Hvordan manifesteres venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion?

Det menneskelige hjerte er repræsenteret af fire kameraer, hvis arbejde ikke stopper i et øjeblik. Til rekreation bruger orgelet huller mellem sammentrækninger - diastoler. På disse øjeblikke slapper hjerteafdelingerne så meget som muligt og forbereder sig på en ny sammentrækning. For at kroppen skal være fuldt forsynet med blod, er en klar koordineret ventrikulær og atriel aktivitet nødvendig. Hvis afslapningsfasen er forstyrret, forringes kvaliteten af ​​hjerteudgangen, og hjertet uden tilstrækkelig hvile slides mere ud. En af de fælles patologier, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​afslapningsfunktionen kaldes "venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Hvad er diastolisk dysfunktion?

Den diastoliske funktion i venstre ventrikel er som følger: Når du slapper af, er dette afsnit fyldt med blod for yderligere at overføre det til dets destination ifølge en kontinuerlig hjertecyklus. Fra atrierne flytter blodet til ventriklerne og derfra til organerne og vævene. Den højre halvdel af hjertet er ansvarlig for den lille cirkel af blodcirkulationen og til venstre - for den store. Den venstre ventrikel udløser blod i aorta og leverer ilt til hele kroppen. Affald blod vender tilbage til hjertet fra højre atrium. Det rejser så gennem højre hjertekammer til lungerne for at genopbygge ilt. Beriget blodgennemstrømning går igen til hjertet, der går ind i venstre atrium, som skubber det ind i venstre ventrikel.

Således placeres en stor belastning på venstre ventrikel. Hvis dysfunktionen i dette kammer udvikler sig, vil alle organer og systemer lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er forbundet med manglende evne til denne afdeling til fuldt ud at absorbere blod: hjertet hulrum er enten ikke helt fyldt, eller denne proces er meget langsom.

Udviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udvikler sig, når mindst en af ​​de successive stadier af berigelse af hjertekammeret med blod under diastolen brydes.

1. Myokardvæv ind i afslapningsfasen.
2. Der er en passiv blodstrøm fra atriumet ind i det ventrikulære hulrum på grund af trykfald i kamrene.
3. Atriumet gør en kontraktil bevægelse, frigør sig fra resten af ​​blodet og skubber den ind i venstre ventrikel.

Som følge af unormal afslapning af venstre ventrikel forringes blodcirkulationen, undertrykker myokardiet negative strukturelle ændringer. Hypertrofi i muskelvæggene udvikler sig, da hjertet forsøger at udfylde manglen på hjerteproduktion med mere intensiv aktivitet.

Klassificering af overtrædelse

I sin udvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunktion gennem flere faser. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk og er præget af en anden grad af fare.

Dette er den første fase af patologi. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærkammer ifølge den første type korrelerer med en lidt forsinket afslappningsfase. Det meste af blodet går ind i hulrummet under afslapning, mens det venstre atrium reduceres. Personen føler ikke manifestationen af ​​overtrædelser, åbenbare tegn kan kun identificeres på EchoCg. Denne fase kaldes også hypertrofisk, som det forekommer på baggrund af myokardhypotrofi.

• Det sværhedsgennemsnitlige pseudonormale stadium (type 2).

Den venstre ventrikels evne til at slappe af forværres yderligere. Dette afspejles i hjerteudgang. For at kompensere for manglen på blodgennemstrømning arbejder det venstre atrium i en forbedret tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggenes størrelse. Nu er mætningen af ​​venstre ventrikel med blod tilvejebragt af trykforskellen inde i kamrene. En person oplever symptomer, der angiver lungerne og hjertesvigt.

• Scenen er restriktiv, med alvorlige overtrædelser (3. type).

Trykket i atriumet, der er placeret til venstre, stiger betydeligt, væggene i venstre ventrikel komprimeres, taber fleksibilitet. Overtrædelser ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestivt hjertesvigt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Dysfunktion eller svigt?

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svigt". I det første tilfælde er der ingen åbenlyst trussel mod patientens liv, hvis patologien er i første fase. Sammensætning af tilstanden kan undgås med tilstrækkelig behandling af diastolisk dysfunktion i hulrummet i venstre ventrikel af den første type. Hjertet fortsætter med at arbejde næsten uændret, den systoliske funktion er ikke forringet.

Hjertesvigt opstår som en komplikation af diastoliske lidelser.

Dette er en mere alvorlig sygdom, den kan ikke helbredes, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødelige. Med andre ord er disse to udtryk relateret til hinanden på følgende måde: Dysfunktion er primær, og svigt er sekundært.

symptomatologi

Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel får sig til at føle sig, når større ændringer allerede er begyndt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

• Palpitationer bliver hurtigere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
• En person kan ikke tage en dyb indånding, som om brystet er indsnævret.
• Angreb af tør hoste indikerer udseende af stagnation i lungerne.

• Enhver lille indsats kommer med vanskeligheder.
• Åndenød forekommer både ved bevægelse og i ro.
• Stigningen i søvnapnø er også en indikator for problemer i venstre ventrikel.
• Et andet tegn er hævelse af benene.

grunde

Hovedårsagerne til forringelsen af ​​venstre ventrikulær afslapning er hypertrofi af dets vægge og deres tab af elasticitet. Forskellige faktorer fører til denne tilstand:

• hypertension;
• aorta stenose;
• kardiomyopati;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardisk iskæmi;
• aldersændringer
• køn (kvinder er mere modtagelige);
• unormal tilstand af koronararterierne;
• constrictive perikardial inflammation;
• overvægt;
• diabetes;
• hjertefejl
• hjerteanfald.

behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærvæg reduceres til genopretning af blodcirkulationen. Til dette har du brug for:

• eliminere takykardi
• holde blodtrykket normalt
• normalisere metabolisme i myokardiet
• minimere hypertrofiske ændringer.

Listen over de vigtigste lægemidler, der anvendes til medicinske formål:

• adrenal receptor blokkere;
• calciumkanalinhibitorer;
• lægemidler fra gruppen af ​​sartaner og nitrater;
• hjerte glycosider;
• midler med en vanddrivende virkning
• ACE-hæmmere.

Blandt de mest anvendte stoffer er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er muligt at diagnosticere diastolisk dysfunktion hovedsagelig ved hjælp af EchoCG, ekkokardiografi, suppleret med en doppler-undersøgelse, EKG, laboratorieundersøgelser.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en patologi, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Manglende tid til at gå til en læge kan vise sig at være en upartisk prognose for en person: handicap eller død. Folk med en historie om hjerte-kar-sygdomme bør især omhyggeligt overvåge deres helbred. Sammen med den vigtigste lægemiddelbehandling til behandling af forstyrrelser i myokardiet anbefales hjemmemekanismer. Opskrifter af traditionel medicin i store mængder kan findes på internettet.

Hvad er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1, og hvordan man behandler denne sygdom?

Når diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 diagnosticeres, hvad er det, hvad er symptomet på sygdommen, hvordan man diagnosticerer sygdommen - spørgsmål, der interesserer patienter med et sådant hjerteproblem. Diastolisk dysfunktion er en patologi, hvor blodcirkulationen forstyrres på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen.

Forskere har dokumenteret, at hjerte dysfunktion er mest almindelig hos kvinder i pensionsalderen, mænd er mindre tilbøjelige til at modtage denne diagnose.

Blodcirkulationen i hjertemusklen forekommer i tre trin:

1. 1. Muskel afslapning.
2. 2. Inden for atria er der en trykforskel, som blodet bevæger sig langsomt til i venstre hjerteventrikel.
3. 3. Så snart der er en sammentrækning af hjertemusklen, strømmer det resterende blod dramatisk ind i venstre ventrikel.

På grund af flere årsager fejler denne strømlinede proces, hvilket medfører, at den venstre ventrikulære diastoliske funktion bliver svækket.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom kan være mange. Dette er ofte en kombination af flere faktorer.

Sygdommen opstår i baggrunden:

1. 1. Hjerteinfarkt.
2. 2. Pensionsalder.
3. 3. fedme
4. 4. Myokarddysfunktion.
5. 5. Krænkelser af blodgennemstrømning fra aorta til hjerteventrikel.
6. 6. Hypertension.

De fleste hjertesygdomme udløser diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Denne vigtigste muskel er negativt påvirket af afhængighed, såsom alkoholmisbrug og rygning, og koffeinens kærlighed medfører også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte virkning på betingelsen af ​​dette vitale organ.

Sygdommen er opdelt i 3 typer. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1 er som regel ændringer i organernes arbejde mod ældre, hvilket resulterer i, at blodvolumenet i hjertemusklen falder, men det blodvolumen, der udløses af ventriklen, tværtimod øges. Som følge heraf forstyrres det første trin i blodforsyningens arbejde - afslapning af ventriklen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 2 er en overtrædelse af atrieltryk, indenfor venstre er det højere. Fyldning af hjerteventrikler med blod forekommer på grund af forskel i tryk.

Type 3 sygdomme forbundet med ændringer i væggene i kroppen, de mister deres elastik. Atrieltryk er meget højere end normalt.

Symptomer på dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, oplever patienten følgende symptomer:

1. 1. Åndenød, der opstår efter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
2. 2. hjertebanken.
3. 3. Hoste uden grund.
4. 4. Følelse af tæthed i brystet, mulig mangel på luft.
5. 5. hjertesmerter
6. 6. Hævelse af benene.

