Narkotika terapi for hypertensive kriser

Hypertensive krise - en nødsituation og alvorlig tilstand, der udløses af en øjeblikkelig stigning i blodtrykket.

Det kan true alvorlige, nogle gange endda livstruende ændringer i nogle organer og systemer. Det er ofte hjernen, hjertet, nyrerne og selvfølgelig de skibe, der lider.

Dette fænomen er karakteristisk for mennesker, der har hypertension, det vil sige dem, der meget ofte har øget tryk. Det er kendt, at faktorer som konstant stress, regelmæssig træning, samt en fuldstændig ophør med at tage den passende medicin kan provokere det. For at klare sygdommen er det nødvendigt at finde ud af, hvad der bruges i hypertensive kriser?

Symptomer på sygdommen

Før du behandler en hypertensive krise med stoffer, er det nødvendigt at sikre, at tilstanden har registreret tegn. Det er meget vigtigt, at diagnosen er bekræftet af en specialist. I intet tilfælde bør du ikke tage nogle lægemidler uden en læge, fordi det er fyldt med alvorlige konsekvenser.

De vigtigste symptomer på et hypertensive angreb er:

• ubærelig hovedpine;
• krænkelse af visuel funktion
• kvalme med opkastning
• rødmen af ​​hud og slimhinder i ansigtet;
• åndenød;
• kramper;
• trængende smerter, der mærkes overvejende bag brystet.

Hvis ovenstående symptomer matcher, er det nødvendigt at afklare med lægen, hvad der skal tages i en hypertensive krise. Han vil ordinere en effektiv og præcis behandling, som vil fjerne sygdommens forstyrrende manifestationer.

Narkotika til hypertensive kriser

Først skal du finde ud af, hvordan du lindrer tilstanden. Som hovedregel er det primære mål med behandling at reducere blodtrykket i løbet af to timer med højst en fjerdedel. Det er meget vigtigt ikke at overdrive det, da et øjeblikkeligt fald i dets niveau kan udløse en forringelse af blodforsyningen til nyrerne, hjernen eller myokardiet. Det skal styres med en halv time interval.

Tryktabletter Capoten

Hvis forbedringen af ​​denne tilstand ikke er kommet eller det ledsages af sådanne advarselssignaler som alvorlig smerte i hjertet, udtalt kvalme, trang til opkastning, svimmelhed, krampe, skal du straks besøge din læge for at foreskrevne lægemidler, der anvendes i hypertensive angreb.

Der er en liste over stoffer, der har en langvarig antihypertensiv effekt:

1. Hood. På apoteker er den tilgængelig i en fælles dosering på 25 mg. Normalt er en fjerdedel af en tablet tilstrækkelig til behandling, men i mere alvorlige tilfælde anvendes endnu to. Det er ønskeligt at øge dosen ikke umiddelbart, men konsekvent. Således, hvis en patient ikke har haft nok en pille, så kan han tage en anden. Det begynder at være aktivt kun i en kvart time, nogle gange i tres minutter. Virkningen af ​​dens virkning varer i cirka adskillige timer. Det er vigtigt at huske, at de patienter, der tager specielle diuretika og ikke tidligere har anvendt Captopril, bør starte med en mindste dosis på en fjerdedel af tabletten.
2. Captopril. Det betragtes som det mest optimale lægemiddel, der er designet specielt til at starte behandlingen af ​​en pludselig stigning i blodtrykket. Afviger den mildeste effekt. Som regel er en brug ikke tilstrækkelig til at forårsage bivirkninger, der er sundhedsfarlige. Det skal tages før måltider, da det kan reducere dets optagelse i tarmene;
3. Clonidin. Disse tabletter til hypertensive kriser anvendes ganske sjældent som regel kun i tilfælde, hvor lignende værktøjer ikke er tilstrækkeligt effektive. Blandt bivirkningerne er, at de kan forårsage tør mund, en langsom reaktion samt konstant døsighed. Dette lægemiddel er absolut kontraindiceret til sjælden puls, hjerte muskel blokade og en liste over andre lidelser. Det er nødvendigt at tage omkring to tabletter under tungen eller indeni. I den første modtagelsesmetode er begyndelsen af ​​dens handling noteret efter tyve minutter og i den anden - efter en time. En varig terapeutisk effekt observeres efter ca. tolv timer;
4. Nifedipin (de lægemidler, hvori det kommer ind er Adalat, Cordafen, Cordaflex, Cordipin og Corinfar). Denne medicin med en hypertensive krise virker meget hurtigt, men desværre producerer en kortvarig virkning. Det vigtigste stof og dets analoger anvendes i en krise inden for eller under tungen. Men i tillæg til hurtige terapeutiske virkninger kan de forårsage følgende ubehagelige bivirkninger: en følelse af "tunghed" i hovedet, en stigning i pulsfrekvensen samt et øjeblikkeligt fald i blodtrykket. De anbefales ikke til brug i akutte smerter i hjertemusklen, da de kan forværre patientens tilstand betydeligt i nærværelse af myokardieinfarkt. Tidligere blev disse stoffer aktivt brugt til at forhindre udseendet af en krise. I øjeblikket bruges de ikke så ofte netop på grund af risikoen for bivirkninger og manglende evne til at kontrollere graden af ​​trykfald. For at opnå en stabil terapeutisk effekt anbefales det at tage fem milligram om dagen. Begyndelsen af ​​hver af de ovennævnte stoffer begynder på ca. 20 minutter, men varigheden af ​​deres hypotensive virkning er ca. seks timer.

Magnesiumsulfat

Det er en af ​​de mest effektive lægemidler til behandling af en kraftig stigning i blodtrykket. Folk kalder det Magnesia. Det bruges til at yde førstehjælp af paramedicinere for at normalisere patientens tilstand og bringe trykniveauet til de sædvanlige indikatorer. Dette lægemiddel har et stort antal positive aspekter, der tillader anvendelse af magnesiumsulfat i hypertensive kriser.

Løsning til intravenøs administration Magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat nedsætter ikke kun trykket, men har også følgende virkninger:

• beroligende;
• antikonvulsive;
• vasodilatator;
• vanddrivende.

