Vigtigste

Åreforkalkning

EKG: hvordan man gør det? Fremstilling, trin for trin procedure

Elektrokardiografisk undersøgelse er meget informativ og samtidig billig måde at diagnosticere. Uden at forårsage stor ulempe for patienten, kan den bruges til at identificere forskellige hjertesygdomme. Som et resultat af undersøgelsen genereres en elektrokardiogramgraf, der viser hjertets detaljer. Dernæst overvejer vi de vigtigste problemer i forbindelse med EKG: hvordan man gør denne procedure, hvordan man forbereder sig og hvad man kan forvente af det.

Funktionsprincippet for elektrokardiografen

Hovedkomponenterne i enhver kardiograf er et galvanometer, en omskifter af ledninger, et forstærkningssystem og en optageenhed. Svage elektriske impulser, der opstår i fagets hjerte, opfattes af elektroderne, forstærket og yderligere indfanget af et galvanometer. Data om ændringer i det elektromagnetiske felt falder på optagelsesenheden, og optageren er efterladt på ensartet bevægelige papirbåndsplaner for arbejde i forskellige dele af hjertet. Der er tænder i forskellige størrelser afhængigt af styrken af ​​de signaler, der sendes af denne afdeling.

Men det er vigtigt ikke kun, hvordan EKG'er gør, men også korrekt afkodning af optegnelser. Eksperimentelle metoder blev etableret standarder for længden og højden af ​​hver tand, og eventuelle afvigelser fra disse standarder indikerer et specifikt problem. At kende hjerte EKG som de gør, at være i stand til at dechifrere det, såvel som EKG-hastigheden hos voksne, er en specialist, der kan foretage en nøjagtig diagnose.

EKG-præparation

Når du bliver spurgt hvad du skal gøre før et EKG, er svaret ret simpelt: du behøver ikke at gøre noget særligt. Det er kun nødvendigt at roe ned før optagelse, især da dette er en ikke-invasiv metode. Før du laver et EKG i hjertet, behøver du ikke gøre punktering.

Patienten under undersøgelsen føler sig absolut ikke ubehag fra selve proceduren.

Sandt nok, mens kvinder gør EKG'er, anbefales det ikke at bruge fede cremer på deres bryster, fordi de reducerer hudens ledningsevne og forvrider måleresultaterne. Da alle elektroder kun skal fastgøres til en nøgen krop, så er det bedre at bære de lettest aftagelige tøj. For eksempel skal den samme strømpebuks til en kvinde, hvor et EKG er lavet, alligevel fjernes, fordi elektroder også er fastgjort til ankelen.

EKG Conduct

Enhver læge kan henvise til denne procedure, men oftest er det meget kardiologer. Men når der henvises til et EKG, hvilken læge gør denne procedure, på hvert hospital kan du blive besvaret forskelligt. Generelt er læger med funktionel diagnostik involveret i dette, men denne procedure er ofte også tillid til sygeplejersker.

Så rækkefølgen af ​​handlinger under elektrokardiogrammet:

1. Emnet ligger på sofaen.
2. Elektrodefastgørelsespunkter affedtes med ethanol.
3. Derefter anbringes de på gelen, ledende strøm (det er undertiden erstattet med våde gasvasker).
4. Elektroder er fastgjort til brystet, hænder og ankler, fastgjort af sugekop.
5. Trådene fra elektroderne trækkes til selve anordningen, som modtager og behandler hjerteimpulserne.
6. Efter at lægen tænder den enhed, der begynder at optage EKG-grafen.
7. Udgangen er et bånd med grafer, der afkrydses, som en specialist kan ordinere og korrigere yderligere behandling.

Hvis der er alvorlige afvigelser i diagrammet, skal den behandlende kardiolog straks forbinde til vurderingen af ​​resultaterne.

For at EKG-proceduren skal kunne lykkes, er det vigtigt at følge nogle regler:

  • Under proceduren skal patienten trække vejret jævnt og ikke bekymre sig. Til dette formål er det ønskeligt, at emnet ligger på sofaen i mindst fem minutter.
  • Det sidste måltid før proceduren skal være senest to timer.
  • Værelset, hvor den elektrokardiografiske undersøgelse udføres, skal være varm nok. Ellers kan den fysiologiske tremor forårsaget af forkølelsen fordreje det kardiale aktivitetsmønster, som afspejles i de forkerte kardiogramdata.
  • Patienter med alvorlig åndenød med et EKG anbefales ikke at ligge som sædvanligt, men at sidde, da det er i denne stilling, at alle hjertearytmier optages tydeligt.

Ud over hvordan denne procedure er færdig, har mange et spørgsmål: hvor mange EKG'er der gøres? Svar: ikke mere end et par minutter.

På trods af at denne procedure ikke medfører ubehag, er det stadig værd at kende en ting mere om EKG: Hvor ofte kan du lave denne undersøgelse?

Folk over 40 år anbefales at have et EKG en gang om året.

Hvor ofte vælges et EKG til personer i en mere moden alder af deres behandlende læge, men det anbefales 1 gang pr. Kvartal.

Hvad viser elektrokardiografi?

Ikke alene patienter med klager, men også en sund person er ordineret et EKG, hvorfor gør de denne procedure, og hvad kan den vise? Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du bestemme:

  • Frekvens og hjertefrekvens.
  • Kronisk og akut myokardiebeskadigelse.
  • Forstyrrelser i metabolismen af ​​kalium, magnesium og calcium.
  • Årsagen til smerte i hjerteområdet - uanset om de er forårsaget af hjertets arbejde eller for eksempel ved at klemme nerven.
  • Den generelle tilstand og tykkelsen af ​​myokardiumets vægge (som kan være normal eller forøget).
  • Tilstanden af ​​en implanteret elektrisk pacemaker i hjertet.

Hvor skal man lave et EKG?

Hvis du vil blive testet alene for dig selv, spekulerede du sikkert på, hvor du kan lave et EKG. Ikke alle offentlige sygehuse er klar til at give dig en sådan service, så den nemmeste måde at gøre dette på er i private klinikker. Der skal du selvfølgelig betale for undersøgelsen, og prisen vil variere, men oftest hedder det en figur på 10 dollars. Find telefonerne på de betalte klinikker i din by, ring dit og spørg dit spørgsmål - så du vil vide, hvor du skal lave et EKG mod et gebyr.

Det vil være sværere at lave et EKG gratis, fordi i almindelige hospitaler kan du ikke vente på registrering af en kupon til en gratis procedure. Og hvis du har brug for resultater på kortest mulig tid, så er det heller ikke din mulighed (ventetiden kan blive forsinket i en uge). Om muligheden for en gratis procedure, spørg pædagoger. Du kan være heldig, og i klinikken på arbejdspladsen vil du være i stand til at lave et gratis EKG, men dette spørgsmål skal spørges på forhånd.

EKG - den nemmeste måde at tage sig af hjertesundhed

Mere end et århundrede er gået siden forskere opdagede hjertets evne til at producere elektriske impulser i små doser.

Denne opdagelse lagde grunden til videnskaben om elektrokardiologi, hvoraf en del er elektrokardiografi. Dette afsnit undersøger den elektriske strøm, der opstår i hjertet, eller påvirker det udefra.

Elektrokardiografi er i stand til at registrere elektriske potentialer, der opstår under afslapning og sammentrækning af myokardiet i et bestemt tidsinterval.

Disse impulser spredes gennem hele kroppen og når huden.

En speciel enhed - en elektrokardiograf - fanger disse potentialer og giver resultatet i form af et grafisk billede, kaldet et elektrokardiogram. Den kan udskrives på papir eller vises på skærmen.

