Hypokromisk anæmi og dens behandling

Hypokromisk anæmi er præget af en ringe sammensætning af røde blodlegemer, der er ikke nok hæmoglobin i cellerne. Dette påvirker "udseende", når det er farvet: Røde blodlegemer ser lysere ud end normalt, i form af en ring. Definitionen af ​​et farveindeks ved en laboratoriemetode (under 0,8) giver dig mulighed for kvantitativt at bekræfte diagnosen.

Er der en sådan diagnose?

Identifikation af hypokromtilstanden giver dig mulighed for at bekræfte mekanismen for udviklingen af ​​patologi. Til de eksisterende typer anæmi er der tilføjet karakteristika, der indikerer deltagelse af jern. Hyppigst bestemmes hypokromi i tilfælde af jernmangelanæmi.

Hvordan udvikler hypokromisk anæmi

Jernens deltagelse i udviklingen af ​​hypokrom anæmi er udtrykt på forskellige måder:

• mangel på jernindtagelse fra mad;
• krænkelse af hæmoglobinsyntese (kombination af protein med hæm);
• ustabilitet af det dannede molekyle, tab af evne til at bibeholde ilt.

Følgelig er der i de kliniske forløb af kronisk og akut anæmi skelnet mellem følgende betingelser:

• med kvantitativt bekræftede lave jernniveauer;
• med dårlig mætning af røde blodlegemer, når der er nok jern i kroppen;
• når jern er mere end nødvendigt, er overskuddet dannet af den massive nedbrydning af røde blodlegemer, men organismen kan ikke omfordele og hæmoglobin syntetiseres ikke;
• blandet form.

grunde

Årsagen til hypokrom anæmi kan være:

• akutt signifikant blodtab (med skader under kirurgiske indgreb under fødslen)
• langvarig vedvarende blødning (livmoder med tung menstruation, uterintumorer, hæmorider, mavesaft med et mavesår, forfaldne kræft), overdreven og ukontrolleret donation;
• fraværet i kosten af ​​fødevarer indeholdende jern (kød, frugt) under fasting, vegetarisme, lidenskab for forskellige dårligere kostvaner til vægttab;
• øget ukompenseret jernforbrug under graviditeten
• tarm- og pankreasygdomme forbundet med nedsat absorption af næringsstoffer, herunder jern, fra de øvre sektioner.

Hypokromisk anæmi hos børn er oftest forbundet med helminth infektion.

Hvad forårsager jernmangel?

Det langvarige forløb af jernmangelanæmi fører ikke kun til et fald i hæmoglobinindholdet i røde blodlegemer, men også til et fald i størrelsen af ​​blodlegemer. Denne patologi kaldes "hypokrom mikrocytisk anæmi." Standarder for gennemsnitlige erythrocytvolumener i livet varierer fra 110-128 μm3 i neonatalperioden til 80-100 hos en voksen.

Mikrocytisk reaktion medfører et signifikant fald i hastigheden. Samtidig ændrer ikke andre blodlegemer enten i mængde eller i form.

Sjældne former for anæmi med hypokromi og mikrocytose

Kombinationen af ​​anæmi med et fald i hæmoglobin i røde blodlegemer og deres volumen observeres oftest i jernmangel. Men der er andre former for mikrocytisk anæmi forbundet med nedsat jernindhold.

1. Sideroblastic - en gruppe af anemier, hvis årsager er skjult i forstyrret metabolismen af ​​jern. Samtidig er niveauet i blodserum endda forhøjet. Navnet er forbundet med opdagelsen i knoglemarv af sideroblastceller (svarende til røde blodlegemer med en kerne omgivet af en kant af hemosideringranuler). Kan være arvelig. Hos børn diagnosticeret samtidig med dysfunktion i bugspytkirtlen. Hos voksne på baggrund af langvarige inflammatoriske sygdomme, maligne tumorer og alkoholisme.
2. Anæmi med blyforgiftning - bly overtræder absorptionen af ​​jern, blokerer syntesen af ​​hæmoglobin. I modsætning til andre anemier, til diagnosen skal du se på et blodsprøjt i ultraviolet lys. Samtidig er erytrocytfluorescensen synlig på grund af det forøgede indhold af porfyrinsubstansen (niveauet stiger til 1500 μg / l). Den samme forbindelse detekteres i urinen som coproporphyrin.
3. En sjælden medfødt anomali er fraværet af transportprotein transferrin. I dette tilfælde absorberes jern og absorberes i de indre organer.

Kliniske manifestationer

Kliniske symptomer på jernmangel med hypokromi dækkes i lang tid med andre sygdomme og tager ikke hensyn til patienten. Under fysisk eller nervøs spænding føles en person:

• hovedpine med svimmelhed
• umotiveret svaghed, træthed.

Over tid tilføjet:

• dagtid søvnighed
• bleg hud og slimhinder
• takykardi og arytmi
• voksende irritabilitet.

I alvorlige tilfælde findes børn:

• nedsat appetit
• fysisk og mental retardation
• stomatitis;
• muskel aches;
• sløvhed;
• hukommelsessvigt
• Smagepatologi (spise kridt, jord);
• urininkontinens.

Hyppige forkølelser indikerer nedsat immunitet.

behandling

Behandling af hypokromisk anæmi udføres først efter identifikation af sygdommens form og samtidig eliminering af årsagen.

Lysformer vil bidrage til at eliminere inklusion i den daglige diæt af fødevarer, der indeholder øgede mængder jern. Disse omfatter: kyllingekød, kalkunkød, oksekødstunge, lever, kogt havfisk, boghvede og hirsegrød, æg, grøntsager. Fra frugt: persimmon, æbler, blåbær, ferskner. Det nødvendige vitamin C kan opnås ved at spise vin, citrusfrugter, sorrel.

Under behandling er det nødvendigt at huske, at mælk forhindrer absorption af jern. Derfor bør det være begrænset.

Moderne lægemidler omfatter: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. De indeholder en kombination af vitaminer, aminosyrer og sporstoffer, der forbedrer jernabsorptionen.

Tabletter, kapsler og sirup betragtes som den foretrukne indgivelsesvej. Injektioner anvendes til sygdomme i maven, alvorlig blodtab.

Erythrocytmasse hældes i ekstreme tilfælde.
Når sideroblastisk anæmi, er jerntilskud ikke ordineret. Behandlingen har virkning af vitamin B6.

Ubehandlet hypokrom anæmi fører til generel vævshypoxi af indre organer og væv. At genoprette en sådan patologi er meget vanskelig. Det er bedst at konsultere en læge og undersøges i tide, identificere årsagen til anæmi, bestemme behandlingsregimen og følge det nøjagtigt.

Hypokromi i blodet: Hvad er det, typer af hypokromiske anemier og deres forskel, behandling

Blandt laboratorieteknikkerne designet til at vurdere egenskaberne ved røde blodlegemer (røde blodlegemer - Er), tilhører ikke den sidste rolle smørets farve og dets morfologiske undersøgelse. Selvom stoffet kommer under linsen af ​​et mikroskop, vil en person eller en maskine (en automatisk hæmatologisk analysator) beregne de røde blodlegemer og bestemme niveauet af det røde blodpigment - hæmoglobin (Hb). Efter at have bemærket en vis uoverensstemmelse, nemlig et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet med et normalt indhold af røde blodlegemer, kan lægen beregne farveindekset (CPU) og, hvis den er reduceret (under 0,8) uden at vente på smøret, giver et entydigt svar - hypokromi Selvfølgelig kan diagnosen af ​​dette svar ikke være endeligt, men det bliver en yderligere retningslinje for mikroskopisk undersøgelse.

Hypokromi i den generelle blodprøve (CAB) indikerer udviklingen af ​​hypokromisk (hovedsagelig mikrocytisk) anæmi. Men hvis et anemisk syndrom er mistænkt, skal der ikke kun tages hensyn til kvantitative, men også kvalitative (morfologiske) ændringer i rødt blod.

