Vigtigste

Sukkersyge

Hole (LLC) i hjertet af en nyfødt

Moderne diagnostiske procedurer kan opdage selv mindre abnormiteter, abnormiteter i organets struktur og væv i kroppen. Sådanne muligheder hjælper med at starte den nødvendige behandling i tide.

Der er dog mange forhold, hvis definition ikke kræver øjeblikkelig forbindelse af terapi eller operation. Det er værd at huske for unge forældre, der falder i en slags panik, når de rapporterer, at der er et lille hul i stedet for en føtal besked i hjertet af en nyfødt baby.

Ofte, når der afklares en diagnose, er et åbent ovalt vindue såkaldt.

Anatomiske forhold

Prænatalperioden for dens udvikling, det fremtidige barn bruger i fostervæsken.

Følgelig er behovet for aktiv vejrtrækning fraværende, mens lungerne er i en lukket tilstand. Baby modtager ilt gennem navlestrengen fra moderen.

Hjertet består i første omgang af 4 kamre og er klar til at arbejde på begge cirkler af blodcirkulationen, men lungevæv virker ikke. Derfor lukkes den højre ventrikel praktisk taget fra aktiviteten, og for livsstøtten og udviklingen af ​​føtalorganerne giver naturen udledning af iltet blod fra højre atrium til venstre og længere langs en stor cirkel af blodcirkulation til alle strukturer.

Denne interatriale besked har navnet på et ovalt vindue eller hul (foramen ovale).

Er det en patologi?

Ved fødslen af ​​barnet og det første råb (inhalere), lungerne er rettet, trykgradienten mellem hjertets kamre ændres, det embryonale vindue falder sammen. Senere vokser bindevæv på dette sted, kun fossa forbliver.

Mange situationer, hvor afslutningen er forsinket. Åbent hul forbliver op til 2 år hos 50% af babyer, op til 5 år hos 25% af børnene. Ca. hver fjerde eller sjette voksen i en befolkning kan leve i fred uden at vide, at der er en sådan anomali i hans hjerte.

På baggrund af forskellige undersøgelser var lægerne enige om, at det grundlæggende kriterium for opmærksomhed, når der er kommunikation mellem atrierne, ikke er en fejl, men patientens alder, det kliniske billede og størrelsen af ​​det åbne hul selv.

Hvornår skal du ikke bekymre dig?

Hvis hullet i den nyfødte i området med det ovale vindue har en diameter på op til 7 mm, er der ingen manifestationer af uregelmæssigheder, så er hjerteintervention ikke brugt. Barnet observeres i de aftalte termer. Efter en vis tid udføres en gentaget Echo-KG for at vurdere dynamikken i dimensionerne af det åbne vindue.

Hvis hullet ikke lukker i de første måneder og har grænsedimensioner (5-6 mm), kan lægen ordinere lægemidler, som forbedrer metabolismen i hjertet, vitaminerne og bracingprocedurerne. Sådan medicinsk støtte, god tilrettelæggelse af dagbehandling og ernæring hjælper med at fremskynde processen med overgroning af mindre kommunikation mellem atrierne.

Mulige tegn

Et åbent ovalt vindue kan manifestere sig med cyanose af den nasolabiale trekant, når den fodrer, græder en baby og spænder under afføring af afføring. Barnet får ikke nok vægt, er fræk, suger brystet dårligt.

Ofte bliver fosterhullet mellem atriaen kun et fund, når man lytter til hjertelyd og / eller udfører Echo-KG. Samtidig er der ingen klager fra barnets forældre.

Forebyggende foranstaltninger

Åbent ovalt vindue af lille størrelse op til en vis alder af barnet betragtes som en variant af normen. Som babyen vokser, bør hullet lukke af sig selv.

Genetisk forstyrrelse eller nedsat intrauterin ontogenese kan være en årsag, der hæmmer den ufødte barns normale vækst og funktion. Derfor er det vigtigt at tænke på den rigtige diæt, daglige diæt, brug af vitaminer og mineraler, når man bærer en baby mor, og det er også vigtigt at følge anbefalinger fra fødselslæge-gynækolog.

Kirurgisk behandling

Hvis det ovale vindue har hæmodynamisk signifikante dimensioner (ved blanding af blod), er der ikke noget fald i meddelelsens lumen over tid, barnet sendes til en høring til hjertekirurgen.

Nye teknikker giver dig mulighed for hurtigt og minimalt invasivt at installere en særlig "gate" (occluder). Gennem en lille punktering i lårbenet under hardwarekontrol med hjælp af en leder ledes et syntetisk implantat til det interatriale septum, som lukker den aktuelle føtale besked.

outlook

De fleste af de påviste tilfælde af en LLC hos nyfødte tilbagekalder og slutter yderligere med fuldstændig lukning af den interatriale meddelelse i de første 2-5 år af livet uden at forårsage åbenlyst årsag til bekymring.

Et åbent oval hul, der har en lille størrelse, hos ældre børn, betragtes allerede som MARS (en lille anomali af hjerteudvikling), som kan begrænse overdreven fysisk aktivitet og ekstrem sport til dem.

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Eventuelle problemer med hjertet af et barn skræmmer forældre og forårsager angst, især hvis det er medfødt defekter. Men blandt hjertepatologierne i barndommen er der meget alvorlige, livstruende og ikke så farlige, som barnet kan leve helt normalt. Det andet er det åbne ovale vindue (forkortet LLC).

Hvad er det

Dette er navnet på septumets indslag i hjertet, som er til stede hos alle børn under fostrets udvikling og opdages ofte hos den nyfødte. Faktum er, at fostrets hjerte fungerer lidt anderledes end barnets eller voksenes.

Især i skiltet, der adskiller atrierne, er der et hul kaldet det ovale vindue. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum, at fostrets lunger ikke virker, og derfor får blodet i deres fartøjer lidt. Det blodvolumen, som en voksen udsprøjtes fra højre atrium ind i lungerne, fostret passerer gennem et hul i venstre atrium og overføres til babyens mere aktive organer - hjernen, nyrerne, leveren og andre.

Dette vindue fra venstre ventrikel adskiller en lille ventil, der modnes helt til begyndelsen af ​​arbejdet. Når barnet tager det første åndedrag og lungerne åbner, springer blodet til dem, hvilket ledsages af en stigning i trykket inde i venstre atrium. I dette øjeblik lukkes det ovale vindue med en ventil, og så smelter den gradvist sammen med partitionen. Hvis vinduet lukker for tiden, stadig i livmoderen, truer det hjertesvigt og selv barnets død, derfor er tilstedeværelsen af ​​et hul vigtigt for fosteret.

Lukning af vinduet sker i forskellige børn på forskellige måder. I nogle vokser ventilen til det umiddelbart efter fødslen, i andre - i løbet af det første år, i tredje - ved 5 år. I nogle tilfælde er ventilmålene ikke tilstrækkelige til at lukke hele det ovale vindue, hvorfor hullet forbliver let åbent for livet, og blodet i et lille volumen afbrydes med jævne mellemrum fra den lille cirkel til den store cirkulation. Denne situation ses hos 20-30% af børnene.

