Behandling af hypertensive angiopati i nethinden

Hypertensiv makroangiopati i nethinden er en komplikation af en kronisk stigning i blodtrykket. Hvordan genkender og behandler denne sygdom?

Kronisk stigning i blodtryk (BP) eller hypertension fører til vaskulær patologi af hele kroppen. Som regel forekommer indsnævring af arterier og små kapillærer, overtrædelse af mikrocirkulation og blodforsyning til organerne. Sådanne patologiske ændringer i øjenkarrene kaldes hypertensive angiopati i nethinden.

Denne tilstand er kendetegnet ved vedvarende og progressiv synsforstyrrelse, og kan forårsage fuldstændig blindhed, hvis den ikke behandles.

Årsager og patogenese

Den vigtigste faktor i sygdommens udvikling er en vedvarende stigning i trykket.

Det er klassificeret efter sværhedsgrad:

• lys - 140-159 / 90-99 mm Hg;
• gennemsnittet er 160-179 / 100-109 mm Hg. artikel;
• tung - 180/110 mm Hg. artikel og derover.

Hypertension er en polyetiologisk sygdom og kan udløses af:

• modtagelighed for stress og følelsesmæssig stress
• dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
• kronisk forgiftning, for eksempel i produktion mv.
• overvægt;
• usund kost
• kroniske sygdomme i nyrerne, endokrine system osv.

En langvarig stigning i trykket fører til nedsat neural regulering af vaskulær tone, kompenserende vækst i arteriel sengen og venøs stasis.

Hypertensiv angiopati af nethinden er en konsekvens af disse ændringer, og udvikler som regel efter 30-35 år.

Komplicerede tilstande som: forværre blodkarens patologi:

• cervikal osteochondrose (der er et fald i blodvolumen strømmer til de øvre lemmer og hoved: det sker på grund af indsnævring af arterierne kanal i rygsøjlen);
• skader, der reducerer blodtilførslen til øjnene;
• stofskiftesygdomme: diabetes mellitus, metabolisk syndrom (forårsager skibets vægge til at tykke og blokere deres lumen);
• blodsygdomme (på grund af krænkelse af forholdet mellem blodceller og blod);
• alder involutive ændringer.

Klinisk billede

Angiopati af den hypertensive type nethinden har sædvanligvis et langsomt progressivt forløb: i begyndelsen er symptomerne mindre og ikke forårsager angst hos patienten, men over tid forværres tilstanden.

Til angiopati forårsaget af forhøjet blodtryk præget af klager om:

• sløret syn: billedet før øjnene bliver mudrede, der er en følelse af hylde foran øjnene;
• nærsynethed: patienten ser godt tæt på, men fjerne objekter bliver sløret
• progressivt synstab resulterende i fuldstændig blindhed over tid
• forekomsten af ​​lyse blinkninger, "lyn" foran øjnene, der er forbundet med forringet blodforsyning til retina-receptorerne;
• Udseendet af flydende mørke pletter foran øjnene;
• indsnævring af synsfeltet - patienten ser bedre objekterne foran ham, vinklen på perifere syn falder;
• hovedpine forårsaget af et fald i iltet blodforsyning til hjernen og den resulterende hypoxi;
• følelse af pulsation i øjenkuglerne, som udløses af øget blodgennemstrømning gennem de indsnævrede kapillærer;
• nasal blødning på grund af angiopati i næseskibene og Kisselbach-zonen, som er tæt på slimhindeoverfladen og blødgør let;
• smerter i underekstremiteterne, som skyldes indsnævring af benets små periferiske kar
• udseendet af blod i urinen forårsaget af skader på nyrernes arterier
• gastrointestinal blødning.

Ved omhyggelig undersøgelse af sclera kan du se et omfattende netværk af kapillærer, gule pletter, punktblødninger.

diagnostik

Til diagnosticering af hypertensive angiopati i øjets nethinden afhænger oftalmologen på kliniske symptomer og instrumentelle undersøgelsesmetoder. For at afgøre, hvad denne fase af angiopati gør det muligt at undersøge fundus.

1. Funktionel angiopati - indsnævring af nethinden og åreknuderens åreknuder, udseendet af patologisk forgrenede karre af forskellig størrelse.
2. Etape af organisk forandring. Fornemmelsen og tortuositeten af ​​arterioler udvikler sig, de ser først ud som tynde kobber og derefter sølvtråd på grund af indsnævring af det lette rum inde i fartøjet. Nogle skibe er fuldstændig sklerotiske og ligner tynde hvide linjer ved undersøgelse. Fundus i øjet er blegt, nogle gange kan du se en voksfarve. Der er blødninger i nethinden og trombose, vaskulære mikroanurysmer. I området for den optiske nerve skive spire nye ændrede fartøjer.
3. Angioretinopathy. Stigningen af ​​bruttoændringer manifesteres af blødning og hævelse af nethinden, udseendet af blodløse foci af en blek, næsten hvid farve i den. Grænserne på den optiske nerve skive er sløret, bliver fuzzy, det er hævelse. Trombose udvikler sig i karrene, de er sclerosed, og blodtilførslen til nethinden svækkes.

Ud over at undersøge fundus for at tydeliggøre angiopatiens form og forløb er følgende diagnostiske tests nødvendige:

• generelle urin- og blodprøver for at bestemme den sammenhængende patologi af nyrerne og organismen som helhed;
• blodtryksmåling (mindst tre gange i en afslappet atmosfære) for at præcisere graden af ​​hypertension
• elektrokardiografi.

behandling

Hypertensive angiopati af retinale skibe er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af kronisk arteriel hypertension. Derfor er den komplekse behandling af denne tilstand og vedligeholdelsen af ​​blodtrykstal på målværdien (ikke højere end 140/90 mm Hg) vigtige:

• normalisering af livsstil, kost, rygestop, gå og individuelt valgte fysiske aktiviteter;
• Udnævnelsen af ​​et eller flere antihypertensive stoffer:
  1. diuretika (diuretika: indapamid, furosemid, veroshpiron) - normalisere trykket ved at reducere mængden af ​​cirkulerende blod;
  2. ACE-hæmmere (enalapril, lisinopril) - forstyrrer reguleringen af ​​vand-saltbalancen, reducerer vaskulær tone;
  3. beta-blokkere (propranolol, metoprolol) - reducere perifer vaskulær resistens og afterload på hjertet;
  4. calciumkanalblokkere (nifedipin, verapamil) til dilatering af indsnævrede beholdere.
• daglig blodtryk overvågning;
• med forhøjet kolesterol - dets normalisering: en diæt med begrænsning af animalske fedtstoffer, idet der tages lipidsænkende stoffer fra gruppen statiner (atorostatin, simvastatin), fibrater (clofibrat, simfibrat);
• Udnævnelse af lægemidler, der genopretter mikrocirkulationen af ​​øjets vaskulære seng (trental, solkoseryl, mildronat, emoxipin);
• symptomatisk behandling, vitaminkomplekser ("Anthocyan Forte", "Lutein-kompleks");
• fysioterapi (laserbestråling, magnetisk terapi, laserterapi);
• gymnastik til syne.

