Hovedtegnene på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

Fra denne artikel vil du lære: så vidt muligt at bruge et normalt EKG (elektrokardiogram) til at opdage venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet og også lære at selvstændigt bestemme de pålidelige tegn på denne afvigelse.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

EKG er en simpel, men pålidelig metode til diagnosticering af de fleste hjertesygdomme. Venstre ventrikulær hypertrofi er en af ​​dem. Denne afvigelse kan både være en variant af normen og en patologisk tilstand. Den første mulighed er typisk for folk, der er aktivt involveret i sport, den anden er et tegn på alvorlig hjertesygdom. Hypertrophied venstre ventrikel har fortykkede vægge, øget masse og størrelse, mister sin normale struktur og blodforsyning og kan ikke helt kontraheres. Alle disse ændringer afspejles i EKG, jo stærkere, mere udtalte hypertrofi.

Elektrokardiografi eller EKG er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af kardiovaskulære sygdomme

I den første del af denne artikel lærer du de grundlæggende parametre for et normalt EKG og kan se deres sammenligning med EKG hos en patient med venstre ventrikelhypertrofi. I den anden del af artiklen beskrives hver af de detaljerede detaljer og på en tilgængelig måde.

Kardiologen er professionelt at dechiffrere EKG, men terapeuten kan også se typiske ændringer.

Sammenligningsegenskaber for EKG i sundhed og sygdom

EKG er en grafisk registrering af hjertets elektriske aktivitet. Det har form af et kompleks af flere tænder og intervallerne mellem dem, som gentages med lige store tidspunkter. Et kompleks viser en sammentrækning af hjertet.

Sekvensen af ​​tænder og linjer på elektrokardiogrammet er som følger:

1. Glat vandret linie mellem tandkomplekserne - den tid, hvor hjertet ikke er reduceret.
2. P-bølgen, den første i komplekset, afspejler sammentrækningen af ​​atrierne, vendende opad.
3. Q-tanden - den anden efter P, er skruet ned, der er ikke altid.
4. R-bølgen - den højeste, vender opad, viser sammentrækningen af ​​ventriklerne.
5. S tand - modsat R, vender nedad.
6. T-tanden går efter S gennem et lille interval i form af en vandret linje, lav, vendende opad.
7. S-T segment - vandret linieafstand mellem tilsvarende tænder.

Under EKG-optagelse placeres optagelektroder på alle lemmer og forskellige dele af venstre halvdel af brystet over projektionen af ​​placeringen af ​​bestemte områder af hjertet. Dette er nødvendigt for at vise, hvordan den elektriske impuls passerer gennem hver af de anatomiske divisioner. Placeringen af ​​elektroden hedder hjerteledning og er markeret på EKG som følger:

1. Standardledninger (lemmerelektroder):

• Jeg - den første;
• II - den anden;
• III - den tredje;
• AVL - ser det samme ud som det første;
• AVF - ligner den tredje;
• AVR - ikke bedømt.

2. Brystledninger (brystelektroder):

• V1, V2, V3 - repræsenterer tilstanden af ​​højre halvdel af hjertet;
• V4 - evaluerer tipet;
• V5, V6 - viser tilstanden i venstre halvdel af hjertet.

Derfor, for at vurdere venstre ventrikulær hypertrofi, skal du være opmærksom på:

• Tænderne på R-, S-, T- og S-T-segmentet kaldes det ventrikulære kompleks.
• Se efter ændringer i ledninger 1, AVL, V5, V6 (de kaldes venstrepositioner, så dette udtryk vises i teksten).

Tabellen viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, som skal være opmærksom på EKG og sammenlignende egenskaber med normen.

Diagnose af venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG

Hjertets venstre ventrikel er hjertets hovedkammer, som er ansvarlig for blodcirkulationen i hele kroppen.

Derfor kan eventuelle forstyrrelser i arbejdet i denne afdeling føre til de mest ubehagelige konsekvenser for helbredet og endda menneskeliv.

En af de mest almindelige patologier i venstre ventrikel er dens hypertrofi.

Hvad er det

Venstre ventrikulær (LV) hypertrofi indebærer en stigning i hulrummet og væggene på grund af interne eller eksterne negative faktorer.

Typisk omfatter de hypertension, misbrug af nikotin og alkohol, men moderat patologi findes nogle gange hos mennesker, der leger sport og bliver regelmæssigt udsat for kraftig fysisk anstrengelse.

Antallet af myokardindekser

Der er en række kriterier for evaluering af venstre ventrikels arbejde, som kan afvige betydeligt fra patient til patient. EKG-transkriptet består i analyse af tænder, intervaller og segmenter og deres overholdelse af de etablerede parametre.

Hos friske mennesker uden patologier af LV, ser EKG-dekodning sådan ud:

• I QRS-vektoren, som viser, hvordan rytmisk eksitationen forekommer i ventriklerne: Afstanden fra den første bølge af Q-intervallet til S skal være 60-10 ms;
• Tanden af ​​S må være lig med R-bølgen eller være lavere end den;
• Tandens tand er fastgjort i alle opgaver;
• Tanden på P er positiv i I og II opgaver, i VR er den negativ, bredde - 120 ms;
• Tidspunktet for intern afvigelse bør ikke overstige 0,02-0,05 s;
• Positionen af ​​den elektriske akse i hjertet er i området fra 0 til +90 grader;
• Normal ledningsevne langs venstre ben af ​​hans bundt.

Tegn på afvigelser

På EKG er hjerte venstre hjertehypertrofi kendetegnet ved følgende egenskaber:

• Det gennemsnitlige interval for QRS afviger fremad og til højre om situationen;
• Der er en stigning i ophidselse, der går fra endokardiet til epicardiet (med andre ord en stigning i tiden for intern afvigelse);
• Amplituden af ​​en tand af R stiger i de venstre opgaver (R_V6> R_V5> R_V4er et direkte tegn på hypertrofi);
• S tænder_V1 og s_V2 gå dybere (jo lysere patologien er, jo højere er R-tænderne og jo dybere s tænder);
• Overgangsområdet skiftes til bly V1 eller V2;
• S-T-segmentet løber under den isoelektriske linje;
• Ledningsevne langs venstre ben af ​​hans bundt er overtrådt, eller fuldstændig eller ufuldstændig blokade af benet observeres;
• Hjertemuskels nedsat konduktivitet;
• Der er en venstreafvigelse af hjerteets elektriske akse;
• Hjertens elektriske position ændres til halv-horisontal eller vandret.

For mere om, hvad denne tilstand er, se videoen:

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose hos patienter med mistænkt hypertrofi hos LV bør baseres på omfattende undersøgelser med anamnese og andre klager, og der skal være mindst 10 karakteristiske tegn på EKG.

Derudover bruger læger en række specifikke teknikker til at diagnosticere patologi baseret på EKG-resultater, herunder Rohmilt-Estes-punktsystemet, Cornells symptom, Sokolov-Lyon-symptomet osv.

