Vigtigste

Hypertension

Hvad ser gangren i underekstremiteterne ud? Billeder, symptomer, behandlingsmetoder

Gangrene af underekstremiteterne er en af ​​de sygdomme, der tilhører de mest alvorlige kirurgiske patologier. En sådan proces er kendetegnet ved nekrose, det vil sige vævsnekrose. Hvor mange mennesker, der lever efter gangrene, afhænger direkte af, hvor hurtigt og effektivt behandlingen vil blive modtaget. Selvfølgelig er det umuligt at klare kramperne i ekstremiteterne derhjemme, virkningen af ​​folkemekanismer vil ikke give noget resultat.

Selvom nogle anmeldelser kan tale om effektiviteten af ​​en sådan behandling, er amputering af døde væv i virkeligheden ofte den eneste vej ud. Jo længere du ikke tager noget, jo mere gangren vil spredes over lemmen, desto mere væv skal du fjerne. Det er nødvendigt at forstå, hvordan og hvorfor gangrene udvikler sig for at forhindre et lignende resultat.

Sådan ser gangren ud i starten af ​​udviklingen.

Typer af sygdom

Ud over de nedre ekstremiteter kan gangren forekomme næsten hvor som helst. Det påvirker arme, torso, undertiden ansigtet og endda indre organer som tarmene eller lungerne. Samtidig er hver zone kendetegnet ved sin egen type sygdom, og patologiens forløb og metoderne for dets behandling afhænger af det.

De mest almindelige typer af sygdommen er:

  • Tørre gangren i underekstremiteterne. Det er blandt de mest gunstige former. Dette skyldes det faktum, at patologien ikke går til de nærliggende væv, men forbliver hvor den oprindeligt forekom. Affekteret væv fremstår tæt, let krøllet.
Mange læger mener, at tørre gangren er en stor succes for patienten, fordi i modsætning til andre typer ikke tørre gangren ikke strækker sig til andre væv.
  • Våd gangren. Her rotting er meget mere udtalt. De ramte væv bliver bløde, de svulmer og svulmer, og der er lugtesvind.
Rotte af blødt væv forekommer langt mere udtalt end med tørre gangren, som naturligvis ledsages af en tilsvarende lugt.
  • Gas gangrene. Faktisk er dette en anden våd gangren, men det er normalt tildelt en separat sygdom. Den internationale klassificering af sygdomme er blevet tildelt ICD-koden 10 A0. Denne type patologi diagnosticeres kun, hvis vævene er inficeret med Clostridiummikrober. Gasformen er kendetegnet ved udbredelsens hastighed gennem sunde væv, og denne proces ledsages af alvorlig forgiftning.
I det væsentlige adskiller gasgennemstrømningen sig næsten ikke fra den våde, men den isoleres i en særskilt art, fordi dens udvikling aktivt fremmes af bakterier, som ikke kun skaber kroppens stærk forgiftning, men også spred infektion i en enorm hastighed i hele kroppen.
  • Liggesår. Det er ikke gangren i klassisk forstand, det påvirker kun de øverste lag af væv. Lignende udviklinger på grund af langvarigt pres på samme sted. Forekomsten af ​​tryk sår er karakteristisk for bedrengede patienter, som ikke er i stand til ofte at ændre kroppens position.
Selvom bedsore ikke kan kaldes gangren i klassisk forstand, hører det ikke til de tre foregående typer, men fra nekrose af det øvre væv blev det tilføjet til denne liste

Der er en anden type sygdom, der hedder en noma. Det kan også tilskrives den type våd gangren, men der er en funktion. Dette udvikler kun hos mennesker med utilstrækkelig immunitet, oftest hos børn. Ofte skyldes dette tilstedeværelsen i sygdommens historie en positiv hiv-test. Med sådan gangren påvirkes områder af ansigtet sædvanligvis såvel som fedtvæv. Lev med en sådan diagnose kan som regel ikke længe.

Hvorfor udvikler den tørre form?

Årsagerne til gangrene er meget forskellige. Selvom mange film tyder på, at dette sker efter nogle alvorlige skader, som et skudgevår, er situationen i virkeligheden helt anderledes. Taler på simpelt sprog, årsagen er iskæmi, det vil sige en tilstand præget af en kraftig svækkelse af blodcirkulationen i et bestemt område.

Men hvorfor denne svækkelse opstår, hvordan iskæmisk gangren begynder er en anden sag. Hver type af denne patologi har en række potentielle årsager. Til en begyndelse er det værd at vide, hvad den tørre type udvikler sig til.

  • Aterosklerose i underekstremiteterne. På grund af denne sygdom begynder blodpropper at danne sig på væggene i arterierne, som helt kan blokere blodgennemstrømningen. Ofte sker dette under knæet eller i hofteområdet, selvom aterosklerose også kan føre til gangren i hænderne på grund af skader på brachialarterien.
  • Vibration sygdom. Denne sygdom er blandt de erhvervsmæssige. Det udvikler sig til dem, der konstant beskæftiger sig med virkningerne af vibrationer. For eksempel gælder dette for personer, der arbejder med jackhammer, asfaltpavers eller betonblandere. En sådan indvirkning betyder en konstant vasospasme. Det forstyrrer ernæring af nerver og væv.
  • Raynauds sygdom. Denne patologi er karakteriseret ved ødelæggelse af nerver eller blodkar i lemmerne, som de ikke længere kan fungere normalt.
  • Polyneuropati. Denne patologisk egenart er en krænkelse af forsyningen af ​​nerver til væv og organer. Ofte forekommer problemer med kommunikation med centralnervesystemet i underekstremiteterne.

En anden grund til udvikling af den tørre form af gangren er tyfus. Nogle gange påvirker det ikke lemmerne, men huden. I dette tilfælde spredes læsionen hovedsageligt på siderne af kroppen.

Ofte ligger problemet i patologierne eller de resulterende sygdomme som følge af arbejde eller stillesiddende livsstil.

Årsagerne til udviklingen af ​​andre former

Et af de mest brændende emner er gangren i de nedre ekstremiteter i diabetes mellitus. Den såkaldte "diabetiske fod" er en potentiel årsag til udviklingen af ​​en fugtig form af sygdommen. Den har sin kode i ICD 10 - E10-E14. Med denne type er hele foden eller tæerne påvirket. Dette skyldes, at blodcirkulationen her er mest intens, men immuniteten i dette område er svag.

Foto gangrene i underekstremiteterne med diabetes mellitus, hvis behandling er meget vanskelig, er det altid et meget upartisk syn. Det er dog stadig muligt at leve med en sådan diagnose, hvis behandlingen sker i tide. Diabetisk gangren i de nedre ekstremiteter er ret almindelig, men også andre grunde til udviklingen af ​​den våde form skal også overvejes.

Hvad kan forårsage sygdommen?

  • Dyb forbrændinger eller alvorlig frostbit.
  • Pinching brok. Dette kan også forårsage tarmskader.
  • Cholecystitis og appendicitis. Hvis de ikke helbredes i tide, så er udviklingen af ​​gangren mulig.
  • Trombose af arterier, hvis mesenterisk, det er nærende tarm, påvirkes.
  • Lungebetændelse. I tilfælde af at sygdommen er forårsaget af mikrober som Blue-Blight Stick eller Clostridium, og patienten har problemer med immunitet, kan dette føre til gangren, herunder påvirkning af lungerne.

