsat appetit
• hjertebanken øges med lav anstrengelse
• følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium.

De angivne symptomer ligner tegnene på første fase, men de er mere udtalte.

Anden grad 2b:

• åndedrætsbesvær kan forekomme selv i ro
• forstørret lever, smerte i det;
• oppustethed;
• søvnløshed generer regelmæssigt;
• hævelse af underekstremiteterne,
• hud erhverver en blålig farve (cyanose);
• pulsen fremskynder selv når personen er i ro
• brystsmerter;
• nogle gange hoste, ledsaget af udledning af blod.

På dette stadium er det meget vanskeligere at helbrede en patient, det tager normalt flere måneder.

Symptomer på svær hjertesvigt

Denne fase udvikler sig i tilfælde af langvarig ignorering af ovenstående tegn. Symptomer på lønklasse 3 er som følger:

• åndenød plager konstant;
• hævelse observeres på hele kroppen;
• ikke kun huden, men også slimhinderne bliver blålige (nogle gange med en gullig tinge);
• hyppig hemoptyse;
• fugtige raler i lungerne;
• puls hurtig, men svag;
• arytmi.

Den tredje grad er ikke tilgængelig for at fuldføre behandlingen, da dens mekanisme allerede er fuldt ud lanceret.

diagnostik

Det første skridt til diagnose af hjertesvigt er den første undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, hvor han skal være klar til at svare på følgende spørgsmål:

• om han lider af sygdomme
• hvilke behandlingsformer passerer eller bestås
• hvad medicin tager

Regelmæssig stigning i blodtryk, reumatisme, angina - sygdomme, hvis tilstedeværelse øger chancerne for at påvise hjertesvigt.

Efter den første undersøgelse undersøges patienten normalt ved hjælp af specialudstyr:

• EKG-normal eller forlænget (Holter-overvågning - overvågning af hjertets arbejde hele dagen ved hjælp af en cardioregistrar; fonokardiografi gør det muligt at bestemme støj i hjertet);
• Heart ultralyd er en af ​​de mest populære metoder, da det giver nøjagtige data og har ingen kontraindikationer;
• MR giver dig mulighed for at bestemme ikke kun volumenet af myokardiet, men også tykkelsen af ​​dets vægge. Denne metode er den dyreste, det foreskrives i ekstreme tilfælde, hvis de ikke kan klare en præcis konklusion;
• CT (computertomografi) - en metode der specielt ofte foreskrives i de tidlige stadier af HF. Myokardiet scannes, og lægen kan se sit tredimensionale billede med sektioner.

Fuld diagnose af hjertesvigt i forskellige grader er umuligt uden laboratorieprøver:

• serumanalyse (for at detektere cholesterol, leverenzymer);
• fuldstændig blodtælling (viser hæmoglobin og røde blodlegemer)
• urinalyse og urinering overvågning i løbet af dagen;
• undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hormon niveauer i blodet.

En yderligere diagnosticeringsmetode er belastningstest. Til gennemførelse tilbydes patienterne at gå hurtigt eller sidde ned flere gange, og derefter foretage målinger af puls og blodtryk.

Behandling af hjertesvigt 1 grad

I behandlingen af ​​denne sygdom foretrækker lægemidler, især til behandling af sygdommens første grad.

Formålet med denne behandlingsstrategi er normalisering af blodtryk og hjertemuskulaturens funktion, suspension af udviklingen af ​​hjertesvigt og forbedring af prognosen.

Med hjælp af stoffer lindre hjertet:

• bulk (med diuretika);
• hæmodynamiske (ordinere vasodilatorer);
• neurohumoral (beta-adrenerge receptorer);
• neurohumoral (ACE-hæmmere).

Efter losning begynder hjertet at arbejde i en bekvem tilstand, risikoen for død fra åndedrætsanfald og en pludselig uventet forværring af helbredet er bevidsthedstab reduceret signifikant.

Eftersom CH-målorganer er forskellige organer, er visse stoffer også tilskrives deres beskyttelse og behandling.

Sørg for at ordinere og yderligere foranstaltninger i behandlingen af ​​HF, de øger effektiviteten af ​​virkningerne af medicinering:

• kost mad;
• individuel tilstand af fysisk aktivitet
• mekaniske behandlingsmetoder (massage).

Operationer med 1 grad af kronisk hjertesvigt er sjældent færdige, indikationerne for dem er:

• hjertefejl, såsom aneurisme;
• hjerterytmeforstyrrelser, der ikke kan behandles med lægemidler;
• komplikationer af lungerne (ødem, patologiske ændringer i lungekarrene).