Når patienten klager over til lægen om symptomer, der er karakteristiske for dysfunktion i venstre ventrikel, er en række undersøgelser foreskrevet. I de fleste tilfælde er arbejdet med patienten en smal specialkardiolog.

Først og fremmest udpeges generelle tests af lægen, på grundlag af hvilken organismen som helhed vil blive vurderet. De passerer biokemi, generel analyse af urin og blod, bestemmer niveauet af kalium, natrium, hæmoglobin. Lægen vil evaluere arbejdet hos de vigtigste menneskelige organer - nyrerne og leveren.

I tilfælde af mistanke vil undersøgelser af skjoldbruskkirtlen blive tildelt til påvisning af hormonniveauer. Ofte har hormonforstyrrelser en negativ virkning på hele kroppen, mens hjertemusklen skal klare dobbeltarbejde. Hvis årsagen til dysfunktion ligger præcist i forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, så vil endokrinologen behandle behandlingen. Først efter justering af hormonniveauet vil hjerte musklen vende tilbage til normal.

EKG-forskning er den vigtigste metode til diagnosticering af problemer af lignende art. Proceduren varer ikke mere end 10 minutter, elektroder installeres på patientens bryst, som læser oplysningerne. Under EKG-overvågning skal patienten overholde flere regler:

1. 1. Åndedræt skal være rolig, selv.
2. 2. Du kan ikke klemme, du skal slappe af hele kroppen.
3. 3. Det anbefales at gennemgå proceduren på tom mave, efter at have spist et måltid skal det tage 2-3 timer.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere et EKG ved hjælp af Holter-metoden. Resultatet af en sådan overvågning er mere præcis, fordi enheden læser information om dagen. Et specielt bælte med lomme til enheden er fastgjort til patienten, og elektroderne er monteret og fastgjort på brystet og bagsiden. Hovedopgaven er at føre et normalt liv. EKG er i stand til at detektere ikke kun DDZH (diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel), men også andre hjertesygdomme.

Samtidig med EKG er der tildelt et ultralyd i hjertet, det er i stand til visuelt at vurdere organets tilstand og overvåge blodgennemstrømningen. Under proceduren er patienten placeret på venstre side og ført til brystføleren. Der kræves ingen forberedelse til ultralyd. Undersøgelsen er i stand til at identificere mange hjertefejl, forklare brystsmerter.

Lægen diagnosticerer på baggrund af generelle analyser, EKG-overvågning og ultralyd i hjertet, men i nogle tilfælde kræves der en forlænget undersøgelse. Patienten kan have et EKG efter træning, en røntgenstråle, en hjertemuskulær hjertesvigt og koronarangiografi.

Årsager til venstre ventrikulær dysfunktion

Dysfunktion i hjertets venstre ventrikel kaldes en krænkelse af dens evne til at kontrakt og slappe af, hvilket er nødvendigt for normal blodgennemstrømning. Den væsentligste årsag til sygdommen er hjertesvigt, som kan skyldes forskellige faktorer (blokering af hjerteets venstre ventrikel, iskæmi, kammervægens ruptur, ventrikelflimren, abnormiteter i strukturen). Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler komplikationer over tid, hvilket kan forårsage et hjerteanfald og død.

Hvordan er blodet flydende

Til transport af forskellige stoffer i kroppen mødes blodet, som indeholder alle de nødvendige for normal funktion af stoffet. Blodstrømmen gennem karrene giver hjertet ved skiftevis at reducere og afslappe hjertemusklen (myokardiet).

For det første kommer kuldioxidrig blod fra venerne ind i højre atrium. Det næste øjeblik går det ind i højre ventrikel, hvorfra det kommer ned til lungerne, adskiller sig fra kuldioxid, fastgør iltmolekyler til sig selv, passerer ind i venstre atrium og derfra - i venstre ventrikel.

Blod frigives i aorta på tidspunktet for sammentrækning af venstre ventrikel (denne proces kaldes systole). Så slapper det af, så kammeret kan genopfylde det blod, der kommer fra atriaen, og krymper igen. Fra venstre ventrikel frigives blod i aorta og begynder sin bevægelse gennem kroppen. På mindre end et halvt minut giver blodet en komplet revolution og viser sig at være ved højre atrium.

For at hjertemusklen skal kunne give uafbrudt blodgennemstrømning gennem karrene, skal alle dele af hjertet fungere glat. Hvis deres interaktion forstyrres, vil det sænke blodgennemstrømningen og forårsage stagnation i vævene.

Årsager til sygdom

Dysfunktion af hjertets ventrikler er altid ledsaget af hjertesvigt, som er kendetegnet ved, at hjertemusklen ikke giver blodcirkulationen i den rigtige mængde. Som følge heraf ophobes en stor mængde kuldioxid i blodet, og cellerne begynder at opleve oxygen sult (hypoxi), som ledsages af åndenød, blålig farvning af huden, en stigning i tryk.

Det er sædvanligt at skelne mellem to typer af venstre ventrikulær dysfunktion: systolisk og diastolisk. Udtrykket "systolisk dysfunktion" indebærer et fald i evnen af ​​ventriklen til at kaste blod ind i aorta. Hovedårsagen hertil er reduktionen i antallet af myokardiekontraktioner. Diastolisk dysfunktion er mindre almindelig, præget af et fald i ventrikelets evne under afslapning for at fylde sig med blod i den rigtige mængde.

Årsagerne til venstre ventrikulær dysfunktion er myokardieinfarkt, medfødt hjertesygdom, betændelse i hjertets ydre beklædning, iskæmi (hjerteblødningsforstyrrelser som følge af koronararteriesygdom) og følgende diffuse ændringer:

• Kardiosclerose efter indlæggelse med myokardreformering er skade på venstre ventrikel med efterfølgende inddragelse af højre hjertekamre. Det fører til udvidelsen af ​​hjertet på grund af det faktum, at en øget mængde blod ophobes i venstre ventrikel, og det er forøget (observeret efter et hjerteanfald).
• Vægten af ​​ventriklerne øges på grund af fortykkelse af væggene.
• Hypertension - blodtrykket er stærkt forøget.
• Stenose (indsnævring) af arterielventilen, som ofte er årsagen til dilatation (øget hjertekammerets volumen uden at ændre tykkelsen af ​​hjertevæggen).
• Aneurysm - fremspring på skibsvæggen på grund af dets udtynding og tab af elasticitet. Aneurysme er en komplikation efter et hjerteanfald, atherosklerose, har en dårlig prognose: det kan føre til brud på blodkar.
• Murens ruptur observeres efter et hjerteanfald, der er behov for akut kirurgisk indgreb. Negativ prognose selv for patienter, der har haft et lille hul, som varede uafhængigt: Døden sker inden for to måneder.
• Myokardial hypoxi - et fald i iltforsyningen til hjertemusklen, der ledsages af takykardi.
• Konsolidering af hjertets muskulære og indre membraner, hvilket hindrer afslapningsprocessen (diastol).

Dysfunktion af hjertets kamre kan forårsage ventrikulær hypertrofi, hvor væggene tykkes, som følge af hvilket hjertet forstørres. Konsekvensen af ​​hypertrofi er en diffus ændring i væggenes struktur, de taber elasticitet, hvilket fører til hypoxi, rytmeforstyrrelser (takykardi, ventrikelflimmer) og dårlig prognose.

Unormale ændringer i venstre ventrikel er ofte resultatet af forskellige sygdomme, som måske ikke er forbundet med hjertets arbejde, og derfor signalerer udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Dette kan være lungeødem, aterosklerose, akut glomerulonefritis (nyrevaskulær sygdom).

Børnsygdom

En af årsagerne til hjerteabnormiteter er en medfødt sygdom, kendt som GEF i hjertet af fostrets venstre ventrikel. Såkaldt hyperechoic fokus, som lægen finder i 60% af tilfældene under en ultralydsundersøgelse. På billedet er GEF en hvid prik i hjertet af hjertet, som rytmisk hopper på tidspunktet for sammentrækning af myokardiet.

I de fleste tilfælde er GEF ikke farligt for fosteret, undtagen i situationer hvor det signalerer kromosomale abnormiteter. Dets udseende taler om komprimering på myocardiumstedet, hvilket kan være forbundet med saltaflejring (normalt calcium), en ekstra akkord, der opstod på grund af en funktionsfejl i fostrets bindevæv og forårsagede, at tynde tråde vises i barnets hjerte.

Hvis udseendet af GEF i fosteret har fremkaldt salt, opløses uregelmæssigheden normalt ved tredje trimester eller lidt senere. Hvis årsagen er en ekstra akkord, så er det ikke farligt, men det er en kilde til hjerteklump i et barn.

Det antages, at udseendet af en ekstra akkord i fosteret i de fleste tilfælde skyldes arvelighed, idet flere bliver overført gennem moderlinjen.

Et barn med ekstra akkord skal være under tilsyn af en læge, som om nødvendigt vil ordinere behandling. Dette skyldes det faktum, at den ekstra akkord, der har udviklet sig i fosteret, overtræder blodgennemstrømningen og hjerterytmen, kan føre til skade på vægens indre shell (endokardium) og andre problemer. Hvis fostrets ekstra akkord er kort, vil det forstyrre afluftningen af ​​ventriklen.

Yderligere akkord i fosterets venstre ventrikel betragtes ikke som farligt som i højre side, men barnet hos kardiologen skal iagttages i tide for at opdage problemer med blodgennemstrømningen. Behandling af barnets venstre ventrikel med en ekstra akkord giver en kost, der giver op for dårlige vaner. Lejlighedsvis kan det være nødvendigt med kirurgi, hvis myokardiet har gennemgået diffuse ændringer (hypertrofi).