Med gas eller den såkaldte anaerobe type er alt noget enklere. Der er kun en grund til dette, på grund af hvilken gangrenous proces begynder. Dette vil ske, hvis clostridia kommer ind i et dybt sår, især en våd. Der er dog flere betingelser. For det første skal mikrober nå frem til fedtvæv eller muskelvæv. For det andet skal der være en svag blodforsyning i denne zone. For det tredje skal såret lukkes, på grund af hvilke parasitter der begynder at formere hurtigere.

Årsagerne til trykssår er allerede blevet diskuteret ovenfor. Det er værd at bemærke, at omkring 70 timer er nok til deres udseende. Personer, der lider af hjerte-, lever- eller kræftsygdomme, er mere modtagelige for bedåringer. Hvad angår noma, kan patologier som røde hunde, meningitis og mæslinger tilskrives årsagerne til dets udseende hos børn.

Gangren er altid en konsekvens af en langvarig sygdom, så du bør aldrig forsømme selv små symptomer.

Hvordan man bemærker udviklingen af ​​tørre gangren?

For enhver patient er det vigtigt at bemærke med tiden, at gangren begynder. Jo før du bestemmer sygdommens indtræden, jo lavere er sandsynligheden for at du skal tænke på at fjerne benet eller dets del. Som med årsagerne afhænger tegnene på gangren også af dens form. Den begyndende patologiske proces i den tørre type kan mistænkes af følgende faktorer:

  • I hele det ømme lem eller i dets individuelle dele, såsom fingre, knogleskaller eller prikken vil blive mærket. Ved bevægelse kan der være alvorlig smerte.
  • Svaghed vil forekomme i de inficerede lemmer, især mærkbar efter en belastning, såsom en lang gåtur eller et løb.
  • På grund af utilstrækkelig blodforsyning begynder vævene at blive blege og afkøles.
  • Sygdom er kendetegnet ved den såkaldte intermitterende claudication.

Der er en måde at kontrollere, om blodtilførslen til underbenene er normal. For at gøre dette skal du ligge på ryggen og løfte dine ben i en vinkel på 45 grader. For det første vil patienterne ikke være i stand til at opretholde denne position i mere end 25 sekunder. For det andet vil de begynde at mærke karakteristiske symptomer, såsom gåsebumper og svaghed, og huden bliver svag.

Hvis du ikke bemærker problemerne på dette tidspunkt, så i den nærmeste fremtid skal du stå over for vævsnekrose. I denne fase begynder deres sværdning. Det er denne farve, der taler om tørre-type gangren, som i tilfælde af noma kan farven afvige. Processen vil også blive ledsaget af:

  • Reduktion af det berørte lem.
  • Fornemmelse af tørhed, ophør af sved.
  • Øget tæthed af sygt væv.
  • Negle og hår vil ikke vokse på det berørte område.

Det vigtigste at være opmærksom på er, at personen på nuværende tidspunkt ikke føler smerter i lemmerne, da nerverne allerede er døde sammen med resten af ​​vævene. Men i dette tilfælde er der nye symptomer på gangren forbundet med forgiftning. Disse omfatter feber, svimmelhed, dårlig appetit, kvalme og andre sådanne manifestationer.

Foto gangrene i underekstremiteterne i indledende fase:

Det er muligt at bestemme om der er problemer med blodgennemstrømning derhjemme, men test og ekspertrådgivning er stadig nødvendigt for din egen sjov.

Tegn på andre typer af gangren

I tilfælde af våd gangren vil farven på de berørte væv gradvist skifte til blålig eller mørk lilla. I modsætning til den tørre type er det umuligt at se de klare grænser for de syge og sunde områder, da mikroberne fortsætter med at sprede sig gennem vævene. Snart vil snavsens lugt blive føjet til farven, det berørte lem begynder at svulme.

Vær opmærksom. Dette vil også blive ledsaget af pastoznost, den såkaldte for tidlige tilstand, som er karakteriseret ved blanchering af væv og et fald i graden af ​​deres elasticitet. Til berøring de ligner dej.

For den våde type gangren er karakteriseret ved konstant akut smerte. Som med den tørre form vil der være et fald i temperaturen i de berørte væv. Alle de samme symptomer er observeret i tilfælde af udviklingen af ​​noma.

Ud over lak og ødem er gasgangren kendetegnet ved frigivelse af en grumlig grøn eller brun væske med en ubehagelig lugt. Somme tider ses muskelfibre gennem såret. Hvis gangren udvikler sig, bliver de blege, hvide og synes at være stratificerede. Når man klapper ned i underbenene, opstår der en særlig krise.

De fleste mennesker med gas gangrene dør på grund af at de har en høj grad af sværhedsforgiftning. Svaghed udvikler sig så meget, at en person ikke kan bevæge sig, og temperaturen stiger op til 41 grader. Patienterne begynder delirium, konstant opkastning og kvalme, alvorlige trykstigninger og takykardi.

For så vidt angår sengetøj, er de i en eller anden grad præget af de samme symptomer som i andre arter. Forskellen er, at de udvikler sig meget langsomt og meget lokalt. Heldigvis er den nemmeste måde at håndtere sådan et problem på. Det er nok til regelmæssigt at ændre patientens stilling og massage de områder, hvor bedsores kan forekomme.

Bestemmelse af våd gangren er meget sværere, fordi jævn hudfarve er ikke altid et tydeligt tegn på aktiv mikrobiell udvikling

Hvad skal man gøre med gangrene?

Enhver, der er syg, vil i første omgang være interesseret i behandling af benen i nedre ekstremiteter uden amputation. Hvis forudsigelserne er gunstige, vil lægerne forsøge at holde benene, men man bør forstå, at de berørte væv skal fjernes alligevel.

Vær opmærksom. Folkebehandling kan ikke være effektiv mod gangren.

Eksponeringsstadierne omfatter fjernelse af væv ved brug af lampeskæringer, der giver yderligere luftstrøm. Derefter vil patienten blive foreskrevet et kursus antibiotika, en infusion af krystalloid opløsninger og antisvamp serum. Hvis en sådan behandling ikke har den ønskede effekt, skal du fjerne lemmerne.

Jo hurtigere problemet blev opdaget, og de trufne foranstaltninger, jo større er risikoen for, at lemmen forbliver intakt, dvs. amputation vil ikke være nødvendig.

Årsager til fod og tæer gangrene

Gangren, der udvikler sig på tæerne eller fødderne, begynder med manifestationen af ​​de primære symptomer, som i de fleste tilfælde ikke ligner blødt nekrose, men kan ligne virkningen af ​​en blå mærke eller anden mekanisk skade. Først begynder patienten at indse, at den inflammatoriske proces i denne del af lemmen intensiveres dynamisk og går ud over rammen af ​​et stabilt kursus med tegn på genopretning. I de første dage af gangren bliver huden på fingeren eller et fodsegment bleg, erhverver et livløst udseende, og derefter ændres de hvide toner gradvist til kontinuerlige rødme, blålige pletter og ensartet sværdning af benet, hvoraf en del er involveret i den nekrotiske proces. Ved rettidig behandling i en sundhedsfacilitet i 15% af tilfældene kan lemmerne gemmes. I de fleste kliniske situationer er den eneste effektive behandlingsmetode kirurgisk debridering af foden eller tåen, purulent udrensning, afskæring af dødt væv eller fuldstændig amputation over afgrænsningslinjen, adskillelse af den raske del af lemmen fra den ødelagte nekrose.