Valget af behandlingsmetoder afhænger primært af udviklingen i patologien og tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme.

Prognosen for hjertesvigt 1 grad

Den første grad af sygdommen har gunstige fremskrivninger, da udviklingen af ​​patologien på dette stadium er reversibel. Behandlingen af ​​hjertesvigt i første grad er ret hurtig, men vanskelighederne opstår ved diagnosticering af sygdommen, da symptomerne på hjertesvigt stadig er ret svage, og det kan let forveksles med andre sygdomme i hjerte-kar-systemet. Det er vigtigt ikke at gå glip af tidspunktet for behandling af indledende fase og dets udvikling af HF til anden fase, da dens forudsigelser allerede er mindre trøstende.

Hjertesvigt opstår oftest efter 50-55 år, mennesker ramt af det er i fare for pludselige for tidlig død fra respiratorisk svigt. Levetiden for patienter med HF afhænger af den alder, hvor deres krop ramte sygdommen, og hvor hurtigt den blev diagnosticeret.

forebyggelse

Forebyggelse skal sigte mod at sikre hjertets fulde funktion samt normal blodgennemstrømning, derfor er det tilrådeligt at overholde sådanne principper:

• sund, rationel ernæring, som forhindrer afsætning af ekstra pund og kolesterol i blodet og på væggene i blodkarrene;
• moderat men konstant fysisk træning vil hjælpe med at undgå stagnerende blod;
• når du sidder, er det vigtigt at tage "motor" pauser, hvor det ikke gør ondt at gå eller lave nemme øvelser;
• regelmæssig vandreture (hvis muligt, let jogging) i frisk luft;
• svømning;

• spa ferie;
• undgåelse af stressfulde situationer og psyko-følelsesmæssig stress;
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme, der forårsager betændelse, øger belastningen på hjertet;
• Afslutte rygning og alkohol, som har en stor negativ effekt på hjerte-kar-systemet og lungerne;
• regelmæssige lægeundersøgelser
• Obligatorisk ultralydundersøgelse af hjertet, ikke kun for voksne, men også for børn (i barndommen er ultralyd den rigtige måde at opdage alvorlige myokardiefejl på).

For at helbrede hjertesvigt i 1. grad er ægte, er det vigtigste at være opmærksom på din krop for at diagnosticere patologi i tide.

Hjertesvigt 1 grad

Hjertesvigt: årsager, symptomer, behandling af hjertesvigt

I dag er hjertesvigt den vigtigste og hyppigste dødsårsag og handicap i alle lande. En sådan patologi udvikles som følge af eller som følge af næsten enhver sygdom i det kardiovaskulære system, for eksempel koronar hjertesygdom, valvulær patologi, hypertension, arytmier, myocarditis, cardiomyopati.

I disse sygdomme virker hjertet som i en ekstrem tilstand, forsøger at give ernæring for sig selv og alle væv i kroppen, men der kommer en tid, hvor hjertemusklen er så svækket, at den ikke længere er i stand til at pumpe den mængde blod, kroppen har brug for - hjertesvigt forekommer. Patogenesen af ​​hjertesvigt er forårsaget af årsagerne. En af grundene til udviklingen af ​​denne sygdom i dag er også misbrug af alkohol og rygning.

Hjertesvigt hos nyfødte

Hos nyfødte kan hjertesvigt være et resultat af en forstyrrelse i omstruktureringen af ​​spædbarnets kredsløb til ekstrauterin eller en følge af medfødte hjertefejl. Hos ældre børn kan hjertesvigt også være en konsekvens af infektiøs endokarditis, cardiomyopati, myocarditis, perikarditis, lunghypertension eller en konsekvens af hjerterytmeforstyrrelse.

Hjertesvigt under graviditeten

Under graviditeten kan hjertesvigt forekomme i perioden fra 26 til 32 uger af graviditeten. På dette tidspunkt øges mængden af ​​cirkulerende blod i kvindens krop dramatisk, hæmoglobin falder, blodviskositeten falder. Af de mest almindelige symptomer: åndenød, hævelse af benene, forstørret lever, hævelse af venerne.

Klassifikation af hjertesvigt

Der er flere kriterier, hvor klassificering af hjertesvigt forekommer i dag: 1. Ved udviklingens hastighed: akut, kronisk.

