Angina pectoris: tegn, årsager, klassificering

Angina pectoris er en af ​​de mest almindelige former for koronar hjertesygdom, som er karakteriseret ved udseendet af paroxysmal smerte i hjertet eller bag brystet, der skyldes utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. I de fleste tilfælde beskrives angina smerter af patienter som en følelse af stramhed, ubehag, brænding, tryk, smerte eller tyngde i brystet. Disse ubehag kan spredes til området af de øvre lemmer, skuldre, nakke, underkæbe, hals eller svampe, og deres udseende ledsages ikke af forstadier.

Angreb af angina pectoris kan udvikle sig efter fysisk eller følelsesmæssig stress og uden tilsyneladende grund. Smertefulde og ubehagelige følelser fremkaldes ved utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet (iskæmi). Denne tilstand ledsages af utilstrækkelig tilførsel af ilt til cellerne i hjertemusklen, hvilket fører til udseende af smertefulde fornemmelser.

grunde

Oftest er angina pectoris forårsaget af aterosklerose i koronarbeholderne, hvor aterosklerotiske plaques vokser på væggene i karrene. Det er disse strukturer, der bidrager til indsnævring af blodkarets lumen og manglen på iltberiget blodforsyning til myokardieceller. I øjeblikke af særligt udtalt oxygenabrivelse (med en indsnævring af koronararterierne med 50-70%) udvikler patienten et angreb af iskæmi og angina pectoris. Sværhedsgraden af ​​denne form for koronar hjertesygdom afhænger af iskæmiens sværhedsgrad (det vil sige på placeringen og omfanget af stenosen i koronarbeholderne).

I nogle tilfælde er angina forårsaget af andre patologier:

• infektiøse eller allergiske sygdomme;
• komplikationer efter reumatisme eller syfilis (endarteritis, vaskulitis, aortitis, periarteritis);
• abdominale patologier (kolelithiasis, membranbrækthed osv.).

Udvikling og progression af angina kan fremkaldes af sådanne prædisponerende faktorer:

• disponibel: fedme, forhøjede niveauer af "skadeligt" kolesterol i blodet, hypertension, anæmi, hyppige stressfulde situationer, diabetes mellitus, forhøjet blodkoagulation og tendens til thrombose, kronisk forgiftning, rygning, dårlig ernæring, hypodynami
• ineradicable: arvelighed, alder, overgangsalder, hormonel antikonceptionsmiddel.

Kombinationen af ​​endnu to af ovennævnte faktorer øger risikoen for angina.

klassifikation

Af grund af stenokardi klassificerer kardiologer dem i sådanne former:

1. Angina tryk. Angreb af cardialgi er forårsaget af følelsesmæssig, mental eller fysisk stress, der ledsages af et øget behov for myokardium for ilt. I denne form for angina er angreb stoppet i ro eller efter at have taget nitroglycerin.
2. Angina hvile. Angreb i smerter i brystet opstår under normal motion, i ro i løbet af dagen eller i løbet af en nattesøvn og er forårsaget af spontane spasmer i koronarbeholderne.

Arten af ​​manifestationen af ​​angina kan være:

• stabile anginaangreb forekommer med en vis hyppighed (hver anden dag, uge, en gang om måneden osv.);
• ustabil - sådanne typer af angina pectoris kan være nyudviklede, progressive, spontane;
• Prinzmetals angina pectoris (atypisk) - denne form for angina pectoris er sjælden og atypisk er at have en række cykliske angreb på samme tid (om morgenen).

Stabil angina er opdelt i følgende funktionelle klasser:

• I - Anfald hos en patient forekommer sjældent, de er ikke lange, vises efter en usædvanlig fysisk anstrengelse;
• II - anginaangreb forekommer efter en hurtig stigning op ad trappen eller efter et hurtigt løb, kan deres udseende være forbundet med forskellige andre prædisponerende faktorer (frostvejr, stærk vind, overspisning osv.);
• III - Cardialgia (smerte i hjertet) kan forekomme selv ved normal gang på en flad overflade, en længde på ca. 100 meter eller når man klatrer trapper i etager efter en oplevelse eller spænding, umiddelbart efter at det er blæst eller frostigt, kan sådanne anginaangreb betydeligt begrænse patientens daglige aktivitet
• IV - angina angreb kan forekomme med nogen form for fysisk aktivitet, patienten kan ikke udføre selv de mest minimale fysiske aktiviteter (gå 50 m, skifte tøj, feje gulvet med en kost, osv.), Cardialgia kan forekomme i en tilstand af absolut hvile.

Ustabil angina kan ledsages af forskellige ustabile manifestationer (for eksempel en stigning i varigheden af ​​angrebet). Det kan manifestere sig i sådanne former:

• primær angina - anfald forekommer for første gang og varer ikke mere end en måned;
• progressiv angina - angreb bliver hyppigere, mere alvorlig og langvarig og kan forekomme om natten;
• hvile angina pectoris - angreb af kardialgi forekommer i absolut hvile (flere timer efter fysisk aktivitet eller følelsesmæssig overbelastning);
• postinfarction stenocardia - en cardialgi vises i en patient efter et hjerteanfald i 10-14 dage.

Fremkomsten af ​​ustabil angina bør være årsagen til den akutte appel til en kardiolog eller ringe til ambulancen. I mangel af tilstrækkelig hjælp kan sådanne angreb forårsage et hjerteanfald eller myokardieinfarkt. Behandlingen af ​​sådanne patienter udføres i intensivafdelingen.

Differentiering af stabil og ustabil angina

For at skelne stabil angina fra ustabil er det nødvendigt at tage hensyn til sådanne faktorer:

1. Varigheden af ​​angrebet. Varigheden af ​​angrebet med stabil angina er ca. 10 minutter og med ustabil - op til 15 minutter.
2. Øvelse, som han blev provokeret. Med stabil angina udløses angrebene af cardialgia af fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress af samme niveau. Et angreb af ustabil angina kan forekomme med en mindre andel af følelsesmæssig eller fysisk stress eller vises i en tilstand af fuldstændig hvile.
3. Virkning efter at have taget Nitroglycerin tabletter. Med stabil angina elimineres cardialgia i 2-3 minutter efter at have taget en nitroglycerin tablet. For at fjerne smerter i hjertet med ustabil angina, skal patienten tage et større antal tabletter af dette lægemiddel.

Tegn af

Det vigtigste symptom på angina pectoris er smerte, som er lokaliseret bag brystet. Hun har et presserende, klemmende eller brændende tegn og kan give i venstre hånd, skulderblad, nakke, hals eller underkæbe område. I sjældne tilfælde kan nogle patienter opleve en bestråling af smerter i højre arm eller i overlivet.

På grund af et smertefuldt angreb kan patienten stønne, føle frygt for døden, trykke armen på brystet. Han manifesterer lidenskab, hans ekstremiteter bliver kolde eller følelsesløse, et hjerteslag optræder og blodtrykket stiger.

Med et atypisk anginaangreb kan patienten opleve følgende tegn:

• smerter i arm, nakke, scapula eller i tænderne;
• åndenød ved indånding og udånding;
• takykardi;
• kvalme;
• svaghed;
• svedtendens.

I sjældne tilfælde er angina pectoris angreb slet ikke ledsaget af smerte eller andre symptomer (sådanne tilfælde kaldes "stille" angina pectoris).

Angina angreb begynder abrupt, normalt i toppen af ​​fysisk aktivitet eller følelsesmæssig stress. På grund af smertens udseende er patienten tvunget til at stoppe den fysiske handling (for eksempel at gå eller løbe). Varigheden af ​​cardialgia i denne form for koronar hjertesygdom er ikke mere end 15-20 minutter.

Smerter i hjertet under angina pectorisangreb kan forsvinde alene efter ophør af eksponering for en faktor, der fremkalder dem eller elimineres ved at tage Nitroglycerin. Dette lægemiddel forårsager en stigning i blodgennemstrømningen til myokardiet og derved eliminerer manglen på ilt i hjertet.

Efter afslutning af angreb manifesterer angina sig ikke.

Behandling af angina kan være konservativ eller kirurgisk, og den har til formål at forhindre sygdomens fremgang og pludselige død. I mangel af tilstrækkelig terapi kan denne form for koronar hjertesygdom føre til så alvorlige komplikationer:

Pålidelig forebyggelse af sådanne alvorlige konsekvenser kan kun være en systematisk behandling af hjertesygdom og forebyggelse af efterfølgende slagtilfælde. Med alle anbefalinger fra lægen og rettidig behandling af lægehjælp kan patienten undgå handicap og pludselig død.

Karakteristik af smerter i angina

Angina pectoris er præget af smerte, som pludselig opstår. Den samme smerte er noget indsnævring i naturen - en person har bare svært ved at trække vejret. Ofte opstår der smerte uden forudgående handlinger til dette - det er en form for angina i hvileperioden. Gennem den rettidige indtagelse af nogen vasodilator passerer smerter.

