Vigtigste

Myocarditis

Hvad er defekten i interventricular septum i fosteret. Vigtigste symptomer, behandlingsprincipper

Defekten af ​​interventricular septum i et barn (VSD) eller ventrikulær kanal er dannet i fosteret i utero og efter fødslen af ​​barnet betragtes som en medfødt hjertefejl.

Nærmere om, hvad der er VSD i fostret, årsagerne til anomalier og efterfølgende behandling, vil vi fortælle i denne artikel.

VSD er af flere grunde:

  • Genetisk prædisponering.
  • Intoxikation under moderens graviditet.
  • Infektiøse og virale sygdomme.
  • Miljø krænkelse.
  • Alkohol og nikotin.

Anomalie klassifikation

Anatomisk mzhp opdelt i tre dele:

På grundlag af denne struktur klassificeres ICF's anomalier som følger:

  • Subarterial, placeret under lunge- og aortaklappens arterie. Normalt lukket uden medicinsk intervention.
  • Perimembranous, diagnosticeret i muskelvæv. De anses for at være en kombineret defekt, oftest med DMPP (defekt af interarrielt septum).
  • Anomali i muskeldelen, ikke i kontakt med ventilerne.
  • Skillevæggen er helt fraværende.
  • Nadgrebnevy defekt påvirker området over ventriklen.

Slid-lignende VSD i fostret fra 1,5 mm til 1,7 overgroede sig selv og kræver ikke behandling. Store åbninger kræver operation.

Defekten af ​​interventricular septum ved 20 uger af fostrets udvikling diagnosticeres ved ultralyd, med en kombineret defekt, der ikke er forenelig med livet, anbefales kvinden at afslutte graviditeten.

Behandling af alvorlige ventrikulære septalfejl

Med et stort hul kan defekten ikke overgroe, i dette tilfælde udføres kirurgisk indgreb i de første tre måneder af barnets liv.

Mangler med moderat sværhedsgrad virker i de første seks måneder efter fødslen, lettere - op til et år.

Hvis VSD er bekræftet ved fødslen, og er stor i størrelse, er det farligt for barnets liv. Med det første ånde er der en overbelastning af lungernes skibe, trykket stiger i dem.

Data om overbelastning og størrelsen af ​​udledningen af ​​blodgennemstrømning giver ultralyd og afnemning af hjertets indre områder.

Højt blodtryk i lungecirkulationen indikerer starten på processen med lunghypertension. Processen med at kompensere for lidelsen: vækst af ventriklerne, fortykkelsen af ​​arterievæggene og tabet af deres elasticitet.

I løbet af denne periode føles barnet meget bedre, men udsættelse af behandling er en fejl, da situationen bliver farlig. Udladning gennem defekten stopper, tryk i højre ventrikel stiger og udstrømning af venøst ​​blod begynder i det systemiske kredsløb. Der kommer en tid, hvor det bliver umuligt at udføre operationen, hjertet kan ikke klare det ændrede blodcirkulationbillede.

Det kliniske billede af vice hos nyfødte og småbørn

Det vigtigste symptom er manglen på vægtøgning hos nyfødte, det er svært for dem at sutte, de bliver plaget af åndenød, så børnene er rastløse og tårefulde.

Ældre børn lider ofte af forkølelser, der bliver til lungebetændelse. Sådanne patienter bør overvåges af en børnelæge og kardiolog.

De behandles konservativt ved at ordinere lægemidler: digitalis og digoxin samt diuretika. Imidlertid skal den defekte del af septum før eller senere blive betjent, selvom symptomerne er reduceret.

Kirurgisk indgreb og postoperativ periode

Kirurgi udføres på et åbent hjerte ved hjælp af en hjerte-lunge maskine. Et hul sutureres eller en plaster er installeret. Syntetisk eller biologisk materiale anvendes til plaster.

Svage nyfødte med mangel på åben hjerteoperation er kontraindiceret, så kirurgisk indgriben er opdelt i to dele. Det første trin er at opretholde barnets liv og forbedre hæmodialysen, den anden fase eliminerer defekten ved operation.

Planen for kirurgiske foranstaltninger i den første operation omfatter reduktion af niveauet af blodudladning fra falsk til panden, hvilket øger modstanden mod udstrømning. For at gøre dette er en speciel manchet anbragt på lungens arterie over ventilen. Den anden operation er planlagt i to eller tre måneder.

Proceduren for at indsnævre arterien er ikke kun vanskelig i sig selv, idet genopretningen efter det er svært, derfor søger medicin på nuværende tidspunkt at gennemføre interventionen i et trin.

Den ovenfor beskrevne operation betragtes som polyaktiv og udføres kun for de børn, der ikke kan efterlades efter radikal indgriben.

I sidste fase fjernes manchetten, og defekten lukkes med en plaster. Korrektion udføres ved hjælp af kunstig blodcirkulation og er relativt sikker.

Efter rehabilitering betragtes det opererede barn som sund og hører ikke til handicappede. Han har brug for god fysisk anstrengelse og social kommunikation som alle børn.

Mulige postoperative komplikationer

Interventionen giver en lille procentdel af dødeligheden, den langsigtede prognose er positiv. De fleste af de patienter, der har gennemgået lukningen i skolens alder, fører et aktivt liv og kan spille sport.

Hjertets størrelse vender normalt tilbage til normal efter et par måneder efter en plaster sutureres eller lappes, men en stigning i lungearterien kan fortsætte. Ved organt hyperplasi kan et barn udvikle en arytmi, en funktionsfejl i myokardiet.

Den igangværende proces med udstrømning af blod fra bugspytkirtlen forårsager støj, hvilket er et tegn på en krænkelse af tryk i den og lungernes bagagerum. Efterhånden bliver støjen mindre hørbar, med sin langsigtede bevarelse kan kardiologen mistanke om en indsnævring af lungens arterie og nedsat blodcirkulation i lungerne.

Af de langsigtede konsekvenser af operationen for at lukke åbningen er den patologiske tilstand af mitralventilen (prolaps) mest almindelig.

At afsløre prolaps efter korrektion af defekten er ekstremt vigtigt, da dens udvikling kan være kompliceret af bakteriel endokarditis.

En af de mest alvorlige postoperative komplikationer er svær mitral insufficiens, i sådanne tilfælde udføres ventilproteser.

Et stort antal opererede børn har hjerteinsufficiens, dets sværhedsgrad afhænger af størrelsen af ​​den lukkede åbning og niveauet for stabiliteten af ​​lungekarrene.

Sen total hjerteblok er en langsigtet effekt i voksenalderen.