Patienter med hypertensiv angiopati i nethinden bør være i dispenseren og regelmæssigt (2 gange om året) undersøgt af en øjenlæge, en terapeut og en kardiolog. En integreret tilgang til behandling af sygdommen, opretholdelse af en sund livsstil, normalisering af trykket og indtagelse af vaskulære lægemidler vil stoppe progressionen af ​​angioretinopati og bevare syn.

Hypertensive angiopati af nethinden

Et af de organer, der kan påvirkes af arteriel hypertension er øjnene. Dette fænomen er farligt, fordi der er højt tryk i karrene i nethinden. En person kan dramatisk miste syn. Denne sygdom har navnet "hypertensive angiopati i nethinden".

Funktioner af sygdommen

Alle dem, der lider af hypertension, bør vide, hvad hypertensive angiopati er, hvilket påvirker øjenområdet, og hvad de mulige komplikationer og risici er. Hypertonisk angiopati af nethinden er en patologi af kapillærerne og blodårene forårsaget af en krænkelse af nervøs regulering af vaskulær tone, vanskeligheder i processen med blodgennemstrømning i lumen.

Angioretinopati optræder på grund af sygdomme i synsvinsens vaskulære organer. I begge øjne kan det udvikle sig, hvis en person har såret rygsøjlen i halsområdet, hvilket førte til kompression af karrene. Angiopati kan provokere en krænkelse af organets øjenfunktioner og ernæring. Dette fænomen kan føre til nærsynthed, retinal myopati, synsproblemer. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos personer over 30 år.

Årsager til

Højtryk fremkalder udseende af hypertensive angiopati i nethinden. Følgende faktorer hjælper med at udvikle sygdommen aktivt:

• retinale vaskulære patologier tilgængelige fra fødslen;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning);
• forskellige sygdomme (aterosklerose, autoimmune patologier, diabetes mellitus);
• overvægt;
• skadelige stoffer i produktionen, der har negativ indvirkning på kroppen
• ukorrekt kost, der indeholder en masse animalsk fedt og hurtige kulhydrater.

Hypertensiv angiopati i nethinden udvikler sig i trin:

1. Højt blodtryk fremkalder en spasme af retinale kar.
2. Aterosklerose begynder at udvikle sig i karrene.
3. Udviser inflammatorisk proces, der fremkalder en krænkelse af blodpropper. Et sådant fænomen kan føre til mikrothrombi, der forstyrrer ernæringen af ​​retinale væv.
4. En utilstrækkelig mængde ilt, der modtages af hjernen, fører til udseendet af kroppsreaktioner, som fremkalder hyalinose af blodkar.
5. På de svækkede steder i skibene begynder hæmninger at forekomme huller.

Ofte fremkommer en person hypertensive angiopati af nethinden af ​​begge øjne på én gang. Sygdommen udvikler sig langsomt. Vaskulære patologier fremkalder indsnævring af lumen af ​​arterier, nedsat blodgennemstrømning. Sådanne ændringer er synlige for en specialist, hvis du omhyggeligt undersøger øjets fundus.

Symptomer og manifestationer

Afhængigt af udviklingsstadiet kan angiopati af nethinden af ​​begge øjne have sådanne karakteristiske symptomer:

• Den første fase: venerne er indsnævret, som følge af, at den fulde blodstrøm er forstyrret, og de okulære arterier dilateres. Synlige symptomer er ikke observeret. Derfor kan kun en kvalificeret specialist diagnosticere sygdommen ved at undersøge fundus i øjet.
• Den anden fase: væggene i blodkar bliver tætte, så der er ikke nok blod i nethinden. Ærene er dilaterede og forgrenede, der er hævelse af nethinden, udvikling af blødning.
• Den tredje fase: blodgennemstrømningen er så brudt, at i bunden af ​​øjehalseksudatet fremstår, der består af mikrober, mineraler, proteiner og røde blodlegemer. Det fremkalder betændelse, som påvirker øjnene og forværrer de symptomer, der opstod i de to første stadier af sygdommen. Risikoen for fuldstændig tab af visuel funktion øges.

Symptomer på hypertensive angioretinopati:

• Vision forværres gradvis.
• Af og til bliver det overskyet i øjnene.
• Hyppig blødning fra næsen.
• I øjnene vises Wen, med en gul farvetone.
• Det gør ondt i benene.

Diagnose af hypertensive angiopati

Før du behandler angiopati, skal du bestå en kvalificeret diagnose. Hvilke metoder vil der være brug for til dette, bestemt af en øjenlæge.

Oftalmochromoskopi betragtes som den mest populære teknik, som gør det muligt at vurdere øjnene. I det røde lys for at se dem sværere end i de rødløse. Dette gælder især for blodkar. Når en person har hypertension, smalter de, så kigger øjnene i det røde lys, de kan overses.

For at se tilstanden af ​​blodgennemstrømningen kan en ultralyd af blodkarrene være nyttig. Doppler hjælper med at vurdere de ændringer, der er sket i dem. I nogle tilfælde kan en røntgenstråle foreskrives for at observere patronernes lumenhed, hvor der anvendes en kontrastmiddel eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Medicinske begivenheder

Den vigtigste terapi af sygdommen bør være at slippe af med hypertension og stabilisere blodtryk indikatorer. Specialisten vil ordinere lægemidler, der reducerer blodtrykket. Der er visse grupper af sådanne stoffer:

• β-blokkere - hjertet rammer langsommere, blodtryk falder;
• hæmmende angiotensin-konverterende enzym - i kroppen nedsættes produktionen af ​​renin, som øger blodtrykket
• calciumkanalblokkere i væggene i blodkarene og udvidelse af vaskulært lumen;
• diuretika - overskydende væske udskilles fra kroppen.

Behandling af hypertensive angiopati, ud over blodtrykssænkende midler, omfatter:

• vasodilatorer;
• lægemidler der aktiverer blodgennemstrømning;
• lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge;
• blodfortyndingsmidler
• vitaminkomplekser og mineraler;
• stoffer, der genopretter metaboliske processer i væv.

Forebyggelse af sygdomme

Til profylaktiske formål bør du prøve at overvåge dit blodtryk. Dette er især vigtigt for personer med tendens til udseende af hypertension, arvet af arv. For at reducere risikoen for at udvikle angiopati af retinalkarrene af den hypertoniske type kan være, hvis den regelmæssigt undersøges af en kardiolog og en øjenlæge.

For at forhindre sygdommen skal du:

• Skift din livsstil: motion hver dag, varme op. Meget hjælper med at cykle, gå, let jogge.
• Balancere din mad. Kosten skal indeholde grøntsager, urter, bær, frugt, korn, magert kød, fisk og skaldyr. Salt bør indtages så lidt som muligt.
• Giv op med alkohol.
• Slippe af med overskydende vægt
• Styr din psyko-følelsesmæssige balance, prøv ikke at være i en stressende atmosfære.
• Giv kroppen med ordentlig hvile og søvn.