Forudgående morfologisk undersøgelse

Normalt beregnes forskellige indekser, herunder farveindekset (CPU), der karakteriserer tilstanden af ​​røde blodlegemer, før lægen starter en visuel vurdering af smøret. Men hvis MCH, MCV, MCHC overvejer maskinen, beregnes CPU'en manuelt af en laboratoriemedarbejder ved hjælp af en simpel og pålidelig formel:

CPU = (Hb, g / lx 3) / de tre første cifre af den samlede Er

Du kan forvente følgende resultater fra beregningen:

• Normalt CP = 0,85 - 1,05 (normokromi eller normochromasia), det vil sige det normale niveau af røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin i tilstrækkelige mængder (ikke mere og ikke mindre);
• Hvis CPU'ernes værdier er vanskelige at få (eller slet ikke) til 0,8, betyder det oxychromi eller hypokromasi. Denne tilstand er karakteristisk for hypokromisk anæmi - antallet af celler ligger inden for det normale område, men der er ikke nok hæmoglobin til at understøtte funktionelle opgaver;
• En farveindikator, der har gået over grænsen for normale værdier (op til 1.1) indikerer hyperkromi eller hyperchromasi. En signifikant stigning i CP (op til 1,4) er karakteristisk for skadelig og B12-folinsyrebristanæmi.

Farveindikatoren er et digitalt udtryk for indholdet af det røde pigment i blod i forhold til erytrocyten. En utilstrækkelig mængde Hb og et fald i CP (hypokromi) antyder, at der er en jernmalmtilstand (IDA) af forskellig oprindelse eller sideroachresticanæmi, som er dannet på grund af en krænkelse af hæmtesyntese i unge kerneholdige celler i erythroid-serien - erythroblaster. Disse anemiske tilstande er inkluderet i den hypokromiske anæmigruppe.

Samtidig er det meget vigtigt ikke at tvivle på rigtigheden af ​​alle tællinger og definitioner af indikatorer for rødt blod, fordi hvor meget CPU-værdien beregnes pålideligt afhænger af nøjagtigheden af ​​at bestemme hæmoglobinniveauet og antallet af røde blodlegemer - disse parametre tilhører de dominerende kriterier for anæmisk syndrom.

Automatisk og øjenlæge

Tællingen af ​​røde blodlegemer (kvantitativ analyse udført i en hæmatologianalysator eller i et Goryaev-kammer) giver stadig ikke omfattende oplysninger om tilstanden af ​​røde blodlegemer. Under alle omstændigheder, især hvis der er mistanke om en vis patologi, kan maskinen ikke erstatte lægenes øjne, så i et hvilket som helst hematologilaboratorium efter beregningen og opnåelsen af ​​"tørre tal" vil en mere informativ morfologisk (kvalitativ) analyse følge. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge smeden grundigt, bestemme størrelsen på røde blodlegemer (efter en automatisk enhed beregner dem, eller hvis det ikke er tilgængeligt, vil lægen gøre det i stedet) og se med dine øjne graden af ​​mætning af røde blodlegemer med et rødt blodpigment - hæmoglobin.

Hypokromisk anæmi (som følge af jernmangel) frembringer som regel følgende morfologiske tegn:

1. Hypokromi eller fravær af nogen farve overhovedet (anulocytter);
2. Ofte hypokromi og mikrocytose;
3. Udseendet af erythrocytfragmenter, kaldet schizocytter og unge celler (forstadier af reticulocytter) - normoblasts;
4. Polychromatophilia - Tilstedeværelsen i udtværing af erytrocytter, farvet og surt, og alkalisk (på grund af tilstedeværelsen af ​​basofile stoffer) farvestoffer;
5. Ingen reaktion eller svage udsving i hvidt blod.

Vigtige indikatorer på KLA er cellestørrelse og...

Når man studerer de vigtigste egenskaber ved erythrocytter ved hjælp af en automatisk analysator, der beregner RDW erythrocyt anisocytose og andre indekser, ønsker lægen ikke at sørge for førstehånds og derefter sammenligne resultaterne (især hvis CPU afviger i en eller anden retning). celle størrelser:

• Normale røde blodlegemer (med en diameter på 7 - 8 mikron) refererer til normocytter, og i forhold til dem er der ingen markeringer i retningen, hvis de øvrige indikatorer også svarer til normen. Men det skal huske på, at for visse typer anæmi er sådanne celler som normocytter ret almindelige;
• Erythrocytter med en diameter på mere end 8 μm tælles som makrocytter og er angivet i analysen form (anisocytose med en dominans af makrocytter);
• I nærvær af et stort antal små celler med en diameter på meget mindre end 7 mikrometer, der ofte taber udseendet af røde blodlegemer, skriver "mikrocytose" og foreslår mikrocytisk anæmi.

I mangel af automatiske hæmatologiske systemer, der har opdaget et inkonsekvent fænomen, fortsætter laboratoriemedarbejderen med at studere ved hjælp af pris-Jones-kurven.

... deres farve

I mellemtiden er der ud over størrelsen af ​​røde blodlegemer et andet, ikke mindre vigtigt kriterium, som giver en visuel vurdering - intensiteten af ​​den røde blodlegemer farvning:

1. Røde blodlegemer, fuldt ud (men ikke overdrevent!) Mættet med hæmoglobin, ses under mikroskopet som normocytter med et lille lumen i midten af ​​cellen - dette er normokromi eller normochromasia svarende til et farveindeks i området fra 0,85 - 1,0. Og igen betyder normokromi ikke fraværet af patologi, en proportional reduktion af røde blodlegemer, og blodpigmentet kaldes også normokromi, men faktisk forekommer normokromisk anæmi;
2. Overdreven mætning af erythrocytter med rødt blodpigment giver en unødigt intens farve, sletter median oplysning (CPU - mere end 1,1) - hyperchromi eller hyperchromasy;
3. En stor median lumen og en smal bezel (ring), der skitserer cellen, indikerer rød blodcellehypokromi eller hypokromasi (jo mere oplysning, jo større grad af anæmi). Det betyder, at røde blodlegemer (de kaldes anulocytter) er dårligt mættede med rødt blodpigment, og de vil derfor dårligt udføre deres grundlæggende funktionelle funktioner (leverer ilt til væv og organer).

En laboratorie diagnostiklæge efter at have foretaget en morfologisk undersøgelse af røde blodlegemer og ser ændringer i de røde blodlegemer (og det vil sandsynligvis ske, hvis de fleste celler ændrer deres egenskaber af en eller anden grund, størrelse og farve), de mistanke om en anæmisk tilstand, som afspejler i sin konklusion. Emnet for dette værk er imidlertid hypokromi, og nu vil vi vende tilbage til det...

Graden af ​​hypokromi. Kommunikation med mikrocytose

Det er således klart, at hypokromi af erythrocytter betyder svag farve af celler (et tegn på hypokromi - stigende median clearing i diameter) som følge af deres utilstrækkelige mætning med det røde blodpigment.

hypokromi med mikrocytose i blodet

Hypokromi, der er et afgørende tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, har forskellige grader af sværhedsgrad:

• Grad 1 - cellen er velfarvet på periferien, men oplysningszonen i midten giver en lille hypokromi;
• 2 grader - oplysningen i midten udvider, tættere på membranen, men zonen fyldt med maling er tydeligt synlig, hvilket indikerer moderat hypokromi;
• Trin 3 - farven er kun placeret på membranen selv, den er faktisk ikke synlig, så det ser ud til, at det ikke er en erytrocyt overhovedet, og så... en slags bleg ring. Den lignende situation udvikler sig langt fra former for anæmi og taler om dens tunge kurs.

Hypokromi af erytrocytter er tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, men af ​​en eller anden grund talte vi i begyndelsen af ​​vores arbejde om et andet kendetegn ved røde blodlegemer - deres størrelse? Så i de fleste tilfælde er hypokromi og mikrocytose uadskillelige, de er hovedsymptomet for hypokromiske mikrocytiske anemier. Desuden øges betydningen af ​​disse to indikatorer, hvis der opstår behov for at differentiere hypokromiske mikrocytiske anemier fra andre tilstande eller indbyrdes.

