Hypokromisk anæmi: typer, egenskaber og behandlingsmetoder

Hypokromisk anæmi eller mikrocytisk er en blodforstyrrelse forårsaget af mangel på vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer. Som følge heraf falder antallet af erytrocytter, kroppen er ikke mættet med ilt, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, herunder koma og død (i akutte og avancerede tilfælde).

Afhængigt af hvilke stoffer der mangler, er anæmi inddelt i flere typer, henholdsvis, viser forskellig behandling og ernæring. Følgende former for sygdommen skelnes:

• jernmangel (IDA) - opstår, når der er mangel på jern;
• B12-mangel - når kroppen taber vitamin B12;
• B12-folinsyre-mangel - ligner den foregående, men forværres af mangel på folinsyre;
• sideroachrestic - når jern kommer ind i kroppen, men absorberes ikke og absorberes i blodet;
• jernfordelingsfordeling - når kirtlen er overskredet, men røde blodlegemer er destruktureret;
• normocytisk normokromisk anæmi - forekommer på grund af en patologisk mangel på hæmoglobin på baggrund af nyresvigt, onkologi og kvindelig blødning.

Alle mulige årsager, nyanser og komplikationer af sygdommen er beskrevet i den internationale klassifikation - ICD-10. ICD-10 anæmi kode: D50 - D89.

grunde

Hypokromisk anæmi kan fungere som en særskilt sygdom, og som en sekundær - mod baggrund af skader, blodtab osv. Hovedårsagerne er som følger:

1. Dårlig ernæring er en af ​​de mest almindelige årsager. En person kan få mindre vigtige elementer på grund af tilbøjelighed til vegetarisme, ukorrekte og langsigtede kostvaner til vægttab, afvisning af nogle specifikke produkter, mangel på appetit til kronisk bagatellers syndrom eller i alderdommen.
2. Operationer på mave-tarmkanalen - ofte efter dem er mikrofloraen i fordøjelseskanalen forstyrret, på grund af hvilke enzymer der kan behandle indkommende vitaminer, er dårligt produceret.
3. Orme - kan absorbere alle næringsstoffer, før de absorberes af kroppen.
4. Blodtab - som følge heraf falder hæmoglobin og røde blodlegemer.
5. Alvorlige sygdomme (Botkins sygdom, tuberkulose) fører til dårlig absorption af jern.
6. Graviditet - og som følge heraf en kraftig stigning i behovet for jern, som ikke kan genopfyldes uden at tilpasse kosten.
7. Sygdomme i immunsystemet - i nogle arter dør de røde blodlegemer.
8. Lille, men regelmæssigt blodtab (periodontal sygdom, hæmorider, tung menstruation osv.) - med svækkede røde blodlegemer kan selv mindre blodtab føre til anæmi.

Hos børn kan hypokromisk anæmi forekomme på grund af omstrukturering af kroppen.

Anæmi hos spædbørn kan forekomme på grund af fødselstrauma, udslæt infektioner i moderen i graviditetens første trimester (mæslinger, vandkopper, parotitis osv.) Og dårlig ernæring af en gravid kvinde. I den periode, hvor du bærer en baby, bør du ikke give op kød, lever, mejeriprodukter, hvis du ikke lider af toksikose - dette kan påvirke den nyfødte dårligt.

Hos børn af puberteten kan hypokromisk anæmi også forekomme på grund af omstrukturering af kroppen og ustabilitet af det endokrine system.

symptomer

Med hypokromisk anæmi i det første milde stadium er der praktisk taget ingen symptomer, eller de kan let forveksles med midlertidigt ubehag forårsaget af skiftende vejr, træthed osv. Ved moderat til svær alvorlighedsgrad observeres følgende symptomer:

• konstant træthed
• svimmelhed;
• hovedpine med fotofobi
• kolde lemmer og tendens til følelsesløshed;
• fødder ødem
• lyse rødt tunge uden plaque;
• takykardi;
• tinnitus.

Selvfølgelig bør du med disse tegn ikke udsætte et besøg hos lægen, især hvis du følger en nyfødt diæt, nægtede animalsk mad, har kroniske eller medfødte sygdomme, donerer ofte blod.

Et af symptomerne på anæmi er konstant træthed.

For at diagnosticere bliver du bedt om at donere blod til en generel analyse. Du må muligvis også undergå FGS (sluge sonden), hvis der er mistanke om mangel på enzymer og atrofi af kirtlerne og at punktere knoglemarven for at sikre, at det ikke er leukæmi.

Hypokromi i den generelle analyse af blod udtrykkes i et lavt niveau af hæmoglobin, utilstrækkelig farvemætning (hypokromi) af erythrocytter eller deres deformation. Der er også en omvendt situation: mængden af ​​hæmoglobin er for høj - hyperchromi. Kontrolleret og indikatorer for jern, vitaminer, hormoner.

Urinprøver kan være nødvendige for at tydeliggøre diagnosen, for eksempel at skelne B12-mangelfuld anæmi fra B12-folinsyre-mangel, fordi deres behandling er helt anderledes, og symptomerne er ens.

Yderligere undersøgelser udføres, hvis der er tegn på andre sygdomme, der kan fremkalde anæmi.

behandling

Uanset årsagerne til anæmi er det bedst at starte behandlingen så hurtigt som muligt. På de nemme stadier, der fortsætter uden komplikationer, vil en intensiv diæt være tilstrækkelig. Afhængigt af sygdommens art er der ordineret medicin, der kan gøre op for manglen på et eller andet element. Det kan være jernholdige lægemidler:

Med en mangel på B12 og folsyre ordineret til at tage stoffer, der indeholder dem. De kan ordinere både piller og injektioner. Behandlingsforløbet er oftest 1 til 2 måneder, men det kan tage længere tid - alt afhænger af din tilstand.

Efter intensiv behandling skifter de til vedligeholdelse: fra tid til anden tager de vitaminer og mineralkomplekser.

mad

Genoprettelse af normal blodbalance er umulig uden at tilpasse kosten. Det er nødvendigt at huske alle, der lider af anæmi, at dette er en sygdom, der kræver en komplet og afbalanceret mad, herunder - af animalsk oprindelse.

Hovedreglen i denne diæt er at øge mængden af ​​protein med et lille fald i fedtholdige produkter for ikke at overbelaste mave-tarmkanalen, men samtidig tilnærme kroppen med nødvendige stoffer. I denne periode kan du også ordinere medicin, der hjælper fordøjelsen af ​​mad.

Antallet af måltider pr. Dag er 5 - 6 gange. Dette giver dig mulighed for at forbedre din appetit og absorbere højt kalorieindhold. Hvis du bekymrer dig om en ældre person eller et barn, der lider af anæmi, må du ikke få dem til at spise i store portioner. Lad dem spise et stykke kød, et par skeer suppe, så noget sødt - men hver 20 til 30 minutter.

Kosten skal omfatte sådanne produkter som:

• lever: oksekød, svinekød, kylling;
• kød: oksekød, svinekød, fjerkræ, kanin;
• fisk: især stær og hav;
• grøntsager: rødbeder, alle slags bælgfrugter, gulerødder, tomater, agurker;
• frugter: især granatæble, æbler, druer, blommer, abrikoser;
• bær: jordbær, hindbær, cloudberry, kirsebær;
• korn: havre og boghvede uden fejl, såvel som resten
• mælk og mejeriprodukter: sur creme, ost, kefir, varenets (kan tilbydes til eftermiddagste);
• æg;
• brød og wienerbrød

Det er bedre at nægte sådanne produkter som:

• alkohol (givet dets uforenelighed med nogen medicin);
• fedt og svin;
• alle typer af pickles og dressinger med eddike;
• kaffe og cola (pepsi);
• kager med fede cremer.

For en vellykket behandling skal du også overholde søvnmønstre, hvile oftere og være i frisk luft, fordi der med anæmi får kroppen mindre ilt. Efter henvendelse fra den behandlende læge kan du tage et forløb i et sanatorium.