Værktøjet er et hvidt pulver, der kan opløses i vand, men ikke i ethanol. Det produceres sædvanligvis i form af ampuller og i poser. Den fremstillede sammensætning har en udpræget salt smag med bitterhed.

Efter indførelsen af ​​dette lægemiddel i hypertensive angreb er der et øjeblikkeligt fald i blodtrykket. Det kan også stoppe anfald, have en beroligende virkning og lindre smerter. I intet tilfælde må det ikke overstige doseringen, der er ordineret af den behandlende læge, da magnesiumsulfat i store mængder kan føre til kvælning.

Magnesia indgives:

Det er vigtigt at bemærke, at i løbet af sent toksikose under graviditet kan dette lægemiddel indgives intravenøst.

Som regel er der med denne komplikation en stigning i blodtrykket uregelmæssigt, hvilket udgør en stor fare for fremtidens mor og hendes barns liv. Efter introduktionen af ​​Magnesia sammen med en hypertensive krise er den konstant øgede muskelton elimineret.

Det skal bemærkes, at moderne læger anser den intramuskulære administrationsvej for opløsningen for at være yderst farlig. Med en kraftig stigning i blodtrykket skal du indtaste omkring tyve milliliter, hvilket er ret ubehageligt. På trods heraf er der risiko for blå mærker efter injektionen. I øjeblikket forbyder medicinsk personale strengt selvinjektion af dette stof, især hvis den person, der gør det, ikke har en medicinsk uddannelse.

Magnesia, der trænger ind i kroppen, fjerner alt overskud af calcium fra dets bindingssteder.

Dette stof er således aktivt involveret i regulering af enzymer og komplekse metaboliske processer. Værktøjet eliminerer hjertearytmi med takyarytmi.

Selv når du bruger dette stof, kan du fjerne magnesiumioner med urin. Når det indføres i en vene, produceres en stærk effekt, hvilket er yderst vanskeligt at opnå efter injektionen i musklerne.

Beslægtede videoer

Grundlæggende om førstehjælp i hypertensive kriser:

I denne artikel kan du lære om behandling af hypertensive kriser. Her er en detaljeret liste over stoffer, der har en høj terapeutisk effekt. Kun med lægens og patientens fælles indsats kan man opnå høje resultater i behandlingen. Det vigtigste ved patientens side er at følge dosen af ​​piller korrekt for ikke at skade din egen krop og få endnu større ulykke.

Sådan slår du hypertension hjemme?

For at slippe af med hypertension og klare blodkar, har du brug for det.

Listen over stoffer, der kræves for at lindre hypertensive kriser

Problemer med tryk kan forekomme hos en person i enhver alder, dette indikerer ikke kun den forkerte livsstil, men også en forringelse af kroppen. Blandt hjerte-kar-sygdomme indtager hypertension hovedstedet - det hyppigste symptom på en række andre diagnoser. Det bliver kilden og resultatet af forringelsen af ​​hjertet, hjernen og andre organer.

Ud over kronisk stigning og fald i blodtryk opstår pludselige pludselige angreb, når tonometerens nål overstiger de tilladte medicinske indikatorer (180-200 og derover). Alt ledsages af følgende kliniske symptomer: kvalme, hovedpine, tinnitus, svaghed, øget svedtendens, dødsfrygt, åndedrætssvigt. Dette fænomen i medicin kaldes "hypertensive krise".

Hvilke midler anvendes til at lindre symptomerne

I medicin er der to typer hypertensive kriser - ukompliceret og kompliceret. Hypertensive kriser kaldes ukompliceret, når der ikke observeres irreversible forstyrrelser. Kompliceret er kendetegnet ved skade på organets væv (hjerte, hjerne), som senere erhverver en kronisk status.

Når de er ukomplicerede, anvender de ofte behandling med lægemidler til hypertensive kriser i form af tabletter. Patienten er i stand til at hjælpe sig med tilgængelige midler, før ambulancen ankommer. Yderligere terapi kan være delvis hjemme. Med den anden type medicin i hjemmets førstehjælpskasse er det ikke nok, indlæggelse er nødvendig, indsprøjtninger gives på hospitalet, injektioner.

Marker en liste over stoffer til hypertensive kriser, som er forskellige i deres handling og retning. Nogle lægemidler til hypertension supplerer hinanden, bruges til hjælp:

• Angiotensinsynteseenzyminhibitorer.
• Angiotensive receptorblokkere.
• Calciumreceptorblokkere.
• A- og B-blokkere af adrenalinreceptorer.
• Medikamenter, der virker på centralnervesystemet.
• Diuretika.
• Forberedelser indeholdende kalium og magnesium.

Disse lægemidler virker forskelligt, stopper et hypertensive beslag på forskellige stadier. Påfør i overensstemmelse med hovedårsagen til højt tryk. Diuretiske og elektrolytiske sammensætninger korrigerer hinandens handlinger. Det er værd at bemærke nogle sondringer af a- og b-blokkere, som er af selektiv og diskriminerende type. Betablokkere er de mest populære i hjerte-kar-klinikken.

For at roe nerverne tage glycin

Hvad bruges til ukompliceret type

I en smertefuld tilstand opstår der ofte en ekstra følelsesmæssig reaktion fra en person til et angreb. 1-2 tabletter glycin vil bidrage til at berolige nerverne. Fra pres og hovedpine drikker de 2 piller med no-shpy + 40 dråber corvalol.

Valerian tabletter (tinktur) bruges som beroligende, svagt beroligende, det hjælper med at svække det hypertensive angreb. Æteriske olier letter vejrtrækning.

Lægemiddel - clonidin. Anvendes som et kraftigt antihypertensive middel, der virker på centralnervesystemet. Det anbefales kun at bruge det som en sidste udvej, når andre måder at lindre et hypertensive beslag ikke virker på. Modtagelse begynder med en halv tablet per dag, med en negativ virkning øget til hele tabletten om dagen. Vi tillader også dobbelt modtagelse - den anden en time efter den første dosis.