Typisk angina smerte er et presserende og komprimerende smertesyndrom. Det kan være et smertefuldt eller akut syndrom, hvilket angiver intensiteten af ​​angrebet.

Ofte har patienten en følelse af at være i brystet af et fremmedlegeme. Nogle gange er der følelsesløshed eller omvendt en brændende fornemmelse i brystet.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

lokalisering

Lokalisering af smerter i angina er den øvre eller midterste del af brysthinden, som lidt forskydes til venstre i hjertet af hjertet. I dette tilfælde kan smerte forekomme overalt i brystet på grund af egenskaberne ved blodtilførslen eller innerveringen af ​​myokardiet samt lokaliseringen af ​​selve læsionen. Svag smerte påvirker et lille område, stærk - hele brystet.

Smerter på grund af uregelmæssigheder i hjertet og dannelsen af ​​angina angreb bestemmes af patientens bevægelser.

Her tildeles:

• Patienten sætter en knytnæve på brystet i smertestiden. Dette hedder Levins tegn.
• Du kan også se, hvordan patienter i smerteperioden sætter en hånd eller to hænder på brystet og bringer dem sammen med deres palmer. Her er den karakteristiske bevægelse af håndfladen med lukkede fingre over brystet noteret og omvendt. Dette princip kaldes den ubetingede diagnose af smerte på grund af koronar insufficiens. Beskrev vinkelserne af V. Martin i 1957.

Irradatsiya

I de fleste patienter er smerten bestrålet med angina i venstre skulder, skulderblad, hånd. Ofte er der smerter langs ulnarnerven, som ikke altid karakteriserer starten på anginaangreb. Det er bedre at være opmærksom på smerter i nakken eller underkæben, såvel som i skulderen.

I særligt sjældne tilfælde klager patienterne om smerter i underlivet og endda i nedre ryg, som også kan udløses af anginaangreb.

Som regel adskiller den udstrålende smerte sig fra hoveddelen. For eksempel kan virkningen af ​​smerte i underkæben opfattes som smerte under betændelse i tandvæsken. Smerten i underarmen er karakteriseret ved følelsesløshed eller svaghed i lemmerne.

Patienter klager også ofte på en forøgelse af følsomheden af ​​visse områder af huden på venstre arm og i området for organets placering. Sårhed i de præsenterede områder angiver ikke udviklingen af ​​angina pectoris.

Angina af anstrengelse er ofte manifesteret af pludselige smerter, hvor normal gang, spiser i store mængder, klatrer trapper kan fungere som en belastning. Hvis en person har stabil angina, begynder hans anfald efter at have overført den samme type stress med samme stressniveau.

Stabil angina er opdelt i funktionelle klasser afhængigt af belastningens størrelse. Med en nøjagtighed i en klasse kan særlige studier defineres.

Du kan angive klassen groft, vurdere portabiliteten af ​​husholdningsbelastninger:

Ofte diagnostiseres patienten med spontan angina, når smerten opstår i ro, men udvikler sig ikke som følge af fysisk anstrengelse. Sådanne angreb er vanskelige at eliminere med nitroglycerin.

Varigheden af ​​smerte i angina er ikke mere end 15 minutter, spontane former kan forsinkes op til 45 minutter.

Næsten umiddelbart efter ophør af fysisk aktivitet falder angrebet. Men i starten af ​​angrebet stopper personen simpelthen, fordi smerten er intens og tillader ikke bevægelser uden ubehagelige fornemmelser. Efter brug af nitroglycerin anfald slutter efter 2-3 minutter, hvilket også angiver tilstedeværelsen af ​​angina.

Herfra kan du finde ud af, hvad der forårsager smerter i angina.

Egenskaber

Hvis vi taler om funktionerne i angina smerter, der stammer fra angina, er det her nødvendigt at studere formerne for patologi, patientens alder, samtidige sygdomme og andre træk. Følgende træk er bemærket: Med alder falder smerter under angreb lidt, er svag, men varer længere.

Hos unge patienter manifesterer sig smerte sig intenst og udstråler til de øvre dele af kroppen, ledsaget af vegetative læsioner. Denne kendsgerning forklares af underudviklingen af ​​sikkerhedsbevægelsen i myokardiet og bevarelsen af ​​smertefuld opfattelse.

Den typiske form af patologien adskiller sig fra den spontane varighed af stigningen og nedsættelsen af ​​smertsyndromet. Således er den typiske karakteriseret ved varigheden af ​​stigningen i smerte og hurtig reduktion. I tilfælde af udvikling af en spontan form er begge perioder omtrent det samme.

Når angina er præget af fremkomsten af ​​en følelse af frygt for deres eget liv, fordi smerte opstår pludselig under søvn, hvilket fører til en følelse af forestående død. På baggrund af angina er vegetative reaktioner ofte manifesteret - svimmelhed, tør mund, blodtryksspring og bleg hud.

Smertevurdering

Smertessyndromets art, dets lokalisering og bestråling gør det muligt at bestemme den koronære oprindelse. En mere grundig vurdering giver dig mulighed for at bestemme form af angina. Også eksperter tager højde for det faktum, at angina smerter undertiden taler om indtræden af ​​iskæmisk hjerteslag, men dette sker kun i tilfælde af overført stenting.

Et stabilt forløb af sygdommen diagnosticeres i tilfælde af ensartethed af anfald, lokalisering, varighed og reaktioner på introduktionen eller anvendelsen af ​​nitroglycerin. Progression af angina pectoris diagnosticeres i tilfælde af øget smerte, udvikling af et angreb med mindre stress.

Nye foci af hjertesygdomme kan manifestere sig i form af nye anfald, nye steder af smerte. Samtidig er det svært at diagnosticere angina på grund af signifikante forskelle fra typiske patologier i hjertet.

Hvordan slippe af med smerte med angina

Det er vigtigt at vide, hvordan man lider smerter med angina for at hjælpe en person. Så du skal anvende nitroglycerin i enhver form. Anbefalede piller af lægemidlet, der absorberes under tungen, hvilket giver hurtig absorption og eksponering.

Nitroglycerin udvider hurtigt kransens kar - det sikrer hurtig fjernelse af smerte. Efter 2-3 minutter sænker smerten. Men hvis dette ikke følges, skal du tage en anden pille.

Når du bruger Nitroglycerin, skal du være opmærksom på dets bivirkninger. Det fremkalder forekomsten af ​​hovedpine eller følelser af sprængning i den øverste del af kroppen. For at fjerne disse ubehagelige symptomer bør du kombinere brugen af ​​lægemidlet med Walidol. En tablet af nitroglycerin tegner sig for halvdelen af ​​tabletten Validol.

I mangel af et positivt resultat af at tage nitroglycerin, skal en ambulansbrigade kaldes. Et langvarigt angreb af den præsenterede karakter kan indikere begyndelsen af ​​myokardieinfarkt.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning bør du tage stoffer, der er rettet mod udvidelsen af ​​blodkar. Disse stoffer omfatter Sustac og Papaverine.

Hvis du indtaster Papaverine intravenøst, kan du hurtigt lindre smerter i angina og myokardieinfarkt.

Du kan også anvende Eufillin. Lægemidlet er effektivt i iskæmisk hjertesygdom og arteriel hypertension. Men dette stof bør tages omhyggeligt, fordi det sænker blodtrykket, så sørg for at udelukke denne kendsgerning før brug.

Differential diagnostik

Før han hjælper en specialist, lytter han omhyggeligt til patientens klager og spørger også om detaljerne - det er nødvendigt at udelukke hjertesygdomme med lignende symptomer. For eksempel har kardiologisk neurose de samme tegn, men smerter forekommer i de fleste tilfælde uden for brystområdet - ved toppen.

Kardiologisk neurose manifesteres ikke paroxysmalt, men langvarig. Smerter kan forstyrre patienten i flere dage. I dette tilfælde giver anvendelsen af ​​vasodilaterende lægemidler ikke positive resultater. Ofte hjælper tinktur af valerian eller lily of the valley.

Smerter i brystområdet kan signalere en sygdom i lungerne eller organerne i fordøjelseskanalen, der er i nærheden. Dannelsen af ​​en hiatusbrød bør også udelukkes.

Symptomer på angina hos kvinder er beskrevet her.

En beskrivelse af ustabil angina og dens behandling her.

Smerte syndrom i angina pectoris

Angina pectoris er en formidabel harbinger af myokardieinfarkt. Dette er et angreb af alvorlig smerte i hjertet, hvilket ofte gør folk alvorligt bange for forestående død. På årsagerne til angina, dens forskel fra andre typer smerter i brystet og hvordan man hurtigt fjerner smerte, læs videre.

Essens og klasser af patologi

Angina pectoris (fra det græske. "Komprimeret hjerte") mærkes som en pludselig uventet alvorlig smerte, der opstår i hjertet af hjertet på grund af forstyrrelsen af ​​sin normale blodforsyning. I folket kaldes denne sygdom også "angina pectoris", som er en bogstavelig oversættelse af det latinske navn.

