Komplikationer af hypertension

Ifølge den seneste statistik indtager arteriel hypertension en ledende stilling blandt alle hjerte-kar-sygdomme. I mangel af tilstrækkelig behandling kan det føre til alvorlige konsekvenser. So. De hyppigst forekommende komplikationer ved hypertension er forbundet med nedsat aktivitet af neurohumolar- og nyretablet, hvilket er manifesteret af afbrydelser i hjerte- og nyres arbejde samt forstyrrelser i nervesystemets funktioner. Derfor skal patienterne vide, på hvilke grunde det er muligt at diagnosticere komplikationerne af arteriel hypertension og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at fjerne dem.

Vurdering af risikoen for komplikationer

Vurdering af mulige komplikationer udføres under hensyntagen til klassificeringen af ​​sygdommen, da hver grad af patologi er karakteriseret ved forskellige indikatorer for blodtryk. Som regel skyldes sygdommens tredje fase en høj risiko for udvikling, da blodkarrene i hjernen, myokardiet og nyrerne som følge af en vedvarende stigning i blodtrykket påvirkes.

Under diagnosen hypertension er sværhedsgraden af ​​sygdommen udsat under hensyntagen til alle de udfældende faktorer, som bidrager til belastningen af ​​det kliniske billede. Disse faktorer øger risikoen for at udvikle hjerte og vaskulære komplikationer, samt forværre prognosen af ​​sygdommen. Ved fastsættelsen af ​​de mulige konsekvenser skal følgende faktorer tages i betragtning:

• patientens alder
• seksuel identitet
• kolesterol i blodbanen;
• krænkelse af metaboliske processer
• genetisk disposition
• fysisk aktivitet
• negative vaner
• målorgan skade.

Afhængig af intensiteten af ​​forhøjelsen af ​​blodtrykket er der 3 grader af risiko for mulige komplikationer af hypertension:

• Lav risiko. Karakteriseret af patienter, hvor sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommens konsekvenser i de første ti år er lig med 15%.
• Mellemrisiko. Muligheden for negative konsekvenser svarer til 20%.
• Høj risiko. Graden af ​​komplikationer varierer fra 30%.

Konsekvenserne af sygdommen

Arteriel hypertension er forårsaget af en forstyrrelse af aktiviteten i det kardiovaskulære system, som yderligere manifesteres af forskellige komplikationer fra forskellige kropssystemer. Forhøjede blodtryksniveauer i lang tid fører til irreversible ændringer i vaskulærsystemet.

Pludselige spring i blodtryk bidrager til fortykkelsen af ​​væggene i blodkarrene, hvilket fører til et fald i deres elasticitet. Forstyrrelser i blodcirkulationssystemet manifesteres af reduceret tilførsel af ilt og næringsstoffer til organerne, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner. Organs nederlag bliver hovedårsagen til forekomsten af ​​comorbiditeter i arteriel hypertension.

Ved utilstrækkelig behandling kan højt blodtryk forårsage irreversible patologiske processer i kroppen, hvilket bidrager til forringelsen af ​​beskadigede organer.

Listen over komplikationer i patologi

Komplikationer af hypertension er forbundet med skade på målorganer. Som regel er karsystemet først og fremmest udsat for patologiske forandringer, så er hjertet og hjerneaktiviteten såvel som udskillelsessystemet og synet forstyrret.

Øget tryk udøver en ekstra belastning på myokardiet, så en intensiv behandling bidrager til nedbrydning af hjerteaktivitet. Der er en direkte afhængighed i organismens aktivitet. Så jo større blodtryksniveau er, desto sværere er det at fungere myokardiet, hvilket resulterer i en sygdom i blodcirkulationen. I tilfælde af forsinkede terapeutiske foranstaltninger øges risikoen for hjerte muskel dysfunktion og tab af blodkar elasticitet.

De mest alvorlige og almindelige konsekvenser af hypertension:

• hypertensive krise;
• hjertesygdom (slagtilfælde, angina, akut myokardieinfarkt, aterosklerose);
• dysfunktion i nervesystemet (blødning, encefalopati);
• nefropati;
• nedsat visuel funktion
• diabetes;
• seksuel lidelse.

På baggrund af en hypertensive krise kan en patient opleve et slagtilfælde, som kan være fatalt.

For at en hypertonisk patient skal kunne diagnosticere udviklingen af ​​comorbiditeter i kroppen i tide, skal han gøre sig bekendt med nogle af sygdommens konsekvenser og deres indledende symptomer.

Hypertensive krise

Denne tilstand udvikler sig som et resultat af en kraftig stigning i niveauet af blodtryk i kombination med vaskulære neurotiske reaktioner. Hovedårsagen til komplikationen er arteriel hypertension, der forekommer i kronisk form, når patienten ikke overholder det terapeutiske kursus, forstyrrer medicinindtagssystemet.

Stres situationer, fysisk anstrengelse, følelsesmæssigt og mentalt overarbejde kan provokere et angreb.

Tegn på en patologisk tilstand:

• kvalme, opkastning;
• hovedpine, svimmelhed
• fald i visuel funktion
• en følelse af flimrende punkter foran dine øjne;
• klemme smerter i brystbenet;
• bevidsthedstab

Den farligste konsekvens af et angreb er blødning i alle dele af hjernen, som ledsages af en piercing hovedpine, taleforstyrrelse, lammelse. Også under et angreb kan der være en spasme af cerebral fartøjer, kompliceret af cerebralt ødem. Derefter dør fartøjer med lille diameter sammen med tilstødende områder af hjernevæv.

fornærmelse

Kronisk arteriel hypertension bidrager til tab af elasticitet i cerebral fartøjer med en yderligere krænkelse af cerebral kredsløb. Som regel gennemgår en lokal del af hjernen en patologisk proces, der forstyrrer dets funktionelle evne.

Langvarig eksponering for hypertension tynde de vaskulære vægge, som følge heraf de bliver skøre. Kolesterolplader dannes fra det beskadigede blodkarlag, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og mangel på næringsstofforsyning til vævene. Et kraftigt fald i blodtrykket kan udløse frigivelsen af ​​en patologisk masse ind i blodbanen, som kan blokere fartøjets lumen og forårsage brud.

I de fleste tilfælde er hypertension uvidende om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen. De første symptomer på sygdommen er følgende symptomer:

• kronisk træthed
• søvnforstyrrelse;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• hævelse af underekstremiteterne.

Ud over forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet er der mentale lidelser, der manifesterer hallucinationer, aggressiv adfærd og motorisk aktivitet.

åreforkalkning

Det langvarige forløb af hypertension og dets fremgang til senere stadier medfører udvikling af aterosklerose, hvilket fører til patologiske forandringer i de vigtigste vaskulære strukturer.

Det høje niveau af blodtryk øger dannelsen af ​​lipidaflejringer på væggene i arterierne, der lokaliseres direkte i området med højt tryk.

Hypertension skaber et sæt betingelser for dannelsen af ​​sådanne komplikationer som aterosklerose:

• øget vaskulær permeabilitet;
• øget filtrering af lipider gennem de vaskulære vægge;
• øget beskadigelse af vaskulære membraner ved fedtplakker;
• krænkelse af integriteten af ​​blodkarens membraner.