Elektrokardiografi kan tjene forskellige formål:

  • At vurdere effektiviteten af ​​hjerte-medicin, pacemaker og andre terapimetoder.
  • Identificere og spore dynamikken i udviklingen af ​​hjertesygdomme som arytmi, svækket intrakardisk ledning (blokade) og metabolisme, der er afgørende for hjertets funktion (kalium, magnesium, calcium). Her kan du bestemme skader på myokardiet, organets fysiske tilstand, akutte hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme (for eksempel lungeemboli).

EKG - en meget enkel procedure, med næsten ingen kontraindikationer. Det er tilladt at gøre det til kvinder under graviditet og endog til nyfødte ved udskrivning fra hospitalet. I nødstilfælde fjerner en ambulanceparamedicin kardiogrammet i en speciel bil, i patientens hjem og endda på gaden.

Oftest udføres proceduren i distriktsklinikker, hospitaler, specialiserede klinikker, sanatorium-resorts. Tiden tager ikke mere end 10 minutter og giver absolut ingen ubehag for motivet.

Men med alle de positive aspekter har elektrokardiografi nogle ulemper. Her er den korte varighed af proceduren oftest bemærket.

Funktionsprincippet for enhver elektrokardiograf er baseret på udbredelse af hjerteimpulser. De er i stand til at bevæge sig ved at reducere polariseringen af ​​cellelektroderne. I hvile har overfladen af ​​alle muskelceller i hjertet en positiv ladning.

På et sådant tidspunkt er der ingen potentiel forskel, og det er derfor umuligt at registrere det elektriske felt.

Elektriske impulser i hjertet kommer sædvanligvis i sinoatriale (sinus) knudepunktet.

Det ligger i nærheden af ​​den overlegne vena cava i højre atrium. Node er en specialiseret celle med evnen til automatisk at generere elektriske impulser. Sidstnævnte strækker sig fra den syndoatriale knude først til højre og derefter til venstre atrium.

Resultatet af fordelingen af ​​elektriske signaler i atria og ventrikler er deres reduktion. Resultatet er blodgennemstrømning til lungerne og ind i kredsløbssystemet.

Hjertekardiogram: Registreringsteknik og omfang

Registrering af den potentielle forskel mellem to punkter i det elektriske felt i hjertet med en elektrokardiograf kaldes en bly.

Ved optagelse af et hjertekardiogram registreres standardkabler fra to lemmer ved vekselvis parring af elektroderne. Tre standardpositioner danner en trekantet form (Einthovens trekant).

Kardiogrammet af hjertet registreres i patientens rolige tilstand. I nogle tilfælde registrerer en specialist et EKG under indånding og beder patienten om at tage en dyb indånding.

Ved analysering af EKG-resultaterne skal kardiologen have den nødvendige viden og færdigheder til at dechiffrere det grafiske billede.

Elektrokardiografi er ordineret ikke kun med eksisterende hjertesygdom eller mistænksomhed for dem. Lægen kan anbefale et EKG i form af en forebyggende foranstaltning, samt i lægebehandling og årlig lægeundersøgelse.

I mangel af mistanke om abnormiteter udføres et hjertekardiogram ved modtagelse af en medicinsk bog til et job. EKG'er er lavet til børn ved adgang til børnehaven, og i henhold til de nye regler er de forpligtet til at give den til lederen af ​​den sportsafdeling, der er involveret i den. Derudover udføres EKG ofte til gravide før fødslen. Patienter med diabetes mellitus skal undersøges uden fejl, selv i mangel af beviser.

Henvisningen til undersøgelsen giver den behandlende læge eller kardiolog. Indikationer for en presserende procedure er smerte i hjertet af hjertet, besvimelse, svimmelhed, hypertension, hævelse af benene, svaghed i leddene.

Elektrokardiografi: Typer af diagnose

Den første enhed, der var i stand til at registrere et EKG af høj kvalitet, var et strenggalvanometer designet af V. Einthoven. Dens grundlag var en meget tynd streng, som var i et magnetfelt under en vis spænding. Han skabte en ny retning i blodcirkulationens fysiologi - hjertets elektrofysiologi.

Den første sådan teknik var meget besværlig og vejede 270 kg.

V. Einthoven skitserede EKG'ens hoved tænder, intervaller og segmenter, og deres tidsintervaller blev beregnet. Han foreslog også et system til positionering af elektroder på overfladen af ​​patientens krop. Disse data bruges af kardiologer til denne dag.

Cogs er op og ned i et grafisk billede. Et segment i elektrokardiografi er et snit af en lige linje mellem to tænder. Et elektrokardiogram er i stand til at vise abnormiteter i hjertets funktion i sine tidlige stadier, samt at overveje mulighederne for udvikling af alvorlige patologier.

EKG fastslår dog ikke altid nøjagtigt sygdommens tilstedeværelse. For eksempel kan en krænkelse af hjerterytmen (arytmi) på tidspunktet for undersøgelsen i ro "ligge lavt" og ikke manifestere sig.

Derfor vælger en specialist en anden undersøgelsesmetode, der er kun få af dem:

  1. I hvile - den standardmetode, der bruges oftest. Patienten ligger på sofaen i en afslappet tilstand.
  2. Med belastningen - i løbet af denne procedure vil lægen først tage elektrokardiografens aflæsninger og bede patienten om at udføre simpel motion (bøjninger, kneb) og derefter omprøve ved hjælp af enheden. Derudover er det muligt at anvende andre metoder - veloergometri og løbebåndstest. I det første tilfælde anvendes et cykelergometer (en enhed, der ligner en motionscykel med varierende pedalmodstand), i det andet tilfælde en tredemølle (et kørebane). Med hver type forskning på patientens krop pålægges elektroder forbundet til en computer. Lægen under proceduren overvåger og analyserer beviser.
  3. Daglig (Holter) overvågning - denne metode er længst i tiden. Ved brug er klæbende elektroder fastgjort til individets krop. De er forbundet til en enhed, der er fastgjort til et bælte eller slidt over en skulder på et bælte. Det vejer ikke mere end et halvt kilo, så det medfører ikke nogen besvær.

Patienten bør holde en dagbog, der angiver oplysninger om ændringer i fysisk aktivitet, følelsesmæssig overbelastning, medicineringstid, søvn og vævnemlighed. Her beskriver han smerten i hjertet af hjertet og følelsen af ​​ubehag, der kan opstå under bestemte erhverv.

Der er to muligheder for Holter-overvågning: fuldskala og fragmentarisk.

Den første varer kontinuerligt i 1-3 dage, som følge af at give nøjagtige og komplette oplysninger om afvigelser i hjertets arbejde.

Fragmentær overvågning kan tage længere tid. Det anvendes kun, når der opstår sjældne tilfælde af hjerteaktivitet. Electrocardiography i dette tilfælde udføres ved hjælp af en speciel enhed.

For at registrere afvigelser indeholder emnet en EKG-optageknap, når der opstår smerte. Enheden til en sådan undersøgelse er meget miniature: den kan være en lommers version eller en enhed i form af et armbåndsur.

Ekstrasophageal EKG anbefales at udføres med lavt informationsindhold i standardmetoder.

En steril elektrode indføres i spiserøret. Dette sker normalt gennem nasopharynx, mindre ofte gennem munden. Patienten skal synke bevægelser. Men vær ikke bange - sonden for transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (ChEPFI) er tyndt, og dens indføring giver normalt ikke problemer. Samtidig er elektroder fastgjort til brystet for optagelse af et elektrokardiogram.

Elektroden injiceres ca. 40 cm - hvor hjertet er tættest på spiserøret. Derefter begynder de at optage et kardiogram, og svage elektriske signaler sendes til hjertet til sonden, hvilket får den til at indgå mere ofte.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes elektroden fra spiserøret.