Et ovalt vindue, der ikke lukkede helt efter fødslen, betragtes ikke som en defekt i septumet, der adskiller atrierne, da fejlen er et meget alvorligere problem. Det betragtes som en medfødt defekt, og LLC betegnes som små anomalier, der kun repræsenterer en individuel funktion. I tilfælde af en defekt i septum er ventilen helt fraværende, og blod kan dumpes fra venstre mod højre, hvilket er en sundhedsfare.

grunde

Det oftest åbne ovale vindue i hjertet af et barn er forbundet med en genetisk disposition, som i de fleste tilfælde overføres fra moderen. Andre årsager til forekomsten af ​​LLC er negative virkninger under svangerskabet:

  • Dårlig miljømæssige forhold.
  • Nikotin.
  • Stress.
  • Narkotiske stoffer.
  • Alkohol.
  • Forbudt under graviditetsmedicin.
  • Utilstrækkelig ernæring.

Ofte noteres det ikke-lukkede vindue i børn født langt forud for tiden, og også i nærværelse af intrauterin væksthæmning i termiske babyer.

I den næste video kan du se, hvordan blodcirkulationen og barnets hjerteaktivitet før fødslen er normal, skal ændres.

symptomer

Hvis den åbne ventil er et isoleret problem, og barnet ikke har andre hjertefejl, er det kliniske billede ret skånsomt. Du kan mistanke om en LLC i en baby ved at:

  • Identificer hjertebanken.
  • Ændringer i farven på den nasolabiale trekant (den bliver blå eller grå) under fodring eller græd.
  • Åndenød.
  • Dårlig appetit
  • Mindre vægtforøgelse.

Forskolebørn og børn i skolealderen kan have problemer med træningstolerance og hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

I ungdomsperioden manifesterer en LLC hos børn, når kroppen vokser aktivt og hormonelle ændringer opstår:

  • Svaghed.
  • Følelse af afbrydelser i hjerterytmen.
  • Øget træthed.
  • Episoder af svimmelhed.
  • Periodisk forekommende årsagssvigt.

diagnostik

Du kan mistanke om, at en baby LLC er til stede efter at have lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsscanning for barnet, da denne metode er mest foretrukket til at detektere et ovalt vindue. Patologi opdages ofte under en planlagt ekkokardiografi udført for alle børn om 1 måned. I nogle tilfælde for at afklare problemet kan babyen få en transesophageal ultralyd samt angiografi.

Ultralyds tegn på et åbent ovalt vindue er:

  • Størrelse op til 5 mm.
  • Placer i midten af ​​partitionen.
  • Variabiliteten af ​​visualiseringen af ​​hullet.
  • Valve detektion i venstre atrium.
  • Tyndt interatrielt septum.

Du kan se følgende video om, hvordan LLC ser på ultralydsscanningen.

Udtalelse Komarovsky

Den berømte børnelæge bekræfter, at næsten alle nyfødte babyer har et ovalt vindue åbent, og i 50% af dem forbliver unclosed indtil en alder af to. Men selv i en alder af 2 til 5 år betragtes tilstedeværelsen af ​​et sådant vindue i hjertet som en variant af normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets trivsel og sundhed.

Komarovsky understreger, at dette ikke er en hjertesygdom, og de fleste af børnene lukker vinduet selv i de første år af livet uden nogen intervention fra lægerne.

behandling

Hvis der ikke er udprøvede klinikker og problemer med hjertearbejdet, hvilket ofte er tilfældet med en LLC, kræves der ingen medicinbehandling. Barnet anbefales foranstaltninger, der er vigtige for generel kropsstyrkelse:

  • Går i frisk luft.
  • Balanceret ernæring.
  • Korrekt fordeling af belastninger og hvile i løbet af dagen.
  • Hærdningsprocedurer.
  • Terapeutisk træning.

Hvis der er klager fra hjertet, er børn ordineret medicin til myokardie ernæring og vitaminer. Børnene er oftest ordineret l-carnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.

Hvis LLC kombineres med andre defekter, behandler hjertekirurgen barnet, da kirurgi ofte kræves. En af de effektive foranstaltninger i tilfælde af et åbent ovalt vindue er indsættelsen af ​​en sonde ind i lårbenet på et barn. Når sonden når det højre atrium, anbringes et plaster på vinduet og lukker det. Mens det opløses inden for en måned, aktiveres dannelsen af ​​bindevæv i partitionen, hvorved det ovale vindue lukker.

outlook

Mange forældre er bekymrede for, at et "hul i hjertet", som de kalder LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problem ikke farligt for barnet, og de fleste børn med et lukket vindue føler sig helt sunde. Det er kun vigtigt at huske nogle begrænsninger, for eksempel i forbindelse med ekstremsport eller erhverv, hvor belastningen på kroppen øges. Det er også vigtigt hver sjette måned at undersøge babyen hos kardiologen med en ultralydsstudie.

Hvis det ovale hul forbliver åbent efter barnets femårige periode, er det højst sandsynligt, at det ikke længere bliver overgroet og vil forblive i barnet indtil livets afslutning. Samtidig har en sådan anomali næsten ingen virkning på arbejdsaktiviteten. Det vil kun blive en hindring for erhverv som en dykker, pilot eller kosmonaut, såvel som for stærke sportsbelastninger, for eksempel vægtløftning eller brydning. I skolen vil barnet blive tildelt den anden gruppe af sundhed, og når drengen bliver opkaldt fra virksomheden, vil de blive betragtet som kategori B (der er begrænsninger i militærtjeneste).

Det bemærkes, at i en alder af over 40-50 år bidrager tilstedeværelsen af ​​LLC til udviklingen af ​​iskæmisk og hypertensive sygdom. Hertil kommer, at et åbent vindue i septumet mellem atrierne under et hjerteanfald påvirker genoprettelsesperioden negativt. Også hos voksne med et åbent vindue virker migræne oftere og ofte opstår åndenød efter at have kommet ud af sengen, som straks forsvinder, så snart personen ligger tilbage i sengen.

Blandt de sjældent forekommende komplikationer af en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gasbobler, fedtpartikler eller blodpropper i blodbanen, såsom skader, brud eller tromboflebitis. Når det kommer ind i venstre atrium, flytter embolierne til skibene i hjernen og forårsager skader på hjernen, nogle gange dødelige.

Det sker, at at have et uhindret ovalt hul hjælper med at forbedre dit helbred. Dette observeres i primær lunghypertension, hvor der på grund af højt tryk i lungerne er der kortpustethed, svaghed, kronisk hoste, svimmelhed, besvimelse. Gennem det ovale vindue passerer blodet fra den lille cirkel delvis ind i den store og lungernes fartøjer løser.

Du kan lære mere om det åbne ovale vindue fra følgende video.

