Nødalgoritme til hypertensive kriser, prognose

Fra denne artikel vil du lære: Hvad skal være den akutte hjælp i hypertensive kriser, hvordan man giver det korrekt.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Hypertensive kriser er en skarp og pludselig stigning i blodtrykket, ledsaget af et bestemt sæt symptomer og klager fra patienten. Når en krise er vanskelig at bestemme de specifikke problemværdier for blodtryk, fordi det er nødvendigt at bygge på arbejdstrykket hos en bestemt patient. For en person, der har et normalt eller endda lidt nedsat tryk i en normal rytme af livet, kan et blodtryk mark over 130/90 mmHg blive en hypertensive krise. Art. For hypertensive "erfarne" med et arbejdstryk på 150/100 mm Hg. Art. trykket vil være omkring 200/120 mm Hg. Art. og over. Hypertensive kriser kan forekomme i forhold til baggrunden for allerede langvarig hypertension og at fange en helt sund person for første gang.

Derfor er det vigtigt, hvis du har mistanke om en hypertensive krise, ikke at regne med tonometerens specifikke indikatorer, men på patientens klager:

• ansigtsspyling, svedtendens, følelse af varme
• hovedpine, svimmelhed
• kvalme og opkastning, ikke bringe nødhjælp
• blinkende fluer for øjnene, mørkere øjne og andre synshandicap
• mangel på luft, åndenød;
• smerter klemmer hjertet af naturen bag brystet
• takykardi - hurtig hjertefrekvens over 90-100 slag pr. minut
• forvirring, orienteringstab i rummet, taleforstyrrelser;
• spænding, panik, frygt for døden.

Førstehjælp til hypertensive kriser er et yderst vigtigt aspekt ved bevarelse af patientens liv og sundhed. Det er meget vigtigt, at enhver person kender principperne om førstehjælp til en patient med en hypertensive krise, da selv de enkleste handlinger hjælper med at vinde dyrebare minutter før lægerne ankommer.

Normalt er den primære første lægehjælp i denne tilstand tilvejebragt af læger og paramedikere fra ambulansbrigaden samt af praktiserende læger i ambulant klinikker og ambulant klinikker. Derefter indlægges patienten i specialiserede terapeutiske eller kardiologiske afdelinger, hvor han vil blive assisteret af smalle specialister - kardiologer.

Det vigtigste princip for førstehjælp i hypertensive kriser: "Gør ingen skade!". Det er bedre at udføre et minimum af handlinger end at overdrive med "hjælp". Nedenfor analyserer vi typiske fejl i førstehjælp.

Det er vigtigt at forstå, at det ikke er den hypertensive krise selv, der er farlig, men de vanskeligste komplikationer, det kan forårsage: myokardieinfarkt, atrieflimren, lungeødem, krampe og andre patologier.

Førstehjælp og yderligere specialbehandling af denne alvorlige tilstand bør rettes specifikt til forebyggelse af sådanne komplikationer.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en hypertensive krise

I en hypertensive nødkrise ser algoritmen sådan ud:

1. Først og fremmest er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller starte omhyggelig transport af patienten til nærmeste lægeanlæg.
2. Prøv at finde en blodtryksmonitor, måle blodtrykket og tælle offerets puls.
3. Det er meget vigtigt at roe patienten ned, skabe for ham et roligt og roligt miljø, indgyde ham tro på et godt resultat.
4. Det er nødvendigt at spørge patienten, om han lider af hypertension, hvilke lægemidler han tager, om han i dag tog sit lægemiddel eller glemte, om han drak alkohol. Alle disse oplysninger skal derefter overføres til lægerne.
5. Patienten skal overføres til en halv siddestilling med benene nede - det reducerer venøsblods retur fra nedre ekstremiteter, hvilket reducerer belastningen på hjertet væsentligt. I samme stilling skal du transportere patienten til en medicinsk facilitet.
6. Hvis det er muligt, bring offeret til frisk luft, åbne vinduer og døre, unbutton kraven for at give frisk luft og lette vejrtrækning.
7. Med hurtig hjerterytme - takykardi, når pulsen er mere end 90 slag i minuttet, og patienten klager over at "hjertet hopper ud af brystet" - sådan en teknik som carotid sinusmassage er effektiv. For at gøre dette skal man gnide eller massere halsens laterale overflader i området med carotidarteriepulsationen på begge sider. Varigheden af ​​massage er 10-15 minutter.
8. Hvis offeret har sin medicin mod hypertension, skal du give ham en ekstra dosis af lægemidlet. Effekten vil være mest effektiv og hurtig, når du absorberer pillen eller placerer den under tungen.
9. Det andet nødvendige lægemiddel vil være beroligende medicin - valerian, motherwort, kombinerede beroligende midler, Corvalol og så videre.
10. Det tredje og sidste lægemiddel godkendt til optagelse uden læge er nitroglycerin. Denne medicin anerkendes af Verdenssundhedsorganisationen, eller WHO, den bedste måde at forebygge myokardieinfarkt på og give førstehjælp på præhospitalet til angreb af arteriel hypertension, angina pectoris og smerte i hjertet. Denne medicin bør være i ethvert bilhjælps kit samt i førstehjælpssæt af offentlige institutioner: benzinstationer, indkøbscentre, butikker og så videre. Nitroglycerin findes i form af tabletter, kapsler og sprayer. Standard enkeltdosis nitroglycerin er 0,5 mg. At det er nødvendigt at tage under tungen eller kinden. Det er også nødvendigt at huske tidspunktet for at tage nitroglycerin og informere sine ankomne sundhedspersonale.

Ankommer læger vil vurdere situationen, måle trykket og puls, fjerne kardiogrammet og begynde intravenøs administration af lægemidler, der sænker trykket. Derefter vil ofre blive taget til nærmeste kardiologi eller intensiv afdeling, hvor han vil blive forsynet med specialiseret bistand samt en detaljeret diagnose af mulige komplikationer af en hypertensive krise.