Hypokrom anæmi

Hypokrom anæmi er et udtryk, der refererer til flere typer anæmi, og det gælder en ændring i farveindekset for blod under 0,8. Med denne gruppe af forstyrrelser nedsættes niveauet af hæmoglobin, som giver blodets rubinfarve, falder, og dets farveændringer.

grunde

Årsagerne til hypokromisk anæmi kan være fysiologiske. Så det observeres hos unge i perioden med hormonelle ændringer hos gravide kvinder på tidspunktet for dannelsen af ​​placenta-cirkulationen. Denne tilstand kan også observeres i underernæring - i tilhængere af strenge kostvaner, vegetarer, samt babyer, der er på kunstig fodring.

Hyppigst følger hypokromi enhver sygdom. Hos nyfødte og for tidlige babyer forekommer det på grund af Rh-konflikt, intrauterin infektion med herpesvirus eller røde hunde, ukorrekt fodring af moderen under svangerskabet såvel som under fødselstrauma.

Hos voksne kan årsagen til hypokrom anæmi være overdreven blødning, hvilket igen forårsager husholdningsskader og -skader, postoperative skader og endog alvorlig menstruation hos kvinder. Hypokromi udvikler sig ofte med indre blødninger, når blodtab er mindre, men hyppigt. Dette kan ses med blødende tandkød, hæmorider, gastrointestinale sygdomme, tumorprocesser.

Hypokromi ledsager kroniske infektionssygdomme, hvor processerne for jernabsorption og omfordeling forstyrres - tuberkulose, enterocolitis og hepatitis. Hos ældre kan anæmi forekomme med lever- og nyresygdom.

Hypokromisk anæmi udvikler sig ved forgiftning med kemiske elementer, toksiner af orme. Og selvfølgelig kan dette fænomen observeres i blodsygdomme og autoimmune patologier, hvilket fører til død af røde blodlegemer og fald i hæmoglobin.

klassifikation

Hypokromisk anæmi har flere udviklingsmekanismer. Ifølge dem er det opdelt i jernmangel eller mikrocytisk, sideroahresticheskoy eller jernmættet og jernfordelende.

Jernmangel anæmi er den mest almindelige type hypokromi. Det er forbundet med jernmangel i kroppen. Denne tilstand kan udvikle sig på grund af blødning eller mangel på sporstof i fødevarer. Denne tilstand ses nogle gange efter kirurgi på organerne i mave-tarmkanalen eller med konstant diarré. Mangel kan opstå, når der er et øget behov for jern, hvilket iagttages for eksempel under graviditet og amning. Endelig kan jern simpelthen ikke blive spist, hvis en person ikke spiser kød og fødevarer, der opfylder behovene i dette sporelement.

Sideroachrestic anæmi kaldes forskelligt jernmættet. I dette tilfælde kommer sporelementet fra fødevarer i tilstrækkelige mængder, men kroppen kan ikke assimilere den og bruge til fremstilling af hæmoglobin. Denne situation observeres hos ældre såvel som forgiftning af toksiner, f.eks. Hos arbejdere i kemiske virksomheder eller i mennesker, der er ramt af udslip af kemiske forurenende stoffer i atmosfæren. Denne tilstand kan også forekomme ved langvarig behandling med visse lægemidler.

Jernfordelingsanæmi er en tilstand, hvor jern i den krævede mængde kommer ind i kroppen og absorberes, men af ​​en række patologiske årsager opstår der en massiv nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer) med det resultat at koncentrationen af ​​jern i blodet stiger. Denne tilstand observeres i tuberkulose og purulente infektiøse processer.

En blandet form for hypokromisk anæmi, der kombinerer forskellige patologiske processer, er også mulig. Dette sker med en mangel på vitamin B12 og jern.

symptomer

Symptomer på anæmi afhænger af sværhedsgraden. Den første grad er den nemmeste, en person, der klager over generel utilpashed, bliver træt fysisk hurtigt, hans koncentration af opmærksomhed falder, døsighed fremkommer.

Den anden grad af anæmi er medium. I dette stadie slutter åndenød, svimmelhed, hurtig hjerteslag symptomer, der tidligere er beskrevet, huden bliver blege.

På den tredje, alvorlige fase af anæmi observeres følelsesløshed i ekstremiteterne, negle og hår bliver tyndere, smag og lugt forstyrres. Hvis ubehandlet, kan alvorlig anæmi føre til døden.

Hos børn er symptomerne på hypokromisk anæmi mindre udtalte. Derudover kan børn ikke altid beskrive deres følelser, så anæmi er diagnosticeret i dem ifølge resultaterne af laboratorietester. Forældre skal konsultere en læge, hvis barnet har bleg hud og revner i mundens hjørner, dårlig appetit og søvn, sløvhed, hvis han ofte bliver kold, ligger bagud i fysisk og psykomotorisk udvikling.

diagnostik

Ved diagnosen hypokrom anæmi spiller to indikatorer en rolle - niveauet af hæmoglobin, som hos raske voksne er omkring 120-160 g / l, og farveindikatoren for blod, normen er 0,85-1,15. Hypokromi diagnosticeres, når erythrocyt farveindekset falder under 0,8.

Med anæmi i den første grad overstiger farveindekset ikke 0,8, og hæmoglobinniveauet er sædvanligvis højere end 90 g / l. I tilfælde af anæmi i anden grad er farveindekset under 0,8, og hæmoglobin holdes i området 70-90 g / l. Med den tredje grad af anæmi er farveindekset under 0,8, hæmoglobin er under 70 g / l.

Det vigtigste diagnostiske træk ved hypokromisk anæmi er erytrocyt hypokromi. Dette fænomen har tre grader af udtryk. I tilfælde af hypokromi i første grad øges erytrocytoverfladen i forhold til sunde celler, vises oplysningszonen i midten. I tilfælde af andengradshypokromi forbliver kun den perifere del af cellen lyserødt. I tredje grad er kun erytrocytemembranen farvet, hvilket gør det lyst til at blive bleg med en rød ring ved kanterne.

Afhængig af typen af ​​hypokromisk anæmi vil andre ændringer i det totale blodtal blive noteret. Ved jernmangelanæmi sænkes niveauet af jern i jern, med jernmættet og jernfordeling - normalt.

behandling

Behandling af hypokromisk anæmi er kun foreskrevet efter bestemmelse af sygdommens form og eliminering af årsagerne hertil. Hvis anæmi skyldes blødning, skal det elimineres. Hvis der er dannet jernmangel på grund af underernæring, omfatter behandling nødvendigvis fødevarer med rigeligt indhold af protein og jern. Hvis anæmi skyldes en infektiøs eller inflammatorisk sygdom, behandles den primære sygdom først.

Symptomatisk behandling af jernmangelanæmi indebærer at tage jernholdige lægemidler til normalisering af hæmoglobinniveauer, det vil sige i ca. 4-8 uger. De vigtigste lægemidler på hjemmemarkedet er Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. På sygehuset, når det er nødvendigt at udelukke allergiske manifestationer eller ved akutt blodtab og gastrointestinale sygdomme, kan jernpræparater administreres som injektioner. Injektioner er indiceret for alvorlig anæmi. I ekstreme tilfælde er transfusioner med røde blodlegemer mulig.

Med mangel på vitamin B12 ordineres cyanocobalamininjektioner i en periode på 1-2 måneder. Med jernanæmi er vitamin B6 angivet. Tidspunktet for optagelse bestemmes af lægen.

Kost til behandling af hypokromisk anæmi indbefatter daglig indtagelse af 130-150 g proteiner (fortrinsvis rødt kød). Dette er et bygningselement til kroppen, som bidrager til produktionen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer. Hver dag skal 100 g leveren forbruges, såvel som fisk, kød eller svamp bouillon, æg, hytteost. Blandt de populære opskrifter i kosten er det nyttigt at inkludere bouillon hofter, tørrede frugt blandinger (hakkede tørrede abrikoser, svesker, rosiner, figner, vild rose i lige store mængder sødet med honning) 1 spsk. l. 3-4 gange om dagen. Vist en afkok af nælde, 100-150 g ristede gulerødder med creme fraiche, kogt græskar.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Hvad er hypokromisk anæmi

Enhver, der bekymrer sig om deres helbred, bør undersøge blodets tilstand mindst en gang om året. Meget ofte tager resultaterne af klinisk analyse, der angiver anæmi, overraskende over patienten. Da patologi ofte ikke manifesterer sig på nogen måde, mister mange ikke engang udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. En af dem er hypokromisk anæmi, karakteriseret ved lave niveauer af hæmoglobin i blodet. Vi vil forsøge at finde ud af, hvad det er i denne artikel.