Et hul i hjertet af en nyfødt

Åbent ovalt vindue: hos børn, voksne, størrelse, norm, behovet for behandling

Da diagnostiske metoder i form af ultralyd er blevet tilgængelige til generel brug, har der fundet interessante resultater i medicin. Nemlig: forskellige mindre anomalier, der ikke tidligere blev diagnosticeret, og de blev ikke engang mistænkt. Et af disse fund er et åbent ovalt vindue.

Hvornår åbner et ovalt vindue den fysiologiske norm?

Det ovale vindue er åbningen mellem højre og venstre atrium. Den er kun åben under barnets intrauterine liv. Oxygen går ind i fosteret gennem navlestrengen, lungerne virker ikke og kræver ikke meget fodring af blod. Derfor, mens lungecirkulationen er lukket, udledes en del af blodet fra højre atrium til venstre gennem det ovale vindue. Vinduet er dækket af en ventil, som fungerer som en dør på en fjeder: den åbner kun i retning af venstre atrium.

Men alt ændrer sig med et barns fødsel. Efter den første indånding renses lungerne af det nyfødte af intrauterinvæske, der er fyldt med luft, og blod går ind i dem gennem en lille cirkel af blodcirkulation. Fra dette øjeblik er arbejdet i det ovale vindue færdigt. I det venstre atrium øges trykket, hvilket presser ventilen af ​​det ovale vindue tæt på det interatriale septum. Dette forhindrer ventildøren i at åbne en gang til og skaber betingelser for overgrowing.

Størrelser og normer

Lukningen af ​​det ovale vindue sker normalt i 3 måneder til 2 år. Men selv om 5 år anses et sådant fund for normalt.

Ifølge statistikker har 50% af sunde børn i alderen 5 og 10-25% af voksne denne funktion. Separat er det værd at bemærke, at det ikke er en vice. Læger kalder hende MARS - en lille anomali af hjerteudvikling. Det skelner hjertets struktur fra den anatomiske norm, men bærer ikke en umiddelbar trussel mod helbredet.

I 1930 undersøgte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter. Resultaterne var som følger: 35% af de undersøgte havde et ovalt vindue åbent, 6% af dem havde en diameter på 7 mm (halvdelen af ​​dem var børn under 6 måneder). Hos voksne forekom LLC stor diameter i 3% af tilfældene.

Vinduets størrelse kan være anderledes: fra 3 mm til 19 mm (normalt op til 4,5 mm). Først og fremmest afhænger de af patientens alder og størrelsen af ​​hans hjerte. Indikationen til kirurgisk behandling afhænger ikke af vinduets størrelse, men på hvor overdækket det er med ventilen og graden af ​​kompensation.

Hvornår bliver et åbent ovalt vindue patologisk?

I sig selv er tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue ikke noget problem. Det skaber trods alt ikke kredsløbssygdomme og fungerer kun med stærk hoste, tung fysisk anstrengelse.

Der opstår problemer i følgende tilfælde:

  • når barnets hjerte stiger med alderen, og ventilen vokser ikke. Derefter dækker det ovale vindue ikke så tæt som det skal. Som et resultat kan blod trænge ind fra atriumet ind i atriumet og øge belastningen på dem.
  • udseendet af sygdomme eller tilstande, som øger trykket i højre atrium. følgelig føre til åbningen af ​​ventildøren i retning af venstre atrium. Disse er kroniske lungesygdomme, sygdomme i vener i underekstremiteterne, en kombineret hjertesygdom, samt graviditet og fødsel.

I disse tilfælde er konstant overvågning og observation af lægen nødvendig for ikke at gå glip af tidspunktet for overgangen fra kompenseret tilstand til dekompenseret tilstand.

Det er interessant, at nogle gange en sådan funktion kan lindre en persons tilstand og endda forlænge sit liv. Vi taler om primær lunghypertension, når blod i lungekarrene er under tryk. Dette manifesteres af kortpustetid, kronisk hoste, svaghed, besvimelse. På grund af det åbne ovale vindue udledes en del af blodet fra lungecirkulationen i det venstre atrium, aflæsning af lungerne og reduktion af symptomer.

Årsagerne til svigtet af det ovalke vindue i hjertet

På denne konto er der ikke en teori og antagelse. Men der er ingen pålidelige endnu. Hvis ventilen ikke vokser sammen med omkredsen af ​​det ovale vindue, så siger de om organismenes egenskaber. Dette bekræfter antallet af tilfældige fund under ekkokardiografi.

Det sker, at ventilen er indledningsvis lille og ikke er i stand til helt at lukke vinduet. Årsagen til denne underudvikling kan være enhver faktor der påvirker dannelsen af ​​føtalorganer:

  • rygning og drikkemor
  • arbejde med skadelige og giftige stoffer
  • økologi, stress.

Derfor kombineres et åbent ovalt vindue hos børn ofte med prædaturitet, umodenhed og andre patologier af intrauterin udvikling.

Som allerede nævnt er klinikken for denne patologi fraværende, og uregelmæssigheden i sig selv er detekteret tilfældigt. Komplikationer og konsekvenser sker normalt ikke.

Kombinationen af ​​et åbent ovalt vindue med andre sygdomme. Symptomer opstår når hæmodynamiske lidelser (korrekt blodgennemstrømning gennem hjertekamrene). Dette sker, når der er samtidige hjertefejl, for eksempel:

  • åben arteriel kanal;
  • misdannelser af mitral- eller tricuspideventiler.

Hjertets kamre er overbelastet, det interatriale septum er strakt, og ventilen kan ikke udføre sine funktioner. Der er en højre-venstre skakering.

Symptomer hos børn

  • Dette kan manifestere hyppige sygdomme i lungerne og bronchi.
  • Under læsningstidspunktet (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angreb af bronchial astma) bliver nasolabial trekant området cyanotisk, læberne bliver blå.
  • Barnet ligger lidt bagud i fysisk udvikling, vækst. Øvelsesøvelser forårsager træthed og utilstrækkelig åndenød.
  • Spontan, uforklarlig synkope vises. Dette gælder især for unge med sygdomme i underbenene.

Symptomer hos voksne

  • Med alderen viser undersøgelsen tegn på hypertension i lungerne, overbelastning af højre hjerte.
  • Dette fører igen til ændringer i EKG: ledningsforstyrrelser langs højre ben af ​​hans bundt, tegn på en stigning i det højre hjerte.
  • Ifølge statistikker øger et åbent ovalt vindue hos en voksen forekomsten af ​​migræne.
  • Data om mulig udvikling af slagtilfælde eller hjerteanfald optrådte for længe siden. Det tilfælde, hvor en blodprop, et stykke tumor eller et fremmedlegeme trænger ind fra venesystemet ind i arterielsystemet og tilstopper et kar der, kaldes en paradoksal emboli. At komme ind i blodkarrene i hjertet, forårsager et myokardieinfarkt. I blodkarrene i nyrerne - nyreinfarkt. I hjerneskibene - iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb.
  • Også voksne kan opleve et sådant paradoksalt syndrom som platypnea-ortodoksi. En person har åndenød når han går ud af sengen, og forsvinder, når han igen tager en udsat position.