Symptomer på gangren i foden og tæerne i den indledende fase

Sygdommen begynder dynamisk, derfor er det næsten umuligt at forvirre det med andre patologier i de nedre ekstremiteter. Især hvis diagnosen og den første undersøgelse udføres af en erfaren kirurg. I de tidlige stadier af udvikling af gangrenøs nekrose af foden eller fingeren er symptomerne som følger.

Overdreven hævelse

Huden på stedet for en fremtidig læsion bliver først forstørret og svulmer. En person, der ikke kender til den mulige begyndelse af gangrene (hvis der ikke var noget skader), ser det ud til, at han har ramt et eller andet sted eller gnides fingeren med tætte sko. Gradvist hæves hævelsen, og den syge del af lemmen bliver fuldstændig edematøs, som efter et bietak.

Smerte syndrom

Når den inflammatoriske proces skrider frem i tå eller fod, begynder smerten at mærke. Hun har altid den akutte karakter af et langvarigt angreb eller et par sekunder lumbago. Dette antyder, at der er en abscess af blødt væv, og purulent exudat akkumuleres aktivt i det subkutane lag.

Temperaturstigning

Gangren er næsten altid forårsaget af patogener, der har gået ind i lemmen fra miljøet sammen med inficeret vand, støvpartikler, jord eller beskidte hænder. Meget sjældnere forekommer nekrose på baggrund af sådanne sekundære patologier som diabetes mellitus eller trombose af de vigtigste blodkar. Når antallet af mikrober øges, og deres aktivitet stiger, stiger kroppstemperaturen til 39 grader Celsius og derover. Det hele afhænger af, hvilken mikroflora stamme er parasitisk og ødelægger systematisk det bløde væv i lemmerne.

Pallor i huden

Sammen med ødem er de første tegn på gangren på tæerne af foden en unaturlig lys epithelial overflade. Benet i det berørte område bliver som om voks og livløst. Under palpation er det konstateret, at der ikke er nogen puls, der er ingen blodforsyning, eller det er minimalt, og det er ikke muligt at ordne det.

Hurtig farveændring

Den gamle lort begynder at skifte til en ensartet rødfarve, der dækker hele fingeren eller foden. Derefter bliver rødmen mørkere, bliver blålig, og hver dag ændres limens farve kun med mørkningen af ​​lemmerne. Den sorte farvetone viser, at nekroseprocessen er nået op, og situationen er beklagelig.

hævelse af væv

Et purulent exudat begynder at akkumulere i det subkutane lag af det syge ben, med hvilket en vis mængde gasser dannes. Som følge heraf spredes fingeren og øges med 3-4 gange. Måske udseendet af ulceration, hvorfra pus flyder.

gangrene af foden og tæerne på billedet

På dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen er de primære symptomer på gangrene ende. Alle yderligere processer er relateret til de senere perioder med nekrose og ledsages af alvorlig forgiftning, destruktive vævsafbrydelse og andre tegn på massecelle død i underbenet. Beskrivelsen af ​​fodgangrene i teorien og med hvad der venter på en person i et praktisk plan er stadig lidt anderledes.

Derfor ser det virkelige kliniske billede af sygdomsforløbet sig mere intenst ud end i lærebøgerne.

Årsager til sygdom

Udseendet af gangren på fingrene påvirkes af et stort antal årsagssygdomme, som er til stede i patientens daglige liv. Nekrose antages at begynde med følgende patologiske årsager.

Mekanisk skade

Anaerob infektion, som oftest bliver en kilde til purulent vævsskade med tegn på nekrose, udvikler sig efter at en person har skadet en finger eller fod med en krænkelse af vævets integritet. Efter at være kommet ind i kroppen tilpasser mikroberne sig til det nye habitat og begynder deres opdeling med opførelsen af ​​nye kolonier. I 90% af tilfældene bliver fodgangren fremkaldt af clostridia (en bakterie, der tilhører de enkleste encellulære organismer, der lever i jorden). Derfor er det så vigtigt at udføre antiseptisk sårbehandling efter at have skadet kroppen.

diabetes mellitus

En af årsagerne til gangrenøs læsion i den nedre ekstremitet er blokering af de store skibe i benet såvel som de mindste kapillærer. Så snart en overdreven mængde sukkerkrystaller blokerer for stabil blodcirkulation, begynder cellerne i blødt væv i fingre og fødder at sulte, de modtager ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer. Når den patologiske tilstand når et kritisk niveau, begynder deres død.

Vaskulære sygdomme

Åreknuder, trombose og nedsat intensitet i blodcirkulationen, fører til en lignende virkning som med komplikationerne af diabetes beskrevet ovenfor, men årsagen er at blokere kraften i en bestemt del af lemmen med blodpropper dannet ud fra blodpropper af patientens eget blod.

Immunsystemets patologi

Hos mennesker, der lider af autoimmune sygdomme, der er forbundet med nedsat celledeling af immunsystemet, bliver en hård og lang kamp for at bevare lemmernes integritet i såret på benet af enhver infektion. Dette skyldes det faktum, at immunsystemets beskyttende funktion simpelthen ikke er i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig modstand mod mikrober, og sidstnævnte udgør et fokus for akut inflammation, som gradvist passerer ind i gangren med frigivelsen af ​​serøs exudat.

Blandt alle årsagerne til denne sygdom er den infektiøse faktor overvejende og sådan, som oftest optages af læger i henhold til resultaterne af en diagnostisk undersøgelse af tilstanden hos en indlændinges lemmer.

Hvordan og hvordan behandler tærens gangren?

På alle stadier af behandlingen af ​​vævsnekrose er kirurgens hovedspecifikke opgave, nemlig en specialist i denne profil, involveret i behandling af gangren for at redde den syge del af lemmen for at forhindre dens afskæring. Til dette formål tages følgende manipulationer og terapeutiske handlinger med hensyn til patienten:

  • udnævnelsen af ​​potente antibakterielle lægemidler, som er effektive mod bakterierne af en bestemt stamme (lægemidlet udvælges individuelt i overensstemmelse med resultaterne af bakteriologisk udsåning af en tidligere udvalgt smear fra overfladen af ​​et rottende sår);
  • rensning af blodet af exotoksiner, der forgifter blodet i rotting af kødet og den patogene aktivitet af infektiøse mikroorganismer (intravenøs drop-baseret natriumchlorid, plasmaopløsning, glucose anvendes hver dag og nogle gange flere gange om dagen for at holde nyrerne i at udvikle sig );
  • kirurgisk dissektion af en purulent gangrenabces med rensning af væv fra exudat og ichorisme (døde vævsfragmenter afskæres om nødvendigt);
  • fjernelse af tåen (den ekstreme behandlingsmetode, når alle metoder allerede er blevet forsøgt og ikke gav et positivt resultat, eller patienten indledningsvis kom ind i indlægget med en utilfredsstillende tilstand af fingeren på underbenet, som ikke kunne reddes fra medicinsk synspunkt);
  • blodtransfusion (kun udført hvis der var forgiftning, og de første tegn på sepsis er allerede begyndt).

