Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne - foto, symptomer og behandling

Betændelsen af ​​væggene i dybden, under muskellaget, vener i benene med samtidig dannelse af blodpropper i dem kaldes tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne. Denne patologi er en komplikation af varicose sygdom.

Statistikker siger, at tromboflebit i de nedre ekstremiteter oftest forekommer hos kvinder. Læger associerer denne kendsgerning ved at have ubehagelige sko og bruge hormonelle præventionsmidler. Graviditet kan også provokere forekomsten af ​​thrombophlebitis.

Afhængig af arten af ​​strømmen adskilles akutte, subakutte og kroniske former for thrombophlebitis.

grunde

Hvorfor forekommer tromboflebitis, og hvad er det? Tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne er en inflammatorisk proces, en komplikation af varicose sygdom (dens næste fase med uagtsom holdning til dig selv). Dette område er betændt på grund af dannelsen af ​​blodpropper. Ofte er denne sygdom ensidig: kun et underben eller lår påvirkes.

Faktorer der bidrager til sygdommen:

• genetisk disposition
• lang eller stående
• strenge sengestole i lang tid;
• en historie af åreknuder;
• tendens til øget blodkoagulering;
• onkologiske sygdomme;
• svangerskabsperiode
• overvægt;
• ældre og alderdom.

Tromboflebit kan også klassificeres i form af strømning:

1. Akut tromboflebitis udvikler sig meget hurtigt, om få timer;
2. Kronisk tromboflebitis udvikler sig umærkeligt og gradvist, og perioder med forværring forekommer sjældent;
3. Migrering af tromboflebitis påvirker flere skibe på én gang. Nye foci af betændelse forekommer jævnligt, men forsvinder helt med tiden uden at efterlade et spor.

Man må huske på, at denne lidelse er yderst farlig, da to dårlige ting kan ske for en patient: en blokering af et blodkar og adskillelsen af ​​en blodpropp efterfulgt af dens overførsel til blodbanen. Konsekvenserne af sådanne fænomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitis i nedre ekstremiteters nedre vener er symptomerne og behandlingen indbyrdes forbundne. I de fleste tilfælde har patienten følgende symptomer:

1. Smerter i benet hvor tromboflebitis udvikler sig. Ofte er temperaturen på det syge lem lavere end sund.
2. Kropstemperaturen stiger stærkt, nogle gange kan termometerets mærke nå op på 40 grader.
3. Hævelse af underbenet forekommer.
4. Huden er bleg, huden bliver stram, spændt.

Lokalisering af trombose kan også være anderledes - skinne, ankel, hofte. Sommetider udvikler sygdommen sig uden synlige symptomer - det fører til en skarp komplikation og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitis: foto

Som den dybe venetrombophlebitis i underekstremiteterne ser ud, tilbyder vi at se detaljerede fotos af kliniske manifestationer.

diagnostik

Inden der behandles tromboflebitis i dybe vener i underekstremiteterne, er det nødvendigt at udføre en kompetent diagnose. Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge den indre og ydre side af hvert ben fra fod til lyske. På samme tid kan identificeres sådanne tegn på sygdommen:

• hævede overfladiske vener;
• hævelse af fod og underben;
• blueness af huden på udvalgte steder;
• smertefuldt område langs venen
• hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Nogle gange tillader det kliniske billede af DVT ikke at diagnosticere ved simpelthen at identificere symptomerne og tegnene på sygdommen. I sådanne tilfælde anvendes mere komplekse diagnostiske metoder:

1. Ultralyd er en metode til at detektere blodpropper i lumen i benets dybe vener. Den mest anvendte duplex-doppler-sonografi, som du både kan identificere blodpropper og vurdere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i karrene.
2. D-dimer er et stof, der frigives i blodet under nedbrydning (resorption) af en blodprop. På sit normale niveau er det højst sandsynligt, at der ikke er trombose i patientens krop, og der er ikke behov for yderligere undersøgelse (ultralyd af venerne). Det skal tages i betragtning, at forhøjet D-dimer i blodet ikke altid pålideligt angiver DVT, da dets niveau kan stige efter kirurgi, skade eller under graviditet. For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelse.
3. Beregnet tomografi - en metode til diagnosticering af DVT er ret sjælden. For at detektere blodpropper i blodkar er kontrasten injiceret intravenøst, og derefter tages der en række røntgenbilleder, som behandles af en computer for at få et detaljeret billede.
4. Venografi er en metode til billeddannelse af skibe ved at indføre et kontrastmiddel i fodens ader. Kontrast med blodgennemstrømning i dybe årer og stigninger i benet, det kan detekteres ved hjælp af røntgen. Denne metode giver dig mulighed for at identificere blodpropper i blodkar, når blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekræfte eller nægte DVT.

Komplikationer af DVT

Den mest farlige komplikation af DVT er lungeemboli. Hvis en løs embolus er lille i størrelse og blokerer en arterie med lille diameter, forårsager det oftest ikke nogen symptomer.

Hvis en trombose lukker en tilstrækkelig stor beholder i lungerne, kan den udvikle sig:

1. Åndenød og hurtig vejrtrækning.
2. Brystsmerter eller ubehag.
3. Hoste med udledning af blod.
4. Accelereret eller ikke-rytmisk hjerteslag.
5. Forringet blodtryk, besvimelse, forvirring.
6. Øget angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomer er fundet, skal du straks søge lægehjælp.

Behandling af dyb venetromboflebitis

Når symptomer på dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne forekommer, kan behandlingen være enten konservativ eller kirurgisk under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika og sygdommens forløb.