Symptomer på sygdom

Dysfunktion i venstre ventrikel i første omgang er asymptomatisk. Manifestationer af de første kliniske symptomer er forbundet med det faktum, at i det venstre atrium stiger trykket på grund af det faktum, at blodet fra det ophører med at strømme i den rigtige mængde i venstre ventrikel. Dette fører til en forringelse af blodgennemstrømningen i alle dele af kroppen, som følge af, at cellerne ikke modtager den nødvendige mængde næringsstoffer, ilt, hypoxi, diffus udvikling udvikler sig.

Dette får det til at føle smerter i hjertet, træthed, hævelse af benene, åndenød, takykardi, tørhakket hoste, som er værre om natten eller når en person lyver. Tydelige abnormale ændringer i hudfarve observeres: lak, blå. Nyrernes arbejde er nedsat, hvilket fører til hypertension og hævelse i ansigtet.

Der er også afbrydelser i hjertets arbejde, som normalt udtrykkes i takykardi (angreb af hurtige ventrikulære sammentrækninger). I dette tilfælde betragtes fibrillation (flimmer) af ventriklerne, karakteriseret ved en puls på 250 til 500 slag pr. Minut, at være en særlig farlig form. Flimmer i ventriklerne har en ugunstig prognose, da det normalt er en komplikation efter et hjerteanfald og ofte ender i døden.

Betydningen af ​​diagnose og terapi

Hvis der er en ekstra akkord, samt at have følt smerte symptomer i hjerteområdet, takykardi eller bradykardi, er det nødvendigt at konsultere en læge. Hvis du går glip af et øjeblik, vil forsinkelse føre til døden i tilfælde af et hjerteanfald, murbrud, aneurisme, ventrikulær fibrillation, dilation, atrofi, hypertrofi, iskæmi, hypoxi. For at lægen skal forstå, hvad der forårsagede diffuse ændringer, forårsaget iskæmi, hypoxi, er det nødvendigt at donere blod og urin til test.

Det er også nødvendigt at lave et elektrokardiogram (EKG), som bestemmer om myokardiet øges, tilstedeværelsen af ​​hypertension, iskæmi, dilatation, aneurisme, vægbrydning, tegn på ventrikelflimmer. EKG-modifikation indebærer en undersøgelse efter træning for at vurdere ændringer i blodtilførslen til hjertet efter træning.

Obligatorisk forskning er et ekkokardiogram, som gør det muligt at vurdere tilstanden og størrelsen af ​​ventriklerne, de er forstørrede eller reducerede, dilatation, ruptur af væggene, hvis de er til stede, aneurisme og andre unormale ændringer. En brystrøntgenstråle tillader i tilfælde af hypertrofi at vurdere graden af ​​udvidelse af hjertet, dilatation. Udfør om nødvendigt andre undersøgelser.

Efter diagnosen ordinerer lægen behandling til en voksen eller et barn. Narkotika skal tages, især efter et hjerteanfald, med aneurisme, iskæmi, dilatation, takykardi (især ved risiko for ventrikelflimmer), myokardhypoxi, hvis hjertet forstørres. Hvis behandlingen ignoreres, vil patientens tilstand forværres. Hvor hurtigt det afhænger af sygdommen: nogle har flere årtier, andre har en akut form, hvilket fører til aneurisme, hjerteanfald, murbrud og efterfølgende død.

For at forhindre hjerteanfald, dilatation, aneurisme, takykardi, er det nødvendigt at følge en diæt. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget til 1 g pr. Dag og ikke drikke mere end 1,5 liter vand om dagen for at reducere belastningen på karrene. Behandlingen indebærer udelukkelse af stegte, fede, salte, krydrede retter. Menuen skal omfatte inklusion af grøntsager, frugt, korn, mejeriprodukter.

Med aneurisme, iskæmi, dilatation, takykardi og andre hjertesygdomme, bør du helt sikkert genoverveje din livsstil. For vellykket behandling er det nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol, kaffe), det er godt at få nok søvn, slappe af, gå i frisk luft. Når dysfunktion i venstre ventrikel er nødvendig for at være opmærksom på fysisk aktivitet, som skal svare til kroppens egenskaber: Du kan ikke overarbejde. Under eksacerbation bør alle belastninger på kroppen udelukkes i den periode, som lægen fastsætter.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

"Den, der ikke ved, hvordan man hviler, kan ikke fungere godt," siger det berømte ordsprog. Og det er det. Hvil hjælper en person til at genoprette fysisk styrke, psykologisk tilstand, indstille sig til fuldverdigt arbejde.

Få mennesker ved, at hjertet også har brug for god hvile for sit produktive arbejde. Hvis der ikke forekommer ordentlig afslapning af hjertekamrene, for eksempel i venstre ventrikel, opstår diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, og dette kan true mere alvorlige krænkelser i hans arbejde. Men når hjertet hviler, fordi dets arbejde foregår i "non-stop"? Hvilken form for patologi er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvad er dens tegn? Hvad er faren? Er dette en funktionsfejl i hjertets arbejde, der skal behandles? Svar på disse spørgsmål vil blive præsenteret i vores artikel.

1 Hvordan hviler hjertet?

Hjertes arbejdscyklus

Hjertet er et unikt organ, kun fordi det virker og hviler på samme tid. Faktum er, at kamrene i hjertet af atriumet og ventriklerne er kontraherende. På tidspunktet for atriens sammentrækning (systole) er der en afslappning (diastol) af ventriklerne, og omvendt, når svinget i ventrikelens systole kommer, slapper atrierne af.

Så er diastol i venstre ventrikel det øjeblik, hvor det er i en afslappet tilstand og fyldt med blod, som med yderligere hjertekoncentration af myokardiet udvises i karrene og spredes gennem kroppen. Hjertets arbejde afhænger af, hvor fuldstændig afslapningen finder sted eller diastol (mængden af ​​blodvolumen, der strømmer ind i hjertekamrene, mængden af ​​blod udstødt fra hjertet ind i karrene).

2 Hvad er diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel ved første øjekast er et komplekst udsmykkede medicinsk udtryk. Men for at forstå det er det nemt at forstå anatomien og hjertets arbejde. På latin er det en overtrædelse, functio er en aktivitet, en funktion. Så dysfunktion er en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion er en dysfunktion i venstre ventrikel i diastolfasen, og da afslapning opstår i diastol, er forstyrrelsen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel forbundet med en krænkelse af hjertekammerets myokardielle afslapning. Med denne patologi forekommer der ikke ordentlig afslapning af det ventrikulære myokardium, dets fyldning med blod formindskes eller forekommer ikke fuldt ud.

3 Dysfunktion eller svigt?

Diastolisk dysfunktion

Volumen blod, der kommer ind i hjertekammerets nederdel, nedsættes, hvilket øger belastningen på atria, øger påfyldningstrykket, kompenserer for pulmonal eller systemisk stasis. Overtrædelse af diastolisk funktion fører til udvikling af diastolisk svigt, men ofte forekommer diastolisk hjerteinsufficiens, når den venstre ventrikulære systoliske funktion bevares.

I enkle ord er den tidligste patologiske manifestation af ventricles arbejde deres dysfunktion i diastol. Et mere alvorligt problem mod baggrunden for dysfunktion er diastolisk insufficiens. Sidstnævnte omfatter altid diastolisk dysfunktion, men ikke altid med diastolisk dysfunktion er der symptomer og klinik for hjertesvigt.

4 Årsager til forringet venstre ventrikulær afslapning

Overtrædelse af den diastoliske funktion af myrikardiet i ventriklerne kan forekomme på grund af en stigning i dens masshypertrofi eller et fald i myokardieets elasticitet og overholdelse. Det skal bemærkes, at næsten alle hjertesygdomme i en eller anden grad påvirker funktionen af ​​venstre ventrikel. Oftest forekommer diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel i sygdomme som hypertension, kardiomyopati, iskæmisk sygdom, aortastenosose, arytmier af forskellig art og oprindelse og perikardie sygdom.

Det skal bemærkes, at et tab af elasticitet og en stigning i stivhed af ventriklernes muskelvæg observeres under den naturlige aldringsproces. Kvinder over tresinde er mere tilbøjelige til en sådan lidelse. Højt blodtryk fører til en stigning i belastningen på venstre ventrikel, på grund af hvilken den øges i størrelse, er myokardiet hypertrofieret. Og det ændrede myokardium taber evnen til normal afslapning, sådanne overtrædelser fører oprindeligt til dysfunktion og derefter til fiasko.

5 Klassificering af overtrædelsen

Udvidelse af venstre atrium

Der er tre typer af venstre ventrikulær dysfunktion.

Type I - diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 klassificeres som mild ved sværhedsgrad. Dette er den indledende fase af patologiske forandringer i myokardiet, dets andet navn er hypertrofisk. I de tidlige stadier er det asymptomatisk, og det er dets perfektion, fordi patienten ikke antyder abnormiteter i hjertets arbejde og ikke søger lægehjælp. Med type 1 dysfunktion af hjertesvigt sker ikke, og denne type diagnosticeres kun med EchoCG.

Type II - Dysfunktion af den anden type er karakteriseret som moderat sværhedsgrad. På type II på grund af utilstrækkelig afslapning af venstre ventrikel og reduceret blodvolumen udstødt fra det, tager venstre atrium en kompenserende rolle og begynder at arbejde "for to", hvilket medfører en stigning i trykket i venstre atrium og efterfølgende dets stigning. Den anden type dysfunktion kan karakteriseres af kliniske symptomer på hjerteinsufficiens og tegn på lungestop.