Det skete så i lægepraksis, at der er oftest forekommende gangren i hovedet, som allerede spredes til foden og stiger tættere på underbenets væv i underbenet. I de fleste tilfælde bruger kirurgen i komplekset alle de ovenfor beskrevne elementer af det terapeutiske kursus for at stoppe sygdommens fremskridt på kortest mulig tid og samtidig returnere patienten til sin sædvanlige livsstil uden at miste en del af benet.

Prognose og mulige komplikationer

Kun 20% af alle tilfælde af fingre eller foders gangre slutter i fuldstændig opsving uden alvorlige komplikationer for patientens helbred samt for at undgå amputation. I andre tilfælde slutter sygdommen med kirurgisk afskæring af en finger eller en del af foden. Derfor er prognosen for gangren ikke tilfredsstillende og afhænger direkte af faktorer som hvor meget en person anmodede om lægehjælp til tiden, om han har et stærkt immunsystem, og hvilken type bakteriel mikroflora forårsagede en sådan akut inflammatorisk proces.

Ud over amputationen står patienten fortsat over for følgende komplikationer af en gangrenøs læsion af fingeren eller af foden:

  • nyresvigt forårsaget af langvarig tilstedeværelse i blodet af en overdreven koncentration af toksiske stoffer produceret af bakterier og direkte ved nedbrydningen af ​​kødet (i et vist tidsrum dækker nyrerne belastningen på dem og renser blodet af giftstoffer, men i et fatalt øjeblik med For kritisk overbelastning er der en krænkelse af deres funktion, og de nægter simpelthen, hvilket truer en person med en livslang afhængighed af det kunstige nyreapparat);
  • skade på immunsystemets celler med de fleste af dem, udvikling af underskuddet og sårbarheden af ​​organismen til selv de enkleste mikrober;
  • blodinfektion og behovet for periodisk transfusion i løbet af de næste 3-6 måneder;
  • betændelse i hjertemusklen, reumatoide processer i dets ventiler;
  • skade på de store blodkar, der ligger tæt på stedet for den strømende nekrose.

Uanset hvilken af ​​de ovennævnte typer komplikationer der ikke forekommer, betragtes hver af dem som alvorlig, og en der undergraver patientens helbred væsentligt, reducerer livskvaliteten og i nogle tilfælde endda fører til invaliditet.

Forebyggelse og genopretning

Den bedste løsning på problemet med gangren af ​​foden samt fingervæv er at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. For at gøre dette skal du passe på dit helbred og overholde enkle forebyggende foranstaltninger, som består i at følge følgende regler:

  • udføre antiseptisk behandling af sår og skader med hydrogenperoxid, strålende grøn, jod, opløsning af kaliumpermanganat;
  • ikke at tillade hypothermia ben i vintersæsonen og lavsæsonen, når lufttemperaturen falder under nul grader;
  • overvåge blodglukose og blodkar sundhed
  • Ved den mindste mistanke om gangren skal man straks kontakte klinikken og aftale med kirurgen.

Restaurering af benet efter operationen er at minimere belastningen på benet, tage vitaminer, mineraler og lægemidler ordineret af den behandlende læge. Hvis en fod amputation blev udført, så vælges en prothese efter 3-4 måneder. Ved afskæring af en finger er protetik ikke påkrævet.

Foot gangrene: fotos, tegn og årsager.

Bengangrene er en meget alvorlig komplikation af en række vaskulære sygdomme eller eksterne faktorer. Gangren er en nekrotisk proces i væv, hvis død er ledsaget af forfaldsprocesserne, kan sygdommen ødelægge organet helt eller delvist. Hvorfor gangren påvirker ofte benene? I de nedre lemmer er der få hovedarterier, derfor falder trophic væv i nærvær af sygdomme præget af lokal svækkelse af blodgennemstrømningen, de ophører med at modtage ilt i tilstrækkelig mængde. På grund af dårlig væv ernæring (ilt sult og dårlig blodcirkulation) udvikler gangrene.

Gas gangrene

Gasgangren udvikler sig fra hypotermi eller omvendt efter udsættelse for for høj temperatur, med vitaminmangel, chok, blodtab i stort volumen eller når bakterier går ind i det åbne sår. Toksiner spredes hurtigt gennem kroppen med blod eller lymf, langs nervebundter eller grænseflader. Patienten har en svag tilstand, som ofte erstattes af ophidselse af opvågnen, beskidte bronze pletter vises på hans ben, huden skifter farve til brun. Benet svulmer op stærkt, et "razor symptom" opstår (hvis du laver bevægelser med dine fingre, som om at banke hårene fra det berørte område, høres en skarp lyd), gasskader stammer fra det sår, som infektionen oprindeligt trængte ind, giver patienten ikke følelsen af ​​at for tæt bandage. Et trophic ulcer med en grålig blomst danner gradvis, og en skarp lugt kommer ud af den. Gasgangren er ofte kompliceret af sepsis eller phlegmon.

Tørre gangren

Udvikler sjældent i de indre organer, i de fleste tilfælde påvirker det underbenene. Årsagerne til tørre gangren kan være eksterne faktorer (stærke blå mærker, eksponering for nuværende, høj temperatur, for lav temperatur, koncentrerede syrer eller radioaktive stoffer) og interne sygdomme, der påvirker væv trofisme (aterosklerose, diabetisk fod, diabetes, endarteritis).

Men disse grunde kan fremkalde våd gangren: meget afhænger af patientens kropsvægt og væskeindhold i vævene. Tørre gangren bevæger sig fra de perifere områder tættere på midten. Der er en klar, visuelt synlig grænse mellem sunde væv og de døde, så denne type nekrose spredes ikke længere gennem kroppen, og toksiner kommer næsten ikke ind i kroppen. Det mest karakteristiske symptom er vævsmumificering, og det ændrede lem ændrer desuden farve til sort eller meget mørkt. Det udvikler oftere hos mennesker med et lille fedtlag.

Våd gangren

Våd gangren udvikler sig hos mennesker, der er tilbøjelige til at ødem eller i overvægtige mennesker. Årsagerne er de samme som for tørre gangren, men emboli og trombose fremkalder ofte fugtig gangren. Der er ingen klar grænse mellem sunde og døde væv, og derfor spredes toksiner med lymf eller blod ret hurtigt. Den første fase af våd gangren ligner en forbrænding. Senere begynder huden at boble, briste, bliver bleg og kold til berøring, snart ændrer farven til grønlig, bourgogne eller rødlig og bliver dækket af sår med pus, benet svulmer hurtigt og udstråler en ubehagelig lugt. Denne form for nekrose er akut.

Tegn på fod gangrene

Stoffer påvirket af nekrose er forskellige fra de sunde: de øges i volumen og ændrer farve til bleg med nogen form for nekrose på grund af en skarp tilstrømning af arterielt blod, der er koldt til berøring. Patienten har snurre i benene, senere kommer en meget stærk smerte, efter et stykke tid passerer patienten opfører sig mere aktivt, men det betyder ikke, at sygdommen recedes - desværre stopper smerten, hvis nervefibrene dør.

Hvordan man behandler ben gangrene

En vigtig rolle spilles af anæstesi og anvendelsen af ​​antiseptika til sår, så infektionen ikke tilslutter sig, men behandling af gangrene indebærer stadig kirurgisk indgreb. I de tidlige stadier er fuldstændig amputation af benet med gangren ikke altid nødvendigt - du kan undvære det, for du skal straks konsultere en læge, da mistanker dukkede op. Hvis patienten har tilbagekaldt sig i tide, vil kirurgen fjerne årsagen (hvis den er i blokering af karret med en embolus), bliver blodgennemgangen genoprettet, og nogle væv har evnen til at genoprette, men skal stadig fjerne de døde. Her kan du finde oplysninger om behandling af gangren.

