Vigtigste

Dystoni

Hvad er hjerteets elektriske akse - dens position og afvigelser

Fra fysiologisk synspunkt er brystet repræsenteret som et tredimensionelt koordinatsystem, hvori hjertet er lagt. Hver cyklus af reduktionen ledsages af en række bioenergiændringer registreret ved elektrokardiografi (EKG), som angiver retningen af ​​hjerteaksen. Hjertets elektriske akse (EOS) er en klinisk parameter, der bruges til at vurdere de processer, der driver myokardiet og er ansvarlige for dets korrekte funktion.

Hvad er hjerteets elektriske akse?

EOS er den samlede (gældende) vektor af alle elektriske impulser, der observeres i hjerteledningssystemet i en reduktionscyklus. Ofte er denne indikator identisk med hjerteets elektriske position (EPS) - orienteringen af ​​den resulterende vektor af impulser fra ventriklerne i forhold til aksen I af ledningen til EKG.

I myokardiet, som andre muskler i kroppen, opstår bioelektriske strømme (aktionspotentialer) under sammentrækning. Det er deres elektrokardiograf, der optager og optager på en specialfilm i form af et EKG.

Impulsen genereres af pacemakeren (sinusknudepunktet), hvorfra langs nervens veje i hjertet, ekspitationen når atriumet og derefter den atrioventrikulære knudepunkt (AV). Denne forbindelse hæmmer overførslen, således at sammentrækningen skal følge efter atriens afslapning, hvilket sikrer ensidig og kontinuerlig blodgennemstrømning gennem hjertekamrene.

På EKG vises elektriske pulser i form af multidirektionstænder:

  • positive - P, R, T - er rettet opad i forhold til isolinet;
  • negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk optagelse er optagelse af ændringer i den potentielle forskel under stimuleringen og afslappingen af ​​atria og ventriklerne på grund af den elektromotoriske kraft i hjertet (EMF) fra overfladen af ​​menneskekroppen.

EMF er en ustabil mængde, dens retning ændrer sig gennem hele hjertesyklusen. Når alle øjeblikkelige orienteringer af pulserne summeres (ifølge additionsreglerne) opnås en vektor, der svarer til den gennemsnitlige EMF i hele perioden for depolarisering - EOS (retning af elektromotorisk kraft under QRS-registrering på EKG).

Ved optagelse af EKG-elektroder er der tre ledninger, der registrerer den potentielle forskel:

  • I - venstre højre hånd
  • II - venstre fod - højre hånd
  • III - venstre fod - venstre hånd.

Dette arrangement danner et tredimensionelt arrangement af EMF-vektorer på kroppen, som danner "Einthoven-trekanten". Hvis du sætter ØMU'en i en sådan form, vil vinklen α (alfa) mellem den elektromotoriske kraft og den horisontale af den første bly udtrykke afvigelsen fra EOS.

Vinklen a bestemmes også groft af Bailey's seksakse koordinatsystem eller ved anvendelse af specielle tabeller. I mangel af ovennævnte indretninger etableres orienteringen af ​​EOS ved at måle højden af ​​R- og S-tænderne i I og III standardkabler:

  • RII = RI + RIII - den normale placering af aksen;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - afvigelse fra venstre side af EOS;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS afviger til højre.

Hvilke positioner af EOS er normale, og hvad er forskellen mellem dem?

Muskelmassen i venstre ventrikel (LV) er forholdsvis større end højre. Derfor er de elektriske processer, der forekommer i LV, stærkere, og EOS-vektoren vil blive rettet i denne retning. Hvis hjertet bliver projiceret på et koordinatsystem, er venstre ventrikel placeret i værdierne +40 0 +70 0 (som anses for at være den normale orientering af aksen).

Imidlertid varierer de enkelte karakteristika for hjertets struktur og kroppens fysik for EOS i området fra 0 0 til 90 0.

Valgmuligheder for den normale position af EOS

Den normale position af EOS er vinklen a fra 30 0 til 69 0, højden RII≥RI> RIII, og i III og VL er tænderne på R og S omtrent det samme. Hjerteaksen er tydeligt vinkelret på III-ledningen.

Den horisontale position af EOS - retningen af ​​aksen falder sammen med placeringen af ​​I-standardledningen (RIII> SIII), vinklen a fra 0 til + 30 0. Forekommer hos hypersthenikere eller lave mennesker med brede brystkasser såvel som ved udløbet, med abdominal fedme, i graviditets II og III trimester. Hjertet "falder" på membranets kuppel.

Den halveratlige position af EOS - hjerteaksen ligger 90 ° i forhold til III-standardledningen (RIII = SIII), vinklen a = + 30 0.

Den lodrette elektriske position af hjertet er retningen af ​​ØMU'en vinkelret på I-ledningen (RI = SI), vinklen a = + 90 0. Denne type er karakteristisk for høje, astheniske mennesker med et smalt bryst, i slutningen af ​​et dybt åndedræt. Hjertet hænger mellem lungernes rødder i den vaskulære bundt.

Den midterste vertikale elektriske position af hjertet er retningen af ​​aksen parallelt med II og utvivlsomt vinkelret på jeg fører (RII> RIII> RI), vinklen a er fra +70 0 til +90 0.

Tilstedeværelsen af ​​overgangstyper af EOS-position forklares ved, at asthenika eller hypersthenik i deres rene form er sjældne, de "mellemliggende" typer af forfatning er udbredt.

Rotation omkring sin vandrette eller vertikale akse er også nogle gange bestemt (sving apex anterior eller posterior i forhold til sin normale position).

Hjertets vandrette akse er en symbolsk bisektrix, der ligger gennem dens top og bund.

For længdeaksen er karakteristisk for placeringen af ​​gastrisk QRS-kompleks i thoraxledningerne, hvis akser er placeret frontalt. Det er nødvendigt at udpege en vendezone og vurdere strukturen af ​​QRS i V6.

Typer af orientering af hjertet i frontplanet:

  1. Normal position - drejningszonen er placeret i bly V3, R- og S-tænderne er ens i højden. I V6 tager QRS-komplekset qR- eller qRs-konfigurationen.
  2. Drejning med uret er en drejningszone i området V4-V5 fører, og i V6 har komplekset form RS. Ofte kombineret med den vertikale position af EOS og dens afvigelse til højre.
  3. Rotation mod uret - rotationszonen skiftes til V2. I lederne V5-V6 forstærkes Q (ikke forveksles med koronar), og QRS-komplekset har form af qR. Den kombineres med den horisontale position af EOS og dens afvigelse til venstre.

Rotation af hjertet på den lodrette akse:

  1. Øverst på forsiden - QRS-komplekset i I-III-ledninger har form af qRI, qRII, qRIII.
  2. Top back - QRS komplekset har form af RSI, RSII, RSIII.

Patologiske afvigelser: hvad taler de om, og hvad er konsekvenserne?

Direkte kan situationen ikke tjene som grundlag for at foretage en specifik diagnose, der kun angiver tilstedeværelsen af ​​elektriske lidelser. Ingen kardiolog vil overbevise dig om forekomsten af ​​patologi kun af EOS. For at fastslå sygdommens kendsgerning er det nødvendigt at understøtte afslutningen af ​​undersøgelsen med den korrekte kliniske undersøgelse og yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Placeringen af ​​EOS påvirkes af en række faktorer:

  • medfødte hjertefejl
  • sekundære ændringer i de anatomiske forhold mellem højre og venstre hjerte;
  • unormal placering af organer i brysthulen (dextrocardia, vicar emfysem efter lobectomy);
  • brystmisdannelse (kyphosis, skoliose, kæle eller tragtkrumning);
  • forstyrrelser i organs ledende system (især i Guiss-bundterne), hvilket forårsager uregelmæssigt hjerteslag;
  • kardiomyopati af forskellig genese
  • lang historie af hypertensive og koronar hjertesygdom (CHD);
  • kronisk hjertesvigt
  • respiratoriske sygdomme med obstruktiv komponent (KOL, bronchial astma, emfysem);
  • dekompenseret leverfejl (ascites, flatulens).

Hvilke sygdomme påvirkes af?