Akut insufficiens udvikler sig meget hurtigt og er en følge af myokardieinfarkt, akut mitral eller aortaventilinsufficiens i hjertet. Kronisk svigt kan udvikles gennem årene som følge af hjertefejl, forhøjet blodtryk, hjertesygdom, kronisk respirationssvigt.

Kronisk hjertesvigt er opdelt i følgende 3 grader af sværhedsgrad:

• Grade 1 - mildt hjertesvigt. Ved den første fase af hjertesvigt forårsager moderat fysisk anstrengelse ikke patientens symptomer på sygdommen, symptomer vises kun ved øget fysisk anstrengelse.
• Grad 2 - moderat hjertesvigt. I hvile er symptomerne fraværende og begynder at forekomme med moderat anstrengelse.
• Grad 3 - alvorligt stadium - dekompenseret hjertesvigt. Symptomer på sygdommen er til stede selv i tilstanden af ​​fuldstændig resten af ​​patienten.

2. Det andet kriterium for klassificering af hjertesvigt er lokalisering af hjerteskader. Skelne mellem venstre ventrikulær hjertesvigt, højre ventrikulær og blandet. 3. Ved oprindelse er hjertesvigt klassificeret som: myokardie, overbelastning, kombineret.

Symptomer på hjertesvigt

Almindelige symptomer på hjerteinsufficiens omfatter: øget hjerterytme, svær svaghed, unormalt hjerterytme, kvælning, kortpustetid, lavt blodtryk, pallor, hævelse af ben og hænder, hoste og endog hæmoptyse, tørre raler.

Hos ældre bliver hjertesvigt diagnosticeret som stillestående og har følgende symptomer: vægtforøgelse, hævelse, astmaanfald med lille anstrengelse, kvæmpende hoste nogle gange med skummende sputum, åndedrætsbesvær i liggende stilling og søvnløshed. Hjerteinsufficiens kan have tragiske konsekvenser, derfor er det rigtigt, at førstehjælp er ekstremt vigtigt. Først og fremmest har du brug for hurtigst muligt at ringe til en specialiseret ambulancebrigade. Giv patienten fuld fred og frisk luft. Giv patienten en tunge nitroglycerin tablet.

Hjertesvigt behandling

Patienter med hjertesvigt skal være under medicinsk vejledning. Lægen ordinerer medicin individuelt, idet der tages hensyn til sygdommen, der forårsagede sygdommen, og baseret på patientens generelle tilstand. Men selv nu, når farmakologi udvikles, som giver nye medicinske produkter, når de seneste fremskridt inden for elektronik, fjernsyn og beregningsmetoder introduceres i medicin, hvis behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede hjertesvigt, ikke kan behandles, er prognosen for næsten halvdelen af ​​patienterne med denne lidelse desværre tragisk..

For hjertesvigt anbefaler lægerne stærkt følgende kost:

• brug let fordøjelige proteiner,
• mindske brugen af ​​sukkerholdige produkter,
• begrænse saltindtag, fjern salt, røget og syltede fødevarer,
• begrænse væskeindtag
• brug kun fedtfattige sorter af kød, fisk, fedtfattige mejeriprodukter,
• brug kun vegetabilske fedtstoffer,
• Spis mere nødder, tørrede abrikoser, rosiner, bananer,
• Hver dag spiser en stor mængde frugt og grøntsager: rødbeder, gulerødder, courgetter, græskar, blomkål, æbler, solbær, citrusfrugter.

Traditionelle metoder til behandling af hjertesvigt

Folkemedicin til behandling af hjertesvigt hjælper kun medicinsk behandling til at etablere arbejdet med svækket hjertemuskel.

1. Infusion af hagtorn. 4 spiseskefulde hawthorn blomster hæld 3 kopper kogende vand og lad i 2 timer i en termos. Tag en halv kop før måltider tre gange om dagen.
2. Infusion af tricolor violer. 2 spsk blomster af trefarvede violer hæld to kopper kogende vand, insistere på en termos i 2 timer, tag en halv kop to gange om dagen før måltider.
3. Infusion af Adonis (Adonis forår). En teskefuld Adonis hæld et glas kogende vand, insistere i en termos 40-45 minutter. Tag 30 ml tre gange om dagen.
4. Infusion af hagtorn. En spisesked af hagtornfrugt hæld et glas kogende vand. Insister 2 timer i en termos. Tag inden måltider 2 spiseske 3 gange om dagen.
5. Infusion af valerian. Hæld en spisesked af hakkede valerianrød med koldt kogt vand, lad være over natten. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen.

