Ortostatisk hypotension: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er ortostatisk hypotension eller hypotension, når det udvikler sig og hvordan det manifesterer sig, hvilken form for behandling skal udføres for denne sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Under ortostatisk hypotension betyder læger et fald i blodtrykket (BP) under normale værdier, når en person pludselig stiger fra en siddende eller liggende stilling.

Et ortostatisk fald i blodtrykket udvikler sig på grund af et utilstrækkeligt respons fra det kardiovaskulære system til en ændring i kropsstilling. Dette utilstrækkelige svar er ikke tilstrækkelig hurtig indsnævring af underkroppens blodkar, hvilket er nødvendigt for at opretholde normalt blodtryk, når de står op. Som et resultat varer blodet længere i benets kar, det vender tilbage til hjertet i mindre mængder, hvilket fører til et fald i hjerteudgangen og et fald i blodtrykket.

Ortostatisk afviger fra normal hypotension, idet BP kun falder med en kraftig stigning fra en siddende eller liggende stilling, hvorefter den i de fleste tilfælde normaliserer relativt hurtigt. Ved normal hypotension observeres lavt blodtryk næsten konstant, uanset kroppens stilling.

Varigheden af ​​ortostatisk hypotension i mere end et par minutter efter opstigning kan være tegn på alvorlige sygdomme. Derfor bør personer med dette problem konsultere en læge eller en kardiolog. Kun identifikation af årsagerne til at sænke blodtrykket og deres eliminering kan føre til fuld genopretning.

grunde

Ortostatisk hypotension har mange mulige årsager. Dens symptomer udvikles oftest på grund af et fald i blodvolumen inde i karrene.

Tabel 1. Årsager og risikofaktorer for ortostatisk hypotension:

symptomer

Symptomer på patologisk ortostatisk hypotension - det vil sige at sænke blodtrykket med en hurtig ændring i kropsstilling - er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Til dem hører:

• svimmelhed, når de rejser sig fra et møde eller en liggende stilling
• sløret syn
• svaghed;
• besvimelse;
• forvirring;
• kvalme;
• tremor og unsteadiness at gå.

Disse symptomer kan hurtigt passere, når kroppen tilpasser sig til stående stilling. Men nogle gange skal en person hurtigt krøle sig eller lægge sig ned for at undgå at falde eller gå ud.

Mild ortostatisk hypotension bekymrer en person kun lejlighedsvis og har ringe effekt på sit liv. I mere alvorlige tilfælde udvikler et fald i blodtryk umiddelbart efter at komme ud af sengen ofte, hvilket har en stærk indvirkning på patientens livskvalitet og hans evne til effektivt at udføre daglige aktiviteter.

Hvis sjældne tilfælde af ortostatisk hypotension kan forklares ved arbejde eller motion under varme forhold, så bør du konsultere en læge for hyppigere episoder.

diagnostik

Hvis lægen mener at personen har ortostatisk hypotension, måler han blodtrykket i liggende, siddende og stående stilling. Denne diagnose er etableret, hvis niveauet af systolisk blodtryk i løbet af overgangen til stående stilling falder med 20 mm Hg. Art. eller diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Lægen gennemfører også en hel undersøgelse, der forsøger at opdage en sygdom, der forårsager hypotension. Dette giver dig mulighed for at vælge den rette behandling. Årsagen til hypotension kan imidlertid ikke altid finde ud af.

Lægen kan også anbefale yderligere tests, herunder:

• Blodprøver - giver specifikke oplysninger om generel sundhed samt hjælper med at opdage hypoglykæmi (blodglukosefald) eller anæmi (lavt blod hæmoglobin), hvilket kan forårsage trykfald.
• Elektrokardiografi (EKG) - hjælper med at opdage krænkelser af hjertet, problemer med blodforsyningen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre daglig EKG-optagelse (Holter-overvågning).
• Ekkokardiografi er en ultralydsscanning af hjertet, som du kan opdage dets strukturelle sygdomme.
• Stresstest - overvågning af hjerteets funktion under fysisk eller farmakologisk stress.
• Valsalva modtagelse er en test, hvor blodtryk og pulsrate måles, mens patienten tager flere dybe vejrtrækninger. Ved hjælp af Valsalva modtagelse kontrollerer lægen aktiviteten i det autonome nervesystem.
• Test med tilt - bestemmer kroppens respons på ændringer i kroppens position. Under denne undersøgelse ligger en person på et bord i vandret stilling, og derefter løfter hans overkrop begynder. Dette simulerer en overgang fra en vandret til en lodret position. Da bordet vippes, måles blodtrykket.

Holter overvågning - daglig EKG-registrering af hjertet ved hjælp af en Holter-skærm

behandling

Behandling af ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til forekomsten. Læger forsøger altid at påvirke den underliggende sygdom, og ikke på reduktionen af ​​blodtrykket selv.

Til mild ortostatisk hypotension behøver du bare at sidde ned eller ligge umiddelbart efter begyndelsen af ​​svimmelhed. Når lavt blodtryk skyldes medicin, består behandlingen i at ændre doseringen eller helt stoppe brugen af ​​dem.

Flere lægemidler kan bruges til at behandle ortostatisk trykreduktion.

1. Fludrocortison hjælper med at øge mængden af ​​væske i blodet og derved øge blodtrykket.
2. Læger ordinerer ofte lægemidlet midodrin, hvilket begrænser blodkarskabernes evne til at udvide og derved øger blodtrykniveauet.
3. Til ortostatisk hypotension i forbindelse med Parkinsons sygdom kan droxidopa anvendes.
4. Med ineffektiviteten af ​​livsstilsændringer, og disse stoffer bruges nogle gange pyridostigmin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, koffein og epoetin.