Der er fire klasser af angina:

1. Et angreb som følge af ekstrem fysisk eller følelsesmæssig stress.
2. Angreb med eller efter intens vandring ("showcase symptom").
3. Angreb under enhver fysisk aktivitet eller efter den.
4. Morgenbeslag efter flere enkle bevægelser.

Smerteegenskaber

Med angina er der sikkert smerter i brystet - bag brystbenet i øverste del mellem skulderbladene. Andre dele af kroppen på venstre side kan også skade parallelt:

Disse er de såkaldte "udstrålende" smerter. De er ikke så akutte følte som hjertesorg. For eksempel ligner smerter i kæben ligner tandpine, og i nakken, til følelsesløshed. Begge disse tegn er nøjagtige tegn på angina pectoris.

Ubehagens intensitet er normalt ret høj. De begynder gradvist, men relativt hurtigt, om få minutter, når det maksimale niveau. Men hvis krisen er sikkert forbi, stopper smerten endnu hurtigere - næsten inden for få sekunder.

En persons alder påvirker i høj grad sygdommens manifestationer:

• yngre mennesker oplever normalt kortvarige (op til 5 minutter), men meget skarpe smertefulde injektioner i brystet;
• Ældre mennesker tværtimod føler smerten ikke så kraftigt, men et angreb kan vare i 35 minutter eller mere.

Distinguish den såkaldte "angina of spænding". I dette tilfælde kan et angreb starte præcist efter færdiggørelsen af ​​fysisk aktivitet, for eksempel når man stopper efter intens vandring. Dette skyldes en ændring i pulsfrekvensen og en ændring i metabolisme i hjertevæv. Med udseendet af en sådan risiko bør ikke abrupt stoppe fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at gøre dette glat, maksimalt at strække overgangsperioden fra aktivitet til en rolig tilstand.

Det er vigtigt at forstå, at angina angina ikke umiddelbart kan starte eller stoppe efter en ændring i kropsposition. Hvis brystsmerterne opstår, når du vender torsoen, og efter at den er vendt tilbage til den sædvanlige position, forsvinder den med det samme, kan det f.eks. Være interkostal neuralgia (inflammation i kernehinde) eller en esophageal brokkelse, men ikke angina.

Hvilke tegn ledsager smerte?

Når belastningen på hjertet er forårsaget af intens fysisk aktivitet, lav omgivelsestemperatur eller følelsesmæssig stress, oplever personen en smertefuld følelse af tæthed i brystet, samt en følelse af tyngde, brænding og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i brystet. Det er muligt, at angina vil forårsage ubehag i maven, hvilket forårsager halsbrand, kvalme eller opkastning.

Eksterne tegn på angina er som følger:

• manglende evne til at tale tydeligt
• åndenød;
• bleg hud;
• koldsved;
• smertefulde udtryk.

Blodtrykket er normalt forhøjet. Ofret har tendens til at sidde eller stå, fordi det er lettere for ham at lide et angreb. For at lindre smerte, presser han også sin knytnæve til hjertet ("Levins tegn") eller kolliderer begge palmer ind i låsen og fører dem op og ned i brystet.

Ud over disse symptomer føles en person under et angreb også tørt i munden, svimmelhed, bevidstløshed. Måske føler han selv en stærk frygt for døden.

Årsager til smerte

Hovedårsagen til dette farlige fænomen er aterosklerose i kranspulsårerne:

1. Store blodkar, der forsyner myokardiet med iltrige blod, er indsnævret eller fuldstændigt blokeret af en trombose.
2. Som følge heraf lider hjertemusklen iltstød, hvilket fører til iskæmi og muskelcellernes død. Derudover akkumuleres mælkesyre og primære syrer, såvel som hydrogenioner, i vævene.
3. Nervesystemet reagerer på problemet og sender smertesignaler til hjernen.

I nogle tilfælde er angina pectoris forårsaget af andre årsager - en infektionssygdom eller en akut allergisk reaktion. Sådan patologi karakteriseres som regel af mindre akut smerte og meget længere varighed og når op til flere timer ubehagelige fornemmelser. Sådanne tilfælde er mindre farlige for menneskelivet end den klassiske version af myokardvævsnekrose som følge af en overtrædelse af stabil blodgennemstrømning. Selvfølgelig kræver de også omhyggelig undersøgelse og udelukkende klinisk behandling.

I sygdommens avancerede form kan brystsmerter manifestere sig selv fra mindre årsager - fra overspisning eller pludselig ændring i kropsposition i rummet (for eksempel om morgenen efter søvn). Men om dagen og aftenen går kroppen ind i en stabil tilstand og bliver mere vedholdende. Sandsynligheden for et angreb reduceres, selv med fysisk anstrengelse.

Hvordan skelne angina fra smerte under hjerte neurose?

Kardial neurose er en følelse af smerte i hjertet af hjertet i fravær af reelle fysiologiske årsager til forekomsten af ​​en sådan smerte. Med andre ord er kardiovaskulærsystemet i orden, arterierne er i god stand, hjertet fungerer normalt og trykket er ikke forhøjet. Imidlertid føler patienten med hjerte-neurose klart skarpe smerter i brystområdet og viser følgelig øget bekymring over dette. En konstant særskilt fornemmelse af hvert hjerteslag virker særligt skræmmende for dem, men i virkeligheden er der ikke noget farligt.

Hovedforskellen mellem hjerte-neurose og klinisk angina er, at hjertesmerter ofte opstår uden fysisk anstrengelse uden hypotermi eller overspisning i en tilstand af fuldstændig fysisk hvile. Årsagen til neurose er som regel tanken om en ubehagelig begivenhed - fortid eller fremtid. Når du skifter tænkning til neutrale eller glade minder om smerte forsvinder. Med angina sker det ikke.

Som regel observeres udviklingen af ​​hjerte-neurose i en "lukket cirkel". En person oplever angst, begynder at føle smerte, angststigninger, smerten intensiverer og så videre. Oftere lider mistænkelige mennesker, især kvinder, af hjerte-neurose. Bekymringer om dit helbred bliver til en besættelse. Men ingen medicin, der er effektiv i tilfælde af angina, bringer ikke lindring.

Hvordan man holder op med smerte?

En pålidelig måde at stoppe et pludseligt anginaangreb på er at tage disse stoffer:

• Nitroglycerin. Det sælges normalt i tabletter, sjældnere i form af en alkoholopløsning. For smerte i brystbenet, tag afhjælpe så hurtigt som muligt. Pillen skal placeres under tungen, så absorptionen af ​​det aktive stof ind i blodet sker så hurtigt som muligt. Hvis det gøres korrekt, efter 3 minutter vil angrebet passere. Hvis smerten ikke forsvinder, kan du tage en anden pille, men ikke mere. Som følge af nitroglycerin kan en person opleve en "sprængende" hovedpine. Dette skyldes vasodilatoreffekten af ​​medicinen.
• Validol. Tager som et ekstra lægemiddel efter nitroglycerin, fordi det har en vasodilaterende effekt. Validol tabletter bør også lægges under tungen.
• Analgin. Det er ret effektivt smertestillende medicin. Det er nødvendigt at drikke 1 tablet til smerte forårsaget af angina.
• Aspirin. Under et angreb og til profylakse (før den kommende fysiske anstrengelse) kan acetylsalicylsyre, det vil sige aspirin, tages for at gøre blodet mere flydende og for at lette hjertearbejdet.

I den kliniske behandling af alvorlig langvarig smerte, som er en forløber for myokardieinfarkt, ordinerer lægen følgende lægemidler i kombination:

• Morfin - smertestillende
• Heparin - et antitrombotisk middel;
• Sustak - langtidsvirkende nitrat dilaterende koronarfartøjer;
• Papaverin er et effektivt middel til forbedring af koronararterien patency.

Eufillin er også en fremragende antispasmodisk, der udvider koronararterierne. Det er især nyttigt i kombination med angina og hypertensive kriser. Imidlertid er dets anvendelse kontraindiceret til patienter med lavt blodtryk. Desuden forårsager Eufillin akut smerte, når den administreres intramuskulært, hvilket kan være årsag til ekstra stress, så det indgives i en obligatorisk kombination med det analgetiske Novocain.

Video: Symptomer og typer af angina

Videoen nedenfor kort og tydeligt forklarer, hvad angina er, hvilken form for smerte det provokerer, og hvordan man skal håndtere det:

Angina pectoris og dens grusomme tilhænger - myokardieinfarkt - kaldes "den første dræber i verden." Den største fare er, at sygdommen angriber en person, ofte ganske uventet. Så det er vigtigt at fastslå årsagen til smerte og gennemgå et behandlingsforløb for at forebygge sygdomme, som er mere farlige for helbred og liv.

Hvilke smerter er karakteristiske tegn på angina, hvordan man genkender sygdommen i tide?