Viburnum bær, mynte, rogn, peberrod er meget nyttige i hjertesvigt.

Behandling af hjertesvigt og graden af ​​dysfunktion i musklen

• Hvorfor vises hjertesvigt?
• Symptomer på hjertesvigt
• Typer af hjerte dysfunktion
• Fysisk aktivitetsklassifikation
• Fejlbehandling

I medicinsk praksis er der forskellige grader af hjertesvigt. Grundlæggende foretages klassificeringen i henhold til procesens form, stedet for funktionsdygtigheden og graden af ​​sådan overtrædelse.

Hvorfor vises hjertesvigt?

Hjertesvigt er en af ​​de mest almindelige patologier for vaskulærsystemets funktion. Som følge af forstyrrelsen af ​​hjertemuskulaturens normale funktion reduceres evnen til at give kroppen en tilstrækkelig mængde blod betydeligt. Hjertet fungerer således som en pumpe, som hjælper med at levere alle de nødvendige næringsstoffer og energi til bestemte organer og væv. Således opstår forskellige sygdomme.

Kronisk hjertesvigt (CHF) fører til fremkomsten af ​​sygdomme som koronar hjertesygdom, hjerteanfald, hypertension, forskellige former for hjertefejl.

Ofte er forekomsten af ​​hjertesvigt dødelig. Denne sygdom udvikler sig dog ikke hurtigt, men udvikler sig gradvist og forværrer patientens trivsel.

For at klare den øgede belastning begynder hjertemusklen at ændre sig, stiger i størrelse. Som følge heraf er der en krænkelse af hele hjerteets funktion, ernæring og ilt berigelse reduceres. Alle andre organer begynder at arbejde mere intensivt for at hjælpe hjertemuskulaturens aktivitet: Nyrernes og lungernes arbejde øges, skibene ændres.

På samme tid kan et sådant intensivt arbejde i alle organer ikke vare i lang tid, kroppen begynder at nedbryde. Hjertet skal arbejde hurtigere, slå hurtigere, for at give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer og energi i tide.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patienten begynder at vise alle de samtidige symptomer på hjertesvigt:

1. Da blod ikke har tid til at strømme til alle organer i kroppen, stagnerer det, patienten har kortpustetid. Dette er især tydeligt manifesteret, når en person ligger.
2. På grund af utilstrækkelig blodforsyning begynder hænder og fødder at fryse, forekommer ødem ofte. I første omgang observeres de i benområdet, og om aftenen kan de allerede være i hele kroppen.
3. Patientens lever stiger i størrelse, hvilket resulterer i smerter på højre side i ribbenområdet.
4. Ved patientens kontaktundersøgelse bliver den blå farvetone af hans hænder og fødder mærkbar, hvilket indikerer manglende blodgennemstrømning til de relevante organer.
5. Når man lytter til hjertet, skelner lægen en overtrædelse i antallet af hjertelyd: i stedet for to høres tre.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Som allerede bemærket, adskiller flere klassifikationer af hjertesvigt.

Sygdomsprocessen skelner mellem følgende former:

I den første (akutte) form for hjertesvigt udvikler processen meget hurtigt. Typisk er denne type hjertesvigt karakteristisk for patienter, der allerede lider af en sygdom i forstyrrelsen af ​​det normale kardiovaskulære system. Akut svigt i hjertets arbejde er en af ​​de farligste typer hjertesvigt, da det er præget af overraskelse, en kraftig sammentrækning af hjertemusklen og udseendet af spasmer og smerter.

En form for kronisk insufficiens (CHF) forekommer næsten altid som et resultat af en anden hjertesygdom. I sig selv virker CHF som en komplikation efter sygdomme som hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom, hypertension, forskellige slags hjertefejl.

På stedet for hjertesygdom tildele:

• svigt i hjertets højre ventrikel
• svigt i hjertets venstre ventrikel.

Fejl i højre ventrikel er præget af akkumulering og stagnation af blod i mange organer og har følgende symptomer:

• åre på halsen bliver tydeligt mærket, hævelse;
• fingrene får blålig farve
• leveren øges;
• hævelse over hele kroppen.

Fejl i venstre ventrikel manifesteres af symptomer som svimmelhed, besvimelse, hævelse i lungerne, og astmasymptomer kan forekomme.

Højre ventrikulær svigt kan udvikle sig til dystrofisk, hvilket er dets endelige fase. Med en sådan mangel er den fuldstændige udmattelse af alle organer, udseende af ødem over hele kroppen og slimhinderne, udtynding af kroppens hud, dets flabhed karakteristisk. Kroppen forstyrres af balancen mellem vand og salt.

