Holter hjerteovervågning: Hvad bruges Holter EKG til?

Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Det er ofte nødvendigt at rette arbejdet i hovedkroppen i menneskekroppen i længere tid. Til dette benyttes Holter Heart Monitoring.
Hvorfor bruge et EKG på Holter, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt - vi vil fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Holter-hjerteovervågning (24-timers EKG-overvågning) er en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller længere ved brug af bærbare kardioregistere (monitorer).

Essensen af ​​undersøgelsen ligger i konstant optagelse af EKG på et hukommelseskort placeret i enheden. Efter behandling af denne optagelse på en computer, giver den funktionelle diagnostiklæge en konklusion om rytmen, dets forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

Metoden fik navnet med navnet på en videnskabsmand, der først anvendte en lang EKG-optagelse i 1952.

Hvad anvendes metoden til?

Før en daglig overvågning af patientens EKG skal terapeut eller kardiolog undersøge patienten. Dette er nødvendigt for korrekt at designe en henvisning til en undersøgelse, afklare detaljerne i undersøgelsen (for eksempel aflysning af medicin) og formulere en diagnose.
Daglig overvågning af EKG afslører:

• type hjerterytme og hjertefrekvens
• rytmeforstyrrelser (supraventricular og ventricular extrasystoles, paroxysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
• iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af CHD;
• i nogle modeller - pulsvariationer.

Daglig EKG-overvågning anvendes i følgende situationer:

• Diagnose af arytmier i klager af hyppigt eller langsomt hjerterytme, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssigt hjerteslag, episoder med svimmelhed, svær svaghed eller bevidsthedstab, en følelse af hjertesvigt;
• myokardiediagnose (ilt sult) med klager over presse, komprimerende, brændende smerter bag brystet, især under træning, inden udpegning af stresstest, klager over følelse af "klump i halsen", halsbrand, smerter i underkæben eller albuer;
• kontrol af den installerede pacemaker
• overvågning af patientens tilstand over tid, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Om morgenen før studiet skal du tage et hygiejnisk bad. Smør ikke huden, den skal være tør og ren. Mænd anbefales kraftigt at barbere brysthår: Dette vil ikke kun lindre den smertefulde fjernelse af elektroder, men også betydeligt forbedre kvaliteten af ​​optagelsen.

Narkotika annulleres på anbefaling af en læge. Hvis den læge, der henviste til undersøgelsen, ikke gav nogen specifikke instruktioner, anvendes alle lægemidler i den sædvanlige dosis.

Hvis du skal købe batterier til skærmen, skal du være opmærksom på mærkning. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lillefinger").

Hvis klæbemiddelgipset er dårligt tolereret, er det tilrådeligt at købe et specielt allergivenligt silkebaseret klæbemiddel på apoteket. Det hjælper med at undgå hudirritation.

Det er tilrådeligt at få nok søvn før undersøgelsen, som regel at spise morgenmad, for ikke at skynde sig for at komme til klinikken. Det vil være mere behageligt for patienten, hvis han lægger på en passende T-shirt og på toppen - løse tøj, hvorunder registraren kan gemmes. Kvinder vil have en bh.

Hvordan er undersøgelsen?

En sygeplejerske lægger rundt engangs elektroder på forsiden af ​​brystet og sikrer dem med tape. Ofte er de 5 - 7. Ledningerne til den lille enhed - optageren - afgår fra elektroderne. Registraren hænger patienten om halsen (mindre ofte på et bælte) i et specielt tilfælde. Når optageren er tændt, starter EKG-optagelsen. Efter det er det ikke nødvendigt at røre skærmen. Hvis du trykker på nogen knapper på den, er det kun nødvendigt, når du modtager sådanne instruktioner fra sygeplejersken, og det er ikke nødvendigt.

Patienten udstedes en observationsdagbog. I den skal han angive tidspunktet for nattesøvn (hvilken tid gik han i seng om aftenen, hvilken tid stod han op om morgenen). På nogle klinikker anbefales patienten at registrere alle deres handlinger og følelser i løbet af dagen. I andre anbefales det at udføre flere belastninger.

Oftest anbefales patienten at klatre ad trappen flere gange i løbet af dagen til træthed (uden ekstra anstrengelse), idet man bemærker tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan løft og angiver sine følelser efter belastningen. Denne indgang i dagbogen vil hjælpe lægen til at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer med belastning og klager.

Hvis patienten i løbet af dagen følte afbrydelser i hjertets arbejde, hurtig hjerterytme, havde svimmelhed eller andre klager, bør det også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.

Det er værd at bemærke tidspunktet for medicin. Det er ikke nødvendigt at måle og registrere blodtryk konstant. Det er nødvendigt at notere tidspunktet for måltider, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede deres sundhedstilstand.

Patienten skal sove som sædvanlig, bare ikke ligge på maven.

Ved afskalning af elektroderne skal du fastgøre dem igen.

Næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne skærmen. Efter denne indgang er analyseret af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar næste dag.

Under undersøgelsen kan man ikke gå gennem metaldetektoren i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge din mobiltelefon og computer. Røntgenbilleder eller magnetisk resonansbilleddannelse af organer bør ikke udføres. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

vidnesbyrd

1. Klager over episoder med svimmelhed, bevidsthedstab, hjerterytmeforstyrrelser.
2. Undersøgelse af myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
3. WPW syndrom, forlænget Q-T interval syndrom.
4. Mistanke om asymptomatisk myokardisk iskæmi.
5. Mistanke om søvnapnø syndrom (et særligt program til analyse af apnø anvendes).
6. Pacemaker overvågning.

Kontraindikationer

Daglig EKG-overvågning er ikke indiceret til akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre væsentlige begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og for eventuelle sygdomme.

Hvad skal man gøre efter undersøgelsen?

Analysen af ​​den daglige EKG-overvågning er en tekst med mange termer, tal, grafer og billeder, der ikke let forstås af en ikke-ekspert. Derfor kan kun en læge evaluere det korrekt. Kontakt en specialist for at afklare diagnosen, udnævnelsen af ​​yderligere metoder til forskning og behandling.

Holter Heart Monitoring: Forberedelse, Sådan gør du, Regler for patienten

Fra denne artikel lærer du: Hvad er Holter-overvågningen, hvem det er foreskrevet, hvordan det passerer. Undersøgelsesregler, kontraindikationer og bivirkninger.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Holter daglig overvågning er en diagnostisk procedure for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktivitet i hjertet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

Denne diagnostiske metode er ordineret af en specialist i hjertesygdomme: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikationer for

Hvilke symptomer er ordineret

Holter EKG-overvågning er ordineret til en patient med følgende symptomer:

• smerter og brændende i brystet;
• hjertebanken;
• svimmelhed;
• åndenød;
• besvimelse eller besvimelse.

Denne procedure er særlig populær, når patienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det normale elektrokardiogram og ultralyd i hjertet viste ingen abnormiteter.