Principperne for konservativ terapi er følgende punkter:

1. Oprettelse af hvilesårsfod.
2. Den forhøjede position af lemmen.
3. Obligatorisk foreskrevet til behandling af tromboflebit-antikoagulantia, som opløser blodproppen og forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper. Disse omfatter warfarin tabletter og heparin eller fraxiparin injektioner. Ved deres brug er hæmostaseindikatorer obligatorisk overvåget.
4. Forbedret mikrocirkulation (pentoxifyllin er ordineret til dette formål).
5. Brug også smertestillende midler, antiinflammatoriske antibakterielle lægemidler, løsninger, der forbedrer de reologiske (flydende) egenskaber ved blod (reopolyglukin), vitaminer og antioxidanter.
6. Salver, geler kan reducere betændelse, lindre smerter, reducere niveauet af blodpropper. Men i tilfælde af tromboflebitis af nedre ekstremiteter i dybderne er de ineffektive, og derfor er medicin i tabletter og injektioner desuden ordineret.
7. Det næste behandlingssted for en patient med en diagnose af tromboflebitis i underekstremiteterne er brugen af ​​kompressionsslanger og aktive bevægelser. Ved brugen af ​​elastisk bandaging reduceres symptomer på dyb trombose betydeligt: ​​hævelse og smerte. Strømpebukser med kompression fra 23 til 32 mm Hg anvendes normalt, og længden justeres afhængigt af tromboseemnet. Således kræver en patient med tromboflebitis i lårbenene og bækkenbeholderne strømper op til de inguinale folder, med konstant slid, uanset hvor sygdomsårsagen er placeret, anbefales knælangsstrømper.

Kombineret behandling af disse metoder i kombination med aktive bevægelser giver gode resultater. Betydeligt mindsker intensiteten af ​​smerte og hævelse. Progressionen af ​​tromboseprocessen bidrager til hypo- og adynamier. Derfor anbefales patienten at gå før udseendet af smerter i benene, hvis der ikke er kontraindikationer.

fysioterapi

Der er flere metoder til fysioterapi, der anvendes i DVT af benene.

1. UHF - under påvirkning af højfrekvente elektriske felter i de berørte områder stimuleret lymfestrømme, blodcirkulation, regenereringsprocesser generelt.
2. Elektroforese - medicin injiceres gennem huden ved hjælp af en elektrisk strøm.
3. Magnetoterapi - under påvirkning af et magnetfelt forbedres blodets egenskaber.
4. Parafinanvendelser er nyttige i tilfælde af truslen om dannelse af trofasår. Teknikken anvendes ikke i akut thrombophlebitis.

Hirudoterapi (leechterapi) kan også anvendes til akut tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne.

drift

Kirurgisk behandling af tromboflebit af dybvene i underekstremiteterne udføres med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, høj risiko for emboliske komplikationer og stigende trombose. For at gøre dette kan du bruge åben kirurgi og endovaskulær.

1. Cava filtre placeres i en vene under flydende blodpropper. Implantation af et cava filter er indiceret til patienter med kontraindikationer til brug af antikoagulantia. Den ringere vena cava er det vigtigste hovedfartøj, hvorigennem blodet bevæger sig fra underekstremiteterne, bækkenhulrummets indre organer og bukhulen til hjertet og lungerne. Derfor kan du i tilfælde af ineffektiv medicinsk behandling af trombose anbefales at implantere filteret i den dårligere vena cava for at forhindre udviklingen af ​​tromboembolisme (migration af trombe stykker gennem det inferiora vena cava system). Et filter i den inferiora vena cava indsættes normalt gennem lårbenen, men kan også indsættes gennem den overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremsystem).
2. Sømning af den ringere vena cava udføres, hvis det ikke er muligt at implantere et filter. Samt med flere blodpropper eller tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde anbringes et "klip" (speciel klemme) på det berørte område af fartøjet og syet. Dette giver dig mulighed for delvis at blokere kanalen, hvilket giver en vis clearance for blodgennemstrømning. Ulempen er forringelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra venerne i den nedre ekstremitet.

Efter operationen (nogen af ​​disse) bør du bære en kompressionsbandage eller strømper. I dette tilfælde er de første tre dage generelt ikke tilladt at fjerne dem, da der er stor sandsynlighed for dannelsen af ​​nye phleboliths.

Ernæring og kost

Fødevarer til thrombophlebitis pålægger ikke strenge forbud. Men du skal følge nogle regler. Menuen skal indeholde produkter, der styrker væggene i blodkar og forhindrer blodpropper:

• løg og hvidløg;
• forskellige grøntsager: tomater, gulerødder, rødbeder;
• nødder og tørrede frugter: figner, tørrede abrikoser, rosiner;
• fisk og skaldyr;
• havkale;
• mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
• korn: enhver korn og spirede korn;
• bær: tranebær, lingonbær, druer, havtorn;
• meloner: vandmeloner, meloner;
• vegetabilske olier: linfrø, oliven;
• krydderier: ingefær, kanel, chili.

Begræns forbrug af fødevarer, der beskadiger blodkarrene eller øger blodproppen:

• animalske fedtstoffer: svin, smør;
• stærk kaffe;
• kød, især i stegt og røget form (kødretter kan spises 2-3 gange om ugen);
• stærke kød bouillon;
• syltede retter;
• bælgfrugter: bønner, ærter;
• bananer, vilde rosenrød og solbær;
• bagning, muffin, wienerbrød;
• alkoholholdige drikkevarer.

Undgå produkter indeholdende vitamin K, som er involveret i blodpropper:

• spinat;
• broccoli;
• svinekød og oksekød lever;
• grønkål;
• brøndkarse.

Hvordan behandles thrombophlebitis derhjemme?

Hjemmebehandling er mulig, hvis sygdommen ikke er gået ud over tibiaen, og der er ingen fare for, at blodproppen går ind i det dybe venesystem. Kun en læge kan bestemme dette, så rådfør dig med en specialist inden du starter selvbehandling.

Hvis sygdommen begyndte akut, så følg sengelesten, sørg for at benet blev hævet. For at øge effekten kombineres traditionelle behandlingsmetoder med lokal lægemiddelbehandling.

Lokal behandling:

1. Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodcirkulationen, udviser væske, der stagnerer i væv, og forhindrer væksten af ​​blodpropper. Påfør det berørte område 2-3 gange om dagen.
2. Salve med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Indomethacin salve, Deep Relif, Indovazin. Lindre smerter, effektivt lindre betændelse. Brug en lille mængde af stoffet 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage.
3. Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden af ​​venøs væg, reducerer puffiness og reducerer smerte. Påfør 2 gange om dagen, en lille mængde gel gnides indtil helt absorberet. Efter forbedring anvendes en salve eller gel en gang om dagen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• iført komfortable sko og tøj, der ikke komprimerer området af lemmerne;
• afvisning af dårlige vaner
• spiller sport;
• vægttab
• hvile, især til benene, det anbefales at til tider sove med hævede ben og gøre en massage.