Det mest forfærdelige, men interessante spørgsmål er: hvor lang tid lever benetbenen uden amputation? Prognosen for gangren er ugunstig, hvis den ikke skal behandles. Med tørre gangren forekommer der selv-amputation, det vil sige, at det ramte sorte væv falder af. I dette tilfælde er det som selvhelbredende. Med våde og gasgangrene dør patienten desværre meget hurtigt uden amputation, da vævene begynder at rotne hurtigt, toksiner spredes i hele kroppen, og der er forstyrrelser i de indre organers og kredsløbssystemets funktion. Ifølge eksperter lever de med gangren uden amputation fra en uge til en måned.

Fodgangrene: stadier, symptomer, årsager og behandling. Tørre gangren i benet

Gangren er nekrose af legemsvæv. Patologi stammer fra fuldstændig ophør af iltforsyning til dele af kroppen. Normalt observeret i områder, der er fjernest fra hjertet. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan benens gangrene er anderledes, hvilke symptomer det ledsages af.

Generelle oplysninger

Gangrene i underekstremiteterne er en ret alvorlig patologi, der ofte truer en persons liv. Det udvikler sig på baggrund af et begrænset iltforsyning til væv eller dets fuldstændige ophør. Det berørte område er sædvanligvis ret fjernt fra hjertet. På grund af manglen på ilt begynder den irreversible proces af celledød. Som følge heraf udvikler fodgangrene gradvist. Billeder af denne patologi og dens hovedtyper er præsenteret senere i denne artikel.

Stadier af udvikling af gangren

Kilden til den patologiske proces i ekstremiteternes perifere væv er restriktionen eller den endelige ophør af blodgennemstrømning og iltforsyning. På baggrund af dette skelner lægerne to trin af benet ben:

  • Gradvis udvikling. Døden af ​​væv forekommer sekventielt. I starten begynder cellerne at dø på foden eller i fingeren. Hvis der på dette stadium ikke træffes de nødvendige foranstaltninger for at eliminere problemet, udvikles nekrose yderligere og spredes allerede til subkutan væv og knogler. I tilfælde af en infektion bliver gangren våd, og bevæger sig gradvist til andre væv, hvilket forårsager en alvorlig forgiftning af kroppen. Som regel observeres et sådant klinisk billede i diabetes mellitus.
  • Fulminant udvikling. Den pludselige ophør af blodcirkulationen i benene bidrager til forekomsten af ​​blodpropper i arterierne i den ramte lemmer. Som et resultat dør vævet. Fraværet af den såkaldte restriktive granulationsaksel medfører hurtig absorption af henfaldsprodukter. Med hensyn til at redde benene går regningen bogstaveligt til døgnet.

Eterologi af gangren

Hovedårsagerne til sygdommen kan opdeles i ekstern og intern. Den første er følgende:

  • Mekanisk skade og skade.
  • The bedsores
  • Ioniserende stråling, forbrændinger / frostbit.
  • Eksponering for kemiske stoffer (fosfor, alkali, arsen).

Interne årsager omfatter alle patologiske processer, der finder sted med underernæring af væv. Normalt ledsages de af deformation af blodkarrene og anatomiske forandringer, som ofte observeres ved aterosklerose, diabetes mellitus.

Sommetider udvikles benbenen i benene uden deltagelse af mikroorganismer. I dette tilfælde taler vi om den aseptiske form for patologi. Hvis anaerob flora er involveret i patogenesen, taler de om septisk gangren.

Hvilke symptomer indikerer en sygdom?

Det første tegn på patologi er alvorlig smerte. Ubehaget er så stærkt og smertefuldt, at patienten forsøger at lindre sin lidelse på enhver måde. Over tid øges smertenes intensitet og fortsætter indtil den endelige nekrose af nervefibrene.

Et andet symptom er en ændring i hudtonen. Farven på det berørte område kan variere fra blå til grønlig. Også patienter klager over følelsesløshed i benene, følelsesløshed, kraftige kramper. Fødder fryse hele tiden, selv i varmt vejr. På huden udvikles gradvist små sår, som helbreder meget langsomt.

Tegn på benbenben kan variere afhængigt af patologien. I øjeblikket skelner lægerne tre typer af sygdommen: våd gangren, tør og gas. Dernæst betragter vi hver enkelt mulighed mere detaljeret.

Våd gangren af ​​benet (foto)

Den første fase af denne patologi er karakteriseret ved hurtig udvikling, der ledsages af hurtig blokering af det berørte organs skibe.

Vådbenen af ​​benene (se billedet nedenfor) opstår normalt på grund af skader, forbrændinger eller frostskader. Døde væv har ikke tid til at tørre og begynder at rådne. Dette tjener som et gunstigt miljø for reproduktion af mange mikroorganismer, hvilket kun forværrer patologien. Den rådne og efterfølgende nedbrydning af affaldsprodukterne fra bakterier fører til forgiftning af organismen.

Som følge af udviklingen af ​​sygdommen påvirker ikke kun lemmerne, men også systemet med indre organer (tarme, galdeblære, lunger). De vokser gradvist i størrelse, erhverver en blålig tone. Patologi manifesteres af hudens hud, udseendet af mørke pletter, epidermis begynder gradvist at eksfolieres. Når det skrider frem i læsionen, opstår der en våd og foul ildelugtende masse bestående af nekrotisk væv.

Patienterne klager over en kraftig stigning i temperatur, tør mund, lavt blodtryk. Den patologiske proces spredes meget hurtigt til sunde væv og organer, hvilket kan resultere i sepsis og død. Vådt blødkrop af fødderne er særlig farligt i diabetes mellitus, når kroppen ikke er i stand til fuldt ud at modstå lidelser.

Gas gangrene

Denne form for patologi udvikler sig på stedet af knusvæv som et resultat af sårinfektion. Gangren ledsages af aktiviteten af ​​anaerobe mikrober, som, når de multipliceres, producerer en specifik gas. Bakterier spredes meget hurtigt til våde sår og døde væv. Infektion udvikler sig normalt om et par dage og medfører en stærk forgiftning af kroppen. Såret svulmer, gas ophobes gradvist i sit væv, nedbrydning af muskler begynder. Dette kliniske billede er ledsaget af benbenbenben.

Symptomer på forgiftning kan være som følger:

  • Høj temperatur
  • Kvalme.
  • Lavt blodtryk.
  • Hurtig vejrtrækning.
  • Takykardi.

Ved tryk på det berørte sted er der en ubehagelig lugt. Det forklares ved udgivelsen af ​​gasbobler under huden.

Tørre gangren

Sygdommen påvirker overvejende nedre lemmer hos patienter, der er meget udmattede. Den indledende fase af benenes ben er ledsaget af forstyrrelser i kredsløbssystemet, blokering af blodkar. Dette er en meget langsom proces, der kan tage måneder og endda år. I første omgang klager patienterne mod alvorlig smerte ubehag i fødder og tæer, leben erhverver en marmor tinge, det bliver koldt. Når sygdommen skrider frem, dør vævene langsomt af. Først tørrer og glider de, så kondenseres og bliver blålig i farve. Ydermere er grænsen mellem sunde og allerede døde væv klart adskilt.