Fælles fejl i præhospitalbehandling

Lad os undersøge de mest almindelige og grove fejl ved førstehjælp i hypertensive kriser:

• Afvisning af at udføre akutte aktiviteter hos patienten eller andre. Den første nødvendige hjælp i hypertensive kriser er ret simpel og kræver ikke særlig viden og færdigheder.
• Panik rundt. Spændingen, unødvendige forfængelighed og nervøsitet hos andre kan øge patientens angst betydeligt og forværre krisen.
• Modtagelse af skadede "fremmede" lægemidler til hypertension. Det er absolut uacceptabelt at tilbyde patientmedicinen til hypertension, der er ordineret til en anden patient. Dette kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Ved at tage visse grupper af stoffer med anomalier af nyrene, kan det føre til svær nyreinsufficiens og forværre den hypertensive krise.
• Modtagelse af alkohol med det formål at "udvide skibe". Denne effekt af alkohol er meget kortvarig, og virkningen af ​​ethylalkohol på hjertearbejdet vil kun forværre krisens billede. Desuden kan alkohol i kombination med nitroglycerin og anti-tryk medicin give uforudsigelige resultater. Alkoholforgiftning ødelægger signifikant det kliniske billede af hypertensive kriser og forstyrrer diagnosen.
• Tager dobbelt eller tredobbelt doser af lægemidler "til pålidelighed". Det er fuldstændig uacceptabelt uautoriseret stigning i doser af stoffer. Hvis du planlægger at give offeret sit standardmedicin mod pres, skal det være en standarddosis. Doseringen af ​​nitroglycerin må ikke overstige 1 mg!
• Trykket falder for hurtigt. Alle hjerteanbefalinger fra kardiologer indikerer, at niveauet for blodtryksreduktion ved behandling af hypertensive kriser ikke bør være mere end 20-25% af det oprindelige tryk i to til tre timer.
• Skjulning fra medicinske arbejdere af årsagerne til krisen - for eksempel alkoholindtagelse eller visse stoffer. Det vil også være en grov fejl at ikke informere læger om at tage medicin fra tryk og nitroglycerin.

Prognose for hypertensive kriser

Prognosen for sygdommen afhænger af:

1. Patientens alder. Jo yngre og sundere patienten er, jo lettere vil det være at udholde denne alvorlige tilstand.
2. Krisekategori og skade på målorganer. Kompliceret krise med hjerneskader, nyre eller myokardieinfarkt er en absolut ugunstig tilstand, der fører til alvorlig handicap og endog død.
3. Tilstrækkelighed ved udførelse i tilfælde af hypertensive kriser med førstehjælp og efterfølgende behandling. Den tidligere behandling og profylakse af komplikationer er initieret, jo større patientens chancer for et godt resultat.
4. Betingelser, som forværrer prognosen og øger dødeligheden: fedme, diabetes mellitus, tendens til trombose, kronisk hjerte og nyresygdom, alkoholisme, tobak rygning.

Ca. 60% af tilfælde af hypertensive kriser er en konsekvens af et langt og ukontrolleret forløb af arteriel hypertension. Derfor er effektiv og systematisk behandling af hypertension vigtig. Lægemidler til højt blodtryk bør vælges meget omhyggeligt og tages dagligt.

Hypertensive krise. Nødmetoder.

Hypertensive krise - en farlig komplikation af hypertension, der kræver nødhjælp. Enhver person, der lider af forhøjet blodtryk, bør huske på, at hypertensive kriser kan forekomme næsten hvert øjeblik. For at vide, hvordan man yder førstehjælp til en kraftig stigning i blodtrykket, bør man derfor ikke kun kende alle hypertensive patienter, men også deres tætte. Hypertensive krise - en signifikant, pludselig stigning i blodtrykket med neurovaskulære og humorale lidelser. Fremkomsten af ​​hypertensive kriser bidrager til akut neuros psykologisk overbelastning, overdreven brug af alkohol, pludselige vejrforandringer, afskaffelse af antihypertensive stoffer osv.

Allokere hypertensive kriser af type I og II og kompliceret.

Hypertensive krise type I udvikler sig hurtigt, der er skarp hovedpine, svimmelhed, kvalme, flimrende for øjnene, opkastning kan forekomme. Patienterne er begejstrede, føler følelsen af ​​varme, skælvende i hele kroppen. Røde pletter vises på huden i nakken, ansigtet og nogle gange bryster. Huden er fugtig at røre ved. Der kan være øget hjerteslag og en følelse af tyngde i brystet. Der er takykardi. Blodtrykket er forøget, overvejende systolisk (op til 200 mmHg. Art. Og over). Ofte slutter krisen med rigelig vandladning.

Hypertensive krise type II udvikler ofte hos patienter med stadium II-III hypertension med utilstrækkelig effektiv behandling eller krænkelse af livsstil. Symptomer på krisen udvikler sig langsomt, men meget intensivt. Inden for få timer er hovedpine stigende. Kvalme, opkastning, sløvhed opstår, syn og hørelse forringes. Pulsen er spændt, men ikke accelereret; Arterialt tryk er stærkt forøget, hovedsageligt diastolisk (op til 140-160 mm kviksølv.).

Kompliceret hypertensive krise kan forekomme i cerebrale, koronære eller astmatiske varianter. Modsætning ukompliceret hypertensiv krise i komplicerede udførelsesformer krise mod forhøjet blodtryk kan udvikle akut hjerteinsufficiens, akut venstre ventrikel (hjerte-astma, lungeødem), akut hjerneblødning (hypertensiv encefalopati, forbigående iskæmiske anfald eller slagtilfælde).

Med udviklingen af ​​hypertensive kriser, især kompliceret, er det nødvendigt at ringe til ambulancebrigaden.

Førstehjælp til hypertensive kriser er umiddelbar vedtagelse af følgende sæt foranstaltninger.

Giv patienten en tilstand af fuldstændig hvile. Han er kontraindiceret til at gå og vise enhver fysisk aktivitet, du skal sætte ham i en behagelig halv-sidestilling ved hjælp af puder. Hvis angrebet opstod på gaden, skal du sætte opklædte tøj og andre improviserede midler under ryggen. Hovedet skal altid være over kroppens niveau for at forhindre forhøjet blodgennemstrømning og reducere belastningen på hjerneskibene.

Reducer lysstyrken af ​​belysningen nær patienten og sørg for, hvis det er muligt, maksimal stilhed og fravær af eksterne stimuli. Omgivende mennesker skal opføre sig roligt og ikke give ind i panik, da nervøsitet straks overføres til patienten.

Da krisen gør vejrtrækning vanskelig, er det nødvendigt at binde det pinlige tøj, slappe af kraven, tørklæde, slips osv. Hvis patienten er i rummet, er det nødvendigt at forsyne ham med en frisk luft, men det er vigtigt at sikre sig, at han ikke bliver kold.