Til nøjagtig diagnose af arytmier

En sådan undersøgelse er ordineret til patienter med mistænkt atrial (paroxysmal) takyarytmi. De er næsten umulige at diagnosticere ved hjælp af et normalt EKG, da de manifesterer sig i form af angreb, og patienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en af ​​dem. Paroksysmal takyarytmi kan forekomme med disse sygdomme:

• medfødte hjertefejl (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
• myokardieinfarkt eller multiple mikroinfarter;
• angina pectoris;
• myokardisk iskæmi.

Du kan også diagnosticere andre typer arytmier, såsom ekstrasystoler.

At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen

Daglig overvågning af hjerteaktivitet er ordineret for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (for eksempel efter ablation af en yderligere vej i WPW syndrom).

Derudover skal du sørge for at Holter-eksamen anbefales at passere efter installation af en pacemaker - for at kontrollere, om det fungerer korrekt.

Forberedelse til undersøgelsen

Nogle komplekse special træning er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tager et brusebad kort før proceduren, fordi det under undersøgelsen ikke er muligt at gøre dette (elektroder, og enheden kan ikke fugtes).

Fortæl også din læge, hvis du tager medicin.

Hvordan udføres Holter-overvågningen?

Fremgangsmåden er meget enkel:

1. Patienten er strippet til taljen.
2. Ved fastgørelsen af ​​elektroderne er håret barbert og huden affedtet med alkohol.
3. Særlige engangselektroder (svarende til dem, der anvendes i et normalt EKG) er fastgjort til kroppen.
4. En enhed med et batteri er fastgjort til elektroderne ved hjælp af ledninger, som registrerer hjertets elektriske aktivitet hele dagen og gemmer den til den indbyggede hukommelse. Den kan fastgøres til patientens krop ved hjælp af et specielt bælte eller fastgøres på en anden måde for at gøre det lettere for motivet (for ikke at bære det i hænderne eller i lommen).
5. Med enheden fører patienten sin sædvanlige livsstil. Nogle gange kan lægen bede patienten om at udføre fysisk træning under Holter-overvågningen. Dette er nødvendigt for at vurdere hjerteets reaktion på stress og dets genopretning efter dem. Lægen kan også bede om at holde en dagbog, hvor motivet skriver ned hvad og på hvilket tidspunkt han gjorde i løbet af dagen, og hvor han gik i seng.
6. Efter en dag (dette er den minimale eksamensperiode, kan lægen til tider foreskrive en længere forlænget EKG-overvågning - op til 7 dage) patienten kommer til klinikken for at fjerne enheden.
7. Ved afslutningen af ​​proceduren afskales engangselektroder og kasseres. En specialist forbinder enheden med computeren. Det scanner derefter og dekrypterer de modtagne data.

Hvad skal man skrive i dagbogen

Hvis lægen fortalte dig at holde en dagbog, skal du skrive ned de vigtigste øjeblikke af din dag der. Sørg for at optage tiden:

• tager medicin;
• fødeindtagelse
• sove (både nat og dag, hvis der var en)
• følelsesmæssig stress, hvis han var
• handlinger, der er forskellige i aktivitet (sørg for at registrere det nøjagtige øjeblik for ændring i handlinger, der er forskellige i aktivitet, tidspunktet for deres ændring kan registreres omtrent).

Advarsel! Sørg for at tjekke med din læge, hvis du kan udføre denne form for handling under den daglige overvågning af EKG. Derudover skal du sørge for, at elektroderne ikke trækkes af under øvelserne, og apparatet til fastgørelse af data er ikke beskadiget.

Sørg for at fastsætte tidspunktet for ændring af aktivitet for en kategori til handlingerne i en anden kategori.

Hvis du i løbet af studiet oplevede ubehagelige symptomer (svimmelhed, hjerteanfald og andre), skal du sørge for at liste dem i din dagbog og registrere tiden.

Klik på billedet for at forstørre

Regler for patienten

For at resultaterne af den daglige overvågning af hjertets elektriske aktivitet skal være så nøjagtige som muligt, skal du følge visse regler:

• Brug stramt tøj lavet af naturstof. Det er bedre ikke at bære løst tøj, da elektroderne kan skille fra kroppen. Et syntetisk stof kan elektrificeres, hvilket forvrider indretningens aflæsninger. På tøjet over bør bæltet ikke være metalelementer.
• Må ikke overkøle eller overophedes enheden.
• Lad ikke vand eller anden væske falde på den.
• Læg den ikke på vibrerende overflader.
• Må ikke være i nærheden af ​​elektrisk udstyr eller transformerbokse.
• Brug ikke din bærbare computer eller mobiltelefon i mere end 3 timer om dagen. Hold ikke gadget tættere end 30 cm på Holter ECG-overvågningsenheden. Kom ikke tæt på en fungerende mikrobølgeovn.
• Sæt dig ikke ned og ikke læg dig ned på enheden. Læg det sådan, at det ikke bliver nede i søvn.
• Pas på, at elektroderne ikke skaler af.
• Undgå at undergå fysioterapiprocedurer og ikke røntgen under undersøgelsen.
• Spørg din læge på forhånd, hvis du kan motionere under eksamen.

Dekrypterede data

På resultatarket ses følgende indikatorer.

Hvad er et hjerte halter og hvad kan det fortælle dig?

Holter overvågning eller forskning på Holter er en procedure til overvågning af hjertet i løbet af dagen. Holter overvågning er en fælles metode til diagnosticering af hjertesygdomme. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere krænkelser i det kardiovaskulære system.

Hvad er halter hjerte

Heart Holter - en metode til kontinuerlig EKG-optagelse ved brug af bærbare cardioregistere

Holter overvågning er en undersøgelse, hvor data løbende registreres i løbet af dagen. I dette tilfælde kan en person flytte og føre et normalt liv. Cardimonitoring udføres ved hjælp af en bærbar enhed. Under undersøgelsen bærer patienten det på et bælte eller iført en skulderrem.

En sådan diagnostik gør det muligt at evaluere myokardiet, at bestemme trykfald og at identificere mulige patologier. Holter overvågning kan registreres i 7 dage.

Oplysninger læses og sendes til optageren. Denne specielle enhed behandles og gemmes i hukommelsen. Enhedens vægt er ca. 500 g og kan holde en komplet rekord eller optage individuelle fragmenter.

Kontinuerlig forskning giver mere nøjagtige resultater, og optagelse sker inden for 1-3 dage.

Fragmentær overvågning involverer optagelse af individuelle fragmenter, som patienten starter uafhængigt i løbet af en periode med rytmeforstyrrelse, ubehag osv.

Holter-overvågning giver dig mulighed for at evaluere hjertearbejdet under vågenhed og søvn, cykliske forandringer, deres varighed, natur og intensitet. Undersøgelsen hjælper også med at bestemme form af stenokardi, samt at spore forholdet mellem menneskelige fornemmelser og instrumentlæsninger.

Indikationer for Holter Survey

Holter-overvågning er oftest indikeret for at detektere hjertesymptomforstyrrelser.

