Oversigt over tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom: symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er syndromet til tidlig repolarisering af hjertets ventrikler (forkortet SRRZH), end det er farligt for patienten. Hvordan det manifesterer sig på et EKG, og når det er nødvendigt at behandle patienter.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom er det udtryk, hvormed læger beskriver visse EKG-ændringer, der ikke har nogen åbenbar årsag.

Hartens sammentrækninger skyldes ændringer i den elektriske ladning i sine celler (kardiomyocytter). Disse ændringer har to faser - depolarisering (ansvarlig for selve sammentrækningen) og repolarisering (ansvarlig for at slappe af hjertemusklen før næste sammentrækning) - som følger hinanden. De er baseret på overførsel af natrium-, kalium- og calciumioner fra det intercellulære rum til cellerne og omvendt.

Klik på billedet for at forstørre

For nylig blev dette syndrom betragtet som helt uskadeligt, men videnskabelige undersøgelser har vist, at det kan være forbundet med en øget risiko for ventrikulær arytmi og pludselig hjertedød.

SRRS er mere almindelig hos atleter, kokainmisbrugere, patienter med hypertrofisk kardiomyopati, unge, mænd. Dens frekvens ligger fra 3% til 24% af den samlede befolkning afhængigt af de metoder, der bruges til at fortolke EKG.

Kardiologer er involveret i SRRZ.

Årsager til SRRD

Processen med tidlig repolarisering er ikke fuldt ud forstået. Den mest populære hypotese af dets oprindelse hævder, at udviklingen af ​​syndromet er forbundet med enten en øget modtagelighed for et hjerteanfald med iskæmiske sygdomme eller med mindre ændringer i hjertecellernes actionpotentiale. Ifølge denne hypotese er udviklingen af ​​tidlig repolarisering forbundet med processen med frigivelse af kalium fra cellen.

En anden hypotese om mekanismen for udvikling af SRRZ indikerer forholdet mellem svækket depolarisering og repolarisering af celler i visse dele af hjertemusklen. Et eksempel på denne mekanisme er type 1 Brugada syndrom.

Brugada syndrom på et EKG. Klik på billedet for at forstørre

Genetiske årsager til SRRW fortsætter med at blive undersøgt af forskere. De er baseret på mutationer af visse gener, der påvirker balancen mellem indtræden af ​​nogle ioner inde i hjertecellerne og udgangen af ​​andre til ydersiden.

Manifestationer af SRRG på EKG

Diagnosen af ​​SRSR er etableret på basis af elektrokardiografi. De vigtigste EKG tegn på dette syndrom er:

• Elevation (lift) af ST-segmentet over isolinen.
• Tilstedeværelsen på ST-segmentet af den nedadgående konveksitet.
• Forøgelsen i amplituden af ​​R-bølgen i brystet medfører samtidig forsvinden eller reduktion af tand S.
• Placeringen af ​​punktet J (det punkt, hvor QRS-komplekset kommer ind i ST-segmentet) over konturlinjen på det nedadgående knæ på R-bølgen.
• Nogle gange på det nedadgående knæ af R-bølgen er der en bølge J, der ligner et hak i udseende.
• Udvidelse af QRS-komplekset.

Disse tegn på tidlig ventrikulær repolarisering på et EKG ses bedre med en lavere puls.

Baseret på EKG er der tre subtypes af syndromet, som hver især ledsages af risikoen for at udvikle komplikationer.

Tabel 1. De typer af SRRS:

Symptomer hos patienter

Kliniske manifestationer af patologi kan opdeles i to grupper.

Første gruppe

Den første gruppe omfatter de patienter, som dette syndrom fører til komplikationer - besvimelse og hjertestop. Synkope er et kortvarigt tab af bevidsthed og muskel tone, som er kendetegnet ved en pludselig indtræden og spontan genopretning. Det udvikler sig på grund af forringelse af blodforsyningen til hjernen. Med SRSR er den mest almindelige årsag til besvimelse en overtrædelse af rytmen af ​​ventrikulære sammentrækninger i hjertet.

Hjertestop er den pludselige ophør af blodcirkulationen på grund af ineffektive hjerteslag eller deres fuldstændige fravær. I tilfælde af SRRS er hjertestop forårsaget af ventrikulær fibrillation. Ventrikulær fibrillation er den farligste hjerterytmeforstyrrelse præget af hurtige, uregelmæssige og ukoordinerede sammentrækninger af ventrikulære kardiomyocytter. Inden for få sekunder efter starten af ​​ventrikulær fibrillation, taber patienten normalt bevidsthed, så forsvinder hans puls og vejrtrækning. Uden den nødvendige hjælp dør personen oftest.

Anden gruppe

Den anden (og største) gruppe af patienter med SRSR har ingen symptomer. Tidlig ventrikulær repolarisering på et EKG registreres tilfældigt. Denne gruppe er mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer og er karakteriseret ved et godartet forløb af dette syndrom.

Indtil udviklingen af ​​komplikationer begrænser patologi ikke aktivitet og aktivitet hos en person.

Risikovurdering

For de fleste mennesker udgør SRRS ingen fare for deres helbred og liv, men det er meget vigtigt at udpege dem med risiko for at udvikle alvorlige hjerterytmeforstyrrelser fra alle patienter med dette syndrom. Til dette er det meget vigtigt:

1. Medicinsk historie (anamnese). Forskere hævder, at 39% af patienterne, der havde hjertestop i forbindelse med tidlig ventrikulær repolarisering, oplevede besvimelse. Derfor er forekomsten af ​​besvimelse hos mennesker med tegn på SRRZH på et EKG en vigtig faktor, der angiver en øget risiko for pludselig hjertedød. Hos 43% af patienter med SRRZh, der overlevede hjertestop, udviklede farlige hjerterytmeforstyrrelser. 14% af patienterne med SRSR, der forårsagede ventrikulær fibrillation, har en familiehistorie af pludselig død i nære slægtninge. Disse data tyder på, at en historie kan potentielt hjælpe med at forudsige risikoen for komplikationer af ESRD.
2. Arten af ​​ændringerne på EKG. Forskere og læger har konstateret, at visse karakteristika ved EKG i et syndrom kan indikere en øget risiko for at udvikle komplikationer. For eksempel observeres en øget risiko for pludselig død hos mennesker med tegn på tidlig ventrikulær repolarisering i de lavere EKG-ledninger (II, III, aVF).

At vide, hvor farlig SRSR er, kan hjælpe tidligt med at søge lægehjælp og forhindre forekomst af livstruende komplikationer.

behandling

SRRZ er ret almindeligt. I de fleste patienter bærer den ingen fare for patienters sundhed og liv.