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre (levogram) (vinkel α fra 0 til -30 0) har flere grunde:

  1. Hypertrofi i venstre halvdel af hjertet. Vinklen a er direkte proportional med graden af ​​vækst af LV-massen. Patologi udvikler sig med idiopatisk kardiomyopati, hypertension, overdreven motion ("sportshjerte"), iskæmisk hjertesygdom, cardiosklerose.
  2. Myokardieinfarkt (med nekrose på bagvæggen).
  3. Patologi af intrakardisk ledning. Ofte er det en blokade af venstrebenet eller den forreste øvre gren af ​​Guiss-bundtet.
  4. Ventrikulær takykardi.
  5. Valvulær hjertesygdom.
  6. Myocarditis.

Der er også en skarp afvigelse fra EOS til venstre, når vinklen α> -30 0.

Afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre (legogram) (vinkel α> +90 0) observeres, når:

  1. Mangler i opførelsen af ​​en nerveimpuls langs Guiss-bundfibrene.
  2. Stenose i pulmonal stammen (når trykket i højre ventrikel stiger).
  3. CHD.
  4. Højre myokardieinfarkt.
  5. Kardiorespiratoriske sygdomme, der har dannet et "pulmonalt hjerte" (i dette tilfælde fungerer venstre ventrikel ikke korrekt, og der opstår en overbelastning af højre hjertekammer).
  6. Tromboembolisme af lungearteriets grene (på grund af blokering, gasudveksling i lungerne forstyrres, lungecirkulationen er smal, og overbelastningen af ​​bugspytkirtlen forekommer).
  7. Stenose af mitralventilen (efter reumatisk feber). Ventilernes intergrowth forhindrer fuldstændig udvisning af blod fra venstre atrium, hvilket forårsager lunghypertension og overbelastning af bugspytkirtlen.

En skarp afvigelse fra EOS til højre observeres, når vinklen a = +120 0.

Det er værd at huske, at ingen af ​​de ovennævnte sygdomme ikke kan diagnosticeres udelukkende baseret på bestemmelserne i EOS. Denne parameter er kun et hjælpekriterium ved identifikation af enhver patologisk proces.

fund

Aksens afvigelse er ofte ikke et tegn på en akut tilstand. Men hvis en skarp overtrædelse af EOS er registreret med opnåelse af en værdi på mere end +90 0, kan dette indikere en pludselig lidelse i ledningen i myokardiet og true hjertestop. Sådanne patienter kræver øjeblikkelig specialiseret lægehjælp for at finde årsagen til en så skarp ændring i strømretningen.

Hvad betyder den vertikale og vandrette position af EOS?

Ofte, efter at have passeret et EKG, kan emnet blive sat på en post i kortet som den vertikale position af EOS. Det angiver også graden af ​​korrelation og fysik (ifølge Chernorutsky) af en person. Hvad angiver placeringen af ​​hjerteets elektriske akse og hvorfor indførte lægerne generelt dette udtryk i medicinsk praksis? Hvad betyder den vertikale position af EOS og betyder det, at personen har problemer med det kardiovaskulære system?

Så hjerteets elektriske akse er et koncept fra kardiologiområdet, som beskriver hjertets position. For at beskrive det skal du bruge linjen for den resulterende vektor på den forreste akse langs QRS. Vinklen selv i en sund person er dannet i forholdet fra 0 til 90 grader, muligvis med en lille afvigelse fra normen. Alt dette tyder på, at en person ikke har nogen problemer i det kardiovaskulære system. En sådan parameter som emneets fysik tages dog i betragtning. Afhængigt af dette kan den normale position for hjerteets elektriske akse variere fra lodret til vandret. Den første svarer til dem med asthenisk fysik (hovedsagelig tynd). Personens køn til EOS-stilling er ligegyldigt. Det er i begge drenge og piger med en tynd kropsstruktur, er den elektriske akse's normale position lodret. Hvis det er vandret eller med en stor afvigelse fra normen - betragtes dette som en patologi.

Hvad anvendes i princippet definitionen af ​​hjerteets elektriske akse? At beskrive hans rytmes rytme. Tross alt forekommer sammentrækninger af hjertemusklen i hver enkelt person med en anden rytme. Tyndere mennesker er hurtigere end dem, der overvejende har øget muskelmassen, selv om vi her allerede taler mere om, hvorvidt en person deltager i sport eller fuldstændig forsømmer sin fysiske form.

Hvis der under EKG-processen er angivet hjertets lodrette akse, og lægen også noterer på kortet, at der er en regelmæssig sinusrytme, indikerer dette, at der i princippet ikke blev opdaget problemer med arbejdet i det kardiovaskulære system. En person betragtes betinget som sund, hvis EKG ikke viste nogen patologier og abnormiteter i forskningsprocessen. Afvigelse af sinusrytmen er en fuldstændig destabilisering af hjertemusklernes sammentrækninger. Dette medfører allerede en ret høj risiko for menneskers sundhed.

Et rimeligt spørgsmål opstår, er det nødvendigt for en sund person at kende deres EOS? Hvad vil give ham viden om vinklen på hjerteets elektriske akse og hjælper det med at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system? For en sund person at forstå alle disse begreber er der ikke behov for det. Hvis hans hjerte aldrig har skadet, er der ikke øget eller sænket blodtryk, så vil den elektriske akse i alle tilfælde blive betragtet som normal. Det skal forstås, at placeringen af ​​hjertet for hvert individ er individuel. Selv disse tilfælde er kendt for videnskaben, da hjertemusklen ikke var placeret overhovedet i brystet, men skiftede til hypokondrium, om ikke til bughulen. I sådanne tilfælde er det helt afgørende at gennemføre kaos i organernes arrangement, men det er kun en indirekte trussel mod menneskers sundhed.

Hvorfor kan du ændre hjertepositionen i brystet? Fordi hjertemusklen ikke er knyttet til nogen af ​​organerne, for ikke at nævne bukhulen. I sin kerne er den altid i limbo og holdes af membranets, lungerne, bronkierne og fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er blodkarrene forbundet med hjertet i den øvre del, hvilket igen virker som en elastisk understøtning.

Hvem skal kende hjerteets akse? Dem, der er kardiologens faste kunder, og som tidligere har været diagnosticeret med hypertension eller afvigelse fra normal kropsvægt. Den horisontale position er trods alt normalt kun i tilfælde, hvor patienten har problemer med at være overvægtig. Hvis det findes hos en person af asthenisk fysik, så taler vi om enten ukorrekt anbragte organer eller dårlig lungerpasning til peritoneum (på grund af hvilken musklerne falder til membranen, og der opstår delvis kompression af blodkarrene).

Og det skal forstås, at begrebet den elektriske akse oprindeligt ikke betød hjerte muskelens position, men virkningsretningen af ​​hjerteets elektromotoriske kraft på tidspunktet for sammentrækning. Imidlertid påvirker denne indikator også direkte muskelpositionen, fordi klemmen af ​​muskelindholdet kun udføres i en retning (fra venen til aorta og arterien). I modsat retning kan den elektromotoriske kraft ikke styres, da dette allerede indikerer tilstedeværelsen af ​​sphincteratrofi og hjerteventil. Hjertens elektriske akse er diagnosticeret ifølge resultaterne af EKG og grafen, som fremkommer ved sammentrækning af hjertemusklen. Eventuelle diagnostiske metoder til kontrol af hjerteets placering er ikke angivet. Derudover betyder godkendelsen af ​​den vandrette akse ikke, at hjertemusklen vender sidelæns. Intet af den slags - det er altid placeret på hovedet kameraer. Afvigelse fra denne position kan ikke være mere end 10-20 grader.

Hjertets elektriske akse: normen og afvigelser

Hjertets elektriske akse - de ord, der først opstår, når dechifrerer et elektrokardiogram. Når de skriver, at hendes stilling er normal, er patienten glad og glad. Men i konklusionerne skriver de ofte om den vandrette, vertikale akse, dens afvigelser. For ikke at være forgæves for angst, er det umagen værd at have en ide om EOS: hvad er det, og hvad truer dets position, hvilket er forskelligt fra det normale.

Den generelle ide om EOS er, at det er

Det er kendt, at hjertet under dets utrættelige arbejde genererer elektriske impulser. De stammer fra en bestemt zone - i sinusnoden passerer den elektriske excitering normalt til atria og ventriklerne, der spredes gennem ledende nervebundt, kaldet His-bunden, langs dets grene og fibre. Helt udtrykkes dette i form af en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projektionen af ​​denne vektor på det forreste vertikale plan.