Kardiomonitoring kan ordineres af en læge, hvis patienten har klager over hjertebanken, bevidsthedstab, svimmelhed osv.

Holter-overvågning udføres i følgende tilfælde:

1. Periodisk stigning i tryk.
2. Iskæmisk sygdom
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopati med hypertrofi.
5. Lidt af et hjerteanfald.
6. I nærværelse af arytmier og omfattende foranstaltninger, der træffes for at eliminere det, udføres en Holter-undersøgelse for at evaluere deres effektivitet.
7. Denne diagnose udføres for at fastslå årsagen til hypertension, at spore pacemakeren og i nærvær af et forlænget QT interval.

Patienter med medfødt hjertesygdom bør undersøges med jævne mellemrum. Derudover vises Holter-undersøgelsen for personer, der er overvægtige, og som har forstyrrelser i det endokrine system.

Forberedelse og procedure

Holter-overvågningsproceduren er helt smertefri!

Der kræves ingen Holter overvågning. Hvis undersøgelsen er planlagt til en mand, og han har hår i brystområdet, skal håret fjernes. Elektroder kan ikke være ret veletablerede, og som følge heraf vil oplysningerne være upålidelige. Det er tilrådeligt at tage et hygiejnisk bad. Huden skal være ren og tør, behøver ikke smøre cremen.

Hvis patienten tog medicin, kan lægen midlertidigt annullere dem. Der bruges en speciel enhed, der registrerer data i flere dage. I fremtiden overføres dataene til computerens harddisk. Optagelse kan ske i tre kanaler, så du kan få pålidelige oplysninger.

Elektroder er fastgjort til patientens hud med en plaster, og enheden er fastgjort til bæltet med et bælte.

I denne periode fører patienten et normalt liv og begrænser sig ikke til noget. Hvis det er nødvendigt, kan kardiologen bede om at holde en særlig dagbog, hvor den daglige aktivitet registreres.

Det bør bemærkes alle handlinger og fornemmelser hele dagen: svimmelhed, hurtig hjerterytme, stress, når man klatrer trappen. Sørg for at angive klokkeslættet.

Hjerteovervågning har nogle begrænsninger på studietidspunktet:

• Det er forbudt at tage et bad og bad.
• Du kan ikke besøge badet.
• Undgå forskellige beats.
• Undgå kontakt med aggressive kemikalier.
• Apparatet må ikke fugtes og udsættes for forskellige temperaturer.

Kraftig fysisk anstrengelse anbefales ikke, da sved kan bidrage til afskalning af elektroderne. Tøj anbefales at bære bomuld, da syntetisk stof kan forårsage akkumulering af statisk elektricitet.

Hvad kan proceduren "fortælle"

Holter EKG hjælper med at diagnosticere og mærke patologiske ændringer i hjertet i tide.

I slutningen af ​​dagen fjernes enheden og forbindes til computeren. Da enheden registrerer mange data, træffes det af lægen, idet der tages hensyn til alle parametrene. Lægen bestemmer baggrundsrytmen og hjertefrekvensen, ledningsforstyrrelser, pauser i perioden med hjerteaktivitet.

Hvis tidligere dataafkodning blev udført manuelt, så kan alle signaler nu behandles i automatisk tilstand.

Daglig undersøgelse af hjertet er en værdifuld diagnostisk metode, hvorigennem du kan få følgende oplysninger:

• Angreb af arytmi
• Hjerteledningsevne.
• Episoder af iskæmi.

Proceduren giver dig også mulighed for at evaluere hjertearbejdet under normale forhold, efter træning og som følge af påvirkning af følelsesmæssige stimuli.

Flere oplysninger om Holter overvågning findes i videoen:

Holterovervågning fra Holter gør det muligt at opdage sådanne abnormiteter som:

• takykardi
• bradykardi
• Atrieflimren
• Ventrikulær ektopi
• bigemini
• arytmi

Hvis resultaterne viser en stigning i ST-segmentet, indikerer det hjertets iskæmi. Resultaterne kan kun analyseres af en læge, der har et fuldstændigt klinisk billede af patienten.

Holter-elektrokardiogrammet kan ordineres til enhver tid, og der er ingen kontraindikationer herfor. Desuden kan undersøgelsen udføres under graviditet. Undersøgelsen udføres ikke i inflammatoriske processer på patientens hud. Dette er den eneste begrænsning for daglig overvågning.

Holter og EKG i hjertet: Hvad er bedre og hvad er forskellen

EKG er underlagt holter-overvågning

For at identificere hjertearbejdet under vågenhed og søvn, vises 24-timers Holter-overvågning eller Holter-overvågning i 24 timer.

Et elektrokardiogram optages kontinuerligt i en dag eller flere dage.

Et særpræg ved et konventionelt EKG-kardiogram ifølge Holter optager på et bestemt tidsinterval på tidspunktet for undersøgelsen. Arrytmiangreb vises ikke på EKG en time senere og vil ikke rette en lille grad af ventilfejl, som i de fleste tilfælde ikke ledsages af elektriske impulser.

Derudover registrerer et standard EKG hjerteaktivitet for 45-50 beats og kontinuerlig Holter-optagelse - omkring 100 tusind beats.

I modsætning til konventionelle EKG er Holter-overvågningen mere informativ, hvor du kan analysere mange parametre. Derudover er der i de nyeste modeller af enheden en yderligere funktion af blodtrykskontrol.

Holter overvågning: hvad man ikke skal gøre

Holter-overvågning, som ikke kan gøres her, vil blive beskrevet nedenfor, er en speciel enhed (optager), der er forbundet med ledninger til elektroder. Når du også kontrollerer arterielt tryk, er enheden udstyret med en manchet, som pumper luft alene. Fungerer uden genopladning på batterier.

Enheden er navngivet til ære for biofysikeren Norman J. Holter, der i 1947 skabte et permanent elektrokardiogram record. Sandt nok var denne enhed en samlet og ubehagelig kasse, der vejer omkring 40 kg. I 1961 cirkulerede enheden, som allerede vejer omkring 1 kg, siderne i al medicinsk litteratur og fik popularitet og udbredt anvendelse i medicin.

Overvågning af lægen ordinerer patienten, når han ønsker at se et detaljeret billede af myokardiet, finde årsagen til problemet og give nøjagtige anbefalinger under behandling. Også lægen indstiller perioden for at bære enheden.

Ofte anvendes Holter-overvågning til arytmier, myokardisk iskæmi, hypertension, hypotension og:

• i strid med hjertets rytme
• med en følelse af beslaglæggelse i hjertet, afbrydelser i arbejdet både i vågenhed og under søvn;
• for smerter i kropsdelen af ​​kroppen på grund af fysisk eller følelsesmæssig stress;
• med svimmelhed og besvimelse
• med blodtryk spring;
• med myokardieinfarkt (mindre end seks måneder);
• med hypertrofisk kardiomyopati
• i diagnosen af ​​autonome sygdomme, der ikke er forbundet med fysisk eller psykisk stress;
• afhængigt af vejret
• med mistænkt angina
• ved vurderingen af ​​effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling
• når du kontrollerer driften af ​​en pacemaker.