Forebyggelse af episoder af ortostatisk hypotension

Enkle måder at forhindre et fald i blodtryk ved at ændre kroppens position:

• Brug mere salt i din kost. Dette kan kun ske efter lægeens anbefalinger. For meget af det kan forårsage en stigning i blodtrykket og øge risikoen for andre sygdomme.
• Spis mindre portioner. Hvis blodtrykket falder efter et måltid, kan lægen anbefale at spise mad i kulhydrater og i små portioner.
• Drik masser af væsker. Vedligeholdelse af vandbalancen hjælper med at forhindre et fald i blodtrykket. Dette råd er især vigtigt for patienter med opkastning, diarré eller feber.
• Begræns eller undgå alkohol, da alkohol kan forværre ortostatisk hypotension.
• Motion. Før du sidder, gør øvelser for benmuskler. Regelmæssig motion kan hjælpe med at reducere symptomerne på ortostatisk hypotension.
• Bøj ikke i nedre ryg. Hvis du taber noget på gulvet, crouch, bøje dine knæ for at løfte objektet.
• Brug kompressionstrik. Det hjælper med at reducere mængden af ​​blod, der akkumuleres i benene, når de står op og lindrer symptomerne på ortostatisk hypotension.
• Stå op langsomt. Du kan reducere svimmelhed og følelse af kvalme ved langsomt at ændre kroppens stilling, når du står op. I stedet for at hoppe ud af sengen om morgenen, tag en dyb indånding i et par minutter, og sænk derefter langsomt ned. Før du står op, sidder du på kanten af ​​sengen i mindst et par minutter.
• Løft hovedenden af ​​sengen. Sove i denne position kan hjælpe med at bekæmpe tyngdekraftenes virkninger.

outlook

Prognosen for patologisk ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til forekomsten.

I sig selv kan et fald i blodtryk forårsage fald og skader. Det er også forbundet med en øget risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, hjertesvigt og slagtilfælde.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ortostatisk hypotension

. eller: Ortostatisk sammenbrud, postural hypotension

Ortostatisk hypotension er et fald i systolisk (ved hjertets sammentrækning med mere end 20 mm Hg) og diastolisk (ved hjerteafspænding med mere end 10 mm Hg), når kroppen overgår fra vandret til lodret stilling i de første tre minutter at være oprejst. Ortostatisk hypotension kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom. Dette er en overtrædelse af reguleringen af ​​blodtryk (regulering udføres ved at øge og falde vaskulær tone, mængden af ​​vand trukket tilbage og tilbageholdes i kroppen) på grund af forskellige årsager.

Symptomer på ortostatisk hypotension

Når en person bevæger sig fra vandret til lodret stilling, forekommer følgende symptomer.

• Svimmelhed, svaghed, sløret syn
• Forekomsten af ​​forflaxning.
• Besvimelse. De kan være forskellige: fra lys til dyb. Dyb synkronisering ledsaget af:
  • øget svedtendens
  • kramper;
  • ufrivillig vandladning.

form

Der er flere typer ortostatisk hypotension.

• Shay-Drager Syndrome. Denne type hypotension er karakteriseret ved et fald i trykket i karrene, når kroppens position ændres på grund af manglende blodfaktor, som har en spasmerende virkning på karrene. Denne sygdom er præget af omfattende skade på nervesystemet, et fald i produktionen af ​​norepinephrin (et hormon, som har en spasmodisk virkning på karrene).
• Idiopatisk ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension med ukendt årsag.
• Ortostatisk hypotension forårsaget af medicin. Sådanne lægemidler kan være:
  • diuretika (medicin, der fjerner overskydende vand fra kroppen og reducerer trykket);
  • nitropreparationer (bruges til at udvide blodkar og reducere tryk samt reducere belastningen på hjertet);
  • calciumantagonister (lægemidler der reducerer blodtrykket)
  • angiotensin-konverterende enzymhæmmere (reducere tryk ved at påvirke spastiske kar-faktorer).

• Subakut hypovolemi - et fald i cirkulerende blodvolumen i kroppen. Denne betingelse kan forårsage:
  • blodtab (med skader);
  • diarré og opkastning;
  • overdreven svedtendens
  • diabetes mellitus (en sygdom, hvor der er ophobning af sukker i urinen og som følge heraf en stigning i mængden af ​​vand i urinafladningen);
  • nederlag af binyrerne. Binyrerne er ansvarlige for produktion af faktorer, der påvirker udvekslingen af ​​elektrolytter (jern, natrium, kalium, calciumphosphor) af blod, især natrium. En utilstrækkelig mængde af disse hormoner forstyrrer balancen af ​​elektrolytter, fører til et fald i mængden af ​​vand i kroppen.

• Alvorlig akut hypovolemi er et signifikant fald i mængden af ​​cirkulerende blod i kroppen på grund af de samme grunde som subakut hypovolemi.
• Neurologiske lidelser med nederlag i det autonome nervesystem. Der er en lidelse i det autonome nervesystems funktion (det autonome system, der er ansvarligt for alle kroppens livsstøtteremekanismer), en svækkelse af det autonome nerves reaktion for at komme op. Årsagen kan være følgende sygdomme:
  • diabetisk neuropati (en sygdom i nervesystemet forbundet med beskadigelse af små blodkar og nerver);
  • amyloidose (en sygdom, hvor der er skade på nervesystemet på grund af forringet proteinstofskifte);
  • rygsøjle (påvirker nerverne i rygmarven);
  • perniciøs anæmi (anæmi, et fald i blodtalet for røde blodlegemer (iltbærende celler) på grund af nedsat rød blodcelleproduktion ved knoglemarv). Når B12-mangelanæmi påvirker nervefibrene på grund af mangel på vitamin B12;
  • svære åreknuder. Når man går fra vandret til lodret stilling, forekommer spasmeringen (sammentrækningen) af benets kar ikke på grund af beskadigelse af venerne selv og deres nerveender. Som et resultat akkumuleres blod i benene på benene.

• Myokardieinfarkt og lungeemboli (pulmonal tromboembolisme - blokering af pulmonal arterie med blodprop (blodproppe), alvorlig hjertearytmi). Som et resultat af disse tilstande falder det samlede blodtryk kraftigt, hvilket resulterer i, at ortostatisk hypotension kan udvikle sig.
• Ortostatisk hypotension forårsaget af langvarig sengeluft (nedsat tone og vaskulær responsrate).

grunde

Grundlaget for udviklingen af ​​ortostatisk hypotension er:

• utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen;
• forsinkelse i reaktionen af ​​hjertet og blodkarene i overgangen af ​​kroppen fra vandret til lodret stilling;
• et markant fald i trykket på dette tidspunkt.