Læger beregner positionen af ​​EOS, udskyder størrelsen af ​​EKG-tændernes amplituder på aksen af ​​Einthoven-trekanten, dannet af standard EKG-ledninger fra ekstremiteterne:

  • størrelsen af ​​R-bølge amplitude minus amplitude af S-bølgen af ​​den første ledning er aflejret på aksen L1;
  • den samme amplitudeværdi af tænderne på den tredje ledning er aflejret på aksen L3;
  • fra disse punkter er perpendicularer oprettet for at møde hinanden;
  • linien fra midten af ​​trekanten til krydsningspunktet er det grafiske udtryk for EOS.

Hendes position beregnes ved at dividere cirklen, der beskriver Einthovens trekant i grader. Typisk afspejler retningen af ​​EOS stort set placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den normale position af EOS er, at den er

Bestem positionen for EOS

  • hastigheden og kvaliteten af ​​passagen af ​​et elektrisk signal gennem konstruktionsenhederne i hjerteledningssystemet,
  • myokardisk evne til at reducere
  • ændringer i indre organer, der kan påvirke hjerteets arbejde, og især ledningssystemet.

I en person, der ikke har alvorlige helbredsproblemer, kan elaksen tage en normal, mellemliggende, lodret eller vandret position.

Det anses for normalt, når EOS er placeret i området fra 0 til +90 grader afhængigt af forfatningsmæssige funktioner. Oftest er det normale EOS mellem +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellemliggende stilling - mellem +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tænder højere i den anden, aVL, aVF fører.

EOS lodret position

Under lodret er elaksen mellem +70 og +90 grader.

Opstår hos mennesker med et smalt bryst, højt og tyndt. Anatomisk "hænger hjertet" bogstaveligt "i brystet.

På EKG, registreres de højeste positive tænder i aVF. Dybt negativ - i aVL.

EOS vandret position

Den horisontale position af EOS er mellem +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for raske mennesker med hypersthenisk fysik - bred bryst, kort statur, øget vægt. Hjertet af sådanne mennesker "ligger" på membranen.

De højeste positive tænder registreres på EKG i aVL, og de dybeste negative i aVF.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre - hvad betyder det

Afvigelsen fra EOS til venstre er dens placering i området fra 0 til -90 grader. Op til - 30 grader kan stadig betragtes som en variant af normen, men en mere betydelig afvigelse indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant ændring i hjerteets placering. for eksempel under graviditet. Også observeret med den dybeste udånding.

Patologiske forhold, ledsaget af en afvigelse fra EOS til venstre:

  • venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - en satellit og en konsekvens af langvarig arteriel hypertension;
  • overtrædelse, blokade af ledning langs venstre ben og hans bundtfibre;
  • venstre ventrikulært myokardieinfarkt;
  • hjertefejl og deres konsekvenser, ændring af hjerteledningssystemet;
  • kardiomyopati, nedsat kontraktilitet i hjertemusklen;
  • myokarditis - inflammation overtræder også kontraktiliteten af ​​muskelstrukturer og ledningsevnen af ​​nervefibre;
  • cardio;
  • myokardisk dystrofi;
  • Calciumaflejringer i hjertets muskel, som forhindrer det i at blive kontraherende normalt og forstyrre innerveringen.

Disse og lignende sygdomme og tilstande fører til en forøgelse i hulrummet eller massen af ​​venstre ventrikel. Som følge heraf går excitationsvektoren længere fra venstre side, og aksen afbøjes til venstre.

På et elektrokardiogram i den anden, tredje ledende dybe tænder af S. er karakteristiske.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre - hvad betyder det

Eos afvises til højre, hvis det er mellem +90 og +180 grader.

Mulige årsager til dette fænomen:

  • krænkelse af den elektriske excitation gennem fibrene i hans, hans højre gren
  • myokardieinfarkt i højre ventrikel;
  • Overbelastning af højre ventrikel på grund af en indsnævring af lungearterien
  • kronisk lungepatologi, hvis konsekvens er "pulmonal heart", karakteriseret ved hårdt arbejde i højre ventrikel;
  • kombinationen af ​​koronararteriesygdom med hypertension - udtømmer hjertemusklen, hvilket fører til hjertesvigt;
  • Lungeemboli - Blokerende blodgennemstrømning i lungearteriets grene, trombotisk oprindelse som følge af dårlig blodtilførsel til lungerne, deres blodkar spasmer, hvilket fører til stress på højre hjerte;
  • mitral hjertesygdom ventil stenose, der forårsager stagnation i lungerne, hvilket forårsager lungehypertension og øget arbejde i højre ventrikel;
  • dextrocardia;
  • emfysem - skifter membranen ned.

På EKG i den første bly er en dyb S-bølge noteret, mens i den anden er den tredje lille eller fraværende.

Det skal forstås, at ændring af hjerteets akse ikke er en diagnose, men kun tegn på tilstande og sygdomme, og kun en erfaren specialist skal forstå årsagerne.

Den horisontale position af EOS - hvad er patologien, hvad truer en person

Hjertemusklen er den vigtigste mekanisme i den menneskelige krop. EOS horisontal position - hvad er det? For at bekræfte hjertesygdomme betragtes forskellige hjertepræstationsindikatorer. Horisontal position og anden akseforskydning indikerer hjertesygdomme, vaskulære problemer.

Hjertets elektriske akse

Den forkerte position af hjerteets elektriske akse kan indikere udviklingen af ​​hjertepatologi.

Den elektriske akse i hjertet - de tal, der karakteriserer tilstanden af ​​de elektriske processer i hjertet. Konceptet bruges af kardiologer i den diagnostiske undersøgelse af staten og arbejdet i hjertemusklen. Aksen afspejler hjerteets elektrodynamiske evner.

Det ledende system af hjerteskibe består af atypiske fibre, som bestemmer arbejdet i EOS. Systemet er en kilde, der leverer elektriske udladninger. Det forårsager elektriske forandringer, der får hjertet til at indgå. Hvis det ledende system virker forkert, ændrer den elektriske akse retning.

Hjerte rytme betragtes som sinus. Ved sinusknudepunktet fødes en impuls, og myokardiet reduceres. Derefter bevæger impulsen sig langs den atriale ventrikulære kanal og træder ind i muskelfibers masse - bunden af ​​hans. Består af flere retninger og grene. Når hjertet indgår, får de en nerveimpuls.

Hos folk med godt helbred vejer venstre hjerteventrikel lidt mere end højre. Forklar at han gør en masse arbejde med frigivelse af plasma og blod ind i arterierne. Derfor er musklerne og blodkarrene i venstre ventrikel stærkere og mere kraftfulde. Derfor er impulserne i det stærkere, hvilket forklarer placeringen af ​​hjertet til venstre.

EOS beskrives ved anvendelse af en linje af en vektor dannet ud fra summen af ​​to vektorer. Aksens vinkel er dannet fra 0 til 90 grader, undertiden varierer den lidt. Tallene viser hjerte- og vaskulære systemers normale funktion.

For at korrekt diagnosticere akse retningen tager læger hensyn til tilføjelsen af ​​patientens krop, hvilket påvirker dets korrekte placering. Fra positionen i det normale ændres det til vandret og lodret.

Lodret er iboende af tynde mennesker med asthenisk fysik. Ved magre patienter er den rigtige retning af den elektriske akse lodret. Hvis det er forskudt og placeret vandret eller afvist til siden, betyder det en kompleks patologi.

Typer af elektriske akse-arrangementer

Der er fire aksepositioner:

  1. Normal - afhænger af kroppens struktur. Aksen er markeret i området fra nul til + 90 grader. Normalt er den korrekte akse mellem +30 og +70 grader og er rettet nedad, med en afvigelse til venstre.
  2. Mellemliggende - aksen ligger i området fra +15 til +60 grader. Placering forklarer også tilføjelsen af ​​patienten. Ud over den fulde, tynde, tynde er der andre typer strukturer af den menneskelige figur. Derfor er den mellemliggende placering individuel.
  3. Horisontal - er typisk for velfødte, squat patienter, med udfoldede bryster og overvægtige. Aksen er mellem +13 og -35 grader.
  4. Lodret - set i lange, undervægtige patienter, med en hul og underudviklet bryst. Aksen går i området fra +70 til +90 grader.

Æselændring hos børn

I babyer ændres positionen af ​​EOS efterhånden som den vokser og udvikler sig.