Personer med EKG-ændringer, der ikke har kliniske symptomer på ESRD, behøver ingen specifik behandling. Et lille antal patienter, der tilhører risikogruppen til udvikling af komplikationer, kan indikere ved implantation af en cardioverter-defibrillator eller konservativ terapi.

En implanterbar cardioverter-defibrillator er en lille enhed placeret under huden på brystet, som bruges til at behandle farlige hjerterytmeforstyrrelser. Elektroder indsættes fra det ind i hjertehulrummet, hvorigennem i løbet af arytmi forårsager anordningen en elektrisk udladning, der genopretter den normale hjerterytme.

Patienter med tidlig ventrikulær repolarisering har en cardioverter-defibrillator implanteret i tilfælde hvor de allerede havde farlige hjerterytmeforstyrrelser tidligere. Også denne operation kan vises til personer med SRSR, der har nære slægtninge, der døde i en ung alder fra pludselig hjertestop.

Konservativ terapi udføres hos patienter, hvor dette syndrom har ført til udviklingen af ​​en livstruende hjerterytmeforstyrrelse. I sådanne tilfælde anvendes isoproterenol (for at undertrykke akut ventrikelfibrillering) og quinidin (til vedligeholdelsesbehandling og for at forhindre udvikling af arytmier).

outlook

Det fremherskende flertal af mennesker med tegn på nedsat ventrikulær repolarisering på et EKG har en gunstig prognose. I et lille antal patienter kan disse ændringer i hjertets elektrofysiologiske karakteristika imidlertid få katastrofale konsekvenser. Lægernes hovedopgave i denne situation er at identificere disse patienter før den første episode af hjertesymtiske farlige forstyrrelser.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

For første gang blev et elektrokardiografisk fænomen, såsom tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom, opdaget i midten af ​​det 20. århundrede. I mange år blev han kun betragtet af kardiologer som et EKG-fænomen, der ikke har nogen virkning på hjertets funktion. Men i de senere år er dette syndrom begyndt at blive mere og mere registreret hos unge, unge og børn.

Ifølge verdensstatistikken er det observeret hos 1-8,2% af befolkningen, og patienter med hjertesygdomme, der ledsages af hjertesygdomme, patienter med dysplastisk collagenose og sorte mænd under 35 år er i fare. Revealed og det faktum, at dette EKG-fænomen i de fleste tilfælde opdages hos personer, der er aktivt involveret i sport.

En række undersøgelser har bekræftet det faktum, at tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom, især hvis det ledsages af episoder af synkope af hjerteoprindelse, øger risikoen for pludselig koronar død. Også dette fænomen kombineres ofte med udviklingen af ​​supraventrikulære arytmier, forringelse af hæmodynamik og med progression fører til hjertesvigt. Det er derfor, at syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering tiltrak kardiologernes opmærksomhed.

I vores artikel vil vi introducere årsager, symptomer, diagnosemetoder og behandling af tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom. Denne viden vil hjælpe dig med at behandle dens identifikation på passende vis og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre komplikationer.

Hvad er tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom?

Dette EKG-fænomen ledsages af udseendet af sådanne ukarakteristiske ændringer på EKG-kurven:

• pseudokoronær højde (højde) af ST-segmentet over isolinen i brystledningerne;
• yderligere bølger J i slutningen af ​​QRS-komplekset;
• Skift til venstre for den elektriske akse.

Ifølge tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier kan syndromet med tidlig repolarisering være:

• med læsioner i hjertet, blodkar og andre systemer;
• fri for skade på hjertet, blodkar og andre systemer.

I sin sværhedsgrad kan EKG-fænomenet være:

• minimum - 2-3 EKG-ledninger med tegn på syndromet;
• moderat - 4-5 EKG-ledninger med tegn på syndromet;
• maksimalt - 6 eller flere EKG-ledninger med tegn på syndromet.

Ifølge dens konstantitet kan syndromet til tidlig repolarisering af ventriklerne være:

grunde

Mens kardiologer ikke kender den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering. Det opdages i absolut sunde mennesker og hos personer med forskellige patologier. Men mange læger identificerer nogle ikke-specifikke faktorer, som kan bidrage til udseendet af dette EKG-fænomen:

• overdosis eller langvarig brug af adrenomimetika
• dysplastisk collagenose ledsaget af yderligere akkorder i ventriklerne;
• medfødt (familiel) hyperlipidæmi, der fører til hjerte-aterosklerose;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• medfødte eller erhvervede hjertefejl
• hypotermi.

Der udføres for tiden forskning om den mulige arvelige karakter af dette EKG-fænomen, men der er indtil videre ikke fundet tegn på en mulig genetisk årsag.

Patogenesen af ​​tidlig repolarisering af ventriklerne består i aktiveringen af ​​yderligere unormale veje, der transmitterer en elektrisk impuls, og i forringelsen af ​​ledning af impulser langs ledende stier, som sendes fra atria til ventriklerne. En hak i slutningen af ​​QRS-komplekset er en forsinket deltabølge, og en reduktion i P-Q-interval observeret hos de fleste patienter indikerer aktiveringen af ​​unormale nerveimpulsoverførselsveje.

Desuden udvikles tidlig ventrikulær repolarisering på grund af en ubalance mellem depolarisering og repolarisering i de myokardiske strukturer i de basale divisioner og hjerteets apex. I dette EKG-fænomen bliver repolarisering signifikant accelereret.

Kardiologer har identificeret et klart forhold mellem tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom og dysfunktioner i nervesystemet. Når du udfører en doseret øvelse og en lægemiddelprøve med isoproterenol hos en patient, normaliserer EKG-kurven, og i løbet af natten sættes EKG-indikatorer forringet.

Også under testene blev det afsløret, at syndromet med tidlig repolarisering skrider frem med hypercalcæmi og hyperkalæmi. Denne kendsgerning indikerer, at elektrolytens ubalance i kroppen kan provokere dette EKG-fænomen.

symptomer

For at identificere de specifikke symptomer på tidlig repolarisering af ventriklerne har mange store undersøgelser været udført, men alle gav ikke resultater. Karakteristisk for fænomenet EKG-abnormiteter opdages og hos absolut sunde mennesker, der ikke viser nogen klager, og blandt patienter med hjerte- og andre patologier, klager kun om den underliggende sygdom.

I mange patienter med tidlig ventrikulær repolarisering fremkalder ændringer i ledningssystemet forskellige arytmier:

• ventrikulær fibrillation;
• ventrikulær ekstrasystol;
• supraventrikulær takyarytmi;
• andre former for takyarytmi.