Det er nødvendigt at følge instruktionerne strengt: forårsager svaghed, døsighed, med højere doser - bevidsthedstab, afhængighed. Værktøjet har en stærk beroligende effekt - hurtig søvn på stedet, sløvhed.

Clophelin administreres også ved intravenøs vej under indlæggelsesbehandling. En sådan introduktion fremskynder sin handling.

Lægemidlet - en ambulance til hypertension. Handelsnavne "Captopril", "Kapoten".

Med et kraftigt forøget tryk skal du tage en captopril-tablet under tungen, indtil den er helt absorberet. Antihypertensive middel er en ACE-hæmmer (undertrykker produktionen af ​​enzymer til syntese af hormonet angiotensin, som er ansvarlig for højt tryk). Anvend lægemiddelbehandling som ved kronisk hjertesvigt og med hypertension af en hvilken som helst oprindelse. Mest effektive til one-time cupping af højt tryk. Egenskaber af stoffet - forårsager ikke kompenserende takykardi. I sin handling lindrer spasmen af ​​arterierne, dilaterer koronarfartøjernes forløb, øger blodgennemstrømningen i nyrerne.

Lægemidlet anvendes med et kraftigt forøget tryk.

• Nifedipine.

Antihypertensive stof fra en række calciumkanalblokkere, som forhindrer indtrængen af ​​calciumioner i cellerne i hjertemusklen og blodkarrene, hvilket reducerer deres overdrevne stress. Sænker hjerterytmen, øger strømmen af ​​mad og ilt til myokardiet. Reducerer manglen på energi i hjertet. Fremmer udvidelse af perifere arterier, reducerer belastningen på hjertet, når blod frigives.

Som alle midler - kalciumkanalblokkere reducerer nifedipin sandsynligheden for nyresygdom.

Nifedipinbehandling udføres nøje efter instruktionerne og konsulteres en læge. Indgivelsesmåde: Tabletten absorberes i tungen eller bidder igennem. En lynpåvirkning bør forekomme inden for 30-40 minutter. Om nødvendigt gentages modtagelsen efter 20-30 minutter og øger dosen til 20-30 mg.

Der er også en form for stoffet med langvarig handling - effekten er designet i 24 timer. Hypertensive kriser kan hurtigt fjernes ved hjælp af dråbeinjektioner (pricks) med nifedipin. Også lægemidlet lindrer migræneanfald og reducerer muskelspasmer i indre organer.

Hvad bruges i kompliceret type

Et kompliceret angreb af hypertensive sygdomme ledsages af en særlig kritisk tilstand og kræver ambulancebesætningenes øjeblikkelige indgriben. Selv med behandling er risikoen for død meget høj.

Hovedtegnene på en kompliceret form for hypertension:

1. Patientens adfærd i løbet af dagen skifter fra en stærk forretning til en følelsesmæssig-whiny reaktion og træthed.
2. Symptomer på normal hypertension kan øge: kvalme med opkastning, svimmelhed, skælv i kroppen, polyuria.
3. Fra siden af ​​centralnervesystemet: der er tunghed i hovedet, døsighed.
4. Pallor og hævelse af huden bemærkes.
5. Der er stærk åndenød, mangel på luft.
6. Rødhed i ansigtet, hænder på grund af varmeflammer.

Forringet koordinering, hørelse, syn og hæmning indikerer starten på irreversibel skade på hjernen: Spænding eller blokering af blodkar indfanger nærmeste del af neurale væv. Yderligere forsinkelse med hjælp og behandling er fyldt med slagtilfælde, mikrostreg, hævelse af hjerneområderne, iskæmi og komaets tilstand. I løbet af denne tidsperiode er forekomsten af ​​neurologiske symptomer også karakteristisk - følelsesløshed i de enkelte muskler (eller fuldstændig svigt i armer eller benfunktioner), svækket koordination, bevidsthedstab og kramper.

Behandlingen bruger stærke antihypertensiva lægemidler, for et accelereret resultat administreres lægemidlerne til hypertensive kriser intravenøst ​​og intramuskulært. Terapien omfatter adrenerge blokeringsmidler (beta-blokkere). For at opretholde hjerneceller indføres antioxidanter og antihypoxanter i behandlingsregimen.

Handelsnavn "Naniprus". Lægemidlet er beregnet til hurtig lindring af hypertensive anfald. Hypotensiv effekt opnås hurtigt inden for 2-5 minutter med intravenøs administration. Efter 5-15 minutter falder blodtrykket til normale niveauer.

Stoffet har en vasodilaterende virkning: påvirker tone i muskelvæggene i blodårer i både arterier og vener - udvider lumen i vaskulærlaget. Reducerer trykket på grund af en lille stigning i hjertefrekvensen. Reducerer belastningen på hjertet før og efter udgivelsen af ​​blod.

Der er kontraindikationer i behandlingen af ​​stoffer: intrakranielt tryk, hjerneskade med blødninger, nyresygdom, hypothyroidisme.

Lægemidlet bruges som et første middel til at lindre anginaangreb. Inden for et minut efter resorption udvider og slipper det de vaskulære vægge, fjerner det smertefulde hjertespas. Ved at reducere trykket af blodgennemstrømning i karrene og i hjertekamrene kan det stoppe symptomerne på et hypertensive anfald.

Lægemidlet bruges til at lindre anginaangreb.

I hjemmet opløses nitroglycerintablet i munden. På et hospital eller et nødrum får patienten en injektion. Der er også andre former for lægemiddel - salve med nitroglycerin, nitroglycerin patch. Det antages, at stoffet absorberes bedre gennem slimhinderne, huden. Det undergår ikke hurtig metabolisk ødelæggelse i leveren, hvilket forlænger sin virkning.

Vasodilator, fås i kapsler. Handelsnavne - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Lægemidlet repræsenteres af stoffer kombineret i proportioner (hydralazin + hydrochlorthiazid). En hypotensiv effekt opnås hurtigt - i 1 minut er kompensation fremover fra hjertearbejdet manifesteret - en stigning i påfyldning af puls, takykardi og væskeretention. Derfor er monoterapi mod hypertonisk krisehydralazin udelukket, beta-blokkere og diuretika tilsættes til lægemiddelregimen.