Et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi

Så hypokromi er et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi, som, som afviger fra hinanden i andre laboratorieparametre og deres oprindelse, også har deres former. Således består gruppen af ​​hypokromiske anemier af følgende anemiske tilstande:

Jernmangelanæmi (IDA)

IDA er en typisk repræsentant for hypokrom mikrocytisk anæmi, derudover den mest almindelige. Diagnostiske kriterier:

1. Hypokromi og mikrocytose;
2. Fald i CP og serum jern (Fe) niveauer;
3. Lægemidler til behandling af sådanne tilstande har en positiv virkning.

Jernanæmi (Sideroahresticheskaya)

Denne form er kendetegnet ved normal serum jernindhold, men på grund af dårlig absorption kan den ikke nå det sted, hvor hæmsyntese forekommer (hos erythroblaster), derfor falder hæmoglobinniveauet. Denne form er oftest resultatet af langvarig forgiftning med aggressive kemikalier eller industrielle forgiftninger. Derudover tilskynder kroppen til udvikling af kronisk hypokromisk anæmi til langvarig brug af stoffer i forskellige farmakologiske grupper (der påvirker komponenterne i rødt blod).

• Erythrocyt hypokromi;
• Faldet hæmoglobinniveau
• Jernkoncentrationer er normalt normale;
• Der er ingen effekt i behandlingen af ​​ferrumholdige lægemidler.

Jernanæmi

Årsagen til udviklingen af ​​denne form er overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse) såvel som purulente infektioner eller patologiske processer lokaliseret i hjertet (endokarditis) eller lunger (tuberkulose). Som et eksempel på kronisk hypokromisk anæmi er alle typer hæmolytisk anæmi (HA) imidlertid ikke egnede, selvom ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (og følgelig hæmolyse) ligger til grund for denne patologi. Mange former for HA er normokromiske, men kvantitativ thalassæmi opfylder definitionen af ​​hypokrom mikrocytisk anæmi.

De indikatorer, der anvendes til diagnosen:

1. Erythrocyt hypokromi;
2. Faldet hæmoglobinniveau
3. Indholdet af serumjern forlader ikke grænserne for normen;
4. Ferroterapi giver ikke en positiv effekt.

I andre tilfælde (hvis der er tegn som kan tilskrives forskellige typer), er hypokromisk anæmi kvalificeret som blandet.

I mellemtiden har hver af formerne sin oprindelse, det vil sige årsagerne til deres dannelse er forskellige.

grunde

Det er indlysende, at årsagen til hypokromi af erytrocytter er en bestemt form for hypokromisk anæmi. I mellemtiden er årsagerne til udviklingen af ​​hver af mulighederne forskellige (de er beskrevet detaljeret i de relevante afsnit om en bestemt type anæmi), men hvis du sætter dem sammen, kan du identificere de vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​anemisk tilstand i kroppen og udseendet af hypokromi i den generelle blodprøve:

• Blodtab, der fortsætter i lang tid eller kronisk, for eksempel gastrointestinal eller livmoderblødning, begynder udviklingen af ​​kronisk hypokromisk anæmi;
• Forstyrrelser af jernabsorption i mave-tarmkanalen på grund af kroniske inflammatoriske processer (enteritis, omfattende resektion), som også danner kronisk hypokrom anæmi;
• Ondartede neoplasmer, især lokaliseret i organerne i mave-tarmkanalen (oftest - mavekræft);
• Øget behov for makro og mikroelementer, herunder et sådant kemisk element som jern (graviditet, amning, børn og unge);
• Utilstrækkeligt indhold af jern og vitaminer, der bidrager til dets absorption i fødevarer, der kommer ind i kroppen (vegetarisme og andre kostvaner).

Kliniske tegn er korreleret med niveauet af hæmoglobin og sværhedsgraden af ​​hypokrom anæmi:

1. Den første graden af ​​anæmi (mild) forekommer, når hæmoglobinniveauer falder under den fysiologiske norm, men har ikke overskredet grænsen på 90 g / l;
2. Anæmi af anden grad af sværhedsgrad (moderat) er baseret på hæmoglobinniveauet i blodet i intervallet 70-90 g / l, farveindekset er under 0,8 og moderat hypokromi under visuel vurdering af smøret;
3. Hæmoglobinindeks (under 70 g / l), et markant reduceret farveindeks og markeret hypokromi i smør angiver en tredje grad (svær).

På denne baggrund kan det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer aftager med en mild grad og manifesterer sig i fuld kraft i tilfælde af alvorlig hypokrom anæmi.

Symptomer og behandling

Almindelige symptomer, kun af forskellig sværhedsgrad, er karakteristiske for alle hypokromiske tilstande, disse er:

• Urimlig ved første øjekast svaghed, hyppig svimmelhed (også tilsyneladende uden grund);
• Blinkende fluer for øjnene (et typisk tegn på anæmi);
• Dyspnø, især med fysisk anstrengelse (selv ikke så signifikant);
• Fald i fysisk arbejdskapacitet ("træthed") og intellektuelle evner (problemer med koncentration af opmærksomhed);
• Hjertebanken.

Specifik terapi i alle tilfælde - deres egen. Det vigtigste ved første fase er at identificere årsagen til patologien og håndtere dens eliminering. Og så afhænger det hele af sygdommens form.

IDA kræver for eksempel brugen af ​​ferrumholdige lægemidler, overholdelse af en kost rig på jern (kød, lever) og vitaminer. Varigheden af ​​behandlingen tager normalt seks måneder eller mere.

I tilfælde af sideroakrestrisk anæmi er jernpræparater ikke kun ineffektive, men også kontraindicerede - de bidrager til udviklingen af ​​vævshemosiderose. Den primære behandling er vitamin B6, som ordineres oralt i en dosis på 50 til 200 mg / dag og intramuskulært - 100 mg 2 gange om ugen (et behandlingsforløb tager cirka 2 måneder, men med arvelige muligheder gentages behandlingen med en vis frekvens). For at forebygge eller formindske tegn på hæmoriderose i organerne samt reducere jernindholdet i blodet (men ikke nødvendigvis i betragtning af serumfe-koncentrationen og tilstedeværelsen af ​​sideroblaster i knoglemarv!), Anvendes Deferoxamine intravenøst, hvilket binder ferrioner (Fe 3+), men Rør ikke jern i hæmoglobin, hæmosiderin og ferritin.

Hvad angår jernfordelende anæmi, kan du her håbe på en positiv effekt, hvis det er muligt at fjerne den ledsagende patologi som årsag til al modgang (inflammatoriske processer), og det er korrekt at udføre understøttende behandling, der hovedsagelig består i brugen af ​​vitaminpræparater.

Erythrocyt mikrocytose i den generelle blodprøve: Hvad er det

Hver af os, der har været i laboratoriet og donerer blod til en generel analyse, ser frem til resultaterne. Ofte, efter at have fået dem i vores hænder, begynder vi at blive panik, se forfærdelige ord og ikke forstå deres mening. Disse omfatter mikrocytose. Hvad er det, og er det ikke skræmmende at leve med det, vil din behandlende læge forklare i receptionen og om nødvendigt foreskrive korrigerende terapi.

Det er vigtigt at forstå, at en ændring i røde blodlegemer i form og størrelse kan være både tegn på en mindre funktionssvigt i kroppen og tegn på alvorlig sygdom. I begge tilfælde udsætter du panik - fænomenet mikrocytose er reversibelt, og med rettidig diagnose kan endda komplekse tilfælde helbredes.

Mikrocytose fænomen

Røde blodlegemer findes mest i humant blod. Af natur har de en karakteristisk bikonveks form og præcise dimensioner. Hvis erytrocytterne ikke ændres, så kaldes de i normer for normocytter.

I forskellige sygdomme, som let bestemmes ved klinisk blodanalyse, kan formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer variere, hvilket indikerer en patologisk proces. Hvilken en vil indikere ændrede celler:

• reducerede organer - mikrocytter;
• overdimensionerede organer - makrocytter.