En neurolog vil hjælpe med behandling af sygdommen.

diagnostik

• Analyse af sygdommens historie og klager - når (hvor længe) blev der svimmelhed, svaghed, sløret syn, som patienten tilskrev forekomsten af ​​disse symptomer, om der var langvarig medicin, sengeluft, væsketab.
• Anamnese om liv og familiehistorie. Når man samler livets historie, er der opmærksom på tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer i de tidlige perioder af livet, symptomer på sygdomme, der kan forårsage ortostatisk hypotension.
• Familiehistorie. De finder ud af, om der var lignende forhold (svimmelhed, svagheder i øjnene, besvimelse og besvimelse, når de går fra vandret til lodret stilling) samt hjerte-kar-sygdomme i nære slægtninge.
• Inspektion. Blodtrykket måles i patientens stilling, liggende efter 5 minutters roligt liggende ned, så efter at patienten har taget en stående stilling (i første og tredje minut). Åbenbarer et hjerte murmur Desuden er farven på huden, tegn på dehydrering noteret, og benene på benene undersøges. Undersøgelse giver dig mulighed for at identificere sygdomme, der kan forårsage alvorlig hypotension.
• Generel blodprøve.
  Takket være forskningen hos patienter med arteriel hypotension kan anæmi detekteres (med blødning, anæmi).
• Biokemisk undersøgelse af blod.
  Bestemmes af faktorer såsom creatinin (stof dannet i muskler, kommer ind i blodbanen og derefter udskilles af nyrerne. Derfor blodet kreatinin indikerer nyre aktivitet), urinstof (slutprodukt af protein metabolisme), cholesterol (fedt-lignende stof bygning celleelement) ; niveauer af kalium og natrium, som er elektrolytter og påvirker vand-saltbalancen i kroppen.
• Bestemmelse af hormonniveauer i blodet.
  For at detektere cortisol adrenal insufficiens bestemt niveau (adrenal hormon) til detektering af sygdom (lidelse) skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme - manglende thyreoideahormon, hyperthyroidisme - et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner).
• Holter overvågning af hjerteaktivitet. Undersøgelsen afslørede uregelmæssigheder i hjerte arbejde i løbet af dagen, tegn på autonom lidelse (en lidelse i nervesystemet, der regulerer aktiviteterne af kroppe af blodcirkulationen, respiration, udskillelse, fordøjelsen, reproduktion, metabolisme).
• Ortostatisk test - en metode til diagnosticering af det kardiovaskulære system ved at spore dets respons på en ændring i kropsposition. Ændringen i kropsposition sker enten af ​​patienten selv eller på et roterende bord (TILT-Test). Trykket i kroppens vandrette og lodrette positioner måles, med den forskel at under TILT - Test er effekterne af benmusklerne udelukket.
• Elektrokardiografi (EKG) - udføres som et supplement til generel forskning for at identificere comorbiditeter.
• Høring af neurologen. Formålet med høringen er at fastslå, om den nuværende sygdom er ortostatisk hypotension, og andre neurologiske sygdomme er udelukket. Især nødvendigt i udviklingen af ​​anfald under synkope.
• Vagalprøver er teknikker til mekanisk stimulering af vagusnerven. Prøver giver dig mulighed for at identificere den overordnede effekt af det autonome (autonome) nervesystem på kardiovaskulær aktivitet.
• Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode til at undersøge hjertet, der evaluerer størrelsen af ​​hjertemuskulaturens vægge, hjertehulrummet og hjertemusklernes tilstand.

Behandling af ortostatisk hypotension

Komplikationer og konsekvenser

• Besvimelse - er de vigtigste komplikationer.
  • Mild synkope (kvalme, bleg hud, svaghed).
  • Dyb besvimelse (ledsaget af øget svedtendens, anfald, ufrivillig vandladning).
• Skader ved at falde - på grund af svimmelhed og besvimelse.
• Stroke (akut udviklende krænkelse af cerebral kredsløb ledsaget af skade på hjernevæv og forstyrrelse af dets funktioner) - kan opstå som følge af udsving i blodtrykket.
• Skader på centralnervesystemet, især hjernen. Gentagne episoder fører til:
  • alvorlig hjernehypoksi (mangel på ilt til hjernen)
  • vægtning af associerede neurologiske sygdomme,
  • udviklingen af ​​demens (alvorlige sygdomme i den intellektuelle sfære, manifesteret af forringelse af kognitiv aktivitet, opmærksomhed, hukommelse).

Forebyggelse af ortostatisk hypotension

• Moderat madindtagelse, med begrænsning af kulhydrater, anbefales især til patienter, hvor der forekommer ortostatisk sammenbrud efter at have spist.
• Den gradvise vedtagelse af horisontalets vertikale position, især hvis ortostatisk hypotension forekommer efter pludselig stigning.
• Konstant moderat motion i frisk luft, hvis ortostatisk hypotension er udviklet på grund af svagheden i det autonome nervesystem. Dette gælder især for børn, hvis episoder af ortostatisk hypotension er midlertidige og går væk med alder og styrkelse af nervesystemet.
• Klinisk tilsyn, kontrol med kroniske sygdomme forårsager ortostatisk hypotension.

• kilder

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Indre sygdomme. Kardiovaskulær system. M.: BINOM Publishers 2003.
National Guide to Internal Medicine. Okorokov A.N. Udgiver "Medicinsk litteratur."
Neurology. National lederskab. Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Hvad skal man gøre med ortostatisk hypotension?

• Vælg den rigtige læge neurolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Ortostatisk hypotension - hvad er symptomerne og behandlingsmetoderne?

En tilstand som ortostatisk hypotension (eller ortostatisk sammenbrud) kan ikke tilskrives en specifik sygdom. Det er snarere en dysregulering af blodtrykket, der skyldes en svækkelse af vaskulær tone og manglende evne til at holde blodtrykket. Dette er et fælles problem blandt de ældre, men ofte forekommer de karakteristiske symptomer i puberteten, når udviklingen af ​​vaskulærsystemet ikke holder trit med behovene hos den voksende organisme. I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig, for i fremtiden stabiliserer staten.

Enkle piller lindre kun symptomer! Lær at kurere hypertension.

Ortostatisk hypotension - hvad er det?