Så, tromboflebitis kan ikke behandles let, da komplikationerne af denne sygdom kan være meget alvorlige. Det er vigtigt at opgive selvbehandling og begynde at følge lægernes råd. Dette vil bidrage til at fortsætte med at være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange patienter efter den første episode af DVT udvikler et tilbagefald af sygdommen. Hyppigheden af ​​genopbygning af sygdommen afhænger af behandlingen:

• Uden brug af antikoagulant terapi i 3 måneder udvikles venøs tromboembolisme hos 50% af patienterne.
• Ved behandling med antikoagulerende behandling er risikoen for tilbagefald i løbet af året ca. 8%.
• Risikoen for genoptagelse af blodpropper reducerer brugen af ​​kompressionsslanger.

Sandsynligheden for lungeemboli afhænger af lokalisering af blodpropper - jo højere de rejser sig gennem benets ben, jo større er faren. Uden behandling af lungeemboli er ca. 3% af patienterne med DVT dør.

Behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Deep thrombophlebitis er en betændelse i venens indrevæg med samtidig dannelse af blodpropper.

Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af benstokkers varicose skibe. I modsætning til trombose kan blodstrømmen i denne tilstand ikke forstyrres. I tilfælde af sen diagnostik eller selvbehandling er udviklingen af ​​komplikationer op til en sygdom død mulig.

Hyppigst behandles akut dyb venetromboflebitis kirurgisk. Denne sygdom forekommer overvejende blandt den unge aktive befolkning. Ofte findes de første tegn på thrombophlebitis hos unge. Hver tiende patient med overfladisk form for årebetændelse udvikler dyb thrombophlebitis. Det fortsætter i akut og kronisk form. Akut tromboflebitis bliver næsten altid kronisk.

De vigtigste etiologiske faktorer

Der er visse betingelser, som blodpropper ofte danner, og venerne i blodårerne bliver betændt. Udviklingen af ​​denne patologi er baseret på følgende processer:

• nedsætter blodgennemstrømningen gennem venerne;
• skader på indersiden
• blodpladens tendens til at aggregeres.

Udviklingen af ​​tromboflebitis i dybvene i de nedre ekstremiteter forekommer ofte i strid med blodkarens elasticitet. Årsagen kan være åreknuder. Følgende årsager til betændelse i benens blodårer og dannelsen af ​​blodpropper i dem er kendetegnende:

• åreknuder
• dårlig udførelse af ventilapparatet;
• dehydrering;
• ukorrekt drikke regime
• vaskulær læsion på baggrund af purulente sygdomme (abscesser, koger);
• blå mærker og andre skader på benene
• smitsomme sygdomme;
• eksponering for allergener
• klemme af skibe udefra
• blodforstyrrelse præget af nedsat koagulation
• autoimmune lidelser;
• brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• iført ubehagelige sko;
• stillesiddende livsstil;
• irrationel tilrettelæggelse af arbejdet og resten
• hårdt fysisk arbejde
• kronisk hjerte og vaskulære sygdomme;
• posttrombotisk sygdom;
• ukorrekt organiseret venekateterisering
• cancer patologi;
• abort;
• svangerskabsperiode
• Manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger under og efter operationer.

Udviklingen af ​​tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er en hyppig manifestation af antiphospholipidsyndromet. Inflammation af venerne med dannelse af blodpropper kan være en komplikation af enhver operation. Efter kirurgiske indgreb på de indre organer er det nødvendigt at binde benene tæt eller bære kompressionstrik.

Hvis denne regel ignoreres, er der risiko for thrombophlebitis, trombose og lungeemboli.

Skibetes nederlag observeres oftere i det retlige køn.

Årsagen til dette er en stor belastning på benene på grund af iført sko med høje hæle. Følgende risikofaktorer for udviklingen af ​​dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne er kendetegnende:

• avanceret alder;
• rygning;
• mangel på vitaminer og mikroelementer;
• stillesiddende, monotont livsstil;
• ophold lang tid i en ubehagelig stilling;
• fedme;
• lange flyvninger eller overførsler
• strenge bed resten.

Du kan ikke forblive i en stilling i lang tid, da det fører til langsommere blodgennemstrømning.

Hvilke symptomer skal advare patienten

Meget ofte er denne patologi asymptomatisk i kronisk form og kan unnoticeably forårsage forfærdelige komplikationer. I lyset heraf er dyb thrombophlebitis farligere end overfladisk. Åre i underbenet er oftest påvirket. Spredningen af ​​inflammation op forverrer prognosen for patienten. De mest almindelige symptomer på dyb venetromboflebitis er:

• smerte i den berørte lemmerne
• hævelse;
• ømhed af hud på palpation
• blålig hudfarve i det berørte område
• stigning i lokal temperatur
• feber;
• udbulende vener, der ligger overfladisk.

I tilfælde af ensidig inflammation er der risiko for en læsion af det andet lem. Ved tromboflebitis lider åreknuder ofte af begge ben. Lysere symptomer udtrykkes i akut inflammatorisk proces. Hos sådanne patienter stiger kropstemperaturen, kulderystelser optræder, og den generelle tilstand forværres. I mere end halvdelen af ​​individerne bliver akut inflammation kronisk tromboflebitis.

Et fælles tegn på årebetændelse og blodpropper er smerter i benet. Ofte mærkes det i kalvemuskelen og øges med bevægelse. Smerten er konstant, aching, arching. Det forstyrrer normale daglige aktiviteter og arbejde. Udseendet skyldes irritation af nervefibrene.

I de fleste patienter med dyb thrombophlebitis er der ved undersøgelse opdaget ømmer. De findes hovedsageligt på bagsiden af ​​foden og i ankelområdet. Når man presser på huden i ødemområdet, dannes der et lille hul. Årsagen til udviklingen af ​​ødemsyndrom er en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod og overløb af blodkar, mod baggrunden af ​​hvilken væskedelen kommer ind i det ekstracellulære rum.