Forebyggelse af VSD hos fosteret. Ernæring af den fremtidige mor

Korrekt ernæring af en gravid kvinde giver dig mulighed for at undgå et så alvorligt problem som foster VSD. Manglende folinsyre fører til unormal udvikling af det kardiovaskulære system. Modtagelse af folsyre i de første måneder af graviditeten forhindrer ventrikulær septal defekt.

Normen for den fremtidige mor er 400 mcg om dagen, den kan opnås som et færdigt produkt eller med mad: friske grøntsager, salat, citrusjuice, ærter, bønner, nødder.

Vitamin B12 spiller en stor rolle i forebyggelsen af ​​medfødte misdannelser. Dens normer for en gravid kvinde er 3 mikrogram pr. Dag. Kilde af vitamin B12: mejeriprodukter og mejeriprodukter, æg, kød. Veganske kvinder er i fare for VPS.

Nogle produkter, der bidrager til korrekt opskrift af barnets indre organer:

  • mælk;
  • creme creme;
  • hytteost;
  • yoghurt;
  • kost fjerkræ kød;
  • æg, især vaktel;
  • fisk;
  • leveren;
  • nødder.

Hovedmaterialet til fosteret er proteiner. Proteinmangel fører til unormal hjertedannelse i prænatalperioden.

En kvinde, der bærer et barn, har brug for mindst et hundrede gram protein om dagen og i tredje trimester mindst 120 gram protein. Halvdelen af ​​proteindelen skal være animalske produkter.

Dette er mindst 150 gram kostfjerkræ eller kaninkød, fisk, ost, hytteost. På dagen skal du spise et æg.

Manglende modtagelse af næringsstoffer fra den fremtidige mor fører til en krænkelse af barnets kardiovaskulære system, så det anbefales for kvindernes vegetarer at opgive deres principper i denne vigtige periode for at bevare fostrets helbred.

Fejl i hjerteets interatriale septum hos børn (DMPP) - hjerteaneurisme

Hvis lægerne diagnosticerede en defekt i septumet, der adskiller atriet, får det forældre til at have angst over barnets liv. Men i stedet for panik vil det være mere konstruktivt at finde ud af mere om den mangel, der findes i spædbarnet for at få information om, hvordan man hjælper barnet og hvordan sådan hjertepatologi truer ham.

Hvad er atriel septal defekt?

Såkaldt en af ​​de medfødte hjertefejl, som er et hul i septumet, hvorigennem udtømning af blod fra venstre halvdel af hjerte til højre. Dens størrelse kan være anderledes - og lille og meget stor. I alvorlige tilfælde kan septum være fraværende helt - et 3-kammer hjerte er påvist i barnet.

Også nogle børn kan have et hjerteaneurisme. Det bør ikke forveksles med et sådant problem som et hjertesygdoms aneurisme, da en sådan aneurisme hos nyfødte er et fremspring af skelets adderende atrium med dens stærke udtynding.

Denne mangel udgør i de fleste tilfælde ikke en særlig fare og anses for at være en ubetydelig anomali med sin lille størrelse.

grunde

Udseendet af DMPP skyldes arvelighed, men manifestationer af defekten afhænger også af fostrets påvirkning af negative eksterne faktorer, herunder:

  • Kemiske eller fysiske miljøpåvirkninger.
  • Virussygdomme under graviditeten, især rubella.
  • Anvendelse af den fremtidige moder af narkotiske eller alkoholholdige stoffer.
  • Strålingseksponering.
  • Vær gravid under farlige forhold.
  • Modtagelse under drægtighed af farligt for fosterdrug.
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos mor.
  • Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
  • Toksikose under drægtighed.

Under påvirkning af genetiske og andre faktorer forstyrres hjerteudviklingen i de tidligste stadier (i 1 trimester), hvilket fører til forekomsten af ​​en defekt i septumet. Denne mangel kombineres ofte med andre patologier i fosteret, for eksempel kløft eller nyresvigt.

Hemodynamik i DMPP

  1. I utero påvirker tilstedeværelsen af ​​et hul i septumet mellem atriaen ikke hjerteets funktion, da blodet bliver gennemført gennem det systemiske kredsløb. Dette er vigtigt for krummernes liv, fordi dets lunger ikke fungerer, og blodet, der er beregnet til dem, går til de organer, der arbejder mere aktivt i fosteret.
  2. Hvis defekten forbliver efter fødslen, begynder blodet i løbet af hjertets sammentrækninger at strømme ind i højre side af hjertet, hvilket fører til overbelastning af højre kamre og deres hypertrofi. Et barn med DMPP over tid er der også en kompenserende ventrikulær hypertomi, og arteriernes vægge bliver tættere og mindre elastiske.
  3. Med meget store åbninger observeres ændringer i hæmodynamik allerede i den første uge af livet. På grund af blodets indtrængning i højre atrium og overfyldning af lungekarrene er der en stigning i pulmonal blodgennemstrømning, hvilket truer barnet med lunghypertension. Pulmonal overbelastning og lungebetændelse er også en følge af lungekonstruktion.
  4. Dernæst udvikler barnet et overgangsfase, hvor skibene i lungerne spasmerer, hvilket klinisk manifesteres af en forbedring af tilstanden. I denne periode er det optimalt at udføre operationen for at forhindre vaskulær sklerose.

Fejl i septum, der adskiller atrierne, er:

  • Primary. Det har en stor størrelse og placering i bunden.
  • Sekundær. Ofte lille, der ligger i centrum eller nær udgangen af ​​de hule vener.
  • Kombineret.
  • Lille. Ofte asymptomatisk.
  • Gennemsnitlige. Normalt opdaget i ungdomsårene eller hos en voksen.
  • Stor. Det opdages ret tidligt og er præget af en udpræget klinik.
  • Enkelt eller flere.

Afhængig af placeringen af ​​patologien er central, øvre, forreste, nedre, tilbage. Hvis der i tillæg til DMPP ikke er identificeret andre patologier i hjertet, er defekten kaldt isoleret.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​DMPP i et barn kan manifestere sig:

  • Hjerterytmeforstyrrelser med forekomsten af ​​takykardi.
  • Forekomsten af ​​åndenød.
  • Svaghed.
  • Cyanose.
  • Lag i fysisk udvikling.
  • Hjertesmerter.

Med en lille defektstørrelse i et barn kan eventuelle negative symptomer være fuldstændig fraværende, og DMPP selv virker som et uheldigt "fund" under en planlagt ultralydsscanning. Hvis der dog forekommer et lille hul og kliniske symptomer, sker det ofte under græd eller fysisk aktivitet.