Hvordan bestemmer man det åbne ovale vindue?

Normalt har en ekstern undersøgelse af patienten ingen data for en medfødt anomali. Et ovalt åbent vindue i hjertet af et barn kan undertiden være mistænkt i barselshospitalet, når der opstår diffus cyanose af hele huden. Men dette symptom skal differentieres fra andre patologier.

Ofte findes et åbent vindue mellem atrierne under et ultralyd i hjertet. Det er bedre at udføre en ekkokardiografi med en doppler. Men med små vinduestørrelser vil disse teknikker ikke være i stand til at bestemme anomali.

Derfor er "guldstandarden" til detektion af en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at se vinduet selv, lukke klappen, vurdere mængden af ​​shunt blod og udføre en differentiel diagnose med atriel septal defekt - en ægte hjertefejl.

Som en invasiv metode er angiokardiografi også meget informativ. De sidste to metoder anvendes kun i specialiserede hjerteklinikker.

Dykkere og åbent ovalt vindue

I nærværelse af en sådan abnormitet i hjertet bliver det farligt for livet at engagere sig i bestemte typer arbejde. Især er dykkers, en dykkeres erhverv farlig, fordi den hurtige nedstigning til dybden forbringer de gasser, der er opløst i blodet, til bobler. De er i stand til at trænge ind i den venstre venstre shunt af det ovale vindue ind i arterierne og forårsage en emboli, som kan føre til døden.

Af en lignende grund har personer med et åbent ovalt vindue ikke lov til at engagere sig i professionelle aktiviteter i forbindelse med overbelastning. Det drejer sig om piloter, kosmonauter, maskinister, dispatchere, chauffører, operatører, dykkere, besætninger af ubåde, kaissonarbejdere. Det er også farligt at deltage i amatørdykning.

Army og ovalt vindue

Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue begrænser rekruttering. Som allerede nævnt øger belastningen højre-venstre shunt, og dermed sandsynligheden for en ulykke på grund af emboli.

Under service skal soldaten marchere, skyde, bore. Militærmedicinsk ekspertise vurderer sådanne rekrutter at være en "risikogruppe" og anser det for hensigtsmæssigt at foretage en dybtgående undersøgelse af sådanne unge. Efter at have bekræftet diagnosen, er rekrutteret bestemt til kategorien "B" med grænsen for egnethed til militærtjeneste.

I øjeblikket er behandlingstaktik baseret på tilstedeværelse eller fravær af symptomer.

Behandling LLC i mangel af symptomer

Terapi er ikke påkrævet. Nok observation af en børnelæge, terapeut og kardiolog med en vurdering af dynamikken i tilstanden i det ovale vindue ved hjælp af ultralyd.

Personer uden alvorlige symptomer, men med risiko for iskæmisk angreb, slagtilfælde, hjerteanfald, med en sygdom i vener i underekstremiteterne, anbefales det at tage kurser blodfortyndende lægemidler (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Treatment Ltd. med symptomer

Behandlingen er operativ med det formål at lukke defekten med en okklusiv. Det bruges til markeret udledning af blod fra højre til venstre, med stor risiko for paradoksal emboli, og også som en profylakse, når dykkere åbner det ovale vindue.

Ophængningsindretningen er fastgjort til kateteret og injiceres gennem lårbenen i hjertet hulrum. Operationen foregår under visuel røntgenkontrol. Efter at kateteret har indsat okklusøren i det ovale vindue, åbner det som en paraply og lukker åbningen tæt. Metoden gør det muligt at forbedre livskvaliteten hos sådanne patienter.

Som et alternativ til okklusioner foreslog forskere ved Royal Hospital of Bronton fra London at anvende en speciel absorberbar gips. Det er fastgjort til det ovale vindue, og gipset stimulerer den naturlige helbredelse af vævsmangel i løbet af måneden. Derefter absorberes plaster. Denne metode giver dig mulighed for at undgå en sådan bivirkning som betændelse i vævene omkring okklusionen.

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Eventuelle problemer med hjertet af et barn skræmmer forældre og forårsager angst, især hvis det er medfødt defekter. Men blandt hjertepatologierne i barndommen er der meget alvorlige, livstruende og ikke så farlige, som barnet kan leve helt normalt. Det andet er det åbne ovale vindue (forkortet LLC).

Dette er navnet på septumets indslag i hjertet, som er til stede hos alle børn under fostrets udvikling og opdages ofte hos den nyfødte. Faktum er, at fostrets hjerte fungerer lidt anderledes end barnets eller voksenes.

Især i skiltet, der adskiller atrierne, er der et hul kaldet det ovale vindue. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum, at fostrets lunger ikke virker, og derfor får blodet i deres fartøjer lidt. Det blodvolumen, som en voksen udsprøjtes fra højre atrium ind i lungerne, fostret passerer gennem et hul i venstre atrium og overføres til babyens mere aktive organer - hjernen, nyrerne, leveren og andre.

Dette vindue fra venstre ventrikel adskiller en lille ventil, der modnes helt til begyndelsen af ​​arbejdet. Når barnet tager det første åndedrag og lungerne åbner, springer blodet til dem, hvilket ledsages af en stigning i trykket inde i venstre atrium. I dette øjeblik lukkes det ovale vindue med en ventil, og så smelter den gradvist sammen med partitionen. Hvis vinduet lukker for tiden, stadig i livmoderen, truer det hjertesvigt og selv barnets død, derfor er tilstedeværelsen af ​​et hul vigtigt for fosteret.

Lukning af vinduet sker i forskellige børn på forskellige måder. I nogle vokser ventilen til det umiddelbart efter fødslen, i andre - i løbet af det første år, i tredje - ved 5 år. I nogle tilfælde er ventilmålene ikke tilstrækkelige til at lukke hele det ovale vindue, hvorfor hullet forbliver let åbent for livet, og blodet i et lille volumen afbrydes med jævne mellemrum fra den lille cirkel til den store cirkulation. Denne situation ses hos 20-30% af børnene.

Et ovalt vindue, der ikke lukkede helt efter fødslen, betragtes ikke som en defekt i septumet, der adskiller atrierne, da fejlen er et meget alvorligere problem. Det betragtes som en medfødt defekt, og LLC betegnes som små anomalier, der kun repræsenterer en individuel funktion. I tilfælde af en defekt i septum er ventilen helt fraværende, og blod kan dumpes fra venstre mod højre, hvilket er en sundhedsfare.

Det oftest åbne ovale vindue i hjertet af et barn er forbundet med en genetisk disposition, som i de fleste tilfælde overføres fra moderen. Andre årsager til forekomsten af ​​LLC er negative virkninger under svangerskabet:

  • Dårlig miljømæssige forhold.
  • Nikotin.
  • Stress.
  • Narkotiske stoffer.
  • Alkohol.
  • Forbudt under graviditetsmedicin.
  • Utilstrækkelig ernæring.