I tilfælde af forgiftning af kroppen kan der observeres utilstrækkelighed i begge hjertets ventrikler.

I overensstemmelse med graden af ​​dysfunktion i hjertemusklen er følgende kendetegnet:

• prækliniske;
• 1 grad;
• 2 grader;
• Grad 2A;
• Grade 2B;
• 3 grader.

På præklinisk stadium er der ingen tydelige tegn på sygdommen, de kan kun identificeres med specielt udstyr.

Ved den første grad af insufficiens er der svært ved vejrtrækning, uoverensstemmelse med pulsen, hurtigt tab af arbejdsevne. Den anden grad af insufficiens er karakteriseret ved ophobning og yderligere forhindring af blod i separate organer og væv, hvilket fører til en gradvis ændring i sådanne organer. Grad 3 begynder en mere alvorlig ændring i arbejdet i alle de store organer, hvilket resulterer i en alvorlig og dyb forstyrrelse af hele organismens arbejde.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ud over den fremlagte artstruktur kan hjertesvigt også klassificeres efter kroppens reaktion på fysisk aktivitet i henhold til udviklingsstadiet:

1. I FC - kendetegnet ved udseendet af let åndenød hos en patient, når han går op, ellers er der ingen begrænsninger på fysisk aktivitet.
2. II FC - arbejdsaktiviteten falder, hurtig træthed fremstår, puls forøges, vejrtrækning bliver vanskelig. Det forekommer hovedsageligt i perioden for menneskelig aktivitet.
3. III FC - symptomer på svigt kan spores selv med den laveste motoriske aktivitet hos patienten og passere i rolige omgivelser.
4. IV FC - symptomer er tydeligt manifesteret i enhver motorbelastning og forbliver i en rolig position.

I forbindelse med undersøgelse og diagnose anvendes de sidste to sammenbrud efter typer af utilstrækkelighed oftest.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kan hjertesvigt blive helbredt? Hvilke metoder bruges til at behandle det?

Behandling begynder normalt med en diagnose af den underliggende sygdom, hvilket resulterer i hjertesvigt. I processen med at behandle hjertesvigt forsøger de primært at reducere belastningen på hjertet og øge dens evne til at kontrakt og pumpe blod.

Overdreven fysisk aktivitet er kontraindiceret for patienten, det anbefales at slappe af mere, reducere salt og fedtindtagelse, forsøge at føre et sundt og fuldt liv, opgive alle dårlige vaner og støtte dig selv med lægemiddelterapi.

Patienter tager specielle lægemidler, som kan øge hjerte muskelens arbejde og forbedre tolerancen for fysisk anstrengelse på kroppen.

Med hjertesvigt i kroppen bevares væsken, hvilket fører til udseende af hævelse i alle dele af kroppen. For at fjerne sådant ødem og fjerne væske fra kroppen, foreskrives diuretika.

I tilfælde af hjertesvigt kommer blodet næppe ind i blodkarrene i andre organer og væv, for at lette dets patency, medicin er ordineret, der kan udvide blodkarrene og skubbe blodet længere langs kroppen. Sådanne lægemidler er ordineret til alle patienter med hjertesvigt.

For at understøtte arbejdet i hjertemusklen er nogle patienter ordineret såkaldte blokkere, som kan reducere den hurtige hjertefrekvens, øge kraften i hjertet og blodårene, reducere blodtrykket.

Patienter, der er udsat for sygdomme i det kardiovaskulære system, skal konstant overvåges af en læge. For at foretage en korrekt diagnose ordineres patienten følgende procedurer: et elektrokardiogram, daglig blodtryksovervågning, en biokemisk blodprøve og et ekkokardiogram, som du kan overvåge hjertets størrelse og dens sammentrekningsfrekvens.

Ved udbrud af akut hjertesvigt er det nødvendigt at yde nødhjælp til patienten, da døden fra det kan forekomme om få minutter. I tilfælde af hjerteslag og udseende af karakteristiske symptomer på akut hjertesvigt er det først og fremmest nødvendigt at berolige patienten og sørge for, at han er i ro i siddestilling, så væsken frit kan drænes fra lungerne. Åbn vinduet for uhindret luftindtrængning til patienten. Læg hjerte medicin under tungen Efter lidt tid er det nødvendigt at pålægge tætte seler på hofterne for at reducere blodgennemstrømningen og reducere hjertekontraktioner.