Iskæmisk hjertesygdom

Forekomsten af ​​koronararteriesygdom er oftest forud for arteriel hypertension, som forekommer hos patienter over 50 år. Den vigtigste risikofaktor er kredsløbssygdomme som følge af svækkede kranspulsårer.

Manifestationer af sygdommen er forskellige, symptomer afhængigt af scenen elimineres uafhængigt eller ved hjælp af lægemiddelterapi. At ignorere manifestationer af iskæmisk sygdom forårsager myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt forekommer på baggrund af hypertension, når sygdommen bliver neurogen i naturen som et resultat af neuropsykiatrisk overstyring og overdreven permeabilitet i vaskulærsystemet. Progressionen af ​​arteriel hypertension fører til en forringelse af koronararteriens funktionelle tilstand.

I de komprimerede vægge i arterierne danner fedtepartikler bedre, hvilket bidrager til indsnævring af det vaskulære lumen, nedsætter blodgennemstrømningen og øger viskositeten. En kraftig stigning i trykniveauet forårsager forstyrrelse af myokardie ernæringsprocessen, hvilket fører til det skadede områdes død.

Den patologiske tilstand har karakteristiske symptomer:

• presser smerter i brystet;
• ømhed udstrålende til venstre skulderbælte, hals;
• følelse af frygt;
• angst;
• tager nitroglycerin reducerer ikke smerte.

Når en patologi opstår, skal slægtninge ringe til en ambulance inden for kort tid, da postrehabiliteringsperioden og antallet af konsekvenser afhænger af, at terapeutiske interventioner er aktuelle.

Nyresvigt

Fremgangsmåden til udskillelse af overskydende væske er nært beslægtet med det vaskulære systems funktionelle tilstand. Langvarig forhøjet blodtryk fører til skade på de nyre blodkar, hvilket resulterer i udvikling af uoprettelige patologiske processer i ekskretionssystemet.

Nyresvigt er dannet på baggrund af skader på nyrerne og glomeruli. De parrede organer kan således ikke udføre filtreringsfunktionen, hvilket fører til akkumulering af toksiske stoffer.
På det tidlige stadium af sygdommen er der ikke noget karakteristisk klinisk billede, da den resulterende belastning omfordeles blandt andre organer. Alvorlige symptomer på sygdommen opstår, når den patologiske proces bliver til et kronisk stadium, der påvirker de fleste parret organer.

Tegn på dannelsen af ​​patologi i kroppen:

• øget nature diurese
• kvalme, opkastning, ikke forbundet med at spise
• bitter smag i munden;
• nedsat appetit
• fald i koncentration
• lokal følelsesløshed i kroppen
• hovedpine, svimmelhed
• ømhed i hjertet af hjertet.

De vigtigste laboratoriekriterier, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen, er forhøjede niveauer af kreatinin i blodet samt udseendet af proteinuri i urinen.

Overtrædelse af visuel funktion

Patologiske ændringer i hypertension fra synspunktet forekommer i øjets fundus, som detekteres under passage af ophthalmoskopi. De første tegn på patologi er udvidelse af retinalkarrene og indsnævring af lumen af ​​arterierne. Der er noget mønster: Jo højere arterien er, jo større er dens kompression.

Meget hypertensive patienter har ofte små hæmninger i nethinden, som er forbundet med frigivelse af røde blodlegemer gennem den beskadigede vaskemasse. Hertil kommer, at kapillærbrud opstår under højt blodtryk, hvilket forårsager blødning.

Symptomer på synsforstyrrelser i hypertension:

• udseende af blødninger;
• udseende af exudates i fundus
• indsnævring af visuelle felter.

diabetes mellitus

Arteriel hypertension er ikke en grundlæggende årsag til dannelsen af ​​endokrine patologi, men den parallelle tilstedeværelse af patologier øger risikoen for negative konsekvenser.

Øget tryk i den første type diabetes er en forløber for de metaboliske sygdomme i glukose i kroppen. I den anden type af endokrine sygdomme er hypertension primær, da årsagerne til dets udvikling er forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

I hypertensive patienter på grund af den forøgede koncentration af glucose i blodet opstår uorden i nervesystemet, hvilket er en yderligere faktor, der overtræder vaskulær tonus. Et karakteristisk træk ved den parallelle udvikling af sygdomme er en nattlig stigning i blodtryksindikatorer sammenlignet med dagtimerne.

Fald i styrke

Hypertension forårsager et fald i elasticiteten af ​​penis blodkar, hvilket yderligere manifesterer sig i en krænkelse af kontraktiliteten hos arterierne ved bestemte tidsintervaller. På grund af utilstrækkelig blodforsyning er det seksuelle organs erektil mekanisme svækket.

Sygdomme i kønsområdet kan udløses af dannelsen af ​​blodpropper i blodkarets lumen.

Hvordan forebygger man komplikationer?

For at minimere risikoen for komplikationer skal patienten fjerne de provokerende faktorer, som forværrer sygdomsforløbet og fører til en dårlig prognose.

Patienten skal følge følgende anbefalinger:

• Stop med at ryge og tage alkoholholdige drikkevarer.
• Overholdelse af en særlig kost, som omfatter at reducere mængden af ​​salt, der forbruges.
• Vægttab ved at eliminere højt kalorieindhold.
• Udfører terapeutisk gymnastik kompleks.
• Indførelsen af ​​vejrtrækninger i livets daglige rytme.
• Stabilisering af den følelsesmæssige og mentale tilstand.
• Kontinuerlig overvågning af blodtryksindikatorer hele dagen.
• Regelmæssige rutineundersøgelser med specialister.

Parallelt med de ikke-farmakologiske principper for behandling bør systematisk administration af antihypertensive stoffer udføres. Når du vælger en medicin specialist tager hensyn til kontraindikationer og risikoen for mulige komplikationer.

Prognosen for patientens liv samt forekomsten af ​​komplikationer afhænger af hypertensionstrinnet og blodtryksniveauet. Intensiteten af ​​negative konsekvenser bestemmes af graden af ​​progression af forandringer i nerves, hjerne, myokardiums vaskulære system. Der er et vist forhold mellem alle patologiske processer, hvilket tyder på den alvorlige karakter af sygdomsforløbet og det akutte behov for korrektion af terapeutiske foranstaltninger.

Hvad er komplikationerne af hypertension?

Begynder du at springe blodtryk? Dette er alvorligt! For at finde ud af, hvorfor du skal kontakte en specialist! Patienterne skal huske, at med diagnosen "arteriel hypertension" kan komplikationer af enhver art undgås. For at gøre dette, en hel del: Følg nøjagtigt instruktionerne fra den behandlende læge.