Faren for sådanne celler er, at de ikke længere gør deres job korrekt: overfør hæmoglobin i de nødvendige mængder.

Læger taler om tre typer af mikrocytter:

Mikrocytose er en form for anisocytose, mikroanisocytose.

Mikrocytose er en tilstand, hvor mere end 30% af erytrocytterne har ændret sig i mindre retning. De blev meget, men deres størrelse var til tider mindre end normen. En sådan erythrocyt er ikke i stand til at transportere ilt til væv og organer som en sund og fuldvundig normocyt ville gøre.

Hvis der opdages mikrocytose i blodprøven, kan du måske beskæftige sig med jernmangelanæmi.

Årsagerne til mikrocytose

I det humane serumbiomateriale er opholdet af alle typer af erythrocytter, normalt og modificeret, ret acceptabelt. Kun nu ændrede celler skal være en vis procentdel og ikke mere.

Normen anses for acceptabel, når der ikke er mere end 15% af mikrocyterne i blodet af det totale antal organer.

Generelt kan analysen af ​​blod påvises mikrocytose af tre faser:

• moderat - ikke mere end 40% af modificerede celler;
• medium - ikke mere end 70% af modificerede organer
• udtalt - mere end 70% af de røde blodlegemer, der har ændret deres størrelse.

Hovedårsagen til mikrocytose er en krænkelse af proteinsyntese, hvilket fører til en række sygdomme og patologier.

Erythrocytmikroskifte forekommer ofte af andre årsager. Disse omfatter sygdomme i skjoldbruskkirtlen, jernmangel, vitaminer fra gruppe A og vitamin B12, virussygdomme, hvilket gav komplikationer og leversygdomme.

Hvornår er mikrocytose ikke-patologisk?

Det er ikke ualmindeligt, når modifikationen af ​​erytrocytceller betragtes som normen:

• graviditetsperioden og amning
• i et barns blod op til 3 måneder. Dette skyldes den endnu ikke fuldt dannede sammensætning af blod. Ved 5-6 måneder vil barnets blod være omtrent som hos en voksen, og den kvantitative og kvalitative sammensætning af røde blodlegemer vil vende tilbage til det normale.
• mikrocytose hos en teenager. Alderændring, som med korrekt og fuldstændig ernæring forsvinder over tid.

Mikrocytose, som oftest skyldes jernmangelanæmi, betragtes som en særskilt type hypokromi. Hypokromi - en krænkelse af de røde blodlegemer, hvor hæmoglobinniveauet falder kraftigt.

Hypokromi i klinisk analyse

Indekset for hypokromi bestemmes først ved en generel blodprøve. For at identificere patologien evaluerer lægen meget omhyggeligt farvekarakteristika for den røde blodlegeme. Normalt bør det være helt rødt. Farvenorm er 0,85 - 1,05.

Når hæmoglobin i blodet falder, indikeres det straks af den røde krops farve - rød med et hvidt center. En sådan celle ligner visuelt et mål. Dette er hypokromi.

Det kan forekomme på grund af forskellige årsager: Der er mangel på jernholdige fødevarer i kosten, eller det kan skyldes hyppigt, men let blodtab.

I denne patologi er en specialbehandling ordineret, hvilket indebærer tilpasning af ernæring og administration af særlige jernholdige lægemidler.

Symptomer på mikrocytose

Enhver overtrædelse af røde blodlegemer påvirker den generelle trivsel hos en person. I intet tilfælde må man ikke ignorere de tydelige tegn på sygdom. Tegn på mikrocytose og makrocytose er næsten ens. Selv uden at gå til laboratoriet, kan du forstå, at din krop har brug for hjælp.

• træthed, sløvhed, træthed;
• åndenød, vejrtrækningsbesvær, selv med den mindste anstrengelse;
• hjertesvigt: arytmi, takykardi; Kan opstå uventet og overgår også uventet.
• bleg hud, smertefuld lak;
• hår og negle blev skøre og livløse;
• tørre slimhinder
• hyppige stød på læbernes kanter;
• vanskeligheder med at synke med en følelse af konstant tilstedeværelse i halsen af ​​et fremmedlegeme

Forebyggelse og behandling af mikrocytose

Efter at have forstået, hvad mikrocytose er, er det vigtigt at vide, hvordan man kan leve med det, hvis analysen viser muterede celler.

Heldigvis er mikrocytose i de fleste tilfælde et reversibelt fænomen.

Lægen behandler ikke mikrocytose, men årsagen der forårsagede det. Vi fandt ud af diagnosen - foreskrev den rette behandling - tilstanden af ​​erythrocytterne blev normaliseret. En sådan kæde er en naturlig vej ud af en ubehagelig situation.

Oftest er mikrocytose forårsaget af jernmangel. I dette tilfælde ordinerer lægen passende ernæring for at hæve hæmoglobin, og i parallel skal patienten tage jerntilskud.

Blandt de produkter, der normaliserer hæmoglobin, udsender:

• leveren
• boghvede
• æbler (formentlig men nyttigt)
• granatæble
• oksekød

Hvis der efter behandling og diæt er hæmoglobin lavt, er det ikke jernmangel. Mikrocytose forårsaget af kræfttumorer vedvarer, indtil tumoren udskæres eller "afvæbnes" på anden måde.

Husk, at kun en læge kan ordinere en behandling for dig. Selvaktivitet i behandlingen af ​​mikrocytose kan spille en grusom joke med dig.

Hvad er hypokromi i blodprøven, diagnose og behandling

Hypokromi i den generelle analyse af blod indikerer problemer med hæmoglobin. Der er andre navne til denne patologi - erythrocyt hypokromi eller hypokrom anæmi. Alle disse navne henviser til flere typer anæmi, som hver især kræver en særlig diagnose og behandling.

Husk at anæmi i enhver form, især med langvarig eksponering for kroppen, fører til ilt sultning af celler, som ikke kan, men påvirker deres tilstand. Dette gælder især for hjerneceller. I de løbende varianter er udviklingen af ​​et slagtilfælde med overgangen til "vegetabilsk" tilstand med det efterfølgende terminale trin muligt. Ofte vedrører et sådant scenario den kvindelige krop.

Hvad er hypokromi

Denne betingelse hedder det, fordi kun sunde røde blodlegemer har rød farve på grund af det normale indhold af hæmoglobin og dermed og jern. Og med et sådant syndrom som rød blodcellehypokromi, taber deres farve.

Ud over det faktum, at hypokromisk anæmi er karakteriseret ved en mangel på hæmoglobin i røde blodlegemer, er følgende symptomer også iboende:

• Ændring af formen af ​​røde blodlegemer.
• Erythrocyt farve tab - erythrocyten bliver tofarvet, med en mørk rød ydre ring og en misfarvet midten.
• Opkøb af abnorm form af røde blodlegemer.

Ved undersøgelse af en generel blodprøve for hypokromi er det altid nødvendigt at være opmærksom på farveindikatoren, der direkte karakteriserer niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer. Disse to indikatorer skal altid kontrolleres sammen for nøjagtig diagnose. Et vigtigt diagnostisk tegn er et fald i farveindekset under 0,8.

årsager til

Et almindeligt symptom på alle hypokromiske anemier er et fald i niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer.

De vigtigste årsager til sådan patologi er:

• Lavt niveau af jern i kroppen.
• Kronisk blyforgiftning.
• Mangel på vitamin B6.
• Inflammatoriske processer i kroppen (mere typisk for kroniske sygdomme, for eksempel hepatitis, intestinale læsioner).
• Arvelighed.
• Menstruation.
• Omfattende blodtab efter skader og operationer.
• Kronisk indre blødning.
• Ubalanceret kost, fattig i proteinindhold.
• Graviditet.
• Blodsygdomme.
• Orm invasioner.
• Autoimmune sygdomme.
• Lang donation.