Yderligere forskning

For at afklare diagnosen LV hypertrofi kan lægen ordinere en række yderligere undersøgelser med den mest nøjagtige ekkokardiografi.

Som i tilfælde af EKG, kan der på ekkokardiogrammet ses en række tegn, der kan indikere LV hypertrofi - en stigning i volumen i forhold til højre ventrikel, fortykkelse af væggene, et fald i værdien af ​​udstødningsfraktionen mv.

Hvis det ikke er muligt at gennemføre en sådan undersøgelse, kan en patient tildeles en ultralyd i hjertet eller en røntgen i to fremspring. Hertil kommer, at MR, CT, daglig EKG-overvågning og hjerte muskelbiopsi undertiden er nødvendige for at afklare diagnosen.

Hvilke sygdomme udvikler sig

LV hypertrofi må ikke være en uafhængig sygdom, men et symptom på en række lidelser, herunder:

Hypertension.

Venstre ventrikel kan hypertrofi, både med en moderat og med en regelmæssig stigning i blodtrykket, som i dette tilfælde skal hjertet pumpe blod i en accelereret rytme for at pumpe blod, for hvilket myokardiet begynder at blive tykkere.

Ifølge statistikker udvikler ca. 90% af patologier af denne grund.

behandling

Det er umuligt at eliminere patologien fuldstændigt. Derfor er terapeutiske metoder rettet mod at reducere symptomerne, der skyldes en krænkelse af kardiovaskulær aktivitet samt at bremse patologienes udvikling. Behandlingen udføres med beta-blokkere, hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (captopril, enalapril) i kombination med verapamil.

Udover medicinsk behandling skal du følge din egen vægt og pres, holde op med at ryge, drikke alkohol og kaffe, følg en kost (afvisning af bordsalt, fede og stegte fødevarer). Mælkprodukter, fisk, friske frugter og grøntsager bør være til stede i kosten.

Fysisk aktivitet bør være moderat, og følelsesmæssig og psykologisk stress bør undgås, når det er muligt.

Hvis LV hypertrofi skyldes arteriel hypertension eller andre lidelser, bør den primære behandling taktik sigte mod at eliminere dem. I fremskredne tilfælde kræver patienter undertiden operation, hvor en del af den modificerede hjertemuskel fjernes kirurgisk.

Om denne tilstand er farlig, og om den skal behandles, se videoen:

LV hypertrofi er en ret farlig tilstand, som ikke kan efterlades uden opsyn, fordi venstre ventrikel er en meget vigtig del af den store cirkulation. Ved de første tegn på patologi bør du konsultere din læge så hurtigt som muligt og gennemgå al den nødvendige forskning.

EKG tegn på venstre ventrikel hypertrofi

Hjertet består af flere kamre. Venstre ventrikel er hovedkammeret ansvarlig for blodcirkulationen i hele kroppen. Forøgelse af størrelsen på grund af overdreven funktionelle belastninger kaldes hypertrofi. Patologi kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Det hjælper med at identificere undersøgelsen af ​​EKG (elektrokardiografi).

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Forøgelsen i størrelsen af ​​væggene i det venstre kammer i hjertet fremkalder en fortykkelse af ventrikelens indre væg samt en tætning mellem kammerrummet. Nogle gange, uden EKG, er det umuligt at identificere tegn på venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), men der er meget få sådanne patienter. Oftere klager patienterne mod angina (smerter i hjertet og brystet). Et andet tegn på hypertrofi kan være atrieflimren (sinusrytmeforstyrrelse), som er forårsaget af iltens sult i hjertet og atrieflimren.

Nogle patienter oplever midlertidig fading af hjertet, føler sig utilpas (svaghed), svimmelhed. Hypertrofi kan angives ved udånding af åndenød selv ved svagt fysisk anstrengelse. Andre tegn på patologi omfatter:

• tryk ustabilitet (højt blodtryk, så et skarpt fald eller omvendt);
• hyppige hovedpine;
• søvnforstyrrelser - søvnløshed;
• ekstracellulær hyperhydrering af blødt væv (ødem);
• besvimelse.

Bestemt af den venstre ventrikulære hypertrofi på EKG og på baggrund af patientens klager, hvis de ovennævnte symptomer er til stede løbende. At forsinke behandlingen af ​​patologi er ikke det værd, denne tilstand er en direkte trussel mod menneskers sundhed og liv. Den hypertrophied ventrikel mister sin evne til at indgå kontrakt fuldstændigt, hvorfor blodcirkulationen forstyrres - cellerne, blødt væv, hjernen begynder at opleve ilt sult.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

Elektrokardiografi er en metode til at studere arbejdet i forskellige dele af hjertet. Myokardets rytmiske arbejde danner et elektrisk felt med negative og positive signaler. Forskellen mellem disse indikatorer er fastgjort af elektroder fastgjort til patientens krop. Elektrokardiografen registrerer ændringer i signalerne modtaget fra elektroderne og udskriver et fremspring på papir.

Tidsrummet vises med en vandret linje. Vertikale tænder (vinkler) - dybden og hyppigheden af ​​sammentrækninger af myokardiet. Impulser med positiv værdi vises med en spidse opadgående vinkel, med en negativ - fra bunden af ​​den vandrette linje. Hver prong indikerer arbejdet i en bestemt del af hjertet. Indikatorer for venstre ventrikulær funktionalitet er:

• T-bølge - en værdi, der angiver tilbagekoblingsperioden for ventriklerne mellem hjertesammentrækninger.
• Q, R, S - giver et estimat af ventriklernes motoriske aktivitet.
• ST-segment - viser afstanden mellem hovedvinklerne. Segment + prong = tidsinterval.
• Leder V1, V2, V3 - Giv en ide om tilstanden af ​​højre halvdel af hjertemusklen.
• V4 - vurdering af hjerteets apex.
• V5, V6- viser arbejdet i venstre halvdel af myokardiet.
• AVL - forreste sidevæg i hjertet.
• AVF - bageste bundvæg.
• 1 og 2 ledninger (elektroder fra lemmerne) - myokardets for- og bagvæg.
• 3 ledninger - løser et sæt 1 og 2 ledninger.

På et EKG vil tegn på venstre ventrikulær hypertrofi blive beskrevet ved ændringer i visse indikatorer. Disse omfatter:

• R tand i opgaver af V5, V6 er mere i sammenligning med V1, V2.
• T bølge ned (negativ impuls). Dens opdeling i to halvdele, vendt opad (dobbeltbukket impuls). T-bølgen ligner et omvendt bogstav S (tofaset impuls) - den første halvdel af vinklen er rettet nedad, den anden opad.
• ST-segmentet forskydes ned eller op i forhold til den aktuelle tidslinje.
• Modificeret S-bølge: Maksimal konkav i 3 ledninger, noteret eller dårlig udtrykt i position 1, AVL, V5, V6.

