Foto og beskrivelse af symptomer, behandlingsmetoder til dyb venetrombose i underekstremiteterne
Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en akut sygdom, der påvirker venerne under musklerne. I blodårerne dannes blodpropper, der indsnævrer beholderens lumen indtil dets fuldstændige blokering. Vaskulær okklusion er noteret i 15% af tilfældene. Undertiden udvikles venøs trombose hurtigt, kan føre til handicap og endog døden.
Dyb fartøjer i underbenet er mest udsatte for trombose. De resulterende blodpropper er fastgjort til væggene i blodkarrene. I løbet af de første 3-4 dage er blodpropper svage holdt, kan rives af og migrere med blodgennemstrømningen.
Gradvis hærder blodproppen og fastgøres på venens væg, hvilket forårsager betændelse i de dybe vener i underekstremiteterne - betændelse i venøs væg i tromben. Inflammation fører til dannelsen af nye blodpropper, der sætter sig over den primære blodprop. Overgangen af trombose til det inflammatoriske stadium forekommer omtrent inden for en uge.
Årsager til patologi
Hovedårsagerne til sygdommen er øget blodkoagulation, nedsættelse af venøs blodgennemstrømning og skade på væggene i blodkar (Virchow triad). Trombose kan skyldes:
- Medfødte anomalier af venernes struktur
- Onkologiske sygdomme;
- Endokrine lidelser;
- graviditet;
- infektion;
- Skader og kirurgi;
- Lammelse af lemmerne;
- Modtagelse af stoffer, der øger blodproppen
- Lang sengesove;
- fedme;
- Åreknuder.
Yderligere risikofaktorer omfatter rygning, stærk fysisk anstrengelse, forlænget siddende eller stående, forbundet med karakteristika ved erhvervsmæssig aktivitet, alder over fyrre år.
Tegn og symptomer
Dyb venetrombose i de tidlige stadier kan være asymptomatisk, og lunge trombose (lungeemboli, lungeemboli) er dens første manifestation. Typisk sygdomsfremgang forekommer hos ca. hver anden patient.
De klassiske symptomer på dyb venetrombose er:
- Lokal temperaturstigning i det berørte område.
- Forøg den samlede temperatur til 39 grader eller mere.
- Bevægelse af smerter langs den angrebne vene.
- Tyngde i benene.
- Ødem under klumpfastgørelsesområdet.
- Glansig eller blålig hud.
- En del af blodvolumenet fra den trombostede vene sendes til de overfladiske kar, som bliver tydeligt synlige.
I løbet af de første to dage efter dannelsen af en dyb venetrombose i ben eller lår er symptomerne milde. Som regel er det ikke stærk smerte i gastrocnemius musklerne, forværret under bevægelse og under palpation. Der er en lille hævelse i den nederste tredjedel af benet.
Hvis der er mistænkt thrombose, testes Lovenberg og Homans. Patienten bliver bedt om at bøje foden op. Diagnosen bekræftes af smerte i underbenet. Når det berørte ben presses sammen med et tonometer med BP-værdier på 80/100 mmHg. Art. der er smerte. Sårhed ved klemning af et sundt lem føles ved en BP på 150/180 mm Hg. Art.
Sværhedsgraden og lokaliseringen af symptomer afhænger af placeringen af det tromboserede område. Jo højere det berørte område, jo mere udpræget cyanose, hævelse og smerte. Dette øger risikoen for adskillelse af blodpropper og udvikling af lungeemboli.
Når den femorale vene trombose ødem lokaliseret i lårbenet, størkning på niveau med iliaca og femorale vene (ileofemoralny trombose) ledsaget af hævelse af hele ekstremiteten, startende fra lysken folder. Huden på den berørte lem får en mælkehvid eller blålig farve.
Progressionen af sygdommen afhænger af trombos placering. Ileofemoral trombose udvikler sig hurtigt, smerter fremstår, så benet svulmer, hudfarven ændres.
Trombose af karrene i den nedre del af tibia manifesteres af svag smerte. Intensiteten af smerte under bevægelse og motion øges. Det berørte ben svulmer under blodproppens sted, huden bliver blege, bliver blank og bliver senere en udtalt cyanotisk nuance. Inden for flere dage efter dannelsen af en trombose, forekommer de overfladiske vener.
For en større forståelse af, hvad der venter på patienten, mens du ignorerer symptomerne og tegnene på dyb venetrombose i underekstremiteterne og manglende behandling, skal du kigge på billedet:
Hvornår skal du se en læge
Venøs trombose er en lumsk og dødelig sygdom. Den mest alvorlige grund til et besøg hos en phlebologist er den øgede blodkoagulering uanset skader, kirurgiske indgreb, sår osv.
Udsæt ikke lægebesøg, når der er en karakteristisk smerte i benene på baggrund af en eller flere risikofaktorer for udvikling af dyb venetrombose i underekstremiteterne. Alarmerende bør og hudfarveændringer er karakteristiske for venetrombose.
diagnostik
De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er dupleksscanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis lægen er i tvivl om resultaterne af en dupleksundersøgelse eller en thrombus er placeret over den injektive fold, anvendes metoden til røntgenkontrastflebografi.
Et radiopræmt præparat injiceres i venesengen og et almindeligt røntgenfotografi tages. Denne metode giver mere pålidelige data end ultralyd og giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af en blodprop.
Det kliniske billede af sygdommen ligner udviklingen af andre patologier, herunder dem, der ikke er relateret til vaskulære læsioner. Differentiel diagnose udføres med Buerger's sygdom, Baker's cyste, akut emboli af ilio-femoral arterier.