Smerter i hjertepatologi er ret lyse. Deres placering i brystet, nogle gange givet til andre dele af kroppen, mens der er patologiske processer i myokardiet eller arterierne. Men arten af ​​smerten kan være anderledes, og det er helt muligt at bestemme fra det: hvilken tilstand udvikler sig i det vigtigste organ. Smerten i angina er vigtig at vide, fordi denne tilstand er livstruende.

Angina skal genkende i tide

funktion

Smerte syndrom i angina pectoris er karakteriseret ved en skarp manifestation, da lumen af ​​arterien indsnævres / overlapper uventet. Fornemmelsen selv er sammenstrengende og / eller pressende - personen føler åndenød. Smerter kan forekomme uden forudgående handling - alene angina. Med et akut angreb på de specificerede følelser vil der blive lagt vægt på.

Det er vigtigt! At lindre ubehag i angina vil lykkes efter at have taget et vasokonstriktormiddel.

En person på tidspunktet for angreb af stenokardi har en følelse af et fremmedlegeme i brystbenet, han føler ikke det område, hvor blodvejen til arterien er blokeret. I nogle situationer manifesteres følelsesløshed / brænding - disse manifestationer af smerte betragtes som typiske. Et andet træk ved udviklingen er en systematisk forøgelse af smerte, i toppen af ​​syndromet forsvinder det.

Ubehag kan vare 1... 5 minutter. Starter et angreb efter intense belastninger, pludselige stop under gang. Smerter, der varer et par øjeblikke, er ikke typiske for angina. Hvis angrebet fremkaldes af stærk fysisk anstrengelse, kan følelsesmæssig stress blive fyldt i mere end 15 minutter. En sådan tilstand kan indikere begyndelsen af ​​et hjerteanfald. Hvis følelser fortsætter i flere timer, er dette ikke-koronar patologi.

Smerteplacering: Fornemmelser

Typisk lokalisering har et generelt udseende - smerten i tilfælde af stenokardi fremkommer i den øvre eller midterste del af brystbenet med et skifte til venstre mod hjertet, fordi der var blokering i arterien. Smerten kan opstå i nogen del af brystbenet. Dette skyldes specificiteten af ​​den myokardieblodforsyning. Hvis smertsyndromet er mildt, påvirker det et lille område, og ubehagelige fornemmelser spredes gennem det på angrebstidspunktet. Hvis smerten er alvorlig, spredes den med angina i hele brystet.

Ifølge en persons adfærd på tidspunktet for progressionen af ​​smerte syndrom, vil det være muligt at bestemme, hvad der sker med ham:

1. Sign Levin - på tidspunktet for angrebet, når smerten manifesterer sig, sætter en person en knytnæve på sit bryst i hjertet af hjertet.
2. Koronar insufficiens - patienten lægger en eller begge hænder på brystet (hjerte), foldes dem. "Lås" med lukkede arme bevæger sig fra toppen til bunden og bunden til toppen.

Spred sensationer

Bestråling af smerte er observeret hos patienter i venstre side af kroppen: skulder, skulderblad, hånd. Sommetider med angina kan smerte i ulnarnerven manifestere sig, men symptomet er tvetydigt. Men det sikre tegn - smerter i nakke og underkæbe, skulder. Et anginaangreb opstår sjældent som en ubehagelig følelse i underlivet, nedre ryg.

Irriterende smerte er ikke den samme som den vigtigste. Hvis det giver til kæben, opfattes det som tandpine. Hvis det går til underarmen, så ligner det følelsesløshed i armen, svaghed i den.

Sjældent er der klager over hudens øgede følsomhed på et eller flere steder ved armen på det niveau, hvor hjertet ligger. Men dette betragtes ikke som et nøjagtigt tegn på fremgangen af ​​angrebet.

Med angina er der en skarp smerte efter belastningen. Desuden kan belastningen endda være en enkel tur, og det vil påvirke tilstanden af ​​arterierne og udviklingen af ​​et angreb. En hjertelig frokost eller aftensmad og klatring af trapper kan også forårsage angina.

Systematisk gentagne anfald indikerer, at personen oplever en belastning, der fremkalder udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Klasser af angina og dets baggrund

Den stabile form af sygdommen har funktionelle klasser:

1. Den første klasse af sygdommen udvikler sig efter ekstreme belastninger. For eksempel: Stigningen af ​​bjerget, trappen i et hurtigt tempo. Mindre almindelig efter at gå mod vinden ved lave temperaturer.
2. Den anden - et angreb og en smerte opstår under normal gang uden belastning.
3. Tredje og fjerde klasse - kendetegnet ved udviklingen af ​​et angreb om morgenen efter en eller to enkle bevægelser. I løbet af dagen øges udholdenhed, og sygdommen manifesterer sig ikke med mindre anstrengelse.

Egenskaber

Der er mange faktorer, der påvirker hvordan man føler sig med denne type hjertesygdom:

• Formen af ​​sygdommen.
• Patientens alder. Og med alderen er der en specifik funktion - angrebet bliver mindre udtalt, men varigheden af ​​smerte med angina øges. Hos unge mennesker, smerten er skarp, intens, udstråler til de øvre dele af kroppen, og vegetative læsioner kan forekomme.
• Andre hjertesygdomme, arterier.
• Andre funktioner.

Angina angreb ledsages ofte af en stærk følelse - frygten for døden. Dette er ikke overraskende, fordi angrebet vises pludselig om morgenen, når en person ikke er helt klar over sig selv.

På baggrund af angina forekommer reaktioner:

1. Svimmelhed.
2. Tør mund
3. Øget tryk i arterierne.
4. Blanchering af huden.

Hvordan slippe af med smerte?

Jeg vil slippe af med sådanne hårde og skræmmende fornemmelser, for at anerkende dem er ikke alt. Den første effektive hjælp er nitroglycerin. Hvis anfaldene gentages med misundelsesværdige regelmæssigheder, skal du altid have det med dig. Nitroglycerin udvider hurtigt arterier og skibe, der normaliserer blodcirkulationen. Efter et par minutter efter at have taget lægemidlet sænker smertesyndromet, de karakteristiske følelser falder og passerer.

Hvis relief ikke kommer, tag en anden pille. Lægemidlet har en række bivirkninger:

• Hovedpine.
• Følelse af at springe over bæltet.

Parallel administration af validol vil bidrage til at eliminere dem, tage 0,5 tabletter validol for 1 tablet nitroglycerin. Hvis den anden pille ikke gav resultater, ring en ambulance.

konklusion

En tilstand som angina pectoris betragtes ikke som sjælden - det forekommer hyppigt, og det alvorlige kursus er farligt farligt. Derfor er det vigtigt at forstå, hvordan arteriel blokering manifesterer sig. At anerkende de karakteristiske fornemmelser er let, det er vigtigt at forstå, hvad man skal gøre ved det.

Varigheden af ​​smerte i angina ikke mere

Multifunktionelle principper for behandling af stabil angina

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Stabil angina i dag er en af ​​de værste sygdomme i verden. Ifølge almindelig statistik påvirkes mennesker af mellem og alder som følge af alle former for medicinske studier af lbs med stabil angina.

Hvad er årsagen til sygdommen?

Hovedårsagen til denne sygdom er atherosklerose. En spasme af hjertets små blodkar fører til et markant fald i blodtilførslen til hjertemusklen. En sådan spasme er forbundet med overfølsomhed af vaskulære glatte muskelceller til ændringer i tonen i det autonome nervesystem. Amyloidose og koronar insufficiens kan også bidrage til dette.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvordan er sygdommen klassificeret

Der er en vis klassificering af denne sygdom. Det er opdelt i fire hovedtyper.

1. Den første klasse indeholder temmelig milde former for sygdommen.
2. For anden klasse er der allerede forekomsten af ​​smertefulde symptomer med et relativt hurtigt tempo.
3. Den tredje funktionelle klasse bestemmes af forekomsten af ​​smerter i et normalt trin.
4. Den fjerde klasse tilhører den mest komplekse form. Patienter kan ikke tolerere endnu mindre motion.

Hvad er de vigtigste symptomer

Symptomer på stabil angina forekommer under gang, anden fysisk anstrengelse eller med stærk psyko-følelsesmæssig stress. Patienter klager normalt på alvorlige smerter i brystområdet eller presser undertrykkende smerter, hvilket hovedsageligt giver i venstre underarm samt i underkæben og epigastrium.

Hvordan er diagnosen og terapi

Diagnosen er ikke vanskeligt at fastslå på baggrund af anamnese, undersøgelse af patienten selv, EKG udført til ham. Det afgørende kriterium for denne sygdom er den direkte forbindelse mellem smerte syndrom og fysisk aktivitet, walking og stressende situationer.

Behandling af stabil angina forekommer, både ved hjælp af stoffer og kirurgisk.

Lægemiddelbehandling er meget vigtig for at lindre symptomer og øge vital aktivitet hos personer med kranspulsårersygdom. Valget af lægemiddelmetode bør styres af en specialiseret tilgang til hver patient individuelt.