Prognose af sygdommen

Hvad vil prognosen for sygdommen afhænger af det stadium, hvor det blev diagnosticeret, og hvornår den nødvendige behandling blev startet. Når et højt blodtryk er til stede i lang tid, kan dette fænomen føre til alvorlige komplikationer. Det værste er, at en person helt eller delvis kan miste sit syn.

Ved rettidig behandling kan ændringer i øjenkarrene elimineres. Efter at have sænket blodtrykket forsvinder de ofte fuldstændigt.

Hypertensive angioretinopati er en sygdom, der skal behandles. Konstant højt blodtryk skal signalere til den person, der kræves høring af en kardiolog og en øjenlæge, som vil vurdere betingelserne for fundusfartøjerne.

Angiopati i nethinden af ​​begge øjne: tegn og behandling

Diagnosen angiopati af begge øjnes nethinde gives normalt til mennesker efter 30 år, men der er tilfælde i ung alder. Denne sygdom skal behandles, fordi den kan have dårlige konsekvenser. Et profylaktisk besøg hos en øjenlæge mindst en gang om året kan redde dig fra mange farlige øjenpatologier.

Angiopati spiller rollen som et symptom i forskellige sygdomme, så start af behandlingen bør identificere årsagen til sygdommen. Med sygdommen er arterier og vener modificeret, begynder blodet at cirkulere forkert, hvilket resulterer i forringet syn. Det er vigtigt i løbet af behandlingen at identificere sygdommen i tide og foretage den korrekte diagnose.

I denne artikel vil vi tale om angiopati i nethinden af ​​begge øjne, dets tegn, årsager og behandlingsmetoder.

Angiopati i nethinden af ​​begge øjne

Et sådant fænomen som angiopati af nethinden opdages som et symptom i forskellige sygdomme. Dette er ikke en uafhængig sygdom, hvilket betyder, at når det ser ud, er det nødvendigt at identificere kilden til problemet, det afgør hvor vellykket behandlingen af ​​sygdommen vil være.

Angiopati - unormale processer i blodkarrene, der opstår i forbindelse med krænkelsen af ​​nervesystemet. Størrelsen på venerne og arterierne ændres, de bliver vredende. I sidste ende forværres blodforsyningen, organerne forstyrres.

Angiopati i øjets nethinden er en læsion af karrene (blødning, ekspansion, spasme) og forekommer ret udtalt i begge øjne.

I dette tilfælde klager patienten om:

1. Sløret syn
2. Shroud eller flimmer i øjnene;
3. Udseendet af blod i urinen;
4. Smerter i benene;
5. Næseblod.

Når man går til lægen ved begyndelsen af ​​de patologiske forandringer, kan patienten helt slippe af med sygdommen. Hvis staten får lov til at drive, kan det føre til alvorlige konsekvenser og endda blindhed.

Under forholdene i det moderne liv oplever en person en konstant og ret betydelig belastning på den visuelle analysator. Dette skyldes primært den hyppige brug af en computer, tvungen læsning i transport, kronisk søvnmangel og mange andre faktorer.

I medicin refererer angiopati til patologiske processer i blodkar, der opstår på grund af nedsat nervøsitet. Dette ændrer kaliber og forløb af vener og arterier. De udvider eller kontrakter, bliver sinuous.

Som følge heraf forværres blodforsyningen, overbelastning opstår, og organernes funktion er forstyrret. Angiopati af retinale skibe udvikler sig altid som et symptom på sygdomme, der påvirker hele kroppens og øjnens vaskulære system. Denne aterosklerose, hypertension, diabetes og andre.

Denne lidelse udvikler sig normalt i begge øjne. Det observeres hos mennesker i forskellige aldre, herunder børn, men rammer oftere mennesker over 30 år. Angiopati i øjenkarrene i fravær af rettidig behandling kan resultere i fuldstændig blindhed.

I de tidlige stadier manifesterer øjensygdomme sig sjældent, forekommer ofte uden synlige ændringer og ubehag. Samtidig kan sygdommen, der identificeres på dette stadium, korrigeres ved hjælp af stoffer og forhindre dens fortsatte fremgang.

Alle ovenstående gælder lige så for sådanne patologier som angiopati af retinale skibe i nethinden af ​​begge øjnes retina, hvilket normalt forekommer på baggrund af andre interne sygdomme.

I nogle tilfælde hjælper den detekterede angiopati med tiden til at genkende sygdomme som diabetes, hypertension, neurokirculatorisk dystoni og ordinere passende behandling.

Påvisning af angiopati bidrager til rettidig anerkendelse af visse lidelser: diabetes, hypertension, karcinoide tumorer, hoved- og spinalskader, sygdomme i blodkar, med dannelse af kolesterol på deres vægge. Det hjælper med at bestemme den nødvendige behandling i tide.

Det kliniske billede af sygdommen

Angiopati er ikke en uafhængig sygdom. Dette er en manifestation af sygdomme, som påvirker skibene, herunder levering af blod til nethinden. En sådan fejlfunktion af blodforsyningen er en konsekvens af forringet nerve regulering. Angiopati kan føre til ekstremt farlige konsekvenser for kroppen, op til et fuldstændigt tab af syn.

I dag klassificerer oftalmologer sygdommen efter de faktorer, der førte til dens udvikling. Så sker retinal angiopati:

• Diabetic.
• Hypertensive.
• Hypotonisk.
• Traumatisk.
• Ungdom.

Almindelige symptomer på alle former for patologi er næseblødninger, sløret syn, udseende i øjnene af de såkaldte fluer eller lynnedslag, myopiens progression.

Det skal bemærkes, at ud over de ovennævnte sygdomme for udviklingen af ​​denne oftalmologiske patologi kan føre til dårlige vaner og arbejdsforhold, alderdom, forgiftning af kroppen, skrøbelighed i væggene i blodkar.

Typer af sygdom

Der er flere typer angiopati i nethinden, afhængigt af sygdommen, der forårsagede ændringer i øjnene i øjnene.

Hypertensive angiopati udvikler sig med arteriel hypertension. I dette tilfælde er skader på skibene forbundet med højt tryk på deres vægge. Ændringer i fundus er som regel et af de førende symptomer på progressiv hypertension.

Angiopati er manifesteret ved en ujævn indsnævring af øjets funduser, dilatation af venerne, den venøse søjles gren, punktering af blødninger i øjet. Hvis sygdommen ikke løber, kan øjets nethinde bringes i en sund form, normaliserende tryk. I udviklingen af ​​denne formular er der tre faser:

1. Funktionelle ændringer, der er vanskelige at bestemme med grundig undersøgelse af fundus. Denne indsnævring af arterierne og udvidelsen af ​​nogle årer, nedsat mikrocirkulation.
2. Økologisk forandring. På dette stadium er der en fortykkelse af væggene i blodkar med deres yderligere udskiftning af bindevæv. Tætheden af ​​blodkar øges, hvilket resulterer i svækket blodgennemstrømning til nethinden.
3. Edemas forekommer, blødninger er mulige. Ved undersøgelsen er ændringerne tydeligt synlige: forgrening af venerne, indsnævring af arterierne, glans af komprimerede skibe. Vision kan være godt, på trods af betydelige ændringer.