Sammenligningsegenskaber for EKG i sundhed og sygdom

Den elektriske hjerteakse er en total indikator, der afspejler retningen af ​​forskellige impulser. Ændringen af ​​kun en af ​​arrene er ikke et pålideligt symptom på venstre kammers patologi. EKG til venstre ventrikulær hypertrofi skal indeholde flere ændrede kriterier på én gang: R og T tænder, ST segment. Sammenligningstabel for afvigelser og normer:

Tegn på LVH på EKG

LVH eller venstre ventrikulær hypertrofi er en stigning i volumenet af hjertets strukturelle enhed (venstre ventrikel) på grund af øgede funktionelle belastninger, der er uforenelige med mulighederne. Hypertrofi på et EKG er ikke årsagen til sygdommen, men dens symptom. Hvis ventriklen går ud over dens anatomiske størrelse, eksisterer problemet med myokard overbelastning allerede.

De markante tegn på LVH på EKG bestemmes af kardiologen. I virkeligheden oplever patienten symptomer på hjertesygdomme, som bestemmer dilation (patologisk stigning i hjertekammeret). De vigtigste er:

• hjertefrekvensstabilitet (arytmi);
• symptom på kortvarig fading af hjertet (ekstrasystol);
• konsekvent forhøjet tryk
• ekstracellulær overhydrering af ekstremiteterne (ødem på grund af væskeretention)
• mangel på ilt, krænkelse af frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen (åndenød);
• smerte i hjertet af hjertet, brystpladsen;
• kortt bevidsthedstab (besvimelse).

Hvis symptomerne opstår regelmæssigt, kræver en sådan tilstand rådgivning til en læge og en elektrokardiografisk undersøgelse. Hypertrofisk ventrikel mister evnen til fuldt ud kontrakt. En krænkelse af funktionaliteten vises detaljeret på kardiogrammet.

Grundlæggende begreber for et EKG til venstre ventrikel

Hjertemuskelens rytmiske arbejde skaber et elektrisk felt med elektriske potentialer, som har en negativ eller positiv pol. Forskellen mellem disse potentialer er fastgjort i ledningerne - elektroderne fastgjort til lemmerne og patientens kiste (i grafen er de mærket "V"). Elektrokardiografen registrerer ændringer i signaler, der kommer over et bestemt tidsinterval, og viser det som en graf på papir.

Et fast tidsinterval afspejles på grafens vandrette linje. Lodrette vinkler (tænder) angiver dybde og frekvens af impulsændringer. Tænder med en positiv værdi vises opad fra tidslinjen med en negativ værdi - nedad. Hver tand og bly er ansvarlige for at registrere funktionaliteten hos en hjerteafdeling.

Udførelsen af ​​venstre ventrikel er: tænder T, S, R, segment S-T, bly-I (første), II (anden), III (tredje), AVL, V5, V6.

• T-bølgen er en indikator for genoprettelsesfasen af ​​muskelvævet i hjertets ventrikler mellem sammentrækninger af hjertets midtermuskellag (myokardium);
• Q, R, S - disse tænder viser omrøring af hjerte ventrikler (ophidset tilstand);
• ST, QRST, TP er segmenterne, hvilket betyder afstanden mellem tilstødende tænder vandret. Segment + prong = afstand
• I og II fører (standard) - Vis hjerteets forreste og bageste vægge.
• III standard bly - fikserer I og II på et sæt indikatorer;
• V5 - sidevæg i venstre ventrikel foran;
• AVL - sidehjerte væg foran til venstre;
• V6 - venstre ventrikel.

På elektrokardiogrammet vurderes frekvensen, højden, graden af ​​serration og arrangementet af tænderne i forhold til vandret i lederne. Indikatorer sammenlignes med normerne for hjerteaktivitet, ændringer og afvigelser analyseres.

Venstre ventrikulær hypertrofi på kardiogrammet

Sammenlignet med normer vil tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG have følgende forskelle.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: Kardiologer anbefalinger

Venstre ventrikel er den del af hjertet, ved reduktion af hvilket blod der smides i aorta. Dette er hjertens hovedkammer, der giver blodgennemstrømning i hele kroppen. Venstre ventrikulær hypertrofi er en stigning i masse, fortykkelse af sin væg. Ofte på samme tid er der en udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel - dets dilatation. Hypertrofi er en anatomisk og elektrokardiografisk betegnelse.
Anatomisk venstre ventrikulær hypertrofi vises på elektrokardiogrammet (EKG) med et antal tegn. En funktionel diagnostisk læge eller kardiolog tager hensyn til antallet og sværhedsgraden af ​​sådanne symptomer. Der er flere diagnostiske kriterier, der mere eller mindre korrekt bestemmer hypertrofi (fra 60 til 90% sandsynlighed). Derfor har ikke alle mennesker med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG faktisk det. Ikke alle patienter med anatomisk hypertrofi viser det på et EKG. Desuden kan samme EKG beskrives forskelligt af forskellige læger, hvis de bruger forskellige diagnostiske kriterier i deres arbejde.

Hvilke sygdomme sker der

• venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos unge mennesker, der hele tiden er involveret i sport. Deres hjertemuskel fungerer intensivt under træning og øger naturligvis sin vægt og volumen;
• forekommer i sygdomme forbundet med vanskeligheden ved udgangen af ​​blod fra venstre ventrikel i aorta og med en stigning i vaskulær resistens i kroppen;
• Dette EKG-tegn kan være det første symptom på alvorlige hjertefejl - aorta stenose og aorta insufficiens. I disse sygdomme adskiller en deformation af ventilen venstre ventrikel og aorta. Hjertet arbejder med en stor belastning, men myokardiet har længe haft at gøre med det. En syge føler ikke noget ubehag i lang tid;
• Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i svær sygdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denne sygdom manifesteres af en markant fortykning af hjertets vægge. De fortykkede vægge "blokerer" udgangen fra venstre ventrikel, og hjertet arbejder med en belastning. Sygdommen vises ikke øjeblikkeligt, åndenød og hævelse forekommer. Denne sygdom i fremskredne tilfælde kan være en indikation for hjerte-transplantation.
• Dette er en af ​​manifestationerne af hjertesygdomme i hypertension. Det kan udvikle sig med en moderat men konstant stigning i tryk. Det er ved at stoppe progressionen af ​​venstre ventrikelhypertrofi, at anbefalingerne til konstant at tage medicin til hypertension, selv under normalt tryk, er rettet.
• kan forekomme hos ældre mennesker med markeret aterosklerose i hjerteventilerne. Samtidig indsnævres åbningen af ​​en udgang fra en venstre ventrikel i en aorta.

Hvad det kan føre til

Hvis en person har tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, men det er ikke bekræftet af ekkokardiografi (hjerte ultralyd), er der ingen grund til bekymring. Denne EKG-egenart er sandsynligvis skyldes øget kropsmasse eller en hypersthenisk forfatning. I sig selv er EKG-fænomenet med venstre ventrikulær hypertrofi ikke farlig.