Ortostatisk hypotension er et syndrom, der ledsager mange neurologiske og somatiske sygdomme. Det udtrykkes i et kraftigt fald i systolisk og diastolisk tryk i det øjeblik, en person rejser sig. Når man bevæger sig fra en vandret til en lodret position, akkumuleres blod under tyngdekraften i åre i ekstremiteterne og organerne i den nederste del af kroppen. Som følge heraf falder mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet, og blodtrykket falder.

For at vende trykket til det normale, begynder hjertet at slå oftere, og blodkarene rammer. Hvis en sådan kompenserende reaktion ikke er nok, er der en stærk svaghed, svimmelhed, besvimelse.

En diagnose af ortostatisk hypotension er lavet i tilfælde, hvor det systoliske tryk falder med mere end 20 mm Hg efter 2-3 minutter at være i vertikal stilling. Art., Diastolisk - mere end 10 mm.rt. Kunst og der er karakteristiske symptomer forbundet med dårlig blodtilførsel og utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjerte og hjerne.

Årsager til ortostatisk hypotension

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hypotension, kan være følgende tilstande:

• skjoldbruskkirtlen sygdom (hypothyroidisme);
• dysfunktion af binyrerne og hypofysen;
• Addison's sygdom;
• hjertepatologi (arytmi, perikarditis, hjertesvigt);
• sygdomme i nervesystemet (Parkinsons sygdom, hydrocephalus);
• åreknuder og posttrombotisk syndrom
• diabetes mellitus, diabetisk neuropati;
• hormonelle ændringer under graviditet eller puberteten;
• vaskulære patologier (aterosklerose);
• alkoholmisbrug
• omfattende blødning
• dehydrering på grund af forgiftning, når væsketab opstår under diarré, opkastning, overdreven svedtendens;
• ubalanceret kost, overholdelse af strenge kostvaner, der fører til beriberi;
• kronisk stress, nervøsitet;
• langvarig vedhæftning til bed resten.

Symptomer på ortostatisk hypotension kan forekomme som reaktion på at tage visse lægemidler. Ofte er patologi resultatet af rygmarvsskader og rygmarv, eller udvikler sig mod baggrunden af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomer og store symptomer

De mest almindelige manifestationer af hypotension er forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen. Følgende symptomer bemærkes:

• svær svimmelhed, som ikke passerer selv i en siddestilling
• følelse af tunghed i hovedet;
• høretab, tinnitus;
• pludselig svaghed, træthed;
• blødgøring af øjnene, sløret syn
• kvalme eller opkastning
• Udseendet af rigelig kolde sved;
• kramper i lemmerne
• svag eller bevidstløshed.

Hvis en kredsløbsforstyrrelse påvirker andre organer, kan manifestationer som respirationssvigt, åndenød, smerte i hjertet, symptomer på angina og myalgi forekomme.

Sundhedsstaten forværres ofte om morgenen, når patienten kommer ud af sengen. Derudover forekommer tegn på hypotension med en skarp forandring i kropsstilling, langvarig stående i en stilling, øget fysisk anstrengelse. Der var tilfælde, hvor de karakteristiske symptomer optrådte efter et tungt måltid.

Typer af sygdom

Afhængig af årsagerne til de karakteristiske symptomer er der flere typer ortostatisk sammenbrud.

• Idiopatisk. Opstår uventet, er årsagerne til udvikling fortsat ukendte.
• Medical. Det udvikler sig på baggrund af medicin (antiarytmisk, vasodilator, anti-iskæmisk, psykotrop og diuretika, lægemidler til at reducere tryk).
• Subacute libvolemia. Det opstår som et resultat af et fald i cirkulerende blodvolumen på grund af forgiftning og dehydrering af kroppen, omfattende blodtab, sygdomme i binyrerne eller diabetes mellitus.
• Akut givolemi. En alvorlig tilstand, hvor mængden af ​​cirkulerende blod er signifikant reduceret på grund af de samme faktorer som i den subakutiske form.
• Shay-Drager Syndrome. En tilstand, hvor trykket i karrene falder, når kroppens position ændres. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​hormonelle svigt og læsioner i nervesystemet.

diagnostik

Når angst symptomer vises, bør du konsultere en læge til undersøgelse og behandling. Under modtagelsen specificerer specialisten, hvornår de karakteristiske manifestationer (svaghed, svimmelhed) optrådte, og som patienten forbinder en sådan tilstand med. Sandsynligvis forekom tegn på hypotension efter at have taget medicinen på baggrund af dehydrering eller sengeluft.

Dernæst skal lægen være opmærksom på patientens familiehistorie og livsstil. Undersøgelsen fastslog, om nære slægtninge led af hjerte-kar-sygdomme og tegn på hypotension, besvimelse opstod, når de gik i opretstående stilling, om der var lignende symptomer på baggrund af alkoholmisbrug, intens fysisk anstrengelse og andre provokerende faktorer.

Under patientens undersøgelse skal du lytte til hjertet, være opmærksom på venernes tilstand på benene, bemærk hudens farve og tilstedeværelsen af ​​tegn, der tyder på dehydrering. Blodtrykket måles to gange: Første gang i "liggende" position, den anden - efter at have været i lodret stilling (i 1 til 3 minutter).

Kriterier, der angiver forekomsten af ​​ortostatisk hypotension, vil være hudfarve, nedsat systolisk og diastolisk tryk, ledsaget af svimmelhed og besvimelse.

forskning

For at klarlægge årsagerne til denne tilstand skal patienten gennemgå en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

• Generel og biokemisk analyse af blod vil afsløre anæmi, bestemme niveauet af kreatinin, urinstof, kalium, natrium og kolesterol i kroppen, hvilket vil gøre det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
• En analyse for at bestemme niveauet af hormoner i blodet vil hjælpe med at bekræfte eller fjerne skjoldbruskkirtlen sygdom (hypothyroidisme, hypertyreose).
• Ekkokardiografi. En metode, der giver en ide om tilstanden af ​​hjertemusklen.
• EKG - en undersøgelse, der gør det muligt at identificere samtidig hjertepatologi.
• Holter overvågning. Holdes i løbet af dagen, hjælper med at identificere krænkelser i hjertet og det autonome nervesystem.