• Angioretinopathy.

På dette stadium er der en betydelig overtrædelse af mikrocirkulationen og dannelsen af ​​hårde eller bløde exsudater i fundus. Visionen forværres mærkbart, der er risiko for dets fuldstændige tab.

Hypertensiv angiopati i nethinden er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. sløring af syn under trykstigninger;
2. svag forringelse af synet i anden fase af sygdommens udvikling
3. mærkbar forringelse af synet op til blindhed i tredje fase
4. fede aflejringer i form af gule pletter på øjnene.
5. Hypotonisk angiopati i nethinden
6. Hypotonisk angiopati

• Diabetisk angiopati i begge øjne.

Det er provokeret af diabetes, eller rettere ved forsømmelsen af ​​denne sygdom. I denne tilstand kan både kapillærer (mikroangiopati) og store skibe (makroangiopati) påvirkes. Diabetisk angiopati i nethinden udvikler sig gradvist.

Som følge heraf bliver øjeskærerne tilstoppede, deres lumen er indsnævret, blodcirkulationen og vævsernæring forstyrres. Vision kan påvirkes væsentligt.

Hypertensiv angiopati i nethinden - forekommer med kronisk forhøjet blodtryk. Samtidig er hele kardiovaskulærsystemet under tung stress.

Varierede skibe bliver skæve, deres endotel er påvirket, muskelmembranen fortykkes, spredningen af ​​bindevæv fremkommer. Der er vaskulære net og overbelastning af spildt blod.

Andre faktorer, som kan påvirke kredsløbssygdomme og vaskulære ændringer, omfatter:

1. Intoxikation (rygning, alkohol, et stort antal lægemidler, skadelig produktion);
2. Alderdom - når det er, er skibene mest sårbare og modtagelige for patologiske processer;
   Cervikal osteochondrose;
3. Blodforstyrrelser
4. Graviditet. Ikke altid er moderens krop i stand til at klare belastningen og øger med stigende foster. Angiopati er inkluderet i listen over konsekvenser af en sådan reaktion på graviditet som gystose;
5. Angiopati kan også observeres hos en nyfødt baby. Dette er oftest normalt, men kan indikere sygdommens tilstedeværelse.

Af alle disse er den mest almindelige type stadig hypertensive angiopati. Det har flere grader, som kan bestemmes af en optometrist under undersøgelsen:

• Grad I er karakteriseret ved: indsnævring af store og udvidede små skibe på nethinden, varierende lumenstørrelse og udseende af tortuosity;
• Grad II manifesteres ved udslip og akkumulering af blod, virkningen af ​​"sølvtråd", der ligner blodkar, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, plaster af den indvendige overflade af øjet
• Grad III skade er ledsaget af retinalt ødem, omfattende blødning, opacitet og hævelse af optisk nerve, hvide pletter på fundus.

Årsager til retinal angiopati i begge øjne

Grundlaget for en slags angiopati er de sygdomme, der forårsagede dets udseende.

Det forekommer i hypertension, er en kilde til skade på vener og arterier i øjet foring. Med stigende tryk i arterierne opstår der en spasme, blodpropper optræder, hyalin (fibrillær protein) øges i væggene i blodkarrene, og øjets opaciteter forekommer.

Som følge heraf mister fartøjerne deres styrke, kan briste, således forekommer blødning. Det vigtigste symptom på hypertension er en ændring i fundus.

Under sin forskning kan du bestemme:

1. at årer er svært at se på
2. arterier er let komprimeret;
3. arterier er indsnævret og sammenflettet med vener;
4. Ændring i arteriernes farve og form
5. farven på arterierne blev sølvfarvet.

Hvis hypertension behandles til tiden, vil angiopati af øjnene gå væk alene. Ordet "angiopati" betyder bogstaveligt "vaskulær lidelse", og det opstår som følge af nedsat nervøs regulering af vaskulærvæggen.

Skibene mister deres tone og elasticitet, bliver mere svag, de har tendens til at spasme, og nogle gange til parese. I de fleste tilfælde er disse ændringer reversible, men deres lange eksistens fører nogle gange til uoprettelige ændringer og udviklingen af ​​alvorlig patologi.

Mange sygdomme i rygsøjlen, især cervikal og thorax, fører uundgåeligt til en forringelse af blodforsyningen til hjernen, de auditive og visuelle analysatorer. Rygning fører altid til en indsnævring af blodkarrene, til et fald i deres elasticitet og udviklingen af ​​neurologiske lidelser, herunder i øjets nethinden.

Derudover kan kronisk forgiftning, hæmatologiske sygdomme, aterosklerotiske vaskulære læsioner, skader på hovedet eller halshvirvelsøjlen forårsage retinal angiopati.

Symptomer på sygdommen

Patienter klager normalt over sådanne symptomer:

• sløret syn
• objekter på en eller anden afstand virker sløret,
• sløret syn
• Udseendet i blikkernes Øjne, Lyn, Gnister,
• mørke pletter eller prikker optræder i synsfeltet
• blødning fra næsen,
• bankende i øjnene, smerte.

I alvorlige tilfælde er der risiko for tab af syn. Symptomer på angiopati afhænger af den underliggende sygdom, som har ført til vaskulære læsioner i nethinden.

Ændringer i nethinden

Ofte oplever oftalmologer hypertensive angiopati i begge øjnes retina, som udvikler sig gradvist og går gennem flere stadier af sin udvikling.

Indledningsvis er sygdommene i retinale karre smalle, deres ekspansion er noget mindre almindelig, små vener spirer i form af en korketrækker i makulaområdet. På dette stadium, når du undersøger fundus i øjet, kan du se spastiske arterier, svag hævelse af det optiske nervehoved og det tilstødende nethinden.

Nogle gange findes små dotblødninger. Et andet karakteristisk symptom er hornhinde symptomet - forkert forgrening af arterierne.

Normalt griner arterierne i en spids vinkel, men i hypertension begynder de at ændre deres vinkel i retning af en lige eller endog en stump vinkel, og dette fører til en forøgelse af resistens i karrene og en øget tryk i øjet.

Derudover forårsager det forøgede tryk øget pulsering af karrene, hvilket resulterer i overdimensionering af vaskulærvæggen, karrene bliver lange og ødelæggende.

I den næste fase, angiosklerotiske, bliver arterierne ulige i kaliber, fortykkede, bliver for kraftigt krympede eller omvendt rethed, deres vægge mister elasticitet og der vises en gullig farve, som gradvist ændrer sig til hvidt (et sølvtrådsymptom).