Ved inddragelsen af ​​overfladiske vener i processen er der en følelse af smerte, når man berører benet. I fremskredne tilfælde mørkere huden på underbenet. Det erhverver en blå farvetone på grund af stagnation af blod i kapillærerne. Nogle gange danner trophic ulcera på huden. De helbreder ikke godt. Helbredende salve bruges ofte til mavesår.

Det betændte område er altid varmere end det omgivende væv. Stagnation af blod i dybe år fører til overløb af overfladiske kar. Dette manifesteres ved deres udbulning gennem huden, som med åreknuder. Når thrombophlebitis ofte afsløres et positivt symptom på Moses.

Diagnostiske metoder

Ved dyb venetromboflebitis kan symptomer være milde. Diagnosen kræver laboratorie- og instrumentstudier. Undersøgelsen og den fysiske undersøgelse med deltagelse af en phlebologist er påkrævet. Måske konsultere en vaskulær kirurg. I forbindelse med fysisk undersøgelse og inspektion afsløres følgende ændringer:

• udbulende årer
• stigning i lokal temperatur
• hævelse;
• misfarvning af huden.

Tromboflebitis i underekstremiteterne kan mistænkes ved udførelse af funktionelle tests af Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom er positivt, hvis der i patientens stilling på ryggen med halvbøjede nedre lemmer i knæene opstår smerte, når foden roterer. Identificer tromboflebit vil test Loveberg.

Det udføres som følger: En manchet til måling af tryk påføres på midten af ​​benet. Efter det er pumpet op, ses smerter i den nederste tredjedel af benet. Den mest informative forskningsmetode er Doppler ultralyd. Det bruges til at evaluere den venøse blodgennemstrømning og tilstanden af ​​selve karrene.

Medikamenter til behandling af thrombophlebitis

Hvis der opdages tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne, bør behandling udføres efter høring af en vaskulær kirurg eller phlebologist. I mangel af komplikationer behandles patienter på ambulant basis. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

Behandling af tromboflebit i akut form udføres ofte inden for hospitalets vægge. De mest almindeligt anvendte antikoagulantia er direkte virkning (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin salve bruges i vid udstrækning. Det anvendes til de berørte områder. Ikke kun salve er ordineret, men også Troxevasin gel eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapsler. Disse lægemidler tilhører phlebotonics.

De forbedrer tilstanden af ​​blodkarets væg. Hvis thrombophlebitis har udviklet sig mod baggrunden af ​​en varicose-sygdom, er det hensigtsmæssigt at administrere toniske præparater (Detralex, Venarus). Salve og gel for betændelse i dybe årer er mindre effektive. Hvordan man behandler thrombophlebitis, kun lægen ved. Ifølge indikationerne anvendte trombolytika. Disse stoffer giver dig mulighed for at opløse de dannede blodpropper.

I den akutte periode er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand. For at gøre dette skal du gøre blodproppen tæt fast på venens væg. Dette kræver at blive i seng i en uge. Det anbefales at lægge sig ned og sove på en seng med en hævet fodende. Det forbedrer blodgennemstrømningen fra underbenene og reducerer deres hævelse.

Det er nødvendigt at behandle tromboflebitis med smertesyndrom ved hjælp af NSAIDs. Disse er antiinflammatoriske lægemidler. Sådanne lægemidler som Nise, Nurofen gel, Diclofenac giver en god effekt. I tilfælde af tilsætning af en bakteriel infektion og tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet, er antibiotika ordineret. Disse lægemidler behøver ikke bruges uden særlig behov, da de kan forårsage blodtykkelse, hvilket kan forværre helingsprocessen.

Andre terapeutiske foranstaltninger

Salve og antikoagulantia er ikke det eneste middel til behandling. Af stor betydning er kosten for thrombophlebitis. Kosten skal omfatte produkter, der tynder blodet og styrker venøs væg. Disse omfatter skaldyr, nødder, korn, meloner, uberørt vegetabilsk olie, løg, hvidløg, mælkesyreprodukter, bær, friske frugter og grøntsager.

Kost for tromboflebitis indebærer en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer, tilstrækkeligt væskeindtag (mindst 2 liter om dagen), begrænsning af stegte, røget og syltede fødevarer. Tilstedeværelsen af ​​vitamin K i skåle bør undgås. Det øger blodproppen. Dette vitamin findes i store mængder i leveren, spinat, broccoli og kress.

Behandling af tromboflebitis involverer tilrettelæggelsen af ​​en rationel tilstand af arbejde og hvile. Det er nødvendigt at udelukke et langt ophold i en statisk (faste) stilling. Varm op under arbejdet. Det kræver mere bevægelse, men hårdt fysisk arbejde er kontraindiceret. Gymnastik anbefales (bøjning og forlængelse af fingrene på fødderne).

Patienter kan svømme, stå på ski, jogge. Når tromboflebitis i underekstremiteterne symptomer, vurderes behandlingen af ​​en læge. Hvis der er en historie med åreknuder, er det vist iført kompression undertøj. Fysioterapi er ofte inkluderet i behandlingsregimen.

Salve og andre lægemidler helbreder ikke altid de syge. Ofte er kirurgi påkrævet. Det udføres i tilfælde af hurtig bevægelse eller adskillelse af en blodprop og blokering af lungearterien. Operationen er kontraindiceret i det sidste stadium af åreknuder, i alderdommen, i hjertepatologi, eksem, erysipelas og under graviditet. Hvis komplikationer udvikler sig, vil ingen salve hjælpe.

Således er inflammation i venerne og dannelsen af ​​blodpropper en hyppig komplikation af åreknuder. For at forhindre udviklingen af ​​denne patologi er det nødvendigt at styrke blodkarrene for at lede et mobil og sundt liv. Det er nødvendigt at gøre dette fra en ung alder.

Hvad er kronisk tromboflebitis

Tromboflebitis er en patologisk proces i karrene, præget af betændelse i deres vægge og dannelse af blokeringer i lumen.

Sygdommen ledsages ofte af venøs insufficiens, varicose dilatation og andre, mere alvorlige lidelser.