I elektrokardiografi findes der instrumentelle metoder til at studere hjertemuskulaturens arbejde. Disse indbefatter for eksempel fonokardiografi. I dette tilfælde indfanger en særlig mikrofon lydene, der udsendes, når hjertemusklen er spændt og afslappet. Auditionen udføres som regel af en erfaren specialist med god hørelse, som er i stand til at adskille lyde og hjertelyde fra patologiske lyde.

I bogen V.V.Murashko "Electrocardiography" findes der andre metoder til forskning. Dens omkostninger er lave, men det vil være meget nyttigt for dem, der ønsker at mestre det grundlæggende i et EKG.

Hvordan man laver et EKG: Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Dem, der ikke ved, hvordan man skal udføre et EKG, bør ikke bekymre sig: elektrokardiografi kræver ikke særlig træning. Der findes dog stadig nogle nuancer. 2 timer før proceduren er det tilrådeligt at afstå fra at tage tunge måltider.

Du må heller ikke være nervøs, spille sport, bruge energibehov eller alkohol, samt stærk kaffe eller te. Kvinder før undersøgelsen behøver ikke at anvende lotion eller fløde på kroppen, du bør fjerne smykker fra håndled og brystområder: armbånd, ringe, kæder mv.

I brystelektroderne er der en speciel pæresuger, der suges til kroppen på grund af det dannede vakuum. Den specialist, der tager aflæsningerne, ved det helt godt, hvordan man skal udføre et EKG korrekt, så det er usandsynligt, at man kan fejre de ledninger, der forbinder sugekopperne til enheden.

Før arbejdet påbegyndes, skal enheden opvarmes (3-5 minutter er nok). Derefter korrigeres optagerenes position, hvilket giver et kalibreringssignal ved at aktivere en speciel knap.

Der er ingen kontraindikationer for udførelse af et elektrokardiogram - forskning kan udføres selv til babyer.

Samtidig ligner proceduren for at fjerne data fra et barn som for voksne. Kun resultatet vil være anderledes - for eksempel har babyer en højere puls.

Nogle børn er bange for alle mennesker i hvide frakker, så de kan være meget bekymrede før proceduren. Før det begynder, bør forældre stresse børn - giv en favorit legetøj, vis et sjovt billede eller billede (kan være på telefonen). Et ældre barn kan på forhånd fortælle om undersøgelsen og på en legesyg måde for at vise, hvordan man gør et EKG korrekt.

Undersøgelsesproceduren kan medføre vanskeligheder for personer med komplekse brystsygdomme, med en høj grad af fedme eller overdreven brysthårhed - i dette tilfælde vil elektroderne ikke passe tæt på huden, og resultatet af undersøgelsen vil blive forvrænget. Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker vil også føre til forkerte resultater.

En spiserørstudie kan ikke udføres i nærvær af tumorer eller andre sygdomme i spiserøret. EKG med en belastning er kontraindiceret i akutte infektionssygdomme, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, komplekse rytmeforstyrrelser i den akutte periode med myokardieinfarkt. Også, gør ikke dette, når forværrer sygdomme i andre kropssystemer - urin, åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler.

Normal kardiogram af et sundt hjerte og hvordan det ser ud

Hos en sund voksen anses et normalt kardiogram (kardiogram af et sundt hjerte) at være en sinusrytmekurve.

Hjertefrekvens (HR) er 60-80 slag pr. Minut, EOS (hjerteets elektriske akse) - i standardpositionen.

PQ-intervallet (perioden af ​​excitationsbølgen, der passerer gennem atriaen og atrioventrikulærnoden til det ventrikulære myokardium) er 0,12-0,18 sek. (op til 0,2).

Ingen ændringer i rytme eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) blev påvist.

Palpitationer er mulige hos gravide kvinder eller alt for følelsesmæssige individer. Hos ældre patienter er der omvendt en afmatning af rytmen af ​​hjerteslag eller morfologiske patologier i myokardiet.

Kun en specialist med medicinsk uddannelse er i stand til at dechiffrere kardiogrammet og beskrive de opnåede EKG parametre.

Elektrokardiografi er i stand til præcist at diagnosticere forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system - iskæmi, abnormiteter i udvikling af veje, hjerteaneurisme, ekstrasystol, angina og mange andre.

Den alvorligste diagnose af elektrokardiografi er myokardieinfarkt. Det er her, at zonerne for beskadigede eller døde væv kan detekteres for første gang, den specifikke placering (i hvilken mur af hjertet) og dybden af ​​læsionen kan bestemmes. EKG skelner let mellem den akutte fase af infarkt fra gamle ar og aneurysmer.

Ved hjerteanfald udføres en EKG-procedure mere end én gang. Første gang det sker ved første kontakt med patienten - i hjemmet, i en ambulancebil eller i sygehuset. Hvis der ikke er nogen ændring i det grafiske billede, men hvis der er symptomer, gentages proceduren efter 6 timer - på dette tidspunkt opstår symptomerne normalt i fuld kraft.

Derefter udføres diagnosen dagligt, og når man genvinder - hvert par dage. Således undersøges patienten for hele perioden mindst 10 gange.

Patienten skal altid huske - pleje af deres helbred bør kun have tillid til en specialist. Dette gælder fuldt ud for proceduren for elektrokardiografi. Du kan ikke forsømme udnævnelsen af ​​en læge, og du bør ikke forsøge at tyde på EKG selv, selvom du er sikker på, at resultatet bliver et normalt kardiogram.

Et kardiogram af et sundt hjerte, som et EKG med abnormiteter, kan kun læse korrekt af en læge.

Kun en person med en medicinsk uddannelse er i stand til at få de data, der er opnået som følge af en undersøgelse, de kliniske symptomer og resultatet af en undersøgelse, hvor risikoen for en kritisk tilstand vurderes. Ellers er der mulighed for undervurdering af EKG, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.

Hvorfor gør ecg

Hjertets elektrokardiogram (EKG) er den enkleste og temmelig hurtige metode til at teste det menneskelige kardiovaskulære system. Egnet til patienter i alle aldre, kan indgives selv til nyfødte. Kardiogrammet giver dig mulighed for at identificere anomalier og defekter samt forskellige hjertesygdomme i de tidlige stadier. Uden en sådan diagnose kan kardiologen ikke finde en effektiv terapi til patienten.

Hvad er elektrokardiogrammet (EKG) i hjertet?

EKG giver mulighed for at få nøjagtige oplysninger om hjertets arbejde og dets tilstand under proceduren. Metoden er sikker for helbred og helt smertefri, så den kan administreres gentagne gange. Dette er især værdifuldt, når lægen skal overvåge patientens behandling.

  • Bestem frekvensen af ​​sammentrækninger.
  • Identificer manglerne af ledningsevne.
  • Beregn regelmæssigheden af ​​nedskæringerne.
  • At diagnosticere tilstanden af ​​myokardiet.
  • Undersøg mulige elektrolyt ubalancer.
  • Vurder den generelle fysiske tilstand af hjertet.

Takket være EKG kan kardiologen afsløre både mindre patologier og alvorlige lidelser i organets funktion. Resultaterne af elektrokardiogrammet er uvurderlige i behandlingen af ​​ikke-kardiale patologier (lungeemboli og andre). Kardiogrammet hjælper med at registrere ændringer, der opstår med hjertet: afvigelser fra parametre fra normal størrelse, myokardieinfarkt og andre.

Hvem er et hjerte-elektrokardiogram (EKG)?

Risikoen for at udvikle kardiovaskulære abnormiteter anbefaler, at personer over 40 år, denne kategori af patienter, kardiologer at gennemgå et EKG årligt til profylaktiske formål, selvom der ikke opstår symptomer på hjertesygdomme.