Det er nødvendigt at varme offrene godt op: Vedlæg en varmepude til dem, en plastflaske med varmt vand, du kan lægge sennep på kalvemusklerne.

Tjek med patienten, om han lider af forhøjet blodtryk, hvilke lægemidler der ordineres til ham af lægen for at reducere det og give ham denne medicin. Hvis trykket ikke reduceres inden for en time, skal lægemidlet gentages, men skal man passe på ikke at reducere trykket for meget - det kan medføre bevidstløshed og yderligere komplicere patientens tilstand, især hos ældre.

Hvis det er umuligt at give patienten sin sædvanlige medicin eller hvis han ikke tidligere har modtaget antihypertensiva, kan det få en pille nifedipin 10 mg (men kun hvis det ikke har udtalt takykardi og angina). Lægemidlet reducerer effektivt trykket. I nærvær af hjertesygdomme, eller oplysninger om patienten intolerance af nifedipin, kan et lægemiddel erstattes kaptoprilom12,5-25 mg, det normaliserer blodtrykket, beskytter hjertet og forhindrer udviklingen af ​​nefropati. I modsætning til nifedipin forårsager captopril heller ikke døsighed, svimmelhed eller takykardi. Ved hypertensive kriser af den første type er det tilrådeligt at bruge anaprilin 40 mg indeni eller under tungen i knust form. Ved hypertensive kriser af den anden type anvendes der diuretiske præparater, fx furosemid 20-40 mg.

Det anbefales at give patienten 40 dråber Corvalol for at lindre angst, panik og frygt for død, som normalt dækker en person i en tilstand af hypertensive kriser. I stedet for Corvalol vil valokordin, tinktur af valerian eller morwort passe.

I tilfælde af hjertesmerter, giv patienten validol eller nitroglycerin, men sidstnævnte bør bruges meget omhyggeligt: ​​det dilaterer blodkarrene og kan forårsage sammenbrud.

Hvis det er muligt, bør blodtryk overvågning organiseres, en tonometer udlæsning, pulsfrekvens og respiration skal registreres hvert 15.-20. Minut før lægen ankommer.

Nogle patienter tror fejlagtigt, at et hurtigt fald i blodtrykket til de sædvanlige tal vil bidrage til hurtigt at slippe af med de symptomer, der ledsager hypertensive kriser. I intet tilfælde reducere trykket kraftigt, det kan føre til sammenbrud ledsaget af bevidsthedstab. I alvorlige tilfælde kan dette føre til udvikling af iskæmiske forandringer i hjernen og andre organer som følge af nedsat blodgennemstrømning.

Medicinske arbejdere stopper hypertensive kriser, styret af medicinsk protokol. Det beskriver standarden for pleje for hver sygdom. Patienter med nekupiruyuschimsya eller kompliceret hypertensiv krise, samt patienter med ukompliceret, men for første gang opstod hypertensiv krise, efter at give dem akut lægehjælp bør indlægges i kardiologi eller medicin afdeling.

Nødpleje i hypertensive kriser

Hypertensive krise - dette er en temmelig almindelig tilstand, hvoraf ingen er forsikret, ældre end 45-50 år. Da et angreb kan ske for nogen, hvor som helst, har alle brug for at vide, hvordan den første nødhjælp viser sig at være i en hypertensive krise.

Symptomer på hypertensive kriser

Førstehjælp til en hypertensive krise er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at stabilisere patientens tilstand før lægens hold. Alarmeringsalgoritmen til hypertensive kriser er enkel og klar, men inden du fortsætter med at træffe afgørende handlinger, bør du kunne skelne krisen fra andre patologiske forhold.

• Over-stimulering af nervesystemet
• panikanfald
• takykardi;
• smerte i hjertet;
• bankende smerte i templer;
• hyperemi i huden
• kuldegysninger med øget svedtendens
• tremor af fingrene.

Hovedtegnet på en forestående krise er en hurtig stigning i presset. Ikke desto mindre kan dette symptom ikke altid bestemmes i tide på grund af manglen på en tonometer ved hånden.

Et karakteristisk træk ved krisen er smerten i hjertet. Samtidig synes det for patienterne, at det er ved at stoppe, hvilket medfører en stigning i panik. Panikangreb følger næsten altid med krisen, det skyldes den øgede produktion af adrenalin som følge af en krænkelse af vaskulær tone.

Et karakteristisk symptom er en skarp smerte i hjertet.

Årsager til krise

En krise begynder altid under påvirkning af en prædisponerende faktor. Den vigtigste faktor er tilstedeværelsen af ​​hypertensive sygdomme (hypertension).

Den hurtige stigning i blodtryk forekommer i baggrunden:

• stress og fysisk belastning
• drikker alkohol
• ustabilitet i cervikal rygsøjlen;
• Ændringer i behandling med antihypertensive stoffer;
• tager en stor mængde stoffer med koffein eller kaffe.

Alle disse forårsager en pludselig stigning i trykket. Ofte udvikler krisen på baggrund af stress. Denne tilstand manifesterer sig gradvist. En person kan være i en tilstand af overordnet mental stress i lang tid uden at være opmærksom på indisposition, men på et tidspunkt vil nervesystemet ikke modstå virkningen af ​​stress og en hypertensive krise vil begynde.

Folk med hypertension har tendens til at se bort fra råd fra en læge. Dette manifesteres af en uautoriseret ændring i regimen for administration af antihypertensive tabletter, misbrug af alkohol, rygning og drikker kaffe. Alt dette resulterer i en krise, mens der på baggrund af alkoholforgiftning ofte udvikles en kompliceret krise, som kræver kvalificeret lægehjælp og ikke behandling derhjemme.

Uautoriseret afvisning af foreskrevne stoffer kan provokere en krise.

Ofte sker krisen på baggrund af osteochondrosis. Dette skyldes en pludselig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen på grund af kompression af arterien ved livmoderhvirvelerne. I dette tilfælde opstår krisen skarpt og er karakteriseret ved alvorlige symptomer.

Faktorer, der foreskriver det faktum, at en person ofte vil blive udsat for en sådan tilstand, hvis han ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, er endokrine lidelser og diabetes mellitus. På baggrund af nedsat celletolerance over for glukose er udviklingen af ​​en hypertensive krise ikke ualmindelig, især med den erhvervede form af sygdommen hos patienter over 50 år.