Ved babyer op til 12 måneder på elektrokardiogrammet skal du se retningen af ​​aksen i den rigtige retning. I år i børn ændres EOS, placeres lodret. Dette forklares af vækstprocesserne: De højre dele af hjertet overstiger venstre i styrke, aktivitet og masse. Synlige ændringer i placeringen af ​​hjertemusklen.

Ved 2-3 år er aksen i 60% af børnene lodret, i resten ændres det til normalt. Dette skyldes vækst, stigning i venstre ventrikel og hjerteomvendelse. I førskole og ældre børn dominerer EOS 'normale position.

Overvej den korrekte placering af aksen hos børn:

  • Børn op til 12 måneder - EOS er fra +90 - +170 grader
  • Børn 1-3 år - lodret retning
  • Skolebørn og unge - 60% af børn rapporterer normalt EOS

Afvigelser af EOS: forbindelse med hjertesygdomme

Placeringen af ​​EOS kan ændres med hjerteblok.

I mangel af tegn på sygdom betragtes akseafvigelser i forskellige retninger ikke som patologi. Hvis der opstår kardiovaskulære problemer, taler den fejlplacerede ECO om lidelser og sygdomme:

  • Udviklingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi - øget hjerteafdeling. Forklar et stort antal blodgennemstrømninger. Det forekommer med alvorlig kronisk hypertension. Hertil kommer, at hypertrofi forårsager IHD.
  • Skader på hjerteventilen - ECO-forskydning sker på grund af obstruktion af blodkar, som forstyrrer blodgennemstrømningen. Lidelsen betragtes som en medfødt abnormitet
  • Hjerteblokade - Den forkerte position af aksen skyldes en hjerterytmeforstyrrelse på grund af det øgede interval mellem ankomsten af ​​nerveimpulser. Aksen skifter også under asystole: En lang pause, når hjertets sektioner ikke sammentrækkes, udløses blod ikke.
  • Pulmonal hypertension - EOS er rettet til højre. Årsagen er bronchial sygdom og astma. Forårsager lunghypertrofi. Det fører til et skift i hjertet.
  • Hormonfejl - diagnosticere en stigning i hjertekamre. Brud på nerve er reduceret, blodudslippet er reduceret.

Ud over de ovennævnte grunde indikerer ændringer i ECO-retningen sygdomme i hjertemusklen og atrieflimren. Akseafvigelser ses ofte hos sportsfolk og folk, der udfører tungt fysisk arbejde.

Forskydning til siderne

Forskydning af EOS til venstre kan indikere udviklingen af ​​venstre sidet myokardieinfarkt

Aksens afvigelse til venstre betragtes som dens placering i området fra 0 til -90 grader. Identificerede sygdomme ledsaget af en forspændingsakse til venstre:

  • Venstre ventrikulær hypertrofi
  • Ledningsfejl i hans bundt
  • Venstre sidet myokardieinfarkt
  • Hjertesygdom, forsinkelse af ledningssystemet
  • Kardiomyopati forhindrer hjertesammentrækning
  • myocarditis
  • cardiosclerosis
  • hypertension
  • hypotension
  • Myokarddysrofi
  • Calciumakkumuleringer i hjertevæv, der forhindrer muskelkontraktion

Disse sygdomme øger vægten og størrelsen af ​​venstre ventrikel. Vektorimpulsen tager længere tid fra venstre side, aksen bevæger sig til venstre.

Aksen er rettet til højre side og ligger i intervallet +90 - +180 grader for sygdomme:

  • Højre myokardieinfarkt
  • Fejl i hans
  • Indsnævring af lungerne
  • Kronisk lungesygdom
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Destrokardiya
  • Forringet blodgennemstrømning, pulmonal thrombus
  • Mitral ventil sygdom
  • Emphysema, blændeforskydning

For at bestemme årsagerne til forskydningen af ​​aksen foreskrives diagnostik og de tilhørende inflammatoriske processer undersøges.

Ændret akseplacering på kardiogrammet

Med det pludselige udseende af ødem anbefales det at besøge en læge.

Når akseens retning ændres, observeres der normalt ikke negative symptomer. Ufordelige følelser er forbundet med patientens sygdomme, der forårsager unødvendig forskydning. En af dem er hypertrofi. Fremkalder patologi i hjertet og blodkarrene.

For at forebygge forringelsen af ​​helbredet anbefaler lægerne at holde sundhedstilstanden under kontrol og besøge en terapeut i følgende tilfælde:

Disse følelser taler om forekomsten af ​​hjertesygdom. Patienten på aksens vandrette, normale og andre positioner forklarer hvad det er.

Tildel yderligere undersøgelser for at forstå årsagen til den forkerte retning:

  1. Halter
  2. Ultralyd og radiografiske undersøgelser af hjertet
  3. EKG, når der udføres tunge belastninger
  4. Koronar angiografi
  5. Elektrofysiologisk analyse

Aksens forskydningsposition behandles ikke. Behandling af betændelse, der forårsagede afvigelsen, udføres. Efter en diagnostisk undersøgelse foreskriver kardiologen behandlingsprocedurer.

I den følgende video kan du se, hvordan du bestemmer placeringen af ​​EOS på EKG:

I alvorlige tilfælde af sundhed anbefales kirurgi at fjerne sygdommen, hvilket forårsager en akseforskydning. Tidligt opdaget afvigelse af EOS kan korrigeres, hvis hovedsygdommen fjernes.

Den elektriske akse i hjertet (EOS): essensen, norm for position og overtrædelse

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

  • Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov.
  • Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

  1. Iskæmisk hjertesygdom.
  2. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
  3. Kronisk hjertesvigt.
  4. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​hans.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Hvis hjerteaksen afviger ud over det normale område (fra 0 til +90 grader), er en høring med en kardiolog og en række undersøgelser nødvendig.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralyd. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Det horisontale arrangement af hjertet er en fare. Den generelle ide om EOS er, at det er

Hjertets elektriske akse er forbundet med den totale vektor af den elektrodynamiske kraft i hjertet. Ofte falder det sammen med organets anatomiske akse. Som regel har hjertet formet en kegle, den er rettet snævert nedad til venstre og fremad. Placeringen af ​​den elektriske akse ligger i området fra 0 til 90 grader.

Tilstedeværelsen af ​​den elektriske akse skyldes, som består af muskelfibre. Takket være deres sammentrækninger er hjertet kontraherende.

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Sammentrækningen stammer fra sinusnoden, hvor der forekommer en elektrisk impuls. Denne impuls passerer gennem den atrioventrikulære knude og er rettet til hans bundt. Ved krænkelser i det ledende system kan hjerteets elektriske akse ændre sin position.

Hvordan kan EOS være placeret?

For at bestemme placeringen af ​​hjerteets elektriske akse kan du bruge EKG'et. Normalt anses følgende muligheder som normale:

  • Lodret (rækkevidde fra 70 til 90 grader).
  • Horisontal (rækkevidde fra 0 til 30 grader).
  • Halv horisontal
  • Semi-oprejst.
  • Ingen hældning.

Figuren viser de vigtigste muligheder for passage af hjerteets elektriske akse. Det er muligt at bestemme, hvilken type akseanordning der er specifik for en bestemt person (vertikal, vandret eller mellemliggende) ved hjælp af et EKG.

Hjertets elektriske akse

Ofte afhænger placeringen af ​​EOS af kroppens fysik.

For høje personer med en slank konstruktion er en lodret eller semi-vertikal type arrangement karakteristisk. De undermålte og tætte mennesker er iboende i den horisontale og halv-horisontale position af EOS.

Mellemliggende muligheder for placering af EOS er dannet på grund af det faktum, at hver enkelt persons fysik er individuel, og mellem en tynd og tæt kropstype er der mange andre. Dette forklarer EOS's forskellige position.

afvigelser

Afvigelse af hjerteets elektriske akse venstre eller højre er ikke en sygdom i sig selv. Ofte er dette fænomen et symptom på en anden patologi. Derfor lægger læger opmærksomheden på denne anomali og udfører diagnostik for at bestemme årsagerne til, at akse har ændret sin stilling.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Aksens afvigelse til venstre side ses undertiden hos raske mennesker, der er aktivt involveret i sport.

Men oftest indikerer dette fænomen venstre ventrikulær hypertrofi. Denne sygdom er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​denne del af hjertet. Følgende sygdomme kan ledsage det:

Hvis hjerteets elektriske akse skiftes til højre, kan dette også betragtes som normen, men kun i tilfælde af et nyfødt barn. Barnet kan endda have en stærk afvigelse fra normen.