Sådanne arytmogene komplikationer af dette EKG-fænomen udgør en betydelig trussel mod patientens helbred og liv og fremkalder ofte et dødeligt udfald. Ifølge verdensstatistikker forekom et stort antal dødsfald forårsaget af asystol under ventrikulær fibrillation netop på baggrund af tidlig ventrikulær repolarisering.

Halvdelen af ​​patienterne med dette syndrom har systolisk og diastolisk hjerte dysfunktion, hvilket fører til udseendet af centrale hæmodynamiske lidelser. Patienten kan udvikle kortpustetid, lungeødem, hypertensive krise eller kardiogent shock.

Syndromet til tidlig repolarisering af ventriklerne, især hos børn og unge med neurocirkulatorisk dystoni, kombineres ofte med syndromer (takykardi, vagotonisk, dystrofisk eller hyperamphotonisk) forårsaget af effekten af ​​humorale faktorer på hypothalamus-hypofysesystemet.

EKG-fænomen hos børn og unge

I de seneste år er antallet af børn og unge med tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom stigende. På trods af at syndromet selv ikke forårsager udtalt uregelmæssigheder i hjertet, skal sådanne børn gennemgå en omfattende undersøgelse, som vil gøre det muligt at identificere årsagen til EKG-fænomenet og mulige samtidige sygdomme. For at diagnosticere barnet er foreskrevet:

I mangel af hjertesygdomme er lægemiddelbehandling ikke ordineret. Forældre til et barn anbefales:

• klinisk tilsyn af en kardiolog med et EKG og ekkokardiogram hvert halve år
• eliminere stressende situationer
• begrænse overdreven fysisk aktivitet
• Berig den daglige menu med fødevarer med rigtige vitaminer og mineraler.

Hvis arytmier opdages af barnet, er der i tillæg til ovennævnte anbefalinger ordineret antiarrhythmic, energi-tropiske og magnesiumholdige lægemidler.

diagnostik

Diagnosen af ​​tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom kan laves på basis af et EKG-studie. Hovedtræk ved dette fænomen er sådanne afvigelser:

• forskydning over isolinen med mere end 3 mm af ST-segmentet;
• forlængelse af QRS-komplekset;
• i brystledninger, samtidig nivellering af S og stigning i R-bølge;
• asymmetrisk høj T-bølger;
• Skift til venstre for den elektriske akse.

For en mere detaljeret undersøgelse af patienter foreskrevet:

• EKG med fysisk og lægemiddelbelastning;
• daglig overvågning af Holter
• ekkokardiogram;
• urin og blodprøver.

Efter opdagelse af syndromet med tidlig repolarisering anbefales patienterne konstant at give lægen tidligere ECG-resultater, da EKG-ændringer kan forveksles med en episode af koronarinsufficiens. Dette fænomen kan skelnes fra myokardieinfarkt ved konstancen af ​​karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet og fraværet af typisk bestrålende smerte bag brystbenet.

behandling

Hvis der opdages tidligt repolarisationssyndrom, som ikke ledsages af hjertepatologier, gives patienten ikke medicinsk terapi. Sådanne personer anbefales:

1. Udelukkelse af intens fysisk anstrengelse.
2. Forebyggelse af stressfulde situationer.
3. Introduktion til den daglige menu med fødevarer rig på kalium-, magnesium- og B-vitaminer (nødder, rågrøntsager og frugter, sojabønner og havfisk).

Hvis en patient med dette EKG-fænomen har hjerteabnormiteter (koronarsyndrom, arytmier), er følgende lægemidler ordineret:

• energiprodukter: Carnitine, Kudesang, Neurovitan;
• antiarytmiske lægemidler: Etmozin, quinidinsulfat, Novocainamid.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kan patienten anbefales at udføre en minimalt invasiv operation ved brug af radiofrekvens kateterablation. Denne kirurgiske teknik eliminerer et bundt af unormale veje, der forårsager arytmi i ventrikulært tidlig repolarisationssyndrom. En sådan operation bør indgives med forsigtighed og efter eliminering af alle risici, da det kan ledsages af alvorlige komplikationer (lungeemboli, skade på koronarbeholdere, hjerte tamponade).

I nogle tilfælde ledsages tidlig ventrikulær repolarisering af gentagne episoder af ventrikulær fibrillation. Sådanne livstruende komplikationer bliver et påskud til en operation til at implantere en cardioverter-defibrillator. På grund af fremskridt i hjertkirurgi kan operationen udføres ved en minimalt invasiv teknik, og implantationen af ​​en tredje generation cardioverter-defibrillator forårsager ingen bivirkninger og tolereres godt af alle patienter.

Påvisning af syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne kræver altid en omfattende diagnose og opfølgning med en kardiolog. Overholdelse af en række begrænsninger i fysisk aktivitet, korrektion af den daglige menu og udelukkelse af psyko-følelsesmæssig stress er vist for alle patienter med dette EKG-fænomen. Ved identificering af comorbiditeter og livstruende arytmier ordineres patienter med lægemiddelbehandling for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde kan patienten blive vist kirurgisk behandling.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Denne type hjerteundersøgelse, såsom et elektrokardiogram, giver tilstrækkelig information til at bekræfte forekomsten af ​​sygdomme eller omvendt at afvise dem. Nogle gange i løbet af en sådan undersøgelse observeres et fænomen - syndromet for tidlig ventrikulær repolarisering. Lad os undersøge mere detaljeret, hvad det er, og om det er værd at bekymre sig om at høre dette fra lægen.

Årsager til patologi

Mange mennesker, der har oplevet tidligt ventrikulær repolarisationssyndrom, undrer sig: "Er det farligt?". Et sådant fænomen blev opdaget relativt for nylig, og det vigtigste, at en person, der har hørt dette, skal vide, er ikke en diagnose, da syndromet ikke påvirker hjertets funktion og kun påvirker kardiogrammet. Årsagerne til forekomsten af ​​dette syndrom hos forskellige individer er endnu ikke korrekte.

Mennesker med mørk hud er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom.

Ifølge observatører fra forskere er det oftest repolarisering, der findes i følgende personer:

• unge mænd;
• atleter;
• dem, der fører en stillesiddende livsstil;
• mennesker med mørk hud.

Der er også variabler af de påståede årsager, der kan forårsage syndromets udseende. De manifesterer sig ikke i alle personer med lignende faktorer, men ifølge statistikker er det i sådanne mennesker, at repolarisering oftest kan opdages:

• Tilstedeværelsen af ​​medfødt patologi af hjerteledningssystemet.
• Hjertefejl.
• Tager visse lægemidler, for eksempel Clonidine.
• Overskydende fedt i blodet.
• Dysplasi i leddene, deres overdrevne bevægelighed.