Der er sådan en ting som "pseudo-blod tab". Dette fænomen forekommer i cystisk transformation af æggestokkene og godartede neoplasmer i livmoderen. På samme tid er de dannede hulrum fyldt med blod, som stagnerer. I det går hæmoglobin ned i forskellige forbindelser og forsvinder med tiden.

Klassifikation af hypokromi (hypokromisk anæmi)

1. Jernmangel er mikrocytisk. Det er den hyppigste. Karakteristisk for børn og unge kvinder. Opstår under graviditet, laktation, blødning, dårlig absorption og jernmangel, langvarig diarré, højjernskrav, begrænset ernæring (mangel eller lavt indhold af kødprodukter).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastisk). I denne tilstand er der ingen jernmangel i kroppen. Staten udvikler sig på grund af, at jern ikke recirkuleres. Sådanne ændringer opstår, når en stor deponering af jern på grund af den massive død af røde blodlegemer. De mest almindelige årsager til denne proces er kemiske forgiftninger, langvarig brug af visse grupper af stoffer.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - i denne situation er der utilstrækkelig tilførsel af jern i blodet. Årsagen til dette er dets tilbageholdelse af cellerne. Faktorer, der fører til denne patologi, er tuberkulose, infektionssygdomme hos forskellige etiologier og andre inflammatoriske reaktioner.
   
4. Blandet - indeholder enhver kombination. Et kendetegn ved denne tilstand er vanskeligheden med at diagnosticere, da man ved identificering af en årsag ofte ofte foreskriver behandling, som desværre ikke er fuldt effektiv, da terapi kun virker på et led i udviklingen af ​​sygdommen. Oftest observeres denne tilstand med mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og jern.

Ifølge den etiologiske faktor af forekomsten er alle hypokromiske anemier opdelt i følgende:

• Medfødte abnormiteter - forbundet med sygdomme i hæmatopoietisk system.
• Erhvervet - manifesterer sig på grund af massen af ​​årsager, der påvirker blodets sammensætning og parametre.

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen er opdelt i:

• Den første grad - mikroskopiske undersøgelse bestemmer den karakteristiske zone af en lysere farve, som ikke er iboende i en sund rød blodlegeme.
• Anden grad - Røde blodlegemer er farvede i den perifere del.
• Den tredje grad - farven på røde blodlegemer bestemmes kun i skallen.

På trods af genereliteten af ​​den endelige hovedårsag - en lav indikator for hæmoglobinindholdet, har hver type sine egne specifikke symptomer.

symptomer

For alle listede typer af hypokromisk anæmi er visse symptomer iboende:

• Generel svaghed.
• Øget træthed.
• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Fald i arbejdskapacitet.
• Pallor i huden.
• Takykardi.
• Nervøshed, irritabilitet.
• Åndenød.
• Flimrende "flyve" før mine øjne.

Et specifikt symptom er dets fravær i de tidlige stadier. Patienter føler ikke de oprindelige ændringer i deres tilstand. Selv når de første almindelige symptomer begynder at manifestere sig, identificeres dette med en høj rytme af liv, træthed og stress. Faktisk er det ifølge hæmatologer i de fleste tilfælde allerede de første tegn på sygdommen.

Først og fremmest er sådanne udløsere afhængige af sygdomsfasen:

• Første grad - symptomatologi er praktisk taget fraværende. Periodisk er der klager over svaghed, generel træthed. Hemoglobinindekset på samme tid fra 90 g / l og derover.
  
• Den anden grad - vises allerede svimmelhed, hovedpine, lunger, åndenød, hjertebanken, synsforstyrrelser, øget lysfølsomhed. Hæmoglobinniveauer er fra 70 til 90 g / l.
  
• Den tredje grad ledsages af følelsesløshed i arme og ben, benets skrøbelighed, skaldethed og perversion af lugt og smag. Lavt hæmoglobin - dråber under 70 g / l. I sådanne tilfælde udvikler de dekompenserede stater, der fører til døden.

I sådanne situationer er det første sted en grundig diagnose. Kun patientens bevidsthed og lægenes læsefærdighed vil med tiden give mulighed for at bestemme årsagerne til forringelsen.

diagnostik

Hvis du har mistanke om hypokromisk anæmi, er lægen forpligtet til at foretage en grundig diagnose af patienten. De vigtigste kriterier, der bør kontrolleres med det samme, er:

• Gennemførelse af en generel blodprøve.
• Antallet af røde blodlegemer i perifert blod.
• Erythrocytindeks.
• Hæmoglobinkoncentration.
• Farveindikator.
• Omhyggelig indsamling af anamnese.
• Inspektion af huden, især i leddene.

Fokuser på behovet for det faktum, at for hver type hypokrom anæmi har sine egne specifikke diagnostiske egenskaber:

1. Jernmangel bestemmes af erythrocytternes hypokromi, farveindekset er under 0,8, erythrocytter har form af ringe, jernkoncentrationen reduceres.
   
2. Jernrøde blodlegemer er misfarvede, farveindikatoren er også lav - mindre end 0,8, niveauet af jern i serum svarer til normen.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrationen af ​​hæmoglobin sænkes, røde blodlegemer har ikke en normal farve, jern er inden for normale grænser.
   
4. Blandede indikatorer er helt afhængige af den fremherskende årsag.

For at udelukke mange farlige sygdomme udføres yderligere forskning, som omfatter:

• Endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen.
• Analyse af fækalt okkult blod.
• Koloskopi (undersøgelse af colon mucosa).
• Urinanalyse.
• Urinalyse for specifikke markører, afhængigt af beviser.
• Ultralydundersøgelse af nyrerne og urinsystemet.
• Knoglemarvspunktur.

Ud over alle disse hypokromiske anemier er der en bestemt patologisk tilstand, der forekommer hos børn, som adskiller sig fra den patologiske tilstand hos voksne og kræver udnævnelse af jernpræparater.

Hypokromi hos et barn

En sådan tilstand kan udvikle sig i prænatal perioden såvel som efter
af fødslen.

Hypokromisk anæmi hos børn er af flere typer:

• Latent form - hovedsymptomet er mangel på jern, men uden tilstedeværelse af anæmi. Forekommer sjældent.
  
• Jernmangel anæmi er den mest almindelige form forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af jern. Sådanne forhold er også karakteristiske for tidlige babyer og tvillinger, især kvinder. For sen behandling er rickets et af de første tegn.
  
• Thalassemia er en arvelig sygdom, der på det genetiske niveau påvirker de strukturer, der bestemmer parametrene for sundt hæmoglobin.

Ofte henvises der til symptomer, der allerede udvikler sig i de sidste etaper. Derfor skal forældre til små børn være opmærksomme på følgende tegn:

• Forstyrret søvn
• Dårlig appetit
• Bleghed.
• Høj modtagelighed for åndedrætsinfektioner.
• Vinkelstomatitis (zadyy).
• Forsinkelse i fysisk, mental, mental udvikling.

behandling

Sådanne forhold kræver grundighed og hårdt arbejde, da behandling af hypokrom anæmi er en lang proces.

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne den underliggende årsag til sygdommen. Valget af terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​anæmi:

• Iron deficiency anemia - først og fremmest kræver det at fylde kirtelmangel og indtaget af vitamin B12. Derudover er det nødvendigt at tilføje til kosten af ​​mad rig på jern - lever, pistacienødder, rødbeder, æbler, granatæbler. Behandling og langsigtet kost.
  
• Iron anæmi - En af de vigtigste metoder til behandling er brugen af ​​vitamin B6. Forberedelser til at øge jernvirkningen giver ikke.
  
• Jernfordelingsform - bruger heller ikke stoffer, der indeholder jern. Indtag af vitaminer i gruppe B, terapi af hovedtilstanden og anvendelse af overskydende jern anbefales.
  
• Blandede former - behandling afhænger af arten af ​​kombinationen af ​​flere typer anæmi.