Type III - eller restriktiv dysfunktion. Dette er en alvorlig lidelse præget af et kraftigt fald i overholdelse af ventrikulærvægge, højt tryk i venstre atrium og et levende klinisk billede af kongestiv hjertesvigt. Ofte med type III er der en kraftig forringelse af tilstanden med adgang til lungeødem og hjerteastma. Og det er alvorlige livstruende forhold, som uden behørig nødbehandling ofte fører til døden.

6 Symptomatologi

Åndenød under fysisk aktivitet

I de tidlige, tidlige stadier af udviklingen af ​​diastolisk dysfunktion kan patienten ikke have klager. Tilfælde, hvor diastolisk dysfunktion opdages som et tilfældigt fund under echoCG, er ikke sjældent. Ved senere stadier er patienten bekymret over følgende klager:

1. Åndenød. Indledningsvis forstyrres dette symptom kun under fysisk aktivitet, med sygdommens fremgang, kan dyspnøen forekomme med en lille belastning og så forstyrres endog overhovedet.
2. Hjertebanken. Forhøjelsen i hjertefrekvensen er ikke sjælden i denne krænkelse af hjertet. Hos mange patienter når hjertefrekvensen undermaximale værdier selv i ro og øges signifikant under arbejde, gang og spænding.

Hvis sådanne symptomer og klager forekommer, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse af hjerte-kar-systemet.

7 Diagnostik

Diastolisk dysfunktion registreres hovedsageligt under en instrumentel undersøgelsesmetode som ekkokardiografi. Med indførelsen af ​​denne metode i praksis af kliniske læger begyndte diagnosen diastolisk dysfunktion til at blive sat til tider oftere. EchoCG, såvel som Doppler-EchoCG, gør det muligt at identificere de vigtigste lidelser, der opstår under myokardiumets afslapning, tykkelsen af ​​dets vægge, estimere udstødningsfraktionen, stivheden og andre vigtige kriterier, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen og typen af ​​dysfunktion. I diagnosen bruges også røntgenstråler i brystet, der kan anvendes meget specifikke invasive diagnostiske metoder til visse indikationer - ventrikulografi.

8 behandling

Er det værd at behandle diastolisk dysfunktion, hvis der ikke er symptomer på sygdommen og klinikken? Mange patienter undrer sig. Kardiologer er enige: ja. På trods af at der i tidlige stadier ikke er kliniske manifestationer, er dysfunktion i stand til progression og dannelse af hjertesvigt, især hvis der stadig er andre sygdomme i hjertet og blodkarrene (AH, CHD) i patientens historie. Medikamentterapi indbefatter de grupper af lægemidler, der i kardiologipraksis fører til en langsommere myokardisk hypertrofi, forbedrer afslapning og øger elasticiteten af ​​de ventrikulære vægge. Disse stoffer omfatter:

1. ACE-hæmmere - denne gruppe af lægemidler er effektiv i både de tidlige og sene stadier af sygdommen. Repræsentanter for gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en gruppe, der hjælper med at slappe af hjertets muskelvæg, forårsager et fald i hypertrofi, udvider hjertets kar. Calciumantagonister indbefatter amlodipin;
3. B-blokkere gør det muligt at sænke hjertefrekvensen, hvilket medfører diastolforlængelse, hvilket har en gavnlig effekt på hjertets afslappning. Denne gruppe af lægemidler omfatter bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Dysfunktion af hjerteets ventrikulære myokardium: årsager, symptomer og behandling

For at hver celle i menneskekroppen skal kunne modtage blod med vital oxygen, skal hjertet fungere korrekt. Hjertets pumpefunktion udføres ved hjælp af alternativ afslapning og sammentrækning af hjertemusklen, myokardiet. Hvis nogle af disse processer forstyrres, udvikler hjertefunktionens hjertesvigt, og hjertets evne til at skubbe blodet ind i aorta reduceres gradvist, og blodtilførslen til vitale organer lider. Udvikling af dysfunktion eller myokardiefunktion.

Hjertisk ventrikulær dysfunktion er en krænkelse af hjertemuskulaturens evne til at indgå i den systoliske type, udvise blod i karrene og slappe af med diastolerne for at tage blod fra atrierne. Under alle omstændigheder forårsager disse processer en forstyrrelse af den normale intrakardiale hæmodynamik (bevægelse af blod gennem hjertekamrene) og blodpropper i lungerne og andre organer.

Begge typer dysfunktion er indbyrdes forbundet med kronisk hjertesvigt - jo mere ventrikulær funktion er nedsat, desto større er sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Hvis CHF kan være uden hjerte dysfunktion, forekommer dysfunktion tværtimod ikke uden CHF, det vil sige, at hver patient med ventrikulær dysfunktion har kronisk hjertesvigt i det oprindelige eller svære stadium afhængigt af symptomerne. Det er vigtigt at overveje patienten, hvis han mener at tage medicin er valgfri. Du skal også forstå, at hvis en patient er blevet diagnosticeret med myokarddysfunktion, er dette det første signal, at nogle processer finder sted i hjertet, der skal identificeres og behandles.

Venstre ventrikulær dysfunktion

Diastolisk dysfunktion

Diastolisk dysfunktion i hjertets venstre ventrikel er præget af nedsat evne til venstre ventrikulær myokardium til at slappe af for at fylde fuldt ud med blod. Emissionsfraktion er normal eller lidt højere (50% eller mere). I sin rene form forekommer diastolisk dysfunktion hos mindre end 20% af alle tilfælde. Der er følgende typer diastolisk dysfunktion - en krænkelse af afslapning, pseudonormal og restriktiv type. De første to må ikke ledsages af symptomer, mens sidstnævnte svarer til svær CHF med alvorlige symptomer.

grunde

• Iskæmisk hjertesygdom
• Kardiosklerose efter indlæggelse med myokardreformer,
• Hypertrofisk kardiomyopati - en stigning i ventriclernes masse som følge af fortykkelsen af ​​deres vægge,
• Hypertension,
• Aortisk ventil stenose,
• Fibrinøs perikarditis - Betændelse i ydersiden af ​​hjertet, hjerte "taske",
• Restriktive myokardiebeskadigelser (endomyokardiel Lefflers sygdom og Davis 'endomyokardie fibrose) er en fortykkelse af den normale struktur af hjerteets muskulære og indre foring, der kan begrænse afslappingsprocessen eller diastolen.

Tegn af

Asymptomatisk strømning observeres i 45% tilfælde af diastolisk dysfunktion.

Kliniske manifestationer er forårsaget af en forøgelse af trykket i venstre atrium på grund af det faktum, at blodet ikke tilstrækkeligt kan strømme ind i venstre ventrikel på grund af dets konstante spændingstilstand. Blod stagnerer i lungearterierne, som manifesteres af sådanne symptomer:

1. Åndenød, i starten ubetydelig, når man går eller klatrer trapper, så udtalt i ro,
2. Tørt hacking hoste, værre liggende og om natten
3. Forstyrrelser i hjertet, brystsmerter, ledsagende hjertearytmi, oftest atriell fibrillation,
4. Træthed og manglende evne til at udføre tidligere veltolereret motion.

Systolisk dysfunktion

Systolisk dysfunktion i venstre ventrikel er karakteriseret ved et fald i hjertemuskulaturkontraktilitet og et reduceret blodvolumen udstødt i aorta. Ca. 45% af personer med CHF har denne type dysfunktion (i andre tilfælde er funktionen af ​​myokardial kontraktilitet ikke svækket). Hovedkriteriet er reduktionen af ​​den venstre ventrikulære udstødningsfraktion ifølge resultaterne af et ultralyd i hjertet mindre end 45%.

grunde

• Akut myokardieinfarkt (i 78% af patienterne med infarkt udvikler venstre ventrikulær dysfunktion på den første dag),
• Udvandet kardiomyopati - Udvidelse af hjertekaviteterne på grund af inflammatoriske, dyshormonale eller metaboliske forstyrrelser i kroppen,
• Myokarditis er viral eller bakteriel af natur,
• Mitralventilinsufficiens (erhvervet hjertesygdom),
• Hypertension i de sene faser.

symptomer

Patienten kan bemærke forekomsten af ​​karakteristiske symptomer eller deres fuldstændige fravær. I sidstnævnte tilfælde skal du tale om asymptomatisk dysfunktion.

Symptomer på systolisk dysfunktion skyldes et fald i udslippet af blod i aorta og følgelig forarmelse af blodgennemstrømningen i de indre organer og skelets muskler. De mest karakteristiske tegn er:

1. Pallor, blålig farve og afkøling af huden, hævelse af underekstremiteterne,
2. Træthed, årsagssvigt i muskelsvaghed,
3. Ændringer i den psyko-emotionelle sfære på grund af udtømning af hjernens blodgennemstrømning - søvnløshed, irritabilitet, nedsat hukommelse osv.
4. Nedsat nyresvigt og udvikling i forbindelse med denne ændring i blod- og urintest, forhøjet blodtryk på grund af aktivering af nyre-mekanismer for hypertension, hævelse i ansigtet.