Optageren hjælper med at genkende ændringer i hjertesystemet, da et regelmæssigt elektrokardiogram, der holdes på en klinik eller et hospital, ikke kan gøres, da denne enhed kan arbejde kontinuerligt i flere dage, være direkte på en persons krop, selv under søvn, og indhente op til hundrede tusinde hjerteslag.

Holter-anordningen har ingen kontraindikationer, medmindre patienten har hudproblemer i det område, hvor elektroderne er fastgjort. Det kan være forbrændinger eller skader på brystet, det er heller ikke tilrådeligt at bruge med overvægtige personer. Hvis patienten ikke har kontraindikationer for brugen af ​​enheden, er det nødvendigt at overholde nogle regler under Holter-overvågningsproceduren.

Hvad ikke at gøre, og hvad der kan nævnes nedenfor:

• Det er umuligt at komme i kontakt med magneter, elektronisk udstyr (radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse), metaldetektor, transformatorkabiner og ligger nær kraftledninger.
• Under proceduren er det bedre at undgå vandbehandling.
• Det anbefales ikke at overophede eller overkalde enheden.
• Hold apparatet mod kraftig vibration eller mekanisk skade.
• Prøv ikke at overbelaste dig selv med fysisk anstrengelse, det vil føre til rigeligt sved, som fremmer elektrodens frigørelse.
• Det anbefales at bruge løse bomuldstøj.
• Patienten i undersøgelsesperioden bør afholde sig fra at ryge, drikke alkohol, misbruge kaffe og iført metal smykker.

Installation af en holter og hvordan man sover med den

Installationen af ​​holter udføres under ledelse af læger, der skelner mellem flere almindelige typer overvågning.

Fragmentary - bruges til sjældne angreb af arytmi. En patient, der føler sig forandring i staten, værre selvstændigt, tænder en enhed, der registrerer data på en optager. Denne metode kan også bruges på lang sigt.

I dag i medicin til en fragmentarisk overvågning anvendes kompakte instrumenter i stigende grad. De er meget lette, kompakte, nemme at bruge.

Enheden passer i lommen som en telefon eller slidt som et armbåndsur. Når en person forringes, placerer han nemt enheden på brystet og aktiverer enheden.

Fuldskala - arbejder op til tre dage. I løbet af denne tid optræder op til 100 optagelser pr. Optager, hvilket er dobbelt så mange optagelser, der er lavet på et almindeligt elektrokardiogram.

Der er en anden type overvågning - superlange. Installationen af ​​en holter er lavet i form af et programmeret subkutant implantat, som har været i drift i ca. to år.

Forskellige typer overvågningsudstyr anvendes:

• 3-kanals enheder - er de mest almindelige, som registrerer rytmen og konduktansen;
• 12-kanals optagere fanger tilstanden af ​​myokardiet (berigelse af hjertemusklen med ilt). Anvendes til at diagnosticere hjertesygdom, opdager denne metode bouts af kortvarig iskæmi.

En særlig procesinstallationsenhed kræver ikke. Patienten skal svømme, fjerne håret på brystet i elektrodernes fastgørelsespunkter, huden på disse steder skal være ren og affedtet med alkohol (udført direkte på lægehuset). 5-7 elektroder installeres ved hjælp af en speciel gel og fastgør et ekstra klæbebånd.

Optageren har en meget lille vægt (moderne enheder vejer op til 500 gram), som kan placeres i et specielt tilfælde ved at hænge det på en skulder eller fastgøres til et bælte af bukser. Når enheden er installeret, starter optagelsen. Det er ikke ønskeligt at røre enheden uden anbefalinger fra en læge eller sygeplejerske.

Sammen med installationen af ​​enheden gives patienten en observatør dagbog, hvor det er nødvendigt at bringe alt, hvad der sker med ham for en dag frem til minutter for hver af sine handlinger.

For eksempel tidspunktet for opvågnen, dag og nat søvn, morgenmad, frokost, aftensmad, medicin, klasser i undervisningen, eventuelle ændringer i den psykologiske tilstand (spænding, angst, glæde, tristhed) samt at se tv. Og hvordan man sover med en halter skal fortælle lægen.

Det er nødvendigt at sikre, at elektroden er tæt fastgjort på kroppen. Når elektroden flyttes, skal den limes på plads. Dette vil påvirke forskningsresultaterne væsentligt. Efter en daglig procedure returneres enheden til lægen for at undersøge registre og dekryptere dataene. Data analyse finder sted i løbet af dagen.

Data analyse og dekryptering udføres ved hjælp af en computer med speciel software. Lægen sammenligner data fra optageren og observationsdagboksen. Der er som i en hvilken som helst automatisk enhed fejl, der korrigeres af en specialistlæge. Den næste dag modtager patienten i lægen sin konklusion og yderligere anbefalinger.

Hvordan man lure en halter og hvorfor det kan være nødvendigt

Hvordan at snyde en holter? Nogle mennesker spørger dette spørgsmål, men det er umuligt.

En patient kan, når han bærer enheden, udføre sin livsaktivitet på en normal måde. Men samtidig at udføre nogle anbefalinger fra lægen: Yderligere belastning i form af fysiske øvelser (jogging, squats, gå på trappen).

Det er tilrådeligt at sove på ryggen, fordi når du sover på underlivet, kan elektroder bevæge sig, hvilket kan påvirke de registrerede data. Der er en "men".

Når du anvender enheden, er det bedre at opbevare et certifikat fra lægen om installationen af ​​enheden for at undgå spørgsmål fra politibetjente, der uheldigvis begår fejl for en terrorist.

Hvad er Holter-undersøgelsen for? For at identificere problemer i hjertets arbejde og det kardiovaskulære system som helhed. For at gøre dette skal du bare udfylde dagbogen, optage alt, hvad der sker i løbet af dagen, især hvis der er smerter eller klemmer i hjertet, hjertebanken, svimmelhed, svaghed, besvimelse.

Kardiologen sammenligner data fra registrar- og dagbogsposter, på hvilket tidsinterval kan rytmen være blevet forstyrret og under hvilke omstændigheder.

Enheden er umulig at bedrage. Uanset hvor svært patienterne forsøger at lægge sig selv i fysisk anstrengelse for at fordreje resultaterne til værre, og det er de fleste af militæralderen på grund af deres uvillighed til at gøre militærtjeneste, vil de ikke lykkes, da det er umuligt at bedrage Holter.

Enheden er udstyret med en speciel sensor, der registrerer de mindste ændringer, hvilket igen kan en erfaren læge nemt dechiffrere og forstå - patienten simulerer eller ej. Eller et andet eksempel, tværtimod, kan patienten fjernes fra hans aktiviteter (f.eks. Piloter, drivere, for eksempel) og specifikt fordrejer dataene på grund af forringet sundhed. Men sundhed er ikke sjovt.