Indikationer for brug af elektrokardiogrammet:

  • Smerter af forskellig art i brystområdet.
  • Kroniske lidelser i åndedrætssystemet.
  • Svimmelhed og besvimelse.
  • Åndenød, følelse af ånde uden fysisk anstrengelse.
  • Før operationen.
  • Angina, endokarditis.

Et EKG kan også gives til gravide, børn, før de går i børnehave eller skole. Det er obligatorisk at sende diabetikere til diagnosen.

Kontraindikationer kardiogram har næsten ingen, bortset fra at variationen i EKG under belastning: en akut periode med myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, svær hjertesvigt osv. Det er vanskeligere at fjerne resultaterne af EKG hos personer med fedme samt et stort antal hår i brystet. Hos patienter med en pacemaker installeret, kan dataene blive forvrænget.

Hvordan er EKG-fjernelse?

Fremgangsmåden til fjernelse af elektrokardiogrammet finder sted i en afslappet atmosfære, patienten bør ikke være nervøs og bekymret. Der er dog ingen speciel foreløbig forberedelse til hjertets undersøgelse, således at resultaterne er pålidelige, lægerne anbefaler ikke kategorisk deres patienter at drikke alkohol, stærk kaffe, energi cocktails på dagen for undersøgelsen. Du kan heller ikke spille sport, du skal give op og fra skadelig mad (mindst 2-3 timer før EKG).

I diagnostikrummet skal patienten tage alle tøjet ud over bæltet og udsætte både skinnene og armene. Fremgangsmåden udføres i den udsatte stilling. Lægen behandler de tilberedte områder af kroppen med alkohol og en speciel gel, hvorefter det lægger elektroderne (på sugekopper) med manchetter.

Elektroder læser information om hjerterytmen og sender den til elektrokardiografen. Enheden behandler dataene og udsender resultatet i form af en grafisk kurve, der udskrives på et papirtape. I nogle moderne modifikationer sendes resultatet straks til lægeens computer.

Processen med EKG-fjernelse er ikke lang, tager normalt 10-15 minutter. Efter diagnosen skal du rengøre kroppen af ​​den resterende gel og kjole. Fortolkningen af ​​resultaterne udføres normalt af den læge, der udførte elektrokardiogrammet eller en specialist, der henviste patienten til undersøgelse.

Kontakt President-Med Medical Centers for at lave et EKG (elektrokardiogram) i hjertet.

Hvornår og hvordan gør et EKG i hjertet?

Mange har oplevet sig selv eller i det mindste set hvordan et EKG af et hjerte er gjort.

Men kun lægen ved, hvad testen giver, hvilke abnormiteter i hjertets arbejde kan detekteres ved hjælp af et EKG, og hvordan man gennemfører det korrekt.

Et EKG er gjort for at omhyggeligt undersøge hjerteets arbejde. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere årsagerne til afvigelser i hjertemuskulaturens arbejde.

Hvordan man udfører et EKG?

På kontoret skal fjerne yderbeklædning og udsætte benene. Et elektrokardiogram udføres altid i den bageste position.

Huden på de steder, hvor der vil være elektroder, vil lægen behandle med alkohol og anvende salve. I næste fase lægger lægen armene sammen med elektroder til hænder og fødder i anklerne.

Elektroder er vedlagt ikke vilkårligt, men i en bestemt rækkefølge - for nemheds skyld er de malet i forskellige farver:

  • rødt - på højre hånd
  • gul - på venstre hånd
  • sort - på højre ben;
  • grøn - på venstre fod.

Sensorerne begynder at pålægge med højre hånd og derefter sætte dem i retning med uret. Lægen retter flere sugekopelektroder på patientens bryst.

Hvor mange elektroder der skal fastgøres til patienten afhænger af enhedens model, normalt er det 10 til 12. Patienten skal stille sig og trække vejret under proceduren, som lægen siger.

Hvordan tilberedes, hvis de gør et EKG?

Det antages, at der ikke er behov for forberedelse til et EKG. Men hvis dette er en planlagt, men ikke en nødundersøgelse, så skal du på denne dag undgå stress, fysisk anstrengelse, du skal overholde fuldstændig hvile.

Hvis proceduren vil blive gjort om morgenen, er det bedre at opgive morgenmad. Også på natten før proceduren skal du sove godt, og om morgenen bør du ikke gøre øvelser.

Hvis proceduren er færdig i løbet af dagen, er det ret på denne dag at begrænse let mad og holde op med at tage det 2 timer før EKG.

Væske påvirker musklernes arbejde, herunder hjertet, så den dag, hvor du skal lave et EKG, skal drikke være begrænset.

Du kan ikke drikke energidrikke, kaffe, te - de vil stimulere hjerteaktivitet på grund af, hvad EKG-resultaterne forvrænges.

Før proceduren kan du tage et brusebad, men efter vask skal du ikke anvende olier, cremer, lotion på kroppen, da den olieagtige film på hudoverfladen forhindrer dens kontakt med elektroderne.

Når du laver et EKG, skal du slappe af så meget som muligt. Før selve proceduren skal du sidde med lukkede øjne og genoprette åndedrættet - en jævn puls vil hjælpe dig med at opnå de mest objektive resultater.

Hvornår gør EKG'er det?

Indikationen til formålet med denne undersøgelse vil være en række stater. Et elektrokardiogram foreskrives, hvis patienten oplever ubehag i brystområdet.

Det er også værd at gøre med hjertebanken og takykardier (arytmier).

Et kardiogram kan ordineres, hvis patienten er overvægtig, der er en mistanke om hypertension, eller hvis personen oplever kronisk stress.

Efter afkodning vil kardiogramresultatet, om nødvendigt, blive foreskrevet eller justeret.

EKG'ens retning kan give enhver læge. Denne undersøgelse udføres ikke kun, hvis der er mistanke om hjertets funktionssvigt, men også under forebyggende undersøgelser under graviditet før enhver handling, når der registreres dokumentation på et sanatorium, når der udstedes et certifikat, der giver mulighed for at spille sport.

Hvor mange gange om året skal undersøges? Lægen kan anbefale at undersøge hjertet årligt med en elektrokardiograf, hvis personen er over 40 år gammel.

I mere moden alder udføres proceduren en gang i kvart.

Efter afkodning af kardiogrammet kan det konkluderes, at det er til stede eller fraværende hos en person:

  • Undersøgelsen løser ikke nogen patologi. Med hjælp er det ikke muligt at opdage en kortvarig overtrædelse, hvis den ikke forekommer præcist, når patienten får et kardiogram
  • Ved hjælp af et EKG er det umuligt at opdage hjertemormer, hjertefejl og tumorer;
  • Evaluering af EKG-resultater bør udføres under hensyntagen til resultaterne fra andre undersøgelser, fordi de forskellige patologiske processer på grafen kan give et tilsvarende billede.

Terminologi og fortolkning af resultater

Undersøgelsen vil tage flere minutter, det samme beløb vil være nødvendigt for at dechiffrere resultatet.

Resultaterne registreres på en formular eller direkte på diagrammet i form af en særlig forkortelse, som kan deklareres ikke kun af lægen, men også af patienten selv.

Puls er hjertefrekvensen. 60 til 90 stykker pr. Minut betragtes som normen for en voksen. Tallene siger mere eller mindre om bradykardi eller takykardi.

EOS er navnet på den elektriske akse i hjertet, hvilket angiver positionen af ​​dette organ i forhold til brystet. Aksen kan være lodret eller afvigende fra lodret under enhver grad.

Hypertension er ofte ledsaget af venstre sideafvigelse eller vandret position af aksen. I overvægtige mennesker er EOS ofte vandret, mens det er i lean mennesker, det er lodret.

Ændringer i EOS er altid alarmerende: hvis dette sker, kræves en grundigere undersøgelse efter EKG.