Hvem er i fare

Progressionen af ​​hypertension bidrager ikke til reduktionen (sammentrækning) af fartøjernes gennemgang, men til manglen på et passende respons (tilbage til normal) efter afslutningen af ​​den stressende situation. Sådanne overtrædelser bemærkes:

• Mennesker, hvis faglige aktivitet er forbundet med konstant tilstedeværelse af nødsituationer, støj, vibrationer, nattavle, øget ansvar eller intens mental aktivitet;
• Hos mænd, trådte 40-års milepæl, og hos kvinder ældre end 50 år, dybest set er der vaskulær åreforkalkning (disse ændringer kan være både unge piger og unge mænd, der fører en usund livsstil);
• Hos mennesker, der misbruger alkohol og rygning
• Hvis en person er i en alvorlig stresset situation, og hans følelser er domineret af negative følelser;
• Når de spises i store mængder salt mad og produkter (dette overstiger den daglige mængde salt - 3 tsk), og dette forårsager væskeretention og vasospasme;
• Patienter diagnosticeret med kroniske sygdomme som: diabetes, nyre og skjoldbruskkirtsygdomme, infektionssygdomme og søvnapnø;
• Kvinder, der bruger hormonelle svangerskabsforebyggende midler til at forhindre graviditet, med andre risikofaktorer;
• Hvis der ikke er tilstrækkelig mængde magnesium og D-vitamin i menneskekroppen;
• Ved arbejde i produktion med farlige arbejdsforhold (forgiftning med kviksølv, bly, cadmium, arsen);
• Den person fører en stillesiddende livsstil;
• Hvis de nære slægtninge afslørede følgende lidelser: hjerteanfald, slagtilfælde, hypertension.

Komplikationer af hypertension: hvad er?

Det er nødvendigt at behandle hypertension i tide. Behandlingen indebærer udførelse af en omfattende konservativ terapi, som omfatter at tage antihypertensive stoffer, motion, kost og opretholde en sund livsstil. Hvis du ignorerer disse anbefalinger, kan det udvikle akutte komplikationer af hypertension.

Den mest almindelige konsekvens er en hypertensive krise. Kronisk arteriel hypertension kan også føre til udvikling af myokardieinfarkt og slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk).

Klinisk billede

Hvad siger læger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter hypertension i 89% af tilfældene med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Den næste kendsgerning er, at trykket kan blive slået ned og nødvendigt, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Kardiologer er også af den opfattelse, at sandsynligheden for progression af koronar hjertesygdom (CHD) og akut nyresvigt er signifikant stigende hos hypertensive patienter.

Hypertensive krise og dens særlige forhold

Hvis vi overvejer de hyppigste komplikationer ved hypertension, er det afgørende at overveje en hypertensive krise. Ved denne betegnelse menes en tilstand, hvor indekserne for diastolisk (lavere) blodtryk overstiger mærket 120 mm Hg, og det systoliske (øverste) niveau overstiger mærket 180 mm Hg.

Hovedskader, præeklampsi, brug af narkotiske stoffer, abrupt aflysning af antihypertensive stoffer kan føre til en krise. Betydeligt øger sandsynligheden for HA hos hypertensive patienter, der ikke følger kosten, drikker alkohol og røg.

De karakteristiske symptomer på en hypertensive krise er:

• Akut smerte i brystbenet.
• Hovedpine.
• Opkastning.
• Øget nervøs irritabilitet, nogle gange har patienten panikanfald.
• Forringet vejrtrækning
• Muskelkramper.
• Næseblod.
• Åndenød.

Med udviklingen af ​​hypertensive kriser skal patienten gives førstehjælp. Læger anbefaler at bruge hypertension meget væske. Patienten bør også gives et hurtigtvirkende antihypertensivt middel - clonidin, clophelin, labetalol, nitroprusside vil gøre.

Under sygdomsbetingelserne udføres yderligere medicinsk behandling. Målet med terapi er at stabilisere blodtrykket i det mindste ved ca. 160 pr. 100 mm Hg. for de første 2 timer.

Iskæmisk hjertesygdom

Koronar hjertesygdom (CHD) er en af ​​de hyppigste komplikationer af hypertension. Faktisk er koronararteriesygdommen et generisk navn på patologier, der er baseret på den manglende ilt, der er nødvendig for hjertemuskulaturens glatte funktion.

Interessant er iskæmi diagnosticeret meget hyppigere hos hypertensive patienter, der lider af fedme. Også predisponerende faktor er alderdom. Som følge heraf kan hjertesygdom udvikle hjertesvigt, post-infarkt cardiosclerose, koronar død og hjerterytmeforstyrrelser.

De karakteristiske symptomer på patologi er:

1. Smerter i hjertet. Desuden kan de forekomme uden grund eller under fysisk anstrengelse. Smerterne er skarpe skære. Sommetider mærkes smertesyndrom i arme, nakke, skulderblad.
2. Åndenød. Det sker selv i mangel af øget fysisk anstrengelse. Dyspnø ledsages af en følelse af akut mangel på luft. Hos gravide kan iskæmisk hjertesygdom ikke blot udvise åndenød, men også bevidsthedstab på grund af iltstød.
3. Øget svedtendens.
4. Kvalme eller opkastning.
5. Svimmelhed og hovedpine.
6. Hjerterytmeforstyrrelse.
7. Svaghed og træthed.
8. Panikanfald, en følelse af frygt.

Behandling af koronararteriesygdom, såvel som andre komplikationer af hypertension, hovedsagelig medicin. Patienten er ordineret specialiserede lægemidler, især statiner, fibrater, betablokkere, antiplateletmidler, nitrater, diuretika, antikoagulanter, ACE-hæmmere, sedativer, antiarytmiske tabletter.

Patienten er også vist en diæt, begrænsning af fysisk aktivitet, multivitamin-komplekser. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er kirurgisk behandling.

Myokardieinfarkt

Hypertensive hjertesygdomme, især resistente grader, kan være kompliceret ved myokardieinfarkt. Denne konsekvens er ekstremt farlig. Med forsinket behandling på baggrund af et hjerteanfald sker dødelig.

Faktisk er myokardieinfarkt en af ​​de kliniske former for koronararteriesygdom, hvor nekrose (død) i myokardieområdet udvikler sig som følge af den utilstrækkelige blodforsyning. Et træk ved komplikationen er det faktum, at det udvikler sig overvejende hos ældre hypertensive patienter.

Årsager til denne komplikation DK:

• Fysisk inaktivitet. Sedentary livsstil hypertonisk kontraindiceret. Mange læger mener, at den bedste forebyggelse af komplikationer af hypertension er en moderat fysisk aktivitet. Under sport er blodforsyningen til hjertet forbedret. Også muskelen får nok ilt. Det er især vigtigt at lede en aktiv livsstil hos patienter, hvor hypertension ledsages af fedme.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Rygning.
• Arvelig disposition
• Stress.
• Diabetes mellitus, aterosklerotiske vaskulære læsioner, iskæmisk hjertesygdom, diabetes mellitus.

Symptomer på et hjerteanfald kan være lidt anderledes, fordi det kan forekomme i arytmiske, cerebrale, abdominale, astmatiske eller anginale varianter. Også i medicin skelnes myokardieinfarkt med kardiogent shocksyndrom som en separat gruppe.