Tager visse lægemidler, såsom Clonidin, kan forårsage denne patologi.

symptomer

Som nævnt ovenfor påvirker fænomenet syndromet ikke hjerteets funktion, hvilket betyder at en person ikke kan mærke sin tilstedeværelse. Hvis du efter en EKG-undersøgelse følte smerte, en følelse af kompression bag brysthinden i hjertet, så har repolarisationssyndrom ikke noget at gøre med det. I dette tilfælde er kardiologens hovedopgave at finde og fjerne årsagerne til hjertesmerter.

Således kan repolarisering manifestere sig både i en helt sund person og hos personer med sundhedsmæssige problemer. Når vi taler om sidstnævnte, kan vi notere hjertesygdomme, som oftest ledsager fænomenet:

• ventrikulær fibrillation;
• ventrikulære premature beats;
• nadzhedulochkovaya og andre takyarytmier.

Du kan lære om syndromet ved at besøge forskningsmetoden ved hjælp af et EKG. På det modtagne kardiogram observeres karakteristiske specifikke afvigelser, ændringer i ST-segmentet og T-bølge.

Diagnose af syndromet

Udover elektrokardiogrammet er der andre måder, der vil tillade at detektere repolarisering.

Ultralyd i hjertet er en af ​​metoderne til diagnosticering af sygdommen

Blandt dem er de mest kendte:

• Ultralyd af hjertet;
• ekkokardiografi;
• elektrofysiologisk undersøgelse.

For en mere detaljeret undersøgelse kan patienten få tildelt et EKG med fysiske og medicinske belastninger, yderligere blod- og urintest, daglig overvågning af Holter. Desuden kan lægen bede om at gøre EGC regelmæssigt for at overbevise om, at resultaterne ikke er fejlagtige, og at identificere konstancen af ​​karakteristiske ændringer. Patienten skal også observeres af en læge med en vis hyppighed: i nærværelse af en bestrålende smerte bag brystet kan myokardieinfarkt forekomme.

Ifølge EKG svarer tidlig repolarisering til hjerteinfarkt, men en erfaren læge vil skelne forandringer i kardiogrammet, og i mangel af smerte er det muligt med sikkerhed at bestemme, at patienten kun har dette fænomen.

prognoser

Udviklingen af ​​SRRS har gunstige fremskrivninger. I mangel af andre hjertesygdomme, der kan afsløre yderligere forskning, er bekymring over fænomenet ikke det værd. Mange mennesker er interesserede i, om denne faktor påvirker andre organers arbejde, og om sygdomme vil manifestere sig i fremtiden. For eksempel oplever kvinder i tilstedeværelsen af ​​syndromet til tidlig repolarisering af ventriklerne under graviditeten, når kroppen lider en stor omstrukturering, og de ekstra problemer af den forventende mor kommer til intet.

SRRZh kan føre til takykardi

Mænd spørger ofte spørgsmålet: "Optager de hæren med syndromet om tidlig ventrikulær repolarisering?" Svaret på det er det samme - hvis andre sygdomme ikke er identificeret, og hvis der ikke er nogen patologier i hjertet, er SRSR ikke en kontraindikation for service og naturlig fødsel.

Men efter opdagelsen af ​​syndromet kan der være nogle komplikationer. Fænomenet selv er ikke årsagen til deres udseende, det er kun i stand til at advare patienten om:

• bradykardi, takykardi;
• atrieflimren;
• hjerteblok;
• koronar hjertesygdom.

behandling

Som sådan er der ingen alvorlig medicinsk behandling for tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom. Hvis der ikke er andre abnormiteter i nærværelse af SRRG hos en patient, ordinerer lægen ikke terapi, men giver nogle anbefalinger, som hjælper patienten med at reducere sandsynligheden for hjertesygdomme:

• Pas på dig selv fra stærk fysisk anstrengelse, løb, vægtløftning;
• ikke være nervøs ved forskellige lejligheder, undgå stress og konflikt
• at afbalancere kosten, at berige det med "hjerte" vitaminer og mikroelementer.

Behov for at gå på korrekt ernæring

I tilfælde af at patologier er blevet opdaget sammen med dette EKG-fænomen, ordineres medicin, der forhindrer en forværring af situationen og styrker hjertet:

• energieffektive faciliteter
• antiarytmiske lægemidler.

Hvis lægerne mener, at medicinerne vil være ineffektive, eller hvis medicin ikke hjælper patienten, kan kirurgi foreskrives. I løbet af tiden fjernes en række unormale veje, der forårsager arytmier under repolarisering. En sådan operation er imidlertid ret kompliceret og udpeges i ekstreme tilfælde, uden at der findes forskellige former for risici, fordi der i komplikationerne kan opstå komplikationer.

Hvad skal man gøre med dette EKG-fænomen?

Mange patienter er bange for at se afvigelser på kardiogrammet og har tendens til at genoprette hurtigst muligt ved hjælp af traditionelle metoder. Denne beslutning er forkert - med sådanne resultater er det nødvendigt at konsultere en læge, på trods af at tidlig repolarisering ikke er en diagnose.

Yderligere undersøgelser skal udføres fuldt ud, og lægen skal fremsætte anbefalinger om behandling eller foreskrive begrænsninger, der beskytter kroppen mod udseendet af hjerteproblemer.

Uafhængigt at forsøge at helbrede repolarisering ved forskellige folkemetoder er ikke kun anbefalet, men forbudt. Forskellige forsøg med hjemmevoksne metoder kan forværre situationen, og uvidenhed om sygdommens tilstedeværelse kan endda føre til ubehagelige konsekvenser, herunder død.

Hvad er truslen om tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom for en patient?

Funktioner ved diagnosticering af tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Patient spørgsmålstegn

Historieoptagelse er et meget vigtigt element i undersøgelsen. Først og fremmest er det nødvendigt at klarlægge patienten med tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (især rygning), niveauet af fysisk aktivitet (i atleter forekommer denne lidelse oftere), det faktum at tage medicin (adrenomimetik), tilstedeværelsen af ​​klager fra kardiovaskulærsystemet eller tidligere hjertesygdom.