Vær opmærksom! I andre tilfælde er denne position af den elektriske akse et symptom på højre ventrikulær hypertrofi.

Sygdomme, der forårsager det:

Jo mere udtalt hypertrofi, jo mere EOS ændrer position.

Tetrad Fallot (vice)

Også den elektriske akse i hjertet kan forskydes på grund af koronararteriesygdom eller hjertesvigt.

Skal jeg behandle

Hvis EOS har ændret sin stilling, er der normalt ingen ubehagelige symptomer. Nærmere bestemt opstår de ikke på grund af akseafvigelsen. Alle vanskeligheder er normalt relateret til årsagen til forstyrrelsen.

Ofte er en sådan årsag hypertrofi, så symptomerne forekommer det samme som med denne sygdom.

Nogle gange kan der ikke opstå tegn på sygdommen, før mere alvorlige hjerte- og kardiovaskulære sygdomme skyldes hypertrofi.

For at undgå fare skal enhver person omhyggeligt overvåge deres sundhedstilstand og være opmærksom på ubehag, især hvis de gentages hyppigt. Du bør kontakte din læge, hvis du har følgende symptomer:

Alle disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​hjertesygdomme. Derfor skal patienten besøge en kardiolog og gennemgå et EKG. Hvis hjerteets elektriske akse er forskudt, er der behov for yderligere diagnostiske procedurer for at finde ud af, hvad der forårsagede dette.

diagnostik

For at fastslå årsagen til afvigelsen skal du bruge følgende diagnostiske metoder:

  • Heart ultralyd
  • Holter Monitoring
  • EKG under træning
  • Koronar angiografi

Heart ultralyd

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere ændringer i hjertets anatomi. Det er med sin hjælp, at hypertrofi detekteres, og også funktionerne i hjertekamrene fungerer bestemmes.

Denne diagnostiske metode anvendes ikke kun til voksne, men også til meget små børn, for at sikre, at de ikke har nogen alvorlige patologier.

Forkortelsen "EKG" er kendt for manden på gaden og bruges ofte af patienter til at beskrive problemer, der er faldet på dem. Mange ved endda, at EKG er kort for "elektrokardiografi", og at udtrykket i sig selv betyder registrering af hjertets elektriske aktivitet. Imidlertid er dette som regel en kendsgerning fra EKG-området af en gennemsnitlig person, og misforståelser begynder, hvad betyder resultaterne af denne undersøgelse, hvad angiver de opdagede afvigelser, hvad skal man gøre, så alting vender tilbage til det normale. Om dette - i vores artikel.

Hvad er et EKG?

Fra det øjeblik, metoden viste sig for vores tid, er EKG den mest tilgængelige, enkle at udføre og informativ kardiologisk undersøgelse, som kan udføres på et hospital, klinik, ambulance, på gaden og i hjemmet hos en patient. Hvis det er enkelt, så er et EKG en dynamisk optagelse af den elektriske ladning, takket være hvilket vores hjerte virker (det vil sige, falder). For at vurdere egenskaberne ved denne ladning udføres optagelse fra flere dele af hjertemusklen. For at gøre dette skal du bruge elektroder - metalplader - som er overlejret på forskellige dele af patientens bryst, håndled og ankel. Information fra elektroderne kommer ind i EKG-apparatet og omdannes til tolv grafer (vi ser dem på et papirtape eller på apparatets skærm), som hver afspejler arbejdet i et bestemt hjertesektion. Betegnelserne på disse grafer (også kaldet ledninger) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - kan ses på elektrokardiogrammet. Selve undersøgelsen tager 5-7 minutter, og lægen skal have det samme antal at dechifre EKG-resultatet (hvis afkodningen ikke er færdig af en computer). Et elektrokardiogram er en fuldstændig smertefri og sikker undersøgelse, den udføres for voksne, børn og endda gravide kvinder.

Hvornår ordinerer en læge et EKG?

En EKG-henvisning kan gives af en læge af enhver specialitet, men oftest leder en kardiolog denne undersøgelse. De hyppigste tegn på EKG er ubehag eller smerter i hjerte, bryst, ryg, mave og nakke (som dikteres af forskellige manifestationer af hjertesygdom); åndenød; afbrydelser i hjertets arbejde højt blodtryk besvimelse; hævelse i benene; svaghed; hjerte murmur; tilstedeværelsen af ​​diabetes, reumatisme led et slagtilfælde. EKG udføres også som en del af forebyggende undersøgelser, når du forbereder dig til en operation under graviditet, inden du udsteder en tilladelse til aktiv sport, når du udarbejder dokumenter til behandling af sanatorium-udvej osv. Alle personer over 40 år anbefales at gennemgå et EKG årligt, selv i mangel af klager, for at udelukke det asymptomatiske forløb af hjertesygdomme, hjerterytmeforstyrrelser, myokardieinfarkt, der er "til fods".

EKG giver mulighed for at diagnosticere en række hjerterytmeforstyrrelser og intrakardial ledning, identificere resizing hulrum i hjertet, myocardial fortykkelse, tegn på elektrolytmetabolisme, at bestemme placeringen, størrelsen, dybde af iskæmi eller myokardieinfarkt, myokardial recept, diagnosticere toksisk beskadigelse af hjertemusklen.

EKG-konklusion: terminologi

Alle ændringer, der findes på elektrokardiogrammet, evalueres af en lægefunktionel diagnostiker og registreres kort i form af en konklusion på en separat form eller umiddelbart på filmen. De fleste EKG-fund er beskrevet i særlige termer, som er forståelige for læger, som patienten selv kan forstå efter at have læst denne artikel.

Hjertefrekvens er ikke en sygdom og ikke en diagnose, men kun en forkortelse af "puls", hvilket betyder antallet af hjertemuskelkontraktioner pr. Minut. Normalt har en voksen person en hjertefrekvens på 60-90 slag pr. Minut. Med en stigning i hjertefrekvensen over 91 slag / min tal om takykardi; hvis hjertefrekvensen er 59 slag pr. minut eller mindre, er dette et tegn på bradykardi. Både takykardi og bradykardi kan enten være en manifestation af normen (fx takykardi mod baggrund af nervøse oplevelser eller bradykardi hos uddannede atleter) og et tydeligt tegn på patologi.

EOS - kort for "hjerteets elektriske akse" - denne indikator giver dig mulighed for at bestemme hjertet af hjertet i brystet for at få en ide om formen og funktionen af ​​forskellige dele af hjertet. EKG-konklusionen angiver positionen af ​​EOS, som kan være normal, lodret eller vandret, afvist til højre eller venstre. Regulering EOS uafhængig af indflydelsen af ​​mange faktorer.. fysik, alder, køn, ændringer i hjertemuskelceller lidelser intrakardial ledning, tilstedeværelsen af ​​lungesygdomme, hjertesygdomme, arteriosklerose, etc. Således hypertension ofte forekommer afvigelse EOS venstre eller vandret arrangement EOS. Ved kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma) registreres EOS ofte til højre. Tynde mennesker har normalt en EOS opret position, mens tætte mennesker og overvægtige mennesker har en vandret position. Den pludselige ændring i EOS-positionen er af stor betydning: Det var for eksempel en normal position, og pludselig blev den bøjet skarpt til højre eller venstre. Sådanne ændringer advarer altid lægen og gør det nødvendigt at undersøge patienten mere grundigt.

Sinusrytme regelmæssigt - denne sætning betyder en helt normal hjerterytme, der genereres i sinusnoden (hovedkilden til hjerte elektriske potentialer).

Ikke-sinusrytme - betyder at hjerterytmen ikke genereres i sinusnoden, men i en af ​​de sekundære potentialkilder, som er et tegn på hjertepatologi.

Sinusrytme uregelmæssig - et synonym for sinusarytmi.

Sinusarytmi er en unormal sinusrytme med perioder med gradvis stigning og nedsat hjertefrekvens. Sinusarytmi er af to typer - åndedrætsværn og ikke-respiratorisk. Åndedrætsarytmi er forbundet med åndedrag, er normen og kræver ikke behandling. Ikke-respiratorisk arytmi (for at identificere patienten under EKG-optagelse, bliver de bedt om at holde vejret) er et symptom på sygdommen, hvis karakter vil blive indikeret ved andre EKG-ændringer og resultaterne af yderligere kardiologisk undersøgelse.