Sandsynligheden for kriser stiger i nærvær af associerede sygdomme i de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Førstehjælpsregler

Førstehjælp til hypertensive kriser kan være patienter alene. Ikke desto mindre bør alle vide, hvordan den hypertensive krise manifesterer sig, reglerne for akutpleje og aktionsalgoritmen for at kunne hjælpe en person, der først stødte på denne tilstand.

I hypertensive kriser er handlingsalgoritmen som følger.

1. Førstehjælp begynder med, at patienten er beroliget og trøstet. Det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​et panikanfald, da dette vil føre til en endnu større stigning i trykket på grund af produktionen af ​​adrenalin.
2. Da krisen ledsages af åndedrætssvigt og åndenød, er det nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft ind i det rum, hvor patienten er placeret. Patienten viser sig også at trække vejret - det vil hjælpe med at overvinde panik og normalisere vejrtrækningen.
3. Patienten skal placeres i sengen med flere puder under ryggen. Det anbefales at dække patienten med et tæppe og give ham ro og ro.
4. Normalisere trivsel giver mulighed for termoinfluens. Emergency Care for en ukompliceret hypertensive krise indebærer anvendelse af is til templerne og varmtvandsbeholderne til fødderne. Temperatur eksponeringstid er ikke mere end 20 minutter.
5. Når en krise bør tage stoffet ordineret af en læge for at sænke blodtrykket. Forøg ikke doseringen.
6. Kompliceret er en krise, hvor en person føler smerte i hjertet. Den første præ-medicinsk hjælp i tilfælde af en kompliceret krise tager medicin for at normalisere hjerterytmen. Til dette formål er nitroglycerin indikeret. Standard - en granul under tungen indtil fuldstændig resorption, med gentagen brug efter 15 minutter. Tilladt ikke mere end tre medicin. Hvis krisen er kompliceret af takykardi og stikkende smerter i brystet, skal du ringe til lægeholdet så hurtigt som muligt, da der er stor risiko for myokardieinfarkt.
7. Førstehjælp til hypertensive kriser inkluderer en regelmæssig måling af blodtryk ved hjælp af en tonometer derhjemme.

I nogle tilfælde kan du i hjemmet tage stærke stoffer, f.eks. Captopril. En tablet af medicin er opdelt i to dele, du bør kun drikke halvt, lægge det under tungen. Du skal også konsultere din læge om at tage anaprilina - dette lægemiddel normaliserer hjerterytmen.

For at reducere trykket, som er stærkt sprang, er det bedre at diskutere det med lægen på forhånd.

Hjem retsmidler

I hjemmet kan du behandle krisen, men kun hvis tilstanden ikke er kompliceret af nederlag af målorganer. Efter at de akutte symptomer er gået, skal patienten normalisere blodtrykket. Til dette formål gælder:

• diuretika;
• antihypertensiva;
• antispasmolytika.

Diuretiske lægemidler normaliserer vaskulær tone og fjern overskydende væske. Det nemmeste og mest overkommelige lægemiddel er furosemid. Antispasmodik indikeres ved mellemtryk, da de er ineffektive ved meget høje hastigheder. For første gang står øget tryk, kan patienten tage en halv pille af lægemidlet Captopril. I fravær af effekt er gentagen administration af lægemidlet mulig ikke tidligere end i 45 minutter.

Efter at have stoppet angrebet anbefales det at tage vitamin B₆ og dogrose infusion. Disse lægemidler vil understøtte det kardiovaskulære system og normalisere patientens trivsel.

Hvornår er indlæggelse nødvendigt?

At kende handlingssekvensen, kan hver person hjælpe sig selvstændigt. Hos hypertensive patienter med erfaring er en hypertensive krise effektivt anholdt hjemme, da patienten ved, hvad der skal gøres.

Hospitalisering og kvalificeret lægehjælp til hypertensive kriser er nødvendige i følgende tilfælde:

• ineffektiviteten af ​​hjemmeaktiviteter
• komplikationer såsom smerte i hjertet;
• udtalt respiratorisk svigt
• først i patientens livs hurtige trykstigning.

Enhver, der har oplevet denne tilstand for første gang, skal ringe til akuthjælp og gå til hospitalet. Inpatientbehandling er nødvendig for at identificere mulige patologier, der har forårsaget krisens udvikling.

Kompliceret krise kan føre til udvikling af farlige konsekvenser, indtil hjerteinfarkt, derfor er indlæggelse obligatorisk for patienter.

Hospitalisering for hypertensive kriser er påkrævet

Hvad er farlig krise?

Hypertensive krise er farlige nederlag målorganer. En hurtig trykstigning kan forårsage:

• cerebral blødning
• myokardieinfarkt;
• udvikling af glaukom
• synstab
• nyreskade.

I nogle tilfælde giver en pludselig hypertensive krise et fatalt resultat, da ingen kunne give førstehjælp til patienten, og patienten selv forstår ikke, hvad der sker med ham.

Personer med diagnosticeret hypertension rådes til altid at holde trykmedicin, som lægen har ordineret. Som en nødsituation kan du bruge captopril eller clonidin.

Mulige komplikationer

Overført hypertensive kriser kan føre til forstyrrelse af det kardiovaskulære system. Dette er manifesteret af arytmi, øget risiko for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Det er ofte tilbagevendende hypertensive kriser er en direkte forudsætning for udvikling af et hjerteanfald.

Forkert eller utilsigtet anholdt angreb kan føre til lungeødem, på grund af respirationssvigt eller hjerneødem, på grund af forstyrrelse af blodtilførslen. Disse betingelser kræver akut indlæggelse, regningen fortsætter i minutter.

De mest almindelige komplikationer efter en krise har været nyrepatologi. Det er nyrerne, der bliver det første mål for hypertension, så patienterne skal nøje følge lægens anbefalinger og gøre alt for at forhindre skade på målorganerne.

Forstyrrelser i hjernecirkulationen og hævelse af hjernen i 35% af tilfældene er dødsårsagen.

Tegn på hypertensive kriser og førstehjælp

Hypertensive krise (GC) er et fænomen så almindeligt, at du måske ikke finder folk i storbyen efter fyrre, der ikke har oplevet alle de herlige overraskelser og uhyggelige overraskelser.