Hvis vi sammenligner forskellige behandlingsmetoder, kan vi sige, at shunting er en meget effektiv måde at behandle denne lidelse på. Som ballon angioplastik, som er en lav-effekt metode. Efter det reducerer behovet for at tage medicin.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling er ret effektiv til at reducere sygdommens symptomer og øge patienternes forventede levetid uanset sygdommens form.

Det skal bemærkes, at i denne situation er den positive effekt fra både medicinsk og kirurgisk behandling som regel omtrent den samme. Hvis vi betragter patienter med en klar læsion af stammen af ​​venstre arterie og adskillige skibe, såvel som med alvorlig patologi i venstre kranspulsår, er kun kirurgisk indgreb ordineret til sådanne patienter. I denne situation er dette den eneste effektive behandlingsmetode for at redde patientens liv.

Hvis en kardiolog foretrækker en lægemiddel eller omvendt kirurgisk metode til behandling af patienter med en lignende diagnose, skal denne beslutning nødvendigvis være baseret på den enkelte læge til en bestemt patient. Hvis valget blev foretaget på en ikke-medicinsk metode, skulle behandlingen af ​​en sådan patient være styret af følgende vigtige faktorer: Koronar bypass-kirurgi er direkte relateret til patientens driftsskade, men den er signifikant mere signifikant i forhold til symptomerne på sygdommen. Derudover frigør denne shunting helt patienten fra efterfølgende gentagne kirurgiske indgreb i flere år af sit liv.

Du skal også være særlig opmærksom på, at ballonangioplastik som regel er mindre traumatisk for patienterne, men det er forbundet med den højeste frekvens af tilbagevendende anfald, som kræver konstant stram anvendelse af medicin eller hjertekirurgi.

Ved den såkaldte symptomatiske behandling anvendes tre hovedgrupper af lægemidler: beta-blokkere, calciumantagonister og organiske nitrater. Ud over sådanne midler, for at yderligere forebygge kardiovaskulære sygdomme, er lægemidlet aspirin ordineret. Navnet på lægemidler, deres optimale dosering, hovedkontraindikationer og alle bivirkninger er beskrevet i specialiserede medicinske referencebøger.

Det skal også bemærkes, at alle de vigtigste anbefalinger for lægemiddelterapi kun kan anvendes af læger i praksis, hvis der ikke er specielle kontraindikationer til dette og et uønsket forhold mellem disse lægemidler og andre midler til retningsbestemt handling.

Anvendelsen af ​​aspirin i patientgruppernes risikogrupper nedsætter bevidst kraftigt den gentagne risiko for at udvikle vaskulær patologi hos disse mennesker.

Patienter bør straks begynde at tage nitroglycerin, både for at lindre deres smerte og for at forhindre fremtidige angreb. Dette skal især gøres før de begivenheder i deres liv, der kan forårsage et uønsket angreb.

Hvis der er udtalt symptomer på denne sygdom, skal du straks starte en permanent symptomatisk behandling af patienter med denne sygdom.

Betablokkere bør ordineres til alle hovedgrupper af patienter, som direkte skal udføre regelmæssig medicinsk behandling. Men dette er kun muligt med fuldstændig fravær af indlysende kontraindikationer for disse patienter.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at det årlige fald i forekomsten giver anledning til optimisme og giver stor tillid til effektiviteten af ​​forebyggende metoder og behandlingskurser.

Hvilket pres hjælper Metoprolol? Indikationer for brug

Ved behandling af hypertension og andre kardiovaskulære sygdomme anvendes beta-blokkere som led i en kombinationsterapi eller som en selvstændig medicin. Et af disse lægemidler - Metoprolol, indikationer for brug og komplette instruktioner, som skal overvejes.

• Hvad hjælper
• Instruktioner til brug
• Metoprolol under graviditet
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Kompatibilitet med metoprolol og alkohol
• analoger
• Metoprolol eller bisoprolol - hvilket er bedre?
• Concor eller metoprolol - hvilket er bedre?
• Metoprolol eller Egilok - hvilket er bedre?
• Metoprolol eller Anaprilin - hvilket er bedre?

Den vigtigste aktive bestanddel af tabletter fra tryk Metoprolol har et tilsvarende navn. Dette værktøj er et af de mest enkle og overkommelige stoffer i sit sortiment. Efter at have taget stoffet begynder at virke inden for femten minutter - to timer, hvilket hurtigt reducerer blodtrykket. Derudover påvirker stoffet hjerterytmen, og sænker det også.

Hvor meget koster metoprolol? Den gennemsnitlige apotekspris for dette lægemiddel ligger i området 20-50 rubler - dette værktøj er en af ​​de billigste i sin kategori. På samme tid findes andre stoffer på basis af metoprolol, der er også mange andre typer af beta-blokkere.

Det skal huskes, at behandlingen af ​​hypertension og andre hjertesygdomme, der ledsages af højt blodtryk, kun kan ordinere en kardiolog efter en hel undersøgelse. Valg af terapi alene kan føre til alvorlige ubehagelige konsekvenser.

Hvad hjælper

I de fleste tilfælde anvendes dette lægemiddel til hypertension. Ved hvilket pres foreskrives behandling med metoprolol? Normalt er det ordineret med en konstant stigning i blodtryksindikatorer større end 140 pr. 100 millimeter kviksølv. Metoprolol kan bruges til at lindre hypertensive kriser, akutte angreb af sygdommen.

Også de officielle instrukser for stoffet siger, at det kan tages for en række andre hjertesygdomme. Ofte er det ordineret til iskæmisk sygdom, for myokardieinfarkt, til forebyggelse af slagtilfælde. Metoprolol er ordineret til hjerterytmepatologier for hyperthyroidisme for at forhindre migræneanfald. Før du begynder at tage stoffet, skal du sørge for at høre din læge.

Instruktioner til brug

Hvordan man tager stoffet afhænger af den specifikke patologi, for hvilken behandling medicinen blev ordineret. Generelt skal tabletter tages oralt, helst med et måltid eller umiddelbart efter, med en lille mængde vand. Dosering afhængig af sygdommen er som følger:

1. Ved hypertension, start med en dosis på 50-100 mg dagligt, tag medicinen om morgenen og aftenen. Med utilstrækkelig virkning kan den daglige dosis øges. Den maksimale mængde af lægemidlet er 200 mg. Ud over at øge doseringen for at øge effektiviteten, kan der yderligere forskes i andre antihypertensionmidler.
2. For angina, er arytmier, migræne, normalt 100-200 mg af lægemidlet ordineret, som tages to gange dagligt om morgenen og aftenen.
3. Til forebyggelse af sekundært myokardieinfarkt udnævner 200 mg, tag stoffet to gange om dagen.
4. I forskellige lidelser i hjerte og blodkar, hvor der er en takykardi, metoprolol brug af 100 mg om dagen, og dosen er opdelt i to trin.

Uafhængigt ordinere og justere doseringen anbefales ikke. Dette gøres normalt, hvis andre lægemidler vælges med en lignende virkning på kroppen. I tilfælde af kompleks terapi med forskellige agenser er det nødvendigt at have en læge.

Varigheden af ​​brugen afhænger af beviset. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommen til behandling, som Metoprolol anvendes på, og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Kurset kan vare fra flere uger og mere.

Metoprolol under graviditet

Under graviditeten er brugen af ​​dette værktøj kun tilladt i ekstreme tilfælde, og det er nødvendigt at konstant overvåge patientens tilstand. Hvis du har brug for dette stof, mens du bærer et barn, bør du overvåge barnets tilstand i flere dage efter fødslen.

Det anbefales ikke at tage metoprolol under amning. Hvis det er umuligt at undgå at tage det, bør du stoppe amningen, mens du bruger medicinen.

Kontraindikationer

Dette lægemiddel har en række strenge kontraindikationer. For det første bør afbrydes anvendelsen af ​​metoprolol ved følgende cardiovaskulære patologier: kardiogent shock, sinoatriale blokade, syg sinus syndrom, bradykardi. Det kan ikke bruges til hjertesvigt, hypotension, lavere blodtryk under normale niveauer.

Brug også ikke stoffet, mens du bruger Verapamil og dets analoger. At udelukke Metoprolol indtagelse bør være hos børn under atten år og med individuel intolerance over for lægemidlet og dets komponenter.

Bivirkninger

Bivirkninger, når du tager Metoprolol, er normalt milde, afhænger af individets følsomhed og forsvinder, når du stopper brugen af ​​stoffet. Ofte manifesteres de af nervesystemet: der kan være svaghed, hovedpine, svimmelhed. Der kan også være et fald i synsstyrke, depression, kvalme og fordøjelsesforstyrrelser.

På hjerte- og karsystemet kan bradykardi forekomme, et fald i blodtrykket under normale værdier. Der er sandsynligheden for forskellige kropssmerter, allergiske reaktioner på huden. Hvis du oplever bivirkninger, især hvis de er svære, bør du konsultere din læge om yderligere administration af lægemidlet. Det kan være værd at skifte til en analog eller hente en anden medicin.