De karakteristiske symptomer på patologi er:

1. Alvorlig smerte i brystbenet. De "giver" til hænder, skulderblad, hals og jævn kæbe.
2. Talhæmning.
3. Øget svedtendens.
4. Hovedpine.
5. Blodtryk hopper.
6. Pallor i huden.
7. Bevidsthedstab
8. Svær vejrtrækning, åndenød.

For hjerteinfarkt skal der ydes akuthjælp. Patienten skal lægges, for at fjerne det klæbende tøj, "under tungen" læg 1 Nitroglycerin tablet. Hvis en person har en hjerte- eller åndedrætsarrest før ankomsten af ​​en sygeplejerske eller en ambulancevogn, skal der udføres en indirekte hjertemassage eller kunstig åndedræt.

hypertonisk sygdom

Hypertensive hjertesygdomme er en patologi af det kardiovaskulære apparat, der udvikler sig som følge af dysfunktion af de højere centre for vaskulær regulering, neurohumoral og nyre-mekanismer og fører til arteriel hypertension, funktionelle og organiske ændringer i hjertet, centralnervesystemet og nyrerne. Subjektive manifestationer af forhøjet tryk er hovedpine, tinnitus, hjertebanken, åndenød, smerte i hjertet af hjertet, et slør foran øjnene osv. Undersøgelse af hypertension omfatter overvågning af blodtryk, EKG, ekkokardiografi, ultralyd af nyrer og nakke og urin og biokemisk analyse blod. Ved bekræftelse af diagnosen foretages et udvalg af lægemiddelbehandling under hensyntagen til alle risikofaktorer.

hypertonisk sygdom

Den fremtrædende manifestation af hypertension er vedvarende højt arterielt tryk, dvs. blodtryk, som ikke vender tilbage til normale niveauer efter en situationsopstigning som følge af psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, men falder kun efter at have taget antihypertensive stoffer. Ifølge WHO's anbefalinger er blodtrykket normalt, ikke over 140/90 mm Hg. Art. Overskydende systolisk indeks over 140-160 mm Hg. Art. og diastolisk - over 90-95 mm Hg. Art., Der er fastgjort i hvilestilstand med dobbeltmåling under to lægeundersøgelser, betragtes som hypertension.

Forekomsten af ​​hypertension hos kvinder og mænd er omtrent den samme 10-20%, oftest udvikler sygdommen efter 40-års alderen, selvom hypertension ofte findes selv hos unge. Hypertension fremmer hurtigere udvikling og alvorlig atherosclerose og fremkomsten af ​​livstruende komplikationer. Sammen med aterosklerose er hypertension en af ​​de hyppigste årsager til for tidlig dødelighed i den unge befolkning i befolkningen i arbejdslivet.

Der er primær (væsentlig) arteriel hypertension (eller hypertension) og sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. Symptomatisk hypertension er fra 5 til 10% af tilfælde af hypertension. Sekundær hypertension er en manifestation af den underliggende sygdom: nefrologi (glomerulonephritis, pyelonephritis, tuberkulose, hydronefrose, tumorer, nyrearteriestenose), thyreoidea (hyperthyroidisme), binyre (fæokromocytom, syndrom Cushings, primær hyperaldosteronisme), coarctation eller aorta atherosklerose, etc..

Primær arteriel hypertension udvikler sig som en uafhængig kronisk sygdom og tegner sig for op til 90% af tilfælde af arteriel hypertension. Ved hypertension er øget tryk en konsekvens af en ubalance i kroppens reguleringssystem.

Mekanismen for udvikling af hypertension

Grundlaget for patogenesen af ​​hypertension er en stigning i volumenet af hjertemængden og modstanden af ​​den perifere vaskulære seng. Som reaktion på virkningen af ​​stressfaktoren er der dysreguleringer i reguleringen af ​​perifer vaskulær tone ved de højere centre i hjernen (hypotalamus og medulla). Der er en spasme af arterioler i periferien, herunder nyre, hvilket forårsager dannelsen af ​​dyskinetiske og dyscirculatory syndromer. Sekretionen af ​​neuronormonerne af renin-angiotensin-aldosteronsystemet øges. Aldosteron, som er involveret i mineralmetabolismen, forårsager vand og natriumretention i blodbanen, hvilket yderligere øger blodvolumenet i blodet og øger blodtrykket.

Når hypertension øger blodviskositeten, hvilket medfører et fald i blodgennemstrømningshastigheden og metaboliske processer i vævene. Inertvægge af blodkar tykner, deres lumen indsnævres, hvilket korrigerer et højt niveau af generelt perifer resistens af blodkar og gør arteriel hypertension irreversibel. Fremover vil udviklingen af ​​elastotisk fibrose og arteriolosklerose som følge af øget permeabilitet og plasmaimprægnering af de vaskulære vægge forekomme, hvilket i sidste ende fører til sekundære ændringer i organers væv: myokardisk sklerose, hypertensive encefalopati og primær nephroangiosclerose.

Graden af ​​skade på forskellige organer i hypertension kan være ulige, så adskillige kliniske og anatomiske varianter af hypertension skelnes med en primær læsion af nyrerne, hjertet og hjernens kar.

Klassifikation af hypertension

Hypertension er klassificeret efter et antal tegn: Årsager til forhøjet blodtryk, skade på målorganerne, blodtryksniveau, strømning osv. Ifølge det etiologiske princip skelnes der væsentlig (primær) og sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. Ved arten af ​​hypertensionen kan det være godartet (langsomt progressivt) eller ondartet (hurtigt progressivt) kursus.

Den største praktiske værdi er niveauet og stabiliteten af ​​blodtrykket. Afhængigt af niveauet er der:

• Optimal blodtryk -
• Normalt blodtryk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtryk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension i I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension af II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension af III grad - mere end 180/110 mm Hg. Art.

Ifølge niveauet af diastolisk blodtryk skelnes hypertensionvarianter:

• Nem flow - diastolisk blodtryk
• Moderat flow - diastolisk blodtryk fra 100 til 115 mm Hg. Art.
• Alvorligt diastolisk blodtryk> 115 mm Hg. Art.

Godartet langsomt progressiv hypertension afhængigt af målorganskader og udvikling af tilhørende (sammenhængende) tilstande går gennem tre faser:

Trin I (mild og moderat hypertension) - Blodtrykket er ustabilt, svinger fra 140/90 til 160-179 / 95-114 mm Hg i løbet af dagen. Art., Hypertensive kriser forekommer sjældent, ikke strømme. Tegn på organisk skade på centralnervesystemet og indre organer er fraværende.

Trin II (alvorlig hypertension) - HELL inden for 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiske hypertensive kriser. Objektivt (med fysisk, laboratorie-, ekkokardiografi, elektrokardiografi, røntgen) registreret indsnævring af retina i blodet, mikroalbuminuri, øget kreatinin i blodplasmaet, venstre ventrikulær hypertrofi, forbigående cerebral iskæmi.

Trin III (meget alvorlig hypertension) - HELL fra 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. og højere, alvorlige hypertensive kriser udvikler sig ofte. Den skadelige virkning af hypertension forårsager virkningerne af hypertensive encephalopati, venstre ventrikulær svigt, udvikling af cerebral vaskulær trombose, blødning og hævelse af optisk nerve, dissekering af vaskulær aneurisme, nephroangiosclerose, nyresvigt osv.