CSR observeres hos patienter med visse sygdomme. Det bemærkes for eksempel, at i nærvær af familielignende hyperlipidæmi forekommer denne patologi meget oftere, og alle børn fra familien er syge. Nogle forfattere forbinder dette EKG-fænomen med bindevævsdysfunktion, nemlig ekstra akkorder, arachnodactylia, mitralventil prolapse. Risikoen for CVR er øget hos patienter med hjertefejl eller defekter i ledningssystemet.

elektrokardiografi

Kardiogrammet er den eneste og pålidelige måde at opdage SRSR på, selv i mangel af klager. Symptomer på syndromet på EKG:

• konkav ST højde i V2-V5 fører op til 2 mm;
• gensidig ST-depression er fraværende i "spejl" -ledninger;
• Tilstedeværelsen af ​​et hak (punkt J) i den nedadgående del af R-bølgen;
• forlængelse af det ventrikulære QRS-kompleks;
• udseendet af høje T tænder i området med stigende ST segment;
• ST elevation er konstant, er til stede på alle EKG-film, forsvinder ikke, når kardiogrammet fjernes igen.

Daglig EKG-overvågning

Det bemærkes, at under træning og en stigning i hjertefrekvens forsvinder manifestationer af SRSR. For bekræftelse brug træmølle test eller cykel ergometri. Ud over disse undersøgelser bruges daglig overvågning af hjertekardiogrammet i vid udstrækning til, hvordan EKG-mønsteret ændrer sig gennem dagen under de sædvanlige forhold for patienten. Derudover tillader Holter-studiet at afhjælpe tilstedeværelsen af ​​ekstrasystol eller anfald af arytmi. Disse er farlige symptomer, især i forbindelse med tidlig repolarisering.

Daglig overvågning giver dig mulighed for at teste med nogle stoffer (procainamid test, test med kaliumdroger), som forbedrer manifestationerne af SRSR, samt registrerer de øgede tegn på denne sygdom, når patienten sover.

Det er meget vigtigt at gennemføre flere typer studier, herunder ekkokardiografi, blodbiokemi med bestemmelse af elektrolytter og lipidogrammer, for at udelukke andre patologier (perikarditis, hyperkalæmi, diffus cardiosklerose og andre).

Årsagerne til SRRG

I hjertemusklen er der mange intracellulære elektromekaniske processer, som følge heraf udføres sammentrækning (systole) og afslapning (diastol). Alternationen af ​​disse faser sikrer hjerterens normale rytmiske funktion.

Depolarisering er processen med at åbne hurtige ionkanaler, hvilket resulterer i et handlingspotentiale (en impuls, der overføres fra en kardiomyocyt til naboen) eller myokardiekontraktion. Så sker repolarisering, hvor ionbalancen genoprettes og hjertemusklen slapper af

Når SRRG diffuse lidelser i processen med repolarisering af hjertet, hvis årsag kan være:

1. Elektrolyt ubalance (hyperkalæmi).
2. Yderligere stier, gennem hvilke repolarisering forekommer for tidligt. Som bevis herpå vises forkortelsen af ​​intervallet P - Q.
3. Vegetativ dysfunktion af nervesystemet, især under påvirkning af vagale nerve. Den øgede belastning og hyppig hjerterytme normaliserer trods alt EKG-billedet, og i en drøm bliver symptomerne på ESRD mere udtalt.

Funktioner i løbet af tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom hos børn

Ofte gives diagnosen SRSR til børn og unge. Det antages, at denne proces skyldes labiliteten i nervesystemet hos børn med øget træthed og angst. Nogle eksperter forbinder denne tilstand med catecholamines indflydelse, fordi et barns hjerteceller er meget følsomme for deres mindre udsving. Manifestationen af ​​syndromet om tidlig repolarisering hos børn med intrauterin udviklingspatiologi blev også noteret.

Hvis et barn har en ESRD på et EKG, skal han eller hun gennemgå en grundig undersøgelse for at opdage andre hjertesygdomme. Det er nødvendigt at overføre generelle kliniske tests af blod, urin, ekkokardiografi, hør af en kardiolog. Hvis der ikke afsløres nogen afvigelser, så kan du ikke bekymre dig. Det er lidt værd at begrænse fysisk anstrengelse, følg diæt og dagbehandling, undgå stressede situationer. Ofte forsvinder dette syndrom uden spor og forsvinder, når en vis alder er nået.

Hvad er konsekvenserne af tidlig repolarisering?

Selvom tidlig repolarisering af hjertets ventrikler anses for kun at være en elektrokardiografisk egenskab, viser mange moderne studier muligheden for et ugunstigt resultat af denne patologi. Det mest almindelige er forening af SRSR med udseende af arytmier, hvis årsag kan være enten yderligere måder at overføre excitationer i myokardiet eller parasympatisk dysfunktion.

Der blev udført en undersøgelse af forholdet mellem tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom og pludselig hjertedød. Ved at analysere materialerne blev det bemærket, at SRSR blev observeret hos patienter fra hovedgruppen, der havde episoder med idiopatisk ventrikelflimren. Også etableret forholdet mellem SRRG og systolisk dysfunktion i myokardiet.

Behandling og screening af en patient med SRRZ

Først og fremmest bør en person med EKG-specifikke ændringer på EKG undersøges nøje: Pas test, bestå en stress test, udfør Holter overvågning, få ekspertrådgivning. Hvis patienten ikke har identificeret andre patologier, er specifik behandling ikke angivet. En balanceret kost, moderat motion, undgå dårlige vaner og regelmæssige lægebesøg anbefales at overvåge sygdommens fremgang og forhindre komplikationer.

Hvis hjerteets ventrikel har yderligere veje, er der en optagelse af episoder med atrieflimren eller arytmier, patienten anbefales lægehjælp. Det omfatter også at tage antiarytmi, medicin, der eliminerer den patologiske proces med dannelse af elektriske impulser i myokardiet. I alvorlige tilfælde, med trussel om pludselige død, udføres radiofrekvensablation, hvilket ødelægger arytmiens centrum eller en pacemaker installeres.

Hvad er truslen og behandlingen af ​​patologisk repolarisering?

SRRG er et ret almindeligt syndrom blandt unge mennesker. Mange læger giver ikke dette fænomen absolut opmærksomhed og anbefaler ikke nogen behandling. Tilstedeværelsen af ​​dette problem påvirker ikke det daglige liv - en kvinde kan for eksempel sikkert udholde en graviditet og føde uden komplikationer.

Hvis der på kardiogrammet ikke kun registreres det tidlige repolarisationssyndrom, men også en rytmeforstyrrelse (ekstrasystoler, for eksempel), kræver en sådan sag en detaljeret undersøgelse og behandling. Fare for fibrillation øges, og dens konsekvens er udviklingen af ​​pludselig hjertedød eller hjertestop.