Årsagen til smerte i kalvemusklerne kan være neuritis af den sciatic nerven af forskellige ætiologier. Smerter af neurologisk oprindelse er permanente og ledsages ofte af nedsat følsomhed, motorreaktioner eller trofisme af væv.
Et klinisk billede, der ligner læsionerne i de dybe vener i underekstremiteterne, kan udvikle sig med lymhostasis, arthritis, myalgi, myosit, skader, kompression af venerne udefra (herunder tumorprocesser), overfladiske vene patologier, arteriel eller venøs insufficiens og flere andre sygdomme.
behandling
Når en sygdom opdages, startes behandlingen straks. Afhængig af karakteristika for et bestemt klinisk tilfælde er patientens sværhedsgrad og sygdomsudviklingsstadiet udført på en ambulant basis eller i den kliniske afdeling i patienten enten konservativt eller ved kirurgi.
Konservativ terapi
Ved den første påvisning af trombose varer behandlingen i op til 6 måneder med tilbagefald - op til et år eller mere. I den akutte periode af patientens sygdom er anbragt på hospitalet og foreskrevet 10 dages liggestol. Sengen ved foden af sengen hæves med ca. 20 grader for at forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.
Patienterne ordineres heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Trombolytika er ordineret i de tidlige stadier af patologienes udvikling, medens der ikke er nogen risiko for koagulationsfragmentering. Behandlingen omfatter prostaglandinlægemidler, glukokortikoider, antikoagulanter. Om nødvendigt kan det berørte ben immobiliseres, i nogle tilfælde er patienterne ordineret til at bære kompressionsslanger.
Kirurgisk behandling
Tilfælde af flydende trombose, dvs. dem, hvor der er en høj sandsynlighed for en blodpropp samt fuldstændig blokering af blodkarernes lumen, underkastes hurtig behandling.
I udøvelsen af kirurgisk behandling af tromboserede vener, der anvendes:
- Cava filter. Det er installeret i den ringere vena cava for at fange brudte blodpropper eller deres fragmenter og tjener som forebyggelse af vaskulær okklusion.
- Plenation af den ringere vena cava. Det berørte fartøjs væg er syet med metalklip.
- Fogarty kateter. Det bruges til at fjerne løse blodpropper i løbet af de første fem dage efter dannelse af blodpropper.
- Trombektomiapparat. Kirurgi for at fjerne blodpropper i de tidlige udviklingsstadier. Når en trombose går ind i en inflammation i venerne forårsaget af en trombose, er trombektomi kontraindiceret.
Få mere at vide om dyb vener behandling for trombose i en separat publikation.
prognoser
Med rettidig behandling er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. Hvis ubehandlet fører ca. 20% af tilfældene til lungeemboli, og 10-20% af lungeemboli er dødelige. Blandt de mulige komplikationer af ubehandlet vene er trombose gangre, slagtilfælde, myokardieinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til udvikling af lungeemboli inden for tre måneder hos omkring halvdelen af patienterne.
For mere om dette, se videoen:
Deep venetrombose
Deep venetrombose er en tilstand, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i blodårerne, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. I klinisk praksis er dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter mere almindelig end venøs trombose hos andre steder. Kliniske symptomer på dyb venetrombose omfatter hævende smerte, hævelse, hudcyanose, overfladisk hypertermi, ømhed til palpation af den berørte vene, hævelse af overfladiske vener. Den endelige diagnose er lavet i henhold til ultralyden af venerne i de nedre ekstremiteter og dupleksscanning; rheovasography udføres for at evaluere mikrocirkulationen. Behandling af dyb venetrombose udføres med heparin under kontrol af et koagulogram; om nødvendigt kirurgisk fjernelse af den resulterende thrombus.
Deep venetrombose
Deep venetrombose er en tilstand, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i blodårerne, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. I klinisk praksis er dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter mere almindelig end venøs trombose hos andre steder.
Blodpropper kan ikke kun danne sig i dybe, men også i overfladiske vener, men trombose af overfladiske vener (overfladisk thrombophlebitis) bliver sjældent en kilde til alvorlige problemer. I modsætning til thrombophlebitis kræver dyb venetrombose akut lægehjælp på grund af risikoen for at udvikle livstruende komplikationer for patienten.
Årsager til dyb venetrombose
Til udvikling af sygdommen kræver en kombination af flere faktorer:
- beskadigelse af den indre væg af venøs væg som følge af udsættelse for et mekanisk, kemisk, allergisk eller infektiøst middel;
- krænkelse af blodkoagulationssystemet
- sænker blodgennemstrømningen.
Under visse omstændigheder øger blodviskositeten. Hvis vævene i venen er blokeret af normal blodgennemstrømning, øges risikoen for blodpropper. En lille blodprop, der dannes på den venøse mur, forårsager betændelse og yderligere skade på venevæggen, hvilket får andre blodpropper til at danne.
Congestion i vener i underekstremiteterne bidrager til dannelsen af dyb venetrombose. Årsagen til stagnation bliver en persons immobilitet eller immobilitet i lang tid.
Triggerfaktorer for dyb venetrombose:
- skade, operation, overdreven fysisk stress
- smitsomme sygdomme;
- langvarig immobilitet i tilstande efter operation, neurologiske og terapeutiske sygdomme;
- postpartum periode
- tager orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler
- maligne tumorer (især - kræft i mave, lunger og bugspytkirtel);
- DIC syndrom.
Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med langvarig immobilitet, med benene nede. Så i Vesten er der udtryk "Economy Class syndrom" og "Television thrombophlebitis." I det første tilfælde taler vi om mennesker, der udviklede dyb venetrombose efter en lang flyvning. I den anden - om ældre patienter, hvor sygdommen optrådte efter et langt møde foran tv'et. I begge tilfælde var startfaktoren et langt ophold i en siddeposition med benene bøjet, hvilket skabte hindringer for den normale venøse udstrømning.