Da lægemiddelsubstansen hos nogle patienter vises i forskellige doser (afhængigt af graden af ​​acetylering) vælges den terapeutiske dosis individuelt.

Antihypertensive middel fra serien af ​​beta-blokkere, et hybridmedicin. Blokerer postsynoptiske alfa- og beta-adrenoreceptorer, hvorved ledningsevnen af ​​excitationssignalet reduceres. Reducerer indflydelsen af ​​det autonome nervesystem på hjertet, ændrer ikke hjertefrekvensen og andelen af ​​frigivelsen.

Det har en ret lang elimineringstid og er gyldig i 4 timer efter forbrug. I tilfælde af kritiske hypertensive tilstande administreres de intravenøst ​​fra 100-125 mg, med dryp, langsomt (50-200 mg) i 200 ml natriumchloridopløsning eller det samme volumen på 5% glucose.

Fare for et kraftigt fald i trykket

For lægemidler i hypertensive kriser bør næres med forsigtighed, da et kraftigt fald i trykket kan føre til en uønsket tilstand af kroppen. Den farligste - kan være hjertestop, anafylaktisk shock. Et stærkt fald i trykket af stoffer i hypertensive kriser påvirker nyrernes arbejde, der er smertefulde fornemmelser i organerne og lemmerne (på grund af manglende blodgennemstrømning til dem). En hurtig puls vises, ledsaget af muskel svaghed, sløvhed og respirationsdepression.

For at stabilisere patientens tilstand er det nødvendigt at lægge ham på en perfekt vandret overflade: hovedet skal ligge lavt eller hænge ned. Sæt en blød rulle under dine fødder. I fremtiden vil patienten tilbyde en stærk brygget te eller naturlig kaffe.

Egenskaber for de vigtigste grupper af stoffer til hypertensive kriser

Under en hypertensive krise bør behandlingen være rettet mod at reducere blodtrykket. Men du skal være yderst forsigtig: At reducere trykket med mere end et kvart i de første 2 timer efter krisens begyndelse anbefales ikke. Et sådant hurtigt fald er ikke mindre farligt end konsekvent forhøjet tryk. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvordan man reducerer trykket, men ikke skarpt, men gradvist og ikke for meget.

De vigtigste træk ved sygdommen

Hypertensive krise er først og fremmest farlig, fordi trykket ikke stiger gradvist, men skarpt.

Det er på baggrund af sådanne hopp, at slagtilfælde normalt opstår, da skibene simpelthen ikke kan bære så dramatisk øget belastning.

Karakteristisk sygdom

Det første og vigtigste træk ved en hypertensive krise er en kraftig stigning i trykket. Hovedårsagen hertil er hypertension (konsekvent højt blodtryk). Hvis du ikke tager medicin og ikke ser din livsstil, så kan der være pludselige trykstigninger. Det kan også føre til dette: nyresygdom, der tidligere har haft et slagtilfælde, hormonforstyrrelser.

De provokerende faktorer i dette tilfælde er:

• stress;
• rygning;
• overdreven saltindtagelse
• overvægt;
• stillesiddende livsstil, såvel som en skarp intens fysisk aktivitet;
• pludselige klimaændringer.

Det skal forstås, at hypertensive kriser normalt opstår på grund af den komplekse virkning af disse faktorer. For eksempel, hvis en person har en disponering, så er det nødvendigt at undgå provokerende faktorer, samt følge alle anbefalingerne, tag lægemidler ordineret af den behandlende læge. Hvis du følger din livsstil, følg en kost og tag de nødvendige lægemidler, så kan det ikke ske overhovedet, selv i nærværelse af vedvarende prædisponering.

Førstehjælp

I dette tilfælde er førstehjælp meget vigtig for patientens helbred. Hvis der ydes hjælp i tide, så vil en hypertensive krise sandsynligvis gå væk uden nogen konsekvenser. Hvis der ikke gives hjælp, er udviklingen af ​​et slagtilfælde og andre alvorlige konsekvenser mulig.

For at yde bistand skal du først kende de grundlæggende egenskaber ved denne sygdom. Disse omfatter:

• kvalme, opkastning;
• svær og skarp hovedpine
• tinnitus;
• tremor i lemmerne;
• kind rødhed;
• hjertebanken;
• kan også ledsages af smerte i hjertet.

Ved de første manifestationer af sådanne symptomer er det nødvendigt at måle trykket af en person så hurtigt som muligt. Hvis der ikke er nogen mulighed, så er det værd at kalde en ambulance alligevel.

Gå derefter direkte til hjælpen:

• læg patienten ned, roen ham ned. Hvis trykket er steget som følge af stress, kan der gives nogle beroligende midler;
• give maksimal adgang til frisk luft: Åbn vinduet, fjern knaphalsbåndet;
• hvis der er lægemidler til rådighed for at mindske trykket, bør patienten gives
• fastgør noget koldt til hovedet. Det kan være en pose med is;
• hvis patienten besvimede, skal du dreje hovedet på sin side, så i tilfælde af opkastning chokede han ikke.

Hvis en person har et hjerte eller ånde, er det nødvendigt at presse hurtigt til genoplivningen.

Konservativ behandling

Først og fremmest skal du forstå, at kun en læge kan ordinere behandling og vælge de relevante lægemidler til hypertensive kriser.

Du bør ikke tage medicin på egen hånd eller på råd fra dine venner! Desværre er en meget almindelig fejl hos folk, at de begynder behandling alene på grundlag af deres venners anbefalinger. For eksempel, hvis nogen har det samme pres, vil midlerne hjælpe det samme. Dette er ikke korrekt, fordi hver person har individuelle kendetegn i kroppen samt tilhørende sygdomme. Derfor bør lægemidler til behandling af hypertensive kriser være foreskrevet udelukkende under hensyntagen til alle disse grundlæggende træk, ellers kan resultaterne være modsatte af de forventede.