Hvad er en sygdom

Det lave niveau af hæmoglobin i blodet, som mætter vævene med ilt og er ansvarlig for kroppens redoxreaktioner, indikerer udviklingen af ​​anæmi. Som følge af anæmi er arbejdet med røde blodlegemer forstyrret, inden for hvilket dette jernholdige protein er indeholdt, hvilket fører til ilt sultning af alle væv og organer.

Hypokromisk anæmi eller hypokromi er en type anæmi.

Lad os se nærmere på, hvad hypokromi er. Dette er et almindeligt navn på alle former for anæmi, som udvikles på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer, ledsaget af et fald i farveværdier under 0,8 g / l. Røde blodlegemer ændrer ikke kun farven, men diameteren (mikrocytose / makrocytose) og form (poikilocytosis).

I hypokromi har de form af en ring med en lys rødlig midt og en mørk rød kant.

Hypokromisk anæmi har flere former for manifestation. Vi vil forsøge at forklare, hvad der er typer af hypokrom anæmi. Diagnostiseret i medicin:

1. Jernmangel anæmi, der skyldes signifikant blodtab, dårlig absorption af jern, mod baggrunden for svangerskabet. Karakteriseret af et fald i serumjern, en ændring i farven på røde blodlegemer. Der er normocytisk, mikrocytisk og makrocytisk anæmi, en grundlæggende faktor i disse typer af hypokromi er jernmangel. Hærdningen af ​​hypokromi forekommer efter at have taget jerntilskud.
2. Omfordelende anæmi genkendes ved en for stor koncentration af jern og erytrocyt hæmolyse, der forekommer på baggrund af purulente og inflammatoriske processer i kroppen. Kliniske studier registrerer det normale indhold af jern, lavt hæmoglobin, hypokromi, ændringer i røde blodlegemer. Behandling med jernholdige lægemidler af denne type hypokrom anæmi virker ikke.
3. Sideroakrestrial eller jernmættet anæmi - utilstrækkelig absorption af jern, hvilket fører til et fald i hæmoglobin og en ændring i farven på røde blodlegemer. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​forgiftning af organismen og andre patologier præget af nedsat absorption af næringsstoffer i tarmen. Behandlingen af ​​denne hypokromi med jernholdige lægemidler har været ubetinget.
4. Blandet anæmi indbefatter forskellige tegn på hypokromisk anæmi efterfulgt af en lav hæmoglobinværdi i røde blodlegemer og en ændring i deres farve.

De ovennævnte hypokromiske anemier, selv milde, bærer en risiko for menneskers sundhed. Hos nyfødte bliver hypokromi ofte en årsag til udviklingsforsinkelser. Hos gravide forårsager anæmi dårlig fødtudvikling og er oftest udtrykt som lav føtale vægt. Hypokromi hos voksne påvirker livskvaliteten, fører til funktionsfejl i vitale organer og systemer, der truer udviklingen af ​​forskellige sygdomme, herunder dødelige.

Hvorfor forekommer hypokromi

I medicin er der tre hovedårsager til hypokromi, afhængigt af typen af ​​anæmi:

1. Rigeligt jerntab på grund af blødning eller overdreven forbrug af et gavnligt element fører til udvikling af jernmangelanæmi.
2. Forstyrrelse af jernabsorberingsprocessen i tarmene, som følge af, at jern indtages med mad udskilles fra kroppen. I dette tilfælde udvikles sidero-jord eller blandede typer. Ofte udvikler denne hypokromi på baggrund af lægemiddelbehandling med nogle lægemidler.
3. Lav jernindtrængning gennem mad er en kilde til blandet anæmi.

Hypokromi fremkalder oftest følgende faktorer:

• ubalanceret kost, madindtag, praktisk talt fri for vitaminer, jern, mangel på animalsk protein i kosten, vitaminmangel;
• vedvarende eller intermitterende blødning (nasal, tarm, mave), livmoderblødning, langvarig menstruation, blødende tandkød;
• akut massivt blodtab
• gastrointestinale patologier, som interfererer med absorptionen af ​​jern (enteritis, helminth infektioner, akutte / kroniske infektioner, gastritis, dysbiose, Crohns sygdom, nedsat intestinal absorption);
• forgiftning med skadelige giftige stoffer
• operative indgreb;
• fødsel og amning;
• maligne blodsygdomme og andre kræftformer;
• hyppige stressfulde situationer, der har langvarig karakter
• kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, lungebetændelse, lever / nyresygdom).

Hertil kommer, at hypokromisk anæmi diagnosticeres på grund af forekomsten af ​​autoimmune sygdomme hos patienten (lupus, vaskulitis, glomerulonefritis, reumatoid arthritis osv.), Som danner immunkomplekser indeholdende røde blodlegemer og samtidig producerer antistoffer mod deres egne røde blodlegemer.

Hvordan manifesterer hypokromi

Et træk ved hypokromi er et langt asymptomatisk kursus. Patienten er ofte ikke opmærksom på forekomsten af ​​hypokromisk anæmi, og afskrækker følelsen af ​​hyppig stress og overdreven stress.

Patienter klager ofte over generel utilpashed, muskelsvaghed, nedsat udholdenhed, træthed (især efter fysisk arbejde), en konstant følelse af døsighed. Efterhånden som hypokrom anæmi komplicerer, øges symptomerne.

Tabellen viser symptomerne på hypokromi afhængigt af sværhedsgraden:

Sosudinfo.com

Den mest almindelige undersøgelse, hvorigennem du kan opdage alvorlig sygdom, er en klinisk blodprøve. Påvisning af lavt hæmoglobin indikerer, at hypokrom anæmi udvikler sig.

Hvad er hypokromi?

Denne sygdom anses for at være et af de fælles navne for alle typer anæmi, der er kendetegnet ved mangel på hæmoglobin (et jernholdigt protein, som er til stede i blodcellens struktur). Den kvantitative indikator i kredsløbssystemet er mindre end 0,8. Denne proces fører til ilt sultning af væv og organer i kroppen. Med mangel på ilt er de ikke i stand til at udføre deres arbejde, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Ofte med hypokromisk anæmi forekommer der nedsat hæmoglobindannelse på grund af et fald i røde blodlegemer, selv i en lille mængde. Dette sker på grund af jernmangel, arvelige sygdomme i dannelsen af ​​hæmoglobin og kronisk blyforgiftning.

Anæmi kan findes i enhver lidelse, der på en eller anden måde vedrører blodskader.

Med en lav grad af hæmoglobin oplever en person gentagne gange tarminfektioner og katarrale lidelser.

Anæmi karakteriseres ikke kun af et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer, men også en ændring i farveniveau. Blodceller kan ændres i størrelse og form, idet de har et ringformet udseende med et hulrum i midten, hvis kanter har en mørk rand. Disse symptomer er især vigtige for at diagnosticere hypokrom anæmi.

Problemet med sygdommen er ofte konfronteret med pædiatri. Når en baby er født, producerer den en vis mængde jern. Endvidere skal det genopfyldes. Hvis dette ikke sker, er der risiko for at få anæmi.

Årsager til sygdommen

Hypokrom anæmi manifesterer sig af følgende årsager:

• rigeligt blodtab (efter operation, fødsel, med skade);
• indre blodtab, der opstår ved små, permanente blå mærker (hæmorider, blødende tandkød, mave og tarmsygdom);
• kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, hepatitis), hvor jern omfordeles eller absorberes dårligt. Anæmi hos ældre forekommer ofte på grund af nyre- og leversygdomme;
• ukorrekt kost (med jernmangel er det nødvendigt at hele tiden bruge æbler, kød, tørrede abrikoser);
• Tilstedeværelsen af ​​graviditet, hvor kroppen kræver mere jern;
• tilstedeværelsen af ​​orme
• autoimmune sygdomme, der forårsager tab af røde blodlegemer, hvilket fører til et fald i hæmoglobin.

Hypokromisk anæmi kan også manifestere sig i bloddonorer, med konstant levering af materiale.