Den kroniske form for tromboflebitis udvikler sig på grund af sen behandling på hospitalet. Med denne type sygdomstrøm forbliver blokering ofte, hvilket fører til udvikling af permanent ødem, forhindret blodgennemstrømning og åreknuder.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

årsager til

Inflammation af væggene i blodkar kan forekomme i både nedre og øvre ekstremiteter, lokaliseret på ethvert sted. Men oftest påvirker tromboflebit benene, især i ben og fødder.

Udseendet af denne sygdom er påvirket af specifikke faktorer, blandt hvilke er nævnt:

• patologisk stigning i blodkoagulation
• Ændring i blodsammensætning
• nedsat blodgennemstrømning;
• skader på skibets væg eller blodåre
• bidende blodsugende insekter.

Derudover påvirker kroniske sygdomme i vaskulære og hjertesystemer udviklingen af ​​thrombophlebitis. For eksempel diagnostiseres arteriel inflammation og trombusdannelse ofte hos personer med hjerteinsufficiens.

Hovedårsagen til thrombophlebitis er langsom blodgennemstrømning. Kroniske infektionssygdomme, hjertefejl og tilstedeværelsen af ​​purulente processer i kroppen er i stand til at fremkalde sådan en patologi. Også ændringen i blodgennemstrømningen vil blive påvirket af forekomsten af ​​tumorer, presse på væggene i blodkar og graviditet.

Kronisk tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteter opstår ofte på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler. Den mest farlige i denne henseende er orale præventionsmidler, som tages i ganske lang tid.

Tromboflebit udvikler sig ofte med langvarig kateterisering og regelmæssige intravenøse injektioner.

Skader på de venøse vægge kan også forekomme af følgende årsager:

• kirurgisk indgreb;
• fødsel og abort;
• åreknuder
• blodforstyrrelser
• strålebehandling og kemoterapi;
• cancer metastase;
• rygning og alkoholmisbrug
• lægemidler;
• influenza, tuberkulose eller tyfusfeber.

Risikoen for udvikling af tromboflebit øges i nærvær af arvelig disposition.

Acceleration, såvel som usund kost og stillesiddende livsstil, kan fremskynde sygdommens udseende.

symptomer

Kronisk tromboflebitis har evnen til periodisk at forværres og bliver til en akut form. Derfor afhænger tilstedeværelsen af ​​symptomer i denne sygdom af graden af ​​forekomst og tilstedeværelsen af ​​trombotiske obstruktioner.

Blodpropper i kronisk thrombophlebitis er i stand til at løse eller forøge samtidig eller fuldstændigt eller blokering af beholderens lumen.

Sommetider ledsages sygdommen af ​​adskillelse af en blodpropp fra venevæggen og flytter den ind i andre fartøjer eller organer. Alle disse processer har visse tegn og klinisk billede.

Almindelige symptomer på thrombophlebitis:

• smerte i området af en blokeret vene
• temperaturstigning op til 38 grader;
• hævelse af lemmerne;
• misfarvning af huden i det berørte område (rødme eller cyanose);
• venøst ​​mesh
• komprimering og blodforstørrelse.

Når svagt kronisk tromboflebitis smertesyndrom oftest manifesteres kun med tryk. Alvorlige smerter opstår ved en forværring af sygdommen eller en forøgelse af blokering.

Kropstemperaturen ligger i området fra 37 til 37,2 ° C. Ved overfladisk beholderes nederlag observeres røde eller lilla røde vener, venøspindelvæv, rødmen af ​​hud og cyanose.

Hvis thrombophlebitis har påvirket dybårene, så leds det kliniske billede af hævelse i ekstremiteten, trækker smerter i gastrocnemius musklerne, forværres af gang og udskilte årer. Nogle gange har patienten foruden andre symptomer klager over følelsen af ​​hævelse i kalven og temperaturen over 38 ° C.

I nærvær af venøse blokeringer forekommer følgende symptomer:

• følelsesløshed i lemmerne;
• tab af hudfølsomhed
• tilbagevendende prikkende
• smerte i tromboseområdet;
• kulderystelser;
• føler sig varm i det berørte område
• nekrotisk proces;
• epidermis blueness;
• lymfeknudehærdning og forstørrelse.

De første tegn på kronisk tromboflebitis kan forekomme kun få måneder efter at have lidt en akut form af denne sygdom. I nogle tilfælde opstår symptomer efter et år eller endnu mere.

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, bør du konsultere en phlebologist eller en vaskulær kirurg.

Beskrivelse thrombophlebitis hemorrhoidale vener i anus, læs her.

form

Ud over kronisk thrombophlebitis af dybe og overfladiske årer, to former for denne sygdom:

• Akut venøs insufficiens manifesterer sig pludselig, ledsaget af ubærelig smerte, ødem i lemmen, hyperæmi og kropstemperatur over 38 ° C. Ved overfladisk tromboflebitis observeres røde striber og komprimering af venen, når palperer.
• Akut betændelse i de dybe år, ledsaget af blokering, er kendetegnet ved en alvorlig hævelse af hele lemmerne og dens blå farve. Smerten stiger med fysisk anstrengelse og med den berørte ben eller armens oprejste position.
• Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan det udvikle suppuration med dannelsen af ​​cellulitis og sår. I nogle tilfælde bliver sygdommen kronisk og får sig til at føle sig periodisk forværrede og uudpressede symptomer.

• Migrering af tromboflebitis begynder også pludselig og præget af hurtig udvikling. Denne type betændelse påvirker de overfladiske vener, der manifesteres ved dannelsen af ​​tætte knuder, ledsaget af ømhed og rødme på hudoverfladen.
• Indledningsvis vises knuder på den ene lem, så flytt hurtigt til en anden, der manifesterer sig i forskellige områder. Udviklingen af ​​sæler ledsages af høj kropstemperatur og ødem.
• Oftest forekommer migrerende thrombophlebitis i de øvre ekstremiteter, og årsagen til dens udvikling kan være en simpel belastning af armen. Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå komplikationer. I nogle tilfælde er det i stand til at gå ind i kronisk form.

diagnostik

At diagnosticere kronisk thrombophlebitis er ret simpel. Den er opført på listen over internationale klassifikationer af sygdomme og undersøges ved hjælp af forskellige metoder. Denne form for venøs insufficiens i henhold til ICD-10 er kodet med I80-flebitis og thrombophlebitis.