Hvis hypertrofi på EKG ledsages af en reel stigning i muskelmasse, kan dette i fremtiden forårsage hjertesvigt (åndenød, ødem) og alvorlige hjertearytmier (ventrikulær ekstrasystol, ventrikulær takykardi). Dette bør ikke glemmes af atleter i forberedelsen af ​​træningsplaner.

Hvad skal man gøre og hvordan man skal behandles

Hvis en person har en hypertrofi i venstre ventrikel på et EKG, skal han gennemgå en hjerte ultralyd eller ekkokardiografi (EchoCG). Denne metode vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til stigningen i myokardiemasse samt vurdere hjertesvigt.
Hvis det ikke er muligt at gennemføre en ekkokardiografi, anbefales det at udføre en radiografi af hjertet i to fremspring, nogle gange med kontraherende spiserør.
For at eliminere hjertearytmier anbefales det at gennemgå daglig EKG-overvågning. Til diagnose af hypertension i løbet af dagen, skal du passere den daglige overvågning af blodtrykket.

Venstre ventrikulær hypertrofi kan ikke fjernes. Behandling af sygdommen, der forårsagede det, hjælper imidlertid med at forhindre progression af denne tilstand. For eksempel stopper hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (enalapril, captopril og mange andre), der anvendes i behandling af hypertensive sygdomme, ikke blot udviklingen af ​​hypertrofi, men forårsager også en vis regression.

Når tegn på venstre ventrikulær hypertrofi detekteres på et EKG, er det derfor nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller kardiolog for yderligere evaluering.

Du kan bruge vores EKG-dekodningstjeneste →

Venstre ventrikulær hypertrofi: Sådan forebygger du sygdom

Læger kardiologer uforståeligt leksikon. Og hvis i lægen rapporterer, at der er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, er du forvirret og i panik: hvad betyder dette udtryk, er det virkelig et hjerteanfald?

Når du er kommet hjem, søger du efter afkodning af diagnosen på internettet. Efter at have sørget for at vide, at partiet er uundgåeligt - validol i lommen og fuldstændig fravær af gode, men dårlige vaner. Du har ret om skade, men du kan vente lidt med validol. Det er lettere at systematisk ødelægge årsagerne, der førte til hypertrofi, og tilstanden vil blive bedre.

Myokard hypertrofi i venstre ventrikel (LVH) er karakteristisk for hjertesygdomme, det er forkert at betragte det som en aldersfunktion hos ældre. LVH er det første tegn på, at det kardiovaskulære system fejler, og det sidste kompenserede trin før alvorlige sygdomme. Lad os undersøge detaljeret tegn på LVH, find ud af, hvordan det påvirker sundhedstilstanden. Vi vil også svare på hovedspørgsmålet - hvordan man opfører en patient for at leve lykkeligt og i lang tid, selv med en hypertrophied venstre ventrikel.

Hypertrofi som det er

Vi vil ikke gå ind i detaljerne om anatomi, vi husker kun, at det menneskelige hjerte har 2 ventrikler og 2 atria, der udfører hjerteslag.

Venstre ventrikel er den første til at tage fejl i kardiovaskulær aktivitet og reagerer på dem. For at klare belastningen i hypertensive sygdomme, arytmier eller høj fysisk spænding, er venstre ventrikel "beskyttet" på en bestemt måde - muskelvægge gradvist fortykkes, hulrummet udvides. Det er klart, at tæt muskelvæv er mindre i stand til at sammentrækning end sunde og elastiske, og derfor forekommer der ændringer på EKG.

Figur 1 viser en variant af det normale elektrokardiogram. Det er slet ikke nødvendigt at forstå, hvad EKG-linjerne angiver, man bør ikke tage brød fra funktionalistiske læger. Men til sammenligning overveje figur 2. Sådan ser en patients kardiogramplade ud som seriøs LV hypertrofi.

På denne EKG-optagelse er tænder og segmenter tydeligt synlige, hvilket indikerer normal myokardiefunktion. Hvis der opstår ændringer i hjertemusklen, ændres den grafiske kurve. Desuden er hvert segment af et normalt EKG-billede ansvarlig for en bestemt hjerteafdeling. I hypertrofi i venstre ventrikel kan Q og S tænder være fraværende, RST-segmentet skifter, S-tanddybden ændres. Den allerførste P-bølge kan være stærkt negativ i bly V1. Ud over disse er der yderligere ændringer, vi ledede også de mest almindelige.

I figur 2 kan du se, hvad en EKG-patient med venstre ventrikelhypertrofi ser ud.

Ikke altid EKG indikerer patologi. Hypertrofi observeres ofte hos mennesker, der udsætter sig for store belastninger - for eksempel professionelle atleter. Men det modificerede kardiogram er en direkte vejledning til handling. Det er nødvendigt at få en kompetent kardiologisk høring, om nødvendigt - behandling og yderligere undersøgelse. Lad os nu tale om de sygdomme og vaner, der forårsager LVH.

Faktorer - provokatører

Symptomer på hjertets venstre ventrikulære hypertrofi kan fremkalde både patologiske og fysiologiske årsager. Patologisk - disse er sygdomme, der er medfødt eller erhvervet gennem livet. Disse omfatter:

• Hjerte muskel defekter;
• Hypertensiv hjertesygdom;
• Medfødte anatomiske defekter i myokardiet;
• Aterosklerose og andre patologier.

Af fysiologiske årsager kan LVH tilskrives overbelastning, der er forbundet med enten forbedret sportsuddannelse eller faglige opgaver. Selvfølgelig behøver du ikke opgive sæsonarbejde på dacha af frygt for hypertrofi, men du skal altid distribuere belastningen korrekt. Rygning, overvægt, hypodynamien - det er også faktorer - provokatører.

Du spørger, hvad med alder? Og erklæringen om, at hjertesygdomme er den sædvanlige del af den ældre befolkning? Vi vil forsøge at overbevise dig om, at de ærværdige år og hypertrofi ikke er synonyme. Vi forstår, hvad der forårsager aldersrelateret hypertrofi i hjertet.

Egenskaber af ærværdig alder

LV hypertrofi i alderdommen er et almindeligt fænomen. Forbundet med aterosklerotiske ændringer. Fartøjer, der bærer blod i hjertet, bliver mindre elastiske og fleksible, atherosklerotiske plaques begrænser deres lumen, væv og muskler begynder at lide af mangel på ernæring og ilt.

Årsagerne til atherosklerose er almindelige - alt hvad du elsker i din ungdom akkumuleres gradvis i kroppen i form af uønskede fedtstoffer og danner disse plaques. Husk at de konstante associerede og veninder af aterosklerose er:

1. Fedt og rigelig mad.
2. Røget kød, pickles, afhængige af salt og sukker.
3. Hypodynamien og ukorrekt hvile. Alle kan lide at ligge på sofaen, men det ville være nødvendigt - til poolen, til rinken, til fodboldbanen.
4. Manglende søvn Et interessant arbejde om natten, en presserende rapport, et fascinerende computerspil stjæler ofte en nats søvn fra dig? Aterosklerose vil kun være for glad.
5. Rygning, kaffeafhængighed. Husk at kaffepause ikke skal være en livsstil.