Stadiet af hypertensive angiopati fuldender de initierede ændringer og fører til ændringer ikke kun i vaskulærvæggen, men også i nethinden selv - ødem, degeneration og flere blødninger.

diagnostik

Lægen kontrollerer øjets fundus med en speciel enhed og vurderer tilstanden af ​​nethinden og karrene i begge øjne. Hvis du har mistanke om angiopati, skal du også have ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, røntgen af ​​karrene (angiografi).

Ophthalmologen foretager en diagnose under hensyntagen til patientens klager efter hans undersøgelse. For at afklare diagnosen bruger øjenlæger ultralydsskanning af blodkar. Denne procedure hjælper med at indhente oplysninger om hastigheden af ​​blodcirkulationen og tilstanden af ​​vaskulære vægge.

Nogle gange introducerer lægen om nødvendigt et radiopent stof for at vurdere kapillærernes patenter. En anden diagnostisk metode, der anvendes til at etablere en nøjagtig diagnose, er magnetisk resonansbilleddannelse. Det gør det muligt for øjenlægen at vurdere tilstanden af ​​blødt væv i øjet.

Patienter med diagnosebekræftelse ordinerer typisk lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen. Disse er Trental, Emoksipin, Solkoseril, Vazonit, Arbifleks. Sådanne lægemidler normaliserer blodgennemstrømningen i kapillærerne.

Hvis patienten konstateres at have vaskulær skrøbelighed, er der foreskrevet et kursus af Dobebestat calcium. Lægemidlet tynder blodet, forbedrer dets cirkulation og permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene.

Hvis vi taler om hypertensive angiopati, så kan du ikke undgå normalisering af blodtryk, konstant overvågning og sænkning af kolesterol i blodet. Og med den hypotoniske form for patologi er prioriteringen normalisering af blodtrykket.

Når det kommer til dens diabetiske form, ud over lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen, er det vigtigt at følge en kost, der udelukker en overflod af kulhydrater. Patienter med diabetes drager fordel af moderat motion - de vil forbedre kardiovaskulær præstation og bloddannelse.

Så er angiopati en reversibel patologi, der bare skal opdages og behandles af en autoriseret øjenlæge.

Hvordan og hvordan man behandler sygdommen?

Retinal angiopati behandling bør kombineres med eliminering af kilden - den vigtigste sygdom. Derfor har hver type angiopati sin egen behandlingsalgoritme.

Ud over lægemidler, der korrigerer den vigtigste sygdom, udpeges:

1. Medicin for at forbedre blodcirkulationen og styrke væggene i øjnene i blodkarrene (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
2. Reduktion af vaskulær permeabilitetsmedicin (Dobezilat, Parmidin);
3. Vitaminkomplekser for at genskabe synet og styrke kapillærerne;
4. Blodfortyndende lægemidler (Agapurin, Curantil, Persanthin);
5. Mikrocirkulationsforbedringer (Taufon, Emoksipin);
6. Fysioterapi aktiviteter (infrarød laserstråling, magnetisk terapi, akupunktur).

Som vedligeholdelsesbehandling kan planteekstrakter og afkogninger af kamilleblomster, melissa blade og St. John's wort, hagtorn blomster og frugt anvendes.

Hvis patogenet af retinalkarrene har ført til irreversible konsekvenser, vil kirurgi være nødvendig. En af de hurtigste og mest effektive metoder til sådan behandling er laserkoagulation.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, tager kun 20 minutter. Som følge heraf sker sammensmeltningen af ​​beskadigede skibe med nethinden. En kvalificeret specialist bør ordinere behandlingen af ​​sygdommen.

Indledningsvis skal behandlingen af ​​angiopati rettes mod behandlingen af ​​den største sygdom, ellers vil den ikke have stor effekt. Baseret på sygdommen, der forårsagede angiopati af øjnene, er behandlingen ordineret. Hypertensive angiopati observeres oftest.

Terapi bør være baseret på brug af stoffer, som forbedrer blodkarets elasticitet og blodcirkulation. Ud over lægemidler til behandling af hypertension anvendes medicin til at udvide blodkarrene. Brugte lægemidler: Trental, Cavinton og Stugeron.

Forøgelsen af ​​blod i karrene forværres på grund af dets viskositet. Manglen på ilt er ledsaget af constriction af fundus fartøjer, derfor anbefales iltindåndinger, som udvider cerebral blodstrøm. Antioxidanter, angioprotektorer og enzymer ordineres for at hæmoragien kan akkumuleres.

Ved diabetisk angiopati er brugen af ​​stoffer uproduktiv. Behandlingen omfatter korrektion af indikatorer: lipidmetabolisme, blodtryk, højt sukkerindhold, patientvægt. Retinal ligering foreskrives, når irreversible ændringer endnu ikke er sket.

I tilfælde af diabetisk øjesygdom er korrektion af synet nødvendigt. Hvis hypotension opstår på baggrund af perifert svigt, korrigeres blodtrykket og eliminerer ubalance i nervesystemet.

For at gøre dette skal du bruge følgende aktiviteter:

• slippe af med stress og afhængighed;
• fysisk aktivitet
• sund kost, spise mad med vitamin B;
• massage i nakken, lemmer;
• immunitetsforstærkning;
• medicinsk bad med urter;
• fysioterapi,
• aromaterapi.

Disse aktiviteter øger graden af ​​spænding i de vaskulære vægge, hvilket er grunden til normalt blodtryk. Narkotikabehandling er nødvendig, hvis disse aktiviteter ikke er nok.

Derefter ordinerer de stoffer, der modstår skadelige virkninger (citrongræs, aralia, ginseng), nootropiske lægemidler (piracetam, glycin, pyriditol, hopantinsyre), cerebrobeskyttelsesmidler (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Når øjenangiopati anvendes medicin, der forbedrer blodcirkulationen: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Narkotika, der reducerer vaskulær permeabilitet, ordineres: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt calcium.

Medicin, der reducerer fusion af blodplader: tiklodipin, acetylsalicylsyre, dipyridamol. For gravide er sådanne stoffer forbudt, også under fødning og hos børn.

Fysiske procedurer anvendes til behandling af angiopati i begge øjne: magnetisk terapi, akupunktur, laserbestråling. De har en positiv effekt på patientens tilstand i tilfælde af øjensygdom.

Behandling af angiopatier i begge øjnes retina bør altid kun udføres som led i omfattende foranstaltninger i forhold til den underliggende sygdom. I mangel af en sådan tilgang vil behandlingen have lav effektivitet, og sandsynligheden for at forbedre staten næsten tendens til at være nul.

Generelle terapimetoder:

1. For at reducere blodviskositeten og forbedre dens flydende virkning, er antiaggreganter foreskrevet (Agapurin, Clopidogrel, Xanthinol nikotinat, Curantil, Persantin);
2. antioxidanter (alfa-tocopherol, ascorbinsyre, veterinær, dicvertin), angioprotektorer (Doxium) bruges til at beskytte skibe fra frie radikaler og lipidoxidationsprodukter.
3. Til resorption af blødningsfokus er tilrådighedsstillelse af enzymer tilrådeligt (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Behandling af angiopati med lav-energi infrarød laserstråling har også vist sig effektiv.