Tilbagelevering af blod gennem venerne ydes i høj grad af muskelkontraktion. Efter operationer og i nogle kroniske sygdomme forbliver patienten næsten immobil i lang tid. Som følge heraf udvikler overbelastning i underekstremiteterne, hvilket fører til dyb venetrombose.
Når der tages orale præventionsmidler, er blodsygdomme, maligne tumorer, trombose hovedsageligt på grund af hyperkoagulering (forhøjet blodkoagulation). I nogle tilfælde kan nedsat blodgennemstrømning i dybårene indikere Buerger's sygdom (tromboangiitis obliterans af allergisk oprindelse).
Som regel udvikler dyb venetrombose i underekstremiteterne. Imidlertid observeres dyb venetrombose i hænderne nogle gange, hvilket forekommer, når de udsættes for følgende triggerfaktorer:
- kateterisering af venerne i de øvre ekstremiteter. Et kateter, der har været i en vene i lang tid, forårsager irritation af den venøse mur og fører til dannelsen af en blodprop;
- implanteret cardiofibrillator eller pacemaker;
- ondartet neoplasma i venen;
- overdreven belastning på de øvre lemmer hos atleter (baseball spillere, svømmere, vægtløftere). Sygdommen udvikler sig på grund af kompression af de dybe vener i de øvre ekstremiteter af de trænede muskler i skulderbæltet.
Symptomer på dyb venetrombose
Symptomer afhænger af placeringen af en blodpropp. I omkring halvdelen af tilfældene strømmer blod gennem systemet af kommunikationsårer i subkutane årer, blodstrømmen genoprettes delvist, og dyb venetrombose er asymptomatisk. I de resterende patienter observeres et eller flere af følgende symptomer i forskellige kombinationer:
- - øje smerter i det berørte lem;
- - smerte med palpation, stigende langs venen, hvor en blodpropp er dannet;
- - hævelse;
- - lokal hypertermi
- - blueness af huden af det berørte lem;
- - hævede overfladiske vener.
Udviklede venøse collaterals i underlivet, i hofteled, lår og tibia kan indikere trombose.
Komplikationer af dyb venetrombose
Resultatet af dyb venetrombose kan være kronisk venøs insufficiens, hvilket resulterer i, at nedre ekstremitet ødem og trofiske lidelser (lipodermatosklerose, eksem, trofiske sår) udvikles.
Den farligste komplikation af dyb venetrombose er lungeemboli. De løsne stykker blodpropper, sammen med blodgennemstrømningen, bevæger sig ind i lungerne, trænger ind i lungearterien og forårsager dens emboli (okklusion). Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i lungearterien fører til udvikling af akut respiratorisk og hjertesvigt og kan medføre, at patienten dør. I det tilfælde, hvor en lille gren af lungearterien er blokeret med et stykke blodproppe, udvikler et lungeinfarkt.
Diagnose af dyb venetrombose
Moderne phlebology har et godt teknisk grundlag for at vurdere venøs blodgennemstrømning og diagnosticere dyb venetrombose. Diagnosen er som regel etableret af en phlebologist. Han gennemfører en seletest (elastisk bandage af benene ved en særlig teknik), herunder en marchertest, hvor der påføres en elastisk bandage på patientens fod fra finger til lyske. Så går patienten et stykke tid. Udbrudssmerter og saphenøse årer, der ikke kollapsede efter testen, indikerer trombose.
For at vurdere blodgennemstrømningen i dybårene anvendes phlebography, duplexscanning og Doppler ultralyd i underekstremiteterne og radionuklidscanning. Vurdering af tilstanden af mikrocirkulation udføres i henhold til reovasografi af de nedre lemmer.
Behandling af dyb venetrombose
På grund af risikoen for udvikling af farlige komplikationer skal patienter med dyb venetrombose blive indlagt på hospital. Tilordnet strenge bedresol. Det berørte lem er givet en ophøjet stilling. For at forhindre dannelsen af nye blodpropper er patienten ordineret heparin (normalt inden for en uge). Derefter overføres patienten til de "bløde" antikoagulanter (warfarin). Behandlingsforløbet med warfarin varer 6 måneder. For at overvåge tilstanden af blodkoagulationssystemet tages et koagulogram periodisk fra patienten.
Trombolytiske lægemidler er kun effektive i de tidlige stadier af dannelse af thrombus. I de senere perioder er trombolytisk terapi farlig på grund af den mulige fragmentering af blodpropper og udvikling af lungeemboli. Med udtalt kredsløbssygdomme i lemmerne er trombektomi indikeret.
Forebyggelse af dyb venetrombose
Foranstaltninger til forebyggelse af dyb venetrombose består i eliminering af risikofaktorer, anvendelse af elastiske strømper, tidlig fysisk aktivitet hos patienter i den postoperative periode. I nogle tilfælde, efter operationen, er små doser af acetylsalicylsyre og heparin ordineret, hvilket reducerer blodkoagulation.
Trombose af venerne. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose
Ofte stillede spørgsmål
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Vene trombose er dannelsen af en blodproppe (trombose) i karrets lumen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved at bøje smerte, rødme og hævelse. Den generelle tilstand af en person er ikke meget værre. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsage dødelig komplikation - lungeemboli.
Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropper. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100.000 mennesker. I Rusland alene bliver 240.000 mennesker syg om året.
Trombose af venerne betragtes som mere "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Årsagen til dette er et højt niveau af kvindelige hormoner, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.
Personer, der er overvægtige, er også meget udsatte. Læger siger at efter 40 år med 3-4 grader fedme øges sandsynligheden for blodpropper 5 gange.