Årsagerne til hypokromisk anæmi hos tidligt fødte og nyfødte børn er:

• infektion af embryoet med rubella og herpesvirus under drægtighed;
• fattig ernæring af en kvinde, mens han bærer et barn
• fødselsskade.

Hypokromisk anæmi kan observeres hos unge når hormonelle ændringer.

Typer af anæmi

Læger klassificerer sygdommen i arter.

Jernmangel anæmi

Denne type sygdom er føreren blandt den tilgængelige anæmi. Det udvikler sig på grund af:

• sænke tilstedeværelsen af ​​jern i kroppen, dets dårlige fordøjelighed;
• hyppig blødning
• fysiologiske processer.

At foretage en diagnose baseret på analysen:

1. Reduceret CPU - mindre end 0,85.
2. Tilstedeværelsen af ​​hypokromi i den generelle undersøgelse af blod.
3. Tilstedeværelsen af ​​serumjern i serum reduceres.
4. Efter brug af medicin forbedrer patientens tilstand.

Sideroachrestic anæmi

Ved jernrig anæmi er jern i blodet til stede på et normalt niveau, mens det ikke absorberes fra depotet, fordi hæmoglobin ikke dannes.

Ofte findes sådan anæmi hos ældre mennesker. Der er en sygdom under alkoholforgiftning, giftstoffer, med lang medication.

For anæmi er sådanne kriterier særegne:

1. Hypokromi af erythrocytter.
2. Niveauet af farveindekset sænkes.
3. Jern i serum findes i normale mængder.
4. Manglen på effekt af foreskrevne medicin.

Jernanæmi

Sygdommen opstår på grund af akkumulering af en stor mængde jern efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Anæmi observeres ofte med purulente processer, tuberkulose.

Sygdommens vigtigste træk:

1. Hypokromi af erythrocytter.
2. Reduceret hæmoglobin.
3. Tilstedeværelsen af ​​jern i blodet er normalt.
4. Der er ingen virkning fra lægemidler indeholdende jern.

Blandet anæmi

Det opstår på grund af mangel på vitamin B12 og jern. De vigtigste tegn på anæmi er:

• træthed;
• nedsat immunitet
• hævelse af hænder.

Også hypokromisk anæmi kan have følgende former:

• erhvervet anæmi - fremkommer efter operationen, infektionssygdomme, forgiftning;
• medfødt anæmi - ses i blodsygdomme.

Baseret på statistiske data, blandt kvinder, hver tredje og blandt mænd, står hver sjette person over for en kronisk sygdom. Faktum er, at sygdomme i denne form, dårlig næring, kostvaner, fører til mangel på jern og et fald i hæmoglobin. Patienter udvikler en generel svaghed i kroppen, en depression, der er forbundet med overarbejde og stress.

Tegn på sygdom

Kliniske manifestationer af hypokromisk anæmi afhænger af sværhedsgraden.

Med 1. grad er hæmoglobinsindekset baseret på 90 g / l og mere, 2. grad - 70-90 g / l, tung grad er mindre end 70 g / l.

I lang tid oplever patienterne ikke sundhedsforringelsen, der angiver en dårlig tilstand, stressfulde situationer, træthed.

Indledningsvis er symptomerne hos alle patienter de samme:

1. Generel utilpashed.
2. Træthed.
3. Forstyrret opmærksomhed.
4. Reduceret fysisk aktivitet.
5. Døsighed.

Symptomer på anæmi i stadier

I det første milde stadium af anæmi er tegnene milde. Patienten har en svaghed, utilpashed.

Mellemstadiet manifesteres af følgende symptomer:

• svimmel;
• åndenød;
• bleg hud;
• Disorders of the visual system - der er gåsebumper foran øjnene, en følelse af blændende lys;
• hyppigt hjerterytme.

Svært stadium har følgende egenskaber:

• lemmer gå nummen;
• negle bliver skøre;
• hår falder ud;
• forstyrret smag og lugt.

På dette stadium af sygdommen er det muligt patientens død.

Ved langvarig forsømmelse fører anæmi til døden, så behandling af hypokrom anæmi bør udføres rettidigt.

Behandling af anæmi

Sygdommen skal startes så tidligt som muligt, så det ønskede resultat kan opnås på forhånd. Hypokromisk anæmi behandles i henhold til 3 hovedregler, som patienter skal følge:

1. Det er umuligt at helbrede anæmi ved hjælp af en kost rig på jern, da jern absorberes fra medicin meget mere effektivt end fra forbrugte fødevarer.
2. Du kan ikke gennemgå proceduren for blodtransfusion uden behov. Selvom et stort antal erytrocytter leveres til kroppen på grund af andres blod, er dets egne kroppe fuldstændigt ikke fyldt med hæm. Proceduren er påkrævet i tilfælde af en akut operation.
3. Hovedvægten i kur er på produkter med jernindhold, da B-vitaminer ofte kommer ud med urin og ikke producerer det ønskede resultat.

Behandlingstaktik er valgt ud fra en bestemt faktor.

Medicinsk terapi

Forberedelser med jernindhold forbruges i 4-8 uger, indtil hæmoglobinindekset er normaliseret:

Lægemidler, der administreres ved hjælp af dråber eller injektioner, anbefales at blive brugt på hospitalet for at eliminere manifestationen af ​​allergier.

Hvis du identificerer et ringere indtag af vitamin B12, er ordinerede injektioner under huden - cyanocobalamin. Hærdningen varer 1-2 måneder for at normalisere tilstanden.

Ofte fremsendes mangel på B-vitamin af mangel på folinsyre. Så ordineret hjælpemidler. Behandlingen tager en måned.

Lægemidler anbefales at blive taget i form af sirup, kapsler, tabletter. Hvis patienten har problemer med mave og tarm, blodtab, er han ordineret injektioner.

Terapi af moderate og svære former udføres under stationære forhold.

Kostbehandling

Med helbredelse af medicinlægemidler i komplekset anbefales patienten kostbehandling.

1. Hver dag i kosten skal være til stede animalske proteiner (oksekød) ikke mindre end 150 gram. Takket være proteiner produceres hæmoglobin og røde blodlegemer.
2. Det anbefales at begrænse fedtindtaget, som i anæmi, muligvis knoglemarv og leverovervægt, hvilket fører til hæmning af blodcirkulationen.
3. Patienter med anæmi er præget af nedsat appetit, hvilket indikerer en forværring af sekretorisk funktion. For at forbedre dit helbred skal du spise fisk, kød, afkogning af svampe.
4. Menuen skal nødvendigvis bestå af fødevarer rig på vitamin B (æg, hytteost, fisk). Hver dag eller hver anden dag skal 100 gram leveren forbruges.

Ved rettidig behandling til en specialist er prognosen oftest gunstig. I modsat fald kan sygdommen forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Hypokromi eller hypokromisk anæmi: kendetegn ved kurset og behandlingen

En blodprøve er den enkleste undersøgelse, der hjælper med at identificere alvorlige sygdomme. Lavt hæmoglobin er tegn på hypokromisk anæmi eller hypokromi.

Hvad er hypokromisk anæmi

Hypokromisk anæmi er et kollektivt udtryk for flere typer anæmi. Det er kendetegnet ved et fald i niveauet af hæmoglobin (et jernholdigt protein til stede i sammensætningen af ​​blodlegemer). Dette fører til ilt sult af organer og væv i kroppen. Som følge af mangel på ilt ophører de med at udføre deres funktioner, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.

Anæmi fra græsk er oversat som anæmi. Kan forekomme i enhver sygdom, der på nogen måde er forbundet med blodskader.

Det er vigtigt! Personer med lavt hæmoglobinniveau er syge 2 gange oftere med intestinale infektioner og akutte åndedrætsinfektioner.

Med anæmi falder ikke kun niveauet af hæmoglobin og erytrocytter, men også farveindekset ændres. Blodceller ændrer også deres størrelse og form, de har form af en ring med oplysning i midten og en mørk kant rundt om kanterne.