Kompatibilitet med metoprolol og alkohol

Samtidig med at tage dette stof bør undgå alkohol. Alkohol vil øge sandsynligheden for bivirkninger og reducere lægemidlets effektivitet. Desuden alkohol er i princippet en negativ virkning på det kardiovaskulære system, så for hjertesygdomme og bør undgås under alle omstændigheder.

analoger

Som sådan for Metoprolol kan eventuelle betablokkere overvejes. Direkte modparter kan kaldes andre midler baseret på metoprolol, for eksempel Metoprolol Akrikhin. På trods af analogernes lighed i aktion, bør du helt sikkert konsultere din læge og læse brugsanvisningen, inden du bruger dem.

Metoprolol eller bisoprolol - hvilket er bedre?

Bisoprolol tilhører også gruppen af ​​beta-blokkere, som anvendes til behandling af hypertension. Den vigtigste aktive ingrediens er bisoprolol, så dette lægemiddel er en indirekte analog af metoprolol. Prisen mellem de to lægemidler er næsten ingen forskel, mens bisoprolol har en større liste over kontraindikationer.

Concor eller metoprolol - hvilket er bedre?

Concors vigtigste aktive ingrediens er bisoprolol, så dette lægemiddel er ikke en direkte analog. Han har færre ligheder med metoprolol. Concor er en temmelig dyr beta-blocker, mens det ifølge listen over kontraindikationer og indikationer ikke er meget anderledes end andre former for denne type.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Metoprolol eller Egilok - hvilket er bedre?

Egilok er også et lægemiddel af typen beta-blokkere, som er lavet ud fra metoprolol. Ved hjælp er disse værktøjer næsten identiske, men det er værd at bemærke, at Egilok er en dyrere modstykke.

Metoprolol eller Anaprilin - hvilket er bedre?

Anaprilin - beta-blocker, baseret på virkningen af ​​propranolol. Spektret af dets virkning er lidt større end det for Metoprolol, mens det er fuldstændigt kontraindiceret under graviditeten. Anaprilin har også færre bivirkninger.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en læge og læse brugsanvisningen omhyggeligt, når der vælges et mere egnet middel. For at sige hvilket værktøj der vil være bedre, kan kun en specialist være præcis.

Angina pectoris: spænding og hvile, stabil og ustabil - tegn, behandling

Et af de mest almindelige kliniske manifestationer af koronararteriesygdom (hjerte-kar-sygdom) er angina. Det kaldes også angina pectoris, selv om denne definition af sygdommen for nylig er blevet anvendt meget sjældent.

symptomer

Navnet er forbundet med symptomer på sygdommen, der manifesteres i fornemmelsen af ​​tryk eller sammentrækning (smalstenos fra græsk), brændende fornemmelse i hjertet af hjertet (kardia) bag brystet, der bliver til smerte.

I de fleste tilfælde opstår smerten pludselig. I nogle mennesker udtales symptomerne på angina pectoris i stressfulde situationer, hos andre - under overbelastning, når man udfører tungt fysisk arbejde eller sportsøvelser. Ved de tredje angreb gør at vågne op midt om natten. Det skyldes oftest på grund af tøj i rummet eller for lav omgivelsestemperatur, højt blodtryk. I nogle tilfælde forekommer angrebet med overspisning (især om natten).

Varighed af smerte - ikke mere end 15 minutter. Men de kan give i underarmen, under skulderbladene, halsen og endda kæben. Ofte manifesteres angina pectorisangreb ved ubehagelige fornemmelser i den epigastriske region, for eksempel tyngde i maven, magekramper, kvalme og halsbrand. I de fleste tilfælde går smerten væk, så snart en person letter sin følelsesmæssige ophidselse, hvis han stopper mens han går, tager han en pause fra arbejdet. Men nogle gange at stoppe angrebet kræver at tage stoffer af en gruppe nitrater med en kort handling (nitroglycerin tablet under tungen).

Der er mange tilfælde, hvor symptomerne på anginaangreb kun manifesteres i form af ubehag i maven eller hovedpine. I dette tilfælde forårsager diagnosen af ​​sygdommen visse vanskeligheder. Det er også nødvendigt at skelne smertefulde angina angreb fra symptomerne på myokardieinfarkt. De er kortvarige og fjernes let ved at tage nitroglycerin eller nidephilin. Mens smerten i myokardieinfarkt med dette lægemiddel ikke arresteres. Hertil kommer, med angina, der er ingen overbelastning i lungerne og åndenød, kroppstemperaturen forbliver normal, patienten oplever ikke ophidselse under et angreb.

Denne sygdom ledsages ofte af hjertearytmi. Eksterne tegn på angina pectoris og hjertearytmi er manifesteret i følgende:

• Pallor af ansigtets hud (i atypiske tilfælde er der rødme);
• Koldsved på hans pande;
• På ansigtet er et udtryk for lidelse;
• Hænderne er kolde, med tab af følelse i fingrene;
• Åndedræt er overfladisk, sjælden;
• Pulse i begyndelsen af ​​angrebet - hyppigt, ved afslutningen af ​​dens frekvens falder.

Etiologi (årsager)

De mest almindelige årsager til denne sygdom er aterosklerose i koronarbeholdere og hypertension. Det antages, at forekomsten af ​​angina pectoris skyldes et fald i iltforsyningen til koronarbeholdere og hjertemuskel, som opstår, når blodstrømmen til hjertet ikke svarer til dets behov. Dette medfører myokardisk iskæmi, hvilket igen bidrager til forstyrrelsen af ​​oxidationsprocesserne der forekommer i det og udseendet af et overskud af metaboliske produkter. Kardiale muskler kræver ofte en øget mængde ilt med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Årsagerne hertil er sygdomme som dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati, aorta-regurgitation, aortastenosose.

Meget sjældent (men sådanne tilfælde er blevet noteret), forekommer hjertet hjertesygdomme mod baggrunden af ​​infektiøse og allergiske sygdomme.

Forløbet af sygdommen og prognosen

Denne sygdom er karakteriseret ved et kronisk kursus. Angreb kan gentages, når der arbejdes hårdt. Ofte opstår de, når en person lige begynder at bevæge sig (gå), især i koldt og vådt vejr, på svømmende sommerdage. Emosionelle, mentalt ubalancerede mennesker, der udsættes for hyppige belastninger, er udsat for slagtilfælde. Der er tilfælde, hvor det første angina pectorisangreb er dødeligt. Generelt, med en korrekt valgt behandlingsmetode, som følge af anbefalinger fra læger, er prognosen gunstig.

behandling

For at eliminere angina angreb anvendes:

1. Konservative behandlingsmetoder, herunder lægemiddel- og lægemiddelbehandling;
2. Kirurgi.

Behandling af angina lægemidler udføres af en kardiolog. Det omfatter følgende:

Resultat der skal opnås

Ikke-medicinske behandlinger omfatter:

• Anvendelsen af ​​kostvaner med det formål at sænke blodkolesterolniveauet
• At bringe kropsvægt i overensstemmelse med vækstindekset
• Udvikling af individuelle belastninger;
• Behandling med alternativ medicin;
• Eliminering af dårlige vaner: rygning, alkoholforbrug mv.

Atherotomi, rotoblation, koronar angioplasti, især med stenting samt svær kirurgi - bypasskirurgi ved kranspulsår inkluderes i den kirurgiske behandling. Metoden til behandling vælges afhængigt af typen af ​​angina og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Klassificering af angina pectoris

Følgende klassificering af sygdommen er vedtaget:

• På grund af:
  1. Angina pectoris stress på grund af fysisk anstrengelse
  2. Angina hvile, hvor angreb overtager patienten i løbet af en nattesøvn, og i løbet af dagen, hvor han ligger ned uden nogen åbenlyse forudsætninger.
• Af karakteren af ​​percolation: Prinzmetal angina fremhæves som en separat type.
  1. Stabil. Sygdommens angreb forekommer med en bestemt forudsigelig frekvens (for eksempel om en dag eller to, flere gange om måneden osv.). Det er opdelt i funktionelle klasser (FC) fra I til IV.
  2. Ustabil. For første gang opstår (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidlig præinfarktion), spontan (variant, vasospastisk).

Hver art og underart har sine egne karakteristiske træk og træk ved sygdommens forløb. Overvej hver enkelt af dem.

Stabil Angina

Akademiet for Medicinsk Videnskab gennemførte forskning om, hvilke typer fysisk arbejde folk med hjerte-kar-sygdomme kan gøre uden at opleve ubehag og anfald i form af tyngde og brystsmerter. På samme tid blev stabilt anstrengende angina opdelt i funktionelle klasser, hvoraf fire blev kendetegnet.

Jeg funktionelle klasse

Det kaldes latent (hemmelig) angina. Det er kendetegnet ved, at patienten kan udføre næsten alle former for arbejde. Han overvinder nemt lange afstande til fods, hvor man nemt klatrer trapper. Men kun hvis alt dette er gjort målrettet og i en vis tid. Med bevægelsens acceleration, eller en stigning i varighed og tempo i arbejdet, opstår angina angreb. Ofte forekommer sådanne angreb under ekstrem belastning for en sund person, for eksempel når man genoptager sportsaktiviteter, efter en lang pause, udfører overdreven fysisk anstrengelse mv.