Holter hjerteovervågning - hvordan udføres proceduren og hvad viser den?

Holter-studiet er en lang historie om hjertet, kardiogrammet. Holter hjerteovervågning er en integreret tilgang, der omfatter elektrofysiologisk og instrumentel diagnostik, som også kaldes ambulatorisk EKG-overvågning.

Holter overvågning - hvad er det?

En særlig holter er fastgjort til patienten, så patientens hjerte kan overvåges i lang tid, hvilket ikke er muligt med et almindeligt elektrokardiogram. Holter-undersøgelsen diagnostiserer myokardiet, bestemmer trykfald, afslører forskellige patologier i hjertearbejdet i 12 til 72 timer. Om nødvendigt kan overvågningen være længere.

Holter-overvågning er meget mere effektiv end et kardiogram i kontroversielle og komplekse tilfælde, når arbejdet i hjertemusklen kun kan vurderes i dynamik i lang tid.

De vigtigste fordele ved denne undersøgelse er:

• evnen til at rette hjerteets arbejde i en hvilestilstand, søvn, under fysisk anstrengelse, følelsesmæssige udbrud mv.
• langvarig undersøgelse af myokardiet
• evnen til at fastsætte selv mindre funktionsfejl i hjertet, som sjældent manifesterer sig og kun mærkes under langvarig undersøgelse;
• eliminerer muligheden for en følelsesmæssig påvirkning af hjerteets arbejde.

Hvornår er Halter hjerteovervågning foreskrevet?

Denne type undersøgelse er tildelt patienter, der har brug for en komplet diagnose af myokardiet. Normalt læger ordinerer en halter i sådanne tilfælde:

• patienten har klager over smerte i hjertet og periodisk svigt i hjerterytmen, men der blev ikke fundet nogen abnormiteter på EKG;
• patienten oplever periodisk opstart af takykardi ledsaget af svimmelhed og / eller besvimelse;
• myokardiel iskæmi er mistænkt, men EKG-data tillader ikke en nøjagtig diagnose;
• overvågning af arbejdet i hjertemusklen hos patienter med atrieflimren eller alvorlig iskæmi er nødvendig. Undersøgelsen giver mulighed for at vurdere styrken og hjertefrekvensen;
• evaluering af arbejdet i hjertet af patienter, der har lidt et myokardieinfarkt, har hjertesvigt eller hjertesygdom
• tracking hypertension (pludselige trykfald), der ikke kan behandles
• evaluering af succesen med den foreskrevne behandling
• vurdering af pacemakeren installeret til patienten.

Hvor ofte skal der foretages forskning, og for hvad?

Nogle gange oplever mennesker hjertelidelser, lyde, arytmier eller hjertesmerter hele tiden eller ved en bestemt belastning på et bestemt tidspunkt på dagen. Et elektrokardiogram må ikke afsløre nogen abnormiteter, da det kan udføres mens patientens hjerte er i ro. EKG'en kan optage fra 3 til 20 hjerteslag og på baggrund heraf vurderes tilstanden af ​​hjertemusklen. På en dag samler hjertet mere end hundrede tusind gange, og Holter giver dig mulighed for at registrere eventuelle afvigelser, der har manifesteret sig i denne periode.

EKG-overvågning af Holter

Normalt er en enkelt overvågning Holter tilstrækkelig til diagnose, men i sjældne tilfælde ordinerer lægen en nyprøve, hvis førstnævnte ikke afslører årsagen til sygdommen. Sådan overvågning gives regelmæssigt til personer med medfødt hjerteabnormalitet og efter et hjerteanfald.

Det er vigtigt! Resultaterne af Holter-studiet vil være sandt, hvis patienten har overholdt alle lægens recept. Ellers vil diagnosen ikke være korrekt.

Typer af halterovervågning

1. Fuld multi-timers undersøgelse. Varighed fra 1 til 7 dage. Denne type er den mest almindelige. Under undersøgelsen kan patienten bevæge sig frit, enheden registrerer alle hjerteslag. Sandsynligheden for at "mangle" tegn på sygdommen er ekstremt lille.
2. Storskala langvarig overvågning. Det udføres ved hjælp af en registrar, som er implanteret under patientens kode og registrerer sit hjertes arbejde i lang tid, hvis varighed varierer fra 1 måned til 1 år. Registraren registrerer data om patientens arbejde i forskellige livssituationer, det kan aktiveres både af patienten og automatisk. Patienten er hjemme og ikke i ambulant behandling, som i andre tilfælde.
3. Event (fragmentarisk) overvågning. Det giver mulighed for optagelse af et elektrokardiogram i det øjeblik, patienten oplever smerte, ubehag og forringelse af helbredet. På dette tidspunkt trykker patienten på en knap på optageren og starter ECG-optagelsen, som den behandlende læge derefter dekrypterer. I nogle tilfælde udføres overvågningen kontinuerligt, hvis patienten er i alvorlig tilstand. Hændelsesovervågningsanordninger implanteres ikke under huden, men er altid syge hele tiden. Kompakt størrelse giver dig mulighed for at bære enheden som et armbånd eller et ur.

For høj nøjagtighed og pålidelighed af resultaterne skal patienten opbevares i en dagbog, hvor han registrerer den tid, hvor ubehaget begyndte og stoppede. Disse records hjælper kardiologen med at sammenligne data med EKG-resultater og foretage en nøjagtig diagnose.

Vigtigt: Hvis Holter-undersøgelsen ikke afslørede abnormiteter og hjertearytmi, men patienten føler sig smerte og føler sig utilpas, er det nødvendigt med yderligere diagnose.

En fuld flerdagsstudie på Holter udføres før 1. uge og er den mest almindelige metode.

Sikkerhedsprocedure

Talrige langsigtede undersøgelser har vist, at proceduren er sikker for menneskers sundhed, men der er nogle begrænsninger. Disse omfatter:

• patienten under undersøgelsen bør ikke være tæt på meget kraftige elektriske enheder, transformatorkabiner, elektrisk udstyr og kraftledninger;
• Lad ikke væske komme ind i holterapparatet, ellers er det nødvendigt at stoppe overvågningen;
• For høj fysisk anstrengelse kan føre til en signifikant ændring i puls, hvilket fører til forkerte data og en forkert diagnose. Også som et resultat af fysisk anstrengelse kan elektroder falde tilbage;
• patienten skal bære tøj fremstillet af naturlige stoffer, da syntetiske ting skaber et elektrisk felt, der kan forstyrre betjeningen af ​​enheden;
• det er bedst for patienten at sove på ryggen eller i det mindste på siden. Sovende i maven er kontraindiceret, da det kan føre til frigørelse af elektroderne;
• Det er nødvendigt at beskytte enheden mod overkøling, overophedning og direkte sollys samt mekaniske skader og vibrationer.
• Lad ikke aggressive kemiske stoffer komme ind i enheden.