Hvordan man vælger et stof

Og selv om behandlingen kun kan ordineres af en læge, skal patienten stadig vide på grundlag af hvilke faktorer terapi er ordineret og lægemidler vælges. Dette er i det mindste vigtigt for at forstå, hvilke oplysninger om patientens helbredstilstand der kan være nyttige for lægen. Nogle gange klargør folk ikke nogle af symptomerne, simpelthen fordi de anser dem for ikke at være særlig vigtige og vigtige. Disse er følgende:

• stadium af hypertension, hvis en sådan diagnose tidligere var lavet
• samtidige sygdomme
• er der smerter i hjertet;
• om der er problemer med nyrerne;
• om diætet observeres
• Er der følelsesløshed i nogle dele af kroppen?

Det er meget vigtigt, at årsagen til en hypertensive krise er korrekt etableret - det er også meget vigtigt at fjerne det for at forhindre gentagne trykstigninger.

Hvis en hypertensive krise opstår direkte, er hovedopgaven på det tidspunkt at reducere trykket. Men det er ikke alt. Efter at krisen er gået over, er det nødvendigt at analysere med lægen årsagerne til denne krise samt at udvikle et behandlingsregime, som vil bidrage til at normalisere fartøjernes tilstand samt forhindre gentagelse af et sådant problem.

Terapi er primært rettet mod:

• gradvist fald i blodtrykket. Det er meget vigtigt, at det er gradvist, ikke skarpt;
• opretholdelse af tryk på et stabilt niveau. Hovedopgaven er at forhindre gentagne spring;
• fjernelse af for store mængder væske fra kroppen
• obstruktion af blodkoagulation for at forhindre dannelse af blodpropper i karrene.

De vigtigste grupper af stoffer

Hvis der er opstået en hypertensive krise, vælges følgende stoffer normalt:

1. under tungenfald: Nifedipin (hvis der er alvorligt hjertesvigt eller lungeødem) Captopril (til nyresvigt);
2. injiceret intravenøst: clonidin, phentolamin, enalapril (hvis ledsaget af kronisk hjertesvigt eller encefalopati).

Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at sænke blodtrykket, samt at normalisere patientens generelle tilstand, forhindre dannelsen af ​​blodpropper og blodstasis i karrene.

Endvidere, selvfølgelig, naturligvis at behandle en hypertensive krise allerede direkte på hospitalet. Der kan de konstant overvåge patientens tilstand og om nødvendigt kunne yde nødhjælp til ham, hvilket ikke altid er muligt hjemme. Dette er især vigtigt for de patienter, der har svær åndenød eller lungeødem - uden kunstig ventilation af lungerne, kan en sådan patient simpelthen dø.

Dernæst vil vi nøje overveje de grupper af stoffer, der afhænger af egenskaberne ved en hypertensive krise:

Kompliceret hypertensive krise kan kun behandles på et hospital, da det ofte kræver indføring af medicin intramuskulært eller intravenøst. Dette er vigtigt, fordi stoffet kommer hurtigere ind i blodet og følgelig begynder at virke.
Behandling af et kompliceret slag omfatter følgende liste over stoffer:

• Nitroglycerin. Det er indiceret for akut hjerteinsufficiens eller når der er mistænkt hjerteinfarkt;
• Verapamil. Kontraindiceret hos patienter med hjertesvigt
• Natrium nitroprussid. Tillader dig at reducere blodtrykket meget hurtigt. Under administrationen af ​​lægemidlet er det nødvendigt at konstant overvåge trykket for at forhindre dets overdrevne fald;
• nimodipin;
• Fenoldopam, Esmolol. Vist med yderligere aorta aneurisme;
• Trimetaphan Kamsilat. Udpeget, hvis patienten desuden blev diagnosticeret med lunge- eller hjerneødem;
• Furosemid. Det er indiceret hos patienter med akut nyresvigt;
• Magnesiumsulfat. Med udbrud af konvulsioner.

Hvis det ikke desto mindre ikke er muligt at administrere lægemidlet intravenøst, er det nødvendigt at anvende almindelige piller til at sænke blodtrykket.

Det er vigtigt at placere dem kun under tungen - dette vil medvirke til at fremskynde handlingen. Det er bedst at tage stoffet haft en kortvarig effekt på patientens krop og bidrager ikke til et kraftigt stærkt fald i tryk. Ellers kan det føre til utilstrækkelig blodforsyning til hjerneceller såvel som udtalt hypotension. Bedst af alt, hvis stoffet vil bidrage til et hurtigt fald i blodtrykket, men ikke for meget. Det er også vigtigt, at lægemidlet har en kortsigtet virkning, så lægen fuldt ud kan sætte pris på symptomerne og træk ved sygdommen, efter at den er taget på kort tid.

Under alle omstændigheder lægger lægen fokus på kroppens individuelle egenskaber og sygdomsforløbet, når de ordinerer behandling. Det er på baggrund heraf, at de nødvendige forberedelser vælges. Det er meget vigtigt at tage hensyn til deres interaktion med hinanden.

Hvilke stoffer anvendes i hypertensive kriser

Patienter, der ofte er bekymret over forhøjet blodtryk, bør vide, hvilke stoffer der skal tages i hypertensive kriser. Denne betingelse er meget farlig for en persons liv, så du skal slippe af med det så hurtigt som muligt. Vælg en egnet medicin til afhjælpning af symptomer på krisen bør være en kardiolog. Hypertensive patienter skal købe en ordineret medicin og altid holde det til rådighed for at forsyne sig med førstehjælp, hvis det er nødvendigt.

Hvad er farlig hypertensive krise

Hypertensive kriser er en forværring af hypertension. Et skarpt trykpres påvirker tilstanden af ​​hele organismen negativt. Hvis en person ikke er hjulpet, kan han få et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

Den blotte tilstedeværelse af et angreb antyder, at en person har alvorlige helbredsproblemer, der kræver øget opmærksomhed. Hvis du ikke begynder at behandle hypertension, vil patientens tilstand fortsat forringes. Det bliver kritisk efter en hypertensive krise. Med en sådan diagnose skal være under tilsyn af en læge. Når han forstår, hvad der nøjes med patienten, vil han ordinere de nødvendige lægemidler, som vil hjælpe med at undgå gentagne stigninger i blodtrykket.