Med en stor og mellemstor fejl kan symptomer vises i hvile. På grund af åndenød, suger babyer næppe på deres bryster, vokser svagt, lider ofte af bronkitis og lungebetændelse. Over tid har de deformerede negle (de ligner se briller) og fingre (i udseende ligner de tromler).

Mulige komplikationer

DMPP kan være kompliceret af sådanne patologier:

  • Alvorlig lunghypertension.
  • Infektiøs endokarditis.
  • Slagtilfælde.
  • Arytmier.
  • Gigt.
  • Bakteriel lungebetændelse.
  • Akut hjertesvigt.

Hvis en sådan mangel ikke behandles, lever højst halvdelen af ​​børnene med cerebral parese i aldersgruppen 40-50 år. I nærvær af en stor aneurisme i septum er der stor risiko for brud, hvilket kan resultere i et dødeligt udfald for barnet.

diagnostik

Ved undersøgelse vil børn med en sådan mangel have utilstrækkelig kropsmasse, et fremspring på brystet ("hjertebukk"), cyanose med store hulstørrelser. Efter at have lyttet til barnets hjerte vil lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​støj og opdeling af toner samt svækkelse af vejrtrækningen. For at afklare diagnosen af ​​barnet vil blive sendt til:

  • EKG - symptomer på højre hjertehypertrofi og arytmi vil blive bestemt.
  • X-ray - hjælper med at identificere ændringer i hjertet og lungerne.
  • Ultralyd - vil vise defekten selv og afklare de hæmodynamiske problemer, det forårsagede.
  • Hjertekateterisering - er tildelt til måling af tryk inde i hjertet og blodkarrene.

Nogle gange er angio og flebografi også ordineret for barnet, og for diagnostiske vanskeligheder udføres en MR-scanning.

Er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling er ikke nødvendig for alle børn med en defekt i septum, som adskiller atrierne. Med en lille defektstørrelse (op til 1 cm) observeres ofte uafhængig overgroning ved 4 år. Børn med sådan DMPP bliver undersøgt årligt og observerer deres tilstand. Den samme taktik er valgt med en lille aneurisme i septumet.

Behandling af børn diagnosticeret med medium eller stor DMPP, såvel som stor hjerteaneurisme, er kirurgisk. Det giver mulighed for enten endovaskulær eller åben kirurgi. I det første tilfælde er defekten lukket for børnene med en speciel okklusal, som leveres direkte til barnets hjerte gennem store skibe.

En åben operation kræver generel anæstesi, hypotermi og forbinder barnet med et "kunstigt hjerte". Hvis fejlen er medium, sutureres den, og i store størrelser lukkes hullet med en syntetisk eller perikardieflapp. For at forbedre ydelsen af ​​hjertet, hjerteglykosider, antikoagulanter, diuretika og andre symptomatiske midler er også ordineret.

Følgende video vil give dig nyttige tips til forældre, der står over for denne sygdom.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​DMPP hos et barn er det vigtigt at planlægge graviditeten omhyggeligt, være opmærksom på prænatal diagnose og forsøge at udelukke indflydelsen af ​​negative eksterne faktorer på den gravide kvinde. Fremtidige moder bør:

  • Fuldt afbalanceret at spise.
  • Nok at hvile.
  • Gå regelmæssigt til høringen og tag alle testene.
  • Undgå giftige og radioaktive virkninger.
  • Brug ikke medicin uden læge recept.
  • Beskyt dig selv mod rubella i rette tid.
  • Undgå kontakt med personer med ARVI.

Atriale septal defekt: symptomer og behandling

I barndommen og i alderen er der ofte hjertefejl. I næsten 15% af alle tilfælde registreres atrial septal defekt. Hos patienter anses hovedårsagen til dens dannelse at være baggrundssygdomme. De lider af denne sygdom på grund af genetiske sygdomme. Det mest almindelige hjertesvigt hos kvinder.

Hvad er det?

Atriale septal defekt kaldes medfødt anomali af hjerte udvikling. Tilstedeværelsen af ​​åben plads mellem venstre og højre atria er karakteristisk for defekten. Der er flere sådanne patologiske huller i en række patienter, men oftere er det enkelt. Når en kunstigt dannet shunt vises, dumpes blod fra venstre mod højre.

Med hvert hjerteslag vil en del af det bevæge sig ind i højre atrium. Af den grund er de rigtige divisioner overbelastede. Dette problem opstår i lungerne på grund af det større blodvolumen, som de skal passere igennem. Derudover passerer den gennem lungevævet (anden gang i træk). Skibene i det er betydeligt overfyldt. Der er derfor en tendens til lungebetændelse hos patienter med en diagnose af medfødt hjertesygdom eller atriel septal defekt.

Atrieltryk vil være lavt. Hans højre kamera betragtes som den mest udvidelige, og derfor kan det vokse i lang tid i størrelse. Oftest varer det op til 15 år, og i nogle tilfælde findes det hos voksne i en senere alder.

En nyfødt og et spædbarn udvikler sig helt normalt, og indtil et bestemt punkt adskiller sig ikke fra deres jævnaldrende. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​kompenserende kapaciteter i kroppen. Over tid, når hæmodynamikken forstyrres, bemærker forældrene, at spædbarnet er tilbøjeligt til katarralsygdomme.

Patienter med DMPA ser svagt, blegt ud. Over tid begynder disse børn (især piger) også at være forskellige i højden. De er høje og tynde, hvilket adskiller dem fra deres jævnaldrende. De udøver fysisk anstrengelse dårligt, og af denne grund forsøger at undgå dem.

Normalt er dette ikke et signifikant tegn på sygdommen, og forældre i lang tid er ikke opmærksomme på de problemer, som et barn med et hjerte har. Oftest er denne adfærd forklaret af dovenskab og uvilje til at gøre noget og blive træt.

Typer af patologi

For nemheds skyld at forstå kernen i defekten er den normalt opdelt i visse former. Klassifikationen omfatter følgende typer hjertepatologi i henhold til ICD-10:

  1. Primær (ostium primum).
  2. Sekundær (ostium seduncum).
  3. Defekt af venøs sinus. Det forekommer hos spædbørn og voksne med en frekvens på op til 5% af det samlede antal patienter med denne patologi. Det er lokaliseret i regionen af ​​den overlegne eller ringere vena cava.
  4. Åbent ovalt vindue;
  5. Defekt af en coronary sinus. I tilfælde af medfødt patologi er der en fuldstændig eller delvis fravær af adskillelse fra venstre atrium.