Når hjertestop er nødvendig for at udføre en direkte hjertemassage, samt at lave kunstig ventilation af lungerne, indtil et ambulancehold ankommer.

CHF 1 grad FC 1

Kvaliteten og aktiviteten af ​​hver persons liv er direkte afhængig af, hvordan hans hjerte er i stand til at udføre de funktioner, der er tildelt ham.

Blandt dem er det vigtigste evnen til at pumpe iltrige blod gennem hele kroppen. Hvis du overtræder denne funktion, kan du tale om udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Mange patienter efter udskrivning fra hospitalet eller undersøgelse af den behandlende læge kan ikke forstå, hvad det betyder at skrive på xsn-kortet 1 grad 1 fk?

For at kunne besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at studere i detaljer sygdommens klassificering, årsagerne og symptomerne på dens udvikling.

Hvad er denne sygdom

Essensen af ​​denne sygdom ligger i den kendsgerning, at mængden af ​​blod, der frigives af hjertet under hver sammentrækning, falder signifikant.

Som et resultat af denne krænkelse modtager de indre organer af en person og alle væv i kroppen ikke den krævede mængde blod beriget med ilt. Ifølge statistikker i vores land lider cirka 15 millioner mennesker af kronisk hjertesvigt.

Et af hovedelementerne i CHF er, at det har evnen til at udvikle sig over lang tid (fra 6 måneder til flere år).

Der er flere årsager eller faktorer, som kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Blandt de vigtigste er følgende:

• udvikling af iskæmisk hjertesygdom
• højt blodtryk (hypertension);
• erhvervede eller medfødte hjertefejl
• Tilstedeværelsen af ​​en sygdom som diabetes;
• ændring i tykkelse eller utilstrækkelig ydeevne af dens myokardiale funktion
• forskellige typer arytmier
• myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
• spredning af myokardbindevæv;
• overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer
• tobak rygning mv

Hvis vi taler om årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt hos kvinder, er det primært det forhøjede blodtryk og hos mænd - iskæmisk hjertesygdom.

symptomatologi

Symptomer på sygdom manifesterer sig afhængigt af graden af ​​dens udvikling. Det kliniske billede af CHF er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• en person bliver træt hurtigt;
• hjerte astma kan udvikle sig på baggrund af hyppig åndenød;
• hævelse af øvre og nedre ekstremiteter;
• voldsomme og hyppige slag eller fladder af hjertet.

Jeg vil gerne bemærke, at et sådant symptom som hurtig træthed er karakteristisk for alle stadier af udviklingen af ​​sygdommen. Der er sådanne grunde til dette:

• hjerte med hver sammentrækning kaster ud en utilstrækkelig mængde blod;
• indre organer og hjernen får mindre ilt beriget blod, som følge af hvilke processer som hypoxi og skelets muskel svaghed udvikles.

Hvis vi taler om åndenød, manifesterer dens intensitet og frekvens sig i stigende grad. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling kan det kun forekomme med kraftig fysisk anstrengelse. På de mere komplekse faser kan det forekomme, selv om personen er helt i ro.

I tilfælde af udvikling af dekompensation af hjertemuskulaturen dyspnøangreb plager patienter selv om natten. Denne tilstand har følgende former for manifestation:

• små angreb, der går forbi
• anfald, der er astmatiske i naturen
• i form af akut lungeødem.

På baggrund af kronisk hjertesvigt udvikler sygdomme som astma, akut HF eller lungeødem. Med hensyn til hjerteastma kan den manifestere sig i to former:

1. Nem. Kvælningsangrebet fortsætter i et par minutter med ringe intensitet. I en siddende stilling i en patient høres hård vejrtrækning i lungerne.
2. Heavy. Angrebet har tendens til at vare i lang tid. Patientens vejrtrækning bliver meget hyppigere og vanskeligere. Tilstedeværelsen af ​​hvæsen i lungerne observeres ikke altid. Hyppigheden af ​​sådanne angreb kan være så stærk, at patienten forsøger at sove mens han sidder.

Faren for kronisk hjertesvigt er, at det udvikler sig så langsomt, og symptomerne virker så svage, at de fleste mennesker skylder deres tilstand for alderdom eller træthed.

Dette fører til, at folk vender sig til deres læge, er for sent, når sygdommen allerede udvikler sig intensivt.

Denne situation komplicerer behandlingsprocessen betydeligt og gør det meget længere.