Han advarer ikke særligt om hans udseende og kan finde patienten på ethvert sted - i minibus, på arbejde, i picnic, i en cafe. Forudsætninger for CC er normalt stress, hvor nervesystemet af en bestemt person ikke er i stand til tilstrækkeligt spændende. Hendes reaktion forklarer udviklingen af ​​vaskulær nedbrydning på baggrund af følelsesmæssig overbelastning.

Inkonsekvente arbejdsafdelinger i det autonome nervesystem (ANS) danner GC af en bestemt type. På disse principper og bygget deres klassificering.

Risikofaktorer forårsager GK

Behandling af HA forårsager sin type, da den skal have en direkte indflydelse på årsagen til udviklingen af ​​krisen. Dets udseende ledsages af ændringer i de centrale humoral og lokale (nyreområde) mekanismer på grund af tabet af evnen til at tilpasse sig stress, hvor skibes adfærd spiller en særlig rolle.

Risikofaktorer, der fremkalder udviklingen af ​​GC kan være:

• Sygdomme i nervesystemet - situatoriske neuroser og lignende tilstande
• Mental overbelastning, regelmæssige stressende situationer;
• Arvelig tendens
• Endokrine problemer
• Ubalance af hormoner (PMS (præmenstruelt syndrom), overgangsalderen);
• Akkumuleringen af ​​vand og salt i organerne på grund af overdreven brug af mad farlig for hypertonisk;
• Rygning og drik i enhver form og dosis;
• Overdreven anstrengelse (følelsesmæssig, fysisk, overbelastning af hørelse eller syn, stærk vibration);
• Geomagnetiske storme og en skarp forandring af vejret, der ikke giver kroppen mulighed for hurtigt at genopbygge;
• Forværring af samtidige kroniske sygdomme;
• Nyresvigt
• Uautoriseret aflysning eller periodisk brug af foreskrevne antihypertensive stoffer;
• Osteochondrosis af livmoderhvirvlerne.

En af de anførte grunde er nok til at provokere en HA. Afhængigt af hvilken del af ANS der vil være involveret i første omgang, er der 2 typer af sygdommen. Hypertensive kriser vil have symptomer afhængigt af sin type.

De vigtigste tegn på sygdommen

Hyperkinetisk type forekommer når en høj tone i den sympatiske deling af ANS. Det er mest almindeligt i en ung alder, helst hos mænd. Den udvikler sig øjeblikkeligt og er kendetegnet ved følgende funktioner:

• En alvorlig stigning i blodtrykket
• Generel overekspression;
• Øget svedtendens
• takykardi;
• Smerter i hovedet af en pulserende natur;
• Smertefulde symptomer i hjertet med en følelse af, at den stopper med jævne mellemrum
• Hånd tremor;
• Tørhed i munden, blod rush til ansigtet;
• Efter at have stoppet GC - hyppigt ansporer til toilettet med et stort volumen af ​​væske.

GC af den første type (det kaldes også hjerte, systolisk) opstår, når der er en forøgelse af blodets udløsning i hjertet og en stigning i dens sammentrækninger, mens beholderens modstand og blodets volumen forbliver den samme. Dette manifesteres i form af en stigning i tryk (puls, hjerte). Konsekvenser af hjerte type HA kan ende:

• Blødning eller hævelse i hjernen;
• Myokardieinfarkt;
• Nedsat nyrefunktion
• Skader på øjnene.

Den hypokinetiske type udvikler sig umærkeligt, gradvist men med tillid. Han overhaler kvinder, der har fået ekstra vægt i overgangsalderen på grund af hormonforstyrrelser. GK af den anden type sender tip om dets udseende om få dage. Symptomer på hypertonisk krise af anden type:

1. Søvnig tilstand, apati.
2. Faldende evne til at arbejde og humør.
3. Svimmelhed og svaghed.
4. Smerter i hovedet på en bueskydning, når der er et ønske om at trække hovedet med et håndklæde.
5. Kvalme og opkastning lindrer ikke alle tegn på uopsættelighed.
6. Reduktion af urin udskillelse, manifesteret af hævelse af ansigt, arme, ben.
7. Drop i synsskarphed, mørkere øjne.
8. Huden er tør og bleg.

Den anden type (sit andet navn er edematøst) styrer den parasympatiske del af ANS. Det er kendetegnet ved et fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og udgivelsen af ​​blod med en samtidig stigning i dens volumen og perifer resistens. Symptomer på GK på edematøs type taler om dens diastoliske oprindelse. Når dannelsen af ​​akut svigt i venstre ventrikel kan tale om komplikationerne hos CC.

Komplikationer af GK

Komplicerede (konvulsive, cerebrale) kriser behandles i neurologi. GK i form af forstyrrelser i koronar og cerebral blodgennemstrømning, ledsaget af konvulsioner, kan udvikle sig med samme sandsynlighed for GK af enhver art. En individuel tilgang i dette tilfælde er nødvendig ikke kun med primær pleje, men også i den efterfølgende behandling af HA, som en konvulsiv krise kan være belastet af sådanne alvorlige sygdomme som:

• slagtilfælde;
• Myokardieinfarkt;
• arytmi;
• Lunge- eller hjerneødem;
• Renal patologi.

Diagnosticere tilstanden på baggrund af anamnese, aldersrelaterede træk, kliniske indikatorer og sammenlignet med hypertension af symptomer, karakteriseret ved:

1. Glomerulonefritis (nyresygdom).
2. Neoplasmer af binyrerne, der producerer hormoner.
3. Manifestationer af traumatisk hjerneskade.
4. Ødem i hjernen mod baggrunden for højt tryk.
5. Dystoni med sine forskellige manifestationer.
6. Konsekvenserne af at bruge stoffer som LSD, amfetamin eller kokain.

Komplikationer af CC i form af cerebral blodstrømforstyrrelse og dens konsekvenser fører hurtigt til døden. Ifølge medicinsk statistik dør omkring halvdelen af ​​patienterne med denne diagnose i 3 år, hvis de har problemer med deres nyrer eller slagtilfælde. Hos 83% af patienterne blev skader på det første målorgan registreret, hos 14% - 2, havde ca. 3% flere organsvigt.