Flimmer - forekommer hos de fleste over 60 år. Dette er en hjerterytmeforstyrrelse, det har ingen symptomer, men uden behandling kan det ende i et slagtilfælde, da det fører til trombose.

Hvis EKG påvist atrieflimren, ordineres patienten antitrombotisk behandling, selv om der ikke er modtaget klager fra patienten indtil dette tidspunkt.

Sinus arytmi - en overtrædelse af rytmen af ​​sammentrækninger. Sinusarytmi er af to typer: åndedrætsorganer, der ikke kræver behandling, og ikke-respiratorisk, hvilket kræver en mere grundig undersøgelse.

Det er at identificere ikke-respiratorisk arytmi, i løbet af EKG'ens forløb spørger lægen patienten om at holde vejret.

Extrasystole - den såkaldte smertefulde frivillige sammentrækning i hjertet, hvilket forårsager et unormalt elektrisk signal.

Dette er den hyppigste afvigelse i hjertets arbejde, som detekteres som følge af EKG. Ikke alle systoler er tegn på sygdom, selvom patienterne klager over dem aktivt.

I de fleste tilfælde angiver de fysisk overspænding, vegetativ-vaskulær dystoni, stress.
videoer:

EKG-enheder og princippet om deres arbejde

Kardiograf er en enhed, der registrerer hjerte bioelektriske impulser. Resultatet af undersøgelsen vises på termisk papir eller display i form af en grafisk kurve.

Denne graf kaldes "elektrokardiogrammet". Moderne modeller af kardiografer gemmer resultatet i elektronisk form til deres efterfølgende computerbehandling.

EKG er en informativ, forholdsvis billig og tilgængelig test, der gøres, når du skal have information om hjerte muskelens arbejde.

Hjemmekardiograf

Medicinsk instrumentering har udviklet sig så langt, at EKG'et nu kan gøres selvstændigt.

Hjemmekardiograf giver dig mulighed for at overvåge sygdomsforløbet, registrere pludselige angreb, som den lokale læge ikke har tid til at spore.

Det er en nem at betjene enhed, at hver "kerne" kan have hjemme.

Kardiogram ved hjælp af en hjemmeanordning gøres meget enkelt, du skal bare følge de vedlagte instruktioner. Sensorerne på det er betydeligt mindre end på den professionelle.

Tiden er ikke langt væk, når et hjemmekardiograf vil være lige så almindeligt som et termometer og et tonometer.

Omkostningerne ved enheden er ret overkommelige for familiens budget, for eksempel husholdningsapparater koster fra 4 til 10 tusind rubler. De laver ikke kun et kardiogram, men gemmer også data på en hjemmecomputer.

Populære modeller af hjemmekardiografer:

  • "Armed" - har 3 elektroder, kører på batterier, gemmer resultaterne på en disk, eget hukommelseskort eller pc;
  • HEACO - enheden fremstillet i Storbritannien. Hans omkostninger er højere, men hans muligheder er gode - han afgiver EKG-resultatet og diagnosticerer;
  • EKN-01 - udviklingen af ​​Skolkovo, solgt siden 2013. Dette er en af ​​de mest overkommelige modeller, dens omkostninger er omkring tre tusind rubler. Enheden kan integreres i tøj og tilsluttes til en pc. Resultaterne sendes løbende til dataindsamlingscentret, hvorfra sundhedspersonalet modtager dem. Enheden er designet til at reducere dødeligheden af ​​hjertesygdomme. Først og fremmest bør daglig overvågning foretages til patienter, der lever langt fra medicinske anlæg.

At vide, i hvilke tilfælde et EKG er gjort, er det muligt ikke at bekymre dig, hvis lægen har ordineret denne undersøgelse.

I de fleste tilfælde er det pålagt at udelukke farlige forstyrrelser i arbejdet i denne vigtigste muskel og tager ikke meget tid.

EKG - elektrokardiogram

Denne undersøgelse vedrører afsnittet: Diagnostik

1. Hvad er et EKG og hvordan man forbereder det?

Et elektrokardiogram (hjerte EKG) er en test designet til at identificere problemer med hjertets elektriske aktivitet og grafisk gengive hjerteets ydeevne på et EKG-tape.

Hvorfor lave et EKG?

Det anbefales at lave hjerte EKG (elektrokardiogram) til forskellige formål:

  • Registrering af hjertets elektriske aktivitet;
  • Søg efter årsagerne til uforklarlige brystsmerter, som kan skyldes hjerteanfald, perikarditis, angina pectoris. EKG i myokardieinfarkt er en af ​​de mest effektive måder at vurdere patientens tilstand på.
  • Diagnose af hjertesygdom i tilstedeværelsen af ​​deres symptomer, såsom åndedrætsbesvær, svimmelhed, besvimelse, hurtig eller uregelmæssig hjerteslag;
  • Evaluering af lægemidlets virkning på hjertets sundhed, identifikation af bivirkninger ved deres modtagelse
  • Kontrol af præstationen af ​​pacemakere og andre implantater;
  • Diagnose af hjertesundhed i tilstedeværelsen af ​​tegn og risikofaktorer til udvikling af hjertesygdom - højt blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes, rygning, arvelig disposition for hjertesygdom;
  • EKG af gravide kvinder udføres for at vurdere hjertearbejdet under forhold, der øger belastningen på kvindens krop.

Forberedelse til hjerte EKG

At tage mange stoffer kan ændre resultatet af et EKG, så før du kan lave et EKG i hjertet, skal du rapportere dem til din læge. I tilfælde af at tage hjertedræbende midler, kan lægen anbefale en bestemt dosis, før der laves et EKG.

Hvordan er EKG-diagnose af hjertet?

Et elektrokardiogram kan være en uafhængig diagnostisk procedure eller udføres som led i en omfattende kardiologisk undersøgelse eller en omfattende terapeutisk undersøgelse. Moderne bærbare EKG-enheder giver dig mulighed for at lave hjerte EKG, ikke kun i klinikken, men også hjemme eller på ethvert sted, der er bekvemt for dig.

Under EKG diagnosticeringsproceduren vil du være i vandret position. Lægen lægger specielle elektroder til et elektrokardiogram på bryst, hænder og ben. De er forbundet med EKG-apparatet, som evaluerer hjertets aktivitet og skaber et billede på EKG-papirbåndet. Under EKG bør du ligge stille og opretholde den naturlige rytme ved vejrtrækning. Nogle gange kan lægen bede dig om at holde vejret. EKG-proceduren tager normalt 5-10 minutter.

Hjerte EKG er en helt sikker og smertefri procedure, og i dag er der måske ingen kontraindikationer for det. EKG-transkription

2. EKG-transkription

Som følge heraf vil EKG'et på et specielt bånd vise et billede af hjerteets elektriske aktivitet (EKG-bølger). EKG-dekodning giver dig mulighed for at vurdere hjerterytmeens regelmæssighed (EKG-hastighed, enten for langsom, for hurtig eller uregelmæssig), såvel som hjertets generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer (EKG under myokardieinfarkt, perikarditis, kardiomyopati).

3. Typer af EKG

Der er flere typer hjerte EKG, som giver dig mulighed for mest objektivt at vurdere patientens helbredstilstand under forskellige forhold. Den klassiske EKG-procedure i hjertet udføres i en kort periode og giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand straks på tidspunktet for proceduren. Imidlertid manifesterer mange hjerteproblemer sig kun under visse mennesker - fysisk aktivitet, spisning eller for eksempel søvn. Nogle hjerteproblemer (f.eks. Arytmi) forekommer også periodisk, og det er meget vanskeligt at optage et angreb på lægens kontor.

For at løse disse problemer kan der laves særlige typer EKG'er.