Hypertensive kriser kan fremkalde et slagtilfælde, hvis konsekvens - tab af tale, lammelse og endda død

Metode til reduktion af tryk under en krise

Med forværring af hypertension kræver patienten mere intensiv behandling. En liste over nødvendige lægemidler til forhindring af nye spring i blodtryk kan fås hos din læge. Normalt med en komplikation, der opstår med hjertekrampe, anbefales det at tage følgende medicin for at stoppe krisen:

1. "Propranolol". Doseringen af ​​lægemidlet skal være mindst 50 mg. Ca. en halv time efter at have taget medicinen, vil patienten føle sig bedre. Trykket vil begynde at falde gradvist. Effekten vil blive observeret i en fjerdedel af dagen;
2. "Clonidin". Det tages oralt i en dosering på op til 100 mg. Effekten af ​​at sænke blodtrykket vil fortsætte hele dagen. Dette middel er ideelt til førstehjælp hypertension;
3. "Nifedipine". Det anbefales at opløse under tungen. Du skal kun tage 10 mg medicin for at reducere blodtryksværdierne;
4. "Captopril". Hypertensive patienter i krisesituationer skal gives 25 mg af lægemidlet, så han føler sig meget bedre.

Ikke kun piller kan hjælpe med at sænke blodtrykket, når det er for højt. Denne opgave håndteres også af terapeutiske løsninger, der skal injiceres med en sprøjte. I denne tilstand vil patienten blive hjulpet af Enalaprilat, Clofelin og Fenoldopam.

Narkotika for ukompliceret krise

Brug af tabletter hjælper med at normalisere patientens tilstand i en ukompliceret krise. Midler til at undertrykke hypertension og krise anvendes kun det, der blev ordineret af en kardiolog. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, da det kan have meget katastrofale konsekvenser for patienten.

Hvis en person, som konstant konfronteres med en forøgelse af blodtrykket, føler sig lidt ubehagelig, kan han tage et par "glycin" -tabletter eller drikke 40 dråber "Corvalol". Svag hypotensiv effekt har også valerian i form af piller eller tinkturer.

clonidin

Den aktive bestanddel af lægemidlet er clonidin. Det har en stærk antihypertensive effekt. Lægemidlet anbefales til brug i situationer, hvor andre lægemidler ikke hjælper med at sænke blodtryksværdierne. I starten kræves det at tage ½ tablet om dagen. Hvis resultatet er fraværende, fordobles doseringen. Det er også tilladt at fordoble medicinen. Anden halvdel kan være fuld, ikke tidligere end 1 time efter den første.

Det er strengt forbudt at overskride den tilladte dosis af lægemidlet. Dette kan forårsage hurtig afhængighed, bevidsthedstab, døsighed, svaghed i kroppen. Det skyldes, at "clofelin" har en udtalt beroligende effekt. Derfor kan en person hurtigt falde i søvn efter at have taget det. Derudover bliver patientens reaktioner for hæmmet.

"Clofelin" kan indgives intravenøst. Dette gøres kun på et hospital. Denne indgivelsesmetode giver dig mulighed for at opnå hurtigtvirkende lægemidler.

Clonidin (clonidin) har en bivirkning - en beroligende effekt. I den kriminelle krønike bliver han ofte givet til offeret for at sætte hende i seng.

captopril

Et sådant lægemiddel er nødvendigt for hver hypertensive patient, da det anbefales at blive brugt som en førstehjælp til en skarp forringelse af velvære.

Hvis patientens blodtryk stiger kraftigt, skal han lægge en captopriltablet under tungen og fuldstændigt opløse det uden at tygge eller sluge. Dette lægemiddel bruges ofte til kronisk hjertesvigt. Det er også nyttigt i forskellige hypertension.

Bedst af alt handler stoffet i en enkelt eliminering af højt blodtryk. Efter hans modtagelse udvikler patienten ikke kompenserende takykardi. Desuden lindrer lægemidlet krammodisk smerte i arterierne, øger blodgennemstrømningen til nyrerne og udvider koronarbeholderne.

nifedipin

Antihypertensive medicin tilhører gruppen af ​​calciumkanalblokkere, så det hjælper med at klare en ukompliceret krise. "Nifedipin" fører til sådanne ændringer:

• Reducerer manglen på energi i hjertet;
• Uddanner perifere arterier
• Reducerer belastningen på hjertet under udløsning af blod;
• Reducerer spændinger i vaskulære og hjerte muskelceller;
• Sænker hjerterytmen;
• Forøger blodgennemstrømningen til myokardiet.

Lægemidlet er i stand til at forhindre udvikling af nyresygdom.

Behandling med nifedipin bør være i overensstemmelse med instruktionerne. Tabletterne skal bide igennem eller opløses under tungen. Ca. 30-40 minutter efter det bliver det lettere for manden. Hvis det er nødvendigt, kan du gentage medicinen efter en halv time og øge doseringen til 30 mg.

Lægemidlet kan præsenteres i en form, der er kendetegnet ved langvarig handling. Dens effekt fortsætter i en dag. For at opnå dette resultat skal du indtaste "Nifedipin" ved hjælp af injektioner. Løsningen vil sænke trykket, eliminere hovedpine og lindre spasmer i musklerne i de indre organer.

Nifedipin fremstilles også i form af en injektionsopløsning.

Forberedelser med kompliceret krise

Kompliceret hypertensive krise - en farlig tilstand, hvor du skal straks ringe til en ambulance. Selvom patienten har tid til at tage medicin til sin midlertidige lindring, vil risikoen for død stadig være meget høj.

Anvendes i kompliceret krise har medicin en stærk effekt. De kan kun bruges, hvis de er godkendt af en specialist. Ellers vil de skade patienten. Bruges normalt i hypertensive krisemedicin, der er beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration. I behandlingsforløbet er der nødvendigvis adrenoblokere, antioxidanter og antihypoxanter.

Natrium nitroprussid

Narkotika er nødvendigt for at eliminere hypertensive kriser på kortest mulig tid. Når det aktive stof kommer ind i kroppen, begynder det hurtigt at sænke højt blodtryk. Normalt tager denne proces fra 2 til 5 minutter. Dette gælder for disse tilfælde, hvis stoffet administreres intravenøst. Efter yderligere 5-15 minutter vender patientens BP tilbage til normal, og han bliver meget lettere.