Diagnosen begynder med en primær undersøgelse, som består af palpation, visuel bestemmelse af læsionen og en undersøgelse for at indsamle anamnese. Hvis lægen, ifølge resultaterne, mistænkte for tromboflebit, henvises patienten til en række yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

En foreløbig diagnose under den indledende undersøgelse er etableret på baggrund af følgende symptomer:

• cyanose eller rødme i huden over den berørte vene;
• høj feber
• Tilstedeværelsen af ​​venøse spindelvæv
• smerte på palpation
• klager over følelsesløshed i lemmerne eller prikken fra tid til anden
• forværret smerte under træning.

Diagnose af tromboflebitis består i at bestemme forekomsten af ​​inflammation i kroppen, ændringer i blodkoagulation og lokalisering af den patologiske proces.

Først og fremmest tager patienten blod til laboratorietests. Det er ved deres resultater, at det bliver klart, at der er betændelse i kroppen, og der er sket ændringer i blodets sammensætning.

Dette bestemmes af følgende indikatorer:

• forhøjet antal hvide blodlegemer
• positiv reaktion på protein;
• øget ESR;
• øget koagulabilitet (ifølge resultaterne af koagulogrammet).

Efter testning sendes patienten til instrumentelle undersøgelser, der består af sådanne metoder:

• doppler sonografi;
• Ultralyd af blodkar
• røntgenstråle ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• rheovasography;
• angiografi af fartøjer
• MR;
• CT.

Hvilken metode der skal bruges afhænger af sygdommens forsømmelse og alvorligheden af ​​diagnosen. Ved overfladisk læsion af venerne er ultralyd af karrene og laboratorietester ofte tilstrækkelige.

Ved kronisk dyb venetromboflebitis, der forekommer i latent form, udfører de oftest en computertomografi eller MR. Disse diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme omfanget af læsionen så præcist som muligt og detektere stedet for luminal trombose.

Hvis sygdommen har påvirket dybårene, så er det nødvendigt at bruge angioscanning for at kunne bedømme graden af ​​ændringer i de venøse vægge og kontrollere lumenet.

Behandling af kronisk tromboflebitis

Terapeutisk behandling af tromboflebit er rettet mod at fjerne smerter, lindre ødem, genoprette blodkoagulering og lindre en vene fra en blodprop.

Der er flere typer behandling, nemlig:

• Behandling udføres strengt på hospitalet, under tilsyn af specialister. Det omfatter obligatorisk seng og drikke regime, medicinering, overholdelse af en særlig kost og afvisning af dårlige vaner.
• Til medicinsk behandling udlagt med overfladisk læsion af venen, mild form for lækage. Patienten er ordineret et antal lægemidler, der består af smertestillende midler, anti-edematøse og antiinflammatoriske lægemidler.
• Hvis det er nødvendigt, hvis der er problemer med blodkoagulation eller øget følsomhed overfor thrombose, gives patienten yderligere lægemidler såsom heparin eller fraxiparin.

• Kirurgisk indgreb er indiceret for tromboflebitis i dyb vener, da konservativ behandling er magtesløs i dette tilfælde.
• Desuden er operationen ordineret for en øget sandsynlighed for blodpropper og lungeemboli.
• Essensen af ​​operationen er fuldstændig eller delvis fjernelse af den berørte del af venen og eliminering af blodpropper.
• Hvis det ikke var muligt at fjerne blokeringen fuldstændigt, og derefter efter operationen, fortsættes behandlingen på en konservativ måde.

• Effektiv i kampen mod kronisk thrombophlebitis er urteterapi og homøopati.
• Folkemedicin mod venøs insufficiens omfatter brug af kompresser, vegetabilske salver, tinkturer og nedbrud.
• For at forbedre venerne og blodkarens sundhed vil hjælpe sådanne urter som malurt, hestekastanje, plantain, St. John's wort hops osv.
• Men husk at terapien med både urter og homøopatiske midler udføres bedst kun med tilladelse fra den behandlende læge og overholder alle anbefalinger. På trods af deres uskadelighed er de i visse tilfælde stadig i stand til at forværre patientens tilstand.

Når antibiotika foreskrives for thrombophlebitis, og om de skal tages, er svarene som reference.

Kost for tromboflebit indeholder en stor mængde frugt og grøntsager - mere her.

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Tromboflebitis af nedre ekstremiteternes dybe vener er en betændelse i væggene i blodårerne, der ligger under musklerne, der ledsages af blodproppens udseende. Sygdommen manifesteres af smerte, hævelse af lemmen, cyanose i huden og temperaturstigning over det berørte veneområde.

Der er 4 hovedårsager til udseendet:

1. Skader på venens indre beklædning (infektiøs, allergisk, mekanisk)
2. Et fokus på inflammation i nærheden af ​​venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
3. En blødningsforstyrrelse (blodpropper som følge af dehydrering, hormonforstyrrelse eller en stigning i antallet af blodplader - de celler, der er ansvarlige for størkning);
4. Overtrædelse af blodets bevægelse gennem venerne (åreknuder, dårlige ventiler, dårlige udførsler af venerne).

Ifølge statistikker påvirkes tromboflebitis oftere af repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden. Denne kendsgerning er forbundet med at bære sko med hæle, graviditet og brug af hormonelle præventionsmidler.

Inflammation i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste er alderen 40-50 år. Det er i denne periode, at skibets tilstand forværres, og de bliver ofte betændt.

Sygdommen rammer i de fleste tilfælde lemmerne. Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener er kendetegnet, og sidstnævnte anses for farligere. Det fører ofte til adskillelse af blodpropper på grund af, at venen komprimeres af de omgivende muskler. En blodpropp klammer de vitale arterier, og kun en nødoperation kan redde en person. "Deep" thrombophlebitis har nogle flere ubehagelige træk: den strømmer mere skjult, kan hurtigt spredes gennem venen og ofte bliver kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, symptomerne udvikles inden for et par timer. Jo højere er det angrebne område af venen, og jo mere omfattende det er, jo strengere sygdommen: mere udtalt hævelse, mere smerte og jo større risiko for komplikationer.