De fleste mennesker, der lider af angina pectoris i denne FC, betragter sig som sunde mennesker, og ikke ty til lægehjælp. Koronarangiografi viser imidlertid, at de har læsioner af individuelle fartøjer i moderat grad. Gennemførelse af øvelsestest giver også et positivt resultat.

II funktionelle klasse

Personer, der udsættes for angina pectoris i denne funktionelle klasse, oplever ofte angreb på bestemte timer, for eksempel om morgenen efter at have vågnet og pludselig kommer ud af sengen. I nogle manifesterer de sig selv efter at have overvundet trappen af ​​et bestemt gulv i andre - under bevægelse i dårligt vejr. At reducere antallet af angreb bidrager til en korrekt tilrettelæggelse af arbejdskraft og fordelingen af ​​fysisk aktivitet. Udfører dem på den optimale tid.

III funktionelle klasse

Angina pectoris af denne type er karakteristisk for personer med stærk psyko-følelsesmæssig ophidselse, i hvilke anfald forekommer under bevægelse i et normalt tempo. Og overvinde trappen til dit gulv for dem bliver til en reel test. Disse mennesker er ofte udsat for hvile angina. De er de hyppigste patienter på hospitaler, der er diagnosticeret med kranspulsårersygdom.

IV funktionelle klasse

Hos patienter med angina pectoris i denne funktionelle klasse forårsager enhver form for fysisk anstrengelse, selv ubetydelig, et angreb. Nogle er ikke i stand til selv at flytte rundt i lejligheden uden smerter i brystet. Blandt dem er den største procentdel af patienter, hvis smerte forekommer i hvile.

Ustabil angina

Angina pectoris, antallet af angreb, som derefter kan øges, derefter falde; deres intensitet og varighed på samme tid varierer også, kaldes ustabil eller progressiv. Ustabil angina (NS) skelnes mellem følgende funktioner:

• Arten og alvorligheden af ​​forekomsten:
  1. Klasse I. Den indledende fase af kronisk angina. De første tegn på sygdommens indtræden blev noteret kort før de gik til lægen. I dette tilfælde er forværringen af ​​CHD mindre end to måneder.
  2. Klasse II. Subacute nuværende Smertesyndrom blev observeret i hele måneden forud for datoen for besøg hos lægen. Men i løbet af de sidste to dage fraværende.
  3. Klasse III. For akut. Angina angreb blev noteret i hvile i de sidste to dage.
• Forudsætninger:
  1. Gruppe A. Ustabil, sekundær angina. Årsagerne til dens udvikling er faktorer, der fremkalder IHD (hypotension, takyarytmi, ukontrolleret hypertension, infektionssygdomme ledsaget af feber, anæmi osv.)
  2. Gruppe B. Ustabil, primær angina. Udvikler i fravær af faktorer, der forbedrer koronararteriesygdommen.
  3. Gruppe C. Tidlig postinfarkt stenokardi. Opstår i de kommende uger efter akut myokardieinfarkt.
• På baggrund af igangværende terapeutisk behandling:
  1. Det udvikler sig med et minimum af medicinske procedurer (eller ikke gennemfører dem).
  2. Når der udføres narkotikakursus.
  3. Udviklingen fortsætter med intensiv behandling.

Rest angina pectoris

Patienter diagnosticeret med angina er stabile IV funktionelle klasse, næsten altid klager over smerte om natten, såvel som tidligt om morgenen, når de er bare vågen og i seng. En undersøgelse af hjerte- og hæmodynamiske processer hos sådanne patienter viser ved kontinuerlig daglig overvågning, at forløberen for hvert angreb er en stigning i blodtrykket (diastolisk og systolisk) og en stigning i hjertefrekvensen. I nogle individer var trykket højt og i lungearterien.

Hvile angina er en mere alvorlig form for anstrengende angina. Oftest er starten på et angreb forud for en psyko-følelsesmæssig stress, der forårsager en stigning i blodtrykket.

Det er meget vanskeligere at arrestere dem, da eliminering af årsagen til deres forekomst giver visse vanskeligheder. Enhver grund kan trods alt bruges som en psyko-følelsesmæssig belastning - en samtale med en læge, familie konflikt, problemer på arbejdspladsen mv.

Når et angreb af denne type angina forekommer for første gang, oplever mange mennesker en følelse af panik. De er bange for at flytte. Efter at smerten er gået, oplever personen en fornemmelse af overdreven træthed. På hans pande vises dråber af koldsved. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​angreb - alt andet. I nogle kan de kun manifestere sig i kritiske situationer. Andre angreb er besøgt mere end 50 gange om dagen.

En af de typer af hvile angina er vasospastisk angina. Hovedårsagen til anfald af anfald er en spasme af koronarbeholderne, der opstår pludselig. Nogle gange sker dette selv i fravær af aterosklerotiske plaques.

For mange ældre mennesker præget af spontan angina, som opstår i de tidlige morgentimer, i ro eller når de ændrer kroppens position. Der er imidlertid ingen synlige forudsætninger for anfald. I de fleste tilfælde er deres forekomst forbundet med mareridt, den underbevidste frygt for døden. Et sådant angreb kan vare lidt længere end andre typer. Ofte stoppes den ikke af nitroglycerin. Alt dette er angina, hvis tegn meget ligner symptomerne på myokardieinfarkt. Hvis du laver et kardiogram, ses det, at myokardiet er i dystrofi-stadiet, men der er ingen klare tegn på et hjerteanfald, og enzymernes aktivitet peger på det.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina er en speciel, atypisk og meget sjælden type af hjertesygdom. Hun modtog dette navn til ære for den amerikanske kardiolog, der først opdagede det. Den særlige type af sygdom er den cykliske forekomst af anfald, som følger efter hinanden med et bestemt tidsinterval. Normalt udgør de en række angreb (fra to til fem), som altid vises på samme tid - tidligt om morgenen. Deres varighed kan være fra 15 til 45 minutter. Ofte er denne type angina ledsaget af alvorlig arytmi.

Det antages, at denne type stenokardi er en sygdom hos unge mennesker (op til 40 år). Det forårsager sjældent et hjerteanfald, men kan bidrage til udviklingen af ​​hjerterytmeforstyrrelser, der er farlige for en persons liv, såsom ventrikulær takykardi.

Arten af ​​smerte i angina

De fleste mennesker med angina lider af brystsmerter. Nogle karakteriserer det som at trykke eller skære, i andre føles det som en klemmehals eller et brændende hjerte. Men mange patienter, der ikke præcist kan formidle arten af ​​smerte, da den udstråler til forskellige dele af kroppen. Den kendsgerning, at denne stenokardi ofte fremgår af en karakteristisk gestus - en knækket knytnæve (en eller begge hænder) fastgjort til brystet.

Smerter ved stenokardi følger normalt den ene efter den anden, gradvist stigende og stigende. Når de når en vis intensitet, forsvinder de næsten straks. For angina pectoris er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte på tidspunktet for belastningen. Brystsmertsyndrom, som fremkommer ved slutningen af ​​arbejdsdagen efter færdiggørelsen af ​​det fysiske arbejde, har intet at gøre med iskæmisk hjertesygdom. Du bør ikke være bekymret, hvis smerten varer kun et par sekunder, og forsvinder med et dybt åndedræt eller forandring af stilling.

Video: Foredrag om angina og iskæmisk hjertesygdom hos SPbU

Risikogrupper

Der er funktioner, der kan udløse fremkomsten af ​​forskellige typer af angina. De kaldes risikogrupper (faktorer). Følgende risikogrupper udmærker sig:

• Uændret - faktorer, som en person ikke kan påvirke (eliminere). Disse omfatter:
  1. Arvelighed (genetisk disposition). Hvis nogen i den mandlige familie er død i en alder af 55 år fra hjertesygdom, så er sønnen i fare for at udvikle angina. På den kvindelige linje forekommer risikoen for sygdom, hvis døden er faldet fra hjertesygdom til 65 år.
  2. Race. Det bemærkes, at angina observeres hyppigere hos europæere, især i de nordlige lande end i de sydlige lande. Og den laveste procentdel af sygdommen - blandt repræsentanter for Negroid-racen.
  3. Køn og alder. I en alder af 55 år udvikler angina oftere hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes den høje produktion af østrogen (kvindelige kønshormoner) i denne periode. De er pålidelig beskyttelse af hjertet fra forskellige sygdomme. Men i overgangsalderen ændres billedet, og risikoen for angina blandt repræsentanter for begge køn bliver ens.
• Modificeret - en risikogruppe, hvor en person kan påvirke årsagerne til sygdommen. Det omfatter følgende faktorer:
  1. Overvægt (fedme). Med vægttab falder niveauet af kolesterol i blodet, blodtrykket falder, hvilket altid reducerer risikoen for angina.
  2. Diabetes mellitus. Ved at holde blodsukkerniveauerne tæt på normale værdier kan hyppigheden af ​​IHD-angreb styres.
  3. Emosionel stress. Du kan forsøge at undgå mange stressfulde situationer, og derfor reducere antallet af streger.
  4. Øget blodtryk (hypertension).
  5. Lav fysisk aktivitet (hypodynamien).
  6. Dårlige vaner, især rygning.