Risikofaktorer for udvikling af hypertension

En ledende rolle i udviklingen af ​​hypertension er en krænkelse af de regulerende aktiviteter i de højere dele af centralnervesystemet, der styrer de indre organers arbejde, herunder det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​hypertension kan derfor skyldes hyppigt gentaget nervøs overbelastning, langvarige og voldelige forstyrrelser og hyppige nervestop. Fremkomsten af ​​hypertension bidrager til overdreven stress forbundet med intellektuel aktivitet, arbejde om natten, påvirkning af vibrationer og støj.

En risikofaktor ved udviklingen af ​​hypertension er øget saltindtag, hvilket forårsager arteriel spasme og væskeretention. Det har vist sig, at daglig forbrug på> 5 g salt øger risikoen for at udvikle hypertension betydeligt, især hvis der er en genetisk prædisponering.

Arvelighed, belastet af hypertension, spiller en vigtig rolle i sin udvikling i nærmeste familie (forældre, søstre, brødre). Sandsynligheden for at udvikle hypertension øges væsentligt i tilstedeværelsen af ​​hypertension hos 2 eller flere nære slægtninge.

Bidrage til udvikling af hypertension og gensidigt støtte hinanden arteriel hypertension i kombination med binyrerne, skjoldbruskkirtlen, nyrerne, diabetes, aterosklerose, fedme, kroniske infektioner (tonsillitis).

Hos kvinder øges risikoen for at udvikle hypertension i overgangsalderen på grund af hormonelle ubalancer og forværring af følelsesmæssige og nervøse reaktioner. 60% af kvinderne udvikler hypertension i overgangsalderen.

Aldersfaktoren og køndet bestemmer den øgede risiko for at udvikle hypertensive sygdomme hos mænd. I en alder af 20-30 år udvikler hypertension hos 9,4% af mændene efter 40 år - i 35% og efter 60-65 år - allerede i 50%. I aldersgruppen op til 40 år er hypertension mere almindelig hos mænd, inden for ældre alder ændres forholdet til fordel for kvinder. Dette skyldes en højere grad af mandlig for tidlig dødelighed i middelalderen fra komplikationer af hypertension samt menopausale ændringer i den kvindelige krop. På nuværende tidspunkt er hypertensive sygdomme i stigende grad detekteret hos mennesker i en ung og moden alder.

Yderst gunstig for udviklingen af ​​hypertensive sygdomme, alkoholisme og rygning, irrationel kost, overvægt, fysisk inaktivitet, dårlig økologi.

Symptomer på hypertension

Variationer i hypertensionens forløb varierer og afhænger af niveauet af forhøjet blodtryk og på inddragelsen af ​​målorganer. I de tidlige stadier er hypertension præget af neurotiske lidelser: svimmelhed, forbigående hovedpine (oftest i nakkeenden) og tyngde i hovedet, tinnitus, pulsering i hovedet, søvnforstyrrelser, træthed, sløvhed, svaghed, hjertebanken, kvalme.

I fremtiden kommer vejrtrækningen sammen med hurtig gang, løb, motion, klatring ad trappen. Blodtrykket forbliver over 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Der er svedtendens, rødme i ansigtet, chill-lignende tremor, følelsesløshed i tæerne og hænderne, og kedelige langvarige smerter i hjertet af hjertet er typiske. Ved væskeretention observeres hævelse af hænderne ("ringsymtom" - det er svært at fjerne ringen fra fingeren), ansigter, øjenlågspuffet, stivhed.

Hos patienter med hypertension er der et slør, flimrende fluer og lyn foran øjnene, som er forbundet med en spasme af blodkar i nethinden; der er et progressivt fald i syn, blødninger i nethinden kan forårsage et fuldstændigt tab af syn.

Komplikationer af hypertension

Ved langvarig eller ondartet forløb af hypertensive sygdomme udvikler kronisk skade på målorganernes kar, såsom hjerne, nyrer, hjerte og øjne. Ustabiliteten af ​​blodcirkulationen i disse organer mod baggrunden af ​​vedvarende forhøjet blodtryk kan forårsage udvikling af stenokardi, myokardieinfarkt, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, hjerteastma, lungeødem, dissekere retinale aneurisme, retinal løsrivelse, uremi. Udviklingen af ​​akutte nødforhold mod baggrunden for hypertension kræver et fald i blodtrykket i de første minutter og timer, fordi det kan føre til patientens død.

Forløbet af hypertension er ofte kompliceret af hypertensive kriser - periodiske kortsigtede forhøjelser af blodtrykket. Udviklingen af ​​kriser kan foregå af følelsesmæssig eller fysisk overbelastning, stress, ændringer i meteorologiske forhold mv. I hypertensive kriser er der en pludselig stigning i blodtrykket, som kan vare i flere timer eller dage og ledsages af svimmelhed, skarpe hovedpine, en følelse af feber, hjertebanken, opkastning, cardialgi synshandicap.

Patienter under hypertensive kriser er bange, agiterede eller hæmmede, døsige; med alvorlig krise kan svage. På baggrund af hypertensive kriser og de eksisterende organiske ændringer i karrene kan myokardieinfarkt, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb forekomme akut svigt i venstre ventrikel.

Diagnose af hypertension

Undersøgelse af patienter med mistænkt hypertension forfølger målene: at bekræfte en konstant stigning i blodtrykket, eliminere sekundær arteriel hypertension, identificere tilstedeværelse og grad af skade på målorganer, vurdere stadium af arteriel hypertension og risiko for udvikling af komplikationer. Ved indsamling af historie lægges der særlig vægt på patientens eksponering for risikofaktorer for hypertension, klager, niveauet for forhøjet blodtryk, tilstedeværelsen af ​​hypertensive kriser og dermed forbundne sygdomme.

Informativ til bestemmelse af tilstedeværelsen og graden af ​​hypertension er en dynamisk måling af blodtryk. For at opnå pålidelige indikatorer for blodtryk skal du overholde følgende betingelser:

• Måling af blodtryk udføres i et behageligt og roligt miljø efter en patients 5-10 minutters tilpasning. Det anbefales at udelukke brug af nasal og øjendråber (sympatomimetika) 1 time før måling, rygning, motion, spisning, te og kaffe.
• Patientens stilling - siddende, stående eller liggende, hånden er på samme niveau med hjertet. Mansjetten er placeret på skulderen, 2,5 cm over albuens fossa.
• Ved det første besøg måles patientens blodtryk i begge hænder med gentagne målinger efter et interval på 1-2 minutter. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg skal efterfølgende målinger udføres på hånden med højere hastigheder. I andre tilfælde måles blodtrykket normalt på den "ikke-arbejdende" hånd.

Hvis blodtryksindekserne under gentagne målinger adskiller sig fra hinanden, tages det aritmetiske gennemsnit som den sande (undtagen de laveste og maksimale blodtryksindikatorer). Ved hypertension er selvkontrollen af ​​blodtryk derhjemme ekstremt vigtigt.