Ofte noteres det ikke-lukkede vindue i børn født langt forud for tiden, og også i nærværelse af intrauterin væksthæmning i termiske babyer.

I den næste video kan du se, hvordan blodcirkulationen og barnets hjerteaktivitet før fødslen er normal, skal ændres.

Hvis den åbne ventil er et isoleret problem, og barnet ikke har andre hjertefejl, er det kliniske billede ret skånsomt. Du kan mistanke om en LLC i en baby ved at:

  • Identificer hjertebanken.
  • Ændringer i farven på den nasolabiale trekant (den bliver blå eller grå) under fodring eller græd.
  • Åndenød.
  • Dårlig appetit
  • Mindre vægtforøgelse.

Forskolebørn og børn i skolealderen kan have problemer med træningstolerance og hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

I ungdomsperioden manifesterer en LLC hos børn, når kroppen vokser aktivt og hormonelle ændringer opstår:

  • Svaghed.
  • Følelse af afbrydelser i hjerterytmen.
  • Øget træthed.
  • Episoder af svimmelhed.
  • Periodisk forekommende årsagssvigt.

diagnostik

Du kan mistanke om, at en baby LLC er til stede efter at have lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsscanning for barnet, da denne metode er mest foretrukket til at detektere et ovalt vindue. Patologi opdages ofte under en planlagt ekkokardiografi udført for alle børn om 1 måned. I nogle tilfælde for at afklare problemet kan babyen få en transesophageal ultralyd samt angiografi.

Ultralyds tegn på et åbent ovalt vindue er:

  • Størrelse op til 5 mm.
  • Placer i midten af ​​partitionen.
  • Variabiliteten af ​​visualiseringen af ​​hullet.
  • Valve detektion i venstre atrium.
  • Tyndt interatrielt septum.

Du kan se følgende video om, hvordan LLC ser på ultralydsscanningen.

Udtalelse Komarovsky

Den berømte børnelæge bekræfter, at næsten alle nyfødte babyer har et ovalt vindue åbent, og i 50% af dem forbliver unclosed indtil en alder af to. Men selv i en alder af 2 til 5 år betragtes tilstedeværelsen af ​​et sådant vindue i hjertet som en variant af normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets trivsel og sundhed.

Komarovsky understreger, at dette ikke er en hjertesygdom, og de fleste af børnene lukker vinduet selv i de første år af livet uden nogen intervention fra lægerne.

Hvis der ikke er udprøvede klinikker og problemer med hjertearbejdet, hvilket ofte er tilfældet med en LLC, kræves der ingen medicinbehandling. Barnet anbefales foranstaltninger, der er vigtige for generel kropsstyrkelse:

  • Går i frisk luft.
  • Balanceret ernæring.
  • Korrekt fordeling af belastninger og hvile i løbet af dagen.
  • Hærdningsprocedurer.
  • Terapeutisk træning.

Hvis der er klager fra hjertet, er børn ordineret medicin til myokardie ernæring og vitaminer. Børnene er oftest ordineret l-carnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.

Hvis LLC kombineres med andre defekter, behandler hjertekirurgen barnet, da kirurgi ofte kræves. En af de effektive foranstaltninger i tilfælde af et åbent ovalt vindue er indsættelsen af ​​en sonde ind i lårbenet på et barn. Når sonden når det højre atrium, anbringes et plaster på vinduet og lukker det. Mens det opløses inden for en måned, aktiveres dannelsen af ​​bindevæv i partitionen, hvorved det ovale vindue lukker.

Mange forældre er bekymrede for, at et "hul i hjertet", som de kalder LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problem ikke farligt for barnet, og de fleste børn med et lukket vindue føler sig helt sunde. Det er kun vigtigt at huske nogle begrænsninger, for eksempel i forbindelse med ekstremsport eller erhverv, hvor belastningen på kroppen øges. Det er også vigtigt hver sjette måned at undersøge babyen hos kardiologen med en ultralydsstudie.

Hvis det ovale hul forbliver åbent efter barnets femårige periode, er det højst sandsynligt, at det ikke længere bliver overgroet og vil forblive i barnet indtil livets afslutning. Samtidig har en sådan anomali næsten ingen virkning på arbejdsaktiviteten. Det vil kun blive en hindring for erhverv som en dykker, pilot eller kosmonaut, såvel som for stærke sportsbelastninger, for eksempel vægtløftning eller brydning. I skolen vil barnet blive tildelt den anden gruppe af sundhed, og når drengen bliver opkaldt fra virksomheden, vil de blive betragtet som kategori B (der er begrænsninger i militærtjeneste).

Det bemærkes, at i en alder af over 40-50 år bidrager tilstedeværelsen af ​​LLC til udviklingen af ​​iskæmisk og hypertensive sygdom. Hertil kommer, at et åbent vindue i septumet mellem atrierne under et hjerteanfald påvirker genoprettelsesperioden negativt. Også hos voksne med et åbent vindue virker migræne oftere og ofte opstår åndenød efter at have kommet ud af sengen, som straks forsvinder, så snart personen ligger tilbage i sengen.

Blandt de sjældent forekommende komplikationer af en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gasbobler, fedtpartikler eller blodpropper i blodbanen, såsom skader, brud eller tromboflebitis. Når det kommer ind i venstre atrium, flytter embolierne til skibene i hjernen og forårsager skader på hjernen, nogle gange dødelige.

Det sker, at at have et uhindret ovalt hul hjælper med at forbedre dit helbred. Dette observeres i primær lunghypertension, hvor der på grund af højt tryk i lungerne er der kortpustethed, svaghed, kronisk hoste, svimmelhed, besvimelse. Gennem det ovale vindue passerer blodet fra den lille cirkel delvis ind i den store og lungernes fartøjer løser.

Du kan lære mere om det åbne ovale vindue fra følgende video.

Åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte

En læge opdagede et åbent ovalt vindue i hjertet af din baby under en ultralyd. Ultralyd i hjertet vil gøre det muligt for dig at se og genkende hullet i det interatriale septum samt åbningsflapet på et åbent ovalt hul.

Lægen sagde, at barnet har en medfødt hjertesygdom. Og en af ​​dem er medfødt hjertesygdom. Det vil vise hvilken form for mangel i et så vigtigt legeme. Lille hul Lyder i hjertet af det nyfødte - endnu ikke tegn på en defekt. Men der er ikke så mange sådanne tilfælde i lægepraksis. Men ganske ofte konfronteres læger med støj forbundet med ikke-hjertesygdomme.

Åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte

En baby med en sådan krænkelse i hjertet skal være underlagt en læge og årligt gennemgå ultralyd og et elektrokardiogram. Åben arteriel kanal I nyfødte i de første 72 timer er den kanal, der forbinder lungearterien og aortaen åben.