Ortostatiske test

Et godt resultat er givet ved ortostatiske test, som udføres i to versioner:

1. Aktiv belastning. I dette tilfælde ændrer patienten sig selv kroppens position. Han bliver bedt om at lægge sig ned, slappe af i et par minutter, og så flytte pludselig til en siddeposition.
2. Passiv belastning. Denne mulighed indebærer at placere patienten på et specielt roterende stativ. Samtidig er deltagelse af skelets muskler i bevægelse udelukket, patientens krop passivt overføres til lodret og vandret stilling.
3. Ortostatiske test giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de nødvendige parametre: niveauet af blodtryk, hjertefrekvens og almindelig tilstand hos patienten. Udfør om nødvendigt vagaltest, som består i mekanisk stimulering af vagusnerven. Denne forskningsmetode giver en ide om indflydelsen af ​​det autonome nervesystem på kardiovaskulær aktivitet.

Ved diagnosen ortostatisk hypotension er det vigtigt at skelne denne tilstand fra normal synkope. Til dette skal du kende visse funktioner, der ledsager begge stater. I tilfælde af hypotension er der således kun tale om forringelse af tilstanden, når kroppens stilling ændres eller under intens træning, og symptomerne vises altid under de samme forhold og med samme styrke.

Ordinær synkope er ikke forbundet med sådanne begrænsninger og kan forekomme under alle omstændigheder, og det forekommer i mindre grad under tiden. En anden forskel er, at huden under fainting er fugtig og varm, og patienten selv siger, at han føler sig varm på dette tidspunkt. Til hypotension er sådanne følelser ikke typiske.

For at udelukke neurologiske sygdomme ledsaget af lignende symptomer vil patienten blive henvist til en neuropatolog. Behandling af ortostatisk hypotension starter først efter den endelige diagnose.

Hvordan man behandler ortostatisk hypotension?

Terapier anvendt til hypotension afhænger af årsagerne til sygdommen. Så hvis en sådan stat provokerer medicin, først og fremmest annullerer de medicin eller finder en erstatning for dem.

Hvis episoderne af hypotension forekommer sjældent og er milde, skal patienten følge nedenstående anbefalinger for at normalisere tilstanden:

1. Undgå pludselige ændringer i kroppens stilling. Om morgenen skal du ikke hoppe ud af sengen umiddelbart efter at være vågnet, det er bedre at ligge i et par minutter og først derefter langsomt stå op. At ignorere denne regel kan føre til tab af bevidsthed, fald og skade, hvilket er særlig farligt for ældre og gravide.
2. Hvis udseendet af karakteristiske symptomer forbundet med åreknuder, anbefales det at bære kompressionstøj (specielle elastiske strømper eller strømpebukser).
3. Patienter, der bliver tvunget til at blive i seng i lang tid, anbefales at udføre lette fysiske øvelser, oftere sidde i sengen, ændre kroppens stilling.
4. Under reduceret tryk er det tilladt at øge saltindholdet i kosten, du kan spise saltede grøntsager, let saltet sild, røget kød, konserves, kødprodukter. Selvfølgelig gælder denne anbefaling ikke for ældre og patienter med patologier i det kardiovaskulære system.

Patienter med ortostatisk hypotension anbefales at lede en sund livsstil, for helt at stoppe med at ryge og drikke alkohol, til at bruge mere tid i frisk luft, for at udføre praktisk fysisk arbejde. Det er meget vigtigt at observere drikkeprøven (1,5-2 liter væske om dagen), spise korrekt og fuldt ud, øge forbruget af friske grøntsager og frugt, kød og fisk, mejeriprodukter.

Kronisk fase

Hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadium, er det umuligt at undlade at bruge medicin. Lægen vælger et behandlingsregime baseret på sygdomsårsagen, manifestets sværhedsgrad, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre individuelle karakteristika. Ved behandling af ortostatisk hypotension anvendes lægemidler i følgende grupper:

• Adrenerge lægemidler, med vasokonstrictor effekt. Deres brug gør det muligt at fjerne det kraftige fald i trykket, når du ændrer kroppens position.
• Adaptogener - lægemidler, som stimulerer centralnervesystemet og det autonome nervesystem, der er ansvarlig for den normale funktion af respiratorisk, kredsløbsspændende, udskillelse, metabolisme.
• Mineralkortikoid. Handlingsprincippet for lægemidler i denne gruppe er baseret på tilbageholdelse af natriumioner i blodet. Som følge heraf observeres en spasme af perifere fartøjer, hvilket fører til udelukkelse af et kraftigt trykfald, når kroppens position ændres fra vandret til lodret.
• Udpeg om nødvendigt NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som ud over deres direkte formål har en spasmodisk virkning på perifere fartøjer og derved forhindrer trykfald.
• Betablokkere - lægemidler i denne gruppe forbedrer virkningen af ​​mineralocorticoider, har en positiv effekt på det autonome nervesystems tone og niveauet af blodtryk.

Hvis pubertet eller graviditet bliver årsag til ortostatisk hypotension, er medicinsk behandling ikke brugt, du skal bare vente denne periode. Efter at organismen er genopbygget, vil den være i stand til at tilpasse sig trykændringer uafhængigt uden hjælp af medicin.

Terapi folkemægler retsmidler

For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på ortostatisk hypotension hjælper medikamenter på en plantebaseret eller decoktion og infusioner af urter, der kan fremstilles af dig selv hjemme. Tinkturer har en god tonic effekt på blodkar:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kinesisk;
• Rhodiola;
• Helichrysum;
• tidsel;
• gylden rod.

Du kan købe ovennævnte urter i tørret form, bryg efter instruktionerne og drik i stedet for te. Samtidig er det nødvendigt at være opmærksom på mulige kontraindikationer, da nogle naturlægemidler ikke kan bruges til hjertesygdomme og fordøjelsessystemet. Tag afkog og infusioner skal være i samråd med lægen og i nøje overensstemmelse med dens anbefalinger.

Mulige konsekvenser

De vigtigste komplikationer ved ortostatisk hypotension omfatter synkope. De kan være milde (ledsaget af kvalme, svaghed, pallor) eller dyb (med udseende af øget svedtendens, ufrivillig vandladning, anfald). Den største fare for besvimelse - i sandsynligheden for skade i efteråret efter bevidsthedstab.