Tidligt Repolarisationssyndrom

Syndrom tidlig repolarisering af ventriklerne - fremkomsten er ukarakteristisk for normale EKG ændringer som psevdokoronarnogo ST-segment elevation på konturen linje i prækordiale ledninger og yderligere bølge J i endedelen QRS komplekset.

De første oplysninger om disse ændringer i EKG-registreringer blev lagt mærke til i midten af ​​det 20. århundrede, og i lang tid forkaster kardiologer fra hele verden ikke disse ændringer af stor betydning. I de senere år er opmærksomheden hos forskere inden for kardiologi rettet mod problemet med fænomenet tidlig ventrikulær repolarisering, da disse forandringer er blevet hyppigere hos børn og unge ubevægelige mennesker, hvilket forårsager vedvarende hjertestørrelse.

Ifølge verdensstatistikker forekommer den tidlige ventrikulære repolarisationssyndrom hos 1-9% af befolkningen, og risikogruppen omfatter: sorte mænd under 35 år, patienter, der lider af dysplastisk collagenose, samt patienter med hjertepatologi ledsaget af hjertesygdom.

Tidligt Repolarisationssyndrom Årsag

Syndromet med tidlig repolarisering refererer til hjertepatologi af ukendt ætiologi, da denne patologi forekommer lige mellem både helt sunde individer og blandt mennesker med forskellige sygdomme. Der er imidlertid ikke-specifikke faktorer, der udløser EKG-ændringer, der er karakteristiske for tidlig repolarisationssyndrom, som omfatter:

- langvarig brug eller overdosis af adrenomimetiske lægemidler

- familietype hyperlipidæmi (medfødte forhøjede niveauer af lavdensitetslipoproteiner og utilstrækkelige niveauer af højdensitetslipoproteiner i blodet), hvilket resulterer i aterosklerotisk hjertesygdom

- patienten har dysplastiske lidelser i bindevævet i form af udseende af yderligere akkorder i hjertets kammerhulhed

- obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati i 12% af tilfældene er forbundet med manifestationer af tidligt repolarisationssyndrom;

- Tilstedeværelse af en patient med medfødt eller erhvervet hjertesygdom.

For nylig er undersøgelser begyndt at fremstå med henblik på at identificere den mulige genetiske karakter af denne patologi, men der er indtil videre ikke fundet nogen pålidelige data om transmissionen af ​​syndromet til tidlig repolarisering ved arv.

Den etiopathogenetic grundlag af mekanismen med tidlige tegn på ventrikulær repolarisering lagt krænkelse af electropulse af ledende baner kører i retningen fra atrium til ventriklerne og unormale aktiveringsveje. Blandt forskere er der en opfattelse, at udseendet af et hak i den sidste del af QRS-komplekset er intet mere end en forsinket deltabølge. Dataene for aktivering af yderligere veje til gennemførelse af en elektrisk impuls, som er den primære årsag til det tidlige repolarisationssyndrom, indikeres ved forkortelse af P-Q-intervallet hos de fleste patienter.

Desuden baseret på forekomsten af ​​tidlig repolarisering syndrom lagt ubalance i elektrofysiologiske mekanisme for ændring af repolarisering og depolarisering navnlig myocardiale strukturer lokaliseret ved spidsen af ​​hjertet og dets basale.

Ved normal hjerteaktivitet forekommer processerne for repolarisering og depolarisering i en streng rækkefølge og i en retning. Således begynder repolarisering altid med epicardiet af hjertebase og slutter ved hjerteets endokardium. I det tidlige repolarisationssyndrom accelereres procolariseringsprocesserne kraftigt i myokardiums subepicardiale lag.

Der er en klar afhængighed af udviklingen af ​​tidligt repolarisationssyndrom i dysfunktionerne i det autonome nervesystem. Vagalgenesis af dette fænomen er bevist ved at udføre test med doseret fysisk aktivitet og lægemiddelprøve med isoproterenol, hvorefter patienten viser en normalisering af EKG-indikatorer og tværtimod forringelse af EKG-tegn under nattesøvn.

En vigtig faktor i udviklingen af ​​tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom er tilstanden af ​​elektrolytbalancen i kroppen. Under forsøgsbetingelser blev der således ved en randomiseret undersøgelse fundet en klar korrelation mellem progressionen af ​​symptomerne på tidlig repolarisationssyndrom med hypercalcæmi og hyperkalæmi.

Symptomer på tidlige repolarisationssymptomer

Mange store eksperimentelle undersøgelser er blevet udført vedrørende definitionen af ​​specifikke kliniske symptomer, der er karakteristiske udelukkende for det tidlige repolarisationssyndrom, men de blev ikke kronet med succes. Ændringer i EKG-indeks registreres på lige fod, ikke kun hos patienter med hjertepatologier, men også blandt raske unge.

Trods manglen på specifikke kliniske manifestationer af lyse tidlig repolarisering syndrom, kan ændringer i hjertets ledningssystem ledsages af fremkomsten af ​​forskellige former for arytmier (supraventrikulær takyarytmi, ventrikulær arytmi, ventrikulær fibrillering og andre takyarytmier).

På grund af den øgede risiko for arytmogene komplikationer er syndromet med tidlig repolarisering en tilstand, der truer patienters liv og sundhed. I verdensstatistikken er der et stort antal registrerede dødsfald fra asystole under ventrikelflimmer, der opstod på baggrund af tidlig repolarisationssyndrom.

Desuden ledsages tidligt repolarisationssyndrom i 50% af de diastoliske og / eller systoliske hjertedysfunktioner, der manifesteres i forskellige former for central hæmodynamisk lidelse.

Ofte kombineres syndromet med tidlig repolarisering med syndrom forårsaget af effekten af ​​humorale faktorer på hypotalamus-hypofysesystemet (vagotoniske, takykardiale, hyperaphotoniske og dystrofiske syndromer). Disse patologiske lidelser er mere karakteristiske for børn, der lider af neurokirurgisk dystoni.

Tidligt Repolarisationssyndrom hos børn

For nylig har kardiologer bemærket en tendens til en stigning i forekomsten af ​​syndromet af tidlig ventrikulær repolarisering blandt børn.

Fænomenet i sig selv giver ikke udprægede hjerteforstyrrelser, børn med tidlig repolarisering skal nødvendigvis gennemgå standard blod- og urintest, EKG-optagelser i dynamik samt ekkokardiografi for at bestemme den mulige årsag til sygdommen og dermed forbundne sygdomme.