Fejl i det interatriale septum I dette tilfælde er hullet placeret i septum mellem atrierne. Ved hjælp af et kateter indsættes en enhed i hjertet, som helt lukker hullet. Og så - alt i dine hænder. Lad din baby komme sig hurtigt efter operationen, blive sund og aktiv.

Det er i huden og indeholder dette vigtige sporelement. Men i hans krop kan uoprettelige ændringer opstå på grund af et sygt hjerte. Derfor giver en berettiget og rettidig drift en absolut sikkerhed for, at barnet bliver sundt. Årsager til lidelser Defekter i udviklingen af ​​et lille hjerte kan forekomme af flere årsager. Hvis familien havde en kone eller mand, var der allerede tilfælde af fødslen af ​​børn med hjertefejl.

Et signal til handling Krænkelser i hjertets arbejde kan bemærkes ikke kun af en læge, men også af dig. Ved den mindste mistanken viser barnet til lægen. Det åbne ovale vindue er en lille anomali af hjertet, hvor budskabet mellem venstre og højre atria er delvist eller fuldt bevaret, naturligt for prænatalperioden. I et barn giver blodgennemstrømningen blodtilførsel gennem et bredt ovalt vindue, først og fremmest en brachiocefalisk region.

Men det sker slet ikke. Ifølge mange forfattere lukker kun 50-60% af børnene i det første år af livet det ovale vindue; Det menes at det kan spontant lukke når som helst under en persons liv. I de fleste tilfælde har et åbent ovalt vindue næsten ingen symptomer, det er svært at identificere for nogle specifikke manifestationer. Først og fremmest taler vi om paradoksal emboli og udvikling af hypoxemiske tilstande.

Naturligvis er kombinationen af ​​et åbent ovalt vindue med et andet hjerteanomali det atriale septumaneurysme, hvilket er en anerkendt risikofaktor for udvikling af cardioemboliske komplikationer. De vigtigste metoder til at detektere et åbent ovalt vindue er de sædvanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøgelser af hjertet. Måske er hovedspørgsmålet, der skal diskuteres med en læge, hvad bør være taktikken for forældrenes adfærd, hvis barnet har dette hjerteanomali?

Periodisk (en gang om året) gentag undersøgelsen, følg størrelsen af ​​det ovale vindue. Hvis de begynder at falde (oftest sker det) - fantastisk. Moderne behandling af et åbent ovalt vindue antyder endovaskulær transkateter lukning af åbningen med en speciel indretning.

Er det sikkert i Egypten nu? I midten er der en fordybning - et ovalt hul, der i bunden er et ovalt hul (ovalt vindue), forsynet med en ventil. For tidlig lukning af det ovale vindue under fødselsudviklingen af ​​barnet bidrager til udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt, fosterdød og barnets død umiddelbart efter fødslen.

Efter fødslen lukker det ovale vindue, idet trykket i venstre atrium øges (bliver lidt højere end trykket i højre atrium). Når belastningen hos nyfødte og spædbørn (græder, græder, angst, fodring), som bidrager til en forøgelse af trykket i højre hjerte, begynder det ovale vindue at fungere midlertidigt.

Derefter vokser ventilen for de fleste børn, og det ovale hul forsvinder helt. Det åbne ovale vindue skal gradvist lukke, da det forstyrrer normal blodcirkulation gennem lungesystemet. I sjældne tilfælde forbliver den ovale åbning helt åben - denne defekt på ultralydet ses tydeligere og kaldes en atriel septal defekt (ASD).

Til draftees giver et åbent ovalt vindue uden bloddråbe en B-kategori, det vil sige egnet til militærtjeneste med mindre begrænsninger. Oftest er der ingen klager over tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, der forårsager komplikationer, der er ekstremt sjældne. Behandling er ikke nødvendig. I dette tilfælde rådgiver lægerne kun for at undgå unødvendig fysisk anstrengelse og overholdes af en kardiolog, der regelmæssigt gentager ultralyd af hjertet (for at overvåge hullets størrelse).

Hvis et barn mistænkes for at have et åbent ovalt vindue, sender barnlægen ham til en konsultation med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Det åbne ovale vindue er en midlertidig åbning med en ventil i midterdelen af ​​det interatriale septum, som adskiller atrierne mellem dem, som deres væg. Risikoen for komplikationer for børn og voksne med et åbent ovalt vindue præsenterer nogle specifikke belastninger.

Årsager, symptomer og behandling af et åbent ovalt vindue hos spædbørn

Hjertesygdomme er et meget almindeligt problem hos nyfødte. Et åbent ovalt vindue i hjertet af en baby er en meget hyppig diagnose, som forældre til en nyfødt mødes. Det bestemmes af ultralyd i hjertet. Selvfølgelig lyder dette umiddelbart som en dom for forældre, men er det virkelig skræmmende? Lad os finde ud af det.

Hvad er det

Et åbent ovalt vindue er til stede i spædbarnet på et tidspunkt, hvor barnet udvikler sig i moderens livmoder. På dette stadium bliver et sådant åbent hul norm for en korrekt udvikling af fosteret. Når en baby er født, lukker dette vindue normalt i spædbarn straks ved første åndedræt.

Normen anses også for at være den gradvise lukning af en sådan åbning indtil det lille års første år. Det sker ofte, at et sådant vindue lukker indtil 2, 5 eller endda op til 5 år.

Denne patologi er et åbent hul i septum mellem højre og venstre atrium. Efter fødslen skal en sådan septum være helt lukket med en hjerteventil. Men som virkeligheden viser, lukker en sådan skillevæg stadig ikke ventilen i ½ af befolkningen på planeten.

Og ikke altid en sådan diagnose er årsag til panik og spænding. Ofte lever mennesker et fuldt liv, ikke engang at vide om tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi. Du kan kun lære om det ved hjælp af ultralyd.

For hjerteets virkelige funktion og for organismen som helhed betyder dimensionerne af et sådant åbent vindue i hjertet. Hulets størrelse kan variere fra 2 mm til 10 mm.

  1. Hvis et sådant vindue åbner på 2-3 millimeter. Og der er ikke længere nogen hjertemæssige abnormiteter, og personen er ikke bekymret for noget, så vil en sådan tilstand næppe afspejles på livets livsfarlige aktivitet som helhed.
  2. Hvis den åbne septum når 5-7 mm i størrelse, er denne patologi hæmodynamisk ubetydelig. En sådan afvigelse kan kun manifestere sig i perioden med stærk fysisk anstrengelse på kroppen.
  3. Men hvis vinduestørrelserne når 7-10 mm, lyder diagnosen som et "åbent åbent vindue", og ifølge symptomerne er denne tilstand identisk med medfødt hjertesygdom, hvilket lyder som en atriel septalfejl.