Atrieflimren eller atrieflimren er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse hos mennesker over 60 år, ofte asymptomatiske, men over tid (uden behandling) fører til udvikling af hjertesvigt og hjerneblødning. Kilden til elektriske impulser i atrieflimren er ikke sinusnoden, men atrielle muskelceller, som fører til defekte atrielle sammentrækninger af atrierne med efterfølgende uregelmæssige sammentrækninger af hjertekammerets ventrikler. Unormal atriel sammentrækning bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i deres hulrum, hvilket skaber en alvorlig risiko for at udvikle cerebral slagtilfælde. Påvisningen af ​​EKG-tegn på atrieflimren hos en patient kræver udnævnelse af langvarig antiarytmisk og livslang antitrombotisk behandling, selv i mangel af klager.

Paroxysmal atrieflimren eller paroxysm af atrieflimren er en pludselig opstart af atrieflimren. Kræver obligatorisk behandling. Hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af udviklingen af ​​paroxysmal atrieflimren, er chancerne for at genoprette normal hjerterytme ret høje.

Atrial fladder - denne type arytmi ligner meget atriell fibrillation. Hovedforskellen er mindre effektiv antiarytmisk behandling, mindre tilbøjelige til at vende tilbage til normal sinusrytme. Som i tilfælde af atrieflimren er langvarig, ofte livslang behandling nødvendig.

Extrasystoler eller ekstrasystoler - En ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen, som forårsager en unormal elektrisk impuls, der ikke kommer fra sinusnoden. Afhængig af oprindelsen af ​​den elektriske impuls isoleres atrielle, atrioventrikulære og ventrikulære premature beats. Nogle gange er der polytopiske ekstrasystoler - det vil sige impulserne, der forårsager dem, kommer fra forskellige hjertekamre. Afhængigt af antallet af ekstrasystoler, er singel og gruppe, enkelt (op til 6 per minut) og hyppige (mere end 6 per minut) ekstrasystoler kendetegnet. Nogle gange er for tidlige beats beordret og forekommer, for eksempel hver 2, 3 eller 4 normale hjertekomplekser - så er konklusionen skrevet bigeminy, trigeminia eller quadrigenemia.

Extrasystoler kan kaldes det hyppigst forekommende EKG-fund. Desuden er ikke alle ekstrasystoler et symptom på sygdommen. De såkaldte funktionelle ekstrasystoler forekommer ofte hos praktisk sunde mennesker, der ikke har nogen ændringer i hjertet, i atleter, gravide kvinder, efter stress og fysisk anstrengelse. Ofte findes ekstrasystoler hos mennesker med vegetativ-vaskulær dystoni. I sådanne situationer er ekstrasystoler normalt single, atrielle, de er ikke sundhedsfarlige, selvom de ledsages af mange klager.

Fremkomsten af ​​polytopiske, gruppe, hyppige og ventrikulære ekstrasystoler samt ekstrasystoler, der udviklede sig mod baggrund af en allerede kendt kardiologisk sygdom, er potentielt farlige. I dette tilfælde er behandling nødvendig.

WPW-syndrom eller Wolff-Parkinson-White syndrom - medfødt sygdom karakteriseret ved EKG tegn på tilstedeværelsen af ​​yderligere (unormal) tarmkanalen af ​​den elektriske puls på myocardiet, og farlige angreb (paroxysmal) hjertearytmi. Hvis EKG-resultaterne er mistænkelige for forekomsten af ​​WPW-syndrom, har patienten behov for yderligere undersøgelse og behandling, nogle gange i at udføre kirurgi, der krænker ledelsen af ​​unormale veje. Hvis EKG-ændringer ikke ledsages af udviklingen af ​​arytmiangreb, er denne tilstand ikke farlig og kaldes et WPW-fænomen.

Sinoatrial blokade - nedsat impuls fra sinusnoden til det atriale myokardium - et hyppigt fænomen i myokarditis, cardiosklerose, myokardieinfarkt, cardiopati, overdosering af lægemidler (hjerte glycosider, beta-adrenerge blokkere, kaliumpræparater) efter hjerteoperation. Kræver undersøgelse og behandling.

Atrioventrikulær blok, А-V (А-В) blokade - en krænkelse af impulsen fra atria til hjertets ventrikler. Resultatet af denne lidelse er den asynkrone sammentrækning af forskellige dele af hjertet (atria og ventrikler). Graden AB blok angiver sværhedsgraden af ​​ledningsforstyrrelsen. Årsagerne til AB-blokering er ofte myokarditis, cardiosklerose, myokardieinfarkt, reumatisme, hjertefejl, overdosis af beta-blokkere, calciumantagonister, digitalispræparater, antiarytmiske lægemidler. AB blok I grad findes ofte i atleter. Atrioventrikulær blok, med sjældne undtagelser, kræver behandling, i alvorlige tilfælde - installation af en pacemaker.

Blokaden af ​​benene (venstre, højre, venstre og højre) af hans bundt (BPNG, BLNG), fuldstændig, ufuldstændig - en overtrædelse af ledningen af ​​pulsen langs ledningssystemet i tykkelsen af ​​det ventrikulære myokardium. Identificere dette tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​væsentlige ændringer i ventrikulære myocardium af hjertet, som ofte ledsaget af myocarditis, myokardieinfarkt, cardio, hjertesygdomme, myocardial hypertrofi og hypertension. Også fundet med overdosis digitalis. For at eliminere blokaden af ​​bundtgrenfoden kræves behandling af den underliggende hjertesygdom.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en fortykkelse af væggen og / eller en forøgelse af størrelsen af ​​hjerteets venstre ventrikel. De hyppigste årsager til hypertrofi er arteriel hypertension, hjertefejl og hypertrofisk kardiomyopati.

Højre ventrikulær hypertrofi - fortykkelse af væggen eller en forøgelse af højre ventrikels størrelse. Serdi årsager er hjertefejl, kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma), lungehjerte.

I nogle tilfælde viser lægen ved siden af ​​afslutningen af ​​hypertrofi - "med overbelastning" eller "med tegn på overbelastning." Denne konklusion antyder en forøgelse af hjertekamreens størrelse (deres dilatation).

Myokardieinfarkt, Q-myokardieinfarkt, mascara uden Q-myokardieinfarkt hendes blodforsyning). Følgende angiver lokalisering af myokardieinfarkt (for eksempel i den forreste væg i venstre ventrikel eller i det laterale laterale myokardieinfarkt). Sådanne EKG-ændringer kræver akut lægehjælp og den umiddelbare indlæggelse af patienten på et kardiologisk hospital.

Cicatricial ændringer, cicatrics er tegn på et myokardieinfarkt, der blev udskudt. I en sådan situation ordinerer lægen behandlingen med det formål at forhindre tilbagevendende hjerteanfald og eliminere årsagen til kredsløbssygdomme i hjertemusklen (aterosklerose).

Kardiovaskulære ændringer, iskæmiske ændringer, akut iskæmi, iskæmi, ændringer på T-bølgen og ST-segmentet, lave T-tænder - dette er en beskrivelse af reversible ændringer (myokardiel iskæmi) forbundet med nedsat koronar blodgennemstrømning. Sådanne ændringer er altid tegn på koronar hjertesygdom (CHD). Lægen vil reagere på disse EKG-tegn og ordinere passende anti-iskæmisk behandling.

Dystrofiske ændringer, kardiovaskulære ændringer, metaboliske ændringer, ændringer i myokardiemetabolisme, elektrolytændringer, svækkede repolariseringsprocesser - sådan er en metabolisk lidelse i myokardiet, der ikke er forbundet med en akut krænkelse af blodforsyningen. Sådanne ændringer er karakteristiske for kardiomyopati, anæmi, endokrine sygdomme, leverersygdomme, nyrer, hormonforstyrrelser, forgiftning, betændelse og hjerteskader.

Syndromet af et forlænget QT-interval er en medfødt eller erhvervet krænkelse af intrakardisk ledning, som er karakteriseret ved en tendens til alvorlig hjertearytmi, besvimelse og hjertestop. Det kræver rettidig afsløring og behandling af denne patologi. Nogle gange er en pacemaker påkrævet.

EKG-funktioner hos børn

Normale EKG-indikatorer hos børn adskiller sig noget fra normale indikatorer hos voksne og ændres dynamisk, når barnet vokser op.