Højre ventrikulær dysfunktion

grunde

Som årsager til dysfunktion i højre ventrikel forbliver de ovennævnte sygdomme relevante. Desuden kan isoleret højre ventrikulær insufficiens skyldes sygdomme i det bronchopulmonale system (alvorlig bronchial astma, emfysem osv.) Medfødte hjertefejl og tricuspidventil og lungeventil.

symptomer

Dysfunktion i højre ventrikel er karakteriseret ved symptomer, der ledsager blodstagnationen i organerne i den store kreds af blodcirkulation (lever, hud og muskler, nyrer, hjerne):

• Udtalte cyanose (blå farve) af næsens, læbernes fingernespalanger, ørens spidser og i alvorlige tilfælde af hele ansigt, arme og ben,
• Hævelse af underekstremiteterne, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen, i svære tilfælde - hævelse af hele kroppen (anasarca),
• Leverdysfunktion, op til hjertesirrhose i de sene stadier og den resulterende stigning i leveren, smerten i den rigtige hypochondrium, forøgelse af underlivet, hudens hud og sclera, ændringer i blodprøver.

Diastolisk dysfunktion af begge ventrikler i hjertet spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​kronisk hjerteinsufficiens, og sygdomme i systol og diastol er led i en proces.

Hvilken undersøgelse er nødvendig?

Hvis patienten har fundet symptomer svarende til tegn på dysfunktionelt ventrikulært myokardium, skal han konsultere en kardiolog eller en læge. Lægen vil foretage en undersøgelse og foreskrive en af ​​de yderligere undersøgelsesmetoder:

1. Rutinemetoder - blod- og urintest, biokemiske blodprøver til vurdering af hæmoglobinniveauet, ydelsen af ​​indre organer (lever, nyrer),
2. Bestemmelse i blodet af kalium, natrium, natrium - uretisk peptid,
3. En blodprøve for hormoner (bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, binyrerne) for mistanke om overskud af hormoner i kroppen, der har en toksisk virkning på hjertet,
4. EKG - en obligatorisk metode til forskning, der gør det muligt at bestemme om der er myokardial hypertrofi, tegn på arteriel hypertension og myokardisk iskæmi,
5. EKG-ændringer - løbebåndstest, cykel ergometri er registrering af EKG efter fysisk aktivitet, som gør det muligt at evaluere ændringer i blodtilførslen til myokardiet på grund af motion samt at vurdere tolerancen til motion i tilfælde af åndenød i CHF,
6. Ekkokardiografi er den anden obligatoriske instrumentale undersøgelse, "guldstandarden" ved diagnosen ventrikulær dysfunktion, giver dig mulighed for at evaluere udstødningsfraktionen (normalt mere end 50%), estimere størrelsen af ​​ventriklerne, visualisere hjertefejl, hypertrofisk eller dilateret kardiomyopati. For at diagnosticere en dysfunktion i højre ventrikel måles dets endelige diastoliske volumen (normalt 15-20 mm, med dysfunktion i højre ventrikel stiger betydeligt)
7. Radiografi af brysthulrummet er en hjælpemetode til myokardhypotrofi, som gør det muligt at bestemme graden af ​​udvidelse af hjertet på tværs af, hvis der er hypertrofi, for at se udtømning (med systolisk dysfunktion) eller styrkelse (med diastolisk) pulmonal tegning på grund af dets vaskulære komponent,
8. Koronar angiografi - indførelse af radioaktive stoffer i koronararterierne for at vurdere deres patency, hvis overtrædelse ledsages af iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt,
9. MRI i hjertet er ikke en rutinemetode til undersøgelse, men på grund af dens mere informative, end et ultralyd i hjertet, er det nogle gange foreskrevet i diagnostisk kontroversielle tilfælde.

Hvornår skal man starte behandlingen?

Både patienten og lægen skal være klar over, at selv asymptomatisk dysfunktion i det ventrikulære myokardium kræver udnævnelse af medicin. Enkle regler for at tage mindst en pille om dagen kan permanent forhindre symptomstart og forlænge livet i tilfælde af udvikling af alvorlig kronisk kredsløbssvigt. Selvfølgelig forbedrer patienten ikke på grund af symptomer med en tablet, at patienten ikke forbedrer sin sundhedstilstand, men den mest hensigtsmæssigt udvalgte kombination af stoffer formår at reducere processens progression og forbedre livskvaliteten betydeligt.

Så i et tidligt asymptomatisk stadium af dysfunktion skal ACE-hæmmere eller, hvis de er intolerante, angiotensin II-receptorantagonister (APA II) ordineres. Disse lægemidler har orgelbeskyttende egenskaber, det vil sige de beskytter organer mest sårbare over for de negative virkninger af konstant højt blodtryk, for eksempel. Disse organer omfatter nyrer, hjerne, hjerte, blodkar og nethinden. Dagligt indtag af stoffet i en dosis ordineret af en læge reducerer risikoen for komplikationer i disse strukturer betydeligt. Derudover forhindrer ACE-hæmmere yderligere remodeling af myokardiet, hvilket nedsætter udviklingen af ​​CHF. De foreskrevne lægemidler er enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, fra ARA II losartan, valsartan og mange andre. Ud over dem er behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede ventrikulær dysfunktion, ordineret.

På scenen med svære symptomer, for eksempel med hyppig åndenød, nighttime angreb af åndenød, hævelse af ekstremiteterne, er alle større grupper af stoffer ordineret. Disse omfatter:

• Diuretika (diuretika) - veroshpiron, diuver, hydrochlorthiazid, indapamid, lasix, furosemid, torasemid eliminerer blodstasis i organerne og lungerne,
• Betablokkere (metoprolol, bisoprolol, osv.) Reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, slapper af perifere fartøjer, hjælper med at reducere belastningen på hjertet,
• Calciumkanalhæmmere (amlodipin, verapamil) - virker på samme måde som betablokkere,
• Hjerte glycosider (digoxin, Korglikon) - øge styrken af ​​hjertesammentrækninger,
• Narkotika kombinationer (noliprel - perindopril og indapamid, amozartan - amlodipin og losartan, lorista - losartan og hydrochlorthiazid osv.)
• Nitroglycerin under tungen og tabletterne (monochinkwe, pectrol) for angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) for at forhindre troombo i skibe,
• Statiner - til normalisering af kolesterol i blodet i aterosklerose og koronar hjertesygdom.

Hvilken livsstil skal følges for en patient med ventrikulær dysfunktion?

Først og fremmest skal du følge en diæt. Det er nødvendigt at begrænse indtaget af bordssalt med mad (ikke mere end 1 gram pr. Dag) og for at kontrollere mængden af ​​forbrugt væske (ikke mere end 1,5 liter om dagen) for at reducere belastningen på kredsløbssystemet. Fødevarer skal være rationelle i henhold til spisemåden med en frekvens på 4 - 6 gange om dagen. Fedt, stegt, krydret og salt mad er udelukket. Det er nødvendigt at udvide brugen af ​​grøntsager, frugt, mejeriprodukter, korn og kornprodukter.

Den anden del af ikke-medicin behandling er livsstilsjustering. Det er nødvendigt at opgive alle dårlige vaner, observere regimet for arbejde og hvile og tilbringe tilstrækkelig tid til at sove om natten.

Den tredje ting er tilstrækkelig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet bør være i overensstemmelse med kroppens overordnede kapaciteter. Det er nok at tage ture på aftenen eller til tider komme ud for svampe eller fiskeri. Ud over positive følelser bidrager denne form for hvile til det gode arbejde med neurohumorale strukturer, som regulerer hjertets aktivitet. Selvfølgelig, i løbet af dekompensationsperioden eller forværring af sygdomsforløbet bør alle belastninger udelukkes for den tid, som lægen bestemmer.

Hvad er faren for patologi?

Hvis patienten med den etablerede diagnose forsømmer lægenes anbefalinger og ikke anser det for nødvendigt at tage de foreskrevne lægemidler, bidrager dette til udviklingen af ​​myokardiefunktion og udseendet af symptomer på kronisk hjertesvigt. For alle går denne fremgang anderledes - for nogen langsomt, over årtier. Og nogen hurtigt, i det første års diagnose. Dette er faren for dysfunktion - i udviklingen af ​​svær hjertesvigt.

Derudover kan komplikationer udvikles, især i tilfælde af alvorlig dysfunktion med en udstødningsfraktion på mindre end 30%. Disse omfatter akut hjerteinsufficiens, herunder venstre ventrikel (lungeødem), pulmonal tromboembolisme, dødelig arytmi (ventrikulær fibrillation) osv.

outlook

I mangel af behandling, såvel som i tilfælde af signifikant dysfunktion, ledsaget af alvorlig CHF, er prognosen ugunstig, da fremgangen af ​​processen uden behandling ubetinget slutter med dødelig udgang.

Hvis patienten overholder lægenes anbefalinger og tager medicin, er prognosen gunstig, da moderne lægemidler ikke kun bidrager til fjernelse af alvorlige symptomer, men også forlænge livet.

Venstre ventrikulær dysfunktion hvad er det

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en krænkelse af naturlige processer, når blod fylder selve kammerets område, og hjertet er i en afslappet tilstand på dette tidspunkt.
En sådan patologi skal behandles så tidligt som muligt og må ikke ignoreres, da det anses for at være et fænomen, der går forud for udviklingen af ​​hjertesvigt med venstre ventrikeltype.
Endvidere udvikler patienten lungeødem og astma af hjertets natur.

Årsager og symptomer

Ventrikulær dysfunktion er en patologi, hvor normale processer forstyrres, når blodet fuldt ud fylder en del af hjertet i løbet af afslapningen, hvilket kaldes diastol. Ifølge statistikker forekommer dette problem oftest hos kvinder. Det samme gælder for ældre mennesker.