Angiopati forebyggelse

• Leder en sund livsstil. Det er også nødvendigt at korrigere og forhindre udvikling af hypertension, diabetes, andre sygdomme provokatorer af angiopati;
• Pas på kroniske sygdomme, tag kurser i behandling, ikke løbe;
• Udfør årligt en rutineundersøgelse af en øjenlæge, selv om der ikke er nogen synlige synsproblemer;
• I nærvær af risikofaktorer (sygdomme, farlig produktion, ældre) er det bedre at besøge en tandlæge mindst en gang hvert halve år;
• Hvis angiopati opdages hos gravide kvinder, er en kejsersnit ordineret for at undgå retinal løsrivelse.

Øjnene er et vigtigt organ, uden hvilket vi ikke kunne modtage så meget information og indtryk på verden. Den forsømte angiopati af nethinden kan fratage en person af et normalt liv, gør det ugyldigt.

Derfor bør enhver, selv mindre synshandicap, rettidigt justeres af en specialist. Men alvorlige sygdomme som diabetes og hypertension holdes under konstant kontrol.

Afslutningsvis

Årsagerne til angiopati i begge øjne er således normalt andre sygdomme: diabetes, hypertension osv. Samt skader og skader på rygsøjlen og hjernen.

Hvis angiopati detekteres i begyndelsesfasen, kan den efterfølgende udvikling forhindres. Og for dette er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en økolog for en rutinemæssig undersøgelse, da angiopati af øjnene ikke manifesterer sig i de indledende faser.

Behandling afhænger af typen af ​​angiopati i øjnene. Det skal være rettidig og rettet mod terapi af den underliggende sygdom. Derfor, hvis de første symptomer på sygdommen optræder, bør du helt sikkert kontakte en specialist for at bestemme behandlingen.

Hvad er hypertensive angiopati i nethinden: behandling og forebyggelse

Hypertensiv angiopati i nethinden er en sygdom, som ikke kun kan forringe synet, men også gøre en person helt blind. Hovedårsagen til denne patologi er en kronisk trykforøgelse. I de tidlige stadier får problemet sjældent sig selv, så patienter behandles mest, når angiopati kræver seriøs og langvarig behandling. I mellemtiden overholder du lægenes anbefalinger, kan du forhindre sygdommen.

Hvad er hypertensive angiopati i øjet?

Hypertensive angiopati er en sygdom hos de små øjetanker af venøs og arteriel type. Det forekommer hos mennesker med langvarige hypertensive problemer, oftest som følge af hypertension af type I-II B. Skibets lumen er i dette tilfælde deformeret, og skibene selv ekspanderer, bliver bøjet. Da hypertension påvirker kroppens kar, er det hovedsageligt begge øjne, der lider af angiopati.

Ofte er sygdommen diagnosticeret hos personer i ung alder. Sygdommen er tilbøjelig til progression, og derfor hvis du forsinker behandlingen, kan der udvikles en række negative forandringer i nethinden.

Nogle områder af nethinden selv bliver overskyet. Ofte er der i dette tilfælde sådanne manifestationer:

• obstruktion af hovedvenen i nethinden;
• krænkelse af blodtilførslen til optisk nerve;
• krænkelse af patronen hos hovedarterien.

Alt dette kan undgås ved hjælp af moderne behandlingsmetoder. Hypertonisk angiopati kan ledsages af alvorlige læsioner af hjerte-, urogenitale og centralnervesystemet. Sygdommen kan ikke forsvinde alene. Forsinkelse med behandling forværrer patienten kun situationen.

Selvom hypertensive angiopati i den medicinske litteratur er allokeret som en særskilt sygdom, er videnskabelige drøftelser om dets etiologi stadig aktiv i gang.

Så nogle definerer angiopati som en bestemt patologisk ændring eller symptom på hypertension. Det er sædvanligt at skelne mellem 3 faser af angiopati:

1. Elementær. Får ikke mærke sig, bemærker, at vaskulær indsnævring kun kan være specialist.
2. Denne fase er kendetegnet ved hævelse af nethinden og mindre blødninger.
3. På dette stadium er der et ekssudat, der forårsager betændelse i synets organer.

Hvorfor opstår sygdommen?

Hypertonisk retinal angiopati er resultatet af en langvarig eller kronisk forhøjet blodtryk. Højt i dette tilfælde anses for et sådant tryk, hvor systoliske satser overstiger 140 mm Hg. Art. (i nogle tilfælde 135 mm) og diastoliske indekser mere end 90 mm Hg. Art.

Således kan der være mange grunde, som kan påvirke udviklingen af ​​angiopati. Dette især:

• genetisk disposition
• fedme;
• dårlig ernæring
• hyppig udmattelse
• hårdt fysisk arbejde
• manglende mobilitet, arbejde der indebærer langsigtet synspunkt
• mangel på calcium og magnesium i kroppen
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• Individuelle træk ved skibets struktur
• type forgreningsfartøjer.

Nogle gange opstår hypertension og dens konsekvenser hypertensive angiopati på grund af nogle andre sygdomme. De kan fremkaldes af patologierne i centralnervesystemet, forstyrrelser i det endokrine system.

Hvis hypertension ikke behandles hurtigt, begynder strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene. Derefter forværres blodcirkulationen, og nogle indre organer begynder at virke dårligt. Komplicere situationen med angiopati kan:

• hovedskader
• osteochondrosis (især i cervikalområdet);
• blod- og knoglemarvsygdomme
• hjertesvigt
• diabetes;
• krænkelse af metaboliske processer
• aldersrelaterede ændringer i blodkar.

Eksterne faktorer, som kan forårsage patologiske ændringer i øjnene, er:

• skadelige arbejdsvilkår (især hvis arbejdet er relateret til metalsvejsning);
• giftige virkninger fra miljøet.

Under de samme betingelser og med samme niveau af forøget tryk vil manifestationer af angiopati af nethinden ikke være de samme for forskellige mennesker.

Mekanismen for udvikling af angiopati

I de tidlige stadier af hypertensive angiopati manifesterer man sig ikke. Dette er en af ​​hindringerne for sygdommens tidlige diagnose. Over tid (når sygdommen går ind i fase 2) begynder patienten at klage over:

• sløret syn
• følelse af stjerner og flyver før øjnene;
• øjenstamme
• billedblur;
• forsvinden af ​​visse visuelle felter (dette symptom kan have kortvarige eller langsigtede manifestationer).

I samme periode er der højt tryk. Efter undersøgelsen bemærker øjenlægen at retinale arterielle blodkar er indsnævret. På forskellige stadier af sygdommen har dette symptom forskellige manifestationer.

Endvidere modificeres lumen i blodkar selv. Kompliceret blodtilførsel til kroppen. I mere avancerede situationer er blodcirkulationen suspenderet. Lægen diagnostiserer blødning, der er blodakkumuleringer i form af ekstravasation.