Ofte er sygdommen kombineret med andre hjertefejl. Den interatriale defekt er krypteret i overensstemmelse med den generelt accepterede ICD-10 klassifikation. Sygdommen har en kode - Q 21.1.

Primær (medfødt) defekt

Den åbne oval kanal betragtes som normen under embryonisk udvikling. Den lukker umiddelbart efter fødslen. Funktionel justering skyldes overskydende tryk i venstre atrium sammenlignet med den rigtige afdeling.

Afhængig af en række faktorer kan børn udvikle en medfødt defekt. Hovedårsagen er relateret til ugunstig arvelighed. Det ufødte barn udvikler sig allerede med tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertets dannelse. Følgende faktorer kendetegnes:

  1. Diabetes mellitus type 1 eller 2 i moderen.
  2. Tager medicin farligt under graviditeten for fosteret.
  3. Infektionssygdomme - en kusma eller rubella.
  4. Alkoholisme eller stofmisbrug af den forventende mor.

Den primære defekt er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et hul dannet i den nedre del af det interatriale septum placeret over ventilerne. Deres opgave er at forbinde hjertets kamre.

I nogle tilfælde er ikke kun partitionen involveret i processen. Ventiler, hvis klapper bliver for små, greb også. De mister evnen til at udføre deres funktioner.

Tegn af

Det kliniske billede ses i barndommen. Næsten 15% af patienterne med denne patologi har en betydelig størrelse i det interatriale septum. Sygdommen er kombineret med andre anomalier, der ofte er relateret til kromosomale mutationer. Osteiumprimalen (primær form) har følgende symptomer:

  • våd hoste;
  • hævelse af lemmer;
  • brystsmerter;
  • blålig farvetone af hænder, fødder, nasolabial trekant.

Patienter med svag sværhedsgrad lever i 50 år og længere.

Sekundær vice

Oftest er den sekundære atriale septal-defekt hos en nyfødt eller voksen lille. En sådan defekt forekommer ved mundingen af ​​de hule vener eller i midten af ​​pladen, der adskiller kammeret. Til hendes karakteristiske underudvikling, som er forbundet med ovenstående faktorer. Følgende årsager er farlige for barnet:

  • Fremtidens mor er 35 år og ældre;
  • ioniserende stråling;
  • indvirkning på den ugunstige økologiske udviklingsfoster
  • erhvervsmæssige farer.

Disse faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​medfødte og sekundære atriale abnormiteter i interatrialseptumet.

I nærvær af en udtalt fejl er sygdommens vigtigste symptom åndenød. Derudover er der en svaghed, der fortsætter efter hvile, en følelse af hjertesvigt. Patienterne er karakteriseret ved hyppige episoder af SARS og bronkitis. I nogle patienter fremstår der en blålig farvetone i ansigtets hud, fingrene ændrer sig og erhverver en slags "trommestik".

Fejl i interatrialseptum hos nyfødte

Interventrikulære og interatriale defekter vedrører former for patologi. I fostret er lungevæv endnu ikke normalt involveret i processen med at berige blod med ilt. Til dette formål er der et ovalt vindue, gennem hvilket det strømmer ind i venstre side af hjertet.

Han bliver nødt til at leve med en sådan funktion før fødslen. Så lukker den gradvist, og i en alder af 3 år er den helt overgroet. Skillevæggen bliver fuld og adskiller sig ikke fra voksne strukturer. I nogle børn afhænger processen af ​​udviklingen til 5 år, afhængigt af udviklingen.

Normalt overstiger et nyfødt barn ovalt vindue ikke mere end 5 mm. Hvis der er en større diameter, skal lægen mistanke om DMPA.

diagnostik

Patologien i det interatriale septum er etableret på baggrund af undersøgelsesresultater, instrumentelle og laboratoriedata. Ved undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​et "hjertebukk" og en forsinkelse i barnets masse og højde (underernæring) fra normale værdier vist visuelt.

Hoved auskultationsfunktionen er split tone 2 og vægt på lungearterien. Derudover er der en systolisk murmur af moderat sværhedsgrad og svækket vejrtrækning.

På EKG er der tegn, der opstår med højre ventrikelhypertrofi. Enhver form for atriale septal-defekt er karakteriseret ved et forlænget PQ-interval. Denne funktion gælder blokade AV i 1 sværhedsgrad.


At holde barnet Echo-KG giver dig mulighed for hurtigt at håndtere problemet baseret på dataene. Undersøgelsen kan registrere den præcise placering af defekten. Derudover hjælper diagnosen med at identificere og indirekte tegn, der bekræfter fejlen:

  • stigning i hjerte størrelse
  • højre ventrikulær overbelastning;
  • ikke-fysiologisk bevægelse af interventricular septum;
  • stigning i venstre ventrikel.

At lede patienten til en røntgenundersøgelse giver et billede af patologien. Billedet viser en stigning i hjerte størrelse, udvidelsen af ​​store fartøjer.

Hvis det er umuligt at bekræfte diagnosen ved ikke-invasive metoder, udføres patienten kateterisering af hjertehulen. Denne metode bruges sidst. Hvis barnet har en kontraindikation for proceduren, bliver han rettet til en specialist, der beslutter sig for muligheden for adgang til studiet.

Kateterisering giver et komplet billede af hjertets indre struktur. Den specielle sonde i manipulationsprocessen måler trykket af kamrene, skibene. For at få et billed af god kvalitet introduceres et kontrastmiddel.

Angiografi hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod, der bevæger sig til højre atrium gennem en defekt i skillevæg, der adskiller kamrene. For at lette opgaven specialist bruger et kontrastmiddel. Hvis det kommer ind i lungevævet, så beviser det tilstedeværelsen af ​​en besked mellem atrierne.

behandling

Primær og sekundær hjertefejl med en svag grad af sværhedsgrad kan simpelthen observeres. Ofte kan de overgive sig, men senere. Hvis progressionen af ​​defekten i septum er bekræftet, er kirurgisk indgreb mest hensigtsmæssigt.

Patienterne ordineres og behandles med lægemidler. Hovedformålet med denne terapi er at fjerne uønskede symptomer og reducere risikoen for udvikling af mulige komplikationer.

Konservativ hjælp

Før der ordineres medicin, tages der hensyn til alle patientens egenskaber. Om nødvendigt ændres de. De mest almindelige grupper er følgende:

  • diuretika;
  • beta-blokkere;
  • hjerte glycosider.