Nødpleje til angina

Mennesker diagnosticeret med progressiv angina (og andre typer) er i fare for sandsynligheden for pludselig død og forekomsten af ​​myokardieinfarkt. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man hurtigt kan håndtere de vigtigste symptomer på sygdommen alene, og når der kræves intervention fra læger.

I de fleste tilfælde manifesteres denne sygdom ved udseendet af en skarp smerte i brystområdet. Dette sker på grund af det faktum, at myokardiet oplever ilt sult på grund af nedsat blodforsyning under træning. Førstehjælp under et angreb bør rettes mod at genoprette blodgennemstrømningen.

Derfor bør alle patienter med angina pectoris have et hurtigtvirkende lægemiddel til vaskulær dilation, for eksempel nitroglycerin. I dette tilfælde anbefaler læger at tage det kort tid efter det påståede angreb af angrebet. Dette gælder især hvis en følelsesmæssig udbrud er forudset, eller der skal udføres tungt arbejde.

Hvis du opdager en person, der går på gaden, som pludselig stoppede død, blev meget blek og ufrivilligt berører brystet med sin håndflade eller en knæet knytnæve, betyder det, at han har et angreb af hjertesygdom, og der kræves akut behandling for angina.

For at gøre det skal du gøre følgende:

1. Hvis det er muligt, sidde en person (hvis der ikke er nogen bænk i nærheden, så lige på jorden).
2. Åbn brystet, fortryd en knap.
3. Kig efter en opspændingspille af nitroglycerin (Valocordin eller Validol) og læg det under tungen.
4. Se tiden, hvis han inden for et eller to minutter ikke føler sig bedre, så skal man ringe til en ambulance. I dette tilfælde er det tilrådeligt at forblive tæt på ham, før han ankommer til læger, og forsøger at engagere ham i en samtale om abstrakte emner.
5. Efter ankomsten af ​​lægerne, forsøg at tydeliggøre for lægerne billedet af, hvad der sker, siden angrebet er begyndt.

I dag findes hurtigtvirkende nitrater i forskellige former, der virker øjeblikkeligt og meget mere effektivt end tabletter. Disse er aerosoler kaldet Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden til deres anvendelse er som følger:

• Ryst dåsen,
• Sprøjt enheden hen til patientens mund,
• At tvinge ham til at holde vejret, for at injicere en enkelt dosis aerosol, forsøger at komme under tungen.

I nogle tilfælde kan du muligvis genindsprøjte medicinen.

Lignende hjælp bør ydes til patienten og hjemme. Det vil lindre en akut angreb og kan vise sig salvific uden at tillade myokardieinfarkt.

diagnostik

Efter at have gjort den første nødvendige hjælp, skal patienten nødvendigvis komme til lægen, hvem vil afklare diagnosen og vælge den optimale behandling. For denne diagnostiske undersøgelse udføres, der består af følgende:

1. En medicinsk historie er sammensat af patientens ord. Baseret på patientens klager afgør lægen de foreløbige årsager til sygdommen. Efter kontrol af blodtryk og puls, måling af hjertefrekvens, sendes patienten til laboratoriediagnosen.
2. Laboratoriet analyserer blodprøver. Det er vigtigt at analysere tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, som er forudsætninger for forekomsten af ​​aterosklerose.
3. Instrumentdiagnostik udføres:
   • Holter-overvågning, hvor patienten i løbet af dagen bærer en bærbar optager, der registrerer EKG og sender alle modtagne oplysninger til computeren. På grund af dette er alle overtrædelser i hjertets arbejde afsløret.
   • Load tests for at studere hjerte reaktion til forskellige typer stress. De bestemmes af klasserne af stabil angina. Prøven udføres på tredemølle (løbebånd) eller cyklus ergometer.
   • For at præcisere diagnosen af ​​smerte, som ikke er fundamentale faktorer for angina, og er forbundet med andre sygdomme, udføres computeret multispiral tomografi.
   • Ved at vælge den optimale behandlingsmetode (mellem konservativ og operativ) kan lægen henvise patienten til koronar angiografi.
   • Hvis det er nødvendigt for at bestemme sværhedsgraden af ​​skader på hjertekarrene, udføres ekkokardiografi (endovaskulær ekkokardiografi).

Video: Diagnose af ubehagelig angina

Forberedelser til behandling af stenokardi

Medikamenter er nødvendige for at reducere hyppigheden af ​​angreb, reducere deres varighed og forhindre udvikling af myokardieinfarkt. De anbefales til alle, der lider af nogen form for angina. Undtagelsen er forekomsten af ​​kontraindikationer til brugen af ​​et lægemiddel. En kardiolog vælger et lægemiddel til hver specifik patient.

• Clopidogrel, aspirin (acetylsalicylsyre) er stoffer, som reducerer trombose. ** Forresten, med langvarig konstant brug af aspirin, reduceres risikoen for hjerteanfald med 30%.
• Reducer oksygen sulten i hjertemusklen bidrage med stoffer Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dette sker på grund af blokering af stresshormoner, der påvirker myokardiet og udligner ubalancen mellem behovet og tilførslen af ​​ilt til hjertets muskler.
• Væsentlig reduktion i dødsfald i hjerte-kar-sygdomme bidrager til at tage statiner - Atorvastin, Simvastin mv.
• Du kan behandle angina med Lisinopril, Enalapril, Perindopril og andre, der er i ACE-hæmmergruppen. Disse lægemidler mindsker risikoen for hjertesvigt.
• Gruppen af ​​calciumantagonistmidler indbefatter Diltiazem og Verapamil. Men de skal anvendes med forsigtighed. De er kontraindiceret i svagt sinus node syndrom.
• Aflastningen af ​​spasmer i koronarbeholderne udføres af stoffer, der er i nitratgruppen. Disse er isosorbitolmononitrat og dinitrat, såvel som nitroglycerin.

Video: Ekspertudtalelse om behandling af angina med en casestudie

Alternativ medicin til behandling af angina pectoris

I dag forsøger mange at behandle forskellige sygdomme ved hjælp af alternativ medicin. Nogle er afhængige af dem, nogle gange når de fanatisme. Men vi skal hylde det faktum, at mange traditionelle medicin hjælper med at håndtere slagtilfælde uden de bivirkninger der er forbundet med visse stoffer. Hvis behandling med folkemiddagsmedicin udføres i kombination med lægemiddelbehandling, kan antallet af forekomende angreb reduceres betydeligt. Mange lægeplanter har en beroligende og vasodilerende virkning. Og du kan bruge dem i stedet for den sædvanlige te.

Et af de mest effektive midler til at styrke hjertemusklen og reducere risikoen for hjertesygdomme og blodkar er en blanding, der består af citroner (6 stk.), Hvidløg (hoved) og honning (1 kg). Citroner og hvidløg er jorden og badet i honning. Blandingen infunderes i to uger på et mørkt sted. Tag en teskefuld om morgenen (på tom mave) og om aftenen (før sengetid).

Flere oplysninger om denne og andre metoder til rensning og styrkelse af blodkar kan læses her.

Ikke mindre sund effekt giver vejrtrækninger i henhold til Buteyko metode. Hun lærer at indånde korrekt. Mange patienter, som mestrer teknikken for åndedrætsøvelser, slap af blodtrykstråler og lærte at tæmme anginaangreb, og gav sig selv mulighed for at leve et normalt liv, spille sport og fysisk arbejde.

Forebyggelse af angina pectoris

Alle ved, at den bedste behandling for sygdommen er dens forebyggelse. For altid at være i god form og ikke at tage fat i hjertet med den mindste stigning i belastningen er det nødvendigt:

1. Pas på din vægt og prøv at undgå fedme;
2. Glem alt om rygning og andre dårlige vaner for evigt;
3. Tidlig behandling af samtidige sygdomme, der kan være en forudsætning for udviklingen af ​​angina pectoris;
4. Med en genetisk prædisponering mod hjertesygdom, tag mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge det fysioterapeutiske rum og nøje følge alle råd fra den behandlende læge;
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en af ​​risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene.

I dag har næsten alle klinikker fysioterapierum, hvis formål er forebyggelse af forskellige sygdomme og rehabilitering efter kompleks behandling. De er udstyret med specielle simulatorer og enheder, som styrer hjertet og andre systemer. En læge, der er involveret i at udføre klasser i dette rum, vælger et sæt øvelser og en belastning, der passer til en bestemt patient under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og andre egenskaber. Besøger ham kan forbedre deres sundhed betydeligt.