Natrium nitroprussid har en udtalt vasodilaterende virkning. Det fører til følgende ændringer:

• Forhøjer lumen i vaskulærsengen
• Trykket falder til den optimale værdi;
• Forbedrer tonen i muskelvæggen i arterierne og venerne;
• Reduceret stress på hjertet, som er på ham før og efter udgivelsen af ​​blod.

Pas på at tage denne medicin til patienter, der har hjerneskade med blødning, nyresygdom og hypothyroidisme.

nitroglycerin

Lægemidlet bruges som en førstehjælp, der undertrykker et hypertensive beslag. Til terapeutiske formål måtte den bruges af mange hypertensive patienter. Takket være ham er den hypertensive krise stoppet. Efter brug er det sjældent nødvendigt at tage andre lægemidler, da han selv er i stand til at sænke blodtrykket.

På blot 1 minut efter at det kommer ind i kroppen, udvider stoffet og slapper af væggene i blodkarrene og fjerner de smertefulde spasmer. Dette reducerer blodtrykets tryk. En sådan handling hjælper "Nitroglycerin" til at eliminere de udprægede tegn på en krise.

"Nitroglycerin" skal lægges under tungen og opløses gradvist. Hvis patientens tilstand er kritisk, gives han en injektion. Bruges også salve og plaster med nitroglycerin, som giver det aktive stof hurtigere ind i kroppen ved absorption gennem huden og slimhinderne.

Nitroglycerin er kendt i pilleform, men der er andre muligheder.

hydralazin

Det er et vasodilatormiddel, der sælges i kapsler. Den indeholder 2 aktive stoffer hydralazin og hydrochlorthiazid, som fungerer sammen. På grund af denne sammensætning fører stoffet hurtigt til et fald i blodtrykket. Men efter det kan kompensation opstå fra hjertearbejdet, som er karakteriseret ved:

• Væskeretention
• takykardi;
• Øget hjertefrekvens.

For at undgå sådanne problemer er det nødvendigt at tage "Hydralazine" i kombination med lægemidler fra andre lægemiddelgrupper, såsom diuretika og beta-blokkere.

Den terapeutiske dosering af lægemidlet bør skræddersys individuelt for hver patient. Dette skyldes, at for alle mennesker er dets aktive stof elimineret med forskellige hastigheder.

labetalol

Dette antihypertensive stof tilhører gruppen af ​​beta-blokkere. Det kan også bidrage til at stoppe symptomerne på en kompliceret hypertensive krise. Lægemidlet reducerer signifikant effekten af ​​det autonome nervesystem på hjerteets arbejde uden at ændre hyppigheden af ​​dets sammentrækninger og proportionen af ​​blodudstødning.

Effekten opnået efter at have taget medicinen opretholdes i 4 timer. Hvis sagen er kritisk, skal patienten indtaste 100-125 mg Labetalol ved den intravenøse metode.

Når der opstår en hypertensive krise, er det afgørende, at patienten får førstehjælp før medicinsk teamets ankomst. Selv om personen efter at have taget en pille eller dråber blev bedre, skal han stadig kontrolleres af en læge for at finde årsagen til problemet og forhindre gentagelsen.

Metoder til behandling af hypertensive kriser

Hypertensive krise er en alvorlig livstruende tilstand, hvor det diastoliske blodtryk stiger over 130 mmHg. Art. og / eller systolisk - over 210 mm Hg. Art. Sådan signifikant hypertension forårsager skade på nogle organer (hjerte, nyre, centralnervesystem, øjne). Et akut angreb af hypertensive kriser forekommer enten som en komplikation af kronisk ubehandlet eller dårligt behandlet primær hypertension eller som en komplikation af sekundær hypertension. Nedenfor vil vi overveje denne alvorlige tilstand - hypertensive krise, behandling, symptomer, diagnose af sygdommen.

Hypertensive krise

Til overvejelse af behandlingsmetoder er selve begrebet hypertensive krise vigtig. Hypertensive kriser er en akut, livstruende tilstand præget af en pludselig stigning i trykantal over 210/130. Hos hypertensive patienter med diabetes er disse tal lavere - udviklingen af ​​en hypertensive krise er allerede mulig ved tryk på 150/90. Ifølge WHO standarder er betingelsen opdelt i kompliceret og ukompliceret.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker oplevede omkring 40% af hypertensive patienter en hypertensive krise.

Kompliceret krise (hypertensive) ud over en stigning i blodtrykket ledsages af dysfunktion af visse organer (for eksempel hjerne, nyrer, hjerte, lunger). Undersøgelsen afslører:

• ændringer i fundus (blødning, eksudative ændringer, hævelse af optisk nervehoved);
• neurologiske symptomer (hovedpine, nedsat bevidsthed, synshæmmelse);
• hjertesymptomer (uregelmæssigt hjerteslag, hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, interstitial og alveolært lungeødem);
• symptomer på nyresvigt (oliguri, azotæmi);
• kvalme, opkastning ofte observeret.

Komplicerede tilstander af hypertension omfatter diencephalisk krise, hvilket fører til skade på det neurovegetative, endokrine system, metaboliske lidelser.

Ukompliceret hypertensive krise fører ikke til funktionssvigt eller skade på organet. Problemets uopsættelighed forringer imidlertid ikke det. I de fleste tilfælde er det kun en erklæring om diagnosen, og ikke vigtigheden af ​​tilstanden.

Hos patienter med langvarig sygdom som hypertension kan der opstå en hypokinetisk krise, hvilket ofte resulterer i et slagtilfælde. Symptomer der karakteriserer en hyperkinetisk krise er: hovedpine, feber, kulderystelser, kvalme. På trods af den hurtige indtræden manifesterer hyperkinetisk hypertensive krise sine symptomer gradvist.