Fra antallet af diuretiske lægemidler er tildelt "Furosemid" eller "Hypothiazid." Valget af afhjælpning afhænger af forekomsten af ​​ødem. I løbet af behandlingen er det vigtigt at observere doseringen. En stigning i den daglige mængde urin vil føre til ledningsforstyrrelser i hjertemusklen. Desuden vil blodtrykket falde, hvilket vil resultere i tab af bevidsthed. Denne konsekvens er forbundet med en mangel på kalium og kropsvæsker.

"Anaprilin" er oftest ordineret i barndommen fra gruppen af ​​beta-blokkere. Dens mission er at reducere iltforbruget og hyppigheden af ​​sammentrækninger. "Digoxin" (hjerte glycosid) øger mængden af ​​cirkulerende blod, udvider lumen i karrene.

Kirurgisk indgreb

Hvis der opstår en defekt mellem atrierne, er operationen ikke en nødsituation. Patienten kan udføre den fra en alder af 5 år af livet. Kirurgisk behandling for at genoprette den normale anatomi i hjertet kommer i flere former:

  • åben drift
  • lukning af fejlen gennem fartøjerne
  • suturering af en sekundær defekt i septum;
  • plastik med plaster

De vigtigste kontraindikationer for kirurgi er alvorlige blødningsforstyrrelser, akutte infektionssygdomme. Omkostningerne ved disse operationer afhænger af procedurens kompleksitet, brugen af ​​materiale til at lukke åbningen mellem atrierne.

outlook

Patienter med defekter i septum bor i lang tid underkastet de anbefalinger, der er angivet af den behandlende læge. Prognosen med en lille diameter af hullet i den er gunstig. Etablering af en diagnose muliggør tidlig operation og vender barnet tilbage til en normal rytme af livet.

Efter den rekonstruktive procedure lever 1% af befolkningen kun til 45 år. Patienter ældre end 40 år (ca. 5% af det samlede antal i den specificerede aldersgruppe), der blev opereret på grund af hjertesygdom, dør af komplikationer forbundet med kirurgisk indgreb. Uanset sandsynligheden for deres tilslutning dør omkring 25% af patienterne i mangel af hjælp.

I nærværelse af kredsløbssvigt 2 trin og derover sendes patienten til medicinsk og social ekspertise (ITU). Handicap er fastsat til 1 år efter operationen. Denne procedure udføres for at normalisere hæmodynamikken. Hun er godkendt ikke kun i nærvær af kirurgisk indgreb, men også i kombination med kredsløbssvigt.

Forældre bør huske at rettidig betjening vil returnere barnet til livets normale rytme. Behandling af børn med defekter er en af ​​prioriteterne inden for medicin. Tilstedeværelsen af ​​sociale kvoter fra staten tillader fri drift af barnet.

I en nyfødt med cerebral parese: Hvad er en atriel septalfejl og har børn brug for operation?

De sidste par år er fødslen af ​​børn med medfødt hjertesygdom af forskellig sværhedsgrad. En af de mest almindelige patologier er DMPP, en atriel septal defekt, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere åbninger på septum mellem højre og venstre atrium. I denne henseende kan livskvaliteten af ​​krummerne reduceres betydeligt. Jo før afvigelsen er fundet, jo lykkeligere er resultatet.

Hvad er DMPP og hvad er dens symptomer?

Medfødt hjertesygdom (CHD) diagnosticeres under unormal udvikling af hjertet i prænatal perioden. Dette er patologien for skibe og ventiler. DMPP er også en medfødt defekt, men det er forbundet med en septum mellem højre og venstre atrium. Diagnosen er lavet i 40% af tilfældene med en fuld undersøgelse af nyfødte. Læger ofte forsikre sig om, at åbninger (eller vinduer) i partitioner over tid kan lukke sig selv. Ellers er kirurgi påkrævet.

Septumet, der adskiller atrierne, dannes ved 7 uger med udvikling af foster. På samme tid i midten er der et vindue, hvorigennem blodcirkulationen finder sted i krummerne. Når en baby er født, skal vinduet lukke en uge efter fødslen. Ofte sker det ikke. Så taler vi om CHD, defekten i det interatriale septum. Denne sag anses ikke for vanskelig, hvis der ikke er tegn på en alvorlig kombination af CHD og DMPP.

Patologi er farlig, fordi det nogle gange er asymptomatisk, der manifesterer sig om et par år. I denne henseende omfattede en liste over obligatoriske undersøgelser af nyfødte i mange perinatale centre en ultralyd i hjertet og en kardiologs undersøgelse. Bare at lytte til hjerterytmer giver ikke det ønskede resultat: Støj kan forekomme meget senere.

Læger skelner mellem to typer DMPP:

  • i tilfælde af en primær defekt er et åbent vindue placeret nederst på skillevæggen;
  • når de sekundære huller er placeret tættere på midten.

Symptomer på anomali afhænger af sværhedsgraden:

  1. Et barn udvikler sig uden et fysisk lag til et bestemt punkt. Allerede i skolen vil der være mærkbar træthed, lav fysisk aktivitet.
  2. Børn med atrial septal defekt lider ofte af alvorlige lungesygdomme: fra simpel akut respiratorisk virusinfektion til svær lungebetændelse. Dette skyldes den konstante overførsel af blodgennemstrømning fra højre til venstre og overfyldte lille cirkel af blodcirkulation.
  3. Cyanotisk farve på huden i den nasolabiale trekant.
  4. Ved 12-15 år kan barnet begynde takykardi, kraftig åndenød selv med lille indsats, svaghed, klager over svimmelhed.
  5. Ved den næste lægeundersøgelse er hjertestøj diagnosticeret.
  6. Bleg hud, konstant kolde hænder og fødder.
  7. Hos børn med sekundær hjertesygdom er hovedsymptomen alvorlig åndenød.
I spædbarn er patologien som regel symptomfuld og forekommer allerede i skolealderen.

Årsager til en defekt

Hjerteproblemer hos børn begynder samtidig i livmoderen. Atriel septum og endokardiale puder ikke fuldt udviklet. Der er en række faktorer, der øger risikoen for at have en baby med medfødt hjertesygdom. Blandt dem er følgende:

  • genetisk disposition
  • i den første trimester led den forventende mor en rubella, cytomegalovirus, influenza, syfilis;
  • I de tidlige stadier af graviditeten havde en kvinde en virussygdom med feber;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • under fødslen af ​​fosteret, der ikke kombineres med graviditet
  • Røntgenundersøgelse af en gravid kvinde;
  • forsømmelse af en sund livsstil;
  • arbejde i højrisikoproduktion
  • ugunstigt økologisk miljø
  • DMPP som en del af en alvorlig genetisk sygdom (Goldenhar, Williams syndrom osv.).
Risikoen for at udvikle DMPP i fosteret stiger, hvis kvinden har dårlige vaner eller har lidt alvorlige sygdomme under graviditeten

Mulige komplikationer af sygdommen

Patologi i det interatriale septum giver komplikationer til barnets generelle trivsel. Børn i fare er mere tilbøjelige til at have broncho-lungesygdomme, som har langvarig karakter og ledsages af alvorlig hoste og åndenød. Sjældent ekspektorering af blod.