Myokard er en muskel, der virker uden at stoppe. Og manglen på næringsstoffer til hende er en tragedie. For det første udvikler venstre ventrikulær hypertrofi, og i nogen tid vil du ikke føle nogen patologiske symptomer. Og efter at sundhedstilstanden hurtigt ændrer sig, vil åndenød og brystsmerter forekomme. På fodbold eller svømmespil vil kun minder, tænderne på EKG'en skifte sig, og besøg på apoteket og klinikken vil få den nødvendige popularitet. Hvis dette scenario ikke passer dig, skal du handle. Lige nu Eliminer dårlige vaner, skift mode med det samme.

Symptomer og nødvendig diagnostik

LV hypertrofi er også lumsk, fordi det kan være asymptomatisk i nogen tid. Derfor begynder patienten i avancerede stadier med kronisk patologi i arsenalet. For at forhindre dette skal du være opmærksom på følgende tilstande:

• Øget træthed og nedsat evne til at arbejde produktivt;
• Brystsmerter, svimmelhed og åndenød;
• Tremmer af hænderne, overdreven svedtendens eller svær plage;
• Trykfald, hjertebank og ujævne hjerteslag;
• Kortvarig "fading" af hjertesammentrækninger;
• Hævelse, besvimelse.

Hvert symptom kræver en diagnose. Først skal du lave et elektrokardiogram. Det næste scenario er simpelt: Med et EKG-resultat, gå til en kardiolog, og han vil beslutte, hvilke yderligere undersøgelser der er nødvendige. For at afklare årsagerne til LVH kan der gives en detaljeret diagnose:

1. EKG med et stort antal ledere;
2. Blod biokemi;
3. Ultralyd af hjertet;
4. Holter overvågning.

Derudover er nyretest ordineret, især i hypertensive sygdoms-isotop renografi og så videre. De skal passere og lægernes anbefalinger til at observere omhyggeligt. Ellers vil sygdommen hævne dig.

Hvis ikke behandlet

Hvis du ikke er opmærksom på ændringer i hjertemusklen, bekræftet ved undersøgelse, ignorere lægenes anbefalinger, snart vises en af ​​diagnoserne på ambulant kortet:

1. Kronisk hjertesvigt
2. arytmi;
3. Stabil eller ustabil angina.
4. Iskæmisk hjertesygdom.

Disse patologier er livstruende i bogstavelig forstand. Gør uden stoffer og regime vil ikke tillade.

Hvad skal man gøre

Eliminering af årsager provokerende patologi er den eneste korrekte vej ud. At reducere blodtrykket til konstante normale værdier for at normalisere regimet og kosten - den primære og gennemførlige opgave. En årlig lægeundersøgelse på baggrund af fuldstændig sundhed og fremragende velvære vil bidrage til at forudse udviklingen af ​​sygdommen, ikke nægte at besøge klinikken.

Anbefalet mad med kolesterolholdig fødevarebegrænsning, Middelhavsdiet anses for optimal. Tilstrækkelig mobilitet, hvile i luften, en god nats søvn og manglende stress vil føre til, at tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet simpelthen ikke forekommer. Hvis dette sker, og kardiologen foreskrev behandlingen, skal du tage medicin regelmæssigt. Nogle gange er medicin ordineret til livet.

Nogle lægemidler, der korrigerer blodtrykket, såsom beta-blokkere og ACE-hæmmere, kan signifikant reducere LVH eller endda føre til regression. Vær opmærksom på dig selv, hold dit hjerte sundt indtil alderdom!

Hypertrofi ligger på ecg

A. EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi typen qR

Denne variant af højre ventrikulær hypertrofi opstår, når der er udtalt højre ventrikulær hypertrofi (det rigtige ønske om, at døtrene bliver mere tilbage).

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre.

Forøgelse af amplitude af QRS-komplekset.

Høj R vises i III og VF og VR fører, dyb S i I og VL fører.

Især er det nødvendigt at huske diagnosticeringsværdien af ​​en relativt høj R-bølge i aVR-bly (R_ogVR > 5 mm), som ikke observeres i venstre ventrikelhypertrofi.

De mest karakteristiske ændringer registreres i brystkassens ledninger., især i højre side.

De er høj prong R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) med det gradvise fald til venstre brystledninger.

Tanden af ​​S har retardynamikken, dvs. i V₁ Det er meget lille og øger til venstre brystkabel.

I forbindelse med rotation af højre ventrikel fremad (hjerte rotation omkring længdeaksen uret) Overgangen zone (R = S) skiftes til venstre - til V₄ -V₅.

Ofte i V₁ afsløret tand q.

Dette skyldes rotationen af ​​partitionsvektoren til venstre i stedet for den normale afvigelse til højre, og dermed navnet på denne type EKG-type qR.

3. Forøg varigheden af ​​QRS til 0,12 ".

Det er forbundet med en stigning i tiden for excitationsdækning af en hypertrofisk højre ventrikel.

En af indikatorerne for højre ventrikelhypertrofi er øge tiden for intern afvigelse i V_1-2 op til 0,04-0,05 " (ved norm i disse opgaver 0,03 ").

4. Ændring af form og retning af ST-segmentet og T-bølgen.

Der er et fald i ST under konturen og udseendet af en tofaset (- +) eller negativ T-bølge i leder III og VF, V_1-2.

EKG type af qR højre ventrikulær hypertrofi forekommer i hjertefejl med signifikant hypertension i lungecirkulationen, ved medfødte hjertefejl.

Med mindre signifikant hypertrofi i højre ventrikel eller med større dilatation end hypertrofi kan andre typer EKG-ændringer forekomme: type af RSR'og type af S (de må ikke modregnes EOS til højre).

B. EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi typen RSR' ( 'blokade "type hypertrofi i højre ventrikel)

Denne type EKG kaldes rSR 'for de vigtigste EKG-ændringer i de rigtige thoraxledninger.

Med en lille hypertrofi i højre ventrikel dominans EMF i højre ventrikel i denne sag forekommer ikke i alle perioder af komplekset QRS (forekomsten af ​​EMF for den rigtige gul-datter forekommer kun i den sidste periode af komplekset QRS).

I starten er det som normalt spændt den venstre halvdel af det intercellulære septum, hvad i ret pleje fører giver tand r, og i venstre - q-bølge.

Så spændt venstre ventrikulær masse og den højre halvdel af interventricular septum (venstre ventrikulær emf hersker), hvilket forårsager drej EOS tilbage. Herfra forekomme S _V1 og R _V6.

Men snart spændt af hypertrophied højre, trodsig Drej igen EOS til højre, og EKG registreres høj prong R'_V1 og s _V5-6

B. EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi typen S

Med type S EKG højre ventrikulær hypertrofi i alle seks brystledninger ingen udtalt prong R, og der er betydelige tænder S (samtidig T-tand positiv i brystet fører).

Overgangsområdet skiftes til venstre.