Laboratorieundersøgelser omfatter kliniske analyser af blod og urin, biokemisk bestemmelse af kalium, glucose, kreatinin, totalt blodcholesterol, triglycerider, urinanalyse i henhold til Zimnitsky og Nechyporenko, Reberg test.

På elektrokardiografi hos 12 fører med hypertension bestemmes venstre ventrikulær hypertrofi. EKG-data opdateres ved at gennemføre ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersøgelse afslører graden af ​​hypertensive angioretinopati. En ultralyd i hjertet bestemmes af en stigning i venstre hjerte. For at bestemme læsionen af ​​målorganer udføres ultralyd i maveskavheden, EEG, urografi, aortografi, CT-scanning af nyrerne og binyrerne.

Behandling af hypertension

Ved behandling af forhøjet blodtryk er det vigtigt ikke blot at reducere blodtrykket, men også at korrigere og minimere risikoen for komplikationer. Det er umuligt at helbrede hypertension fuldstændigt, men det er ret realistisk at stoppe udviklingen og reducere forekomsten af ​​kriser.

Hypertension kræver patientens og lægenes samlede indsats for at nå et fælles mål. På ethvert stadium af hypertension er det nødvendigt:

• Følg en diæt med øget indtagelse af kalium og magnesium, hvilket begrænser forbruget af salt;
• Stop eller alvorligt begrænse alkoholindtagelse og rygning
• Slippe af med overskydende vægt;
• Forøg fysisk aktivitet: Det er nyttigt at engagere sig i svømning, fysioterapi, til at gå
• Systematisk og i lang tid at tage foreskrevne lægemidler under kontrol af blodtryk og dynamisk observation af en kardiolog.

Ved hypertension ordineres antihypertensive stoffer, som hæmmer vasomotorisk aktivitet og hæmmer norepinephinsyntese, diuretika, β-blokkere, disaggregerende midler, hypolipidæmiske og hypoglykæmiske midler og sedativer. Udvælgelse af lægemiddelbehandling udføres strengt individuelt under hensyntagen til hele risikofaktoren, niveauet af blodtryk, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og skade på målorganerne.

Kriterierne for effektiviteten af ​​behandling af hypertension er opnåelsen af:

• kortsigtede mål: maksimal reduktion af blodtryk til niveauet for god tolerance
• mellemfristede mål: forebyggelse af udvikling eller progression af ændringer af målorganer;
• langsigtede mål: forebyggelse af kardiovaskulær og andre komplikationer og forlængelse af patientens liv.

Prognose for hypertension

De langsigtede virkninger af hypertension bestemmes af scenen og naturen (godartet eller ondartet) af sygdommens forløb. Alvorlig hurtig fremgang af hypertension, hypertension i fase III med alvorlig vaskulær læsion øger signifikant hyppigheden af ​​vaskulære komplikationer og forværrer prognosen.

Ved hypertension er risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt og for tidlig død ekstremt høj. Ufordelagtig hypertension forekommer hos mennesker, der bliver syg i en ung alder. Tidlig systematisk behandling og kontrol af blodtryk kan nedsætte udviklingen af ​​hypertension.

Forebyggelse af hypertension

For primær forebyggelse af hypertension er det nødvendigt at udelukke eksisterende risikofaktorer. Nyttig moderat motion, lavt salt og hypokolesterol kost, psykologisk lettelse, afvisning af dårlige vaner. Det er vigtigt at tidligt påvise hypertensive sygdomme ved overvågning og selvovervågning af blodtryk, dispensarregistrering af patienter, overholdelse af individuel antihypertensive behandling og opretholdelse af optimale blodtryksindikatorer.

Hvad er komplikationerne af hypertension

Komplikationer af hypertension kan udgøre en betydelig risiko for patienterne, så folk skal være opmærksomme på den skjulte fare og straks behandle denne sygdom.

Hypertension er en patologi i det kardiovaskulære apparat. Udviklingen sker på grund af dysfunktion af vaskulær regulering, neurohumoral og nyre-mekanisme, hvilket fører til udvikling af arteriel hypertension og funktionelle ændringer i hjertet, centralnervesystemet og nyrerne. Alt dette manifesterer sig i en stigning i tryk, hovedpine, tinnitus, hjertebanken, sløret syn.

Diagnostiske metoder

For at identificere denne sygdom ordinerer lægen følgende typer af undersøgelser:

• blodtryksmåling i henhold til en specifik ordning
• hjerte-elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• Doppler ultralyd af arterier og nyrer;
• blod- og urinanalyse og deres biokemiske parametre.

Derefter vælger specialisten alle de nødvendige medicinske lægemidler til korrekt og langsigtet behandling af sygdommen.

Typer af komplikationer i hypertension

Under komplikationen af ​​hypertension, ser alvorlige former for forværring af denne sygdom frem, kan hypertension opføre sig ganske aggressivt.

Hypertensive kriser er en kraftig stigning i blodtrykket i kombination med en neuro-vaskulær reaktion.
En af de komplikationer af denne sygdom er cerebral blødning. Denne form for komplikation er repræsenteret af den højeste grad af fare, hvilket ofte fører til skade på hele hjernen. Denne manifestation forekommer i alle dele af hjernen.

Ud fra det kliniske billede ses denne sygdom som den farligste forværring, som umiddelbart og uventet udvikler sig med manifestationen af ​​en alvorlig hovedpine. Derefter er patienten en krænkelse af talefunktionen samt udvikling af lammelse.

Hvis patienten straks leveres til en medicinsk facilitet, så har han måske chancer for at genoprette alle kroppsfunktioner i sin helhed.

En anden form for komplikation af hypertension er hypertonisk hjerneskade. Fremdriften for udviklingen af ​​denne sygdom er, at vaskulær spasme opstår, som følge af, at hjerneødem udvikler sig. I fremtiden forekommer nekrose af små fartøjer og tilstødende områder af hjernevæv.

Sygdommen manifesteres af skarpe skæresmerter, højt blodtryk, bevidsthedstab, kramper. I det viste tilfælde er det akut at genoprette blodtrykket, hvis sådanne foranstaltninger træffes, så er genoprettelsesprocessen reversibel.

På dette tidspunkt kan der opstå komplikationer ved begyndelsen af ​​slagtilfælde og akut hypertensive encephalopati. Hvis der opstår forhøjet blodtryk, kan der resultere i et hæmoragisk slagtilfælde. Hvis hypertension stiger kontinuerligt, kan der forekomme iskæmisk slagtilfælde. Kroniske kredsløbssygdomme forekommer hovedsagelig hos ældre mennesker og dem, der lider af langvarig hypertension.

Ud over de ovennævnte typer komplikationer kan myokardieinfarkt og hjertesvigt også forekomme, sygdommens farligste udvikling er skade på nyrerne og hjernen.

Under sygdommens fremgang forekommer nyrens sklerotiske forandring på grund af kronisk iskæmi, som danner rynket nyrer. Sådanne nyrer kan efterfølgende ikke klare deres funktioner, hvilket resulterer i dannelse af nyresvigt.