I normal tilstand fylder blodet i faser:

• For det første slapper myokardiet af;
• så er der forskel i tryk, så der er en passiv strøm af blod fra blodet ind i ventriklen fra atriumet;
• længere er auricleen reduceret, så der vil være fylde.

Forskellige årsager fører til, at en af ​​disse tre faser er forstyrret. I fremtiden vil det føre til, at et utilstrækkeligt blodvolumen kommer ind i ventriklen, og dette kan ikke sikre en normal frigivelse. Som følge heraf udvikler en person gradvist en utilstrækkelig venstre ventrikulær type.

De faktorer, der forårsager venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion manifesterer sig, hvilket fører til, at afslapning gradvist forværres, bliver væggene i ventriklen mindre elastiske. Dette skyldes som regel, at myokardiet er komprimeret. Dette påvirkes af sådanne sygdomme:

• hypertrofisk kardiomyopati;
• aorta stenose (aortaens munding er gradvist indsnævring);
• hypertensive sygdom.

Derudover kan hæmodynamiske processer forstyrres af andre årsager:

1. Konstrictiv perikarditis. Perikardiet fortykkes, og på grund af dette klemmes hjertekamrene gradvist.
2. Primær karakter amyloidose. Amyloid deponeres, hvilket forårsager muskelfiberatrofi. På grund af dette er myokardets vægge ikke så elastiske.
3. Patologier af blodkoronære blodkar, der fører til hjertets iskæmi og udviklingen af ​​myokardiestivhed på grund af dannelsen af ​​ar.

Risikofaktorer er sygdomme i det endokrine system, såsom diabetes og fedme.

Symptomerne på sygdommen kommer måske ikke i første omgang, men så vil de gradvis begynde at forhindre patienten i at leve et normalt liv. Tildel symptomer:

1. Åndenød. Det opstår først ved intens fysisk anstrengelse, men så begynder det at manifestere sig spontant, selv når patienten er i ro.
2. Hoste. Dens intensitet stiger, når en person lyver, så det er bedre at sidde eller stå op, når et andet hosteangreb begynder.
3. Træthed. Patienten er svært at overføre enhver belastning, selv den mindste. Han bliver træt hurtigt.
4. Heartbeat accelererer.
5. Natdyspnø paroxysmal type.
6. Hjerterytmeforstyrrelser. Dette symptom er ganske ofte manifesteret. Patienten klager over atrieflimren.

Typer og behandling

Patienterne kan have en anden type sygdom. Abnormiteter i venstre ventrikel udvikles gradvist. Afhængig af deres grad er sådanne former for sygdom kendetegnet:

1. Dysfunktion i venstre ventrikeltype 1. I dette tilfælde er der problemer med afslapning af denne del af kroppen. Denne fase af udvikling af patologi anses for at være den oprindelige. Ventricles er ikke afslappende nok. Hovedmængden af ​​blod trænger ind i ventriklen, når atriumet er reduceret.
2. Anden type Det kaldes også pseudonormalt. Ved denne fase stiger trykindikatoren i atriumhulen og ret refleksivt. Og ventriklen er fyldt på grund af forskellen i tryk.
3. Tredje type Også kendt som restriktive. Denne fase betragtes som terminal. Det er forbundet med det faktum, at trykket i atriumhulen øges. Elasticiteten af ​​ventrikelvægge falder gradvist, hvilket skyldes den stærke stivhed.

Inden behandlingen påbegyndes, kræves en diagnose. Det omfatter procedurer som:

• ekkokardiografi og doppler af begge kameraer;
• radionuklid ventrikulografi;
• elektrokardiografi;
• Røntgenundersøgelse.

Disse teknikker i de tidlige stadier af sygdommens udvikling bidrager til at forhindre udseende af irreversible ændringer.

Terapi bør være omfattende.

For at udføre justering af hæmodynamiske processer er det nødvendigt at udføre en række foranstaltninger. For det første skal blodtrykket altid overvåges. For det andet er det nødvendigt at reducere hjertefrekvensen. For det tredje er det altid nødvendigt at opretholde vand og saltudveksling. Dette vil reducere forladningen. Derudover er remodeling af venstre ventrikulær hypertrofi påkrævet.

Lægemiddelterapi

Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

1. Adrenerge blokeringsmidler. Midler hjælper med at sænke hjerterytmen, sænke blodtrykket, forbedre myokardie ernæring på mobilniveau.
2. Angiotensinreceptorantagonister og angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Disse er to forskellige typer af stoffer, men de har en lignende virkning. Sådanne midler har en gavnlig effekt på myokardreformer, øger elasticiteten af ​​dets væv og sænker blodtrykket.
3. Diuretika. Sådanne værktøjer er designet til at fjerne overskydende reserver af væske i kroppen, hvilket vil reducere åndenød.
4. Calciumantagonister. Når mængden af ​​denne forbindelse i myocardiocytter falder, kan myokardiet slappe af normalt.
5. Nitrater. Er hjælpemidler, der bruges, hvis der opstår tegn på iskæmi.

Alle disse aktiviteter og stoffer vil hjælpe med at eliminere problemet med hjertet. Men en sådan patologi er alvorlig og medfører alvorlige konsekvenser, så det er umuligt at ignorere symptomerne, men det er også forbudt at forkæle dig selv.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Vedvarende arteriel hypertension

Den mest sandsynlige årsag til fortykkelse af venstre ventrikulær muskel er arteriel hypertension, som ikke stabiliseres i mange år. Når hjertet skal pumpe blod mod højtryksgradienten, forekommer der trykoverbelastning, myokardiet er trænet og fortykket. Ca. 90% af venstre ventrikulære hypertrofier forekommer af denne grund.

kardiomegali

Dette er et medfødt arveligt eller individuelt træk ved hjertet. Et stort hjerte af en stor person kan i første omgang have bredere kamre og tykke vægge.

atleter

Atleternes hjerte er hypertrophied på grund af fysisk anstrengelse i grænsen for det mulige. Øvelse af muskler kaster konstant flere blodvolum i den generelle blodbanen, som hjertet skal pumpe som om derudover. Dette er hypertrofi på grund af volumen overbelastning.

Hjerteventil fejl

Hjerteventilfejl (erhvervet eller medfødt), som forstyrrer blodgennemstrømningen i den store omsætning (supravalvulær, valvulær eller subvalvulær stenose af aorta munden, aortastensose med utilstrækkelighed, mitral insufficiens, ventrikulær septalfejl) skaber betingelser for volumenoverbelastning.

Iskæmisk hjertesygdom

Ved iskæmisk hjertesygdom opstår hypertrofi af væggene i venstre ventrikel med diastolisk dysfunktion (nedsat myokardiel afslapning).

kardiomyopati

Dette er en gruppe af sygdomme, hvor der er en forøgelse eller fortykkelse af hjertet i baggrunden for sklerotiske eller dystrofiske postinflammatoriske ændringer.

Pro kardiomyopati

Grundlaget for patologiske processer i myokardieceller er arvelig predisposition (idiopatisk cardiopati) eller dystrofi og sklerose. Myokarditis, allergier og giftige skader på hjerteceller, endokrine patologier (et overskud af catecholaminer og somatotrop hormon) og immunforstyrrelser fører til sidstnævnte.

Kardiomyopati sorter, der forekommer med LVH:

Hypertrofisk form

Det kan give en diffus eller begrænset symmetrisk eller asymmetrisk fortykning af muskellaget i venstre ventrikel. Hjertekamreets volumen falder. Sygdommen rammer oftest mænd og er arvet.

Kliniske manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​forhindring af hjertekamrene. Obstruktiv indstilling giver klinisk aorta-stenose: smerter i hjertet, svimmelhed, besvimelse, svaghed, pallor, åndenød. Arytmi kan detekteres. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler tegn på hjertesvigt.

Hjertets grænser udvides (hovedsagelig på grund af venstre divisioner). Der er en nedadgående forskydning af den apikale impuls og en døvhed af hjertetoner. Karakteriseret af funktionel systolisk murmur, hørt efter den første hjertetone.

Fortyndingsform

Det manifesteres af udvidelsen af ​​hjertekamrene og hypertrofi af myokardiet i alle dens afdelinger. Samtidig falder mykardiumets kontraktile muligheder. Kun 10% af alle tilfælde af denne kardiomyopati forekommer i arvelige former. I andre tilfælde skyldes inflammatoriske og toksiske faktorer. Udvandet kardiopati manifesterer sig ofte i en ung alder (i alderen 30-35 år).

Den mest typiske manifestation er klinikken for venstre ventrikulær insufficiens: cyanose af læberne, åndenød, hjerteastma eller lungeødem. Den højre ventrikel lider også, hvilket udtrykkes i hånens blueness, forstørret lever, væskeakkumulering i bukhulen, perifert ødem, hævelse i nakkeårene. Alvorlige rytmeforstyrrelser observeres også: paroxysmer af takykardi, atrieflimren. Patienterne kan dø på baggrund af ventrikulær fibrillation eller asystol.

Venstre ventrikulær hypertrofi i venstre ventrikel med diffus. Udvidelsen af ​​hjertets hulrum hersker over fortykkelsen af ​​myokardiet. Læs mere om symptomerne og behandlingen af ​​kardiomyopati.

Typer af LVH

• Koncentrisk hypertrofi giver en reduktion i hjertekaviteterne og fortykkelse af myokardiet. Denne type hypertrofi er karakteristisk for arteriel hypertension.
• Den excentriske version er kendetegnet ved udvidelsen af ​​hulrum med samtidig fortykning af væggene. Dette sker ved overbelastning af tryk, f.eks. Med hjertefejl.