I den medicinske litteratur kan du finde oplysninger om forbindelserne (eller med andre ord stadier) af hypertensive angiopati:

1. Retinal arterie spasm.
2. Forværring af retinal vaskulære læsioner, deres indsnævring.
3. Udseendet af små blodpropper i retinalarterien.
4. Øjeskibene begynder at smalle som et glasrør. Denne proces er allerede irreversibel, og i medicin kaldes hyalinose.
5. Fartøjer bliver skrøbelige, ofte brudt, derfor øges antallet af blødninger. Kan se dem og en person uden medicinsk uddannelse.
6. Forstyrret blodforsyning gennem nethinden. En øjenlæge diagnostiserer sin iskæmi. Næsen er ødelagt i varierende grad. Uden operation er det meget svært at redde en vision.

Diagnostiske funktioner

Hypertensiv angiopati i nethinden kan ikke behandles uden korrekt diagnose. Hun kan også udføres af en øjenlæge. Efter at være kommet til inspektion skal patienten først rapportere symptomerne og dermed forbundne helbredsproblemer, især hvis de vedrører det kardiovaskulære system.

Oftalmohromoskopi betragtes som en af ​​de bedste diagnostiske metoder i dette tilfælde. Essensen af ​​metoden består i en omhyggelig undersøgelse af fundus under hvid og rød belysning. Arterielle fartøjer i det røde spektrum er ikke så synlige som i hvidt.

Derfor vil indsnævrede skibe være mindre mærkbare end sunde. Hvis du ser på dem gennem et rødt lys, bliver de ikke fuldt opdaget. Oftalmochromoskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene i bunden af ​​øjet.

Et mere fuldstændigt billede af blodforsyningen til øjet kan opnås ved ultralydsundersøgelse af øjenkuglerne. Ved hjælp af denne metode er det muligt med succes at bestemme patologien for øjets struktur. For at vurdere selve skibets struktur anvendes Doppler-scanmetoden oftest.

For at se, hvordan blod cirkulerer i synets organer, lykkes læger på grund af røntgenstråler, under hvilke der anvendes et kontrastmiddel. Det er den sidstnævnte og giver den billedkvalitet og evnen til at vurdere tilstanden af ​​skibene, tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer i vejen for blodforsyning, overdreven vaskulær sammentrækning eller udvidelse af blødning.

Mere nøjagtige oplysninger om blodkarternes struktur, egenskaberne ved blodgennemstrømning i øjet, tilstanden af ​​lumen af ​​blodkar kan opnås ved hjælp af MR. I dag er denne metode den sikreste og mest præcise. Det er derfor, det ofte bruges til at diagnosticere angiopati hos børn.

Er det muligt at gendanne?

Hypertensive angiopati kan behandles, og jo hurtigere det begynder, jo lettere er det at helbrede sygdommen. Hovedmålet med lægemiddelterapi er at bekæmpe højt blodtryk. Til dette formål udlægges patienterne:

• stoffer, der hæmmer produktionen af ​​renin af kroppen - stoffer der fremmer hypertension, for eksempel: Capoten, Prestarium, Spirapril;
• p-blokkere er i stand til at bremse hjertefrekvensen ved at reducere fartøjets distale resistens, for eksempel Lokren, Atenolol;
• diuretika er rettet mod at fjerne overskydende væske fra kroppen, især Klopamid, Hydrocortison;
• midler, der kan øge vaskulær lumen, og derefter forbedre blodforsyningen, for eksempel sådanne lægemidler som Felodipine, Corinfar.

Ud over disse lægemidler anvendes i behandling af hypertensive angiopati ofte andre midler:

1. Forberedelser til udvidelse af blodkar. Kunne forbedre blodforsyningen for hvert organ, der påvirker både kapillærerne og de store skibe. Sådanne er for eksempel Vazonit, Trental.
2. Midler til styrkelse af fartøjerne: Ginkgo, Parmidin.
3. Lægemidler til at fremskynde blodcirkulationen, for eksempel: Pentoxifylline, Solcoseryl, Actovegin.
4. Midler til blodfortynding: Cardiomagnyl, Aspirin, Dipyridamole, Aspecard.
5. Vitaminkomplekser: Vitrum, Milgama, Aevit.
6. Forberedelser til forbedring af metaboliske processer, især Cocarboxylase, ATP.
7. Øjendråber: Taufon, Aysotin, Quinax, Emoxipin.

Sørg for at lægen vil rådgive patienten til at normalisere deres livsstil. Det er nødvendigt at holde op med at ryge, alkohol, for at være beskyttet mod stærke fysiske og psyko-følelsesmæssige overbelastninger. Det er obligatorisk at gennemgå mad. Det bør domineres af fødevarer, der er rige på antioxidanter, mejeriprodukter, vegetabilske olier.

I mere komplekse sager, hvor der er en stor sandsynlighed for brud på retinale blodkar og blødninger i øjet, læger nødt til at ty til laser fotokoagulation eller bruge andre instrumentale behandlinger.

Hvordan advarer du?

Problemer med retinale skibe kan undgås, hvis du ser nærmere på dit helbred. Læger er overbeviste om, at angiopati kan forhindres, hvis blodtrykket er stabiliseret. En sund livsstil og periodisk konsultation med en kardiolog kan spare dig for hypertension.

Personer, der har en genetisk disposition eller overskydende vægt, er det især vigtigt at tænke på forebyggelse af hypertension og retinal vaskulær skade. Læger rådgive dem:

• at begynde fysisk træning: takket være dem vil de være i stand til at sætte deres psyko-følelsesmæssige tilstand i orden og forbedre hjerteets funktion;
• forbedre kvaliteten af ​​mad: grøntsager, grøntsager, bær, skaldyr, frugter bør sejre du skal opgive de produkter, der fremkalder lidelser i hjertet eller blodcirkulationen, for eksempel: salt, hvidløg, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
• normalisere vægten
• organisere dit arbejde på en sådan måde, at man ikke overarbejde find tid til at slappe af og øjeblikke af følelsesmæssig lindring, det er godt at få nok søvn.

Psykologisk komfort hos en person er også meget vigtig i forebyggelsen af ​​angiopati. Ofte tænker på de dårlige, ser horrorfilm eller læser nogle følelsesmæssigt komplekse litteraturer, det er svært at holde din psykologiske tilstand normal.

Udviklingen af ​​neurose, apati bidrager til forværringen af ​​situationen med fartøjerne. Derfor kan gode tanker og aktivt arbejde være den bedste måde at forebygge sygdom på.

At finde de mindste symptomer på sygdommen, bør du ikke spilde tid, fordi du kan bringe situationen til tab af syn. En undersøgelse foretaget af en øjenlæge vil ikke vare lang tid, men vil kunne bevare god vision. Folk, der har problemer med blodtryk, bør vide, hvad angiopati er og hvordan man skal behandle det.

Hypertensiv angiopati i nethinden - hvad er det?

Hypertensiv angiopati i nethinden - hvad er det? Dette er en læsion af blodkarrene i nethinden på grund af arteriel hypertension (en vedvarende forhøjet blodtryk over 130 til 90 mm Hg).