Hypertension, som ikke kan kontrollere blodkar, og plus højt blodtryk kan føre til hurtig nyreskade. I dette tilfælde kan deres funktioner kun gendannes ved hæmodialyse.

Hvad er komplikationerne af hypertension?

Højt blodtryk i vores verden er et alvorligt problem, der rammer alle. Ifølge forskere er hypertension en førende faktor i udviklingen af ​​slagtilfælde, myokardieinfarkt, vaskulær skade, nyreskade og synstab.

I de sidste 35 år i medicin har der været et stort skridt i løsningen af ​​dette problem. Antallet af dødsfald fra slagtilfælde faldt med 50%, og dødsfald fra hjerteanfald faldt med 40%. Men stadig, at vinde indtil slutningen af ​​denne sygdom er endnu ikke lykkedes. Mange patienter med højt blodtryksforsømmelsesforanstaltninger for at forhindre hypertension samt at opretholde en sund livsstil. Mange mennesker på vores planet lever med en uopdaget sygdom, og flere millioner er syge.

Komplikationer af hypertension er:

• aterosklerose;
• hjertesygdom
• sygdomme i centralnervesystemet;
• nyresygdom
• synshandicap
• diabetes;
• præeklampsi;
• metabolisk syndrom.

Aterosklerose - denne form for komplikation er repræsenteret ved, at patienten har et højt lipoproteinindhold i blodet, og samtidig er deres tæthed ret lav. Og atheromatøse plaques danner på skibets vægge. Progressionen af ​​arteriel hypertension kan føre til disse problemer, hvis patienten ikke modtager den nødvendige behandling.

Hjertesygdom. Ved forhøjet tryk øges risikoen for myokardieinfarkt. Derfor er denne sygdom tilskrevet en række komplikationsfaktorer, som yderligere fører til en indsnævring af koronararterierne, som direkte leverer blod til hjertemusklen.

Forstyrrelser i centralnervesystemet. Til denne risikofaktor for udviklingen af ​​sygdommen indbefattes slagtilfælde, kronisk cerebrovaskulær ulykke.

Nyreproblem På grund af det faktum, at der er en krænkelse af hele organismenes blodcirkulation, udvikles nyresvigt gradvist.

Vision. På grund af kredsløbsproblemer begynder øjnene at lide. Dette skyldes, at den korrekte mængde blod ikke leveres til nethinden og til den optiske nerve, som er nødvendig til fodring af små arterier.

Diabetes mellitus. Hypertension er en risikofaktor for udvikling af komplikationer hos patienter med diabetes. Det kan forårsage diabetiske fødder, retinopati og mange andre manifestationer hos en patient.

Preeklampsi - denne sygdom vedrører hovedsageligt gravide kvinder, det vil sige manifestationer af præeklampsi, eller som de kalder det toksikose. Hvis du har højt blodtryk i denne livsperiode, kan dette betydeligt påvirke komplikationen af ​​din tilstand.

Metabolisk syndrom - en tilstand af kroppen udvikler sig på grund af fedme, forhøjet blodtryk samt blodsukkerniveauer, risikoen for myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Det er meget vigtigt under progression eller pludselig manifestation af hypertension for hurtigt at konsultere en læge for at få hjælp.

Derefter reduceres sandsynligheden for symptomer til nul. Og hvis lægen du har opdaget denne type sygdom i et tidligt udviklingsstadium, så brug for alt hans råd. Trods alt er sygdommen bedre at forebygge end lang og vanskelig at behandle.

Komplikationer af hypertension og forebyggende foranstaltninger

Komplikationer, der er karakteristiske for hypertension, kan forekomme hos næsten enhver patient, der lider af forhøjet blodtryk.

Forebyggelse af komplikationer kan forhindre sygdommens udvikling i et negativt scenario.

Som følge heraf kan patienten leve længe nok uden at miste livskvaliteten. Hertil kommer, at rettidig behandling kan medføre, at patientens tilstand forbedres betydeligt, og at der kan opstå negative konsekvenser.

Hypertensive kriser kan forværres på ethvert stadium af sygdommen. I dette tilfælde vil sygdommen ledsages af aggressive manifestationer. Samtidig synes en stigning i patientens kropstemperatur sjældent. Forøg kun det systoliske tryk.

Repræsentanter for risikogrupper

Komplikationer af hypertension er sædvanligvis karakteriseret ved, at for dem er der en indsnævring af patientens flow vaskulære åbninger, således at de ikke vender tilbage til normal efter det indstille arbejde stressfaktorer. Som følge heraf kan hans generelle tilstand ikke kun forværres, men en dødelig sag forekommer også. For at dette ikke skal ske, skal du vide, om en person er i fare. Hvis svaret er ja, er det nødvendigt at blive en forebyggende konto hos den behandlende læge for at forhindre en mulig slagtilfælde eller hjerteanfald.

De vigtigste kandidater til fremkomsten af ​​TH komplikationer er mennesker, hvis arbejde involverer kontakt med den permanente tilstedeværelse af støj, vibrationer, og tilstedeværelsen af ​​andre stressfaktorer. Disse kan være erhverv, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​konstant ansvar eller lang og hård mental aktivitet. Et eksempel på en sådan aktivitet er erhvervet som en retshåndhævende officer og en videnskabsmand.

Der er aldersrelaterede komplikationer GB, så en mand, der er fyldt fyrre og kvinder over halvtreds år har allerede vaskulære læsioner, med hyppige forekomst af sådanne overtrædelser - negative vaskulære forandringer i de unge, der misbruger tobak og alkohol. Konstante negative følelser på grund af dårlige familieforhold kan påvirke hjertet negativt. Forkert kost er også en måde at forårsage en sådan tilstand som hypertension.

En patient, der bruger salt mad og retter, fremkalder forekomsten af ​​vasospasmer og væskeretention i kroppen. Enkelt årsag, der kan forårsage sygdom, en mangel i kroppen af ​​patienter med D-vitamin for at forhindre dette i at ske, behovet for forebyggelse i form af en korrekt afbalanceret kost.

Separat skal det bemærkes, at patienten har kroniske sygdomme, der kan forårsage en hypertensive krise, sådanne sygdomme er:

• diabetes;
• pankreas- og nyresygdomme;
• forskellige infektioner;
• søvnapnø;
• arvelige sygdomme.

Alle nævnte årsager til komplikationer skal overvejes af den behandlende læge, når patienten foreskriver behandling. Hovedårsagen til dem bør elimineres først, fordi kun i dette tilfælde kan du regne med succes.

Forebyggelse og forebyggelse af komplikationer bør være den første regel for patienten. Kun i dette tilfælde er det muligt at rettidigt stoppe angrebet af hypertension.

Klassifikation af hypertension

Moderne medicin deler hypertension i flere typer.

Ifølge dets kliniske forløb skelnes der en godartet form, som er karakteriseret ved fraværet af høje blodtryksværdier. I dette tilfælde er der praktisk taget ingen kriser, og ekstern bistand til patienten er ikke nødvendig.

Patientens tilstand i dette tilfælde kan overvåges udelukkende ved hjælp af lægemidler, som forhindrer mulige komplikationer i indledende fase.