Normal EKG hos børn i alderen 1-12 måneder. Typiske svingninger i hjertefrekvensen afhængigt af barnets adfærd (øget med græd, angst). Den gennemsnitlige hjertefrekvens er 138 slag pr. Minut. Placeringen af ​​EOS er lodret. Ufuldstændig blokade af den højre gren af ​​hans bundt er tilladt.

EKG hos børn i alderen 1 år - 6 år. Normal, lodret, sjældnere - Horisontal position af EOS, hjertefrekvens 95 - 128 pr. Minut. En sinus respiratorisk arytmi fremkommer.

EKG hos børn i alderen 7-15 år. Karakteriseret af respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 pr. Min. EOS position er normal eller vertikal.

Afslutningsvis

Selvfølgelig vil vores artikel hjælpe mange mennesker langt fra medicin for at forstå, hvad der er skrevet som følge af et EKG. Men ikke smigre dig selv - efter at have læst og endda har husket alle de oplysninger, der præsenteres her, kan du ikke gøre det uden hjælp fra en kompetent kardiolog. Fortolkning af EKG-data udføres af lægen i et kompleks med al tilgængelig information under hensyntagen til patientens historie, patientklager, undersøgelsesresultater og andre forskningsmetoder. Det er umuligt at lære denne kunst efter at have læst en enkelt artikel. Pas på dit helbred!

I den vertikale position af EOS er S-bølgen mest udtalt i I- og AVL-ledninger. EKG hos børn i alderen 7-15 år. Karakteriseret af respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 pr. Min. EOS position er normal eller vertikal.

Sinusrytme regelmæssigt - denne sætning betyder en helt normal hjerterytme, der genereres i sinusnoden (hovedkilden til hjerte elektriske potentialer).

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en fortykkelse af væggen og / eller en forøgelse af størrelsen af ​​hjerteets venstre ventrikel. Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Hvad betyder den lodrette position af hjerteaksen på EKG?

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade. 6.1. Tand P. Analyse af P-bølgen giver bestemmelse af dens amplitude, bredde (varighed), form, retning og graden af ​​sværhedsgrad i forskellige ledninger.

Altid en negativ bølge projiceres vektoren P på de positive dele af de fleste ledere (men ikke alle!).

6.4.2. Sværhedsgraden af ​​Q-bølge i forskellige kundeemner.

Metoder til bestemmelse af positionen af ​​EOS.

Hvis det er enkelt, så er et EKG en dynamisk optagelse af den elektriske ladning, takket være hvilket vores hjerte virker (det vil sige, falder). Betegnelserne på disse grafer (også kaldet ledninger) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - kan ses på elektrokardiogrammet.

Et elektrokardiogram er en fuldstændig smertefri og sikker undersøgelse, den udføres for voksne, børn og endda gravide kvinder.

Hjertefrekvens er ikke en sygdom og ikke en diagnose, men kun en forkortelse af "puls", hvilket betyder antallet af hjertemuskelkontraktioner pr. Minut. Med en stigning i hjertefrekvensen over 91 slag / min tal om takykardi; hvis hjertefrekvensen er 59 slag pr. minut eller mindre, er dette et tegn på bradykardi.

Den elektriske akse i hjertet (EOS): essensen, norm for position og overtrædelse

Tynde mennesker har normalt en EOS opret position, mens tætte mennesker og overvægtige mennesker har en vandret position. Åndedrætsarytmi er forbundet med åndedrag, er normen og kræver ikke behandling.

Kræver obligatorisk behandling. Atrial fladder - denne type arytmi ligner meget atriell fibrillation. Nogle gange er der polytopiske ekstrasystoler - det vil sige impulserne, der forårsager dem, kommer fra forskellige hjertekamre.

Extrasystoler kan kaldes det hyppigst forekommende EKG-fund. Desuden er ikke alle ekstrasystoler et symptom på sygdommen. I dette tilfælde er behandling nødvendig. Atrioventrikulær blok, А-V (А-В) blokade - en krænkelse af impulsen fra atria til hjertets ventrikler.

Blokade af benene (venstre, højre, venstre og højre) grenblok (BPNG, BLNG), komplet, ufuldstændige - det er en krænkelse af dynamikken i ledningssystem i tykkelsen af ​​den ventrikulære myocardium.

De hyppigste årsager til hypertrofi er arteriel hypertension, hjertefejl og hypertrofisk kardiomyopati. I nogle tilfælde viser lægen ved siden af ​​afslutningen af ​​hypertrofi - "med overbelastning" eller "med tegn på overbelastning."

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Cicatricial ændringer, cicatrics er tegn på et myokardieinfarkt, der blev udskudt. I en sådan situation ordinerer lægen behandlingen med det formål at forhindre tilbagevendende hjerteanfald og eliminere årsagen til kredsløbssygdomme i hjertemusklen (aterosklerose).

Det kræver rettidig afsløring og behandling af denne patologi. Normal EKG hos børn i alderen 1-12 måneder. Typiske svingninger i hjertefrekvensen afhængigt af barnets adfærd (øget med græd, angst). Samtidig har der i de sidste 20 år været en klar tendens til at øge forekomsten af ​​denne patologi.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste. Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre.

Normale EKG-aflæsninger

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen. EOS-positionen selv er ikke en diagnose.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber.

I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt.

Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier.

Sinusrytme. Spændingen er tilfredsstillende.

Normal position af hjerteets elektriske akse

EKG 2. NORMAL STILLING AF ELEKTRISK AKSIS AF HJERTET

Rabatter »Anamneser» Sinus arytmi i hjertet eos lodret

Sinusarytmi, årsagerne til dens forekomst og de vigtigste symptomer. Diagnostiske kriterier. Sinusarytmi - (sinusarytmi) er en normal ændring i puls. Konceptet kardiografi kombinerer forskellige metoder til at studere hjerteaktivitet. God eftermiddag Fortæl mig, tak. Hun lavede et kardiogram og ultralyd af hjertet til hendes børn. Hjertets arrytmi kan også manifestere sig i strid med funktionerne i det autonome nervesystem. Hvad er tegnene på ecg observeret i sinusarytmi? Sinusarytmi opstår. Okg Kardiologi Beskrivelse. Den rigtige rytme. Sinus tænder p af en sædvanlig konfiguration (deres amplitude sker.).

  1. Sinus arytmi i hjertet
  2. Arrytmi sinus alle spørgsmål og
  3. Kardiografi af hjerte og blodkar
  4. Baby kardiogram resultat
  5. Arrytmi - Medicinsk konsultation

Nu er næsten alle ambulancebesætninger udstyret med en bærbar, lys og mobil. Afkodning af kardiogrammet hos børn og voksne, generelle principper, læsningsresultater, eksempel. Ved registrering af et ecg i tolv ordinære ledninger vises næsten ingen tegn. Eos kort for hjertens elektriske akse - denne indikator. Tynde mennesker har normalt en eos opret position, mens tætte mennesker og mennesker har en c. Sinus arytmi - unormal sinusrytme med perioder.

Heart sinus arytmi er en unormal hjerterytme som. Den lodrette position af hjerteaksen er sinusarytmi, vær ikke foruroliget. Sinus arytmi (sinus uregelmæssig rytme). Dette udtryk betyder. De har en gennemsnitlig frekvens af sammentrækninger på 138 slag, lodrette eos. Lodret elektrisk stilling i hjertet (eller vertikalt. Sinusarytmi er åndedræt (forbundet med faser.). Lavet en ultralyd af hjertet efter et kardiogram med sinusarytmi. 3069o, lodret. Afvigelse af hjerteens elektriske akse (eos) til venstre eller højre. Konklusionen blev skrevet sinusarytmi med en tendens. Symptomer på blodkræft efter 40 år. Og nogle gange Den har en finger på brystet i hjertet af hjertet og siger, at den har. Hej. Sinusarytmi er en af ​​de mest. 4, qt 0,28 til 4 st, sinusarytmi 111-150, lodret position eos. Afvigelse af hjerteets elektriske akse (eos ) til højre (vinkel a 90170). I de fleste spædbørn går eos i lodret stilling. I gennemsnit er op til 110120 udmin, i nogle børn optræder sinusarytmi.