Hyppige forekomster af hypotension kan føre til alvorlig skade på centralnervesystemet, hjernehypoxi (ilt sult), forværring af neurologiske sygdomme, udvikling af demens eller slagtilfælde.

Undgå sådanne farlige konsekvenser vil hjælpe legen med rettidig behandling og tilpasningen af ​​staten ved hjælp af lægemidler, livsstilsændringer og kost.

Ortostatisk hypotension - hvad er komplikationerne og kan den helbredes?

Ortostatisk hypotension indebærer et fald i blodtrykket, efter at en person ændrer sin position i rummet, nemlig når en person antager en lodret position fra det vandrette (ortostatiske).

Trykket i systolen ("øvre") falder med 20 mm Hg. Art. og mere og diastoltryk ("lavere") med 10 eller mere.

Hvordan udvikler hypovolemisk hypotension?

Der er subakutte og akutte former for hypotension.

Den subakutiske form udvikler sig på grund af ubalancer i balancen og manglende påfyldning i tilfælde af tab af blodvolumen eller væske i kroppen. Tab af væske opstår med tab af blod (med blødning, stærk udledning under menstruation).

Samtidig er de dannede elementer af blod og plasma tabt. BCC (cirkulerende blodvolumen) og plasmaniveauer skal opretholdes permanent, ellers udvikles hypotension.

Væsken forlader kroppen under åndedræt og sved. Normalt er disse tab ubetydelig og let kompenseret, men under feber eller forbrændinger øges disse processer, og kroppen kan ikke fylde dem.

Tab af væske med urin er mulig i tilfælde af hyperglykæmi (diabetes mellitus), et forøget proteinindhold med overdreven forbrug af proteinfødevarer. Ved langvarig opkastning og diarré opstår dehydrering også.

Denne tilstand går ofte hurtigt, trykket vender tilbage til normalt efter 3 minutter. Ortopostatisme kan dog føre til traume på grund af udviklingen af ​​synkope på grund af cerebral blodcirkulation, er udviklingen af ​​et konvulsivt anfald også muligt.

Et angreb på ortostatisk sammenbrud er muligt hos en sund person uden kroniske sygdomme såvel som hos personer med comorbiditeter. En forudsætning for ortostatisk hypotension er karakteristisk for personer med lav fysisk udvikling, ikke hærdet, følsomme for vejrændringer.

Ortostatisk hypotension er typisk for ungdomsår på grund af lav vaskulær tone og et underudviklet nervesystem. Korttryksreduktioner er typiske for gravide kvinder.

Virkningen af ​​neurologisk status

Nerveimpulser regulerer hjernens vaskulære tone. Konstruktion og udvidelse af vaskulærlaget påvirker en passende opfattelse af en ændring i position. Sygdomme i nervesystemet forårsager adaptiv svigt.

Dette er typisk for:

• Neuropati i diabetes,
• Rygmarvsskade
• Amyloid hævelse af organer
• Spinal patologier,
• anæmier,
• Åreknuder i underekstremiteterne,
• Vegetativ-vaskulær dystoni.

Der er et Shay-Drager neurologisk syndrom. Denne patologi omfatter hypotension, rysten af ​​de øvre lemmer, reduceret tone i tarmsfinerne og øget svedtendens. Forklaringen af ​​hypotoniens mekanisme er, at der ikke er øget frigivelse af hormoner fra binyremidlet under overgangen fra klinostasis til ortostostase.

Sympatisk regulering af vaskulær tone er nedsat.

ætiologi

Hypotension skyldes omfordeling af blod i kroppen, mens blodet har tendens til den nedre halvdel af kroppen. Myokardial respons udtrykkes af takykardi, sammen med karrene kan hjertemusklen ikke tilpasse sig i tide og sikre omfordeling af blod. På grund af blodudstrømning fra hjernen udvikler hypoxi (mangel på ilt), hvilket igen forstærker synkope.

Der er en bred vifte af årsager til ortostatisk hypotension. Med hensyn til raske mennesker identificeres ufuldkomne adaptive reaktioner på en ændring i kropsholdning som årsager til hypotension.

Etiologisk klassifikation af ortostatisk hypotension:

• Idiopatisk (forekommer af ukendte årsager)
• Medicinsk (udvikling forstærker brugen af ​​farmakologiske lægemidler, såsom vasodilatorer, diuretika, antihypertensive midler)
• Subakut hypovolemi (udvikler sig på grund af et fald i blodvolumen på grund af tab af blod, væske, med ukontrolleret diabetes mellitus),
• Akut hypovolemi (udviklet som et resultat af et markant fald i blodvolumen på grund af tab af blod eller væske),

Ortostatiske sammenbrud forekommer ret ofte hos diætere eller sultende mennesker. Deres udvikling er sandsynligvis i klatrere og spirer, da de nedre lemmer hos mennesker i disse erhverv er bundet af reb for forsikring, hvilket gør det svært for blodet at strømme til hjernen.

For at undgå et angreb af ortostatisk hypotension bør kroppens position i rummet ikke ændres drastisk.

Ortostatisk hypotension forårsaget af patologiske tilstande:

• dehydrering,
• hypertension,
• Langvarig diarré,
• Kraftig opkastning,
• Overdreven svedtendens
• Blodtab
• Tager diuretika
• anæmi,
• Lang sengesøvn
• Farmakologiske lægemidler (vasodilatorer, antihypertensive stoffer),
• Patologier i nervesystemet,
• Endokrine systempatologier,
• Diselastoz.

Faktorer der fremkalder ortostatisk hypotension

Der er en række faktorer, der forstærker episodisk tilbagevendende ortostatisk sammenbrud:

• Stressful situationer
• fråds,
• Depressive lidelser,
• alkoholisme,
• Øget træthed
• Åreknuder,
• Lungeemboli (lungeemboli),
• Hjerterytmeforstyrrelser
• pericarditis,
• Hjertemuskel
• infektioner
• Anæmi af forskellige genese,
• anoreksi,
• Binyrebarksygdomme
• VSD (vegetativ-vaskulær dystoni),
• kræft patologi,
• neuropati
• Utilstrækkelig behandling for hypertension

Hvordan manifesterer ortostatisk hypotension?

Ortostatisk hypotension er karakteriseret ved symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme.