Årsagerne til denne patologi i hjertet

  1. Den mest almindelige faktor er barnets arvelige disposition. En sådan genetisk anomali overføres hovedsageligt gennem den første linje af slægtskab.
  2. Moderens skadelige vaner. Hvis en gravid kvinde drikker alkohol og ryger tobak, er det også sandsynligt, at barnet ikke lukker det interatriale septum i tide.
  3. Dårlig økologi. Hvis en kvindes graviditet har forløbet i et ugunstigt økologisk miljø, og hvis barnet vokser op i samme miljø, er udseendet af denne patologi også muligt.
  4. Dårlig og ubalanceret ernæring hos den fremtidige mor, i barneperioden, vil også påvirke barnets hjerte system negativt.
  5. Konstante stressfulde situationer og depression bidrager til udviklingen af ​​sådanne afvigelser.
  6. Alvorlig forgiftning af en gravid kvinde (herunder stoffer).
  7. Fødslen af ​​barnet inden den fastsatte tid. En stor procentdel af premature babyer lider af denne sygdom.

Fremtidige prognoser

Tilstedeværelsen af ​​et lille åbent ovalt vindue (3 mm.) I hjertet af et barn i fremtiden vil det være muligt at føre et fuldt liv, hvis der ikke er nogen anden hjertesygdom. Hvis der er nogen, så vil tilstedeværelsen af ​​et åbent hul komplicere hjertesykdommen og selve processen med at behandle sådanne sygdomme.

I nærvær af en sådan patologi anbefaler specialister ikke alvorlige sportsgrene til barnet. Øvelsen skal også være moderat.

Kræver konstant overvågning af barnets hjerte. Sådan kontrol udføres ved ultralyd af hjertet, EKG, og det er selvfølgelig nødvendigt at overvåge barnets generelle fysiske tilstand.

Tegn på denne hjertesvigt hos børn

Tegn på et åbent ovalt vindue hos spædbørn, der er ansvarlige forældre, bør bestemmes af følgende symptomer:

  • Baby er ved at blive svagere
  • Blå okrugubny trekant. Det sker, når en baby græder, skriger, hoster eller stammer
  • Hyppige forkølelser af den bronchopulmonale karakter

I den ældre periode har barnet risiko for åndenød, hjertebanken, især under kraftig fysisk anstrengelse.

I ungdommen udtrykker sygdommen sig som følger:

  • træthed, træthed, selv uden særlig fysisk anstrengelse
  • hovedpine, uforklarlig ætiologi
  • svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab
  • funktionsfejl i hjertemuskulaturens funktion
  • hyppige respiratoriske infektioner, forkølelser

Hvad at frygte i denne patologi

Tilstedeværelsen af ​​et fungerende vindue i hjertet kan skabe en række uønskede komplikationer, i sådanne tilfælde:

  1. Periode med aktiv aldervækst hos barnet. På et øjeblik, når hjertemusklen vokser kraftigt, og ventilen forbliver i samme størrelse, er det muligt, at der er forøget blodgennemstrømning i åbningens forbindelse, når blodet flyder frit fra et atrium til et andet. Denne situation øger belastningen på atrierne.
  2. Særlig årvågenhed bør udøves i nærværelse af sygdomme, som øger trykket i højre atrium. Sådanne sygdomme bidrager til den yderligere åbning af ventilen i retning af venstre atrium.

Der er tilfælde, hvor en sådan hjertesygdom er endog gavnlig for kroppen. Dette er tilstedeværelsen af ​​primære tegn på lunghypertension. I en sådan situation bevæger blodet fra lungecirkulationen gennem det åbne vindue til venstre atrium og reducerer dermed trykket, som har en gavnlig effekt på kroppens generelle tilstand.

Metoden til behandling af denne hjertemæssige abnormitet

Hvis det åbne vindue ikke er stort, og der ikke er yderligere hjertesygdomme i barnet, så har barnet ikke brug for medicin og manipulationer i dette tilfælde. Du kan begrænse dig til regelmæssige observationer fra en specialist.

Hvis den moderate størrelse af det åbne hul forårsager ubehagelige forhold i barnets krop, er det muligt at ordinere antikoagulantia og antiplatelet.

Hvis for store dimensioner af det ovale vindue forårsager dekompenserede tilstande i et barn, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt med regelmæssig opfølgning med en læge. Medicin skal kun gives til barnet efter recept. Beslutningen om operationen er kun taget efter passende tilbagetrækning af læger. Selvbehandling, med denne patologi er uacceptabel!

mad

Med et åbent ovalt vindue har barnet brug for god ernæring. I kosten skal der altid være frugt, grøntsager, med et højt indhold af kalium, som styrker hjertemusklen. Anbefalet også bælgfrugter, korn, nødder, mejeriprodukter og fedtfattige sorter af fisk og kød.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte, når det skal lukke?

Hvis barnet er sundt og muntert, spiller han godt, spiser godt og vokser. Det er tid til et planlagt besøg hos børnelægen, og pludselig er diagnosen et åbent ovalt vindue. For det første panik og følelser, så forståelsen at dette ikke er den mest forfærdelige sygdom - du kan leve et fuldt liv med det, men med nogle begrænsninger.

Nogle gange lærer mor om det åbne ovale "vindue" af hendes baby, mens han stadig er en baby. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en sætning, men en funktion af organets struktur, i visse tilfælde, der kræver behandling. Barnet skal hjælpes til at acceptere sin tilstand og særegenhed og forsøge ikke at lægge ekstra pres på ham.

Et åbent ovalt vindue betragtes ikke som hjertefejl, og du kan leve med det.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

I livmoderen vokser og udvikler fostret. Følgende ændringer opstår med hjertet, som er af betydning for dens videre udvikling:

  1. Mellem venstre og højre atrium har et ufødt barn et lille "hul" - dette er en variant af normen. Når størrelsen er utilstrækkelig, eller hvis den er fraværende, kan barnet dø før fødslen.
  2. Ventilen er dannet fra venstre atrium.
  3. Ved fødslen lukkes ventilen på grund af trykket fra barnets første græd.
  4. Ventilen vokser til væggen af ​​den interatriale septum, isolerer højre atrium fra venstre.

Nogle gange har ventilen ikke tid til at danne, og størrelsen er for lille til at isolere højre og venstre atrium - et åbent ovalt vindue i hjertet overgår ikke. Og nu, når hjertet virker, vil blod strømme fra et atrium til et andet. En sådan nyfødt er diagnosticeret med en "lille anomali af hjerteudvikling" (MARS).

Et åbent ovalt vindue er ikke en vice, du behøver ikke at beskytte barnet for meget og fratage ham muligheden for at udforske verden. Hvis hullet ikke lukker øjeblikkeligt, behøver du ikke bekymre dig og begrænse barnet - måske lukkes det senere.