Hvis fejlen ikke blev opdaget i barndommen, vil han lade sig vide om sig selv tættere på 20 år, og komplikationerne vil være ret alvorlige og ofte irreversible. Alle mulige konsekvenser og komplikationer af DMPP er angivet i tabellen nedenfor.

Hvordan opdages patologi?

I dag er der udviklet en hel kompleks af undersøgelser af en lille patient for medfødt hjertesygdom. På mange måder ligner de på voksne. Diagnostiske metoder til septalfejl hos børn udføres ved hjælp af moderne metoder ved brug af passende udstyr. Det hele afhænger af barnets alder:

Er det muligt at helbrede DMPP?

Cure DMPP muligt. Det vigtigste er at straks søge kvalificeret lægehjælp. Dr. Komarovsky insisterer på, at et barn, der er i fare, og som mistænkes for en defekt i septumet, bør undersøges så meget som muligt. Konstant overvågning af barnets tilstand med medfødt hjertesygdom er den primære opgave for enhver forælder. Det sker, at anomali passerer med tiden selv, og det sker, at en operation er påkrævet.

Metoden til behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien, dens type. Der er flere hovedbehandlinger: Medikamenter til mild lethed, kirurgi - til mere komplekse former for DMPP.

Kirurgisk metode

Til dato udføres manipulationer på to hovedmåder:

  1. Kateterisation. Essensen af ​​denne metode er, at en speciel sonde er indsat gennem en vene i låret, der er rettet til vinduesdannelsens sted. Installerer en slags plaster på det lukkede hul. På den ene side er metoden minimalt invasiv, kræver ikke indtrængning i brystet. På den anden side har det ubehagelige konsekvenser i form af smerte i området med sondeindsatsen.
  2. Åben operation, når en syntetisk patch sys i hjertet gennem brystet. Det er nødvendigt at lukke det ovale vindue. Denne manipulation er vanskeligere end den første på grund af den lange periode med rehabilitering af barnet.

Ny og moderne teknologi til kirurgisk behandling af atriel septal patologi - endovaskulær metode. Det optrådte i slutningen af ​​90'erne og er ved at blive populær i dag. Dens essens er, at et kateter indsættes gennem en perifer ven, som når den åbnes, ligner en paraply. Når der kommer tæt på partitionen, åbner og lukker en oval vindue.

Operationen er hurtig, praktisk talt ingen komplikationer, kræver ikke meget tid til at genvinde en lille patient. Behandling af primær CHD ved denne metode udføres ikke.

Narkotikastøtte

Hver forælder bør forstå, at ingen medicin kan gøre vinduet tæt. Dette kan ske med tiden alene eller på anden måde er kirurgi uundgåeligt. Men at tage medicin kan forbedre patientens generelle tilstand, ro og normalisere hjerterytmen.

Følgende lægemidler kan forbedre effekten af ​​overgrovning af huller:

  • digoxin;
  • lægemidler der reducerer blodpropper
  • trykreducerende beta-blokkere;
  • til ødem, diuretika og diuretika er ordineret til børn;
  • lægemidler rettet mod udvidelse af blodkar.

Recovery Tips

Det er kun muligt at tale om et vellykket resultat af operationen og behandlingen, baseret på data om rettidig receptbehandling. Det er vigtigt, at der ikke opstår komplikationer før operationen. 95% af babyer født med septal patologi lever og udvikler sig som alle sunde børn.

Dødelighed i DMPP - et sjældent fænomen. Uden behandling kan folk leve i 40 år, og yderligere handicap er projiceret. Når man fjerner en defekt i barndommen, kan en person regne med et fuldt liv. Forekomsten af ​​arytmi ses undertiden i en alder af 20-25 år.

Cardiac DMPP: diagnose og behandling af atriale septal defekt hos nyfødte

Fosteret i livmoderen udvikler sig under påvirkning af mange faktorer, både eksternt og internt. Nogle gange påvirker abnorm intrauterin udvikling fremtiden for babyens fremtid. Nogle børn er født med medfødte misdannelser af indre organer, hvoraf den ene er atriel septal defekt (ASD).

Med en lille udvikling af cerebral parese er det sandsynligt, at det interatriale septum lukker sig inden for et år. Imidlertid observeres barnet sammen med DMPP ofte og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Antallet af sådanne patienter er ca. 7-12%. I tilfælde af et stort hul i septum mellem atrierne er kirurgisk indgriben obligatorisk.

Hvad er atriel septal defekt, og hvad er formerne for sygdommen?

DMPP er en medfødt hjertesygdom, hvor højre og venstre atria kommunikerer med hinanden. Der er tre typer atriale septal defekt:

  • Åbent ovalt vindue. Under fosterudviklingen mangler embryoet fuldstændigt en septum mellem atrierne. På grund af dette forekommer gasudvekslingsprocesser i fostrets krop indtil lungen åbner. Derefter lukkes vinduet med en speciel ventil, som skal være tæt ved siden af ​​skillevæggen, men nogle gange falder dens dimensioner ikke sammen med hullets størrelse. Nogle gange forårsager forskellige fysiske eller psyko-motionelle belastninger, at ventilen ligger bag septum og blod fra et atrium til det andet.
  • Primær atrial septal defekt. Denne tilstand af barnet er karakteriseret ved defekter i ventilerne placeret mellem atria og ventriklerne. I det interatriale septum forbliver lumen.
  • Sekundær atrial septal defekt. Den nyfødte har overtrådt strukturen af ​​vena cava superior.

Ikke altid DMP diagnosticeret under fødslen. Ofte er sygdommen asymptomatisk, kun på hjerteets ultralyd hos mange voksne fandt en lignende patologi. Medfødte hjertefejl er ret almindelige. For 1 million nyfødte har 600 tusind hjerteproblemer, og diagnosen DMPD er mere karakteristisk for det kvindelige køn.