Holter EKG

I dag er kontinuerlig Holter ECG-overvågning (Holter ECG) almindelig, hvilket giver en kontinuerlig registrering af hjertets arbejde i 24-72 timer (dagligt EKG) eller endnu længere, hvis det er nødvendigt. Der er endda EKG-enheder, der kan implanteres under huden i hjertet af hjertet og optage kontinuerligt i løbet af året. En anden type daglig EKG-overvågning antyder muligheden for intermitterende optagelse. Som regel anvendes en sådan EKG-overvågning, når symptomerne på en funktionsfejl i hjertet forekommer sjældent. EKG-enheden er bærbar og kan f.eks. Bæres på håndleddet som et ur. På bagsiden af ​​EKG-maskinen er der små metalskiver, der fungerer som elektroder. Når symptomer på hjertemæssige abnormiteter fremkommer, er det nødvendigt at trykke på EKG-overvågningsknappen, og EKG-optagelsen begynder.

Stress EKG, løbebåndstest

I nogle tilfælde anbefales det, at patienter foretager en EKG-diagnose med en belastning (eller stress-EKG, løbebåndstest). Under et stress-EKG kan du udøve, køre på en tredemølle eller for eksempel deltage i motionscykler. Som regel sammenlignes stress-EKG-resultaterne med de EKG-resultater i hvile, hvilket gør det muligt at evaluere hjertets arbejde mest effektivt.

I nogle tilfælde er et EKG i hjertet med en belastning kontraindiceret. Sørg for at fortælle din læge om mistænkt hjerteinfarkt (EKG for myokardieinfarkt udføres kun i ro), angina pectoris, forhøjet blodtryk, arytmi, tilstedeværelse af hjertesygdomme - aorta stenose, myocarditis, anæmi, aortaaneurisme, lungesygdomme.

Electrocardiography eller EKG - hvad er det?

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de elektrofysiologiske metoder til registrering af hjertets biopotentialer. De elektriske impulser af hjertevævet overføres til hudelektroderne placeret på arme, ben og bryst. Disse data vises enten grafisk på papir eller vises på displayet.

I den klassiske version, afhængigt af elektrodens placering, skelnes de såkaldte standard-, forstærkede og brystledninger. Hver af dem viser bioelektriske impulser taget fra hjertemusklen i en vis vinkel. Takket være denne tilgang fremkommer en fuldstændig beskrivelse af arbejdet i hvert område af hjertevæv på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-tape med grafiske data

Hvad viser EKG i hjertet? Ved hjælp af denne almindelige diagnostiske metode kan du bestemme det specifikke sted, hvor den patologiske proces opstår. Ud over eventuelle uregelmæssigheder i myokardiumets arbejde (hjertemuskel) viser EKG hjertets rumlige placering i brystet.

De vigtigste opgaver for elektrokardiografi

  1. Tidlig bestemmelse af krænkelser af rytme og hjertefrekvens (påvisning af arytmier og ekstrasystoler).
  2. Bestemmelse af akutte (myokardieinfarkt) eller kronisk (iskæmisk) organisk ændring i hjertemusklen.
  3. Påvisning af krænkelser af intrakardial ledning af nerveimpulser (nedsat ledning af en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet (blokade)).
  4. Identifikation af nogle akutte (lungeemboli - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitis med respiratorisk svigt) lungesygdomme.
  5. Identifikation af elektrolyt (niveau af kalium, calcium) og andre ændringer i myokardiet (degeneration, hypertrofi (forøgelse af tykkelsen af ​​hjertemusklen)).
  6. Indirekte registrering af inflammatorisk hjertesygdom (myokarditis).

Metode ulemper

Den største ulempe ved elektrokardiografi er kortsigtet registrering af indikatorer. dvs. optagelsen viser hjertets arbejde kun på tidspunktet for fjernelse af EKG i hvile. På grund af det faktum, at ovenstående overtrædelser kan være forbigående (vises og forsvinder til enhver tid), tager specialister sig ofte til daglig overvågning og optagelse af EKG med træning (belastningstest).

Indikationer for EKG

Elektrokardiografi udføres rutinemæssigt eller i nødstilfælde. Planlagt EKG-registrering udføres under graviditetsstyring efter indlæggelse af en patient på et hospital, som er i færd med at forberede en person til operationer eller komplekse medicinske procedurer til bedømmelse af hjerteaktivitet efter en specifik behandling eller operative medicinske indgreb.

Til profylaktiske formål er EKG tildelt:

  • mennesker med højt blodtryk
  • med aterosklerose
  • i tilfælde af fedme
  • med hypercholesterinæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
  • efter nogle tidligere smitsomme sygdomme (tonsillitis og andre);
  • i sygdomme i endokrine og nervesystemer;
  • personer over 40 år og personer udsat for stress
  • med reumatologiske sygdomme;
  • personer med erhvervsmæssige risici og farer for at vurdere faglig egnethed (piloter, søfolk, atleter, chauffører...).

I en nødopgave, dvs. "I dette øjeblik" er EKG tildelt:

  • for smerte eller ubehag i brystet eller brystet;
  • i tilfælde af pludselig åndenød;
  • med langvarig svær mavesmerter (især i de øvre sektioner);
  • i tilfælde af vedvarende stigning i blodtrykket
  • i tilfælde af en uforklarlig svaghed
  • med bevidsthedstab
  • i tilfælde af brystsygdom (for at udelukke hjerteskader)
  • ved eller efter hjerterytmeforstyrrelser
  • med smerter i thoracic ryg og ryg (især til venstre);
  • med svær smerte i nakken og underkæben.

Kontraindikationer til EKG

Der er ingen absolutte kontraindikationer for EKG-fjernelse. Relative kontraindikationer til elektrokardiografi kan være forskellige overtrædelser af hudens integritet ved elektrodens fastgørelsespunkter. Det skal dog huskes, at i tilfælde af akut indikationer skal EKG altid tages uden undtagelse.

Forberedelse til elektrokardiografi

Særlig forberedelse til EKG eksisterer ikke, men der er nogle nuancer af proceduren, som patienten skal advare patienten om.

  1. Det er nødvendigt at vide, om patienten tager hjertemedicin (der skal laves en note på henvisningsskemaet).
  2. Under proceduren kan du ikke tale og flytte, du skal ligge, slappe af og trække vejret roligt.
  3. Lyt til og udfør enkle kommandoer fra det medicinske personale, om nødvendigt (indånd og ikke ånde i et par sekunder).
  4. Det er vigtigt at vide, at proceduren er smertefri og sikker.

Elektrokardiogramoptagelsesforvrængning er mulig under patientbevægelser eller i tilfælde af ukorrekt jordforbindelse af enheden. Årsagen til forkert optagelse kan også være en løs pasform af elektroderne til huden eller deres forkerte tilslutning. Interferens i optagelsen er ofte tilfældet med muskel tremor eller med elektrisk interferens.

Gennemføre elektrokardiografi eller hvordan man laver et EKG

  • til højre - den røde elektrode;
  • gul til venstre hånd;
  • til venstre ben - grøn;
  • til højre ben - sort.

Så påføres yderligere 6 elektroder på brystet.

Når patienten er fuldt forbundet med EKG-apparatet, udføres en optageprocedure, som ikke varer mere end et minut på moderne elektrokardiografer. I nogle tilfælde beder patienten om at indånde og ikke trække vejret i 10-15 sekunder og udfører en ekstra optagelse på dette tidspunkt.

Ved afslutningen af ​​proceduren angives alderen på EKG-båndet; patienten og den hastighed, hvormed kardiogrammet tages. Så dekrypterer en specialist optagelsen.

EKG-dekodning og fortolkning

Afkodning af elektrokardiogrammet udføres enten af ​​en kardiolog eller af en funktionel diagnostiklæge eller af en lægeassistent (i ambulance miljø). Data sammenlignes med et reference EKG. På kardiogrammet varierer fem hovedtænder (P, Q, R, S, T) og en ubetydelig U-bølge sædvanligvis.