Med en hurtig ændring af kropspositionen forekommer:

• Alvorlig svaghed
• Dizzy,
• Mørker i øjnene
• Før øjnene er der en flash af "fluer",
• kvalme,
• Følelse af tinnitus
• Følelse af pulsering i hovedet.

Myocardium reagerer på et fald i blodgennemstrømningen ved at accelerere kontraktil funktionen, fordi hjerteslaget hurtiggøres. Ofte klager folk over følelsen af ​​at "falde i afgrunden", hvorefter de svager.

Der er forstadier til ortostatisk hypotension:

• Følelse af sygdom
• Sticky sved
• Dizzy,
• Bleg hud,
• Der er et udtalt ønske om at tage en vandret position.

Hvis arterierne reagerer i tide, så vil alt blive begrænset til de nævnte symptomer, hovedet vil snart ophøre med at spinde, staten vil stabilisere sig. Øget hjertefrekvens hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen og give hjernen den rigtige mængde ilt. Hvis den vaskulære seng enhed sænker, forværres symptomerne, og personen svigter.

Besvimelse stater i tilfælde af hypotension er kortvarige, de ledsages ikke af ændringer i de indre organer, de løses af sig selv inden for et par minutter. Efter en syncopal tilstand (besvimelse) er apati, utilpashed, nedsat præstation karakteristisk. På grund af bevidsthedstab efter et ortostatisk sammenbrud lider folk af kortvarig amnesi, men minderne genoprettes senere.

Hvis skibene ikke reagerer på et fald i trykket, og det ortostatiske sammenbrud er forsinket, kan svimningstilstanden vare længere. På grund af den betydelige hypoxi i hjernen er dens celler beskadiget, konvulsive anfald og ukontrolleret vandladning kan forekomme.

Symptomer på hypotension debuterer ofte i morgen om dagen. Dette skyldes opvågningen og overgangen fra vandret til lodret stilling (ortostase og klinostase). Sove om dagen eller en skarp stigning fra sengen efter en lang løgning kan også forårsage besvimelse.

En faktor, der kan føre til en pasform af ortostatisk hypotension, kan være miljøet.

Langt stående i et rum fyldt med mennesker uden ilt (for eksempel i offentlig transport) vil sandsynligvis falde sammen.

Om sommeren opstår svimmelhed på grund af hypotension mange gange oftere end om vinteren.

Meget ofte lider gravide kvinder af ortostatisk hypotension. Blodtryksfluktuationer er karakteristiske selv for gravide kvinder, der ikke tidligere har haft hypotension.

Forventende mødre har en høj følsomhed over for fysisk stress og vejrforhold, de anbefales absolut ikke at stå i lang tid. Besvimelse under graviditeten er fyldt med ubehagelige konsekvenser for fosteret.

Efter 3-5 minutter forandres tilstanden, hjertefrekvensen vender tilbage til normal. Hvis besvimelse ledsages af et fald, spor af slag mod gulvet, blå mærker på hovedet, og blå mærker vises ofte.

Patienter med kronisk hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom) i historien, oplever et angreb af ortostatisk hypotension, klager over angina (smerter bag brystet) under og efter et fald i trykket.

Dette sker fordi myokardiet er mangelfuldt i blodgennemstrømningen. Ofte er denne tilstand ledsaget af åndenød.

Der er tre grader af ortostatisk hypotension:

Ortostatisk hypotension - hvad er det?

Ortostatisk hypotension er en tilstand af kraftigt fald i blodtrykket forårsaget af en ændring i kropsposition.

Hypotension er ikke mindre farlig end hypertension. Denne patologiske tilstand medfører et fald i blodtilførslen af ​​alle organer, hvilket fører til deres funktionelle svækkelse. Cirkulationsinsufficiens betyder næsten altid iskæmi (utilstrækkelig iltproduktion af vævene), hvilket fører til nedbrydning af væv fra de mest følsomme organer til det, som er nøglen - hjernen, hjertet og nyrerne. Et pludseligt angreb af hypotension kan endda ledsages af tab af bevidsthed.

Hvad er det - ortostatisk hypotension?

Dette er en smertefuld tilstand, som er præget af et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket i de fleste tilfælde skyldes en ændring i kroppens stilling fra vandret til lodret. Det varer normalt fra et par sekunder til et par minutter, men der er også langvarige kliniske former. Patologi har en ICD 10 (international klassificering af sygdomme) kode I95.1 i hypotensionskategorien.

Ofte falder trykket, mens man tager visse grupper af lægemidler, der virker på hjerte- eller centralnervesystemet.

Diagnosen skal etableres af en specialist i overensstemmelse med en international protokol. Tegn på klinisk stabil hypotension er: bevarelse af symptomer på sammenbrud i 2-5 minutter, mens de stadig står uden eksponering for ydre stimuli, en dråbe i systolisk tryk på mere end 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Hvis et korttidsfald i blodtrykket kan være farligt pludselige bevidstløshed efterfulgt af traumatisering, fører den langvarige mangel på blodcirkulation i mange organer og systemer til celledød, erstatning med bindevæv, hvorefter orgelet ophører med at kunne udføre sin funktion fuldt ud. Derfor behandles denne form for hypotension med lægemidler, idet der opretholdes et normalt trykniveau.

Patogenesen af ​​sygdommen er næsten ens i alle tilfælde: i kroppens ryglæn deponerer de kapacitive skibe (næsten altid hule årer og vener i underekstremiteterne) i den nedre del af kroppen det meste af hele blodet, der cirkulerer. Når kroppen ændrer sin position, giver kroppen et kompenserende respons, som består i at øge antallet af hjerteslag og øge tonen i de kapacitive fartøjer for at overføre blod til hovedcirkulationspuljen. Men hvis der er en forstyrrelse på den del af det autonome nervesystem, der opretholder vaskulær tone og hjerteslag, eller hvis der er vaskulær insufficiens på tidspunktet for optagelsen, er hjertet ikke i stand til at klare pumpen af ​​hele blodvolumenet, og det kaster fra hjernen. Denne tilstand kaldes cerebral hypoperfusion og fører til udseendet af karakteristiske symptomer.