Årsager til DMP hjerte

Eksperter mener, at hovedrolle i dannelsen af ​​atriale septalfejl er spillet af forskellige krænkelser af fosterets intrauterin udvikling. DMPP fremkommer på grund af underudviklingen af ​​det interatriale septum og defekter af de endokardiale puder. Oftest dannes hjertefejl i fosteret under graviditet under påvirkning af teratogene faktorer:

  • rubella, vandkopper, herpes, syfilis, influenza mv i graviditets første trimester;
  • diabetes og andre sygdomme i det endokrine system;
  • tager stoffer, der er giftige for fosteret;
  • Røntgen- og ioniserende stråling;
  • Udtalt toksikose i tidlig graviditet;
  • skadelige arbejdsvilkår
  • alkoholforbrug, stofbrug, rygning;
  • bor i økologisk forurenede steder.

Flere hjertefejl forekommer på grund af kromosomale mutationer under udformningsprocessen. CHD er ofte forbundet med en atrioventrikulær blok, Holt-Orama syndrom, Goldenhar, Williams og andre arvelige sygdomme.

Symptomer hos børn

I hvert tilfælde er symptomerne på sygdomsforløbet, nogle gange med hæmodynamiske lidelser, meget forskellige. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af størrelsen og placeringen af ​​defekten, sygdommens varighed og tilstedeværelsen af ​​sekundære komplikationer.

Nyfødte kan opleve forbigående cyanose. Cyanose i huden og slimhinderne manifesteres under græd og angst. Som regel forbinder eksperter denne tilstand med barnet med perinatal encephalopati.

Hvis en patient har en atriel septalfejl i næsten fuldstændig fravær eller rudimentær udvikling af septum, begynder de første symptomer på sygdommen at forekomme så tidligt som 3-4 måneder. Typiske symptomer:

  • bleg hud;
  • takykardi;
  • dårlig vægtforøgelse, moderat vækstretardation og fysisk udvikling.

Hvis den atriske septalfejl ikke overstiger 10-15 mm, fortsætter sygdommen som regel uden nogen kliniske tegn på hjertesygdom. Med alderen forværres problemet, ved 20-års alder udvikler lungehypertension, forekommer hjertesvigt. Hos voksne patienter observeres cyanose, arytmi og undertiden udsat blod.

Diagnostiske metoder

Barnlægen kan mistanke om forekomst af CHD hos nyfødte ved at lytte til hjertet med et stetoskop. Hvis der er ekstern støj, sendes barnet til yderligere undersøgelse. De vigtigste instrumentelle metoder til diagnosticering af DMPP hos børn er:

  • Brystets radiografi. De resulterende billeder kan ses ændringer i størrelsen af ​​hjertet og dets dele for at bestemme forekomsten af ​​overbelastning i venerne.
  • Elektrokardiografi. Angiver højre ventrikulær og atriel overbelastning.
  • Ekkokardiografi. Ved hjælp af ultralyd i hjertet bestemmes placeringen og størrelsen af ​​hullet i septum, og morfologiske og funktionelle ændringer af hjertet studeres.
  • Hjertekateterisering. Tillader dig at studere hjertet indefra - for at måle trykket i kamrene, blodgennemstrømningen og de store arterier, for at sammenligne ilt berigelse af blod i højre og venstre atrium.
  • Angiokardiografi - en metode til røntgenundersøgelse af kamrene i hjertet, venerne og arterierne. Baseret på indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel i blodbanen.

Hvordan man behandler?

Hvis fejlen udtrykkes en smule, overvåger eksperter simpelthen barnets tilstand i løbet af hans første levetid. Denne opfattelse deles af den berømte børnelæge Komarovsky. Han anbefaler, at forældre ikke panik forud for tiden, da i det overvældende flertal af tilfælde lukker hulet i krydset septum med alderen.

Kirurgi kan kun være nødvendig i tilfælde, hvor sygdommen skrider frem og påvirker barnets helbred negativt. I andre tilfælde brugt medicinsk behandling, som hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og lindre symptomer på sygdommen.

Konservativ hjælp (narkotika)

Hvis vinduet i skillevæggen i de første år af livet ikke lukker uafhængigt, så udføres en operation for at fjerne fejlen. Ved hjælp af stoffer kan problemet ikke løses. Ingen medicin kan påvirke hullets overgroede.

I nogle tilfælde bruger læger stadig konservativ behandling af DMPP hos spædbørn. Særlige præparater forbedrer kardiovaskulærsystemet og sikrer normal blodforsyning til alle vitale organer. Følgende medicin bruges til at behandle børn med DMPP:

  1. hjerte glycosider (Strofantin, Digoxin, etc.);
  2. diuretika (spironolacton, indapamid, etc.);
  3. ACE-hæmmere;
  4. vitamin-mineralsk komplekser beriget med vitaminer i gruppe A, C, E, selen og zink;
  5. antikoagulantia (warfarin, fenilin, heparin);
  6. kardioprotektorer (Mildronat, Riboxin, Panangin og mange andre).

Kirurgisk indgreb

Før operationen gives barnet generel anæstesi, og kropstemperaturen sænkes. Under hypotermi har kroppen brug for mindre ilt. Derefter er patienten forbundet med hjertelungen og brystet åbnes.

Kirurgen laver et snit i hjertet og fjerner den eksisterende mangel. Hvis huldiameteren ikke er mere end 3 cm, suges vinduet. Ved store defekter implanteres væv (syntetisk materiale eller perikardial region). I den sidste fase af operationen anvendes sting og bandager. Patienten overføres til intensivafdelingen for en dag. Behandling i det generelle kammer tager normalt ikke mere end 10 dage.

I dag er der en minimalt invasiv metode til eliminering af atrial septal defekt. Under hjertekateterisering indsætter lægen en sonde i en vene i lårområdet. Derefter etablerer specialisten med hjælp af det indsatte kateter på septumslidets side et specielt patchgitter for at lukke åbningen.

Kan et barn få komplikationer?

Enhver operation kan føre til visse komplikationer. Sommetider stiger patientens kropstemperatur over 38 grader, udslip fra såret vises, hjerteslagrytmen ændres, åndenød optræder med takykardi og hjertesvigt. Et barn kan blive blå læber og hud. I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp. Sådanne forhold ses sjældent, normalt bliver børn efter operationen hurtigt genoprettelige.

Forebyggende foranstaltninger

Moderne medicin kan ikke påvirke fosterets intrauterin udvikling, men afhænger meget af den forventende moder. Forebyggelse af CHD består primært af grundigt at forberede en kvinde til graviditet og observere en sund livsstil:

  • afvisning af dårlige vaner
  • Valg af optimale arbejdsforhold;
  • om nødvendigt - flytning.