GK symptomer

Efter at have identificeret HA-karakteren, vil patienten blive ordineret behandling efter sin type sygdom. Men hyppigst forekommer vaskulære problemer af denne art uventet, når en person ikke engang har en ide om problemet. For hurtigt at navigere er det vigtigt at skelne mellem symptomerne på GC:

• Pludselige blodtryksfald
• Akut smerte i nakke og parietal område
• Manglende koordination, svimmelhed, glimt af "fluer" i øjnene;
• Hjertesmerter, takykardi
• Besvimelse og træthed
• Oxygenmangel, åndenød;
• næseblod;
• Kvalme og opkastning, ikke lindre alle andre symptomer;
• Døsighed og lidelser af bevidsthed;
• Psykomotorisk overstimulering.

Hypertensive krisesymtomer og førstehjælp er standard, ikke relateret til dens type.

Hypertensive krise: akut behandling (algoritme)

Nødhjælp til en hypertensive krise kaldes derfor nødhjælp, fordi kun umiddelbare og klare handlinger fra andre kan forhindre alvorlige komplikationer.

1. Ring straks en læge eller ambulance (det er bedre, hvis nogen gør det, og ikke patienten selv).
2. Brug af puder til at skabe en behagelig position for offeret - liggende.
3. Åbn kraven og andre tøj, der gør vejrtrækning vanskelig, da patienten ikke har tilstrækkelig luft under krisen.
4. Ventilér rummet, idet du tidligere har dækket patienten med et tæppe for ikke at overkøle.
5. Fastgør en varmepude til dine fødder (en plastflaske varmt vand vil gøre). Du kan lægge sennep gips på kalve.
6. Hvis den berørte hypertensive, giv ham en medicin, som han normalt tager.
7. Corvalol hjælper med at lette spændingen (20 dråber). Normalt er et angreb ledsaget af en panikfrygt for død.
8. Under tungen kan du lægge captopril og bede om at opløse p-pillen.
9. Hvis patienten klager over smerte i hovedet, et tegn på højt tryk, vil en furosemid tablet hjælpe.
10. Hvis du har nitroglycerin ved hånden, kan du lægge offeret under tungen. Det er vigtigt at huske at lægemidlet dramatisk sænker trykket, denne tilstand ledsages af øget hovedpine. For at neutralisere den negative bivirkning af nitroglycerin, sættes det nogle gange sammen med validol.

Nødpleje i hypertensive kriser, rækkefølgen af ​​handlinger skal være klar og konsistent.

Førstehjælp til hypertensive kriser

Disse foranstaltninger, der tager sigte på at reducere blodtrykket, er førstehjælp. Det er nødvendigt at hjælpe patienten i første fase, før ambulancens ankomst. Men det er umuligt at erstatte lægehjælp med sådanne metoder. Med en hypertensive krise bør førstehjælp være underlagt lægens hovedbud "gør ingen skade!". Først og fremmest har dette at gøre med valget af stoffer, da ikke alle stoffer, der bruges til at lindre hypertensive kriser, er helt sikre.

For eksempel kan ACE-hæmmere såsom captopril eller enalapril forårsage angio-neurotisk ødem. Externt ligner reaktionen en allergi, men dens konsekvenser er langt mere farlige og ikke tilstrækkeligt kontrollerede.

Må ikke misbruges og meget populært nitroglycerin: hvis blodtrykket ikke er kritisk, så med et skarpt fald i stoffet kan fremkalde en sammenbrud. Vasodilatorvirkningen af ​​dette lægemiddel er egnet til kardiovaskulære problemer, derfor er det nødvendigt at bruge det til myokardieinfarkt. Inden du tilbyder en medicin til en patient, skal du roligt vurdere situationen og træffe den rigtige beslutning.

Af særlig betydning er passende førstehjælp til hypertensive kriser, hvor algoritmen for handlinger indebærer konstant overvågning af tryk hver 12. time. For en nøjagtig vurdering af blodtrykket for at måle det er nødvendigt for begge hænder, skal manchetten matches nøjagtigt i størrelse. Til komparativ analyse kontrolleres pulsen både på arme og ben.

Med selvstyrende tryklæsninger 180/110 mm Hg. Art. Tal om en forestående hypertensive krise, hvis parametrene gentages efter et par minutter, når de måles igen.

Førstehjælp til hypertensive krise derhjemme

Et førstehjælpshold bør være involveret i at stoppe en hypertensive krise med konstant overvågning af blodtrykket. Men det er ikke altid muligt at bruge sine tjenester hurtigt. Det er godt, hvis en sundhedsarbejder bor i nabolaget (mindst en sygeplejerske), og i førstehjælpskassen er der disponible sprøjter og injicerbare stoffer, som du kan stoppe et angreb derhjemme.

En sådan taktik hjælper meget hypertensive patienter, der har været syg i lang tid, og har altid lægemidler på lager, der kan bruges til at stoppe et angreb på egen hånd, "så lægerne ikke generer igen". Over tid opnår de selv allerede en vis kompetence, og derfor kan nødhjælp til en hypertensive krise være begrænset til indførelsen af ​​et kompleks af stoffer intramuskulært:

• Furosemid (glem ikke at det er i stand til at fjerne calcium-, kalium- og andre sporstoffer, så den regelmæssige brug indebærer samtidig indtagelse af panangin);
• Dibazol (med ekstremt højt blodtryk er farligt, fordi det har tendens til at øge trykket, før det begynder at sænke det langsomt);
• Svovlsyremagnesia - intravenøs injektion giver en positiv effekt, men det skal ske med stor forsigtighed eller overlade proceduren til en læge
• Antispasmodics såsom shpy, papaverine;
• Vitamin B6.

I en sådan situation er ovennævnte foranstaltninger tilstrækkelige, det er kun vigtigt at tage højde for, at et kraftigt fald i blodtrykket er farligt ikke kun på grund af dårlig sundhed, det hæmmer blodstrømmen af ​​vitale organer, derfor kan trykket reduceres med maksimalt 25%!

Stoppe en hypertensive krise af en læge

Emergency Medical Brigades i deres arbejde styres af de protokoller, der er godkendt af Den Russiske Føderations ministerium for sundhed. For hver sygdom udviklede man sin egen akutmedicinske algoritme. Ifølge dette princip er en kuffert med instrumenter og lægemidler, som læger kalder "bayan", afsluttet.