Hvordan er proceduren?

På forberedelsesfasen for undersøgelsen skal patienten tage et bad, fjerne alle metalgenstande fra kroppen og informere lægen om alle lægemidler, han tager. Før limning af sensoren, bliver huden affedtet med alkohol, nogle gange er det nødvendigt at barbere håret.

Sensorer (fra 5 til 12 stykker) er fastgjort til patientens bryst, som er forbundet til enheden. Hvis undersøgelsen tager sigte på at spore trykstigninger, sættes der en speciel manchet på patientens hånd. Hele sensorinstallationsproceduren tager sjældent mere end ti minutter. Undersøgelsen udføres oftest på ambulant basis, og efter det er over, kan patienten gå hjem.

Inden Holter-studiet påbegyndes, skal patienten tage et bad og fjerne alle metalgenstande.

Efter etablering af sensorer starter faget en dagbog, hvori han skriver:

• aktiviteter i løbet af dagen: gå, taler, ser fjernsyn, spiser, spiller sport, mentalt arbejde mv.
• tid til hvile og søvn
• Nøjagtig tidspunkt, hvor forringelsen blev observeret: åndenød, hjertebanken, smerte i hjertet af hjertet, svimmelhed osv.

Varigheden af ​​overvågningen bestemmes af den behandlende læge. Normalt er sygdomme og livstruende sygdomme bestemt i de første 12 timer, mindre åbenlyse problemer kræver en længere undersøgelse. Så ekstrasystoler i ventriklerne bestemmes i gennemsnit i 6 timer, takykardi - ja, dag og dag er også nødvendige for at opdage hjertesvigt, hvilket fører til besvimelse og svimmelhed. Tre dage er nok til at opdage hjerteblok.

Kontraindikationer til proceduren

Holter hjerteovervågning er en absolut harmløs procedure og har ingen kontraindikationer. Undtagelserne er de situationer, hvor undersøgelsen er fysisk umulig at udføre. Dette sker i tilfælde, hvor patienten har brystsygdomme, åbne sår, forbrændinger. I dette tilfælde skal du vente til huden bliver færdig. Fedme er også en hindring for overvågning, da hjertesignaler kan blive fattet på grund af et stort lag af subkutant og internt fedt. Muligheden for Holter-studiet i meget fede mennesker bestemmes individuelt af lægen. I sådanne tilfælde kan diagnosen også laves ud fra et EKG, da personer med fedme ofte har kortpustet og hjertesvigt.

Holter-maskinen er harmløs for ældre, børn og gravide.

Holter-studiet er helt sikkert for børn.

Hvis en person har en pacemaker, så er enhver undersøgelse, der bruger elektriske apparater, ordineret meget forsigtigt. Det er vigtigt at overholde alle sikkerhedsregler under proceduren.

Holter forskning er betalt for, i modsætning til et kardiogram, som kan gøres i henhold til en læge vidnesbyrd gratis. Prisen på Holter Heart Monitor er i gennemsnit 3.000 rubler per dag af forskning + omkostningerne ved installation af enheden. Prisen på langvarig storskalaovervågning indstilles individuelt afhængigt af apparatets type, procedurens varighed mv. Det er nødvendigt at udføre proceduren i licenserede lægecentre, på offentlige hospitaler med erfarne læger. Kun en kvalificeret kardiolog vil kunne foretage den korrekte diagnose og finde den rigtige løsning.

Det er vigtigt at huske, at Holter-overvågning ikke alene er en metode til diagnosticering af hjertesygdomme. Undersøgelse af patienten i tilfælde af klager bør være kompleks, især hvis forskellige diagnostiske metoder viser forskellige resultater.

Halter

Holter (engelsk holter til ære for opfinderen Norman Jefferis Holter) er en bærbar medicinsk enhed, der bruges til at optage et elektrokardiogram i løbet af dagen for at indsamle, analysere de modtagne oplysninger og identificere mulige overtrædelser. Udtrykket "holter" er mere almindeligt i samtaletid, den klassiske videnskabelige betegnelse er den 24-timers Holter ECG-skærm eller, hvis avanceret funktionalitet anvendes, 24-timers blodtryksmonitor og Holter ECG-skærm.

Holter: kontrol og analyse af hjertet

På patienten, oftest på bæltet, fastgøres en holter i et specielt tilfælde og elektroder påføres. Læger bruger ofte sætningen "hæng en halter" eller "lav en" halter ", hvilket betyder at enheden vil blive brugt i 24 timer, ambulant, under de sædvanlige livsbetingelser for patienten - hjemme, på arbejdspladsen, under en nats søvn. Enheden bliver ikke våd, men ellers fører et normalt liv.

Denne proces med vidnesbyrd kaldes Holter-overvågning, opkaldt efter den amerikanske forsker Norman J. Holter, som først anvendte denne teknik i 1961.

Hvorfor har du brug for en holter?

Det ser ud til, hvorfor har du brug for en holter, hvis du bare kan gå til lægen og tage et EKG? Ofte har folk med hjertesygdomme en sådan situation: der er klager, men de opstår, når der ikke er mulighed for straks at se en læge - om aftenen om natten under nogle begivenheder. Manden går til klinikken næste dag, et EKG er taget, men der opdages ikke abnormiteter. Hvorfor kan dette ske? Fordi et standard-elektrokardiogram er en rekord, der ligner et "øjebliksbillede", hvor kort aktivitet registreres i en kort periode. En normal EKG registrerer kun få myokardiekontraktioner: fra tre til tyve afhængigt af den kardiograf, der anvendes til dette formål. Mens hjertet er reduceret om dagen omkring 100 tusinde gange! Holter registrerer et EKG i løbet af dagen, og ingen hjerteslag i denne periode vil blive efterladt uden at være opmærksom på enheden, fordi elektrokardiogrammet optages kontinuerligt. Holter stiller til rådighed for analyse, at oplysninger om patientens hjertesundhed, som ikke kan opnås under et kort besøg hos lægen, og dette er den vigtigste diagnostiske værdi af denne enhed.

Derefter fjernes hulrummet fra patienten, og ved hjælp af et specielt computerprogram, der behandler de opnåede data, registreres og analyseres alle typer hjerterytmeforstyrrelser, smertefrie og smertefulde angreb af myokardisk iskæmi osv. Holter er en enhed, der muliggør nøjagtig diagnosticering af hjertesygdomme. og det hjælper med at behandle hjerte-kar-sygdomme meget mere effektivt - hypertension, aterosklerose, hjerteanfald, myocarditis. Den daglige overvågning, som Holter har foreslået, er en procedure, der afslører næsten alle mulige hjerteabnormaliteter, der opstod i løbet af dagen, hvilket ikke kan gøres ved hjælp af andre metoder til hjertediagnose, der aktuelt anvendes.