Da hypertensive retinal angiopati er en komplikation af hypertension, er der ingen separat ICD-10 kode for denne patologiske tilstand. Koden for essentiel (primær) hypertension mod hvilken denne patologi udvikler sig er I10. Koden for perifer angiopati for sygdomme klassificeret i andre rubrikker er I79.2 *.

Retinal angiopati er ofte diagnosticeret hos kvinder under graviditet og hos mennesker over 35 år. Hypertensive angiopati af nethinden af ​​begge øjne er mest almindelig. I nogle tilfælde kan patologi føre til handicap.

Diagnosen af ​​hypertensive angiopati er etableret ud fra bestemmelsen af ​​patientens arterielle hypertension og de dermed forbundne patologiske forandringer i nethinden, optisk nervehoved.

Risikofaktorer for udvikling af hypertensive angiopati i nethinden er rygning, alkoholmisbrug, diabetes, autoimmune sygdomme, aterosklerose, erhvervsmæssige farer, overvægtige.

Undersøgelsen af ​​fundus gennemføres med den obligatoriske udvidelse af eleverne. For at bestemme tilstanden af ​​mikrocirkulationen kan det være nødvendigt at gennemføre en kontrastundersøgelse af fundus blodkar.

Risikofaktorer for udvikling af hypertensive angiopati i nethinden

Udviklingen af ​​arteriel hypertension hos mennesker kan skyldes genetisk prædisponering, endokrine sygdomme, kardiovaskulære systemers narkotika, nyrer, overvægt, rygning, alkohol, for stort saltforbrug, en passiv livsstil, en række lægemidler og hyppige stressfulde situationer. I nogle tilfælde kan den nøjagtige årsag til forhøjet blodtryk (BP) hos en patient ikke bestemmes.

En langvarig forhøjelse i blodtrykket forårsager ændringer i karvægens struktur, svækket blodforsyning til organer og væv, hvilket igen medfører en krænkelse af deres funktion. Der er ingen klar sammenhæng mellem funktionerne i løbet af arteriel hypertension hos en patient og sværhedsgraden af ​​ændringer, der forekommer i øjets blodkar. Skader på nethinden kan udvikles i både grad 1-hypertension og i de senere stadier af patologien. Af særlig vigtighed her er de individuelle karakteristika for strukturen af ​​blodkarrene i øjet. Angiopati optages hyppigere hos personer med store arterielle trunker af retinale skibe og lige fistler.

Risikofaktorerne for udvikling af hypertensiv angiopati i nethinden er rygning, alkoholmisbrug, diabetes, autoimmune sygdomme, aterosklerose, industrielle farer, overvægt, store mængder af hurtigt kulhydrater og animalske fedtstoffer i kosten. Desuden kan abnormiteter i strukturen af ​​retinale skibe bidrage til patologi.

En langvarig forhøjelse i blodtrykket forårsager ændringer i karvægens struktur, svækket blodforsyning til organer og væv, hvilket igen medfører en krænkelse af deres funktion. Se også:

Tegn på retinal angiopati

Hos patienter med arteriel hypertension udvikler de synlige forstyrrelser (uskarphed, sorte pletter foran øjnene), hovedpine, svimmelhed, øget svedtendens, hurtig puls, apati, døsighed, irritabilitet, hævelse af ansigtet, følelsesløshed i fingrene. Kliniske tegn på angiopati går gennem adskillige faser, hvor der opstår et antal ændringer med dannelsen af ​​arterielle deformiteter.

Funktionelle ændringer (fase 1) er præget af indsnævring af arterierne og en del dilatation af venerne, hvilket fører til en lille forstyrrelse af mikrocirkulationen, men de ændringer, der skete på dette stadium, kan kun bestemmes under en oftalmologisk undersøgelse af fundus.

Yderligere udvikling af patologien forårsager organiske ændringer (fase 2) i arteriernes vægge (fortykning, udskiftning med bindevæv). Forseglingen af ​​arterierne får blodtilførslen til nethinden til at blive nedsat, og blodudstrømningen kan hæmmes på grund af klemning af blodårernes arterier. For dette stadium er kendetegnet ved en mere udtalt overtrædelse af mikrocirkulationen. Patienten har små områder af retinal ødem, blødning. Ved undersøgelsen synes arterierne at blive indsnævret, og venerne snoet og dilateret. Der er en karakteristisk glans af blodkarrene, som skyldes komprimering af vaskulærvæggen.

I tilfælde af en kritisk mikrocirkulationsforstyrrelse forstyrres retinafunktionen, og sygdommen kommer ind i scenariet for angioretinopati eller trin 3. Under undersøgelsen af ​​fundus afslørede bløde (områder med mikroinfarkt) og faste (fede aflejringer i vævet) ekssudater. Arterier smalere mere, hævelse og antallet af blødninger øges. Når fede aflejringer på øjnene virker gullige pletter. Hvis en læsion af optiske nerveforbindelser udvikler patienten neuroretinopati, reducerer syn og øger sandsynligheden for dens fuldstændige tab.

Angiopati optages hyppigere hos personer med store arterielle trunker af retinale skibe og lige fistler.

En patient med angiopati i nethinden har lejlighedsvis sløret syn på baggrund af udsving i blodtrykket. Visuel skarphed kan forblive normal selv med udtalt organiske ændringer i karrene. Det falder i tilfælde af skade på retina i det centrale område (hvis der opstår ødem), fedtaflejringer, blødninger osv. Ved yderligere sygdomsprogression er trombose af den centrale retinale ven eller dets grene mulig for okklusion af den centrale retinale arterie eller dens grene.

Behandling af hypertensive angiopati i nethinden

Ophthalmologen er involveret i behandlingen af ​​sygdommen, men andre komplikationer kan være involveret i udviklingen af ​​komplikationer.

Først og fremmest er der behov for trykkorrektion. Diuretika, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere, calciumantagonister kan ordineres for at normalisere det. Effektiv behandling af retinal angiopati uden korrektion af blodtryk er umuligt.

I tilfælde af retinal blødning er medicin ordineret for at forbedre blodcirkulationen og mikrocirkulationen, vasodilatorer, vitaminer.

I tilfælde af udvikling af vaskulære komplikationer udføres behandling på hospitalet.

Ved risiko for retinalt ruptur eller permanent blødning indikeres laserkoagulation.

Patienter med hypertensive retinale angiopati bør begrænse deres væskeindtag, salt og animalske fedtstoffer. Kosten skal omfatte mejeriprodukter, magert kød og fisk, grøntsager og frugter.

Visuel skarphed kan forblive normal selv med udtalt organiske ændringer i karrene. Det falder i tilfælde af skade på det centrale område af nethinden.

Patienter og personer i fare bør undgå overdreven fysisk anstrengelse, stress, opgive dårlige vaner, kontrollere kropsvægt. Det er vigtigt at normalisere niveauet af kolesterol i blodet. Langsigtet computerarbejde og andre aktiviteter forbundet med øjenstamme er kontraindiceret.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.