Forskelle mellem forskellige typer LVH

kardiomyopati

arterielle gipertneziya

Sports hjerte

Komplikationer af LVH

Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er normalt ikke farlig. Dette er en kompensatorisk reaktion i kroppen, der er designet til at forbedre blodforsyningen til organer og væv. I lang tid kan en person ikke mærke hypertrofi, da den ikke manifesterer sig på nogen måde. Som det skrider frem, kan det udvikle sig:

• myokardisk iskæmi, akut myokardieinfarkt,
• kroniske lidelser i cerebral kredsløb, slagtilfælde,
• svære arytmier og pludselig hjertestop.

Således er venstre ventrikulær hypertrofi en markør for overbelastning af hjerte og indikerer potentielle risici ved kardiovaskulære ulykker. De mest ugunstige er kombinationer med iskæmisk hjertesygdom hos ældre og rygere med samtidig diabetes mellitus og metabolisk syndrom (overvægtige og lipidmetaboliske lidelser).

Diagnose af LVH

inspektion

Det er muligt at mistanke om en venstre ventrikulær hypertrofi ved den første undersøgelse af patienten. Ved undersøgelse er cyanosen af ​​den nasolabiale trekant eller hænder, respirationsfrekvens, ødem alarmerende. Under perkussion er der udvidelse af hjertets grænser. Når du lytter - lyde, døvhed i toner, accent af anden tone. Under undersøgelsen kan klager opdages på:

• åndenød
• hjertesvigt
• svimmelhed
• besvimelse
• svaghed.

Hypertrofi i venstre ventrikel på EKG viser en karakteristisk ændring i spændingen af ​​R-tænderne i brystet fører til venstre.

• I V6 er spidsen større end i V Det er asymmetrisk.
• ST-intervallet i V6 stiger over isolinen, i V4 falder det under.
• I V1 bliver T-bølgen positiv, og S-bølgen er over normal i V1,2.
• I V6 er Q-bølgen større end normalt, og der vises en S-bølge her.
• T er negativ i V5,6.

Med et EKG er der fejl ved evaluering af hypertrofi. For eksempel vil en forkert placeret brystelektrode give en forkert ide om myokardiet.

Heart ultralyd

Med ECHO-CS (hjerte ultralyd) er hypertrofi allerede bekræftet eller refunderet på basis af visualisering af hjertekamre, skillevægge og vægge. Alle volumener af hulrummene og tykkelsen af ​​myokardiet er udtrykt i tal, der kan sammenlignes med normen. På ECHO-KS kan du etablere diagnosen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi, afklare sin type og foreslå årsagen. Følgende kriterier anvendes:

• Tykkelsen af ​​myokardets vægge er lig med eller større end 1 cm for kvinder og 1,1 cm for mænd.
• Den myokardiale asymmetri-koefficient (større end 1,3) indikerer en asymmetrisk type hypertrofi.
• Det relative vægtykkelsesindeks (normen er mindre end 0,42).
• Forholdet mellem myokardmasse og kropsmasse (myokardieindeks). Normal for mænd, det er lig med eller større end 125 gram pr. Kvadratcentimeter, for kvinder - 95 gram.

Forøgelsen i de sidste to indikatorer indikerer koncentrisk hypertrofi. Hvis kun myokardieindekset overstiger normen - der er en excentrisk LVH.

Andre metoder

• Doppler ekkokardioskopi - en ekstra mulighed er tilvejebragt af Doppler ekkokardioskopi, hvor du kan bedømme kronisk blodgennemstrømning mere detaljeret.
• MRI - Magnetisk resonansbilleddannelse bruges også til at visualisere hjertet, som fuldt ud afslører hjerteets anatomiske træk og giver dig mulighed for at scanne det i lag, som om der udføres snit i længderetningen eller i tværretningen. Således bliver områder af skade, degeneration eller sklerose i myokardiet bedre synlige.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi, hvis behandling altid er nødvendig med normalisering af livsstil, er ofte en reversibel tilstand. Det er vigtigt at holde op med at ryge og andre forgiftninger, reducere vægten, korrigere hormonel ubalance og dyslipidæmi og optimere fysisk aktivitet. Ved behandling af venstre ventrikulær hypertrofi er der to retninger:

• Forebyggelse af fremskridt af LVH
• Forsøg på ombygning af myocardium med en tilbagevenden til hulrummets normale størrelse og tykkelsen af ​​hjertemusklen.

Derefter udføres behandling for den underliggende årsag, der fører til hypertrofi (korrektion af arteriel hypertension og behandling af myocardiopati).

• Betablokkere kan reducere volumen og trykbelastning, reducere myokardets iltbehov, løse nogle problemer med rytmeforstyrrelser og reducere risikoen for hjertekatastrofer - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Calciumkanalblokkere bliver de valgte lægemidler ved alvorlig atherosklerose. Verapamil, Diltiazem.
• ACE-hæmmere er midler til at sænke blodtrykket og hæmme signifikant progressionen af ​​myokardiehypertrofi. Enalapril, Lisinopril, Diroton er effektive til hypertension og hjertesvigt.
• Sartans (Candesartan, Losartan, Valsartan) reducerer meget belastningen på hjertet og reducerer myokardiet, hvilket reducerer den hypertrofiede muskelmasse.
• Antiarrhythmiske lægemidler ordineret i nærværelse af komplikationer i form af hjerterytmeforstyrrelser. Disapiramid, quinidin.

Diastolisk dysfunktion: En ny diagnose eller en svær at diagnosticere sygdom

For nylig etablerer kardiologer og terapeuter i stigende grad en "ny" diagnose for deres patienter - diastolisk dysfunktion. Ved alvorlig sygdom kan diastolisk hjertesvigt (HF) forekomme.

I øjeblikket findes diastolisk dysfunktion ganske ofte, især hos ældre kvinder, hvoraf de fleste er overraskede over at lære at have hjerteproblemer.

Hverken diastolisk dysfunktion eller diastolisk hjertesvigt er faktisk "nye" sygdomme - de har altid påvirket det menneskelige kardiovaskulære system. Men kun i de sidste årtier begyndte disse to sygdomme at blive afsløret ofte. Dette skyldes den udbredt anvendelse af ultralydsteknikker (ekkokardiografi) ved diagnosen hjerteproblemer.

Det anslås, at næsten halvdelen af ​​patienterne, der går ind i beredskabsafdelinger med akut hjertesvigt, faktisk har diastolisk HF. Men for at etablere den korrekte diagnose kan det være svært, for efter stabilisering af tilstanden hos en sådan patient kan hjertet se helt normalt ud, når der udføres ekkokardiografi, medmindre en specialist målrettet søger tegn på diastolisk dysfunktion. Derfor savner uopmærksom og ubudne læger ofte denne sygdom.

Karakteristisk for sygdommen

Hjertesyklusen er opdelt i to faser - systol og diastol. I løbet af det første kontraherer ventriklerne (hovedkamrene i hjertet), kaster blod fra hjertet ind i arterierne og derefter slapper af. Når de slapper af, fylder de igen med blod for at forberede sig på den næste sammentrækning. Denne afslapningsfase kaldes diastol.

Men nogle gange på grund af forskellige sygdomme bliver ventriklerne relativt "hårde". I dette tilfælde kan de ikke slappe helt af under diastolen. Som følge heraf er ventriklerne ikke fuldstændigt fyldt med blod, og det stagnerer i andre dele af kroppen (i lungerne).

Patologisk stramning af ventrikelvægge og utilstrækkelig påfyldning med blod forårsaget af dem under diastol kaldes diastolisk dysfunktion. Når diastolisk dysfunktion er så udtalt, at det forårsager overbelastning i lungerne (det vil sige en akkumulering af blod i dem), anses det for at være diastolisk hjerteinsufficiens.

Tegn på hjertesvigt - Video

grunde

Den mest almindelige årsag til diastolisk dysfunktion er den naturlige effekt af aldring på hjertet. Med stigende alder bliver hjerte muskler hårdere, forstyrrer påfyldningen af ​​venstre ventrikel med blod. Derudover er der mange sygdomme, der kan føre til denne patologi.

Sygdomme, der fremkalder diastolisk dysfunktion - bord

klassifikation

Baseret på ekkokardiografidataene skelnes følgende grader af diastolisk dysfunktion:

• I grad (nedsat afslapning) - kan ses hos mange mennesker, ikke ledsaget af symptomer på hjertesvigt;
• Grade II (pseudonormal påfyldning af hjertet) er en moderat alvorlig diastolisk dysfunktion, hvor patienter ofte har symptomer på HF, en stigning i venstre atrium i størrelse observeres;
• III (reversibel restriktiv fyldning af hjertet) og IV (irreversibel restriktiv fyldning af hjertet) er alvorlige former for diastolisk dysfunktion, der ledsages af alvorlige symptomer på HF.

Baseret på symptomerne kan du oprette en funktionel klasse (type) af HF ifølge klassifikationen af ​​New York Heart Association (NYHA)

• FC I - ingen symptomer på HF;
• FC II - symptomer på HF med moderat anstrengelse (for eksempel når man går op til 2. sal)
• FC III - symptomer på HF med minimal anstrengelse (for eksempel når man går op til 1. sal);
• FC IV - symptomer på HF alene.

symptomer

Symptomer, der vedrører personer med diastolisk dysfunktion, er de samme som hos patienter med nogen form for hjertesvigt.