Tegn på klinisk stabil hypotension er: bevarelse af symptomer på sammenbrud i 2-5 minutter, mens de stadig står uden eksponering for ydre stimuli, en dråbe i systolisk tryk på mere end 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art. Se også:

symptomer

Tegnene på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, det vil sige mangel på ilt i hjernen i den krævede mængde. Derfor vedrører de fleste symptomer dette område, men der er også forbundet med det kardiovaskulære system:

• svimmelhed - det vigtigste symptom på at sænke blodtrykket og utilstrækkelig blodcirkulation i hjernens arterier. Det tager nogle sekunder (nogle gange op til et minut), når blodforsyningen af ​​disse fartøjer genoprettes;
• forside syn, blurriness af billedet;
• krænkelse af mentale funktioner, kvalme, døsighed
• muskel svaghed, tyngde i benene - tegn på en svag energiforsyning af muskuloskeletalsystemet under reduceret tryk. Kan vare op til ti minutter;
• kvalme, manglende koordinering i rummet
• besvimelse - et pludseligt bevidstløshed, hvilket er farligt i en persons efterår og efterfølgende skader. Besvimelse er let og dybt. Under en lunge genopretter hjerteslag med tiden, patienten kommer til hans sanser uden synlige forstyrrelser. Med en dyb synkope er funktionen af ​​centralnervesystemet svækket, sphincters kan slappe af, hvilket fører til ufrivillig vandladning. Også observeret øget svedtendens, hukommelsessvigt og lejlighedsvis tremor.

Årsager til ortostatisk hypotension

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i blodtrykket.

1. En abrupt ændring i kroppens position i rummet er det mest almindelige problem, men sådan hypertension kompenseres hurtigt og fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomerne ikke går væk i lang tid, kan det betyde vaskulær insufficiens og tjene som grund til at gå til en læge.
2. Hårdt fysisk arbejde - hypotension kan forårsage enhver aktivitet, der bidrager til udstrømningen af ​​blod fra hjernen. Sådanne aktiviteter er vægtløftning, udholdenhedsprøver (lang løb, fysisk aktivitet uden afbrydelser).
3. Overophedning - en stigning i temperaturen fører til udvidelsen af ​​blodkar. Hvis dette sker i alle abdominal fartøjer, vil blodet strømme derhen, og trykket vil falde.
4. Hypovolemi - et fald i cirkulerende blodvolumen. Det kan skyldes utilstrækkelig væskeindtagelse i løbet af dagen, øget væskeudnyttelse (ved varmt vejr ved fordampning og sved) eller pludseligt tab af væske i kroppen (i tilfælde af kraftig diarré, tvungen diurese, urininkontinens).
5. Hjertesygdomme - først og fremmest forårsager de stabil bradykardi, hvilket hjælper med at reducere trykket. Patologier såsom medfødte misdannelser af hjerteventiler reducerer kompensationsevnen i dette muskelorgan, det svarer ikke til trykændringer i tid.
6. Økologisk patologi af blodkar og det endokrine system.

Tegnene på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, det vil sige mangel på ilt i hjernen i den krævede mængde.

Ofte falder trykket, mens man tager visse grupper af lægemidler, der virker på hjerte- eller centralnervesystemet. For eksempel kan hypotension forekomme, når du tager den første dosis af stærke antihypertensiv (beregnet til bekæmpelse af højt blodtryks) lægemidler som Clofelin - dette er en af ​​de klassiske bivirkninger for dette middel. Alle antihypertensive stoffer, især beta-adrenoblokere, har denne bivirkning. Hypotension er desuden karakteristisk for virkningen af ​​stoffer som Viagra, Levitra og andre lægemidler beregnet til behandling af erektil dysfunktion.

Nogle stoffer forårsager et fald i trykket, som påvirker nervesystemet - det drejer sig om tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, ganglioblokatorov (muskelafslappende midler) og andre vasodilatorer af den centrale virkningsmekanisme. Hypotension forekommer med cannabisbrug.

Førstehjælp

Hvis en person er blevet syg, klager han over svimmelhed, svaghed, besvimelse, det er nødvendigt at støtte patienten, lad ham ikke falde ned, sidde komfortabelt eller ligge på en flad hård overflade. Derefter skal du ringe til en ambulance. Symptomerne på patologien er temmelig sløret og ligner andre sygdomme, så kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose.

Når patienten er blevet beskyttet mod fald og skade, kan du øge trykket med improviserede midler. Det er nødvendigt at bøje benene på knæene, hæve over niveauet af hovedet - dette vil sikre strømmen af ​​blod til hjernen. Du kan vådde hænderne til albuen med koldt vand, det samme gøres med underbenene. Dette vil føre til en indsnævring af lumen i perifere fartøjer og en stigning i tryk. I nærvær af en elastisk bandage kan de nedre lemmer blive spundet tæt og den øverste halvdel af kroppen kan fyldes med blod (dog bør forbindelsen ikke overlades i nogen tid).

Hypotension er ikke mindre farlig end hypertension. Det medfører et fald i blodtilførslen af ​​alle organer, hvilket fører til deres funktionelle svækkelse.

Hvis patienten bliver frisk, kan du give ham stærk kaffe, te eller energidrikke (tonic, energi) - dette vil øge trykket.

Behandling af ortostatisk hypotension

Lægemiddelbehandling bør kun udføres, når diagnosen og ordineres af en læge. Du skal begynde med livsstilskorrektionen - for at øge mængden af ​​nyttelast, for at normalisere væskeindtaget (det er bedst at drikke vand og ikke andre drikkevarer). Hypotonik kan spise salt mad i moderation, samt kaffe og te. Det bør overlade alkohol, som udvider blodkar. Det er forbudt at være længe i solen, overophedning.

Hvordan behandles ortostatisk hypotension med alvorlige kliniske manifestationer? De farmakopéelle lægemidler, som hjælper med hypotension, omfatter Mezaton (øger vaskulær tone, deres perifere modstand og dermed pres) og Midodrin, som blokerer udvidelsen af ​​blodkar og tillader ikke trykket at falde i lang tid.

Anvend naturlige adaptogener, som omfatter citrongræs, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Disse stoffer giver en strøm af energi, opretholder vaskulær tone, øger kroppens overordnede modstand.

Efter lange perioder med hypotension anbefales det at tage Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk virkning, for at genoptage cerebral kredsløb.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.