Den ondartede form er hyppig hypertensive kriser, hvor sværhedsgraden og graden kan være forskellige.

Behandling i dette tilfælde giver få resultater, hvilket medfører alvorlige komplikationer. Typisk er denne formular diagnosticeret i en ung alder og i fremtiden forværres patientens tilstand kun.

Klassificere hypertension og diastoliske tryk tal:

1. Indikatorer over 100 betragtes som normale, og den skadelige konsekvens heraf forekommer normalt ikke.
2. Den gennemsnitlige form kan tilskrives indikatorer over 100 og op til 115.
3. Den tunge form er kendetegnet ved et mærke over 115.

Godartet hypertension udvikler langsomt og påvirker alle indre organer af personen. Dette gælder både øjnene i øjnene og skibe, hjerte, lever, nyrer. I alt er der tre faser, som sygdommen går igennem i rækkefølge:

1. I første fase er der ingen kriser, og trykket kan svinge meget markant i løbet af dagen. I dette tilfælde er det ikke klart, hvilket organ der lider, da patienten ikke må fremlægge klager.
2. I anden fase kan kriser fremstå i svær form, og trykket kan nå 200/125. Udvidelse af hjertets grænser er afsløret, spasmer forekommer, protein påvises i urinen, og kreatanin findes i blodet. Der er tegn på iskæmi.
3. Det tredje trin er svært. I tredje fase er tilstedeværelsen af ​​komplikationer af hypertension på 2 grader detekteret, foruden funktionsfunktioner i nyrerne og hjertet kan observeres. Meget ofte er der et hjerteanfald eller angina.

Alle typer af hypertension kan kompliceres af samtidige sygdomme, hvis notering kan være lang. For eksempel kan det være aterosklerose, metabolisk syndrom og problemer med centralnervesystemet.

Alle skal installeres, og de bør ordineres en passende behandling, uden hvilken det er umuligt at besejre hypertension.

Umiddelbare komplikationer af hypertension

Hypertension er snigende, fordi selv en nyfødt kan få det. Selve sygdommen er ikke farlig, men dens komplikationer kan medføre betydelig skade for patientens helbred og endda forårsage hans død. Den første og farligste type komplikation af denne sygdom er cerebral blødning. I dette tilfælde er et akutopkald af en læge i stand til at redde en persons liv, da hele hjernen er berørt her, og blødning kan manifestere sig på nogen af ​​dens områder.

Fra et symptomatisk synspunkt kan patienten opleve en taleforstyrrelse, intens hovedpine og den efterfølgende udvikling af lammelse. At redde en persons liv er kun mulig ved hurtig og rettidig levering af patienten til en medicinsk institution. Hvis du gør dette korrekt garanteret opsving af alle kropsfunktioner.

Et andet mål for komplikationer er blodtryk. I dette tilfælde kan der opdages en hypertensive krise. Denne krise ledsages af en kraftig stigning i blodtrykket på baggrund af en indsnævring af blodkarets lumen.

Sammen med hjerneblødning er hypertonisk hjerneskade også farlig. Det fremgår normalt som et svar på vaskulær spasme. Resultatet kan være hjerneødem. Han fører igen til nekrose af små fartøjer og tilstødende dele af hjernevæv. Patienten kan i dette tilfælde føle kramper, miste bevidsthed, hans blodtryk kan stige betydeligt.

Ved hypertensive hjerneskade observeres en signifikant stigning i blodtrykket, og det er nødvendigt at vende tilbage til normal så hurtigt som muligt. Hvis dette kan opnås - kan alle negative processer i kroppen reverseres. Den mest farlige forekomst af slagtilfælde og akut hypertensive encephalopati, er iskæmisk slagtilfælde ofte rettet.

Udseendet af hjertesvigt og udviklingen af ​​myokardieinfarkt er meget farligt for patientens liv. Vi bør også nævne, at udviklingen af ​​hypertension fremkalder forekomsten af ​​sklerotiske ændringer i nyrerne. Dette kan indikere en nyreprøve. Nyrerne krymper og bliver ude af stand til at udføre deres funktioner. Patienten har nyresvigt.

Behandling af hypertension i en sådan situation hjælper ikke, og kun hæmodialyse kan klare situationen.

Diagnose og behandling af hypertension

Hvis der er mistanke om hypertension, foreskrives en patient en række undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose. På dette stadie af behandling undersøges aortaklappen og hele hjertet, det vaskulære system, nyrer og lever samt andre organer og systemer i den menneskelige krop. Lægen etablerer niveauet af hans stabile blodtryk i processen med at undersøge en patient, eliminerer sekundær arteriel hypertension, bestemmer forekomsten af ​​skade i organerne. Det er også opgaven med denne fase at bestemme forekomsten af ​​komplikationer.

Behandlingen begynder med blodtrykskontrol. Det giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hypertension og mulige foranstaltninger rettet mod dets normalisering. I en klinik måles lægen af ​​en læge, i hjemmet skal patienten gøre dette, mens man holder en særlig dagbog med sådanne målinger. Der er specielle enheder, der kan udføre den beskrevne kontrol i automatisk tilstand. Normalt bruges de til at forberede patienten til operation.

Herefter kommer laboratorietesten. Dette er en urin og blodprøve for tilstedeværelsen af ​​kolesterol, kreatin, sukker. Analysen kan være både kompleks og enkelt. Det udføres i laboratorieforhold på et hospital eller klinik.

Det er obligatorisk at tage et EKG fra en patient, da dette er den mest almindelige måde at studere hjertets tilstand på. Ultralyd kan supplere hans vidnesbyrd. Denne procedure udføres for bækken- og mavesækken for at eliminere deres virkning på patientens forhøjede trykniveau.

En anden metode til bestemmelse af forekomsten af ​​komplikationer af hypertensive hjertesygdomme er oftalmoloskopi eller fundusundersøgelse. Denne metode er enkel, men pålidelig. Det giver dig mulighed for at indstille tilstanden på patientens karsystem så hurtigt og effektivt som muligt.

Behandling af komplikationer ved hypertension er foreskrevet under hensyntagen til ikke kun deres egenskaber, men også under hensyntagen til de organiske læsioner, der har forårsaget disse komplikationer til hjerte, hjerne og andre organer i patientens krop. I de fleste tilfælde kan det med alvorlig indflydelse af offeret til en lægeinstitution undgås.

Af stor betydning i denne henseende er forebyggelse. Så patienter med forhøjet blodtryk bør træffe foranstaltninger for at reducere det. Derudover er det nødvendigt at overholde strengt med kosten, ikke overarbejde og undgå stress. Stilhed, ro og behagelig atmosfære i huset vil gøre patientens tilbagesøgning mere end de bedste lægemidler.

Separat er det værd at bemærke, at selvmedicinering til hypertension er strengt forbudt. Det kan føre til meget ubehagelige konsekvenser og endda døden. Det mest, der kan gøres, er at drikke de lægemidler, som lægen foreskrev i tilfælde af nødsituation. Endvidere vil det være nødvendigt at straks levere patienten til hospitalet.