Med diastolisk hjertesvigt kommer tegn på stagnation i lungerne frem i forgrunden:

Patienter med denne diagnose lider ofte af disse symptomer i form af pludselige angreb, der forekommer uden nogen advarsler. Denne diastoliske CH adskiller sig fra andre former for hjertesvigt, hvor kortpustet som regel udvikler sig gradvist i flere timer eller dage.

Pludselige og svære vejrtrækningsvanskeligheder, som er almindelige i diastolisk HF, kaldes episoder af "udbrud i lungeødem."

Selvom det er lungeødemet, der skelner mellem diastolisk HF, kan patienter med denne sygdom også opleve mindre alvorlige episoder med vejrtrækningsbesvær med mere gradvis udvikling.

diagnostik

Det er muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​diastolisk dysfunktion ved hjælp af ultralydundersøgelse af hjerte-ekkokardiografi. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at vurdere egenskaberne ved myokardiel afslapning under diastol og graden af ​​stivhed af væggene i venstre ventrikel. Ekkokardiografi kan også nogle gange hjælpe med at opdage årsagen til diastolisk dysfunktion. Det kan for eksempel bruges til at identificere:

• fortykkelse af væggene i venstre ventrikel med hypertension og hypertrofisk kardiomyopati;
• aorta stenose;
• nogle typer restriktive kardiomyopati.

Ikke desto mindre har mange patienter med tegn på diastolisk dysfunktion på ekkokardiografi ingen andre patologier, der kunne forklare dets tilstedeværelse. I sådanne mennesker er det umuligt at bestemme den specifikke årsag til sygdommen.

Det skal bemærkes, at der for hver af graderne af diastolisk dysfunktion er specifikke kriterier, når man gennemfører ekkokardiografi, så de kun kan bestemmes ved anvendelse af denne undersøgelse.

behandling

Den bedste strategi til behandling af diastolisk dysfunktion og diastolisk HF er at forsøge at opdage og behandle årsagen. Det er således nødvendigt at overvinde følgende problemer:

1. Hypertension. Personer med diastolisk dysfunktion har ofte højt blodtryk, der er vanskeligt at opdage. Desuden behandles meget ofte sådan hypertension utilstrækkeligt. Det er imidlertid meget vigtigt for patienter med diastolisk dysfunktion at kontrollere deres blodtryk inden for det normale interval.
2. Iskæmisk hjertesygdom. Personer med diastolisk dysfunktion bør undersøges for at se om de har koronar hjertesygdom. Denne sygdom er en almindelig årsag til diastolisk dysfunktion.
3. Atrieflimren. Et hurtigt hjerteslag forårsaget af denne rytmeforstyrrelse kan medføre en signifikant forringelse af hjertets funktion hos mennesker med diastolisk dysfunktion. Derfor er rytmekontrol et meget vigtigt aspekt ved behandling af en patient med atrieflimren og diastolisk dysfunktion.
4. Diabetes og overvægt. Vægttab og glukosekontrol hjælper med at stoppe forringelsen af ​​diastolisk dysfunktion.
5. Stillesiddende livsstil. Mange mennesker med diastolisk dysfunktion er overvejende stillesiddende. Et aerobt træningsprogram kan forbedre hjerte diastolisk funktion.

Ud over foranstaltninger, der tager sigte på at identificere og behandle årsagerne til diastolisk dysfunktion, kan lægen ordinere lægemidler, der påvirker hendes symptomer. Til dette formål anvendes mest diuretika (furosemid), som fjerner overskydende vand og natrium fra kroppen, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på overbelastning i lungerne.

forebyggelse

Du kan forhindre udvikling af diastolisk dysfunktion ved hjælp af foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme:

• rationel og afbalanceret kost med lavt indhold af fedt og salt;
• regelmæssig motion
• kontrol med diabetes og blodtryk
• opretholdelse af en normal vægt
• minimere stress.

Struktur og struktur af venstre ventrikel

Som et af hjertets kamre er venstre ventrikel i forhold til andre dele af hjertet placeret bagud, til venstre og nedad. Dens yderkant er afrundet og kaldes lungeoverfladen. Volumen af ​​venstre ventrikel i livets proces stiger fra 5,5-10 cm3 (hos nyfødte) til 130-210 cm3 (18-25 år).

Sammenlignet med højre ventrikel har den venstre en mere udtalt, aflang oval form og er noget længere og mere muskuløs.

I strukturen af ​​venstre ventrikel er der to sektioner:

• Den bageste del, som er hulrummet i ventriklen, og via den venstre venøse åbning kommunikerer med hulrummet i det tilsvarende atrium;
• Den forreste sektion, arteriekeglen (i form af en udledningskanal) er forbundet med arteriel åbning med aorta.

På grund af myokardiet er væggen i venstre ventrikel 11-14 mm tykt.

Den indre overflade af væggen i venstre ventrikel er dækket af kødfulde trabeculae (i form af små fremspring), som danner et netværk, der virker sammen med hinanden. Trabeculae mindre udtalte end i højre ventrikel.

Venstre ventrikulær funktion

Aorta i hjertets venstre ventrikel begynder en stor kredsløb af blodcirkulationen, som omfatter alle grene, kapillærnetværket, samt venerne af væv og organer i hele kroppen og tjener til at levere næringsstoffer og ilt.

Dysfunktion og behandling af venstre ventrikel

Systolisk dysfunktion i venstre ventrikel kaldes et fald i dets evne til at kaste blod i aorta fra dets hulrum. Dette er den mest almindelige årsag til hjertesvigt. Systolisk dysfunktion fører som regel til et fald i kontraktilitet, hvilket fører til et fald i slagvolumen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kaldes en dråbe i dens evne til at pumpe blod fra pulmonal arteriesystemet ind i dets hulrum (ellers for at sikre diastolisk påfyldning). Diastolisk dysfunktion kan føre til udvikling af pulmonal sekundær venøs og arteriel hypertension, som manifesterer sig som:

• hoste;
• Åndenød;
• Paroxysmal natdyspnø.

Patologiske ændringer og behandling af venstre ventrikel

Hypertrofi i venstre ventrikel (ellers - kardiomyopati) er en af ​​de typiske læsioner af hjertet i hypertensive sygdomme. Udviklingen af ​​hypertrofi fremkalder ændringer i venstre ventrikel, hvilket fører til modifikationen af ​​septum mellem venstre og højre ventrikler og tab af elasticitet.

Sådanne ændringer i venstre ventrikel er imidlertid ikke en sygdom, men er et af de mulige symptomer på udviklingen af ​​enhver form for hjertesygdom.

Årsagen til venstre ventrikulær hypertrofi kan være som hypertension og andre faktorer, såsom hjertefejl eller signifikant og hyppig stress. Udviklingen af ​​ændringer i venstre ventrikel er undertiden markeret gennem årene.

Hypertrofi kan fremkalde de betydelige modifikationer, der opstår inden for væggene i en venstre ventrikel. Sammen med fortykkelsen af ​​væggen er en fortykkelse af septum placeret mellem ventriklerne.

Angina er et af de mest almindelige tegn på venstre ventrikulær hypertrofi. Som følge af udviklingen af ​​patologien øges musklerne i størrelse, forekommer atrieflimren, og der er også:

• Smerter i brystet;
• Højt blodtryk
• Hovedpine;
• Tryk ustabilitet
• Søvnforstyrrelser
• arytmi;
• Smerter i hjertet;
• Dårlig sundhed og generel svaghed.

Desuden kan sådanne ændringer i venstre ventrikel være symptomer på sygdomme som:

• Lungeødem;
• Medfødt hjertesygdom
• Myokardieinfarkt;
• aterosklerose;
• Hjertesvigt
• Akut glomerulonefritis.

Behandling af venstre ventrikel oftest er af medicinsk art sammen med kost og afvisning af eksisterende dårlige vaner. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet i forbindelse med fjernelse af en del af hjertemusklen, som har været hypertrofieret.

Den venstre ventrikels falske akkord refererer til små anomalier i hjertet, manifesteret af tilstedeværelsen i ledningens kammerrum (yderligere bindemuskulaturformationer).

I modsætning til normale akkorder har de falske akkorder i venstre ventrikel en atypisk tilknytning til interventrikulær septum og frie ventrikulære vægge.

Tilstedeværelsen af ​​en falsk akkord i venstre ventrikel påvirker oftest ikke livskvaliteten, men i tilfælde af deres mangfoldighed såvel som med en ugunstig placering kan de forårsage:

• Alvorlige rytmeforstyrrelser
• Reduceret træningstolerance
• Afslapningsforstyrrelser i venstre ventrikel.

I de fleste tilfælde er behandling af venstre ventrikel ikke nødvendig, men det bør overvåges regelmæssigt af en kardiolog og forebyggelse af infektiv endokarditis.

En anden almindelig patologi er hjertets venstre ventrikulære svigt, som observeres i diffus glomerulonefrit og aorta defekter såvel som på baggrund af følgende sygdomme:

• Hypertensiv hjertesygdom;
• Aterosklerotisk cardiosklerose;
• Syfilitisk aortitis med læsioner af koronarbeholderne;
• Myokardieinfarkt.

Manglende venstre ventrikel kan både vises i en akut form og i form af gradvist stigende mangel på blodcirkulation.

Hovedbehandlingen af ​​hjerteflodens venstre ventrikulære svigt er:

• Strenge sengeluft
• Langvarig indånding med ilt;
• Anvendelse af kardiovaskulære midler - kordiamin, kamfer, strophanthin, corasol, korglikon.