S type vises ved emfysem og er en refleksion kronisk lungehjerte, når med højre ventrikulær hypertrofi hjertet bevæger sig nedad og roteret top apex.

Drej spidsen af ​​den bageste obus - ændrer retningen af ​​EOS siden og til højre, på samme tid der S i stedet for R.

Hypertrofi hos den højre zhellu-datter mødes på:

mitrale hjertefejl med overvejende stenose,

mest medfødte hjertefejl

kroniske lungesygdomme, der involverer lunghypertension.

103. Generelle mønstre af EKG-ændringer i myokardisk hypertrofi. Hjertehypertrofi - en stigning i myokardiumets masse som følge af en stigning i antallet og massen af ​​hver muskel fiber udvikler sig med atriel og ventrikulær hyperfunktion.

Ændringer i hypertrofi vedrører både depolarisering og repolarisering.

Depolarisering: 1. Ændringer i retning af EOS (en sving i retning af den hypertrofierede afdeling) 2. Tandens amplitude stiger 3. Tænderne udvides på EKG'en (dvs. tidspunktet for excitationsdækning øges)

Repolarisering: Med et ikke-hypertrofieret hjerte er depolarisations- og repolarisationsvektorer de samme, med hypertrofi er der en mismatch mellem vektorerne. GLP (hypertrofi i venstre atrium) 1. Pt-tandforøgelse> 0.11 2. P-mitrat af P-bølgen (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (hypertrofi i højre atrium) 1. Tanden på P udvider ikke 2. Zens tand bliver P bliver høj, jo højere P, jo stærkere GPP, stiger oftest i II, III og aVR "P-pulmonale"

Hypertrofi af begge atria 1. P øges i III og "dobbeltbukkede" i II. "P-cardiale»

LVH (venstre ventrikulær hypertrofi) 1. Ændringer i EOS position 2. Øget QRS amplitude i brystkasserne 3. QRS udvidelse (0.11-0.12) 4. Ændringer i form og retning af ST og T 5. Tegn på Sokolov-Lyon: V2 dybde S + amplitude R> 35 mm

GPZH (højre ventrikelhypertrofi) 1. qR type qR: EOS afvigelse til højre Forøgelse af amplitude QRS Amplitude R + amplitude S> 10,5 mm

2. LVH type SR ': i den anden standardledning "på ecg-bogstavet M"

3. LVH type S (med emfysem, mitral stenose, tricuspideventil insufficiens): S 104 råder over alle ledninger. EKG-diagnostik af myokardisk iskæmi.

Signifikante EKG tegn på myokardisk iskæmi er en række ændringer i T-bølgeformens form og polaritet. Den høje T-bølge i brystet fører til transmural eller intramural iskæmi i den venstre væg i venstre ventrikel. En negativ koronar T-bølge i brystkassens ledninger indikerer tilstedeværelsen af ​​transmural eller intramural iskæmi af den forreste væg i venstre ventrikel. Det vigtigste EKG-symptom på iskæmisk myokardiebeskadigelse er forskydningen af ​​RS-T-segmentet over eller under isolinet.

105. EKG-diagnose af myokardieinfarkt: EKG-tegn på stadier af myokardieinfarkt. Den kliniske betydning af anerkendelse af det mest akutte stadium af myokardieinfarkt.

I de første 20-30 minutter vises tegn på iskæmisk skade på myokardiet i form af høje T-bølger og et skift af RS-T-segmentet over eller under isolinen. Denne periode registreres sjældent. Yderligere udvikling af et hjerteanfald er karakteriseret ved udseendet af en patologisk Q-bølge og et fald i amplituden af ​​R

I dette stadium af myokardieinfarkt er der to zoner: nekrosezonen, som afspejles på EKG i form af et patologisk Q-bølge eller QS-kompleks og iskæmiezonen, der manifesteres af en negativ T-bølge. ST-segmentet vender tilbage til isolinet, hvilket indikerer forsvinden af ​​den iskæmiske skadezone.

Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​et ar på stedet for et tidligere hjerteanfald, som ikke er ophidset og ikke forårsager ophidselse. I dette trin er ST på konturen, T-bølgen bliver mindre negativ, glatt eller endog positiv.

Hvis du genkender et hjerteanfald i det akutte stadium, er det muligt at forhindre irreversibel forstyrrelse af koronar blodgennemstrømning og forhindre nekrose af muskelfibre.

Tegn på ecg på ecg betyder, hvad truer

Venstre ventrikulær hypertrofi

Den vigtigste og mest tilgængelige metode til diagnosticering af venstre ventrikulær hypertrofi er et EKG. Ved hjælp af denne forskning på et sæt visse tegn kan en læge med stor nøjagtighed mistænke hypertrofi. For at bekræfte diagnosen udføres en ultralyd af hjertet, radiografi, computertomografi.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Myokardfortykning i venstre ventrikulær zone er ikke en separat sygdom, men snarere en konsekvens af alvorlige kardiovaskulære patologier:

• Hypertension og symptomatisk hypertension. Under disse forhold arbejder venstre ventrikel konstant med maksimal effekt, så myocardiumets muskelfibre i denne del af hjertet udvides og stiger i volumen.
• Hjertedefekter, især aortastenoser. Det bliver en hindring for den normale blodstrøm fra venstre ventrikel og får musklerne til sidstnævnte til at indgå mere intensivt.
• Aterosklerose i aorta, hvor venstre ventrikel også er i konstant forøget spænding.

Desuden er venstre ventrikel ofte hypertrophied hos unge involveret i sport, samt movers. I disse kategorier af patienter er hovedårsagen til ændringer i myokardiet systematisk alvorlig fysisk anstrengelse, hvor hjertet arbejder for slid.

De lider af hypertrofiske ændringer i venstre ventrikel og personer med fedme, deres hjerte skal pumpe blod i store mængder og i længere tid af vaskulærlaget. Det er også værd at fremhæve muligheden for arvelig disposition for fortykkelse af hjertets vægge.

Hvad er faren for venstre ventrikulær hypertrofi?

Problemet med denne patologi ligger i den kendsgerning, at der kun vokser myokardium i hjertevæggen, mens andre vigtige strukturer (kar, elementer i ledningssystemet) forbliver på plads, og væggen selv taber dens elasticitet. Dette fører til iskæmi i muskelceller (de mangler kun ilt), afbrydelse af rytme, kontraktilitet og påfyldning med blod i venstre ventrikel. Derfor har patienterne en øget risiko for hjerteanfald, hjertesvigt, ventrikulære arytmier, blokader forekommer. Men den mest forfærdelige komplikation er pludselig død.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

At mistanke om forekomst af venstre ventrikulær hypertrofi ved hjælp af følgende funktioner:

• hjertesmerter, det kan have en anden karakter og varighed
• svimmelhed og svaghed
• åndenød;
• en følelse af pludselig døende af hjertet, vekslende med et stærkt hjertebank;
• gentagne besvimelser
• hævelse af lemmerne;
• søvnforstyrrelser
• fysisk manglende evne til at gøre hårdt arbejde.