Holter overvågning er en simpel og sikker procedure. For at gennemføre det skal du have to besøg hos lægen. Ved første besøg er en holter programmeret og installeret på patienten, denne procedure tager højst en kvart time. En dag senere skal Holter fjerne og analysere sine poster. Disse handlinger tager normalt lægen omkring en halv time eller en time - i mere komplekse tilfælde. Moderne klinikker foreslår ofte Holter-overvågning på patientens hjem: Lægen selv gør alle de nødvendige besøg. Dette er bestemt meget praktisk, især hvis undersøgelsen kræver en ældre stillesiddende person.

Hvordan at snyde en holter?

Ofte forsøger patienter i den militære alder at bedrage holter ved at løbe utrætteligt op ad trappen og køre sig selv til fuldstændig udmattelse og efterligne takykardi. Men de, der kom her, håber at finde ud af, hvordan de kan bedrage en holter, jeg skynder mig at forstyrre. De daglige monitorer for blodtryk og EKG Meditech er udstyret med specielle sensorer, som sammen med en erfaren læge altid genkender simulatorer.

Hvornår har du brug for en holter?

Holter-overvågning kan angives til en patient, hvis:

1. der er klager som følge af uregelmæssig hjerterytme (hjerteslag, svimmelhed, bevidsthedstab)
2. kræver diagnose af koronar hjertesygdom
3. Det er nødvendigt at overvåge profylaktisk patienter med truende iskæmi og arytmier;
4. skal evaluere effektiviteten af ​​behandlingen
5. der er hypertension "hvid frakke";
6. Arteriel hypertension blev først diagnosticeret, og hjertet skal undersøges for at afgøre, om man skal starte med lægemiddelbehandling.
7. afslørede faktumet af kronisk konstitutionel hypotension;
8. moderat og alvorlig hypertension, resistent over for tidligere behandling, blev diagnosticeret.

Desuden er det ønskeligt at anvende holter, hvis patienten har medfødte hjertefejl, både uopereret og betjent, i tilfælde af myokardieinfarkt; at vurdere en pacemakers præstationer i alle tilfælde af akut og kronisk hjertesvigt. Holter overvågning af overvægtige mennesker (lider af fedme) og sygdomme i det endokrine system vil være nyttige.

Sådan forbereder du dig til overvågning på holter?

Hvis patienten skal bære en holter, skal han i den dag, hvor undersøgelsen gennemføres, leve sit sædvanlige liv - arbejde, slappe af, møde mennesker, udføre sine sædvanlige fysiske aktiviteter. Nogle læger, der sætter hulere til deres patienter, beder dem om at holde aktivitetsdagbog i løbet af undersøgelsesdagen. I denne dagbog skal alt hvad der påvirker hjerteaktiviteten registreres: søvn, medicinering, bevægelse mv. Det er ikke altid nødvendigt. For det første, fordi opmærksom opmærksomhed på patientens proces kan påvirke resultatet af pålideligheden (personen vil kun tænke på, hvad holter viser der i tilfælde af en eller anden af ​​hans handlinger). Og for det andet kan en moderne holter have en indbygget sensor, der registrerer patientens fysiske aktivitet, hvorefter man kan bestemme, hvornår patienten sov og hvornår han løb i parken. Under analysen er disse punkter angivet.

Et moderne holter registrerer ikke kun et elektrokardiogram, men udfører actigrafi (dette er optagelsen af ​​patientens fysiske aktivitet) og styrer blodtrykket. Softwaren, der analyserer indikatorerne indspillet af holter, muliggør en effektiv og hurtig detektion af begge hjertesymptomforstyrrelser og et klart billede af, hvordan det autonome nervesystem regulerer hjertet.

Under Holter-overvågningsprocessen skal der ikke træffes særlige foranstaltninger. Det er kun nødvendigt at huske, at holter er en kompleks og dyr elektronisk enhed, og holdningen til den skal være passende. Det betyder:

• Holter kan ikke fugtes - tag et bad med ham, bad, svøm i åbne reservoirer;
• Udsæt ikke halter til lave og høje temperaturer (for eksempel gå ikke til badet på dagen for undersøgelsen);
• det er nødvendigt at beskytte enheden mod påvirkninger, vibrationer. Det er ønskeligt for Holter-overvågningen at udelukke kontakter med aggressive husholdningskemikalier, især den der indeholder syrer.

Derudover er alvorlig langvarig fysisk anstrengelse meget uønsket, da de for det første kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, og for det andet på grund af den øgede adskillelse af sved kan elektroderne komme ud.

En patient, der bærer en holter, anbefales ikke at være tæt på transformatorkabinerne, kraftige kraftledninger. Og også komme tæt på arbejde elektrisk husholdnings- og medicinsk udstyr.

Under undersøgelsen er det bedre at foretrække bomuldsundertøj og undgå at bære tøj fremstillet af syntetiske og silke stoffer, som kan akkumulere statisk elektricitet.

Holter er en medicinsk enhed med hjælp fra hvilken daglig overvågning af hjerteaktiviteten udføres - en vigtig og seriøs forskning, hvis betydning er ubestridelig i dag.

Holter Heart Monitoring - hvad er det?

Hjertet spiller som en del af det kardiovaskulære system rollen som en slags pumpe, der gør det muligt for blodet at blive destilleret i hele kroppen og yderligere behandlet. Hjerteproblemer er ikke ualmindelige, de kan både være medfødte og erhvervet i naturen og handle i varierende grad af sværhedsgrad. Metoden for elektrokardiografi anvendes aktivt til at vurdere tilstanden af ​​arbejdet i hjertemusklen. Det er på sine principper, at den såkaldte Holter-overvågning er bygget, men denne procedure har en række funktioner og giver dig mulighed for at få et mere komplet billede.

Hvordan virker holter maskine?

Holter EKG daglig overvågning er en diagnostisk metode, der består i langtidsproduktion af den elektriske aktivitet i en persons hjertemuskel, forudsat at den udfører sin sædvanlige daglige aktivitet. Enheden selv er en lille kasse, som er fastgjort på et særligt bælte på brystet eller på bæltet, hvorefter elektroder limes til kroppen. Patienten skal passere dagen med enheden, så lægerne kan vurdere hjertets tilstand under de sædvanlige betingelser for det.

Enheden fungerer på grundlag af en generel elektrokardiografiteknik, som gør det muligt at registrere og undersøge de elektriske felter, der dannes under hjertemuskulaturens funktion. Resultatet er et elektrokardiogram, det skyldes kun, at enheden er helt elektronisk, den vises ikke på papir, men gemmes i hukommelsen, og lægen efter en lang undersøgelse kan se den på en computer. I moderne enheder bruges specielle filtre til at opnå det højeste kvalitetssignal.

Hvad viser Holter-studiet af hjertet?