Figur 3. Grundlæggende kardiogramegenskaber

Tabel 1. EKG-transkript hos voksne

EKG-transkript hos voksne, normen i tabellen

Forskellige ændringer i tænderne (deres bredder) og intervaller kan indikere en bremse af ledningen af ​​en nerveimpuls over hjertet. Inversion af en tand af T og / eller stigning eller reduktion af et intervall af ST vedrørende den isometriske linje taler om mulig skade på celler i et myokardium.

Under EKG-afkodning udover at studere formen og intervallerne af alle tænder udføres en omfattende vurdering af hele elektrokardiogrammet. I dette tilfælde studeres amplituden og retningen af ​​alle tænderne i standard og forstærkede ledere. Disse omfatter I, II, III, AVR, AVL og AVF. (se fig. 1). Når man har et samlet billede af disse EKG-elementer, kan man dømme om EOS (hjerteets elektriske akse), som viser tilstedeværelsen af ​​blokader og hjælper med at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den vigtigste og vigtigste kliniske betydning af EKG er i myokardieinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Analysere elektrokardiogrammet, du kan få information om fokus for nekrose (lokalisering af myokardieinfarkt) og dets varighed. Det skal huskes, at EKG-vurderingen skal udføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvågning og funktionelle stresstest. I nogle tilfælde kan et EKG være praktisk talt uninformativt. Dette observeres med massiv intraventrikulær blokade. For eksempel, PBLNPG (komplet blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet). I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder.

Hvordan man laver et EKG: Metoden til at udføre

Elektrokardiografi (EKG) bruges til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system. Typen af ​​undersøgelse afhænger af, hvordan et EKG er lavet. Ordningen med indførelse og mærkning af elektroder vil afvige ved forskellige teknikker.

Hvad er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi til grafisk registrering af den potentielle forskel på det elektriske felt, der produceres af hjertet. Det udføres ved hjælp af en elektrokardiograf.

Enheden har elektroder, som er monteret på bestemte punkter på patientens krop. De henter de elektriske impulser i hjertet, som efter amplifikation registreres med et galvanometer og optages på papir ved hjælp af buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er underlagt yderligere afkodning af en kardiolog eller en læge.

Formål og formål

Fjernelse af elektrokardiogram er nødvendig til diagnosticering af hjerteabnormaliteter, og er også et obligatorisk element i den årlige lægeundersøgelse af befolkningen. Kardiologer anbefaler at udføre et EKG hvert år til alle mennesker efter 40 år.

Ser man på kardiogrammet, vil lægen vurdere:

  1. Frekvens (puls), rytme og regelmæssighed af hjerteslag.
  2. Hjertets fysiske tilstand.
  3. Tilstedeværelsen af ​​elektrolytmetabolismeforstyrrelser (kalium, calcium, magnesium og andre).
  4. Ledende system af hjertet (forskellige blokade og arytmier).
  5. Effektiviteten af ​​behandlingen i akutte og kroniske sygdomme.
  6. Lokalisering, størrelse og omfang af læsion i iskæmi og myokardieinfarkt.
  7. Tilstedeværelsen af ​​hjerte komplikationer i sygdomme i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunde til at blive screenet

Kardiogrammet udføres ved de mindste klager:

  • om afbrydelser i hjertets arbejde
  • åndenød;
  • tyngde og smerte bag brystet
  • svaghed, svimmelhed
  • øget tryk
  • rygsmerter, bryst og nakke.
  • før operationer
  • på faglige undersøgelser
  • under graviditeten
  • hvis der er risiko for at udvikle hjertesygdom
  • for at få en lægebog ved ansøgning om job.

For en fuldstændig diagnose af et kardiogram er ikke nok. Lægen vil kunne drage konklusioner om dit helbred på grundlag af en omfattende undersøgelse under hensyntagen til resultaterne af andre undersøgelser, test, dine klager og din sygehistorie.

Hvilken læge gør?

I klinikken giver terapeuten retningen til kardiografi. Og den læge, der afgiver hende, kaldes en kardiolog.

Også en konklusion kan også være:

  • funktionel diagnostik læge;
  • nødlæge
  • familie læge;
  • børnelæge.

Selve proceduren udføres af en sygeplejerske i et særligt udstyret kontor.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at lave en aftale for at se den læge, der har ordineret EKG'en for at modtage anbefalinger eller aftaler til behandling.

Procedurens varighed

Hvor længe undersøgelsen varer, afhænger af typen af ​​EKG.

Forberedelse til undersøgelsen

Regler for forberedelse til EKG:

  1. På dagen for proceduren er at afstå fra at drikke kaffe, te og energidrikke.
  2. Spis ikke tung mad i 2 timer før undersøgelsen.
  3. Tag ikke beroligende medicin. Hvis du regelmæssigt drikker hjertedræbende stoffer (antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - skal du straks informere din læge.
  4. Rygere en time før EKG til at opgive cigaretter.
  5. Udsæt dig ikke for fysisk stress. Det er tilrådeligt at komme 10-15 minutter før eksamen og slappe af i sofaen.
  6. Brug ikke fedtfløde og lotion i brystområdet.
  7. Tøj skal være behagelige, så du hurtigt kan bære håndledene, benene og brystet. Og også nødt til at fjerne alle metal smykker og ure.
  8. Sørg for at bringe dine tidligere kardiogrammer og testresultater.

Generel algoritme for handlinger ved fjernelse af EKG

  1. Sundhedsudbyderen registrerer alle patientdata i en logbog.
  2. De bar deres håndled, ben og bryst.
  3. I den udsatte position er vedhæftede elektroder. Før dette affedtes huden med alkohol, og for bedre kontakt med sensorerne påføres en speciel gel, eller der anvendes våde gazeservietter.
  4. Indikatorer registreres på papir, så klemmerne fjernes, huden tørres tørt.

Under EKG's passage behøver man ikke være nervøs og snakke. Optagelsesteknologien er helt sikker og smertefri. Varigheden af ​​eksamen er 10-15 minutter.

Åndedræt skal være glat og roligt. Det kan være nødvendigt at registrere indikatorer på vejret. I dette tilfælde vil sygeplejersken give kommandoen et dybt indånding og holde vejret.

EKG-manipulation udføres i det funktionelle diagnostikrum. Værelset skal være varmt og isoleret fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også at slukke for mobiltelefonen.

Sådan fjerner du EKG

Teknikken til at udføre elektrokardiografi har en simpel procedure og udføres i faser:

  • patient forberedelse;
  • påsætning af elektroder;
  • optagelse af bioelektrisk aktivitet på papir
  • transkription af resultaterne.

Det er vigtigt ikke at forvirre elektroderne, men at kontrollere enheden til arbejde før arbejde.

Video om EKG-optagelsesteknik, der er optaget af kanal - OFFICIEL TNU.

Elektrode overlay

Tre standardelektroder (rød, gul og grøn) bruges til at optage standard og forstærkede ledninger, som er overlejret på armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den sorte elektrode, der overlapper den højre fod, systemet er jordet.

Du skal sætte dem sådan:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstrebenet
  • sort - højre fod.

For at registrere brystledninger anvendes en eller seks elektroder i form af en pære (afhængig af typen af ​​kardiograf).

Sådan sættes brystelektroder:

  • bly V1 - i det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet;
  • bly V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
  • føre V3 - mellem anden og fjerde position;
  • føre V4 - i V intercostal rummet langs den venstre mid-clavicular linje;
  • bly V5 - på samme horisontale niveau som V4, på venstre forreste aksillær linje;
  • bly V6 - på venstre mid-axillær linje i niveauet af V4.5.