Størrelsesstandarder LLC hos nyfødte

Der er generelle standarder for størrelsen på et åbent ovalt vindue. Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​patologi kun kan bestemmes af en læge efter en omfattende undersøgelse. Hovedindikatorerne for normen:

  • i diagnostik ved hjælp af ultralyd er åbningens størrelse mellem venstre og højre atrium op til 2 mm;
  • med kontrastende ekkokardiografi - med denne metode til ultralyd under intravenøs administration af rystet saltopløsning bør mikroskopiske bobler ikke komme ind i venstre atrium fra højre;
  • med ekkokardiografi gennem spiserøret, er afstanden mellem de to atria op til 2 mm;
  • bryst røntgen - manglende ekspansion af skyggen af ​​hjertet på højre side.

Disse indikatorer er subjektive, hver organisme er individuel, og det er muligt at foretage en diagnose eller tale om sandsynligheden for kirurgisk indgreb først efter en grundig undersøgelse.

Ved hvilken alder skal det ovale vindue lukke helt?

I halvdelen af ​​nyfødte lukker et ovalt vindue i hjertet i det første år af livet, normalt ikke tidligere end 3 måneder efter fødslen, mindre ofte går processen til 5 år. Der er tilfælde, hvor et lukket ovalt vindue åbnes under påvirkning af negative faktorer i en voksen alder. Mange børn med et åbent ovalt vindue føles behageligt og fører et aktivt liv.

I 1930 blev der foretaget en undersøgelse, hvor tusinder af børns hjerter studerede aktiviteten, hvoraf 350 havde et åbent ovalt vindue. Ifølge en nylig undersøgelse er dette tal allerede steget med 40%, hjulpet af dårlig økologi.

Hvornår kan dette betragtes som en patologi?

Der er en signifikant forskel mellem egenskaben af ​​hjertets struktur og dens patologi. Et barn fortjener særlig opmærksomhed og omhyggelig medicinsk observation, hvor størrelsen af ​​hjertets vindue er mere end 2 mm.

Hvad anses patologi? Listen over karakteristiske symptomer hos børn fra 0 til 7 år:

  • hjerte murmur;
  • hyppig intermitterende vejrtrækning
  • hjertebanken;
  • inerti og sløvhed hos barnet, svaghed og træthed;
  • langsom udvikling
  • svær hovedpine, svimmelhed
  • besvimelse, især ved mangel på ilt;
  • åndenød under fysisk anstrengelse
  • Blå hud på ansigtet i den nasolabiale trekant.

Årsager til sen lukning af det ovale vindue

Hovedfaktoren, der påvirker forekomsten af ​​hjertesygdom i form af et åbent hul mellem højre og venstre atrium, er et træk ved fostrets udvikling. Læger taler ikke kun om farerne ved alkohol under graviditeten, og pakker med cigaretter er fulde af passende advarsler.

Årsager til sen lukning af det ovale vindue:

  1. Misbrug af en gravid kvinde ved alkohol og cigaretter.
  2. Interaktion med giftige, skadelige stoffer.
  3. Dårlig økologi.
  4. Erfaringer og stress fra den fremtidige mor.
  5. Negative virkninger af medicinering under fostrets udvikling.
  6. Arvelighed, genetisk disposition. Det åbne ovale vindue i et barns hjerte svarer ikke til ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil stige.
  7. Den nyfødte blev født for tidligt (tidligt). Et åbent ovalt vindue hos nyfødte er normen, men hvis barnet blev født på det forkerte tidspunkt, har orgelet endnu ikke dannet sig, og der er risiko for, at hullet i hjertet ikke svarer til standardindikatoren på 2 mm.
  8. Alvorlig hoste forårsaget af åndedræts- og lungesygdomme. Hoste og trykgab lukker ikke og kan stige i størrelse.
  9. Aktiv fysisk aktivitet. Forøgelse af belastningen på hjertet, især hvis den blev forfulgt af nyligt overførte sygdomme, stiger blodindsprøjtningen fra et atrium til et andet. Under belastning øges trykket, og afstanden mellem venstre og højre atrium udvides.
  10. Andre hjertesygdomme (for eksempel en åben arteriel kanal, defekter af mitral eller trebladede ventiler).
  11. Barnets uforholdsmæssige vækst og hans hjertes ventil, og derfor øges "hullet" mellem venstre og højre atrium.
Et åbent ovalt vindue i hjertet er næsten altid diagnosticeret i tidlige spædbørn.

Hvad er farlig patologi?

Faren for udviklingen af ​​patologi til spædbørn er lille - komplikationer i hjertets aktivitet manifesterer sig normalt enten i utero eller umiddelbart efter fødslen. I en yngre alder springer lægerne ikke for at diagnosticere komplikationer - de enkelte karakteristika ved et sådant komplekst organ gør det muligt at vente til 5 år, før det er alvorligt bekymrende.

Et "hul" i hjertet af et barn mellem begge atria forårsager hypertension, hvis det er stort, så er komplikationer og forstyrrelser i barnets kropsaktivitet mulige:

  1. Dannelsen af ​​blodpropper. Klumpen i hulrummet i hjertet øges og løsner fra skibets vægge, hvilket fører til blokering af blodkar.
  2. Cirkulationsforstyrrelser i hjernen. Det fremkaldes af hypertension på grund af et åbent ovalt vindue.
  3. Et hjerteanfald er en konsekvens af nedsat blodcirkulation, trombose og mangel på ilt. Manifest i organets død.
  4. Stroke er en form for akut svækkelse af blodgennemstrømningen i hjernen, et bredere begreb hjerteanfald.
Et barn med et unormalt hjerte skal regelmæssigt måle blodtrykket.

Egenskaber ved behandling og prognose

I mangel af patologi er der normalt ikke behov for lægehjælp - forsøg ikke at give barnet en stærk fysisk belastning, behandle SARS og akut respiratoriske infektioner med samtidig hjertesygdom, behandling og lægehjælp er obligatorisk. Selvom babyens krop ikke er anerkendt som patologi, er det nødvendigt at reducere risikoen for associerede sygdomme og faktorer, der kan provokere det.

Hvis størrelsen af ​​et ovalt vindue i et barn overstiger 4 mm, er dette en grund til grundig undersøgelse. I tilfælde hvor det er mere end 9 mm, og blodudløsningen overstiger normen, vises en endovaskulær procedure, som omfatter følgende trin:

  • et specielt kateter indsættes gennem lårbenet
  • udfører kontrol ved hjælp af ultralyd og EKG, limene limes sammen, og hullet i det ovale vindue er dækket af en speciel gips;
  • Kateteret fjernes forsigtigt;
  • Gipset, der er tilbage indeni, fastgør afstanden mellem ventilen og skillevæggen;
  • plaster absorberer
  • Antiviral behandling udføres i 6 måneder - et kursus af antibiotika er ordineret.

Denne metode er effektiv og effektiv, det vil give barnet mulighed for at leve et fuldt aktivt liv. Særlig pleje er nødvendig i den første måned efter proceduren. De første seks måneder efter operationen kræver fysisk hvile, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for virussygdomme, undgå at besøge offentlige steder. Det skal give den lille patient psykologisk støtte og være opmærksom på det, forhindre stress og spænding.