Blodpropper kan optræde i arterier, vener og kapillarer i alle organer. Men oftest påvirker venerne på underekstremiteterne, især benene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret tæt på væggen (nærvæg), men de kan helt blokere lumen (okklusive blodpropper).
Det skal huskes, at processen med dannelse af en blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uden det ville vi dø af blodtab, selv efter en lille skade. Blodpropper, der danner blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede skibe, stopper blødning. Når såret helbreder, opløses sådanne blodpropper alene. Der opstår problemer, når balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet er forstyrret.
Vene anatomi
Wien er det fartøj, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i en vene fra kapillærer, der samler blod fra organer og væv. Ærene danner et forgrenet venøst netværk. Ofte er skibene sammenkoblet (anastomiseret). Dette gør det muligt for blod at strømme rundt i området tilstoppet med blodpropper. Men for en sådan anastomose kan en blodprop trænge ind fra de overfladiske vener ind i dybe årer og derfra ind i hjertet og hjernen.
Vævens væg har flere lag:
- Den indre foring af venerne (intima):
- et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
- et lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
- et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
- Ærternes mellemhul består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er placeret i bundter frem for i et kontinuerligt lag. På grund af dette kolliderer blodårerne, hvis der er lidt blod i dem, og det er let at strække og udvide, når de oversvømmes med blod. I blodårernes blodårer, lever, milt, hjerne og nethinden er muskellaget fraværende.
- Den ydre skal (adventitial) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skade. Den består af et tæt lag af elastik og kollagenfibre i bindevævet, hvor nerver og skibe passerer. Udenfor er venen dækket af et lag af løs bindevæv, som det er fastgjort til muskler og organer.
Faktorer, der forhindrer blodpropper
13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodkoagulation. For hver af dem er der en modvægt (inhibitor), et stof der stopper virkningen af koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodets antikoaguleringssystem. Dens funktion er at holde blodet i flydende form og for at beskytte skibene mod dannelsen af blodpropper.
Antikoagulationssystemets komponenter:
- Antikoagulanter - stoffer, der hæmmer produktionen af fibrin i kroppen
- Primære antikoagulanter, som hele tiden er indeholdt i blodet, og som ikke tillader blodplader at holde sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a1-antitrypsin, a2-macroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin osv.
- Sekundære antikoagulanter. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse omfatter: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant mv.
- Fibrinolysesystem. Dens vigtigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for opdelingen af fibre af fibrin, som er grundlaget for thrombuset.
Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre blodceller i at klæbe til venøs væg, forhindre dets skade og forbedre blodgennemstrømningen.
Dyb venetrombose i underekstremiteterne
Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor blodpropper forekommer i dybe blodårer under musklerne. Okklusionen af dybe blodkar forekommer hos 10-15% tilfælde af trombose.
Trombe er oftest dannet i benets dybe vener. I de første 3-4 dage er blodproppen løst fastgjort til skibsvæggen. I løbet af denne periode kan han let komme ud.
Ca. en uge senere begynder en årevægsbetændelse omkring blodproppen - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fastgøres til skibsvæggen. Inflammation får nye blodpropper til at forekomme højere langs venen. På trods af læsioner i store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.
Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne
- Medfødte vaskulære anomalier:
- medfødt eller erhvervet venøs ventil insufficiens,
- underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen
- medfødte åreknuder;
- medfødt fistel mellem dybe vener og arterier.
- Onkologiske sygdomme
- mavekræft;
- kræft i bugspytkirtlen;
- lungekræft;
- maligne tumorer i bækkenet.
- Hormonale lidelser
- forstyrrelser af gonaderne
- brug af kombinerede orale præventionsmidler (OCC)
- hormonal svigt under graviditeten.
- Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, som ligner de kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af blodplader, hvilket får dem til at holde sammen.
- Konsekvenserne af operationen. Efter operationen findes dyb venetrombose hos 30% af personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner trænger ind i blodet. Dette stof forårsager blodkoagulering.
- Knoglebrud. Vævstromboplastin (en af blodkoagulationsfaktorerne) går ind i blodbanen og udløser en reaktionskaskade, der fører til dannelse af blodpropper.
- Lammelse af underbenene. Overtrædelse af bevægelsen af de nedre ekstremiteter kan være en konsekvens af skade eller slagtilfælde. Som følge heraf forværres innervering og næring af vene i venen, hvilket forstyrrer sit arbejde. Derudover afhænger bevægelsen af blod gennem venerne stort set på musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet og det stagnerer, strækker venerne.
- infektion
- sepsis;
- lungebetændelse;
- purulente sår, abscesser.
- alder over 40 år
- hyppige flyvninger eller ture, der varer mere end 4 timer
- "Stående" eller "stillesiddende" arbejde
- tung motion, sport;
- rygning.
Mekanisme af blodprop
Symptomer på dyb venetrombose
diagnostik
Funktionelle test
Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af en blodpropp under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.
Symptom på Lovenberg
Lægen laver en prøve manchet fra enheden til måling af blodtryk. Manchet pålægger over knæet. Tegn på venerobstruktion: med en værdi på 80-100 mm Hg smerter vises under knæet. På et sundt ben, selv kompression op til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.
Marching test
En elastisk bandage er placeret på benet fra tæerne til lysken. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så forbindelsen fjernes.
Symptomer på trombose:
- øje smerter i benene;
- ikke kollapsede dilaterede saphenøse årer.
Prøve Pratt-1
Du bliver bedt om at lægge sig ned, måle omkredsen på dit underben og ved hjælp af en massage tømme dine overfladiske vener. Derefter lægger lægen en elastisk bandage ud fra fingrene. På den måde klemmer den de hypodermiske kar og styrer blodet ind i dybe årer. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, og derefter fjerne bandagen.