Det skal bemærkes, at i halvdelen af ​​patienterne kan hypertrofi forekomme ubemærket i første omgang, især for atleter.

De grundlæggende principper for behandling

Alle patienter med myokardiehypertrofi-kardiologer anbefaler først og fremmest at afslutte rygning og alkohol og forsøge at normalisere vægten. Derudover skal du gå til en diæt, som er nyttig for myokardium og bidrager til normalisering af tryk. I kosten er det nødvendigt at begrænse saltet (det er bedre at ikke tilføje nok mad), animalsk fedt fra kød og mejeriprodukter, let fordøjelige kulhydrater, alle biprodukter, røget kød og dåsefødevarer samt koffeinholdige drikkevarer. I stedet bør man diversificere ernæringen med sunde vegetabilske olier, friske grøntsager, frugt, fisk og skaldyr, fedtfattig cottage cheese og kefir, korn.

Efter rådgivning med en kardiolog anbefales det at udvide din fysiske aktivitet ved at gå og jogge i parken, svømme, fysioterapi. I dette tilfælde skal alle belastninger være moderate. Også i tilfælde af myokardial hypertrofi anvendes medicinsk terapi med det formål at normalisere blodtrykket, genoprette rytmen og forbedre myokardiearbejde. Til dette formål anvendes følgende grupper af lægemidler: ACE-hæmmere, calciumantagonister, sartaner og andre midler.

Hvis lægemiddelterapi ikke hjælper, udvikler patologien, hjertevæggene og -ventilernes normale funktion forstyrres, og der udføres forskellige kirurgiske procedurer.

Hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet på et EKG

Omhyggelighed til ens eget helbred er et vigtigt karaktertræk, som vil hjælpe i tide med at afsløre sygdommen, for at fortsætte til rettidig behandling i den indledende fase umiddelbart efter undersøgelsen. Koncentrisk venstre ventrikulær hypertrofi er en hjertesygdom, der kan påvises ved specifikke symptomer, EKG-resultater.

Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi

En sådan farlig patologi i hjertet er tilbøjelig til livslang transformation, dets kendetegn var fortykkelsen af ​​myokardievæggen med yderligere dysfunktion af den systemiske blodgennemstrømning. Den unormale proces manifesteres hos hypertensive patienter, og dens fordeling afhænger helt af den type anatomiske struktur af hjertemusklen. Der er flere årsager til denne hjertesygdom, men lægen identificerer følgende patogene faktorer:

• hypertension;
• hjertesygdom
• superfysiske belastninger;
• arvelig faktor
• anatomiske træk ved det medfødte hjerte;
• aterosklerose i aorta
• professionelle atleter (denne kategori af patienter er koncentreret i risikogruppen).

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

Inden behandlingen med venstre ventrikulær hypertrofi påbegyndes, vises patienten en detaljeret diagnose, der nødvendigvis indbefatter kardiogrammet. Uregelmæssige ændringer i væggen er tydeligt visualiseret på skærmen, hvilket fører til en fejl i den systemiske cirkulation og ilt sult. Nogle patienter har længe været uvidende om eksistensen af ​​en forfærdelig diagnose i deres egen krop, mens andre tydeligt mærker tegn på LVH på et EKG og i det virkelige liv. De alarmerende symptomer er præsenteret nedenfor:

• angina pectoris;
• arytmi;
• svimmelhed og svaghed
• kort hjertesvigt
• overdreven hævelse af ben og arme
• hyppig besvimelse
• udseendet af åndenød;
• krænkelse af søvnfase og vågenhed;
• langvarige pressmerter i hjertet
• et kraftigt fald i præstationen.

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel på et EKG under myokardie stimulering

Denne farlige sygdom fører ikke kun til en kraftig stigning i trykket, men der er også risiko for et pludseligt fatalt udfald. Dette betyder, at patienten i et af angrebene kan dø uventet. Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel på et EKG involverer ikke kun anatomiske forandringer, men også et tab af den tidligere elasticitet af selve væggen, nærliggende skibe, kapillærer og vaskulære elementer.

Som et resultat af denne ubalance udvikler iskæmi i muskelcellerne hurtigt, forstyrrer hjerterytmen og påfyldning af blodet af patologisk presumptive fokus. Myokardium er unormalt reduceret, hvilket provokerer hyppige angreb af arytmier, angina, hypertension. Blandt andre komplikationer med stigende tilbagefald udmærker lægerne ud over den kliniske patients uventede død sådanne livstruende diagnoser:

• kronisk hjertesvigt
• ventrikulær blokade og arytmi;
• hjerteanfald;
• CHD.

Ideelt er massen af ​​venstre atrium næsten 3 gange massen af ​​den højre sektion. I hypertrofi krænkes disse normer, og sklerotiske og dystrofiske abnormiteter er karakteristiske for patologiens fokus. Når hjertet er ophidset, viser EKG visse abnormiteter, som straks giver specialisten anledning til bekymrede mistanker. Især er det værd at være opmærksom på følgende ændringer i den valgte diagnostiske metode:

1. Sternumets rette fører til sådanne ændringer: rV1-tanden ses på baggrund af exciteringen af ​​interventrikulær septum, SV1-tand mod baggrunden for ventrikulær ophidselse på grund af hypertrofi.
2. Venstre sternum fører til: qV6 tand visualisering mod baggrunden af ​​interventionary septum, RV6 tand på grund af venstre ventrikulær hypertrofi, sV6 tand under hyper-arousal af sin base.

Venstre ventrikulær hypertrofi på tidspunktet for repolarisering

Diagnostik med deltagelse af elektrokardiogrammet i den myokardiale repolariseringsproces taler om patologiens forløb. I løbet af denne periode akkumulerer hjertet energi til den næste sammentrækning, men processen er unormal mod baggrunden for ændrede myokardiegrænser. Problemet har betinget adskillelse, som hjælper specialisten til at forudsige det mest realistiske kliniske resultat. Typer af repolarisering af hjertet tilsyneladende på EKG er som følger:

• minimum (i 2-3 led)
• moderat (4-6);
• maksimum (fra 6).

Kvantitative tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Den elektriske myokardiale akse under hypertrofi i hjertets venstre ventrikel på EKG afviger lidt fra siden eller placeres vandret. Den normale position er sjælden, semi-vertikal er ekstremt sjælden. Venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG hos et barn og en voksen er repræsenteret af kvantitative tegn, som visualiseres i hjertets diagnose. Manifestationen af ​​gruppe A er følgende:

• EOS nærmer sig til venstre;
• RI 10 mm;
• S (Q) aVR fra 14 mm;
• TaVR fra 0 ved S (Q) aVR fra RaVR-læsning;
• RV5, V6 fra 16 mm;
• RaVL fra 7 mm;
• TV5, V6 er mindre eller svarer til 1 mm med RV5, V6 er større end 10 mm og TV1-V4 er større end 0;
• TV1 fra TV6 (TV1 mere end 1,5 mm).