Ordningen med indførelse af brystelektroder

Mærkning af tips og elektroder

For nemheds skyld har alle elektroder deres egen farve.

Placeringen af ​​de fire vigtigste er let at huske ved lyskrydset eller i den sjove påmindelse "Hver kvinde er mere forbandet."

I en enkeltkanal kardiograf bruges en hvid pære til at fjerne brystledninger på et EKG.

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grøn;
  • V4 er brun;
  • V5 er sort;
  • V6 er blå.

Ledsystem

Ved registrering af et elektrokardiogram bruger nu 12 standardledninger: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver af de 6 fører viser en eller anden del af hjertet.

På standardkabler:

  • I - forreste hjertevæg
  • II - bageste hjertevæg
  • III - deres kombination.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

  • aVR-lateral hjertevæg til højre;
  • aVL-lateral hjertevæg foran til venstre;
  • aVF - den nedre væg af hjertet bagved.

Ordningen med øget lem fører

På brystet fører:

  • V1 og V2 - højre ventrikel;
  • VÇ - partition mellem de to ventrikler;
  • V4 - øvre hjerte sektion;
  • V5 - sidevæg i venstre ventrikel foran;
  • V6 - venstre ventrikel.

Thorakafladningskema

Dette forenkler opgaven med at diagnosticere sygdomme. Ændringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del af myokardiet.

EKG-optagelse

På forskellige kardiografer kan proceduren variere. Overvej EKG-optagealgoritmen ved hjælp af EK1T-03M2-enheden som et eksempel.

Billede af EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheden drives af 220V, skal den jordes. For at gøre dette er den ene ende af jordledningen forbundet med jordstikket, og den anden er forbundet med en vandhaner eller en ubetalt del af centralvarmerbatteriet. Apparater med batteristyring kræver ikke.

Efter påføring af elektroderne og tænding af apparatet registreres kontrol millivolt. Dette er omfanget af optagelsen, det er vigtigt for yderligere målinger og sammenligning af elektrokardiogrammer optaget på forskellige enheder med hinanden.

På eksemplet på enheden EK1T-03M2 gøres det sådan:

  1. Omskifteren skal indstille højden af ​​mV til 10 mm, kontroller, at ledningens omskifter er indstillet til 1 mV-positionen.
  2. Medtag båndbevægelse med en hastighed på 50 mm / sek. Og straks 3-4 gange, tryk hurtigt på millivolt-optageknappen, og stop derefter båndbevægelsen.
  3. Flere 10 mm høje rektangulære tænder optages på båndet, de kaldes millivolts ved afkodning af EKG'er.

Derudover er der en konsekvent registrering af standardkabler:

  1. For at gøre dette skal du skifte enhed til optagefunktion, som jeg leder.
  2. Tænd derefter for båndets bevægelse, optag 4-5 komplekser og stop båndet.
  3. Skift enheden til optagelsestilstand II-ledninger, og gentag hele proceduren.
  4. Efter optagelse af III-ledningen skal patienten blive bedt om at trække dyb indånding, holde vejret og i den position skrive III-ledningen igen.
  5. Skriv derefter de forstærkede ledninger aVR, aVL og aVF.

Optagelse af brystkassetter:

  1. For denne omskifterposition tildeler position V.
  2. Den thoracale elektrode er anbragt på patientens kiste på det punkt, hvor V1-ledningen er optaget og indeholder en pennespjæld.
  3. Sluk spændingen. Optag med en hastighed på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
  4. Tænd dæmperen og flyt elektroden til punktet V2.
  5. Hele proceduren gentages indtil optagelsen af ​​føringen V6.

Kontrol millivolt optages igen, båndet passerer fremad og slids af. Enheden er slukket.

Kardiogram angiver:

  • F. I. O. patient;
  • alder;
  • dato og tidspunkt for optagelse.

Egenskaber ved EKG Slopak

I medicin er der en anden måde at gennemføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller sig fra standardproceduren. Det bruges til at diagnosticere posterior-basal myokardieinfarkt.

  1. Grøn - venstre fod.
  2. Sort - højre fod.
  3. Den gule elektrode placeres på det femte intercostalrum til venstre langs den bageste aksillærlinie (i niveauet af thoracic V6).
  4. Rød bevæges sekventielt og bruges til at fjerne brystledninger.

Mærkning ser sådan ud:

  • S1 - i venstre bryst af brystbenet;
  • S2 - midt i afstanden mellem lederne S1 og S3;
  • S3 - det andet interkostale rum til venstre langs midclavikulære linje;
  • S4 er det andet interkostale rum til venstre langs den forreste anterior linje.

Samtidig skal kontaktkontakten forblive i position I.

EKG-fjernelse til børn

Det er muligt at optage EKG ikke kun for voksne, men også for børn i alle aldre, ved hjælp af elektroder af passende størrelse.

Forældre bør roe barnet, under manipulationen skal han være rolig og ubevægelig. Ældre børn kan forklares, hvordan proceduren skal udføres og hvad der kræves af dem.

Hvordan gør EKG kvinder

EKG-kvinder gør præcis det samme som mænd. Den eneste ting er, at pigerne tager deres bh ud, da impulsen ikke går gennem bhens stof. Af samme grund er det ikke tilrådeligt at bære strømpebukser eller strømper.

Er der nogen funktioner i graviditeten?

Der er ingen kontraindikationer for EKG under graviditeten. Dette er det samme stadium for overvågning af fremtidens mors sundhed, såvel som ultralyd. Derfor må kvinder ikke nægte at udføre en sådan undersøgelse.

Under svangerskabet er hjertet under øget stress. Under graviditeten er en EKG tildelt 2 gange. Derudover udføres elektrokardiogrammet ikke kun for kvinden, men også for fosteret - sådan en undersøgelse kaldes CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende ændringer på kardiogrammet:

  • skiftet af hjerteets elektriske akse til venstre;
  • stigning i puls, enkelt ekstrasystoler;
  • negativ T-bølge i tredje og fjerde led;
  • forkortet PR interval
  • patologisk Q-bølge i tredje led og aVF (bly fra højre hånd).

Er det muligt at lave et EKG derhjemme?

Fordelen ved moderne kardiografer er deres kompakthed og mobilitet. Bærbare enheder er lige så præcise som stationære. Nogle er udstyret med et datatransmissionssystem, hvor lægen kan modtage information om hjertearbejdet på afstand i realtid. Denne funktion anvendes i vid udstrækning af ambulancebesætninger.

Når du ringer til en læge hjemme, kan du ikke kun lave et kardiogram, men også straks få sit transkript og anbefalinger.

Fortolkning af indikatorer

EKG evalueres af flere grunde:

  1. Rytmen er regelmæssig og regelmæssig. Uden ekstraordinære reduktioner (ekstrasystoler).
  2. Hjertefrekvens Normalt 60-80 slag / min.
  3. Den elektriske akse er normalt R overstiger S i alle ledninger, undtagen aVR, V1 - V2, nogle gange V3.
  4. Bredden af ​​det ventrikulære kompleks QRS. Normalt ikke mere end 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

  • P-bølge - viser atriel sammentrækning;
  • PQ interval - tid for at nå den atrioventrikulære knudeimpuls;
  • QRS kompleks - viser excitering af ventriklerne;
  • T-bølge - betegner depolarisering (restaurering af elektrisk potentiale).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Fælles EKG-registreringsfejl

De mest almindelige fejl under EKG-proceduren er:

  • ukorrekt pålægning af elektroder;
  • dårlig hudkontakt;
  • patient forsømmelse af reglerne for forberedelse
  • ubehagelig stilling af patienten, rysten i kroppen.

video

I en lille video af kanalen Neurosoft Russia fortælles det, hvordan man anvender elektroder korrekt.