Mild sinus arytmi opretstående er også ikke en diagnose. Hvordan allerede. Sinus arytmi i hjertet, hvis årsager kan være helt forskellige, kan være som i form. Konklusion - sinusrytme udtalte arytmi med hjertefrekvens fra 103 til 150. Eos, ufuldstændig blokade af højre ben af ​​bundle gis. Uzi hjerte om 2 år. Der er en konklusion sinus arytmi, bradykardi Eos lodret. Eos reduktion fra hjerteens elektriske akse - denne indikator tillader det. Sinus arytmi - unormal sinusrytme med perioder.

Sinusrytme med hjertefrekvens 71 eos vertikal metabolisk forandring i myokardiet. Eos (hjerteets elektriske akse), det vil dog være korrekt. Reduceret tandspænding, sinus takykardi, diffuse ændringer i myokardiet. Det var skrevet, at jeg har sinus arytmi (udtalt) lodret elektrisk stilling i hjertet. Fortæl mig, er det seriøst? Som med. På ecg registreres hjertets elektriske aktivitet, som ændrer sig cyklisk. Afvigelse af hjerteets elektriske akse (eos) til venstre eller til højre er mulig med hypertrofi til venstre eller. Elektrisk position er lodret. Konklusionen blev skrevet sinusarytmi med Qrst0.26 n el. Hjertets akse afvises ikke. Ifølge EKG er konklusionen sinusarytmi, bradykardi Eos lodret. Overtrædelse. For fysiologisk hjertehypertrofi hos atleter er følgende typiske. Sinusarytmi angiver en overtrædelse af reguleringen af ​​sinusknudepunktet og. Lodret eos ses oftere hos fodboldspillere, skiløbere. Symptomer på hudkræft på hænderne Afvigelse af eos til venstre. 40 tilstoppet, sinus hjertearytmi, foreskrevet concor og statiner, uanset om concor ikke reducerer trykket. Hej. Jeg er 26 år gammel. Udtrykt sinusarytmi på holter er det skræmmende? Åbn op Sinusarytmi er almindelig hos raske mennesker. Fundet. Afvigelse af eos til venstre. Kranspulsåren er tilstoppet med 40, sinus hjertearytmi, concor og statiner er foreskrevet, vil ikke konkor mindske trykket. I går lavede de et ultralyd af hjertet, og ecg. Doctor diagnosticerede sinus takykardi. Jeg bestilte. Sinus takykardi, moderat arytmi, coraxan. Sinus takykardi, eos lodret position og interval forkortelse. Ii grad - mild sinus arytmi, rytmefluktuationer indenfor. Kraften i hjertet er den elektriske akse i hjertet (eos). Eos kort for hjertens elektriske akse - denne indikator. Tynde mennesker har normalt en eos opret position, mens tætte mennesker og mennesker har en c. Sinus arytmi - unormal sinusrytme med perioder.

Indsendt den: 10. februar 2015

Procesforstyrrelser

i alt 21.238 konsultationer

Elektrokardiogrammet giver nyttig information til diagnose af sygdomme i hjerte-kar-systemet hos børn. Afkodning af resultaterne af kardiogrammet tillader at opnå data om tilstanden af ​​hjertemusklen, hyppigheden og rytmen af ​​hjertesammentrækninger.

ADVARSEL! Før du stiller et spørgsmål, anbefaler vi at du sætter dig ind i indholdet i afsnittet Ofte stillede spørgsmål. Det er sandsynligt, at der vil du finde svaret på dit spørgsmål lige nu uden at spilde tid på at vente på et svar fra den medicinske konsulent.

20. november 2013

Velkommen! Min søn er 4 år gammel. I receptionen hørte børnelæsen lyde i hjertet, lavede en EKG: sinus bradykardi med hjertefrekvens 88 pr. Minut, EOS 'lodrette position, ufuldstændig blokade af hans højre bundt. Sendes til en konsultation med en kardiolog. Forklar venligst hvor alvorligt dette er? Hvad betyder dette endda?

1. december 2013

konsulentoplysninger

Hvad angår konklusionen om dit barns tilstand, vil den pædiatriske kardiolog svarende til dette spørgsmål bedst af alt, som ikke alene vil være bekendt med kardiogrammets beskrivelse, men også med hele barnets helbredshistorie og undersøge ham internt.

Den grundlæggende måling der kræves for hvert elektrokardiogram. Hos de fleste raske individer er det mellem -30 ° og + 100 °. En vinkel på -30 ° eller mere negativ er beskrevet som en akseafvigelse til venstre, og en vinkel på + 100 ° eller mere positiv beskrives som en akseafvigelse til højre. Med andre ord er den venstre akseafvigelse den ændrede position af den gennemsnitlige elektriske akse hos mennesker med den horisontale position af hjerteets elektriske akse. Akseafvigelsen til højre er den ændrede position af den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset hos personer med den lodrette position af hjerteets elektriske akse.

Placeringen af ​​QRS-kompleksets gennemsnitlige elektriske akse afhænger af hjertens anatomiske position og udbredelsesretningen af ​​pulsen gennem ventriklerne (retningen af ​​ventriklerne).

Påvirkning af hjerteets anatomiske position på QRS-kompleksets elektriske akse

Bekræftet af vejrtrækningen. Når en person tager vejret, sænkes membranen, og hjertet tager en mere opretstående stilling i brystet, som normalt ledsages af et EOS-skifte lodret (til højre). Hos patienter med x, observeres sædvanligvis den anatomisk lodrette position af hjertet og den elektrisk vertikale gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset. Tværtimod, når du trækker ud, diafragma stiger og hjertet tager en mere vandret position i brystet, som normalt ledsages af et vandret (venstre) EOS skifte.

Indflydelse af ventrikulær depolarisering

Det kan bekræftes, hvis det er ufuldstændigt, når udbredelsen af ​​pulser gennem de øverste venstre del af LV'en forstyrres, og den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset afvises til venstre (se afsnittet "). Tværtimod, når det afvises til højre.

Sådan genkender du afvigelsen fra EOS til højre og venstre

Akseafvigelse til højre

QRS er + 100 ° eller mere. Husk at med høj tænder R med samme amplitude, skal aksens vinkel være + 90 °. Den omtrentlige regel angiver en afvigelse fra aksen til højre, hvis der er høje R-tænder i II, III-ledningerne, og R-bølgen i III-ledningen overstiger R-bølgen i II-ledningen. Derudover dannes der i et første led et kompleks af typen RS, hvor dybden af ​​S-bølgen er større end højden af ​​R-bølgen (se figur 5-8; 5-9).

Fig. 5-8. Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre. EOS'ens afvigelse til højre (den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset er mere end + 100 °) bestemmes af nr. I, II, III-ledninger; R-bølge i den tredje bly er højere end i den anden bly.

Fig. 5-9. I en patient med en afvigelse fra EOS til højre er R-bølgen i III-ledningen højere end i II-ledningen.

Venstre akseafvigelse

Find ud af, om den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset er -30 ° eller mindre. På elektrokardiogrammet Afvigelse af den elektriske akse i hjertet til venstre. Afvigelse af EOS til venstre (den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset er mindre end -30 °); I II-ledningen er rS-komplekset (amplitude af S-bølgen større end r-bølgen). Akseens afvigelse til venstre er afsløret, hvis der er en høj R-bølge i den første bly, en dyb S-bølge i den tredje ledning og et tofaset RS-kompleks i den anden ledning (dybden af ​​S-bølgen er større end højden af ​​r-tanden) (se fig. 5-10,5-11) eller QS. I fører jeg og aVL - høj tænder R.

" Sektionen præsenterer begreberne elektrisk lodret og vandret position af EOS (den gennemsnitlige elektriske akse i QRS komplekset).

I dette afsnit gives desuden begrebet afvigelse fra EOS til venstre og højre. Hvad er forskellen mellem disse vilkår? Den vertikale og vandrette placering af EOS-kvalitetskonceptene. Med den lodrette position af QRS-kompleksets gennemsnitlige elektriske akse er de høje R tænder synlige i lederne II, III og aVF med den vandrette position i ledninger I og aVL. Med et vertikalt EOS kan den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset være normal (for eksempel + 80 °) eller afvist til højre (+ 120 °). På samme måde kan QOS-kompleksets akse med den horisontale position af EOS være normal (0 °) eller afvige til venstre (-50 °).

Således er afvigelsen af ​​EOS til højre den ekstreme variant af den vertikale position af den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset, idet akseafviklingen til venstre er den ekstreme variant af QRS-kompleksets gennemsnitlige elektriske akse.