Problemet med anæmi findes ofte i pædiatrisk praksis. Ved fødslen producerer en baby en vis mængde jern. I det efterfølgende er det nødvendigt at genopfylde. Hvis dette ikke sker, stiger sandsynligheden for sygdomens udseende.

grunde

Årsagerne afhænger af typen af ​​anæmi. Men ofte provokerer sygdommen:

• kraftig blødning (menstruation, postoperative eller alvorlige skader);
• ubalanceret kost med utilstrækkelige mængder vitaminer, proteiner. Det er karakteristisk for mennesker, der overholder en streng kost, og også for vegetarer;
• indre blødning. Blodtab kan være mindre, men konstant (hyppigt). Disse omfatter blødende tandkød, hæmorider og gastrointestinale sygdomme. I tilfælde af myoma (godartet tumor) i livmoderen og æggestokkens cyste er deres hulrum fyldt med blod, hæmoglobinet bliver til andre forbindelser og gradvist opløses. I medicin kaldes dette fænomen "pseudo-blodtab";
• kroniske infektionssygdomme - i tilfælde af tuberkulose forekommer enterocolitis, hepatitis, omfordeling af jern eller dårlig absorption. Hos ældre bliver anæmi ofte fremkaldt af sygdomme i lever og nyrer;
• forgiftning, kemisk forgiftning - fundet med jernmættet anæmi;
• graviditet - i denne periode kræver kroppen en øget mængde jern;
• orme;
• blodforstyrrelser
• autoimmune sygdomme forårsager død af røde blodlegemer, hvilket fører til et fald i hæmoglobin.

Anæmi hos nyfødte og for tidlige babyer vises når:

• rhesus konflikt;
• infektion i fosteret under drægtighed med virusser af herpes, røde hunde;
• dårlig nutrition af den fremtidige mor;
• fødselsskade.

Hos spædbørn kan sygdommen udvikle sig som følge af underernæring. Dette sker hovedsageligt under kunstig fodring.

Hypokromisk anæmi forekommer ofte i ungdomsårene, når hormonelle ændringer opstår.

klassifikation

Læger adskiller flere typer af hypokromisk anæmi:

• jernmangel (mikrocytisk) - forekommer hyppigst. Årsagen kan være hyppig blødning, jernmangel og dens dårlige fordøjelighed, fysiologiske processer (amning, graviditet). Der er mere hos børn og unge kvinder;
• jernmættet (sideroachresticheskaya) - kendetegnet ved et normalt niveau af jern i blodet, men dette element absorberes ikke, med det resultat at hæmoglobin ikke produceres. Det er mere almindeligt hos ældre. Patologi observeres med alkoholforgiftning, forgiftning med giftstoffer eller kemikalier, langvarig brug af stoffer;
• jernfordeling - forekommer når en høj koncentration af jern i blodet efter nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Sygdommen findes ofte i tuberkulose, purulente infektiøse processer;
• blandet - udvikler sig på grund af mangel på vitamin B12 og jern. Blandt de vigtigste symptomer udsender hurtig træthed, nedsat immunitet, hævelse af de øvre ekstremiteter.

Sygdommen kan være arvelig eller erhvervet.

1. Erhvervet form forekommer efter operation, infektionssygdomme, med forgiftning.
2. Medfødt anæmi forekommer i blodsygdomme.

Ifølge WHO lider hver tredje kvinde og hver sjette mand af en kronisk form af sygdommen. Faktum er, at kroniske sygdomme, ubalanceret kost, kostvaner fører til mangel på jern i kroppen og et fald i hæmoglobinniveau. Patienter bliver vant til svaghed, dårlig sundhed og forklarer at overarbejde og stress.

Symptomer på hypokromi

I lang tid tager patienterne ikke opmærksomhed på forværringen af ​​tilstanden og afskrækker for stress og træthed.

Symptomer er helt afhængige af sværhedsgraden af ​​anæmi. Først klager alle patienter om:

• generel ulempe
• hurtig træthed
• krænkelse af opmærksomhed;
• reduceret fysisk udholdenhed
• døsighed.

Hypokrom anæmi

Hypokrom anæmi er et af de almindelige navne for alle former for anæmi, som er karakteriseret ved mangel på hæmoglobin, hvor det kvantitative farveindeks i blodet er mindre end 0,8. Generelt forstyrrer hypokromisk anæmi dannelsen af ​​hæmoglobin på grund af faldet i røde blodlegemer, selv i små mængder. Dette skyldes jernmangel, arvelige patologier i dannelsen af ​​hæmoglobin og kronisk blyforgiftning.

Blandt hypokromiske anemier isoleres jernmangelanæmi, thalassæmi, patologiske ændringer i syntesen af ​​organiske forbindelser (porfyriner) og anæmi forekommende i visse kroniske sygdomme.

Hypokromisk anæmi forårsager

Jernmangel er den vigtigste og hyppige årsag til hypokrom anæmi. Ca. 10% af kvinderne i den fødedygtige alder lider af jernmangel hypokrom anæmi, og 20% ​​har en skjult form for jernmangel.

Blodtab henviser også til årsagerne til anæmi. En milliliter blod indeholder ca. 0,45 mg jern, og i løbet af menstruationsperioden mister kvinden i gennemsnit næsten 30 mg. I kroppen, med ukorrekt modtagelse af jern samtidig med mad, selv under en mindre menstruationscyklus, kan dens balance blive forstyrret og give anledning til udseendet af hypokromisk jernmangelanæmi. Også tilgængelige gynækologiske sygdomme af forskellige typer kan forårsage udviklingen af ​​en sådan anæmi. Men i den postmenopausale periode for mange kvinder såvel som mænd er det første sted blandt årsagerne til jernmangel gastrointestinalt blodtab som resultat af forskellige typer tumorer, sår, hæmoragoid vener i spiserøret, diverticulose, intestinal polyposis.

Derudover er de første tegn på kræft i endetarm og tyktarm den mangel på jern i kroppen. I nærværelse af jernmangelanæmi er alle patienter efter 40 år underkastet obligatorisk test for identifikation af tumorer med denne lokalisering. Nogle gange er der en forbindelse mellem jernmangelanæmi og hypokromisk Crohns sygdom samt ulcerativ colitis af ikke-specifik ætiologi og anvendelsen af ​​for eksempel aspirin og prednisolon. Derudover er årsagerne til disse anemier donation, næseblod, hæmoragisk vaskulitis og hyppige blodprøver til forskellige typer af undersøgelser.

Tilstanden for jernmangelanæmi forekommer meget ofte hos gravide kvinder som følge af øget jernindtagelse, hvilket er nødvendigt for udviklingen af ​​moderkagen og fosteret.

Hypokromisk anæmi udvikler sig ofte under puberteten, når der ikke er tilstrækkelig mængde jern til stede i kroppen, kompenseres kun ved dets ufuldstændige indtagelse. Alimentarfaktoren betragtes som en sjælden årsag til jernmangelanæmi. Og i forekomsten af ​​thalassæmi, som en form for hypokromisk anæmi, reduceres syntesen i beta-polypeptidkæden, som dannes af to par gener.

En heterozygot form med en enkelt genetisk defekt går normalt uden kliniske manifestationer. Men den samme form, hvor patologiske forandringer forekommer i det andet og fjerde gen, undergår udviklingen af ​​mikrocytisk hypokrom anæmi med mild eller moderat sværhedsgrad. De fleste af disse patienter er bærere af denne sygdom. Udviklingen af ​​alvorlig anæmi fremmes af en homozygot sygdomsform, hvor anomali forekommer hos tre ud af fire gener, der beskadiger beta-thalassæmi-kæden. Næsten 25% af denne form for anæmi forekommer i sorte løb.

Hypokromiske anæmi symptomer

Det kliniske billede af hypokromisk anæmi er præget af øget træthed, nedsat appetit, manglende evne til at udføre visse fysiske aktiviteter og svimmelhed.

Til jernmangelanæmi er vævs sideropenia også karakteristisk, og muskelsvaghed er veludtalt, hvilket skyldes et reduceret niveau af enzymer i musklerne. Som følge heraf bliver neglene skøre, og huden er tør, håret falder ofte ud og en vinkelhæl vises. I mange patienter ændres smagen, hvilket er præget af ønsket om at spise tandpasta, ler, kridt. Tissue mangel på jern er udtrykt af ske-formede negle, dysfagi, urininkontinens under hoste eller latter synes, udskilles i maven forstyrres.