Hvis et barn har "isoleret tidligt repolarisationssyndrom", er det ikke ledsaget af en anden hjertepatologi, så er disse patienter ikke tilrådeligt at bruge lægemiddelbehandling, men normaliserer spiseadfærd (for at afbalancere diætmenuen og berige barnets menu med produkter, der indeholder fordelagtige mikroelementer) begrænse overdreven fysisk aktivitet og eliminere virkningerne af stressende situationer.

Obligatorisk er den profylaktiske passage af et ultralyd i hjertet og et EKG med 2 r. om året og om nødvendigt korrektion af medicinsk behandling af en kardiolog.

Det anbefales kun at ordinere antiarytmiske lægemidler, hvis hjerterytmeforstyrrelserne bekræftes under et EKG-studie. Til profylaktiske formål anbefales det at anvende stoffer, der indeholder magnesium, til børn.

Tidligt Repolarisationssyndrom på EKG

Den eneste pålidelige metode til diagnosticering af fænomenet tidlig ventrikulær repolarisering er EKG. Når en patient kontakter det funktionelle diagnostikrum, giver en EKG-undersøgelse mulighed for at registrere tegn på tidligt repolarisationssyndrom. For en detaljeret diagnose er det nødvendigt at ty til ECG-optagelse ved hjælp af stress samt daglig EKG-overvågning.

Hovedgruppen af ​​EKG-tegn, som er karakteristisk for det tidlige repolariseringsfænomen, omfatter:

- ST-segmentforskydning med mere end 3 mm over isolinet

- i brystledninger er en samtidig stigning i R-bølgen, udjævning af S-bølgen, et tegn på, at overgangsområdet forsvinder

- fremkomsten af ​​pseudotanden r i slutningen af ​​R-bølgen

- forlængelse af QRS-komplekset

- skiftet af den elektriske akse til venstre

- Udseendet af høje asymmetriske bølger T.

Som regel bør patienterne i tillæg til standard EKG-studier registreres med EKG under yderligere belastninger (fysisk eller lægemiddelbelastning) for at bestemme EKG-tegnets dynamik på fænomenet tidlig repolarisering.

Ved gentagne besøg hos en patient af en kardiolog er det afgørende at levere arkiverede EKG-optagelser, da ændringer under fænomenet tidlig repolarisering kan simulere et angreb af akut koronarinsufficiens. Hovedforskellen mellem det tidlige repolarisationssyndrom og akut myokardieinfarkt er konstancen af ​​EKG-ændringer og fraværet af brystsmerter med typisk bestråling.

Tidlig Repolarisationssyndrom Behandling

Alvorlig fysisk aktivitet er kontraindiceret for alle personer, der lider af tidlig repolarisationssyndrom. Spisekorrektion indebærer inklusion i kosten af ​​fødevarer indeholdende kalium-, magnesium- og B-vitaminer (grønne grøntsager og frugter, havfisk, sojabønner og nødder).

I de fleste tilfælde kræver syndromet for tidlig repolarisering af ventriklerne ikke medicinsk korrektion, men hvis patienten har pålidelige tegn på samtidig hjertepatologi (koronarsyndrom, forskellige former for arytmi), anbefales recept på specifik medicinsk behandling.

Talrige randomiserede undersøgelser har vist effektiviteten af ​​lægemidler til behandling af energi til lindring af symptomerne på tidlig repolarisationssyndrom hos både børn og voksne. Naturligvis tilhører stoffer i denne gruppe ikke de valgte lægemidler til denne patologi, men deres anvendelse forbedrer trofismen i hjertemusklen og forhindrer mulige komplikationer fra hjertets aktivitet. Blandt de energifulde lægemidler er de mest effektive i denne situation: Kudesang i en daglig dosis på 2 mg pr. 1 kg vægt, Carnitine 500 mg 2 p. dagligt, et kompleks af vitaminer fra gruppe B, Neurovitan 1 tablet om dagen.

Blandt de antiarrhythmiske midler er det tilrådeligt at tildele en gruppe lægemidler, der nedsætter repolariseringsprocessen - Novocainamid i en dosis på 0,25 mg hver 6. time, Quinidinsulfat 200 mg 3 gange om dagen, Etmozin 100 mg 3 gange om dagen.

Blandt de invasive behandlingsmetoder er kateterradiofrekvensablation det mest effektive i det tidlige repolarisationssyndrom, som du lokalt kan fjerne et bundt af patologiske veje, der udløser rytmeforstyrrelser. Denne teknik anvendes i tilfælde af markante hjerterytmeforstyrrelser, der er opstået på baggrund af det tidlige repolarisationssyndrom.

På trods af dets effektivitet kan kateterablation ligesom enhver kirurgisk procedure forårsage komplikationer, som truer patientens liv (hjerte tamponade, lungeemboli, koronar vaskulær skade), og derfor er det nødvendigt at differentiere formålet med denne behandling.

I en situation hvor en patient med et etableret syndrom med tidlig repolarisering, er der gentagne tilfælde af ventrikulær fibrillation, skal patienten være forberedt til implantation af en cardioverter defibrillator. Moderne mikrokirurgiske tilgange i kardiologi gør det muligt at installere defibrillatorer på en minimalt invasiv måde uden thorakotomi. Tredje generations cardioverter defibrillatorer forårsager ikke bivirkninger og tolereres godt af patienterne. I øjeblikket er denne teknik den bedste i behandlingen af ​​arytmogene patologier.

Manifestationer af tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom, diagnose og behandling

For moderne kardiologer er en sådan diagnose som ventrikulær ventrikulær repolarisationssyndrom i de fleste tilfælde ikke af nogen interesse. Det vil sige fra lægernes synspunkt ikke skjule fænomenet en alvorlig fare for patienten og kræver ingen specifik behandling, bortset fra generelle anbefalinger for en sund livsstil. Er det virkelig, vi forstår nedenfor.

Hvad er tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom?

Læger siger om syndromet om tidlig repolarisering af ventriklerne (SRRS), når en patient viser indlysende ændringer i resultaterne af et elektrokardiogram, men samtidig har han ingen tydelige tegn på en patologisk tilstand. Derfor er SRSR en medicinsk kardiologisk betegnelse snarere end en uafhængig sygdom. Men på trods af dette, ifølge ICD, har patologi sin egen kode - I45 - I45.9.

I dag er fænomenet tidlig ventrikulær repolarisering påvist i ca. 3-8% af tilfældene hos helt raske patienter med eksternt EKG. Samtidig er det meget sværere at opdage syndromet hos ældre patienter, da de allerede danner aldersrelaterede ændringer i hjertets arbejde. Det er bemærkelsesværdigt, at syndromet er mere almindeligt hos sorte mænd, mandlige atleter eller mænd, der fører en stillesiddende og stillesiddende livsstil.