Til nødsænkning af blodtryk er pakningerne færdige med midlerne til langsomme og omhyggelige intravenøse indgivelser:

1. Clofelin (hemiton).
2. Ganglioblokere (benzohexonium)
3. Furosemid (lasix) - lægemidlet er indiceret til hypertensive kriser med symptomer på cerebrale lidelser.
4. Dibazol (i voksenalderen kan drastisk reducere udslippet af blod i hjertet, før han sænker blodtrykket, hæver han det på forhånd).
5. Magnesiumsulfatopløsning (behandler encefalopati).

Hvilke af de lægemidler der skal anvendes, og i overensstemmelse med hvilken protokol, læger bestemmer på grundlag af indikatorer for blodtryk, type HA, under hensyntagen til historie, kliniske tegn, alder og patientens respons på et sæt førstehjælpsforanstaltninger.

Hypertensiver bør indlægges på hospitalet for komplikationer af HA i form af:

• Hjerneslag
• Hjerne tumorer;
• Venstre ventrikulær svigt;
• Koronar insufficiens.

Fælles medicin

Erfarne hypertensive patienter tilpasser sig deres tilstand på en sådan måde, at alle narkotika holdes i et førstehjælpskasse, familiemedlemmer er instrueret, de går ikke hjem uden medicin. Men med hjernesygdomme, der opstår i hypertensive kriser, har patienten ikke altid evnen til at tænke tilstrækkeligt og hurtigt træffe de rigtige beslutninger, så mange lægemidler kan kun forveksle ham.

Mange drømmer om et sådant førstehjælpskasse, som automatisk kan sættes i taske uden at tænke på valg af stoffer og doser. Førstehjælpssæt, hvor det ikke er svært at forstå enten patienten eller de der er tætte, eksisterer. Pakken er patenteret og modtaget tilladelse til brug i Den Russiske Føderation. Dette er en algoritme til at yde akuthjælp til en hypertensive krise inden udseendet af en læge. I et kompakt vandtæt taske, som er praktisk at tage med dig på vejen, indsamles medicin:

• Nifedipin (blokerer calciumkanaler) i en dobbelt dosis;
• Metoprolol (adrenerge blokker) til engangsbrug.

Med dette arsenal af hypertension kan du sikkert gå til fodbold og til koncerten.

Hvad skal man gøre efter at have stoppet en hypertensive krise

Når den hårdeste periode er overstået, er det vigtigt at forstå, at selv ved normal tryk vil genopretning fra HA finde sted mindst en uge. Hvis du ikke tager forholdsregler, vil en ny krise med alvorlige komplikationer ikke vare lang tid. Patientens rytme skal være rolig og målt:

• Uden pludselige bevægelser og fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress;
• Ingen morgen kører, nats hvile på computeren eller tv med en horror film;
• Med en saltfri kost - du kan forsikre dig selv om, at begrænsningerne er midlertidige, og der er det ikke lang tid at vænne sig til;
• Med et gradvist fald i volumenet af væske;
• Uden husstandsoptegnelser - i køkkenet, i haven, under reparationer;
• Med et passende svar på enhver stress, der påvirker nervesystemet
• Opret ikke konfliktsituationer, undgå dem, der provokerer dem
• Tag regelmæssigt antihypertensive lægemidler ordineret af en læge;
• Glemme dårlige vaner (rygning, overspisning, alkohol).

Hvis udvej ikke er overkommelig, kan du begrænse dig til en tur til en specialiseret dispensar, hvor der er betingelser for hvile, fysiske procedurer, træningsterapi, massage, aftenvandringer i parken.

Sådan forebygges tilbagefald

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre re-krise, det gælder især for dem, der allerede har opnået diagnosen "hypertension".

1. Sund livsstil: med en afbalanceret kost, mild arbejdsstyring og ordentlig hvile.
2. Regelmæssig brug af stoffer, der normaliserer blodtrykket.
3. Kontinuerlig overvågning af saltindholdet i produkterne til din kost.
4. Ekskluder caffeinated drikkevarer (stærk te, kaffe).
5. Fritagelse for dårlige vaner.
6. Behandling af cervikal osteochondrose og andre sygdomme, der kan være forudsætninger for udvikling af hypertension.
7. Fysioterapi og massage (opmærksomhed på nakkeområdet).
8. Et systematisk forløb af forebyggende behandling på hospitalet.
9. Spa behandling i sin klimatiske zone.
10. Regelmæssigt indtagelse af sedativer, herunder alternativ medicin.

Hypertensive krise kommer normalt uventet, og opgaven med at forhindre sit besøg er ikke fra enkle forsøg, men ret virkelige. For at løse det først og fremmest den hypertensive selv. Hvis han ikke har nogen steder at komme væk fra sin sygdom (omkring en milliard mennesker lever på en planet med systemisk hypertension), kan dens forudsætninger, herunder HA, forudsiges, hvilket betyder, at det kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Årsager og manifestationer af hypertensive kriser, alarmen til akut pleje

Hypertensiv krise er en akut livstruende tilstand som følge af en signifikant stigning i blodtrykket og manifesteret af en klinik med målorganskader. Uanset hvilken fase af en hypertensive krise, skal nødhjælpen (algoritmen præsenteres nedenfor) udleveres straks og fuldt ud.

Hypertensive krise: Hvad er det

Hypertensive kriser er intet andet end en akut komplikation af hypertension. Samtidig eksisterer der ikke et bestemt tryk, hvor man kan sige, at krisen er begyndt. Evaluering af forhøjet blodtryk udføres individuelt under hensyntagen til "arbejdsniveauet".

Typisk er trykniveauet under en krise steget til 180/110 mm Hg og højere, dog kan højere og lavere tal være mulige. Det afhænger af det indledende niveau af blodtryk og den obligatoriske tilstedeværelse af samtidige symptomer på blodforsyning til de indre organer. Nogen har disse symptomer i lavt blodtryk og nogen i højere.

I sig selv er en stigning i blodtryk til høje tal uden et samtidig klinisk billede (asymptomatisk stigning) ikke en hypertensive krise - det er kun en forværring af hypertension.

For en hypertensive krise skal følgende kriterier følges:

• pludselige og akutte indfald
• individuelt højt tryk hoppe i forhold til "arbejderen";
• Tilstedeværelsen af ​​tegn på skade på "målorganer" (kvalme, hovedpine, opkastning, bevidsthedsklarhed, smerte i hjertet);
• alvorligheden af ​​kliniske symptomer, tæt forbundet med niveauet af tryk.