CHF udviklingsproces

Som tidligere nævnt udvikler kronisk hjertesvigt meget langsomt og gradvist. Eksperter identificerer følgende grundlæggende faser af dens udvikling:

1. Hjertet stopper med at pumpe iltberiget blod i det volumen der er nødvendigt for normal funktion af kroppen.
2. Som et resultat begynder de første symptomer på sygdommen at forekomme: åndenød og træthed under kraftig fysisk anstrengelse. På dette stadium forbinder kroppen sig dens kompenserende evner, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​adrenalin i blodet, en forsinkelse i vævets væv.
3. Der er en aktiv vækstproces af hjertets muskelvæv, som ledsages af et utilstrækkeligt antal blodkar. Som følge heraf modtager hjertet et utilstrækkeligt antal blod, og myokardiumets og ventriklernes vægge bliver meget tykke og komplicerer sammentrækningen af ​​hjertet.
4. Kroppens interne ressourcer løber ud, hvilket fører til forstyrrelse af hjertets funktion.

Dette er de vigtigste stadier af sygdommens udvikling. Deres varighed er anderledes for hver person. Det afhænger af patientens generelle tilstand, hans livsstil og andre faktorer.

klassifikation

I medicinsk praksis i vores land anvendes to klassifikationer af kronisk hjertesvigt. De har nogle forskelle, men de fleste passer til hinanden.

Den første klassifikation blev udviklet af sådanne forskere som N.D. Strazhesky og V.H. Vasilenko med deltagelse af G.F. Lang og godkendte XII All-Union Congress of Therapists, som blev afholdt i 1935. Denne klassificering er baseret på de funktionelle og morfologiske stadier af sygdommens dynamik. Ifølge hende er CHF opdelt i følgende faser:

Trin 1 Patienter føler næsten ingen symptomer, der angiver udviklingen af ​​deres sygdom. Med større fysisk anstrengelse oplever de en smule træthed og svaghed.

I sjældne tilfælde er der takykardi og svimmelhed.

Trin 2 Symptomerne på sygdommen begynder at hævde sig selv, når patienterne er i ro. Men deres intensitet er meget svag og langsigtet.

Trin 3 Patienter klager over alvorlig åndenød, svimmelhed, svaghed. I de fleste tilfælde er der blødning af øvre og nedre ekstremiteter, hævelse af ansigt og ekstremiteter.

Denne klassifikation bruges hovedsageligt til at karakterisere total kronisk hjerteinsufficiens. Men i tilfælde af udvikling hos patienter med højre ventrikulær HF, giver det ikke et klart billede af sygdommens progression.

I dette tilfælde er en mere begrundet en anden klassifikation af CHF, som er baseret på funktionelle ændringer i kroppen. Hun blev godkendt af International og European Society of Cardiology i 1964 ved New York Heart Association. Denne betegnelse bruges til at betegne den - NYHA. Der er sådan FC på NYHA CHF:

1 FC. Hos patienter med CHF 1 FC 1 observeres ingen nedsættelse af arbejdskraft og fysisk aktivitet. Med små belastninger observeres sådanne tegn på sygdommen som åndenød, svaghed, træthed, svimmelhed ikke. Hjertesvigt 1 grad er asymptomatisk.

11 FC. Dyspnø, træthed, hurtig hjerterytme, svimmelhed forekommer hos patienter selv med lille og moderat anstrengelse. I en rolig tilstand observeres sådanne tegn ikke.

111 FC. Arbejdsaktiviteten hos patienter er begrænset. Med en lille belastning begynder alle symptomer på sygdommen at forekomme.

1V FC. Enhver belastning bringer patienter ubehag, en følelse af smerte bag brystet, blødning og hævelse i ansigtet, øvre og nedre ekstremiteter.

I praksis anvendes dette forhold af to klassifikationer af kronisk hjertesvigt:

• CHF 1 spsk. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 el. - FC 11 af NYHA;
• CHF 3 spsk. - FC 111 til NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V af NYHA.

Den første og anden klassifikation har ret til at eksistere og anvendes aktivt i udøvelsen af ​​både indenlandske og udenlandske. De komplementerer hinanden og hjælper med til mere præcist at karakterisere patientens tilstand, bestemme scenen og kompleksiteten af ​​udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

For at undgå alvorlige former for CHF samt for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at kontakte din læge, selv ved den mindste mistanke om sygdommen. Dette vil kun forenkle og fremskynde behandlingsprocessen. Velsigne dig!