Diagnose af tromboflebitis

Fysisk undersøgelse

En erfaren læge kan give en foreløbig diagnose af "tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne", selv uden yderligere undersøgelser. Han vil klarlægge dine klager og foretage en inspektion.

Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge den indre og ydre side af hvert ben fra fod til lyske. På samme tid kan identificeres sådanne tegn på sygdommen:

• hævede overfladiske vener;
• hævelse af fod og underben;
• blueness af huden på udvalgte steder;
• smertefuldt område langs venen
• hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Funktionelle test

Deep venetrombophlebitis kan fortsætte skjult, men sådanne tests gør det muligt for lægen at opdage unormale vener uden en instrumentel undersøgelse.

Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Benene halve bøjede på knæleddet. Hvis bevægelsen i ankelforbindelsen (rotation af foden) forårsager smerte og ubehag, så er dette tegn på sygdom.

Moses prøve

• lægen klemmer dit underben med dine hænder foran og bagved;
• lægen klemmer underbenet fra siderne.

Med nederlag af dybe årer opstår smerte kun i det første tilfælde.

Test Lovenberg
Et sphygmomanometer manchet påføres på midten af ​​benet, dette er et apparat, der måler tryk. Manchet pumpet til 150 mm Hg. Art. Ved dyb venetromboflebitis vil du føle smerte under manchetten.

Opitz-Ramines test
Denne test adskiller sig fra den foregående, idet manchetten er placeret over knæet. Når klemme smerter mærkes under knæ og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du føler smerte i nederste ende, når du hoster eller nyser, indikerer dette en betændelse i dybe årer.

Ultrasonografi / Doppler af fartøjer (Doppler ultrasonografi)

Denne procedure er nødvendig for at afklare diagnosen. Det kombinerer vaskulær ultralyd og blodgennemstrømningsanalyse. Med det kan du visualisere væggen i venen. Når Doppler ultrasonografi afslørede sådanne tegn på thrombophlebitis:

• trange områder langs venen på grund af betændelse i dets vægge;
• dilaterede blodfyldte åreknuder;
• trombose i blodets lumen;
• omvendt blodgennemstrømning gennem venøse ventiler.
  

Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv procedure. Dette betyder, at der ikke er behov for at lave et snit og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, lægen anvender en speciel gel til huden for bedre kontakt af sensoren med huden. Derefter udføres en undersøgelse: sensoren bevæges langsomt langs huden fra forskellige sider af benet.

I undersøgelsen af ​​lårben og popliteale vener er følsomheden hos ultralyd / Doppler-skibene højere end 90%, men i undersøgelsen af ​​benene er denne indikator lidt lavere.

behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af akut tromboflebitis i dybårene på et hospital. Dette er forbundet med en høj risiko for blodpropper.

Salve til behandling af dyb venetromboflebitis

Heparinbaserede salver: Heparin og Hepanol
Ovnens komponenter har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Og nikotinsyreesteren udvider overfladekapillærerne, som hjælper salven til at trænge dybere ind i vævet.

Salven påføres med et tyndt lag til området over den betændte ven og er let gnides. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. For at øge effekten skal du anvende dressinger med heparin salve eller med troxevasin gelé. Påfør produktet på bandagen, anvend til foden. Dæk med vokspapir på toppen og fast med en elastisk bandage. Gør denne procedure om natten. Placer din fod på puden for at forbedre blodgennemstrømningen. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive bestanddel af disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner - stoffer, der forårsager betændelse og binding af blodplader. Salver har også en stærk analgetisk effekt.

Salver og geler anvendes kun til intakt hud. De kan ikke bruges til kompresser. En lille mængde af lægemidlet skal fordeles i et tyndt lag over den syge ven. Gentag 2-3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-14 dage.

Det skal bemærkes, at selvom salven hjælper med at lindre, reducere betændelse og reducere blodkoagulation, er de mindre effektive med dyb venetromboflebitis end ved betændelse i de overfladiske kar. Derfor skal lokal behandling suppleres med at tage medicin i piller.

Generel behandling af thrombophlebitis
For nylig forsøgte ikke at anvende antibiotika til behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne. Disse stoffer forårsager fortykkelse af blodet og fremkomsten af ​​nye blodpropper. Derudover blev det konstateret, at de fleste tilfælde af inflammation i venerne ikke er forårsaget af mikroorganismer, men af ​​andre årsager. Men hvis bakterier blev påvist under blodkultur, så er antibiotika uundværlige.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse lægemidler reducerer blodkoagulering, opløser blodpropper og hjælper med at fjerne lumen i venerne.
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dage doseringen er 20 000-50 000 IE pr. Dag. Dette beløb er opdelt i 3-4 dele og injiceres med jævne mellemrum. Heparin fortyndes i 10 ml saltvand. Efter et par dage reducere dosis.

Streptokinase (250 000 ME) injiceres sammen med 50 ml isotonisk opløsning intravenøst, 30 dråber pr. Minut.

Denne behandling udføres kun på hospitalet. Lægen vælger individuelt dosen og kontrollerer hver anden 2-3 dage blodproppens niveau.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod gennem hele kroppen og hjælper med at lindre betændelse og smerte selv i dybden af ​​væv, hvor salver ikke trænger ind. Remedierne er kontraindiceret til personer med mavesår og leversygdom.
Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Varighed af behandlingen op til 2 uger.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Accept af angioprotector øger ætsernes tone, styrker deres væg, reducerer kapillarpermeabiliteten. Takket være dette er det muligt at reducere inflammation og reducere hævelse.
Tag 1 kapsel 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 uger.

fysioterapi

UHF - ultrahøjfrekvent terapi
Du er placeret i en behagelig position på en sofa eller i en stol. Kondensatorplader installeres på begge sider af den berørte vene eller langs den. I løbet af sessionen vil du opleve en behagelig varme. Proceduren varer ca. 10 minutter, kurset består af 6-12 sessioner.

Den terapeutiske virkning af UHF er baseret på virkningen af ​​det elektriske felt med ultrahøj frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandling fører til resorption af det inflammatoriske fokus og reducerer ødem. Forbedrer immunitet, blodcirkulation og lymfeudstrømning i det berørte område, er genopretningen hurtigere.