Symptomer der er forbundet med gruppe B:

• RI + SIII mere end 20 mm;
• STI drop mere end 0,5 mm (RI> SI);
• TI mindre eller svarer til 1 mm;
• med en dråbe STI> 0,5 mm og RI≥10 mm;
• TaVL under 1 mm;
• når faldet af STaVL fra 0,5 mm og RaVL mere end 5 mm;
• SV1 fra 12 mm;
• SV1 + RV5 (V6) fra 28 mm (op til 30 år);
• SV1 + RV5 (V6) fra 30 mm (op til 30 år);
• QV4-V6 ≥ 2,5 mm med Q≤0.03 s;
• tilbagegang af STV5, V6 fra 0,5 mm med et STV3 hoppe, V4;
• R / TV5 indikator, V6 fra 10 (TV5, V6 fra 1 mm);
• RaVF over 20 mm;
• RII over 18 mm;
• aktiveringsperiode i bly V5, V6 fra 0,05 s.

EKG-klassifikation for venstre ventrikulær hypertrofi

Forfatter Romhilt-Estes karakteriserer LVH EKG på et fempunktssystem. Evalueringskriterier giver dig mulighed for fuldt ud at udforske det kliniske tilfælde for rettidig behandling af progressive sundhedsproblemer:

1. Branch V1: I den negative fase svarer P-bølgen, fra 0,04 s, til 3 point.
2. Branch V6: Tilstedeværelse af ST og T-bølge. Ved anvendelse af glycosider tilsættes 1 point i fravær af glycosidiske formål - 3 point.
3. Brancher V5 og V6: frekvens fra 0,05 s tilføjer 1 point.
4. Bredden af ​​QRS-komplekset er større end eller lig med 0,09 s, 1 point er givet.
5. Afvigelse af EOS til venstre er 30 grader mindre eller lig med 2 point.

Spændingskriterier på EKG er afgørende for påvisning af hypertrofi. R og S fra 20 mm, tandhøjde S i grenene V1 og V2 mere end 30 mm, og R i V5-V6 fra 10 mm. For tilstedeværelsen af ​​hvert tegn - en markering på 1 point. Store afvigelser fra normen kræver re-diagnose, og for hver stigning tilføjes den samlede mængde på 1 point. Det er et effektivt diagnostisk værktøj, der giver et klart EKG-billede af progressiv patologi.

Video: EKG-dekodning for venstre ventrikelhypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: Kardiologer anbefalinger

Venstre ventrikel er hjertesektionen. samtidig med at reducere hvilket blod der smides i aorta. Dette er hjertens hovedkammer, der giver blodgennemstrømning i hele kroppen. Venstre ventrikulær hypertrofi er en stigning i masse, fortykkelse af sin væg. Ofte på samme tid er der en udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel - dets dilatation. Hypertrofi er en anatomisk og elektrokardiografisk betegnelse.
Anatomisk venstre ventrikulær hypertrofi vises på elektrokardiogrammet (EKG) med et antal tegn. En funktionel diagnostisk læge eller kardiolog tager hensyn til antallet og sværhedsgraden af ​​sådanne symptomer. Der er flere diagnostiske kriterier, der mere eller mindre korrekt bestemmer hypertrofi (fra 60 til 90% sandsynlighed). Derfor har ikke alle mennesker med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG faktisk det. Ikke alle patienter med anatomisk hypertrofi viser det på et EKG. Desuden kan samme EKG beskrives forskelligt af forskellige læger, hvis de bruger forskellige diagnostiske kriterier i deres arbejde.

Hvilke sygdomme sker der

• venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos unge mennesker, der hele tiden er involveret i sport. Deres hjertemuskel fungerer intensivt under træning og øger naturligvis sin vægt og volumen;
• forekommer i sygdomme forbundet med vanskeligheden ved udgangen af ​​blod fra venstre ventrikel i aorta og med en stigning i vaskulær resistens i kroppen;
• Dette EKG-tegn kan være det første symptom på alvorlige hjertefejl - aorta stenose og aorta insufficiens. I disse sygdomme adskiller en deformation af ventilen venstre ventrikel og aorta. Hjertet arbejder med en stor belastning, men myokardiet har længe haft at gøre med det. En syge føler ikke noget ubehag i lang tid;
• Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i svær sygdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denne sygdom manifesteres af en markant fortykning af hjertets vægge. De fortykkede vægge "blokerer" udgangen fra venstre ventrikel, og hjertet arbejder med en belastning. Sygdommen vises ikke øjeblikkeligt, åndenød og hævelse forekommer. Denne sygdom i fremskredne tilfælde kan være en indikation for hjerte-transplantation.
• Dette er en af ​​manifestationerne af hjertesygdomme i hypertension. Det kan udvikle sig med en moderat men konstant stigning i tryk. Det er ved at stoppe progressionen af ​​venstre ventrikelhypertrofi, at anbefalingerne til konstant at tage medicin til hypertension, selv under normalt tryk, er rettet.
• kan forekomme hos ældre mennesker med markeret aterosklerose i hjerteventilerne. Samtidig indsnævres åbningen af ​​en udgang fra en venstre ventrikel i en aorta.

Hvad det kan føre til

Hvis en person har tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, men det er ikke bekræftet af ekkokardiografi (hjerte ultralyd), er der ingen grund til bekymring. Denne EKG-egenart er sandsynligvis skyldes øget kropsmasse eller en hypersthenisk forfatning. I sig selv er EKG-fænomenet med venstre ventrikulær hypertrofi ikke farlig.

Hvis EKG-hypertrofi ledsages af en reel stigning i muskelmasse, kan det yderligere forårsage hjertesvigt (åndenød, ødem) og alvorlige hjertearytmier (ventrikulær ekstrasystol. Ventrikulær takykardi). Dette bør ikke glemmes af atleter i forberedelsen af ​​træningsplaner.

Hvad skal man gøre og hvordan man skal behandles

Hvis en person har en hypertrofi i venstre ventrikel på et EKG, skal han gennemgå en hjerte ultralyd eller ekkokardiografi (EchoCG). Denne metode vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til stigningen i myokardiemasse samt vurdere hjertesvigt.
Hvis det ikke er muligt at gennemføre en ekkokardiografi, anbefales det at udføre en radiografi af hjertet i to fremspring, nogle gange med kontraherende spiserør.
For at eliminere hjertearytmier anbefales det at gennemgå daglig EKG-overvågning. Til diagnose af hypertension i løbet af dagen, skal du passere den daglige overvågning af blodtrykket.

Venstre ventrikulær hypertrofi kan ikke fjernes. Behandling af sygdommen, der forårsagede det, hjælper imidlertid med at forhindre progression af denne tilstand. For eksempel stopper hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (enalapril, captopril og mange andre), der anvendes i behandling af hypertensive sygdomme, ikke blot udviklingen af ​​hypertrofi, men forårsager også en vis regression.

Således, når tegn på venstre ventrikulær hypertrofi detekteres på et EKG, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller kardiolog for videre undersøgelse.