I tilfælde af alvorlige læsioner er det tilrådeligt at indføre erytrocytmasse og behandling kun på hospitalet.

hypochromia

Hypokromi betragtes som en alvorlig lidelse, under udvikling, hvoraf det konstateres, at hæmoglobinniveauer er reduceret i blodet. For at disse analyser skal bekræftes, anvendes laboratoriemetoder til at studere indikatorer som:

• farveparameter
• hæmatokrit
• hæmoglobin.

Hypokromi i den generelle blodprøve

Hvad skal der gives hypokromi til hver patient, der fandt denne diagnose i sin egen afkodning. Først og fremmest, lad os tale om, hvordan disse sygdomme er forskellige. De har følgende former:

• Sideroahresticheskaya eller jern.
• Jernmangel.
• Blandet.
• Jernfordeling.

Jernmangelanæmi betragtes som den mest almindelige. Karakteristiske træk er:

• visse blødninger, der forekommer fra tid til anden. De kan være meget lange eller kroniske, men uanset dette er resultatet det samme. Selv en lille mængde blodtab, som har varet for længe, ​​kan forårsage anæmi. De mest almindelige årsager bløder fra fordøjelseskanalen eller overdreven blodtab hos kvinder fra livmoderen,
• kroppen absorberer ikke jern. Normal absorption af dette væsentlige kemiske element kan forstyrres ved kroniske inflammatoriske processer, der involverer fordøjelseskanalen organer, især tyndtarmen (enteritis). Dette observeres også efter udførelse af operationer på individuelle strukturer i fordøjelsessystemet,
• tilstand af fysiologisk karakter som laktation og graviditet. Det er i disse livsperioder, i den kvindelige krop øger behovet for jern,
• mangler også den rigtige mængde i den daglige kost af jern. De mest sårbare er mennesker, der nægter nogen form for kød.

Hvad angår lateral anestesi, kan følgende faktorer udløse dens udvikling: kronisk forgiftning af kroppen med kemikalier og industrielle forgiftninger; tage visse former for stoffer.

Erythrocyt hypokromi

Aktiv udvikling af hypokrom anæmi kan ses i undersøgelsen, som kun udføres ved en generel blodprøve. For nøjagtigt at identificere denne diagnose ser lægen på indikatorer som røde blodlegemer, hæmoglobinniveau samt indikatorer for farveværdier, hvis hastighed varierer i området fra 0,85 - 1,05. Med en sådan patologisk tilstand ledsages et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet af et fald i farveindekset. Som regel kan en arbejdstager foretage en diagnose ved at studere størrelsen og formen af ​​røde blodlegemer. Hvis de ser i form af en ring med central oplysning og kant på siderne, som vi sagde, er dette et tegn på hypokromi. Derfor er antallet af røde blodlegemer meget vigtigt for at identificere sådanne sygdomme.

Hypokromi - mikrocytose

Jernmangelanæmi eller mikrocytose er en særskilt type hypokromi. Hvad er dette, og hvorfor denne sygdom kan forekomme?

• Først og fremmest på grund af det faktum, at en person i sin daglige kost reducerede jernindtaget betydeligt.
• Det udvikler sig også på grund af periodisk tab af blod i små mængder.

Dekodningsanalyse

For at bestemme den nøjagtige diagnose taget i denne periode, sendes blodet til analyse til laboratoriebetingelser. Hvis en person har oplevet de første symptomer på hypokrom anæmi, bør du straks kontakte læge. Hastigheden af ​​hans genopretning og den tidligere forbedring i livskvaliteten afhænger af, hvor hurtigt en person reagerer og fortsætter til en specialist for hjælp.

Hvordan kan hypokromi opdages, når der modtages en generel blodprøve, og hvilken indikator anses for acceptabel? For den korrekte installation af denne sygdom i den generelle blodprøve ud over hæmoglobinniveauet undersøges også farveværdien. Som regel bør den ligge i området fra 0,85-1,05. Hvis en lignende indikator er under minimumsværdien af ​​denne værdi, kan vi sikkert tale om tilstedeværelsen af ​​hypokromi. Men herudover bestemmes sygdommen af ​​ændringer i indikatorer og former for røde blodlegemer.

I tilfælde af sygdomsårsag bliver problemer med fordøjelsessystemet, skal du træffe nogle foranstaltninger for at behandle det. Et vist niveau af hæmoglobin på grund af den forkerte kost har brug for en klar formulering af en bestemt diæt. I starten er det nødvendigt for en person at begynde at spise kød, og så drak han et kursus af medicin, der præsenteres i apoteker med en række jernpræparater.

Hvis denne sygdom allerede kører, behandles den med en infusion af stoffer indeholdende et stort koncentrat af vitaminer, røde blodlegemer og selvfølgelig jern. I tilfælde af jern eller omfordelende anæmi tages ikke stoffer med jernindhold for at forhindre overskuddet. Med denne diagnose ordinerer lægen normalt vitamin B6.

Nogle gange er udseendet af anæmi forbundet med kroniske sygdomme, og det kan kun elimineres ved en fuldstændig genopretning af kroppen. For eksempel behandles aplastisk anæmi i ganske lang tid. I dette tilfælde skal patienten være i isolatoren for at undgå en smitsom sygdom fra det ydre miljø. Behandlingen omfatter indførelsen af ​​antibiotika samt blodtransfusioner til efterfølgende genopretning af knoglemarvsfunktioner. Sommetider anvendes hans transplantation, hvis andre metoder ikke påvirker patientens opsving.

Administrationen af ​​portalen kategoriserer ikke selvbehandling og rådgiver at se en læge ved de første symptomer på sygdommen. Vores portal præsenterer de bedste medicinske specialister til hvem du kan registrere online eller via telefon. Du kan selv vælge den rigtige læge, eller vi vil afhente det helt gratis. Også kun ved optagelse gennem os vil prisen på høringen være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. Velsigne dig!

Hvad udløser mikrocytose og hvordan behandles patologi?

Mikrocytose, MK (fra engelsk. Mikrocytose, læses som mikrocytose) er en af ​​de kvalitative krænkelser af røde blodlegemer, hvor der er et fald i deres dimension.

En sådan tilstand kan forekomme både under individuelle patologiske forhold og under påvirkning af andre faktorer.

Denne diagnose indikerer, at oplagt mikrocytisk anæmi udvikler sig i kroppen.

Afvigelse af røde blodlegemer fra den normale størrelse kan være tegn på en mindre overtrædelse og indikerer en alvorlig patologisk tilstand. Mikrocytose er godt behandlet med rettidig diagnose, selv i svære tilfælde.

Hvad er de normale størrelser af røde blodlegemer?

For nøjagtigt at forstå fænomenet mikrocytose og hvad det er, er det nødvendigt at bestemme den normale størrelse af røde blodlegemer.

Erythrocytens normale diameter er i den voksne aldersgruppe en indikator fra 6,8 til 7,5 mikron.

Også den røde blodkorpus skal have en normal form, som er en disk, der udstråler på kanterne på begge sider, med et normalt volumen, farve og form - sådanne organer kaldes normocytter.

I en tidlig alder anses deres lidt forøgede dimensioner inden for intervallet 7 til 8,12 mikron som normale.

Følgende tilstande kan bestemmes ud fra afvigelserne fra indikatorerne for normale størrelser:

• Normocytose - karakteriseret ved den normale størrelse af erythrocytter (normocytter);
• Makrocytose - en stigning i røde celler over 10 mikron (makrocytter);
• Mikrocytose - er kendetegnet ved et fald i størrelsen af ​​MCV i hæmatologianalysatoren på mindre end 7 mikron (mikrocytter).

Rød blodcelle størrelse

Desuden er laboratorieværdier som farve, hvor normokromi, hyperchromi og hypokromi er forskellige, diagnosticeret af individuelle patologiske forhold meget vigtige.

Da det primære røde pigment er hæmoglobin, overtræder brugen af ​​dets syntese, hvilket fører til mangel på jern, blodets farve.

Dette fænomen kaldes hypokromi, som i de fleste tilfælde ledsager mikrocytose, og en patologisk tilstand, som udvikler sig mod baggrunden af ​​sådanne afvigelser, kaldes mikrocytisk hypokromisk anæmi.