Tørre gangren er ikke ledsaget af forgiftning af kroppen, da der ikke er nogen proces af suppuration. Indtil det er omdannet til en våd form, er der ingen trussel mod patientens liv. Normalt strækker tørre gangren ikke til tilstødende væv, men stopper ved en begrænset del af lemmen. I løbet af denne tidsperiode formår kroppen at reagere og "slå på" forsvarsmekanismer for at isolere sunde områder fra nekrotiske.

Sådan diagnostiseres gangrene?

For den mest informative og nøjagtige diagnose af den patologiske proces bruger lægerne i dag flere effektive teknikker. Disse omfatter følgende:

  • Mikrobiologisk diagnose. Tillader dig at bestemme typen af ​​patogen, dens følsomhed overfor antibiotika.
  • CT.
  • Radiografi. Det hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​selv små mængder gas i de ramte væv.
  • Bronkoskopi.

Baseret på testresultaterne kan lægen bekræfte diagnosen "benens benen". Fotos af patologi og dets behandlingsmuligheder er præsenteret i denne artikel.

Lægemiddelterapi

Metoder til behandling af patologi bestemmes individuelt. For at gendanne det berørte område er det normalt ikke muligt. Doktorens prioriterede opgave er at bestemme årsagerne til udviklingen af ​​patologi, for at bevare alle sunde væv. Hvis nedskrivningen skyldes en ændring i de samlede sundhedsindikatorer, er medicinske indgreb normalt komplekse.

Hvis benens gangrør er fastgjort i de indledende udviklingsstadier, er læsionen ikke enorm, du kan redde lemmen og komme forbi med konservative behandlingsmetoder. En sådan terapi omfatter normalt:

  1. Medicin for at reducere inflammation og blokere infektion i sunde områder. Det kan være antibakterielle midler, salver af kompleks virkning ("Iruksol") og andre lægemidler.
  2. Ændring af kosten, at tage multivitamin komplekser og lægemidler til at stimulere immunsystemet. Metoden til at styrke kroppens beskyttende funktioner vælges samtidigt af flere specialister.
  3. Fysioterapi. Det anses for hensigtsmæssigt at anvende et antal hardware (for eksempel infrarød handling) for at fjerne døde celler, stimulere vævets regenerative funktioner og forhindre yderligere spredning af nekrose.
  4. Kursus LFK. Gymnastik ordineres normalt i rehabiliteringsperioden, når lægemiddelterapi giver positive resultater.

Hvis suppurations er til stede, spredes foot gangrene over store områder, er det ikke muligt at undvære kirurgisk indgreb. I dette tilfælde er det vigtigt at fjerne alt dødt væv og genoprette blodforsyningen, der er nødvendig for korrekt ernæring af celler.

Hvornår er operationen vist?

Hos nogle patienter observeres den hurtige udvikling af nekrose ofte. Sommetider fører vævets død til en "udtørring" af ekstremiteterne og den efterfølgende infektion i det berørte område. I sådanne situationer træffer læger beslutninger om amputation for at redde patientens liv.

I øjeblikket i lægepraksis anvendes følgende kirurgiske indgrebsmuligheder:

  • Protetik. Genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning gennem indførelsen af ​​en protese er en forholdsvis populær teknik. Kirurgen placerer den i en arterie eller et fartøj, hvorved blod efterfølgende leveres til alle væv og celler. Denne valgmulighed gør det muligt at forhindre gentagelse af denne patologi, som gangren i benet.
  • Behandling med bypass. Dette er en ganske alvorlig operation. Hovedformålet er at sikre, at blodet strømmer til vævet gennem en speciel shunt - et fartøj, der kunstigt dannes.
  • Endovaskulær kirurgi. Dette er en moderne teknik til genoprettelse af vaskulær permeabilitet. Kirurgen indsætter et kateter med en indbygget ballon. Enheden bevæger sig derefter langs arterien til det berørte område og udvider den. For at undgå genindsnævring installerer læger normalt en speciel stent.

Hvis toe gangrene udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​plakker, som forstyrrer det normale indtag af næringsstoffer, udføres en trombendarterektomi.

Behandling af gangren er en ret kompliceret proces, som ikke altid giver dig mulighed for at redde en lem. Hvis der er faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​patologi (diabetes mellitus, unormal blodsammensætning, mekaniske skader og skader), kræves der yderligere høring af smalle specialister. En særlig kategori omfatter sengepatienter og ældre patienter, hvor benens gangren kan udvikle sig med høj sandsynlighed. Sådanne mennesker kræver særlig pleje, periodisk undersøgelse af vurderingen af ​​vaskulær patency.

Hjælp traditionel medicin

Erfarne herbalists anbefaler at bruge naturens kraft til at behandle gangren. De mest effektive og samtidig effektive metoder omfatter følgende:

  1. Hvidliljeolie. Dette værktøj kan købes på apoteket. Folk healere anbefaler at væde kluden i olie og komprimerer. De bør ændres hver tredje time. Mellem kompresser er det vigtigt at skylle det berørte område med en opløsning af mangan.
  2. Rugbrød. Skiver af rugbrød skal tygges og blandes med en lille mængde salt. Den resulterende blanding kan anvendes som komprimering for patologier, såsom gangren af ​​foden.
  3. Symptomer på denne sygdom kan fjernes med en særlig salve. Til forberedelsen skal du blande kolofonium, honning, vaskesæbe i lige store mængder (ca. 50 g hver). Derefter er den resulterende sammensætning nødvendig for at koge, tilsæt hvidløg, løg og aloe i samme proportioner. Resultatet skal være en salve, som inden direkte anvendelse bør opvarmes i et vandbad.

Brug ikke ovenstående opskrifter som den eneste behandling for gangren. Desuden bør du konsultere din læge, inden du anvender metoderne for traditionel medicin.

Forebyggende foranstaltninger

Mange mennesker er interesserede i, hvordan fodbenet ser ud (foto). Den første fase af denne patologi udvikler sig langsomt langsomt, hvilket gør det muligt at konsultere en læge og gennemgå en behandlingsforløb. Er det muligt at forhindre denne sygdom?

Først og fremmest anbefaler lægerne at følge de grundlæggende hygiejneforskrifter, fordi gangrene ofte opstår efter indtrængen af ​​smitte og snavs i et åbent sår. Derudover skal du straks søge lægehjælp når der opstår angstsymptomer. Efter en diagnostisk undersøgelse vil kun en kvalificeret specialist kunne bekræfte diagnosen og anbefale passende behandling.

Det er vigtigt at behandle såroverfladen omhyggeligt og rettidigt. Hvis du risikerer at udvikle gangren, er det nødvendigt at gennemgå periodiske undersøgelser af sundhedsvurdering og rettidig behandling af comorbiditeter (diabetes, pankreatitis).

Koldbrand. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af patologi

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Gangren er døden af ​​kropsvæv, som kommer i kontakt med det ydre miljø (hud og væv der er placeret under det, luftrøret, bronchi, lunger, tarme, appendiks, galdeblære). I dette tilfælde bliver det ramte væv sort, brun eller mørk blå.