Med hypokromisk anæmi forekommer der et fald i hæmoglobinkoncentration i et større antal end erytrocytter, derfor falder farveindekset. Mikrocytose ses ofte, men der er nogle gange anisocytose og poikilocytose. En stigning i procentdelen af ​​celler i erythroblastiske serier påvises i knoglemarven med en vis forsinkelse i modning. Denne form for hypokrom anæmi diagnosticeres uden meget vanskeligheder baseret på hæmatologiske og kliniske indikatorer.

Symptomer på hypokromisk anæmi hos tumorer manifesteret som anæmi af ukendt ætiologi. Patienter klapper meget ofte kun mod svaghed, og nogle patienter i anamnesen har endog en udpræget virkning på terapien ved brug af jernpræparater. Og kun røntgenundersøgelser samt blodprøver afslører et komplet billede af sygdommen. Men desværre lægger lægen af ​​sted med negative radiologiske resultater og savner derfor svulster i de tidlige stadier.

Nogle gange med erosiv gastritis er der et stærkt blodtab, som ikke kompenseres af jernholdige lægemidler. Hernier i mundåbningen af ​​membranen, der forekommer uden smertefulde symptomer og forstyrrelser i mave-tarmkanalen, men som er karakteriseret ved alle tegn på hypokromisk jernmangelanæmi, kan øges og blive uudholdelig. I andre tilfælde klager patienter over en overfyldt følelse bag brystet efter et måltid, smerter i hjertet, som med angina, opkastning.

Men Crohns sygdom bør være et signal om moderat hypokromisk anæmi, som er karakteriseret ved uklare betændelser, diarré og smerter i maven, feber og blodtab i mavetarmkanalen.

Kronisk hypokromisk anæmi detekteres med ankylostodiose, hvilket kan vare ganske lang tid. På nuværende tidspunkt er epigastrisk smerte, kvalme, opkastning og diarré karakteristisk. Blod fortsætter også med at forlade tarmene, så der er tab af jern og protein, hvilket fører til hypoproteinæmi.

Hypokromisk anæmi hos børn

Hos børn, som hos voksne, er der to hovedformer af hypokromisk anæmi - jernmangel og latent. Sidstnævnte form er kendetegnet ved isoleret jernmangel i væv uden anæmi. En sådan jernmangelanæmi er meget almindelig hos unge børn. Sygdommen udvikler sig primært som følge af jernmangel i flere graviditeter eller for tidlig fødsel, og også hvis barnet nægter at spise.

Jernmangel i sig selv forårsager en række lidelser i fordøjelseskanalen, hvilket forværrer denne mangel. En stor rolle i denne ubalance spilles af barnets ernæring. Spædbørn og småbørn laver bag mange kammerater i taleudvikling og i psykomotorisk. Men fra to til tre år observeres børn i relativ kompensation, hvor mængden af ​​hæmoglobin øges til normal, men latent jernmangel kan være til stede.

Betingelser for forekomst af hypokrom anæmi hos børn er pubertet, især for piger. Denne periode er præget af behovet for jern i øgede mængder som et resultat af starten på menstruation og øget kropsvækst. Meget ofte på dette tidspunkt, nedsat immunitet og dårlig ernæring, som kan være forbundet med at tabe sig, deltage.

Hormoner spiller en væsentlig rolle. Så for eksempel hjælper androgener processen med erythropoiesis og aktivt udnytter jern, men østrogener manifesterer sig næsten ikke. Når jernmangel anæmi øges, øger sløvhed, irritabilitet og apati. Børn har klager over svimmelhed og hyppige hovedpine, hvilket medfører nedsat hukommelse. Der er også hørt forbedret dyspnø og dæmpet hjerte lyde. På elektrokardiogrammet registreres alle tegn på ændringer i myokardievæggene af en hypoksisk og dystrofisk natur. Barnets ekstremiteter er altid koldt at røre ved. Hos mange børn med moderat og alvorlig hypokrom anæmi er der en stigning i leveren og milten, især hvis der er mangel på vitaminer og protein samt aktive rickets hos spædbørn. Der er et fald i udskillelsen af ​​mavesaft, nedsat absorption af sporstoffer, vitaminer og aminosyrer, samt nedsat immunitet og ikke-specifikke beskyttelsesfaktorer.

Hypokromisk anæmi behandling

Jernudskiftningsterapi anses for at være en grundlæggende metode til behandling af patienter med jernmangelanæmi. For at gøre dette skal du bruge laktat, sulfat eller jerncarbonat. Jernsulfat er ordineret oftest - 300 mg tre gange om dagen. Meget ofte, til behandling af hypokrom anæmi, anvendes sådanne lægemidler som Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, som kaldes kombineret.

Alle saltholdige jernpræparater irriterer stærkt mavesårets overflade i mave og tarm, så næsten fem procent af patienterne har negative kropsreaktioner i form af kvalme, opkastning og diarré. Dette ubehag skal fjernes ved at reducere dosen af ​​lægemidlet, reducere behandlingsvarigheden og undertiden endog annullere lægemidlet, hvilket resulterer i dårlige behandlingsresultater. Nogle patienter forsøger at spise mad, der indeholder jern, men det kan stadig ikke erstatte jernholdige lægemidler, især til at helbrede hypokrom anæmi. Derfor bør i gennemsnit jernbehandling for at opnå det ønskede resultat være omkring seks måneder. Dette er meget vigtigt for at genopbygge den manglende mængde jern i kroppen med dens efterfølgende forsyning i den.

I nogle kliniske indikationer ordineres jernholdige lægemidler intravenøst, og i tilfælde af alvorlig hypokrom anæmi administreres en erytrocytmasse. Men det vigtigste i behandlingen af ​​denne sygdom er i første omgang at eliminere faktorerne i dens udvikling. Dette vedrører behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som var årsagen til denne patologi, og derpå foreskrives behandling af en bestemt art. Det afhænger altid af form af hypokrom anæmi.

Til behandling af homozygot hæmokromisk thalassæmi er rød blodcelletransfusion blevet anvendt fra en tidlig alder. Bruges hovedsagelig optøede typer af røde blodlegemer. For det første udføres en chokterapi, som omfatter op til ti transfusioner i to eller tre uger, og der opnås en stigning i hæmoglobin op til 120-140 g / l. Derefter blev udnævnelsen af ​​injektioner reduceret. Denne behandling af hypokrom anæmi med brug af transfusioner forbedrer ikke blot patientens generelle tilstand, men reducerer også signifikante ændringer i skeletet, miltstørrelsen, reducerer forekomsten af ​​svære infektionsformer hos disse børn og forbedrer deres fysiske udvikling. Sådan behandling forlænger patientens liv. Men nogle gange efter anvendelsen af ​​denne terapi er der nogle komplikationer i form af pyrogenreaktioner, forøget hæmolyse og anfald. Desuden kan transfusionsterapi forårsage hemosiderose hos mange organer. Derfor er der i behandlingen af ​​denne form for anæmi nødvendigt at ordinere Desferal. Det fjerner straks overskydende jern fra kroppen. Dosis af dette lægemiddel afhænger af patientens alder og antallet af overførte røde blodlegemer. Unge børn får det intramuskulært til 10 mg / kg, unge ved 500 mg pr. Dag. Desferal anbefales også at anvende med ascorbinsyre ved 200-500 mg, hvilket forbedrer dets virkning.

I nogle tilfælde, når palpation af milten er signifikant forøget i størrelse, og trombocytopeni og leukopeni er knyttet til alle symptomer på basisanæmi, er splenektomi indikeret.

Behandling af thalassæmi-homozygot etiologi, som en form for hypokromisk anæmi, giver ikke alvorlige tilbagemeldinger, men forbedrer patienternes liv væsentligt. Ved behandling af heterozygot thalassæmi er det vigtigt at huske, at alle jernpræparater er ekstremt kontraindicerede. Da denne form for hypokrom anæmi altid har en overskydende mængde jern i kroppen. Derfor vil tilstanden forværre patienterne, der ikke vil modtage dem, hos patienter, der vil tage jernholdige lægemidler. Og dette som følge heraf kan forårsage alvorlig dekompensation og død hos patienter fra forskellige manifestationer af hæmosiderose.

Hypokromisk anæmi: hvad du behøver at vide om sygdommen

Anæmi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i blodsystemet blandt mennesker i forskellige aldre. Den hyppigste type af denne patologi er hypokrom anæmi.