Derfor er det muligt at undersøge de kvalitative indikatorer for røde blodlegemer, hvis du har mistanke om anæmi (anæmi).

Også i individuelle patologiske tilstande, der kan diagnosticeres, kan indikatorerne i den generelle blodprøve ændre formen og dimensionen af ​​røde blodlegemer, hvilket angiver fremgangen af ​​anæmi.

Den største fare for sådanne celler, i strid med deres dimensioner, er, at de ikke kan transportere hæmoglobinprotein i hele kroppen i de krævede mængder.

I medicin udmærker sig følgende typer af mikrocytter, som er angivet i tabellen nedenfor.

Hvad er MK?

En af de tre sorter af sygdommen som direkte anisocytose er mikrocytose. Det mest almindelige udtryk her er microanisocytose. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et tilstrækkeligt antal røde blodlegemer, men med et fald til unaturlige størrelser.

Hvis der opdages mikrocytose i den kliniske analyse af blod, forårsager det mistanke om udviklingen af ​​en af ​​de mikrocytiske anæmi-sorter, som er den vigtigste faktor i spredningen af ​​små røde blodlegemer i blodbanen.

Hvis mikrocytose ikke er blevet diagnosticeret tidligere, så er det nødvendigt at kigge efter grundårsagen, der fremkalder en sådan tilstand.

Den nuværende mikrocytose er karakteristisk for et stort antal anemiske patologier. Denne indikator fungerer ofte som et tegn på mikrocytisk anæmi, idet den adskiller den fra andre typer af karakteristiske størrelser og ændringer i blodet.

I denne tilstand falder det til 30 procent af de røde blodlegemer. Alle indikatorer, der overstiger dette mærke, er mikrocytose. Erythrocytter, i en sådan tilstand, kan normalt ikke overføre iltceller til væv, da det kvantitative indeks for hæmoglobin indeholdt i erythrocyttabningerne.

Jernmangelanæmi er en af ​​de hyppigst registrerede patologiske tilstande af blodet, når mikrocytose er rettet.

klassifikation

Mikrocytose forekommer i tre typer afhængigt af procentdelen af ​​reducerede røde blodlegemer.

Disse omfatter:

• Moderat - er kendetegnet ved et fald fra tredive til halvtreds procent af det samlede antal røde blodlegemer;
• Mellemgrad - falder fra halvtreds til halvfjerds procent af de røde kroppe;
• Eksplicit udtrykt - en stigning i mikrocytoseindekset på over halvfjerds procent er forårsaget.

Bestemmelse af mikrocytedimensionen udføres under anvendelse af et nedsænkningsmikroskop. Til dette placeres et blodsprøjt under linsen og studeres.

De endelige resultater af undersøgelsen registreres under forkortelsen RDW i det komplette blodtal.

Hvad provokerer udseendet af MK?

Fastgørelse i det biologiske materiale af den menneskelige tilstedeværelse af røde blodlegemer af normal og modificeret form er helt sandsynligt. Den eneste betingelse er, at de ændrede røde kroppe ikke skal være mere end femten procent af det samlede antal røde blodlegemer.

Den vigtigste faktor, der forårsager mikrocytose, er en krænkelse af proteinproduktionen, hvilket fører til visse sygdomme og patologiske tilstande. Og det andet sted er optaget af patologiske tilstande af plasmamembraner.

Patogenesen er oftest forårsaget af virkningen på kroppen af ​​følgende sygdomme.

Diagnose af sygdomme opstår ikke alene på baggrund af analyse alene med tilstedeværelsen af ​​mikrocytose. I sådanne tilfælde er der tildelt yderligere forskningsmetoder til præcis at diagnosticere en bestemt sygdom.

Andre årsager, der påvirker sygdommens progression, er:

• Store mængder blod tabt på grund af forskellige traumatiske situationer;
• En lille mængde mad med en normal jernkoncentration;
• Svangerskabsperiode
• Amning periode;
• Patologier forbundet med nedsat hormonproduktion;
• Komplikationer af forskellige virussygdomme;
• Leverpatologi;
• Mangel på vitaminer A og B12.

Jernmangel anæmi som en mikrocytose provokatør

Den hyppigste mikrocytose provokatør er jernmangel anæmi (IDA). Det skyldes utilstrækkelig kvantitativ mætning af kroppen med jern.

Provokative kan være forskellige typer af IDA, jernmangel, der forekommer på grund af forskellige årsager.

Følgende typer IDA skelnes:

• Post-hæmoragisk jernmangelanæmi af den kroniske type. Denne gruppe omfatter sygdomme, hvor blødning forekommer (livmoder, nasal, blødninger af indre organer osv.);
• IDA, progressiv på grund af tilstedeværelsen af ​​patologiske tilstande, med deformering af røde blodlegemer og frigivelsen af ​​hæmoglobinprotein i plasmaet. Dette fænomen kaldes hæmolyse;
• IDA er progressiv med akkumulering af hæmoglobinprotein i nyrerne og fjernelse af oxidationsproduktet i urinen;
• IDA associeret med en stigning i kroppens krav til jernforbrug (fødselsperiode, amning, bloddosering, hyppig levering);
• Afvigelser i absorption og transport af jern. En sådan tilstand kan fremkalde inflammation af en kronisk type eller en malign tumordannelse, der er placeret i mave-tarmkanalen eller i bugspytkirtlen, med en afvigelse af dens producerede funktion mv.
• Reduceret fødeindtagelse med en normal jernkoncentration. Denne tilstand udløses af vegetarisme eller andre kostvaner samt de nødvendige restriktioner i fødevarer med nogle sygdomme.

Alle ovennævnte typer af jernmangelanæmi fører til udviklingen af ​​mikrocytose.

Hvilke typer anæmi fremkalder MK?

Foruden jernmangel kan andre typer anæmi, der krænker størrelsen og farveindekset af erytrocyten, også provokere mikrocytose. Registreringen af ​​mikrocytose hos sådanne arter er noget mindre end i nærvær af sygdomme, der er anført i tabellen ovenfor, men der er stadig risiko.

Disse omfatter:

• Anæmi, som er forbundet med saltforgiftning af tunge materialer, der påvirker produktionen af ​​hæmoglobin og intensivt udnytter jern;
• Betingelser for anæmi forbundet med udsættelse for kroniske infektionssygdomme;
• Sideroblastisk anæmi er en type anæmi karakteriseret ved en lav koncentration af jern i røde blodlegemer, da knoglemarven ikke bruger den til syntese af hæmoglobin;
• Et stort antal sygdomme, med krænkelse af mængden af ​​hæmoglobin. Inkluderet i denne gruppe hæmoglobinopatier (arvelig eller medfødt afvigelse eller skade på proteinstrukturen af ​​hæmoglobin), arvelig microspherocytosis (forskellige modifikationer fører til forøget permeabilitet af membranen af ​​erythrocytter i strukturen af ​​et membranprotein, passiv indtrængen derigennem indad natrium ion celler), Minkowski-Chauffard sygdom ( en arvelig sygdom forårsaget af mangel på erytrocytmembranproteiner, der tager en kugleform med deres yderligere ødelæggelse af miltfakrofager).

Alle de ovennævnte typer anæmi påvirker i nogen grad de røde blodlegemer eller hæmoglobin, hvilket påvirker overtrædelsen af ​​dimensionen af ​​røde blodlegemer.

Når tilstedeværelsen af ​​MK ikke er en patologisk tilstand?

Det er ofte bemærket forekomsten af ​​mikrocytose, som er en indikator for normen, i visse situationer.

Normal er reduktionen af ​​røde blodlegemer i størrelse i følgende tilfælde:

• Ungdomsårene. I dette tilfælde er mikrocytose en aldersrelateret ændring af organismen og forsvinder med en afbalanceret kost over tid;
• Fødselsperioden og amning
• Hos spædbørn op til tre måneder. I denne alder er mikrocytose forårsaget af en endnu ikke fuldt dannet sammensætning af blod. Mængden og kvaliteten af ​​røde blodlegemer stabiliseres med et halvt år af livet.