Typer af kriser i hypertension

Alle kriser i hypertension, afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer fra de indre organer er opdelt i:

• ukompliceret - på trods af de udtrykte symptomer er disse kriser ikke ledsaget af væsentlig dysfunktion eller skade på indre organer;
• Kompliceret - krise- og livstruende kriser med udvikling af skade på "målorganer" og krav om øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

De hyppigste komplikationer af kriser:

• encephalopati;
• akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde);
• akut hjerteinsufficiens
• akut koronar syndrom (hjerteanfald);
• aorta dissektion.

Årsager til hypertensive kriser

Der er mange grunde til stigningen i trykket hos en bestemt patient, som kan opdeles i flere grupper.

Faktorer provokatorer løfter blodtryk:

• uregelmæssigheder i regimen af ​​tryksænkende stoffer;
• stress, overdreven mental eller fysisk belastning;
• overdreven mængde salt i den forbrugte mad
• alkoholmisbrug
• abrupt vejrskift;
• kirurgiske indgreb.

Faktorer, der forårsager en trykstigning refleks:

• svær smerte
• lang alarm;
• forstyrrelse af urin eller galdeblære
• urolithiasis med akut krænkelse af urinudskillelse.

Faktorer forbundet med overtrædelse af iltforsyningen af ​​indre organer (iskæmi):

• akut iskæmi i hjertemusklen
• akut forværring af blodgennemstrømningen i nyrerne
• præeklampsi eller eclampsia (under graviditet).

Symptomer på hypertensive kriser

Det vigtigste symptom på en krise i hypertension er en skarp og hurtig stigning i trykket. Blandt symptomerne, der følger med en kraftig stigning i trykket, kan identificeres triad, de mest almindelige er:

• hovedpine af en intens natur
• kvalme;
• svimmelhed.

Disse symptomer forekommer hos 80-90% af patienterne, og deres sværhedsgrad afhænger direkte af niveauet af vaskulære trykfigurer. Hertil kommer, at ca. 27% af patienterne lider af krisesmerter i 5% af næseblod, 22% af åndenød og 20-30% af centralnervesystemet.

Hypertensive krise nødvendigvis ledsaget af forstyrrelser i det autonome nervesystem, som manifesterer sig:

• rysten;
• øget svedtendens
• røde pletter på huden;
• hjertebanken;
• nogle gange løs afføring
• hyppig vandladning i slutningen af ​​krisen.

Det er meget vigtigt, når en hypertonisk krise er mistænkt, at afgøre, om der er en læsion af målorganerne:

• Underernæring eller hjerneskade er ledsaget af forvirring, tab af koordination, opkastning, anfald eller koma.
• cerebral slagtilfælde, karakteriseret ved udseendet af fokale neurologiske lidelser (parese, lammelse);
• akut hjertesvigt manifesteres ved forøgelse af kvælning, hvæsen i lungerne;
• i tilfælde af et hjerteanfald er der markante smerter i hjertet af hjertet, eventuelt udvidelse til underkæben eller venstre hånd;
• aorta dissektion manifesteres af alvorlige brystsmerter, udvikling af chok, en skarp forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen og bevidstløshed.

Med udseendet af symptomer på læsioner af de indre organer er patienten vist obligatorisk indlæggelse, da krisen er kompliceret og truer patientens liv.

Hypertensive krise: nødhjælp - en algoritme

Med en kraftig stigning i trykket er det første at gøre, om der er en krise. For at gøre dette skal du svare på følgende spørgsmål:

1. Er trykforøgelsen akut?
2. Er der en stigning i blodtrykket ledsaget af symptomer på forringelse af de indre organers blodcirkulation ("målorganer")?
3. Er der alvorlige autonome symptomer?

Hvis svaret på de stillede spørgsmål er positivt, skal du straks ringe til en ambulance og inden hendes ankomst udføre følgende foranstaltninger:

1. Giv patienten en halv-siddende stilling (i mangel af bevidsthed skal patienten være på siden);
2. overvåg puls og helvede hvert 15. minut for at få oplysninger på ankomsttidspunktet;
3. give patienten mulighed for fri vejrtrækning (for at fjerne en skjorte, tage det klæbende tøj ud)
4. patienten skal forsøge at berolige så meget som muligt
5. Med patientens chill skal der være dækket et varmt tæppe.

Behandling af hypertensive kriser bør udføres af den behandlende læge eller ambulancepersonalet. For at lindre tilstanden, før ambulancens ankomst, kan du engang bruge stoffer til at reducere trykket i tabletterne:

• Nifidipin: Påføres under tungen i en dosering på 10-20 mg. Hvis der efter 30 minutter ikke observeres et fald i blodtrykket med 25%, kan lægemidlet gentages. Kontraindiceret i tilfælde af formodet akut koronarinsufficiens og cerebral cirkulation
• Captopril: 25-50 mg af lægemidlet påføres under tungen, virkningen af ​​at reducere trykket observeres efter 10 minutter.

Valget af yderligere behandling

Når man vælger taktikken for yderligere terapi, er det nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​skade fra "målorganerne", med andre ord for at afgøre, om en krise er kompliceret eller ej.

• i en ukompliceret krise begynder behandlingen med et enkelt lægemiddel (oralt eller parenteralt);
• Med en kompliceret krise begynder behandlingen med en kombination af antihypertensive midler intravenøst ​​og indlægger nødvendigvis patienten på hospitalet.

Trykreduktion bør ske gradvist for at forhindre forekomsten af ​​skader på indre organer på grund af dets skarpe udsving:

• med ukompliceret krise, gradvis inden for 2-6 timer;
• med en kompliceret krise - et hurtigt fald i blodtrykket inden for 30-120 minutter med 15-25%, så et fald i niveauet 160/100 inden for 2-6 timer.

De mest almindeligt anvendte lægemidler: nitroprusid, enalaprilat, urapidin, esmolol, nifidipin (vægt / vægt), clevedipin. Valget af et bestemt lægemiddel og dets dosering udføres direkte af den behandlende læge.

Uafhængig brug af disse værktøjer, især når en krise er kompliceret, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ikke anbefalede lægemidler til behandling af hypertensive kriser:

• Clonidin - svækker cerebral blodgennemstrømning, har en uforudsigelig virkning, en stor liste over bivirkninger;
• papaverine, drotaverin - har tvivlsom virkning;
• magnesia - maskerer symptomer på slagtilfælde, bruges kun i hypertensive kriser hos gravide kvinder.