Hjertesvigt 1, 2, 3 grader

Efter hjertesvigt udvikler sig til en kronisk sygdom, udvikler sygdommen sig gennem flere faser. Hvert stadium er præget af et specifikt sæt funktionsforstyrrelser i alle kroppens systemer. Afhængig af graden af ​​smerte er patienten ordineret terapi, som omfatter medicinsk og profylaktisk behandling. Obligatorisk i alle faser af sygdommen er at begrænse brugen af ​​salt og vand. For at opretholde kroppens normale funktion er det vigtigt, at patienten overholder alle anbefalinger fra lægen. Du skal også kende egenskaberne ved hvert stadie af udvikling af hjertesvigt.

Grad af udvikling

Hjertesvigt er af tre typer:

• Første lysform.
• Den anden er moderat, med udtalte udviklingsstadier.
• Den tredje grad er alvorlig, karakteriseret ved irreversible ændringer i alle kroppens systemer.

Karakteristik af hver fase

Mild primær form er manifesteret af træthed, øget irritabilitet og svækket afslappet søvn. Efter en lang samtale og fysisk anstrengelse, og selv efter et tungt måltid, oplever personen åndenød. Under undersøgelsen opdager kardiologen ikke udtalt symptomer, der angiver hjertesygdommen. Hvis i dette stadium at udføre en kompetent terapi, vil alle symptomer på sygdommen forsvinde, og personen vil vende tilbage til en god sundhedsstilstand.

Kronisk hjertesvigt 1 grad

Hvis sygdommens første grad er blevet savnet, udvikler hjertesvigt og fortsætter til anden fase. På nuværende tidspunkt skelner lægerne to udviklingsniveauer. I starten klager patienterne på manglende appetit, søvnløshed, takykardi, ubehagelige smertefulde fornemmelser i højre side af kroppen. Udtalte symptomer indikerer allerede udvikling af hjertesvigt. Men selv på dette stadium kan du stadig helbrede sygdommen ved hjælp af medicin og forebyggende behandling.

2 graders hjertesvigt

Hvis hjertesvigt på 1 grad ikke blev helbredt, blev også anden fase savnet, sygdommen fortsætter sin udvikling og går ind i sidste fase af anden grad. I denne periode forværres patientens tilstand, åndenød er bekymret i den udsatte stilling, sidder, går. Andre symptomer vises - maven stiger, leveren bliver øm, arme og ben bliver hævede. I brystet føles patienten alvorlig smerte, begynder hoste med tegn på hæmoptyse. Hjerteinsufficiens 2 grader, selv i nærværelse af sådanne tegn på sygdommen, kan stadig behandles. Med den rette tilgang kan lettelse komme i de lange måneder.

3 graders hjertesvigt

Hjertesvigt på 3 grader, præget af den konstante tilstedeværelse af åndenød, øget hævelse i hele kroppen. Huden og slimhinderne bliver blå. En obsessiv hoste, der opstod i anden fase af sygdommens udvikling, forværres. Han er forbundet med udslippet af blodig sputum. Når man lytter til lungerne, er det tydeligt at høre hvæsen. Patienten oplever svaghed og arytmi.

Efter at have savnet behandling i den første og anden grad af hjertesvigt, kan man ikke håbe på en fuldstændig opsving i den sidste fase af sygdommen. Med den rette tilgang og ubetinget overholdelse af medicinske anbefalinger kan patienten opleve kortvarig lindring. Men absolut gendannelse er ikke længere muligt. Det endelige stadium af hjertesvigt fører til irreversible alvorlige ændringer i hjertets, lungesystemet, nervesystemet hos en person. Den tredje mest forfærdelige sygdom er karakteriseret ved skiftende søvnløshed og døsighed, depressive manifestationer og psykologisk ophidselse. Patienten har forvirring. På grund af den generelle svækkelse af kroppens beskyttende funktioner er en infektiøs læsion af et organ, som er dødelig, forbundet med den generelle tilstand.

For at forebygge en alvorlig form for hjertesvigt er det derfor vigtigt at konsultere en læge ved de første symptomer. Tidlig behandling vil helt sikkert hjælpe ikke alene med at overvinde sygdommens indtræden, men også føre til fuld tilbagesendelse. I løbet af behandlingen skal patienter overholde en streng ernæringsdiæt, engagere sig i gennemførlig fysisk anstrengelse og tage passende medicin. Husk at 1 og 2 grader af sygdom, dette er ikke en sætning. De første symptomer kan overvindes ved at vende tilbage til din normale sundhedstilstand.