Elektroforese med stoffer
Med hjælp af en elektrisk strøm injiceres lægemidler gennem huden, der reducerer inflammation og hjælper med at opløse blodpropper. Til disse formål anvendes heparin, 5% acetylsalicylsyreopløsning, fibrinolysin, 2% trentalopløsning, 5% teonicolopløsning, 1% nicotinsyreopløsning.
Du er placeret på sofaen. Medikamenter påføres elektrodepuden og lægges på huden langs venen. Under proceduren vil du føle en let brændende fornemmelse. Hvis prikken bliver alvorlig, skal du anmelde den til sygeplejersken, ellers kan der opstå en forbrænding. Proceduren varer cirka 15 minutter dagligt, et kursus på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du skal ligge på sofaen, magnetiske induktionsspoler placeres nær foden. Det berørte lem er påvirket af et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svag følelse af varme. Du skal gå 10-15 sessioner.

Magnetfelter trænger dybt ind i væv og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemvirkninger. Tilstanden og egenskaberne ved blodet forbedres.

Parafin applikationer
Parafinbehandling udføres ikke med akut thrombophlebitis. Parafinbade hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar, blodcirkulationen i det berørte lem og huden metabolisme. Denne procedure er meget nyttig for mennesker, der er udsat for udseende af trofasår.

Hvis håret vokser rigeligt på benet, så skal du barbere det og smøre huden med vaseline. Den opvarmede paraffin hældes i panderne med et lag på 1 cm. Den stivner og bliver til en tyk blød masse, som er nem at bruge til applikationer. Parafinlaget er dækket med olieklud og et tæppe på toppen. Dette giver dig mulighed for at holde varmen i lang tid. Proceduren varer cirka en halv time, behandlingsforløbet er 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller terapi
Leech kan hjælpe med akut thrombophlebitis. Specielt behov for en sådan behandling er mennesker, der ikke tolererer blodfortyndende medicin.

Før proceduren vaskes huden uden sæbe. Steder, hvor løgene fastgøres, smøres med glucoseopløsning. De placeres og trækker 1 cm i strontium fra venen i et tavlermønster i en afstand af 5 cm fra hinanden. Løgene stikker og begynder at vokse i størrelse, og så forsvinder de. De bruges kun én gang, så du kan ikke få nogen sygdomme fra en tidligere patient. Selvom proceduren ikke er meget behagelig fra den æstetiske side, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter i blodet, forhindrer stoffer, som forhindrer dets sammenbrud og dannelsen af ​​blodpropper, vaskulære spasmer og forbedrer blodgennemstrømningen. Brugen af ​​leeches lindrer smerter og betændelse, forbedrer metaboliske processer.

Kirurgi for dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Kirurgi for dyb venetromboflebitis sker gennem et lille snit op til en centimeter, så de betragtes som lavtvirkende. Så at kirurgen kan følge med, hvad der sker, bruges der specielt røntgenudstyr - røntgen-tv.

Indikationer til kirurgisk behandling af tromboflebitis

1. Stigende tromboflebitis - inflammation spredes op i venen.
2. Der er en trussel mod pulmonal tromboembolisme.
3. Du havde problemer med akut tromboflebitis.
4. En blodpropp er brudt væk fra venens mur og nærmer sig sapheno-femoral krydset - det sted, hvor de overfladiske og dybe vener slutter sig. I dette tilfælde er der brug for en akut operation.

Kontraindikationer

1. Sidste stadium af åreknuder.
2. Erysipelas, eksem eller anden betændelse i benene.
3. Alvorlig hjertesygdom.
4. Alderdom
5. Graviditet.

Operationen udføres under spinalanæstesi, når lægemidlet injiceres i lændehvirvelsøjlen. Denne procedure tolereres lettere end generel anæstesi. Selve operationen varer op til 3 timer. Hospitalet skal tilbringe 2-5 dage.

Typer af operationer

Installation af et metal cava filter inde i vena cava

For ikke at gå glip af en stor blodpropp i blodbanen, installeres et metalfilter i den nedre vena cava i form af en paraply, fugle reden eller timeglas. Han passerer frit blod, men bevarer store blodpropper.

Under operationen på huden og i venens væg er der lavet et lille snit, gennem hvilket filteret indsættes i indersiden af ​​karret og åbnes der. Hvis faren forsvinder om et par uger, kan filteret fjernes.

Indikationer:

• tilstedeværelsen af ​​en stor thrombus i lumen i den nedre vena cava
• faren for pulmonal tromboemoltia
• personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortyndende medicin)
• forebyggelse af tromboembolisme hos mennesker med hjertesygdom.

Ulempen er, at hvis blodproppen går i stykker og sidder fast i filteret, vil blodcirkulationen i benet forværres kraftigt, og kirurgi kan være nødvendigt.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umuligt at installere et filter inde i venen, syr kirurgen det eller pålægger et specielt klip udenfor - et klip. Vinden er således ikke fuldstændig blokeret, men smalle kanaler forbliver gennem hvilke blod kan strømme.

vidnesbyrd

• flere blodpropper i dybe årer
• Tilbagefald af blodpropper
• manglende evne til at fjerne blodpropper med et kateter.

Ulempen - blinkende påvirker udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteten.

Endovaskulært kateter trombektomi af den ringere og hule iliac venen

Trombektomi er rensning af en vene fra en blodprop og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i den. Til dette formål er specielle anordninger - katetre. Gennem et 3-4 mm snit indsættes et smalt fleksibelt rør i en vene, og med det trækkes en trombose ud eller knuses.

vidnesbyrd

• høj risiko for lungeemboli
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
• blodproppen er høj, og der er ingen mulighed for at installere et filter;
• onkologiske sygdomme, der førte til thrombophlebitis.

Ulempen ved denne metode er muligheden for, at en blodpropp igen forekommer i dette område.
I nogle tilfælde udføres kombinerede operationer, og af og til fjernes det berørte område af venen. Kirurgens taktik afhænger af ultralydets resultater, tilstanden af ​​dine blodårer og blodproppens placering.

Kompressionstrømper skal bæres efter en operation på venerne. De første 3 dage kan de ikke fjernes, ellers er sandsynligheden for nye blodpropper høj.