Tegn på dyb venetrombose
- der er ubehag, smerter i benene - tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem dybårene;
- legemet øges på grund af stagnerende blod.
Du ligger på din ryg, dine knæ er bøjet. Lægen vil bede dig om at bøje foden. Tegn på dyb venetrombose:
- udseendet af en skarp lur på kalven;
- svær smerte i gastrocnemius muskelen.
Du ligger på sofaen under den syge benvals. Masserer bevægelser, lægen tømmer overfladiske vener og lægger en tourniquet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en sele på 30-40 minutter.
Tegn på dyb venetrombose:
- øget følelse af ben ømhed;
- smerter i skinnet vises.
Doppler
Metoden til forskning baseret på egenskaben af ultralyd reflekteret fra bevægelse af blodceller med en ændret frekvens. Som følge heraf modtager lægen et billede, der beskriver træk ved blodets bevægelse gennem karrene.
Dopplerografi er 90% pålidelig ved undersøgelsen af lårbenen, men undersøgelsen af underbenets dybe vener er mindre informativ.
Dopplerografi afslører sådanne tegn på dyb venetrombose:
- der er ingen ændringer i blodets bevægelse i lårarterien under indånding. Dette siger, at en blodprop er placeret mellem lårvenen og hjertet;
- blodstrømmen i lårbenen øges ikke, når lægen har udvist blod fra benets ben. Dette er tegn på, at der er blodpropper i området mellem underben og lår;
- hastigheden af blodgennemstrømningen er langsom i popliteale, femorale og fremre tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af blodprop;
- der er forskelle i blodets bevægelse gennem venerne til højre og venstre ben.
En venetest kaldet phlebography. Denne metode er baseret på introduktionen i vene af et kontrastmiddel baseret på jod. Denne forbindelse er fuldstændig harmløs for helbredet. Det gør venen synlig på røntgen- eller CT-scanninger. Til forskning brug et specielt apparat - angiograf.
Symptomer på trombose:
- et kontrastmiddel trænger ikke ind i venen, tilstoppet med en trombose - virkningen af en "hakket vene";
- skarp indsnævring af fartøjets lumen;
- ujævne konturer af blodkar taler om åreknuder og afsætning af aterosklerotiske plaques på indre væg af blodkar;
- parietal thrombi ser ud som afrundede formationer fastgjort til venens væg, ikke farvet med et kontrastmiddel.
Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener
Årsager til overfladisk venetrombose
- Åreknuder i underekstremiteterne.
En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens skibene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse holder blodcellerne sammen og spiser med fibrinfibre.
- Erythremi er en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
- Trombofili er en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tilbøjelighed til at udvikle blodpropper øges.
Disse patologier kan være medfødte eller udvikle som følge af hypertension og autoimmune sygdomme.
- skarlagensfeber;
- ondt i halsen
- lungebetændelse;
- sepsis;
- fåresyge.
- blå mærker;
- frakturer;
- forbrændinger;
- forfrysninger;
- kirurgi.
- antiphospholipid syndrom (APS);
- reumatoid arthritis
- systemisk vaskulitis;
- systemisk lupus erythematosus.
- fedme;
- diabetes mellitus.
- iskæmisk hjertesygdom;
- åreknuder
- hypertension;
- aterosklerose;
- hjerterytmeforstyrrelse.
- bronchial astma
- kronisk obstruktiv bronkitis.
Faktorer, der fremskynder udviklingen af overfladisk venetrombose
- venen klemme
- udtørring af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
- ukontrollerede diuretiske lægemidler;
- lang sengen hviler;
- alder over 50 år
- mangel på fysisk aktivitet
- p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
- rygning.
Mekanisme af blodprop
- Skader på skibsvæggen. På dette sted dannes turbulens, hvilket forårsager forsinkelse af blodlegemer nær venøs væg.
- Flydende dråber vises på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre elementer i blodet holder sig til dem.
- Den intakte blodveje og blodceller har samme ladning og afviser derfor hinanden. Men hvis venen er beskadiget, så mister den sin ladning, og blodplader kan konsolidere i dette område.
- Tromboplastin udskilles fra den skadede ven. Det starter processen med dannelse af andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager dannelse af trombose.
- Blodet flyder rundt om thromben, og overfladen erhverver gradvist lag af nye blodplader.
symptomer
Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under overfladen af huden. På grund af dette arrangement af skibene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at i morgen var alt fint, og aftenen tegn på trombose optrådte.
Subjektive symptomer, der føles syge
- Smerter langs venerne, som stiger med fysisk anstrengelse.
- Følelse af tyngde i benet.
- Hævelse af ben og fødder.
- Rødmen af huden over en blodprop.
- Øget følsomhed i huden, følelse af "løbe gåsebumper".
- Kramper gastrocnemius muskler.
- Åreknuder (men nogle gange kan en blodpropp forekomme i den ikke-udvidede vene).
- Det venøse mesh er tydeligt synligt på grund af overløb med blodet.
- Når den presses, falder ikke venen sammen, bliver ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
- Konsolidering langs venen. Det kan være kugleformet eller strække sig langs en vene.
Diagnose af saphenøs venetrombose
Funktionelle test bruges til at bestemme tilstanden af saphenøse vener. De giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, men angiver ikke trombos placering.
Prøve Brody-Troyanova-Trendelenburg.
Du ligger på din ryg, dit ømme ben er oprejst. Fra hendes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. I midten af låret pålægges et gummibånd. Derefter bliver du bedt om at rejse op.
Den hurtige påfyldning af venerne under selen taler om forstyrrelsen af venernes arbejde.
Gakkenbruchs test
Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder dig om at hoste. Om overtrædelsen af arbejdet siger push, som skaber en omvendt bølge af blod, afspejlet fra en blodprop. Lægen føler dette tryk under fingrene.
Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd
En smertefri undersøgelse, der kan gøres mange gange. At dømme effektiviteten af behandlingen, sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme blodstrømmenes egenskaber, tilstanden af venerne og deres ventiler, samt tilstedeværelsen af blodpropper med en nøjagtighed på op til 90%.
Undersøgelsen gør det muligt at identificere sådanne tegn på trombose af saphenøse årer:
- en vene, hvor der er en trombose, falder ikke sammen under trykket af en ultralydssonde;
- tæt dannet blodprop kan ses på skærmen i form af en afrundet formation eller ledning;
- blodgennemstrømning er forstyrret i den trombosede åre, en indsnævring af beholdervæggene er mærkbar;
- venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
- området før thrombus forstørres og fyldes med blod;
- blodgennemstrømningen er langsom i forhold til et sundt ben.
En lille punktering laves i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bevarer røntgenstrålerne godt. Så tager de en røntgen- eller CT-scanning. Som følge heraf er det muligt at opnå et meget klart billede af den trombaterede vene og at afsløre tegn på tilstedeværelsen af en trombose. Den største fordel ved proceduren er, at den endda afslører friske blodpropper, der ikke er synlige under ultralydsundersøgelsen.
Ved trombose afslører angiografi sådanne ændringer:
- årenes vægge er ujævn, ru;
- lumen i venen skærer kraftigt. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gennem en smal åbning og strømmer rundt om en blodprop;
- I nærheden af venens mur er der en "ikke farvet" afrundet formation - en parietal thrombus;
- "Chopped off" venen, når kontrastmidlet ikke passerer gennem det berørte område. Dette tyder på, at thromben fuldstændigt blokerede venen.
Behandling af venetrombose
Behandling af dyb venetrombose kræver sengeluft. Hvis en blodprop dannes i underbenet, er det nødvendigt at holde sig i sengen i 3-4 dage, og hvis det er i lårbenet, så er det 10-12 dage.
Ved det første besøg afgør lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital eller om du kan gøre det hjemme. Hvis der er fare for, at en trombose kan bryde af og blokere lungearterien, er det nødvendigt med kirurgi.
Narkotikabehandling
Direkte antikoagulantia: Heparin
Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af thrombin i blodet og fremskynde produktionen af antithrombin III, som hjælper med at opretholde blod i en flydende tilstand.
Ved behandlingens begyndelse administreres heparin intravenøst i doser på 5000 IE. Efter 3 dage reduceres dosis til 30000-40000 U / dag. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3-6 gange og injiceret subkutant.
Hver 4. time regulerer blodproppens niveau for at undgå blødning eller blødning i de indre organer.
Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere hensigtsmæssige at anvende, injiceres subkutant i maven. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Ved akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang pr. Dag.
Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin
Disse lægemidler inhiberer dannelsen af protrombin, hvorfra yderligere thrombin dannes. De reducerer også virkningerne af andre blodkoagulationsfaktorer, som er afhængige af K-vitamin. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodkoagulationsparametre.
Tag afhængig af niveauet af blodkoagulation i 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages 1 gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere samtidig, øges risikoen for blødning betydeligt.
Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase
Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløses fibrinfibre i blodpropper og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af stoffer, der forårsager blodkoagulation.
Doseringen af lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltopløsning eller glucoseopløsning og indgives intravenøst. Den indledende dosis på 500.000 KIE, derefter - 50000-100000 KIE / time.
Hemorheologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Forbedre blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducer blodviskositeten og forhindre blodplader i at samle i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortyndet" det.
Rheopoliglyukin administreres intravenøst ved 400-1000 ml / dag. Varigheden af behandlingen er 5-10 dage.
Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen
Midler lindre betændelse i venøs væg og hjælpe med at slippe af med smerter i det ramte lem. Derudover reducerer de en smule risikoen for limning af blodplader.
Lægemidlet tages 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, helst efter et måltid, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.
Ikke-medicinsk behandling
For at slippe af med hævelse, smerte og forbedring af venernes arbejde, bandage det syge ben med en elastisk bandage. Dette skal ske om morgenen, før du går ud af sengen. Brug en bandage 3 m lang og op til 10 cm bred.
Begynd bandage med dine fingre, mellemlang strække bandagen. Hver næste runde skal gå til den forrige med et par centimeter. Om natten kan bandagen fjernes.
I stedet for en bandage er det praktisk at bruge specielle kompressionsstokker eller strømper. De skal vælges strengt efter størrelse og klædt, inden du kommer ud af sengen.
Kirurgisk behandling
Typer af operationer
Operation Troyanova - Trendellenburg
Kirurgen spyler stammen af den store saphenøse vene med metalklip eller sætter et specielt klip på det, så blodet kan passere gennem de resterende åbninger. Dette er nødvendigt, så clot ikke spredes længere til lårbenen.
Installer kava filter
I den nedre vena cava sættes filterfælden, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempen ved metoden: Hvis en stor thromb kommer ind i filteret, blokeres blodstrømmen i blodet, og filteret skal fjernes straks.
Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra venerne
Det udføres i de første 7 dage efter dannelsen af en blodprop, indtil den er klæbet til skibets vægge. Et lille hul er lavet i lysken, hvorigennem kirurgen indsætter et kateter (et tyndt hul rør). Med sin hjælp er det muligt at udtrække blodpropper. Manglende funktion: En blodprop kan genskabe på samme sted på grund af beskadigelse på den indre foring af venen.
Kost for venetrombose
Traditionelle metoder til behandling af venetrombose
Verbena-lægemiddel indeholder glycosider verbenalin og verbenin samt æterisk olie og salte af kiselsyre. Disse stoffer forhindrer udseende af blodpropper og bidrager til resorption af blodpropper.