Fakta om gangren:

  • Den sorte farve skyldes det faktum, at hæmoglobin ophobes i nekrosezonen, hvorfra jern frigives og omdannes til salt-jernsulfat. Denne forbindelse og giver farve.
  • Udvikler oftest gangre områder i kroppen, som er fjernest fra hjertet - fingers og tæer. Dette skyldes det faktum, at blodet til områderne er tvunget til at gå en længere vej, mere sandsynlige blodstrømforstyrrelser.
  • Eventuelle sygdomme i hjertet og blodårene øger risikoen for gangren, da dette vil forstyrre blodgennemstrømningen til fjerne dele af kroppen. Derfor forekommer gangren oftest hos personer med hjerte-kar-sygdom, ældre.
  • De første beskrivelser af gangren kan findes i gamle doktors værker - Hippokrates og Celsus. De tilbød deres egne behandlingsmetoder.
  • Navnet på patologien kommer fra det græske ord graino, som bogstaveligt oversættes som "gnaw". Det gamle navn på gangren - "Antonov ild."
  • Inden der blev introduceret asepsis og antisepsis, var der hospitaler (hospital) gangrene, som havde et alvorligt kursus. Ofte på hospitaler brød hele epidemien af ​​denne sygdomsform ud.

Funktioner af anatomi, blodforsyning og innervering af arme og ben

Funktioner af blodforsyningen til hænderne:

  • Fra aorta, den største arterie, der stammer fra hjertet, løber højre og venstre subklave arterier til højre og venstre.
  • Når den aksillære fossa nås, kommer den subklave arterie ind i den aksillære arterie.
  • Skulderen, blodgivende muskler og skulderhud, afviger humerus fra den aksillære arterie.
  • I albueforbindelsens område opdeles den aksillære arterie i to grene: ulnarne og radialerne.
  • I håndområdet, på palmar og bagsiden er de radiale og ulna arterier forbundet, der danner buer. Fra disse buer går arterierne til hver finger, som så brydes op i kapillærerne.
  • Udstrømning af blod fra armen forekommer i den overlegne vena cava.

Hvis der er hævelse af fingeren som følge af betændelse eller andre årsager, så klemmer skibene i den. Dette fører til nedsat blodgennemstrømning og er en anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​gangren.

Funktioner blodtilførsel til benene:

  • Når man når underbukken, er aorta, den største arterie af kroppen, der stammer fra hjertet, opdelt i to iliac arterier: højre og venstre arterier.
  • De højre og venstre iliac arterier falder ned i bækkenet, hvor hver af dem er opdelt i indre og ydre iliac arterier.
  • Den indre iliacarterie, som navnet antyder, forbliver indeni og leverer blod til bækkenorganerne. Og ydersiden falder ned til underbenet.
  • I låret passerer den ydre iliacarterie ind i lårbenet. Her giver hun grene, der leverer blod til huden, musklerne, lårbenet.
  • I knæleddet, i den popliteale fossa, kommer lårarterien ind i poplitealarterien.
  • Så er poplitealarterien opdelt i to grene - de forreste og bakre tibiale arterier. De giver små grene, der leverer blod til underbenet, tibial og fibula ben.
  • Derefter forbindes endeafsnittene af tibial- og peronealarterierne på foden og danner vaskulære buer, hvorfra arterierne løber til tæerne.
  • Udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter forekommer gennem systemet af overfladiske og dybe vener i den ringere vena cava.

Blodet, som er placeret i benens vener, påvirkes af tyngdekraften, så det er svært for det at stige opad mod hjertet. Dens korrekte strøm sikres ved den normale tone i venøs væg og muskler, tilstedeværelsen af ​​specielle ventiler i venerne. Når disse mekanismer stopper med at virke normalt, udvikles en tilstand kendt som venøs insufficiens. Blod stagnerer i underekstremiteterne, det fører til ødem, nedsat blodcirkulation og er en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gangren.

Klassificering af gangren

Afhængigt af de processer, der forekommer i det berørte væv:

Oftest udvikles tørre gangren som følge af en gradvis stigning i kredsløbssygdomme i lang tid.

Berørte fødder, som regel.

Kroppens forsvar har tid til at arbejde: Det berørte område skelnes klart fra det friske væv. Han bliver sort eller mørk brun, som om "tørrer ud", fald i volumen.

Tørre gangren er ikke livstruende:

  • det ramte væv falder praktisk talt ikke (det taber bare væske og "tørrer ud", mumler), derfor dannes giftige stoffer langsomt og i små mængder - kroppen har tid til at inaktivere dem;
  • centrum af vævs nekrose er klart afgrænset.

Våd gangren udvikler sig normalt hurtigt.
Næsten altid våd gangren er resultatet af en infektion.

Kadaverisk nedbrydning begynder:

  • det berørte område svulmer, stiger i størrelse;
  • huden bliver blålig, mørk lilla farve;
  • Intense vævsopdeling forekommer.
Kroppens forsvar har ikke tid til at afgrænse nekrosestedet fra sundt væv. Giftige stoffer som følge af nedbrydning af celler i store mængder kommer ind i blodbanen, må ikke inaktiveres, forgifte kroppen, forstyrre organer.

Patientens tilstand forværres.

Gangren i de indre organer (lunger, tarmene) strømmer i en våd type.

Hovedtyperne af gangren, afhængigt af årsagerne til:

  • infektiøs - forårsaget af patogener;
  • allergisk - forårsaget af alvorlig betændelse som følge af en overreaktion af immunsystemet
  • giftig - som et resultat af virkningen af ​​giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra eller er dannet i det i forskellige sygdomme;
  • som følge af blodgennemstridigheder - normalt forårsaget af hjerte-kar-sygdomme, diabetes osv.

Årsager til Gangrene

Kredsløbssygdomme

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i karrene er den mest almindelige årsag til gangren. Ofte påvirker dette fødderne: fingre, fødder. Normalt udvikles nedsat blodgennemstrømning langsomt, så der forekommer tør gangren.

Sygdomme i det kardiovaskulære system, som kan forårsage gangren:

  • alvorlig hjertesygdom, der udvikler en markant nedsat blodgennemstrømning
  • aterosklerose, hvilket fører til en signifikant delvis eller fuldstændig overlapning af fartøjets lumen;
  • vaskulær trombose;
  • tromboembolisme - en tilstand, når et stykke blodpropper kommer ud, overføres med en blodstrøm til et mindre fartøj og klumper det;
  • endarteritis obliterans - en sygdom, hvor indsnævring af benens arterier forekommer, udvikles ofte hos rygere;
  • Forkert brugt gipsstøbning: Hvis det er cirkulært (døv), så som følge af stigende ødem, kan klemning af blodkar og nedsat blodgennemstrømning forekomme;
  • en tourniquet, der var for lang tid på en lem, som blev anvendt til at stoppe blødning;
  • langvarig klemning af forskellige snavs, tunge genstande under katastrofer.

infektion

Infektiøs gangren udvikler sig under skader. Ideelle forhold - når sårkanalen har et lille hul og en stor længde: skud og stødssår. Hos patienter med diabetes mellitus og vaskulære patologier kan gangrene udvikle sig selv på grund af et lille sår.

Infektiøse gangrene bakterier:

  • E. coli;
  • enterobakterier;
  • Proteus;
  • streptokokker;
  • Clostridier er bakterier, der lever under anoxiske forhold og er de forårsagende midler til gasgangrene.
Alle disse mikroorganismer er konstant til stede i jorden.