Den endelige diagnose forbliver altid hos den behandlende læge, da selv sygdomme kan progressivt udvikle sig selv med ovenstående faktorer.

Hvad er hypokromi?

Dette navn forårsager overtrædelse af arbejdet med røde blodlegemer, med et kraftigt fald i hæmoglobinproteinet. Indekset for hypokromi er fastgjort i undersøgelsen af ​​blod ved klinisk analyse. For at bestemme resultaterne af analysen vurderer lægen farvespektret for den røde blodlegeme.

I normalt hæmoglobin skal de røde kroppe være helt røde.

Normale indikatorer for hypokromi spænder fra 0,85 til 1,05.

Med faldet i mængden af ​​hæmoglobinprotein i blodet vises det straks, skiftende farve. Et hvidt center observeres i den røde blodlegeme under undersøgelse.

Forstyrrelse af hæmoglobinprotein forekommer ofte med utilstrækkeligt forbrug af fødevarer med rigeligt jern eller blodtab, måske selvom de er mindre, men hyppige.

Der lægges særlig vægt på resultaterne af blodprøver af voksende organismer. Fastgørelsen af ​​mikrocytose og hypokromi i barnets legeme i nærvær af andre symptomer på sygdom, antyder mistanke om fremdriften af ​​anemiske processer i kroppen, som udløses af det lave jernindhold, der kræves af hæmoglobin.

I barndommen registreres mikrocytose ganske ofte, da kroppen udvikler sig og genopbygges til sin voksne form.

I nogle tilfælde indikerer fiksering af mikrocytose, uden ledsagende tegn på lidelser, ikke patologiske tilstande. Tilnærmelsen af ​​indikatorer til niveauerne af en voksen organisme foregår over en periode på femten år.

I denne alder er det nødvendigt at give kroppen tilstrækkelig jern til normal hæmoglobinproduktion.

Hos børn op til et år er den største chance for at få nok jern, når man ammer. Med denne proces absorberes jern meget hurtigere.

Hvis der i løbet af udviklingsperioden ikke er tilstrækkelig jern til at give kroppen en tilstrækkelig mængde, kan mikrocytisk anæmi udvikles.

Hvordan bestemmer man symptomerne?

Med nogen provokatører udviser mikrocytose næsten de samme symptomer.

De tydeligt udtalte symptomer omfatter:

• Lav fysisk udholdenhed, konstant træthed;
• Svær vejrtrækning, både under træning og i ro
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Acceleration af hjertesammentrækninger;
• Pallor af huden;
• Fragility af hår og negle;
• Tørre slimhinder
• Ofte er der "klaser" i læbernes hjørner;
• Svært at sluge (klump i halsen).

Hvis et af symptomerne opdages, skal du straks kontakte hospitalet til undersøgelse.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af mikrocytose er et fuldstændigt blodtal, som er den grundlæggende metode til behandling af en patient med klager til lægen.

Ved registrering i den kliniske analyse af blodmikrocytose udpeges yderligere undersøgelser for at kunne diagnosticere de sygdomme, der forårsagede denne tilstand, nøjagtigt.

Følgende undersøgelser kan ordineres til ordination af nøjagtig behandling:

• Biokemisk analyse af blod. Omfattende blodprøve for at hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​næsten alle organer i kroppen. Ifølge fluktuationerne af indikatorer i en eller anden retning er det muligt at bestemme ikke kun det berørte organ, men også omfanget af dets skade. En sådan analyse er taget på en tom mave om morgenen, der giver blod fra en ven eller en finger;
• Urinanalyse. Med denne undersøgelse diagnostiserer lægerne nyreskadefaktorer ved at kontrollere niveauet af protein og røde blodlegemer i urinen;
• Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af organer. Det hjælper med at diagnosticere mulige strukturelle abnormiteter i organer i tidlige stadier;
• Doppler sonografi. Er en yderligere undersøgelse til ultralydet, som bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene;
• Duplex scanning. Anvendelsen af ​​Doppler ultralyd og ultralyd samtidigt, hvilket giver de mest præcise resultater af undersøgelsen;
• MR. Giver fuld information om kroppens tilstand.

Valg af undersøgelse er underlagt den behandlende læge, som tildeler dem afhængigt af patientens klager og de tydeligt udtrykte symptomer.

behandling

Efter diagnosticering af mikrocytose og bestemmelse af den oprindelige sygdom er behandling ordineret. Hovedmålet med terapi er at eliminere de faktorer, der forårsagede reduktion af røde blodlegemer.

Narkotikamængden er meget stor, og udnævnelsen af ​​et eller andet stof afhænger af den oprindelige sygdom. Anvendt terapi er udelukkende ordineret af den behandlende læge på grundlag af laboratorie- og hardwareforskning.

Med den korrekte recept på effektive lægemidler kommer genoprettelsen af ​​niveauet af normocytter og genopretning. Det hele afhænger af de enkelte indikatorer, tilhørende sygdomme og mulige byrder.

Da mikrocytose i de fleste tilfælde fremkalder lavt jern, er patienten ordineret en diæt med det forøgede indhold, hvilket bidrager til forhøjelse og genopretning af hæmoglobin.

Produkter indeholdende en høj koncentration af jern omfatter:

• Oksekød, svinekød, kyllingelever, nyre, kalvekød, lam;
• Muslinger, østers, rejer;
• Hvide svampe;
• Ærter, røde bønner, sojabønner, linser;
• Spinat, kartofler, gulerødder, blomkål;
• Æbler, bananer, abrikoser, ferskner, jordbær, blåbær, hindbær;
• havregryn;
• Hvede og rugbrød;
• Kyllingæg;
• Svinekager, valnødder, mandler.

Overholdelse af en sådan kost hjælper både med at genoprette niveauet af jern og hæmoglobin og for at forhindre deres abnormiteter.

Hvis det efter brug af terapi og overholdelse af kosten er hæmoglobin ikke genoprettet, indikerer dette en mulig tumordannelse. I dette tilfælde vil mikrocytosen fortsætte, indtil tumoren fjernes.

forebyggelse

For at forebygge mikrocytose anbefales det at observere forebyggende tiltag med det formål at opretholde en normal mængde af alle blodkomponenter og forebygge mange sygdomme:

• Korrekt ernæring. Du har brug for en afbalanceret kost med tilstrækkeligt forbrug af fødevarer mættet med jern;
• En sund livsstil er en afgørende faktor i forebyggelsen af ​​de fleste sygdomme. Sport anbefales, for at opretholde kroppens tone, samt for at forhindre overskydende vægt;
• Undgå stress. Begræns dig selv så meget som muligt fra nervøs spænding, stressende påvirkninger og stærke følelsesmæssige belastninger. Alle har negativ indflydelse på den generelle sundhedstilstand;
• Tag regelmæssigt medicin, hvis din læge har ordineret det. Manglende overholdelse af behandlingsforløbet kan føre til komplikationer;
• Overhold vandbalancen. Brug mindst en og en halv liter rent vand om dagen;
• Undgå alkohol og cigaretter;
• En gang om året undersøges lægen, tager en blodprøve og undersøger hele kroppen. Dette vil medvirke til at opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, hvilket i høj grad vil lette behandlingen og muligheden for byrder.

Denne liste over handlinger tager sigte på at forebygge et stort antal sygdomme og vil medvirke til at minimere risikoen for skade på kroppen.

Video: Blodceller: Røde blodlegemer.

Hvad er prognosen?

Ved diagnosticering af mikrocytose afhænger den yderligere prognose af den oprindelige sygdom, dets stadium og graden af ​​komplikation, associerede sygdomme, diagnosens aktualitet og effektiviteten af ​​den anvendte behandling.

Forudsigelse af fremtidens liv bestemmes af den behandlende læge ud fra ovenstående faktorer.

Må ikke selvmedicinere og være sund!