Infusion af blomster af vervain. 1 spiseskefulde tørrede blomster hæld 2 kopper kogende vand og koge. Derefter fjernes fra varme og tillades at blande i en time. Tag 2 spiseskefulde infusion 3 gange om dagen før måltider. Drik infusionen er nødvendig i 2-3 måneder.
Acacia indeholder mange salicylsyreestere, hvilket sænker blodproppen. Æteriske olier og tanniner bidrager til at forbedre tonerne.
For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørrede acacia blomster og hugge dem. Fyld krukken på 1/5 og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det komme i et mørkt sted i 7 dage. Tinktur tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Indvendigt tag 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 2-4 uger.
Hopkegler indeholder phytoncider, polyphenoler, organiske syrer, tyggegummi og æteriske olier. Denne plante beroliger og forbedrer funktionen af det kardiovaskulære system.
For at forberede bouillon, tag 2 spsk. blomstrer humle, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad være på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.
Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulanter, der forhindrer dannelsen af blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.
Knus løg og klem et glas juice. Bland med et glas honning og lad indføje i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 el. 3 gange om dagen. Efter medicinen er færdig, tag en pause på 5 dage og gentag kurset.
Hvad er akut venøs trombose?
Akut venetrombose er en sygdom, der skyldes udseendet af en blodpropp i venenummen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - thrombophlebitis.
Oftest forekommer akut trombose i de nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dybe årer. På samme tid er blodstrømmen gennem beholderen delvis eller fuldstændigt blokeret.
Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og forøgelse af dets koagulering.
Tegn på akut venøs trombose:
- øje smerte;
- tyngde i benet
- hurtigt voksende lemmerødem;
- hvis en blodprop er placeret i overfladiske årer, bliver huden over den rød, og hvis den er dyb, bliver benet blegt og erhverver en blålig tinge.
Hvordan ser benet ud under venetrombose?
Med trombose af saphenøse årer er symptomerne på sygdommen tydeligt synlige:
- under huden er der set hævet knyttede vener;
- en blodpropp har udseendet af en rund eller sinuøs forsegling af blå farve;
- huden omkring tromben er røddet og edematøst;
- de små omgivende åre overlader med blod og er let synlige under huden i form af blå, svale linjer.
Dyb venetrombose i underekstremiteterne: symptomer, behandling, forebyggelse
Intern venetrombose (DVT) er en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp. Den patologiske proces består i dannelse af koagulationsblods blod i venerne under det muskulære lag. En trombose kan bryde væk fra vaskulærvæggen, bevæge sig med blodbanen, nå lungerne og føre til udvikling af en dødbringende lungeemboli (PE).
Clots forekommer i overfladiske årer, så taler vi om overfladisk thrombophlebitis - betændelse i karvæggen (phlebitis) med trombose. Saphenøse vener er mindre farlige og fører sjældent til alvorlige konsekvenser.
Dyb venøs trombose i underekstremiteterne symptomer, behandling - vigtig information for hver person.
grunde
Årsagerne til venøs trombose i nedre ekstremiteter er som følger:
- genetisk prædisponering (medfødt svaghed i vaskulærvæggen, ventilinsufficiens);
- tilstanden af immobilitet (lammelse, sengeluft efter et slagtilfælde, hjertesygdom);
- tvunget langvarigt ophold i en siddeposition (flyvning, kørsel i bil);
- beskadigelse af venerne under operationen
- benskader og brud med vaskulær skade
- forøget blodkoagulering, hurtig fortykning
- smitsomme sygdomme;
- onkologiske sygdomme.
Deep thrombophlebitis forekommer i enhver alder, men risikoen for udvikling er højere hos mennesker over 40 år.
Andre risikofaktorer for trombose:
- Hænger til kvinden. Dette underbygges af hormonelle ændringer under graviditet og overgangsalderen, hormonel prævention, iført højhælede sko.
- Professioner forbundet med langvarig stående på benene eller i en siddeposition.
- alkoholmisbrug.
- Rygning. Nikotin komprimerer blodkar, fører til atherosklerose og dannelse af blodpropper.
- Overvægt. Blodet har et forhøjet niveau af kolesterol, sklerotiske plaques deponeres på væggene i blodkarrene, hvilket fører til udseende af blodpropper.
- Hypodynamien fører til stagnation af blod i underekstremiteterne.
- Tungt fysisk arbejde, sportsbelastninger.
Symptomer og tegn
Dyb venetrombose symptomer afhænger af placeringen af betændelse. Jo højere er stedet, og jo mere omfattende det er, desto mere manifestationer og de er mere udtalte.
Tegn på dyb venetrombose kan være fraværende eller blive slettet i 2 dage. Patientens tilstand er tilfredsstillende, han klager over mindre smerter i gastrocnemius muskel under palpation og under bevægelse, en lille hævelse af benet.
Symptomer på dyb venetromboflebitis er udtalt, hvis alle tre dybår i benet er påvirket. Der er smerter i benet, der ledsages af hævelse, følelse af fylde, øget kropstemperatur, undertiden blålig farvning af huden.
Det første udseende af sygdommen kan være lungeemboli.
Oftest begynder sygdommen akut, det kliniske billede udfolder sig inden for få timer.
Følgende klager modtages fra patienten:
- bøjning af kalvesmerter, tyngde, følelse af benets fylde, når man bevæger sig i ankelen, øges smerten;
- følelsesløshed, snigende fornemmelse;
- smerter stiger fra indersiden af foden til underben og hofte.
- kuldegysninger.