Hypokromisk anæmi: Patologiske egenskaber

Anæmi eller anæmi er en patologi, hvor der er et fald i indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer (erytrocytter) pr. Enhedsvolumen blod.

Røde blodlegemer er blodlegemer, hvis hovedfunktion er transport af ilt til perifere væv. Denne evne manifesteres på grund af hæmoglobin inden for dem.

Erythrocytter er de mest talrige blodlegemer, hvis indikatorer varierer i analyserne med sygdomme

En blodprøve af en sund person skal overholde følgende parametre:

• antal røde blodlegemer:
  • hos mænd - 3,9-4,7 * 10 12 celler / l;
  • hos kvinder, 3,7-4,5 * 10 12 celler / l;
• hæmoglobinindhold:
  • til mænd, 130-160 g / l;
  • til kvinder - 120-140 g / l.

Med et fald i disse indikatorer diagnosticeres anæmi, som kan have forskellige grader af sværhedsgrad:

• let hæmoglobin er mindre end normalt, men ikke mindre end 90 g / l;
• medium hæmoglobin i intervallet 70-89 g / l;
• svær hæmoglobinniveau er mindre end 70 g / l.

Imidlertid er disse tests ikke nok til at finde den rigtige behandling.

Generelt skal blodprøven være opmærksom på følgende indikatorer:

• farveindeks (CPU) - normalt 0,8-1,05;
• gennemsnitligt rødt blodcellevolumen (MCV) er normalt 80-100 fl;
• det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocyten (MCH) er normalt 27-35 pg.

Disse indikatorer afspejler graden af ​​mætning af erythrocyten med hæmoglobin.

En fuldstændig blodtælling er nødvendig for at evaluere patientens tilstand og foreskrive den korrekte behandling.

Hypokromisk anæmi er en form for anæmi karakteriseret ved et fald i massen af ​​hæmoglobin i en celle, som forekommer af forskellige årsager. Hypokromisk anæmi er præget af reduceret CPU, såvel som normale eller reducerede MCV- og MCH-værdier.

Hemoglobin har jern i dets sammensætning. Det lave indhold af dette sporelement i røde blodlegemer og fører til hypokromisk anæmi.

klassifikation

Afhængig af udviklingsmekanismen kan alle hypokromiske anemier opdeles som følger:

• jernmangel - jern i kroppen bliver i utilstrækkelig mængde eller for meget forbruget;
• jernmættet (sideroblastisk) - jern i kroppen er tilgængelig i den krævede mængde, men dannelsen af ​​hæmoglobin er svækket;
• jern-omfordelende (anæmi af kroniske sygdomme) - der er et sporelement i kroppen, men det er "låst" inde i cellerne og kan ikke bruges til produktion af hæmoglobin.

Alle former for anæmi adskiller sig væsentligt fra hinanden og kræver forskellige tilgange til behandling.

Tabel: Årsager til hypokrom anæmi

• jernmangel:
  • lavt jernindhold i fødevarer, vegetarisme;
  • tarmsygdomme, tarmkirurgi, nedsættelse af absorptionen af ​​jern fra mad;
• højt jerntab:
  • akutte (næseblod, traume) blodtab;
  • kronisk blodtab (tung menstruation, blødende mavesår, erosiv gastritis, maligne neoplasmer);
• højjernkrav:
  • graviditet og amning
  • tidlig barndom.

• arvelige årsager til krænkelse af hæmoglobinsyntese;
• erhvervede årsager til nedsat hæmoglobindannelse:
  • tager visse lægemidler (anti-tuberkulosemediciner, chloramphenicol);
  • forgiftning med tungmetaller (bly, zink);
  • tager store doser af alkohol.

Symptomer på anæmi og jernmetabolisme i kroppen

Symptomerne på sygdommen kan skelne mellem symptomer, der er karakteristiske for anæmi og for overtrædelser af transport og distribution af jern.

De vigtigste manifestationer af anæmi:

• svaghed;
• øget træthed
• svimmelhed, undertiden besvimelse
• åndenød med almindelig fysisk anstrengelse;
• hjertebanken.

Alle disse symptomer er forbundet netop med mangel på hæmoglobin.

Hemoglobin er et stof, der transporterer ilt til kroppens celler, derfor, når anæmi opstår, "ilt sult".

Jern i kroppen er ikke kun nødvendig for syntesen af ​​hæmoglobin, men også for andre organs og vævs funktion, og derfor er der i modstrid med dets metabolisme en række specifikke symptomer.

Jernmangel og jernfordelende anæmi karakteriseres af et fald i mængden af ​​jern ikke kun i de røde blodlegemer, men også i vævene i kroppen. Følgende symptomer er karakteristiske for jernmangel:

• bleghed;
• afhængighed af at spise usædvanlige ting (kridt, jord, tandpasta osv.);
• sprøde negle;
• ændre negleformen ("skjeformede negle");
• tør hud.

Falseformede negle (koilonhi) er et karakteristisk tegn på anæmi, de er en depression i den centrale del af neglen.

Med sideroblastisk anæmi reduceres mængden af ​​jern i erytrocytter, men i perifere væv er der et overskud af jern (jernoverbelastningssyndrom), der ledsages af en række manifestationer:

• svaghed;
• ledsmerter
• impotens hos mænd
• brons hudfarve.

Med sideroblastisk anæmi erhverver huden en bronzefarve.

Ved langvarig fravær af behandling af patienter med jernoverbelastningssyndrom kan følgende sygdomme udvikles:

• levercirrhose
• diabetes;
• kardiomyopati (hjerteskader).

Udseendet af disse sygdomme er forbundet med infiltrering af indre organer med et overskud af jern, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion.

Differentiel diagnose af hypokrom anæmi

Det er umuligt at bestemme sygdomsformen ifølge en generel blodprøve, hvilket betyder, at det er umuligt at vælge den rigtige behandling. For at skelne hypokromisk anæmi fra hinanden er det nødvendigt at bestemme følgende blodparametre:

• serum jern niveauer;
• serum ferritin niveau.

Tabel: Analyser for hypokrom anæmi

behandling

Hematologen beskæftiger sig med diagnosen og behandlingen af ​​hypokromisk anæmi. Terapeut kan også udføre terapi af jernmangel anæmi i tilfælde af et mildt kursus.

Sætet af stoffer og deres indførelsesmetoder adskiller sig væsentligt fra forskellige former for sygdommen og er direkte afhængige af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af jernmangelanæmi

Den vigtigste metode til behandling af jernmangelanæmi er administration af oral (tablet eller i form af opløsninger) præparater baseret på jern.

Blandt stofferne udsender:

• jernsulfater (Sorbifer Durules);
• gluconater (Totem);
• maltozat og polymaltozat (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfater og gluconater indeholder dibasisk jern. Disse lægemidler er mere effektive, men oftere forårsager negative reaktioner (kvalme, tunghed i maven, forstoppelse osv.). Maltozat og polymaltozat indeholder jern, som absorberes værre, så effekten af ​​disse lægemidler udvikles langsommere, men bivirkninger er yderst sjældne.

I sygdommens mellemstrengede forløb anvendes intravenøs administration af lægemidler (Venofer, Firinzhekt). Ved alvorlig anæmi er rød blodcelletransfusion angivet.

I nærvær af jernmangelanæmi er det vigtigt at søge efter en mulig årsag til dens udvikling og eliminere denne faktor. Kun i dette tilfælde er patientens endelige helbredelse mulig.

Fotogalleri: stoffer til jernmangelanæmi

Behandling af sideroblastisk anæmi

Behandling af sideroblastisk anæmi afhænger af årsagen til deres udvikling. Når alkoholens oprindelse af denne sygdom, såvel som brugen af ​​anti-TB-lægemidler og Levomycetin, er injektioner af vitamin B6 effektive. Dette vitamin er involveret i dannelsen af ​​hæmoglobin, og udviklingen af ​​anæmi af disse årsager er forbundet med en overtrædelse af dets absorption fra mave-tarmkanalen.

Til sideroblastisk anæmi i forbindelse med tungmetalforgiftning anvendes der i tillæg til vitamin B6 præparater af en gruppe jernkelatorer (Desferal, Exijad). De binder overskydende jern, hvilket forhindrer dets afsætning i de indre organer. I alvorlige tilfælde udføres røde blodlegemstransfusioner.