Ændringer i hjertesyndrom

Det identificerede syndrom er ikke farligt for de fleste patienter. Indtil for nylig blev han generelt betragtet som normen. Men der er en gruppe patienter, hvor syndromet kan provokere alvorlige lidelser i hjertets arbejde og de samme alvorlige konsekvenser. Denne gruppe omfatter personer med en historie med sådanne tilstande og patologier:

• hyppig synkope af ukendt ætiologi
• pludselig død fra hjertestop i familiehistorie;
• tidlig repolarisering af hjerteventriklerne kun i de lavere EKG-ledninger (II, III, aVF).

Disse patienter kan udvikle alvorlige hjertekomplikationer:

• bradykardi (langsom hjertefrekvens);
• arytmi;
• sinus takykardi;
• hjerteblok;
• atrieflimren;
• hjerte iskæmi;
• fibrillering af hjerteventriklerne.

Også i denne gruppe af patienter kan der opstå pludselig hjertestop og pludselig død med unødig lægehjælp.

Årsag til syndromet

Som sådan er de umiddelbare årsager til hjerterytme i hjerter hos børn og voksne ikke blevet identificeret. Men lægerne nævner en række provokerende faktorer, der kan have en væsentlig indflydelse på ændringer i hjertets arbejde. De er:

1. Hyppig og langvarig hypotermi. De er en slags stress for det kardiovaskulære system.
2. Fejl i elektrolytbalancen. Ofte opstår under dehydrering. Det forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af hyppig brug af alkohol.
3. Medfødte hjertefejl hos børn.
4. Langsigtet medicin ("Mezaton", "Adrenalin", "Efedrin" osv.).
5. Inflammation af myokardiet og dets hypertrofi.
6. Tilstedeværelsen af ​​defekter i strukturerne i bindevæv i kroppen.
7. Dystoni-neurocirkulær natur.

Ofte diagnosticeres SRRS hos atleter, så sport kan også blive en af ​​de faktorer, der fremkalder syndromet. Desuden er fænomenet tidlig repolarisering også påvist hos børn, der er følelsesmæssigt ustabile eller som ikke følger arbejds- og hviletidsplanen. Forholdet mellem syndromet og den følelsesmæssige komponent i dette tilfælde bør ikke udelukkes.

Symptomer på syndromet

Som regel observeres symptomerne og tegnene på tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom hos en patient. Mange undersøgelser er blevet udført for at identificere dem, men medicin har undladt at opnå succes i denne henseende. De vigtigste tegn på SRRG er kun synlige ændringer i resultaterne af elektrokardiogrammet. På det bestemmer lægerne disse ændringer:

• Tilstedeværelsen af ​​ST-segmentet og dens stigning over den eksisterende isolin med 1-3 mm (oftest begynder segmentet at stige efter en hak).
• Tandens tand ændres i den positive side, og ST-segmentet passerer ind i den.

Patologi diagnose

For at diagnosticere den patologiske tilstand hos en patient med SRSR er det nok at være opmærksom på resultatet af EKG. Dette gælder dog kun for patienter, der ikke har samtidig hjertepatologier. Hvis vi taler om patienter med andre patologier i hjertet, kan kardiologen foreskrive andre hardwarediagnostiske metoder, såsom ultralyd i hjertet.

Generelt for at identificere CRS i en sund udseende, anvendes følgende diagnostiske metoder:

• Kaliumprøve. Lægemidlet administreres intravenøst. Og hvis patienten har hjertesygdom, vil deres symptomer øges noget.

Vigtigt: For børn anvendes denne diagnostiske metode ikke.

• Test for kortvarig intensiv belastning. Patienten testes på specielle simulatorer med en gradvis stigning i belastningen og samtidig sporer hjertearbejdet gennem EKG-sensorer.
• Blodbiokemi med tilsætning af lipidogramdata.

Hvis diagnosen udføres af et barn, er det meget vigtigt at finde ud af den mulige årsag til fænomenet dannet på EKG. Til dette udføres en lille patient en række af følgende studier:

• elektrokardiografisk undersøgelse
• Ultralyd i hjertet (undertiden Doppler);
• urinanalyse;
• generel og biokemisk blodprøve.

Vigtigt: Barnet skal overvåges af en kardiolog, selv i mangel af tydelige hjertepatologier. Til dette er det tilrådeligt at lave et ultralyd i hjertet og et kardiogram hvert halve år.

behandling

Hvis patienten ikke afslørede yderligere hjertepatologier, reduceres al behandling af syndrom til generelle anbefalinger. Det vil sige, at kardiologen anbefaler, at patienten opgiver alle dårlige vaner og optimerer fysisk aktivitet. Især er det ønskeligt for en patient med SRRS at undgå statisk fysisk anstrengelse eller pludselig overdreven anstrengelse med vægtløftning. Interval træning er også forbudt.

Lejlighedsvis kan en kardiolog foreskrive radiofrekvensablation af Kent-strålen. Gennem kateteret ned af enheden og ødelæg den ekstra bundle.

Også som vedligeholdelsesbehandling er vitaminer og mineraler ordineret til patienter med tidligt repolarisationssyndrom. De bruger især magnesium-, fosfor- og kaliumpræparater samt vitaminer fra gruppe B.

Børn med identifikation af SRSR kan ordinere lægemidler fra følgende grupper:

Det er ønskeligt at medtage i fødevarer med rigdom af kalium (tørrede abrikoser, rosiner, bananer). Også vist er eliminering og undgåelse af enhver stressende situation.

Det er vigtigt: Det er ønskeligt at beholde alle tidligere udskrifter af elektrokardiogrammet (EKG), så det under de næste undersøgelser skal verificere ændringer i hjertets arbejde i dynamik.

forebyggelse

For at forhindre forskellige hjertepatologier, herunder SRSR, anbefaler kardiologer over hele verden at tage sig af det kardiovaskulære system. Generelt opretholder den en sund livsstil og opretholder en normal psyko-følelsesmæssig baggrund. Balanceret ernæring er ikke overflødig. At gå i frisk luft og optimal regelmæssig motion hjælper med at bevare hjertesundheden.

Med fænomenet tidlig repolarisering af hjerteventriklerne er prognosen for patienter gunstig. Men hvis patienten har andre hjertepatologier i form af et uregelmæssigt hjerterytme, arytmi eller takykardi, ventilinsufficiens mv., Så er det værd at være opmærksom. Klinisk tilsyn af en kardiolog i dette tilfælde er obligatorisk.