Ved undersøgelse af en patient finder lægen følgende symptomer:
- På grund af overtrædelsen af udstrømningen af blod udviklede ødem. Det strækker sig til bagsiden af foden og foden, benet øges i volumen, mens du trykker på en dent på huden i nogen tid.
- Smerter på palpation af det berørte område langs tilstoppet tilstoppet åre. Når presset bliver smerten stærkere. På grund af fartøjets dybe placering manifesterer denne funktion sig ikke i det hele.
- Huden på det ømme ben har en blålig farve, ikke kun langs det berørte fartøj, men på et mere omfattende område.
- Hypodermiske vener svulmede og blev tydeligt synlige.
- Hudets område i det berørte fartøjs område er varmt til berøring, andre steder er huden bleg og kold.
- Med udviklingen af betændelse i venøs væg stiger kropstemperaturen til 39 ° C.
diagnostik
En erfaren phlebologist kan detektere tromboflebitis af de indre vener ved at detektere ødem i ben og fod, konvekse overfladiske vener, forhøjet hudtemperatur, blålige områder og smerter langs venen.
Prøver er blevet udviklet til diagnosticering af tromboflebitis i underekstremiteterne. De anvendes i tilfælde af latent forløb af sygdommen.
- Prøve Moses. Klemme skinnen foran og bagpå, så fra siderne. Når trombose gør ondt kun i det første tilfælde.
- Homans symptom. Patienten ligger på ryggen med benene bøjet på knæene. Smerter og ubehag under fodens rotation - et tegn på DVT.
- Test Lovenberg. Manchetten på apparatet til måling af tryk pålægger underbenet og opblæses til 150 mm Hg. Art. Smertefornemmelser under manchetten angiver tromboflebitis.
- Opitz-Ramines test. Tonometer manchet pålægger over knæet. Ved trombose opstår smerter, når man opfører manchet under knæet og i underbenet.
- Marching test. Patienten lægges en elastisk bandage på benet fra tæerne til lysken, han går i flere minutter. Med trombose efter at bandagen er fjernet, oplever patienten smerter i kalvene, saphenøs dilaterede vener svækker ikke.
Til diagnosticering af bentrombose anvendes en ultralydsmetode (ultralyd) og angiografi med indførelsen af et kontrastmiddel i karret.
behandling
En person med tegn på trombose kræver førstehjælp. Du skal lægge ham i seng og ringe til en læge. Det er vigtigt at huske at med lungeemboli opstår de irreversible virkninger efter 6 timer.
På grund af risikoen for blodpropper udføres behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne på hospitalsafdelingen og begynder straks at forhindre blodproppen i at vokse.
Medicin
Behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne omfatter brug af lægemidler til oral administration, i form af injektioner og eksterne midler. Med DVT foreskrives blodfortyndere. Disse omfatter heparin til intravenøs administration og warfarintabletter.
Angioprotektorer, såsom Troxerutin i kapsler, bruges til at styrke vaskulærvæggen og reducere dens permeabilitet.
Brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at hjælpe med at lindre smerter og betændelse.
Fra eksterne midler anvendes en heparin salve, som forhindrer blodet i at koagulere og danne blodpropper i blodkarret, som har en antiinflammatorisk og analgetisk virkning.
Lægemiddelbehandling fremmer resorptionen af blodpropper og forhindrer dannelsen af nye.
Kirurgi
Operationen til at fjerne blodpropper er vist i følgende tilfælde:
- stigende trombose - inflammation spredes op i underbenet;
- tromboseparation - akut intervention er nødvendig
- en flydende benåreprop (ikke fastgjort til karvæggen);
- truslen om adskillelse af blodpropper
- risiko for lungeemboli.
Operationen er mindre traumatisk, den udføres under spinalbedøvelse gennem et lille snit mindre end 1 cm langt. Under operationen ser lægen hvad der sker ved brug af røntgen-tv.
Efter operationen er patienten på hospitalet i op til 5 dage.
folkemusik
Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter, men det er umuligt at helbrede en trombose med hjemmemedicin. I betragtning af sværhedsgraden af tilstanden og risikoen for farlige komplikationer er det bedst at overlade dit liv til læger og behandles ved traditionelle metoder.
prognoser
Trombose har risiko for død. Hvis en blodpropp brækkes, kræves genoplivning, som skal udføres rettidigt.
Efter behandling skal du iagttage en læge. Høj sandsynlighed for re-thrombose.
diæt
Der er ingen særlig kost for trombose. Det anbefales at inkludere i menuen produkter, der styrker væggene i blodkarrene. Disse omfatter skaldyr, fisk, mejeriprodukter, grøntsager, frugter, bær, korn, krydderier, nødder, vegetabilsk olie.
Det bør begrænse forbruget af kød, bælgfrugter, syltede og stegte fødevarer, stærk kaffe og te, alkoholholdige drikkevarer, animalsk fedt, konfekture, bagværk bagværk.
Det er nødvendigt at nægte fødevarer, der fremmer blodkoagulation: lever, vandkress, spinat, kale, broccoli.
Drikkemodus er vigtig: du skal drikke mindst 2,5 liter vand om dagen.
forebyggelse
Til forebyggelse af trombose anbefaler alle risikofyldte læger iført strømpebukser eller strømpebukser, hvis du skal sidde i lang tid. Under lange flyvninger anbefales det at flytte benene, dreje foden, bøje dem, stå op og gå rundt i kabinen.
Det er nødvendigt at tabe sig og slippe af med dårlige vaner - rygning og alkoholmisbrug. Læger anbefaler at bruge et kontrastbruser, gnide med køligt vand, svømme i poolen, motion.
-
Dystoni
-
Hypertension
-
Iskæmi
-
Sukkersyge
-
Åreforkalkning
-
Hypertension
-
Hypertension
-
Dystoni