Rød blodcelletransfusion er effektiv i forskellige former for hypokrom anæmi

Med arvelig anæmi er administrationen af ​​vitamin B6 af en hjælpemæssig karakter. Basis for terapi er brugen af ​​chelater af jern og erythrocyt masse. Samtidig er erythrocytmassen nødvendig til behandling af anæmi selv, og indførelsen af ​​chelatorer er nødvendig for at forhindre overbelastning af jern.

Behandling af anæmi ved kroniske sygdomme

Det vigtigste ved behandlingen af ​​anæmi af kroniske sygdomme er at forbedre løbet af den primære patologi, som muliggør opsving. Ved identifikation af sådanne anemier er det nødvendigt at konsultere en specialist (reumatolog med reumatoid arthritis, en pulmonolog med kronisk bronkitis osv.).

Orale jernpræparater anvendes ikke til behandling af jernfordelende anæmi på grund af deres lave effektivitet. For at øge niveauet af hæmoglobin anvendes kun injektionsformer (Venofer).

Venofer - et injicerbart lægemiddel til behandling af anæmi

Hvis anæmi er alvorlig, udføres røde blodlegemstransfusioner.

Alternativ medicin

Traditionelle metoder til behandling af anæmi er baseret på brug af grøntsager, frugter og bær (æbler, blåbær, svesker osv.), Der er rige på jern. Disse planteprodukter omfatter:

• hvedeklid - 11,1 mg / 100 g;
• boghvede - 6,7 mg / 100 g;
• rødbeder - 1,7 mg / 100 g;
• spinat - 2,7 mg / 100 g;
• blomkål - 0,4 mg / 100 g;
• tørrede abrikoser - 3,7 mg / 100 g;
• persimmon - 2,5 mg / 100 g;
• æbler 2,2 mg / 100 g;
• svesker - 3,0 mg / 100 g

Boghvede indeholder en stor mængde jern

Mængden af ​​dette sporstof i planteprodukter er direkte afhængig af dets indhold i jorden, som de voksede på.

Det skal tages i betragtning, at planteprodukter indeholder jernholdige jernsalte, som ikke absorberes fuldt ud. For at kompensere for den eksisterende jernmangel med folkemæssige midler, skal du tage et par kilo frugt og grøntsager dagligt. Kogt på basis af deres bouillon, infusioner, saft bidrager heller ikke til en betydelig forbedring.

I modsætning til den populære tro på det høje jernindhold i æbler er der ikke mere sporelement i dem end i andre grøntsager og frugter.

For at kompensere for jernmangel er rødt kød og lever optimalt. Følgende animalske produkter er rigeste i jern:

• oksekød lever - 6,9 mg / 100 g;
• oksekød - 2,7 mg / 100 g;
• svinekød - 1,7 mg / 100 g

Oksekød lever anbefales til personer med jernmangel anæmi, fordi det indeholder hæm jern, som er en del af blodets hæmoglobin, såvel som C-vitamin og kobber, hvilket bidrager til dets fulde absorption

Procentdelen af ​​jern i disse produkter er ret høj, og graden af ​​dens absorption er meget højere end den af ​​plantefødevarer.

Det er vigtigt at huske at hypokromisk anæmi ikke kun kan forbindes med jernmangel, men også med nedsat hæmoglobindannelse. I tilfælde af jernbehandling i dette tilfælde kan forringelse forekomme. Det er nødvendigt at konsultere en læge og blive undersøgt.

Anæmi hos børn

Hypokromisk anæmi hos børn er et vigtigt medicinsk problem. Hvis der opstår anæmi hos et barn, ud over de ovennævnte symptomer, er en afmatning i graden af ​​mental og motorisk udvikling mulig, hvilket ikke er forbundet med beskadigelse af spædbarnets centralnervesystem under graviditet og fødsel. Jern er nødvendigt for driften af ​​alle væv og organer hos en voksende organisme, derfor er det vigtigt at behandle hypokrom anæmi i rette tid, når det påvises hos børn.

Den mest almindelige form for patologi hos børn er jernmangelanæmi. Dets udseende er ikke kun forbundet med store behov for jern under aktiv vækst, men også med næringsmæssige faktorer (kunstig fodring, jernmangel hos en ammende moder, mangel på kødprodukter hos et barn over et år). Derudover fører manglen på jern i barnet til en mangel på det i en kvindes krop under drægtigheden. Fosteret skaber et depot af jern i leveren, og dets mangel på blod i moderen kan føre til anæmi i barnet uden andre synlige årsager.

Principperne for diagnose og behandling af anæmi hos børn adskiller sig ikke fra dem hos voksne.

Det er værd at bemærke, at grænsen for hæmoglobin, som diagnosticeres med anæmi, hos børn er lidt lavere. Diagnosen af ​​anæmi er kun foretaget med et fald i hæmoglobin på mindre end 110 g / l.

Hypokromi under graviditet

I barselsperioden øges behovet for jern betydeligt, fordi det bruges til dannelse af føtale røde blodlegemer. Af denne årsag er jernmangelanæmi blandt gravide kvinder en almindelig sygdom. Anæmi af kroniske sygdomme og sideroblastisk anæmi er meget mindre almindeligt.

Anæmi under graviditeten har en negativ indflydelse ikke kun på betingelse af den forventede mor, men også på udviklingen af ​​fosteret. Trods alt mangler hæmoglobin, der bærer ilt, syrehævelse. Med moderat anæmi observeres intrauterin væksthæmning ofte, og den nyfødte er født med tegn på hypoxi (blålig farve, sjælden hjerteslag, træg muskeltonus). Ved alvorlig sygdom er fosterdød mulig.

Et svagt fald i hæmoglobin under graviditet betragtes som normalt, derfor er anæmi kun diagnosticeret, hvis dets niveau er mindre end 110 g / l.

Diagnose og behandling af sygdommen under graviditet adskiller sig ikke fra dem, der generelt accepteres.

outlook

Prognosen for hypokrom anæmi afhænger stort set af årsagen til dens udvikling. Hvis patologien skyldes midlertidige, aftagelige faktorer (midlertidig streng kost, tung menstruation, graviditet og amning osv.), Er behandlingen gennemført tilstrækkeligt til at glemme dette problem for evigt.

Hvis årsagen til hypokrom anæmi er en arvelig sygdom (sideroblastisk anæmi), kan årsagen ikke elimineres. I dette tilfælde er det nødvendigt med regelmæssig opfølgning med en læge og vedligeholdelsesbehandling. Ved overholdelse af anbefalinger forbliver den tilfredsstillende sundhedstilstand, og analyser svarer til normen. I tilfælde af utilstrækkelig behandling af sideroblastiske anemier forekommer en sekundær læsion af de indre organer med et overskud af jern (lever, hjerte osv.) I flere år, hvilket kan være fatalt.

Hvis årsagen til hypokrom anæmi er en ondartet neoplasma, afhænger prognosen hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og ikke på selve anæmi. Med sin rettidige påvisning og behandling er prognosen gunstig.

Med alvorlig anæmi, som er en konsekvens af akut massivt blodtab, med tidlig støtte, mulig, er døden mulig. Men ved kronisk blodtab tendens kroppen til at tilpasse sig lave niveauer af hæmoglobin. I disse tilfælde kan patienter føle sig tilfredsstillende selv på et niveau på 40-50 g / l.

forebyggelse

Forebyggelse af hypokrom anæmi er at overholde principperne om sund ernæring ved hjælp af tilstrækkelig mængde rødt kød, rettidig behandling af kroniske sygdomme, undgåelse af alkohol, for kvinder behandling af gynækologiske patologier, der er årsagerne til intens blodtab under menstruationen, er signifikant.

Vigtigt er den årlige generelle blodprøve. Dette giver dig mulighed for at identificere anæmi i et tidligt udviklingsstadium og forhindre alvorlige sundhedsproblemer.

Video: symptomer og behandling af anæmi

Hypokromisk anæmi er en tilstand, der kræver en hel diagnose for at bestemme årsagen og valget af behandlingstaktik. I tilfælde af symptomer, der er karakteristiske for en overtrædelse af jernmetabolisme, er det nødvendigt at konsultere en læge.