Brænder og frostbit

Mekanisk skade

Symptomer på gangren

Symptomer på våd nyre

  • I starten er der alvorlig smerte i det berørte lem. Hun bliver bleg og erhverver derefter en marmorblå tint.
  • Derefter bliver huden blålig, mørkblå, sort med en grøn farvet farve. Mørke røde pletter vises.
  • Det ramte lem svulmer, stiger i størrelse.
  • På huden vises blærer fyldt med blod.
  • Der er ingen klar grænse mellem sundt og sygt væv. Gradvis spredes zonen af ​​nekrose (nekrose) (normalt fra foden ovenfor), da infektionen påvirker alle nye væv.
  • Stoffer, der har en snavset grå farve, udsættes.
  • En ubehagelig hæmmet lugt fremkommer. Det skyldes dannelsen af ​​nedbrydningsprodukter af væv og den vitale aktivitet af bakterier.
  • Patientens generelle tilstand er forstyrret: Kropstemperaturen stiger, hovedpine, svaghed, træthed, kulderystelser, plaster og tør hud opstår.
  • Pulsen bliver svag og hyppig.

Hvis der ikke gives passende assistance til patienten, spredes nekrose til nabostillede områder, fanger hele lemmerne, patientens tilstand bliver meget alvorlig. Døden opstår som følge af forgiftning af kroppen med giftige produkter.

Symptomer på tørre gangrene

Symptomer på visse typer af gangren

Gas gangrene

Gas gangrene er forårsaget af anaerobe bakterier, det vil sige dem, der kun kan eksistere under anoxiske forhold. I jorden er deres tvister. Hovedpatogenet er en mikroorganisme kaldet ClostridiumPerfringens.

Hvis såret er tilstrækkeligt dybt og smalt, skabes der gunstige betingelser ved bunden: ilt trænger ikke ind her, og clostridia kan reproducere frit.

Symptomer på gasgangrene:

  • Efter 6 timer efter modtagelse af såret forværres patientens tilstand. Svaghed, feber, puls bliver svag og hyppig.
  • Hævelse opstår i sårområdet. Dens kanter ser livløse ud.
  • Hvis musklerne er synlige i et sår, så har de et sådant udseende som om de koges.
  • Den berørte lem bliver edematøs, erhverver en gråblå farve, og bobler vises på den med blod.
  • Hvis du trykker på huden i sårområdet, kan du føle en særlig knæk (som følge af forekomsten af ​​gasbobler i vævene), og gas vil begynde at udsende fra såret.
  • En ubehagelig, søddød lugt stammer fra såret.
  • Patientens tilstand forringes hurtigt - hvis der ikke gives hjælp i tide, vil døden forekomme på grund af forgiftning af kroppen med toksiner af clostridia og nedfaldende væv.

Lyngangrene i pungen (Fournier's gangrene)

Lynetgangrene i pungen er en sjælden, men farlig type sygdom. Det udvikler sig som et resultat af infektion under trauma til pungen eller kønsområdet.

symptomer:

  • Symptomer kan være fraværende i 2-7 dage efter skade.
  • Så er der konstant alvorlig smerte i kønsområdet. Du kan mærke hævelsen.
  • På huden ses hævelse og rødme, smerten stiger.
  • Det berørte område af huden i kønsområdet bliver mørkt, gangren udvikler sig. Pus begynder at skille sig ud.
Med fulminant gangren i skrotum dør ca. en tredjedel af patienterne. Og hvis testikelen er berørt, dør mere end halvdelen af ​​patienterne.

Lunge gangrene

Når gangren i lungen i lungevævet fremkommer dødsstedet, som ikke har nogen klare grænser og gradvist spredes til et sundt væv.

Mulige årsager til lunggangrene:

  • Infektion, der kan komme ind i lungerne på forskellige måder:
    • hvis opkast, indåndes maveindholdet;
    • med lungebetændelse og andre sygdomme i åndedrætssystemet;
    • med indtrængende sår i brystet;
    • skid af andre foci af betændelse med blod og lymfestrømme.
  • Lungemboli, en tilstand, hvor et løsrevet fragment af en blodprop kommer ind i blodbanen, når lungekarrene og træsko en af ​​dem. En del af lungevæv stopper med at modtage den krævede mængde blod og dør. Inficeret infektion.
Symptomer på lunge gangrene:
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 39-40 ° C. Feber.
  • Hovedpine, søvnløshed.
  • Dårlig appetit, vægttab.
  • Smerter i den berørte halvdel af brystet. Det bliver stærkere under dyb vejrtrækning, hyppig dyb vejrtrækning.
  • Et par dage senere opstår der en vedvarende hoste.
  • En masse (op til 1 liter om dagen) sputum af snavset-grå farve med en ubehagelig lugt. Hun rydder hendes hals.
  • Åndenød, bleg hud med en grå tinge.
  • Med en alvorlig sygdomsforløb - hyppig svag puls, lavt blodtryk, fald i mængden af ​​urin.
Lung gangrene er en alvorlig sygdom. Hvis det fortsætter med lynhastighed, forringes patientens tilstand hurtigt, og døden opstår inden for de første par dage.

Intestinal gangrene

Diagnose af gangren

Hvilken læge skal kontakte, hvis der er tegn på gangren?

Hvis du oplever symptomer, der ligner gangren, er det bedst at kontakte en kirurg. Han vil foretage en undersøgelse, udnævne en undersøgelse og om nødvendigt rette det til en smalere specialist.

Specialister der behandler forskellige typer gangrene:

  • gangrene på grund af hjerte-kar-sygdomme og nedsat blodgennemstrømning - en vaskulær kirurg;
  • infektiøs gangrene-kirurg (afdeling for purulent kirurgi);
  • gangren som følge af forbrændinger, frostbit - en traumatolog;
  • lunge gangrene - thorax kirurg (kirurg involveret i behandling af sygdomme i brystet organer);
  • intestinal gangren - abdominal (generel) kirurg (en kirurg engageret i behandling af sygdomme i abdominale organer).

Hvad sker der på lægens kontor i løbet af en aftale?

Spørgsmål, som lægen kan spørge, hvis du har mistanke om gangren:

  • Hvordan begyndte det hele? Hvad skete umiddelbart før sygdommens symptomer?
  • Var der en skade? Hvordan helbrede såret?
  • Hvilke sygdomme lider patienten af? Især lægen er interesseret i sygdomme i hjerte-kar-og nervesystemet.
  • Har patienten diabetes?
  • Var overkøling af det berørte område?
  • Hvad er symptomerne for bekymring i øjeblikket? Når de opstår, styrke?
  • Hvad var kropstemperaturen i de seneste dage? Hvad er patientens generelle trivsel?

Under modtagelsen undersøger lægen det berørte lem, vurderer tilstanden af ​​huden, forekomsten af ​​ødem og fortykkelse, farve. Derefter udfører lægen følelsen. Hvis gas gangrene finder sted, så føler kirurgen en særlig knap, der skyldes tilstedeværelsen af ​​gasbobler, mens du trykker på huden.

På hospitalet kan lægen udføre en simpel test: en tråd er bundet omkring det berørte lem. Hvis gangren øger ødemet, så bliver tråden efterhånden "stramt" og bider ind i huden.

Normalt sender lægen ham til hospitalet efter at have undersøgt patienten på kontoret og identificerer tegn på gangren. Der gennemføres en undersøgelse der, og den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi vælges.