Korrekt ernæring under graviditet, god økologi og fraværet af kroniske sygdomme mindsker risikoen for at udvikle forskellige sygdomme hos et barn. Glem ikke vaccination. Eksperter anbefaler, at kvinder, der forbereder den kommende graviditet til at lave rutine vaccinationer mod rubella, influenza og andre farlige infektioner. Under graviditeten er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige ultralyd for at starte behandlingen af ​​medfødte hjertefejl i tide.

Atrial septal defekt under graviditeten

Atriale septal defekt er en medfødt hjertefejl. I det interariale septum, som regulerer blodgennemstrømning, er der en eller flere åbninger. På grund af defekten opstår hjertesvigt og hypertension i en persons fremtidige liv. Fejl i det interatriale septum kræver behandling for at forhindre mulige komplikationer i kroppen.

grunde

DMPP forekommer intrauterin, men manifesterer sig i voksenalderen. Ofte er patologi diagnosticeret under graviditeten, det vil sige, den forventede mor kan ikke være opmærksom på forekomsten af ​​en hjerteabnormalitet.

Udviklingen af ​​defekten er forbundet med genetiske faktorer: ændringer i kromosomer eller punktgenændringer. Der er en række faktorer, der kan udløse genmutationer:

  • fysisk (ioniserende stråling);
  • kemisk (alkohol, medicin, benzpyren, som udledes under rygning);
  • biologiske (infektioner, phenylketonuri eller diabetes hos moderen).

symptomer

Denne medfødte patologi er langsomt symptomatisk, så detekteringen af ​​sygdommen under graviditeten bliver en reel overraskelse for mange forventende mødre. Følgende tegn angiver en defekt:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • øget hjerterytme
  • åndenød, der opstår under træning
  • hudens hud
  • øget træthed.

Forekomsten af ​​infektionssygdomme i luftvejene kan indikere en DMPP. Efter udseendet af karakteristiske symptomer forværres patientens livskvalitet betydeligt. Det er bemærkelsesværdigt, at med store defekter af septumet er det kliniske billede udtrykt i vid udstrækning, mens mindre patologier normalt går asymptomatisk.

Diagnose af atrial septal defekt under graviditet

Diagnose af tilstedeværelsen af ​​en anomali i det interatriale septum under graviditeten kræver en integreret tilgang. Ofte findes patologi under rutinemæssig kontrol. Det angiver tilstedeværelsen af ​​støj af ukendt oprindelse i hjertet. Lægen udfører en række yderligere diagnostiske undersøgelser. Diagnosen er baseret på:

  • en undersøgelse af den fremtidige mor;
  • studere sygdommens historie
  • analyse af livets historie
  • data opnået under en generel inspektion
  • testresultater
  • EKG-resultater
  • Ultralyd i hjertet.

Tidlig nøjagtig diagnose giver dig mulighed for at starte intensiv behandling, som har til formål at forhindre risici. Ved de første alarmerende symptomer bør den forventede mor konsultere en læge for at identificere årsagen til deres udseende.

komplikationer

Muligheden for komplikationer er direkte relateret til fejlens størrelse. Hvis patologien er omfattende, kan den fremtidige mor udvikle sådanne komplikationer:

  • svær hjertesvigt
  • svær lunghypertension
  • hjerterytmeforstyrrelser.

Hos patienter med en sådan diagnose giver graviditetsstyring en vis kompleksitet. Sygdommen er farlig ikke kun for den fremtidige mor, men også for barnet. Et barn kan udvikle en hjertefejl. På grund af kronisk hypoxi forårsaget af moderens patologi kan fostret ligge bagud under udvikling.

I nogle tilfælde kan graviditet udgøre en trussel mod patientens liv med patologien, da kroppen i denne periode har store belastninger. Ved høj risiko for død kan afbrydelse af graviditeten angives uanset periode.

behandling

Hvad kan du gøre

DMP-behandling udføres udelukkende under tilsyn af en læge. Alt, hvad den forventende mor kan gøre, er at reagere på symptomerne rettidigt og søge kvalificeret hjælp. Efter diagnose og behandlingsrecept er det nødvendigt at følge det kursus, som lægen har beskrevet. For at undgå komplikationer er det strengt forbudt at træffe beslutninger vedrørende behandling af en defekt: fra ukontrolleret medicin til ophør af foreskrevet behandling.

Hvad lægen gør

Fejl i det interatriale septum kræver primært kirurgisk behandling. Men hvis patologien blev detekteret under graviditeten, udsættes operationen for en postpartumperiode. Med denne uregelmæssighed ordinerer den forventende mor som regel intensiv lægemiddelbehandling. Forberedelser er foreskrevet under hensyntagen til patologens form, patientens generelle tilstand, graviditeten. Lægen stiller også anbefalinger til korrektionstilstand og liv, der tager sigte på at opretholde kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​atrial septal defekt hos den forventede mor er en indikation for den særlige behandling af graviditet. Gravid observerer en kardiolog. Ifølge hans udnævnelse er han indlagt i kardiologisk afdeling, hvor patientens tilstand er rettet. Hvis patologien blev detekteret i en tidlig svangerskabsalder, bliver patienten normalt indlagt tre gange på normalt ni måneder. Men meget afhænger af hendes tilstand.

Efter at have nået 35-36 uger graviditet, bliver den forventede mor indlagt på et perinatalt center. Her vælger læger den type levering: Som regel falder valget på den planlagte kejsersnit som den sikreste leveringsmetode i nærværelse af DMPP.

forebyggelse

Specifik profylakse af DMPP eksisterer ikke, da patologi refererer til medfødte misdannelser. Den eneste foranstaltning, der giver dig mulighed for at undgå efterfølgende komplikationer under graviditeten, er rettidig besøg hos en læge og efterfølgende effektiv terapi.

En arvelig faktor spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​patologi, så hvis den fremtidige mor har denne mangel, bør hun træffe foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af hjertesygdomme hos barnet:

  • regelmæssigt gennemgå rutineundersøgelser foretaget af en gynækolog og en kardiolog
  • følg lægeens anbefalinger om dagbehandling og ernæring;
  • undgå eksponering for forskellige skadelige faktorer (giftige stoffer, tobaksrøg og alkohol, infektioner);
  • tag medicin under en læges vejledning.

Hvis diagnosen blev foretaget før graviditet, anbefales det først at tage et behandlingsforløb og derefter tænke på genopfyldningen i familien. Hvis en kvinde eller hendes nære slægtninge har en patologi, bør graviditeten planlægges. Med de eksisterende risici for at udvikle et barns skamplet udføres graviditeten under streng lægeovervågning.