Konventionel elektrokardiografi kan ikke altid give de nødvendige oplysninger om arbejdet i det kardiovaskulære system, som det udføres i en bestemt tidsperiode. Vanskeligheden er, at for eksempel angreb af arytmi kun kan overvinde patienten et par gange om dagen med en vis belastning, og under undersøgelsen på hospitalet vil problemet ikke manifestere sig overhovedet. Derfor bliver daglig forskning den mest værdifulde diagnostiske metode. Så hvad måler Holter? Enheden giver dig mulighed for at få følgende oplysninger:

• Tilstedeværelsen af ​​arytmiangreb i patienten, den specifikke type problem, herunder graden af ​​dets fare;
• evaluering af hjertets arbejde under normale forhold for en person, det vil sige med en reaktion på følelsesmæssige stimuli og fysisk aktivitet
• kardial ledning i løbet af dagen
• identifikation af episoder af myokardisk iskæmi, som kan ledsages af smerte og passere fuldstændig smertefri.

Med denne metode kan du foretage en nøjagtig diagnose, samt vurdere effektiviteten af ​​den allerede foreskrevne behandling og behovet for justering.

Indikationer for proceduren

Behovet for at foretage en sådan undersøgelse kan forekomme hos patienter med følgende problemer:

• ubehagelige forhold, der formodentlig kan være konsekvenserne af uregelmæssigheder i hjertet (bevidsthedstab, hurtig hjerteslag, svær svimmelhed osv.);
• behovet for at vurdere effektiviteten af ​​de foranstaltninger, der er truffet for at eliminere arytmier
• efter den første påvisning af arteriel hypertension for at fastslå årsagerne og tildele den korrekte behandling
• vurdering af sandsynligheden for forekomsten af ​​farlige tilstande efter at have lidt et hjerteanfald eller med kardiomyopati med hypertrofi
• tracking elektronisk pacemaker;
• mistænkt angina
• undertiden med koronar sygdom, hvis det bliver nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen;
• hvis du har mistanke om et forlænget QT interval.

Det anbefales at regelmæssigt udføre denne type undersøgelse hos patienter med medfødt hjertesygdom, uanset om de drives på eller ej. Proceduren vil ikke være overflødig med en betydelig overvægt, såvel som med alvorlige krænkelser i det endokrine system.

Hvordan forbereder man sig på den daglige overvågning af EKG?

Forberedelse til den daglige undersøgelse er praktisk taget ikke nødvendig, denne metode er helt sikker og indebærer ikke nogen komplekse medicinske foranstaltninger. For nogle patienter kan lægen ordinere det sædvanlige kardiogram. Hvis proceduren skal være en mand, der har hår på brystet, skal han slippe af med håret før undersøgelsen, da de kan forhindre elektroderne i at blive fastgjort korrekt og få klare, pålidelige oplysninger.

Hvordan er Holter EKG undersøgelsen?

Den person, som denne undersøgelse var planlagt til, skal gå til hospitalet på aftalt tidspunkt for at modtage og installere enheden selv. En lille enhed vil blive fastgjort med et bælte på et bælte, hvorefter elektroderne, der strækker sig fra det, vil blive anbragt på ribbeholderen og fastgjort til kroppen med en gips. Derefter kan en person omgå sin forretning, enheden fjernes først efter en dag for at dekryptere alle de indspillede data på computeren.

På denne dag skal patienten opretholde sin sædvanlige livsstil uden begrænsninger. Nogle læger kan anmode om en ekstra dagbog for at registrere aktivitet i løbet af dagen, men det er ikke altid nødvendigt. En sådan opmærksomhed hos en person til sine egne handlinger kan påvirke dataens nøjagtighed, og mange moderne enheder er udstyret med ekstra sensorer, hvilket gør det muligt automatisk at registrere patientens fysiske aktivitet.

Under undersøgelsen er det ikke nødvendigt at benytte sig af særlige handlinger, men det er værd at huske på, at der er dyrt udstyr på kroppen, hvilket indebærer en række begrænsninger:

• ikke tag et bad, bad, dykke ind i reservoirerne - enheden kan ikke fugtes;
• udsat for lave og høje temperaturer er heller ikke værd (for eksempel forsætligt at besøge badet);
• Enheden er også værd at beskytte mod forskellige stød og vibrationer;
• kontakt med aggressive, især sure, husholdningskemikalier er forpligtet til at begrænse.

Desuden er uønsket langvarig og for intens fysisk anstrengelse, som følge af øget sved kan elektroder komme ud. Hvad angår tøj, er det bedre at foretrække bomuldsundertøjsstoffer, da syntetiske stoffer kan føre til akkumulering af statisk elektricitet.

Kontraindikationer til brugen af ​​metoden

Der er ingen kontraindikationer for at udføre denne type undersøgelse af hjertet. Om nødvendigt kan den bruges under graviditet og i enhver alder.

Resultater og fortolkning af Holter Survey

Hovedarbejdet i at udføre denne type forskning er afkodningen af ​​dets resultater, da det er dette, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerteaktiviteten. I slutningen af ​​dagen fjernes enheden fra patienten, der er tilsluttet en computer, og informationen evalueres. Enheden registrerer mange data, og lægen skal trække en konklusion korrekt under hensyntagen til alle parametrene. Det er generelt accepteret, at rækkefølgen af ​​præsentationen af ​​disse resultater:

• baggrundsrytme med angivelse af pulsdata (minimum, maksimum og gennemsnitsrate, total registreringstid);
• Tilstedeværelsen af ​​pauser i hjertets aktivitet;
• ledningsforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i hjerterytmen (antallet af episoder af tachy og bradykardi, en præcis indikation af de tidsintervaller, hvor de opstod, og en indikation af den aktivitet, som patienten var involveret på det tidspunkt)
• vurdering af dynamikken i segmenterne på kardiogrammet
• Yderligere relevante oplysninger.

Det er ved vurderingen af ​​resultaterne, at diagnosen og recepten af ​​behandlingen er lavet, og effektiviteten af ​​den behandling, der allerede udføres, er sat. Det er ikke muligt at få oplysninger fra enheden alene.

Er det muligt at narre holter?

Patienterne kan få forvrænget forskningsresultater af forskellige grunde, nogle er opmærksomme på deres problemer, og de ønsker at forbedre dataene for at få en vis stilling, og nogle tværtimod har en tendens til at forværre indikatorerne for at undgå visse aktiviteter. Er det muligt og hvordan man bedrager Holter? Da enheden kun registrerer oplysninger om hjertearbejdet i løbet af dagen, kan du simpelthen ændre typen af ​​aktivitet, undgå at forstyrre symptomerne eller omvendt, overbelaste muskelen.

Således er måder at stimulere arytmi på: misbrug af koffein, at tage energidrikke, manglende søvn, tage stoffer for at reducere eller øge trykket uden indikationer mv. Alt dette er ret farligt, og det vil ikke tillade en læge at få pålidelige data om, at hvis der er et reelt behov for behandling, kan det vende sig for en person.

Video: Hvad overvåger Holter for?

Holter-elektrokardiografiproceduren er en af ​​de mest objektive metoder til at studere hjertets arbejde. Hvilke funktioner det har, hvordan det udføres, og hvilke data det giver mulighed for at få - alle disse spørgsmål er beskrevet detaljeret i denne video.