Catecholamin krise - en farlig tilstand, som normalt udvikler sig med feokromocytom (en tumor der producerer norepinephrin eller adrenalin). Behandlingen af ​​en krise i feokromocytom er akut, det omfatter terapien af ​​udløsningsmekanismen, dvs. selve tumoren.

Hypertensive kriser bør behandles afhængigt af form, behandlingsforløbet og genopretningen er baseret på det kliniske billede.

Det er vigtigt! Hypertensive krise hos børn er i de fleste tilfælde resultatet af sekundær hypertension.

Symptomer, årsager og manifestationer

I hypertensive kriser er etiologiske og patogenetiske faktorer baseret på en kraftig stigning i blodtrykket. Hypertensive kriser er resultatet af langvarig kronisk arteriel hypertension (højt blodtryk) eller tilbagetrækning af medicin for at reducere trykket. Akut skarpt kursus kan forekomme efter en hovedskade, blødning i hjernen eller et akut myokardieinfarkt kan forårsage en hypertensive krise. En usund tilstand kan dog også være det første symptom på sygdommen, især nierarterie stenose, pulmonal tromboembolisme (blokering af tromboemboliske legemer).

Det er vigtigt! Psykosomatik spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​hypertensive kriser. Derfor er definitionen af ​​patientens psykologiske problem og dets behandling en vigtig terapeutisk faktor.

At genkende den hypertensive krise kan være følgende manifestationer. Hovedproblemerne hos patienten er alvorlige hovedpine, kramper, kvalme, opkastning, næseblod. Forværring forekommer ofte om aftenen eller om natten, i en drøm (søvnforstyrrelse, angst). Et relativt hyppigt symptom er en stigning i temperaturen.

Farlig hypertensiv krise risiko for koma forårsaget af hjerneskade, blødning, krænkelse af vestibulært apparat; ofte er der et midlertidigt tab af tale. Tilstanden kan have mange komplikationer på grund af skade på organerne med for højt blodtryk (i alvorlige tilfælde svigter organerne). Den mest almindelige komplikation er hjerneødem. Et andet følsomt organ er nyrerne, hvis funktion gradvis forværres, og i mangel af terapi til en hypertensive krise stopper.

Nogle gange er et potentielt problem pink, skummende sputum ved hoste. Udseendet af en rig skumagtig pink sputum på baggrund af en hypertensive krise kan indikere følgende forhold:

• hoste blod;
• pulmonal blødning
• lungeødem;
• lobar lungebetændelse.

Hypertensive kriseterapi

Tidlig behandling af hypertensive kriser er meget vigtig for at opretholde orgelfunktionen. I de fleste tilfælde kræves der øjeblikkelig hospitalsindlæggelse - transport af patienten til en lægeanlæg. Primær behandling udføres på hospitalet. Antihypertensive stoffer (lægemidler, der sænker blodtrykket) bruges til at bekæmpe hypertensive kriser. Diuretika kan hjælpe (medicin til fjernelse af væske fra kroppen). Det er meget vigtigt at reducere trykket, med en hypertensive krise, der spiller en central rolle. Terapi til primær hypertension er langsigtet, herunder generelle ændringer i livsstil og spisevaner.

Det er vigtigt! Patienten opbevares på hospitalet, indtil kritiske tegn falder tilbage!

Narkotika for ukompliceret krise

Behandlingsprotokollen for ukomplicerede tilstande indebærer et gradvist fald i trykket (efter patientens indlæggelse), hvilket varede op til 2 dage (fra et par timer). Efter en ukompliceret hypertensive krise fortsætter genoprettelsen inden for ca. to uger.

Lægemiddelfarmoterapi, der bruges til at sænke blodtrykket, omfatter normalt orale antihypertensive stoffer. I tilfælde af ineffektivitet fortsætter behandlingen med brugen af ​​parenterale antihypertensive stoffer, som i tilfælde af en kompliceret krise i hypertension. En kortvirkende captopril (12,5-50 mg) hjælper med hurtigt at fjerne en hypertensive krise, om nødvendigt med et diuretikum. Disse lægemidler er inkluderet i førstehjælpskassen.

Målet med antihypertensiv behandling er at reducere systolisk og diastolisk blodtryk med 30 mm Hg. Art. på kortest mulig tid (inden for få minutter) og en meget hurtig tilbagevenden til sikre indikatorer for systolisk og diastolisk blodtryk for at forhindre præinfarkt, akut hjerteinsufficiens. I henhold til gældende behandlingsretningslinjer bør en retur til krisens værdier udføres inden for få timer. Akut behandlingsproces er designet i flere dage.

For at lindre blodtrykket i de første timer (på præhospitalet eller i klinikken) anbefales følgende kit:

• intravenøse diuretika - "Furosemid" 40-80 mg; lægemidlet sticks gentagne gange eller administreres som en kontinuerlig infusion;
• intravenøse nitrater eller natriumnitroprussid - lindre forladning og afterload, øge koronarperfusion
• Kalciumkanalblokkere anbefales, mens den systoliske funktion af venstre ventrikel opretholdes.
• ACE-hæmmere.

β-blokkere anbefales ikke til behandling, fordi lungeødem er i forgrunden (relative kontraindikationer). P-blokering anbefales dog til hypertensive kriser med akut hjerteinsufficiens og supraventrikulær takykardi (sinus, atrieflimren osv.) Eller myokardieinfarkt.

Alle anvendte terapeutiske metoder og deres effektivitet, processen og elementerne i pleje er inkluderet i dechargerapporten, som patienten modtager, inden han forlader hospitalet. Epicrisis indeholder oplysninger om, hvor længe den hypertensive krise varer, hvilke foranstaltninger der er truffet for at lindre den hypertensive krise og rehabilitering af patienten.

Nødbehandling af hypertensive kriser

Kompliceret tilstand kræver hospitalsindlæggelse i intensivafdelingen. Patienten er på hospitalet, indtil hendes tilstand forbedres. Førstehjælpskit til en hypertensive krise af kompliceret form indbefatter parenterale antihypertensive midler, der bedst anvendes som infusion.

En kort beskrivelse af brugen af ​​lægemidler, behandlingsregime og medicinsk behandling i kompliceret tilstand fremgår af tabellen.